Si të marrim Metformin me diabet tip 2? > Trajtimi dhe parandalimi

Një formë e pavarur nga insulina e diabetit karakterizohet nga një ndërprerje e pjesshme e prodhimit të një hormoni ulës të sheqerit. Ilaçi Metformin për diabetin tip 2 përdoret nëse nuk është e mundur të ruhet vlera e glukozës brenda intervalit normal (3.3-5.5 mmol / litër) duke përdorur ushqim dhe stërvitje të veçantë.

Për shkak të famës në mbarë botën, Metformin është prodhuar nën emra të ndryshëm markash. A është me të vërtetë ky agjent hipoglikemik ul sheqerin në gjak, dhe si të merrni Metformin me diabet, ky artikull do të tregojë.

Informacione të përgjithshme për ilaçin

I vetmi përfaqësues i klasës së biguanides është hidroklorur metformina. Komponenti aktiv i drogës Metformin ka veti pozitive dhe është pjesë e shumë ilaçeve të tjera për uljen e sheqerit, të cilat ndryshojnë ndjeshëm në kosto.

Në diabetin tip 1, injeksionet e insulinës duhet të kryhen rregullisht për të parandaluar hipergliceminë. Në pacientët me diabet tip 2, metformina ndihmon për të ulur shpejt nivelin e glukozës pa udhëhequr një gjendje hipoglikemike në njerëz të shëndetshëm.

Ilaçi diabetik vepron në nivelin qelizor, duke rritur ndjeshmërinë e qelizave të synuara ndaj insulinës. Në trupin e njeriut, kur merrni pilula, ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

ulje në prodhimin e glukozës nga mëlçia,
përmirësimi i ndjeshmërisë së qelizave ndaj hormonit,
uljen e thithjes së glukozës në zorrën e vogël,
aktivizimi i procesit të oksidimit të acideve yndyrore,
ul kolesterolin.

Trajtimi i rregullt me Metformin ndihmon jo vetëm që të kufizojë rritjen e sheqerit në gjak, por edhe për të luftuar mbipeshën. E gjitha falë pasurisë së ilaçit për të ulur oreksin.

Metformina gjithashtu ul presionin e gjakut dhe formimin e pllakave aterosklerotike, duke zvogëluar rrezikun e zemrës dhe sëmundjeve vaskulare me përparimin e diabetit tip 2.

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Shenja kryesore që ju duhet të pini Metformin është diabeti tip 2, i ndërlikuar nga mbipesha, kur dieta dhe aktiviteti fizik nuk ndihmojnë në uljen e glicemisë.

Para se të merrni Metformin për diabetin tip 2, patjetër që duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Mjeku, duke marrë parasysh përmbajtjen e glukozës dhe mirëqenien e përgjithshme të pacientit, përshkruan ilaçin dhe përcakton dozën. Pas blerjes së ilaçit, broshura e futjes duhet të studiohet me kujdes.

Në varësi të përmbajtjes së substancës aktive të një agjenti hipoglikemik, doza të ndryshme janë të mundshme:

Tableta 500 mg: doza ditore varion nga 500 në 1000 mg. Në fillim të terapisë, shfaqja e efekteve anësore të lidhura me një dispepsi është e mundur. Proceset e tilla ndodhin për shkak të trupit që mësohet me përbërësin aktiv të ilaçit. Pas 2 javësh, reagimet negative ndalojnë, kështu që doza mund të rritet në 1500-2000 mg në ditë. Lejohet të marrë një maksimum prej 3000 mg në ditë.
Tableta 850 mg: fillimisht, doza është 850 mg. Sapo trupi i pacientit të përshtatet me veprimin e ilaçit, ju mund ta rritni marrjen e tij duke konsumuar 1700 mg në ditë. Konsumi maksimal i drogës Metformin për diabetikët arrin 2550 mg. Pacientët në moshë të përparuar nuk rekomandohet të kalojnë një dozë prej 850 mg.
Tabletë 1000 mg: në fillim, doza është 1000 mg, por pas 2 javësh mund të rritet në 2000 mg. Maksimumi i lejuar të konsumojë 3000 mg.
Përdorimi kompleks me terapi me insulinë: doza fillestare e Metformin është 500 ose 850 mg. Sa insulinë është e nevojshme për injeksione, mjeku që merr pjesë zgjedh.

Tabletat e metforminës nuk mund të përtypen, ato gëlltiten të gjitha, lahen me ujë. Ilaçi duhet të pihet gjatë ose pas vaktit.

Kur blini një ilaç, duhet t'i kushtoni vëmendje datës së skadimit të treguar në paketë. Ajo është e vogël në një vend të errët dhe të errët larg fëmijëve të vegjël.

Kundërindikimet dhe reagimet anësore

Shtesa udhëzuese përmban një listë të konsiderueshme të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore.

Prandaj, pacienti duhet të paralajmërojë për të gjitha sëmundjet që lidhen me diabetin mellitus në takimin e mjekut. Ndoshta pacienti do të duhet të nënshtrohet një ri-diagnozë.

Udhëzimet përcaktojnë qartë që përdorimi i tabletave të diabetit Metformin është i ndaluar nëse mosha e pacientit nuk i mbush 10 vjet.

Gjithashtu, nuk mund të merrni pilula me:

dështimi i veshkave (kreatinina tek gratë - më shumë se 1.4 ml / dl, tek burrat - më shumë se 1.5 ml / dl, pastrimi i kreatininës - më pak se 60 ml / min),
ndjeshmëri individuale ndaj hidroklorurit të metforminës dhe përbërësve të tjerë të ilaçit,
kushte që provokojnë shfaqjen e acidozës laktike (dehidrim, dështim të zemrës, dështim të frymëmarrjes, infarkt akut të miokardit, aksident akut cerebrovaskular);
funksioni i dëmtuar i mëlçisë (shkalla e dytë ose më shumë pamjaftueshmëri e funksionit të mëlçisë sipas Child-Pugh),
kryerja për 2 ditë para dhe pas rrezeve x, ekzaminime radioizotope me futjen e një mediumi kontrasti,
demtime te renda dhe nderhyrje kirurgjikale,
acidoza laktike, në veçanti në histori,
dietë me kalori të ulët, e cila ju lejon të merrni 1000 kcal në ditë,
ketoacidoza diabetike, precoma diabetike dhe koma,
mbajtja e një fëmije dhe ushqyerja me gji,
dehje nga alkooli.

Një diabetik që nuk ka marrë Metformin siç rekomandohet nga një mjek mund të shkaktojë një numër efektesh anësore:

Disorderrregullimi i CNS: shkelje e ndjesive të shijes.
Disrregullimi gastrointestinal: dhimbje barku, rritje e formimit të gazit, diarre, vjellje, të vjella, mungesë oreksi. Për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave, duhet të ndani dozën me disa herë.
Disorderrregullimi metabolik: zhvillimi i acidozës laktike në diabet.
Mosfunksionimi i sistemit hematopoietik: shfaqja e anemisë megaloblastike.
Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, eritema, krundje.
Mosfunksionimi i mëlçisë: shkelje e treguesve kryesorë dhe hepatitit.
Thithja e dëmtuar e vitaminës B12.

Nëse simptomat e mësipërme u vunë re gjatë terapisë, menjëherë duhet të ndaloni përdorimin e tabletave dhe të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Kostoja, rishikimet, analoge

Përgatitjet që përmbajnë hidroklorur metformine shpesh janë të disponueshme për klasën e mesme. Ju mund të kurseni para duke blerë pilula të diabetit në internet. Pricemimi i ilaçit Metformin varet nga doza:

500 mg (60 tableta) - nga 90 në 250 rubla,
850 mg (60 tableta) - nga 142 në 248 rubla,
1000 mg (60 tableta) - nga 188 në 305 rubla.

Siç mund ta shihni, çmimi i agjentit hipoglikemik Metformin nuk është shumë i lartë, që është një plus i madh.

Shqyrtimet e pacientëve për ilaçin janë kryesisht pozitive. Metformina ul nivelin e sheqerit pa probleme dhe nuk çon në hipoglicemi. Mjekët gjithashtu miratojnë përdorimin e agjentëve antidiabetikë. Përdorimi i vazhdueshëm i Metformin për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare është shlyer.

Disa njerëz që nuk kanë diabet marrin ilaçe për të ulur peshën e tyre. Ekspertët fuqimisht nuk e rekomandojnë përdorimin e këtij ilaçi për humbje peshe te njerëzit e shëndetshëm.

Ankesat kryesore kanë të bëjnë me shqetësimin e tretjes, i cili ndodh për shkak të trupit duke u përdorur për substancën aktive. Në disa kategori të pacientëve, simptomat janë aq të theksuara sa ndalojnë marrjen e Metfomin për të ulur përqendrimin e glukozës.

Ndonjëherë bëhet e nevojshme të zgjidhni një analog - një mjet që ka veti të ngjashme terapeutike. Por si të zëvendësojmë Metformin? Ka shumë ilaçe që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik:

Metformin Richter,
Metformin teva
Novo-Metformin,
Lanzherin,
Metformin,
Formin Pliva,
Siofor,
Metfogamma,
Novoformin,
diaphora,
Orabet,
Diaformin,
Glucophage,
Bagomet,
Gliformin,
Glyukovans.

Kjo nuk është një listë e plotë e produkteve të përdorura për të ulur sheqerin. Mjeku që merr pjesë do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më efektiv për diabetin e tipit 2.

Metformina është një ilaç efektiv që përmirëson përgjigjen e qelizave të synuara ndaj insulinës. Përdorimi i Metforminit normalizon gliceminë, parandalon zhvillimin e komplikimeve dhe stabilizon peshën e pacientit. Për ta mbajtur nën kontroll diabetin, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e një specialisti, dhe nëse është e nevojshme, zgjidhni një analog efektiv.

Një ekspert në video në këtë artikull do të tregojë në lidhje me ilaçin për uljen e sheqerit, Metformin.

Forma e lëshimit, përbërja

Metformina është në dispozicion në formën e tabletave, e veshur me një guaskë të bardhë, të zgjatur dhe biconvex. Në flluskën standarde është 10 copë. Përbërësi kryesor aktiv është hidrokloruri Metformin, i cili është një pluhur kristalor i bardhë ose i pangjyrë. Shpejt shpërndahet në ujë dhe pëson praktikisht asnjë ndryshim në aceton, eter dhe kloroform. Pesha molekulare e substancës është 165.63.

Duke folur për tabletat Metformin, duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që:

në stomak bosh dhe pasi të hahet ushqim, është në gjendje të ulë nivelet e glukozës. E njëjta vlen edhe për hemoglobinën e glikoziluar,
për shkak të përdorimit të ilaçit, rritet toleranca e glukozës,
zvogëlon thithjen e zorrëve (trakti tretës, pankreasi),
ndjeshmëria ndaj përbërësit hormonal të strukturave të indeve periferike rritet.

Metformina nuk kontribuon në ndryshimin e sekretimit të insulinës nga qelizat beta të ishujve pankreatik. Përveç kësaj, është ilaçi i paraqitur që stabilizon profilin lipidik të plazmës së gjakut tek pacientët me sëmundje tip 1. Tabletat ulin raportin e triglicerideve si dhe kolesterolit. Përdorimi sistematik i ilaçit ka një efekt pozitiv në stabilizimin ose uljen e peshës së trupit.

Ilaçi absorbohet shpejt nga sistemi i tretjes. Disponueshmëria biologjike në stomak bosh varion nga 50 në 60%. Përqendrimi maksimal në plazmë do të identifikohet pas 120 minutash. Ushqimi i ushqimit mund të zvogëlojë përqendrimin me 40% dhe të ngadalësojë arritjen e tij për jo më shumë se 35 minuta. Akumulimi i përbërësit kryesor në gjak do të arrihet brenda 24-48 orësh dhe nuk tejkalon 1 μg / ml.

Shtë e rëndësishme të konsiderohet se ilaçi lidhet me proteinat plazmatike si rezultat. Isshtë gjithashtu në gjendje të përqëndrohet në gjëndrat e pështymës, mëlçinë dhe, natyrisht, në veshkat. Metformina ekskretohet nga veshkat (kryesisht për shkak të sekretimit tubular specifik) të pandryshuar (90% brenda 24 orëve).

Indikacionet për përdorimin e ilaçit

Ilaçi përdoret ekskluzivisht për të ulur sheqerin në gjak. Me diabet tip 1, nuk ka nevojë për tableta. Duke folur në mënyrë më të detajuar në lidhje me indikacionet, ata i kushtojnë vëmendje diabeti mellitus tip 2 tek një i rritur (sidomos në pacientët me mbipesha). Kjo kryhet me një shkallë të ulët të efektivitetit të terapisë dietë dhe aktivitetit fizik. Metformina mund të përdoret në diabet si monoterapi ose në lidhje me emrat e tjerë të hipoglikemisë orale, si dhe një lloj përbërësi hormonal.

Një tregues tjetër është diabeti i tipit 2 tek një fëmijë më i vjetër se 10 vjet. Në këtë rast, gjithashtu do të jetë e mundur të heqësh qafe si pjesë të monoterapisë dhe në kombinim me një përbërës hormonal. Specialistët i kushtojnë vëmendje faktit që:

Metformina mund të përdoret pas normalizimit të sheqerit në gjak,
për të parandaluar dhe parandaluar një gjendje patologjike, kursi kryesor i trajtimit rekomandohet të diskutohet me një specialist,
kursi i rikuperimit do të jetë efektiv vetëm nëse diabeti merr parasysh normat e përbërjes, kundërindikacionet kryesore dhe karakteristikat e tjera.

Si të marrim Metformin për diabet?

Kasapët treguan gjithë të vërtetën për diabetin! Diabeti do të largohet në 10 ditë nëse e pini atë në mëngjes. »Lexo më shumë >>>

Tabletat duhet të merren me gojë, duke i gëlltitur plotësisht ato dhe të mos përtypen. Kjo mund të bëhet si gjatë ngrënies ashtu edhe menjëherë pas saj. Shtë e rëndësishme të pini shumë ujë me tableta. Për të rriturit, Metformin mund të përdoret në një dozë fillestare prej jo më shumë se 1000-1500 mg në 24 orë. Për të zvogëluar efektet anësore nga organet e tretjes, doza do të duhet të ndahet në dy deri në tre doza.

Pas 10-15 ditësh, nëse nuk ka reagime të dëmshme nga trakti gastrointestinal, rritja pasuese sistematike e dozës do të jetë e pranueshme. Sidoqoftë, nuk duhet të jetë e paarsyeshme dhe varet nga raporti i sheqerit që përmbahet në gjak. Duhet të kuptohet se bëhet fjalë për një rritje të moderuar të numrit që mund të ketë një efekt pozitiv në përmirësimin e tolerancës së stomakut dhe zorrëve të tabletave.

Doza e mirëmbajtjes gjatë ditës duhet të jetë rreth 1500-2000 mg. Sasia maksimale e lejuar nuk është më shumë se 3000 mg, dhe rekomandohet që ato të ndahen në tre doza të njëpasnjëshme. Në procesin e planifikimit të kalimit nga përdorimi i një përbërje alternative hipoglikemike orale në Metformin, rekomandohet që të ndaloni përdorimin e një tjetri dhe të filloni të merrni Metformin Canon në raportin minimal të treguar më herët.

Ilaçi Metformin për diabetin tip 2 mund të përdoret në terapi të kombinuar me insulinë. Rekomandohet fuqimisht që:

doza fillestare e rekomanduar prej 500 mg dhe 850 mg është 1 tabletë dy ose tre herë në ditë,
Metformina 1000 mg është 1 tabletë një herë në 24 orë,
doza e përbërësit hormonal në këtë rast zgjidhet bazuar në përmbajtjen e sheqerit.

Për fëmijët mbi 10 vjeç, zgjidhja e pranueshme është përdorimi i Metformin Canon. Mund të përdoret si pjesë e monoterapisë, si dhe si pjesë e terapisë së kombinuar me një përbërës hormonal. Pritja e Metforminës në këtë rast duhet të fillojë me një dozë të tillë minimale si 500 mg një herë për 24 orë në procesin e ngrënies së ushqimit. Pas 10-15 ditësh, sasia rekomandohet të rregullohet bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Doza e mirëmbajtjes do të jetë nga 1000 në 1500 mg në ditë për dy deri në tre doza. Doza maksimale duhet të jetë jo më shumë se 2000 mg për tërë marrjen ditore.

Për shkak të përkeqësimit mjaft të mundshëm të funksionit të veshkave, sasia e barit Metformin rekomandohet që të moshuarit të zgjidhen me monitorim të vazhdueshëm të funksionit të veshkave. Një masë e detyrueshme në këtë drejtim do të jetë kontrolli i raportit të kreatininës në serumin e gjakut të paktën dy deri në katër herë në vit. Kohëzgjatja e trajtimit duhet të përcaktohet nga një specialist.

Ndalimi i përdorimit të Metformin pa këshillën e një mjeku specialist për diabetin tip 2 nuk rekomandohet.

Ilaçi mund të merret për një kohë të gjatë dhe duhet të mbani mend se:

kur planifikoni ose faktin e pranisë së shtatëzanisë, Metformin Canon duhet të anulohet dhe të drejtohet në terapi me insulinë,
është shumë e rëndësishme që pacienti të paralajmërojë se ajo është e detyruar të njoftojë gjinekologun dhe diabetologun e saj në rast të shtatzanisë,
nëna e ardhshme dhe fëmija i saj do të duhet të krijojnë mbikëqyrje.

Nuk ka asnjë informacion të besueshëm nëse Metformina ekskretohet në lidhje me qumështin e gjirit. Nëse keni nevojë të vendosni se si të pini Metformin gjatë gjidhënies, laktacioni ka të ngjarë të ndalet.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Lista e kundërindikacioneve përfshin kryesisht mbindjeshmërinë, si dhe patologji të ndryshme të veshkave ose praninë e dështimit të veshkave. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet anomalive të dukshme në mëlçi, kushteve të shoqëruara nga hipoksia (dështimi kardiak dhe i frymëmarrjes, faza akute për shkak të infarktit të miokardit, qarkullimit të gjakut në tru dhe anemisë).

Kundërindikimet përfshijnë dehidrim, sëmundje infektive, kirurgji të gjerë dhe lëndime të ngjashme. Mos harroni për alkoolizmin kronik, acidozën metabolike akute (përfshirë ketoacidozën diabetike me ose pa koma). Kundërindikimet janë gjithashtu:

acidoza laktike në historinë mjekësore,
nevoja për të ndjekur një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal në ditë),
hulumtim duke përdorur izotopet radioaktive të jodit,
cilindo nga trimestrat e shtatzanisë,
gji.

Ekzistojnë kufizime të caktuara për përdorimin. Po flasim për fëmijë nën 10 vjeç, kjo për faktin se efektiviteti dhe siguria e përdorimit te një fëmijë nuk janë vërtetuar me besueshmëri. Gjithashtu, duhet t'i kushtohet vëmendje pleqërisë (mbi 65 vjeç) për shkak të një metabolizmi të rënduar. Përveç kësaj, nuk rekomandohet të përshkruani ilaçin për njerëzit që kryejnë punë të vështirë fizike (gjasat e formimit të acidozës laktike është rritur).

Efektet anësore të Metformin nga sistemi tretës në fillim të kursit të rimëkëmbjes duhet të konsiderohen anoreksi, diarre, nauze dhe të vjella. Përveç kësaj, ata i kushtojnë vëmendje fryrjes dhe dhimbjes së barkut (zvogëluar kur përdoret me ushqim). Një efekt tjetër anësor mund të jetë një shije metalike në gojë (që gjendet në rreth 3% të rasteve).

Nga ana e sistemit kardiak dhe vaskular, si dhe formimi i gjakut dhe hemostaza, në raste të rralla mund të formohet anemi megaloblastike. Siç e dini, është rezultat i destabilizimit të thithjes së vitaminës B12 dhe acidit folik. Efektet anësore mund të ndodhin në lidhje me metabolizmin. Para së gjithash, kjo është hipoglikemia. Në raste të rralla, ne po flasim për acidozë laktike, për shembull, dobësi, përgjumje, hipotension dhe manifestime të tjera specifike.

Shfaqja e efekteve anësore të lidhura me lëkurën është e mundshme. Bëhet fjalë për zhvillimin e skuqjes dhe dermatitit. Për të eleminuar efekte të tilla anësore, rekomandohet që së pari të konsultoheni me një specialist.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Rekomandohet të ruani ilaçin në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë. Shtë e rëndësishme që ky të jetë një vend i paarritshëm për fëmijët. Magazinimi i lejuar i Metformin është 24 muaj. Nuk rekomandohet përdorimi i tij pas datës së skadimit që u tregua në paketë. Ilaçi shpërndahet me recetë.

Ndërveprimet e drogës me barnat e tjera

Kushtojini vëmendje kombinimeve të kundërindikuar dhe jo të rekomanduara. Pra, në rastin e parë po flasim për një studim radiologjik duke përdorur ilaçe radiopaque që përmbajnë jod. Kjo mund të shkaktojë formimin e acidozës laktike te diabetikët për shkak të dështimit të veshkave.

Kombinimet e rekomanduara për diabetin janë:

përdorimi i njëkohshëm i Metforminit me pije alkoolike dhe emra që përmbajnë etanol,
dehje akute e alkoolit,
agjërimi ose ndjekja e një diete me kalori të ulët,
dështimi i mëlçisë, në të cilën, si në raste të tjera, gjasat e formimit të acidozës laktike rritet.

Ekzistojnë edhe kombinime që kërkojnë kujdes të veçantë. Po flasim për përdorimin e njëkohshëm të Metformin me Danazole për shkak të efektit të mundshëm hiperglikemik. Gjithashtu, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me barnat si Klorpromazine, glukokortikosteroide të ndryshme (GCS). Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve "lak" dhe Metformin, ekziston mundësia e formimit të acidozës laktike për shkak të dështimit funksional të veshkave.

Metformina ka shumë të ngjarë që nuk do t'ju ndihmojë të shpëtoj nga diabeti duke përdorur injeksione të agonistëve beta2-adrenergjikë, frenuesit e enzimës konvertues angiotensin. Përveç kësaj, rekomandohet shumë që të trajtohen derivatet e sulfonylurea, Nifedipinë.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Sasia e metforminës në ilaçin me të njëjtin emër është dukshëm e ndryshme: një tabletë përmban 500 ose 850 mg të përbërësit aktiv. Një agjent hipoglikemik me veprim të zgjatur përmban 1000 mg metforminë për njësi.

Tabletat janë të veshura me film, forma është biconvex. Përgatitja përmban bimë indigo carmine, dioksid titaniumi, dhe quinoline të verdhë. Paketa përmban 30 ose 60 tableta. Prodhuesit - kompani nga Hungaria, Rusia, Izraeli.

Analogjitë e Metforminës

Diabeti mellitus i rekomanduar nga DIABETOLOGIST me përvojë Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". lexoni më shumë >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet dhe Glikovin - kjo është vetëm një listë jo e plotë e analogëve të fondeve të paraqitura në tabelë. Lista plotësohet nga emra të tillë si Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor dhe të tjerë. Vendosni se cili është më i mirë, Siofor ose Metformin, do t'ju ndihmojë vetëm një diabetolog. Nuk rekomandohet të përshkruani një ose një analog tjetër me veten tuaj.

Veprimi në trup

Një ilaç sintetik ka një efekt pozitiv në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, normalizon nivelin e glukozës në gjak, parandalon hipergliceminë në sfondin e llojit të parë dhe të dytë të diabetit. Tabletat Metformin janë efektive në debutimin e diabetit mellitus dhe në sfondin e një kursi të gjatë të patologjisë endokrine.

Avantazhi është ekspozimi periferik (nuk ka asnjë efekt në qelizat pankreatike). Nuk është rastësi që gjatë marrjes së Metformin, kur llogaritni dozën optimale, sheqeri në gjak rrallë bie në nivele kritike. Mundësia minimale e hipoglikemisë krahason agjentin antidiabetik me ilaçe të tjera për të kompensuar patologjinë endokrine.

Gjatë terapisë, shkalla e rezistencës ndaj insulinës zvogëlohet, glukoza nga trakti tretës thithet më pak në mënyrë aktive. Një pikë pozitive është frenimi i lëshimit të glukogjenit nga hepatocitet, përshpejtimi i prishjes dhe eliminimi i kolesterolit "të keq". Gjatë terapisë, marrja e glukozës nga muskujt është rritur.

Mësoni në lidhje me simptomat e pamjaftueshmërisë veshkore te gratë, si dhe rregullat për trajtimin e patologjisë.

Lexoni për normën e hormonit stimulues të tiroides tek gratë dhe burrat, si dhe për funksionet e tij në trup në këtë adresë.

Indikacionet për përdorim

Një medikament i bazuar në metformin është përshkruar:

me tip diabeti të varur nga insulina (II) si një ilaç i linjës së parë. Agjenti kryesor hipoglikemik duhet të merret çdo ditë. Ndërsa nivelet e glukozës në gjak stabilizohen, metabolizmi i lipideve dhe karbohidrateve normalizohet, doza zvogëlohet,
me një sëmundje endokrine të varur nga insulina (I) si ndihmëse për injeksionet e insulinës. Një rënie e përqendrimit të glukozës e kombinuar me marrjen optimale të insulinës përmirëson kompensimin e diabetit. Kur hormoni-akumulatori kombinohet me Metformin, rreziku i komplikimeve të rrezikshme zvogëlohet: rinopati diabetike, neuropati dhe nefropati, vaskulare, lezione të lëkurës, dhe më rrallë manifestime të hipertensionit arterial.

Parimi i Metformin

Substanca aktive është hidroklorur metformina. Nga klasa e biguanides, është e vetmja që ka një efekt pozitiv terapeutik. Shqyrtimet e pacientëve sugjerojnë që ky ilaç funksionon më mirë se shumë të tjerë në klasën e tij. Kjo për faktin se vepron në nivelin qelizor, duke rritur ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës. Falë trajtimit të Metformin, vërehen efektet e mëposhtme:

mëlçia sintetizon më pak glukozë,
më shumë acide yndyrore fillojnë të oksidohen,
qelizat bëhen më të ndjeshme ndaj insulinës,
më pak glukozë thithet në zorrët e vogla,
muskujt fillojnë të konsumojnë më shumë glukozë,
një pjesë e glukozës gjatë tretjes shndërrohet në laktat (acid laktik).

Kështu, ilaçi ul sheqerin në gjak në mënyrë indirekte, pasi efekti i tij kryesor është rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës.

Për shkak të faktit se produkti stimulon oksidimin e acideve yndyrore, shfaqen efekte shtesë terapeutike që zgjerojnë grupin e atyre që rekomandohen të pinë Metformin. Ato janë si më poshtë:

ndalet formimi i pllakave vaskulare aterosklerotike
pesha e trupit zvogëlohet, gjë që ndikon pozitivisht në trajtimin e sindromës metabolike,
shtypja e gjakut normalizohet.

Duhet të theksohet se procesi i oksidimit të acideve yndyrore konsiston në shkatërrimin e tyre dhe shndërrimin në energji. Kështu, rezervat e yndyrës zvogëlohen, trupi bëhet më i hollë. Prandaj, ilaçi përdoret shpesh për humbje peshe, sepse stimulon djegien direkte të yndyrës.

Me diabet tip 1

Sasia e substancës aktive rregullohet individualisht nga endokrinologu, në varësi të injeksionit të insulinës. Sigurohuni që të merrni parasysh nivelin e glikemisë. Kohëzgjatja e përdorimit të Metformin specifikohet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh efektin terapeutik të kombinimit të akumuluesit të hormoneve me një përbërje uljen e sheqerit.

Me patologji tip 2

Shkalla mesatare ditore është 1 tabletë, sasia e substancës aktive është 850 ose 500 mg. Për të zvogëluar siklet në traktin e tretjes, lejohet të merret ilaç gjatë vakteve. Me një tolerancë të mirë të metforminës, mungesë të përzier dhe bloating, këshillohet të merrni tableta 30 minuta pas një vakt.

Nëse niveli i sheqerit nuk është mjaft i ulët, endokrinologu mund të rrisë shkallën ditore në 2000 mg. Kombinimi me derivatet e sulfanilureas përmirëson metabolizmin, treguesit e sheqerit zvogëlohen me një të tretën ose më shumë.

Anët negative të marrjes së Metformin

Praktika mjekësore dhe rishikimet e pacientëve tregojnë se kjo hipoglikeminë ka efekte negative. Kjo është për shkak të të njëjtit aktivitet të rritur në oksidimin e lipideve. Gjatë këtij procesi biokimik, gjenerohet shumë energji jo vetëm, por gjithashtu laktati (acidi laktik), i cili shpesh çon në acidozë, domethënë një zhvendosje të indeksit të hidrogjenit në anën e acidit. Kjo do të thotë që ka më shumë acid në gjak sesa kërkohet, gjë që e ndërlikon punën e të gjitha organeve dhe sistemeve deri në vdekje.

Acidizë laktike mund të ndodhë si gradualisht dhe mjaft e papritur. Zakonisht simptomat e saj janë të buta dhe të parëndësishme, por ndonjëherë bëhet fjalë për komplikime kur kërkohet edhe dializë (d.m.th., lidhja e një veshka artificiale në pajisje). Simptomat e acidozës laktike janë si më poshtë:

Në disa pacientë, metformina mund të shkaktojë dhimbje të muskujve dhe barkut.

shfaqja e dobësisë
të qenët i përgjumur,
marramendje,
frymëmarrje e cekët
gulçim
presion të ulët të gjakut
temperaturë e ulët e trupit
dhimbje muskulore, etj.

Trajtimi i acidozës laktike është zakonisht simptomatik, në raste të rralla, përcaktohet hemodializa (një procedurë e specializuar për pastrimin e gjakut).

Efektet anësore të mundshme

Reagimet negative gjatë përdorimit të drogës Metformin rrallë zhvillohen. Me ndjeshmëri individuale, alergjia, shqetësimi i jashtëqitjes, sikleti në traktin digjestiv, ndryshimi i shijes, ndjesia e gazit janë të mundshme. Në sfondin e anemisë megaloblastike, me marrjen e zgjatur të një agjenti hipoglikemik, thithja e vitaminës B12 është e mundur.

Efektet e tjera anësore të përbërjes hipoglikemike (eritema, urtikaria, kruajtja e lëkurës, përqendrimi i dëmtuar i enzimave të mëlçisë) janë të rralla. Pas ndërprerjes së ilaçit ose uljes së dozës ditore, manifestimet negative zhduken.

Acidizë laktike: çfarë është ajo

Një ndërlikim i rrallë, por më i rrezikshmi me përdorimin e Metformin. Një çrregullim metabolik zhvillohet me akumulimin e substancës aktive në inde. Më shpesh, acidoza laktike shfaqet në mungesë të vëmendjes ndaj një kundërindikacioni të tillë si dështimi i veshkave. Në rast të zbulimit të parakohshëm të dështimit akut renal dhe dështimit kronik renal, fillimi i kursit të trajtimit, një rënie e shpejtë e treguesve të glukozës me shfaqjen e një kompleksi të shenjave negative është e mundur.

Manifestimet e acidozës laktike duhet të jenë të njohura për diabetikët dhe të afërmit. Vendosja e parakohshme e pacientit në një institucion mjekësor për terapi intensive përfundon me një gjendje komeacidotike dhe vdekje.

një rënie e mprehtë e temperaturës,
dhimbje akute të barkut
nje renie sheqeri,
dobësi
shkundja e duarve
frymëmarrja e shpejtë (gulçim acid),
diarre,
sindromi konvulsiv
humbje e vetëdijes.

çekuilibrimi i elektroliteve,
laktati i serumit është 5 mmol / l ose më shumë,
ulje e aciditetit të gjakut,
shkelje e raportit të laktatit dhe piruvatit.

Simptomat e zhvillimit të acidozës laktike kërkojnë apel të menjëhershëm në një ambulancë. Para ardhjes së ekipit mjekësor, nuk duhet t'i jepni pacientit Metformin dhe emra që zvogëlojnë nivelin e glikemisë.

Shikoni një menu mostër për javën 9 të tabelës numër 2 për diabetin e tipit 2.

Rregullat dhe tiparet e përdorimit të tabletave Triiodothyronine në trajtimin e sëmundjeve tiroide janë përshkruar në këtë faqe.

Shkoni në http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html dhe mësoni rreth simptomave karakteristike dhe trajtimeve efektive për hiperplazinë adrenale.

Si funksionon ilaçi?

Metformina në diabet ka një efekt shumë të fortë në trup. Detyra e saj kryesore është ulja e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, sistemet e tjera të trupit praktikisht nuk janë të përfshirë.

Këto tableta për diabet mellitus tip 2 përmirësojnë thithjen e glukozës nga indet, veçanërisht muskujt, gjë që nuk është e mjaftueshme për diabetikët. Mos harroni se për punën muskulare keni nevojë për një aktivitet fizik të qëndrueshëm.

Tabletat nga sëmundja ndihmojnë në uljen e përqendrimit të karbohidrateve në mëlçi, dhe gjithashtu normalizojnë metabolizmin e lipideve në trup. Me diabetin tip 2, metabolizmi i moderuar është i rëndësishëm.

Me diabetin tip 2, është e rëndësishme të mbani mend, duke shmangur overeating dhe shtimin e peshës. Pilulat e mbipeshës do të zëvendësojnë këtë ilaç, por kjo nuk do të thotë që ju duhet të hiqni dorë nga ushqimi i duhur dhe aktiviteti fizik.

Përveç kësaj, ilaçi për këtë sëmundje ka një efekt të dobishëm në sistemin kardiovaskular dhe tretës të trupit.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës

Disa pacientë janë të sigurt se ky lloj ilaçi është i padëmshëm. Ky nuk është rasti, pasi abuzimi me ndonjë ilaç mund të shkaktojë probleme shëndetësore. Ju nuk mund të pini metformin në raste:

Shtatzënia ose ushqyerja me gji,
Nëse nuk ka diabet,
Sëmundjet e formës 1,
Nëse sëmundja ka marrë një formë të dekompensuar,
Probleme të veshkave
Probleme me zemrën dhe mushkëritë
Herën e parë pas infarktit të miokardit,
Periudha e rehabilitimit pas një operacioni të madh,
Nëse një sëmundje kronike ka kaluar në një fazë akute,
Nëse një infeksion futet në trup,
Mungesa e hekurit
Reagimet alergjike ndaj përbërësve të ilaçit,
Varësia e alkoolit,
Nëse jeni adhurues i dietave të ulëta në kalori (gjë që është e dëmshme edhe për një person të shëndetshëm).

Ilaçi për diabetin tip 2 nuk duhet të merret kurrë nëse të paktën një artikull është i rëndësishëm për ju.

Efektet anësore

Në rast mbidozimi, vetë-trajtimi, neglizhimi i udhëzimeve dhe rekomandimeve të mjekut, mund të shfaqen efekte anësore. Trajtimi me metformin mund të çojë në efekte të tilla anësore:

të përzier,
Humbje totale ose e pjesshme e oreksit,
të vjella,
diarre,
Një rënie e mprehtë e temperaturës së trupit,
Dhimbje akute e muskujve
Dhimbje koke dhe marramendje,
Frymëmarrje e shpejtë
Koma diabetike
Probleme me perceptimin e botës,
Nëse po merrni metforminë për diabet me ilaçe të tjera, ky kombinim mund të shkaktojë hipoglicemi.

A mund të merret metformina pasi shfaqen këto simptoma? Sigurisht që jo. Për më tepër, në shenjat e para të një reagimi jo adekuat të trupit ndaj ilaçit, duhet të konsultoheni me një mjek që do të përshkruajë trajtim. Kurimi për diabetin tip 2 nuk është thjesht ruajtja e shëndetit. Nëse përdoret në mënyrë jo të duhur, madje mund të çojë në vdekje.

Kundërindikimet për përdorimin e Metformin

Një agjent për trajtimin e diabetit nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:

gjatë shtatzanisë dhe laktacionit,
fëmijët nën 10 vjeç
dietë me kalori të ulët
pas operacioneve dhe dëmtimeve
me patologji te melçise,
me acidozë të mëparshme laktike,
nëse ka një tendencë për acidozë laktike,
në prani të dështimit të veshkave në anamnezën.

Si të marrim metformin?

Shtë e rëndësishme që pacientët të cilët dëshirojnë të kurohen nga glukoza e tepërt në gjak, të dinë se si të marrin metformin me diabet. Duhet të theksohet se tregu ofron fonde me doza të ndryshme, duke filluar nga 500 mg deri në 1000 mg. Ka edhe ilaçe që kanë një efekt të zgjatur. Doza fillestare përshkruhet në dozën minimale, pas së cilës mjeku mund të rekomandojë një rritje në të. Numri i përdorimeve në ditë mund të lidhet gjithashtu nga një mjek, por doza maksimale e lejuar ditore nuk është më shumë se 2 g.

Tofarë duhet të bëni me një mbidozë të barit

Mos e rritni dozën e barit për të rritur efektin e ilaçit ose për të shpejtuar kohën e shërimit. Zakonisht, një mbidozë përfundon në lot - ajo shkakton dëm të jashtëzakonshëm në trup, rastet fatale nuk janë të rralla.

Rreziku i një mbidozimi të Metformin është zhvillimi i acidozës laktike. Shenjat karakteristike të sëmundjes janë barku (dmth. Në bark) dhe dhimbja e muskujve, problemet me tretjen, frymëmarrja e përshpejtuar, temperatura e ulët e trupit, marramendja dhe humbja e vetëdijes deri në gjendje kome.

Nëse keni të paktën një nga këto shenja, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek. Spitali do të marrë të gjitha masat me qëllim largimin e laktatit nga trupi. Në rastet më të rënda, përshkruhet hemodializa. Shtë më efektive dhe jep rezultate të shpejta.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ky derivat i biguanides ka një karakteristikë karakteristike - pothuajse e gjithë substanca ekskretohet përmes veshkave të pandryshuara, dhe pjesa tjetër e saj (rreth 10%) grumbullohet në trup. Dhe nëse veshkat fillojnë të punojnë me ndërprerje, Metformina grumbullohet edhe më shumë në inde, gjë që çon në pasoja negative deri në gjendje kome.

Ndalohet përdorimi i metforminës me alkool

Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme që të harmonizohet në mënyrë korrekte përdorimi i agjentëve hipoglikemik me insulinën. Në fund të fundit, nëse Metformina shfaqet në gjak më shumë seç pritej, pacienti me futjen e insulinës mund të bjerë në gjendje kome hipoglikemike për shkak të një rënie të mprehtë të glukozës.

Një rënie e mprehtë e glukozës në gjak vërehet edhe me përdorimin e kombinuar të barnave të mëposhtëm me Metformin:

derivatet e sulfonylurea,
NSAIDs,
oxytetracycline,
Frenuesit MAO (antidepresantët klasikë),
akarboza,
Frenuesit e ACE
ciklofosfamide,
ß-bllokuesit

Dhe këto fonde, ndërsa përdoren me një ilaç për uljen e sheqerit, përkundrazi, zvogëlojnë aktivitetin e tij:

kortikosteroidet,
hormonet tiroide,
diuretics,
estrogjene,
kontraceptivëve oralë
acid nikotinik
bllokues të receptorëve të kalciumit
agoniste adrenoceptor,
izoniazidet, etj.

Pra, Metformin është një ilaç i shkëlqyeshëm për uljen e sheqerit që ka efikasitet të lartë, por në të njëjtën kohë nuk është një ilaç universal. Ka efektet dhe kundërindikimet e saj negative. Shumica e tyre janë të vogla dhe kalojnë brenda 1-2 javësh, por të tjerët mund të detyrojnë të ndalojnë marrjen.

Në mënyrë që ilaçi të jetë efektiv, është e nevojshme të koordinoni dozën me mjekun, të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij, t'i përmbaheni rreptësisht dietës së përshkruar dhe të monitoroni me kujdes kundërindikacionet dhe efektet anësore të tij. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se alkooli është armiku kryesor i Metformin, kështu që pijet që përmbajnë alkool duhet të përjashtohen gjatë trajtimit. Kjo është për shkak të faktit se alkooli bllokon punën e një numri enzimash të mëlçisë. Kështu, më shumë Metformin hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që çon në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës deri në hipoglicemi. Përveç kësaj, alkooli kur bashkëvepron me ilaçin formon acid laktik. Kështu që, përdorimi i tij gjatë trajtimit me këtë ilaç është kundërindikuar.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit

Ilaçi për diabet mellitus "metformin" mund të merret vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Mjeku dhe cakton dozën e nevojshme. Me të, ju duhet të përcaktoni të gjitha detajet e marrjes së drogës. Udhëzime të përgjithshme për mënyrën e marrjes së metforminës në diabet mellitus:

Doza fillestare është zakonisht 1 ose 2 tableta të barit,
Nëse pas 2 javësh efektet anësore nuk u shfaqën, doza mund të rritet. Sa ndodh kjo rritje është vendimi i mjekut. Kjo varet nga niveli i glukozës në gjak,
Doza e zakonshme, e cila ndihmon në kontrollin e sheqerit në gjak dhe parandalimin e komplikimeve, është 3 ose 4 tableta në ditë,
Nëse diabeti është i moshuar, ai nuk duhet të pijë ilaç në një sasi më shumë se 2 tableta në ditë,
Doza maksimale që mund të pihet vetëm siç përshkruhet nga një mjek është 6 tableta në ditë,
A mund ta pi tërë dozën ditore menjëherë? Mjekët këshillojnë ndarjen e dozës në 3 doza,
Ju duhet të pini ilaçin menjëherë pas ngrënies. Në këtë rast, sigurohuni që të pini tabletat me shumë lëng.

Me një mbidozë, të gjitha efektet anësore vërehen menjëherë. Kini kujdes, pasi abuzimi me këtë ilaç mund të çojë në pasoja fatale. Metformina e ilaçit për diabetin e tipit 2 është efektiv vetëm me respektimin e rreptë të udhëzimeve.

Mos harroni të merrni një dietë në të njëjtën kohë kur merrni ilaçin dhe bëni ushtrime të thjeshta fizike. Pa këto masa, çdo ilaç do të jetë i kotë, dhe ju nuk do të jeni në gjendje të parandaloni pasoja të rënda.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Tabletat e veshura enterike, Metformin kanë një formë të rrumbullakët, një sipërfaqe biconvex dhe ngjyrën e bardhë. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është hidroklorur metformina, përmbajtja e tij në një tabletë është 500 mg. Gjithashtu, përbërja e tij përfshin përbërës ndihmës, të cilët përfshijnë:

Krospovidon.
Talk.
Stearat magnez.
Niseshte misri.
Komboleri i acidit metakrilik dhe metakrilatit metakrilat.
Povidone K90.
Dioksid titaniumi
Macrogol 6000.

Tabletat Metformin paketohen në një pako prej flluskash prej 10 copash. Një pako kartoni përmban 3 fshikëza (30 tableta) dhe një shënim për përdorimin e ilaçit.

Veprimi farmakologjik

Substanca aktive e tabletave Metformin zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak për shkak të disa efekteve biologjike:

Ulur thithjen e glukozës nga lumen e zorrëve në gjak.
Rritja e ndjeshmërisë së receptorëve të indeve ndaj insulinës (një hormon pankreatik që rrit përdorimin e glukozës nga gjaku në indet e trupit).
Përmirëson përdorimin periferik të karbohidrateve në indet e trupit.

Metformina nuk ndikon në qelizat pankreatike përgjegjëse për sintezën e insulinës, nuk ndikon në nivelin e tij në gjak, dhe gjithashtu nuk çon në kushte hipoglikemike (një rënie e theksuar e përqendrimit të glukozës në gjak). Redukton nivelin e triglicerideve (yndyrnat në gjak), ndihmon në përmirësimin e metabolizmit në trup, çon në humbje peshe, ka një efekt fibrinolitik (ndihmon në shpërndarjen e fibrinës).

Pas marrjes së tabletave Metformin brenda, substanca aktive nuk absorbohet plotësisht (disponueshmëria bio është rreth 60%). Distributedshtë shpërndarë pothuajse në mënyrë të barabartë në indet e trupit, pak më shumë akumulohet në gjëndrat e pështymës, mëlçinë, veshkat dhe muskujt. Substanca aktive e ilaçit nuk metabolizohet dhe ekskretohet e pandryshuar në urinë. Gjysma e jetës (periudha e kohës për të cilën gjysma e tërë dozës së ilaçit ekskretohet nga trupi) është 9-12 orë.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat e metforminës merren gojarisht me ushqim ose menjëherë pas marrjes së tij. Mos e përtypni tabletën dhe mos pini shumë ujë. Për të zvogëluar mundësinë e shfaqjes së reaksioneve anësore nga sistemi tretës, merret doza ditore, duke e ndarë në 2-3 doza. Mjeku cakton dozën dhe regjimin e barit individualisht, në varësi të përqendrimit fillestar të sheqerit në gjak, si dhe efikasitetin terapeutik. Në mënyrë tipike, doza fillestare është 500-1000 mg në ditë (1-2 tableta). Pas 10-15 ditësh, në varësi të nivelit të përqendrimit të glukozës në gjak, është e mundur që të rritet dozimi i tabletave Metformin në 1500-2000 mg në ditë. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 3000 mg. Tek njerëzit e moshuar, doza maksimale ditore terapeutike nuk duhet të kalojë 1000 mg.

Efektet anësore

Marrja e tabletave me Metformin mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore nga organe dhe sisteme të ndryshme:

Sistemi tretës - shije “metalike” në gojë, nauze, të vjella periodike, dhimbje barku, diarre, humbje e oreksit deri në mungesën e tij të plotë (anoreksi), ngulitje (rritje e formimit të gazit në zgavrën e zorrëve). Efektet e tilla anësore zakonisht zhvillohen në fillim të kursit të trajtimit me ilaçin dhe zhduken vetë. Për të zvogëluar ashpërsinë e këtyre simptomave sa më shpejt të jetë e mundur, antacidet, antispazmatika dhe ilaçet e ngjashme me atropinen përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.
Sistemi endokrin është hipoglikemia (një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak nën normalen).
Metabolizmi - acidoza laktike (rritje e përqendrimit të acidit laktik në gjak), thithje e dëmtuar e vitaminës B12 nga zorrët.
Gjaku dhe palca e kockave të kuqe - anemia megaloblastike (anemi e shoqëruar me shkelje të formimit dhe pjekurisë së qelizave të kuqe të gjakut në palcën e kuqe të kockave për shkak të marrjes së pamjaftueshme të vitaminës B12) rrallë mund të zhvillohet.
Reaksione alergjike - skuqje e lëkurës dhe kruajtje.

Me zhvillimin e efekteve anësore pas marrjes së tabletave Metformin, mjeku vendos për tërheqjen e drogës individualisht, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së tyre.

Udhëzime speciale

Para se të merrni tableta Metformin, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin. Ekzistojnë disa udhëzime specifike në lidhje me përdorimin e tij, të cilat përfshijnë:

Me shfaqjen e dhimbjes së muskujve (mialgjia) pas fillimit të ilaçit, bëhet një përcaktim laboratorik i nivelit të acidit laktik në gjak.
Përdorimi afatgjatë i ilaçit kërkon monitorim periodik të treguesve laboratorikë të veprimtarisë funksionale të veshkave.
Me përdorimin e kombinuar të tabletave Metformin me barnat që rrjedhin nga sulfonylureas, kërkohet monitorim i kujdesshëm periodik i niveleve të glukozës në gjak.
Gjatë rrjedhës së trajtimit duhet të përmbahen nga marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol.
Tabletat e metforminës mund të bashkëveprojnë me ilaçet e grupeve të tjera farmakologjike, prandaj, gjatë marrjes së tyre, është e nevojshme të paralajmëroni mjekun që merr pjesë për këtë.
Nëse simptomat e patologjisë bronkopulmonare dhe gjenitourinare shfaqen në sfondin e marrjes së ilaçit, përdorimi i tij duhet të ndalet dhe të konsultoheni me një mjek.
Ilaçi nuk ndikon drejtpërdrejt në aktivitetin funksional të korteksit cerebral, megjithatë, kur përdoret me agjentë të tjerë hipoglikemikë, rreziku i hipoglikemisë rritet, prandaj, gjatë kryerjes së punës që përfshin nevojën për një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore, duhet të tregohet kujdes.

Në rrjetin e farmacive, tabletat Metformin janë në dispozicion me recetë. Vetë-administrimi pa recetë të përshtatshme nuk rekomandohet.

Mbidozë

Me një tepricë të konsiderueshme të dozës terapeutike të rekomanduar të tabletave Metformin, përqendrimi i acidit laktik në gjak rritet (acidoza laktike). Kjo shoqërohet me nauze, të vjella, diarre, një ulje të temperaturës së trupit, dhimbje në muskujt dhe barkun dhe frymëmarrje të shpejtë. Në këtë rast, ilaçi duhet të ndërpritet. Trajtimi i mbidozimit kryhet në një spital me ndihmën e hemodializës (pastrimi i gjakut me pajisje kompjuterike).