Trajtimi i dhimbjeve të këmbëve në diabet

Diabeti mellitus është një patologji serioze në të cilën shpesh zhvillohen komplikime të ndryshme. Në rreth 30% të pacientëve preken gjymtyrët e poshtme. Ka dhimbje, mpirje, mund të zhvillohen ulçera në lëkurën e këmbëve. Me moshën dhe me një kurs të gjatë të diabetit, rreziku i zhvillimit të patologjive të këmbëve rritet. Disa pacientë injorojnë ndjesi dhe siklet më të dhimbshme. Por rreziku i kësaj është që pa trajtim mund të shfaqen komplikime serioze, deri në humbjen e gishtërinjve ose të gjithë këmbës. Prandaj, nëse këmbët tuaja lëndohen nga diabeti, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të zgjedhur kursin e duhur të trajtimit.

Karakteristikë e përgjithshme

Diabeti mellitus është një patologji që karakterizohet nga një rritje e sheqerit në gjak. Kjo ndodh më shpesh për shkak të një uljeje të sasisë së insulinës hormonale, e cila është përgjegjëse për përpunimin e saj. Ndonjëherë ndodh pamundësia e indeve për të thithur glukozën. Kjo gjendje prish funksionimin e të gjitha sistemeve dhe organeve të pacientit. Ekzistojnë dy lloje të patologjisë. Në diabetin tip 1, pankreasi i pacientit pushon së prodhuari insulinë. Me trajtimin e duhur, kjo formë e sëmundjes rrallë shkakton komplikime.

Por lloji i dytë i diabetit shpesh zhvillohet te njerëzit mbi 40 vjeç, të cilët janë mbipesha ose probleme të tjera shëndetësore. Me këtë formë të sëmundjes, qelizat e trupit humbasin aftësinë e tyre për të thithur glukozën. Akumulohet në gjak dhe shkakton çrregullime të ndryshme në gjendjen e shëndetit. Kjo formë e diabetit është më e vështirë për tu kompensuar, duhet të ndiqni një dietë dhe të kontrolloni rregullisht nivelin e sheqerit tuaj. Por akoma, me këtë lloj diabeti, komplikime të ndryshme zhvillohen më shpesh. Mbi të gjitha vuajnë gjymtyrët e poshtme. Në mënyrë tipike, fenomene të tilla zhvillohen 2-3 vjet pas diagnostikimit të diabetit.

Dhimbja e këmbëve në diabet shfaqet më shpesh për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Si rezultat i kësaj, këmbët marrin pak gjak dhe mungesë të ushqyesve. Glukoza e lartë gjithashtu prish funksionimin e sistemit nervor. Rreziku i kësaj është se për shkak të dëmtimit të fibrave nervore, pacienti pushon të ndiejë dhimbje kur plagos indet e buta. Por, përkundër kësaj, këmbët akoma lëndohen, veçanërisht kur ecin.

Vetë pacienti mund të mos jetë në gjendje të zbulojë një gjendje të tillë me kohë, për shkak të së cilës shpesh komplikimet zhvillohen. Prandaj, me diabetin tip 2, dhe veçanërisht me formën e tij të varur nga insulina, rekomandohet të ekzaminoni me kujdes këmbët tuaja çdo ditë.

Ka disa shenja që mund të ndihmojnë në zbulimin e shenjave të para të ishemisë së indeve të këmbës në kohë:

• Lëkura bëhet e thatë, fillon të zhvishet.
• Ndihet mpirje, kruajtje.
• Flokët shpejt kthehen gri dhe bien jashtë.
• Ngjyra e lëkurës ndryshon, ajo mund të bëhet e zbehtë, shfaqen njolla cianotike ose pigmenti.
• Këmbët mund të jenë shumë të ftohta ose të panatyrshme të ngrohta për prekjen.
• Në raste të rënda, ulçera shfaqet në lëkurën e këmbëve.

Përveç shenjave të jashtme, këmbët fillojnë të lëndojnë. Siklet ndihet veçanërisht kur ecni. Në disa pacientë, ndodh pas disa hapave. Ndërsa përparon patologjia, dhimbja mund të bëhet e padurueshme. Ekzistojnë gjithashtu ënjtje, ngërçe, gishtat dhe nyjet mund të deformohen. Më shpesh, fenomene të tilla zhvillohen në këmbë, por nganjëherë këmbët e poshtme mund të preken.

Diabeti zakonisht lëndon këmbët. Ndonjëherë pacienti nuk mund të lëvizë normalisht. Ai shfaqet klaudicion i përkohshëm. Kur lëviz, pacienti duhet të ndalet shpesh, të presë derisa dhimbja të qetësohet. Shikimi në këtë rast po ndryshon, një person nuk mund të ecë me shpejtësi.Shpesh ndjesi të dhimbshme lindin edhe në pushim, duke e lejuar atë të pushojë.

Ekzistojnë dy shkaqe kryesore të patologjive të këmbëve tek pacientët me diabet. Kjo është një shkelje e qarkullimit të gjakut si rezultat i ngushtimit të lumenit të enëve të gjakut, si dhe dëmtimit të indeve nervore. Një situatë veçanërisht e vështirë zhvillohet kur këta dy faktorë prekin këmbët në të njëjtën kohë, gjë që shpesh ndodh me një kurs të gjatë diabeti ose me kompensimin e tij të pasaktë.

Në diabetikët, sasia e glukozës në gjak shpesh rritet. Kjo çon në dëmtimin e fibrave nervore. Kjo gjendje quhet neuropati diabetike. Në këtë rast, procesi i kryerjes së impulseve nervore është ndërprerë. Sidomos fuqimisht ky fenomen ndikon në gjendjen e këmbëve, pasi fibrat nervore shumë të gjata kalojnë atje. Pacientët ndiejnë mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, nganjëherë djegie ose ndjenjën e gungave të patrullës.

Në këmbë, ndjeshmëria është e shqetësuar, jo vetëm e lëkurës, por edhe e eshtrave, ligamenteve, indeve të buta. Pacienti nuk ndjen të ftohtë, lëndime të vogla. Dhe që nga diabeti shpesh vërehet mbipesha dhe deformimi i këmbëve, shpërndarja e pahijshme e ngarkesës në kombinim me humbjen e ndjeshmërisë çon në dëmtimin e indeve të buta, zhvillimin e procesit inflamator. Në rastet më të rënda, pacienti nuk ndjen dhimbje edhe me një frakturë.

Diabeti mellitus shpesh çon në zhvillimin e aterosklerozës ose trombozës. Ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut mund të zhvillohet për shkak të depozitimit të kripërave ose si rezultat i një sasie të rritur vazhdimisht të sheqerit në gjak. Kjo reflektohet veçanërisht në gjendjen e anijeve periferike që ushqejnë këmbët. Gradualisht, indet e këmbëve fillojnë të përjetojnë urinë e oksigjenit. Ishemia e tyre zhvillohet, ato shkatërrohen, ulcerat shfaqen në këmbë.

Shkaqet e dhimbjes

Diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2 është një sëmundje endokrine që shoqërohet me dëmtim të strukturave të trupit. Enët e gjakut janë të parat që vuajnë. Më larg nga zemra janë vendosur kapilarët dhe venat, aq më shpejtë përparon procesi patologjik në to.

Arsyeja kryesore pse këmbët mund të lëndohen nga diabeti, mjekët e quajnë hiperglicemia. Një rritje e nivelit të sheqerit në gjakun periferik shoqërohet me një shkelje të furnizimit të gjakut, brendësimin e indeve të këmbëve.

Mekanizmat patogjenetikë të përparimit të dhimbjes:

• Mosfunksionimi vaskular i mikrovaskulaturës në pjesët periferike të trupit. Rezultati është një përkeqësim i ngopjes së indeve me gjak, gjë që çon në oksigjenim të pamjaftueshëm të qelizave me prishjen e funksioneve të tyre jetësore. Mes ndryshimeve të tilla, dhimbja shfaqet.
• Humbja e fibrave nervore. Transmetimi i impulsit nga periferia në tru është i dëmtuar. Disorderrregullimi i ndjeshmërisë përparon. Ka fokus impulse patologjike që dërgojnë sinjale në tru në lidhje me dhimbjen pa ndonjë arsye të dukshme.

Përparimi i sëmundjes shoqërohet me një zhvillim paralel të të dy mekanizmave. Gërshetimi i proceseve patologjike çon në dëmtim kompleks të trupit me shfaqjen e dhimbjeve të forta në këmbët me diabet.

Për të zvogëluar intensitetin e simptomës dhe për të përmirësuar gjendjen e pacientit, duhet të konsultoheni me një mjek për të zgjedhur një program trajtimi.

Simptomat e asociuara

Të kuptuarit pse këmbët dhembin me diabet ndihmon të zgjidhni opsionin më të mirë të trajtimit. Simptoma e specifikuar është një nga shenjat e sëmundjes. Kjo shfaqje e hiperglicemisë ndodh pas përparimit të komplikimeve me dëmtim të enëve të gjakut dhe nervore.

• Dobësi gjatë ose pas ecjes. Arsyeja është procese graduale distrofike në aparatin e muskujve, të shoqëruara nga një mosfunksionim.
• Pastozitet dhe ënjtje. Simptoma shfaqet më shpesh në pacientët me llojin e dytë të sëmundjes. Arsyeja është ngecja e gjakut dhe lëngjeve në inde për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së murit vaskular.
• Lëkura e kruar.Sëmundja e këmbëve dhe manifestimet e saj në diabet shoqërohen me lëshimin e substancave biokimike në zonën e prekur, të cilat shkaktojnë ndjesi përkatëse.
• Disorderrregullimi trofik në lëkurë dhe indet e buta të këmbëve. Mbulesa e trupit është duke u rralluar dhe plagosur lehtë, ndodhin ulcera. Një variacion i problemit është një këmbë diabetike. Në mungesë të kujdesit ose një përparim të mprehtë të patologjisë, kërkohet heqja kirurgjikale e zonës së prekur të trupit.
• Discolorimi i lëkurës. Gishtat, këmbët, këmbët tërhiqen në proces. Shkaku i simptomës është ndryshimet patologjike në indet, duke çuar në një çrregullim trofik. Kjo simptomë është karakteristike për dëmtimin e këmbës në diabetin tip 2.

Tërheqja e njëkohshme e muskujve, lëkurës dhe strukturave të tjera në procesin patologjik përcakton ashpërsinë e sindromës së dhimbjes në diabet. Për të stabilizuar gjendjen, pacienti kërkon ndihmë nga një mjek.

Shkalla e përparimit të kësaj simptome te një pacient varet nga respektimi i rekomandimeve të mjekut, kontrolli i glicemisë dhe marrja e medikamenteve të specializuara.

Manifestimet neurologjike

Diabeti gjithmonë ndodh me dëmtim të sistemit nervor, shkalla e përparimit të patologjisë varet nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Simptomat neurologjike kundër sfondit të shqetësimit në këmbë janë një sinjal i nevojës për korrigjim të terapisë.

Manifestimet tipike të dëmtimit të sistemit nervor qendror kur shfaqen dhimbje:

• Dobësimi ose humbja e plotë e ndjesisë në gishta dhe në të gjithë këmbën. Në sfondin e dëmtimit të fibrave nervore, do të ndodhin ndryshime të pakthyeshme.
• Ndjesia e "goosebumps" në gishtërinjtë e këmbëve ose muskujt e këmbës së poshtme. Ekziston një shkelje e transmetimit të impulseve nga periferia në tru me përparimin e simptomës.
• Durim në këmbë. Muskujt duket se janë të mbushur me plumb, dhe kjo shpesh shoqërohet me dhimbje.

Pacientët nuk e kuptojnë pse lindin problemet përkatëse dhe çfarë të bëjnë me to. Dhimbja nga diabeti është një rrezik që nuk mund të injorohet. Trajtimi adekuat ndihmon në stabilizimin e gjendjes njerëzore.

Rreziku i mundshëm

Pse ka një përkeqësim të mprehtë të gjendjes njerëzore? Kjo pasojë e përparimit të shenjave të diabetit në ekstremitetet e poshtme nuk i përgjigjet pyetjes nëse shpejtësia e këtij procesi varet nga kompensimi i hiperglicemisë.

Rreziku i dhimbjes në këmbë është i vështirë të mbivlerësohet. Efektet e mundshme negative:

• Ulçera e lëkurës me shtimin e një infeksioni sekondar, i cili çon në helmim të gjakut me zhvillimin e shokut toksik.
• Gangrene e gishtërinjve ose e gjithë këmbës. Isshtë e mundur për të trajtuar patologjinë vetëm me operacion me heqjen e zonës së prekur të trupit. Bërja e operacionit është e nevojshme, përndryshe pacienti do të vdesë nga intoksikimi.
• Humbje e plotë e ndjeshmërisë. Një pacient me diabet nuk ndjen dhimbje. Me një goditje të fortë, e cila shkaktoi një frakturë, këmba mund të mos sëmuret fare. Arsyeja është degjenerimi i shtigjeve.

Nëse këmbët lëndohen në diabet, atëherë ekziston një shkelje e funksionit të nervave dhe enëve të gjakut. Hapi i parë për të përmirësuar mirëqenien e një personi është korrigjimi i hiperglicemisë. Shtë e pamundur të kurohet problemi. Mjekët zgjedhin ilaçe për të zvogëluar dhimbjen dhe për të normalizuar metabolizmin e karbohidrateve.

Diagnostics

Sëmundja mund të kontrollohet në kushtet e disiplinës së pacientit, pajtueshmërinë me të gjitha rekomandimet e mjekut dhe marrjen e ilaçeve për uljen e sheqerit.

Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes, do të nevojiten testet e mëposhtme dhe rezultatet e ekzaminimit:

• testi i glukozës në gjak
• Ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme - duhet të bëhet një studim për të përjashtuar formimin e mpiksjes së gjakut në venat dhe parandalimin e sulmit në zemër, goditje në tru, emboli, etj.
• ekzaminim nga një neurolog me një vlerësim të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë.

Nëse është e nevojshme, një konsultë e specialistëve të lidhur - terapist, neuropatolog, kirurg.

Për të vlerësuar gjendjen e indit kockor, pacienti është me rreze X.Lista e analizave dhe testeve shtesë përcaktohet nga mjeku në varësi të karakteristikave të figurës klinike.

Karakteristikat e trajtimit

Tofarë duhet të bëni nëse diabeti i këmbëve dhemb me diabet - një pyetje tipike e pacientit. Përgjigja varet nga ashpërsia e simptomës dhe prania e shenjave shoqëruese. Trajtimi ka për qëllim stabilizimin e glikemisë dhe minimizimin e shqetësimit në ekstremet e poshtëm.

• stabilizimi i metabolizmit të karbohidrateve,
• normalizimi i mikrocirkulacionit,
• përmirësimi i funksionimit të neuroneve dhe shtigjeve të impulsit,
• stabilizimi i sfondit emocional të pacientit,
• eleminimi i dhimbjes.

Para se të trajtoni këmbët për diabet, mjeku bën një analizë të hollësishme të shkakut të problemit. Një ose dy tableta nuk e stabilizojnë pacientin. Për të eleminuar dhimbjen, pacienti kombinon ilaçet me dietën dhe stërvitjen.

Pasojat e hiperglicemisë trajtohen bazuar në karakteristikat e patogjenezës së problemit. Nëse një person vuan nga diabeti tip 1, atëherë terapia me insulinë del në pah.

Pacientët me mungesë të hormonit përkatës përjetojnë dhimbje në këmbë pas 5-10 vjet përvojë të "sëmundjes".

Simptoma manifestohet tek të rriturit më shpesh sesa tek fëmijët. Për të minimizuar siklet, është e nevojshme të kontrolloni sheqerin në gjak dhe të stabilizoni mikrocirkulimin në këmbë. Për ta bërë këtë:

• regjim i zgjedhur individualisht i terapisë me insulinë,
• aktivitet fizik i kufizuar,
• përshkruhet një dietë terapeutike.

Pacientët përveç kësaj bëjnë masazh në këmbë, përdorin fasha të ngrohta, fërkim. Këto procedura kontribuojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut lokal me normalizimin e aktivitetit funksional të sistemit vaskular dhe nervor.

Trajtimi i këmbëve për diabetin tip 2 ka për qëllim stabilizimin e përqendrimit të glukozës në gjak. Përveç pikave të mësipërme, pacientët kontrollojnë peshën. Obeziteti është një faktor që provokon dhimbje dhe peshë në ekstremet e poshtme.

• duke marrë ilaçe antipiretike,
• dietë për të korrigjuar peshën e trupit dhe për të stabilizuar metabolizmin e karbohidrateve,
• program individual i ushtrimeve. Sport - një ilaç natyral për të rritur ndjeshmërinë e indeve ndaj efekteve të insulinës dhe luftës kundër kilogramëve shtesë,
• marrja e qetësuesve qetësues.

Pacientët me dhimbje në këmbë me diabet tip 2 duhet të trajtojnë me kohë manifestimet shoqëruese të sëmundjes - ulcerat, çrregullimet e ndjeshmërisë dhe të ngjashme.

Kujdesi i duhur i këmbëve

Parandalimi i përparimit të sëmundjes është më i lehtë sesa shërimi i tij. Dhimbje në këmbë - një sinjal për shkeljet e enëve dhe nervave të ekstremiteteve të poshtme. Për të stabilizuar gjendjen njerëzore dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mjekët rekomandojnë këto masa të thjeshta:

• Dush i kontrastit në këmbë. Kryerja e rregullt e një procedure të tillë ndihmon në përmirësimin e elasticitetit të enëve të gjakut me normalizimin e mikroqarkullimit.
• Kujdes i butë i thonjve. Pedikyrja kryhet me kujdes. Pastrimi i rregullt i lëkurës së këmbëve ndihmon në parandalimin e shfaqjes së çarjeve dhe gërvishtjeve të vogla në të cilat infeksioni depërton.
• Përzgjedhja e këpucëve të rehatshme. Këpucët dhe atlete nuk shtrydhin indet dhe enët e këmbëve në madhësi, duke rritur mundësinë e përparimit të angiopatisë. Mjekët rekomandojnë të zgjidhni këpucë të buta për të parandaluar shfaqjen e misrave dhe skelave.
• Sorapët, çorapët dhe çorapet ndryshohen rregullisht.
• Refuzimi i vetë-mjekimit në prani të dëmtimeve ose dëmtimeve për shkak të diabetit. Me këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek.

Një rekomandim jo-standard për diabetin dhe dhimbjen e këmbëve është hekurosja e detyrueshme e çorapeve për të ruajtur ngrohtësinë dhe për të stabilizuar mikrocirkulimin në këmbë.

Për shkak të këtyre pikave, pacienti zvogëlon ashpërsinë e simptomës së pakëndshme dhe minimizon rrezikun e komplikimeve.

Artikuj të ekspertëve mjekësorë

Nëse diabeti, si një patologji endokrine, shoqërohet me një shkelje të homeostazës së substratit më të rëndësishëm të energjisë në trup - glukozës, atëherë shfaqen lokacione të ndryshme të dhimbjes në diabet, si ndërlikim i tij për shkak të hiperglicemisë së zgjatur, në të cilën glukoza ka një efekt toksik në shumë inde.

Shkaqet e dhimbjes së diabeteve

Nga pikëpamja e përparimeve në diabetologji, shkaqet e dhimbjes nga diabeti dhe patogjeneza e tyre konsiderohen nga endokrinologët si përbërës të një procesi biokimik me shumë faza, që ndodh kur glukoza e gjakut është e lartë në pacientët me diabet dhe prek tërë trupin.

Glukoza e tepërt çon në një përshpejtim të glikacionit të proteinave, d.m.th., lidhja pa enzimë e grupit aldehide të glukozës me amino grupin përfundimtar të proteinave. Në këtë rast, për shkak të akumulimit në qelizat e produkteve përfundimtare të këtij reaksioni (komponime imunoreaktive karbonil), proteinat që përmbajnë predha lipoproteine ​​të qelizave të kuqe të gjakut, proteina të indeve lidhës (elastin dhe kolagjenin e lëkurës, endotelin vaskular), mbështjellja e myelinës së fibrave nervore i nënshtrohet modifikimit strukturor. Rezultati i tij negativ është dëmtimi i indeve me një shkelje të funksioneve të tyre të natyrshme.

Shkaqet e dhimbjes nga diabeti shoqërohen gjithashtu me oksidimin e glukozës së tepërt, e cila sjell procese oksiduese normale intersticiale në stresin oksidativ: me një rritje të radikalëve të lirë, një rritje të lipideve të oksiduara, LDL, izoprostanez dhe diacilglicerinë. Kjo e fundit inicon shprehjen e proteinës së enzimës intracelulare kinazë-C, si rezultat i së cilës muskujt e lëmuar dhe fibrat e indit lidhës të mureve të enëve të gjakut bëhen hipertonike, trombocitet i nënshtrohen grumbullimit të shtuar, albumi plazmatik i glikuar u jep substancave të nevojshme qelizave dhe ekskreton metabolitët dhe ekzogjenet.

Shtresa themelore e epitelit që rreshton muret kapilar bëhet më e trashë (enët bëhen më pak elastike), dhe vetë endoteli hipertrofitë në vetvete për shkak të depozitimeve të lipo- dhe glikoproteinave. Kjo zvogëlon difuzionin e oksigjenit dhe ndikon negativisht në funksionin pengesë të endotelit dhe mikrokirulacionit (rrjedhja e gjakut kapilar) - me zhvillimin e angiopatisë diabetike.

, , , ,

Arsyet e humbjes

Pse dhemb me diabet, këmbë të mpirura? Trajtimi i gabuar, mosrespektimi i pacientit me rekomandimet e mjekut, hiperglicemia kronike çon në dëmtimin e mureve të enëve të gjakut, hemostazës së dëmtuar, dëmtim të përgjithësuar të arterieve të mëdha dhe kapilarëve të vegjël.

Një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak kontribuon në vdekjen e fibrave nervore, shkatërrimin e indeve lidhës, formimin e deformimeve të kockave, osteoporozën.

Faktorët e rrezikut për komplikime të vonshme diabetike përfshijnë kohëzgjatjen e rrjedhës së sëmundjes, formën e dekompensuar të diabetit, gjininë mashkullore, pleqërinë dhe sëmundjet sistematike shoqëruese të organeve të brendshme.

Nevropati

Ky është një çrregullim i sistemit nervor që zhvillohet si një ndërlikim i diabetit dhe çon në aftësi të zvogëluar për të punuar dhe paaftësi të rëndë. Me polneuropatinë, preken enët e vogla, mbaresa nervore të ndjeshme, motorike dhe autonome.

Forma më e zakonshme simetrike distale e sëmundjes që prek të dy gjymtyrët. Patologjia diagnostikohet në 25-50% të pacientëve, përparon 5-10 vjet pas fillimit të diabetit. Me dekompensim të rëndë të hiperglicemisë, simptomat e sëmundjes mund të shfaqen më herët.

Në diabetin e llojit të dytë, neuropatia, e shoqëruar me dhimbje në këmbë, ndonjëherë zbulohet para sëmundjes themelore - kjo tregon një mosfunksionim të rëndë metabolik. Në pacientët me një formë të varur nga insulina e llojit të parë, ashpërsia e çrregullimeve të sensoritmotorit varet nga cilësia e kontrollit të glicemisë.

Simptomat kryesore të sëmundjes:

• ulje e ndjeshmërisë, reagim i dobët ndaj të ftohtit, irritues të jashtëm,
• ndjenja e gungave të patrullës,
• dhimbjet e prerjes të rënduara gjatë pushimit gjatë prekjes,
• djegia, kërcimi në këmbë,
• ftohtësi e këmbëve,
• konvulsione,
• zbehje, cianozë e lëkurës,
• gjymtyrët janë të ftohta në prekje.

Zhvillimi i formës akute të polneuropatisë shoqërohet me humbjen e fibrave C joelelizuese, të cilat janë përgjegjëse për kryerjen e temperaturës dhe impulseve të ndjeshme. Patologjia përparon në sfondin e një shkelje të theksuar të metabolizmit të karbohidrateve, metabolizmit të sistemit nervor periferik. Me normalizimin e niveleve të glukozës në gjak, simptomat gradualisht zhduken.

Polneuropatia kronike demielinizuese në diabet mellitus jep komplikime më serioze në këmbë. Disordersrregullimet sensomotore plotësohen nga ndryshimet trofike.

Lëkura bëhet e thatë, plasaritje, flokët bien në zonat problematike, formohen njolla kafe, të cilat më vonë shndërrohen në plagë të thella, jo shëruese. Proceset patologjike më së shpeshti prekin këmbët.

Angiopatia diabetike

Në pacientët me diabet, sëmundja themelore mund të komplikohet nga një lezion i përgjithësuar i enëve të gjakut të mëdha dhe të vogla. Skleroza, muret vaskulare trashen, hemostaza shqetësohet. Fotografia klinike është e ngjashme me aterosklerozën, në të cilën rrjedhja e gjakut në pjesët periferike të ekstremiteteve të poshtme përkeqësohet. Arsyeja për zhvillimin e angiopatisë është trajtimi i pahijshëm i diabetit, një rritje e vazhdueshme e sheqerit në gjak, ndryshime të papritura të glicemisë gjatë ditës, dështime metabolike.

Sëmundja përparon gradualisht, duke filluar nga paresthesia, zbehja e lëkurës, djersitja e tepërt dhe ndjenja e ngurtësisë. Pacientët ankohen për shfaqjen e klaudikimit të përhershëm pas një shëtitje të gjatë, djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë. Për shkak të dëmtimit të qarkullimit të gjakut, indet e buta të këmbëve përjetojnë mungesë të oksigjenit, formohen zona të nekrozë, ulçera trofike.

Në fazën e përparuar, shfaqet edema, dhimbje të forta në këmbë vazhdojnë vazhdimisht, madje edhe në pushim. Plaga thellohet, bëhet e përflakur, përhapet në zona më të mëdha dhe mund të provokojë zhvillimin e osteomielitit, gëlbazës nënlëkurore, absceseve, gangrenës. Një dëmtim i tillë tek diabetikët është i vështirë për tu trajtuar, shpesh e vetmja metodë e trajtimit është të amputoni gjymtyrët e dëmtuara brenda indeve të shëndetshme. Në rast të sigurimit të parakohshëm të kujdesit mjekësor, mund të ndodhë vdekja.

Sindroma diabetike e këmbës

Patologjia zhvillohet në sfondin e pasojave të diabetit, të tilla si neuropatia, angiopatia dhe osteoartropatia. Sëmundjet rritin rrezikun e proceseve inflamatore-purulente, traumë në indet e këmbës, deformime kockore-artikulare. Një person nuk ndihet kur plagos këmbën për shkak të parestezisë, dhe nuk fillon ta shërojë plagën në kohë, gjë që çon në infeksion dhe formimin e një ulçeri jo shërues. Shkaku i dëmtimit mund të jetë thonjtë e rrënjosur, thithja e kaluseve, lythat, bursiti, artriti i nyjeve të këmbëve, çarje në thembra, kërpudhat e lëkurës ose pllaka gozhdë.

Sindroma diabetike e këmbës diagnostikohet më shpesh me diabet tip 2, me një formë të varur nga insulina, simptomat e sëmundjes vërehen te pacientët në moshën 7-10 vjeç nga fillimi i sëmundjes.

Në rrezik janë njerëzit që nuk kanë puls në gjymtyrët periferike, kanë një histori të amputimeve të mëparshme, hiperkeratozë të rëndë dhe vërehet prania e plagëve purulente.

Ulçera të këmbëve dhe ënjtje në diabet

Ulçera trofike më së shpeshti formohen në thembra, gishtërinjtë ose thembrat, më rrallë në zonën e këmbës së poshtme. Ekzistojnë 2 lloje ulçerimesh: ishemike dhe neuropatike. Në rastin e parë, patologjia zhvillohet me urinë e oksigjenit të indeve, dëmtuar qarkullimin e gjakut në këmbë, dhe në të dytën - si rezultat i dëmtimit mekanik me inflamacion dhe suppuration të mëtejshëm.

Rendi i formimit të një ulçeri trofik neuroishemik:

1. Heqja, mbipesha, zbehja.
2. Shfaqja e një vendi kafe.
3. Formimi i një plage të vogël.
4. Shfaqja e një ulçere të thellë me skaje të lëmuara dhe të dendura.
5. Fundi i plagës kthehet i zi, i mbuluar me një shtresë gri.

Nëse bashkohet një infeksion bakterial, indet përreth ulçerës fryhen, skuqen, bëhen të nxehta në prekje. Masat purulente grumbullohen në fokus, të cilat mund të përhapen më tej nën lëkurë, në muskuj (gëlbazë, abscesi). Në sfondin e një procesi të theksuar inflamator, është e vështirë që një person të qëndrojë në këmbë, shëndeti i tij përkeqësohet, simptomat e intoksikimit të përgjithshëm të trupit bashkohen: nauze, hipertermi, dhimbje koke dhe çrregullim i jashtëqitjes.

Nëse këmbët janë të lënduara dhe të fryra nga diabeti, shkaku është angiopatia dhe sindroma nefrotike. Sëmundja kryesore (pas 15-20 vjet) shkakton një ndërprerje në funksionimin e veshkave, çon në një përkeqësim të aftësisë së tyre të filtrimit dhe pamjaftueshmëri të organit urinar. Si rezultat, eleminimi i lëngut të tepërt vonohet, ai grumbullohet në indin nënlëkuror.

Nefropatia në një fazë të vonë karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut, sindromës dispeptike, ënjtje e këmbëve, trupit. Pacienti tregon shenja të dehjes së rëndë të trupit (uremia), ndodh dëmtim i përgjithësuar i organeve të tjera të brendshme. Në raste të rënda, shfaqet gjendje kome, vdekje.

Oksimetria transkutane

Kjo metodë diagnostike përdoret për të vlerësuar gjendjen e furnizimit lokal të gjakut në inde te pacientët me ishemi kritike. Monitorimi kryhet duke përdorur elektrodën Clark, e cila është e instaluar në lëkurë dhe e ngroh atë. Sensori është i fiksuar në hapësirën interdigitale nga pjesa e prapme e këmbës ose në nivelin e amputimit të propozuar, matja kryhet në një pozicion ulur dhe shtrirë. Me humbjen e arterieve të mëdha, përmbajtja transkutane e oksigjenit zvogëlohet (nën 30 mm Hg) në indet sipërfaqësore të këmbëve.

Angiografia e kontrastit me rreze X

Kjo metodë e hulumtimit është e nevojshme për të studiuar gjendjen funksionale të enëve të gjakut, për të identifikuar zonat e zhdukjes, trombozës, stenozës. Një kateter futet përmes një birë në një venë dhe injektohet një agjent kontrasti, mjeku sheh rezultatin në një monitor kompjuteri.

Këmbët janë shumë të lënduar nga diabeti - çfarë duhet të bëj? Kur shfaqen simptomat e para të pakëndshme, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek: fazat e përparuara të sëmundjes janë më të vështira për t'u trajtuar dhe rritur gjasat e paaftësisë.

Metoda kryesore e trajtimit është të kontrollojë nivelin e glikemisë, të rregulloni dozën e ilaçeve për uljen e sheqerit, insulinë ekzogjene. Pacientët duhet të ndjekin një dietë me karboni të ulët, të përjashtojnë karbohidratet e thjeshta dhe ushqimet me një indeks të lartë glicemik nga dieta.

Për trajtimin e neuropatisë, përdoren ilaçe neurotropike që kontribuojnë në rivendosjen e çarçafëve të shkatërruar të mielinës të fibrave nervore, duke përmirësuar përcjellshmërinë e impulseve të ndjeshme. Diabetikët janë të përshkruar Milgamma, vitamina B. Për konvulsione të rënda, përcaktohen antikonvulsantë, heparina përdoret për shpërndarjen e mpiksjes së gjakut.

Trajtimi i ulcerave inflamatore kryhet me antibiotikë, antioksidantë, glukokortikoide (Prednisolone). Diuretikët (Furosemide, Lasix) ndihmojnë në uljen e ënjtjes, anijet forcojnë Pentoxifylline, Rutozide. Në fazat fillestare të trajtimit, siklet mund të intensifikohet, kjo tregon restaurimin e fibrave nervore dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut. Dhimbjet zhduken vetëm pas disa muajsh.

Lehtësimi i dhimbjes

Ju mund të lehtësoni dhimbjet e këmbëve në diabet mellitus me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, trajtimi kryhet nga Diclofenac, Indomethacin, Nurofen. Lejohet përdorimi i anestezikëve lokalë në formën e ointments: xhel ketoprofen, krem ​​Versatis me lidocaine.

Me dhimbje të forta, pacientët përshkruhen antidepresantë dhe antikonvulantë, por gjatë terapisë monitorojnë me kujdes nivelin e glicemisë, pasi që ilaçet shkaktojnë një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak.

Mjekësia popullore

Përveç trajtimit kryesor për komplikimet diabetike, mund të përdoren mjete juridike popullore bazuar në bimë natyrale. Një zierje e boronicave ndihmon në normalizimin e niveleve të sheqerit. Për të bërë një ilaç, bima pihet me ujë të valë, insistoni dhe pini 1/3 filxhan 3 herë në ditë për 2 javë.

Trajtoni polneuropatinë diabetike me fasha me vaj karafil. Një copë garzë është e ngopur në vaj dhe aplikohet në zonat e dëmtuara. Pjesa e sipërme e aplikacionit është e mbuluar me film ngjitës, pëlhurë pambuku dhe lihet gjatë natës. Bërja e procedurës lejohet çdo ditë tjetër. Kundërindikimi është prania e plagëve, ulcerave, veçanërisht purulente!

Komplikime

Dhimbja në një ose dy këmbë të shkaktuara nga zhvillimi i neuropatisë, angiopatisë, artropatisë, mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• formimi i gëlbazës, absceseve nënlëkurore,
• deformimi i kembeve,
• paralizë e ekstremiteteve të poshtme,
• sepsis,
• gangrenë e lagur ose e thatë.

Në mënyrë që të parandaloni shfaqjen e komplikimeve serioze, ju duhet të monitoroni vazhdimisht nivelin e glukozës në gjak, të ndiqni rekomandimet e mjekut, të trajtoni sëmundjet në kohën e duhur.

Kujdesi për këmbët diabeti

Diabetikët duhet të monitorojnë gjendjen e ekstremiteteve të poshtme, për të parandaluar dëmtimin. Këpucë të rehatshme të bëra nga materiale të buta duhet të vishen - kjo do të ndihmojë për të eliminuar fërkimin dhe shfaqjen e misrave. Eveningdo mbrëmje, këmbët duhet të ekzaminohen me kujdes, duke i kushtuar vëmendje të veçantë thembra, hapësirave ndërdigitale. Rregullat e kujdesit higjienik nuk duhet të lihen pas dore, me kujdes të veçantë është e nevojshme të prerë thonjtë.

Nëse këmbët ngrinë vazhdimisht, është e ndaluar të bëni banjot e nxehta, pasi për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar, mund të merrni një djegie. Në raste të tilla, është më mirë të vishni çorape të ngrohta. Lëkura e këmbëve të mbingarkuara lehtësisht plas, për të parandaluar, rekomandohet të përdorni një krem ​​për fëmijë ose vaj ushqyes natën para gjumit.

Dhimbja e këmbëve në diabet shfaqet në sfondin e komplikimeve të sëmundjes themelore. Neuropatia, angiopatia shkaktojnë një ulje të ndjeshmërisë së indeve, rrisin rrezikun e plagëve purulente, ulcerave trofike. Me trajtimin e parakohshëm të patologjive, pasoja të rënda zhvillohen, duke kërkuar amputim të gjymtyrëve.

Dhimbje të dhimbshme të këmbëve në diabet - taktikat e trajtimit

Në një situatë të tillë, trupi i njeriut nuk është në gjendje të thith glukozën, si rezultat i së cilës ndodh akumulimi i saj i shpejtë. Kjo mund të çojë në diabet.

Përmbajtja e rritur e kësaj substance çon në një shkelje të funksionalitetit të sistemeve kardiovaskulare, nervore dhe të tjera. Ashtë një shkelje e qarkullimit të gjakut që çon në probleme me ushqimin e ekstremiteteve të poshtme.

Zbulimi i diabetit të të dy llojeve konsiderohet një argument i rëndësishëm për sigurimin e këmbëve me një kujdes të shtuar. Në fakt, mund të ketë shumë probleme me ta. Pra, si ta trajtojmë dhimbjen e këmbëve në diabet?

Cilat janë sëmundjet e këmbëve dhe këmbëve në diabetikët tip 1 dhe 2?

Siç e keni kuptuar tashmë, diabeti shpesh jep komplikime në ekstremet e poshtëm. Probleme serioze me ta gjatë gjithë jetës lindin te të gjithë njerëzit që vuajnë nga metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve.

Sa më e madhe të jetë mosha e pacientit, aq më e lartë është mundësia e komplikimeve. Kjo mund të shkaktojë shumë probleme jo vetëm për pacientin, por edhe për endokrinologun e tij.

Në prani të sëmundjes në fjalë, mundësia e një sindromi të këmbës diabetike është e lartë. Karakterizohet nga dëmtimi i mbaresave nervore. Kjo është për shkak të rritjes së përqendrimit të glukozës plazmatike. Kjo gjendje quhet neuropati diabetike.

Ky është një ndërlikim i caktuar që rrjedh nga problemet në performancën e pankreasit. Mund të çojë në faktin se pacienti do të humbasë plotësisht ndjeshmërinë e ekstremiteteve të poshtme. Këmbët nuk ndjejnë prekje, dhimbje, presion, nxehtësi apo edhe ftohje të fortë.

Nëse pacienti dëmton aksidentalisht integritetin e lëkurës së këmbës, atëherë gjithashtu nuk ndjen asgjë.

Një numër mbresëlënës i diabetikëve kanë plagë në ekstremet e tyre të poshtme. Ata gjithashtu mund të shfaqen në thembra të këmbëve.

Duhet të theksohet se lezione të tilla të lëkurës shërohen mjaftueshëm dhe të vështira. Nëse ndjeshmëria e gjymtyrëve thjesht është dobësuar, atëherë plagët dhe ulcerat nuk shkaktojnë dhimbje të forta të pakëndshme.

Nëse befas ndodh që pacienti zhvendos këmbën e tij, ose ai ka një thyerje të eshtrave të këmbës, atëherë për të një dëmtim kaq i rrezikshëm dhe i rëndë do të jetë plotësisht pa dhimbje. Kjo gjendje quhet sindromë diabetike e këmbës.

Meqenëse njerëzit nuk ndiejnë dhimbje, shumë prej tyre janë shumë dembelë për të ndjekur rekomandimet e një specialisti personal. Në plagët e hapura, bakteret mund të shumohen intensivisht, dhe për shkak të gangrenës, këmba mund të amputohet plotësisht.

Nëse patenta e enëve të gjakut po bie me shpejtësi, atëherë indet e ekstremiteteve të poshtme mund të pësojnë uri mjaft të rëndë.

Si rezultat, ata fillojnë të dërgojnë sinjale dhimbjeje. Kjo e fundit mund të shfaqet edhe kur një person është në pushim.

Por, megjithatë, mund të themi se është më mirë që një person të ndiejë një siklet të lehtë në diabet sesa të humbasë plotësisht ndjeshmërinë e këmbëve. Një dhimbje e tillë mund të vërehet vetëm kur ecni ose vraponi. Sensshtë ndjesitë e pakëndshme në gjymtyrët që e bëjnë një person të këshillohet menjëherë me një mjek.

Problemet serioze me arteriet, venat dhe kapilarët që ushqejnë këmbët quhen sëmundje vaskulare periferike. Nëse kjo sëmundje shfaqet njëkohësisht me neuropati diabetike, atëherë dhimbja mund të jetë e butë ose madje edhe plotësisht mungon.

Nëse me diabet mellitus dhemb dhe këmbët dështojnë, çfarë duhet të bëj?

Daydo ditë, pacienti duhet të ekzaminojë këmbët e tij.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet këmbëve, thembra dhe hapësirave midis gishtërinjve. Mos e nënvlerësoni edhe dëmtimet e vogla në formën e gërvishtjeve.

Të gjitha prerjet, fshikëzat, çarjet dhe defektet e tjera që cenojnë integritetin e lëkurës, mund të bëhen një hyrje për infeksionin. Kërkohet një diabetik për të larë këmbët e tij çdo ditë me ujë të ngrohtë dhe sapun neutral.

Vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet pikërisht boshllëqeve midis gishtërinjve. Fshijini ato me shumë kujdes me lëvizjet e copëzimit të një peshqire të butë.

Drugsfarë ilaçesh për të trajtuar?

Si rregull, në varësi të sëmundjes, mjekët përshkruajnë disa vajra dhe kremra, pa të cilat është e pamundur të përballosh siklet.

Efekti i tyre kryesor është të lehtësojnë dhimbjen. Gjithashtu, me ndihmën e tyre, ju mund të hidratoni lëkurën e thatë.

Preferenca duhet t'u jepet vetëm atyre ilaçeve që përmbajnë përbërës me origjinë natyrore.. Ato duhet të përmbajnë vitamina dhe elementë të tjerë të dobishëm gjurmues.

Gjimnastikë terapeutike dhe fizioterapi

Me ndihmën e sportit dhe fizioterapisë, rikthehet qarkullimi i gjakut në ekstremet e poshtme. Përveç kësaj, ilaçe të përshtatshme mund të përdoren për këtë qëllim.

Procedurat fizioterapeutike mund të kryhen me ndihmën e pajisjeve shtesë, ose pa të.

Ato janë një element ndihmës në trajtimin kompleks të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve. Falë tyre, ju mund të zvogëloni dozën fillestare të ilaçeve të caktuara.

Si rregull, fizioterapia për diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë ka për qëllim eliminimin e problemeve të tilla themelore:

Ndër të tjera, efektiviteti i fizioterapisë qëndron në faktin se ato janë në gjendje të përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe tonin e enëve të gjakut. Ato gjithashtu ndikojnë në mënyrë të favorshme në gjendjen e sistemit nervor dhe cilësinë e pushimit gjatë natës.

Në këtë rast, ne po flasim për angiopatinë dhe neuropatinë.

Sa i përket ushtrimeve terapeutike për diabet mellitus, ai duhet të kombinohet me dietën e përshtatshme të ulët të karburantit. Para se të filloni të luani sport, duhet të këshilloheni me një specialist personal.

Nëse ai jep pëlqimin e tij dhe konfirmon faktin që ju nuk keni kundërindikacione për aktivitetin fizik, atëherë mund të regjistroheni me siguri në palestër.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Shtë e rëndësishme të theksohet se në fakt shumica e recetave për ndalimin e diabetit mellitus ndihmojnë në stabilizimin e glukozës në gjak.

Ato përgatiten sipas një parimi: dy lugë të mëdha të përbërësit derdhen me një gotë ujë dhe insistojnë për dy orë. Shtë e nevojshme për të trajtuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve duke marrë formulime të një lloji të ngjashëm deri në disa herë në ditë në një lugë të madhe.

Sipas studimeve të shkencëtarëve nga Izraeli, përdorimi i hirrës para ngrënies përmirëson prodhimin e hormonit pankreatik dhe minimizon mundësinë e prerjeve të papritura të sheqerit në gjak.

Për diabetin tip 2, mjekët rekomandojnë përdorimin e farave të lirit në formën e zierjeve. Për të përgatitur supën, duhet të merrni pesë lugë gjelle fara dhe t'i derdhni me një litër ujë.

Pas kësaj, përzierja duhet të vihet në nxehtësi të ulët. Pas dhjetë minutash, duhet të hiqet nga sobë. Supë ftohet, filtrohet dhe merret tre herë në ditë. Kursi i terapisë është një muaj.

Në fazat fillestare të sëmundjes endokrine, është e nevojshme të merrni ekstraktin Kalanchoe dhe infuzionin e tij brenda.

Pritja duhet të bëhet në përputhje të rreptë me kërkesat e një specialisti personal. Duhet të shmanget një rritje e dozës.

Sasia maksimale e lejuar e ilaçit është një lugë gjelle lëng në ditë. Sigurisht, nëse trupi i pacientit e toleron këtë bimë.

Me një nga format më të rënda të diabetit, keni nevojë për një trajtim që do të kryhet duke përdorur të gjitha llojet e bimëve shëruese dhe thjesht të dobishme.

Hithra meriton vëmendje të veçantë. Konsiderohet si një komponent integral i terapisë me insulinë efektive. Efekti i aplikimit është të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit në gjak.

Parandalimi i komplikimeve diabetike

Kompleksi i masave parandaluese përfshin gjimnastikë për aktivizimin e pankreasit, masazhin e këtij organi, si dhe korrigjimin e ushqimit.

Tofarë duhet të bëni nëse këmbët tuaja lëndohen nga diabeti:

Dhimbja e këmbëve në diabet mellitus është një fenomen i pakthyeshëm që herët a vonë një person që vuan nga kjo sëmundje përballet. Për të shmangur këtë, është e nevojshme të drejtoni një mënyrë jetese aktive, të hani drejt, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të luani sport.

E para nga opsionet për zhvillimin e komplikimeve quhet ishemike, dhe e dyta - neuropatike (sindroma diabetike e këmbës). Simptomat në të dy rastet do të jenë të ndryshme. Dhe trajtimi shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe miratimin e të gjitha masave të mundshme për të eliminuar hipergliceminë. Për më tepër, faktorë të tillë si:

Nivele të larta të glukozës në rrjedhën e gjakut çojnë në akumulimin e fruktozës dhe sorbitolit në fibrat nervore, duke shkaktuar edemë. Si rezultat, tufat nervore pjesërisht humbasin funksionet e tyre. Së bashku me ndryshimet diabetike, copëzat e myelinës që izolojnë fibrat nervore janë shkatërruar. Për shkak të kësaj, impulset nervore shpërndahen dhe nuk arrijnë qëllimin përfundimtar. Me kalimin e kohës, fibrat atrofi dhe pushojnë së transmetuari sinjale nervore. Nëse diabeti shoqërohet me presion të lartë të gjakut, qelizat nervore mund të vdesin si rezultat i një spazmi të kapilarëve të vegjël.

Dhimbja e këmbëve në diabet shfaqet si përgjigje ndaj çdo acarimi të vogël të lëkurës. Ndonjëherë pacienti mund të zgjohet natën nga dhimbja e shkaktuar nga prekja e batanijes. Dëmtimi i fibrave nervore zakonisht ndodh në mënyrë simetrike në të dy ekstremet e poshtëm. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen në lëkurë në formën e ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje, "vrapimesh të patave".

Ndonjëherë dhimbja e mprehtë e kamjës depërton në këmbë. Tek ata ndjeshmëria zvogëlohet. Kjo gjendje quhet sindromë e çorapit. Një person i ndjen objektet e prekura nga këmba, pa dallim, sikur të jetë në çorape. Gjymtyrët e tij të poshtme janë të ftohura vazhdimisht. Për shkak të një uljeje të ndjeshmërisë së këmbëve tek pacienti, koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar. Gjymtyrët e poshtme nuk i binden. Kufizimi i lëvizjes dhe qarkullimi i dobët shkaktojnë atrofi të muskujve. Ata humbasin forcën dhe zvogëlohen në madhësi.

Një rënie në ndjeshmëri nuk lejon që një person të ndiejë dhimbje në këmbë gjatë lëndimit, të ndiejë një objekt të mprehtë ose të nxehtë. Ai mund të mos vërejë ulcerat e këmbëve për një kohë të gjatë. Kjo gjendje është e rrezikshme për shëndetin e pacientit.

Artropatia diabetike

Artropatia diabetike zhvillohet përkundër sfondit të neuropatisë. Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të këmbëve, një person shpesh lëndohet. Por bruises, sprains, mikro-lotët e ligamenteve dhe fibrave të muskujve mbeten pa u vënë re nga ata.

Për shkak të mungesës së trajtimit në indet e dëmtuara, ndodhin foci të inflamacionit. Kryesisht preken nyje të vogla të këmbëve. Proceset patologjike shkaktojnë një rritje të rrjedhës së gjakut në indet e eshtrave. Pasoja e saj është rrjedhja e mineraleve nga kockat. Patologjia gjithashtu përparon për shkak të një përkeqësimi në ushqimin e indit kartilaginoz të nyjeve, i cili ndodh kundër një sfondi të një rënie në lumen e enëve të gjakut.

Sëmundje të tilla të këmbëve në diabetin mellitus tip 2 zhvillohen më rrallë sesa në sëmundjen tip 1. Karakteristikat e sëmundjes: