Cilat janë gjilpërat e insulinës
Në raste të rënda të diabetit, pacientit i është treguar terapi me insulinë. Në llojin e parë (dhe ndonjëherë edhe atë të dytë), është me rëndësi jetike që norma e insulinës në gjak të arrijë nivelin e dëshiruar. Marrja e një doze të insulinës së hormonit nga jashtë kompenson metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve brenda trupit. Insulina injektohet me një shiringë. Hormoni administrohet vazhdimisht, me zbatimin e detyrueshëm të teknikës së duhur të injektimit. Padyshim në yndyrën nënlëkurore.
Shiringat e insulinës hynë në përdorim në shekullin e kaluar, dhe në fillim ishte një shiringë e ripërdorshme. Sot, përzgjedhja e shiringave të insulinës është mjaft e madhe. Ato janë sterile, të dizajnuara për përdorim të vetëm, pasi kjo garanton funksionimin e sigurt. Me rëndësi të madhe kur zgjidhni shiringën për terapi me insulinë janë gjilpërat. Në fund të fundit, varet nga trashësia e gjilpërës nëse injeksioni do të jetë pa dhimbje.
Llojet e shiringave
Diabetikët e tipit 1 janë të pashmangshëm të interesuar se si të zgjedhin një shiringë insuline. Sot në zinxhirin e farmacive mund të gjeni 3 lloje shiringash:
- i rregullt me një gjilpërë të heqshme ose të integruar,
- stilolaps insuline
- pompë automatike elektronike ose pompë insuline.
Cilat janë më të mirë? Shtë e vështirë të përgjigjesh, sepse vetë pacienti vendos se çfarë të përdor, bazuar në përvojën e tij. Për shembull, një stilolaps shiringë bën të mundur mbushjen e ilaçit paraprakisht me ruajtjen e plotë të sterilitetit. Lapsat e shiringave janë të vogla dhe të rehatshme. Shiringat automatike me një sistem të veçantë paralajmërimi do t'ju kujtojnë se është koha për të dhënë një injeksion. Pompa e insulinës duket si një pompë elektronike me një fishek brenda, nga e cila ilaçi futet në trup.
Zgjedhja e një gjilpërë për shiringë të insulinës
Ilaçi administrohet disa herë në ditë, kështu që ju duhet të vini gjilpëra që minimizojnë dhimbjen gjatë injeksionit.
Dihet që insulina nuk injektohet në indet e muskujve, por vetëm nën lëkurë, në mënyrë që të mos provokojë hipoglicemi.
Prandaj, trashësia dhe gjatësia e gjilpërave është kaq e rëndësishme.
Një gjilpërë e insulinës zgjidhet individualisht për secilin pacient. Kjo varet, para së gjithash, nga çehra e një personi, sepse sa më shumë peshë, aq më shumë ind yndyror. Gjithashtu merren parasysh mosha, gjinia, faktorët psikologjikë dhe farmakologjikë. Për më tepër, shtresa e yndyrës nuk është e njëjtë kudo. Në këtë drejtim, mjekët rekomandojnë përdorimin e disa gjilpërave me gjatësi dhe trashësi të ndryshme.
Gjilpërat për shiringa janë:
- i shkurtër (4-5 mm),
- e mesme (6-8 mm),
- i gjatë (më shumë se 8 mm).
Disa kohë më parë, diabetikët përdorën gjilpëra të gjata 12,7 mm. Por kjo gjatësi njihet si e rrezikshme, pasi ekziston një probabilitet i lartë që hormoni të hyjë në indin muskulor. Gjilpërat e shkurtra konsiderohen të sigurta për administrimin e ilaçit te njerëzit me yndyrë të ndryshme nënlëkurore.
Trashësia e gjilpërave tregohet me shkronjën latine G. Gjerësia e tyre tradicionale është 0.23 mm.
Si është një shiringë insuline e ndryshme se zakonisht
Shtë shumë e ngjashme me atë të zakonshme - ka gjithashtu një cilindër plastik transparent me një shkallë dhe një pistoni. Por madhësia e shiringës së insulinës është e ndryshme - është më e hollë dhe më e gjatë. Mbi shenjat e trupit në mililitra dhe njësi. Kërkohet një notë zero për rastin. Më shpesh, përdoret një shiringë me një vëllim prej 1 ml; çmimi i ndarjes është 0.25-0.5 njësi. Në një shiringë konvencionale, vëllimi mund të jetë nga 2 deri në 50 ml.
Të dy shiringat kanë një gjilpërë të zëvendësueshme me një kapak mbrojtës. Dallimi nga e zakonshmja qëndron në trashësinë dhe gjatësinë e gjilpërave, ato janë shumë më të hollë dhe më të shkurtër. Përveç kësaj, gjilpërat e insulinës janë më të mprehta, sepse ato kanë një mprehje lazer tre-palësh. Maja e gjilpërave e veshur me yndyrë silikoni parandalon dëmtimet në lëkurë.
Brenda shiringës është një vulë gome e mbyllur, detyra e së cilës është të pasqyrojë sasinë e ilaçeve të tërhequr në shiringë.
Rregullat e terapisë me insulinë
Një diabetik mund të injektojë në mënyrë të pavarur në çdo pjesë të trupit. Por është më mirë nëse është barku për thithjen më të mirë të ilaçit në trup, ose ijet për të zvogëluar shkallën e përthithjes. Shtë më e vështirë të thuash në shpatull ose mollaqe, pasi nuk është e përshtatshme të formosh një dele të lëkurës.
Ju nuk mund të injektoni në vende me plagë, shenja djegieje, plagë, inflamacione dhe vula.
Distanca midis injeksioneve duhet të jetë 1-2 cm. Mjekët zakonisht këshillojnë ndryshimin e vendndodhjes së injeksioneve çdo javë.
Për fëmijët, një gjatësi e gjilpërave prej 8 mm konsiderohet gjithashtu e madhe; për ta përdoren gjilpëra deri në 6 mm. Nëse fëmijëve injektohen me një gjilpërë të shkurtër, atëherë këndi i administrimit duhet të jetë 90 gradë. Kur përdoret një gjilpërë me gjatësi të mesme, këndi nuk duhet të kalojë 45 gradë. Për të rriturit, parimi është i njëjtë.
Shtë e rëndësishme të mbani mend se për fëmijët dhe pacientët e hollë, në mënyrë që të mos injektoni ilaçin në indin e muskujve në kofshë ose shpatull, është e nevojshme të palosni lëkurën dhe të bëni një injeksion në një kënd prej 45 gradë.
Pacienti gjithashtu duhet të jetë në gjendje të formojë siç duhet një dele të lëkurës. Nuk mund të lëshohet deri në administrimin e plotë të insulinës. Në këtë rast, lëkura nuk duhet të shtrydhur ose zhvendosur.
Mos bëni masazh vendin e injektimit para dhe pas injektimit.
Gjilpëra e insulinës për stilolapsin e shiringës përdoret vetëm një herë nga një pacient.
Vetë ilaçi ruhet në temperaturën e dhomës. Nëse insulina ruhej në frigorifer, atëherë duhet të hiqet prej andej 30 minuta para injektimit.
Klasifikimi i gjilpërave të insulinës
Gjilpërat e insulinës ndryshojnë në gjatësi mes vete. Para shpikjes së shiringave të stilolapsit, terapia me insulinë u krye me hala standarde për administrimin e ilaçeve. Gjatësia e një gjilpërë të tillë ishte 12.7 mm. Ishte mjaft traumatike, dhe nëse goditej aksidentalisht në indet e muskujve, shkaktoi hipoglicemi të rëndë.
Gjilpërat moderne antidiabetike kanë një bosht të shkurtër dhe shumë të hollë. Ky lloj mjeti është i nevojshëm për kontakt të saktë me yndyrën nënlëkurore, ku ka një formim aktiv dhe lëshim të insulinës. Përveç kësaj, injeksione nënlëkurore kryhen disa herë në ditë, duke shkaktuar dhimbje dhe formimin e mavijosjeve të birrës në vendin e injeksionit.
Një gjilpërë e hollë prek minimalisht qelizat e dermis dhe shtresën e yndyrës, dhe nuk shkakton dhimbje të fortë.
Klasifikoni gjilpërat e insulinës sipas gjatësisë:
- Të shkurtër. Gjatësia e tyre është 4-5 mm. Ato janë të destinuara për terapi me insulinë për fëmijë të moshës më të vjetër, më të re dhe të mesme, njerëz me një fizik të hollë.
- Mesatare. Gjatësia është 5-6 mm. Gjilpërat e mesme përdoren tek të rriturit. Me futjen e insulinës vërehet një kënd injeksioni prej 90 gradë.
- E gjatë - nga 8 mm, por jo më shumë se 12 mm. Gjilpërat e gjata përdoren nga individë me yndyrë të madhe trupore. Yndyra nënlëkurore tek pacientët është e madhe, dhe në mënyrë që insulina të shkojë në vendin e duhur, preferenca u jepet gjilpërave të thella. Këndi i futjes ndryshon dhe është 45 gradë.
Fillimisht, injeksionet dorëzohen me gjilpëra të shkurtra, më vonë rregullohet thellësia e birrës. Diametri është 0.23 mm, materiali për të bërë çelik është mprehur duke përdorur një lazer tri-katësh, për shkak të të cilit gjilpëra është e hollë. Baza është e veshur me një lubrifikant special me bazë silikoni për prezantimin e tij të papenguar.
Shiringa me stilolaps shiringash
Madhësitë dhe shenjat e gjilpërave të shiringës
Gjilpërat ndryshojnë në modelimin, këndin e rruazës, metodën e lidhjes dhe gjatësinë. Dimensionet dhe shenjat mund të gjenden në tabelë:
Përcaktimet: K - i shkurtër, C - standard, T - me mure të hollë, dhe - intradermal.
Mbulesa e majës shënohet si më poshtë: AS është pika konike, 2 - rruaza është në një kënd prej 10 deri në 12 gradë, 3 - maja e thyer, 4 - kthesa e majës 10-12 gradë, nëse është e nevojshme, bevelled në 45 gradë, 5 - pika konike vrimë në anën.
Bleni gjilpëra
Në katalogun tonë mund të zgjidhni dhe porositni gjilpëra injeksioni. Dorëzimi kryhet nga SDEK në të gjithë Federatën Ruse. Në drejtori.
Gjilpërat janë në ambalazhe individuale sterile dhe plotësohen me një shiringë. Gjilpëra në çiftin e shiringës mund të vishet ose bashkangjitet.
Gjilpërat në shiringa mund të jenë të integruara (jo të heqshme me një cilindër) dhe të ndara. Gjilpëra thjesht mund të vihet në një shiringë ose të dehur në të. Një dizajn i ngjashëm ka një shiringë Luer Lock (Luer-lock).
Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në varësi të natyrës së injeksionit. Një shiringë me një gjilpërë të madhe përdoret kur injektohet në inde të dendura. Sa më i hollë të jetë maja, aq më pak e dhimbshme do të jetë injeksioni nga njëra anë, dhe nga ana tjetër, një gjilpërë e hollë e bën të lehtë shurimin e shiritit të gomës kur mbledh mbledhjen e zgjidhjes në shiringë. Për administrim intramuskular, përdoren 60 mm, për nënlëkurën - 25 mm, për intradermale - deri në 13 mm, për injektimin e ilaçeve në një venë - 40 mm. Gjilpërat më të hollë dhe më të shkurtër kryejnë injeksione nënlëkurës dhe intradermal. Shiringat me gjilpëra të tilla kryejnë terapi me insulinë dhe imunizim. Me ndihmën e tij, insulina i administrohet pacientit pa dhimbje.
Një lloj i veçantë i gjilpërës është gjilpërë shpimi.
Gjilpëra e birrës është e destinuar për studime angiografike dhe birë. Një tipar dallues i këtyre gjilpërave është trashësia e tyre nga 2 milimetra.
Vegël binjake me gjilpërë
Në përputhje me GOST R 52623.4-2015, gjatë injektimit duhet të përdoren dy gjilpëra. Përmes njërës gjilpërë, ilaçi është i thirrur, me ndihmën e një gjilpërë tjetër - administrohet. Kur një sërë ilaçesh, veçanërisht nëse shishja me ta ka një kapak gome, gjilpërë shiringë pas përdorimit pakësohet, kështu që bërja e një injeksioni me të nuk është vetëm e dhimbshme, por edhe joteriluese. Prandaj, një numër i prodhuesve kompletojnë shiringat me dy gjilpëra në një paketë sterile.
Karakteristika tip mprehës
- Qepje: konike dhe e qetë për shpuarje të muskujve, indeve të buta dhe mukozave.
- Në prerje: trekëndësh, prerje prapa për dëmtim minimal të lëkurës dhe indeve të buta.
- Në prerjen e shpimit: mprehje treshe për mpiksje të indeve të dendura, enë sklerotike, tendona dhe angioprosteza.
- Në vaskulare: konike dhe e qetë, e përdorur në lidhje me anijet dhe angioprostheses.
- E ngurtësuar: pikë konike e rrumbullakët me një mprehje trekëndëshe për lehtësinë e depërtimit në pëlhurë.
- Në sternotominë: maja konike e rrumbullakët me një mprehje trekëndëshe, e përdorur për të siguruar sternum pas sternotomisë.
- Në kirurgjinë okulistike: mprehje e shpatullave të indeve prerëse anësore, e cila ka gjetur aplikim në mikrosurgji dhe okulistikë.
Përmbledhje e Prodhuesve
Problemi i prodhimit të gjilpërave në Rusi është mjaft akut. Për momentin, gjilpërat prodhohen nga MPK Yelets LLC dhe Fabrika e Instrumenteve Mjekësore V. Lenin OJSC. Prodhuesit e tjerë të shiringave ruse plotësojnë shiringat me gjilpëra të prodhimit japonez, kinez dhe gjerman. Pjesa kryesore e gjilpërave përbëhet në Kinë. Prodhuesit më të famshëm të gjilpërave të huaja janë:
- KDM (Gjermani)
- Ningbo përshëndeti Instrumente Mjekësore Co
- ANHUI EASYWAY MJEKSORE
Sot prodhojnë prodhues vendas dhe të huaj shiringë insuline me një gjilpërë të heqshme. Completelyshtë plotësisht sterile, si pajisje me një gjilpërë të integruar dhe është e disponueshme. Pajisjet e tilla po fitojnë popullaritet në kozmetologji, kur duhet të bëni disa injeksione në një procedurë, por sa herë që keni nevojë për një gjilpërë të re.
Shërim
Një numër i institucioneve mjekësore kanë instaluar pajisje moderne që ju lejojnë të hidhni gjilpërat e përdorura direkt në një institucion të kujdesit shëndetësor. Për këtë qëllim, mund të përdoren destruktorë të veçantë. Ato përdoren për bluarje dhe djegie të mbeturinave. Pas neutralizimit, mbeturinat mund të hidhen në deponitë.
Nëse organizata mjekësore nuk ka pajisje të specializuara, atëherë është e detyruar të paketojë mbeturinat në kontejnerë të dendur dhe t'i dërgojë ato në institucione të specializuara për deponim.
Materiali i përgatitur duke përdorur burimet e mëposhtme:
Shiringë e insulinës
Një gjilpërë e injektimit të insulinës është pjesë e sistemit të shiringave. Në diabet mellitus, terapia me insulinë kryhet duke futur substancën aktive kryesisht përmes murit të përparmë të barkut. Pajisja e injektimit është një stilolaps shiringë.
Një shiringë përbëhet nga disa elementë:
- Pjesa kryesore me një fishek.
- Butoni i injektimit.
- Seksioni i dozës.
- Vula gome.
- Kapaku i dorezës, baza e së cilës përbëhet nga kapaku i gjilpërës, gjilpërës dhe mbrojtja e tij.
Modelet standarde të shiringave të insulinës janë një tub plastik me një pistoni të lëvizshëm brenda. Baza e pistonit përfundon me një dorezë për përdorim të lehtë të pajisjes, në anën tjetër është një vulë gome. Gdhendja matëse zbatohet në shiringë për të injektuar me saktësi dozën e kërkuar. Vëllimi i një shiringë insuline është shumë më e vogël se shiringat e tjera. Nga jashtë, është më e hollë dhe më e shkurtër.
Si të zgjidhni të drejtën
Zgjedhja e gjilpërave të insulinës duhet t'i besohet një profesionisti. Ekspertët janë të sigurt se suksesi nga terapia varet në veçanti nga një madhësi e caktuar e gjilpërave.
- Nëse terapia me insulinë tregohet për fëmijë jo më të ri se 6 vjeç, pacientë të hollë dhe diabetikë, të cilët marrin trajtim për herë të parë me anë të administrimit nënlëkuror, rekomandohet të zgjidhni pajisjen me gjatësinë më të shkurtër (5 mm). Një gjilpërë e shkurtër dhe e mprehtë nuk depërton në shtresat më të thella të shtresës nënlëkurore dhe nuk shkakton dhimbje në vendin e injektimit. Nëse efekti terapeutik mbahet për një kohë të qëndrueshme, nuk është e nevojshme një gjilpërë më e madhe. Për të zvogëluar efektin e dhimbjes tek personat me peshë të pamjaftueshme trupore, duhet të bëhet një injeksion në kanalin e lëkurës.
- Madhësia mesatare e gjilpërave përdoret në burra, gra, adoleshentë dhe pacientë të moshuar. Pesha e trupit nuk merret parasysh. 6 hala gjilpërë përdoren me diagnozën e vendosur të "Trashje", megjithatë, injeksione bëhen në zonën e shpatullave. Rrudhosja është e dëshirueshme, por jo e domosdoshme. Fiksat e mesme janë dukshëm më të shtrenjta se gjilpërat e gjata, kështu që shumë pacientë zgjedhin një madhësi prej 8 mm.
- Gjilpërat e gjata përdoren nga pacientët, pavarësisht nga gjinia, mosha dhe pesha e trupit. Përjashtim bëjnë fëmijët e vegjël, pasi gjilpëra është në gjendje të futet në shtresën e muskujve të murit të barkut. Hormoni i futur në shtresën e muskujve çon në hipoglicemi të qartë.
Diabetikët në mënyrë të pavarur zgjedhin gjilpërat e madhësisë së kërkuar, bazuar në faktorin psikologjik dhe farmakologjik. Një shiringë e insulinës me një majë - pajisja është sterile, por e disponueshme, kështu që hidhet pas përdorimit.
Në varësi të madhësisë së majës, ekspertët rekomandojnë injektimin në pjesë të ndryshme të trupit:
- 8 mm: barku, pasi ka formuar më parë një dele nga lëkura,
- 5-6 mm: bark dhe ijet,
- 4-5 mm: shpatull dhe bark, por pa formuar një rrudhë.
Lëkura e lëkurës nuk lejon që gjilpëra të depërtojë në shtresat e poshtme të muskujve, dhe indi yndyror i mbledhur përmirëson thithjen e hormonit. Futja e insulinës në muskujt gluteal është gjithashtu e mundur, por meqenëse diabeti administron ilaçin më vete, aplikimi në këtë fushë do të shkaktojë vështirësi të caktuara.
Injeksion korrekt në varësi të gjatësisë së lojës
Terapia me injeksione të insulinës kryhet nga stafi mjekësor dhe vetë pacienti. Në shumicën e rasteve, hormoni artificial i pankreasit përdoret për llojin e varur nga insulina të diabetit, dhe, për këtë arsye, pacientët administrojnë ilaçet më vete.
- Me një gjilpërë të shkurtër, ilaçi injektohet në shtresën e dhjamit nënlëkuror, duke respektuar një kënd të drejtë (90 *).
- Gjilpërat nga 6 deri 8 mm të gjata përdoren në të njëjtën mënyrë, duke ruajtur një kënd të drejtë të futjes. Formohet një dele, por këndi i futjes nuk ndryshon. Për dhimbje minimale - tuberkulli i formuar i lëkurës nuk duhet të shtypet, duke ngadalësuar furnizimin me gjak të qelizave.
- Injeksione insuline me gjilpëra të gjata kryhen me respektimin e saktë të një këndi që është i barabartë me jo më shumë se 45 gradë.
Injeksione nuk duhet të kryhen në lëkurë me lezione ekzistuese: djegie, plagë, zona të mbërthyer. Zona të tilla privohen nga një shtresë e lirshme epidermale dhe zëvendësohen me ind lidhës të ngurtë dhe joelastik.
Me administrim nënlëkuror të insulinës (pavarësisht nga thellësia e birë) është e ndaluar:
- shtrydhni lëkurën në mënyrë të tepruar
- Masazhoni vendin e injektimit të përbërësit të drogës, si para ashtu edhe pas injektimit,
- përdorni hormonin e skaduar
- rritjen ose uljen e dozës.
Sigurohuni të vëzhgoni kushtet e ruajtjes dhe të përdorni hormon të ftohtë për injeksione. Temperatura optimale e ruajtjes është 8-10 gradë.
- Vendi i planifikuar i administrimit trajtohet me një zgjidhje antiseptike.
- Pas tharjes së plotë (jo më shumë se dy sekonda), ilaçi forcohet me pistonin e shiringës në një dozë të caktuar (të vendosur nga mjeku).
- Shiringa është tronditur për të hequr flluska të mundshme të ajrit.
- Gjilpëra futet në një dele ose pjesë të trupit në një kënd të drejtë ose me pjerrësi deri në 45 gradë (diagonale në lidhje me vendin e injektimit).
- Pas administrimit të përbërësit të insulinës, leshi i thatë i pambukut aplikohet në vendin e injektimit.
Futja e ilaçit është e mbushur me komplikime të mundshme. Një prej tyre është injeksioni i gabuar. Në këtë rast, efekti terapeutik ose do të mungojë ose do të ketë një efekt të pashpresuar dhe të shkurtër.
Lapsa shiringash si një mënyrë më e lehtë
Mbartja e shiringave, gjilpërave dhe një shishe për administrimin e një komponenti për uljen e sheqerit është i papërshtatshëm dhe jopraktik, kështu që alternativa më e mirë është të përdorni një stilolaps shiringë. Gjilpërat e heqshme përdoren një herë dhe hidhen pas një injeksioni në insulinë.
- transport i përshtatshëm
- çmim i arsyeshëm
- pamja e stilizuar e pazakontë,
- ingranazhe automatike.
Dozimi dhe mënyra e administrimit mbeten të pandryshuara. Një fishek me një përbërës të drogës futet në bazën e pajisjes, e cila futet në zona anatomike të pranueshme për trajtimin e diabetit.
Algoritmi për të përdorur një shiringë insuline në formën e një stilolapsi është e thjeshtë dhe e disponueshme në çdo situatë:
- Llokoçis.
- Lëshoni disa njësi të hormonit.
- Vendosni dozën me shpërndarësin e fillimit.
- Bëni një rrudhë dhe injektoni ilaçin.
- Numëroni në 10.
- Hiq lapsin e shiringës.
- Injeksioni është bërë, ju mund të bllokoni rrudhat.
Injeksione të përsëritura vendosen në një distancë prej 1-2 cm nga njëra-tjetra. Mos harroni për ndryshimet në pjesët e trupit për futjen e ilaçit.
Në krahasim me shiringat konvencionale të insulinës, shiringat e tipit stilolaps janë me çmim të lartë, por ato janë shumë të njohura sepse e bëjnë jetën më të lehtë të një diabeti.
Gjilpërat për pajisjen automatike janë të ndryshme. Mund t’i blini në një rrjet farmacish të angazhuar në shitjen me pakicë ose me shumicë të ilaçeve, si dhe në sallone që shesin pajisje mjekësore.