DIAGNOSTIKI I DIABETEVE

DIAGNOSTIKA E DIABETEVE. METODA E HULUMTIMIT TAB LABORATORIS AND DHE VET-DIAGNOSTIKA

Diagnoza e diabetit kryesisht përfshin testet e sheqerit në gjak dhe urinës. Në fund të fundit, është një rritje e sheqerit, për më tepër, e papritur dhe e vazhdueshme, që është treguesi kryesor i diabetit. Tregues absolutisht të saktë mund të merren vetëm në studime në laborator.

Me qëllim të përcaktimit të saktë të diagnozës dhe përcaktimit të fazës së zhvillimit të sëmundjes, kryhen lloje të ndryshme studimesh, në të cilat merren jo vetëm kapilarët (nga gishti), por edhe gjaku venoz, si dhe kryhen teste me një ngarkesë të glukozës.

Studimet paraprake, në bazë të të cilave ka kuptim të mendojmë për një diagnozë më të plotë, mund të bëhen në shtëpi. Vitet e fundit, testet për vetë-diagnostikim janë shfaqur në treg, me ndihmën e të cilave ju vetë mund të përcaktoni me saktësi nivelin e glukozës në gjak, për të sugjeruar nëse keni diabet ose jo, dhe vetëm atëherë të shkoni te mjeku. Nëse vëreni shenja të diabetit (urinim i shpeshtë, tharje e gojës, etje e pashlyeshme), kaloni vetë-diagnostikim përpara se të kontaktoni mjekun tuaj.

Diagnostifikimi në shtëpi

Për të përcaktuar glukozën në gjakun kapilar, do të kërkohet një test i shpejtë në formën e një shirit plastike ose letre, në njërën skaj të së cilës ekziston një reagent dhe një ngjyrosje, një pajisje për shpimin e gishtërinjve me lancets dhe scifiers dhe një glukometër.

Një pikë gjaku aplikohet në zonën e shiritit të provës, ku ndodhet reagenti. Në varësi të nivelit të sheqerit në gjak, ngjyra e rripit ndryshon. Tani kjo ngjyrë mund të krahasohet me një shkallë standarde, ku tregohet se cilat ngjyra korrespondojnë me përmbajtjen normale të sheqerit, dhe cilat janë të larta ose të larta. Ju thjesht mund ta vendosni shiritin e provës në njehsor, dhe vetë pajisja do t'ju tregojë nivelin e sheqerit në gjak në këtë moment. Por mbani në mend se ky tregues nuk është ende një fjali për ju, edhe nëse sheqeri "përshkon", sepse kjo varet edhe nga sa ëmbël keni ngrënë për mëngjes. Prandaj, studimet bëhen jo vetëm në stomak bosh, por edhe pas marrjes së një doze të veçantë sheqeri.

Metodat diagnostike në shtëpi

• Përcaktimi i glukozës së agjërimit në gjakun kapilar.

Në mëngjes, para se të hani dhe pini ujë, një pikë gjaku merret nga gishti dhe përcaktohet niveli i glukozës. Sheqeri normal nuk i kalon 6.7 mmol / L.

Përcaktimi i nivelit të glukozës në gjakun kapilar dy orë pas ngarkimit të glukozës.

Kjo analizë bëhet pas të parës. Një person duhet të pijë një zgjidhje glukoze menjëherë pas analizës. Zgjidhja përgatitet si më poshtë: 75 g glukozë hollohet në një gotë (200 ml) ujë. Për dy orë, mos hani dhe mos pini asgjë. Pastaj, si në rastin e parë, përcaktohet niveli i glukozës në një pikë gjaku të marrë nga një gisht. Treguesi normal nuk kalon 11 mmol / l.

• Përcaktimi i glukozës në urinë: në një të vetme dhe të përditshme (të mbledhura në 24 orë).

Ky studim gjithashtu mund të kryhet në mënyrë të pavarur në shtëpi duke përdorur shirita të veçantë testimi. Ky është një test i shpejtë i ngjashëm me një test gjaku, i cili është një shirit plastike ose letre e veshur me një reagent dhe ngjyroset në një fund. Në këtë sit duhet të aplikoni një pikë urina, shikoni se si ndryshon ngjyra e kësaj pjese të rripit. Do të ndryshojë në varësi të pranisë dhe përqendrimit të sheqerit në urinë. Tani shiriti i përfunduar i provës është ulur në njehsor dhe shikoni rezultatin ose krahasoni ngjyrën e tij me shkallën standarde. Në një person të shëndetshëm, sheqeri në urinë mungon plotësisht. Nëse gjeni sheqer në urinë, atëherë kjo tashmë tregon një rritje të nivelit kritik të glukozës në gjak - mbi 10 mmol / l, pas së cilës sheqeri fillon të përqendrohet në urinë. Ky studim pasohet nga një tjetër.

• Përcaktimi i acetonit në urinë.

Normalisht, kjo substancë nuk duhet të jetë në urinë, por prania e saj tregon një formë të dekompensuar të diabetit. Studimi kryhet duke përdorur shirita speciale të provës për të përcaktuar aceton në urinë.

Testet laboratorike diagnostikuese

Nëse diabeti dyshohet, mjeku përshkruan teste laboratorike që mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë rezultatet e vetë-diagnostikimit. (Completelyshtë plotësisht e mundur të bëhet pa vetë-diagnostikim duke kontaktuar menjëherë klinikën. Por për shumë njerëz të zënë, vizita në klinikë është një problem i madh. Prandaj, ata preferojnë të kryejnë hulumtime në shtëpi përpara kohe.) Një diagnozë më e saktë dhe me cilësi të lartë mund të arrihet në laborator, ku një i plotë dhe i qëndrueshëm ekzaminimi i pacientit. Për shembull, testimi i glukozës në gjak me ngarkesë glukoze - Një proces mjaft i gjatë, por duke dhënë rezultate shumë të sakta.

Mostrat me ngarkesë kryhen në sekuencën vijuese:

• Për tre ditë, pacienti është i përgatitur për një analizë, ndërsa ai mund të hajë ndonjë gjë, por përqindja e karbohidrateve nuk duhet të kalojë 150 g në ditë. Aktiviteti fizik është i zakonshëm - një person shkon në punë, shkollë, kolegj, shkon për sport.

• Në mbrëmjen e ditës së tretë, vakti më i fundit duhet të jetë 8-14 orë para studimit në mëngjes, domethënë zakonisht rreth 21 orë. Nëse është e nevojshme, lejohet të pini ujë gjatë kësaj kohe, por në sasi shumë të vogla.

• Ndalohet pirja e duhanit gjatë gjithë ditëve të përgatitjes për provim dhe gjatë studimit.

• Në ditën e katërt të mëngjesit me stomak bosh, pacienti jep gjak nga një gisht, pastaj pi një tretësirë ​​glukoze (75 g për gotë ujë) për pesë minuta. Nëse një fëmijë ekzaminohet, sasia e glukozës është shumë më e ulët. Në këtë rast, 1,75 g merren për secilën peshë të peshës trupore të fëmijës. Pas dy orësh, pacientit i bëhet përsëri gjak. Ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet shpejt niveli i glukozës në gjak, atëherë gjaku mblidhet në një tub provë, dërgohet në një centrifugë dhe plazma është e ndarë, e cila është e ngrirë. Dhe tashmë në plazmën e gjakut përcaktoni nivelin e sheqerit.

• Nëse glukoza në gjak nuk tejkalon 6.1 mmol / L, domethënë më pak se 110 mg%, atëherë ky është një tregues i mirë - nuk ka diabet.

• Nëse përmbajtja e glukozës në plazmën e gjakut është në interval nga 6.1 mmol / L (110 mg%) deri 7.0 mmol / L (126 mg%), atëherë ky është tashmë një fakt shqetësues, pasi tregon një shkelje të sheqerit të agjëruar. Por diagnoza e diabetit është ende shumë herët për t’u bërë.

• Por nëse niveli i glukozës në gjak është më shumë se 7.0 mmol / L (126 mg%), mjeku bën një diagnozë paraprake të diabetit mellitus dhe e drejton pacientin në një ekzaminim tjetër, i cili do të konfirmojë ose hedh poshtë këtë diagnozë. Ky është i ashtuquajturi testi i tolerancës së glukozës.

• Më në fund, kur niveli i glukozës në plazmë është shumë i lartë, domethënë tejkalon 15 mmol / L, ose disa herë në stomak bosh tejkalon 7.8 mmol / L, një test shtesë i tolerancës nuk kërkohet më. Diagnoza është e qartë - kjo është diabeti.

Testi i tolerancës së glukozës

Nëse keni një rritje të sheqerit në gjak që agjëron, por nuk është domethënës, atëherë mund të keni diabet ose jo. Në këtë rast, flasim dëmtuar tolerancën e glukozës - një gjendje e ndërmjetme midis shëndetit dhe sëmundjes. Kjo do të thotë që në trup aftësia për të përpunuar normalisht glukozën në energji është e dëmtuar. Ndërsa nuk ka diabeti, por mund të zhvillohet, dhe në disa raste ata flasin për diabetin latent, d.m.th një sëmundje që vazhdon në një formë latente.

Testi i tolerancës së glukozës ju lejon të përcaktoni sesi përdoret në mënyrë efektive glukoza nga trupi. Gjithmonë kryhet në një strukturë mjekësore. 8-14 orë para studimit, ju nuk mund të hani asgjë, por mund të pini shumë pak dhe vetëm në raste të jashtëzakonshme. Herën e parë që marrin gjak në stomak bosh. Pastaj pacienti pi një tretësirë ​​glukoze (75 g për gotë ujë) për tre minuta. Një orë pas kësaj, kryhet një kampionim i dytë i gjakut. Dhe një orë më vonë merret një mostër e tretë e gjakut (domethënë dy orë pas marrjes së glukozës).

Kur të gjitha të dhënat janë marrë ^! përcaktoni se sa sheqeri i tejkalon vlerat normale. Këto devijime karakterizojnë vetëm vlerën e tolerancës së glukozës ose përcaktojnë praninë e diabetit. Për ta bërë testin më të besueshëm, studimet kryhen dy herë. Tabela 2 do të ndihmojë në përcaktimin se cilat kufij të sheqerit në agjërim dhe pas stërvitjes tregojnë një sëmundje që ka ndodhur tashmë, dhe e cila tregon vetëm tolerancën e glukozës ose aspak diabetin mellitus.

Nivelet e sheqerit për diagnostikimin e diabetit