Takikardia e diabetit

Shumë pacientë ankohen për një impuls shumë të lartë për diabetin. Në disa, patologjia shfaqet në sfondin e dëmtimit të sistemit kardiovaskular, në të tjerët është pasojë e neuropatisë diabetike, dhe në të tjerët, takikardia provokohet nga pesha e tepërt dhe prania e një ushtrimi fizik intensiv.

Pavarësisht nga arsyeja, një shkelje e tillë konsiderohet tejet e rrezikshme, pasi çon në një shkelje të ritmit të zemrës, e cila rrit rrezikun e komplikimeve serioze: pamjaftueshmëri, sëmundje të arterieve koronare, krizë hipertensive, infarkt miokardi, sëmundje arterie koronare, etj.

Fotografi klinike

Në disa pacientë, shqetësimet e ritmit të zemrës nuk shoqërohen me simptoma specifike, dhe devijimet diagnostikohen në procesin e një elektrokardiogrami. Por ndonjëherë pacienti ndjen një rrahje patologjike të zemrës, por nuk mund të japë një vlerësim specifik. Arsyeja është se diabetikët mund të kenë disa shenja të aritmisë, të cilat mund të shpjegohen si nga lodhja ashtu edhe nga stresi, dhe nga një rritje e lartë e niveleve të sheqerit.

Akoma, një puls i shpejtë në diabet shoqërohet nga simptomat e mëposhtme të zakonshme:

• marramendje dhe zbehje,
• ritmi kaotik i zemrës (mund të përshpejtohet ose ngadalësohet, rrihet offhand)
• rrahje zemre shumë të rralla dhe të thella,
• turbulluar vetëdijen
• ndjenja se zemra ime befas ngriu
• ndjenjë shtrydhëse në sternum,
• ndjenja e një gungë të madhe që rrotullohet brenda gjoksit,
• gulçim (përfshirë pa përpjekje fizike paraprake),
• mungesa e oksigjenit.

Për të diagnostikuar aritminë në veten tuaj me këto simptoma, matni rrahjet e zemrës tuaj - do të devijojë nga norma në 60-80 rrahje në minutë.

Diseasesfarë sëmundjesh tregon aritmi?

Në diabet, këto shenja klinike tregojnë zhvillimin e një prej ndërlikimeve: neuropati autonome, mikroangiopati ose distrofi miokardi.

Më shpesh, neuropatia autonome zhvillohet te diabetikët e rinj me llojin e parë të sëmundjes (varet nga insulina). Me kompensim të pamjaftueshëm dhe një gjendje të zgjatur të hiperglicemisë, enët dhe fibrat nervore të muskulit të zemrës preken, gjë që shkakton ndryshime serioze në inde dhe, si rezultat, prish rrahjen e organit. Si rregull, ekziston një normë e rritur ndjeshëm e pulsit në diabet.

Me neuropati autonome, ndjeshmëria e nervave ndaj impulseve dhe sinjaleve zvogëlohet, gjë që shkakton jo vetëm aritminë, por edhe rrjedhën atipike të sëmundjes ishemike. Në këtë rast, diabetiku ndjen rrahje të zemrës më pak të dhimbshme, domethënë një sëmundje kërcënuese për jetën vazhdon në një formë pak a shumë të fshehur. Një pasojë e rrezikshme e mos trajtimit të ishemisë është infarkti i miokardit, i cili shpesh çon në vdekje.

Mikroangiopatia dhe distrofia e miokardit ndodhin në sfondin e mungesës së zgjatur akute të insulinës. Mungesa e hormonit çon në furnizim të pamjaftueshëm të energjisë së muskujve të zemrës. Trupi i pacientit fillon të kompensojë mungesën duke djegur acide yndyrore, të cilat, së bashku me produktet e kalbjes, vendosen në indet e zemrës dhe çojnë në defekte të organeve. Nëse pacienti ka një sëmundje të arterieve koronare latente, atëherë pasoja të rrezikshme janë të mundshme si ekstrasystole, fibrilacion atrial, parazistol.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Për të bërë një diagnozë të besueshme, një kardiolog dhe endokrinolog grumbullon të gjitha informacionet në lidhje me rrjedhën e sëmundjes dhe praninë e komplikimeve, përshkruajnë teste të përgjithshme (gjaku, urina, niveli i sheqerit, hormonet tiroide dhe pankreasi, etj.).

Nëse dyshoni për një puls të lartë ose të ulët në diabet mellitus, mjeku merr matje të punës së muskujve me lloje të ndryshme të ngarkesës.

Elektrokardiografia do t'ju lejojë të shihni të gjitha keqfunksionimet në ritmin e zemrës, pasi tregon madhësinë e dhomave të muskujve, densitetin dhe strukturën e miokardit, strukturën e departamenteve kryesore.

Me ndihmën e MRI, ju mund të ekzaminoni në detaje strukturën e muskujve deri në shkallën e mbushjes me gjak të arterieve kryesore të tij.

Trajtimi i një diabetiku me aritmi duhet të fillojë me kontrollin e niveleve të glukozës plazmatike. Vetëm me kompensim të mjaftueshëm të sëmundjes mund të fillojmë trajtimin simptomatik të patologjive kardiovaskulare.

Mjeku përshkruan ilaçe që përmbajnë insulinë në kompleks, si dhe ilaçe qetësuese dhe antiaritmike. Sedativët mund të jenë natyralë, me origjinë bimore (tretësirë ​​e bozhure, murriz, valerian) ose sintetike (Diazepam, Valocordin dhe të tjerët). Ilaçet antiarrhythmic janë të ndryshme për pacientët hipertensivë (Diroton, Lisinopril) dhe pacientët hipotensivë (hidroklorur Ephedrine, bromide Ipratropium dhe të tjerët).

Farë është takikardia?

Takikardia është një ndryshim në ritmin e kontraktimeve të zemrës, e cila ndodh për shkak të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në

Faktorët e jashtëm që provokojnë një ndryshim në ritmin e zemrës janë aktiviteti fizik dhe situatat stresuese. Një nga faktorët e brendshëm që rrisin pulsin është diabeti. Në diabet, takikardia quhet patologjike dhe insistojnë në monitorim dhe trajtim të vazhdueshëm. Në situata të tilla, rrahjet e zemrës, duke kërcyer pas aktivitetit fizik, nuk ulen në mënyrë të pavarur, si në një person të shëndetshëm, por mban në një nivel të ngritur ose madje zvarritet. Ajo gjithashtu provokohet nga abuzimi i kafesë dhe çajit.

Shkaqet e takikardisë së diabeteve

Prania e diabetit mellitus shkakton anomali në punën e parasympathetic NS dhe palpitations zemrës. Nëse sëmundja përparon, preket ndarja parasimpatike e nervave autonome. Pandjeshmëria e nervave shfaqet dhe përparon, e cila, nga ana tjetër, shoqërohet me zhvillimin e takikardisë dhe sëmundjes koronare të zemrës. Për këtë arsye, njerëzit me diabet nuk ndiejnë dhimbje në zemër derisa të kenë një sulm në zemër. Prandaj, tek diabeti mellitus, çdo anomali në punën e muskujve të zemrës duhet të jetë arsyeja e një vizite të menjëhershme dhe ekzaminimit nga një mjek.

Nëse një person nuk ka ndjekur takikardinë në kohë, struktura e sistemit nervor simpatik fillon të ndryshojë dhe shfaqen simptoma hipotensionale. Arsyeja tjetër për zhvillimin e takikardisë në diabet është distrofia e miokardit. Provokon një dështim metabolik kur ka pak insulinë në gjak dhe, për rrjedhojë, glukoza nuk rrjedh nëpër qelizat në zemër.

Si manifestohet sëmundja?

Për të zbuluar se cilat çrregullime janë të rrezikshme për shëndetin, dhe me të cilat mund të jetoni gjatë gjithë jetës, duhet të shihni një mjek dhe t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Në sfondin e diabetit ka shumë lloje të devijimeve nga norma e performancës kardiake. Dhe jo të gjithë kërkojnë terapi me ilaçe, ka nga ato që nuk shfaqen. Ekzistojnë një numër çrregullimesh që përparojnë dhe shkaktojnë anomali serioze të zemrës. Ekzistojnë edhe patologji të tilla të ritmit të kontraktimeve të zemrës, pasi kanë zbuluar se është urgjente të fillohet mjekimi. Nëse diabeti është formuar, keqfunksionimet në kontraktimet e zemrës manifestohen nga të njëjtat simptoma si tek njerëzit e tjerë:

• rrahje zemre e çrregullt
• një ndjenjë e një rrahje të fortë të zemrës,
• marramendje,
• i dobët,
• shkalla e ulët e zemrës dhe rrahjet e rralla të zemrës,
• duke alternuar rrahje të ulët dhe të lartë të zemrës,
• gulçim ose mungesë ajri,
• zemra ime u fundos
• një ndjenjë e një rëndësie të papritur në sternum.

Me sheqer të zgjatur të lartë në gjak, muskuli i zemrës është i dëmtuar dhe ritmi i zemrës është i shqetësuar.

Neuropatia autonome diabetike është një lloj ndërlikimesh që vijnë nga trajtimi afatgjatë i diabetit. Kur sheqeri në gjak ngritet me kalimin e kohës, dëmtimi i nervit të zemrës ndodh, gjë që prish ritmin e zemrës. Me këtë devijim, takikardia e sinusit vërehet në një gjendje të qetë, kur pulsi mban rreth 100 rrahje ose rritet mbi 130 rrahje në 1 min. Një simptomë karakteristike e DAN është se fryma e thellë e pacientit nuk ndikon në rrahjet e zemrës në asnjë mënyrë, megjithëse në një person të shëndetshëm, pulsi ngadalësohet me një frymë të thellë.

Masat diagnostikuese

Për një diagnozë me cilësi të lartë dhe të besueshme, mblidhen të gjitha informacionet në lidhje me diabetin dhe sëmundjet që lidhen me të. Rezultatet e analizave të mëparshme janë marrë parasysh. Nëse zbulohet takikardia e dyshuar, e çiftëzuar me diabet, performanca e muskujve të zemrës matet në ngarkesa të ndryshme. Pas tyre, bëhet e qartë se si zemra sillet gjatë ushtrimit të papritur ose në pushim.

Më shpesh, elektrokardiografia përdoret për diagnostikim.

Pas kalimit të EKG, ju mund të shihni se si funksionon zemra dhe kur ndodhin dështimet. Ekokardiografia përdoret për të marrë një pamje të saktë të zemrës. Ajo tregon se çfarë madhësie është dhoma e muskulit të zemrës, trashësia e miokardit. Ekrani tregon të gjitha devijimet në kontraktimet dhe strukturën e departamenteve të zemrës. Ndonjëherë pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet një MRI, e cila ju lejon të ekzaminoni plotësisht dhe hap pas hapi strukturën e muskujve. Për të zbuluar sëmundjet shoqëruese ose për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes, janë të përcaktuara teste për hormonet e gjakut, urinës dhe tiroides.

Metodat e trajtimit

Terapia e anomalive në punën e zemrës nënkupton shpëtimin e shkakut që shkaktoi këto anomali dhe stabilizimin e gjendjes së pacientit. Përkundër sfondit të diabetit, terapia është nën mbikëqyrjen e shtuar të një mjeku, pasi ai më së shpeshti provokoi fillimin e takikardisë. Përzgjedhja e barnave kryhet duke marrë parasysh diabetin, sëmundjet e tjera dhe pas konsultimit me një endokrinolog, neurolog dhe kardiolog.

Trajtimi i drogës

Efekti terapeutik arrihet nga përdorimi sistematik i barnave. Ato ju lejojnë të kontrolloni nivelin e glukozës dhe të ulni rrahjet e zemrës suaj. Për të hequr qafe takikardinë, ilaçet e veprimit qetësues dhe antiaritmikë ndihmojnë. Sedativët ndahen në natyrorë dhe sintetikë. Përzgjedhja e ilaçeve të përshtatshme bëhet nga një mjek i njohur me historinë e plotë mjekësore. Ilaçet e përdorura janë paraqitur në tabelë.

• Aplikoni murriz dhe trëndafil të egër të përzier me motherwort. Ata janë marrë në një lugë dhe pjekin si çaj. Konsumoni 3 gota në ditë.
• Të ziera me nxehtësi të ulët, për 10 minuta, lulet e lulediellit konsumohen gjysmë gote tre herë në ditë. Kursi i terapisë është 2 muaj.
• Peppermint dhe balsam limoni i shtohen çajit për një efekt qetësues dhe përmirësojnë gjumin.
• Ekziston një recetë me hudhër dhe limon, të cilat merren në pjesë të barabarta dhe shtohen 1 lugë gjelle. një lugë mjaltë. Përzierja insistohet në një vend të errët për një javë. Përdorni 1 tbsp. lugë çdo mëngjes.
• Adonis i copëtuar imët derdhet me ujë të valë dhe zihet për 15 minuta. Pastaj ftohen dhe filtrohen, duke shtrydhur tortën në një zierje. Doza në 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë, e mjaftueshme për të arritur një efekt të qëndrueshëm terapeutik.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Metodat e parandalimit

Për parandalimin e komplikimeve, rekomandohet të ndiqni një dietë me një refuzim të plotë të karbohidrateve të thjeshtë, ushqimeve të skuqura dhe yndyrore. Heqni qafe cigaren dhe alkoolin. Drejtoni një mënyrë jetese mesatare aktive. Shmangni ushtrimet fizike dhe stresin intensiv. Eleminoni pijet energjetike dhe kafeinën. Mbani nivelet e sheqerit në gjak në një nivel normal përmes një kontrolli ditor dhe ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj. Kontrolloni ngushtë peshën e trupit; nuk duhet të lejoni që ajo të rritet fuqimisht ose ashpër. Në kohë i nënshtrohen ekzaminimeve të planifikuara nga një kardiolog, endokrinolog, dentist dhe mjekë të tjerë.

Takikardia - Si janë të pajtueshëm takikardia dhe diabeti

Sa janë takikardia dhe diabeti janë të pajtueshëm - Takikardia

Ekzistojnë faktorë të jashtëm dhe të brendshëm që provokojnë takikardinë. E para është stresi i njohur për ne, dhe e dyta, para së gjithash, është diabeti tip 2. Nëse është kjo sëmundje që bën që pulsi të rritet, atëherë pacienti duhet t’i nënshtrohet ekzaminimeve dhe trajtimeve të rregullta.

E veçanta e kësaj forme të takikardisë është se pas ushtrimit fizik, pulsi nuk ulet në mënyrë të pavarur, por shpesh, përkundrazi, rritet. Por kjo ndodh gjithashtu nga konsumimi i madh i çajit dhe kafesë.

Nëse takikardia nuk u diagnostikua me kohë, atëherë mund të shkaktojë simptoma të hipotensionit, dhe më pas distrofi të miokardit. Ka të bëjë me përmbajtjen e ulët të insulinës në gjak, gjë që çon në hyrjen e glukozës në zemër.

Jo të gjitha sëmundjet e zemrës që shfaqen si një ndërlikim i diabetit janë po aq të rrezikshëm. Ka nga ato që nuk ndërhyjnë në jetën normale të një personi për shumë vite. Por disa patologji shkaktojnë rritje të rrahjeve të zemrës.

Simptomat e një ritmi të zemrës së shqetësuar janë të njëjta për të gjithë njerëzit:

• rrahja e pabarabartë e këtij organi,
• marramendje, ekziston mundësia e humbjes së vetëdijes,
• e dukshme për një person përshpejtimin e rrahjeve të zemrës,
• ulje të rrahjeve të zemrës,
• gulçim ose ndjenjë sikur është e pamundur të marr frymë,
• ashpërsia në zonën e zemrës,
• ndjenjën se zemra mungon,
• Ndryshoni një numër të lartë kontraktimesh në të ulta.

Ndodh që një person të mos ketë ndjesi të pazakonta, dhe dështimi i ritmit përcaktohet duke numëruar pulsin. Ju nuk duhet të jeni të kujdesshëm vetëm nëse e gjeni veten duke pasur simptoma të tilla, por menjëherë të konsultoheni me një mjek në një klinikë. Atje, sigurisht që do të duhet të kaloni testet e duhura, duke iu nënshtruar ekzaminimit. Pacientët e rinj me diabet mellitus pësojnë dëmtim të nervave të zemrës. Kjo vjen nga sheqeri i vazhdueshëm i lartë në gjak, i quajtur neuropati autonome diabetike.

Simptomat dhe trajtimi i endokarditit infektiv

Simptomat e një patologjie të tillë janë si më poshtë:
• mungesa e lidhjes midis frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës në krahasim me një person të shëndetshëm, kur një frymë e thellë sjell më pak kontraktime në zemër,
• edhe pa aktivitet fizik, ka një rrahje të shpejtë të zemrës deri në 100 rrahje në minutë, dhe nganjëherë deri në 130.

Në një situatë të tillë, shtyrja e një vizite te mjeku është thjesht e rrezikshme.

Shtë e rëndësishme të diagnostikoni dhe trajtoni saktë

Së pari, mjeku mëson të gjitha detajet në lidhje me diabetin në një pacient të veçantë, sëmundjet shoqëruese dhe njihet me rezultatet e testeve të mëparshme. Në dyshimin e parë të takikardisë, pulsi konsiderohet në pushim dhe pas stërvitjes. Takikardia në diabet zbulohet në këtë mënyrë. Nga ekzaminimet diagnostike duke përdorur elektrokardiografinë. Kjo pasqyron një mosfunksionim të zemrës, trashësinë e mureve të miokardit dhe madhësinë e dhomës së zemrës.

Ka raste kur ekziston nevoja për një skanim MRI. Kjo metodë diagnostike jep një ide për strukturën e muskujve të zemrës. Nga testet laboratorike, për të parandaluar përkeqësimin e shëndetit, ju duhet të dhuroni gjak për hormonet tiroide dhe urinën.

Trajtimi terapeutik ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të takikardisë dhe stabilizimin e gjendjes së pacientit. Diabeti kërkon kontroll maksimal nga mjekët, sepse në shumicën e rasteve ajo provokon një mosfunksionim në zemër. Një mjek i kualifikuar zgjedh ilaçe duke marrë parasysh karakteristikat e trupit dhe praninë e diabetit. Kjo do të kërkojë konsultë me një endokrinolog, kardiolog dhe neurolog.

Një tipar i trajtimit të takikardisë në marrjen sistemike të barnave që mund të normalizojnë nivelin e glukozës në gjak dhe të kontrollojnë rrahjet e zemrës. Të vërtetuara mirë në trajtimin e kësaj sëmundje, qetësuesit dhe ilaçet që kanë efekte antarrhythmic. Sedativët përshkruhen jo vetëm sintetikë, por edhe në bimë. Do trajtim duhet të zgjidhet nga një mjek me përvojë. Kjo është shumë serioze, çdo vetë-mjekim mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Shtë e rëndësishme të mendoni për parandalimin e komplikimeve nga diabeti. Metodat kryesore janë:

• ushqimi i duhur dhe refuzimi i plotë i karbohidrateve të thjeshta, yndyrore, të skuqura dhe të tymosura,
• hiqni qafe zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit,
• aktiviteti fizik i dozuar në masën e një jetese aktive,
• Ndalohet përdorimi i pijeve që përmbajnë kafeinë,
• ushtroni kontroll të përditshëm të sheqerit në gjak,
• respektoni të gjitha udhëzimet e mjekëve
• mbani nën kontroll peshën tuaj, parandaloni një rritje të mprehtë të peshës së trupit,
• shkoni në provime të planifikuara te specialistë të specializuar.

Në çdo rast, takikardia nuk është një fjali, por një ndërlikim i diabetit që kërkon trajtim të duhur.

Shkaqet e takikardisë

Takikardia është një lloj shqetësimi i ritmit të zemrës, në të cilën rrahjet e zemrës tejkalojnë 90 rrahje në minutë. Dallohet takikardia fiziologjike dhe patologjike. E para mund të quhet:

• një rritje në temperaturën e trupit dhe mjedisin,
• stresi,
• aktiviteti fizik i rritur,
• ngjitja në një lartësi të konsiderueshme
• konsumimi i tepërt i çajit, kafesë, pijeve energjetike, pijeve alkoolike,
• marrja e grupeve të caktuara të ilaçeve.

Takikardia patologjike ndodh kur një person ka sëmundje dhe është një nga simptomat. Një rritje e rrahjeve të zemrës mund të shkaktohet nga:

• miokardit,
• defektet e zemrës
• infarkti i miokardit
• goditje,
• cardiosclerosis
• patologji e mushkërive, enëve pulmonare dhe gjoksit, të cilat çojnë në shfaqjen e një "zemre pulmonare",
• tirotoksikozë,
• pheochromocytoma,
• anemia,
• neuroses,
• sëmundjet infektive
• gjendje akute si humbja e gjakut dhe kolika renale.

A mund të shkaktojë takikardia nga diabeti?

Shumë njerëz e dinë se ndërsa përparon diabeti, pacientët zhvillojnë patologji të sistemit kardiovaskular, të cilat më së shpeshti shkaktojnë vdekjen e një personi, por në çfarë mënyre ndodh takikardia tek pacientët me këtë sëmundje?

Në thelb, efekti në rrahjet e zemrës është për shkak të:

1. Rritni "dendësinë" e gjakut. Ndodh për shkak të një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, në të cilën glukoza nuk është në gjendje të depërtojë në qelizat dhe mbetet në enët e rrjedhës së gjakut.
2. Distofia e miokardit. Sasia e pamjaftueshme e insulinës endogjene (për diabetin tip 1) ose pandjeshmëria e receptorëve të qelizave ndaj hormonit peptid (për diabetin tip 2) çon në faktin se glukoza nuk futet në kardiomocitet, gjë që çon në distrofi.
   

Trupi i përgjigjet këtij fenomeni, si rezultat i të cilit rritet fluksi i lëngut në enët për të holluar gjakun, megjithatë, në sfondin e kësaj, ekskretimi i pjesës së lëngshme nga veshkat është rritur gjithashtu. Si rezultat - dehidrim, "trashje" e gjakut.

Takikardia ishemike është një nëntip i aritmisë që ndodh për shkak të sëmundjes së arterieve koronare, në patogjenezën e së cilës diabeti mellitus, mbipesha, prania e zakoneve të këqija dhe kolesteroli i lartë në gjak luajnë një rol të rëndësishëm.

Simptomat e njëkohshme

Një person zakonisht ndjen simptomat e para të diabetit pas disa vitesh, kur fillojnë të shfaqen komplikime tek ai. Përveç takikardisë, pacientët zakonisht ankohen për:

• nauze dhe të vjella
• djerse e ftohte
• marramendje,
• gulçim
• dhimbje gjoksi
• dobësi
• dhimbje koke,
• humbje e vetëdijes
• ankth i pamotivuar
• goosebumps shkrep para syve tuaj,
• një ndryshim në ritmin e ngadaltë dhe të shpeshtë të rrahjeve të zemrës,
• ndjenjë e një zemre fundëse.

Në pacientët me neuropati diabetike, një simptomë karakteristike ndodh kur një frymë e thellë e një personi nuk ka ndonjë efekt në rrahjet e zemrës, ndërsa tek njerëzit e shëndetshëm ka një ngadalësim të pulsit.

Në të njëjtën kohë, disa pacientë me diabet mellitus, madje edhe në prani të takikardisë, nuk ndiejnë ndonjë ndryshim të veçantë në gjendjen e tyre të përgjithshme, dhe vetëm një matje pulsi do të ndihmojë për të dyshuar se diçka nuk është në rregull në shtëpi.

Komplikimet e mundshme dhe pasojat e takikardisë në diabet

Nëse një person nuk ka ndjekur takikardinë në kohë, ose nëse trajtimi nuk ishte efektiv, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme:

1. Ndryshimet në strukturën e sistemit nervor simpatik, duke treguar simptoma hipotensionale.
2. Infarkt i miokardit pa dhimbje. Përkundër faktit se zakonisht me zhvillimin e kësaj patologjie, një person ndjen dhimbje akute, e cila rritet me kalimin e kohës, për shkak të neuropatisë autonome diabetike, një person mund të mos ndiejë një kërcënim serioz për zemrën dhe të shkojë në aktivitetet e tyre të përditshme. Në rastin më të keq, një veprimtari e tillë është fatale.
3. Hipotensioni arterial ortostatik. Për të shmangur çrregullimet akute të qarkullimit të gjakut gjatë takikardisë, trupi përgjigjet me një rënie refleksi të presionit të gjakut për shkak të vazodilimit. Në kushte normale (të një organizmi të shëndetshëm), një person ndryshon edhe tonin e sistemit nervor autonom, i cili vuan ndjeshëm në diabetin e pakomplikuar. Si rezultat, ulja e presionit të gjakut të pacientit mund të jetë tepër domethënëse, gjë që do të ndikojë në furnizimin me gjak të organeve vitale.

Pacientët me hipotension ortostatik shpesh ankohen për lodhje të vazhdueshme, marramendje, si dhe aftësi të zvogëluar për të punuar në mëngjes. Njerëzit gjithashtu shqetësohen nga një dhimbje koke, intensiteti i së cilës zvogëlohet ndjeshëm kur shtriheni ose në pozicione të detyruara, kur koka është e vendosur sipër trupit (shumica e njerëzve flenë pa jastëk për këtë arsye).

Cilin mjek po e kuron?

Trajtimi i aritmive në diabet përfshin heqjen qafe të shkakut rrënjësor të aritmive kardiake, të cilat mund të jenë çrregullime të sistemit nervor autonom, patologji të zemrës, enëve të gjakut.

Para së gjithash, pacientit rekomandohet që të vizitojë një mjek të përgjithshëm, i cili është i detyruar të ekzaminojë pacientin, ta dërgojë atë për teste, dhe në varësi të pranisë së sëmundjeve shtesë (përveç diabeti), t'i drejtohet një specialisti me një specialitet të ngushtë. Mjekë të tillë mund të jenë një endokrinolog, një neurolog dhe një kardiolog. Ata janë në gjendje të përshkruajnë një person terapi më racionale.

Diagnostics

Përveç matjes së glukozës në gjak në periudha të ndryshme të ditës për të konfirmuar diagnozën e diabetit, me takikardi, bëhen ekzaminimet e mëposhtme:

1. electrocardiography - metoda kryesore për aritmitë, e cila ju lejon të zbuloni shqetësimin e ritmit të zemrës, rrahjen e zemrës, në disa raste, për të përcaktuar llojin e takikardisë, ose bën të mundur të dyshoni për një infarkt të miokardit pa dhimbje.
2. Monitorimi i EKG Holter - përdoret për të përcaktuar marrëdhënien midis kohës së ditës dhe rrahjeve të zemrës së pacientit.
3. echocardiography - ju lejon të vlerësoni punën e muskujve të zemrës, gjendjen e dhomave, valvulave, trashësinë e mureve të miokardit, presionin në zgavrat dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, të diagnostikoni sëmundjen e zemrës, pamjaftueshmërinë ose të zbuloni ndryshimet në muskujt e zemrës, dëmtuar rrjedhjen e gjakut në organ.
4. Teste specifike - në këtë studim, mund të përdoren mostra me bllokues adrenergjik, insulinë, aktivitet fizik. Të dhënat e marra gjatë ekzaminimit do të ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes së sistemit nervor autonom.
5. Studimi elektroneuromiografik - një grup teknikash që mund të zbulojnë edhe formën paraklinike të neuropatisë autonome diabetike.
6. Testet kardiovaskulare - kjo përfshin një provë me frymëmarrje të thellë, një test ortostatik, një test Valsalva.

Testi i Valsalva konsiston në faktin se pacienti duhet të nxjerr plotësisht, të thith dhe të mbajë frymën e tij dhe të përpiqet të nxjerr me gojë dhe hundë të mbyllur. Si rezultat, për shkak të mbivendosjes së glottis, tkurrjes së muskujve të diafragmës, frymëmarrjes dhe barkut, vërehet një rritje e presionit intra-abdominal dhe intrathoracic, gjë që kufizon kthimin venoz, duke shembur venat e kalibrit të madh. Ky test është një pasqyrim i sigurisë së lidhjeve aferente, qendrore dhe efektive të baroreflex (ndihmon për të vlerësuar gjendjen e sistemit nervor autonome).

Trajtimi i takikardisë në diabet

Në mënyrë që të shpëtoj nga takikardia, para së gjithash, është e nevojshme të arrihet kompensim i vazhdueshëm i diabetit mellitus dhe të mësohet se si të monitoroni në mënyrë të pavarur rregullisht nivelin e glukozës në gjak. Dhe gjithashtu mbani kontakte me mjekun që mbikëqyr terapinë.

Nëse një person e di që ai ka diabet, ka shumë të ngjarë që komplikime të caktuara tashmë kanë filluar ta shqetësojnë atë, dhe nëse pacienti ka dëshirë të ruajë shëndetin dhe jetën e tij të mbetur, duhet pasur kujdes që të mos përparojë sëmundja. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni gjithmonë mjekët me kohë, përfshirë të dyja një endokrinolog, një kardiolog, një neuropatolog, mos i lini pas dore këshillat e tyre, respektoni kursin e trajtimit dhe ndiqni të gjitha rregullat e të ushqyerit dhe stilin e jetës për diabetikët.

Barnat e rekomanduara

Për të hequr qafe takikardinë në diabet mellitus, përdoren grupe të caktuara ilaçesh.

Këto përfshijnë:

1. Anxiolytics. Ilaçet më të zakonshme: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Ilaçet mund të gjenden në çdo formë të përshtatshme dozimi, janë relativisht të sigurta. Nuk rekomandohet për përdorim nga njerëz të cilët janë të mbindjeshëm ndaj benzodiazepinave, frymëmarrjes së rëndë të frymëmarrjes, insuficiencës hepatike, sindromës së apnea të gjumit, ose nëse pacientët shqetësohen për fobitë, gjendjet obsesive dhe psikozat kronike.
2. Frenuesit e enzimës që kthejnë angiotensin. Përfaqësuesit tipikë të grupit: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Këto ilaçe janë veçanërisht të efektshme në trajtimin e takikardisë në pacientët, sistemi nervor simpatik i të cilëve nuk ka vuajtur ende nga diabeti, dhe nuk ka shenja të qarta të hipotensionit. Gjithashtu përdoret shpesh nëse pacienti ka infarkt akut të miokardit ose dështim të zemrës të shkaktuar nga neuropatia autonome diabetike, distrofia e miokardit. Barnat e gjeneratës së re janë më pak toksike, por janë të ndaluara për përdorim në rastet e mbindjeshmërisë dhe angioedemës së trashëguar / të fituar.
3. Barnat që kanë një efekt qetësues, hipnotik. Në trajtimin e takikardisë në diabet mellitus, Valocordin, i cili manifestohet aktivisht në prani të çrregullimeve të rënda vegjetative, dhe Phenobarbital, përdoren më shpesh. Ilaçi i fundit ka një efekt qetësues vetëm në doza të vogla, për shkak të të cilit duhet të merret nën një kontroll të rreptë dhe dozimi duhet të respektohet.

Fenobarbitali duhet të ndërpritet gradualisht, pasi në rast të tërheqjes së mprehtë të një ilaçi, shfaqet sindroma e tërheqjes. Kujdes të veçantë gjatë përdorimit të drogës duhet të vërehen te pacientët e degjeneruar, pasi ilaçet shkaktojnë agjitacion paradoksal, depresion dhe konfuzion, madje edhe në doza të ulta.

Një grup i veçantë përfshin ilaçe që përdoren për hipotension, i cili zhvillohet me dëmtimin e pjesës simpatike të sistemit nervor autonome në forma të rënda të diabetit me takikardi. Midis tyre janë:

1. Bllokuesit M-kolinergjikë (Sulfati Atropin, brumi Ipratropium). Medikamentet përmirësojnë përcjelljen atrioventrikulare, gjë që lehtëson shumë gjendjen e pacientëve me aritmi.
2. Stimuluesit alfa dhe beta adrenoreceptor. Ilaçi më efektiv është hidrokloruri ephedrin. Shkakton një rritje të presionit të gjakut për shkak të stimulimit të receptorëve alfa1-adrenergjik të vendosur në murin e anijes dhe duke shkaktuar ngushtimin e kësaj të fundit.

Terapia me Ephedrine nënkupton kontroll të detyrueshëm mbi nivelin e glukozës në gjak, pasi ilaçi mund të rrisë përqendrimin e tij.

Masat për parandalimin e takikardisë në diabet

Për të shmangur shfaqjen e takikardisë në diabet mellitus, duhet të:

1. Respektoni një dietë me karburant të ulët (karbohidratet e thjeshta, ushqimet e skuqura dhe yndyrore përjashtohen plotësisht).
2. Monitoroni presionin e gjakut.
3. Përjashtoni pije energjetike dhe kafeinë.
4. Në mënyrë të qartë kontrolloni peshën e trupit (një rritje e mprehtë ose graduale, por një rritje e konsiderueshme e peshës trupore shpesh provokon shfaqjen e hershme të takikardisë ose neuropatisë autonome diabetike).
5. Heqni qafe zakonet e këqija (alkooli, pirja e duhanit).
6. Monitoroni sheqerin në gjak.
7. Mbani një mënyrë jetese aktive (megjithatë, duhet të keni kujdes nga mbingarkesa).

Përkundër faktit se diabeti, si dhe ndërlikimet e tij, të manifestuara nga takikardia dhe simptoma të tjera, janë të vështira për tu trajtuar, të jenë të durueshëm dhe të ndjekin terapinë terapeutike. Dhe nëse nuk doni të njiheni me një sëmundje të tillë, përpiquni të matni periodikisht nivelin e glukozës në gjak dhe vizitoni me kohë mjekët për ekzaminime parandaluese.

Palpitacionet dhe takikardia

Rrahjet e zemrës dhe takikardia, pavarësisht nga ashpërsia ose siguria relative e shkaqeve që i shkaktojnë ato, u japin pacientëve shumë minuta dhe shqetësime të pakëndshme. Nëse keni një problem të ngjashëm, duhet të kontaktoni një kardiolog për të:

1. Zbuloni shkakun e rrahjeve të zemrës dhe takikardisë.
2. Heqni qafe simptomat e dhimbshme dhe kthehuni në një jetë normale aktive.

Rrahjet e zemrës - një ndjenjë e rrahje zemre të shpejtë ose të rritur. Shpesh kombinohet me takikardi - një rritje në rrahjet e zemrës më shumë se 90 rrahje në minutë.

Rrahjet e zemrës janë një simptomë subjektive. Disa njerëz në mënyrë periodike përjetojnë madje edhe kontraktime normale të zemrës, ndërsa të tjerët mund të mos ndjejnë shqetësime serioze të ritmit. Prandaj, ndjenja e një rrahje zemre nuk është një shenjë e sëmundjes së zemrës.

Forcimi dhe rritja e rrahjeve të zemrës është një reagim normal i trupit ndaj aktivitetit fizik, stresit, i cili ndjehet si rrahje zemre dhe takikardi. Vetëm në kombinim me simptoma të tjera, rrahjet e zemrës mund të tregojnë anomali. Simptomat që shoqërojnë një rrahje zemre varen nga sëmundja e së cilës ato janë një manifestim.

Shkaqet e palpitacioneve dhe takikardisë

Palpitacionet dhe takikardia ndodhin në sëmundjet e mëposhtme:

1. Aritmitë (aritmitë kardiake),
2. Endokardit. miokardit.
3. Distofia e miokardit, kardioskleroza.
4. Hipertensioni arterial.
5. Magjitë e zemrës.
6. Anemi.
7. Neurozë.
8. Dystonia vegjetative-vaskulare.
9. Sëmundjet endokrine (tirotoksikoza, feokromocitoma, gjendjet hipoglikemike në diabet mellitus).
10. Kushtet e ndjeshme.
11. Climax.

Ndonjëherë, një rrahje zemre e papritur e frikëson një person, duke shkaktuar eksitim dhe, në përputhje me rrethanat, duke rritur rrahjet e zemrës dhe takikardinë. Kjo formon një rreth vicioz që mund të degradojë shumë cilësinë e jetës.

Në disa raste, një kombinim i palpitacioneve dhe takikardisë me ankth të lartë, reagime shtesë vegjetative (djersitje, ndjenjën e mungesës së ajrit, dridhje të gjymtyrëve, rrufe në dritë) bëjnë që pacienti të frikësohet nga vdekja dhe besimi i rremë se ai ka një sëmundje serioze, të rrezikshme për jetën. Në raste të tilla, pjesëmarrja në trajtimin e një psikoterapisti është efektive.Një tablo objektive e gjendjes së sistemit kardiovaskular do të jepet nga studime të tilla si monitorimi ditor i Holter i EKG dhe testet e stresit (rutine, ergometria e biçikletave - EKG me ngarkesë).

Zemra dhe diabeti

Disordersrregullime të ritmit të zemrës në diabet mund të zhvillohet si pasojë e vetë diabeti, dhe në lidhje me sëmundje të tjera shoqëruese: sëmundje koronare të zemrës, hipertension arterial dhe shkaqe të tjera.

Natyra e ritmit dhe shqetësimeve të përcjelljes në diabet është gjithashtu shumë e ndryshme.

Jo të gjitha shqetësimet e ritmit të zemrës kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Shumë prej këtyre çrregullimeve të ritmit ose përcjelljes vazhdojnë te njerëzit gjatë gjithë jetës së tyre të mëvonshme. Sidoqoftë, disa prej tyre mund të përparojnë dhe të çojnë në komplikime serioze, ndërsa të tjerët kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore.

Një rol të rëndësishëm luhet nga vetëdijësimi i pacientit për taktikat e sjelljes në shqetësime të ndryshme të ritmit.

Në të vërtetë, jo të gjitha shkeljet e ritmit të zemrës dhe përçueshmërisë mund të manifestohen klinikisht, domethënë të shkaktojnë ndjesitë përkatëse. Shumë nga këto çrregullime mund të zbulohen vetëm me anë të ekzaminimit elektrokardiografik.

Në të njëjtën kohë, aritmitë kardiake mund të manifestohen me simptoma të ndryshme që një person jo gjithmonë shoqërohet me aritmi.

Përveç ndjesive tipike të rrahjeve të parregullta të zemrës, të cilat quhen ndërprerje, shqetësime të tjera të ritmit manifestimet klinike:

• palpitations,
• marramendje,
• kushtet e zbehjes
• një rrahje zemre e rrallë
• alternimi i një ritmi të rrallë dhe të shpeshtë të zemrës,
• Ndjenja e një zemre fundëse
• ndjesia e një gjendje kome ose kthimi prapa sternumit,
• gulçim i shtuar.

Në disa raste, shqetësimet e ritmit zbulohen kur llogariten pulsin në mungesë të plotë të ndjesive subjektive.

Në të gjitha këto raste Trajtimi i detyrueshëm te mjeku është i nevojshëm. Vetëm një ekzaminim i plotë dhe një vlerësim i kualifikuar i rezultateve do t'i lejojë mjekut tuaj të zgjedhë një taktikë të trajtimit racional.

Një numër simptomash, më shpesh në të rinjtë me një kurs të gjatë diabeti, mund të jenë për shkak të neuropatia autonome diabetike. Ky është një ndërlikim i diabetit, në të cilin nervat e zemrës dëmtohen për shkak të sheqerit në gjak të ngritur për një kohë të gjatë. Withshtë me humbjen e këtyre nervave që shoqërohet shqetësimi i ritmit të zemrës. Simptomat e dëmtimit të zemrës diabetike janë si më poshtë:

• takikardia e sinusit edhe në pushim me një rrahje fikse të zemrës deri në 90-100, dhe ndonjëherë deri në 130 rrahje në minutë,
• mungesa e efektit të frymëmarrjes në rrahjet e zemrës (normale me një frymë të thellë, rrahjet e zemrës së personit zvogëlohen). Kjo tregon për një dobësim të funksionit të nervave parasimpatik, të cilat zvogëlojnë rrahjet e zemrës.

Kjo gjendje kërkon kryerja e një studimi të veçantë me kryerjen e testeve funksionale për të vlerësuar gjendjen e rregullimit nervor të zemrës dhe përdorimin profilaktik të ilaçeve që parandalojnë përparimin e neuropatisë dhe zvogëlojnë efektin e sistemit nervor simpatik në zemër.

Sistemi nervor autonom, i përbërë nga nerva simpatik dhe parasympathetic, rregullon veprimtarinë e zemrës.

Nervat parasympathetic - zvogëlojnë rrahjet e zemrës.

Nervat simpatikë - rrisin dhe shpejtojnë rrahjet e zemrës.

Në diabetin mellit, nervat parasympathetic preken kryesisht, prandaj, rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta. Ndryshime të mëtejshme ndodhin në pjesën simpatike të sistemit nervor autonom.

Humbja e fibrave nervore të ndjeshme çon jo vetëm në takikardi, por edhe në kurs atipik i sëmundjes koronare të zemrës në këta pacientë. Ekziston një variant i rrjedhës së sëmundjes ishemike me një dobësim të mprehtë të dhimbjes, deri në mungesë të plotë të dhimbjes (ishemi pa dhimbje), dhe madje edhe infarkti i miokardit fiton një kurs pa dhimbje. Kjo simptomë e dëmtimit të zemrës diabetike është e rrezikshme sepse jep përshtypjen e një mirëqenie imagjinare.

për këtë arsye, me shfaqjen e takikardisë së qëndrueshme në diabet mellitus, patjetër që duhet të këshilloheni me një mjek për parandalimin në kohë të përparimit të neuropatisë kardiake diabetike autonome.

Në një periudhë të mëvonshme të sëmundjes me diabet mellitus me neuropati autonome diabetike, ndodh një ndryshim në sistemin nervor simpatik. Këto ndryshime karakterizohen nga shenja të hipotensionit ortostatik - marramendje, errësim në sy, shkrepje e "mizave". Këto ndjesi lindin me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit, për shembull, kur dalin befas nga shtrati. Ato mund të ndodhin vetë ose të çojnë në nevojën për të marrë pozicionin fillestar të trupit.

Nga ana tjetër, manifestime të ngjashme klinike, deri në humbjen e vetëdijës, mund të ndodhin me nyje të dobët të sinusit, bllok atrioventrikular, shqetësime të ritmit paroksizmal. Vetëm një specialist i kualifikuar mund të përcaktojë shkakun e kushteve të përshkruara klinike, ndonjëherë duke kërkuar masa të shpejta parandaluese dhe terapeutike.

Shfaqja e marramendjes, errësimit në sy, kushtet e zbehjes kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Duhet të theksohet se neuropatia kardiovaskulare në diabet është e rrezikshme për një arsye tjetër. Kjo ndërlikim i diabetit rrit rrezikun e vdekjes së papritur dhe arrest kardiopulmonar gjatë administrimit të ilaçeve gjatë operacionit. Prandaj, parandalimi i neuropatisë është gjithashtu parandalimi i këtij rreziku.

Një tjetër shkak i shqetësimeve të ritmit të zemrës në diabet është distrofia diabetike e miokardit. Ajo shkaktohet nga çrregullime metabolike të shkaktuara nga mungesa e insulinës dhe nga dëmtimi i marrjes së glukozës përmes membranës qelizore në qelizat e muskujve të zemrës. Si rezultat, shumica e shpenzimeve të energjisë në muskulin e zemrës është për shkak të përdorimit të acideve yndyrore të lira. Në këtë rast, ndodh akumulimi i acideve yndyrore nën oksidim në qelizë, gjë që është veçanërisht negative kur sëmundja koronare e zemrës bashkohet me diabetin. Si rezultat, distrofia e miokardit mund të shkaktojë shqetësime të ndryshme të ritmit fokal (ekstrasystole, parazistolë), shqetësim të dëmtuar, fibrilacion atrial, etj. Sidoqoftë, natyra e këtyre çrregullimeve të ritmit do të kërkojë një taktikë trajtimi paksa të ndryshme sesa me neuropatinë diabetike.

Mikroangiopatia diabetike në diabet ndikon gjithashtu në enët më të vogla që ushqejnë muskulin e zemrës. Mund të jetë gjithashtu shkaku i aritmive të ndryshme kardiake. Për parandalimin e tij, si dhe për parandalimin e neuropatisë dhe distrofisë diabetike të miokardit, para së gjithash, kërkohet kompensim maksimal për diabetin.

i rreptë kompensimi i diabetit ndihmon në parandalimin e komplikimeve të sëmundjes, përfshirë neuropatinë kardiake diabetike, distrofinë diabetike të miokardit dhe mikroangiopatinë.

Sheqeri i gjakut nuk duhet të kalojë:

• 5.5-6 mmol / L në stomak bosh dhe
• 7.5-8 mmol / l 2 orë pas një vakt.

Sigurisht, shkaku më i zakonshëm i shqetësimeve të ritmit të zemrës në diabet është një sëmundje e shpeshtë shoqëruese koronare e zemrës, në të cilën mund të vërehet ndonjë prej këtyre çrregullimeve të ritmit.

Kështu, ne mund të konkludojmë se shqetësimet e ritmit të zemrës mund të kenë një larmi të manifestimeve klinike, të cilat jo gjithmonë vlerësohen në mënyrë korrekte dhe adekuate nga vetë pacienti. Përveç kësaj, shqetësimet e ritmit mund të kenë shkaqe të ndryshme. Prandaj, trajtimi i pavarur i aritmive kardiake është i papranueshëm. Ju nuk duhet të dëgjoni këshillat e miqve ose pacientëve të tjerë që më parë janë trajtuar në mënyrë efektive me ndonjë ilaç. Ky ilaç jo vetëm që mund t'ju ndihmojë, por edhe përkeqëson rrjedhën e sëmundjes. Përkundër pranisë së një arsenali të madh të ilaçeve antiarrhythmic, ne qëllimisht nuk flasim për to dhe nuk japim ndonjë rekomandim për terapinë e ilaçeve. Vetëm një mjek i kualifikuar në secilin rast pas një ekzaminimi të përshtatshëm mund të përcaktojë natyrën dhe shkakun e shqetësimeve të ritmit të zemrës, dhe vetëm një mjek mund të japë rekomandime për terapi antiaritmike.

Duhet mbajtur mend se sëmundja e zemrës shpesh shoqëron diabetin. Prandaj, secili pacient me diabet, atëherë nëse ai nuk ka simptoma nga sistemi kardiovaskular, duhet të kontrollohet periodikisht nga një kardiolog. Nëse keni ndonjë nga simptomat e listuara në këtë artikull, duhet të kontaktoni jo vetëm një endokrinolog, por edhe një kardiolog.

Endokrinologjia: sëmundje, simptoma, diagnoza, trajtimi, më shumë

Dëmtimi i zemrës në diabet: shkaqet dhe simptomat.

Në diabet mellitus, në sfondin e një rritje të sheqerit në gjak (hiperglicemia kronike), një numër i ndryshimeve anësore ndodhin në sistemin nervor periferik.

Në diabet mellitus, në sfondin e një rritje të sheqerit në gjak (hiperglicemia kronike), një numër i ndryshimeve anësore ndodhin në sistemin nervor periferik. Zemra "i bindet" urdhrave të gabuar dhe fillon të punojë me ndërprerje. Dëmtimi i zemrës në diabet është për shkak të një numri shqetësimesh metabolike në muskujt e zemrës dhe sistemit të tij të përcjelljes.

Forma kardiovaskulare neuropatia autonome diabetike manifestohet në formën e simptomave të mëposhtme: ekziston një rrahje e shpejtë e zemrës (takikardia e sinusit në pushim), shqetësime (ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës), infarkti i miokardit mund të ndodhë në një formë pa dhimbje, me një ngritje të mprehtë të presionit të gjakut (hipotension arterial orthostatic), ka më pak dhimbje zonat e zemrës (kardialgjia). Ne do të analizojmë në detaje këto shenja klinike të problemeve në zemër.

Palpitacionet e zemrës (takikardia e sinusit) ndodh normalisht kur një person është nervoz ose ka një ushtrim fizik intensiv. Në këto raste, nevojitet një ritëm i përshpejtuar i zemrës, në mënyrë që të sigurohen organet dhe indet me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Por me diabet të zgjatur dhe / ose të kompensuar dobët, zemra detyrohet, për shkaqe të ndryshme, të punojë në gjendje emergjence ditë dhe natë. Normalisht, rrahjet e zemrës janë 60 - 70 rrahje në minutë, d.m.th. çdo sekondë, zemra funksionon, dhe me takikardinë e sinusit funksionon dy ose më shumë herë më intensivisht - rrahjet e zemrës ndonjëherë përbëjnë 120 ose më shumë rrahje në minutë. Edhe gjatë natës, kur të gjithë organet dhe indet janë duke pushuar, puna e zemrës vazhdon në të njëjtin ritëm. Nëse ka dëmtime diabetike, zemra nuk është në gjendje të rrisë shpeshtësinë e kontraktimeve, në mënyrë që organet dhe indet e përfshira në punë intensive të marrin oksigjen dhe lëndë ushqyese në një vëllim të rritur.

Ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës

Me formën kardiovaskulare të neuropatisë autonome diabetike, mund të vërehet aritmi, e cila është shkaktuar nga luhatjet në rezistencën e sistemit vaskular periferik - sepse kontrollohet kryesisht nga sistemi nervor.

Infarkt i miokardit pa dhimbje

Anydo organ, nëse është "keq për të", i jep pronarit të tij një sinjal "SOS" në formën e dhimbjes. Dhimbja tregon se diçka i ndodhi organit dhe ndihma urgjente është e nevojshme. Infarkti i miokardit është një problem serioz për zemrën; nuk është rastësisht që quhet një katastrofë vaskulare. Me infarktin e miokardit, një nga manifestimet më të rëndësishme që ndihmojnë mjekun që të diagnostikojë saktë dhe të fillojë me kohë trajtimin është dhimbja. Ndodh si në pushim (edhe gjatë gjumit), ashtu edhe gjatë ushtrimit fizik. Dhimbja ndërtohet shpejt dhe zgjat 30 minuta ose më shumë. Me neuropatinë autonome diabetike, dhimbja nuk ndodh, prandaj, një person jeton të njëjtën jetë: kryen aktivitet fizik normal, dhe nganjëherë të rritur fizik, është nervoz, gëzohet. Në të njëjtën kohë, zemra tashmë ka probleme serioze që janë shumë të rrezikshme, sepse mund të përfundojë në vdekje të papritur.

Hipotensioni arterial ortostatik - hipotension (ul presionin e gjakut). Trupi i njeriut është shumë i strukturuar në mënyrë të arsyeshme kur organet dhe sistemet përpiqen të kompensojnë ose marrin përsipër barrën në rast të "paaftësisë së përkohshme" të pacientëve. Kjo është demonstruar qartë me ortostatikun, d.m.th. një ndryshim i mprehtë në pozicionin e trupit (kalimi nga "gënjeshtra" në vertikale). Në këtë kohë, enët e gjakut janë të ngushta, gjë që do të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut. Por në të njëjtën kohë, aktiviteti i një pjese të veçantë - simpatike - të sistemit nervor rritet dhe presioni i gjakut nuk ulet. Fatkeqësisht, me diabeti mellitus afatgjatë i kompensuar dobët, aktiviteti i kësaj pjese të sistemit nervor është i bllokuar.

Si manifestohet hipotensioni ortostatik?

Simptomat e saj janë dobësi e përgjithshme, ligështim, marramendje. Kjo është veçanërisht e theksuar me një kalim të shpejtë nga horizontale në vertikal. Në disa raste, hipotensioni ortostatik shoqërohet me një dhimbje koke të zgjatur dhe një rënie të mprehtë të kapacitetit të punës në mëngjes. Intensiteti i dhimbjes së kokës zvogëlohet pasi zhvendoset në një pozicion horizontal, shpesh sjell lehtësim në pozicionin e detyruar kur koka është nën torzën ose në nivelin e saj (shumë pacientë nuk përdorin një jastëk).

Përdorimi i një grupi të barnave standarde për trajtimin e dhimbjeve të kokës (analgjezikët - analgin, spazgan, paracetamoli, etj) është joefektive.

Në këtë drejtim, përveç ilaçeve, duhet të respektohen disa rregulla të kujdesit:

- shmangni ndryshimet e papritura në pozicionin e trupit,

- duke shkuar për të dalë nga shtrati, duhet të ulesh për disa sekonda dhe të marrësh frymë thellë,

- kur të dilni nga shtrati, qëndroni të qetë pranë saj për disa sekonda,

- merrni me kujdes ilaçet diuretike dhe antihipertensive (veçanërisht "dy në një" moderne,

të cilat kanë si efekt hipotensiv, ashtu edhe diuretik),

- duke u ngritur nga një karrige, karrige gjithashtu nuk ka nevojë të nxitohet.

Cilat ekzaminime shtesë rekomandohen?

1. Sigurisht, para së gjithash, konsultimet e një neurologu dhe kardiologu.

2. Pyetjet - përdorimi i pyetësorëve specialë ju lejon të kuptoni dhe identifikoni më mirë

shenjat kryesore të neuropatisë.

3. veryshtë shumë e rëndësishme të bëni një EKG: me këtë studim, ju mund të identifikoni ose dyshoni një pa dhimbje

infarkti i miokardit ose aritmitë kardiake (takikardia e sinusit dhe / ose aritmi).

4. Kardiogrami ECHO do t'ju lejojë të vlerësoni një numër të parametrave të nevojshëm të gjendjes funksionale

5. Kryerja e testeve specifike - një test duke përdorur adrenobllokues, një test me insulinë, një test me aktivitet fizik.

Këto teste na lejojnë të vlerësojmë rolin e sistemit nervor autonom në ruajtjen e homeostazës.

6. Studimi elektroneuromiografik. Kjo metodë përfshin një sërë metodash relativisht të pavarura që synojnë diagnostikimin e një forme akoma paraklinike të neuropatisë diabetike.

7. Kryerja e testeve kardiovaskulare - me frymëmarrje të thellë, test ortostatik (test Shelong), test Valsalva, etj.

Shouldfarë duhet të bëhet në mënyrë që forma kardiovaskulare e neuropatisë autonome diabetike të shfaqet sa më vonë që të jetë e mundur dhe çfarë trajtimi përshkruhet?

1. Para së gjithash, është e nevojshme të arrihet kompensim i qëndrueshëm i diabetit.

2. Vetë-monitorimi i niveleve të glukozës në mënyrë të rregullt është shumë i rëndësishëm.

3.Një marrëdhënie e vazhdueshme me mjekun pjesëmarrës, nën kontrollin e të cilit kryhet trajtimi i diabetit.

Në arsenalin e ilaçeve moderne, ekzistojnë një numër ilaçesh që përdoren në trajtimin e neuropatisë diabetike. Këto përfshijnë antioksidantë, frenuesit e alfa reduktazës, vazodilatuesit, agjentët antiplumbetik, antikoagulantët, përgatitjet e acidit lipoik, etj. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të zgjedhë një ilaç dhe të përshkruajë një kurs të trajtimit - mos vetë-mjekoni!