Januvia dhe Janumet > Trajtimi dhe parandalimi

Medikamente të diabetit tip 2 Januvia dhe Janumet: zbuloni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruar në një gjuhë të arritshme. Shqyrtoni indikacionet, kundërindikacionet, dozat, si të merrni dhe efektet anësore të mundshme. Flitet për metodat efektive të trajtimit që ju lejojnë të mbani sheqerin në gjak 3.9-5.5 mmol / l të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për mbi 70 vjet, ju lejon të 100% të mbroheni nga komplikimet. Për detaje, shihni një regjim trajtimi hap pas hapi për diabetin tip 2.

Januvia është një ilaç për diabetin tip 2, substanca aktive e së cilës është sitagliptina. Prodhuesi është një kompani me reputacion ndërkombëtar Merck (Holandë). Yanumet është një ilaç i kombinuar që përmban sitagliptin dhe metformin. Më poshtë janë krahasuar në detaje tabletat e Januvia dhe Galvus, si dhe Yanumet dhe Galvus Met. Një përgjigje objektive i është dhënë pyetjes se cila nga këto ilaçe është më e mirë. Listohen analogët që prodhohen nga kompani konkurruese farmaceutike.

Januvia dhe Yanumet: artikull i hollësishëm

Lexoni se çfarë të bëni nëse Januvia dhe Galvus nuk mund t'ju lejojnë juve ose mjekimi juaj për diabet ka ndaluar të ndihmojë. Mësoni si ta mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe të kurseni në pilula të shtrenjta.

Udhëzime për përdorim

Veprimi farmakologjik

Sitagliptina është një frenues i enzimës DPP-4. Rrit përqendrimin e hormoneve të familjes incretin. Këto substanca stimulojnë pankreasin për të prodhuar insulinë në përgjigje të marrjes së ushqimit, dhe gjithashtu zvogëlojnë sekretimin e glukagonit. Për shkak të kësaj, sheqeri në gjak zvogëlohet pak pa rrezikun e hipoglikemisë. Ajo ekskretohet nga veshkat me urinë nga 80-90%, nga mëlçia - me 10-20%. Pacientët që marrin Janumet duhet të lexojnë këtu për efektet e metforminës.

Indikacionet për përdorim

Diabeti tip 2. Një dietë e shëndetshme dhe një aktivitet fizik duhet të jenë mjetet kryesore të trajtimit, dhe pilulat dhe insulina duhet të jenë ndihmëse. Shikoni artikullin "Dieta për diabetin e tipit 2". Ilaçi i Januvia (sitagliptin) mund dhe duhet të kombinohet me metformin. Tabletat e përshtatshme të kombinimit Yanumet janë në dispozicion që përmbajnë sitagliptinë dhe metforminë nën një guaskë.

Duke marrë Januvia, Janumet ose ndonjë pilulë tjetër të diabetit, duhet të ndiqni një dietë.

contraindications	Diabeti tip 1. Shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji. Komplikimet akute të shkaktuara nga sheqeri shumë i lartë në gjak janë ketoacidoza, koma hiperglikemike. Mosha deri në 18 vjeç. Reagimet alergjike ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës të ilaçit. Metformina ka më shumë kundërindikacione sesa sitagliptina. Lexoni më shumë rreth tyre këtu.
Udhëzime speciale	Terapia e kombinuar e diabetit tip 2 nuk është hetuar me injeksione Januvia dhe insulinë, si dhe me derivatet e sulfonylurea. Para së gjithash, shkoni në një dietë të ulët karboni. Me vlerat e sheqerit prej 9.0 mmol / L dhe më të larta, menjëherë filloni të injektoni insulinë, dhe pastaj futni tabletat. Lexoni artikullin "Insulina e diabetit tip 2" për më shumë informacion.

dozim

Doza standarde e sitagliptinës (Januvia) është 100 mg në ditë. Merrni ilaçin 1 herë në ditë, pavarësisht vaktit. Në rast të dështimit renal të moderuar (pastrimi i kreatininës 30-50 ml / min, përmbajtja e kreatininës në serum 1.7-3 mg / dl tek burrat, 1.5-2.5 mg / dl tek gratë), doza zvogëlohet në 50 mg në ditë. Në dështim të rëndë të veshkave, 25 mg në ditë. Janumet duhet të merren 2 herë në ditë me ushqim. Ju mund të merrni një tabletë me metforminë të pastër. Lexoni këtu më shumë rreth zgjedhjes së dozës së saj.

Efektet anësore

Ilaçi i Januvia tolerohet mirë, duke shkaktuar efekte anësore jo më shpesh sesa një placebo. Ndonjëherë, ndodhin infeksione të traktit të sipërm respirator. Niveli i acidit urik në gjak rritet pak me afërsisht 0.2 mg / dl. Kjo nuk duhet të rrisë rrezikun e përdhes. Nëse jeni duke marrë Janumet, atëherë lexoni këtu për efektet anësore të metforminës. Ato janë më të shpeshta dhe serioze se sitagliptina.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji	Ilaçet Januvia dhe Janumet nuk janë të përshkruara për të kontrolluar sheqerin e lartë të gjakut tek gratë gjatë shtatëzanisë. Nuk përdoren pilula të diabetit. Nëse është e nevojshme, injektoni insulinë. Mundohuni të bëni pa to, duke ndjekur një dietë të shëndetshme. Lexoni artikujt "Diabeti Shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera	Nuk ka gjasa që sitagliptina të ndërveprojë negativisht me ndonjë ilaç tjetër. Por për metforminën në përbërjen e tabletave Janumet ekziston rreziku i kësaj. Lexoni për ndërveprimet e tij të drogës këtu. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo ilaç, shtesa dietike dhe barishte që merrni.
mbidozë	Rastet e një doze të vetme të Januvia në doza deri në 800 mg përshkruhen. Pacientët nuk kishin simptoma klinike të rëndësishme, përveç një ndryshimi të vogël në intervalin QT në kardiogram. Një mbidozë e metforminës mund të jetë një problem më serioz. Shtë e nevojshme të bëni një lavazh të stomakut, të bëni terapi simptomatike dhe mbështetëse. Dializa ndihmon dobët për të hequr sitagliptin nga trupi.
Formulari i lëshimit	Januvia - tableta ngjyrë bezhë, e rrumbullakët. Në njërën anë janë biconvex, të gdhendura "277". Në anën tjetër janë të lëmuara. Yanumet është i disponueshëm në tableta që përmban 50 mg sitagliptinë dhe doza të ndryshme të metforminës - 500, 850 dhe 1000 mg. Për të përcaktuar dozën e duhur të metforminës, lexoni këtë artikull.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes	Mbajeni larg mundësive të fëmijëve në temperaturë që nuk tejkalon 30 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet.
strukturë	Substanca aktive është sitagliptina në formën e fosfatit monohidrat. Përbërësit ndihmës - celuloza mikrokristaline, fosfati i hidrogjenit kalcium, natriumi kroskarmelozë, stearat magnezi, fumarati i stearyl natriumi. Tabletat e guaskës - Opadry II beige 85 F17438, alkool polivinil, dioksid titaniumi, makrogol (polietilen glikol) 3350, talc, oksid hekuri i verdhë dhe i kuq.

Droga Januvia nuk ka analoge të lirë, sepse vlefshmëria e patentës për sitagliptin nuk ka mbaruar. Nëse nuk mund ta përballoni këtë ilaç, kaloni tek metformina e pastër - më e mira është Glukofage ose Siofor. Me kalimin në një dietë të ulët karboni, kostot e ushqimit rriten në mënyrë të pashmangshme. Sidoqoftë, ushqimet proteinike janë jetike për ju. Ato duhet të jenë një element prioritar i shpenzimeve. Dhe mund të kurseni në pilula të shtrenjta të diabetit.

Ilaçet e ngjashme me Januvius janë Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) dhe Satereks (gozogliptin). Ato prodhohen nga kompani konkurruese farmaceutike.

Të gjitha këto ilaçe mbrohen nga patentat. Natyrisht, prodhuesit ranë dakord ndërmjet tyre që të mbajnë çmimet e larta. Substancat aktive quhen glyptins. Ata ulin pak sheqerin në gjak. Nuk është e nevojshme të paguani për ta. Pilulat që përmbajnë metforminë të pastër janë me çmime të arsyeshme dhe ndihmojnë pothuajse gjithashtu.

Si ta merrni këtë ilaç?

Ilaçi Januvia duhet të merret 1 herë në ditë në një dozë të përshkruar nga një mjek. Mund ta pini atë para ose pas një vakt, sipas dëshirës. Yanumet zakonisht merret 2 herë në ditë me ushqim për të lehtësuar efektet anësore të metforminës. Si rregull, ka kuptim të marrim një pilulë tjetër të metforminës së pastër gjatë vaktit të tretë për të arritur dozën totale ditore të këtij ilaçi 2550-3000 mg. Ose mund të merrni Metformin Glucofage me veprim të gjatë gjatë natës për të pasur nivelin më të mirë të sheqerit në gjak në mëngjes. Mos jini shumë dembelë për të kuptuar zgjedhjen e dozave dhe regjimeve të dozimit të metforminës. Ato janë përshkruar në detaje këtu.

Januvia apo Galvus: cili është më mirë?

Ilaçet Januvia (sitagliptin) dhe Galvus (vildagliptin) janë shumë të ngjashme. Ata garojnë me njëri-tjetrin për zemrat dhe kuletat e pacientëve me të njëjtin tip 2 me diabet. Prodhuesit janë duke promovuar në mënyrë aktive këto pilula midis mjekëve dhe pacientëve me diabet. Ata kanë disa më shumë analoge që janë renditur më lart. Sidoqoftë, në vendet që flasin rusisht ato nuk janë shumë të njohura.

Aktualisht, ende nuk ka informacion të mjaftueshëm objektiv për t'iu përgjigjur pyetjes se cili ilaç është më i mirë - Januvius ose Galvus. Sidoqoftë, është e sigurt të thuhet se është më mirë të merrni tableta të kombinuar që përmbajnë sitagliptinë ose vildagliptinë dhe madje edhe metforminë. Bisedoni me mjekun tuaj nëse duhet të kaloni tek Yanumet ose Galvus Met.

Metformina është e lirë dhe ul sheqerin në gjak më mirë se sitagliptina dhe vildagliptina. Kushtojini vëmendje ilaçit Galvus Met. Ai ka më shumë vlerësime të ashpra nga diabetikët sesa ilaçet e tjera të ngjashme. Metformina ka më shumë efekte anësore të pakëndshme sesa gliptinët. Por, si rregull, ato nuk janë të rrezikshme. Ato duhet të durohen për të arritur një rezultat - përmirësimin e sheqerit në gjak dhe hemoglobinës së glikuar.

Si të zëvendësohet Janumet?

Pacientët kanë dëshirë të zëvendësojnë Janumet me një ilaç tjetër në situatat e mëposhtme:

Pilulat praktikisht nuk ju ndihmojnë, mos e zvogëloni sheqerin në gjak.
Efektet anësore janë shumë të rënda, të patolerueshme.
Ilaçi ndihmon, efektet anësore janë të durueshme, por çmimi është shumë i lartë.

Nëse Yanumet praktikisht nuk ndihmon, nuk zvogëlon sheqerin në gjak, atëherë ai duhet të zëvendësohet me injeksione të insulinës. Asnjë tablet tjetër nuk duhet të provohet. Pankreasi i pacientit ndoshta ishte varfëruar dhe diabeti i rëndë i avancuar tip 2 u shndërrua në diabet tip 1. Studioni artikullin "Insulina e Diabeteve Tipi 2" dhe bëni atë që thotë. Kujtoni që një dietë me karbur të ulët duhet të jetë trajtimi kryesor, pavarësisht nëse injektoni insulinë apo jo.

Efektet anësore të pakëndshme të ilaçit Janumet zakonisht shkaktojnë metforminë si pjesë e këtij ilaçi. Ju keni lexuar më lart se përbërësi kryesor aktiv sitagliptina nuk shkakton probleme për pacientët. Nuk tolerohet më rëndë sesa placebo. Sa për efektet anësore të metforminës, duhet të përshtateni me to, të duroni dhe të mos kërkoni një zëvendësim. Sepse metformina është një ilaç unik për efektivitetin dhe sigurinë. Mund të shkaktojë diarre dhe probleme të tjera, por ky ilaç zvogëlon sheqerin në gjak pa shkatërruar trupin. Përveç kësaj, është e përballueshme. Për të lehtësuar efektet anësore, merrni Janumet dhe metformin e pastër me ushqim, jo para ose pas ngrënies. Studioni regjimin e dozave këtu me një rritje graduale të dozës.

Për të kursyer para, ju mund të kaloni nga ilaçi Januvia ose Yanumet në metformin i pastër - më i miri nga të gjitha Glukofage ose Siofor, dhe jo tableta të prodhimit vendas. Kostot e ilaçeve janë ulur ndjeshëm, dhe kontrolli i diabetit do të mbetet pothuajse i njëjtë. Sidomos nëse ndiqni një dietë të shëndetshme me karburant të ulët dhe mos u bëni dembel për të ushtruar.

Farë është një agjent hipoglikemik?

Droga Yanumet përfshihet në grupin e barnave me një efekt hipoglikemik. Kjo është arsyeja pse, shpesh përshkruhet për diabet mellitus të një forme të pavarur nga insulina.

Efektiviteti i tij përmirësohet nga disa përbërës aktivë që janë pjesë e ilaçeve.

Vendi i origjinës së Yanumet është Shtetet e Bashkuara të Amerikës, i cili shpjegon koston mjaft të lartë të ilaçit (deri në tre mijë rubla, në varësi të dozës).

Tabletat Janumet përdoren në rastet e mëposhtme:

për të zvogëluar glukozën në gjak, veçanërisht nëse marrja dietike së bashku me aktivitetin fizik të moderuar treguan një rezultat negativ,
nëse monoterapia duke përdorur vetëm një përbërës aktiv nuk ka sjellë efektin e dëshiruar,
Mund të përdoret si një terapi komplekse së bashku me derivatet e sulfrnylurea, terapinë me insulinë ose antagonistët PPAR-gamma.

Ilaçi ka në përbërjen e tij njëherësh dy përbërës aktivë që kanë një efekt hipoglikemik:

Sitaglipina është një përfaqësues i grupit frenues të enzimës DPP-4, i cili, me një rritje të sheqerit në gjak, stimulon sintezën dhe sekretimin e insulinës nga qelizat beta pankreatike. Si rezultat i këtij procesi, ka një rënie në sintezën e sheqerit në mëlçi.
Hidrokloruri i Metforminës është një përfaqësues i grupit biguanide të gjeneratës së tretë, i cili kontribuon në frenimin e glukoneogjenezës. Përdorimi i ilaçeve në bazë të tij stimulon glikolizën, e cila çon në përmirësimin më të mirë të glukozës nga qelizat dhe indet e trupit. Përveç kësaj, vërehet një ulje në thithjen e glukozës nga qelizat e zorrëve. Avantazhi kryesor i metforminës është se nuk shkakton një ulje të mprehtë të niveleve të glukozës (nën nivelet standarde) dhe nuk çon në zhvillimin e hipoglikemisë.

Doza e një ilaçi mund të ndryshojë nga pesëqind deri në një mijë miligram të një prej përbërësve aktivë - hidroklorur metforminës. Kjo është arsyeja pse, farmakologjia moderne u ofron pacientëve llojet e mëposhtme të tabletave:

Shifra e parë në përbërjen e ilaçeve tregon sasinë e sitaglipinës së përbërësit aktiv, e dyta tregon aftësinë e metforminës. Si substanca ndihmëse përdoren:

Celuloza mikrokristaline.
Povidone.
Fumarate e stearyl natriumi.
Lauryl sulfat natriumi.
Alkool polivinil, dioksid titaniumi, makrogol, talc, oksid hekuri (guaska e përgatitjes së tabletës përbëhet prej tyre).

Falë mjetit mjekësor Yanumet (Yanomed), është e mundur të arrihet frenim i glukagonit të tepërt, i cili, me një rritje të niveleve të insulinës, çon në normalizimin e glukozës në gjak.

Diabetshtë e rëndësishme për diabetikët që pilulat që ata marrin japin një rezultat të mirë me një kosto më të ulët. Ka ilaçe që veçmas përmbajnë substanca aktive, por ka edhe nga ato ku kombinohen përbërësit aktiv. Ato zakonisht janë më efektive në trajtim. Një nga mjetet e tilla, sipas udhëzimeve për përdorim, është Yanumet. Shqyrtoni se si ndodh veprimi i tij dhe cilat veti e dallojnë atë nga ilaçet e ngjashme në tregun e barnave antidiabetikë.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Isshtë në dispozicion në formën e tabletave të veshura me film. Ka 14 copë në një flluskë, në një pako kartoni mund të ketë 1, 2, 4, 6 ose 7 flluskë.

500, 800 ose 1000 mg metforminë,
50 mg fosfat sitagliptina monohidrat,
celuloza mikrokristaline,
povidone,
fumarat natriumi,
natriumi lauril sulfat.

Veprimi farmakologjik

Për shkak të veprimit të dy komponentëve - metforminës dhe sitagliptinës - efekti hipoglikemik i ilaçit është rritur. Ato plotësojnë njëra-tjetrën, duke ulur sheqerin në gjak.

Sitagliptina është një frenues i DPP-4, ka një veprim që aktivizon incretinat, të cilat, nga ana tjetër, rregullojnë homeostazën e glukozës. Ato ndihmojnë në rritjen e sekretimit të insulinës nëse ka nevojë për këtë në trup. Në këtë rast, sekretimi i glukagonit dhe, si rezultat, sinteza e glukozës në mëlçi është e shtypur.

Metformina është një biguanide që rrit tolerancën e glukozës dhe më pas ul përqendrimin e saj në gjak dhe sintezën në mëlçi. Për më tepër, ndjeshmëria e qelizave ndaj glukozës është rritur.

Farmakokinetika

Doza e Yanumet është e barabartë me administrimin e veçantë të metforminës dhe sitagliptinës. Disponueshmëria bio e substancës së parë është 87%, nga e dyta 60%.

Aktiviteti kulminant i sitagliptinës është nga 1 deri në 4 orë pas administrimit. Metformina aktivizohet pas 2 orësh. Nëse efektiviteti i së parës nuk ndikohet nga marrja e ushqimit, atëherë në të dytën ngadalësohet nga kombinimi me ushqimin.

Metoda kryesore e sekretimit është përmes veshkave. Metabolizmi është minimal.

Diabeti mellitus i tipit 2 me dietë dhe ushtrime të pamjaftueshme.Mund të përdoret si një mjet i pavarur, ose në kombinim me sulfonylurea ose insulinë.

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve,
Kushtet që ndikojnë në funksionimin e veshkave (dehidrim, infeksione),
Diabeti tip 1
Sëmundjet që çojnë në hipoksi të indeve (infarkti i miokardit, dështimi i zemrës),
Funksioni i dëmtuar i veshkave ose i mëlçisë,
Ketoacidoza diabetike
alkoolizmi,
Shtatzënia dhe laktacioni.

Efektet anësore

Dhimbje koke
pankreatiti
Nauze, dhimbje barku,
anoreksia,
Shije metalike në gojë
të vjella,
Diarre ose kapsllëk
Gojë e thatë
Reaksione alergjike
të qenët i përgjumur,
kollë
anemia,
Acidizë laktike
hypoglycemia,
Edemë periferike.

Mbidozë

Në rast të mbidozës, acidoza laktike mund të zhvillohet. Në këtë rast, kërkohet heqja e mbetjeve të drogës nga trupi, atëherë kryhet hemodializa dhe monitorohet gjendja e pacientit.

Simptomat e hipoglikemisë janë gjithashtu të mundshme. Me një formë të butë, është e nevojshme një vakt i pasur me karbohidrate. Në rast të moderuar dhe të rëndë, do t'ju duhet një injeksion i glukagonit ose një zgjidhje dekstroze, duke e çuar pacientin në vetëdije dhe duke marrë ushqime që përmbajnë karbohidrate. Pastaj, kërkohet një apel i detyrueshëm te mjeku që merr pjesë për rregullimin e dozës së barit.

Ndërveprimi me ilaçet

Ai duhet të marrë parasysh ndërveprimin e mjeteve të tjera me secilën përbërës aktiv të Yanumet.

Metformina mund të dobësohet:

diuretikët tiazid,
glucagon,
kortikosteroidet,
estrogjene,
fenotiazinat,
acid nikotinik
hormonet tiroide,
antagonistët e kalciumit
phenytoin,
sympathomimetics,
isoniazid.

insulinë,
NSAIDs,
derivatet e sulfonylurea,
akarboza,
derivatet e klofibrateve
Frenuesit MAO dhe ACE,
ciklofosfamide,
oxytetracycline,
beta-bllokues.

Cimetidina është në gjendje të frenojë veprimin e metforminës, e cila kërcënon zhvillimin e acidozës.

Sitagliptina mund të rrisë përqendrimin maksimal të Digoxin, Januvia, Cyclosporin. Në thelb, bashkëveprimi i kësaj substance me ilaçet e tjera nuk jep tregues të rëndësishëm klinikisht, domethënë nuk ka kundërindikacione për bashkë-administrimin.

Bashkë-trajtimi me sulfonylureas ose insulinë mund të shkaktojë hipoglikeminë kur tejkalohet doza.

Udhëzime speciale

48 orë para dhe pas studimeve duke përdorur ilaçe që përmbajnë jod, ilaçi anulohet.

Gjatë gjithë trajtimit, është e nevojshme që vazhdimisht të kontrolloni gjendjen e veshkave dhe të bëni rregullisht teste.

Ekziston rreziku i ndikimit në aftësinë për të drejtuar automjete, kështu që është e nevojshme të vendosni për përshtatshmërinë e kësaj gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Kjo është veçanërisht e mundur kur merret me insulinë ose sulfonylurea.

Ilaçi është në gjendje të përmirësojë simptomat e pankreatitit, të shkaktojë patologji renale. Prandaj, gjendja e pacientit duhet të monitorohet për të shmangur zhvillimin e tyre.

Shtë e rëndësishme që pacienti të njoh simptomat e acidozës laktike dhe, nëse ato ndodhin, të konsultoheni menjëherë me një mjek. Spitali i menjëhershëm do të shmangë zhvillimin e komplikimeve.

Lëshohet vetëm me recetë!

Krahasimi me analoge

Ky ilaç ka një numër analoge që rekomandohen të lexohen për të krahasuar pronat.

Kundërvajtje: nuk përdoret për të trajtuar gratë shtatzëna dhe fëmijët, të përdorur me kujdes në pacientët e moshuar.

Kundërvajtjet: vetëm për pacientë të rritur, të ndaluar gjatë shtatëzënësisë.

Kundërvajtjet: të ndaluara për përdorim te fëmijët, të moshuarit, shtatzënat dhe laktat.

Ri-caktimi i ilaçit ose përdorimi i analogëve kryhet vetëm me lejen e një specialisti. Vetë-mjekimi është i ndaluar!

Ky është një ilaç shumë efektiv, i përshtatshëm për shumicën e njerëzve, dhe çmimi i lartë kompensohet nga efektiviteti i tij.

Katerina: "Yanumet" ishte përshkruar nga mjeku që merr pjesë. Unë e kam marrë për dy vjet, jam i lumtur me gjithçka. Aksioni i saj më përshtatet mua, nuk ka reagime anësore. Sheqeri u rrit përsëri dhe vazhdoi. Plus, pesha gjithashtu u ul me 7 kilogramë, përndryshe kishte probleme me të ”.

Daria: “Këto pilula i mora me një zbritje falas. Ata më përshtaten mirë, kur kombinohen me dietë dhe aktivitet fizik, unë rashë 12 kg dhe vendosa nivelin e glukozës në rregull. Sigurisht, nëse do të blija për paratë e mia, do të ishte e vështirë, është e shtrenjtë. Por cilësia ia vlen akoma ”.

Igor: "Unë besoj se Yanumet është një shpëtim për diabetikët. Shpejt jep rezultate, me një dietë dhe ushtrime ndihmon trupin të jetë në gjendje të mirë, ul sheqerin. Ekziston efekti i humbjes së peshës, por mjeku sqaroi se nuk mund të pini këto pilula vetëm për hir të saj - ngarkesa në veshka është e fortë. "Gjithçka është mirë me ta, kështu që unë vazhdoj trajtimin me këtë ilaç dhe jam i kënaqur me rezultatet."

e dashura: “Babai im u diagnostikua me diabet. Mjeku së pari caktoi metformin dhe sitagliptin veçmas. Pastaj ata mësuan se ekziston një ilaç që zëvendëson dy tableta, pasi që përmban të dyja këto substanca. Veshkat e babait të tij janë të shëndetshme, kështu që mjeku e lejoi që të merrej. "Yanumet" ndihmoi mirë në normalizimin e sheqerit, dhe madje hoqi peshën e tepërt që shfaqej nga babai për shkak të sëmundjes. Ata kishin frikë se mos do të kishte ndërlikime në veshkat ose efekte të tjera anësore, por ata mund të bëjnë pa to. Babai është i kënaqur me këtë ilaç, ai trajtohet deri më sot ".

Përfundim

Yanumet ka vlerësime të mira si nga pacientët me diabet ashtu edhe nga mjekët e tyre. Ky ilaç për diabetin jep një rezultat të shpejtë dhe të qëndrueshëm, është i përshtatshëm për shumë njerëz dhe pothuajse nuk shkakton reagime të kundërta. Ai është vlerësuar për cilësinë dhe disponueshmërinë e përfitimeve, megjithëse theksohet se çmimi në barnatoret e zakonshëm është i lartë. Por efektiviteti i ilaçit kompenson këtë pengesë.

Tabletat Yanumet për përdorim vlejnë për ilaçet hipoglikemike të përdorura për të kompensuar diabetin e tipit 2. Efektiviteti i tij përmirësohet nga përbërja unike e produktit. Për kë është i përshtatshëm dhe si ta përdorim si duhet?

Zakonisht përshkruhet nëse modifikimet e jetesës dhe monoterapia e mëparshme e metforminës ose trajtimi kompleks nuk kanë sjellë rezultatet e pritura. Ndonjëherë ajo u përshkruhet personave që janë aktivisht të përfshirë në sport, në mënyrë që të kontrollojnë profilin e tyre glicemik. Përveç një njohjeje të hollësishme të udhëzimeve, përpara se të përdorni në secilin rast, konsultimi i mjekut është i detyrueshëm.

Yanumet: përbërja dhe veçoritë

Përbërësi themelor aktiv në formulë është hidroklorur metformina. Ilaçi paketohet në 500 mg, 850 mg ose 1000 mg në 1 tabletë. Sitagliptina plotëson përbërësin kryesor, në një kapsulë do të jetë 50 mg në çdo dozë të metforminës. Ka ekscipientë në formulë që nuk u interesojnë sa i përket aftësive medicinale.

Kapsulat konveks të zgjatur mbrohen nga fallco me mbishkrimin "575", "515" ose "577", në varësi të dozës. Packagedo pako kartoni përmban dy ose katër pjata me 14 copë. Droga me recetë shpërndahet.

Kutia tregon gjithashtu jetëgjatësinë e ilaçit - 2 vjet. Mjekësia e skaduar duhet të hidhet. Kërkesat për kushtet e ruajtjes janë standarde: një vend i thatë i paarritshëm për diellin dhe fëmijët me një regjim temperature deri në 25 gradë.

Mundësitë farmakologjike

Yanumet është një kombinim i menduar i dy ilaçeve për uljen e sheqerit me karakteristika plotësuese (plotësuese të njëra-tjetrës): hidroklorur metformina, e cila është një grup i biguanides, dhe sitagliptin, një frenues i DPP-4.

Sinagliptin

Komponenti ka për qëllim përdorimin oral. Mekanizmi i aktivitetit të sitagliptinës bazohet në stimulimin e incretinave. Kur frenohet DPP-4, rritet niveli i peptideve GLP-1 dhe HIP, të cilat rregullojnë homeostazën e glukozës. Nëse performanca e tij është normale, incretinat aktivizojnë prodhimin e insulinës duke përdorur qelizat β. GLP-1 gjithashtu pengon prodhimin e glukagonit nga α-qelizat në mëlçi. Ky algoritëm nuk është i ngjashëm me parimin e ekspozimit ndaj ilaçeve të klasës sulfonylurea (SM) që përmirësojnë prodhimin e insulinës në çdo nivel të glukozës.

Një aktivitet i tillë mund të shkaktojë hipoglikeminë jo vetëm tek diabetikët, por edhe tek vullnetarët e shëndetshëm.

Frenuesi i enzimës DPP-4 në doza të rekomanduara nuk pengon punën e enzimave PPP-8 ose PPP-9. Në farmakologji, sitagliptina nuk është e ngjashme me analogët e saj: GLP-1, insulinë, derivatet SM, meglitinide, biguanides, frenuesit α-glycosidase, agonistët e receptorit γ, amylin.

Falë metforminës, rritet toleranca e sheqerit në diabetin tip 2: përqendrimi i tyre zvogëlohet (si postprandial, ashtu edhe ai bazal), rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet. Algoritmi i efektit të drogës është i ndryshëm nga parimet e punës së ilaçeve alternative për uljen e sheqerit. Duke frenuar prodhimin e glukogjenit nga mëlçia, metformina ul thithjen e saj nga muret e zorrëve, zvogëlon rezistencën ndaj insulinës, duke rritur marrjen periferike.

Për dallim nga përgatitjet SM, metformina nuk provokon periudha të hiperinsulinemisë dhe hipoglikemisë as te diabetikët me sëmundje tip 2, as në grupin e kontrollit. Gjatë trajtimit me metformin, prodhimi i insulinës mbetet në të njëjtin nivel, por agjërimi i tij dhe nivelet ditore kanë tendencë të ulen.

Thithje

Disponueshmëria bio e sitagliptinës është 87%. Përdorimi paralel i ushqimeve të yndyrshme dhe të kalorive nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Niveli i pikut të përbërësit në rrjedhën e gjakut fiksohet 1-4 orë pas thithjes nga trakti gastrointestinal.

Disponueshmëria biologjike e metforminës në stomak bosh është deri në 60% në dozë 500 mg. Me një dozë të vetme me doza të mëdha (deri në 2550 mg), u shkel parimi i proporcionalitetit, për shkak të thithjes së ulët. Metformina hyn në veprim pas dy orësh e gjysmë. Niveli i tij arrin 60%. Niveli kulmin e metforminës fiksohet pas një ose dy ditë. Gjatë vakteve, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet.

Shpërndarje

Vëllimi i shpërndarjes së sinagliptinës me një përdorim të vetëm prej 1 mg të grupit të kontrollit të pjesëmarrësve në eksperiment ishte 198 l. Shkalla e lidhjes me proteinat e gjakut është relativisht e vogël - 38%.

Në eksperimente të ngjashme me metforminën, grupit të kontrollit iu dha një ilaç në sasi prej 850 mg, vëllimi i shpërndarjes në të njëjtën kohë arriti në një mesatare prej 506 litra.

Kur krahasohet me ilaçet e klasës SM, metformina praktikisht nuk lidhet me proteina, përkohësisht një pjesë e vogël e saj ndodhet në qelizat e kuqe të gjakut.

Nëse merrni ilaçin në një dozë standarde, optimale (