Glyformin për diabetin

Emri ndërkombëtar i ilaçit është Metformin. Tabletat e glikforminës kanë një aftësi të theksuar për të ulur glukozën në gjak.

Ky medikament rekomandohet për trajtimin e diabetit mellitus jo-insulant i varur (diabeti tip II) në rast se terapia dietike nuk ka një efekt të dukshëm. Si një ilaç ndihmës, Glyformin përdoret gjithashtu për diabetin e tipit 1 (i varur nga insulina).

Efekti i Gliformin në trupin e njeriut manifestohet në dy mënyra: nga njëra anë, ai pengon formimin e glukozës në mëlçi, nga ana tjetër, pengon thithjen e substancës në traktin e zorrëve. Në të njëjtën kohë, procesi i përdorimit të glukozës në muskuj intensifikohet, dhe rritet ndjeshmëria e indeve ndaj efekteve të insulinës.

Përdorni në fëmijëri

Përdorimi i ilaçit për trajtim është i mundur vetëm në pacientët më të vjetër se 10 vjet në formën e monoterapisë dhe në kombinim me insulinë. Substanca aktive nuk ndikon në rritjen dhe zhvillimin e një pacienti të mitur. Për shkak të mungesës së të dhënave gjatë pubertetit, është i nevojshëm monitorimi i rreptë i dozës së barit. Sidomos fëmijët 10-12 vjeç.

Doza fillestare (3 ditët e para) nuk i kalon 500/850 mg / ditë. Brenda dy javësh, mjeku rregullon emërimin, bazuar në rezultatet e një studimi të përqendrimit të sheqerit në gjak. Doza maksimale nuk është më shumë se 2000 mg.

Për të zvogëluar ndikimin negativ të metforminës në traktin tretës, norma ditore ndahet në 2-3 doza gjatë ose pas vaktit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Me kompensim të pjesshëm të diabetit tip 2, shtatzënia vazhdon me patologji: keqformime kongjenitale, përfshirë vdekjen perinatale, janë të mundshme. Sipas disa raporteve, përdorimi i metforminës nuk provokon zhvillimin e anomalive kongjenitale në fetus.

Sidoqoftë, në fazën e planifikimit të shtatëzanisë, këshillohet kalimi në insulinë. Për të parandaluar devijimet në zhvillimin e fëmijës, është e rëndësishme që gratë shtatzëna të kontrollojnë gliceminë me 100%.

Gratë shtatzëna, si dhe ato lactating gjatë periudhës së ushqyerjes natyrale, përdorimi i Gliformin është i ndaluar. Studime në lidhje me praninë e metforminës në qumështin e gjirit nuk janë kryer.

Kur planifikoni një shtatëzani, marrja e Glyformin zëvendësohet me terapi me insulinë.

Kombinime të kundërindikuara

Shenjat e kontrastit me rreze X, të cilat përmbajnë jod, janë të afta të provokojnë acidozën laktike në një diabetik me mosfunksionime të veshkave. Në ekzaminimet që përdorin ilaçe të tilla, pacienti transferohet në insulinë për dy ditë. Nëse gjendja e veshkave është e kënaqshme, dy ditë pas ekzaminimit, mund të ktheheni në regjimin e mëparshëm të trajtimit.

Ndërveprimi i ilaçeve

Droga Gliformin Prolong, kompania farmaceutike ruse Akrikhin, prodhon në formën e tabletave të veshura me film me një efekt të lëshimit të qëndrueshëm.

Tabletdo tabletë e verdhë biconvex përmban 750 mg të përbërësit aktiv të hidroklorurit të metforminës dhe eksipientëve: dioksid silikoni, hipromelozë, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi.

Tableta të paketuara prej 30 ose 60 copë. në një kuti plastike me një kapak vidhos dhe mbrojtje kontrolli të hapjes së parë. Paketimi plastik vendoset në një kuti kartoni. Jeta e ruajtjes së barit në një vend të thatë dhe të errët në temperaturën e dhomës është 2 vjet. Për Gliformin Prolong 1000, çmimi në internet është nga 477 rubla.

Nëse keni nevojë të zëvendësoni ilaçin, mjeku mund të përdorë analoge me të njëjtën substancë bazë:

Formetinom,
Metformin,
Glucophage,
Metformin Zentiva
Gliforminom.

Nëse një diabetik tashmë ka marrë ilaçe me bazë Metformin që kanë efektin e një lëshimi normal, atëherë kur t'i zëvendësoni ato me Gliformin Prolong, duhet të përqendroheni në dozën e mëparshme ditore. Nëse pacienti merr metforminë të rregullt në një dozë prej më shumë se 2000 mg, kalimi në glyformin të zgjatur është jopraktik.

Nëse pacienti ka përdorur agjentë të tjerë hipoglikemikë, atëherë kur zëvendësoni ilaçin me Gliformin Prolong ato udhëzohen nga doza standarde.

Metformina në diabetin tip 2 përdoret gjithashtu në kombinim me insulinën. Doza fillestare e Glyformin Prolong me një trajtim të tillë kompleks është 750 mg në ditë. (pritje e vetme e kombinuar me darkë). Doza e insulinës zgjidhet duke marrë parasysh leximet e glukometrit.

Doza maksimale e lejueshme e variantit të zgjatur është 2250 mg (3 copë.). Nëse diabeti nuk është i mjaftueshëm për kontroll të plotë të sëmundjes, ai transferohet në llojin e ilaçit me lëshim konvencional. Për këtë opsion, doza maksimale është 3000 mg / ditë.

Nëse afatet nuk mungojnë, duhet të merrni ilaçin në rastin e parë. Thisshtë e pamundur të dyfishohet norma në këtë rast: ilaçit i duhet kohë në mënyrë që trupi të mund ta absorbojë atë siç duhet.

Gliformina nuk duhet të përshkruhet për ketoacidozë, sëmundje kronike të mëlçisë, gjendje kome diabetike, zemër, dështim pulmonar, gjatë shtatëzënësisë, ushqyerjen me gji, infarkt miokardi, ndjeshmëri të tepruar ndaj përbërësve të ilaçit.

Merrni me kujdes ilaçin për sëmundjet e etiologjisë infektive, përpara se të bëni një trajtim serioz kirurgjikal.

Përmirëson efektin hipoglikemik të përdorimit të vetëm të metforminës me derivatet:

sulfonilureas,
insulinë,
akarboza,
ilaçe anti-inflamatore jo-steroide,
frenuesit e aminooksidazës të varur nga FAD dhe enzimës transformuese të angiotenzinës,
ciklofosfamide,
oxytetracycline.

Gjatë trajtimit, pasojat e mundshme të padëshirueshme duhet të merren parasysh kur kombinohen barna me ilaçe të tjera:

Tabletat Gliformin Prolong nuk duhet të merren nga pacientë me substanca që përmbajnë rreze X që përmbajnë jod.
Ndalohet kombinimi i terapisë me pije alkoolike ose ilaçe që përmbajnë alkool.
Glyformin Prolong është i padëshirueshëm për t'u kombinuar me GCS, tetracosactide, agonistët β-2-adrenergjikë, kloprozaminën dhe ilaçet e tjera me efekt indirekt hiperglicemik. Nëse është e nevojshme, kombinime të tilla kërkojnë rregullim të dozës.
Përdorimi i njëkohshëm me diuretikët provokon acidozën laktike.
Kombinimi i metforminës me salicilatet, insulinën, sulfonylurea nxit hipoglikeminë.

Nëse gjatë trajtimit me Gliformin Prolong pacienti është i përshkruar ndonjë ilaç, është e nevojshme të sqarohen tiparet e përputhshmërisë së tyre.

Gliformina rekomandohet të përdoret ose me ushqim, ose pas marrjes së tij, pirja e tabletave me shumë ujë të thjeshtë.

Në dy javët e para të trajtimit (faza fillestare e terapisë), doza ditore e përdorur duhet të jetë jo më shumë se 1 g. Doza rritet gradualisht, por kufizimi merret parasysh - doza e mirëmbajtjes së ilaçit duhet të jetë jo më shumë se 2 g në ditë, e ndarë në dy ose tre doza në ditë.

Nëse pacienti është mbi 60 vjeç, atëherë doza maksimale e barit nuk është më shumë se 1 g në ditë.

Si të aplikoni në mënyrë efektive

Glyformin Prolong ka për qëllim përdorimin e brendshëm. Pilula merret një herë - në mbrëmje, me darkë, pa përtypur. Doza e ilaçit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh rezultatet e testeve, fazën e diabetit, patologjitë shoqëruese, gjendjen e përgjithshme dhe reagimin individual ndaj ilaçeve.

Si një terapi fillestare, nëse një diabetik nuk ka marrë më parë ilaçe të bazuara në metforminë, rekomandohet që doza fillestare të përshkruhet brenda 750 mg / ditë. ndërthurja e ilaçeve me ushqimin.

Në dy javë është tashmë e mundur të vlerësohet efektiviteti i dozës së zgjedhur dhe, nëse është e nevojshme, të bëhen rregullime. Titrimi i ngadaltë i dozës ndihmon trupin të përshtatet pa dhimbje dhe të zvogëlojë numrin e efekteve anësore.

Norma standarde e mjekimit është 1500 mg (2 tableta), të cilat merren një herë. Nëse nuk mund të arrini efektivitetin e dëshiruar, mund të rritni numrin e tabletave në 3 (kjo është doza maksimale). Ata gjithashtu merren në të njëjtën kohë.

Gliformina përdoret rreptësisht sipas recetës së mjekut në doza që lidhen ngushtë me gjendjen e pacientit dhe nivelin e tij specifik të glukozës.

E rëndësishme! Shkelja e dozës së barit mund të çojë në rritje të efekteve anësore dhe të zvogëlojë efektin terapeutik të barit.

Gliformina fillon me doza të vogla, pas një kohe sasia e barit rritet, duke ardhur gradualisht në një dozë mirëmbajtjeje.

Tabletat duhet të merren tërësisht, pa shtypur dhe përtypur, me ushqim ose menjëherë pas ngrënies. Ilaçi duhet të lahet me një gotë ujë. Për të zvogëluar efektin negativ të drogës në sistemin e tretjes, doza ditore ndahet 2-3 herë (në varësi të formës së ilaçit).

Simptomat e diabetit - video

Indikacionet për përdorimin e drogës janë diabeti mellitus tip 2, kur një dietë e rreptë dhe ilaçet e grupit sulfonylurea nuk kanë efektin e dëshiruar. Glyformin është përshkruar gjithashtu për diabetin e tipit 1 si ndihmëse për injeksionet e insulinës.

Gjatë rrjedhës së trajtimit, funksionimi i veshkave duhet të monitorohet, të paktën çdo 6 muaj rekomandohet të bëhet një analizë për të përcaktuar laktatin në plazmën e gjakut.

Tabletat mund të pihen gjatë ngrënies ose pas ngrënies, doza e saktë duhet të përshkruhet individualisht nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh rezultatet e një testi të sheqerit në gjak:

në fillim të terapisë, doza nuk është më shumë se 1 gram në ditë,
pas 15 ditësh, shuma e fondeve është rritur.

Doza standarde e mirëmbajtjes nuk duhet të kalojë 2 gramë në ditë, duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë në disa doza. Diabetikët e moshës së përparuar në ditë rekomandohet të marrin një maksimum 1 gram të drogës.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te pacientët më të vjetër se 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rëndë fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të shfaqjes së acidozës laktike në to. Në pacientët e moshuar, doza ditore e rekomanduar nuk duhet të kalojë 1 g.

Mjeku që merr pjesë përcakton dozën individuale të barit, bazuar në studimet e niveleve të glukozës në gjak.

Doza fillestare në fillim të terapisë është 500-1000 mg në ditë. Pas 2 javësh, mund të rritet në varësi të nivelit të glicemisë. Doza e zakonshme është 1,5–2 g / ditë, maksimumi është 3000 mg. Për të minimizuar efektin negativ të barit në traktin tretës, doza ndahet në 2-3 doza.

Pilulat e glyformin marrin udhëzime për përdorim me marrjen e ushqimit - mundësisht në mbrëmje. Pilulat janë të ndaluara të kafshojnë, shtypen - ato duhet të gëlltiten tërësisht. Doza dhe kohëzgjatja e kursit terapeutik përcaktohet veçmas për secilin pacient në përputhje me treguesit e glukozës në gjak.

Doza fillestare e rekomanduar për një dozë është 500 mg, numri i dozave përcaktohet individualisht (lejohet të pijë deri në 3 herë në ditë ose të marrë Gliformin 1000 mg në një dozë). Lejohet rritja e dozës në 850 mg x 1-2 p./d. Nëse mjeku e konsideron të nevojshme, atëherë ilaçet gradualisht rriten në nivele maksimale - 2-3 g në ditë.

Monoterapi për fëmijët

Ilaçi është i padëshirueshëm për fëmijët nën 18 vjeç. Në rast të emërimit, doza mund të jetë për fëmijë mbi 10 vjeç 500-850 mg në ditë për një dozë të vetme.

Shtë gjithashtu e mundur emërimi i 500 mg x 2 p. / d

Nëse është e nevojshme, një rritje graduale e dozës është e mundur. 10-15 ditë pas fillimit të administrimit, një korrigjim i sasisë së ilaçeve është i detyrueshëm në përputhje me leximet e nivelit të glukozës në gjak.

Me terapi komplekse, së bashku me insulinë, doza fillestare e Gliformin është 500-850 mg me një frekuencë të administrimit 2-3 r / s. Sasia e insulinës kontrollohet nga leximet e glukozës.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies

Dihet që diabeti i dekompensuar gjatë shtatëzanisë paraqet një kërcënim për zhvillimin e anomalive kongjenitale dhe patologjive në fetus, vdekje në periudhën perinatale.

Ilaçi është krijuar për të kontrolluar diabetin e tipit 2, veçanërisht për pacientët me të rritur me mbipesha, nëse një modifikim i stilit të jetës nuk siguron kompensim 100% të glicemisë.

Ilaçi përdoret si në monoterapi ashtu edhe në trajtimin kompleks me tableta të tjerë antidiabetikë ose insulinë në çdo fazë të sëmundjes.

Kundërindikimet për përdorimin e Gliformin mund të jenë:

çrregullime ekzistuese në mëlçi dhe veshkë,
prania e një komë diabetike, acidozës laktike ose ketoacidozës (përfshirë një histori)
dështimi i zemrës ose frymëmarrjes,
infarkt akut të miokardit,

Një kundërindikacion për përdorimin e Gliformin është një shkelje akute e qarkullimit cerebral

Trajtimi i drogës nuk mund të kryhet nëse pacienti është diagnostikuar me sëmundjet e mëposhtme:

dështimi i zemrës, aksidenti cerebrovaskular, dështimi i frymëmarrjes dhe infarkti i miokardit,
precoma diabetike dhe koma,
acidoza laktike
ketoacidoza diabetike,
procese të rënda infektive, dehidrim dhe hipoksi.

Pacienti nuk duhet të mjekohet me një ilaç nëse ka një ndjeshmëri të rritur ndaj substancës aktive. Përdorimi i barit gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale me emërimin e terapisë me insulinë nuk rekomandohet.

- diabeti mellitus i tipit 2 me joefektivitetin e terapisë diete (veçanërisht te pacientët me mbipeshe) si monoterapi ose në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Ilaçi ka këto kundërindikacione:

Ketoacidoza është një gjendje e rrezikshme që zhvillohet me një mungesë të plotë ose relative të insulinës, dmth.
Koma diabetike - humbja e vetëdijes dhe mungesa e reagimit,
Acidi laktik është një akumulim i tepërt i acidit laktik, dmth.
Patologjitë dhe sëmundjet e veshkave, mëlçisë,
Zemra, dështimi pulmonar,
Infarkti i muskujve të miokardit,
Laktacioni dhe shtatzënia
Sëmundjet infektive, dëmtimet e gjera,
Operacione serioze të planifikuara së shpejti.

Me efikasitet të ulët, terapia dietike u përshkruhet pacientëve që vuajnë nga diabeti tip 2. Gliformin e ka provuar veten në luftën kundër mbipeshes. Possibleshtë e mundur të përdoret ilaçi si monoterapi, si dhe në kombinim me ilaçe të tjera që zvogëlojnë nivelin e sheqerit plazmatik.

koma diabetike, precoma,
ketoacidoza diabetike,
sëmundjet që shkaktojnë hipoksi të indeve (infarkt akut i miokardit, dështim pulmonar),
funksionim i dëmtuar i veshkave dhe i mëlçisë,
ndërhyrje kirurgjikale në të cilat terapia me insulinë është kundërindikuar,
demtime te renda
alkoolizmi për shkak të rrezikut të dehjes akute,
shtatzënia dhe laktacioni
aderimi në një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal / ditë),
rritur ndjeshmërinë ndaj përbërësve të ilaçit.

48 orë para studimeve radiologjike duke përdorur agjentë kontrasti (iv), ilaçi është ndalur. Rinis dy ditë pas procedurës sipas rezultateve të niveleve të sheqerit në gjak.

Ilaçi është i ndaluar të përshkruajë për pacientët me:

Niveli i lartë i ndjeshmërisë ndaj elementeve përbërës të ilaçeve
Komplikimet e diabetit (ketoacidoza, prekoma, koma)
Dështimi i mëlçisë dhe / ose veshkave
Kushtet akute që mund të provokojnë funksionim të dëmtuar të veshkave, sëmundje komplekse infektive
Përkeqësimi i sëmundjeve në të cilat ekziston rreziku i hipoksisë së indeve (përfshirë infarktin akut të miokardit, dështimin e zemrës, etj.)
Prania e operacioneve kirurgjikale dhe dëmtimet në të cilat përshkruhet terapi me insulinë
Mungesa e funksionit të mëlçisë
Alkoolizmi, helmim i rëndë nga alkooli
barrë
Acidizë laktike e pranishme në kohën e administrimit ose historisë
Përdorimi i agjentëve të kontrastit me jod për administrimin vaskular
Nën moshën 18 vjeç (për shkak të njohjes së pamjaftueshme të efekteve të drogës te personat e kësaj kategorie).

Përdorimi i Gliformin është kundërindikuar në prani të patologjive të mëposhtme tek një pacient:

kushte hipoglikemike, n. koma diabetike
ketoacidoza e lidhur me hipoglikeminë,
sensibilizimi ndaj përbërësve të ilaçit,
shtatzënia dhe ushqyerja me gji.

Në prani të sëmundjeve somatike dhe infektive në fazën akute, vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet zgjedhjes së dozës së nevojshme.

Efektet anësore

Metformina është një nga ilaçet më të sigurta të testuara nga koha dhe studime të shumta. Mekanizmi i efektit të tij nuk stimulon prodhimin e insulinës së vet, prandaj, hipoglikemia gjatë monoterapisë nuk shkakton zgjitje të glikforminës.

Ngjarja më e shpeshtë anësore është çrregullimet e traktit gastrointestinal, të cilat varen nga karakteristikat individuale të trupit dhe kalojnë pas adaptimit pa ndërhyrje mjekësore. Frekuenca e efekteve anësore vlerësohet në përputhje me shkallën e OBSH: