Injeksione të insulinës me diabet të tipit 2

Lloji i dytë i diabetit zhvillohet në 90% të të gjitha rasteve të dështimit të metabolizmit metabolik. Shkaku i fillimit të sëmundjes është rezistenca ndaj insulinës, kur qelizat e trupit humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës. Por në raste të avancuara, pankreasi mund të ndalojë prodhimin e hormonit krejt.

Gjithashtu, një mënyrë jetese joaktive kontribuon në zhvillimin e diabetit tip 2, i cili çon në trashje dhe një shkelje të mëvonshme në metabolizmin e karbohidrateve. Atëherë përqendrimi i glukozës është vazhdimisht në rritje, gjë që ka një efekt toksik në pankreas dhe qelizat e saj beta vdesin.

Për disa arsye, lloji i dytë i diabetit mund të bëhet i varur nga insulina. Por në cilat raste është e nevojshme futja e hormonit?

Kur mjekohet diabeti tip 2 me insulinë?

Shpesh kjo lloj sëmundje zhvillohet pas 40 vjetësh. Për më tepër, në procesin e zhvillimit të sëmundjes, pacienti po fiton shpejt peshë. Në këtë kohë, mungesa e insulinës zhvillohet, por simptomat karakteristike të diabetit mund të mos manifestohen.

Gradualisht, qelizat beta përgjegjëse për prodhimin e insulinës janë varfëruar. Prandaj, trajtimi përfshin administrimin artificial të një hormoni.

Por në shumicën e rasteve, sëmundja kontrollohet pa injeksione duke përdorur agjentë hipoglikemikë, terapi diete dhe aktivitet fizik. Por kur një person nuk i zbaton të gjitha këto rregulla, atëherë me kalimin e kohës pankreasi i tij nuk mund të prodhojë më në mënyrë të pavarur hormonin në sasinë e kërkuar. Dhe nëse nuk merrni injeksione nga diabeti, atëherë sheqeri në gjak do të rritet shumë, gjë që do të çojë në zhvillimin e komplikimeve.

Më shpesh, insulina administrohet tek pacientët që udhëheqin një mënyrë jetese pasive. Kjo do të thotë, ata kanë zgjedhjen ose të terapisë sportive ose me insulinë.

Sidoqoftë, aktiviteti fizik është një metodë më efektive për të luftuar sëmundjen, sepse përmirëson ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Prandaj, nëse një diabetik fillon të udhëheqë një mënyrë jetese të saktë, atëherë me kalimin e kohës doza e insulinës do të ulet ose ai nuk do të ketë nevojë për injeksione fare.

Përveç kësaj, injeksioni është i nevojshëm për njerëzit që nuk ndjekin një dietë. Një dietë e tillë nënkupton një sasi minimale të konsumit të ushqimit me karbohidrate, e cila do t'ju lejojë të refuzoni injeksione ose të zvogëloni dozimin në minimum. Sidoqoftë, ata që duan të humbin peshë gjithashtu do të duhet të zvogëlojnë marrjen e proteinave të tyre.

Por për disa diabetikë, insulina është e nevojshme për arsye shëndetësore, sepse përndryshe pacienti mund të vdesë nga komplikimet e sëmundjes. Dështimi i veshkave, gangrena ose sulmi në zemër çon në vdekje.

Varieteteve të insulinës

Insulinat e futur në trupin e njeriut mund të ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit. Ilaçi zgjidhet gjithmonë individualisht për secilin pacient.

Përveç kësaj, ilaçet dallohen nga origjina:

1. Bagëtia e përftuar nga pankreasi i bagëtive. Disavantazhi - shpesh shkakton alergji. Fondet e tilla përfshijnë Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Insulina e derrit është e ngjashme me njeriun, gjithashtu mund të provokojë një alergji, por shumë më rrallë. Më shpesh përdoren Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Insulin inxhinierik gjenetik dhe analoge të IRI të njeriut. Këto specie merren nga Escherichia coli ose nga pankreasi. Përfaqësues të njohur nga grupi janë Insulin Actrapid, Novomix dhe Humulin, Protafan.

Klasifikimi sipas kohës dhe kohëzgjatjes së efektit mund të jetë gjithashtu i ndryshëm. Pra, ekziston një insulinë e thjeshtë, e cila vepron pas 5 minutash, dhe kohëzgjatja e efektit është deri në 5 orë.

Insulina e shkurtër fillon të veprojë pas administrimit pas 30 minutash. Përqendrimi më i lartë arrihet pas 2.5 orësh, dhe kohëzgjatja e efektit zgjat 5-6 orë.

Ilaçet me veprim të mesëm stabilizojnë gjendjen e pacientit për 15 orë. Përqendrimi i tyre arrihet disa orë pas administrimit. Një ditë ju duhet të bëni 2-3 injeksione nga diabeti.

Insulina me lëshim të qëndrueshëm përdoret si hormoni bazë. Droga të ngjashme mbledhin dhe grumbullojnë hormonin. Në 24 orë, ju duhet të bëni deri në 2 injeksione. Përqendrimi më i lartë arrihet pas 24-36 orësh.

Ndër kategorisë së barnave që kanë një efekt të gjatë, ia vlen të theksohen insulina pa kulm, pasi ato veprojnë shpejt dhe nuk shkaktojnë shqetësime të mëdha për t'u përdorur. Drogat e njohura nga ky grup përfshijnë Lantus dhe Levemir.

Fondet e kombinuara veprojnë gjysmë ore pas injektimit. Mesatarisht, efekti zgjat 15 orë. Dhe përqendrimi i pikut përcaktohet nga përqindja e hormonit në ilaç.

Doza dhe numri i injeksioneve përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në diabetin e llojit të dytë, injeksione mund të bëhen në spital ose në baza ambulatore, e cila përcaktohet nga gjendja e pacientit.

Përdorimi i insulinës për trajtimin e diabetit tip 2

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Diabeti i tipit 2 zakonisht quhet i pavarur nga insulina. Por deri më tani, është vërtetuar se pothuajse të gjithë pacientët që vuajnë nga ky lloj diabeti kanë nevojë për insulinë në një fazë të caktuar të sëmundjes. Në trajtimin e diabetit tip 2, gjëja kryesore është që të mos humbasë momentin dhe të përshkruaj insulinë në kohën e duhur.

Në nivel global, terapia me insulinë është trajtimi kryesor për diabetin. Ndihmon për të përmirësuar ndjeshëm mirëqenien e diabetikëve, vonon shfaqjen e komplikimeve dhe zgjatjen e jetës.

Insulina e diabetit tip 2 rekomandohet për:

• përkohësisht - të përgatisë pacientin për operacion ose në rast sëmundjesh serioze infektive,
• vazhdimisht - me joefektivitetin e barnave për uljen e sheqerit në tableta.

Kohëzgjatja e periudhës nga simptomat e para të diabetit tip 2 deri te nevoja për administrim të vazhdueshëm të insulinës varet drejtpërdrejt nga 2 faktorë. Përkatësisht, nga një ulje në performancën e qelizave beta dhe rritje të rezistencës ndaj insulinës. Ul ndjeshëm kohëzgjatjen e kësaj periudhe, gjendjen e hiperglicemisë konstante.

Me fjalë të tjera, sa më keq që një person kontrollon diabetin e tipit 2 (ai përmbahet në një dietë dhe merr ilaçe për uljen e sheqerit), insulina më e shpejtë do të përshkruhet.

Për diabetikët, ekzistojnë një numër faktorësh që rrisin rezistencën ndaj insulinës: sëmundje shoqëruese, përdorimi i barnave me një efekt negativ metabolik, shtimi në peshë, aktiviteti i ulët fizik, shqetësimet e shpeshta dhe shqetësimet. Së bashku me toksicitetin e lipo - dhe glukozës, ata përshpejtojnë uljen e performancës së qelizave beta tek pacientët me diabet tip 2.

Indikacione për terapi me insulinë

Me një rënie në rritje të sekretimit të qelizave beta dhe joefektivitetin e barnave për uljen e sheqerit në tabletë, insulina rekomandohet në modalitetin monoterapi ose në kombinim me ilaçe për uljen e sheqerit.

Indikacione absolute për administrimin e insulinës:

• shenjat e mungesës së insulinës (p.sh. humbja e peshës, simptomat e dekompensimit të diabetit tip 2),
• prania e ketoacidozës dhe (ose) ketosis,
• çdo ndërlikim akut i diabetit tip 2,
• acarime të sëmundjeve kronike, patologji akute makrovaskulare (goditje, gangrene, sulm në zemër), nevoja për trajtim kirurgjik, infeksione të rënda, etj.
• diabeti i sapo diagnostikuar tip 2, i cili shoqërohet me sheqer të lartë gjatë ditës dhe në stomak bosh, duke mos marrë parasysh peshën e trupit, moshën, kohëzgjatjen e vlerësuar të sëmundjes,
• sapo diagnostikuar diabeti mellitus tip 2 në prani të alergjive dhe kundërindikacioneve të tjera në përdorimin e ilaçeve nga sheqeri në tableta. Kundërindikimet: sëmundjet hemorragjike, patologjia e funksioneve të veshkave dhe mëlçisë,
• shtatzënia dhe laktacioni
• dëmtim i rëndë i funksionit të veshkave dhe mëlçisë,
• mungesa e kontrollit të favorshëm të sheqerit në trajtimin me doza maksimale të barnave për uljen e sheqerit në tableta në kombinime dhe doza të pranueshme, së bashku me ushtrimin e mjaftueshëm fizik,
• prekomë, gjendje kome.

Terapia me insulinë u atribohet pacientëve me diabet mellitus tip 2 me parametrat e mëposhtëm laboratorik:

• niveli i agjërimit të sheqerit në gjak mbi 15 mmol / L në pacientët me diabet të dyshuar
• përqendrimi plazmatik i C-peptidit është nën 0.2 nmol / l pas një testi intravenoz me 1.0 mg glukagon,
• përkundër përdorimit të dozave maksimale ditore të përgatitjeve të sheqerit në tabletë, niveli i glukozës në agjërim është më i lartë se 8.0 mmol / l, pasi të keni ngrënë më të lartë se 10.0 mmol / l,
• niveli i hemoglobinës së glikoziluar është vazhdimisht mbi 7%.

Avantazhi kryesor i insulinës në trajtimin e diabetit tip 2 është efekti i tij në të gjitha pjesët e patogjenezës së kësaj sëmundjeje. Para së gjithash, ndihmon për të kompensuar mungesën e prodhimit endogjen të insulinës hormonale, e cila vërehet me një rënie progresive të funksionimit të qelizave beta.

Mekanizmat e veprimit dhe efektet e insulinës

Terapia me insulinë kryhet për të eliminuar toksicitetin e glukozës dhe për të rregulluar funksionin prodhues të qelizave beta me hiperglicemi mesatare. Fillimisht, mosfunksionimi i qelizave beta të vendosura në pankreas dhe që prodhon insulinë është i kthyeshëm. Prodhimi endogjen i insulinës rikthehet me një ulje të niveleve të sheqerit në nivele normale.

Administrimi i hershëm i insulinës tek diabetikët e tipit 2 është një nga opsionet e trajtimit me kontroll të papërshtatshëm të glicemisë në fazën e dietave dhe terapisë ushtrimore, duke anashkaluar fazën e përgatitjeve të tabletave.

Ky opsion preferohet për diabetikët që preferojnë terapinë me insulinë, sesa përdorimin e ilaçeve për uljen e sheqerit. Dhe gjithashtu në pacientët me humbje peshe dhe me diabet të dyshuar autoimun në të rriturit.

Një rënie e suksesshme në prodhimin e mëlçisë të glukozës në diabetin tip 2 kërkon shtypjen e 2 mekanizmave: glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës. Administrimi i insulinës mund të zvogëlojë glikogjenolizën hepatike dhe glukoneogjenezën, si dhe të rrisë ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës. Si rezultat, bëhet e mundur që të "riparohen" në mënyrë efektive të gjithë mekanizmat themelorë të patogjenezës së diabetit tip 2.

Rezultatet pozitive të terapisë me insulinë për diabetin

Ekzistojnë aspekte pozitive të marrjes së insulinës, përkatësisht:

• ulja e sheqerit dhe agjërimi pas ngrënies,
• rritje e prodhimit të insulinës pankreatike në përgjigje të stimulimit të glukozës ose marrjes së ushqimit,
• ulur glukoneogjenezën,
• prodhimi i glukozës në mëlçi
• frenimi i sekretimit të glukagonit pas ngrënies,
• ndryshimet në profilin e lipoproteinave dhe lipideve,
• shtypja e lipolizës pas ngrënies,
• përmirësimi i glikolizës anaerobe dhe aerobike,
• ulje e glikacionit të lipoproteinave dhe proteinave.

Trajtimi i diabetikëve ka për qëllim kryesisht në arritjen dhe mirëmbajtjen afatgjatë të përqendrimeve të synuara të hemoglobinës së glikoziluar, agjërimit të sheqerit në gjak dhe pas ngrënies. Rezultati do të jetë një ulje në mundësinë e zhvillimit dhe përparimit të komplikimeve.

Futja e insulinës nga jashtë ka një efekt pozitiv në metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrës. Ky hormon aktivizon depozitimin dhe pengon prishjen e glukozës, yndyrave dhe aminoacideve. Zvogëlon nivelin e sheqerit duke rritur transportin e tij në mes të qelizës përmes murit qelizor të adipociteve dhe miociteve, si dhe frenimin e prodhimit të glukozës në mëlçi (glikogjenoliza dhe glukoneogjeneza).

Përveç kësaj, insulina aktivizon lipogjenezën dhe pengon përdorimin e acideve yndyrore të lira në metabolizmin e energjisë. Ajo pengon proteolizën e muskujve dhe stimulon prodhimin e proteinave.

Llogaritja e dozës së insulinës

Përzgjedhja e një doze të drogës është rreptësisht individuale. Bazohet në peshën e diabetikëve, figurën klinike dhe profilin e përditshëm të glukozës. Nevoja për këtë hormon varet nga shkalla e rezistencës ndaj insulinës dhe aftësia sekretuese e qelizave beta, e zvogëluar për shkak të toksicitetit të glukozës.

Pacientët me diabet tip 2 me obezitet shoqërues kërkojnë një dozë më të lartë të insulinës sesa të tjerët për të arritur kontrollin. Numri i injeksioneve dhe doza e insulinës në ditë varet nga niveli i sheqerit në gjak, gjendja e përgjithshme e diabetit dhe dieta.

Më shpesh, rekomandohet terapi bolus me insulinë. Kjo është kur një insulinë njerëzore me insulinë (ose insulinë me veprim të shkurtër) administrohet disa herë në ditë. Një kombinim i insulinës së shkurtër dhe të ndërmjetme (2 herë në ditë ose para gjumit) ose një analog i insulinës së zgjatur (e përdorur para gjumit) është i mundur.

Terapia me insulinë bolus më së shpeshti përshkruhet kur përdoret insulinë me veprim të shkurtër (ose një insulinë humane) disa herë në ditë. Një kompleks i insulinës së shkurtër dhe të ndërmjetme (para gjumit ose 2 herë në ditë) ose një analog i insulinës së zgjatur (gjatë gjumit) është i mundur.

Administrimi i insulinës

Solucioni i insulinës administrohet nënlëkurësisht. Vendi i injektimit duhet së pari të masazhohet mirë. Vendet e injektimit duhet të alternohen çdo ditë.

Pacienti kryen injeksionin vetë, për këtë përdoret një Spitz special me një gjilpërë të hollë ose një stilolaps shiringë. Nëse është e mundur, preferenca duhet t'i jepet një stilolaps shiringë.

Përparësitë e përdorimit të një stilolaps shiringë:

• ajo ka një gjilpërë shumë të hollë, përdorimi i së cilës bën injeksionin e insulinës pothuajse pa dhimbje,
• kompaktësia - pajisja është e përshtatshme dhe e lehtë për t'u bartur,
• insulina në stilolapsin e shiringës nuk është shkatërruar, mbrohet nga efektet e temperaturës dhe faktorëve të tjerë mjedisorë,
• pajisja ju lejon të përgatisni dhe përdorni individualisht një përzierje të përgatitjeve të insulinës.

Jo më shumë se 30 minuta duhet të kalojnë midis administrimit të insulinës dhe marrjes së ushqimit. Lejohet të futet jo më shumë se 30 njësi në një kohë.

Llojet e trajtimit: monoterapi dhe terapi kombinuese

Për trajtimin e diabetit tip 2, ekzistojnë 2 lloje të terapisë: monoterapi e insulinës dhe kombinim me ilaçe për uljen e sheqerit në tableta. Zgjedhja mund të bëhet vetëm nga një mjek, bazuar në njohuritë dhe përvojën e tij, si dhe në karakteristikat e gjendjes së përgjithshme të pacientit, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe trajtimin mjekësor.

Kur monoterapia me tableta që ulin sheqerin nuk çon në kontroll të duhur të niveleve të sheqerit në gjak, rekomandohet terapi kombinuese me insulinë dhe barna tabletash. Si rregull, ato kombinohen si më poshtë: insulina me sulfonylurea, insulina me meglitinidet, insulina me biguanidet, insulina me tiazolidinediones.

Pluset e skemave të kombinuara përfshijnë një rritje në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës, eliminimin e shpejtë të toksicitetit të glukozës dhe një rritje në prodhimin endogjen të insulinës.

Monoterapia me insulinë diabetike të tipit 2 sipas një skeme tradicionale ose të intensifikuar. Progres i rëndësishëm në endokrinologji shoqërohet me një përzgjedhje të madhe të insulinës, e cila bën të mundur plotësimin e të gjitha nevojave të pacientit. Për trajtimin e diabetit tip 2, çdo regjim i administrimit të insulinës është i pranueshëm, i cili ju lejon të kontrolloni me sukses sheqerin në gjak dhe të mbroheni nga hipoglikemia.

Regjimet e administrimit të insulinës

Zgjedhja e regjimit të administrimit të insulinës varet nga mosha e pacientit, sëmundjet shoqëruese, disponimi për trajtim, nga statusi shoqëror dhe aftësitë materiale.

Skema tradicionale nënkupton një dietë të rreptë për diabetikët, si dhe të njëjtin ushqim çdo ditë sipas kohës së marrjes dhe sasisë së karbohidrateve. Administrimi i injeksioneve të insulinës fiksohet në kohë dhe dozë.

Në këtë mënyrë, pacienti nuk mund të mat shpesh sheqerin në gjak. Disavantazhi i kësaj skeme është se nuk ka përshtatje fleksibël të sasisë së insulinës në ndryshimin e niveleve të sheqerit në gjak.Pacienti është i bashkangjitur në një dietë dhe një orar injeksioni, i cili e pengon atë të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë.

Regjimi tradicional i terapisë me insulinë përdoret në kategoritë e mëposhtme:

• diabetikë të moshuar
• pacientët të cilët nuk mund të përdorin në mënyrë të pavarur njehsorin dhe të kontrollojnë sheqerin e tyre,
• Diabetikët që vuajnë nga sëmundje mendore
• pacientët që kërkojnë kujdes të vazhdueshëm nga jashtë.

Skema e intensifikuar ka për qëllim, me injeksion, të imitojë prodhimin normal të insulinës. Ajo ka shumë përparësi për të përdorur këtë regjim për një diabetik, por aplikimi i saj është disi më i vështirë.

Parimet e administrimit të intensifikuar të insulinës:

• metoda bazë-bolus e terapisë me insulinë,
• një dietë e lehtë, adaptimi i secilës dozë të insulinës në një ushqim specifik dhe sasisë së karbohidrateve të ngrira,
• nevoja për të përcaktuar sheqerin në gjak disa herë në ditë.

Komplikimet e terapisë me insulinë

Ndonjëherë ka komplikime në trajtimin e diabetit tip 2:

• reaksione alergjike
• kushte hipoglikemike
• lipodistrofia postinsulin.

Komplikimet zhvillohen, zakonisht për shkak të mosrespektimit të rregullave për administrimin e insulinës.

Qëllimi kryesor i trajtimit të diabetit tip 2 është mbajtja e një niveli normal të glukozës në gjak, vonimi i komplikimeve, rritja e jetëgjatësisë.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

E gjithë kjo mund të arrihet me terapi të përshkruar me kohë të insulinës. Drogat moderne kanë provuar efektivitetin dhe sigurinë e tyre në përshkrimin e tyre edhe në forma të rënda të diabetit.

Insulinë diabeti

Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi. Ai është përgjegjës për rregullimin e sheqerit në gjak. Kur insulina hyn në trup, proceset oksiduese fillojnë: glukoza zbërthehet në glukogjen, proteina dhe yndyrna. Nëse një sasi e pamjaftueshme e këtij hormoni hyn në qarkullimin e gjakut, formohet një sëmundje e quajtur diabeti mellitus.

Në llojin e dytë të diabetit, pacienti duhet të kompensojë mungesën e vazhdueshme të hormonit me injeksion. Me përdorimin e duhur, insulina është vetëm e dobishme, por është e nevojshme që me kujdes të zgjidhni dozën dhe shpeshtësinë e përdorimit.

Pse diabetikët kanë nevojë për insulinë?

Insulina është një hormon i krijuar për të rregulluar nivelin e glukozës në gjak. Nëse për ndonjë arsye bëhet i vogël, formohet diabeti. Në formën e dytë të kësaj sëmundje, nuk është e mundur të kompensohet mungesa vetëm me pilula ose ushqimi i duhur. Në këtë rast, përshkruhen injeksione të insulinës.

Isshtë krijuar për të rikthyer funksionimin normal të sistemit rregullator, të cilin pankreasi i dëmtuar nuk mund ta sigurojë më. Nën ndikimin e faktorëve negativ, ky organ fillon të hollohet dhe nuk mund të prodhojë më shumë hormone. Në këtë rast, pacienti është diagnostikuar me diabet tip 2. Provokoni një devijim të tillë mund:

• Kurs jo-standard i diabetit
• Nivele jashtëzakonisht të larta të glukozës - mbi 9 mmol / L,
• Marrja e barnave me bazë sulfoniluren në sasi të mëdha.

Indikacione për insulinë

Mosfunksionimi i pankreasit është arsyeja kryesore që njerëzit detyrohen të injektojnë insulinë. Ky organ endokrin është shumë i rëndësishëm për të siguruar procese normale metabolike në trup. Nëse pushon së funksionuari ose e bën atë pjesërisht, ndodhin dështime në organe dhe sisteme të tjera.

Qelizat beta që drejtojnë pankreasin janë krijuar për të prodhuar insulinë natyrale. Nën ndikimin e moshës ose sëmundjeve të tjera, ato shkatërrohen dhe vdesin - ata nuk mund të prodhojnë më insulinë. Ekspertët vërejnë se tek njerëzit me llojin e parë të diabetit pas 7-10 vjetësh, ekziston edhe nevoja për një terapi të tillë.

Arsyet kryesore për përshkrimin e insulinës janë si më poshtë:

• Hiperglicemia, në të cilën sheqeri në gjak ngrihet mbi nivelin e 9 mmol / l,
• Lodhja e pankreasit ose sëmundja,
• Shtatzënia në një grua me diabet
• Terapia e detyruar e barnave me ilaçe që përmbajnë sulfonylurea,
• Përkeqësimi i sëmundjeve kronike që prekin pankreasin.

Gjithashtu, ky hormon ndihmon në transferimin e proceseve inflamatore në trupin e çdo natyre më pa dhimbje. Injeksione në insulinë janë të përshkruara për njerëzit me neuropati, e cila shoqërohet me dhimbje të forta, si dhe me aterosklerozë. Për të ruajtur funksionimin normal të trupit, terapia me insulinë është indikuar për gratë shtatzëna dhe lactating.

Për shkak të injorancës së tyre, shumë pacientë përpiqen të mos fillojnë terapinë me insulinë sa më gjatë. Ata besojnë se kjo është pika e kthimit, gjë që tregon një patologji serioze. Në realitet, nuk ka asgjë të keqe me injeksione të tilla. Insulina është substanca që do të ndihmojë trupin tuaj të funksionojë plotësisht, dhe ju duhet të harroni sëmundjen tuaj kronike. Me injeksione të rregullta, do të jeni në gjendje të harroni për manifestimet negative të diabetit tip 2.

Llojet e insulinës

Prodhuesit modern të ilaçeve janë duke lëshuar një numër të madh të barnave bazuar në insulinë. Ky hormon ka për qëllim ekskluzivisht për terapi mirëmbajtjeje të diabetit. Pasi të jetë në gjak, lidh glukozën dhe e heq atë nga trupi.

Deri më tani, insulina është e llojeve të mëposhtme:

• Veprim ultra i shkurtër - vepron pothuajse menjëherë,
• Veprim i shkurtër - ndryshojnë në efektin më të ngadaltë dhe më të butë,
• Kohëzgjatja e mesme - filloni të veproni 1-2 orë pas administrimit,
• Duke vepruar gjatë - forma më e zakonshme, e cila siguron funksionimin normal të trupit për 6-8 orë.

Insulina e parë u edukua nga njerëzit në 1978. Ishte atëherë që shkencëtarët britanikë e detyruan E. coli të prodhojë këtë hormon. Prodhimi masiv i ampulave me ilaçin filloi vetëm në 1982 me Shtetet e Bashkuara. Deri në atë kohë, njerëzit me diabet tip 2 ishin të detyruar të injektonin insulinë derri. Një terapi e tillë vazhdimisht shkaktoi efekte anësore në formën e reaksioneve serioze alergjike. Sot, i gjithë insulina është me origjinë sintetike, kështu që ilaçi nuk shkakton asnjë efekt anësor.

Caktimi i terapisë së insulinës

Para se të shkoni te mjeku për të hartuar një regjim terapie me insulinë, duhet të bëni një studim dinamik të sheqerit në gjak.

Për ta bërë këtë, çdo ditë për një javë duhet të dhuroni gjak për glukozën.

Pasi të merrni rezultatet e studimit, mund të shkoni te një specialist. Për të marrë rezultatet më të vërteta, para se të merrni gjak për disa javë, filloni të udhëheqni një mënyrë jetese normale dhe korrekte.

Nëse, pas një diete, pankreasi ende do të kërkojë një dozë shtesë të insulinës, nuk do të jetë e mundur të shmangni terapinë. Mjekët, për të hartuar terapinë korrekte dhe efektive të insulinës, u përgjigjen pyetjeve të mëposhtme:

1. A kam nevojë për injeksione me insulinë gjatë natës?
2. Nëse është e nevojshme, doza llogaritet, pas së cilës rregullohet doza ditore.
3. A kam nevojë për injeksione me veprim të gjatë të insulinës në mëngjes?
   Për ta bërë këtë, pacienti është vendosur në një spital dhe i nënshtrohet ekzaminimit. Ata nuk i japin atij mëngjes dhe drekë, ata studiojnë reagimin e trupit. Pas kësaj, për disa ditë në mëngjes, injektohet insulinë me veprim të gjatë, nëse është e nevojshme, doza rregullohet.
4. A kam nevojë për injeksione të insulinës para ngrënies? Nëse po, para të cilave janë të nevojshme, dhe para të cilave nuk janë.
5. Doza fillestare e insulinës me veprim të shkurtër para se të llogaritet.
6. Po kryhet një eksperiment për të përcaktuar sa insulinë duhet të injektoni para se të hani.
7. Pacienti mësohet të administrojë insulinë vetë.

Shtë shumë e rëndësishme që një ofrues i kualifikuar shëndetësor të përfshihet në zhvillimin e terapisë me insulinë. Doza e saktë dhe koha e administrimit llogariten individualisht për secilin pacient. Disa prej tyre kanë nevojë për injeksione vetëm gjatë natës ose në mëngjes, ndërsa të tjerët kërkojnë terapi të vazhdueshme të mirëmbajtjes.

Terapia e vazhdueshme e insulinës

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje kronike progresive në të cilën aftësia e qelizave beta të pankreasit për të prodhuar insulinë zvogëlohet gradualisht. Kërkon administrimin e vazhdueshëm të një ilaçi sintetik, në mënyrë që të ruani nivelin normal të glukozës në gjak. Konsideroni. Se doza e substancës aktive duhet rregulluar vazhdimisht - zakonisht rritet. Me kalimin e kohës, do të arrini dozën maksimale të tabletave. Shumë mjekë nuk e pëlqejnë këtë formë dozimi, pasi ajo vazhdimisht shkakton komplikime serioze në trup.

Kur doza e insulinës është më e lartë se pilula, mjeku më në fund do t'ju transferojë në injeksione. Mbani në mend se kjo është një terapi e përhershme që do të merrni për pjesën tjetër të jetës tuaj. Doza e ilaçit gjithashtu do të ndryshojë, pasi trupi shpejt mësohet me ndryshimet.

Përjashtimi i vetëm është kur një person vazhdimisht i përmbahet një diete të veçantë.

Në këtë rast, e njëjta dozë e insulinës do të jetë efektive për të për disa vjet.

Në mënyrë tipike, ky fenomen shfaqet në ata njerëz të cilët janë diagnostikuar me diabet mellitus mjaft shpejt. Ata gjithashtu duhet të kenë aktivitet normal pankreatik, dhe prodhimi i qelizave beta është veçanërisht i rëndësishëm. Nëse një diabetik ishte në gjendje të rikthejë peshën e tij në normale, ai ha siç duhet, luan sport, bën gjithçka që është e mundur për të rivendosur trupin - ai mund të bëjë me doza minimale të insulinës. Hani mirë dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, atëherë nuk do të keni nevojë të rrisni vazhdimisht dozën e insulinës.

Doza të larta të sulfonylurea

Për të rivendosur aktivitetin e pankreasit dhe ishujve me qeliza beta, rekomandohen përgatitjet sulfonilurea. Një përbërje e tillë provokon këtë organ endokrin të prodhojë insulinë, për shkak të së cilës niveli i glukozës në gjak mbahet në një nivel optimal. Kjo ndihmon për të ruajtur në gjendje të mirë të gjitha proceset në trup. Në mënyrë tipike, ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për këtë qëllim:

Të gjitha këto ilaçe kanë një efekt të fuqishëm stimulues në pankreas. Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni dozën e zgjedhur nga mjeku, pasi përdorimi i shumë sulfonylurea mund të çojë në shkatërrimin e pankreasit. Nëse terapia me insulinë kryhet pa këtë ilaç, funksioni i pankreasit do të shtypet plotësisht në vetëm disa vjet. Do të ruajë funksionalitetin e tij për aq kohë sa të jetë e mundur, kështu që nuk keni nevojë të rritni dozën e insulinës.

Ilaçet e krijuara për të ruajtur trupin me diabet tip 2 ndihmojnë në rivendosjen e pankreasit, si dhe mbrojnë atë nga efektet patogjene të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Gjithashtu, për të arritur efektin më të mirë, duhet të ndiqni një dietë të veçantë. Me ndihmën e tij, do të jetë e mundur të zvogëlohet sasia e sheqerit në gjak, si dhe të arrihet ekuilibri optimal i proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në trup.

Efekt terapeutik i insulinës

Insulina është një pjesë e rëndësishme e jetës për njerëzit me diabet tip 2. Pa këtë hormon, ata do të fillojnë të përjetojnë siklet serioze, e cila do të çojë në hiperglicemi dhe pasoja më serioze. Mjekët kanë vërtetuar prej kohësh që terapia e duhur me insulinë ndihmon në lehtësimin e pacientit nga manifestimet negative të diabetit, si dhe zgjat në mënyrë të konsiderueshme jetën e tij. Me ndihmën e këtij hormoni, është e mundur të sillni përqendrimin e hemoglobinës së glukozës dhe sheqerit në nivelin e duhur: në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Insulina për diabetikët është mënyra e vetme për t'i ndihmuar ata të ndjehen mirë dhe të harrojnë sëmundjen e tyre. Terapia e zgjedhur siç duhet mund të ndalojë zhvillimin e sëmundjes, si dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Insulina në doza të duhura nuk është në gjendje të dëmtojë trupin, megjithatë, me një dozë të mbidozuar, hipoglikemia dhe koma hipoglikemike janë të mundshme, gjë që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Terapia me këtë hormon shkakton efektin terapeutik të mëposhtëm:

1. Ulja e sheqerit në gjak pas ngrënies dhe në stomak bosh, duke hequr qafe hipergliceminë.
2. Prodhimi i rritur i hormoneve në pankreas si përgjigje të marrjes së ushqimit.
3. Ulur shtegun metabolik, ose glukoneogjenezen. Për shkak të kësaj, sheqeri eliminohet më shpejt nga përbërësit jo karbohidrate.
4. Ulur lipolizën pas ngrënies.
5. Ulja e proteinave të glikuara në trup.

Terapia me insulinë të plotë ndikon në mënyrë të favorshme në proceset metabolike në trup: lipidet, karbohidratet, proteina. Gjithashtu, marrja e insulinës ndihmon në aktivizimin e shtypjes dhe depozitimit të sheqerit, aminoacideve dhe lipideve. Falë insulinës, është e mundur të arrini metabolizmin aktiv të yndyrës. Kjo siguron tërheqjen normale të lipideve të lira nga trupi, si dhe prodhimin e përshpejtuar të proteinave në muskuj.

Tradicionalisht, diabeti tip 2 konsiderohet një formë e pavarur nga insulina e sëmundjes. Në realitet, ky nuk është rasti. Shumë pacientë me një diagnozë të tillë jo vetëm që preferohen, por është gjithashtu e domosdoshme të përdoren analoge të hormonit njerëzor për të arritur një kompensim të qëndrueshëm dhe për të minimizuar rrezikun e komplikimeve serioze.

Kur është i nevojshëm insulina e diabetit tip 2

Aktualisht, shumë pacientë dhe mjekë po vonojnë me forcë fillimin e administrimit të jashtëm të insulinës. Dhe ka disa arsye për këtë. Sidoqoftë, për momentin, shkencëtarët po mendojnë seriozisht për fizibilitetin e një tranzicioni të hershëm në terapi hormonale për pacientët. Në të vërtetë, rezultatet e trajtimit praktik tregojnë se administrimi me kohë i terapisë me insulinë mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së diabetikëve, duke ju lejuar të mbani sekretin tuaj të një hormoni të rëndësishëm për shumë vite.

Në mënyrë tipike, një trajtim i tillë përdoret në diabetikë mjaft të rinj të cilët nuk kanë probleme me peshë të tepërt, por që janë në rrezik për patologji serioze të shoqëruara me një kurs të pafavorshëm të një sëmundje kronike. Një arsye tjetër për përshkrimin e injeksioneve është joefikasiteti i agjentëve hipoglikemikë, kur marrja e rregullt e barnave nuk çon në kompensim të mirë. Për më tepër, kjo situatë është gjithnjë e më e zakonshme.

Terapia e zëvendësimit kërkohet nga shumë njerëz që kanë një rekord të fortë të një sëmundje të frikshme. Studiuesit amerikanë thonë se pas 10 vjetësh, shumë njerëz me diabet tip 2, duke pyetur mjekun: "si ta trajtoni diabetin?", Këshillohen të fillojnë të marrin insulinë të rregullt. Vlerësohet se afërsisht 30% e njerëzve me diabet tip 2 për më shumë se 10 vjet janë në të vërtetë të varura nga insulina.

Ndonjëherë arsyeja kryesore për emërimin e hormoneve është një tendencë për ketoacidozë, zakonisht jo karakteristike për këtë kategori pacientësh. Një tregues i rëndësishëm për fillimin e trajtimit aktiv është një ndryshim i mprehtë i gjendjes, shfaqja e simptomave të theksuara të diabetit (etja, diuresa e përhapur, goja e thatë, humbja e peshës me oreks të shtuar).

Indikacione absolute: operacione kirurgjikale, lezione serioze infektive, çrregullime të sistemit të qarkullimit të gjakut, dështim të veshkave dhe mëlçisë. Gratë shtatzëna me një diagnozë të mëparshme të diagnostikuar nuk mund të përdorin përgatitje tabletash gjatë periudhës së gestacionit (ato janë kundërindikuar), prandaj ato gjithashtu transferohen përkohësisht në injeksione.

Pse pacientët refuzojnë terapinë me insulinë

Arsyeja kryesore për të refuzuar trajtimin e duhur është frika personale.Stereotipet në shoqëri promovojnë një qëndrim negativ ndaj insulinës, duke ju bërë të mendoni se kurrë nuk do të jetë e mundur të refuzoni injeksione. Në realitet, kjo deklaratë është e vërtetë vetëm për diabetin tip 1. Diabeti i tipit 2 është i një natyre të ndryshme, dhe për këtë arsye reagon ndryshe në administrimin e insulinës së jashtme. Shpesh, një trajtim i tillë është një masë e përkohshme (për shembull, 3 muaj), e cila lejon të normalizohet treguesit dhe ngadalëson ndjeshëm përparimin e sëmundjes.

Një tjetër shkak i frikës është rreziku i hipoglikemisë, e cila frekuentohet nga njerëzit që përdorin insulinë. Sigurisht, me vetëkontroll të pamjaftueshëm, rreziqet janë të pranishme, por ato janë mjaft të menaxhueshme dhe, me qasjen e duhur, janë një efekt anësor i rrallë.

Shpesh, pacientët e moshuar që nuk janë në gjendje të ndryshojnë në mënyrë adekuate dozën e barit, duke harruar të bëjnë injeksione të rregullta ose që shohin dobët (shpesh kanë probleme me setin e dozave në stilolapsat e shiringave) refuzojnë terapinë me insulinë. Gjithashtu, kjo kategori pacientësh shpesh nuk tregon ndonjë ankesë të veçantë, duke i atribuar shumë manifestimeve të diabetit në “moshë”.

Mungesa e dëshirës për të kryer vetë-monitorim të rregullt është një problem i zakonshëm në pothuajse të gjithë pacientët me diabet tip 2, sepse mirëqenia e këtyre njerëzve shpesh pothuajse nuk vuan nga sëmundja, prandaj është veçanërisht e vështirë për ta të besojnë nevojën për një trajtim dhe kontroll të tillë të plotë.

Si është terapia me insulinë për diabetin 2

Në trajtimin e diabetit tip 2, të njëjtat insulinë përdoren si në trajtimin e diabetit mellitus tip 1. Zakonisht rekomandojnë rekomandime të shkurtra dhe ultrashort (lispro, aspart) për nyje për ushqim, nga ato të zgjatura, lantus dhe detemir preferohen, pasi ato ju lejojnë të normalizoni shpejt metabolizmin e karbohidrateve dhe janë të butë.

Aktualisht, disa skema janë aplikuar me sukses për të administruar një analog të jashtëm të vetë hormonit pankreatik në pacientët me sëmundje të sheqerit.

• Një tranzicion i plotë në terapinë për zëvendësimin e insulinës, kur dieta, pilulat për uljen e sheqerit dhe metodat alternative të trajtimit të diabetit doli të ishin të paaftë. Skema mund të ndryshojë shumë nga një injeksion i vetëm 1 herë në ditë në terapi zëvendësuese intensive si në diabetin tip 1.

• Regjimi i kombinuar: injeksione dhe ilaçe hipoglikemike përdoren njëkohësisht. Opsionet e kombinimit këtu janë rreptësisht individuale, të zgjedhura së bashku me mjekun që merr pjesë. Kjo qasje konsiderohet më e efektshmja. Zakonisht, kombinohet insulina e zgjatur (1-2 herë në ditë) dhe marrja ditore e ilaçeve orale për të ulur sheqerin në gjak. Ndonjëherë para mëngjesit, bëhet zgjedhja e insulinës së përzier, pasi nevoja e mëngjesit për hormone nuk bllokohet më nga tabletat.

• Kalimi i përkohshëm në injeksion. Siç është cekur tashmë, kryesisht kjo qasje është e justifikuar gjatë operacioneve serioze mjekësore, kushteve të rënda të trupit (sulme në zemër, goditje në tru, lëndime), shtatzënisë, një rënie të fortë të ndjeshmërisë ndaj vetë insulinës së vet dhe një rritje të mprehtë të hemoglobinës së glikuar.

Terapia e hershme e insulinës: rreziku ose zgjidhja e vetme e duhur

Meqenëse rezultatet e mira të kompensimit të diabetit tip 2 në insulinë detyrojnë mjekët që të rekomandojnë në mënyrë aktive një qasje të tillë për trajtimin e sëmundjes, shumë pacientë, dhe vetë mjekët, e gjejnë veten në një situatë të vështirë: "kur është koha për të përshkruar insulinë?" Nga njëra anë, një frikë plotësisht e kuptueshme nga pacienti i bën mjekët të shtyjnë momentin, nga ana tjetër, problemet progresive shëndetësore nuk lejojnë që terapia me insulinë të shtyhet për një kohë të gjatë. Në secilin rast, vendimi merret individualisht.

Mos harroni, çdo metodë e terapisë për patologjitë endokrine mund të përdoret vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj! Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm.

Për zgjedhjen e insulinës, terapinë me insulinë dhe krahasimin e saj me tabletat që ulin sheqerin

Për trajtimin e diabetit mellitus të llojeve të parë dhe të dytë, shpesh përdoret insulina. Ky hormon kompenson shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve, zvogëlon mundësinë e komplikimeve.

Pacientët u përshkruhen ilaçe të ndryshme sipas skemave të dizajnuara individuale. Cilat karakteristika janë terapia me insulinë dhe insulinë, artikulli do të tregojë.

Pse është e nevojshme terapia me insulinë për të trajtuar diabetin?

Nëse një person ka rezistencë ndaj insulinës, atëherë qelizat e organeve humbasin aftësinë e tyre për të thithur glukozën dhe fillojnë të përjetojnë uri. Kjo ndikon negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve: mëlçia, gjëndra tiroide, veshkat dhe truri fillojnë të vuajnë.

Diabeti prek të gjitha organet

Diabeti i patrajtuar çon në paaftësi, gjendje kome dhe vdekje.. Në llojin e parë të sëmundjes, kur pankreasi nuk mund të prodhojë insulinë, një administrim shtesë i hormonit është i domosdoshëm.

Përdorni ilaçe me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Sa më shumë injeksione, aq më mirë është e mundur të rikrijoni procesin e metabolizmit të karbohidrateve, i cili është i ngjashëm me fiziologjik.

Tregime dhe rekomandime absolute

Sot, më shumë se 30% e pacientëve të diagnostikuar me diabet u jepen injeksione insulinë. Indikacione absolute për terapi janë:

Shumë diabetikë nuk kanë dëshirë të pranojnë terapi me insulinë. Por me llojin e parë të sëmundjes nuk ka zgjidhje: për shëndetin normal, trajtimi i përjetshëm është i nevojshëm.

Rregullat dhe parimet e terapisë me insulinë për diabetin

Do ilaç ka efekte anësore.

Rreziku i shfaqjes së simptomave të pakëndshme në sfondin e injeksioneve të insulinës rritet me dozë të zgjedhur në mënyrë jo të duhur, shkelje të kushteve të ruajtjes së produktit.

Pacienti mund të pësojë hipoglicemi, lipodistrofi, alergji dhe dëmtim të shikimit. Për të zvogëluar efektet negative të terapisë me insulinë, duhet të njihni parimet dhe të ndiqni rregullat e trajtimit.

Me diabet tip 1

Luhatja më e afërt e mundshme e sheqerit në gjak në atë fiziologjikisht normal është e mundur duke ndjekur këto rregulla dhe parime:

• doza mesatare ditore duhet të korrespondojë me prodhimin natyral të insulinës nga pankreasi,
• shpërndani dozën sipas kësaj skeme: 2/3 në mëngjes, drekë dhe mbrëmje, 1/3 e natës,
• kombinoni insulinë të shkurtër me të zgjatur,
• injeksione rekomandohen para ngrënies,
• mos administroni më shumë se 16 njësi të ilaçeve me veprim të shkurtër.

Me diabet tek fëmijët

Për të maksimizuar jetëgjatësinë e një fëmije, për të zvogëluar efektet negative të sëmundjes, vlen:

• kombinoni insulinën e shkurtër me një ilaç që vepron gjatë,
• bëni injeksione hormonale me kohëzgjatje mesatare dy ose tre herë në ditë,
• fëmijët mbi 12 vjeç për të kryer terapi të intensifikuar,
• rregulloni dozën hap pas hapi,
• me ndjeshmëri të lartë, analoge të shkurorëzuara.

Ashtë e vështirë për një fëmijë me diabet të përfundojë një plan shkollor: injeksione të ilaçeve duhet të jepen në një kohë të caktuar. Për të thjeshtuar trajtimin, fshihni sëmundjen nga fëmijët e tjerë, zgjidhni terapinë me pompë. Pompa lëshon automatikisht hormonin në trup kur rritet niveli i sheqerit.

Gjatë shtatëzënësisë

Gjatë shtatëzënësisë, diabeti gestacional mund të ndodhë. Nevoja për insulinë tek një grua gjatë periudhës së gestacionit rritet.

Për të ruajtur shëndetin normal, ia vlen të ndiqni këto rregulla:

• shpesh rregullojnë terapinë (në këtë pozicion, metabolizmi karakterizohet nga paqëndrueshmëria),
• kaloni në insulinë njerëzore (reaksionet alergjike ndodhin më rrallë në të sesa në derrat ose gjedhët),
• për të parandaluar hipergliceminë, merrni dy injeksione në ditë,
• aplikoni ilaçe të kombinuara të mesme, të shkurtra,
• në mënyrë që sheqeri të mos rritet gjatë natës, para se të shkoni në shtrat, ju duhet të injektoni një ilaç me veprim të gjatë,
• sheqeri nuk mund të rregullohet më tej me tableta.

Përzgjedhja e duhur e dozës dhe regjimit të administrimit të insulinës është çelësi i mirëqenies së një diabetiku.

Karakteristikat e terapisë me insulinë të intensifikuar, bolus bazale dhe pompë

Mjekët përdorin teknika të intensifikuara, bazale-bolus dhe pompë-veprimi për administrimin e hormonit pankreatik për të trajtuar pacientët. Metoda e parë bazohet në imitimin e sekretimit fiziologjik të hormonit gjatë ditës.

Metoda e intensifikuar karakterizohet nga karakteristika të tilla:

• bëhen disa injeksione në ditë,
• përdorni kryesisht një ilaç me veprim të shkurtër,
• drogë e zgjatur e injektuar në doza të vogla në formën e një injeksioni bazal,
• koha e injektimit zgjidhet bazuar në kur personi planifikon të hajë.

Veçori e terapisë themelore të bolusit është që në mëngjes ose në mbrëmje, injektohet insulinë e zgjatur ose e shkurtër. Kështu që arrihet një imitim i funksionimit natyror të pankreasit. Një pjesë e hormonit mban një nivel optimal të insulinës, e dyta parandalon ngritjet e sheqerit.

Karakteristikat e terapisë me insulinë pompë janë:

• duke kombinuar të gjitha llojet e hormonit në një injeksion,
• duke minimizuar numrin e injeksioneve
• administrimi automatik i ilaçeve
• pamundësia e imitimit të punës natyrale të pankreasit.

Whatfarë lloj trajtimi është më i përshtatshëm për pacientin, mjeku vendos në bazë të ekzaminimit.

A duhet të injektoj insulinë nëse sheqeri është normal?

Në diabetin tip 2, pankreasi është i aftë të prodhojë një sasi të caktuar të hormonit jetësor. Prandaj, ndonjëherë një person ka një nivel normal të sheqerit.

Nëse glikemia e agjërimit është 5.9, dhe pas ngrënies nuk i kalon 7 mmol / l, atëherë insulina mund të lihet përkohësisht.

Por në të njëjtën kohë, ju duhet të monitoroni gjendjen dhe të kontrolloni përqendrimin e glukozës në gjak me shirita provë.

Tofarë duhet të bëni nëse ju mungon një injeksion?

Ndodh që një person harroi të injektonte insulinë. Algoritmi për veprime të mëtejshme varet nga sa herë në ditë pacienti bën injeksione:

• nëse një dozë humbet kur injektoni një hormon të zgjatur dy herë në ditë, ia vlen të rregulloni nivelin e glicemisë në 12 orët e ardhshme me një ilaç me veprim të shkurtër. Ose rrit aktivitetin fizik në mënyrë që të ndodhë përdorimi natyral i glukozës,
• nëse ilaçi administrohet një herë në ditë, atëherë pas 12 orësh nga injeksioni i humbur, bëni një injeksion në gjysmë dozë,
• kur kaloni insulinë bolus, ilaçi duhet të administrohet menjëherë pas vaktit. Ju mund të rritni aktivitetin fizik dhe të monitoroni nivelin e sheqerit. Nëse glukometri tregon një glicemi prej 13 mmol / l, atëherë ia vlen të futni 1-2 njësi të hormonit të shkurtër.

Adrenalina dhe insulina janë dy të kundërta në substancat vepruese.

Sipas Qendrës Kërkimore të Endokrinologjisë të Rusisë, një njësi e insulinës zvogëlon përqendrimin e glukozës me 2 mmol / l, dhe 1 ml adrenalinë ndalon plotësisht një sulm hipoglikemik.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që insulina (adrenalina) vepron ndryshe tek diabetikët: gjurmohet një varësi nga mosha, pesha, aktiviteti fizik i një personi. Pra, droga prek të rinjtë dhe të hollët, fëmijët më fuqishëm.

Për të kuptuar se sa njësi insulinë zvogëlon sheqerin, dhe sa rritet adrenalina e saj, është e mundur përmes mostrave.

Shouldfarë duhet të di për injeksione për diabetin?

Injeksione për diabetin tip 2 duhet të bëhen duke përdorur shiringa të posaçme të disponueshme. Në sipërfaqen e tyre ka shenja që përcaktojnë sasinë e ilaçit.

Sidoqoftë, në mungesë të shiringave të insulinës, mund të përdoren 2 ml shiringa të disponueshme. Por në këtë rast, injeksioni bëhet më së miri nën drejtimin e një mjeku.

Shishkat e paketuara duhet të ruhen në frigorifer, dhe ato të hapura në temperaturën e dhomës, pasi të ftohtit dobëson veprimin e hormonit. Diabetikët mund të injektohen në:

Sidoqoftë, thithja më e mirë ndodh nëse bëhet një injeksion në bark, në të cilin sistemi i qarkullimit të gjakut është më i zhvilluar. Por vendet duhet të ndryshohen, duke u larguar nga zona e injeksionit të fundit me 2 cm. Përndryshe, vulat do të formohen në lëkurë.

Para fillimit të procedurës, lani duart tuaja me sapun. Zona e futjes dhe kapaku i ambalazhit fshihen me alkool (70%).

Shpesh gjatë mbushjes së shiringës, pak ajër futet në të, gjë që mund të ndikojë pak në dozimin. Prandaj, është e rëndësishme të studiohen udhëzimet për procedurën e saktë.

Së pari, kapakët hiqen nga shiringa, pas së cilës ajri mblidhet në të në një sasi të barabartë me vëllimin e insulinës. Tjetra, gjilpëra futet në shishkë me ilaçin, dhe ajri i akumuluar lëshohet. Kjo nuk do të lejojë që në shishe të formohet një vakum.

Shiringa duhet të mbahet drejt, duke e mbajtur atë me gishtin e vogël në pëllëmbën e dorës. Pastaj, duke përdorur pistonin, është e nevojshme të tërhiqeni në shiringë 10 njësi më shumë sesa doza e kërkuar.

Pas pistonit, agjenti i tepërt derdhet përsëri në shishe, dhe gjilpëra hiqet. Në këtë rast, shiringa duhet të mbahet drejt.

Shumë shpesh me diabet ata bëjnë injeksione orale astrale. Avantazhi i teknikës është mungesa e nevojës për të mbushur shiringën dhe administrimi i ndërlikuar i ilaçit.

Nëse përdoret insulina Protafan, mënyra e mbushjes së shiringës është paksa e ndryshme. Ky ilaç ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit, është gjithashtu në dispozicion në shishe.

NPH-insulina është një substancë transparente me një sediment gri. Para përdorimit, shishja me produktin duhet të derdhet për të shpërndarë sedimente në lëng. Përndryshe, efekti i drogës do të jetë i paqëndrueshëm.

Gjilpëra është zhytur në një enë me ilaçin, në mënyrën e përshkruar më sipër. Por pas kësaj, shishja duhet të rrihet rreth 10 herë dhe ilaçi duhet të merret në shiringë me tepricë. Kur lëngu i tepërt derdhet përsëri në shishkë, shiringa hiqet vertikalisht.

Plani i të ushqyerit dhe monitorimi i glukozës në gjak

Shtë e rëndësishme që një i rritur dhe një fëmijë i diagnostikuar me diabet të ndjekin një dietë me karboni të ulët. Plani ushqyes i shembullit:

• mëngjes (4 XE) - një pjesë qull drithërash, një gotë qumësht,
• rostiçeri (1 XE) - frutat
• dreka (2 XE) - mish, perime, patate pure,
• çaj pasdite (1 XE) - frutat
• darkë (4 XE) - qull me sallatë, peshk të pjekur,
• para gjumit (1 XE) - një fetë bukë me grurë të plotë me çaj.

Produktet janë kundërindikuar:

Recetë e insulinës latine

Të gjithë diabetikët duhet të regjistrohen tek endokrinologu. Ata kanë të drejtë të marrin insulinë falas.

Issuedshtë lëshuar një recetë latine që duket diçka si kjo:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Dosjet e Daisit Nr.10.
• Injektoni 10 ED (0.25 ml) nën lëkurë 3 herë në ditë 20 minuta para ngrënies.

Cilat janë produktet më të mira të insulinës?

Barnat moderne dhe të përdorura zakonisht të insulinës janë:

• Humalog. Ky është ilaçi më i mirë me veprim të shkurtër. Ul sheqerin në 15 minuta. Përmban insulinë njerëzore. Mban nivelet optimale të glukozës për 3 orë,
• Xhensulin N. Drogë me veprim të mesëm. Ul glukozën një orë pas administrimit për 20 orë. Sipas udhëzimeve, ajo ka reagimet më të pakta negative,
• Lantus. Ky është një lloj mjekimi i zgjatur. Vlen për 40 orë.

Injeksione në insulinë ose pilula: cili është më mirë?

Diabeti tip 1 trajtohet ekskluzivisht me insulinë. Pacientët me një lloj të dytë të patologjisë mund të përdorin pilula ose injeksione.

Forma e kapsulës është më e përshtatshme për t’u përdorur dhe siguron kontroll natyral të glukozës. Në të njëjtën kohë, tabletat ndikojnë negativisht në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave.

Me zgjedhjen e gabuar të dozës, ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare. Injeksione në këtë drejtim janë më të sigurta dhe janë në gjendje që 100% të zëvendësojnë funksionin e pankreasit.

Video të lidhura

Në lidhje me terapinë me insulinë për diabet mellitus tip 1 dhe 2 në video:

Kështu, diabeti trajtohet me pilula që ulin sheqerin ose injeksione me insulinë. Opsioni i parë është i përshtatshëm vetëm për pacientët e llojit të dytë. Terapia e injektimit është mënyra e vetme për njerëzit me llojin e parë të patologjisë.

Terapia me insulinë dhe diabeti tip 2

Kujdesi shëndetësor po tingëllon me ritmin e përshpejtimit të përhapjes së diabetit në të gjithë botën.Për më tepër, vendet në zhvillim dhe ato të zhvilluara ekonomikisht kapërcejnë sëmundjen në mënyrë të barabartë.

Përveç kësaj, jo vetëm të rriturit vuajnë nga diabeti. Gjithnjë e më shumë sëmundja shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët.

Mos harroni se diabeti mellitus (DM) po bëhet tokë pjellore për zhvillimin e sëmundjes së zemrës dhe vaskulare në të ardhmen.

Sa e dëmshme është sheqeri i lartë në gjak?

Besohet se rritja e sheqerit në gjak ndikon negativisht në shtratin mikrovaskular dhe një ulje e këtij treguesi mund të jetë një ndihmë e rëndësishme në zhvillimin e nefropatisë diabetike dhe retinopatisë. Sheqeri i ngritur, ose hiperglicemia, ndonjëherë është i vështirë për tu kontrolluar dhe në shumë raste nuk arrihet arritja e numrave normal.

Ky kompleksitet rezulton nga funksionimi i pabarabartë i qelizave beta të pankreasit. Kjo është arsyeja pse pacientët me sëmundje diabeti tip 2 nuk ka efekte pozitive kur merrni ilaçe për uljen e sheqerit.

Një numër i madh i rasteve të hiperglicemisë nuk korrigjohen, nuk është kryer terapi adekuate hipoglikemike. Në këtë drejtim, rreziku i komplikimeve të sëmundjes rritet disa herë.

Isfarë është inercia klinike?

Termi "inerci klinike" i referohet mungesës së recetave dhe aktivizimit të trajtimit në prani të indikacioneve klinike. Kjo situatë është më e theksuar në përdorimin e preparateve për insulinë.

Kjo është arsyeja pse, për të përmirësuar opsionet e trajtimit dhe për të zvogëluar gjasat e komplikimeve, është e nevojshme që të menaxhohen më aktivisht statusi i glicemisë.

Prandaj, përdorimi i hershëm i insulinës mund të jetë shumë i justifikuar.

Tofarë duhet të kërkoni në arritjen e normoglikemisë?

Ekzistojnë tre karakteristika patofiziologjike që duhet të bazohen për një kontroll të mjaftueshëm glicemik:

• Mungesa e insulinës
• Rezistenca ndaj insulinës
• Shkelja e veprimit të insulinës.

Vetëm insulina mund të veprojë në mënyrë adekuate dhe të eliminojë të gjitha këto tre pika.

Një shpjegim i rezistencës ndaj insulinës dhe efektivitetit të njëkohshëm të insulinës

Qelizat e synuara, për shembull, yndyrore ose muskulore, janë rezistente ndaj insulinës për shkak të mosfunksionimit të receptorëve të insulinës në sipërfaqen e tyre ose për shkak të dëmtimit në aparatin post-receptor.

Kështu, ndodh një rritje e sheqerit në gjak, dhe qelizat beta të pankreasit (pankreasit) i përgjigjen hiperglicemisë me një rritje të insulinës. Sidoqoftë, këto veprime nuk sjellin ndonjë rezultat pozitiv.

Me kalimin e kohës, sasia e insulinës së sintetizuar zvogëlohet - zhvillohet mungesa relative e insulinës. Në këtë rast, hiperglicemia vetëm do të rritet.

Ky fakt sugjeron që administrimi i duhur dhe adekuat i glicemisë do të shmangë shumë telashe gjatë zhvillimit të diabetit.

Terapia më e hershme e insulinës ka filluar, aq më e lehtë është të kontrollohet niveli i glikemisë në pacientët me sëmundje diabeti tip 2. Ka diskutime dhe debate të nxehta në lidhje me kohën e terapisë me insulinë.

Ende nuk është e mundur të arrihet një lloj zgjidhje perfekte.

Si të injektohet

Para se të bëni injeksione për diabetin tip 2, duhet të përpunoni një shishe të barit me alkool të shtatëdhjetë përqind. Ju gjithashtu duhet të fshini zonën e trupit ku do të bëhet injeksioni.

Lëkura duhet të mbërthehet me gishta për të marrë një rrudhë, në të cilën duhet të futni gjilpërën. Insulina administrohet duke shtypur kutikun. Por nuk duhet ta hiqni menjëherë gjilpërën, sepse ilaçi mund të rrjedh. Në këtë rast, era e Metacrestol do të ndihet.

Sidoqoftë, mos e futni përsëri ilaçin. Thjesht duhet të vini re humbjen në ditarin e vetëkontrollit. Megjithëse njehsori do të tregojë se sheqeri është ngritur, kompensimi ende duhet të bëhet vetëm kur efekti i insulinës ka mbaruar.

Zona e lëkurës ku është bërë injeksioni mund të rrjedh gjak. Për të eleminuar njollat ​​e gjakut nga trupi dhe rrobat, rekomandohet përdorimi i peroksidit të hidrogjenit.

Vlen të përmendet se përveç insulinës për diabet, shpesh përshkruhen injeksione të Actovegin dhe vitaminë B (injeksion intramuskular ose nënlëkuror). Këto të fundit përdoren si pjesë e terapisë komplekse për polneuropatinë. Actovegin është i domosdoshëm në rast të encefalopatisë diabetike, e cila administrohet IM, iv ose merret me gojë në formë tabletash.

Vlen të përmendet se metoda e administrimit i / m praktikisht nuk dallon nga nënlëkurës. Por në rastin e fundit, nuk keni nevojë të bëni një dele të lëkurës.

Gjilpëra futet në kënde të drejta në indin e muskujve në. Sa i përket metodës intravenoze, një proces i tillë duhet të kryhet nga një mjek ose një infermiere me përvojë. Por injeksione iv rrallë bëhen kur pacienti është në një gjendje shumë të rëndë.

Përveç kësaj, me diabet tip 2, shpesh përdoret acidi thioktik. Mund të futet në trup në / pikoj ose merret në formën e tabletave.

Zbulimi i insulinës

Insulina u hap në vitin 1921 në qytetin e Torontos. Kjo është një nga zbulimet më të rëndësishme dhe më të rëndësishme në mjekësi për të gjithë kohën e ekzistencës së saj.

Pas zbulimit, insulina u pastrua dhe u bë e mundur përdorimi i tij te njerëzit. Pacienti i parë ishte Leonard Thompson, i cili mori insulinë të pastruar në 11 janar 1922 në një spital të Torontos.

Pas kësaj, u krijua prodhimi i ilaçit që iu nënshtrua pastrimit special.

Ky insulinë ishte me origjinë shtazore, kishte një veprim të shkurtër dhe nga 3 deri në 4 injeksione në ditë kërkohej për efektin normal terapeutik.

Në 1980 u krijua prodhimi i insulinës njerëzore. Sidoqoftë, kjo insulinë ende nuk mund t'i sigurojë njerëzimit pavarësi të plotë në trajtimin e diabetit, kështu që u krijuan analoge të insulinës njerëzore me kohëzgjatje të ndryshme të veprimit.

Barnat e përmirësuara ofruan mundësi të tilla:

• Insulina me veprim të shkurtër duhej të jepte një kulm aktiviteti, i cili ishte i kombinuar me marrjen e ushqimit,
• Insulina me veprim të gjatë mbajti një nivel bazik konstant.

Në kushte fiziologjike të trupit, pothuajse gjysma e insulinës së sekretuar është në bazën me veprim të gjatë. Sasia e mbetur sigurohet nga insulinë e shkurtër, e cila prodhohet në përgjigje të marrjes së ushqimit.

Indikacione për terapi me insulinë në diabetin tip 2

Sipas diabetologëve evropianë, terapia me insulinë nuk duhet të fillojë shumë herët dhe jo shumë vonë.

Jo plagë, sepse pamjaftueshmëria sekretare mund të jetë sekondare ndaj pandjeshmërisë së insulinës, dhe gjithashtu për shkak të rrezikut të hipoglikemisë.

Nuk është tepër vonë, sepse është e nevojshme të arrihet kontrolli i duhur adekuat i glicemisë.

Si të futet terapi me insulinë në procesin e trajtimit?

Diabeti tip 2 sëmundje në të gjitha shqisat, administrimi progresiv i insulinës është vetëm çështje kohe.

Për momentin, konsiderohet tradicionale të përshkruhen dy ilaçe për uljen e sheqerit. Pas 10-15 vitesh nga marrja e pilulave, ata shkojnë në fazën përfundimtare - terapi me insulinë.

Vonesa në këtë teknikë të trajtimit shpjegohet edhe me faktin se injeksione janë të domosdoshme, hipoglikemia mund të zhvillohet, dhe pacienti mund të fitojë ndjeshëm në peshë. Sidoqoftë, shumë pacientë besojnë se rezultati është i paqëndrueshëm, me efikasitet të ulët.

Një përvojë personale e pasuksesshme ngadalëson trajtimin kur trajtimi i zgjedhur në mënyrë të parregullt shkaktoi kushte të shpeshta hipoglikemike.

Duhet të theksohet se emërimi i një kursi të shkurtër të terapisë me insulinë në fillimin e sëmundjes mund të çojë në falje të zgjatur dhe barazim të glikemisë, pa pasur nevojë për përdorim të mëvonshëm të ilaçeve për uljen e sheqerit.

Sidoqoftë, shumë endokrinolog praktikues nuk e aprovojnë këtë teknikë dhe avokojnë terapi hapore. Sigurisht, ka situata kur fillimi i hershëm i administrimit të insulinës është më i përshtatshmi.

Për shembull, me përdorimin joefektiv të ilaçeve për uljen e sheqerit në fazat e hershme, insulina është e përshkruar. Nga ky ilaç, cilësia e jetës dhe kënaqësia e pacientëve me trajtimin janë rritur disa herë.

Studime të shumta kanë treguar që hiperinsulinemia është nxitja në zhvillimin e aterosklerozës. Për më tepër, përdorimi i hershëm i insulinës si ilaç mund të çojë në formimin e sëmundjes koronare të zemrës (CHD). Por deri më tani, nuk ka asnjë informacion të saktë dhe të besueshëm në lidhje me këtë lidhje.

Para fillimit të terapisë me insulinë, është e nevojshme të përcaktohen dhe të merren parasysh disa faktorë dhe karakteristika që mund të ndikojnë në këtë teknikë. Prej tyre theksojmë:

• pesha e trupit
• parashikimi i jetës
• prania, ashpërsia e ndryshimeve mikrovaskulare,
• dështimi i trajtimit të mëparshëm.

Për të siguruar që terapia me insulinë është e nevojshme, është e nevojshme të përcaktohet niveli i aktivitetit të qelizave beta të pankreasit duke përcaktuar sasinë e C-peptidit të sintetizuar.

Ju duhet të filloni terapi me insulinë për diabetin mellitus tip 2:

• me hiperglicemi të rëndë në doza të larta dhe maksimale të barnave për uljen e sheqerit,
• humbje e papritur e peshës
• niveli i ulët i C-peptidit.

Si një trajtim i përkohshëm, insulina është përshkruar nëse është e nevojshme të zvogëlohet toksiciteti i glukozës me një nivel të rritur në gjak. Studimet kanë treguar që terapia me insulinë zvogëlon ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të komplikimeve mikrovaskulare.

Përfitimet e terapisë së hershme të insulinës

Në diabetin tip 2, terapia me insulinë ka këto cilësi dhe përparësi pozitive:

• eliminon toksicitetin e glukozës në gjak,
• futja e insulinës në fazat e hershme të sëmundjes mund të shkaktojë zhvillimin e remisionit,
• analiza e agjërimit të glicemisë ju lejon të kontrolloni nivelin e saj të përditshëm,
• me përparimin e diabetit, është e nevojshme të rivendosni nivelet bazale dhe kulmore të insulinës në gjak,
• një qasje individuale ndaj trajtimit të insulinës siguron siguri për pacientin nga shfaqja e hipoglikemisë dhe komit diabetik.

Diabeti mellitus i tipit 2: trajtim me insulinë

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike që shfaqet gjatë gjithë jetës. Tek njerëzit me diabet tip 2, funksioni i qelizave beta pankreatike që prodhojnë insulinë zbehet me rreth 5% në vit nga momenti i zbulimit të sëmundjes.

Prandaj, me kalimin e kohës, efektiviteti i terapisë dietë, terapisë stërvitore dhe trajtimit me pilula për uljen e sheqerit zvogëlohet dhe njerëzit arrijnë në përfundimin se janë të detyruar të bëjnë injeksione me insulinë.

Ose filloni me një kombinim të insulinës dhe ilaçit oral Metformin, ose tërësisht të kaloni në terapi me insulinë.

Në këtë artikull do të shqyrtojmë në mënyrë specifike trajtimin e pacientëve me diabet të tipit 2 me insulinë.

Tofarë duhet të bëni për të zvogëluar dozën e insulinës së administruar?

Marrja e tepërt e ushqimeve me karbohidrate shkakton sheqer të lartë në gjak, i cili kërkon një injeksion të insulinës. Sidoqoftë, një sasi e madhe e hormonit të injektuar mund të ulë shumë nivelin e glukozës, gjë që do të çojë në hipoglikeminë, e cila gjithashtu ka efektet e veta anësore.

Prandaj, duhet të monitoroni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, për shkak të të cilave doza e barit minimizohet. Dhe kjo do t'ju lejojë të kontrolloni me saktësi përqendrimin e sheqerit në gjak.

Karbohidratet duhet të zëvendësohen me proteina, të cilat janë gjithashtu një produkt mjaft i kënaqshëm, dhe yndyrna vegjetale të shëndetshme. Në kategorinë e produkteve të lejuara për diabetin tip 2 janë:

1. djathë
2. mish të ligët
3. vezë,
4. ushqim deti
5. soje,
6. perime, mundësisht jeshile, por jo patate, pasi është e pasur me karbohidrate,
7. arra,
8. krem dhe gjalpë në një sasi të vogël,
9. jogurt i pavendosur dhe jo i yndyrë.

Drithërat, ëmbëlsirat, ushqimet me niseshte, përfshirë perimet dhe frutat, duhet të hiqen nga dieta. Vlen gjithashtu të braktisni gjizën dhe qumështin e plotë.

Vlen të përmendet se proteinat gjithashtu rrisin përqendrimin e glukozës, por nga një sasi e vogël. Prandaj, kërcime të tilla mund të shuhen shpejt, gjë që nuk mund të thuhet për ushqimin me karbohidrate.

Gjithashtu e rëndësishme në jetën e një diabeti që nuk dëshiron të varet nga insulina duhet të jetë një sport. Sidoqoftë, ngarkesat duhet të zgjidhen duke kursyer, për shembull, një vrapim i veçantë Wellness. Ju gjithashtu mund të shkoni në not, çiklizëm, tenis ose stërvitje në palestër me peshë të ulët. Si të administrohet insulina do të tregojë dhe tregojë videon në këtë artikull.

Qasjet themelore në terapinë me insulinë

Qëllimi i trajtimit të insulinës është stabilizimi i niveleve të glukozës në gjak, në mënyrë që të dalë jashtë edhe kurbën glicemike ditore.

Gjatë llogaritjes së dozës së insulinës, fillimisht llogaritet kërkesa ditore e pacientit për insulinë. Në një person të shëndetshëm, kërkesa ditore është afërsisht 30-70 U / ditë, ndërsa sekretimi bazik i insulinës është 1 U / orë.

Gjatë një vakt, ka një rritje bolus në nivelet e insulinës - rreth 1-2 njësi për 10 g karbohidrate të ngrira. Në të njëjtën kohë, vërehet një ekuilibër i caktuar midis përqendrimit të insulinës në gjak dhe nevojës për trupin e njeriut.

Në pacientët me diabet tip 2, kërkesa ditore llogaritet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh stilin e jetës së personit.

Më poshtë janë diagramet e mostrës:

-në ​​praninë e një prodhimi normal të insulinës normale ose pak të zvogëluar, 0.3-0.8 U / kg,

-Për praninë e një prodhimi vetjak minimal të insulinës te njerëzit me sëmundje afatgjatë, nevoja është 0.7-0.8 U / kg,

- për diabetin e diagnostikuar rishtazi - 0,5 U / kg,

- pas kompensimit, doza ulet në 0.3-0.4 U / kg.

Por prapë përsërisim se e gjithë kjo llogaritet rreptësisht individuale.

Në trajtimin me insulinë, mund të dallohen 2 mënyra të trajtimit të diabetit:

Terapia tradicionale e insulinës përfshin injeksione ditore 2 herë në ditë nga 2 lloje të insulinës (të zgjatur dhe me veprim të shkurtër) para mëngjesit dhe para darkës.

Koha e vaktit duhet të rregullohet sipas kohës së injeksioneve në insulinë dhe duhet të respektohet rreptësisht.

Në këtë mënyrë, pacientët përziejnë insulina me veprim të shkurtër dhe të gjatë dhe bëjnë injeksione (2/3 e kërkesës ditore) 30 minuta para mëngjesit dhe 15 minuta para darkës (1/3 e kërkesës ditore).

Nëse përdorni analoge të insulinës me veprim të shkurtër, atëherë mund të bëni injeksione menjëherë para ngrënies. Sigurohuni që të shikoni nivelet e sheqerit të agjëruar.

Në të njëjtën kohë, ata bëjnë rregullime për stilin e jetës, praninë e aktivitetit fizik dhe sasinë e ushqimit (sasia e karbohidrateve në XE).

Nëse ka aktivitet fizik, doza e insulinës duhet të zvogëlohet para ngrënies, në mënyrë që të shmanget rreziku i hipoglikemisë (ulja e sheqerit në gjak).

Shpesh, terapia tradicionale nuk është e mjaftueshme për të korrigjuar nivelin e glukozës në gjak dhe pastaj t'i drejtoheni terapi e intensifikuar. Me këtë lloj trajtimi, pacientët injektojnë veten me insulinë me veprim të shkurtër 3 herë në ditë para mëngjesit, drekës dhe darkës, dhe 2 herë në ditë i japin vetes injeksione me insulinë të veprimit të zgjatur në mëngjes dhe para gjumit (zakonisht në 22-23 orë).

Doza e insulinës së shkurtër do të jetë e ndryshueshme në varësi të përbërjes së ushqimit dhe nivelit të glukozës para ngrënies. Nga këto, afërsisht 60-50% e dozës ditore bie në insulina me veprim të shkurtër (të ndarë në proporcion me marrjen e ushqimit) dhe 40-50% bie në insulina me veprim të gjatë (2/3 në mëngjes dhe 1/3 në mbrëmje).

Terapia intensive besohet se stabilizon më mirë nivelin e glukozës në gjak sesa terapia tradicionale.

Përndryshe, insulinat me veprim të mesëm dhe insulinat me veprim të shkurtër mund të përzihen së bashku dhe të administrohen 2 herë në ditë dhe ushqimet rregullohen në kohën e injektimit. Një injeksion i vetëm justifikohet me një nivel të qëndrueshëm të glukozës dhe një kërkesë të reduktuar ditore për insulinë (më pak se 30-40 U / ditë). Zakonisht 2/3 doza administrohen para mëngjesit dhe 1/3 para darkës.

Ekzistojnë shumë skema për administrimin e insulinës dhe mjeku i zgjedh ato në mënyrë rigoroze individuale.

- para mëngjesit, administrohen 7 njësi insulinë me veprim të shkurtër,

- gjatë drekës - 10 njësi insulinë të shkurtër,

- para darkës përsëri 7 njësi insulinash të shkurtra.

Në të njëjtën kohë, 10 njësi të insulinës me veprim të mesëm janë përlotur në mëngjes dhe 6 njësi të tij në mbrëmje. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni nivelin e sheqerit në stomak bosh. Nëse në mëngjes ai u rrit, atëherë:

- me glukozë 11-12 mmol / l-në 2U rrisin dozën e insulinës me veprim të shkurtër para ngrënies,

- në 13-15 mmol / l-në 4 njësi të insulinës me veprim të shkurtër,

- në 16-18 mmol / l-në 6 njësi të insulinës me veprim të shkurtër,

- në mbi 18 mmol / l-në 12 njësi të insulinës me veprim të shkurtër.

Duhet mbajtur mend se doza e insulinës së zgjatur gjatë ditës duhet të jetë 2 herë më e lartë sesa në orët e mbrëmjes, në mënyrë që të shmanget hipoglikemia e natës. Mos shkoni në shtrat me nivelin e sheqerit në mbrëmje prej 5.6 mmol / L ose më të ulët - në këtë rast ka shumë të ngjarë që të përjetoni hipoglicemi. Në këtë rast, doza e insulinës duhet të jetë minimale dhe diçka për të ngrënë.

Njerëzit me diabet tip 2 duhet të kontrollojnë nivelin e tyre të glukozës aq shpesh sa bëjnë me diabetin tip 1 - të paktën 4 herë në ditë (ndonjëherë më shpesh).

Një tjetër rekomandim praktik: pasi të keni injektuar insulina me veprim të shkurtër pas 2-3 orësh, duhet të keni diçka për të ngrënë, dhe pasi të keni injektuar ushqime me insulinë me veprim të gjatë duhet të bëhen çdo 4 orë, koha e fundit 1-2 orë para gjumit.

Bazat e terapisë me insulinë për pacientët me diabet tip 2 janë në parim të ngjashme me ato në trajtimin e diabetit tip 1, por ka ende dallime duke marrë parasysh sekretimin e insulinës ende të ruajtur.

Dhe mbani mend: vetëm një mjek do t'ju ndihmojë të zgjidhni një regjim adekuat të trajtimit!

Rekomandimet për vetë-monitorimin e diabetit do t'i shqyrtojmë në një nga artikujt vijues.

Shikoni glukozën tuaj në gjak me kujdes dhe jini të shëndetshëm!

Medikamente për diabetin

Terapia për diabetin përfshin emërimin e trajtimit të ilaçeve, përdorimin e bimëve, stërvitjen dhe dietën Nr.9. Ushqimi duhet të jetë i ripërdorshëm dhe i ekuilibruar. Ushqimi duhet të merret të paktën 4 herë në ditë.

Trajtimi i ilaçeve për diabetin

Me diabetin, gjithmonë përshkruhet një regjim i injeksioneve të shumta të insulinës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetin tip 1, pasi konsiderohet i varur nga insulina. Në diabetin tip 2, terapia me insulinë nuk përdoret në të gjitha rastet. Vetëm endokrinologu që merr pjesë është i angazhuar në emërimin e insulinës, bazuar në nivelin e glukozës, karakteristikat e patologjisë dhe faktorë të tjerë të rëndësishëm.

Regjimi themelor i insulinës