Urinaliza sipas Zimnitsky

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet e një urinalize të përgjithshme, ajo jep vetëm një ide mbi gjendjen e veshkave në një moment të caktuar në kohë dhe nuk pasqyron ndryshime në punën e tyre nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Në përpjekje për të kompensuar këtë mungesë, shkencëtarët kanë zhvilluar metoda të tjera për studimin e urinës, të cilat japin një panoramë më të gjerë të punës së këtij organi. Një nga këto metoda është analiza e urinës sipas Zimnitsky.

Kjo analizë ju lejon të studioni tërësisht funksionin e sekretimit dhe përqendrimit të veshkave gjatë gjithë ditës - duke përdorur një studim të përgjithshëm tradicional, studimi i këtyre treguesve të funksionimit të organeve ekskretuese është pothuajse i pamundur. Edhe pse kjo analizë është më e ndërlikuar në ekzekutim dhe sjell shqetësime të caktuara për një person, informacioni i marrë me ndihmën e tij sjell një kontribut të paçmuar në diagnostikimin e çrregullimeve të ndryshme të veshkave.

Si është studimi

Urinaliza sipas metodës Zimnitsky kërkon përgatitje mjaft të kujdesshme.

Një ditë para studimit, përgatiten tetë kontejnerë. Zakonisht në secilën prej tyre shkruhet emri dhe mbiemri i personit, data e analizës dhe koha e urinimit - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
Preparedshtë përgatitur një ditar, ku do të tregohet sasia e lëngut të konsumuar.
Jo më pak se një ditë anulohet duke marrë ndonjë ilaç farmaceutik që drejtpërdrejt ose indirekt ndikon në funksionimin e veshkave. Për këtë qëllim, një person duhet të informojë mjekun që merr pjesë për të gjitha ilaçet që ai merr. Vendimi për nevojën për anulimin e tyre në këtë rast merret nga një specialist.
Menjëherë në ditën e studimit, subjekti duhet të zbrazë fshikëzën në gjashtë të mëngjesit. Pas gjithë këtyre manipulimeve dhe përgatitjeve, mund të filloni të grumbulloni materiale për analiza.

Thelbi i kësaj metode diagnostikuese është se një person nga ora nëntë mbledh tërë urinën në enë të përgatitura. Pjesa e parë është mbledhur në një kavanoz që tregon "9:00". Urinimi tjetër duhet të bëhet në dymbëdhjetë orë në kapacitetin tjetër dhe kështu me radhë gjatë gjithë ditës. Shtë e ndaluar të përballosh një nevojë të vogël jo në një rezervuar ose në një kohë tjetër - vetëm çdo tre orë. Në rast se në kohën e caktuar nuk ishte e mundur të grumbullohej urina për shkak të mungesës së saj, kavanoza mbetet bosh, dhe urinimi tjetër duhet të kryhet edhe tre orë më vonë në enën tjetër.

Në të njëjtën kohë, një person ose një profesionist i caktuar mjekësor duhet të mbajë një procesverbal të lëngut të marrë. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë përmbajtja e lartë e ujit në kurset e para, disa fruta dhe perime. Numrat që rezultojnë futen në ditarin e përgatitur. Pas mbledhjes së fundit të urinës (në gjashtë në mëngjes të ditës tjetër), të tetë kontejnerët u dorëzuan në laborator për ekzaminim.

Dekretimi i rezultateve të analizës

Interpretimi i urinalizës sipas Zimnitsky është i ndryshëm në atë, pasi rezultatet e këtij studimi, jo numrat specifikë janë veçanërisht të rëndësishëm, por raporti i tyre me njëri-tjetrin. Ato pasqyrojnë përqendrimin dhe funksionin sekretues të veshkave. Në një person të shëndetshëm, puna e këtyre organeve pëson luhatje të caktuara gjatë gjithë ditës, gjë që ndikon në vetitë e urinës. Për shkelje të ndryshme, këto luhatje mund të ndryshojnë ose zbuten, gjë që shihet qartë në kornizën e kësaj analize.

tregues	normë
Diureza ditore	1200 - 1700 ml
Raporti i vëllimit të diuresës me sasinë e lëngut të marrë	75 – 80%
Raporti i diuresis natës dhe ditës	1: 3
Vëllimi i një urinimi	60 - 250 ml
Dendësia (graviteti specifik) i urinës	1,010 – 1,025
Dallimi maksimal në peshën specifike të urinës në pjesë të ndryshme	Jo më pak se 0.010
Dallimi maksimal midis vëllimit të një urinimi	Jo më pak se 100 ml

Një përshkrim i shkurtër i treguesve të analizës për Zimnitsky

Diureza ditore është sasia e urinës që lëshohet në ditë. Në kuadrin e këtij studimi, përcaktohet nga shtimi i thjeshtë i vëllimeve të lëngjeve të të gjitha tetë serviseve. Sasia e diuresis varet nga sasia e lëngut të marrë, puna e veshkave, gjendja e trupit, nivelet hormonale. Treguesi normal i diuresis për një të rritur është numrat nga 1200 në 1700 ml. Ulja në një masë më të madhe ose më të vogël mund të tregojë lloje të ndryshme të çrregullimeve dhe lezioneve të veshkave ose trupit në tërësi.

Raporti i diuresis me sasinë e lëngut të marrë - ky kriter sqarohet duke krahasuar vëllimin ditor të urinës me të dhëna nga ditari, i cili tregonte se sa lëng pi një person në ditë gjatë studimit. Normalisht, vëllimi i daljes së urinës është pak më pak se sasia e ujit të marrë në trup - është 75-80%. Pjesa tjetër e lëngut lë trupin përmes djersitjes, frymëmarrjes dhe mekanizmave të tjerë.

Raporti i diuresis natës dhe ditës - është e rëndësishme të vini re kohën e urinimit në enë për mbledhjen e materialit vetëm për të gjetur tregues si ky. Normalisht, gjatë ditës, veshkat funksionojnë shumë më aktivisht sesa në errësirë, prandaj, tek një person i shëndetshëm, vëllimi i daljes së urinës gjatë ditës është rreth tre herë më shumë se ajo e natës. Në rast të gjendjes së dëmtuar funksionale të veshkave, ky raport mund të mos përmbushet.

Vëllimi i një urinimi është normalisht rreth 60-250 ml. Vlerat e tjera të këtij treguesi tregojnë funksionimin e paqëndrueshëm të organeve sekretuese.

Dallimi maksimal midis vëllimit të urinimit - gjatë ditës, sasia e urinës që ekskretohet në një kohë duhet të ndryshojë. Për më tepër, ndryshimi midis vlerave më të mëdha dhe më të vogla të vëllimit gjatë ditës duhet të jetë së paku 100 ml.

Dendësia (graviteti specifik) i urinës është një nga treguesit më të rëndësishëm të analizës së Zimnitsky, e cila karakterizon aftësinë e veshkave për të grumbulluar kripëra të ndryshme dhe produkte metabolike në urinë - ky është thelbi i funksionit të përqendrimit të organeve sekretuese. Vlerat normale për këtë kriter janë numrat 1.010 - 1.025 g / ml.

Dallimi maksimal i densitetit në pjesë të ndryshme - si dhe vëllimi i urinës, graviteti specifik i tij duhet të ndryshojë. Vlera minimale e këtij ndryshimi është 0.010 g / ml. Si rregull, në një person të shëndetshëm, urina që ekskretohet gjatë natës (midis 21:00 dhe 3:00) është më i përqendruar.

Megjithë kompleksitetin e dukshëm të urinalizës sipas Zimnitsky, është metoda më e saktë dhe në të njëjtën kohë minimale invazive për studimin e gjendjes funksionale të veshkave. Kjo është arsyeja pse ajo nuk e ka humbur rëndësinë e saj për dekada dhe vazhdon të jetë në shërbim të specialistëve nga shumë vende.

Algoritmi i mbledhjes së urinës për Zimnitsky

Analysisdo analizë mjekësore ka një gabim. Përveç kësaj, edhe me shëndetin normal, vërehet një ndryshim në përqendrimin e përbërjeve organike dhe minerale në urinë.

Prandaj, për të marrë rezultatet më të besueshme, është e nevojshme të përjashtohen diuretikët, të cilët ndikojnë ndjeshëm në karakteristikat fizike të lëngut të sekretuar, 1 ditë para marrjes së mostrës.

Algoritmi i mbledhjes së urinës

Pacienti gjithashtu është i ndaluar të hajë ushqime që rrisin etjen (të kripur dhe pikante), megjithëse nuk duhet të ndryshoni regjimin e zakonshëm të pirjes (1.5-2 litra në ditë).

Si të mbledhim analizat e urinës sipas Zimnitsky? Para së gjithash, përgatiten 8 kontejnerë. Kontejnerë të veçantë mund të blihen në farmaci, por kavanoza qelqi të zakonshëm deri në 0.5 l janë gjithashtu të përshtatshme. Ata janë të numëruar dhe nënshkruar në mënyrë që konfuzioni të mos shfaqet në laborator. Urina mblidhet sipas këtij algoritmi:

Në orën 6 të mëngjesit, zbrazët në tualet.
Everydo 3 orë, duke filluar nga ora 9.00, urina mblidhet në kavanoza të përshtatshme.
Mostrat ruhen në frigorifer.

Gjithsej, ju merrni 8 kavanoza urinash të mbledhura në orën 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dhe 6. Nëse pacienti nuk ka nxitje, atëherë ena thjesht lihet e zbrazët.

Sidoqoftë, ajo nuk hidhet larg, por së bashku me kontejnerët e mbushur ato dorëzohen në laborator për kërkime. Specialistët do të kryejnë analizat e nevojshme dhe do të deshifrojnë të dhënat në përputhje me standardet mesatare.

Normat e analizës së urinës sipas Zimnitsky

Dendësia e urinës ndryshon midis 1.013-1.025. Kjo do të thotë se në disa kavanoza treguesit do të jenë më të lartë, në të tjerët - më të ulët. Në përgjithësi, rezultatet e mëposhtme konsiderohen normale:

vëllimi ditor i urinës nuk kalon 2 l,
në 2-3 kontejnerë dendësia nuk është më e vogël se 1,020,
servirjet ditore janë 3-5 herë më shumë se ato të natës,
lëngu i daljes është i konsumuar 60-80%,
tregues të humbur mbi 1,035.

Kur kryhet urinali sipas Zimnitsky, deshifrimi i rezultateve në masë të madhe do të varet nga pajtueshmëria me rregullat e gardhit. Nëse pacienti pinte shumë ujë, atëherë do të dalë mbi normë. Por mungesa e marrjes së lëngjeve gjithashtu do të shkaktojë gabime në studim. Prandaj, në ditën e marrjes së mostrës, është e nevojshme të përqendroheni në detyrën, në mënyrë që të mos keni nevojë të përsërisni procedurën.

Transkripti i urinalizës sipas Zimnitsky, tabela

Kështu që, pacienti mblodhi materialin dhe e dërgoi në laborator, ekspertët kryen eksperimente dhe morën informacione të caktuara. Cfare tjeter Zbuloni konformitetin e treguesve të analizës së urinës sipas normës së Zimnitsky. Tabela tregon qartë tiparet karakteristike të devijimeve të ndryshme të sëmundjes.

Tabela. Deshifrimi i rezultateve.
Performanca mesatare	sëmundje
Dendësia nën 1.012 (hipostenuria)	1. Një formë akute ose kronike e inflamacionit të veshkave.

2. Dështimi i veshkave.

3. Sëmundja e zemrës.

Dendësia mbi 1.025 (hiperstenuria)1. Dëmtimi i indit në veshka (glomerulonefriti).

2. Sëmundjet e gjakut.

4. Diabeti mellitus.

Vëllimi i urinës mbi 2 L (poluria)Dështimi i veshkave.

Diabeti (sheqeri dhe jo sheqeri).

Vëllimi i urinës nën 1.5 L (oliguria)1. Dështimi i veshkave.

2. Sëmundja e zemrës.

Diureza e natës më shumë se gjatë ditës (nocturia)1. Dështimi i veshkave.

2. Sëmundja e zemrës.

Tabela tregon një informacion të shkurtër diagnostikues. Një shqyrtim më i detajuar i shkaqeve të densitetit të urinës do të ndihmojë për të kuptuar problemin.

Dështimi i veshkave

Nëse pacienti vuan nga dështimi i veshkave për disa vjet, atëherë organet ekskretuese thjesht humbasin aftësinë për të kryer funksionet e tyre normalisht.

Simptomat shoqëruese janë shpesh një përkeqësim i përgjithshëm i shëndetit dhe një ndjenjë e vazhdueshme e etjes, e cila çon në rritje të marrjes së lëngjeve dhe, si rezultat, densitet të ulët të urinës dhe një sekretim të madh të përditshëm.

Inflamacion i veshkave

Inflamacioni dypalësh ose i njëanshëm i veshkave gjithashtu ul funksionimin e organeve për shkak të hiperplazisë patologjike të vazhdueshme.

Ajo shoqërohet me dhimbje në rajonin e mesit dhe ethe, kështu që testi sipas Zimnitsky kryhet për të sqaruar (konfirmuar diagnozën).

Analiza shtesë biokimike tregon një përqendrim të rritur të proteinave, e cila gjithashtu tregon një shkelje të procesit të filtrimit.

Patologjia e zemrës

Një organizëm është një tërësi e vetme. Dhe nëse mjekët diagnostikojnë funksionin e dëmtuar të veshkave, atëherë ky fakt jep arsye për të kontrolluar aktivitetin kardiak. Dhe shpesh dyshimet konfirmohen në një elektrokardiogramë.

Patologjia kongjenitale ose e fituar e zemrës çon në prishje të rrjedhës së gjakut dhe një ndryshim të presionit të gjakut në anije, e cila, natyrisht, shfaqet gjatë procesit të filtrimit: vëllimi dhe dendësia e lëngut që eliminohet dukshëm ulet, dhe natën njerëzit shpesh shqetësohen nga nxitja për tualet.

Diabeti mellitus

Nëse veshkat nuk kanë një thithje të mjaftueshme të kundërt të glukozës, atëherë mjekët dyshojnë në diabet.Kjo sëmundje karakterizohet gjithashtu nga etja, oreksi i shtuar dhe simptoma të tjera.

Sidoqoftë, pikat kryesore janë densiteti i lartë i urinës dhe një sasi e madhe hemoglobinë glikoziluese në gjak.

Diabeti insipidus

Diabeti mellitus është gjithashtu një rrezik serioz. Në fakt, kjo është një ndërprerje endokrine, e shprehur në mungesë të njërit prej hormoneve të hipotalamusit - vazopresinës.

Lackshtë mungesa e tij që çon në tërheqje të tepruar të lëngjeve nga trupi, i cili shoqërohet me një rënie të densitetit të urinës. Përveç kësaj, një person është shumë i etur, dhe nxitja në tualet merr një karakter patologjik.

Glomerulonefriti

Me glomerulonefrit, zbulohet p permrshkueshmris e ulet e glomerulave renale. Kjo natyrisht e komplikon procesin e difuzionit, që është arsyeja pse thithja e kundërt e komponimeve në gjak është e shqetësuar - urina fiton një densitet prej më shumë se 1.035.

Përveç kësaj, analizat shpesh demonstrojnë praninë e qelizave të kuqe të gjakut dhe proteinave në mostra.

Karakteristikat gjatë shtatëzënësisë

Sidoqoftë, proteinat në urinë nuk janë domosdoshmërisht një patologji. Për shembull, gjatë shtatëzënësisë, trupi i një gruaje vuan nga toksikoza, e cila provokon një shkelje të filtrimit të proteinave.

Përveç kësaj, rritja e fetusit çon në një rritje të presionit dhe ngarkesës funksionale në veshkat. Pas lindjes së fëmijëve, situata me jashtëqitjet dhe organet e tjera normalizohet.

Sëmundjet e gjakut

Sëmundjet e gjakut konsiderohen shumë më të rrezikshme, të shoqëruara nga një ndryshim në cilësinë dhe sasinë e elementeve në formë - në veçanti, qelizat e kuqe të gjakut.

Plazma tepër e trashë, sipas ligjit të difuzionit, i jep më shumë komponentë urinës, kështu që dendësia e tij rritet. Nëse anemia zbulohet në një person, atëherë, përveç të tjerash, veshkat vuajnë nga uria e oksigjenit, e cila ndikon drejtpërdrejt në funksionalitetin.

përfundim

Urinaliza sipas Zimnitsky kryhet si një diagnozë parësore. Metoda konsiderohet shumë informuese, dhe një rezultat pozitiv i testit ofron bazën për një ekzaminim më të detajuar të veshkave, zemrës dhe gjakut.

Lloje të ndryshme të testeve

Gjatë gjithë jetës, shumica e njerëzve hasin në analiza: ose gjatë periudhave të sëmundjes, ose me qëllim parandalimin e tyre. Ekzaminimi klinik në çdo rast është më efektiv sesa trajtimi, megjithatë, është jopraktike të kryhen një numër të madh testimesh çdo vit, kështu që përshkruhen vetëm ato kryesore. Si rregull, këto janë teste të përgjithshme të urinës dhe gjakut.

Takim

Shpesh, gratë shtatzëna në spitalet e maternitetit përballen me nevojën për të kaluar një test urina për Zimnitsky. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që kanë një tendencë të shtuar për edemë. Por edhe për ata që nuk do të bëhen prindër të lumtur në të ardhmen e afërt, me një mbajtje të dukshme të lëngjeve në trup, studimi i përmendur gjithashtu mund të përshkruhet. Në fund të fundit, edema mund të flasë si për problemet me veshkat ashtu edhe për sëmundje të tilla si diabeti insipidus ose dështimi i zemrës. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të merrni një test të tillë seriozisht dhe të bëni gjithçka në fuqinë tuaj si duhet.

Whatfarë testi funksional do të tregojë sipas Zimnitsky

Funksioni kryesor i veshkave është heqja e toksinave të panevojshme nga trupi - mbeturina metabolike, helme, elementë të huaj. Urina sekondare formohet nga filtrimi i gjakut, ku produktet e prishjes së proteinave - komponime azotike - mblidhen me ujë. Dhe substancat e dobishme - minerale, proteina dhe glukozë - kthehen në gjak. Përqendrimi i komponimeve azotike në urinë tregon se sa mirë veshkat kryejnë punën e tyre.

Indeksi i përqendrimit quhet densiteti relativ, ai vlerësohet kur analizohen mostrat sipas Zimnitsky.

Formimi i urinës përfundimtare ndodh në glomerulat renale, tubulat dhe indin ndërqelizor. Mostrat sipas Zimnitsky ju lejojnë të kontrolloni qëndrueshmërinë e tyre funksionale dhe të identifikoni me kohë patologjinë.

Testi i Zimnitsky është krijuar për të diagnostikuar devijimet në funksionin e veshkave

Prania në urinë e substancave organike, të cilat normalisht nuk duhet të jenë (glukoza, epiteli, bakteret, proteina), përveç sëmundjeve të veshkave, i lejon pacientit të dyshojë në patologjitë e organeve të tjera.

Urina për mostër grumbullohet gjatë ditës. Analizon sasinë e lëngut të lëshuar gjatë kësaj kohe, densitetin e tij dhe shpërndarjen gjatë ditës (diuresë e ditës dhe natës).

Informacion i dobishëm

Mos merrni ilaçe me efekt diuretik, nuk rekomandohet të konsumoni edhe produkte që janë diuretikë natyralë. Për pjesën tjetër, është e nevojshme të ruani dietën e zakonshme dhe regjimin e pirjes gjatë ditës. Analiza e urinës sipas Zimnitsky jep një ide mbi gjendjen e trupit dhe ruajtjen e një ekuilibri të caktuar brenda tij. Devijimi nga vlerat normale, si lart dhe poshtë, siguron baza për të bërë disa diagnoza ose hulumtime të mëtejshme.

Vlerat e referencës

Gjithnjë e më shumë, në referenca mund të shihni, përveç numrave të vërtetë, një fjalë të tillë si "normale". Sidoqoftë, kjo nuk është gjithmonë rasti, përveç kësaj, ai nuk shpjegon se çfarë kuptimi kanë vlerat e rritura ose të ulura. Pra, vetëm një mjek mund të interpretojë rezultatet, veçanërisht kur bëhet fjalë për një test të tillë si urinali sipas Zimnitsky. Megjithatë, norma është si më poshtë:

lëngu i alokuar është të paktën 75-80% e konsumuar,
densiteti relativ i urinës në pjesë të ndryshme duhet të ndryshojë brenda një intervali mjaft të madh - nga 0.012 në 0.016,
të paktën në një periudhë, vlera duhet të arrijë në 1.017-1.020, që është një tregues i ruajtjes së aftësisë së përqendrimit të veshkave,
diureza e ditës është rreth 2 herë më e madhe se nata.

Nëse devijoni nga vlerat normale, mjekët mund të vazhdojnë studimet e mëtejshme për të bërë diagnoza të ndryshme. Midis tyre, pyelonefriti, sëmundja polikistike e veshkave, hidronephrosis, çekuilibri hormonal, glomerulonefriti, hipertensioni, dështimi i zemrës dhe disa të tjerë. Shtë e nevojshme të vlerësohet urinaliza sipas Zimnitsky në kombinim me simptoma të tjera, kështu që vetë-diagnostikimi dhe vetë-mjekimi nuk duhet të bëhet.

Kur është planifikuar një studim

Një test i urinës Zimnitsky është përshkruar për të rriturit dhe fëmijët në rastet e mëposhtme:

me proces të dyshuar inflamator në veshkat,
për të përjashtuar (ose konfirmuar) dështimin e veshkave,
me ankesa të vazhdueshme të pacientit për presionin e lartë të gjakut,
nëse ka pasur një histori të pyelonephritis ose glomerulonephritis,
me diabet të dyshuar insipidus.

Mostrat janë të përshkruara për gratë shtatzëna në rast të edemës së rëndë dhe metabolizmit të proteinave të dëmtuara. Në mënyrë të planifikuar, urina nuk duhet të mblidhet nga gratë gjatë menstruacioneve. Në raste urgjente, një kateter përdoret për mbledhjen e tij. Nuk ka asnjë kundërindikacion tjetër për testimin.

Pse na duhet një mostër e urinës në Zimnitsky

Testi i Zimnitsky ka për qëllim përcaktimin e nivelit të substancave të tretura në urinë.

Dendësia e urinës ndryshon në mënyrë të përsëritur në ditë, ngjyra e saj, erë, vëllimi, shpeshtësia e jashtëqitjes gjithashtu janë subjekt i ndryshimeve.

Gjithashtu, analiza sipas Zimnitsky mund të tregojë një ndryshim në densitetin e urinës, i cili ju lejon të identifikoni nivelin e përqendrimit të substancave.

Dendësia normale e urinës është 1012-1035 g / l. Nëse studimi tregon një rezultat mbi këto vlera, atëherë kjo nënkupton një përmbajtje të rritur të substancave organike, nëse treguesit janë më të ulët, atëherë ata tregojnë një ulje të përqendrimit.

Shumica e përbërjes së urinës përfshin acidin urik dhe ure, si dhe kripëra dhe komponime të tjera organike. Nëse urina përmban proteina, glukozë dhe disa substanca të tjera që nuk ekskretohen nga një trup i shëndetshëm, mjeku mund të gjykojë problemet me veshkat dhe organet e tjera.

Cilat sëmundje janë të përshkruara për analiza?

Testi Zimnitsky tregohet për dështim të veshkave, një nga simptomat e para të të cilave janë probleme me sekretimin e urinës.Kjo lloj analize përshkruhet nga një mjek nëse dyshoni për zhvillimin e sëmundjeve të tilla:

hipertension,
diabeti i sheqerit
pyelonefriti ose glomerulonefriti kronik,
procesi inflamator në veshkat.

Shpesh, një studim u përshkruhet grave gjatë shtatëzanisë nëse vuajnë nga toksikoza shumë e rëndë, gestoza, kanë sëmundje të veshkave ose ënjtje të rëndë. Ndonjëherë nevojitet një test sipas Zimnitsky për të vlerësuar sistemin e qarkullimit të gjakut, punën e muskujve të zemrës.

Treguesit e normës për të rriturit dhe fëmijët

Analiza e urinës sipas Zimnitsky ju lejon të vlerësoni disa parametra të rëndësishëm në punën e veshkave: densitetin dhe luhatjen e densitetit të urinës, sasinë e lëngut që trupi heq në ditë, si dhe ndryshimin e vëllimit të ndarë në varësi të kohës së ditës. Rezultatet normale të testit Zimnitsky për burra dhe gra janë:

Diureza ditore duhet të jetë 1500-2000 ml.
Sasia e urinës që ekskretohet nga veshkat është e barabartë me 65-80% të numrit të përgjithshëm të ujit të pijshëm.
Vëllimi i urinës gjatë ditës duhet të jetë shumë më i madh se natën. Norma e diuresës ditore është 2/3 e vëllimit të përgjithshëm ditor.
Do pjesë ka një densitet të paktën 1012 g / l dhe jo më shumë se 1035 g / L. Ka ndryshime të dukshme në densitetin dhe sasinë e urinës në pjesë të ndryshme. Për shembull, gjatë ditës, një shërbim është 0,3 litra, dhe natën - 0,1 litra. Dallimi në densitet është se në njërën pjesë treguesi është 1012, dhe në tjetrin - 1025.

Standardet e analizës sipas Zimnitsky në gratë shtatzëna janë pak më të ndryshme:

Servingdo shërbim ka një vëllim prej 40 deri 350 ml.
Indekset më të vogla dhe të densitetit më të lartë ndryshojnë me 0.012-0.015 g / l.
Sasia e urinës ditore është 60% e urinimit ditor.

Normat tek fëmijët janë më të ulëta. Të gjitha të dhënat do të varen nga mosha e fëmijës: sa më i vjetër të jetë ai, aq më shumë rezultatet e tij janë të ngjashme me "të rriturit". Mjekët duhet t'i kushtojnë vëmendje kësaj prone kur interpretojnë rezultatet. Në një fëmijë të shëndetshëm, çdo kavanoz duhet të përmbajë urinë me një densitet dhe vëllim të ndryshëm. Përqindja e urinës tek fëmijët duhet të ndryshojë nga 10 njësi, për shembull, 1017-1027, etj.

Kjo video tregon për analizën e urinës sipas Zimnitsky, treguesit normalë të studimit dhe arsyet e ndryshimit të densitetit të urinës, si dhe për algoritmin e studimit, tiparet e përgatitjes dhe indikacionet për emërimin e analizës së urinës sipas Zimnitsky.

Dekodimi i analizës sipas Zimnitsky nga të dhënat

Rezultatet e marra nga një mostër e urinës, veçanërisht nëse ato janë larg vlerave normale, na lejojnë të gjykojmë disa sëmundje:

polyuria. kur ka një lëshim të rritur të lëngjeve gjatë ditës (më shumë se dy litra). Kjo gjendje mund të tregojë zhvillimin e diabetit dhe diabet insipidus, dështimi i veshkave.
Oliguria. Duket nëse veshkat nuk mund të përballen me pastrimin e gjakut, ndërsa densiteti i urinës rritet, dhe vëllimi i tij zvogëlohet ndjeshëm. Me oligurinë, më pak se një litër urinë ekskretohet në ditë. Kjo gjendje mund të tregojë dështim të zemrës ose veshkave, ulje të presionit, helmim të trupit.
nocturia. Urinimi ndodh kryesisht gjatë natës, domethënë tejkalon 1/3 e vëllimit të përgjithshëm. Kjo sëmundje shfaqet në sfondin e diabetit mellitus, dështimin e zemrës, çrregullime të ndryshme të përqendrimit të urinës.
Gipostenuriya. Trupi sekreton urinën, me një dendësi më të vogël se 1012g / l. Hipostenuria mund të tregojë probleme të rënda në sistemin kardiovaskular, pyelonephritis në fazën akute, si dhe komplikime të tjera kronike në veshka (hidronephrosis, diabeti insipidus, leptospiroza, ekspozimi ndaj metaleve të rënda).
baruria. Shtë gjendje e kundërt kur densiteti i urinës është më shumë se 1035 g / l. Kjo shërben si një sinjal i fillimit të anemisë, diabeti mellitus, përkeqësimi i glomerulonefritit. Shfaqja e hiperstenuria mund të jetë për shkak të toksikozës gjatë shtatëzanisë, transfuzionit të gjakut dhe prishjes së shpejtë të rruazave të kuqe të gjakut.

Tip! Riparimi i rezultateve të një urinali sipas Zimnitsky duhet të bëhet nga mjeku që merr pjesë. Vetëm ai mund të përcaktojë arsyet për këtë ose atë devijim dhe të bëjë diagnozën e saktë.

Si të mbledhim urinë për analiza sipas Zimnitsky

Nuk ka ndonjë përgatitje të veçantë për këtë studim. Një dietë paraprake nuk kërkohet, por vlen të merret parasysh që konsumi i një sasie të madhe të lëngshme do të shtrembërojë rezultatet. Prandaj, vlen të respektoni një numër rregullash të thjeshta:

Për një ditë duhet të braktisni diuretikët. Për analizë, do t'ju duhet 8 enë sterile për urinë me një vëllim 250 ml, është më mirë të blini 2-3 kavanoza shtesë.
Kohëzgjatja e koleksionit është një ditë. Ju duhet të mbledhni të gjithë lëngun, duke mos derdhur tepricën në tualet, por duke përdorur një kavanoz shtesë.
Në të gjithë kontejnerët, duhet të shkruani numrin serial, mbiemrin dhe inicialet, kohën e mbledhjes së urinës në enë.
Fletori regjistron vëllimin e lëngut të pijshëm dhe ushqimit të ngrënë me një përmbajtje të lartë uji.
Në ditën e analizës, herët në mëngjes, fshikëza duhet të jetë bosh: kjo pjesë derdhet, nuk do të nevojitet. Pastaj, duke filluar nga 9 në mëngjesin e kësaj dite dhe deri në 9 në mëngjesin e ditës tjetër, e gjithë lëngu mblidhet në rezervuar. Rekomandohet të urinoni një herë në çdo 3 orë.
Kur mblidhet pjesa e fundit, kavanozët duhet të dorëzohen në laborator, pasi që mostrat nuk mund të ruhen për një kohë të gjatë.

Përgatitja dhe mbledhja e materialit për analiza

Algoritmi për mbledhjen e urinës për mostra sipas Zimnitsky është i njëjtë për fëmijët dhe të rriturit. Gratë shtatzëna duhet t'u përmbahen rregullave të mëposhtme:

mos hani perime që ngjyrosin urinën dhe ndryshojnë erën e saj (panxhar, karrota rrikë, qepë, hudhër),
mos e shkelni regjimin e rekomanduar të pirjes,
mos merrni diuretikë.

Gjatë ditës, urina mblidhet në orë të caktuara në 8 kontejnerë të veçantë. Vetëm në rast, duhet të përgatiten 1-2 rezervë. Mëngjesin e parë që shërben në 6 të mëngjesit shkrihet në tualet. Pastaj, duke filluar nga ora 9.00, me një interval prej tre orësh, mostrat mblidhen në kavanoza. Rezervuari i fundit mbushet në orën 6.00 të mëngjesit tjetër.

Urina mblidhet çdo tre orë.

Eachdo kavanoz është i nënshkruar - ai vendos emrin, mbiemrin dhe kohën e mbledhjes. Nëse në këtë kohë nuk kishte nxitje për të urinuar, një enë bosh do t'i dorëzohet laboratorit (duke treguar edhe kohën).

Nëse vëllimi i vetëm i sekretuar i urinës tejkalon madhësinë e enës, merret një kavanoz shtesë, dhe në të njëjtën kohë shënohet.

Pirja dhe ngrënia duhet të jetë normale. Gjatë ditës, mbahet një ditar, në të cilin shënohet sasia e lëngut të marrë. Everythingdo gjë merret parasysh - uji, çaji, kafeja, lëngjet, frutat me lëng, supat dhe të ngjashme. Regjistrimet i dorëzohen ndihmësit të laboratorit së bashku me materialin biologjik.

Kavanozët e mbyllur fort të urinës së grumbulluar duhet të ruhen në frigorifer. Kontejnerët e farmacisë ose kavanoza qelqi sterile mund të përdoren për të mbledhur materiale. Mos përdorni enë plastike.

Devijimet nga norma japin arsye për të vazhduar ekzaminimin e pacientit

Tabela: Vlerat normale të mostrës së Zimnitsky

tregues	parametrat
Diureza totale ditore	1,5–2 litra (tek fëmijët - 1–1,5 litra)
Raporti i vëllimit të urinës dhe konsumit të lëngjeve	urina duhet të jetë 65-80% e lëngut që pini
Prodhimi ditor i urinës nga prodhimi ditor i urinës	2/3
Prodhimi i urinës gjatë natës nga prodhimi ditor i urinës	1/3
Dendësia relative e urinës në një ose më shumë kontejnerë	Mbi 1020 g / l
Dendësia relative e urinës në të gjitha kavanozët	Më pak se 1035 g / l

Normalisht, urina në mëngjes është më e përqendruar sesa urina në mbrëmje. Ajo është e holluar me lëngun e pirë gjatë ditës. Në të gjitha, një shërbim i lëngut të trupit mund të ketë një ngjyrë dhe erë të ndryshme. Norma e dendësisë fiziologjike mund të shkojë nga 1001 deri në 1040 g / l. Në regjimin normal të pirjes, është 1012-1025.

Si të mbledhim urinë për testin e Zimnitsky?

Grumbullimi i urinës për testin e Zimnitsky kryhet në orë të caktuara gjatë ditës. Për të mbledhur si duhet materialin e kërkuar, ju nevojiten:

8 kavanoza të pastra
Një orë, mundësisht me një orë alarmi (mbledhja e urinës duhet të ndodhë në orë të caktuara)
Fletore për regjistrimin e lëngut të konsumuar gjatë ditës (përfshirë vëllimin e lëngut të furnizuar me supë, borscht, qumësht, etj.)

Si të mbledhim urinë për hulumtime?

Në 6 të mëngjesit, duhet të zbrazni fshikëzën në tualet.
Gjatë gjithë ditës, çdo 3 orë ju duhet të zbrazni fshikëzën në kavanoza.
Koha e zbrazjes së fshikëzës është 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
Kavanozët e mbushur duhet të mbahen të mbyllur në të ftohtë (në frigorifer).
Në mëngjesin e ditës tjetër, është e nevojshme të merren të gjitha kavanozët që përmbajnë përmbajtjen në laborator, duke dhënë gjithashtu të dhëna për lëngun e konsumuar gjatë ditës.

Pse të zhvilloni një provë Zimnitsky?

Objektivi kryesor i testit Zimnitsky është përcaktimi i përqendrimit të substancave të tretura në urinë. Të gjithë vërejmë se urina mund të ndryshojë gjatë ditës në ngjyrë, erë, vëllimi gjatë urinimit mund të jetë i ndryshëm, si dhe frekuenca gjatë ditës.

Me matjen e densitetit të urinës, është e mundur të përcaktohet përqendrimi i përgjithshëm i substancave në të. Një densitet i urinës prej 1003-1035 g / l konsiderohet normale. Një rritje e densitetit tregon një rritje të substancave organike të tretura në të, një rënie tregon një rënie.

Përbërja e urinës përbëhet kryesisht nga komponime azotike - produkte të metabolizmit të proteinave në trup (ure, acid urik), substanca organike, kripëra. Shfaqja në urinë e substancave të tilla si glukoza, proteina dhe substanca të tjera organike, të cilat normalisht nuk duhet të ekskretohen nga trupi, tregojnë për patologji të veshkave ose patologji të organeve të tjera.

Shkalla e mostrës sipas Zimnitsky

Vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore është 1500-2000 ml.
Raporti i marrjes së lëngjeve dhe daljes së urinës është 65-80%
Vëllimi i urinës që ekskretohet gjatë ditës është 2/3, natën - 1/3
Dendësia e urinës në një ose më shumë kavanoza mbi 1020 g / l
Dendësia e urinës më pak se 1035 g / l në të gjitha kavanozët

Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria)

Në rast se dendësia e urinës në të gjitha kavanozët është më e ulët se 1012 g / l, kjo gjendje quhet hipostenuria. Një ulje e densitetit të urinës ditore mund të vërehet me patologjitë e mëposhtme:

Fazat e avancuara të insuficiencës renale (në rast të amiloidozës kronike renale, glomerulonefritit, pyelonefritit, hidronefrozës)
Me përkeqësimin e pyelonefritit
Me dështim të zemrës (3-4 gradë)
Diabeti insipidus

Dendësia e lartë e urinës (hiperstenuria)

Dendësia e lartë e urinës zbulohet nëse densiteti i urinës në njërën prej kavanozave tejkalon 1035 g / l. Kjo gjendje quhet hiperstenuria. Një rritje në densitetin e urinës mund të vërehet me patologjitë e mëposhtme:

Diabeti mellitus
Ulja e qelizave të kuqe të gjakut (anemia e qelizave të drapërave, hemoliza, transfuzioni i gjakut)
Toksikoza e shtatzënisë
Glomerulonefriti akut ose glomerulonefriti kronik

Rritje e vëllimit ditor të urinës (poluria) Vëllimi i urinës më shumë se 1500-2000 litra, ose më shumë se 80% e lëngut të konsumuar gjatë ditës. Një rritje në vëllimin e urinës që ekskretohet quhet poluuria dhe mund të tregojë sëmundjet e mëposhtme:

Diabeti mellitus
Diabeti insipidus
Dështimi i veshkave

Faza përgatitore para mbledhjes së analizës dhe kujt i rekomandohet ky studim

Analiza e urinës sipas Zimnitsky është një studim mjaft i zakonshëm laboratorik për të vlerësuar performancën e funksioneve të veshkave. Në thelb, një studim i tillë është i përshkruar për pacientët që duhet të testojnë veprimtarinë funksionale të këtij organi jetik për arsye mjekësore.

Kjo analizë ndihmon në vlerësimin e funksionit të veshkave.

Falë kësaj metode të veçantë diagnostikuese, pacientët janë në gjendje të diagnostikojnë shumicën e çrregullimeve patologjike në fazat më të hershme.Dhe si rezultat, merrni të gjitha masat në kohë për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes.

Para mbledhjes së urinës në Zimnitskomk, është e nevojshme që të përgatiteni me kujdes për këtë studim. Për ta bërë këtë, së pari duhet të konsultoheni me një mjek që mund të përcaktojë me saktësi se cili nga ilaçet që përdorni duhet të përjashtohet, të paktën një ditë para lindjes së urinës. Në përgjithësi rekomandohet të zbatoni rregullat e mëposhtme:

mos përdorni diuretikë dhe ilaçe,
ndiqni një dietë të rreptë, e cila përdoret për sëmundjet e veshkave,
konsumimi i kufizuar i lëngjeve.

Përveç kësaj, para se të kalojë testet, pacienti duhet të lajë me kujdes duart e tij me sapun dhe organet gjenitale.

Një test i urinës Zimnitsky është i përshkruar për pacientët e mëposhtëm:

me pyelonefrit të dyshuar,
për glomerulonefritin,
me manifestime të dështimit të veshkave,
me hipertension
në procesin e lindjes së një fëmije.

Farë ju duhet për analiza dhe teknika të mbledhjes së materialeve

Për të kaluar analizën e urinës, duhet të blini materialet e mëposhtme:

tetë kavanoza të pastra të urinës,
një stilolaps dhe letër me të cilën pacienti do të regjistrojë sasinë e lëngut të konsumuar gjatë analizës,
shikojnë ose pajisje me ta.

Vetëm duke pasur të gjitha materialet e mësipërme, ju mund të kaloni saktë analizën e duhur.

E rëndësishme! Urina e mbledhur duhet të ruhet vetëm në frigorifer. Por edhe përkundër kësaj, kohëzgjatja e ruajtjes nuk mund të kalojë më shumë se dy ditë dhe në asnjë rast nuk duhet të ngrihet.

Mbledhja e urinës për analiza sipas Zimnitsky

Në mënyrë që të pajtoheni me algoritmin e mbledhjes së urinës, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

herët në mëngjes, saktësisht në orën 6, kërkohet të shkoni në tualet, ndërsa mbledhja e kësaj urine nuk është e nevojshme,
fillimi i mbledhjes së analizës duhet të fillojë në orën 9. 00, pavarësisht nëse pacienti ka një dëshirë apo jo,
atëherë gjatë ditës mbledhja e urinës përsëritet saktësisht tre orë më vonë, për këtë është më mirë të siguroheni me orën e alarmit në mënyrë që të mos humbasë kohën e caktuar,
në vetëm një ditë, pacienti merr tetë kavanoza, të cilat para se të mbushni të fundit, domosdoshmërisht ruhen në frigorifer, dhe më pas i çohen në laborator.

Në procesin e mbledhjes së urinës, është e nevojshme të nënshkruani të gjithë kontejnerët me një tregues të saktë të intervalit të kohës për marrjen e analizave, si dhe të tregoni emrin e pacientit. Meqenëse ky lloj studimi kërkon jo vetëm përmbajtje informuese, por edhe disiplinë, ekspertët nuk e rekomandojnë gjatë ditës kur urina mblidhet për të lënë shtëpinë tuaj ose institucionin mjekësor. Dhe gjithashtu për të parandaluar shtrembërimin e rezultateve, mos e ndryshoni regjimin e pirjes dhe motorit. Së bashku, këta faktorë do të kontribuojnë në një studim më të mirë.

Algoritmi i grumbullimit të urinës për gratë shtatzëna dhe fëmijët

Gjatë shtatëzënësisë, trupi i nënës së ardhshme është rindërtuar rrënjësisht dhe sfondi hormonal ndryshon. Për shkak të ngarkesës së rëndë, mund të shfaqen probleme me veshkat, të cilat kryesisht manifestohen nga diagnoza e pyelonephritis. Në mënyrë që të parandalohet jo vetëm rreziku i një sëmundje të tillë si pyelonephritis, por edhe për të shmangur pasojat negative kur mbani një fëmijë, rekomandohet që të gjitha gratë shtatzëna të bëjnë një provë të urinës sipas Zimnitsky.

Nuk ka devijime të veçanta nga algoritmi i zakonshëm gjatë shtatëzanisë; gratë kalojnë analizën në të njëjtën mënyrë si çdo pacient tjetër. Nuanca e vetme e kësaj procedure është që ju duhet të jepni urinë tek gratë shtatzëna një herë në tre muaj.

Gratë shtatzëna bëjnë teste mbi baza të përgjithshme

Sa për fëmijët, para se të kaloni provën, duhet të lani me kujdes organet gjenitale të fëmijës çdo herë, dhe të bëni provën vetëm në kavanoza të pastra, është më mirë nëse është një enë speciale e blerë në farmaci. Algoritmi i mbledhjes së urinës zimnitsky për fëmijët është saktësisht i njëjtë si për të rriturit.Arsyeja e vetme pse prindërit duhet të monitorojnë rreptësisht tërë kohën kur bëjnë testin është të sigurohen që fëmija në asnjë rast të mos konsumojë shumë lëng dhe të mos hajë ushqime që shkaktojnë ndjenjën e etjes.

Si është analiza

Sapo mostra e pacientit të arrijë në laborator, specialistët menjëherë fillojnë të kryejnë testet e duhura. Në urinë, indikatorë të tillë si densiteti relativ, vëllimi dhe graviteti specifik përcaktohen kryesisht. Këto studime kryhen individualisht për secilin shërbim.

Këto matje kryhen si më poshtë. Për të zbuluar vëllimin e urinës, përdoret një cilindër i diplomuar me të cilin përcaktohet vëllimi në secilën pjesë. Përveç kësaj, pas llogaritjes së vëllimit, specialist llogarit vëllimet ditore, të natës dhe ditore.

Analiza kryhet individualisht për secilën pjesë të urinës së dhënë.

Për të përcaktuar densitetin, përdoret një hidrometër-urometër i specializuar. Pasi të jenë kryer të gjitha studimet e nevojshme, informacioni futet në një formë të specializuar ose transferohet në duart e pacientit ose mjekut.

Farë është një test Zimnitsky

Një metodë diagnostike e bazuar në një studim të depurimit (zhdoganimi) tradicionalisht konsiderohet më e besueshme dhe e besueshme. Koeficienti i pastrimit ose pastrimit përcaktohet si vëllimi i plazmës së gjakut (ml), i cili në një njësi të caktuar kohe mund të pastrohet nga veshkat e një substance specifike. Ai varet drejtpërdrejt nga disa faktorë: mosha e pacientit, funksioni i përqendrimit të veshkave dhe substanca specifike që është e përfshirë në procesin e filtrimit.

Ekzistojnë katër lloje kryesore të zhdoganimit:

Filtrimit. Ky është vëllimi i plazmës, i cili në një minutë pastrohet plotësisht nga substanca jo absorbuese duke përdorur filtrimin glomerular. Ky është koeficienti i pastrimit që ka kreatinina, kjo është arsyeja pse ajo më së shpeshti përdoret për të matur sasinë e filtrimit përmes filtrit glomerular të veshkave.
Ekskretsionny. Procesi kur një substancë ekskretohet plotësisht nga filtrimi ose sekretimi (d.m.th. kur substancat nuk kalojnë filtrimin glomerular, por futen në lumen e tubulës nga gjaku i kapilarëve pericanal). Për të matur sasinë e plazmës së kaluar në veshkë, përdoret dioderasti - një substancë e veçantë, pasi është koeficienti i tij i pastrimit që përmbush qëllimet.
Reabsorbtsionny. Një proces në të cilin substancat e filtruara riabsorbohen plotësisht në tubulat renale dhe ekskretohen nga filtrimi glomerular. Për matje, përdoren substanca me një koeficient pastrimi zero (për shembull, glukozë ose proteinë), pasi në një përqendrim të lartë në gjak ato mund të ndihmojnë në vlerësimin e funksionit të reabsorbimit të tubulave.
Të përziera. Nëse substanca filtruese është e aftë për reabsorbim të pjesshëm, të tillë si ure, atëherë pastrimi do të përzihet.
Koeficienti i pastrimit të një substance është ndryshimi midis përmbajtjes së kësaj substance në urinë dhe plazmës në një minutë. Për të llogaritur koeficientin (zhdoganimin), përdoret formula e mëposhtme:

C = (U x V): P, ku C është pastrimi (ml / min), U është përqendrimi i substancës në urinë (mg / ml), V është diureza minutë (ml / min), P është përqendrimi i substancës në plazma (mg / ml).

Më shpesh, kreatinina dhe ureja janë përdorur për të diagnostikuar diferencial të patologjive renale dhe të vlerësojnë funksionalitetin e tubave dhe glomerulave.

Nëse përqendrimi i kreatininës dhe ure në gjak rritet me mosfunksionim renal ekzistues, kjo është një shenjë karakteristike që dështimi i veshkave ka filluar të zhvillohet. Sidoqoftë, përqendrimi i kreatininës rritet shumë më herët se ureja, dhe kjo është arsyeja pse përdorimi i tij në diagnozë është më domethënës.

Qëllimi kryesor i analizës

Një test i urinës sipas Zimnitsky kryhet kur ekziston dyshimi për një proces inflamator në veshkat.Kjo metodë e hulumtimit laboratorik ju lejon të përcaktoni sasinë e substancave të tretura në urinë, domethënë të vlerësoni funksionin e përqendrimit të veshkave.

Normalisht, kur shumë pak lëng hyjnë në trup, urina bëhet shumë e ngopur me produkte metabolike të mbetura: amoniak, proteinë, etj. Kështu që trupi përpiqet të “kursejë” lëngun dhe të ruajë ekuilibrin e ujit të domosdoshëm për funksionimin normal të të gjithë organeve të brendshme. Në të kundërt, nëse uji hyn në trup me tepricë, veshkat do të prodhojnë urinë të përqendruar dobët. Funksioni i përqendrimit të veshkave varet drejtpërdrejt nga hemodinamika e përgjithshme, qarkullimi i gjakut në veshkat, funksionimi normal i nefronëve dhe disa faktorë të tjerë.

Nëse nën ndikimin e patologjisë ndodh një shkelje e një prej faktorëve të përshkruar më sipër, veshkat fillojnë të funksionojnë gabimisht, mekanizmi i përgjithshëm i metabolizmit të ujit është shkelur dhe përbërja e gjakut ndryshon, gjë që mund të ndikojë negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit. Kjo është arsyeja pse gjatë kryerjes së analizës, vëmendja më e madhe i kushtohet densitetit të urinës në periudha të ndryshme të ditës dhe sasinë totale të daljes së urinës për kohën e caktuar për studimin.

Tregimet për

Kryerja e një testi Zimnitsky këshillohet në rastin kur mjeku duhet të vlerësojë peshën specifike dhe vëllimin e lëngut të akorduar në ditë. Pezullimi i insuficiencës renale kronike (CRF), kontrolli i përkeqësimit të pyelonefritit kronik ose glomerulonefritit, diagnoza e hipertensionit ose diabeti mund të bëhen parakushtet për këtë test. Gjithashtu, një urinulizë sipas Zimnitsky duhet të merret kur rezultatet e analizës së përgjithshme nuk janë informuese. Testi është i përshtatshëm për pacientë të çdo moshe, fëmijë dhe gjatë shtatëzanisë.

Përgatitja për mbledhjen e analizave

Saktësia dhe përmbajtja e informacionit të rezultateve të urinalizës, sipas Zimnitsky, mund të ndikohet nga disa ilaçe dhe ushqime që merren, prandaj, të paktën një ditë para se të mblidhet urina, duhet të respektohen një numër rregullash të thjeshta:

Refuzoni të merrni diuretikë me origjinë bimore ose medicinale,
Ndiqni dietën dhe dietën e zakonshme të pacientit (kufizim vetëm në përdorimin e ushqimeve pikante dhe të kripura që mund të shkaktojnë etje dhe ushqime që mund të njollosin urinën - panxhar, etj.),
Shmangni pirjen e tepërt.

Nëse këto rekomandime janë lënë pas dore dhe teknika e mbledhjes është dëmtuar, vëllimi i urinës mund të rritet dhe, rrjedhimisht, dendësia e tij do të ulet. Rezultati i një analize të tillë do të devijojë gabimisht nga norma.

Thelbi i studimit të urinës sipas Zimnitsky

Veshkat janë një organ shumëfunksional, nga aktiviteti i qëndrueshëm i të cilit varet aktiviteti normal i të gjitha sistemeve të tjera të trupit. Mosfunksionimi urinar i referohet çekuilibrit në punën e një organi të çiftuar me fasule. Analiza e përgjithshme mund të ngre dyshime për saktësinë e diagnozës. Urinaliza sipas Zimnitsky është një metodë objektive për vlerësimin e aftësisë së veshkave për të sekretuar dhe përqendruar urinën. Diagnostifikimet "popullore" bazuar në rezultatet e provës janë dështimi kronik i veshkave, diabeti mellitus dhe nefriti.

Kush është i përshkruar një analizë sipas metodës Zimnitsky?

Meqenëse konkluzionet e studiuesve të mostrës përmbajnë një diagnozë specifike, dhënia e tij do të këshillohet nëse ekziston dyshimi për glomerulonefritin dhe pyelonefritin, shfaqjen e dështimit të veshkave, diabetin mellitus, hipertensionin. Metoda përfshin përcaktimin e devijimeve nga norma si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Një procedurë është e nevojshme për nënat në pritje - gjatë pritjes së një fëmije, trupi i tyre është i ngarkuar shtesë dhe veshkat mund të mosfunksionojnë.

Si ta kaloni urinën saktë?

Për dallim nga llojet e tjera të hulumtimit, ju mund të merrni këtë provë të urinës pa respektuar kufizime në marrjen e ushqimit dhe lëngjeve: dieta nuk duhet të ndryshohet. Rregullat e mbledhjes nënkuptojnë praninë e materialeve të mëposhtëm tek një pacient:

8 kanaçe. Urina merret në enë të pastër.Kontejnerë specialë ku mblidhet urina e përditshme mund të gjenden në farmacitë.
Letër dhe stilolaps. Me ndihmën e tyre, pacienti rregullon sasinë e lëngut që ai konsumoi gjatë grumbullimit të urinës. Gjithçka duhet të merret në konsideratë, duke përfshirë supat, supat, etj. Tabela me regjistrime transferohet më pas në laborator.
Një pajisje me një orë, për shembull, një telefon me një orë alarmi.

Përgatitja e pacientit për analiza

Mbledhja e urinës për mostrën do të jetë e suksesshme nëse pacienti ndjek veprimet e rekomanduara nga asistentët laboratorikë. Midis tyre: ndalimi i përdorimit të diuretikëve, shmangia e ngrënies së ushqimeve që shkaktojnë një ndjenjë të rritur të etjes, larjen e duarve dhe organeve gjenitale para mbledhjes së urinës. Koleksioni ruhet në frigorifer, i dorëzohet laboratorit brenda 2 orësh pas urinimit të fundit në një kavanoz. Materiali nuk duhet të ekspozohet ndaj temperaturave të ulëta (nën zero).

Teknika e mbledhjes së materialeve

Teknika e mbledhjes së urinës sipas Zimnitsky përfshin zbatimin e saktë të disa veprimeve:

Në mëngjes, në orën 6, duhet të shkoni në tualet si zakonisht.
Pas 3 orësh, në orën 9.00, pavarësisht dëshirës, mbledhja e urinës fillon në një kavanoz për analiza.
Procesi përsëritet çdo 3 orë - në 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 orë dhe kap kohën e gjumit. Kjo është ajo që kërkon një orë alarmi. Kohëzgjatja e procedurës është 1 ditë.
8 kanaçe të mostrave të urinës të ruajtura në një vend të freskët, menjëherë pas mbushjes së fundit, merren në laborator.

Parimet e marrjes së urinës gjatë shtatëzanisë

Streset speciale gjatë gestacionit ndikojnë negativisht në funksionimin e veshkave. Pyelonephritis është një sëmundje që prek shpesh gratë shtatzëna. Analiza e urinës Zimnitsky gjatë shtatëzanisë do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes dhe shmangien e pasojave të saj. Algoritmi për mbledhjen e urinës është i përgjithshëm - nuk ka norma të veçanta në këtë rast. Duhet mbajtur mend vetëm se marrja e mostrave për gratë në pozitë me mosfunksionim të veshkave kryhet çdo tremujor.

Algoritmi i mbledhjes për fëmijë

Organet gjenitale të fëmijës duhet të lahen para se të mbledhin analizat. Urina e drejtpërdrejtë vetëm në kavanoza të pastra. Nëse vëllimi i urinës tejkalon kapacitetin, është e nevojshme të merren kontejnerë shtesë. Përndryshe, kërkesat përkojnë gjithashtu me teknikën e mbledhjes së materialit nga një i rritur. Një kusht i rëndësishëm është të parandaloni një rritje të marrjes së lëngjeve para analizës dhe të mos u jepni fëmijëve ushqime që do të provokojnë një ndjenjë të etjes.

Doesfarë tregon testi i urinalizës sipas Zimnitsky?

Vlerësimi i funksionalitetit të organit urinar ndodh në bazë të 2 treguesve - densiteti i urinës dhe vëllimi i tij. Interpretimi i rezultateve është si më poshtë. Normë për një person të shëndetshëm: kapaciteti ditor i lëngjeve - nga një e gjysmë në 2 litra. Përqindja e lëngut të konsumuar dhe të dalë nga trupi është nga 65 në 80%. Koeficienti i densitetit të urinës është nga 1.013 në 1.025, tregon se sa mirë veshkat kryejnë funksionin kryesor - metabolik. 2/3 e sasisë ditore të urinës duhet të ndahet gjatë ditës, përkatësisht 1/3 gjatë natës. Pjesët e produktit të zgjedhur duhet të jenë afërsisht të barabarta në vëllim dhe densitet, dhe përdorimi i lëngjeve të ndryshme duhet të rrisë kërkesën dhe vëllimin e lëvizjeve të zorrëve.

Në një fëmijë, norma është paksa e ndryshme - sasia e urinës në çdo enë duhet të jetë e ndryshme, dhe dendësia në këtë rast ndryshon nga 10 pikë. Për një grua shtatzënë, vlerat nuk do të ndryshojnë nga ato themelore të paraqitura më lart. Shtë e rëndësishme të mbani mend se rekomandimet për përgatitjen e procedurës janë vërejtur, përndryshe analiza do të duhet të merret - pirja e tepërt, e rëndë do të tregojë të dhëna të pasakta për 2 treguesit kryesorë të studiuar.

Devijimet nga norma: treguesit dhe shkaqet

Analizat sipas Zimnitsky tregojnë 5 ndryshime kryesore patologjike në urinë, secila prej të cilave tregon një ose një anomali tjetër në trup: vëllimi i tepërt i lëngut të ekskretuar (poluria), ulja e vëllimit të urinës (oliguria), densiteti i lartë i urinës (hiperstenuria), densiteti i ulët (hipostenuria ), si dhe ushtrimi i shpeshtë i lëvizjeve të zorrëve gjatë natës (nocturia).

Ulur vëllimin ditor të urinës

Testi i Zimnitsky tregon gravitetin specifik të lëngut të lëshuar me patologji më pak se 65% të thithur në ditë ose më pak se 1.5 litra. Shkaqet fiziologjike - funksionet e dëmtuara të filtrimit të organit të çiftuar në formë fasule.Vëzhgohen me dështim të zemrës ose veshkave, helmim nga kërpudhat e pangrënshme, presion të ulët të gjakut. Mund të jetë gjithashtu pasojë e kufizimit të marrjes së lëngjeve ose djersitjes së shtuar.

Përgatitja e pacientit

Një parakusht për kryerjen e saktë të testit, që lejon të vlerësohet gjendja e aftësisë së përqendrimit të veshkave, është përjashtimi i konsumit të tepërt të ujit. Shtë e nevojshme të paralajmëroni pacientin se është e dëshirueshme që sasia e lëngut të marrë në ditën e mbledhjes së urinës të mos kalojë 1 - 1.5 litra. Përndryshe, pacienti mbetet në kushte normale, merr ushqim të zakonshëm, por merr parasysh sasinë e lëngut të pirë në ditë.

Përgatitni paraprakisht 8 kavanoza të pastra dhe të thata të grumbullimit të urinës. Bankdo bankë është e nënshkruar, duke treguar emrin dhe fillestarët e pacientit, departamentin, datën dhe kohën e mbledhjes së urinës.

Banka e parë - nga 6 deri në 9 orë,
2 - nga 9 deri në 12 orë,
3 - nga 12 deri në 15 orë,
4 - nga 15 deri në 18 orë,
5 - nga 18 në 21 orë,
6 - nga 21 në 24 orë,
7 - nga 24 në 3 orë,
8 - nga 3 deri në 6 orë.

Pacienti duhet të paralajmërohet në mënyrë që të mos ngatërrojë kanaçe gjatë urinimit dhe të mos i lërë kanaçet bosh - urina duhet të mblidhet për secilën për periudhën kohore të treguar në të.

8 porcione të urinës mblidhen në ditë. Në orën 6 të mëngjesit, pacienti zbraz fshikëzën (kjo pjesë derdhet). Pastaj, duke filluar nga ora 9 e mëngjesit, saktësisht çdo 3 orë 8 porcione të urinës mblidhen në banka të ndara (deri në 6 të mëngjesit të nesërmen). Të gjitha pjesët dorëzohen në laborator. Së bashku me urinën, jepen informacione për sasinë e lëngut të marrë në ditë. Shihni gjithashtu: grumbullimin e urinës për testin e Zimnitsky

Përparimi i studimit

Në secilën pjesë përcaktohet graviteti specifik i urinës dhe sasia e urinës. Përcaktoni diuresën ditore. Krahasoni sasinë e të gjitha urinave të sekretuara me sasinë e lëngut të pijshëm dhe zbuloni se çfarë përqindje e tij është sekretuar në urinë. Duke përmbledhur sasinë e urinës në katër bankat e para dhe në katër bankat e fundit, dihen vlerat e daljes së urinës gjatë ditës dhe natës.

Graviteti specifik i secilës pjesë përcakton gamën e luhatjeve në peshën specifike të urinës dhe gravitetin specifik më të madh në një nga porcionet e urinës. Duke krahasuar sasinë e urinës së porcioneve individuale, përcaktoni gamën e luhatjeve në sasinë e urinës së porcioneve individuale.

Për çfarë bëhet studimi?

Teknika e mbledhjes së urinës në Zimnitsky do të përshkruhet pak më vonë. Për të filluar, vlen të përmendet thelbi i studimit. Diagnoza u përshkruhet pacientëve që dyshohen për funksion të veshkave të dëmtuar dhe sistemit ekskretues. Gjithashtu, analiza mund të rekomandohet tek nënat e ardhshme kur regjistrohen për shtatëzani.

Diagnoza ju lejon të identifikoni substancat që ekskretohen nga trupi i njeriut gjatë urinimit. Përveç kësaj, përcaktohet densiteti i lëngut dhe sasia e tij totale. Një rol të rëndësishëm luhet nga ngjyra dhe prania e sedimentit.

Hapi i parë: përgatitja e trupit

Algoritmi për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky përfshin përgatitjen paraprake të trupit dhe përputhjen me rregulla të caktuara. Para mbledhjes së materialit, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit dhe ushqimeve të yndyrshme.

Gjithashtu, marrja e tepërt e lëngjeve dhe diuretikëve mund të shtrembërojë rezultatin diagnostikues. Produkte të tilla si shalqiri, pjepri dhe rrushi duhet të përjashtohen nga dieta të paktën një ditë para se të merret materiali.

Hapi i dytë: përgatitja e enës

Paragrafi tjetër, i cili përshkruan algoritmin për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky, përfshin përgatitjen e enëve speciale sterile. Sigurisht, ju mund të përdorni enë tuaj ushqimore. Sidoqoftë, në këtë rast, ato duhet të sterilizohen plotësisht. Përndryshe, rezultati mund të jetë i rremë. Mos harroni se materiali i mbledhur do të mbetet në enë për më shumë se një orë. Numri i serviseve të nevojshme është zakonisht tetë.

Mjekët rekomandojnë të blini kontejnerë të veçantë për mbledhjen e provave.Ato shiten në çdo zinxhir farmaci ose supermarkete të mëdha dhe kushtojnë rreth 10-20 rubla. Jepni përparësi kapaciteteve nga 200 deri në 500 mililitra. Nëse është e nevojshme, blini syze më të mëdha. Këto kavanoza janë tashmë sterile dhe nuk kërkojnë përpunim shtesë. Ato duhet të hapen menjëherë para se të merret materiali.

Hapi i tretë: caktimi i udhëtimeve në tualet

Paragrafi tjetër, i cili raportohet nga algoritmi i mbledhjes së urinës në Zimnitsky, flet për nevojën për të përpiluar një listë të intervalit kohor. Pra, pacienti duhet të zbraz fshikëzën 8 herë gjatë ditës. Koha më e përshtatshme është 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 dhe 6 orë. Sidoqoftë, ju mund të zgjidhni një orar të përshtatshëm për ju. Mos harroni se intervali midis udhëtimeve në tualet duhet të jetë jo më pak se tre orë. Përndryshe, pjesa e materialit mund të rritet ose ulet. Kjo do të çojë në një shtrembërim të rezultateve dhe një diagnozë të pasaktë. E gjithë dita duhet të ndahet në tetë pjesë të barabarta. Me një numërim të thjeshtë, mund të zbuloni se duhet të urinoni në tre orë.

Hapi i katërt: higjienë e mirë

Teknika e mbledhjes së urinës sipas Zimnitsky (algoritmi) përfshin kryerjen paraprake të procedurave të higjienës. Vetëm në këtë rast rezultati do të jetë i saktë. Nëse ky artikull injorohet, materia e huaj dhe bakteret mund të zbulohen në material. Kjo do të japë një rezultat të dobët të studimit.

Sigurohuni që të lani duart tuaja me sapun përpara se të merrni urinë. Për ta bërë këtë, është më mirë të përdorni pastrues antibakterial. Ju gjithashtu duhet të mbani tualetin e organeve gjenitale. Meshkujt vetëm duhet të lajnë penisin e tyre. Gratë, përveç larjes, duhet të futin një shtupë pambuku në vaginë. Përndryshe, flora e sistemit riprodhues mund të zhvendoset nga rrjedha e urinës në një enë sterile. Rezultati i analizës do të shtrembërohet dhe do të jetë jo i besueshëm.

Hapi i pestë: mbledhja e urinës

Pas procedurave të higjienës, duhet të filloni të grumbulloni materiale. Mblidhni në një enë të përgatitur tërë pjesën e urinës në orë të caktuara. Pas kësaj, kontejneri duhet të nënshkruhet, duke treguar kohën në të.

Disa pacientë përdorin një enë të vetme të grumbullimit. Pas kësaj, materiali derdhet prej saj mbi enët e përgatitura. Vlen të përmendet se kjo nuk mund të bëhet. Një teknikë e ngjashme mund të çojë në zhvillimin e baktereve dhe formimin e sedimentit në kupën e qëndrimit. Mblidhni urinën drejtpërdrejt në enë të përgatitura paraprakisht. Pastaj shtrëngoni enën fort me kapakun e përfshirë. Ndalohet rreptësisht hapja dhe mbushja e lëngut të mbledhur.

Hapi i gjashtë: ruajtja e materialit dhe mënyra e dorëzimit në laborator

Pasi ena e parë të jetë e mbushur, duhet të jetë në frigorifer. Ndalohet ruajtja e materialit të provës në temperaturën e dhomës ose në frigorifer. Shkalla më optimale e mjedisit është në intervalin nga 2 deri në 10. Nëse është më e ngrohtë, mikroorganizmat do të fillojnë të zhvillohen në urinë. Në këtë rast, mund të bëhet një diagnozë e pasaktë e bakteriurisë.

Materiali duhet të dorëzohet në laborator të nesërmen në mëngjes, kur do të bëhet marrja e fundit e lëngjeve. Në këtë rast, është e nevojshme të sigurohet që të gjithë kontejnerët të jenë mbyllur fort dhe të firmosur. Nëse ka ndonjë humbje të lëngut nga ndonjë filxhan, patjetër që duhet të informoni asistentin e laboratorit. Përndryshe, rezultati mund të shtrembërohet, pasi dendësia e materialit të studiuar do të ndryshojë.

Thelbi i metodologjisë

Testi i Zimnitsky ju lejon të përcaktoni përqendrimin e substancave të tretura në urinë, d.m.th. funksioni i përqendrimit të veshkave.

Veshkat kryejnë punën më të rëndësishme gjatë ditës, duke marrë substanca të panevojshme (produkte metabolike) nga gjaku dhe vonojnë përbërësit e nevojshëm.Aftësia e veshkave për tu përqendruar në mënyrë osmotike dhe më pas për të holluar urinën varet drejtpërdrejt nga rregullimi neurohumoral, funksionimi efektiv i nefronëve, hemodinamika dhe vetitë reologjike të gjakut, rrjedha renale e gjakut dhe faktorë të tjerë. Dështimi në ndonjë lidhje çon në mosfunksionim të veshkave.

Deshifrimi i rezultatit të testit Zimnitsky

Shkalla e mostrës sipas Zimnitsky

Vëllimi i përgjithshëm i urinës ditore është 1500-2000 ml.
Raporti i marrjes së lëngjeve dhe daljes së urinës është 65-80%
Vëllimi i urinës që ekskretohet gjatë ditës është 2/3, natën - 1/3
Dendësia e urinës në një ose më shumë kavanoza mbi 1020 g / l
Dendësia e urinës më pak se 1035 g / l në të gjitha kavanozët

Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria)

Fazat e avancuara të insuficiencës renale (në rast të amiloidozës kronike renale, glomerulonefritit, pyelonefritit, hidronefrozës)
Me përkeqësimin e pyelonefritit
Me dështim të zemrës (3-4 gradë)
Diabeti insipidus

Dendësia e lartë e urinës (hiperstenuria)

Diabeti mellitus
Ulja e qelizave të kuqe të gjakut (anemia e qelizave të drapërave, hemoliza, transfuzioni i gjakut)
Toksikoza e shtatzënisë
Glomerulonefriti akut ose glomerulonefriti kronik

Diabeti mellitus
Diabeti insipidus
Dështimi i veshkave

Faza përgatitore para mbledhjes së analizës dhe kujt i rekomandohet ky studim

Kjo analizë ndihmon në vlerësimin e funksionit të veshkave.

Falë kësaj metode të veçantë diagnostikuese, pacientët janë në gjendje të diagnostikojnë shumicën e çrregullimeve patologjike në fazat më të hershme. Dhe si rezultat, merrni të gjitha masat në kohë për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të sëmundjes.

mos përdorni diuretikë dhe ilaçe,
ndiqni një dietë të rreptë, e cila përdoret për sëmundjet e veshkave,
konsumimi i kufizuar i lëngjeve.

Përveç kësaj, para se të kalojë testet, pacienti duhet të lajë me kujdes duart e tij me sapun dhe organet gjenitale.

Një test i urinës Zimnitsky është i përshkruar për pacientët e mëposhtëm:

me pyelonefrit të dyshuar,
për glomerulonefritin,
me manifestime të dështimit të veshkave,
me hipertension
në procesin e lindjes së një fëmije.

Farë ju duhet për analiza dhe teknika të mbledhjes së materialeve

Për të kaluar analizën e urinës, duhet të blini materialet e mëposhtme:

tetë kavanoza të pastra të urinës,
një stilolaps dhe letër me të cilën pacienti do të regjistrojë sasinë e lëngut të konsumuar gjatë analizës,
shikojnë ose pajisje me ta.

Vetëm duke pasur të gjitha materialet e mësipërme, ju mund të kaloni saktë analizën e duhur.

E rëndësishme! Urina e mbledhur duhet të ruhet vetëm në frigorifer. Por edhe përkundër kësaj, kohëzgjatja e ruajtjes nuk mund të kalojë më shumë se dy ditë dhe në asnjë rast nuk duhet të ngrihet.

Mbledhja e urinës për analiza sipas Zimnitsky

Në mënyrë që të pajtoheni me algoritmin e mbledhjes së urinës, duhet të kryeni hapat e mëposhtëm:

herët në mëngjes, saktësisht në orën 6, kërkohet të shkoni në tualet, ndërsa mbledhja e kësaj urine nuk është e nevojshme,
fillimi i mbledhjes së analizës duhet të fillojë në orën 9. 00, pavarësisht nëse pacienti ka një dëshirë apo jo,
atëherë gjatë ditës mbledhja e urinës përsëritet saktësisht tre orë më vonë, për këtë është më mirë të siguroheni me orën e alarmit në mënyrë që të mos humbasë kohën e caktuar,
në vetëm një ditë, pacienti merr tetë kavanoza, të cilat para se të mbushni të fundit, domosdoshmërisht ruhen në frigorifer, dhe më pas i çohen në laborator.

Algoritmi i grumbullimit të urinës për gratë shtatzëna dhe fëmijët

Gratë shtatzëna bëjnë teste mbi baza të përgjithshme

Sa për fëmijët, para se të kaloni provën, duhet të lani me kujdes organet gjenitale të fëmijës çdo herë, dhe të bëni provën vetëm në kavanoza të pastra, është më mirë nëse është një enë speciale e blerë në farmaci. Algoritmi i mbledhjes së urinës zimnitsky për fëmijët është saktësisht i njëjtë si për të rriturit. Arsyeja e vetme pse prindërit duhet të monitorojnë rreptësisht tërë kohën kur bëjnë testin është të sigurohen që fëmija në asnjë rast të mos konsumojë shumë lëng dhe të mos hajë ushqime që shkaktojnë ndjenjën e etjes.

Si është analiza

Analiza kryhet individualisht për secilën pjesë të urinës së dhënë.

Farë është një test Zimnitsky

Një metodë diagnostike e bazuar në një studim të depurimit (zhdoganimi) tradicionalisht konsiderohet më e besueshme dhe e besueshme.Koeficienti i pastrimit ose pastrimit përcaktohet si vëllimi i plazmës së gjakut (ml), i cili në një njësi të caktuar kohe mund të pastrohet nga veshkat e një substance specifike. Ai varet drejtpërdrejt nga disa faktorë: mosha e pacientit, funksioni i përqendrimit të veshkave dhe substanca specifike që është e përfshirë në procesin e filtrimit.

Ekzistojnë katër lloje kryesore të zhdoganimit:

Filtrimit. Ky është vëllimi i plazmës, i cili në një minutë pastrohet plotësisht nga substanca jo absorbuese duke përdorur filtrimin glomerular. Ky është koeficienti i pastrimit që ka kreatinina, kjo është arsyeja pse ajo më së shpeshti përdoret për të matur sasinë e filtrimit përmes filtrit glomerular të veshkave.
Ekskretsionny. Procesi kur një substancë ekskretohet plotësisht nga filtrimi ose sekretimi (d.m.th. kur substancat nuk kalojnë filtrimin glomerular, por futen në lumen e tubulës nga gjaku i kapilarëve pericanal). Për të matur sasinë e plazmës së kaluar në veshkë, përdoret dioderasti - një substancë e veçantë, pasi është koeficienti i tij i pastrimit që përmbush qëllimet.
Reabsorbtsionny. Një proces në të cilin substancat e filtruara riabsorbohen plotësisht në tubulat renale dhe ekskretohen nga filtrimi glomerular. Për matje, përdoren substanca me një koeficient pastrimi zero (për shembull, glukozë ose proteinë), pasi në një përqendrim të lartë në gjak ato mund të ndihmojnë në vlerësimin e funksionit të reabsorbimit të tubulave.
Të përziera. Nëse substanca filtruese është e aftë për reabsorbim të pjesshëm, të tillë si ure, atëherë pastrimi do të përzihet.
Koeficienti i pastrimit të një substance është ndryshimi midis përmbajtjes së kësaj substance në urinë dhe plazmës në një minutë. Për të llogaritur koeficientin (zhdoganimin), përdoret formula e mëposhtme:

C = (U x V): P, ku C është pastrimi (ml / min), U është përqendrimi i substancës në urinë (mg / ml), V është diureza minutë (ml / min), P është përqendrimi i substancës në plazma (mg / ml).

Më shpesh, kreatinina dhe ureja janë përdorur për të diagnostikuar diferencial të patologjive renale dhe të vlerësojnë funksionalitetin e tubave dhe glomerulave.

Qëllimi kryesor i analizës

Një test i urinës sipas Zimnitsky kryhet kur ekziston dyshimi për një proces inflamator në veshkat. Kjo metodë e hulumtimit laboratorik ju lejon të përcaktoni sasinë e substancave të tretura në urinë, domethënë të vlerësoni funksionin e përqendrimit të veshkave.

Nëse nën ndikimin e patologjisë ndodh një shkelje e një prej faktorëve të përshkruar më sipër, veshkat fillojnë të funksionojnë gabimisht, mekanizmi i përgjithshëm i metabolizmit të ujit është shkelur dhe përbërja e gjakut ndryshon, gjë që mund të ndikojë negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit. Kjo është arsyeja pse gjatë kryerjes së analizës, vëmendja më e madhe i kushtohet densitetit të urinës në periudha të ndryshme të ditës dhe sasinë totale të daljes së urinës për kohën e caktuar për studimin.

Tregimet për

Kryerja e një testi Zimnitsky këshillohet në rastin kur mjeku duhet të vlerësojë peshën specifike dhe vëllimin e lëngut të akorduar në ditë.Pezullimi i insuficiencës renale kronike (CRF), kontrolli i përkeqësimit të pyelonefritit kronik ose glomerulonefritit, diagnoza e hipertensionit ose diabeti mund të bëhen parakushtet për këtë test. Gjithashtu, një urinulizë sipas Zimnitsky duhet të merret kur rezultatet e analizës së përgjithshme nuk janë informuese. Testi është i përshtatshëm për pacientë të çdo moshe, fëmijë dhe gjatë shtatëzanisë.

Përgatitja për mbledhjen e analizave

Refuzoni të merrni diuretikë me origjinë bimore ose medicinale,
Ndiqni dietën dhe dietën e zakonshme të pacientit (kufizim vetëm në përdorimin e ushqimeve pikante dhe të kripura që mund të shkaktojnë etje dhe ushqime që mund të njollosin urinën - panxhar, etj.),
Shmangni pirjen e tepërt.

Algoritmi i mbledhjes së urinës

Para mbledhjes së pjesës tjetër të urinës për testin e Zimnitsky, pacienti duhet të lajë plotësisht veten e tij për të përjashtuar hyrjen e mikroflora patogjene në materialin laboratorik. Një pjesë mesatare e urinës me një vëllim prej të paktën 70 ml është e përshtatshme për grumbullim në mënyrë që të vlerësohet dendësia e secilës mostër sa më efikase të jetë e mundur.

Para mbledhjes së lëngut biologjik, pacienti duhet të përgatisë paraprakisht tetë enë sterile të thata, një për secilën periudhë kohore, dhe të shkruaj emrin e tyre, si dhe të tregojë intervalin kohor, sipas orarit të mbledhjes së urinës.

Mbledhja e urinës kryhet menjëherë pas zgjimit në udhëtimin e parë në tualet, nga ora 6:00 - 9:00, urina nuk mblidhet. Pastaj, pas orës 9:00 është e nevojshme të grumbullohen mostra në shumën prej tetë copë.

Algoritmi i marrjes së mostrave është si më poshtë:

nga ora 09:00 - 12:00 - pjesa e parë,
nga ora 12:00 - 15:00 - pjesa e dytë,
nga ora 15:00 - 18:00 - pjesa e tretë,
nga ora 18:00 deri në 21:00 - pjesa e katërt,
nga 21:00 - 24:00 - pjesa e pestë,
nga 24:00 deri në 03:00 - shërbimi i gjashtë,
nga 03:00 - 06:00 - pjesa e shtatë,
nga ora 06:00 deri në 09:00 - shërbimi i tetë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se nëse në ndonjë nga intervalet kohore pacienti përjeton disa nxitje për të urinuar, ju duhet të mbledhni të gjithë lëngun, nuk mund të derdhni asgjë. Nëse aftësia për mbledhjen e urinës në këtë periudhë kohe është tashmë e plotë, ju duhet të merrni një kavanoz shtesë për grumbullim dhe mos harroni të tregoni kohën e mbledhjes në të sipas algoritmit.

Nëse, në cilindo prej intervaleve, pacienti nuk e ndjen aspak nxitjen për të urinuar, atëherë ena e zbrazët gjithashtu duhet të dërgohet në laborator, në mënyrë që të vlerësojë saktë vëllimin e lëngut të lëshuar.

Gjatë ditës, të gjithë kontejnerët e provës duhet të mbahen në të ftohtë (mundësisht në frigorifer), dhe të nesërmen në mëngjes materiali duhet të merret në laborator, duke bashkangjitur shënime mbi sasinë e lëngut të përdorur gjatë mbledhjes së urinës.

Pse na duhet një mostër e urinës në Zimnitsky

Testi i Zimnitsky ka për qëllim përcaktimin e nivelit të substancave të tretura në urinë.

Dendësia e urinës ndryshon në mënyrë të përsëritur në ditë, ngjyra e saj, erë, vëllimi, shpeshtësia e jashtëqitjes gjithashtu janë subjekt i ndryshimeve.

Gjithashtu, analiza sipas Zimnitsky mund të tregojë një ndryshim në densitetin e urinës, i cili ju lejon të identifikoni nivelin e përqendrimit të substancave.

Shumica e përbërjes së urinës përfshin acidin urik dhe ure, si dhe kripëra dhe komponime të tjera organike.Nëse urina përmban proteina, glukozë dhe disa substanca të tjera që nuk ekskretohen nga një trup i shëndetshëm, mjeku mund të gjykojë problemet me veshkat dhe organet e tjera.

Cilat sëmundje janë të përshkruara për analiza?

Testi Zimnitsky tregohet për dështim të veshkave, një nga simptomat e para të të cilave janë probleme me sekretimin e urinës. Kjo lloj analize përshkruhet nga një mjek nëse dyshoni për zhvillimin e sëmundjeve të tilla:

hipertension,
diabeti i sheqerit
pyelonefriti ose glomerulonefriti kronik,
procesi inflamator në veshkat.

Thelbi i studimit të urinës sipas Zimnitsky

Kush është i përshkruar një analizë sipas metodës Zimnitsky?

Si ta kaloni urinën saktë?

8 kanaçe. Urina merret në enë të pastër. Kontejnerë specialë ku mblidhet urina e përditshme mund të gjenden në farmacitë.
Letër dhe stilolaps. Me ndihmën e tyre, pacienti rregullon sasinë e lëngut që ai konsumoi gjatë grumbullimit të urinës. Gjithçka duhet të merret në konsideratë, duke përfshirë supat, supat, etj. Tabela me regjistrime transferohet më pas në laborator.
Një pajisje me një orë, për shembull, një telefon me një orë alarmi.

Përgatitja e pacientit për analiza

Teknika e mbledhjes së materialeve

Teknika e mbledhjes së urinës sipas Zimnitsky përfshin zbatimin e saktë të disa veprimeve:

Në mëngjes, në orën 6, duhet të shkoni në tualet si zakonisht.
Pas 3 orësh, në orën 9.00, pavarësisht dëshirës, mbledhja e urinës fillon në një kavanoz për analiza.
Procesi përsëritet çdo 3 orë - në 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 orë dhe kap kohën e gjumit. Kjo është ajo që kërkon një orë alarmi. Kohëzgjatja e procedurës është 1 ditë.
8 kanaçe të mostrave të urinës të ruajtura në një vend të freskët, menjëherë pas mbushjes së fundit, merren në laborator.

Parimet e marrjes së urinës gjatë shtatëzanisë

Algoritmi i mbledhjes për fëmijë

Doesfarë tregon testi i urinalizës sipas Zimnitsky?

Devijimet nga norma: treguesit dhe shkaqet

Dendësia e ulët e urinës

Karakteristika dixhitale e përcaktimit të shkeljes është marka nën 1.012 në të 8 mostrat e materialit. Kjo pamje tregon një proces të dobët të thithjes së kundërt të urinës primare nga veshkat. Kjo sinjalizon mundësinë e sëmundjeve të tilla:

proceset inflamatore (për shembull, pyelonephritis) në fazën akute,
dështimi i rëndë i zemrës,
dështimi kronik i veshkave,
diabeti insipidus (sëmundja është e rrallë)
efekte negative në organin e çiftuar të metaleve të rënda,
me kufizim të zgjatur të proteinave dhe ushqimeve me kripë.

Dendësi e lartë e urinës

Me një densitet të shtuar të urinës në secilën prej kanaçeve, treguesi do të tejkalojë 1.025 dhe do të thotë që procesi i përthithjes së kundërt tejkalon ndjeshëm filtrimin e urinës në glomeruli.Kjo pamje është tipike e toksikozës gjatë shtatëzanisë, diabeti mellitus, forma të ndryshme të glomerulonefritit. Transfuzioni i gjakut, si dhe hemoglobinopatia trashëgimore, të cilat shkaktojnë prishje të përshpejtuar të rruazave të kuqe të gjakut, gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e mosfunksionimit.

Ulur vëllimin ditor të urinës

Testi i Zimnitsky tregon gravitetin specifik të lëngut të lëshuar me patologji më pak se 65% të thithur në ditë ose më pak se 1.5 litra. Shkaqet fiziologjike - funksionet e dëmtuara të filtrimit të organit të çiftuar në formë fasule. Vëzhgohen me dështim të zemrës ose veshkave, helmim nga kërpudhat e pangrënshme, presion të ulët të gjakut. Mund të jetë gjithashtu pasojë e kufizimit të marrjes së lëngjeve ose djersitjes së shtuar.

Përgatitja e pacientit

Banka e parë - nga 6 deri në 9 orë,
2 - nga 9 deri në 12 orë,
3 - nga 12 deri në 15 orë,
4 - nga 15 deri në 18 orë,
5 - nga 18 në 21 orë,
6 - nga 21 në 24 orë,
7 - nga 24 në 3 orë,
8 - nga 3 deri në 6 orë.

Përparimi i studimit

Për çfarë bëhet studimi?

Algoritmi i mbledhjes së urinës për Zimnitsky

Nëse një studim i tillë rekomandohet për ju, atëherë patjetër që duhet të kontrolloni me mjekun të gjitha nuancat. Përndryshe, ju nuk do të jeni në gjendje të përgatitni siç duhet, dhe teknika për mbledhjen e urinës në Zimnitsky do të shkelet.

Algoritmi përfshin përgatitjen për diagnozë. Pas vëzhgimit të kushteve të caktuara, është e nevojshme të zgjidhni pjatat e duhura, të mblidhni lëngun e lëshuar dhe të ruani në temperaturën e duhur. Isshtë e nevojshme të dorëzoni analizat në laborator në një kohë të dakorduar rreptësisht me specialistin. Si grumbullohet urina në Zimnitsky? Algoritmi i veprimeve do t'ju prezantohet më tej.

Hapi i parë: përgatitja e trupit

Hapi i dytë: përgatitja e enës

Paragrafi tjetër, i cili përshkruan algoritmin për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky, përfshin përgatitjen e enëve speciale sterile.Sigurisht, ju mund të përdorni enë tuaj ushqimore. Sidoqoftë, në këtë rast, ato duhet të sterilizohen plotësisht. Përndryshe, rezultati mund të jetë i rremë. Mos harroni se materiali i mbledhur do të mbetet në enë për më shumë se një orë. Numri i serviseve të nevojshme është zakonisht tetë.

Mjekët rekomandojnë të blini kontejnerë të veçantë për mbledhjen e provave. Ato shiten në çdo zinxhir farmaci ose supermarkete të mëdha dhe kushtojnë rreth 10-20 rubla. Jepni përparësi kapaciteteve nga 200 deri në 500 mililitra. Nëse është e nevojshme, blini syze më të mëdha. Këto kavanoza janë tashmë sterile dhe nuk kërkojnë përpunim shtesë. Ato duhet të hapen menjëherë para se të merret materiali.

Hapi i tretë: caktimi i udhëtimeve në tualet

Hapi i katërt: higjienë e mirë

Hapi i pestë: mbledhja e urinës

Hapi i gjashtë: ruajtja e materialit dhe mënyra e dorëzimit në laborator

Thelbi i metodologjisë

Testi i Zimnitsky ju lejon të përcaktoni përqendrimin e substancave të tretura në urinë, d.m.th. funksioni i përqendrimit të veshkave.

Veshkat kryejnë punën më të rëndësishme gjatë ditës, duke marrë substanca të panevojshme (produkte metabolike) nga gjaku dhe vonojnë përbërësit e nevojshëm. Aftësia e veshkave për tu përqendruar në mënyrë osmotike dhe më pas për të holluar urinën varet drejtpërdrejt nga rregullimi neurohumoral, funksionimi efektiv i nefronëve, hemodinamika dhe vetitë reologjike të gjakut, rrjedha renale e gjakut dhe faktorë të tjerë. Dështimi në ndonjë lidhje çon në mosfunksionim të veshkave.

Analiza e urinës Zimnitsky - si të mbledhim?

Grumbullimi i urinës për këtë studim kryhet në orë të caktuara të ditës. Nuk ka kufizime në marrjen e ushqimit dhe regjimin e pirjes.

Për t'u përgatitur për analizën, ju duhet:

8 kavanoza të pastra me një vëllim prej rreth 200-500 ml. Jdo kavanoz shënohet përkatësisht për një periudhë të veçantë tre-orëshe: emrin dhe inicialet e pacientit, numrin e mostrës (nga 1 në 8) dhe periudhën kohore,
një orë me një funksion alarmi (në mënyrë që të mos harroni kohën kur ju duhet të urinoni),
një fletë letre për të regjistruar lëngun e konsumuar gjatë ditës në të cilën grumbullohet urina (përfshirë sasinë e lëngut të furnizuar me kursin e parë, qumështin, etj.),

Brenda 8 intervaleve tre-orëshe për 24 orë, urina duhet të mblidhet në kavanoza të veçanta. dmth çdo kavanoz duhet të përmbajë urinë të sekretuar në një periudhë specifike tre-orëshe.

Në intervalin midis 6.00 dhe 7.00 të mëngjesit duhet të urinoni në tualet, d.m.th. nuk ka nevojë për të mbledhur urinën e natës.
Pastaj, në interval të rregullt prej 3 orësh, duhet të urinoni në kavanoza (një kavanoz i ri për çdo urinim). Mbledhja e urinës fillon pas urinimit të natës, para orës 9.00 të mëngjesit (kavanozi i parë), përfundon para orës 6.00 të mëngjesit të ditës tjetër (e fundit, kavanoza e tetë).
Nuk është e nevojshme të shkoni në tualet në orën e alarmit (saktësisht në 9, 12 të mëngjesit, etj.) Dhe të duroni 3 orë. Shtë e rëndësishme që të gjitha urinat që ekskretohen në periudhën tre-orëshe të vendosen në kavanozin e duhur.
Shkruajini me kujdes në një copë letër të gjithë lëngun e konsumuar gjatë këtyre ditëve dhe sasinë e tij.
Eachdo kavanoz menjëherë pas urinimit vendoset në frigorifer për ruajtje.
Nëse nuk ka nxitje për të urinuar në kohën e caktuar, kavanozi lihet bosh. Dhe me poliuri, kur kavanoza mbushet para fundit të periudhës 3-orëshe, pacienti urinon në një kavanoz shtesë, dhe nuk derdh urinë në tualet.
Në mëngjes pas urinimit të fundit, të gjitha kavanozët (përfshirë ato shtesë), së bashku me një fletë të regjistrave të lëngut të dehur duhet të merren në laborator brenda 2 orësh.

9:00 në.m.

12-00

15-00

18-00

21-00

24-00

3-00

6-00 a.m.

Deshifrimi i rezultatit të testit Zimnitsky

Në lidhje me analizat

Për ta kryer atë në mënyrë korrekte, duhet t'i përmbaheni plotësisht të gjitha rekomandimeve të mjekut që merr pjesë në lidhje me mbledhjen e biomaterialit, etiketimin e kontejnerëve, kushtet e ruajtjes dhe kohën e dërgesës në laborator. Shpesh është mjaft e vështirë të interpretosh rezultatet, kështu që vetëm një specialist mund ta bëjë këtë. Testi Zimnitsky është një mënyrë e përballueshme për të kryer një provë laboratorike, qëllimi i së cilës është identifikimi i inflamacionit në veshkat dhe organet e sistemit urinar. Një analizë e tillë mund të pasqyrojë funksionimin e veshkave dhe të tregojë shkelje të punës së tyre.

Në këtë artikull, ne e konsiderojmë algoritmin për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky.

Si të përgatitemi për mbledhjen e analizave?

Përmbajtja e informacionit dhe saktësia e rezultatit të analizës së Zimnitsky mund të ndikohen nga ilaçe të caktuara të përdorura nga pacienti, si dhe ushqimi. Prandaj, të paktën një ditë para momentit të mbledhjes së urinës, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:

refuzimi i përdorimit të ilaçeve diuretike me origjinë medicinale dhe bimore,
aderimi në dietën e zakonshme të pacientit dhe regjimi i marrjes së ushqimit (në të njëjtën kohë, ju duhet të kufizoni veten në të ngrënë ushqime të kripura, pikante që mund të provokojnë etjen, si dhe ushqime që mund të ndikojnë në ngjyrën e urinës, si panxhar, etj.),
kufizoni pirjen e tepërt.

Algoritmi për mbledhjen e urinës në Zimnitsky është i thjeshtë.

Rekomandimet

Duhet mbajtur mend se nëse pacienti ka disa nxitje për të urinuar në një interval të caktuar kohor, duhet të mbledhni lëngun plotësisht, asgjë nuk mund të derdhet. Nëse ena për grumbullimin e biomaterialit në një periudhë të caktuar kohore është tashmë e mbushur, duhet të merrni një enë shtesë dhe të jetë e sigurtë që të tregoni kohën në të në përputhje me algoritmin e mbledhjes. Nëse pacienti nuk e ndien kërkesën në ndonjë prej intervalit, atëherë kavanozi bosh duhet të dërgohet për testim laboratorik në mënyrë që vëllimi i lëngut të vlerësohet saktë.

Gjatë gjithë ditës, të gjithë kontejnerët me urinë duhet të mbahen në të ftohtë (vendi më i mirë është frigorifer), ndërsa ditën tjetër në mëngjes materiali duhet të sillet në laborator, duke shtuar shënime mbi sasinë e lëngut të marrë nga pacienti gjatë mbledhjes.

Nëse shkelni algoritmin e mbledhjes së urinës sipas Zimnitsky, atëherë teknika e tij do të jetë e pasaktë, e cila do të çojë në një rritje të vëllimit të biomaterialit. Kjo ndihmon për të zvogëluar dendësinë e saj. Për shkak të kësaj, specialistët mund të marrin rezultatin e gabuar dhe të nxjerrin përfundime të gabuara.

Si të mbledhim biomaterale?

Për të mbledhur urinë për testin e Zimnitsky, specialistët duhet të përdorin pajisje speciale. Për të kryer studimin, do t'ju duhet:

tetë kontejnerë të pastër
orë me alarm, pasi mbledhja e urinës bëhet në një kohë të caktuar,
një fletore për shënime për lëngje të marra gjatë ditës, përfshirë vëllimin që vjen me kurset e para (supat, borsch), qumështin, etj.

Algoritmi për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky tek të rriturit është si më poshtë:

Zbraz fshikëzën në gjashtë të mëngjesit.
Gjatë ditës, çdo tre orë është e nevojshme të boshatisni në enë, domethënë nga nëntë në mëngjesin e ditës së parë deri në gjashtë në mëngjesin e dytë.
Mbaji kavanoza të mbushura gradualisht të mbyllura në të ftohtë.
Mëngjesin tjetër, kontejnerët me biomaterialin e grumbulluar duhet të dorëzohen në laborator së bashku me shënimet në një fletore.

Algoritmi i mbledhjes së urinës për Zimnitsky duhet të respektohet rreptësisht.

Karakteristikat e testit Zimnitsky

Një metodë diagnostike duke përdorur studimin e pastrimit (ose depurimit) është më e besueshme dhe e besueshme. Pastrimi tokësor është një koeficient i pastrimit, i përcaktuar si vëllimi i plazmës së gjakut që mund të pastrohet nga një substancë e veçantë nga veshkat. Ajo shkaktohet nga faktorë të tillë si mosha e pacientit, një substancë e caktuar që merr pjesë në procesin e filtrimit dhe funksionin e përqendrimit të veshkave. Algoritmi i mbledhjes së urinës në Zimnitsky është me interes për shumë.

Dallohen llojet e mëposhtme të zhdoganimit.

Filtrimi - sasia e plazmës që pastrohet plotësisht brenda një minutë nga filtrimi glomerular nga një substancë e përthithshme. Kreatinina ka të njëjtin tregues, kështu që më së shpeshti përdoret për të matur sasinë e filtrimit.
Ekskretimi është një proces në të cilin një substancë ekskretohet në tërësinë e saj nga sekretimi ose filtrimi. Për të përcaktuar sasinë e plazmës së kaluar në veshkë, përdoret diodrasti - një substancë e veçantë, koeficienti i pastrimit i së cilës korrespondon me qëllimet e përcaktuara.
Reabsorbimi - një proces i tillë gjatë së cilit ekziston një reabsorbim i plotë i substancave të filtruar në tubulat renale, si dhe heqja e tyre përmes filtrimit glomerular. Për të matur këtë vlerë, merren substanca me një koeficient pastrimi prej zero (proteina / glukozë), pasi që gjatë niveleve të tyre të larta të gjakut ato mund të ndihmojnë në vlerësimin e performancës së funksionit të reabsorbimit tubular. Elsefarë tjetër do të ndihmojë në përcaktimin e algoritmit për mbledhjen e analizave të urinës sipas Zimnitsky?
Të përziera - aftësia e një substance të filtruar për të reabsorb pjesërisht, për shembull, ure. Në këtë rast, koeficienti do të përcaktohet si diferenca midis përqendrimit të një substance të caktuar në plazmë dhe urinë në një minutë.

Për të kryer një diagnozë diferenciale të patologjive të veshkave dhe për të vlerësuar funksionimin e glomerulave dhe tubulave, ureja dhe kreatinina përdoren më shpesh. Nëse, në prani të mosfunksionimit të veshkave, përqendrimi i kësaj të fundit rritet, kjo bëhet një simptomë e fillimit të insuficiencës renale. Në të njëjtën kohë, treguesit e përqendrimit të kreatininës rriten shumë më herët se ureja, kështu që është më tregues i diagnozës. Rregullat për mbledhjen e urinës sipas Zimnitsky dhe algoritmit duhet të tregohen nga mjeku.

Rezultatet e analizës dhe interpretimi i tyre

Fakti që funksioni i përqendrimit të veshkave është normal tregohet nga rezultatet e mëposhtme të marra gjatë analizës dhe interpretimit të tyre:

sasia e urinës së mbledhur gjatë ditës duhet të jetë më e madhe se vëllimi i urinës së natës në proporcion prej tre me një,
vëllimi i urinës në ditë duhet të përfshihet në të paktën shtatëdhjetë përqind të lëngut të konsumuar gjatë së njëjtës kohë,
koeficienti specifik i gravitetit duhet të luhatet në intervalin nga 1010 deri në 1035 l në të gjithë kontejnerët me mostra,
sasia e lëngut e lëshuar në ditë duhet të jetë së paku një e gjysmë dhe jo më shumë se dy mijë mililitra.

Nëse rezultatet e analizës së biomaterisë devijojnë nga treguesit normalë, ka arsye të flasim për funksionimin e dëmtuar të veshkave, të përcaktuara nga ndonjë proces inflamator ose patologji e sistemit endokrin.

Nën normal

Për shembull, nëse koeficienti i gravitetit specifik është nën një normë të caktuar (hipostenuria), është e nevojshme të diagnostikohet një shkelje e funksionit të përqendrimit, e cila mund të jetë për shkak të mbledhjes së pahijshme të biomaterialeve, përdorimit të diuretikëve (përfshirë përgatitjet bimore me të njëjtin efekt), ose me patologjitë e mëposhtme:

pyelonefrit akut ose inflamacion i legenit,
insuficienca renale kronike, e cila u zhvillua në sfondin e pyelonefritit dhe sëmundjeve të tjera të sistemit ekskretor, nëse nuk shëroheshin,
diabeti, ose diabeti insipidus,
dështimi i zemrës, i cili shkakton ngecje të gjakut.

Gjëja kryesore është se analiza përputhet me teknikën e grumbullimit të urinës sipas Zimnitsky dhe algoritmit.

Mbi normën

Në rastin kur graviteti specifik i urinës tejkalon kufijtë e vendosur të normës, kjo shërben si dëshmi e përmbajtjes në materialin laboratorik të substancave që kanë një densitet të lartë, për shembull, glukozë ose proteinë. Si rezultat i deshifrimit të një rezultati të tillë, mund të identifikohen patologjitë e mëposhtme të mundshme:

mosfunksionimi i sistemit endokrin (një rast i veçantë - diabeti mellitus),
gestoza ose toksikoza në gratë shtatzëna,
proces inflamator akut.

Duke përdorur testin Zimnitsky, gjithashtu mund të vlerësoni sasinë e lëngut të lëshuar. Nëse ky vëllim është dukshëm më i lartë se normalja (poliuria), atëherë kjo mund të sinjalizojë sëmundje të tilla si diabeti, diabeti dhe dështimi i veshkave. Nëse diureza ditore, përkundrazi, është zvogëluar (oliguria), atëherë kjo tregon insuficiencë renale kronike në fazat e mëvonshme ose dështim të zemrës.

Në disa raste, nokturia mund të zbulohet në deshifrim, domethënë një rritje e konsiderueshme e diuresis gjatë natës në krahasim me sasinë ditore të urinimit. Një devijim i tillë tregon se ka një zhvillim të dështimit të zemrës ose funksion të dëmtuar të përqendrimit të veshkave.

Si të mbledh urinën

Për të mbledhur urinë për analiza sipas Zimnitsky, së pari duhet të përgatitni:

Bleni ose merrni në spital 8 kavanoza, deri në 0.5 l.
Shenoni mbi ta numrin serial, emrin, mbiemrin e fëmijës, kohën e mbledhjes së urinës.
Para se fëmija të urinojë, organet gjenitale duhet të lahen.
Shmangni ngrënien e ushqimeve që mund të shkaktojnë etje të shtuar.
Mos hani ose mos pini ushqime me ngjyra natyrale dhe artificiale.
Nëse një fëmijë merr ilaçe ose barishte me efekt diuretik, atëherë përpara se të bëni një analizë sipas Zimnitsky, ilaçi bimor duhet të braktiset.
Në ditën kur është planifikuar të bëhet analiza, mund të vendosni një alarm që do të japë një sinjal çdo 3 orë, në mënyrë që të mos harroni të mblidhni urinë.
Përgatitni një copë letër për të regjistruar sasinë e lëngut që pihet gjatë ditës. Supat, produktet e qumështit janë gjithashtu të fiksuara.

Në ditën e provës së Zimnitsky, duhet të siguroheni që fëmija të urinojë në tualet në mëngjes. Më pas, urina mblidhet gjatë ditës mesatarisht 1 herë në 3 orë, në mënyrë që të merren 8 servione.

Për të mbledhur siç duhet urinën për analiza, rekomandimet e mëposhtme duhen respektuar:

Në çdo interval kohor, fëmija duhet të urinojë në një kavanoz të ri.
Nëse në çdo kohë, nuk ishte e mundur të grumbullohej urina për analiza sipas Zimnitsky, kavanoza lihet e zbrazët.
Kur nuk ka kapacitet të mjaftueshëm për urinë, përdorni një shtesë, mos i kulloni mostrat në tualet.
Nëse fëmija ka urinuar disa herë në 3 orë, të gjitha urina mblidhet në një kavanoz të përshtatshëm.
E gjithë urina e mbledhur ruhet në frigorifer.

Pjesa e fundit e urinës për analizën e Zimnitsky është mbledhur të nesërmen në mëngjes. Të gjitha kavanozët, përfshirë ato bosh, janë marrë në laborator. Sigurohuni që të aplikoni një broshurë që përmban informacione në lidhje me dehjen e lëngshme në ditë, vëllimin dhe kohën e përdorimit.

Normat në një fëmijë

Rezultatet e një testi të urinës sipas Zimnitsky konsiderohen normale nëse korrespondojnë me treguesit e mëposhtëm:

Në një fëmijë, lëngu ekskretohet normalisht nga trupi në një vëllim prej 60 deri 80% të konsumuar.
Diureza ditore është nga 1,5 deri në 2 litra. Në foshnjat dhe fëmijët deri në moshën 10 vjeç, ajo llogaritet me formulën: 600 + 100 * (N-1). Me N nënkuptohet mosha. Në fëmijët mbi 10 vjeç, përdoret një tregues afër një të rrituri.
Natën, fëmija shfaq 1/3 e sasisë ditore të urinës, gjatë ditës - 2/3.
Ekziston një model i rritjes së urinës së ekskretuar në varësi të sasisë së lëngut që pi fëmija.
Norma e treguesve të densitetit sipas analizës së Zimnitsky është nga 1.013 në 1.025. Gjatë ditës, treguesi ndryshon. Dallimi midis minimumit dhe maksimumit është të paktën 0.007.
Dendësia e urinës në kavanoza nuk është më pak se 1.020.
Nuk ka mostra me një densitet më të lartë se 1.035.

Asistenti laboratorik vlerëson të gjitha rezultatet e marra në të vërtetë të analizës dhe shënimet normale.

Gipostenuriya

Hipostenuria karakterizohet nga një densitet i ulët i urinës. Në kontejnerë, përqendrimi nuk tejkalon 1.023 g / l, luhatjet nuk janë zbuluar, janë më pak se 0.007. Ekziston një thithje e lehtë e kundërt.

Prania e hipostenurisë në analizë sipas Zimnitsky tregon:

Pyelonephritis është një inflamacion kryesisht bakterial që prek legenin, calyx dhe parenchyma. Dendësia e zvogëluar vërehet kryesisht në formën kronike të sëmundjes.
Disrregullimet e zemrës - një dobësim i rrjedhës së gjakut dhe një rënie në presion. Fëmija shpesh shkon në tualet gjatë natës, dhe studimi tregon një ulje të densitetit dhe vëllimit të urinës.
Dështimi i veshkave - trupi pushon së kryeri plotësisht funksionet e tij. Fëmijët kanë etje, shëndet të dobët, urinë shumë të venitur, një rritje të shpeshtësisë së urinimit.
Mungesa e kripërave, proteinave - si rezultat, procesi i sekretimit dhe thithjes së urinës është ndërprerë.
Diabeti i tipit të diabeteve - karakterizohet nga një mangësi e vazopresinës, si rezultat, dalja e urinës nga trupi, një rënie në densitet, shqetësohet. Një fëmijë i sëmurë është vazhdimisht i etur.

Patologjitë shoqërohen me funksion të veshkave të dëmtuar.

Baruria

Hiperstenuria karakterizohet me densitet të rritur - të paktën në një enë, përqendrimi është më i lartë se 1.035 g / l. Filtrimi i urinës tek fëmijët është më i ngadalshëm se përthithja e kundërt, dhe vëllimi ditor zvogëlohet.

Një rezultat i ngjashëm i analizës sipas Zimnitsky është vërejtur në sfondin e patologjive të mëposhtme:

Glomerulonefriti - përshkueshmëria e zvogëluar e glomerulave, proteinave, qelizave të kuqe të gjakut gjenden në urinë, uji dhe natriumi janë ruajtur.
Diabeti mellitus - thithja e kundërt është e shqetësuar, një përmbajtje e rritur e hemoglobinës gjendet në gjak.
Sëmundjet e gjakut - me rritje të viskozitetit, një sasi e madhe e substancave që vendosen në urinë janë larë nga trupi.

Urinaliza sipas Zimnitsky: grumbullimi i urinës, deshifrimi i rezultateve, veçoritë

Si është studimi

Dekretimi i rezultateve të analizës

Një përshkrim i shkurtër i treguesve të analizës për Zimnitsky

Algoritmi i mbledhjes së urinës për Zimnitsky

Normat e analizës së urinës sipas Zimnitsky

Transkripti i urinalizës sipas Zimnitsky, tabela

Lloje të ndryshme të testeve

Takim

Whatfarë testi funksional do të tregojë sipas Zimnitsky

Informacion i dobishëm

Vlerat e referencës

Kur është planifikuar një studim

Pse na duhet një mostër e urinës në Zimnitsky

Cilat sëmundje janë të përshkruara për analiza?

Treguesit e normës për të rriturit dhe fëmijët

Dekodimi i analizës sipas Zimnitsky nga të dhënat

Si të mbledhim urinë për analiza sipas Zimnitsky

Përgatitja dhe mbledhja e materialit për analiza

Tabela: Vlerat normale të mostrës së Zimnitsky

Si të mbledhim urinë për testin e Zimnitsky?

Pse të zhvilloni një provë Zimnitsky?

Shkalla e mostrës sipas Zimnitsky

Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria)

Dendësia e lartë e urinës (hiperstenuria)

Faza përgatitore para mbledhjes së analizës dhe kujt i rekomandohet ky studim

Farë ju duhet për analiza dhe teknika të mbledhjes së materialeve

Algoritmi i grumbullimit të urinës për gratë shtatzëna dhe fëmijët

Si është analiza

Farë është një test Zimnitsky

Qëllimi kryesor i analizës

Tregimet për

Përgatitja për mbledhjen e analizave

Thelbi i studimit të urinës sipas Zimnitsky

Kush është i përshkruar një analizë sipas metodës Zimnitsky?

Si ta kaloni urinën saktë?

Përgatitja e pacientit për analiza

Teknika e mbledhjes së materialeve

Parimet e marrjes së urinës gjatë shtatëzanisë

Algoritmi i mbledhjes për fëmijë

Doesfarë tregon testi i urinalizës sipas Zimnitsky?

Devijimet nga norma: treguesit dhe shkaqet

Ulur vëllimin ditor të urinës

Përgatitja e pacientit

Përparimi i studimit

Për çfarë bëhet studimi?

Hapi i parë: përgatitja e trupit

Hapi i dytë: përgatitja e enës

Hapi i tretë: caktimi i udhëtimeve në tualet

Hapi i katërt: higjienë e mirë

Hapi i pestë: mbledhja e urinës

Hapi i gjashtë: ruajtja e materialit dhe mënyra e dorëzimit në laborator

Thelbi i metodologjisë

Deshifrimi i rezultatit të testit Zimnitsky

Shkalla e mostrës sipas Zimnitsky

Dendësia e ulët e urinës (hipostenuria)

Dendësia e lartë e urinës (hiperstenuria)

Faza përgatitore para mbledhjes së analizës dhe kujt i rekomandohet ky studim

Farë ju duhet për analiza dhe teknika të mbledhjes së materialeve

Algoritmi i grumbullimit të urinës për gratë shtatzëna dhe fëmijët

Si është analiza

Farë është një test Zimnitsky

Qëllimi kryesor i analizës

Tregimet për

Përgatitja për mbledhjen e analizave

Algoritmi i mbledhjes së urinës

Pse na duhet një mostër e urinës në Zimnitsky

Cilat sëmundje janë të përshkruara për analiza?

Thelbi i studimit të urinës sipas Zimnitsky

Kush është i përshkruar një analizë sipas metodës Zimnitsky?

Si ta kaloni urinën saktë?

Përgatitja e pacientit për analiza

Teknika e mbledhjes së materialeve

Parimet e marrjes së urinës gjatë shtatëzanisë

Algoritmi i mbledhjes për fëmijë

Doesfarë tregon testi i urinalizës sipas Zimnitsky?

Devijimet nga norma: treguesit dhe shkaqet

Dendësia e ulët e urinës

Dendësi e lartë e urinës

Ulur vëllimin ditor të urinës