Zonat e pankreatitit dhe pikat e dhimbjes: simptoma frenikoze

Pikat e dhimbjes në sëmundjen e pankreasit zbulohen në të njëjtën mënyrë si në rastin e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit (shiko seksionin e mëparshëm). Me pankreatitit, dhimbja e pikave të mëposhtme përcaktohet.

Zona koledoko-pankreatike (e përshkruar në pjesën e mëparshme) korrespondon me kokën e pankreasit.

Pika e Kach - 5 cm mbi kërthizë në skajin e jashtëm të muskulit abdominis të rektumit në të majtë, korrespondon me trupin e gjëndrës.

Kufiri midis të tretës së mesme dhe të jashtme të harkut të kostumit të majtë - korrespondon me bishtin e gjëndrës.

Freniku pozitiv është një simptomë në të majtë. Dhimbje në palpimin e nervave ndërkostal VSh - XI në shpinë.

Në rastet e nevojshme (për shembull, nëse dyshohet për gjakderdhje gastrointestinale), përdoret një ekzaminim dixhital i rektumit, i cili gjithashtu bën të mundur vlerësimin e gjendjes së organeve dhe indeve që e rrethojnë atë (në veçanti, gjëndrën e prostatës, mitrën, etj.). Një ekzaminim dixhital i rektumit kryhet më së shpeshti në pozicionin e gjurit-bërryl të pacientit ose në pozicionin e pacientit në anën e majtë me këmbë të ngritura në stomak. Në disa raste (për shembull, në pacientët me sëmundje të rëndë), lejohet të kryhet një studim në pozicionin e pacientit në anën e pasme me gjunjë të përkulur dhe gjymtyrët e poshtme të divorcuara.

Studimi fillon me një ekzaminim të anusit, i cili ju lejon të identifikoni ndryshimet në lëkurë (për shembull, me ekzemë), çarjet dhe fistulat në anus, prolapsimin e hemorroideve ose rektumit. Pas kësaj, gishti tregues i dorës së djathtë në një dorezë gome sterile, lubrifikuar me vazelinë, futet me kujdes në anus. Nëse në kohën e administrimit ka një ulje të mprehtë dhe dhimbje në sfinkterin e jashtëm të anusit, atëherë është më mirë që së pari të kryeni anestezi lokale të kësaj zone. Gishti futet në rektum me lëvizje të lehta rrotulluese në përputhje me drejtimin e lumenit të rektumit.

Pasi të kalojë zonën e sfinkterit, gishti është drejtuar drejt zgavrës sakrale, pas së cilës gjendet në ampulën e rektumit (zakonisht gishti maksimal mund të futet në një thellësi prej 12 cm). Tjetra, vlerësoni lumen e pjesës ampullare të rektumit, gjendjen e mukozës së mureve të saj. Tek burrat ekzaminohet gjëndra e prostatës e vendosur përpara (madhësia, cilësi, dhembje, etj.), Tek gratë, ekzaminohet septumi rektal-vaginal dhe qafën e mitrës. Për më tepër, përcaktoni gjendjen e fibrës pararektale, sipërfaqen e brendshme të sakramentit dhe shtyllës së bishtit. Pas heqjes së gishtit, vëmendja tërhiqet në natyrën e gjurmëve të jashtëqitjes të mbetura në dorezë (gjaku i pandryshuar, gjurmë të stoolit në formë katrani, mukozë, qelb).

Një ekzaminim dixhital i rektumit ndihmon në diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme të rektumit (hemorroide, tumore), indit pararektal (paraproctiti), gjëndrës së prostatës (prostatiti, adenoma, kanceri), mitra dhe shtojcat, Hapësira e Douglas (akumulimi i eksudatit purulent, metastazat e tumorit).

Data e shtuar: 2014-01-03, Pamje: 1266, Shkelje e të drejtës së autorit? .

Mendimi juaj është i rëndësishëm për ne! A ishte i dobishëm materiali i botuar? Po | jo

Diagnoza dhe parimet e palpimit në pankreatitit

Sipas manifestimeve të përgjithshme klinike, nuk mund të argumentohet se një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies së pacientit shoqërohet pikërisht me një sulm akut të pankreatitit. Përveç formës së procesit patologjik, dallohen lloje të ndryshme të inflamacionit pankreatik, të cilat shoqërohen me pasoja negative të një natyre të ndryshme.

Për të bërë diagnozën e saktë të pacientit ju duhet të ekzaminoni me kujdes. Pacienti i nënshtrohet testeve të gjakut, bëhet testimi i urinës, bëhet një koprogram, ekografi, radiografi, CT, MRI.

Një ekzaminim fizik me zhvillimin e dyshuar të një procesi inflamator akut përfshin palpimin sipas metodës së vendosur. Kjo metodë bazohet në ndjesitë e dhimbjes në vende të caktuara dhe goditjen e zonës së studimit. Picturedo fotografi ka simptomatologjinë e vet.

Zonat e pankreatitit janë emëruar pas autorëve, të emëruar pas specialistëve mjekësorë që kanë hetuar këto simptoma. Për shembull, një simptomë e Shoffar me pankreatit, Kacha dhe mjekë të tjerë.

Palpacioni si diagnozë filloi të përdoret në fund të shekullit të 20-të, kur nuk kishte pajisje të specializuara për të ndihmuar në identifikimin e shkaqeve të dhimbjes akute dhe keqtrajtimit te pacienti. Mjekët përdorën gishtat gjatë ekzaminimit. Në praktikën moderne mjekësore, metoda e palpimit plotëson teknologjinë - ultratinguj, MRI.

Avantazhi i saj është se me ndihmën e palpacionit është e mundur që të dyshoni shpejt pankreatitit akut, përkatësisht, sa më shpejt të jetë e mundur për të filluar trajtimin e duhur. Në një të rritur që nuk ka shkelje të funksionalitetit të pankreasit, është e pamundur të palponi organin.

Në sfondin e palpimit dhe goditjes në zonën e pankreasit, kërkohet të monitorohet me kujdes ndryshimi i natyrës së sindromës së dhimbjes tek pacienti.

Simptomat kryesore

Kur bëni një diagnozë, palpimi është pjesë e diagnozës, duke treguar lokalizimin e ndjesive të dhimbshme, ndryshimin e tyre në procesin e presionit. Simptoma e Voskresensky për pankreatitin përcaktohet si mungesë e ndjeshmërisë ndaj rrahjes së murit të aortës - në zonën e kontaktit me pankreasit.

Kjo pikë është e vendosur pesë centimetra mbi kërthizë me një zhvendosje prej katër centimetrash në zonën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit. Për të përcaktuar shenjën e Voskresensky është e nevojshme të tërhiqni gishtat nga rajoni epigastrik në projeksionin e mëlçisë me veshje të hollë të shtrirë. Në 70% të pankreatititit akut, zbulohet një rezultat pozitiv. Në mjekësi, kjo simptomë ka një emër tjetër, "shenjë këmishë".

Manifestimi klinik i Mayo-Robson përcaktohet nga dhimbje të forta në zonë, e cila është e vendosur në projeksionin e trupit dhe bishtit. Për të përcaktuar pikën, një vijë është tërhequr mendërisht nga kërthiza në mes të brinjës së poshtme të majtë. Dhimbja do të ndihet në një të tretën e kësaj linje.

Kjo shenjë është e natyrshme në 50% të fotove klinike. Mund të përcaktohet nga presioni i lehtë - dhimbja në rritje tregon zhvillimin e një sulmi akut.

• Zona Shoffar. Dhimbja përcaktohet midis vijës mesatare të përparme dhe vijës që lidh kërthizën në sqetull të djathtë dhe pingulin ulur në vijën e mesme të Desjardins,
• Një shenjë e Kerth është dhimbja në palpim në një zonë që është e lokalizuar 5 centimetra mbi kërthizë në mënyrë rigoroze në drejtimin qendror. Gjetur në 65% të pikturave. Gjithashtu, shenja konsiderohet pozitive nëse zbulohet tensioni i muskujve të barkut në rajonin epigastrik,
• Pika e Kach në pankreatitit është dhimbja në sfondin e prekjes së projeksionit të bishtit të organit të sistemit tretës. Vendndodhja e pikës: rajoni i procesit tërthor të vertebrës së 8-të të kraharorit. Në disa situata me pankreatitit kronik, mund të shfaqet si një rritje e ndjeshmërisë së lëkurës në këtë zonë, dmth.
• Shenja e Razdolsky zbulohet në pothuajse të gjitha rastet e pankreatitit akut. Ajo shoqërohet nga një dhimbje e mprehtë që shfaqet gjatë perkuljes në lëkurë në zonën e projeksionit të pankreasit. Bazohet në një proces inflamator të theksuar të zgavrës së barkut.

Sidoqoftë, palpimi nuk është i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë - një diagnozë gjithëpërfshirëse kryhet gjithmonë, pasi një sulm akut mund të shkaktohet nga sëmundje të tjera - kolecistiti, kolelithiaza.

Prania e simptomave të përshkruara është arsyeja e shtrimit në spital të pacientit me qëllim të ekzaminimit të mëtutjeshëm në një spital.

Simptomat në palpim

Përveç atyre të listuara më lart, ju mund të përmendni shenja të tjera që janë emëruar pas mjekëve dhe përcaktohen nga palpimi. Ato që janë përshkruar tashmë duket se janë më të zakonshmet, përkatësisht, më shpesh i drejtohen ndihmës së tyre.

Simptoma e Mondor, sipas mjekëve, manifestohet në pothuajse të gjitha rastet e pankreatitit akut ose reaktiv. Ajo shoqërohet me shfaqjen e njollave të errëta të një ngjyre blu në lëkurën e një personi. Ato shfaqen si në trup ashtu edhe në fytyrë. Arsyeja është depërtimi i substancave toksike që pankreasi lëshon në sistemin e qarkullimit të gjakut - pas së cilës ata hyjnë në shtresat e lëkurës.

Shenja e Grott karakterizohet nga sindromi i dhimbjes së fortë, e cila zbulohet në pika të caktuara. Ka disa, secila ka emrin e vet, ndihmon në konfirmimin e procesit inflamator në bisht, trup ose kokë të gjëndrës.

Në palpim udhëzohen nga simptomat e mëposhtme:

1. Desjardins. Dhimbja shfaqet në një pikë që është 4 centimetra mbi kërthizë përgjatë vijës që e lidh atë në sqetull. Pozitive në 71%, veçanërisht në sfondin e një sëmundje shkatërruese.
2. Në procesin inflamator akut, një reagim pozitiv shpesh zbulohet me presion në zonë, e cila ndodhet në fosën e muskujve sternocleidomastoid. Emri i simptomës është një shenjë e Mussie-Georgievsky. Kjo është për shkak të acarimit të rëndë të murit të barkut, rrezatimit të mbaresave nervore.

Vlen të përmendet se simptoma e Mussie-Georgievsky është pozitive jo vetëm në sfondin e pankreatitit, por edhe me inflamacionin e fshikëzës së tëmthit, perforimin e ulçerit. Prandaj, prania e saj nuk është një diagnozë përfundimtare, kërkohet diagnoza diferenciale.

Një shenjë e Tuzhilin shoqërohet me shfaqjen e njollave të kuqe në lëkurë, madhësia e të cilave është deri në 4 milimetra. Përcaktohet me një rikthim të inflamacionit të ngadaltë.

Trajtimi i një sulmi akut kryhet në një spital. Pas shkarkimit, duhet të ndiqni një dietë, të merrni ilaçe të përshkruara nga një mjek. Për më tepër, përdoren metoda jo-tradicionale - komplekse masazhesh, akupunkturë, zierje bimore, etj.

Informacioni mbi simptomat e pankreatitit jepet në video në këtë artikull.

Farë është pankreatiti?

Yeardo vit, numri i personave me një gjëndër parenkimale me zhvillim agresiv të inflamacionit rritet në mes të overeating rregullt, abuzimit të tepruar të ushqimeve me një përqindje të lartë të përmbajtjes së yndyrës, si dhe enët e përgatitura nga tiganisje dhe pirja e pijeve që përmbajnë alkool.

Pankreatiti është një proces inflamator dhe degjenerues në pankreas. Nëse manifestohet një proces i tillë, atëherë enzimat e prodhuara nga pankreasi nuk hyjnë në duoden. Prandaj, ata fillojnë të veprojnë në mënyrë aktive tashmë në pankreas, gradualisht duke e shkatërruar atë.

Ky proces quhet autolizë, e cila, në Latinisht, quhet "vetë-tretje". Tani ju e dini, në termat më të përgjithshëm, në lidhje me pankreatitin akut, çfarë është. Shtë thjesht një sulm kimik dhe shndërrimi i gjëndrës "më vete" në një masë gjysëm të tretur.

Mekanizmi i veprimit

kronik
hepatiti viral 1:

kronik
hepatiti viral B,

kronik
hepatiti viral D (delta),

kronik
hepatiti viral i paspecifikuar (me
virus i paidentifikuar).

autoimmune
hepatiti 2:

lloj
1 (anti SMA, anti ANA pozitiv),

lloj
3 (anti SLA pozitive).

cryptogenic
hepatiti (etiologji e panjohur).

Sëmundja
pamjaftueshmëria L₁antitrypsin.

kryesor
kolangiti sklerozues.

kryesor
cirroza biliare.

kronik
hepatiti alkoolik (nga titulli
"Sëmundje alkoolike
mëlçisë ”).

1
Përfshirja parësore sklerozuese
kolangjiti, cirroza biliare primare
mëlçisë, sëmundja Wilson-Konovalov
Rubrika HG është për faktin se këto
sëmundjet janë kronike
ekzaminimi morfologjik i mostrave të biopsisë
në pacientë të tillë shpesh zbulohet
shenja karakteristike për autoimune
ose hepatiti viral kronik.

fazë
infeksion viral (tregohet kur
hepatiti kronik viral)

përsëritje
(riaktivizimi me infeksion HCV)

FRGP dhe SFD -
një kompleks i simptomave klinike
zhvilluar si rezultat i sensorit motorik
mosfunksionimi i fshikëzës së tëmthit
kanalet dhe sfinkterët e tyre

Sipas Romanit
Konsensusi 2006, në vend të termit
"Mosfunksionim i traktit biliare",
përdoren termat "funksionale"
çrregullime të fshikëzës së tëmthit dhe sfinkterit
Oddie ”

E1 - funksionale
çrregullimi i fshikëzës së tëmthit

E2 - funksionale
Disorderrregullim biliare i SFD,

E3 - funksionale
çrregullimi i pankreasit SFO.

Me klinike
këndvështrimi duket i rehatshëm
klasifikimi i mëposhtëm i funksioneve
shkeljet e traktit biliare:

- funksionale
çrregullime të fshikëzës së tëmthit

- Funksional
çrregullime të sfinkterit të Oddi.

Nga funksionale
i:

- hiperfunksioni,

Nëse FGF dhe SFD
karakterizohet nga toni i rritur
fshikëz e tëmthit dhe sfinktera atëherë ata
i quajtur hiperkinetik
hipertonik (hiperfunksionim).
rast i uljes së tonit të fshikëzës së tëmthit
dhe diagnostikohen sfinkterët e traktit gastrointestinal
hipotonik hipokinetik
mosfunksionimi (hipofunksioni). Mund të ketë
Variante të përzier të FGF dhe SFD.

I.
Infeksion bakterial. Një nga më të rëndësishmet
faktorët etiologjikë të kronike
cholecystitis.

kronik
pankreatiti është një sëmundje polietiologjike.
Faktorët kryesorë etiologjikë
është e mëposhtme.

abuzim
alkoolit. alkool
ka një efekt toksik në
qelizat acinar pankreatike, shkakton spazëm
sfinkteri i Oddi, presion i rritur në
kanalet e gjëndrës, kontribuojnë fillimisht
rrisin funksionin ekzokrin, dhe më pas
varfërimi i rezervave pankreatike,) shkakton trashje
lëng pankreatik për shkak të reshjeve
proteina në kanalet, e cila çon në
hipertensioni intraduktiv, rritet
agresiviteti i biliare, shkakton hedhjen
atë në kanalet pankreatike dhe inflamacionin e tyre.

sëmundje
kanalet biliare
veçanërisht kolelithiaza (63%
raste). Në prani të sëmundjeve
ndodh kalimi i traktit biliare
infeksione të traktit biliare në pankreas
përgjatë traktit limfatik, vështirësi
rrjedhje e sekretimit të pankreasit dhe
zhvillimi i hipertensionit intraduktiv
(me kolelithiasis), hedh
biliare në kanalet e pankreasit.

2 mundësi janë të mundshme
zhvillimi i pankreatitit kronik.

1. Triptik
opsion.

2. jo tipike
opsion.

tryptic
opsion. zemër
variant triptik i kronike
pankreatiti është ai me
vështirësi në rrjedhjen e pankreasit
lëng dhe presion i rritur në kanalet
këputja e gjëndrave të bazalit
membranat e acinit dhe aktivizimi i proenzimave
në kanalet e pankreasit të ndjekura nga vetë-tretja
indet e gjëndrave. Si rezultat zvogëlohet
masa e acinit dhe funksioni i ulur i pankreasit.

Në 50-95% të rasteve
pankreatiti kronik është
precipitimi dhe kalcifikimi.
Depozitat e proteinave precipitojnë dhe
kalcifikimet në kanalet pankreatike të gjëndrës është
pasojë e sintezës së reduktuar të proteinave
litostatina e nevojshme për të mirëmbajtur
kalcium në gjendje të tretshme.
Depozitimi i proteinave precipiton në
kanalet pankreatike kontribuojnë në alkool,
ndryshime metabolike dhe të lidhura me moshën.

Netriptichesky
opsion. zemër
opsion jo-tipik është
që nën ndikimin e një numri të
faktorët etiologjikë që zhvillohen
atrofia e acinit dhe zëvendësimi i tyre
ind lidhës.

Kontribuoni për këtë
kushte hipoacidike të stomakut, alkoolizëm
dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në stomak
dhe duodenumi 12. Mungesa e sekretarit
çon në prodhimin më të ulët të lëngshme dhe
pjesë alkaline të lëngut pankreatik
dhe rrisin viskozitetin e tij, spazmën e sfinkterit
Oddi dhe presioni i rritur i kanalit
RV.

Në të njëjtën kohë, rrjedhja është e vështirë
lëng pankreatik dhe zhvillohet
edemë pankreatike që çon në
atrofia e acinit dhe skleroza e tyre.
Atrofia e acinit shkakton gjithashtu
ekspozimi i drejtpërdrejtë ndaj alkoolit
çrregullimi metabolik, hiperlipidemia,
mangësi ushqyese (proteina
dhe vitaminë), ekspozimi ndaj viruseve,
droga.

gradual
humbje peshe e një parenkimë funksionale
Pankreasi çon në një rënie në prodhimin e tij
enzimat, dhe më pas insulina me zhvillim
çrregullime të tretjes dhe sheqerit
diabeti.

Shkaqet e pankreatitit

Zhvillimi i sëmundjes së pankreasit mund të paraprihet nga patologjitë që zhvillohen në zgavrën e traktit biliare, ku ato aktivizojnë një shkelje patologjike të rrjedhjes normale të biliare, siç është kolecistiti, ose kolelithiaza.

Ushqimi jo i duhur, së bashku me një predispozitë trashëgimore, alkoolizëm dhe stres të vazhdueshëm, janë gjithashtu në një nga vendet e para në provokimin e lezioneve pankreatike të gjëndrës parenkimale.

Zhvillimi i sëmundjeve të tilla që mund të çojnë në patologji të pankreasit:

• infeksion i gripit
• pezmatimi i apendiksit
• faza progresive e gastritit,
• herpes,
• trauma në zgavrën e barkut, për shembull, kur bie ose bie në bark me një top,
• intoleranca individuale ndaj llojeve të caktuara të produkteve ushqimore, etj.

Thelbi i kësaj sëmundje është se për shkak të proceseve sekuenciale, kanalet pankreatike bllokohen përmes të cilave enzimat që prishen ushqyesit sekretohen në duoden.

Në pamundësi për të arritur destinacionin e tyre pa asnjë pengesë, enzimat ndihmëse të tretjes tretin indin pankreatik. Ky proces quhet autolizë, e cila, në Latinisht, quhet "vetë-tretje".

Tani ju e dini, në termat më të përgjithshëm, në lidhje me pankreatitin akut, çfarë është. Shtë thjesht një sulm kimik dhe shndërrimi i gjëndrës "më vete" në një masë gjysëm të tretur.

microcirculatory
lloji i karakteristikave të gjakderdhjes
trombocitopeni dhe trombocitopatia.
Purpura trombocitopenike
shoqërohet me shfaqjen e lëkurës
hemorragji dhe hemorragji nga
mukozës.

Hemorragjia e lëkurës
mund të jenë ekimozë ose
skuqjet petechiale. lëkurë
integument që të kujton "leopardit"
lëkura ”

Në një studim laboratorik
trombocitet zvogëlohen në gjak.

Pas ekzaminimit të pacientit
me gjakderdhje të tipit hematoma
masiv, i thellë
e tensionuar dhe shumë e dhimbshme
hemorragji në nyje të mëdha, muskuj,
fibra nënlëkurore dhe retroperitoneale, në
membrana seroze.

Për dëmtimet
të bollshme dhe të zgjatur
gjakderdhje dhe hematuria që
karakteristike për një sëmundje të tillë si
hemofili i mangët 8
faktori (globulin anthemofilik),
sëmundje trashëgimore
kalon mbi tipar ikës.

në
pacientët zhvillojnë hemarthrosis,
atëherë deformimi i përbashkët, në thelb
i madh - gju, bërryl, dore,
kontraktimet dhe ankilozat.

1) infeksion viral
(shytat, hepatiti B, virusi)
Koksaki B)

2) ndryshimi vaskular
Pankreasi - ateroskleroza, tromboza, vaskuliti,

3) hiperlipoproteinemia
(pengimi i enëve të gjakut nga grimcat yndyrore,
pankreatoza yndyrore, etj),

4) hiperparatiroidizmi
- hormoni i tepërt i paratiroides dhe hiperkalcemia
stimulojnë sekretimin e enzimave dhe
aktivizon tripsin dhe lipazën brenda
kanalet

5) transferuar
pankreatiti akut

6) gjenetike
predispozicion trashëgues
sëmundjet (fibroza cistike, hemokromatoza),

7) mjekim
ekspozimi (citostatikë, tetraciklina,
sulfonamidet).

Pankreatiti tek të rriturit është një problem mjaft i zakonshëm me të cilin të gjithë mund të përballen. Disrregullimet që lidhen me rrjedhjen e biliare, si dhe me karakteristikat ushqyese (për shembull, konsumimi i ushqimit të yndyrnave dhe të bollshëm të mishit, stresi, predispozicioni trashëgues, alkooli, etj.) Mund të çojnë në zhvillim.

Si pasojë, ata që abuzojnë vazhdimisht me alkoolin kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të pankreatitit. Sipas statistikave, ajo shpesh zhvillohet në gratë shtatzëna dhe në nënat e reja në periudhën pas lindjes. Theelësi për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit është qasja e duhur për formimin e një diete.

Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë pankreatitin:

• operacioni në traktin biliare dhe përgjithësisht në stomak,
• dëmtimet e barkut, dëmtimet,
• infeksione parazitare, infeksione, në veçanti hepatiti viral,
• shyta (shyta),
• predispozicion gjenetik.

Statistikat e pankreatitit nga shkaqet

• 40% e të gjithë pacientëve me inflamacion të pankreasit janë alkoolikë. Ato më së shpeshti zbulojnë ose nekrozën e organit, ose çrregullimet destruktive të tij.
• 30% e pacientëve janë pacientë me histori të kolelithiasis.
• 20% e pacientëve janë pacientë të trashë.
• 5% e pacientëve janë pacientë që kanë pësuar një dëmtim të organit ose dehje të trupit, duke marrë ilaçe.
• Më pak se 5% e pacientëve janë pacientë me një predispozitë trashëgimore për formimin e inflamacionit, ose vuajnë nga defektet kongjenitale në zhvillimin e organit.

Gurët në tëmth dhe alkoolizmi janë shkaqet e pothuajse 90% të shtrimeve në spital për shkak të pankreatititit akut. Sipas disa raporteve, mbi 40% e të gjithë pacientëve janë alkoolikë me nekrozë pankreatike ose pankreatit destruktiv.

5. Etiologjia dhe patogjeneza e kolecistitit kronik.

(Cituar
nga Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Hepatiti viral B, V D, C.

3)
Disrregullime metabolike:

Sëmundja magazinimit glycogen
Lloji IV

4)
Afatgjatë dhe inthepatik
cholestasis.

5)
Shkelja e rrjedhjes venoze nga mëlçia:

6)
Disrregullime imune (autoimune)
hepatitis).

7)
Intoksikim, efekt toksik
droga.

Cirroza indiane e fëmijëve.

9)
Cirroza Cryptogenic (cirroza e paqartë
etiologji).

klasifikim
CP mbi morfologjinë

CKD
CPU (mikronodulare) - tipike e vogël
njësi rigjenerimi deri në 0.3 cm (identike
në madhësi) dhe septa e gjerë, e rregullt.

SKD
CPU (makronodulare)
- nyjet më shumë se 0.3 cm, brenda nyjeve të mëdha
lobule normale mund të jenë të pranishme,
septa të madhësive të ndryshme.

i përzier
CPU (mikro-makronodulare).

- hipofunksioni.

Në mëshirë të fatit

Sot, diagnostikohen 6 lloje kryesore të inflamacionit të pankreasit:

• Pankreatiti akut. Zhvillimi i shpejtë i inflamacionit. Nëse nuk mjekohet, rreziku i ndryshimeve të pakthyeshme në indet e organeve është i lartë.
• Relapsi akut. Sulmet e pankreatitit akut përsëriten për 6 muaj.
• Inflamacion kronik i përsëritur i pankreasit. Ka simptoma akute, por pas trajtimit, indet e organeve nuk restaurohen plotësisht.
• Obstruktive. Kalcifikimet (depozitat) janë të pranishme në kanalet ekskretore të organit, dhe kanalet ekskretuese zgjerohen ose ngushtohen.
• Kronike jo obstruktive. Pjesa ekzokrine e pankreasit humbet funksionin e saj për shkak të shkatërrimit të indeve, pjesa endokrine preket më pak. Kanalet ekskretore zgjerohen, lëngu patologjik grumbullohet në indet e organit, formojnë pseudocistë.
• Calcifying. Formë e larmishme dhe e pavarur e llojit jo-pengues. Ajo shoqërohet me depozitimin e kripërave të kalciumit jo në kanalet e organit, por në parenkimën e tij.

Pankreatiti akut dhe i përsëritur ndryshon nga forma kronike e patologjisë në atë që në dy rastet e para, indi pankreatik mund të restaurohet plotësisht, dhe në të dytën, pas trajtimit, çrregullimet strukturore dhe funksionale mbesin.

192. Pikat e dhimbjes dhe zonat në sëmundjet e pankreasit

Zonat dhe pikat panreatike. Nëse vizatoni dy vija pingulthi reciprokisht nëpër kërthizë - linea mediana anterior dhe linea umbilicalis dhe ndani këndin e sipërm të djathtë me një bisektor, atëherë këndi i brendshëm i formuar quhet zona ose trekëndëshi Shoffar (AEChauffard, mjek francez) ose zona koledoko-pankreatike, ku përcaktohet dhimbja kur koka dëmtohet pankreasit. Zona simetrike në të majtë quhet zona M. Hubergritsa-Skulsky, e cila është e dhimbshme gjatë proceseve në zonën e trupit të pankreasit.

Pika Desjardins (A.Dejardins, kirurg francez) ndodhet 6 cm nga kërthiza përgjatë vijës që lidh kërthizën me zgavrën e duhur axillare. E dhimbshme në proceset në zonën e kokës së pankreasit.

Pika A. Hubergrits - një pikë simetrike në të majtë 6 cm nga kërthiza përgjatë vijës që e lidh atë me zgavrën e majtë axillare.

E dhimbshme në lezione të pankreasit kaudal.

Për nga natyra e lezionit të gjëndrës

Natyra edematoze është faza fillestare e procesit inflamator. Mbaron në mënyrë të pavarur ose shkon në nekroza pankreatike. Gurët e tëmthit mund të provokojnë ënjtje, duke bllokuar kanalin e gjëndrës.

Natyra destruktive e lezionit është kur vërehet vdekja e plotë ose e pjesshme e indeve të organeve. Një emër tjetër është nekroza e pankreasit. Varieteteve të saj:

• fokale e vogël - ndikon në indet e një pjese anatomike të organit (bishti, trupi ose koka),
• mesatare dhe fokale të mëdha - ndryshon nga fokali i vogël në madhësinë e zonës së lezioneve pankreatike,
• subtotal - indet e pjesës më të madhe të organit vdesin,
• nekroza totale - e plotë e indeve të të gjitha departamenteve të pankreasit.

Sipas fazës së sëmundjes

Pankreatiti akut ka fazat e mëposhtme të zhvillimit:

• Enzimatik - vërejtur 3-5 ditët e para. Në këtë kohë, ndodh vdekja e indeve, vërehet endotoksemia (lëshimi i toksinave në trup).
• Reaktive - fillon në javën e dytë të sëmundjes. Inflamacioni steril është karakteristik (d.m.th. pa ndikimin e mikrobeve) në sfondin e fokave të nekrozës. Klinikisht, kjo gjendje shprehet me infiltrate parapankreatike (akumulim në qelizat e elementeve të huaj me limfë dhe gjak) dhe temperaturë resorptive (rritje e temperaturës prej 1-2 ° C për shkak të futjes së produkteve të dekompozimit të indeve në gjak).
• Sekuestrimi - ndodh në 3 javë sëmundje dhe mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Sekuestrimi (zonat e indeve të vdekura në mesin e të gjallëve) fillojnë të shfaqen 10-14 ditë pas fillimit të sëmundjes. Patologjia ka dy lloje: nekroza pankreatike sterile me formimin e cisteve dhe të infektuar me ndërlikime purulente.

Faza e rezultatit parashikohet gjashtë muaj më vonë nga fillimi i sëmundjes. Rezultatet e mundshme: shërim i plotë ose jo i plotë, ndryshim i vazhdueshëm patologjik i organeve, vdekje.

Fazat e kursit të pankreatitit kronik:

• Asimptomatike. Patologjia zbulohet rastësisht, sipas rezultateve të testeve laboratorike të gjakut ose urinës, si dhe me ultratinguj të zgavrës së barkut.
• Me shfaqje klinike. Pankreatiti kronik është i ndarë në 4 faza, secila prej tyre ka nën-fazat e veta, të karakterizuara nga intensiteti i dhimbjes, prania e komplikimeve dhe kohëzgjatja e patologjisë.

1.
super i mprehtë (rrufe shpejt) nëse PE
zhvillohet brenda 7 ditëve nga fillimi
verdhëz,

2.
akute nëse PE zhvillohet brenda
8-28 ditë nga fillimi i verdhëzës,

3.
subakut nëse PE zhvillohet me kohë
nga 5 javë në 12 deri në 26 javë pas shfaqjes
verdhëza.

2)
PE e fshehtë. Simptomat klinike
mungon por duke përdorur psikometrike
testet mund të zbulojnë rënien mendore
aftësi dhe aftësi delikate motorike.

3)
PE kronike (e përsëritur). Shkalla e
ashpërsia e simptomave klinike
ndryshon nga buta (stadi I) në komë
(Faza IV).

përfundimtar akut PE
e vertete (endogjene,
hepatocelulare) komë.

progresion
PE kronike në pacientët me cirrozë
mëlçia shkakton ekzogjen
(port-sistemike, shunt) koma.

subakut
(me përparim të shpejtë) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
GN Proliferative:

a)
imunopozitiv (nefropati Ig A -
Sëmundja Berger, nefropatia Ig G dhe Ig M,
kombinimi i depozitave të ndryshme),

mesangiocapillary
(membrana-proliferative I dhe III
type)

proliferative membranore
Lloji GN II (sëmundje e dendur depozitash),

2.
GN minimale (GN me minimale)
ndryshimet, nefroza lipoide).

3.
Faza Membrane GN - I, II, III, IV.

4.
Glomeruloskleroza fokale segmentale fokale.

5.
Sklerozim (fibroplastik) GN.

Pikat e pankreasit

»Pankreasi» Pikat e pankreasit

Palpimi i pankreasit është një procedurë komplekse, sepse organi ndodhet thellë në peritoneum. Nëse organi është i shëndetshëm, vetëm 1% e burrave dhe 4% e grave mund ta ndiejnë atë. Por patologjia shpesh nuk e zbulon veten në asnjë mënyrë, devijimet në gjendjen e shëndetit mbeten pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Detyrat e inspektimit

Pankreasi zakonisht gjendet vetëm me ngjeshje dhe zmadhim. Në palpimin, vendndodhja, forma dhe madhësia e organit përcaktohen. Nëse zbulohet një devijim ose rritje, atëherë bëhet një diagnozë diferenciale midis anomalive në strukturën e organit, inflamacionit dhe neoplazmës.

Palpacioni shpesh kombinohet me një ekzaminim për të identifikuar zonat e dhimbshme. Zona e identifikuar e ngjeshjes duhet të karakterizohet nga madhësia, shkalla e densitetit dhe dhimbja.

Inspektimi fillon me mbledhjen e ankesave. Dhimbja mund të jetë e ndryshme në kohëzgjatje dhe natyrë. Sulmet që ndodhin 3-4 orë pas vaktit janë karakteristikë e pankreatitit calculs.

Veçanërisht dhimbje të forta vërehen në pankreatitin akut. Nëse ata vazhdojnë për një kohë të gjatë, atëherë kjo është e mundur me tumore.

Një ekzaminim i përgjithshëm bën të mundur zbulimin e rraskapitjes së përgjithshme të pacientit, praninë e verdhëzës.

Me pankreatitit, vërehet lëkura e zbehtë dhe zonat e cianozës, e cila zhvillohet përkundër sfondit të dehjes. Në format kronike vërehet humbja e peshës, lëkura e thatë dhe ulja e turborrit.

Kjo procedurë ju lejon të zbuloni praninë e një tingulli të hapur tympanik ose të hapur. Ky fenomen shpesh vërehet me ciste ose tumore.

Ajo kryhet përgjatë vijave topografike nga niveli kërthizë lart. Në njerëzit e shëndetshëm, pankreasi nuk është i disponueshëm me goditje në kokë.

Për sëmundjet e pankreasit, procedura lejon të identifikohen:

• thympanitis,
• dhimbje,
• ascites,
• zonë e shurdhër mbi zonën e mbrojtjes.

Kështu, vetëm tumoret ose kistet shumë të mëdha mund të lëvizin sythe të stomakut dhe zorrëve. Në këtë rast, gjatë ekzaminimit në pjesën e mesme të barkut dëgjohet një tingull i shurdhër.

Palpimi i pankreasit

Palpimi kryhet në një pozicion të supës pas pastrimit të zorrëve me një klizmë. Ndonjëherë përshkruhet lavage stomakut. Nëse gjithçka është në rregull me organin, atëherë lëkura e epigastrium është pa dhimbje, nuk ka tension. Trashësia e shtresës nënlëkurore të yndyrës në të majtë dhe të djathtë duhet të jetë e njëjtë.

Me palpimin sipërfaqësor, vëmendja tërhiqet në ndjeshmërinë e lëkurës.

Ndjesitë e dhimbshme mund të jenë me pankreatitit akut ose gjatë një përkeqësimi të një forme kronike. Tensioni pasqyron ashpërsinë dhe mbizotërimin e inflamacionit. Por në fillim të sëmundjes, kjo simptomë mund të mungojë.

Palpacioni sipas Grotto bazohet në teknika të dhimbshme. Për procedurën, pacienti shtrihet në anën e tij të djathtë, por këmbët e tij janë të përkulura. Dora e djathtë është plagë mbrapa. Palpimi kalon anën e majtë të barkut nga muskuli i rektumit. Në frymëzim, gishtat zhyten në murin e pasmë.

Pikat kryesore janë hetuar:

• Pika Desjardins. Shtë në kryqëzimin e linjave të kushtëzuara që lidhin sqetullën në të djathtë dhe kërthizën. Me dhimbje mund të flasim për dëmtimin e kokës së pankreasit.
• Pika Mayo-Robson. Ndodhet në vijën fundore nga kërthiza në sqetull të majtë. Dhimbje të forta në pikë tregojnë inflamacion të bishtit.
• Pika Shoffar. Ajo gjithashtu flet për problemet me kokën.Gjeni atë në anën e djathtë të mesit të barkut përgjatë bisektorit të këndit të kërthizës.

Metoda Grotto përdoret më shpesh. Metoda klasike ju lejon të identifikoni problemin vetëm në prani të problemeve me tumorin, si dhe me një mur shumë të dobët të barkut. Në këtë rast, gjëndra palpohet si një kabllo e sheshtë e palëvizshme e vendosur në drejtimin horizontale.

Kur është e mundur të gjesh një gjëndër normale, atëherë krijohet një ndjenjë e rrotullimit të gishtave përmes një rul pa dhimbje me diametër prej rreth 1.5-2 cm. Organi duhet të jetë i palëvizshëm, jo ​​i zhurmshëm, nuk ndryshon formë në përgjigje të masave të marra. Kjo ndryshon nga organet fqinje.

Inspektimi fillon me inde të shëndetshme. Bishti i gjëndrës është palpuar me pëllëmbën e djathtë. Vendoset në skajin e jashtëm të barkut (muskujt e majtë të rektusit). Bëni këtë në mënyrë që majat e gishtave të jenë në nivelin e harkut të majtë të kostumit.

Për lehtësi, mjekët përdorin metodën bimanuale të palpimit. Në këtë rast, pëllëmba e majtë fillon në anën e djathtë nën shpinën e pacientit. Gjatë ekzaminimit, mjeku, pasi pacienti zgjon, ushqen murin e poshtëm të barkut në drejtim të dorës palpuese.

Nëse ka një zmadhim të pankreasit, ndodh kompresimi i aortës abdominale. Në këtë rast, me një përshkallëzim të plotë, dëgjohet murmuritje sistolike.

Një procedurë fonendoskopi përdoret. Me çdo frymëmarrje, ai zhytet thellë në bark. Ky veprim çon në shtrëngimin e aortës dhe shfaqjen e zhurmës stenotike.

palpimi i pankreasit sipas Obraztsov:

Palpimi (palpimi) i pankreasit si një mënyrë për të diagnostikuar sëmundjet

Palpimi i pankreasit

Palpacioni i pankreasit është një metodë diagnostike që ju lejon të përcaktoni se në çfarë gjendje është. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë të ndjeheni pankreasin në një pacient i cili nuk ankohet për punën e saj. Vetëm 1% e burrave dhe 4% e grave mund të gjejnë organin e treguar me palpim.

Me ndihmën e palpacionit, mund të zbulohen sëmundje të ndryshme të pankreasit. Manipulimi kryhet nga një specialist, pasi që për të zbuluar çdo devijim, është e nevojshme të keni njohuri të veçanta. Përveç kësaj, organi nën hetim është i vendosur mjaft thellë në zgavrën e barkut dhe është i vështirë për t'u studiuar.

Teknika e

Në pankreatitin kronik, pankreasi mund të gjendet vetëm në 50% të pacientëve. Në fazën fillestare të sëmundjes, organi rritet në madhësi, megjithatë, në të ardhmen ai fiton skica tipike, gjë që e ndërlikon procesin e ekzaminimit.

Zona e ndjenjës konsiderohet të jetë zorrës së trashë tërthore dhe zona e lakimit të madh të stomakut. Mjeku i gjen paraprakisht në mënyrë që të mos i ngatërrojë ato me hekur në të ardhmen. Palpacioni kryhet përgjatë boshtit të organit të specifikuar, përgjatë një rrip horizontale (vizualisht "vizatohet" një gisht më i trashë mbi lakimin më të madh të stomakut).

Para procedurës, pacienti paralajmërohet që ai kryhet në stomak bosh. Me një frymë të thellë të temës, specialisti fut gishtat gjysëm të përkulur në zgavrën e barkut të jastëkut.

Nëse gjithçka është në rregull me gjëndrën, ajo ose nuk ndihet fare, ose vlerësohet si një organ pa lëvizje në formën e një cilindri që ka një diametër të vogël (në këtë rast, sindromi i dhimbjes nuk zbulohet).

Fushat e hulumtimit

Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë pankreasi, si rregull, nuk është i dukshëm. Rastet e jashtëzakonshme vërehen te individët me një mur të dobët abdominal, kequshqyerje, me organe boshe të sistemit të tretjes.

Përbërësit e pankreasit:

1. Kokë. Në prekje, është një formacion i butë, elastik, jo i zhvendosshëm me diametër rreth 3 cm dhe ka një sipërfaqe të lëmuar pa tuberkulat dhe gungat.
2. Body. Shtë 3-6 cm më i lartë se linja kërthizë dhe zë një pozicion horizontal. Kur provoni, kjo pjesë e organit përcaktohet si një cilindër i butë i vendosur në mënyrë tërthore, nga 1 deri në 3 cm në diametër, jo i luajtshëm, me një sipërfaqe pa ndonjë zgjatje. Dhimbja gjatë palpimit nuk vërehet.

Trupi i gjëndrës është i lehtë për tu gjetur nëse merrni për referencë lakimin më të madh të stomakut (gjëndra që funksionon normalisht është 2-3 cm më e lartë se niveli i lakimit të madh në mesin). Sidoqoftë, kjo teknikë duhet të përdoret me shumë kujdes, pasi lakimi i madh shpesh ndryshon vendin e tij në hapësirë.

Bishti i gjëndrës "fshihet" në hipokondrin e majtë, kështu që është e pamundur ta hetosh. Palpimi i trupit dhe kokës së pankreasit kryhet me trupin që mbështetet përpara në të majtë (personi që shkon te mjeku merr një pozicion vertikal). Kjo ju lejon të relaksoni muskujt e shtypit dhe të merrni qasje në organin nën hetim.

Struktura e pankreasit

Palpimi i pankreasit sipas Grotto është si më poshtë: pacienti merr një pozicion horizontal (shtrihet në anën e tij të djathtë).

Manipulimet kryhen pas zbrazjes paraprake të zorrëve të pacientit duke vendosur një klizmë pastruese.

Gishtat e mjekut, duke lëvizur në shpinë, kryqëzojnë kryqin e organit nën hetim me shpinë, si rezultat i së cilës muskuli i rektusit lëviz në korsinë e mesme dhe nuk ndërhyn në ekzaminim.

Identifikimi i proceseve inflamatore

Pankreasi është një organ palpimi i të cilit lejon të përcaktojë gjendjen e tij. Sindroma e dhimbjes që zbulohet gjatë manipulimit zakonisht tregon një proces inflamator. Nëse dhimbjet përqendrohen në zonën Shoffar, kjo tregon për inflamacion të kokës së organit, nëse ato lokalizohen në rajon simetrik me atë në të majtë - probleme me trupin e gjëndrës tiroide.

Simptomat e pankreatitit mund të zbulohen nga palpimi. Kjo sëmundje tregohet nga një ndryshim në densitetin e organit: bëhet pranverë ose në konsistencë të ngjashme me brumin.

Sindromi i dhimbjes rrezaton në pjesën e pasme dhe bëhet më intensiv kur trupi tërhiqet përpara (për më tepër, nëse një person shtrihet në anën e tij të majtë, shqetësimi zvogëlohet).

Qendrat e dhimbjes dhe zonat në pankreatitit kronik

Një mjek që palpon pankreasin e përflakur, si rregull, vëren ndërprerjen e pulsacionit të aortës abdominale ("Vishresensky simptomë"). Kjo është për shkak të një rritje në madhësinë e organit dhe edemës së fibrës retroperitoneale. Tensioni që lind në zgavrën e barkut të projeksionit të një organi të sëmurë në murin e përparmë është referuar si një simptomë Mape.

Diagnostifikimi i cisteve dhe tumoreve

Pankreasi është mirë i palpuar me rrallimin e murit të barkut, i cili vërehet te njerëzit që vuajnë nga varfërimi i trupit, si dhe në pjesën më të madhe të seksit më të dobët që kanë lindur fëmijë.

Në kategoritë e tjera të njerëzve që marrin ushqim të mirë, mundësia e palpimit të organit zakonisht tregon një rritje në madhësi (kjo ndodh me procesin inflamator), praninë e pankreatitit induktiv ose neoplazmës.

Palpimi në kushtet e treguara më lart, si rregull, shoqërohet me spazëm, i cili rrezaton në shpinë ose mbrapa. Nëse ekziston një tumor i pankreasit, atëherë ndjehen tuberozitet dhe ngjeshje e kulmit ose bishtit të organit.

Në prani të një neoplazme, organi i prekur rritet në madhësi, gjatë palpimit të tij, dhimbja ndjehet. Një tumor i bishtit ose kokës është më i lehtë për tu zbuluar sesa një patologji e ngjashme e trupit të gjëndrës.

Nëse pulsacioni i aortës përcaktohet të jetë shumë i fortë, kjo sugjeron që ekziston një tumor në gjëndër.

Kur palpimi zbulon dhimbje të forta, ose një person vuan nga sëmundja e Ungjillit, është e nevojshme të analizoni më tej nëse ka devijime në funksionimin e fshikëzës së tëmthit.

Një rritje në madhësinë e kësaj të fundit tregon një rrjedhje të gabuar të biliare nga organi i provës, i cili shpesh gjendet kur tubi biliare ngjeshet nga neoplazma e kokës së gjëndrës dhe për arsye të tjera.

Përcaktimi i zonës së prekur të organit

Kontrolli përmes pikave të kontrollit të përqendruara në murin anterior të barkut ju lejon të përcaktoni zonën në të cilën u prek pankreasi.

Pra, me devijime në kokën e organit, sindroma e dhimbjes fiksohet në pikën Desjardins. Për ta gjetur atë, duhet të vizatoni "vizualisht" një vijë nga kërthiza në fosën axillare të dorës së djathtë (në një distancë prej rreth gjashtë centimetra nga kërthiza sipas vijës së treguar, pika e Desjardin do të rezultojë të jetë).

Nëse palpimi i pikës Mayo-Robson të gjëndrës shoqërohet me dhimbje, kjo tregon për dëmtimin e bishtit të organit. Për të gjetur vendin e treguar, duhet të lidhni vizualisht mesin e harkut të kostumit në anën e majtë dhe kërthizën. Kur ndani vijën në tre segmente, do të jetë e mundur të gjesh vendin e dëshiruar (do të bjerë në kufirin e segmentit të mesëm dhe të jashtëm).

Mjekët palpojnë pankreasin për të përcaktuar kushtet e ndryshme patologjike të këtij organi ose pjesëve të tij, megjithatë, palpimi nuk është metoda e vetme për zbulimin e sëmundjeve. Për të sqaruar diagnozën, ekzaminimet shtesë të rekomanduara nga mjeku janë të nevojshme.

Zonat e pankreatitit dhe pikat e dhimbjes: simptoma frenikoze

Në një botë ku nuk ka kohë për të ushqyerit e duhur dhe të ekuilibruar, sëmundjet e pankreasit - pankreatiti, diabeti mellitus dhe sëmundjet e tjera që shoqërohen me zakone të këqija të ngrënies shpesh diagnostikohen.

Inflamacioni i organit të brendshëm manifestohet me dhimbje ngacmuese, e cila nuk është e ndjeshme ndaj terapisë me qetësues kundër dhimbjeve, shoqëruar me të vjella të përsëritura, jashtëqitje të lirshme dhe dispepsi.

Pankreasi është në ndërlidhje të ngushtë me organet e tjera të brendshme. Nëse funksionaliteti i tij është i shkelur, kjo ndikon në punën e të gjithë organizmit në tërësi. Sidoqoftë, është e pamundur të bëhet një diagnozë në një klinikë; nevojiten studime laboratorike dhe instrumentale.

Pra, çfarë do të thotë pikat e dhimbjes në pankreatitit? Konsideroni simptomat e Shoffar, Kach, Mayo-Robson dhe mjekëve të tjerë që përcaktohen nga palpimi.

Pankreasi dhe njollat ​​në trup

Për trajtimin e pankreatitit, lexuesit tanë përdorin me sukses metodën e Irina Kravtsova.

Shfaqja e pikave të kuqe në trupin e një pacienti që vuan nga pankreatiti, gastroenterologët shoqërojnë një përkeqësim të mprehtë të sëmundjes. Si rregull, skuqjet e tilla shfaqen, para së gjithash, në anën e pasme, stomak dhe gjoks (në raste të rralla, në qafë dhe ekstremet).

Pikat e kuqe me pankreatitit quhen simptoma Tuzhilin. Mënyra e parë për të diagnostikuar shkaqet e shfaqjes së pikave është presioni.

Nëse kur klikoni lehtë në njërën nga pikat, ajo nuk zbehet, që do të thotë se pacienti ka një përkeqësim të proceseve inflamatore në pankreas.

Sa më e fortë të përparojë sëmundja, aq më shumë pika shfaqen në trupin e pacientit. Kjo simptomë nuk vlen për shenjat e pakushtëzuara të pankreatitit, pasi skuqjet mund të vërehen me sëmundje të tjera (për shembull, sëmundjet e sistemit vaskular).

Për të përcaktuar natyrën e skuqjes, pacienti duhet të kontaktojë departamentin gastroenterologjik, ku një specialist me përvojë, duke përdorur metoda dhe analiza të veçanta diagnostikuese, do të përcaktojë nëse shfaqja e pikave të kuqe lidhet me të vërtetë me një përkeqësim të sëmundjes së pankreasit.

Pikat e pankreatitit

Një nga shenjat e pankreatitit akut progresiv janë njolla të vogla të rrumbullakosura të kuqe, akumulimet kryesore të të cilave vërehen në trupin e pacientit. Skuqjet e tilla nuk zbardhen nga palpimi nga gastroenterologu i tyre, i cili është një nga simptomat e para të një përkeqësimi të një sëmundje pankreatike.

Pikat e kuqe me pankreatitit janë një fenomen i parregullt, prandaj, natyra e tyre e vërtetë e paraqitjes mund të shpjegohet vetëm pas një ekzaminimi diagnostik të organeve të brendshme në departamentin gastroenterologjik.

Skuqjet e tilla nuk shkaktojnë shqetësime për pacientin, megjithatë ato shkaktojnë shqetësim psikologjik, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Për këtë arsye, mjeku që merr pjesë duhet t'u kushtojë vëmendje të veçantë pacientëve me probleme të ngjashme.

Spote shfaqen kryesisht në fazat e vonë të pankreatitit, megjithatë, rastet nuk përjashtohen kur skuqjet mund të manifestohen në fillim të zhvillimit të sëmundjes. Informacion më të detajuar për një problem të tillë mund të jepet vetëm nga një specialist.

Simptomat dhe shkaqet e kancerit të pankreasit

Kanceri i pankreasit është mjaft i zakonshëm, incidenca e kancerit po rritet në vendet e zhvilluara për shkak të ushqimit të bollshëm dhe të panatyrshëm. Simptomat e kancerit të pankreasit shfaqen mjaft vonë në fazat e fundit të sëmundjes, kështu që është mjaft e vështirë për të diagnostikuar atë. Simptomat e kancerit të pankreasit janë shumë të ngjashme me ato të pankreatitit.

Simptomat e kancerit të pankreasit

1. Verdhëza. Sklera dhe lëkura bëhen të verdha 2. Dhimbje në tinë në bark, e cila gjithashtu mund të shkojë në shpinë. 3. Një humbje e mprehtë në peshë, humbje e oreksit, dobësi dhe lodhje.

4. Stoole të bollshme të lirshme që lundrojnë në sipërfaqe për shkak të yndyrnave të tretura

Shkaqet e kancerit të pankreasit

1. Dieta e papërshtatshme, e mbijetuar me enët e mishit dhe yndyrnat. 30% e të gjitha rasteve të tumoreve të pankreasit shoqërohen me pirjen e duhanit. 3. Ndryshimet në lidhje me moshën në indin pankreatik 4. Diabeti - tumoret diagnostikohen më shpesh te pacientët me diabet mellitus.

5. Pankreatiti kronik

Materiali është botuar vetëm për qëllime edukative dhe në asnjë rrethanë nuk mund të konsiderohet zëvendësimi për konsultimin mjekësor me një specialist në një institucion mjekësor.

Administrimi i faqes nuk është përgjegjës për rezultatet e përdorimit të informacionit të postuar.

Për pyetje në lidhje me diagnozën dhe trajtimin, si dhe caktimin e ilaçeve dhe përcaktimin e orarit të marrjes së tyre, ju rekomandojmë të konsultoheni me një mjek.

Mos harroni: vetë-mjekimi është i rrezikshëm!

Receta popullore nga Narrecepti.ru

Simptomat e përkeqësimit të pankreatitit

Me përkeqësime të pankreatitit kronik, të njëjtat simptoma vërehen si në formën akute të sëmundjes.

Simptomat kryesore të rëndimit të pankreatitit përfshijnë:

• Dhimbje në rajonin epigastrik, hipokondrium i majtë. Në shumicën e rasteve, dhimbja është e dobët. Dhimbja e fortë në pankreatitin kronik është mjaft e rrallë. Ato fillojnë papritmas, shpesh një sulm i dhimbjes provokon ushqime të yndyrshme, pikante, të lagështa, pije alkoolike, fruta të freskëta dhe perime. Nëse pacienti filloi nekrozë pankreatike, dhimbja është shumë e fortë dhe e zgjatur. Sa më shumë përparon pankreatiti, aq më shpesh intensiteti i dhimbjes është i theksuar në mënyrë të moderuar.
• Flatulimi, diarreja, çrregullime të tjera dispeptike. Diarre është më e zakonshme në pacientët me pankreatitit alkoolik. Srregullimet e tretjes rezultojnë në humbje të konsiderueshme në peshë.
• Turgor i zvogëluar i lëkurës. Lëkura bëhet më pak elastike, më pak elastike, tensioni i saj dobësohet.
• Gjuha është e mbuluar me veshje të bardhë. Gjuha është gjithashtu e thatë; pllaka mund të jetë e verdhë.
• Nauze, të vjella. Sulmet e të vjellave janë të forta, të vjellat në vetvete nuk sjell lehtësim të konsiderueshëm për pacientin. Bile mund të jetë e pranishme në të vjella.
• Temperatura e trupit mbetet normale. Me një formë purulente të sëmundjes është rritur. Në disa raste, mund të bjerë nën normale.
• "Ruby bie". Pika të vogla të kuqe shfaqen në lëkurë në bark dhe gjoks. Kur periudha e përkeqësimit përfundon, numri i pikëve zvogëlohet ndjeshëm, ose ato zhduken plotësisht.
• Simptomë Mayo-Robson. Në zonën e pankreasit, dhimbja ndjehet gjatë palpimit.
• Simptoma e Ngjalljes. Me edemë pankreatike, ngjeshja e dhimbshme përcaktohet nga palpimi. Kur ënjtja zhduket, vula zgjidhet.
• Simptoma Chukhrienko. Përcaktohet si më poshtë: poshtë kërthizës, vendos dorën (përtej barkut) dhe bëj lëvizje të mprehta të mprehtë nga poshtë lart. Me një rezultat pozitiv, shfaqet dhimbja.
• Simptoma e Grey-Turner. Pikat cianotike shfaqen në lëkurë në anën e majtë, ndonjëherë me një nuancë të verdhë.
• Simptoma e Grunwald. Ekchymoses (hemorragji në lëkurë) në mollaqe dhe rreth kërthizës.
• Simptoma e Grott. Në të majtë të kërthizës, atrofitë e indit nënlëkuror.
• Simptoma Kacha. Dobësim i ndjeshëm i muskujve të barkut, qartë i dukshëm në palpim.
• Spote kaltërosh në fytyrë. Në format e rënda të pankreatitit me dehje të konsiderueshme, njollat ​​janë shumë të theksuara. Skuqja e fytyrës është gjithashtu e mundur, me një nuancë të zbehtë kaltërosh.
• Ekstudimi në zgavrën pleurale ose abdominale.
• Verdhëza. Ajo manifestohet në jo më shumë se një e treta e të gjitha rasteve të pankreatitit. Në shumicën e rasteve, shkaku i verdhëzës është edema e pankreasit, e cila shtrydh kanalin biliare. Feces bëhen të lehta, urina bëhet e errët, lëkura fiton një nuancë të verdhë.

2 Shtator, - 20:50 Alexander Bondarev

Ende nuk ka komente!

Pika Mayo-Robson: Zonat Pankreatike

Sëmundjet e pankreasit mund të identifikohen nga pikat e dhimbjes. Ekzaminimi kryhet nga një mjek me përvojë i cili lehtë mund të identifikojë proceset patologjike në trup. Sot do të flasim për atë që është pika e Mayo-Robson dhe cilat sëmundje mund të diagnostikohen pas palpimit të saj.

Struktura e pankreasit

Ky organ i madh ndodhet në pjesën e pasme të barkut pas stomakut. Ai përbëhet nga tre degë: