Diabeti mellitus > Trajtimi dhe parandalimi

Nga diabeti mellitus, specialistët nënkuptojnë një numër sëmundjesh të tipit endokrin që zhvillohen kundër një sfondi të pamjaftueshmërisë në trupin e njeriut, hormoni i grupit peptid, i cili formohet në qelizat e pankreasit. Shpesh një problem kronik karakterizohet nga një rritje e glukozës në gjak, çrregullime të shumta sistemike të të gjitha llojeve kryesore të metabolizmit.

Manifestimet e jashtme të diabetit mellitus (DM), veçanërisht etja e vazhdueshme e fortë dhe humbja e lëngjeve, ishin të njohura edhe para epokës sonë. Gjatë shekujve, idetë për sëmundjen ndryshuan në mënyrë dramatike deri në fillimin e shekullit XX, kur në nivelin teorik dhe eksperimental u sqaruan shkaqet dhe mekanizmat e vërtetë të patologjisë, si dhe ilaçet mbështetëse të bazuara në hormonin peptid të pastruar të marrë nga bagëtitë.

Statistikat mjekësore vitet e fundit tregojnë se numri i personave me diabet po rritet me shpejtësi, duke u rritur në përparimin aritmetik. Më shumë se 250 milion raste të regjistruara zyrtarisht në të gjithë botën plotësohen nga tre herë më shumë nga popullsia e botës, duke marrë parasysh format jo diagnostikuese të sëmundjes. Jozyrtarisht, që nga fillimi i viteve 2000, diabeti është bërë një problem universal mjekësor dhe shoqëror.

Diabeti gestacional

Patologjia në gratë gjatë shtatëzanisë me hiperglicemi të rëndë, në disa raste zhduken pas lindjes. Në këtë rast, ndryshimet anormale në tolerancën e glukozës mund të zbulohen në seksin e drejtë me diabetin e çdo lloji të pranishëm para shtatzënisë, dhe në gratë absolutisht të shëndetshme.

Forma të tjera të diabetit

Kjo listë zakonisht përfshin raste të diabetit mellitus të shkaktuar nga ilaçet, problemet endokrinologjike, sëmundjet ekzokrine të pankreasit, anomalitë e receptorit të insulinës, format jo specifike të përgjigjes imune, si dhe sindromat gjenetike të palëve të treta që lidhen drejtpërdrejt me diabetin.

Nga ashpërsia

i lehtë. Një nivel i vogël i glikemisë, nuk ka luhatje serioze ditore në sheqer.
qendror. Glikemia rritet në katërmbëdhjetë mmol / l, ketoacidoza vërehet herë pas here, angioneuropatitë dhe çrregullime të ndryshme manifestohen periodikisht.
peshë. Glikemia e lartë, pacientët kanë nevojë për terapi të rregullt me insulinë.

Sipas shkallës së kompensimit UO

Shkëmbimi i kompensuar i karbohidrateve. Me një trajtim efektiv, rezultatet e testit janë normale.
Nën-kompensuar UO. Me terapi në kohë, glukoza është pak mbi normale, humbja e sheqerit në urinë nuk është më shumë se pesëdhjetë gram.
Faza e dekompensimit. Pavarësisht terapisë komplekse, niveli i sheqerit është i lartë, humbja e glukozës është më shumë se pesëdhjetë gram, testet tregojnë praninë e acetonit në urinë. Probabilitet i lartë i komës hiperglicemike.

Shkaqet e diabetit

Shkaqet e diabetit mund të jenë mjaft. Më e famshme dhe domethënëse:

Problemet gjenetike me trashëgiminë.
Trashje.
Infeksione virale (hepatit, grip, dhenve, etj).
Ndryshimet në lidhje me moshën.
Niveli i lartë i stresit të vazhdueshëm.
Sëmundje të ndryshme të pankreasit dhe gjëndrave të tjera të brendshme të sekretimit (kanceri, pankreatiti, etj).

Faktorët e mësipërm janë parësor - në raste të tjera, hiperglicemia nuk konsiderohet diabeti i vërtetë deri në shfaqjen e simptomave themelore klinike të problemit ose komplikimeve të spektrit diabetik.

Karakteristikat kryesore në fazën e parë

Gojë e thatë.
Ndjenjë e vazhdueshme e etjes.
Urinimi i shpeshtë me një rritje të vëllimit ditor të lëngut të ekskretuar.
Lëkura e thatë, nganjëherë kruajtje.
Ndryshime të papritura në peshën e trupit, shfaqjen ose zhdukjen e yndyrës në trup.
Shërimi hipoaktiv i plagëve, shfaqja e shpeshtë e proceseve të abscesit në indet e buta.
Djersitje e rëndë.
Ton i dobët i muskujve.

Simptomat kryesore të diabetit të komplikuar

Dhimbje koke me simptoma të pjesshme neurologjike.
Rënia e shikimit.
Presioni i lartë i gjakut.
Ulur ndjeshmërinë e lëkurës dhe krahëve ose këmbëve.
Dhimbje periodike në zemër (dhimbje gjoksi).
Erë e theksuar e acetonit në urinë dhe djersë.
Ënjtje në fytyrë dhe këmbë.

Diagnostics

Metoda kryesore diagnostike për zbulimin e diabetit konsiderohet të jetë përcaktimi i përqendrimit aktual dhe ditor të glukozës në gjak (testi i gjakut për sheqerin). Si pozicione shtesë, merren parasysh manifestimet klinike të jashtme të diabetit në formën e polifagisë, polururisë, humbjes së peshës ose mbipeshes.

Diagnoza e diabetit të një lloji të caktuar bëhet me treguesit e mëposhtëm të analizës:

Glukoza e gjakut në agjërim është më e lartë se 6.1 mmol / L, dhe dy orë pas ngrënies më shumë se njëmbëdhjetë mmol / L.
Kur përsëritni testin e tolerancës së glukozës, niveli i sheqerit është mbi njëmbëdhjetë mmol / L. Hemoglobina glikoziluar mbi 6.5 përqind.
Acetoni dhe sheqeri gjenden në urinë.

Për të përcaktuar gjendjen aktuale të trupit të pacientit, fazën e zhvillimit të sëmundjes dhe tablonë e plotë klinike, mjeku gjithashtu përcakton:

Testi i gjakut biokimik.
Testi i Reberg për shkallën e dëmtimit të veshkave.
Studimi i përbërjes elektrolitike të gjakut.
Ultratinguj, EKG.
Ekzaminimi i fondusit.
Identifikimi i niveleve të insulinës endogjene.
Ultratinguj, reovasografi, kapilaroskopi për të vlerësuar nivelin e çrregullimeve vaskulare.

Përveç endokrinologut, një diagnostifikim gjithëpërfshirës për diabetin kryhet edhe nga një kirurg podiatrik, një oftalmolog, një neuropatolog dhe një kardiolog.

Trajtimi i diabetit

Fatkeqësisht, është e pamundur të kurohet diabeti mellitus me një ilaç ose të shpëtoj shpejt nga problemi - vetëm terapia komplekse së bashku me një numër metodash jo farmakologjike do të stabilizojnë gjendjen e pacientit dhe paracaktojnë shërimin e tij të mundshëm të mëtejshëm.

Parimet themelore

Deri më tani, metodat efektive për trajtimin e plotë të pacientëve me diabet nuk ekzistojnë, dhe masat themelore kanë për qëllim zvogëlimin e simptomave dhe mbështetjen e vlerave normale të glukozës në gjak. Parimet e postuara:

Kompensimi i drogës UO.
Normalizimi i shenjave vitale dhe pesha e trupit.
Trajtimi i komplikimeve.
Mësimi i një pacienti një mënyrë jetese të veçantë.

Elementi më i rëndësishëm në ruajtjen e cilësisë normale të jetës së pacientit mund të konsiderohet vetëkontrolli i tyre, kryesisht përmes ushqimit të duhur, si dhe diagnostikimit të vazhdueshëm të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak duke përdorur glukometra.

Barnat për trajtim

Barnat për uljen e sheqerit. Përdoret në rastin e diabetit tip 2 si ndihmës i terapisë diete. Më të përdorurit janë sulfonylureas (glipizide, glimepiride), dhe biguanides (silubin, metformin). Parimi i veprimit të këtyre ilaçeve bazohet në rritjen e sekretimit të insulinës natyrore dhe detyrimin e përdorimit të strukturave të glukozës nga strukturat e muskujve, përkatësisht. Si shtesë, përshkruhen tiazolidinediones (pioglitazone), të cilat rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj glukozës, si dhe PRH (nateglinide), e cila është zhytur në mënyrë aktive dhe jep një efekt të fuqishëm, por afatshkurtër, për uljen e sheqerit.
Insulin. Terapia me insulinë është përshkruar pa dështim për diabetin tip 1 si bazë për trajtimin simptomatik, si dhe një shtesë për terapinë zëvendësuese për diabetin tip 2 dhe joefikasitetin e masave klasike.
Fenofibrat dhe statinat si terapi për uljen e lipideve.
Frenuesit e ACE, moxonidine për kontrollin e presionit.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Ndonjë nga metodat e listuara më poshtë duhet të pajtohet me mjekun tuaj!

Merrni 300 gram hudhër të qëruar dhe rrënjë majdanozi, si dhe njëqind gram lëvore limoni. Mix përbërësit duke kaluar nëpër një mulli mishi, vendoseni në një kavanoz nën një kapak të mbyllur dhe lëreni të krijojë në një vend të errët për dy javë. Pini një lugë çaji një çift në ditë.
1 tbsp. lugë një lule lule, derdhni një gotë ujë të valë dhe pini në vend të çajit të zi të zakonshëm disa herë në ditë.
Merrni 1 lugë gjelle hithre, ½ gjethe alderi dhe 2 lugë gjethe quinoa. Derdhni përzierjen me një litër ujë të pastruar, lëreni të piqet për pesë ditë, dhe më pas përdorni infuzionin e 1 lugë çaji 2 herë në ditë tridhjetë minuta para se të hani.
Art. lugë çaji gjethe të thata të arrave të copëtuara hidhni ½ litër ujë të pastruar. Vlim për pesëmbëdhjetë minuta, lëreni të krijojë për një orë, tendosje dhe konsumoni një zierje të filxhanit tri herë në ditë.
100 gram pluhur kanelle hidhni një litër ujë të valë, llokoçis, shtoni 200 gram mjaltë. Vendoseni enën për 3 orë në një vend të ftohtë dhe konsumoni një gotë 3 herë në ditë.

Komplikime të mundshme të diabetit

Diabeti mellitus në mungesë të kontrollit të duhur mbi gjendjen aktuale të trupit të pacientit dhe terapinë e nevojshme komplekse, pothuajse gjithmonë shkakton një numër komplikimesh:

Hipoglikemia kundër sfondit të sëmundjeve bashkekohore, kequshqyerjes, mbidozës së drogës.
Ketoacidoza me akumulimin e metabolitëve plazmatikë të yndyrnave, në veçanti trupat ketone. Provokon shkelje të funksioneve themelore të trupit.
Kome hipososmolare ose acidike laktike.

Lloje të ndryshme të angiopative me shkelje të vazhdueshme të përshkueshmërisë së strukturave vaskulare.
Retinopatia me dëmtim të retinës së syrit.
Nefropatitë e gjera, që shpesh çojnë në dështim kronik të veshkave.
Polneuropatitë me humbje të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes ndaj temperaturës.
Ophthalmopathies, duke përfshirë kataraktet.
Një shumëllojshmëri artropatish.
Encefalopatia me zhvillimin e qëndrueshmërisë emocionale dhe ndryshimin sistematik depresiv në profilin mendor.
Këmba diabetike në formën e proceseve purulente dhe shqetësuese nekrotike në këtë pjesë të trupit, shpesh çon në amputim të detyruar.

Dieta për diabetin

Dieta e duhur për diabetin është faktori kryesor në trajtimin e suksesshëm të sëmundjes. Siç tregon praktika mjekësore, ushqimi i zhvilluar posaçërisht është edhe më i rëndësishëm sesa terapia me insulinë, pasi mund të jetë një rregullator i veçantë i cilësisë së jetës dhe treguesve bazë të trupit për format e lehta dhe të mesme të diabetit.

Roli kryesor, dieta moderne në rastin e pacientit që ka diabet, jep individualizimin e skemës ushqyese në varësi të moshës dhe indikacioneve jetësore. Meqenëse dieta në shumicën e njerëzve me diabet bëhet një komponent thelbësor i dietës ditore për vite dhe madje dekada, duhet të jetë jo vetëm e dobishme nga pikëpamja fiziologjike, por edhe të sjellë kënaqësi.

Një nga dietat e buta, mjaft të njohura dhe funksionale është sistemi ushqyes në Tabelën 9, i zhvilluar përsëri në mesin e shekullit të njëzetë nga Mikhail Pevzner, themeluesi i dietave të BRSS dhe një shkencëtar i nderuar. Shtë i përshtatshëm për njerëzit me diabet të çdo lloji, që kanë një peshë normale ose pak të rritur, si dhe marrin insulinë në doza të vogla, jo më shumë se tridhjetë njësi.

Pajtueshmëria me dietën është thelbësore për pacientët me diabet tip 1, sepse një dietë e pahijshme, madje edhe në një periudhë të shkurtër kohore, mund të shkaktojë koma glicemike dhe madje të çojë në vdekje. Në diabetikët e tipit 2, një dietë sistematike përmirëson cilësinë e jetës dhe ndikon ndjeshëm në shanset e rikuperimit.

Një nga konceptet themelore në dietatikë për diabetin është një njësi bukë, në fakt, një masë e të ushqyerit në ekuivalentin e 10-12 gram karbohidrate. Për shkak të numrit të madh të tabelave të dizajnuara posaçërisht, të ndarë në grupe të ndara (karbohidrate, proteina, yndyrna, produkte universale), ku tregohet indeksi XE për produkte të ndryshme, pacienti mund të zgjedhë dietën e tij, në mënyrë që, në ekuivalent, numri i njësive të bukës në ditë të jetë konstante, dmth. duke ndryshuar përbërësit individualë dhe duke i zëvendësuar ato brenda të njëjtit grup.

Modeli i energjisë dhe modeli bazë

Pacientët këshillohen të hanë 6 herë në ditë, duke shpërndarë në mënyrë të barabartë karbohidratet në vakte të ndara. Përbërja kimike ditore e dietës përfshin karbohidrate (rreth treqind gram si polisakaride), proteina (njëqind gram), yndyrna (80 gram, një e treta e të cilave janë perime), klorur natriumi (12 gram), dhe lëng i lirë deri në një e gjysmë litra. Kaloritë totale në ditë - deri në 2.5 mijë kcal.

Smbëlsirat përjashtohen plotësisht (zëvendësohen me sorbitol), substancat nxjerrëse përdoren në mënyrë të moderuar. Rekomandohet rritja e konsumit të ushqimeve me fibra, si dhe substancave lipotronike dhe vitaminave.

Soups. Bulmet me bollgur, petë, dhe gjithashtu yndyrore dhe të forta nuk rekomandohen. Rekomandohen mish dhe peshk me pak yndyrë.
Bukë dhe produkte të lidhura. Puffs dhe tufa nuk rekomandohen. Rekomanduar copëtuar, thekër deri në 300 gr. / Ditë.
Mishi. Ndalohen të gjitha llojet e salcice dhe salcice, ushqim të konservuar, ushqime të tjera të përpunuara, lloje yndyrore të derrit, viçit dhe shpendëve. Rekomandohen mish të zierë ose të ngrirë me pak yndyrë.
Peshku. Ushqimi i konservuar, varietetet yndyrore të produkteve, havjar përjashtohen. Rekomandohet peshku me pak yndyrë, i zier ose i pjekur.
Produkte të qumështit. Krem, djathrat e gjizës së ëmbël dhe të yndyrshëm, djathrat e kripur janë të ndaluara. Rekomandohet qumësht i thartuar, djathë me pak yndyrë, qumësht me pak yndyrë.
Vezët. Ju mund të hani proteina, vezë të ziera të buta me përjashtim të të verdhës së verdhë - jo më shumë se 1 në ditë.
Perime. Përjashtohen turshitë dhe turshitë. Rekomandohen perime që përmbajnë më pak se pesë përqind karbohidrate - kunguj, domate, patëllxhan, kastravec dhe një numër të kufizuar patatesh.
Smbëlsirat, llojet e frutave të ushqimit. Karamele, sheqer, akullore të të gjitha llojeve, fiq, rrush të thatë, data, banane janë të përjashtuara. Lejohen frutat e ziera, manaferrat e ëmbël dhe të thartë.
Snacks. Sallatat e rekomanduara të ushqimit të detit, vinaigrettes, llojet e perimeve të havjarit, përzierjet e perimeve të freskëta.
Erëza dhe salca. Yndyrnat dhe pikantet janë të ndaluara. Perimet e lejuara.
Pije. Lëngjet e ëmbla dhe lëngjet e dyqaneve, pije joalkoolike me bazë sheqeri janë të përjashtuara. Teaji lejohet, i kufizuar në kafe me qumësht, një pije me rrepë, lëngje perimesh.
Yndyrna. Kuzhina dhe mishi janë të ndaluara.

Menyja e mostrës për javën

Menyja e mëposhtme javore nuk është e rreptë, përbërësit individualë duhet të zëvendësohen brenda të njëjtave grupe produktesh duke ruajtur treguesin themelor të vazhdueshëm të njësive ditore të bukës të përdorur.

Dita 1 Mëngjesi me hikërror, gjizë me yndyrë të ulët me 1 përqind qumësht dhe një pije rruzare. Për drekë, një gotë qumësht 1 përqind. Ne kemi drekë me supë lakër, mish të zier me pelte. Rostiçeri - një çift mollë. Për darkë gatuajmë schnitzel lakër, peshk të zier, si dhe çaj.
Dita 2 Ne do të bëjmë mëngjes me qull elb margaritar, një vezë të zier me butë dhe arrë shije. Në drekë, një gotë qumësht. Kemi darkë me patate pure, turshi, mëlçi të ziera viçi dhe komposto frutash të thata. Jelek fruta pasdite. Për darkë, mjafton një copë pule e zier, garniturë lakër e ziera dhe çaji. Darka e dytë është kefiri.
Dita 3 Për mëngjes - gjizë me pak yndyrë me shtimin e qumështit me pak yndyrë, bollgur dhe një pije kafeje. Dreka - një gotë pelte. Ne kemi drekë pa mish, pulë të zier dhe hikërror. Bëni një pasdite dy dardha të paqena. Ne kemi darkuar me vinaigrette, një vezë të zier dhe çaj. Para se të shkoni në shtrat, mund të hani pak kos.
Dita 4 Për mëngjes, ne përgatisim qull me hikërror, djathë me pak yndyrë dhe një pije kafeje. Mëngjesi i dytë është një gotë kefir. Për drekë, përgatisni supë me lakër, vlim një pjesë të viçit me pak yndyrë në salcën e qumështit dhe një gotë komposto. Kemi një pasdite 1-2 dardha të vogla. Ne kemi darkuar me lakër schnitzel dhe peshk të zier me çaj.
Dita 5 Për mëngjes, ne përgatisim vinaigrette (nuk përdorim patate) me një lugë çaji vaj vegjetal, një vezë të zier dhe një pije kafeje me një fetë bukë thekre dhe gjalpë. Në drekë, dy mollë. Ne kemi drekë me lakër lakër me supë mishi të zier dhe bizele. Për çajin dhe darkën e pasdites, përkatësisht, fruta të freskëta dhe mish pule të zier me pudingje me perime dhe çaj. Para se të shkoni në shtrat, mund të konsumoni kos.
Dita 6 Mëngjesi - një copë zierje e ligët, qull mielli dhe një pije kafeje. Për një mëngjes të dytë, ju mund të hani një zierje të krunde gruri. Ne kemi drekë me mish të zier, supë peshku dhe patate të ligët. Keni një gotë pasdite kefir. Për darkë, gatuajini tërshërë dhe gjizë me qumësht (me pak yndyrë). Para se të shkoni në shtrat, mund të hani një mollë.
Dita 7 Ne kemi mëngjes me qull hikërror me vezë të ziera. Ju mund të hani disa mollë para drekës. Për drekë vetë - supë viçi, supë elbi dhe perime. Ne kemi çaj pasdite me qumësht, dhe kemi darkë me peshk të zier dhe patate të ziera, si dhe sallatë perimesh me çaj. Para se të shkoni në shtrat, mund të pini një gotë kefir.

Parandalimi i diabetit

Fatkeqësisht, lloji kryesor i diabetit (lloji 1) mund të shfaqet edhe në një person pothuajse të shëndetshëm, sepse faktorët kryesorë në zhvillimin e tij janë trashëgimia dhe infeksionet virale. Diabeti i tipit 2, i cili është kryesisht rezultat i një stili jetese jo të duhur, mund dhe duhet të parandalohet paraprakisht.

Postulatet e mëposhtme zakonisht përfshihen në listën e masave themelore dhe masave parandaluese kundër shfaqjes së diabetit mellitus:

Normalizimi i peshës së trupit.
Ushqimi i duhur fraksional me yndyrna dhe karbohidrate lehtësisht të tretshme.
Aktiviteti fizik i dozuar rregullisht.
Kontrolloni metabolizmin e lipideve dhe hipertensionin, nëse keni një të tillë.
Monitorim sistematik i cilësisë së jetës me një pushim të mirë.
Profilaksia e rregullt antivirale gjatë epidemive.
Marrja e multivitaminave.

Farë është kjo

Koncepti i "diabeti mellitus"Isshtë zakon të caktohet një grup sëmundjesh endokrine që zhvillohen si rezultat i mungesës absolute ose relative të hormonit në trup insulinë. Në funksion të kësaj gjendje, pacienti manifestohet hiperglicemia - një rritje e konsiderueshme e sasisë së glukozës në gjakun e njeriut. Diabeti karakterizohet nga një kurs kronik. Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, një çrregullim metabolik ndodh si një e tërë: dhjamor, proteinakeous, karbohidrat, mineral dhe ujë dhe kripë këmbimit. Sipas statistikave të OBSH-së, rreth 150 milion njerëz kanë diabet në botë. Nga rruga, diabeti nuk është vetëm një person, por edhe disa kafshë, për shembull, macet.

Kuptimi i fjalës "diabeti" nga gjuha greke është "skadimi". Prandaj, termi "diabeti" do të thotë "humbje e sheqerit". Në këtë rast, shfaqet simptoma kryesore e sëmundjes - sekretimi i sheqerit në urinë. Deri më tani, ka shumë studime në lidhje me shkaqet e kësaj sëmundje, megjithatë, shkaqet e sëmundjes dhe komplikimet e saj ende nuk janë plotësisht të përcaktuara.

Llojet e diabetit

Diabeti mellitus ndonjëherë ndodh edhe tek njerëzit si një nga manifestimet e sëmundjes themelore. Në këtë rast, ne po flasim diabeti simptomatikqë mund të ndodhë në mes të një lezioni tiroide ose pankreasgjëndra, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrra e hipofizës. Përveç kësaj, kjo formë e diabetit gjithashtu zhvillohet si pasojë e trajtimit me ilaçe të caktuara. Dhe nëse trajtimi i sëmundjes themelore është i suksesshëm, atëherë diabeti shërohet.

Diabeti mellitus zakonisht ndahet në dy forma: diabeti tip 1dmth varet nga insulinapo ashtu diabeti tip 2kjo ështëinsulinë e pavarur.

Diabeti mellitus i tipit 1 më së shpeshti manifestohet tek të rinjtë: si rregull, shumica e këtyre pacientëve nuk janë tridhjetë vjeç. Kjo formë e sëmundjes prek rreth 10-15% të numrit të përgjithshëm të pacientëve me diabet. Diabeti mellitus tek fëmijët manifestohet kryesisht në këtë formë.

Diabeti tip 1 është pasojë e dëmtimit të qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Shumë shpesh, njerëzit sëmuren me këtë lloj diabeti pas sëmundjeve virale - shyta, hepatiti viral, rubeola. Diabeti tip 1 shpesh ndodh si sëmundje autoimunes për shkak të një defekti në sistemin imunitar të trupit. Si rregull, një person që vuan nga lloji i parë i diabetit manifeston një hollim të pashëndetshëm. Niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm. Pacientët me llojin e parë të diabetit varen nga injeksione të vazhdueshme të insulinës, të cilat bëhen jetësore.

Në mesin e diabetikëve në përgjithësi, pacientët me diabet tip 2 mbizotërojnë. Në të njëjtën kohë, rreth 15% e pacientëve me këtë formë të sëmundjes kanë peshë normale, dhe të gjithë të tjerët vuajnë nga mbipesha.

Diabeti i tipit 2 zhvillohet si rezultat i një kauze thelbësisht të ndryshme. Në këtë rast, qelizat beta prodhojnë mjaft insulinë ose shumë, por indet në trup humbasin aftësinë për të marrë sinjalin e tij specifik. Në këtë rast, pacienti nuk ka nevojë për injeksione insulinë për mbijetesë, por ndonjëherë ato janë të përshkruara me qëllim të kontrollit të sheqerit në gjak të pacientit.

Shkaqet e diabetit

Një formë e diabetit tip 1 është "Varet nga insulina", shkaku kryesor i kësaj forme mund të jetë komplikimet pas një infeksioni viral, për shembull, grip, urdhjepo ashtu sëmundja e tëmthit. Faktorët që kontribuojnë tek një person që ka diabet të tipit 2 "Insulinë e pavarur"janë një predispozicion gjenetik, si dhe sëmundje të sistemit endokrin dhe mbipesha.

Shkaku kryesor i diabetit bëhet i dëmtuar metabolizmi i karbohidrateve, e cila manifestohet për shkak të paaftësisë së pankreasit për të prodhuar sasinë e duhur të insulinës hormonale ose prodhon insulinë të cilësisë së kërkuar. Ka shumë supozime në lidhje me shkaqet e kësaj gjendje. Dihet se diabeti është një sëmundje jo ngjitëse. Ekziston një teori që sëmundjet gjenetike bëhen shkaku i sëmundjes. Shtë vërtetuar se një rrezik më i lartë i sëmundjes ndodh tek ata njerëz, të afërmit e të cilëve ishin të sëmurë nga diabeti. Veçanërisht probabiliteti i lartë i sëmundjes tek njerëzit që janë diagnostikuar me diabet tek të dy prindërit.

Si një faktor tjetër i rëndësishëm që ndikon drejtpërdrejt në mundësinë e diabetit, ekspertët përcaktojnë trashje. Në këtë rast, personi ka mundësinë të rregullojë peshën e vet, kështu që ju duhet të jeni serioz në lidhje me këtë çështje.

Një faktor tjetër provokues është një numër sëmundjesh që sjellin dëme. qelizat beta. Para së gjithash, ka të bëjë me pankreatiti, sëmundjet e gjëndrave të tjera endokrine, kanceri i pankreasit.

Infeksionet virale mund të shërbejnë si një nxitës për diabetin. Infeksionet virale nuk shkaktojnë diabet në çdo rast. Sidoqoftë, njerëzit që kanë një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit dhe faktorë të tjerë themelorë, kanë një rrezik shumë më të lartë për t'u sëmurë për shkak të infeksionit.

Përveç kësaj, si një faktor predispozues për sëmundjen, mjekët përcaktojnë stres dhe stresi emocional. Të moshuarit duhet të mbajnë mend mundësinë e marrjes së diabetit: sa më i vjetër bëhet një person, aq më e madhe është gjasat e një sëmundjeje.

Në të njëjtën kohë, supozimi i shumë njerëzve që ata që duan të hanë shumë sheqer dhe ushqime me sheqer në rrezik të diabetit, konfirmohet nga këndvështrimi i probabilitetit të lartë të obezitetit te njerëzit e tillë.

Në raste më të rralla, diabeti tek fëmijët dhe të rriturit ndodh si pasojë e çrregullimeve të caktuara hormonale në trup, si dhe dëmtimi i pankreasit për shkak të abuzimit me alkoolin ose marrjes së ilaçeve të caktuara.

Një sugjerim tjetër tregon natyrën virale të diabetit. Pra, diabeti tip 1 mund të ndodhë për shkak të dëmtimit viral të qelizave beta të pankreasit që prodhojnë insulinë. Si përgjigje, sistemi imunitar prodhon kundërtruptë cilat quhen ishullor.

Sidoqoftë, deri më sot ka shumë pika të paqarta në përcaktimin e shkaqeve të diabetit mellitus.

Simptomat e diabetit

Simptomat e diabetit mellitus kryesisht manifestohen nga prodhimi tepër i fortë i urinës. Një person fillon të urinojë jo vetëm shpesh, por edhe shumë (një fenomen i quajtur polyuria). Në funksion të këtij fenomeni, pacienti ka shumë etje e fortë. Ekskretohen së bashku me urinën glukozë, një person humbet dhe kalori. Prandaj, një shenjë e diabetit gjithashtu do të jetë tepër e oreksit për shkak të ndjenjës së vazhdueshme të urisë.

Fenomene të tjera të pakëndshme ndodhin si simptoma të diabetit mellitus: lodhje e rëndë, përgjumje e vazhdueshmeprania e kruajtjes në perineum. Gjymtyrët mund të ngrijnë tek pacienti, mprehtësia vizuale gradualisht zvogëlohet.

Sëmundja përparon, dhe shfaqen shenjat e mëposhtme të diabetit. Pacienti vëren se plagët e tij shërohen shumë më keq, gradualisht aktiviteti jetësor i trupit pengohet në përgjithësi.

Shtë e rëndësishme të konsiderohet se shenjat kryesore të diabetit të cilave duhet t'i kushtojnë vëmendje të gjithëve janë humbja e gjallërisë, një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe eliminimi i shpejtë i lëngjeve nga trupi me urinë.

Sidoqoftë, në fillim, simptomat e diabetit mellitus mund të mos shfaqen fare, dhe sëmundja mund të përcaktohet vetëm përmes testeve laboratorike. Nëse sëmundja nuk ndodh, dhe një përmbajtje pak e ngritur e sheqerit zbulohet në gjak dhe prania e saj në urinë ndodh, atëherë një person diagnostikohet gjendje prediabetike. Characteristicshtë karakteristike për një numër shumë të madh të njerëzve, dhe pas dhjetë deri në pesëmbëdhjetë vjet ata zhvillojnë diabet tip 2. Insulina në këtë rast nuk përmbush funksionin e ndarjes karbohidratet. Si rezultat, shumë pak glukozë, e cila është një burim energjie, hyn në qarkullimin e gjakut.

Isfarë është diabeti?

Emri im është GalinaUnë jam 63 vjeç dhe kam diabet të tipit 2.

Unë kam qenë i sëmurë për 10 vjet, me kalimin e viteve që nuk kam bërë asgjë. Teste pa mbarim, udhëtime në farmaci, marrje pilulash para se të dilja nga shtëpia, gjithmonë kontrolloja nëse e merrja ilaçin., Por falë këtij artikulli arrita të ulja sheqerin në gjak, faleminderit!

Ata dinin për sëmundjen në kohërat e lashta, por atëherë vetëm etja në kombinim me urinimin e shpeshtë konsiderohej simptoma kryesore e diabetit, njerëzit atëherë nuk kishin ide për ndryshimet endokrine. Më vonë, sëmundja u hetua vazhdimisht, megjithëse ende nuk është vërtetuar plotësisht pse ndodh, dhe nuk ka asnjë mënyrë për të hequr qafe përgjithmonë një patologji ekzistuese.

Një karakteristikë e përgjithshme e diabetit mellitus është ndryshimet patologjike në lidhje me thithjen themelore të glukozës dhe çdo sheqeri. Ky ndryshim mund të jetë absolut, domethënë, insulina pushon të ekskretohet krejt, ose relative, varësisht se sa pankreasi humbet aftësinë e tij për të prodhuar një hormon, i cili është përgjegjës për shndërrimin e sheqerit në energji - insulinë.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, ndodh e mëposhtme:

Qelizat e pankreasit ose ndalojnë prodhimin e insulinës së bashku, ose prodhimi i tij zvogëlohet në një nivel kritik. Si rezultat, ekziston uria e rëndë e të gjitha sistemeve të trupit, pasi glukoza është burimi kryesor i energjisë. E gjithë sheqeri i ardhur mbetet në gjak pa kaluar një konvertim të mëtejshëm metabolik.
Në një rast tjetër, prodhimi i insulinës nuk zvogëlohet, por qelizat që duhet të marrin këtë hormon dhe të thithin glukozën kanë rezistencë ndaj substancës - domethënë, ata ndalojnë "vërejtjen" e saj.
Një situatë paradoksale lind: trupi, nga njëra anë, përjeton urinë për shkak të faktit se sheqernat që vijnë nuk përpunohen në lëndë ushqyese, dhe nga ana tjetër, rritet përmbajtja e glukozës në gjak, gjë që ndikon në mënyrë shkatërruese në gjendjen e qelizave.
Diabeti mellitus i referohet sëmundjeve të sistemit endokrin, në të cilat preken absolutisht të gjitha sistemet e organeve të trupit të njeriut. Shkalla e përfshirjes varet nga kompleksiteti i rrjedhës së sëmundjes, masat e marra dhe terapia.
Shenjat e hershme të diabetit mund të kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë, më shpesh, njerëzit vijnë tek mjeku me një proces të vështirë, vrapimi, i cili është shumë më i vështirë për tu korrigjuar.

Diabeti është i rrezikshëm si nga ndërlikimet e tij, të cilat prekin absolutisht të gjithë organet, ashtu edhe nga rreziku i komës. Shumë mjekë thonë se kjo nuk është aq shumë sëmundje sa stili i jetës: është e pamundur të kurohet plotësisht, por nëse i përmbaheni regjimit të saktë, merrni ilaçe në varësi të llojit, monitoroni vazhdimisht gjendjen tuaj dhe përqindjen e sheqerit në plazmën e gjakut, mund të jetoni gjatë pa provuar pasojat karakteristike.

Mjekët gjithashtu thonë se tani në botë ka një epidemi të vërtetë të diabetit. Në një shkallë ose një tjetër, ajo është gjetur pothuajse në çdo person të tretë, dhe nëse më parë ishte diagnostikuar ose tek fëmijët ose tek njerëzit e moshuar - në varësi të llojit, tani pothuajse të gjithë janë në rrezik.

Shenjat e para të diabetit

Simptomat e hershme të diabetit mund të jenë të buta, veçanërisht kur bëhet fjalë për llojin e dytë ose rezistencën ndaj insulinës. Manifestimet kalojnë pa u vënë re, derisa të kalojnë në një fazë më serioze.

Në këtë drejtim, ia vlen t'i kushtoni vëmendje shenjave të tilla të hershme të sëmundjes:

Një ndjenjë e gojës së thatë, e cila mund të jetë e butë, dhe një person ia atribuon atë nxehtësisë së verës dhe faktorëve të tjerë.
Lëkura e thatë duke shkaktuar parehati të lehtë. Kjo simptomë është më e theksuar në pëllëmbët, bërrylat dhe thembrat. Lëkura ndihet e ashpër dhe e thatë për shkak të dehidrimit dhe mungesës së ushqimit.
Ndjenja e urisë intensifikohet, një person mund të fitojë peshë. Kjo është për shkak të një ulje të aftësisë së qelizave për të marrë substanca të dobishme nga ushqimi i ardhur.
Urinimi bëhet më i shpeshtë, ndërsa sasia e lëngut të lëshuar rritet. Një burrë ngrihet në tualet dy ose tre herë natën.
Lodhja, lodhja e shpejtë, gatishmëria për të bërë punën e zakonshme ndihet subjektivisht - një ndjenjë karakteristike e "mbingarkesës". Sindroma e "popullarizuar" e lodhjes kronike ndonjëherë mund të jetë një shenjë e hershme e diabetit.

Ashpërsia e simptomave mund të jetë shumë e butë. Më e rëndësishmja - goja e thatë dhe etja. Nëse në të njëjtën kohë një person ka peshë të tepërt të trupit, zakonin e të ngrënit ushqim jo të shëndetshëm, atëherë ka kuptim të shkoni te një endokrinolog dhe të bëni një analizë mbi aftësinë e trupit për të thithur glukozën. Duhet të mbahet mend se një kampionim i vetëm i gjakut nuk jep një pasqyrë të plotë, për qëllimin e diagnozës, bëhet një test stresi për rezistencën e glukozës dhe masave të tjera.

Ekzistojnë forma të ndryshme të sëmundjes në varësi të patogjenezës që shfaqet në trup. Përcaktimi i llojit është jashtëzakonisht i rëndësishëm, pasi metoda e trajtimit është thelbësisht e ndryshme.

Përveç dy kryesore, ekzistojnë edhe specie të tjera, por, si rregull, ata flasin për sa vijon:

Lloji i parë

Kjo është një sëmundje e fëmijëve dhe të rinjve, e shkaktuar, sipas shumicës së shkencëtarëve, gjenetikisht.Ndonjëherë lloji i parë mund të zhvillohet pas një sulmi të rëndë të pankreatitit ose madje edhe nekrozës së pankreasit, kur një person shpëtohet, por funksionet e pankreasit humbasin pa shpresë. Lloji i parë është mungesa e insulinës në trup, kështu që administrohet në mënyrë artificiale.

Lloji i dytë ose rezistenca ndaj insulinës

Në këtë lloj sëmundjeje, pankreasi vazhdon të prodhojë insulinë, për më tepër, sasia e tij mund të jetë edhe më e madhe se sa tek njerëzit e shëndetshëm. Sidoqoftë, qelizat përgjegjëse për perceptimin e hormonit, pushojnë ta "kuptojnë" atë. Sindroma metabolike dhe diabeti tip 2 korrigjohen pa futjen e një hormoni, me ndihmën e terapisë dhe dietë specifike.

Pasojat dhe komplikimet e diabetit

Diabeti është i rrezikshëm në vetvete dhe në ndërlikimet e tij. Lloji i parë jep një parashikim më të keq për jetën në një afat të gjatë, ndërsa sëmundja e kompensuar e llojit të dytë mund të vazhdojë "në sfond" pa ndikuar në cilësinë e jetës.

Pasojat dhe komplikimet përfshijnë urgjencën:

Koma hipersmolare - ndodh në sfondin e dehidrimit, nëse nuk merrni lëng të mjaftueshëm, i cili vazhdon të ekskretohet nga trupi.
Koma hipoglikemike - shfaqet te individët me diabet tip 1, me dozimin e gabuar të insulinës.
Koma laktacidike - shfaqet në sfondin e akumulimit të acidit laktik të shkaktuar nga diabeti dhe, si rregull, dështimi i veshkave, i provokuar edhe nga kjo sëmundje.
Ketoacidoza është akumulimi i trupave të ketonit, produkte të metabolizmit të yndyrës, në gjak.

Këto kushte janë emergjente, ato kërcënojnë jetën e pacientit. Koma hipoglikemike është veçanërisht e rrezikshme, sepse pa administrim urgjent të glukozës mund të jetë fatale në 30-40 minuta.

Ekzistojnë gjithashtu efekte afatgjata të diabetit:

Neuropatia diabetike dhe encefalopatia janë shkatërrimi i sistemit nervor, si ai qendror ashtu edhe ai periferik. Manifestimet janë të gjera - nga dhimbjet e muskujve deri tek dëmtimi i kujtesës dhe inteligjenca e ulur. Kjo është një nga ndërlikimet më të zakonshme afatgjata të sëmundjes, ndodh në çdo person të tetë që vuan nga diabeti. Procesi fillon me krahët dhe këmbët, duke formuar simptomatologjinë karakteristike të "dorezave", në të ardhmen dhimbja përhapet në të gjithë trupin, duke kapur edhe sistemin nervor qendror.
Retinopatia diabetike - një ulje në shikimin kundër një sfondi të dëmtimit të retinës, deri në verbëri të plotë. Gjatë kësaj sëmundjeje, ndodh degjenerimi dhe shkëputja e retinës së syrit. Alsoshtë gjithashtu një patologji jashtëzakonisht e zakonshme, dhe çdo vit i sëmundjes shton 10% në rrezikun e shfaqjes së këtij ndërlikimi.
Nefropatia diabetike - dëmtim i veshkave deri në zhvillimin e një forme të rëndë të dështimit të veshkave në sfondin e nevojës së vazhdueshme për të kryer një lëng, shpesh që përmban glukozë të tepërt.
Angiopatia diabetike është një shkelje e përshkueshmërisë së enëve të vogla dhe të mëdha për shkak të faktit se ato janë "të bllokuara" me glukozë të pangjestuar. Kjo patologji bëhet shkaku i zhvillimit të komplikimeve të rënda, deri në dështimin e zemrës, mpiksjen e gjakut.
Dëmtimi i këmbëve, "këmbë diabetike" - shfaqja e proceseve purulent-nekrotike në ekstremitetet e poshtme. Fillon me ulcera të vogla që shërohen shumë dobët. Në të ardhmen, edema zhvillohet, procesi përfundon me gangrenë të lagur me nevojën për të amputuar gjymtyrën e prekur.

Pasojat e rënda zhvillohen vetëm me një formë të dekompensuar të sëmundjes. Zhvillohet në sfondin e një shkelje sistematike të dietës, zgjedhjes së pahijshme të terapisë së ilaçeve, moskujdesit të pacientit në nivelin e glukozës në gjak. Edhe shkeljet një herë të regjimit të ushqimit mund të provokojnë një përkeqësim të mprehtë të gjendjes, prandaj, nuk mund të ketë "indulgences" dhe "pushime" në diabet.

Ushqimi i Diabeteve

Për pacientët diabetdiabeti tip 1 trajtimi kryesor për diabetin është injeksione me insulinë, dhe dieta është një plotësues thelbësor për trajtimin e ilaçeve, ndërsa për pacientët diabeti tip 2 - Një dietë me bazë diete është trajtimi kryesor. Meqenëse si rezultat i zhvillimit të diabetit, funksionimi normal pankreas, duke çuar në një ulje të prodhimit të tij të insulinës, i cili është i përfshirë në thithjen e sheqerit nga trupi, ushqimi i duhur dhe dieta kanë një rëndësi të madhe. Dieta për diabet përdoret për të normalizuar metabolizmin e karbohidrateve dhe për të parandaluar metabolizmin e dëmtuar të yndyrës.

Cila duhet të jetë ushqimi:

ushqime të shpeshta dhe të rregullta (preferohet 4-5 herë në ditë, përafërsisht në të njëjtën kohë), është e dëshirueshme që të shpërndahen në mënyrë të barabartë konsumimi i karbohidrateve sipas vakteve,
marrja e ushqimit duhet të jetë e pasur makro- dhe elementët gjurmë (zinku, kalciumi, fosfori, kaliumi), si dhe vitamina (vitaminat e grupeve B, A, P, acid askorbik, retinol, riboflabin, thiamin),
ushqimi duhet të jetë i larmishëm,
sheqer ia vlen të zëvendësohet sorbitol, xylitol, fruktozë, aspartame ose sakarinëqë mund të shtohen në ushqim dhe pije të gatuar,
mund të konsumohet më parë 1,5 litra lëngjet në ditë
preferencë duhet t'u jepet karbohidrateve që nuk treten shumë (perime, fruta, bukë me grurë të plotë), ushqime që përmbajnë fibra (perime të papërpunuara, fasule, bizele, tërshëra), dhe të kufizojnë përdorimin e ushqimeve të pasura me kolesterol - të verdhën e vezëve, mëlçinë, veshkat, etj.
dieta duhet të respektohet në mënyrë rigoroze në mënyrë që të mos provokojë zhvillimin ose përkeqësimin e sëmundjes.

Dieta për diabet nuk ndalon, dhe në disa raste rekomandon ushqimet e mëposhtme që duhet të konsumohen në dietë:

e zezë ose e veçantë bukë diabetike (200-300 gr. Në ditë),
supa me perime, supë lakër, okroshka, panxhar,
supat e përgatitura me supë mishi mund të konsumohen 2 herë në javë,
mish i ligët (viçi, viçi, lepuri), shpendët (gjeldeti, mishi i pulës), peshku (pike pike, cod, pike) (rreth 100-150 gr. në ditë) në formë të zier, të pjekur ose të pelte,
drithërat (hikërror, tërshëra, meli) janë të dobishme, dhe makaronat, bishtajoret mund të konsumohen çdo ditë tjetër,
patate, karota dhe panxhar - jo më shumë se 200 gr. në ditë
perime të tjera - lakra, duke përfshirë lulelakër, tranguj, spinaq, domate, patëllxhan, si dhe zarzavate, mund të përdoren pa kufizime,
vezët mund të jenë jo më shumë se 2 copë në ditë,
200-300 gr. në ditën e mollëve, portokalleve, limonëve, është e mundur në formën e lëngjeve me pulpë,
produkte të qumështit të fermentuar (kefir, kos) - 1-2 gota në ditë, dhe djathë, qumësht dhe salcë kosi - me lejen e mjekut,
gjizë me pak yndyrë rekomandohet të konsumohet çdo ditë në 150-200 g. në ditë në çdo formë,
Nga yndyrnat në ditë, mund të hani deri në 40 g gjalpë të patretur dhe vaj vegjetal.

Nga pijet lejohet të pini çaj të zi, jeshil, kafe të dobët, lëngje, manaferra të ziera të varieteteve acidike me shtimin e xylitol ose sorbitol, një supë rruzullash, nga ujërat minerale - narzan, esentuki.

Peopleshtë e rëndësishme që njerëzit me diabet të kufizojnë përdorimin e tyre. karbohidratet lehtësisht të tretshëm. Produkte të tilla përfshijnë - sheqerin, mjaltin, reçelin, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, çokollatën. Përdorimi i ëmbëlsirave, muffins, nga frutat - banane, rrush të thatë, rrush është rreptësisht i kufizuar. Përveç kësaj, ia vlen të minimizoni përdorimin e ushqim i yndyrshëm, para së gjithash sallatë, perime dhe gjalpë, mish yndyror, sallam, majonezë. Përveç kësaj, është më mirë të përjashtoni enët e skuqura, pikante, pikante dhe të tymosura, ushqime të këndshme, perime të kripura dhe turshi, krem, alkool nga dieta. Kripa në ditë mund të konsumohet jo më shumë se 12 gram.

Komplikimet e Diabeteve

Komplikimet e diabetit janë një rrezik i veçantë për shëndetin dhe jetën e njeriut, të cilat manifestohen nëse diabeti nuk mjekohet, ose kryhet në mënyrë të gabuar. Për shkak të komplikimeve të tilla, shpesh ndodh një përfundim fatal. Shtë zakon të bëhet dallimi midis ndërlikimeve akute të diabetit, të cilat zhvillohen me shpejtësi te një pacient, si dhe ndërlikimet e vonshme që ndodhin disa vite më vonë.

Komplikimet akute të diabetit manifestohen komë: në këtë gjendje, pacienti humbet vetëdijen, ai prish funksionet e disa organeve - mëlçisë, veshkave, zemrës, sistemit nervor. Shkaqet e komës - Ndryshim i fortë aciditet gjaku, shkelje e raportit të kripërave dhe ujit në trup, manifestimi në gjakun e acidit laktik në sasi të mëdha, një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës në gjak.

Si ndërlikime të vonshme të diabetit, shpesh preken enët e vogla të veshkave dhe syve. Nëse preket një anije e madhe, atëherë ndodhja e goditje, infarkti i miokardit, gangrenë këmbësh. Sistemi nervor i njeriut vuan gjithashtu.