Simptomat dhe trajtimi i cisteve pankreatike

Kongjestioni cistik në pankreas kërcënon me komplikime serioze, siç është kanceri, kështu që është e rëndësishme të gjurmoni simptomat e sëmundjes në një fazë të hershme dhe të filloni trajtimin në kohë, i cili mund të përfshijë heqjen me anë të operacionit. Si ta vëreni sëmundjen me kohë dhe të parandaloni ndërlikimet e saj më vonë në artikull

Strukturat e zgavrës së formuar në pankreas (pankreas), që përbëhen nga sekretimi i pankreasit dhe detriti i indeve, quhen cista. Vendi karakteristik i formimit të tyre janë shtresat parinematoze, ku gjatë sëmundjes ka një vdekje graduale të qelizave pankreatike dhe zëvendësimin e tyre me inde fibroze.

Një cist në pankreas mbart një rrezik serioz dhe kërkon trajtim me ilaçe, por më shpesh kirurgji për ta hequr atë, gjë që varet nga madhësia e patologjisë. Shpesh, simptomat e një kist vërehen tashmë që nga lindja. Në rastin e një predispozicioni kongjenital, formime të ngjashme ndodhin gjithashtu:

në vezoret e femrave
në veshkat
në tru
në mëlçi, e cila më së shpeshti kërkon ndërhyrje kirurgjikale,

Nëse lezioni nuk vërehet që nga lindja, atëherë e shpeshtë arsyetqë çojnë në sëmundje janë:

Pankreatiti akut me simptoma të theksuara,
Prania e një dëmtimi të pankreasit,
Helminthiasis, për shembull, ekinokokoza,
Shfaqja e tumoreve,

Faktorë të tjerë që kontribuojnë në formimin e cisteve pankreatike janë:

Pirja e alkoolit në sasi të mëdha,
Sëmundja e tëmthit
Mbipesha për shkak të mbipeshes,
Pasojat e operacioneve në stomak, zorrët, mëlçinë, etj.
Pacienti ka diabet tip 2

Në simptomat e para të një kisti në pankreas, kërkohet një diagnozë e hollësishme për të kuptuar se cilat janë shkaqet që kontribuan në manifestimin e sëmundjes. Kjo mund të ndihmojë në sigurimin e një trajtimi efektiv dhe të vetë-resorbimit të kistit me ilaçe në një fazë të hershme pa ndërhyrje kirurgjikale. Vlen të kujtohet se kjo është e mundur vetëm me sasi të vogla të patologjisë. Nëse lezioni është domethënës, atëherë trajtimi i vetes duke përdorur metodat dhe metodat popullore është i pamundur.

Llojet e kisteve

Klasifikimi i pranuar përgjithësisht në mjekësi ndan të gjitha neoplazmat cistike në pankreas:

në real, e quajtur ndryshe kongjenitale. Ato shfaqen edhe në kohën e formimit të organit në bark. Në mënyrë tipike, madhësia e një cisti të tillë është i qëndrueshëm gjatë jetës së një personi, pasi në zgavrën e tij vërehen vetëm strukturat qelizore që lidhen me epitelin skuamoz. Nëse ka bllokim të rrjedhjes me kistin e pankreasit "të vërtetë", pacienti vuan nga simptoma të inflamacionit, i cili përfundimisht çon në formimin e fibrozës, e cila gradualisht rritet në madhësi.
K i rremë, ose pseudocistet, përfshijnë shfaqje cistike në pankreas, shkaqet e të cilave qëndrojnë në sëmundjet e organeve të tjera të konjuguara, lëndimet, etj.

Një lloj tjetër i ndarjes së të gjitha cisteve është vendndodhja e lokalizimit. Pankreasi është një organ me madhësi të vogël, por vendndodhja ku manifestohet cista ndryshon shumë:

Koka preket në 14-16% të rasteve,
Bishti dhe trupi i mbetur 84-86%,

Në më shumë se 90% të situatës, shkaku që shkakton kist në pankreas është pankreatiti, pra, për këtë manifestim të sëmundjes, ekziston një klasifikim i veçantë. Sipas saj, të gjitha rastet e sëmundjes kanë të bëjnë me:

i mprehtëkarakterizohet nga formimi i shpejtë i indeve fibroze, me një strukturë të qartë të mureve të formuar aty ku kishte kanale, fibra ose shtresë parinematoze.
kronik (Subacute). Një kist pankreatik i këtij lloji mund të vërehet në fund të një periudhe akute,
abscesekur qelbja shfaqet në indin fibroz.

Larmia e fundit e sëmundjes është shumë e pasur me simptoma të dhimbshme dhe kërkon trajtim të menjëhershëm, që konsiston në heqjen e zonës së prekur.

Njerëz të ndryshëm me një kist në pankreas tregojnë simptoma të ndryshme. Madhësia e formimit është vendimtare, vendi i lokalizimit është koka, bishti ose trupi i pankreasit. Një faktor rëndues është prania e disa cisteve. Në kushte të tilla, simptomat do të jenë shumë të theksuara.

Madhësia e vogël e vulës fibroze manifestohet rrallë nga ndonjë shenjë. Me rritjen e grupit të vëllimit, fillon të prekë pjesët e tjera të kistit dhe organet fqinje, gjë që çon në simptoma:

algesis. Duke pasur forcë dhe lokalizim të ndryshëm. Dhimbja është zakonisht periodike, e manifestuar nga konfiskime, e ngjashme me pankreasit. Nëse dhimbja vazhdon vazhdimisht, atëherë është më pak e fortë dhe po tërheq natyrisht. Vendndodhja e burimit të simptomave të dhimbshme është e vendosur nën brinjë në zonën epigastrike. Rrezatimi është i mundur në pjesën e prapme.
Bulëzat në pjesën e sipërme të barkut. Kjo simptomë tregon një madhësi të konsiderueshme të kistit pankreatik, kur nuk u morën masa për ta trajtuar atë. Në një situatë të tillë, heqja është e mundur vetëm përmes operacionit.
Disrregullimet gastrointestinale. Nëse pankreasi nuk funksionon siç duhet, atëherë pacienti vuan nga rritja e blozës, diarre, bloating, humbje peshe, vjellje, oreks i dobët, etj. Këto simptoma janë të zakonshme dhe zakonisht ndodhin së pari në fazat e hershme të sëmundjes. Një person rrallë i kushton vëmendje shenjave të tilla, megjithëse mjekimi është i mundur në një fazë të hershme dhe si rezultat, resorbimi i kistit.
Feces pa ngjyrosje dhe urinë të errët. Këto manifestime janë pasoja të funksionimit të pahijshëm të traktit gastrointestinal.
Verdhëza obstruktive. Me mëlçinë në këtë rast, gjithçka është në rregull, por kisti, duke marrë një madhësi të madhe, fillon të shtrydhë kanalet biliare, kjo është arsyeja pse shfaqen simptomat ikterike. Me neglizhencën e sëmundjes së pankreasit, stanjacioni kronik i biliare çon në shfaqjen e gurëve në fshikëzën e tëmthit.

Simptomat e cistave të mëdhenj në pankreasit janë të ndërlikuara nga presioni ndaj organeve fqinje, i cili është i mbushur me:

Supuracionet, absceset,
pamja e një fistule,
gjakderdhje,
Mund të ketë një këputje në kist

Kanceri i pankreasit

Edhe një kist i vogël është një rrezik i kancerit. Fillimisht, indet fibroze janë beninje, dhe madje edhe rritja e vëllimit nuk mbart aq kërcënime sa një tumor kanceroz.

Do gjë e vogël është e aftë të fillojë degjenerimin kancerogjen. Sa më gjatë që kist zgjat dhe sa më të mëdha simptomat karakterizohen prania e tij, aq më e lartë është mundësia që një vulë beninje të bëhet kancer pankreatik. Kështu, sekuenca e formimit të tumoreve të tilla kanceroze afrohet - kequshqyerja, pankreatiti, cista, kanceri.

Kanceri i pankreasit është agresiv dhe ka një shkallë të lartë të metastazave rajonale dhe të largëta.

Komplikimet e kancerit

Përveç degjenerimit kanceroz, shfaqja cistike e një vëllimi të madh mbart një rrezik në vetvete. Me dëme të gjera, mund të ndodhë. këputja e kistitqë kërcënon të marrë lëng në bark, peritonit dhe vdekje të shpejtë. Përveç kësaj, me madhësi të mëdha, është e mundur të shtypni enët e gjakut, indet dhe organet fqinje. Një zhvillim i tillë i ngjarjeve rezulton në ënjtje në këmbë, dysuria, verdhëza dhe të tjerët.

Një ndërlikim tjetër është fistula, për shkak të së cilës mundësia e infeksionit sekondar është e lartë. Në raste të rralla, me një bllokim kist në zorrë është vërejtur.

Diagnostikimin

Ultratingulli është tradicional për diagnostikimin e cisteve. Duke përdorur këtë metodë të përballueshme dhe të lirë, mund të vlerësohet gjendja e pankreasit dhe strukturave përreth. Pas marrjes së një rezultati pozitiv, përshkruhen ekzaminime më të sakta, përfshirë:

Imazhe të rezonancës kompjuterike dhe magnetike,
angiografia,
Diagnoza nga laparoskopia
Një test gjaku është një tregues i hemoglobinës, hematokritit, i cili ndihmon në përcaktimin e gjakderdhjes.

Pas marrjes së të gjitha të dhënave dhe një anamnezë, bëhet një diagnozë, kistja klasifikohet dhe zgjidhet një metodë se si të trajtohet pankreasi.

Metodologjia e terapisë rrjedh direkt nga diagnoza. Parametrat përcaktues janë madhësia dhe komplikimet ekzistuese. Një cist mund të zgjidhet pas trajtimit me ilaçe dhe ilaçe vetëm me një madhësi të vogël, pa asnjë efekt në indet përreth, inflamacion dhe vetëm me terapi të duhur mjekësore.

Nëse përshkruhet një operacion kirurgjik, atëherë kisti nga pankreasi hiqet gjithashtu duke përdorur metoda të ndryshme:

Me operacionin e hapur,
Qasja e pikësimit të kokës,
Kirurgji endoskopike

Me një kist të vogël pa ndryshime të dukshme fibrotike, zgjidhet një taktikë vëzhgimi me diagnozë periodike të pankreasit. Nëse trajtimi me ilaçe nuk ndihmon, atëherë pacienti operohet për të shmangur komplikimet, kryesorja prej të cilave është kanceri.

Trajtimi i drogës

Terapia konservatore zgjidhet për formacione të vogla cistike. Taktika e trajtimit është të qetësojë dhe intensifikojë tërheqjen e substancave toksike të grumbulluara në trup, të cilat formojnë formimin e indeve fibroze. Seti specifik i ilaçeve ndryshon, ne rendisim grupin kryesor të barnave:

antiemetics,
Supresantët e dhimbjes antispazmatike
Ilaçet karminative
Ngjitësit e dhimbjeve për simptoma të rënda të dhimbjes,
Mjetet për formimin e mikroflora të saktë në traktin tretës,

Një pikë e rëndësishme në trajtimin e cisteve të pankreasit është një dietë terapeutike, parimet themelore të së cilës do të jepen më poshtë. Produkte të dobishme për të ndihmuar zvogëloni rrezikun e pankreatitit, kryesisht fibra bimore.

Heqja e kistit kirurgjikal

Trajtimi kirurgjik përfshin metoda të ndryshme të ndërhyrjes, ne i rendisim ato më poshtë në tabelë:

Lloji i operacionit

Përshkrimi dhe tiparet

Një teknikë për të minimizuar pasojat kirurgjikale. Në këtë mënyrë, trajtohen vulat e vetme cistike. Thelbi i metodës është që të shpojmë cistin dhe të thithni përmbajtjen e tij me një pompë speciale.

Me këtë operacion në pankreas, kist hapet kirurgjikale dhe mjekohet me ilaçe antiseptike. Tjetra, kapsula është e qepur në mënyrë që organi të mund të kryejë funksionin e tij.

Me rezeksion klasik, kistja hiqet së bashku me një pjesë të gjëndrës. Një teknikë e tillë sot përdoret vetëm në raste të avancuara kur trajtimi me metoda të tjera është i pamundur.

Nga emri rrjedh se me një operacion të tillë, detyra është të pengoni zhvillimin e kistit. Në përputhje me rrethanat, një operacion i ngjashëm është i përshkruar për madhësi të moderuar të trupit cistik. Alkoole të ndryshme përdoren si agjent shpërndarës. Pas përpunimit të patologjisë, ajo pushon së zhvilluari dhe ekskretohet.

Karakteristikat e energjisë

Kur trajtoni cistat në pankreas, është e rëndësishme të hani siç duhet në mënyrë që organi të mos ketë vështirësi serioze në punë. Përjashtoni plotësisht e ndjekur nga alkooli, erëzat, supat me erëza, të pasura, bishtajoret, ushqimet e skuqura, lakra. Shtë e nevojshme të minimizoni përdorimin e karbohidrateve, produkteve gjysëm të gatshme, pasi tretja e tyre zgjat më shumë.

Shouldfarë duhet të përfshihet në dietë:

produkte të qumështit, preferohet me pak yndyrë (qumësht, salcë kosi, gjizë, djathë),
drithëra nga drithërat në ujë,
enët nga vezët e ziera ose të steamed,
krisur dhe bukë të tharë,
produkte peshku me pak yndyrë,
mishi i shpendëve, si dhe viçi i ligët,
perime dhe fruta të papërpunuara duhet të hidhen në favor të pjekjes,

Kjo menu do të ndihmojë jo vetëm në trajtimin e cisteve, por gjithashtu do të përmirësojë funksionimin e përgjithshëm të sistemit të traktit gastrointestinal.

Masat parandaluese

Masa kryesore parandaluese kundër cistave është ushqimi i duhur. Edhe nëse pankreasi ka një tendencë të lindur për formimin cistik, një dietë e ekuilibruar do të lejojë që trupi të funksionojë normalisht dhe të minimizojë shanset e shfaqjes së strukturave fibroze.

Nëse ka prova ose zbulohet një kist në një fazë të hershme të zhvillimit, është e nevojshme të ekzaminohet çdo gjashtë muaj me Ultratinguj, CT ose MRI. Nëse simptomat e dhimbjes fillojnë të shqetësojnë, atëherë nuk mund të përfshiheni në vetë-trajtim me ndihmën e metodave alternative, pasi vetë kisti nuk zgjidhet në asnjë mënyrë.

Nëse një kist që prek pankreasin zbulohet në kohën e duhur, atëherë një prognozë e përgjithshme e shërimit i favorshëm. Pas trajtimit, përfshirë operacionin për të hequr, pacienti kthehet në normalitet. Sot, një operacion i tillë është zhvilluar mjaftueshëm dhe nuk sjell rreziqe të mëdha për pacientin. Një pikë e rëndësishme në mungesë të relapsit është refuzimi i alkoolit dhe një dietë e shëndetshme.

Në rastin kur një person vuan dhimbje për një kohë të gjatë, duke shpresuar se "do të zgjidhë vetë", prognoza bëhet më e keqe. Me madhësi të konsiderueshme, organet e konjuguara pësojnë kompresim, gjë që shton sëmundje dhe çrregullime të reja. Për më tepër, probabiliteti i degjenerimit të fibrozës në qelizat e kancerit rritet. Do të jetë e vështirë të garantohet rikuperimi në këtë situatë.

Fotografia klinike e patologjisë

Pankreasi është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e tretjes, duke prodhuar enzimat e nevojshme për të. Prania e një kist mbi të ndikon negativisht në funksionin sekret, për shkak të së cilës një person fillon të përjetojë probleme me traktin gastrointestinal. Simptomat kryesore janë ngërç pas ngrënies së ushqimeve të rënda, me vaj ose pikante.

Gradualisht, dhimbjet shfaqen më shpesh dhe bëhen më të forta. Këto janë sulme brezash nga të cilat një person fjalë për fjalë është përkulur në gjysmë. Simptoma të tjera i shtohen kësaj: nauze dhe të vjella, bloating dhe diarre. Por edhe nëse jashtëqitja është me qëndrueshmëri normale, është shumë vaj dhe me një erë të butë të fetusit.

Nëse nuk këshilloheni me mjekun në këtë fazë, gjendja do të fillojë të përkeqësohet. Dobësia e përgjithshme do të jetë e pranishme vazhdimisht, rëndimi do të shfaqet në hipokondriumin e majtë, sklera e lëkurës dhe syrit mund të kthehet e verdhë, urinimi do të bëhet më i shpeshtë. Në rastet urgjente, kur kisti është shumë i madh ose shpërthen, mund të ndodhë gjendje kome.

Nga rruga! Një zgjatje e barkut përpara nën sternum është një tjetër shenjë e pranisë së një kist të madh në pankreas. Kur shtypni në fryrje, pacienti pëson dhimbje.

Indikacione për heqjen e kistit

Kistet e pankreasit nuk kanë nevojë gjithmonë të hiqen kirurgjikale. Për shembull, një pseudocist që shfaqet si një ndërlikim pas pankreatitit akut, shqetëson pacientin me dhimbje paroxysmal për disa ditë. Atëherë ata zhyten, dhe edukimi cistik zgjidhet vetë pa ndonjë trajtim. Nëse kist është pasojë e pankreatitit kronik, atëherë ajo nuk do të kalojë, por vazhdimisht do të rritet.

Një tregues i rëndësishëm për heqjen kirurgjikale është madhësia e kistit. Besohet se operacioni është i nevojshëm nëse formimi është më shumë se 5 cm, sepse është 25% e gjatësisë së pankreasit. Gjithashtu, kisti duhet të hiqet urgjentisht nëse ka një natyrë tumorale, e cila përcaktohet më parë nga ultrazërit ose MRI.

Nga rruga! Simptomat e rënda nuk janë një indikacion absolut për heqjen e kistit, sepse ato mund të jenë të përkohshme. Në këtë rast, dhimbja ndalet nga antispazmatika, dhe puna e traktit digjestiv mbështetet nga dieta.

Në varësi të natyrës së formimit cistik (të thjeshtë ose të komplikuar nga fistulat, perforimi, malinjiteti) dhe vendndodhja e tij, dallohen dy metoda të trajtimit kirurgjikal: reseksioni dhe kullimi.

Heqja e kistit të kokës së pankreasit

Shumë rrallë (afërsisht 17% e rasteve), kist lokalizohet në kokën e organit. Kjo është zona që ngjitet në duoden, kështu që një masë cistike mund ta kompresojë atë. Dhe nëse presioni është shumë i fortë, operacioni mund të përshkruhet me një kist tre centimetër. Heqja e një formimi cistik vetëm nuk është e mjaftueshme, sepse, së pari, rreziku i relapsit do të mbetet, dhe, së dyti, koka është prekur tashmë, dhe nuk do të jetë më në gjendje të funksionojë normalisht.

Nëse ky është një formim i qetë cistik, me përmbajtje jo të ndezur, dhe vetë koka nuk preket, kullimi kryhet sipas njërës prej tre metodave.

Tsistoeyuanastomoz. Një lidhje artificiale vendoset midis kistit dhe jejunumit. Por përmbajtja hiqet paraprakisht nga kisti, duke e përjashtuar atë përgjatë skajit të poshtëm. Pas kësaj, bëhet një prerje me të njëjtën gjatësi në jejunum. Dy vrimat e marra janë qepur së bashku në mënyrë që ata të komunikojnë me njëri-tjetrin.
Tsistogastroanastomoz. Një cist është i lidhur në njërën nga muret e stomakut sipas të njëjtit parim si me cistojeanastomozën.
Tsistoduodenoanastomoz. Një cist është i lidhur me një nga muret e duodenit.

Objektivat e këtyre operacioneve: të krijoni një mesazh të formimit cistik me një nga organet ekskretuese në mënyrë që përmbajtja patologjike të mos grumbullohet, por menjëherë të dalë. Avantazhi i kullimit të brendshëm është aftësia për të ruajtur pankreasin. Por ka edhe disavantazhe. Refluksi nuk përjashtohet - hedhja e përmbajtjes së zorrëve në zgavrën e kistit. Kjo është e mbushur me suppuration dhe inflamacion. Dhe nëse qepjet janë hedhur dobët, rrjedhja e lirë e përmbajtjeve në zgavrën e barkut është e mundur.

Një cist i nisur i kokës së pankreasit mund të hiqet me teknikën Whipple. Kjo është e ashtuquajtura rezeksion pankreatoduodenal, i cili kërkon heqje të kokës dhe seksioneve ngjitur të duodenit, stomakut dhe fshikëzës së tëmthit. Kjo bëhet në mënyrë të hapur ose me anë të laparoskopisë. Pas operacionit, kullimi është vendosur domosdoshmërisht.

Heqja e cistit të bishtit pankreatik

Cistat e bishtit ndodhin në afërsisht 38% të rasteve. Dhe për shkak të vendndodhjes së largët të bishtit të pankreasit nga organet e rëndësishme të traktit gastrointestinal, metoda optimale e trajtimit kirurgjikal është rezeksioni i formimit cistik së bashku me një pjesë të gjëndrës. Në 90% të rasteve, kisti i bishtit pankreatik prek shpretkën, kështu që gjithashtu hiqet. Operacioni quhet splenektomia.

Për një ndërhyrje të tillë, është më mirë të përdorni metodën laparoskopike. Nëse nuk është e mundur për shkak të kundërindikacioneve ose për shkak të mungesës së pajisjeve të nevojshme, kryhet një reseksion i hapur. Kërkohet instalimi i kullimit pas operacionit.

Heqja e kistit të trupit pankreatik

Lokalizimi më i shpeshtë i cisteve në pankreas është trupi i tij (45% e rasteve). Në këtë rast, stomaku dhe zorra e trashë vuajnë, prandaj forma të mëdha cistike shtypen mbi to. Nëse gjendja është filluar, ju duhet të hiqni plotësisht organin. Nëse formimi cistik nuk është i komplikuar nga asgjë, kullimi është i mundur.

Pasojat e mundshme të operacioneve

10 ditët e para në spital, të gjithë pacientët marrin terapi antibakteriale dhe anti-inflamatore. Me dhimbje të forta, analgjezikët dhe antispazmodikët përshkruhen shtesë. Me një rezeksion të plotë të pankreasit, gjithashtu kërkohet terapi me insulinë, si dhe emërimi i enzimave që një person do të marrë për jetën.

Nga rruga! Periudha më e lehtë pas operacionit tolerohet nga pacientët të cilët kishin një kist në bishtin e pankreasit. Në dy raste të tjera, rehabilitimi është i gjatë dhe i ndërlikuar.

Komplikimet pas heqjes së masës pankreatike cistike nuk përjashtohen. Mund të jetë:

gjakderdhje,
proceset inflamatore në zgavrën e barkut,
trauma në organet e afërta me zhvillimin e nekrozës së indeve të pjesshme,
dëmtimi i trungjeve nervore,
zhvillimi i sëmundjes: diabeti, tromboembolizmi.

Mundësia e zhvillimit të komplikimeve të tilla është rritur në njerëzit me mbipeshë me patologji të zemrës dhe enëve të gjakut, si dhe në ata që abuzojnë me alkoolin. Gjithashtu, pasojat negative mund të ndodhin muaj dhe vite pas operacionit nëse pacienti nuk ndjek një dietë ose trajtim të drogës. Simptomat do të jenë të njëjta: ngërçe, shqetësim i jashtëqitjes, të vjella. Por kjo mund të çojë në pasoja më serioze sesa me një kist.

Rimëkëmbja pas operacionit

Pavarësisht nga lloji i ndërhyrjes, funksioni i pankreasit do të dëmtohet pjesërisht. Prandaj, pacienti do të duhet të mbajë një dietë. Në ditën e parë, tregohet agjërimi terapeutik, pastaj shtohen gradualisht pijet me fruta, lëngjet, drithërat, enët e bluara. Muajin tjetër ushqimi do të jetë me kufizime të rrepta: asgjë e nxehtë, yndyrore, e skuqur, e tymosur, pikante. Përjashton alkoolin.

Parandalimi i cisteve pankreatike konsiston në ushqimin e duhur. Ushqimi i dëmshëm (karakteristikat e tij janë renditur më lart) lejohet, por brenda kufijve të arsyeshëm. Ju gjithashtu duhet të dëgjoni trupin tuaj dhe, veçanërisht, stomakun. Nëse në mënyrë periodike filloni të mundoni dhimbjet në rajonin epigastrik, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndoshta do të jetë e mundur për të ndaluar patologjinë (përfshirë neoplazmën cistike) në një fazë të hershme, duke hequr qafe atë në mënyrë konservatore.

Klasifikimi standard

Për të kuptuar diametrin e zonës së prekur, vendndodhjen e saj, dhe gjithashtu për të zbuluar nëse indet fqinje të buta kanë prekur fokusin e inflamacionit, përdoren metoda moderne të diagnostikimit. Ato konsiderohen si një element i detyrueshëm i planit para emërimit të një ndërhyrjeje kirurgjikale, e cila lejon jo vetëm që të studiohet në detaje problemi, por edhe të përdoren informacionet e mbledhura gjatë vetë operacionit.

Versionet më produktive të diagnostikimit janë tomografia e llogaritur dhe rezonanca magnetike, si dhe ERCP. Në dy rastet e para, faza e shtimit të një agjenti kontrasti nuk është e nevojshme, por lloji i fundit i analizës bazohet plotësisht në të.

Vetëm pasi të marrë vizualizimin në duar, specialisti që merr pjesë merr vendimin përfundimtar nëse operacioni është i mundur dhe cili format do të jetë më efektiv. Më shpesh, përdoret kullimi klasik i brendshëm ose i jashtëm. Pak më rrallë, ekspertët përdorin reseksionin e një pjese të pankreasit së bashku me një zonë që kërcënon të gjithë trupin.

Sipas statistikave, vitet e fundit, një kist pankreatik është diagnostikuar shumë më shpesh, dhe kryesisht të rinjtë bëhen viktima të saj. Studiuesit shpjegojnë rinovimin e mprehtë të pacientëve në departamentin e spitalit gastroenterologjik me faktin se të rinjtë shpesh filluan të vuanin nga pankreatiti akut dhe kronik. Për më tepër, etiologjia e tyre ndryshon nga alkooli klasik traumatik deri në alkol biliar ose i fituar, i cili gjatë dhjetë viteve të fundit është bërë një plagë e vërtetë midis mjekëve.

Sipas të njëjtës përmbledhje statistikore, një kist është pasoja më e zakonshme e një ndërlikimi të pankreatitit të një kursi kronik. Përbën rreth 80% të rasteve klinike të totalit.

Vështirësitë shtohen nga fakti se në mjedisin mjekësor nuk ekziston një ide e njëtrajtshme se cilat formacione duhet t'i atribuohen cisteve pankreatike. Për shkak të kësaj, nuk është dhënë një përmbledhje e përgjithshme e rregullave në lidhje me klasifikimin e një patologjie të tillë, si dhe standardet e patogjenezës me ndihmë.

Disa adhurues insistojnë që një kist kërkohet të ketë lëng pankreasik brenda, dhe gjithashtu të kufizohet në mure. Të tjerë sugjerojnë që përmbajtja madje mund të jetë parenkimë nekrotike ose:

E vetmja gjë në të cilën të dy kampet konvergojnë janë parimet e formimit të anomalisë. Ato parashikojnë kushtet e mëposhtme:

dëmtimi i parenkimës,
vështirësia e rrjedhjes së sekretimit,
dështimi i mikrocirkulacionit lokal.

Më vete, ekziston një klasifikim i patologjive, i cili ndahet me parametrat e formimit të tyre. Por edhe ato kanë disa njësi për lehtësinë e vendosjes së një diagnoze specifike. Renditja kryesore përfshin ndarjen e sëmundjeve në llojet e mëposhtme:

lindjes,
inflamator,
traumatike,
parazit,
neoplastike.

Paragrafi i parë përfshin disa nënparagrafë të tjerë si dermoid dhe teratoid, si dhe degjenerim fibrocistik, adenoma, polikistikë.

Por pseudocistët që hasen shpesh janë një përfaqësues i një numri kategorish inflamatore, të cilat gjithashtu përfshinin opsione të mbajtjes. Më vete, ekziston një renditje në versionet neoplastike, e cila ndikon në nëntipet e mëposhtëm:

cystadenoma,
hemangjioma kavernoze,
cystadenocarcinoma,
epithelioma.

Të gjithë ata ndryshojnë në rrjedhën e sëmundjes, masat kuruese, qasjet ndaj terapisë rehabilituese.

Karakteristikat e secilit lloj

Pas patologjisë së zbuluar, mjeku duhet të marrë përpara llojin e tij, pastaj të merret me një program specifik të masave terapeutike. Disa ekspertë besojnë se një kist pas një dëmtimi është aq kompleks sa zhvillimi identik i ngjarjeve në pankreatitin akut ose kronik. Së pari, në zonën e prekur të parenkimës pankreatike, ndodh autolizë e formatit enzimatik, i ndjekur nga formimi i infiltratit të lirshëm. Ai përmban produkte për ndarjen e indeve.

Me kalimin e kohës, ajo shndërrohet në një lloj kapsulë, e cila provokon nukleacionin e një kisti të rremë, i cili nuk ka një shtresë të epitelit të rreshtuar. Një cist i vërtetë shoqërohet me kanalin, duke qenë brenda pankreasit, ose jashtë tij, nëse madhësia e formimit ishte shumë e madhe.

Shkencëtarët kurrë nuk e quajnë madhësinë mesatare të një inflamacioni të tillë, pasi ato mund të ndryshojnë nga gjigandët me disa litra lëng të akumuluar në objekte të vogla, gjë që është karakteristike për polikistike. Gjatë vëzhgimeve, studiuesit arritën në përfundimin se tek gratë, shkaku për një aktgjykim të tillë është shpesh pankreatiti i çdo lloji, dhe te burrat, një dëmtim i barkut.

Anomalitë kongjenitale shpesh gjenden tek fëmijët, pasi ata përpiqen të manifestohen me simptoma të pakëndshme që nga fillimi. Besohet se ky opsion është përfundimi logjik i dysontogenesis. Ato gjenden si në teke ashtu edhe në koloni.

Me një fazë veçanërisht të përparuar, ato kombinohen me formacione identike në organet fqinje:

Fiksuar në praktikën klinike, madje edhe kombinime me trurin.

Përmbajtja tradicionale është masa kokrrizore, zgavra me inde dermoid. Burimi kryesor i problemit është formimi i gabuar i faqerojtësve embrionikë, siç janë lobet individuale të gjëndrave, të cilat ndahen nga masa kryesore e gjëndrës. Ndonjëherë ato janë ektopizuar në muret e stomakut.

Nëse marrim parasysh një lloj vlerësimi të popullaritetit, atëherë lista inflamatore e formacioneve bëhet udhëheqësi i listës, për të cilën duhet të "falënderohet" pankreatiti që nuk është shëruar plotësisht ose lihet rastësisht. Kur një person është bërë viktimë e formës së tij akute, proceset degjeneruese kontribuojnë në formimin e infiltratit, të cilit më vonë shtohet kapsula dhe zgavrat.

Rezultati i pankreatitit kronik duket pak më ndryshe, i shprehur në ishuj të indit lidhës, si dhe në ngushtimin e kanalit me zgjerime periodike. Për shkak të kësaj, tashmë gjatë operacionit, kirurgu mund të vendosë të heqë qafe gurët që bllokojnë transmetimin normal të sekretimit. Ata janë aq të vegjël sa ultrazërit nuk i vërejnë ato.

Me një ngushtim të kanalit, një kist i zakonshëm formohet brenda lobit të gjëndrave. Por nëse ekziston një zgjerim para-stenotik i shtegut, atëherë nuk mund të shmanget një pengesë e madhe sferike e një natyre mbajtëse. Karakteristika e tij quhet mure fibroze të dendura, një sekt i ngushtë vaskular, i veshur me epitelin kub. Përmbajtja e lezionit varion nga një lëng pothuajse i qartë në një konsistencë të trashë kafe.

Shumë më pak të zakonshme janë situatat kur shkaku për edukimin është një efekt parazitar. Në fakt, kjo nënkupton vetëm fillimin e fazës vezikulare të zhvillimit të ekinokokut. Për shkak të ndikimit të kësaj të fundit, koka shpesh preket. Por nëse u zbulua cistikerkoza, atëherë trupi me bisht ra nën sulm.

Fiziologjikisht, muri i variantit parazitar përbëhet nga një kapsulë fibroze së bashku me një membranë chitinous të krijuar nga trupi më vete. Lajmi i vetëm i mirë është se cistadenomat janë ndër diagnozat më të rralla mjekësore në pjesën gastroenterologjike.

Në bazë të klasifikimit skematik të paraqitur, mjekët po zhvillojnë një strategji të mëtutjeshme të kujdesit, duke zgjedhur ndërhyrjen optimale kirurgjikale.

Kur është koha për të parë një mjek

Burimi kryesor i efekteve të shumta anësore pas operacionit është se viktima e kuptoi shumë vonë se sa ishte në një situatë të mjerueshme. Me zonat me probleme deri në 5 centimetra në diametër, njerëzit rrallë kur ankohen për keqpërdorim të rregullt ose probleme më serioze shëndetësore. Për të përjetuar një sindromë mjaft të rëndë të dhimbjes, e cila ju shtyn të regjistroheni për një konsultim me një ekspert të profilit, është karakteristikë e cisteve më të mëdha. Ato karakterizohen gjithashtu nga i ashtuquajturi "hendeku i dritës", që nënkupton një përmirësim të përkohshëm të figurës pas një sulmi ose dëmtimi akut.

Dhimbja më e fortë e bën veten të ndihet gjatë formimit të pseudokistëve gjatë pankreatitit akut tjetër, ose gjatë një rëndimi të një sëmundjeje kronike. Kjo shpjegohet me fenomene të theksuara destruktive. Pas një periudhe kohe të caktuar, intensiteti zvogëlohet dhe dhimbja bëhet më shumë si një shurdhër ose dhemb.

Në një skenar veçanërisht të trishtuar, ia vlen të përgatitet që, në sfondin e simptomave të pakta, hipertensioni në kanalet do ta bëjë veten të ndihet. Një sulm i mprehtë i dhimbjes sugjeron gjithashtu një pushim të mundshëm. Nëse pas kësaj viktima përjeton shenja të dehjes normale së bashku me një rritje të temperaturës, atëherë kjo tregon suppuration.

Fotografia klinike me një kist të zakonshëm të pankreasit, e cila shtyp presionin diellor, duket pak më ndryshe, gjë që çon në:

dhimbje djegëse
goditje në shpinë
siklet në rritje kur shtrydh rrobat,
lehtësim në adoptimin e paraqitjes së gjurit-bërryl.

Bllokimi i sindromës merret vetëm me ndihmën e analgjezikëve të spektrit narkotik të veprimit, i cili thjesht nuk mund të arrihet në farmaci.

Ndër shenjat më të kuptueshme që tregojnë nevojën për të vizituar departamentin gastroenterologjik, ka:

të përzier,
të vjella,
paqëndrueshmëria e stolit,
humbje peshe

Kjo e fundit është për shkak të faktit se funksioni ekzokrin i gjëndrës pushon së funksionuari normalisht, gjë që shkel thithjen e zakonshme të lëndëve ushqyese që vijnë në zorrë.

Parimi i fundit për zbulimin e një sëmundjeje të rrezikshme është sindroma e kompresimit të organeve fqinje. Kur një cist ndodhet në territorin e kokës së pankreasit, mundësia e verdhëzës obstruktive është shumë e lartë, e cila shprehet në:

aktericiteti i lekures, sklera,
kruarje.

Kur bllokohet hyrja normale në venën e portalit, edemë zhvillohet në ekstremet e poshtme. Jo më pak kërcënuese është bllokimi i rrjedhjes së urinës përmes ureterëve, gjë që nënkupton një vonesë në urinim.

Një përjashtim nga rregulli është shtrydhja e lumenit të zorrëve, por nëse kjo ka ndodhur, atëherë pacienti pret një bllokim të zorrëve me të gjitha pasojat.

Qasje radikale

Sapo mjeku të kontrollojë ankesat e repartit, konfirmon dyshimet me rezultatet e ekzaminimit diagnostik dhe përfundon se këtu ilaçi alternativ është i pafuqishëm, do të caktohet dita e operacionit. Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale do të varet tërësisht nga tiparet fizike, anatomike dhe klasifikuese të një cisti të veçantë.

Në varësi të rrethanave, mjeku preferon heqjen e kistit, ose kullimin. Nëse zgjedhja bëhet në favor të fjalisë së parë, atëherë vëllimi i indeve që duhet të ngacmohen llogaritet shtesë. Baza e llogaritjeve është madhësia e formimit dhe gjendja e parenkimës, e cila ju lejon të zgjidhni metodën optimale të heqjes:

rezeksioni i kokës
heqje distale
heqja e pankreatoduodenal.

Por kirurgët përpiqen të përdorin këtë lloj ndërhyrje vetëm pasi të binden se nuk do të funksionojë për të shpëtuar organin me ndihmën e kullimit. Zakonisht, kullimi kryhet duke aplikuar një anastomozë midis stomakut dhe kistit, i cili në terminologjinë mjekësore quhet cistogastrostomi. Ekzistojnë ndryshime në aplikimin e anastomozës së bashku me duodenumin e vogël ose duoden.

Nga pikëpamja e fiziologjisë, metodat e paraqitura janë më të vlefshme, pasi ato garantojnë sigurimin e një sekreti pankreatik nga kalimi, duke eleminuar gjatë rrugës manifestimet e dhimbshme. Një avantazh ndihmës është një përqindje e ulët e relapsave të mundshme.

Por e gjithë kjo është karakteristike për kullimin e brendshëm, dhe e jashtme, e cila kryhet një renditje me madhësi më rrallë, ka indikacione krejtësisht të ndryshme: suppurimi i zgavrës, kisti i paformuar, vaskularizimi i përhapur, gjendja e përgjithshme serioze.

Nuk është e kotë që një operacion i tillë klasifikohet si një gradë paliative, pasi mban një rrezik mjaft të lartë të zhvillimit të qelbës së bashku me një rikthim. Pakënaqësia shton një efekt anësor pothuajse të detyrueshëm në formën e fistulës së pankreasit, e cila është pothuajse e pamundur të hiqet me metoda konservatore.

Por, pavarësisht nga lloji i kullimit, lejohet përdorimi i tij vetëm pasi të konfirmohet etiologjia jo-tumorale e objektit të zbuluar.

Teknologjitë më inovative quhen analoge të largimit minimalisht invaziv. Por edhe versionet e tilla pothuajse jo traumatike kanë një pengesë të konsiderueshme - komplikime serioze në formën e sepsës dhe fistulës së jashtme.

Parashikimi i suksesit

Sa produktiv do të jetë operacioni, si dhe shpreh shpejtësinë e rikuperimit, madje edhe një specialist me përvojë nuk do të jetë në gjendje ta bëjë. Por ai patjetër do t'ju këshillojë të respektoni rreptësisht dietën e përshkruar terapeutike, të ndryshoni stilin e jetës tuaj, të shpëtoni nga zakonet e këqija. Përdorimi i ilaçeve zëvendësues, analgjezikëve si mbështetës dhe marrja e matjeve të rregullta të niveleve të glicemisë, ju mund t'i garantoni vetes një jetë të gjatë.

Për të bërë një parashikim, merren parasysh gjithashtu afati i ndihmës së dhënë, profesionalizmi i ekipit mjekësor dhe shkaqet e sëmundjes.

Ne duhet të përgatitemi për faktin se me disa lloje të operacioneve pankreatike, komplikimet arrijnë në një shenjë prej 50%. Kjo është për shkak të zhvillimit të shpimit, suppuration, shfaqjes së fistulave dhe madje edhe gjakderdhjes intra-abdominale. Edhe pas një ndërhyrje të suksesshme, ekziston ende një shans për një rikthim të mundshëm.

Për të minimizuar këtë mundësi, do t'ju duhet të braktisni pije alkoolike, ushqime të yndyrshme, të tymosura, shumë të kripura dhe pikante. Ju gjithashtu do të duhet të monitoroni me kujdes shëndetin e traktit gastrointestinal, duke kaluar rregullisht një ekzaminim rutinë parandalues. Vetëm të gjithë së bashku do të lejojnë që të mos zvogëlohet në mënyrë të konsiderueshme cilësia e jetës pasuese.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Kistet formohen në gjëndrën e sekretimit të jashtëm, pavarësisht nga mosha e pacientit, e cila është për shkak të strukturës alveolare të organit tretës. Mekanizmi i zhvillimit të një kapsulë beninje bazohet në efektin shkatërrues të faktorëve negativë në pankreas, i cili çon në formimin e një vendi patologjik nga qelizat e vdekura dhe indi lidhës.

Faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e formimit cistik në strukturën e pankreasit përfshijnë:

pankreatiti akut konsiderohet shkaku më i zakonshëm i formimit të kistit: në këtë rast, një kapsulë e uritur është rezultat i një akumulimi të limfociteve dhe neutrofileve, dmth.
dëmtimi mekanik i organit,
pengimi i kanalit ekskretor për shkak të ngjeshjes së anijeve lokale ose formimit të gurëve,
një proces tumori që zhvillohet në sistemin e tretjes,
mbipesha si rezultat i çrregullimeve kronike të metabolizmit të lipideve,
varësia e alkoolit
lezione parazitare të traktit gastrointestinal.

Më të prekshmit për shfaqjen e cisteve në pankreas janë pacientët me diabet dhe kolelithiasis. Për më tepër, rreziku i zhvillimit të procesit të tumorit rritet me ndërhyrje kirurgjikale që kryhet dobët në organin e sistemit tretës.

Klasifikim

Në varësi të tipareve strukturore të kapsulës së uritur, dallohen neoplazmat e vërteta dhe false. Një kist i vërtetë është një anomali kongjenitale, pasi fillon të formohet në strukturën e pankreasit gjatë qëndrimit të embrionit në barkun e nënës. Kapsula e llojit të vërtetë përbëhet nga inde epiteliale, për shkak të të cilave ruan madhësinë e saj primare, dhe nuk rritet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm.

Një kist i rremë është një patologji sekondare që formon në sfondin e zhvillimit të një procesi akut inflamator ose dëmtimit të gjëndrës së sekretimit të jashtëm. Për të mbrojtur zonën e prekur nga qelizat e shëndetshme, trupi fillon procesin e formimit të një kapsulë të uritur të zëvendësuar nga indi lidhës.

Në varësi të zonës së dëmtimit të organit, dallohen llojet e mëposhtme të tumoreve:

Kisti i bishtit pankreatik prek indin retroperitoneal të organit tretës.
Një cist në kokë rrit rrezikun e shtrydhjes së duodenit.
Një cist në trup paraprin një zhvendosje të zgavrës së stomakut.

Neoplazmat beninje klasifikohen gjithashtu në ato të pakomplikuara dhe të komplikuara - ato që përmbajnë papastërti purulente, njollat ose fistulat.

Diagnostics

Shfaqja e simptomave specifike që karakterizojnë procesin e tumorit në sistemin e tretjes është një tregues për një vizitë te një gastroenterolog. Në konsultën fillestare, mjeku krijon një histori individuale, e cila detajon ankesat e pacientit, dhe pastaj ekzaminon rajonin e barkut të pacientit me palpim.

Në rast se një kist i formuar në kokën e gjëndrës, gjatë një ekzaminimi vizual, mjeku do të zbulojë një zgjatje të panatyrshme të murit të barkut. Shtë e pamundur të identifikohet një kapsulë e uritur që prek bishtin ose trupin e një organi duke palpuar barkun.

Pas përfundimit të ekzaminimit të jashtëm dhe marrjes në pyetje, gastroenterologu udhëzon pacientin që t’i nënshtrohet testeve të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Përmes një testi laboratorik të gjakut, mjeku përcakton shkallën e bilirubinës, zbulon leukocitozën, dhe gjithashtu vlerëson aktivitetin alkalik. Nëse ka shenja të një procesi inflamator, pacienti kalon një urinalizë.

Përveç hulumtimeve laboratorike, diagnoza e cisteve pankreatike përfshin përdorimin e metodave instrumentale. Një masë diagnostike informuese është një skanim me ultratinguj, përmes të cilit mjeku përcakton numrin e kapsulave, madhësinë e tyre, si dhe ndërlikimet që lidhen me të.

Për të përcaktuar lidhjen midis tumorit dhe kanaleve pankreatike, kryhet imazh i rezonancës magnetike. Për të përjashtuar praninë e natyrës malinje të neoplazmës, indi i prekur hiqet nga pacienti për biopsi.

Zhvillimi i procesit të tumorit në pankreas nuk shoqërohet gjithmonë me shenja të theksuara. Nëse diametri i kapsulës patologjike nuk kalon 3 cm, nuk ka simptomatologji specifike: nuk është e mundur të zbulohet një cist i vogël në kohën e duhur.

Një formacion beninje që tejkalon 3 cm në diametër shoqërohet me ndjesi të theksuara të dhimbjes, të cilat rëndohen pas pirjes së alkoolit. Shumë më rrallë, sindroma e dhimbjes përhapet në rajonin dorsal dhe merr një karakter të mprehtë.

Një tjetër manifestim i një kisti pankreatik është një çrregullim i jashtëqitjes, i cili karakterizohet nga prania e substancave yndyrore në feces. Meqenëse procesi i tumorit i paraprinë një funksion tretës të tretjes, pacienti ankohet për të vjella dhe nauze të vazhdueshme, mungesë oreksi dhe zhvillim të hipertermisë.

Zhvillimi i një tumori në pankreas çon në një ulje të prodhimit të hormoneve, siç dëshmohet nga urinimi i rritur, tharja e mukozës orale dhe humbja e rregullt e vetëdijes. Pasi të keni vërejtur këto shenja, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të parandaluar shfaqjen e komës hiperglicemike.

Komplikimet dhe pasojat

Përkundër faktit se kisti është një lloj i neoplazmave beninje, tregohet ta trajtojë atë. Nëse pacienti injoron procesin patologjik, kapsula fillon të rritet me shpejtësi, e cila i paraprin ngjeshjes dhe zhvendosjes së indeve fqinje.

Përveç ndikimit negativ në organet e afërta, një kist i avancuar kontribuon në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:

hemorragji e brendshme
këputje e indeve të dëmtuara
ënjtje e ekstremiteteve të poshtme si rezultat i dëmtimit të venës portal,
pengimi i zorrëve,
verdhëza mekanike.

Një ndërlikim tjetër i zakonshëm është formimi i një abscesi purulent në sipërfaqen e kapsulës.

Injorimi i cistave, i shoqëruar me komplikime, ka pasoja të rënda, njëra prej të cilave është kanceri i pankreasit. Një tipar dallues i kësaj sëmundje është përhapja e shpejtë e metastazave të një natyre malinje.

Konservator

Pacientët me cista që gjenden në pankreas janë pyetur nëse operacioni mund të shpërndahet. Specialistët e mjekësisë i përgjigjen pozitivisht kësaj pyetjeje: një kapsulë e vogël e vetme, e cila nuk shoqërohet me komplikime, trajtohet në mënyrë konservatore.

Brenda tre ditëve para fillimit të terapisë së ilaçeve, pacienti përmbahet në një dietë të kursyer: përjashton ushqime të kripura dhe yndyrore nga dieta, të cilat kanë një efekt shkatërrues në indet e dobësuara. Mjekët rekomandojnë të hiqni dorë nga pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit dhe aderimi i pushimit të shtratit.

Pas përfundimit të periudhës përgatitore, pacienti përshkruhet ilaçe antibakteriale - Tetraciklin ose Cefalosporin. Detyra kryesore e antibiotikëve është mbrojtja e kapsulës nga ekspozimi bakterial, i cili mund të provokojë zhvillimin e një procesi purulent.

Përveç ilaçeve antibakteriale, pacienti është i përshkruar përdorimi i enzimave - Creon ose Pancreatin - që synojnë stabilizimin e funksionit të tretjes. Nëse sëmundja shoqërohet me dhimbje, pacienti duhet të marrë frenues - Omeprazole ose Omez.

Kirurgji

Heqja e kistit pankreatik kryhet në një mënyrë minimale invazive, avantazhi i së cilës është të ruajë integritetin e lëkurës dhe një gjasë të ulët të relapsit.

Nëse kapsula është formuar në kokën ose trupin e gjëndrës, mjeku kryen operacione perkutane: anestezon zonën e prekur të peritoneumit, bën një birë me një gjilpërë shpimi dhe pompon lëngun e grumbulluar në zgavrën e kapsulës. Për të kontrolluar procesin e ndërhyrjes kirurgjikale, mjeku përdor metodën e ultrazërit.

Një lezion cistik që prek indin pankreatik retroperitoneal eliminohet me laparoskopi. Ky operacion bazohet në formimin e disa prerjeve të cekëta në lëkurë që sigurojnë qasje në organin e prekur. Pas hapjes së murit të barkut, mjeku domosdoshmërisht zhvillon trajtim antiseptik për të eliminuar rrezikun e infeksionit të indeve.

Trajtimi i cisteve me mjete juridike popullore konsiderohet i këshillueshëm me një madhësi të parëndësishme të një kapsulë beninje dhe mungesë të komplikimeve të rënda. Për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore, para se të merrni zierje natyrale, duhet të konsultoheni me një mjek.

Për të lehtësuar simptomat e inflamacionit, tregohet se merr një zierje nga një mijëvjeçar. Receta është si më poshtë: lulet e calendulës, mijëvjeçarët dhe celandina janë të përziera në përmasa të barabarta, të copëtuara dhe të derdhur me 300 ml ujë të valë, pas së cilës ilaçi injektohet për dy orë në një vend të freskët. Merrni supën e gatshme tre herë në ditë në sasinë e dy lugë.

Një tjetër pije e shëndetshme natyrore - zierje e gjetheve të manave. Për ta përgatitur atë, ju duhet të bluajini gjethe të freskëta boronicash, luleshtrydhe dhe boronica, shtoni atyre stigmas misri dhe derdhni lëndë të parë 500 ml ujë të valë. Më tej, ilaçi duhet të injektohet për të paktën 8 orë, dhe pastaj të tendoset. Supë e gatshme rekomandohet të merret në stomak bosh tri herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit nuk duhet të kalojë 14 ditë.

Një komponent i rëndësishëm i trajtimit konservator është ushqimi i pjesshëm, i karakterizuar nga ushqimi i shpeshtë. Dieta për një kist të gjëndrës sekretuese të jashtme bazohet në një konsum të shtuar të ushqimeve proteinike me origjinë jo bimore.

Në mënyrë që të mos e ekspozoni sistemin e tretur të dobësuar në stres intensiv, është e nevojshme të merrni ushqim në një formë të zier, të pjekur ose të zier. Në rast se procesi i tumorit i parapriu zhvillimit të kapsllëkut kronik, pacienti tregohet të hajë ushqim në formë qull.

Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura që përbëhen nga mishi, bishtajoret ose kërpudhat kanë një efekt negativ në funksionin e tretjes. Gjithashtu nuk rekomandohet përdorimi i produkteve të miellit që ngadalësojnë procesin e përpunimit të ushqimit dhe provokojnë zhvillimin e blozës.

Terapia adekuate e trajtimit dhe pajtueshmëria e pacientëve me rekomandimet mjekësore gjatë periudhës së rehabilitimit japin një rezultat të favorshëm, të karakterizuar nga një kurë e plotë e formacioneve cistike. Trajtimi i kryer me kohë ose i dobët, përkundrazi, paraprin zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, të cilat përfshijnë infeksionin e indeve afër dhe gjakderdhjen e brendshme. Në rast se gjatë operacionit kisti është hequr pjesërisht, formimi sekondar i një kapsulë patologjike nuk përjashtohet.

Kist pankreatik

Një kist në ilaç është një tumor që ka mure të indit lidhës dhe një zgavër të brendshme të mbushur me lëng. Pankreasi në vetvete është i vogël, dhe për këtë arsye çdo neoplazëm shkakton një ndërprerje në funksionimin e këtij organi. Kur kist fillon të rritet, puna e pankreasit në mënyrë kritike përkeqësohet - indet e saj shkatërrohen, dhe, si rezultat, trupit i mungojnë enzimat dhe hormonet e nevojshme. E gjithë kjo ndikon menjëherë në cilësinë e jetës së pacientit, dhe për këtë arsye ky problem duhet të adresohet në kohën e duhur. Por, në mënyrë që të dini se si të merreni me një kist, është e rëndësishme të përcaktoni saktë pamjen e saj.

Llojet e tumoreve cistike

Duhet thënë që të gjitha cistat pankreatike ndahen në të vërteta dhe false.

1. Kist i vërtetë
Një kist i vërtetë quhet një keqformim i lindur, në të cilin një masë cistike shfaqet në pankreas gjatë zhvillimit embrional në pankreas. Një tumor i tillë nuk rritet, muret e tij të brendshme janë të veshura me një shtresë epiteli, dhe zgavra vetë mund të mbushet me lëng.

2. Kist i rremë
Në kontrast me atë të vërtetë, një kist i rremë formohet në procesin e veprimtarisë njerëzore, për shembull, pas pankreatitit akut ose nekrozës së pankreasit. Në përpjekje për të ndarë zonën e prekur nga indet e shëndetshme, vetë trupi krijon rreth tij një kapsul të indit lidhës, d.m.th. nje cist. Neoplazma të tilla nuk kanë një shtresë epiteliale në muret e tyre.

Përveç kësaj, cistat në pankreas zakonisht dallohen sipas vendndodhjes së tyre. Në këtë drejtim, mund të shfaqet një tumor:

Mbi trupin e organit. Ky është vendi më i zakonshëm i lokalizimit, sepse në trupin e kistës së gjëndrës shfaqet në rreth 47% të rasteve. Në këtë rast, me rritjen e neoplazmës, pozicioni i stomakut, si dhe i zorrës së trashë, shqetësohet.
Në bishtin e organit. Kistet shfaqen në bisht në rreth 38% të rasteve. Në këtë rast, organet përreth nuk vuajnë.
Në kokën e organit. Tumori shfaqet në zonën e të ashtuquajturës "qese mbushëse". Kjo ndodh mjaft rrallë, në rreth 15% të rasteve, megjithatë, duodenumi vuan, të cilin tumori që rezulton e kompreson.

Duke pasur parasysh se cistat e vërteta janë jashtëzakonisht të rralla, dhe manifestimet dhe trajtimi i tyre klinik praktikisht nuk ndryshojnë nga trajtimi i cistave false, atëherë ne do të konsiderojmë forma false të neoplazmave.

Shkaqet e formimit të kistit

Statistikat tregojnë se:

në 84% të rasteve, një kist është formuar si rezultat i përkeqësimit të pankreatitit, dmth.
në 14% të rasteve, dëmtimet e pankreasit bëhen shkaku i tumorit.

2% e mbetur është:

Mbajtja e pseudocistit. Një neoplazmë e tillë shfaqet në rastin e bllokimit të kanalit sekretues të pankreasit. Nuk është për t'u habitur që një tumor i tillë po rritet vazhdimisht në madhësi dhe mund të shpërthejë nën ndikimin e një numri arsyesh patologjike.
Pseudocist parazitar. Kjo cist shfaqet nën ndikimin e parazitëve, në veçanti, krimbave të sheshtë të opistorchus. Këto helminte parandalojnë rrjedhjen e lëngut të pankreasit, duke shkaktuar degjenerim të indit pankreatik dhe shfaqjen e një tumori.

Për më tepër, faktorët provokues në zhvillimin e neoplazmave cistike mund të jenë:

abuzimi me alkoolin (39%),
trashje dhe kolesterol i ngritur në gjak për shkak të dëmtimit të metabolizmit të lipideve (31%),
diabeti mellitus i tipit II (15%),
sëmundja e gurëve të tëmthit (14%),
operacionet në organet e traktit gastrointestinal (1%).

Në çdo rast, nëse një person ka shenja klinike të formimit të kistit, menjëherë duhet të shihni një mjek dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të nevojshme.

Simptomat e një kist pankreatik

Manifestimet e formimit në fjalë mund të jenë plotësisht të ndryshme, në varësi të llojit dhe vendndodhjes së tumorit. Për shembull, nëse kisti nuk ka arritur 5 cm në diametër dhe është i mbushur me lëng, mund të mos shfaqet fare. Në këtë rast, mund të zbulohet vetëm rastësisht. Sidoqoftë, disa ciste, me diametër 3 cm, fillojnë të ushtrojnë presion në organet përreth dhe mund të shkaktojnë dhimbje në shpinë ose stomak.

Meqenëse në shumicën e rasteve shkaku i formimit të kistit është pankreatiti akut, kur shfaqet një tumor, një person përjeton dhimbje të forta në brez, tretja e tij është e dëmtuar dhe vërehet stol i pankreasit "yndyrë". Përveç kësaj, një pacient i tillë ka një ethe dhe dobësi. Në disa raste, lëkura dhe sklera e syve mund të kthehen në të verdhë, gjë që lë të kuptohet se në vendin e kistit në kokën e pankreasit. Në këtë rast, nauzeja dhe të vjellat i shtohen simptomave të listuara.

Farë është karakteristike, dhimbja në pankreatitit shpesh "jepet" në hipokondrium të shpinës dhe të majtë, dhe nuk zvogëlohet edhe pas marrjes së NSAIDs. Pas një sulmi të gjatë dhimbjeje, si rregull, ndodh një periudhë e përgjumur, e ashtuquajtura "hendeku i lehtë", pas së cilës gjendja vetëm përkeqësohet. Nga rruga, ndonjëherë dhimbja akute në stomak mund të sinjalizojë një këputje të zgavrës cistike, dhe shenjat e dehjes që shfaqen pas tyre mund të tregojnë zhvillimin e komplikimeve të rënda infektive (peritonit dhe sepsë).

Nëse kist shtrydh venën e portalit, pacienti zhvillon ënjtje të rëndë të këmbëve. Kur një tumor në rritje shtyp në plexusin diellor, dhimbja në këtë zonë mund të lehtësohet vetëm nga analgjezikë të fuqishëm narkotikë. Mjekësia njeh raste të rritjes së një kisti në atë masë që bllokon plotësisht lumen e zorrëve, duke shkaktuar zhvillimin e pengesave të zorrëve.

Nëse neoplazma shkel funksionin sekretar të gjëndrës, pacienti mund të ndjejë gojë të thatë dhe etje të fortë. Një cist i tillë duhet të hiqet sa më shpejt të jetë e mundur, sepse ndërhyrja në pankreas, ajo çon në poliuri (formimin e rritur të urinës), dhe më pas në zhvillimin e komës hiperglicemike ose hipoglikemike.

Komplikimet e kistit

Kisti që rezulton nuk mund të mbetet pa trajtim, sepse përveç shtrydhjes së nervave dhe organeve përreth, kjo neoplazmë mund të provokojë ndërlikimet e mëposhtme:

boshllëk
formimi i fistulave
gjakderdhje për shkak të këputjes së enëve të gjakut,
Fester.

Anydo prej këtyre rasteve kërcënon helmimin e gjakut dhe zhvillimin e peritonitit, duke rrezikuar jetën e një personi, që do të thotë se një pacient me një kist të identifikuar ka nevojë për trajtim adekuat.

Trajtimi alternative për cistet

Ka metoda alternative që, së bashku me trajtimin e ilaçeve, ndihmojnë për të përballuar neoplazmën e shfaqur. Gjëja kryesore është të përdorni metoda jo tradicionale të trajtimit vetëm pas marrëveshjes me mjekun.

1. Mbledhja bimore numër 1. Merrni në përmasa të barabarta lule të yarrow, celandine dhe calendula. 1 lugë mbushni këtë koleksion me 250 ml ujë të nxehtë dhe lini dy orë për të marrë një infuzion shërues. Merrni këtë ilaç duhet të jetë 2 lugë gjelle. tre herë në ditë para ngrënies.

2. Koleksioni bimor numër 2. Merrni 2 pjesë të kalendulës së thatë dhe barit të lagësht, dhe shtoni 1 pjesë të pluhurit të tyre. Llokoçis produktin, dhe pastaj përgatiteni infuzionin në të njëjtën mënyrë siç përshkruhet në recetën e mëparshme. Metoda e administrimit është e ngjashme.

3. Stonekrop bar. Për resorbimin e kistit, mund të përdorni barin stonekrop, i cili duhet të shtohet në sallata 1-2 herë në ditë për tre gjethe të freskëta.

4. Infuzion shërues. Për të përballuar një kist pa operacion, përgatitni një infuzion të veçantë. Merrni në përmasa të barabarta gjethin e luleshtrydheve, boronica dhe luleshtrydhet, shtoni stigmas misri dhe gjethe fasule. Një lugë gjelle e një përzierje të tillë derdhni një gotë ujë të valë dhe lihet të injektohet për 8 orë. Në mëngjes, tendosni dhe pini me stomak bosh. Merrni këtë ilaç për dy javë, pas së cilës keni nevojë për një pushim një javë dhe një kurs të dytë terapeutik.