Karakteristikat e masazhit për diabetikët
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
LEXONI LEXUESIT TONA!
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Masazhi për diabet ka një qëllim specifik - normalizimi i mirëqenies së përgjithshme të pacientit, rivendosja e qarkullimit të dëmtuar të gjakut në këmbë, eliminimi i efekteve të dëmtimit të diabetit në fibrat nervore.
Kur manipulimet e tilla kombinohen me ushtrime të caktuara të frymëmarrjes, sigurohet procesi i aktivizimit të marrjes së sheqerit nga indet e muskujve, si rezultat i të cilave përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet.
Me patologji, trajtimi kompleks nuk ka asnjë rëndësi të vogël. Dhe masazhi është një pjesë integrale e tij. Sidoqoftë, kjo procedurë ka kundërindikacionet e saj, dhe lejohet vetëm me formën kompensuese të diabetit, e cila ka një kurs të moderuar të sëmundjes.
Shtë e nevojshme të merret parasysh se çfarë akupresure është për diabetin, dhe si duhet të bëhet siç duhet? A është e mundur që të masazhohen këmbët me komplikime akute, dhe cilat kundërindikacione ekzistojnë për këtë procedurë?
Përfitimi dhe dëmi
Arsyeja kryesore që çon në zhvillimin e diabetit tip 1 dhe tipit 2 është një shkelje e proceseve metabolike në trup, nga ana tjetër, mbipesha e çdo faze mund të jetë shkaku i çrregullimeve metabolike.
Kjo është arsyeja pse aktiviteti fizik dhe aktivitetet e ndryshme fizike që kontribuojnë në përmirësimin e metabolizmit janë jashtëzakonisht të rëndësishme për diabetikët.
Me diabetin preken mbaresat nervore të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Për më tepër, në fazat e fundit, forma e njërës ose të dy këmbët mund të shqetësohet, dhe sa më e lartë të jetë insulina në trupin e pacientit, aq më të rëndësishme janë ndryshimet.
Në sfondin e një gjendje të tillë, pacienti pasohet nga dhimbje të forta, koordinimi i lëvizjeve është i shqetësuar, është e dhimbshme të ecësh, si rezultat i së cilës pacienti shpejt ndalon së lëvizuri fare. Kjo është arsyeja pse me diabetin tip 2, duhet të kryeni një masazh, përfitimi i të cilit janë pikat e mëposhtme:
- Masazhi i këmbës ndihmon për të relaksuar muskujt e stresuar. Musclesshtë muskujt e relaksuar që sillen shumë më produktivisht gjatë ushtrimeve fizike, të cilat janë të përshkruara për diabetin.
- Masazhi ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, veçanërisht kjo deklaratë vlen për gjymtyrët.
- Gjatë procedurës, proceset metabolike aktivizohen, gjë që ndihmon në rregullimin e sheqerit në gjak.
- Fijet nervore rikthehen. Dhe kjo është shumë e rëndësishme, pasi glukoza e lartë çon në shkatërrimin e mbaresave nervore.
- Indet e buta rigjenerohen, trashja trajtohet (në këtë mishërim, efekti ka shumë të ngjarë indirekt, për shkak të përshpejtimit të proceseve metabolike në trup).
- Parandalimi i patologjive të sistemit muskuloskeletor.
Siç tregojnë informacionet e mësipërme, procedura është me të vërtetë e dobishme, duke mbajtur shumë aspekte pozitive. Sidoqoftë, masazhi duhet të lejohet ekskluzivisht nga mjeku, pasi ka kundërindikacione të veçanta, pa e ditur se për cilën, pacienti mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për veten e tij.
Kundërindikimet ndaj procedurës janë situatat e mëposhtme:
- Nuk rekomandohet përdorimi i masazhit në fazën akute të patologjive dentare që shoqërojnë sëmundjen themelore.
- Komplikime akute diabetike.
- Sëmundje e përgjithshme, dobësi, lodhje e rëndë, mbingarkesë fizike në diabetin tip 1 dhe tip 2.
- Forma të rënda të diabetit.
Një ndryshim patologjik në ekstremitetet e poshtme është gjithashtu një kundërindikacion.
Nëse një gjymtyrë preket nga ulçera trofike ose gangrene, atëherë masazhi do të sjellë shumë komplikime.
Llojet dhe teknikat kryesore të masazhit
Masazhi për terapinë me diabet ndahet në lloje të caktuara, të cilat përzgjidhen individualisht për pacientin. Kjo zgjedhje varet nga karakteristikat e figurës klinike, gjendja e pacientit. Teknika e masazhit për diabetin mund të kombinohet, dhe zbatohet njëkohësisht me metoda të tjera.
Masazh i përgjithshëm i pothuajse të gjitha pjesëve të trupit rekomandohet dy herë në javë, kohëzgjatja e një procedure të tillë është rreth gjysmë ore. Mostshtë më efektive nëse pacienti ka peshë të tepërt të trupit.
Masazh lokal i zonave problematike të trupit. Si rregull, këto janë gjymtyrët e poshtme dhe të mesit. Zakonisht kryhet një herë në ditë për 10 minuta, dhe qëllimi kryesor i kësaj procedure është përmirësimi i qarkullimit të gjakut.
Masazhi mund të jetë nga llojet e mëposhtme:
- Masazh me pikë (akupresurë) - kur stimulohet një pikë e caktuar në trupin e pacientit. Kohëzgjatja e kursit është dy javë, një masazh i lejuar bëhet çdo ditë, dhe ndihmon në rregullimin e përmbajtjes së glukozës në urinë.
- Vetë-masazhi me diabet përfshin zbatimin e pavarur të lëvizjeve më primitive, për shembull, goditje në gërvishtje, kruarje etj.
Mjekët besojnë se masazhi ndihmon mirë nga diabeti, pasi normalizon përmbajtjen e sheqerit në trup, ndihmon në parandalimin e komplikimeve serioze me gjymtyrët dhe parandalon sëmundjet e tjera të brendshme.
Masazhi i këmbëve për diabetin, si dhe masazhimi i pjesëve të tjera të trupit, nuk ka kufizime të veçanta. Rregulli themelor është që procedura të kryhet sa më shumë të jetë e mundur. Dallohen teknikat e mëposhtme, të cilat lejojnë manipulime:
- Duke goditur goditjen, çdo seancë masazhi fillon dhe përfundon. Ato ju lejojnë të përgatisni trupin për manipulime më intensive, ndikojnë pozitivisht në funksionalitetin e gjëndrave dhjamore.
- Fërkimi ndihmon në gjallërimin e enëve të gjakut.
- Gjunjëzimi ka një efekt tonik dhe të fortë, pas një pritjeje të tillë, pacienti mendon se muskujt e tij janë "tronditur".
- Vibration. Ato mund të bëhen në mënyra të ndryshme: përmes grushtit, gishtit, palmës ose gishtërinjve. Nëse masazhohen në këtë mënyrë, atëherë lëkura dhe shtresa e sipërme nënlëkurore vibrohen, gjë që çon në muskujt ton dhe enët e gjakut.
- Bobbing është një teknikë goditje, kanë një efekt të ngjashëm si paragrafi i mëparshëm.
- Prerja mund të kryhet nëse një person ka aftësi të caktuara. Gjatë procedurës, kryhen goditje me skajin e dorës, ndërsa ajo duhet të jetë e përkulur në mënyrë të veçantë.
Duke parë teknikën e terapistit masazh, mund të nxjerrim përfundime të caktuara në lidhje me përvojën e tij.
Duhet të theksohet se masazhi nuk duhet të çojë në ndjesi të dhimbshme.
Masazhi, si ta bëjmë ashtu?
Siç u përmend më lart, lloji i dytë dhe i parë i diabetit përfshin procedurat e masazhit. Masazhi i kryer është një masë e mirë parandaluese për të parandaluar këmbën diabetike dhe komplikime të tjera.
Masazhi mund të bëhet në shtëpi. Për momentin, ka shumë video që tregojnë në detaje se si kryhet kjo ose ajo lloj masazhi, si ta bëni atë në mënyrë korrekte dhe pika të tjera.
Para se të masazhoni ekstremet e poshtme, ato duhet të ngrohen. Një banjë e zakonshme me ujë të ngrohtë do të ndihmojë. Duhet të theksohet se uji duhet të jetë këndshëm i ngrohtë, dhe aspak i nxehtë. Për të parandaluar dëmtimin e lëkurës, çdo këmbë dhe këmbë duhet të spërkatet me pluhur.
Karakteristikat dhe teknika e masazhimit të këmbëve:
- Procedura fillon nga këmba e poshtme duke goditur, pasi duart lëviz gradualisht në gju.
- Fosja popliteal nuk masazhohet.
- Gishtat e këmbës fërkohen gjatë procedurës, dhe kjo bëhet ngadalë dhe saktë.
- Teknikat më të mira në këtë rast janë dridhja, gatimi, fërkimi.
- Pa dështuar, thembra masazhohet. Mund të këpuset, fërkohet me gishtat.
Në diabet mellitus, është e nevojshme një masazh i pankreasit (kundërindikacionet janë pankreatiti). Rregulli themelor është që ngarkesa të jetë e moderuar.
Ushtrimi kryhet si më poshtë: shtrihuni në shpinë, merrni frymë thellë dhe nxjerrni. Pastaj aksioni i fundit përsëritet, por ju duhet të mbani frymën tuaj, të fryeni stomakun tuaj për 3 sekonda, pas së cilës ka relaksim. Përsëriteni. Në nxjerrjen tjetër, me gishtat, shtypni në sipërfaqen e vështirë të organit, përsërisni disa herë. Koha e procedurës nuk është më shumë se 2 minuta.
Masazhi për diabet nuk është vetëm i këndshëm, por edhe manipulimi terapeutik, muskujt relaksues, përmirësimi i qarkullimit të gjakut dhe rregullimi i thithjes së glukozës në trup. Videoja në këtë artikull do të tregojë bazat e masazhit të diabeteve.
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Karakteristikat e masazhit të diabetit
Masazhi për diabet duhet të bëhet në institucione të specializuara, pasi që procedura kërkon aftësi të caktuara, njohuri të teknologjisë. Para emërimit të procedurës, një ekzaminim i plotë i ekstremiteteve të poshtme është i detyrueshëm.
Së pari ju duhet të bëni banjot termale për t'u çlodhur muskujt tuaj. Shtë e rëndësishme të kontrolloni forcën e presionit gjatë masazhit në mënyrë që të mos merrni një rezultat negativ.
Përfitimet e masazhit për diabetin:
- përshpejtimi i proceseve metabolike (lipidet, proteina, etj),
- restaurimi i qarkullimit të gjakut,
- rigjenerimi i fibrave nervore,
- relaksim i të gjithë trupit
- aktivizimi i pikave që janë përgjegjës për punën e një organi të caktuar,
- anestezi,
- tonifikimi i trupit
- përthithje e përmirësuar e insulinës.
Në diabetin mellitus, gjithmonë ekzistojnë devijime shoqëruese, në të cilat masazhi është veçanërisht i domosdoshëm:
- mbipesha dhe një stil jetese i ulur,
- angiopatia dhe artropatia,
- skolioza dhe polenuropatia,
- neuropatia periferike.
Llojet e masazhit për diabetin
Masazhi për diabet, përfshirë llojin 2, mund të bëhet në disa mënyra:
- i përgjithshëm metoda ka për qëllim të eliminojë puffiness, rritjen e tonit, normalizimin e presionit të gjakut dhe pastrimin e lëkurës së qelizave të vdekura. Kryhet 2-3 herë në javë. Përdoret për mbipesha.
- Pamje lokale të kryera në zona specifike. Për shembull, në këmbë, shpinë, qafë. Zhduk dhimbjen, përmirëson rrjedhën e gjakut, zbut sistemin e muskujve, promovon lëshimin e hormoneve.
- Lloji pulsi i referohet vetë-masazhit, pasi mund ta bëni vetë. Kryer në një nivel intuitiv duke gërvishtur dhe goditur. Ndodh që trupi ka nevojë për kruarje. Kjo do të thotë që në trup metabolizmi i proteinave dhe substancave të tjera është i dëmtuar. Për të korrigjuar situatën, një person duhet të bëjë vetë-masazh.
- acupressure i referohet terapisë refleksive orientale. Vetëm një specialist duhet ta kryejë atë, pasi është e nevojshme të kuptoni se cilat pika biologjike duhet të preken në diabet mellitus.
Masazhi për diabet i besohet më së miri një terapisti masazh me një edukim mjekësor, pasi që për të vazhduar procedurën e saktë, fillimisht duhet të vendosni një diagnozë të saktë dhe të ekzaminoni trupin për çdo kufizim.
Teknika themelore të masazhit (teknikë)
- Lëvizjet goditje aplikoni absolutisht për të gjitha llojet e masazhit. Duart rrëshqitëse duhet të shoqërohen me presion të forcave të ndryshme. Në këtë rast, lëkura nuk duhet të lëvizë në dele. Stroking përdoret gjithmonë në fillim dhe në fund të një procedure. Kjo teknikë shpejton qarkullimin e gjakut, relakson muskujt dhe forcon tonin.
- Rastiratelnye manipulimet kryhen duke shtypur dhe njëkohësisht duke lëvizur duart e masazhit në drejtime të ndryshme. Fërkimi i qetësisë, shpejton metabolizmin dhe çliron nga depozitat e ndryshme në inde.
- Razminatelnye lëvizjet kryhen duke kapur dhe ngritur muskujt, duke shtrydhur dhe lëshuar pas saj. Thyerja e gjurit shpejt tonifikohet, rikthen aktivitetin e sistemit muskulor dhe eliminon proceset inflamatore.
- dridhje bën të mundur lehtësimin e tendosjes së muskujve, përmirësimin e lëvizshmërisë së ligamenteve dhe nyjeve, përshpejtimin e rrjedhës së gjakut. Luhatja e indeve arrihet duke goditur lëkurën me gishta, pëllëmbë ose grushta.
- prerje lëvizjet duhet të bëhen me skajin e pëllëmbës. Goditjet duhet të jenë të shpeshta.
- chippers Mjeku bën lëvizje duke goditur buzën e pëllëmbëve, të cilat në mënyrë periodike përkulen dhe përsëri unbendohen në zonën e dorës.
Teknika e masazhit të këmbës
Meqenëse me diabet mellitus ekstremitetet e poshtëm më së shpeshti vuajnë, është e rëndësishme të bëhet masazh i këmbëve. Para fillimit të procedurës, duhet të bëni patjetër një banjë relaksuese me ujë të ngrohtë ose një zierje të bimëve medicinale.
Para procedurës, është e rëndësishme të pastroni lëkurën e duarve të një terapisti masazh, sepse në lëkurën e diabetikut mund të ketë çarje mikroskopike, përmes të cilave infeksioni depërton. Si rezultat i kësaj, mund të zhvillohet një ulçer trofik dhe gangrenë.
Nëse nuk keni mundësinë për të vizituar dhomën e masazhit, mund të përdorni pajisje të posaçme masazhesh, të cilat diskutohen në video:
Masazhi fillon me shins, pas së cilës ju duhet të shkoni në gjunjë dhe viçat. Pastaj ju duhet të ktheheni përsëri në nyjen e gjurit dhe të ngjiteni lart në kofshë.
Në dhomën e masazhit, mjeku para-trajton duart me pluhur talk, i cili u lejon atyre të rrëshqasin më lirshëm, pa shkaktuar dhimbje në diabetik.
Vini re se nuk keni nevojë të masazhoni vendin nën gju. Të gjitha lëvizjet duhet të jenë duke goditur fillimisht, dhe duke shtyrë me postimin.
Kur specialisti lëviz në zonën e këmbëve, është e nevojshme të mbash këmbën me dorën e majtë, dhe me të drejtën për të bërë lëvizje masazhi, duke filluar me fërkimin e secilës phalanx të gishtërinjve. Lëvizjet duhet të jenë të drejta dhe më pas spirale.
Sigurohuni që të masazhoni hapësirat interdigitale. Zona plantare është trajtuar me knuckles. Thembra është fërkuar me gishtin e madh dhe shkulur nga dy. E fundit që duhet masazhuar është tendoni i Akilit. Dhe vetëm pas kësaj është e mundur të kalosh përsëri në viçat e gjymtyrëve.
Vëmendje e veçantë i kushtohet nyjeve dhe tendinave të mëdha. Teknikat themelore kryhen pa intensitet të fortë. Mos harroni, gjatë masazhit një person nuk duhet të ndiejë dhimbje!
Contraindications
Ndalohet rreptësisht të bëni masazh në këto raste:
- rrit temperaturën e trupit,
- trauma në lëkurë, manifestimet ulcerative,
- çdo sëmundje në formë akute,
- hipoglikemia dhe hiperglicemia,
- gangrenë,
- diabeti i rëndë
- dobësim i tepruar i trupit, punë e tepërt.
Masazhi duhet të bëhet vetëm pas konsultimit me një mjek dhe një ekzaminim të plotë. Përndryshe, efektet dhe komplikimet e padëshiruara mund të ndodhin. Një nga këto është një këmbë diabetike, e cila përfshin një grup të tërë të anomalive patologjike - një ndryshim në nyje, çrregullime në enët, ulçerë, etj.
Si të masazhoni për diabetin
Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?
Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.
Masazhi me këtë sëmundje ju lejon të normalizoni metabolizmin e dëmtuar, të përmirësoni gjendjen e pacientit, të rivendosni qarkullimin e gjakut në gjymtyrë. Sidoqoftë, si çdo procedurë tjetër, duhet të kryhet me shumë kujdes dhe në përputhje me të gjitha rregullat.
Masazhe për diabetin
Masazhi për diabet duhet domosdoshmërisht të përfshijë teknika të tilla.
- Stroking. Duhet të them që kjo është një nga metodat kryesore të masazhit të Wellness. Si të goditni siç duhet, mund ta shikoni videon. Shtë shumë e rëndësishme që dora e terapistit të masazhit rrëshqet mbi lëkurë, dhe jo vetëm ta shtyp atë.
- Fërkim.Në këtë rast, copat e lëkurës lëvizin në drejtime të ndryshme. Kështu që ju mund të veproni në fokat e inflamacionit në trup.
- Trazim. Ka një efekt tonik në trup. Shtë shumë e rëndësishme të lyeni mirë muskujt e ekstremiteteve, pasi kjo mund të ndihmojë në rikthimin e qarkullimit të shqetësuar.
- Vibration. Kjo është një teknikë tronditëse, dhe forca e dridhjes përhapet në të gjithë trupin.
- Effleurage. Në të njëjtën kohë, masazhi kryen lëvizje me skajin e pëllëmbës, gishtit ose grushtit.
- Hack. Me diabetin, pavarësisht nga lloji i tij, çdo pacient para së gjithash duhet të jetë i kënaqur me procedurën e kryer. Nuk duhet të ketë siklet ose dhimbje.
Indikimet për masazh janë mbipesha, angiopatia, polneuropatia periferike, si dhe artropatia e shkaktuar nga ndryshimet diabetike në nyje.
Masazh i këmbëve dhe i këmbëve
Në diabet, masazhi në këmbë është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Në fund të fundit, nervat dhe enët e ekstremiteteve të poshtme preken në radhë të parë. Për të parandaluar zhvillimin e pasojave të rënda të llojeve të ndryshme të diabetit, është e nevojshme të masazhoni këmbët dhe këmbët.
Para masazhit, bëni një banjë. Shtë e nevojshme jo vetëm për higjenën e lëkurës, por edhe për relaksimin e muskujve, efekte të dobishme në nyje dhe ligamente. Mos harroni se uji duhet të jetë vetëm i ngrohtë dhe në asnjë rast i nxehtë. E gjithë seanca duhet të kryhet me një ritëm të moderuar ose të ngadaltë.
Për të parandaluar dëmtimin e lëkurës gjatë masazhit, si dhe për të siguruar rrëshqitje të duhur, është e nevojshme të spërkatni këmbët dhe këmbët me pluhur.
Lëvizjet e masazhit fillojnë nga këmba e poshtme me lëvizje stroking. Pastaj ata gradualisht lëvizin në gju. Nuk ka nevojë të masazhoni fosën popliteal. Kur masazhoni këmbën, duhet të fërkoni gishtat, por duhet ta bëni këtë ngadalë. Lëvizjet duhet të jenë me intensitet mesatar. Të paktën intensivisht, ju duhet të kryeni teknika të tilla si dridhje, zierje, si dhe bluarje. Gjatë masazhit, kushtojini vëmendje tendinave dhe hapësirave intermuskulare. Shtë atje që qarkullimi i gjakut përkeqësohet në radhë të parë. Nëse jeni të interesuar se cilat lëvizje duhet të jenë gjatë masazhit, shikoni videon e trajnimit.
Shtë gjithashtu e nevojshme të kryeni masazh thembra. Kullohet ose fërkohet me gishtat. Dhe së fundmi, masazh i tendinit të Akilit është i nevojshëm. Në këtë vend, ekziston edhe qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut në diabet.
Masazh pankreatik
Për diabetin, masazh pankreatik gjithashtu është i nevojshëm. Ajo ka karakteristikat e veta, pasi gjëndra është plotësisht e mbuluar nga organet e zgavrës së barkut. Masazhi i pankreasit nuk duhet të kryhet gjatë pankreatitit akut.
Të gjitha lëvizjet masazhuese të pankreasit duhet të kryhen me shumë kujdes, duke monitoruar vazhdimisht ndjesitë e tyre. Ngarkesa duhet të jetë shumë e butë. Nëse shfaqen shenjat e para të lodhjes, masazhi i pankreasit ndalet. Pritjet e procedurës janë si më poshtë.
- Merr frymën më të thellë, nxjerr, mbaje lëvizjen. Tërhiqni stomakun, në kurriz të "tre" për ta qetësuar atë. Pozicioni duhet të jetë në anën e pasme.
- Bëni frymë shumë të thellë, nxehni ajrin dhe më pas mbajini lëvizjet e frymëmarrjes. "Mbërtheni" stomakun, numëroni tre dhe pastaj relaksohuni. Pozicioni i pacientit është gjithashtu në anën e pasme.
- Merrni frymë derisa të ndjehet tensioni i diafragmës. Zhyt stomakun, relaksohuni, tërhiqni në muskuj, pastaj nxitni ajrin dhe pushoni.
- Merrni një çorapë terry dhe vendosni një top tenisi atje. Shtë e nevojshme të vendosni dorën e majtë në hipokondrin e majtë, të shtypur fort në trup. Me një nxjerrje - vizatoni në stomak, duke bërë njëkohësisht lëvizje rrethore në të majtë, drejt brinjëve. Gjatë ndërprerjes së frymëmarrjes, është e nevojshme të rritet presioni, dhe gjatë mbytjes - të dobësohet.
Lëvizje të tilla mund të parandalojnë inflamacionin e pankreasit, dhe për këtë arsye është shumë i dobishëm për diabetin. Masazhi sigurisht që duhet të kombinohet me një monitorim të kujdesshëm të niveleve të sheqerit në gjak.
Masazh për diabetin e dekompensuar
Me diabet të dekompensuar, disa kundërindikacione ndaj masazhit janë të mundshme. Në të vërtetë, ngarkesa të mëdha masazhesh mund të kontribuojnë në shfaqjen e hiper- ose hipoglikemisë. Prandaj, çdo procedurë masazhi duhet të jetë dakord me mjekun, si dhe t'i kombinojë ato me terapi fizike.
Taktikat e zgjedhura siç duhet të masazhit ndihmojnë në uljen e sheqerit. Në kombinim me terapinë e ushtrimeve, është e mundur të zvogëlohen ndjeshëm yndyra e trupit, si dhe të normalizohet metabolizmi i lipideve. Shtë shumë e dobishme për të bërë një masazh të lehtë të muskujve të mesëm dhe të mëdhenj. Sigurohuni që gjatë procedurës të mos ketë ndjesi të pakëndshme ose të dhimbshme.
Masazh racional dhe i butë në rast të llojit të dekompensuar të diabetit mellitus madje edhe shkallë e rëndë kontribuojnë në një ulje të përmbajtjes së sheqerit. Kjo për faktin se gjatë masazhit dhe procedurave të trajtimit, glikogjeni dhe glukoza e gjakut konsumohen gradualisht.
Tofarë duhet të bëni nëse këmbët lëndohen me diabet?
Trajtimi i këmbëve për diabet duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Një përqendrim mjaft i lartë i sheqerit në gjak shkakton një shkelje të të gjitha llojeve të metabolizmit - karbohidrate, yndyrë, minerale, proteina dhe ujë-kripë. Ndryshimet hormonale-metabolike ndikojnë negativisht në punën e të gjithë organizmit dhe çojnë në zhvillimin e komplikimeve serioze diabetike. Para së gjithash, sistemi kardiovaskular vuan. Ndërsa sëmundja zhvillohet, ushqyerja e indeve, veçanërisht ato periferike, përkeqësohet. Për shkak të ngarkesës intensive në ekstremitetet e poshtme, proceset patologjike në to zhvillohen veçanërisht shpejt.
Angiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme
Një nga arsyet pse këmbët lëndohen tek pacientët me diabet është angiopatia diabetike. Zhvillohet si rezultat i dëmtimit të enëve të vogla të gjakut (mikroangiopatia) dhe të mëdha (makroangiopatia). Një ndërlikim lind në sfondin e trajtimit të zgjedhur në mënyrë të padrejtë ose mungesës së tij. Nivele të larta të glukozës në gjak, si dhe pika të mprehta dhe të përsëritura gjatë ditës, kanë një efekt shkatërrues në kapilarët dhe arteriet e mëdha.
Si rezultat, glukoza fillon të depërtohet intensivisht në trashësinë e mureve të enëve të këmbëve. Ajo shkel strukturën e tyre dhe zvogëlon përshkueshmërinë. Procesi patologjik shoqërohet me akumulimin në muret e enëve të gjakut të produkteve të metabolizmit të glukozës (fruktoza dhe sorbitoli), të cilat kanë aftësinë për të grumbulluar lëng. Muret vaskulare të mbushura me lagështi fryhen, fryhen dhe trashen. Pastrimi i tyre ngushtohet ashpër.
Glukoza e lartë aktivizon procesin e trombozës. Trombi i formuar në muret e enëve të gjakut ngushton edhe më tej lumenin dhe dëmton qarkullimin e gjakut.
Endoteli i shkatërruar nga glukoza (shtresa e qelizave që rreshton sipërfaqen e brendshme të enëve të gjakut) humbet aftësinë e tij për të prodhuar një substancë që rregullon gjerësinë e enëve të gjakut. Kushtëzimi i tyre është aq i fortë sa qarkullimi i gjakut në kapilarë mund të ndalet plotësisht. Enët e gjakut shkatërrohen më shpesh në ekstremet e poshtme, kështu që njerëzit kanë dhimbje në këmbët e tyre me diabet.
Procesi aterosklerotik, i cili ndodh me çrregullime të metabolizmit të lipideve, kontribuon në vazokonstriksionin. Depozitat e kolesterolit të formuar në muret e tyre rriten për shkak të përhapjes së indit lidhës. Për shkak të një përkeqësimi kritik të qarkullimit të gjakut, indet vuajnë nga hipoksia (mungesa akute e oksigjenit).
Angiopatia diabetike karakterizohet nga shfaqja e një ndjesie të mpirjes, ftohjes dhe “gungave të patave të rrjedhshme” në këmbë. Me një ngushtim të fortë të lumenit të anijeve në skajet e poshtme, shfaqen ngërçe dhe dhimbje.
Dhimbja e këmbëve në diabet është aq e rëndë sa e bën një person të shqetësuar. Sindroma e dhimbjes zakonisht ndodh gjatë lëvizjes, kur indet kanë nevojë për pjesë shtesë të oksigjenit.
Neuropatia diabetike
Këmbët diabetike lëndojnë kur zhvillohet neuropatia diabetike. Komplikimi karakterizohet nga dëmtimi i sistemit nervor. Sistemi nervor përbëhet nga tufa të fibrave nervore që mbahen së bashku nga një këllëf i indit lidhës (perineurium). Në perineuria, ka enë gjaku që ushqejnë fibrat nervore.
Me diabetin, ka luhatje të mprehta në përqendrimin e sheqerit në gjak:
- Me një nivel të ngritur të glukozës, formohen një numër i madh i radikalëve të lirë që shkaktojnë reaksione oksiduese.
- Me mungesë të sheqerit, fibrat nervore janë të mangët në oksigjen.
Nivele të larta të glukozës në rrjedhën e gjakut çojnë në akumulimin e fruktozës dhe sorbitolit në fibrat nervore, duke shkaktuar edemë. Si rezultat, tufat nervore pjesërisht humbasin funksionet e tyre. Së bashku me ndryshimet diabetike, copëzat e myelinës që izolojnë fibrat nervore janë shkatërruar. Për shkak të kësaj, impulset nervore shpërndahen dhe nuk arrijnë qëllimin përfundimtar. Me kalimin e kohës, fibrat atrofi dhe pushojnë së transmetuari sinjale nervore. Nëse diabeti shoqërohet me presion të lartë të gjakut, qelizat nervore mund të vdesin si rezultat i një spazmi të kapilarëve të vegjël.
Dhimbja e këmbëve në diabet shfaqet si përgjigje ndaj çdo acarimi të vogël të lëkurës. Ndonjëherë pacienti mund të zgjohet natën nga dhimbja e shkaktuar nga prekja e batanijes. Dëmtimi i fibrave nervore zakonisht ndodh në mënyrë simetrike në të dy ekstremet e poshtëm. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen në lëkurë në formën e ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje, "vrapimesh të patave".
Ndonjëherë dhimbja e mprehtë e kamjës depërton në këmbë. Tek ata ndjeshmëria zvogëlohet. Kjo gjendje quhet sindromë e çorapit. Një person i ndjen objektet e prekura nga këmba, pa dallim, sikur të jetë në çorape. Gjymtyrët e tij të poshtme janë të ftohura vazhdimisht. Për shkak të një uljeje të ndjeshmërisë së këmbëve tek pacienti, koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar. Gjymtyrët e poshtme nuk i binden. Kufizimi i lëvizjes dhe qarkullimi i dobët shkaktojnë atrofi të muskujve. Ata humbasin forcën dhe zvogëlohen në madhësi.
Një rënie në ndjeshmëri nuk lejon që një person të ndiejë dhimbje në këmbë gjatë lëndimit, të ndiejë një objekt të mprehtë ose të nxehtë. Ai mund të mos vërejë ulcerat e këmbëve për një kohë të gjatë. Kjo gjendje është e rrezikshme për shëndetin e pacientit.
Artropatia diabetike
Artropatia diabetike zhvillohet përkundër sfondit të neuropatisë. Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të këmbëve, një person shpesh lëndohet. Por bruises, sprains, mikro-lotët e ligamenteve dhe fibrave të muskujve mbeten pa u vënë re nga ata.
Për shkak të mungesës së trajtimit në indet e dëmtuara, ndodhin foci të inflamacionit. Kryesisht preken nyje të vogla të këmbëve. Proceset patologjike shkaktojnë një rritje të rrjedhës së gjakut në indet e eshtrave. Pasoja e saj është rrjedhja e mineraleve nga kockat. Patologjia gjithashtu përparon për shkak të një përkeqësimi në ushqimin e indit kartilaginoz të nyjeve, i cili ndodh kundër një sfondi të një rënie në lumen e enëve të gjakut.
Sëmundje të tilla të këmbëve në diabetin mellitus tip 2 zhvillohen më rrallë sesa në sëmundjen tip 1. Karakteristikat e sëmundjes:
- Artropatia diabetike prek shpesh gratë.
- Sëmundja përparon në mungesë të kontrollit të sheqerit në gjak. Sa më e lartë të jetë vlera e glukozës, ndryshimet më të hershme patologjike do të shfaqen.
- Si rezultat i zhvillimit të sëmundjes, procesi patologjik mund të përhapet në indet e eshtrave (osteoartropatia).
- Shkelja e metabolizmit të proteinave çon në shfaqjen e hiperstozave. Hiperstozat quhen një rritje patologjike e substancës kockore në indet e eshtrave.
Në fazën fillestare të sëmundjes, shfaqet ënjtje e ekstremiteteve në nyje. Lëkura në këtë vend bëhet e kuqe dhe bëhet e nxehtë. Dhimbje të lehtë mund të vërehen nëse procesi patologjik nuk ka shkaktuar dëme serioze në fibrat nervore. Me artropatinë diabetike, deformimi i këmbës është qartë i dukshëm. Pacienti vuan nga zhvendosje të shpeshta dhe fraktura të eshtrave të këmbës. Ndryshimet diabetike zakonisht shfaqen në të dy këmbët me një ndryshim të vogël kohor.
Proceset inflamatore shpesh janë të ndërlikuara nga shtimi i një infeksioni sekondar, i cili provokon flegmon dhe abscese.
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Sëmundjet e lëkurës së këmbëve me diabet
Një çrregullim metabolik bëhet shkaku i zhvillimit të sëmundjeve dermatologjike. Pacientët shpesh kanë njolla kafe në këmbët e tyre me diabet. Ato janë një shenjë e dermopatisë diabetike. Lezione të rrumbullakëta ose ovale janë të mbuluara me peshore të vogla flake dhe nuk shkaktojnë një person ndjesi të pakëndshme. Me dermopatinë, trajtimi nuk është i përshkruar.
Për shkak të një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, njollat e pllakës mund të shfaqen në lëkurën e këmbëve, ngjyra e së cilës ndryshon nga e verdha në të kuqe ose cianotike. Kjo sëmundje quhet nekobioza lipoide. Lëkura bëhet shumë e hollë dhe lehtësisht e prekshme. Ndërsa sëmundja përparon, mbi të mund të ndodhin ulcera të dhimbshme. Me kalimin e kohës, ato zhduken vetë. Një njollë kafe mbetet në vendin e tyre. Nekrobioza lipoide gjendet kryesisht në pacientët me diabet tip 1.
Lëkura e lëkure në këmbë është një shenjë e aterosklerozës diabetike. Ata janë të mbuluar me dhimbje të dhimbshme dhe të vështirë për të shëruar plagët. Atheroskleroza diabetike mund të shkaktojë dhimbje në muskujt e këmbës.
Vezikulat diabetike janë nyje nënlëkurore. Ata ngjajnë me një djegie të zakonshme. Sëmundja shkon vetë pa trajtim pas disa javësh.
Në diabetin mellitus, formacionet e verdha (pllaka) mund të ndodhin në lëkurën e këmbëve. Ata janë një shenjë e xanthomatosis. Xanthomat mund të arrijnë një diametër prej 2-3 cm.Ata shfaqen si rezultat i çrregullimeve të metabolizmit lipid dhe janë depozita lipidesh.
Errësimi i lëkurës në nyjet e këmbëve mund të tregojë acanthosis zi. Zhvillohet te pacientët me diabet mellitus tip 2 përkundrejt sfondit të një rritje të rezistencës ndaj insulinës. Në zonat e prekura, lëkura trashet, kruhet dhe rrezaton një erë të pakëndshme.
Trajtimi i komplikimeve të diabetit
Nëse ka shenja të ndërlikimit të diabetit, duhet të shihni një mjek. Ai diagnostikon sëmundjen, përcakton fazën e zhvillimit të saj dhe tregon se çfarë të bëni në këtë rast. Nëse është e nevojshme, trajtimi do të përshkruhet.
Terapia ka për qëllim uljen e sheqerit në gjak dhe parandalimin e kërcimeve të papritura të saj. Pacientët përshkruhen meglitinide (Nateglinide, Repaglinide) ose derivate të sulfonylurea (Glyclazide, Liquid, Glimepiride).
Trajtimi i këmbëve për diabetin mellitus tip 2 kryhet me ndihmën e ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Këto përfshijnë tiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Për të zvogëluar thithjen e karbohidrateve në zorrë, përdoren frenuesit alfa-glukozidaza (Acarbose, Miglitol).
Për të zvogëluar dhimbjen, rekomandohen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Nimesulide, Indamethacin). Përdoren gjithashtu anestetikë lokale (Versatis me lidocaine, xhel Ketoprofen). Për dhimbje të forta, përdoren antidepresantë triciklik (amitriiplin). Për të eleminuar konvulsione ngacmuese, përcaktohen antikonvulantë (Gabalentine, Pregabalin).
Ilaçet neurotropike (Milgamma, vitaminat B1, B6 dhe B12) ndihmojnë në trajtimin e këmbëve me diabet. Ata lehtësojnë inflamacionin, ndihmojnë në rivendosjen e fibrave nervore dhe përmirësojnë përcjelljen e impulsit nervor.
Për të ulur kolesterolin, përdorni simvastatin, lovastatin ose atorvastatin. Ulja e presionit të gjakut arrihet duke marrë Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Për të forcuar enët, mjeku që merr pjesë do të përshkruhet Pentoxifylline, Bilobil ose Rutozide. Përveç kësaj, tregohen diuretikët (Furosemide, Spironolactone).Merrni Aspirin ose Sulodexide për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
Për të përmirësuar proceset metabolike, përshkruhen injeksione Solcoseryl ose Trifosadenin.
Ndonjëherë pas trajtimit, simptomat e sëmundjeve të këmbëve mund të intensifikohen. Ky reagim tregon restaurimin e fibrave nervore. Ulja e dhimbjes dhe siklet ndodh pas dy muajsh.
Si të kujdeseni për këmbët e lënduara
Pacientët me diabet duhet të inspektojnë çdo ditë këmbët, përfshirë gishtat dhe zonat midis tyre. Ato duhet të lahen rregullisht me ujë të ngrohtë (jo më të nxehtë se 37 ° C). Pas tualetit, lëkura duhet të thahet me kujdes.
Nuk lejohet të ngrohni këmbët, të ecni zbathur dhe të vishni këpucë pa çorape. Trajtimi i misrave dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës mund të kryhet vetëm pas konsultimit me një mjek dhe nën mbikëqyrjen e tij.
Ju nuk duhet të vishni këpucë të ngushta me skaje të përafërt, shtresa të brendshme dhe gunga. Ocksorape me qepje nuk duhet të përdoren. Ata duhet të ndryshohen çdo ditë. Shtë e nevojshme të prerë thonjtë me gërshërë me skaje të pambaruara. Në këtë rast, nuk duhet të rrumbullakoni qoshet e pllakës së gozhdës. Nëse ndodhin ndjesi të pazakonta, pacienti duhet të vizitojë një mjek.
Masazh për diabetin: si dhe pse të kryhet?
Trajtimi i diabetit konsiston jo vetëm në marrjen e ilaçeve të përshkruara nga një mjek, por edhe në kryerjen e aktiviteteve shtesë. Në veçanti, së bashku me aktivitetin fizik dhe dietën, pacienti ka nevojë për një masazh për diabetin. Isshtë realizuar për të ruajtur furnizimin normal të gjakut në inde, të cilat mund të dëmtohen si rezultat i komplikimeve të enëve (angiopatia) që jep diabeti. Enët dëmtohen, dhe gjaku hyn në gjymtyrë në sasi të pamjaftueshme. Në disa raste, dhe nëse nuk trajtohet, kjo madje mund të çojë në gangrenë.
- Ndihmon për të përmirësuar thithjen e glukozës nga muskujt dhe përpunimin e saj në energji, e cila indirekt ul sheqerin në gjak dhe parandalon zhvillimin e mbipeshes,
- Përmirëson metabolizmin dhe promovon gllabërimin e substancave të dobishme në qelizat me gjak,
- Përmirëson qarkullimin e gjakut në inde, gjë që është e vlefshme për angiopatinë diabetike, dëmtimin vaskular, etj.
- Ajo ka një efekt të përgjithshëm të dobishëm në trup - thurja e gjymtyrëve me diabet ndihmon për të lehtësuar lodhjen, tensionin dhe rritjen e lodhjes,
- Restaurimi dhe ruajtja e indeve të buta, të cilat preken negativisht nga përmbajtja e lartë e sheqerit - ato shkatërrohen dhe ndryshohen,
- Një efekt pozitiv në sistemin muskuloskeletor përmirëson lëvizjen e nyjeve dhe ligamenteve, ato bëhen më elastike, dmth.
- Masazhi i këmbëve në diabet ndikon pozitivisht në fibrat nervore dhe receptorët, parandalon që ato të shemben dhe ndryshojnë nën ndikimin e neuropatisë diabetike, dhe parandalon që gjymtyrët të humbasin ndjeshmërinë.
Shtë mirë të kombinoni masazhin me ushtrimet e frymëmarrjes. Falë tij, thithja e glukozës nga muskujt rritet, dhe për këtë arsye - përmbajtja e saj në gjak zvogëlohet. Në këtë drejtim, masazhi është i ngjashëm me aktivitetin fizik.
Pritjet dhe lëvizjet
- Stroking - një lëvizje rrëshqitëse në lëkurën e pacientit, e kombinuar me presion me intensitet të ndryshëm. Metoda është e mirë si për fillimin ashtu edhe për mbarimin e një seance. Normalizon qarkullimin e gjakut në shtresat e sipërme të lëkurës dhe kontrollon funksionimin e gjëndrave dhjamore,
- Fërkimi është një proces në të cilin terapisti masazh zhvendos indin e pacientit nga njëra anë në tjetrën dhe e shoqëron këtë proces me presion. Kjo teknikë vepron në shtresa më të thella se ajo e mëparshmja, nuk lejon formimin e fokave të inflamacionit dhe qetëson indet. Ky proces përshkruhet më hollësisht në videon më poshtë.
- Gjunjëzimi është një nga veprimet kryesore që përbëjnë një masazh për diabetin tip 1 dhe tip 2. Me të, muskuli kapet nga dora dhe ngrihet pak, shtrirë. Gjithashtu, nganjëherë është e shtrydhur nga lëvizjet e shkurtra. Efekt stimulues, rritet toni i muskujve, energjia shfaqet në to,
- Dridhja është një veprim në të cilin indet janë vendosur në lëvizje. Mund të kryhet si maje të gishtave, dhe me grusht ose pëllëmbë. Si rezultat, muskujt pushojnë, nyjet dhe ligamentet bëhen më elastike, funksionojnë më mirë. Gjithashtu, qarkullimi i gjakut në indet që studiohen është normalizuar (veprimi i preferuar për angiopatinë),
- Basting është një masazh i tillë për diabetin, në të cilin terapisti i masazhit i jep pacientit një seri goditjesh të forcave të ndryshme në sipërfaqen e trajtuar. Mund të bëhet me grusht ose brinjë të pëllëmbës
- Prerja është një teknikë e njohur që përdoret kur kryhet një masazh me diabet. Ky është një përgjim ritmik me skajin e pëllëmbës në zonën e trajtuar. Përmirëson gjendjen e nyjeve dhe ligamenteve.
Në një ose një kombinim tjetër, kryerja e masazhit normalizon qarkullimin e gjakut, siguron furnizimin me gjak të indeve. Kjo parandalon zhvillimin e neuropatisë, humbjen e ndjesisë së gjymtyrëve ose pjesëve të tjera të trupit si rezultat i dëmtimit të receptorëve nervorë.
Masazh i gjymtyrëve
Masazhi i këmbëve për diabetin është një nga procedurat më të rëndësishme në fazat e butë dhe të moderuar të sëmundjes së të dy llojeve. Ndihmon gjymtyrët dhe këmbët për të shmangur humbjen e ndjesisë. Përveç kësaj, ajo ndihmon për të normalizuar rrjedhën e gjakut në këmbë dhe rrjedhjen e tij, duke siguruar ushqimin normal të qelizave. Me diabetin, kjo do të ndihmojë për të shmangur shfaqjen e ulcerave, çarjeve dhe madje edhe gangrenës. Procedura kryhet në mënyrë të pavarur me dorë ose mund të përdoret masazhi i këmbës.
- Fërkon gishtat
- Masazhimi i hapësirës midis gishtërinjve,
- Prekja e shputës së këmbës,
- Thithja e të gjitha indeve të këmbës - nga gishtat në thembra,
- Përdorni gishtin e madh për të bërë fërkim rrethor të seksioneve ndërsa lëvizni në këmbë,
- Përpunoni tendinin e Akilit me brumë.
Megjithëse masazhi i këmbës nuk ka një efekt kaq gjithëpërfshirës, ai megjithatë është gjithashtu i dobishëm dhe lejon një trajtim cilësor të sipërfaqes së këmbës.
Bazat e akupresurës: thelbi dhe teknika
Ndikimi në pikat aktive biologjike (BAP) si metodë e terapisë është i njohur për disa mijëra vjet. Erdhi nga Lindja. Mjekët e lashtë besonin se energjia jetike po qarkullon vazhdimisht në të gjithë trupin e njeriut. Nëse diçka ndërhyn në rrjedhën e tij, i gjithë organizmi vuan. Akupunktura, kauterizimi ose presioni special në pika specifike largojnë blloqet dhe normalizojnë rrjedhën e energjisë.
Më vonë, mjekësia orientale BAP u studiua plotësisht. Doli se ata janë të gjithë të pasur me mbaresa nervore. Efekti irritues në çdo pikë shkon në një impuls nervor. Truri dhe sistemi ynë nervor reagojnë dhe "reagojnë" me rritjen e rrjedhës së gjakut.
LEXONI LEXUESIT TONA!
Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Presioni gjatë akupresurës mund të jetë i ndryshëm. Më shpesh, pika ndikohet nga majat e gishtave. Teknikat janë të njohura gjithashtu në të cilat "mjetet" janë majat e gishtërinjve ose kthetrat e tyre. Metoda të ndryshme të ekspozimit:
- presione të gjata me thellësi të ndryshme,
- klikime periodike afatshkurtra,
- stroking, fërkim.
Shpesh lind pyetja: a dëmton akupresura? Ndjesitë mund të jenë të ndryshme.
- Sa BAP njihen? Më të njohurit janë 150. Ekspertët e mirë do të emërtojnë dy herë më shumë. Ekziston një thënie se njohësit e thellë të mjekësisë lindore dinë rreth njëmijë e gjysmë zona të ekspozimit në trupin e njeriut.
- Një avantazh i veçantë i akupresurës është aftësia për ta bërë vetë. Sigurisht, larg nga të gjitha pikat në trupin e tij, një person mund të arrijë në mënyrë të pavarur. Disa teknika kërkojnë një pozicion të caktuar të trupit të marrësit, relaksimin e tij, palëvizshmërinë. Por ndihma më e thjeshtë për t'i dhënë vetes është mjaft e vërtetë.
Për shembull, nëse koka juaj dhemb, kjo teknikë ndihmon shumë: vendosni pads të gishtërinjve të mesëm në tempuj, pads të indeksit - në prerje afër bazës së tragusit të veshit. Në një lëvizje rrethore, masazhoni të katër pikat njëkohësisht.
Dhe nëse përgjumja mbështjellë ndjeshëm, por nuk mund të fle? Atëherë mund të gjeni një zbrazëti midis bazave të gishtit të madh dhe gishtit të madh. Mbërtheni pikën midis tavolinave të gishtit të madh dhe gishtit të dorës tjetër dhe mbajeni për të paktën 30 sekonda (duhet të ketë një ndjenjë të impulsit elektrik). Ekspozimi bëhet nga secila anë me radhë.
Kthehu tek përmbajtja
Akupresura për diabet
Shtë e nevojshme të veproni në 23 BP. Për të punuar me pikë vetë, ju keni nevojë për një shkathtësi. Nëse nuk keni shpresë për veten tuaj, do të duhet të kontaktoni të afërmit tuaj (teknika mund të zotërohet) ose specialistë (me një edukim mjekësor dhe kualifikime përkatëse).
Metoda e ekspozimit rekomandohet trefish: së pari, presion i lehtë, pastaj rritur (marrësi duhet të ndiejë dhimbje, mpirje), dhe pastaj përsëri të dobët, qetësues. Kursi optimal është 12 ditë.
Kthehu tek përmbajtja