Test i gjakut për hemoglobinë të glikuar

Hemoglobina e glikuar (A1c) është një përbërës specifik i hemoglobinës së eritrociteve me glukozë, përqendrimi i së cilës pasqyron glukozën mesatare të gjakut në një periudhë prej rreth tre muaj.

Glycohemoglobin, hemoglobinë A1c, Hb_A1chemoglobinë glikoziluar.

Hemoglobina e glikuar, hemoglobina A1c, HbA1c, glikohemoglobina, hemoglobina glikoziluar.

Bifarë biomateriali mund të përdoret për hulumtime?

Si të përgatitemi për studimin?

1. Mos hani 2-3 orë para studimit, mund të pini ujë të pastër akoma.
2. Eleminoni stresin fizik dhe emocional dhe mos pini duhan për 30 minuta para studimit.

Pasqyrë studimi

Një test i hemoglobinës së glikuar (A1c) ndihmon në vlerësimin e glukozës mesatare të gjakut përgjatë 2-3 muajve të fundit.

Hemoglobina është një proteinë që mbart oksigjen brenda qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut). Ekzistojnë disa lloje të hemoglobinës normale, përveç kësaj, janë identifikuar shumë specie anormale, megjithëse forma mbizotëruese është hemoglobina A, e cila përbën 95-98% të hemoglobinës totale. Hemoglobina A është e ndarë në disa përbërës, njëra prej të cilave është A1c. Një pjesë e glukozës që qarkullon në gjak lidhet spontanisht me hemoglobinë, duke formuar të ashtuquajturën hemoglobinë të glikuar. Sa më i lartë të jetë përqendrimi i glukozës në gjak, aq më shumë formohet hemoglobina e glikuar. Kur kombinohet me hemoglobinë, glukoza mbetet "në lidhje" me të deri në fund të jetës së qelizës së kuqe të gjakut, pra 120 ditë. Kombinimi i glukozës me hemoglobinë A quhet HbA1c ose A1c. Hemoglobina e glikuar formohet në gjak dhe zhduket prej saj çdo ditë, pasi qelizat e vjetra të kuqe të gjakut vdesin, dhe të rinjtë (ende jo të glikuluar) zënë vendin e tyre.

Testi i hemoglobinës A1c përdoret për të monitoruar gjendjen e pacientëve të diagnostikuar me diabet mellitus. Ndihmon për të vlerësuar sesa në mënyrë efektive është rregulluar glukoza gjatë trajtimit.

Një test i hemoglobinës A1c është i përshkruar për disa pacientë për të diagnostikuar diabetin dhe një gjendje para-diabetike përveç një testi të zbrazët të glukozës në stomak dhe një test të tolerancës ndaj glukozës.

Treguesi që rezulton matet në përqindje. Pacientët me diabet duhet të përpiqen të mbajnë nivelin e tyre të glikuar të hemoglobinës jo më të lartë se 7%.

A1c duhet të tregohet në njërën nga tre mënyrat:

• si përqindje e sasisë totale të hemoglobinës,
• në mmol / mol, sipas Federatës Ndërkombëtare të Kimisë Klinike dhe Mjekësisë Laboratorike,
• pasi që përmbajtja mesatare e glukozës është mg / dl ose mmol / l.

Për çfarë studimi përdoret?

• Për të kontrolluar glukozën në pacientët me diabet mellitus - për ta, ruajtja e nivelit të tij në gjak sa më afër normale është e rëndësishme. Kjo ndihmon në minimizimin e komplikimeve në veshkat, sytë, sistemin kardiovaskular dhe nervor.
• Për të përcaktuar glukozën mesatare në gjakun e pacientit gjatë muajve të fundit.
• Për të konfirmuar korrektësinë e masave të marra për trajtimin e diabetit dhe për të zbuluar nëse ato kërkojnë rregullime.
• Për të përcaktuar te pacientët me diabet të sapo diagnostikuar rritje të pakontrolluar të glukozës në gjak. Për më tepër, testi mund të përshkruhet disa herë derisa të zbulohet niveli i dëshiruar i glukozës, atëherë duhet të përsëritet disa herë në vit për të siguruar që niveli normal të mbahet.
• Si masë parandaluese, për të diagnostikuar diabetin në një fazë të hershme.

Kur është planifikuar studimi?

Në varësi të llojit të diabetit dhe sa mirë sëmundja mund të trajtohet, testi A1c kryhet 2 deri në 4 herë në vit. Mesatarisht, pacientët me diabet këshillohen që të testohen për A1c dy herë në vit. Nëse pacienti diagnostikohet me diabet për herë të parë ose matja e kontrollit është e pasuksesshme, analiza ri-caktohet.

Përveç kësaj, kjo analizë është e përshkruar nëse pacienti dyshohet se ka diabet, sepse ka simptoma të glukozës së lartë në gjak:

• etje e fortë
• urinim i shpeshtë i tepruar,
• lodhje,
• dëmtimi i shikimit
• rritur ndjeshmërinë ndaj infeksioneve.

Meanfarë do të thotë rezultatet?

Vlerat e referencës: 4.8 - 5.9%.

Sa më i afërt të jetë niveli i A1c në 7% në një pacient me diabet, aq më lehtë është kontrollimi i sëmundjes. Në përputhje me rrethanat, me një rritje të nivelit të hemoglobinës së glikuar, rreziku i komplikimeve gjithashtu rritet.

Rezultatet e analizës në A1c interpretohen si më poshtë.

Hemoglobina e glikuar

Indikimet për emërimin dhe rëndësinë klinike të analizës

Analiza e hemoglobinës së glikuar kryhet me qëllimin e mëposhtëm:

• Diagnoza e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve (me një nivel të glikuar të hemoglobinës prej 6.5%, konfirmohet diagnoza e diabetit)
• Monitorimi i diabetit mellitus (hemoglobina e glikuar ju lejon të vlerësoni nivelin e kompensimit të sëmundjes për 3 muaj),
• Vlerësimi i aderimit të pacientit ndaj trajtimit - shkalla e korrespondencës midis sjelljes së pacientit dhe rekomandimeve që ai mori nga mjeku.

Një test gjaku për hemoglobinë të glikuar u përshkruhet pacientëve që ankohen për etje të rëndë, urinim të shpeshtë të tepruar, lodhje të shpejtë, dëmtim të shikimit dhe rritje të ndjeshmërisë ndaj infeksioneve. Hemoglobina e glikuar është një masë retrospektive e glicemisë.

Në varësi të llojit të diabetit mellitus dhe sa mirë mund të trajtohet sëmundja, analiza e hemoglobinës së glikuar kryhet 2 deri në 4 herë në vit. Mesatarisht, pacientët me diabet rekomandohet të dhurojnë gjak për testim dy herë në vit. Nëse pacienti diagnostikohet me diabet për herë të parë ose matja e kontrollit është e pasuksesshme, mjekët do të ri-caktojnë analizat për hemoglobinë të glikuar.

Përgatitja dhe shpërndarja e analizave për hemoglobinë të glikuar

Analiza e hemoglobinës së glikuar nuk kërkon përgatitje të veçantë. Gjaku nuk ka nevojë të merret në stomak bosh. Para marrjes së mostrës së gjakut, pacienti nuk ka nevojë të kufizohet në pije, të përmbahet nga stresi fizik ose emocional. Ilaçet nuk do të ndikojnë në rezultatin e studimit (përveç ilaçeve që ulin glukozën në gjak).

Studimi është më i besueshëm sesa një test gjaku për sheqerin ose një test i tolerancës së glukozës me një "ngarkesë". Analiza do të pasqyrojë përqendrimin e hemoglobinës së glikuar të grumbulluar gjatë tre muajve. Mbi formën, të cilën pacienti do të marrë në duar, do të tregohen rezultatet e studimit dhe norma e hemoglobinës së glikuar. Interpretimi i rezultateve të analizës në spitalin Yusupov kryhet nga një endokrinolog me përvojë.

Normat e hemoglobinës së glikuar tek të rriturit

Normalisht, niveli i hemoglobinës së glikuar ndryshon nga 4.8 në 5.9%. Sa më i afërt të jetë niveli i hemoglobinës së glikuar në një pacient me diabet në 7%, aq më e lehtë është të kontrolloni sëmundjen. Me një rritje të hemoglobinës së glikuar, rreziku i komplikimeve rritet.

Indeksi i hemoglobinës së glikuar interpretohet nga endokrinologët si vijon:

• 4-6.2% - pacienti nuk ka diabet
• Nga 5.7 në 6.4% - prediabeti (toleranca e dëmtuar e glukozës, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të diabetit),
• 6.5% ose më shumë - pacienti është i sëmurë nga diabeti.

Treguesi mund të ndikohet nga disa faktorë. Në pacientët me forma anormale të hemoglobinës (pacientët me qeliza të kuqe të gjakut në formë drapër), niveli i hemoglobinës së glikuar do të nënvlerësohet. Nëse një person vuan nga hemoliza (prishja e rruazave të kuqe të gjakut), anemia (anemia), gjakderdhja e rëndë, atëherë rezultatet e analizës së tij gjithashtu mund të nënvlerësohen. Shkalla e hemoglobinës së glikuar mbivlerësohet me mungesë hekuri në trup dhe me një transfuzion të fundit të gjakut. Testi i hemoglobinës së glikuar nuk pasqyron ndryshime të mprehta në glukozën në gjak.

Tabela e korrelacionit të hemoglobinës së glikuar me nivelin mesatar ditor të glukozës në plazmë gjatë tre muajve të fundit.

Hemoglobina e glikuar - normë tek gratë sipas moshës

Isfarë është hemoglobina e glikuar tek gratë? Ky është një përbërës specifik i hemoglobinës së eritrociteve me glukozë. Për gratë e moshës 30 vjeç, norma konsiderohet të jetë 4.9%, 40 vjeç - 5.8%, 50 vjeç - 6,7%, d60 vjeç - 7,6%. Normalisht, përmbajtja e hemoglobinës së glikuar në gratë shtatëdhjetë vjeç është 8.6%, në 80 vjet - 9.5%.

Për gratë më të vjetra se 80 vjet, përmbajtja normale e hemoglobinës së glikuar është 10.4%. Në rastet kur pacienti vuan nga diabeti për një periudhë të gjatë kohore, endokrinologu mund të vendosë një normë individuale për të, bazuar në karakteristikat e trupit dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Kur përmbajtja e hemoglobinës së glikuar është nga 5.5% në 7%, gratë diagnostikohen me diabet mellitus tip 2. Treguesi nga 7% në 8% tregon diabetin mellitus të kompensuar mirë, nga 8 në 10% - mjaft i kompensuar, nga 10 në 12% - i kompensuar pjesërisht. Nëse niveli i hemoglobinës së glikuar është mbi 12%, diabeti është i pakompensuar.

Një nivel i rritur i hemoglobinës së glikuar në gratë mund të tregojë praninë e anemisë, tolerancën e dëmtuar të glukozës, efektet e ndërhyrjeve kirurgjikale (heqja e shpretkës). Mjekët thonë për një nivel të zvogëluar të hemoglobinës së glikuar në gratë kur përmbajtja e tij në plazmë është më pak se 4.5%. Në gratë shtatzëna, përmbajtja e glikuar e hemoglobinës mund të jetë më e ulët se normale për shkak të një rritje në kërkesën ditore për hekur. Për gratë shtatzëna, norma ditore e hekurit është 15 mg-18 mg, nga 5 në 15 mg. Një rënie e hemoglobinës në gratë mund të ndodhë për shkak të gjakderdhjes së rëndë të zgjatur të mitrës.

Hemoglobina e glikuar e rritur dhe e ulur

Një nivel i rritur i hemoglobinës së glikuar tregon një rritje afatgjatë graduale, por të qëndrueshme të përqendrimit të glukozës në gjakun e njeriut. Këto të dhëna nuk tregojnë gjithnjë zhvillimin e diabetit. Metabolizmi i karbohidrateve mund të dëmtohet si rezultat i dëmtimit të tolerancës së glukozës. Rezultatet do të jenë të pasakta me testet e paraqitura gabimisht (pasi të keni ngrënë, dhe jo me stomak bosh).

Një përmbajtje e reduktuar në 4% e hemoglobinës së glikuar tregon një nivel të ulët të glukozës në gjak - hipoglikemia në prani të tumoreve (insulinës pankreatike), sëmundjeve gjenetike (intolerancës trashëgimore të glukozës). Niveli i hemoglobinës së glikuar zvogëlohet me përdorimin joadekuat të ilaçeve që zvogëlojnë glukozën në gjak, një dietë pa karbohidrate dhe ushtrimin e rëndë fizik, duke çuar në varfërimin e trupit. Nëse përmbajtja e hemoglobinës së glikuar është rritur ose ulur, këshillohuni me endokrinologun e spitalit Yusupov, i cili do të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe do të përshkruajë teste shtesë diagnostikuese.

Si të zvogëloni hemoglobinën e glikuar

Ju mund të ulni nivelin e hemoglobinës së glikuar duke përdorur masat e mëposhtme:

• Shtoni në dietë më shumë perime dhe fruta që përmbajnë shumë fibra, gjë që ndihmon në stabilizimin e glukozës në gjak,
• Hani më shumë qumësht të dobët dhe kos, të cilat përmbajnë shumë kalcium dhe vitaminë D, duke kontribuar në normalizimin e glukozës në gjak,
• Rritni konsumimin e arrave dhe peshqve, të cilat përfshijnë acide yndyrore omega-3, të cilat ndihmojnë në uljen e rezistencës ndaj insulinës dhe rregullojnë glukozën në gjak.

Në mënyrë që të zvogëloni rezistencën e glukozës, sezoni me kanellë dhe kanellë, shtoni produktet tuaja në çaj, spërkatni me fruta, perime dhe mish të ligët. Kanella ndihmon në uljen e rezistencës së glukozës dhe niveleve të glikuara të hemoglobinës. Rehabilitologët rekomandojnë që pacientët çdo ditë për 30 minuta të kryejnë një seri ushtrimesh fizike që lejojnë kontroll më të mirë të glukozës dhe hemoglobinës së glikuar. Kombinoni ushtrime aerobike dhe anaerobe gjatë stërvitjes. Trajnimi i forcës mund të ulë përkohësisht glukozën tuaj në gjak, ndërsa ushtrimi aerobik (ecja, noti) mund të ulë automatikisht sheqerin në gjak.

Në mënyrë që të bëni një test gjaku për përmbajtjen e hemoglobinës së glikuar dhe të merrni këshilla nga një endokrinolog i kualifikuar, telefononi qendrën e kontaktit të spitalit Yusupov. Mimi i hulumtimit është më i ulët se në institucionet e tjera mjekësore në Moskë, përkundër faktit se asistentët laboratorikë përdorin analizat e fundit automatike të hemoglobinës së glikuar nga prodhuesit kryesorë.

Hemoglobina e glikuar - çfarë është?

Termi i glikuar, ose siç quhet edhe hemoglobinë e glikuar, konsiderohet të jetë pjesë e kësaj proteine ​​me glukozë të bashkangjitur (GLU). Molekulat e hemoglobinës (Hb) janë një nga përbërësit që gjenden në qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut. Glukoza depërton nëpër membranën e tyre, dhe kombinohet me hemoglobinë, duke formuar glukogmoglobinë (HbA1c), domethënë një tufë Hb + GLU.

Ky reagim ndodh pa pjesëmarrjen e enzimave, dhe quhet glikacion ose glikacion. Përqendrimi i hemoglobinës së glikuar në gjak, në kontrast me glukozën e lirë (të pakufizuar), është një vlerë relativisht konstante. Kjo është për shkak të qëndrueshmërisë së hemoglobinës brenda trupave të kuq. Jetëgjatësia mesatare e qelizave të kuqe të gjakut është rreth 4 muaj, dhe më pas ato shkatërrohen në pulpën e kuqe të shpretkës.

Shkalla e glikacionit varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës në gjak, domethënë, sa më i lartë të jetë përqendrimi i sheqerit, aq më shumë ligamente të glukogmoglobinës. Dhe duke qenë se qelizat e kuqe jetojnë për 90-120 ditë, ka kuptim të kryhet një test gjaku i glikuar jo më shumë se një herë në tremujor. Rezulton se ekzaminimi tregon një përmbajtje mesatare ditore të sheqerit mbi 3 muaj. Më vonë, qelizat e kuqe të gjakut do të azhurnohen, dhe vlerat tashmë do të pasqyrojnë përmbajtjen e glukozës në gjak - glicemia gjatë 90 ditëve të ardhshme.

Treguesit normalë të HbA1

Vlerat e hemoglobinës së glikuar tipike për njerëzit që nuk vuajnë nga diabeti mund të ndryshojnë nga 4 deri në 6%. Treguesi llogaritet nga raporti i HbA1c me vëllimin e përgjithshëm të qelizave të kuqe të gjakut në gjak, prandaj, tregohet si përqindje. Norma e këtij parametri tregon një metabolizëm të mjaftueshëm të karbohidrateve në lëndë.

Për më tepër, këto vlera janë kriteret për përcaktimin e gjendjes së absolutisht të gjithë njerëzve, duke mos i ndarë ato sipas moshës dhe gjinisë. Një tendencë për të zhvilluar diabet mellitus vërehet te njerëzit me një indeks HbA1c prej 6.5 deri 6.9%. Nëse vlerat tejkalojnë shenjën prej 7%, kjo do të thotë shkelje e shkëmbimit, dhe kërcime të tilla paralajmërojnë një gjendje të quajtur prediabet.

Kufijtë e hemoglobinës glikoziluar, të cilat tregojnë normën për diabet mellitus, ndryshojnë në varësi të llojeve të sëmundjes, si dhe kategorive të moshës së pacientëve. Të rinjtë me diabet duhet të mbajnë HbA1c më të ulët se ata të moshës së pjekur dhe të moshuar. Gjatë shtatëzanisë, sheqeri i glikuar i gjakut ka kuptim vetëm në tremujorin e parë, ndërsa në të ardhmen, për shkak të ndryshimeve në sfondin hormonal, rezultatet nuk do të tregojnë një pamje të besueshme.

Ndonjëherë treguesit mund të shtrembërohen ose vështirë të interpretohen.Kjo më së shpeshti shoqërohet me praninë e variacioneve të ndryshme në format e hemoglobinës, të cilat janë fiziologjike (tek fëmijët deri në gjashtë muaj) dhe patologjik (me beta-talaseminë, vërehet HbA2).

Pse rritet hemoglobina e glikuar?

Një nivel i rritur i këtij parametri tregon gjithmonë një rritje të zgjatur të përqendrimit të glukozës në gjakun e pacientit. Sidoqoftë, shkaku i një rritje të tillë nuk është gjithmonë diabeti mellitus. Mund të shkaktohet gjithashtu nga dëmtimi i tolerancës së glukozës (pranimit) ose glukozës agjëruese, e cila është një shenjë e prediabetes.

Edhe pse vlen të përmendet se kjo gjendje tregon një çrregullim metabolik dhe është i mbushur me fillimin e diabetit. Në disa raste, ekziston një rritje e rremë e treguesve, domethënë, jo e lidhur me një shkak të tillë rrënjësor si diabeti. Kjo mund të vërehet me anemi të mungesës së hekurit ose me heqjen e shpretkës - splenektomia.

Cila është arsyeja e uljes së treguesit?

Një ulje në këtë konfidenciale nën 4% tregon një ulje afatgjatë të përqendrimit të glukozës në gjak, që është gjithashtu një devijim. Ndryshime të tilla mund të shoqërohen me simptoma të hipoglikemisë - një ulje e sheqerit në gjak. Shkaku më i zakonshëm i manifestimeve të tilla konsiderohet të jetë insulina - një tumor i pankreasit, i cili rezulton në rritjen e sintezës së insulinës.

Për më tepër, si rregull, pacienti nuk ka rezistencë ndaj insulinës (rezistencë ndaj insulinës), dhe një përmbajtje e lartë e insulinës çon në përthithjen e rritur të glukozës, e cila shkakton hipoglicemia. Insulina nuk është arsyeja e vetme që çon në një ulje të hemoglobinës së glikuar. Përveç saj, dallohen shtetet e mëposhtme:

• një mbidozë e barnave që ulin sheqerin në gjak (insulinë),
• aktiviteti fizik i zgjatur i një natyre intensive,
• dietë afatgjatë të karburantit të ulët
• insuficienca adrenale
• patologji të rralla trashëgimore - intoleranca gjenetike e glukozës, sëmundja e von Hirke, sëmundja Herce dhe sëmundja e Forbes.

Analiza e vlerës diagnostike

Një studim i niveleve të glikuar të hemoglobinës është shumë më pak i zakonshëm sesa testet e sheqerit në gjak dhe testet e tolerancës së glukozës. Pengesa kryesore për të kaluar këtë analizë është kostoja e saj. Por vlera e tij diagnostike është shumë e lartë. Shtë kjo teknikë që ofron mundësinë për të zbuluar diabetin në fazat fillestare dhe të fillojë me kohë terapinë e nevojshme.

Gjithashtu, procedura lejon monitorim të rregullt të gjendjes së pacientit dhe vlerësimin e efektivitetit të masave të trajtimit. Analiza për hemoglobinë të glikuar në gjak do të lehtësojë hamendësimin e atyre pacientëve, përmbajtja e të cilëve sheqeri është në prag të normales. Për më tepër, ekzaminimi do të tregojë neglizhencën e pacientit nga dieta për 3-4 muajt e fundit, dhe shumë ndërpresin të konsumojnë ëmbëlsirat vetëm 1-2 javë para kontrollit të ardhshëm, duke shpresuar se mjeku nuk do të dijë për këtë.

Niveli i HbA1c tregon cilësinë e funksionit kompensues të metabolizmit të karbohidrateve gjatë 90-120 ditëve të fundit. Normalizimi i përmbajtjes së kësaj vlere ndodh afro 4-6 javë, pasi sjell sheqerin në nivele normale. Për më tepër, te njerëzit që vuajnë nga diabeti, hemoglobina e glikuar mund të rritet 2-3 herë.

Kur dhe sa shpesh duhet të bëhet një analizë në HbA1c?

Bazuar në rekomandimet e OBSH - Organizata Botërore e Shëndetit - kjo teknikë njihet si opsioni më i mirë për monitorimin e gjendjes së pacientëve me diabet mellitus. Mjekët këshillojnë pacientë të tillë të bëjnë një test HbA1c të paktën një herë në tre muaj. Mos harroni se rezultatet e marra në laboratorë të ndryshëm mund të ndryshojnë. Kjo gjë varet nga metoda e përdorur për përpunimin e mostrave të gjakut.

Prandaj, zgjidhja më e mirë është të dhuroni gjak në të njëjtin laborator ose të zgjidhni një klinikë me të njëjtën teknikë analitike. Kur monitorojnë trajtimin e diabetit mellitus, ekspertët rekomandojnë të mbani një nivel të HbA1c rreth 7% dhe të rishikoni emërimet mjekësore kur të arrijë 8%. Këto shifra janë të zbatueshme vetëm për metodat për përcaktimin e HbA1c në lidhje me DCCT të çertifikuar (kontroll afatgjatë i diabetit dhe komplikimeve të tij).

Ndihmë! Studimet klinike bazuar në metodat e çertifikuara tregojnë një rritje prej 1% të hemoglobinës së glikoziluar me një rritje të glukozës plazmatike prej afërsisht 2 mmol / L. HbA1c përdoret si kriter për rrezikun e komplikimeve të diabetit. Gjatë studimit u vërtetua se një ulje në nivelin e HbA1c edhe me 1% çon në një ulje të 45% të rrezikut të përparimit të retinopatisë diabetike (dëmtimi i retinës).

Si të përgatitemi për analizë

Një nga avantazhet e padyshimta të këtij studimi është mungesa e plotë e çdo përgatitjeje. Ky privilegj u jepet pacientëve për shkak të faktit se analiza pasqyron figurën për 3-4 muaj, dhe për shkak të faktit se niveli i glukozës, për shembull, pasi ngrihet mëngjes, nuk do të ndodhin ndryshime specifike. Gjithashtu, koha dhe aktiviteti fizik nuk do të ndikojnë në rezultatet.

Teknika të specializuara ju lejojnë të merrni të dhënat e duhura pavarësisht nga marrja e ushqimit dhe karakteristikat e tij, droga, sëmundjet inflamatore dhe infektive, gjendja e paqëndrueshme psiko-emocionale, madje dhe alkooli.

Megjithëse për rezultatet më të mira të cilësisë, nëse pacienti ka mundësinë, është më mirë që megjithatë të përgatiteni që ai t’i dhurojë gjak në stomak bosh. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse një person i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës për sheqerin dhe përbërësit e tjerë të gjakut.

Gjatë këshillimit, endokrinologu duhet të paralajmërohet për praninë e patologjive (për shembull, aneminë ose sëmundjet e pankreasit) dhe marrjen e vitaminave. Nëse pacienti kohët e fundit ka pasur gjakderdhje të rëndë ose ai ka marrë një transfuzion gjaku, atëherë procedura duhet të shtyhet për 4-5 ditë.

Procedura e dhurimit të gjakut

Ju mund të dhuroni gjak për analiza të HbA1c në çdo institucion mjekësor me një profil diagnostikues, si në komunë ashtu edhe në atë privat. Një kërkesë nga një mjek do të jetë e nevojshme vetëm në laboratorët shtetërorë, në ato me pagesë nuk është e nevojshme.

Procedura e marrjes së mostrave të gjakut nuk është e ndryshme nga testet e tjera. Si rregull, biomateriali merret nga një venë, por gjaku kapilar, i cili merret nga një gisht, përdoret në disa metoda. Vetë analiza, si dhe interpretimi i saj, do të jenë të gatshme brenda 3-4 ditësh, kështu që pacienti nuk ka pse të presë gjatë për rezultatet.

Kompensimi i diabetit nën kontrollin e HbA1c

Përveç përcaktimit të hershëm të diabetit mellitus, qëllimi i dytë i rëndësishëm për vlerësimin e përmbajtjes së hemoglobinës së glikuar është ruajtja e gjendjes normale të shëndetit të pacientëve të tillë. Kjo do të thotë, të sigurohet kompensim sipas rekomandimit - të arrihet dhe të mbahet një nivel HbA1c më pak se 7%.

Me tregues të tillë, sëmundja konsiderohet e kompensuar sa duhet, dhe rreziqet e komplikimeve shënohen si minimale. Sigurisht, opsioni më i mirë do të ishte nëse koeficienti nuk tejkalon vlerat normale për njerëzit e shëndetshëm - 6.5%. Sidoqoftë, disa ekspertë janë të prirur të besojnë se edhe një tregues prej 6.5% është një shenjë e sëmundjes së kompensuar dobët dhe komplikimet kanë tendencë të zhvillohen.

Sipas statistikave, te njerëzit e shëndetshëm të fizikut të ligët, që kanë një metabolizëm normal të karbohidrateve, HbA1c është zakonisht i barabartë me 4–4,6,6%, që korrespondon me një përmbajtje mesatare sheqeri 4-4,8 mmol / l. Këtu ata rekomandojnë dhe përpiqen për indikatorë të tillë, dhe kjo është e lehtë për tu arritur kur kaloni në një dietë me karboni të ulët. Nuk duhet të harrojmë që diabeti më i mirë kompensohet, aq më të larta janë rreziqet e hipoglikemisë së rëndë (një ulje e sheqerit në gjak) dhe komës hipoglikemike.

Duke u përpjekur për të mbajtur nën kontroll sëmundjen, pacienti duhet të ekuilibrojë gjatë gjithë kohës në vijën e mirë midis glukozës së ulët dhe rrezikut të hipoglikemisë. Kjo është mjaft e vështirë, kështu që pacienti mëson dhe praktikon gjithë jetën e tij. Por me respektimin e kujdesshëm të një diete me karbur të ulët - është shumë më e lehtë. Në fund të fundit, sa më pak karbohidrate një diabetik do të hyjë në trup, aq më pak do të ketë nevojë për ilaçe për uljen e sheqerit ose insulinë.

Dhe sa më pak insulinë, në mënyrë korresponduese ulet rreziku i hipoglikemisë. Gjithçka është jashtëzakonisht e thjeshtë, mbetet vetëm të përmbaheni rreptësisht nga dieta. Për pacientët e moshuar me diabet me një jetëgjatësi të pritshme prej më pak se 5 vjet - 7,5-8% dhe ndonjëherë edhe më të larta konsiderohen vlera normale. Në këtë kategori, rreziku i hipoglikemisë është shumë më i rrezikshëm sesa rreziqet e komplikimeve. Ndërsa fëmijët, adoleshentët, të rinjtë, dhe gjithashtu gratë shtatzëna këshillohen fuqimisht të monitorojnë treguesin dhe të parandalojnë ngritjen e tij mbi 6.5%, dhe madje edhe më mirë se 5%.

Mënyrat për të ulur performancën

Siç u përmend më lart, një ulje e hemoglobinës së glikuar është e lidhur drejtpërdrejt me një ulje të përqendrimit të sheqerit në gjak. Prandaj, për të zvogëluar HbA1c, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë për të korrigjuar gjendjen për diabetin.

Kjo më së shpeshti përfshin:

• pajtueshmërinë me regjimin special dhe llojin e ushqimit,
• kontroll i rregullt i nivelit të sheqerit në shtëpi,
• edukim fizik aktiv dhe sporte të lehta,
• administrimi në kohë i barnave të përshkruara, përfshirë insulinën,
• pajtueshmërinë me alternimin e saktë të gjumit dhe zgjimin,
• vizitë në kohë në një institucion mjekësor për të monitoruar gjendjen dhe për të marrë këshilla.

Nëse të gjitha përpjekjet e bëra çuan në normalizimin e nivelit të sheqerit për disa ditë, ndërsa pacienti po ndihet mirë, kjo do të thotë që rekomandimet janë zbatuar në mënyrë korrekte dhe hapat duhet të ndiqen. Prandaj, kontrolli më i afërt i hemoglobinës së glikuar duhet të tregojë një rezultat të kënaqshëm, dhe ka shumë të ngjarë me dhurimet e ardhshme të gjakut do të jetë i njëjtë.

Një rënie shumë e shpejtë e këtij koeficienti mund të ketë një efekt negativ në vizion, deri në humbjen e tij të plotë. Meqenëse gjatë një periudhe të gjatë kohore trupi arriti të adaptohej në një nivel të tillë dhe ndryshimet e shpejta do të çojnë në shqetësime të pakthyeshme. Prandaj, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut dhe në asnjë rast mos e teproni.