Mikroangiopatia diabetike: simptoma, trajtim, pasoja

Nëse organizoni një konkurs midis të gjitha sëmundjeve, vendin e parë në shpeshtësinë e komplikimeve, ashpërsinë e trajtimit të tyre, pasojat për pacientin, pa dyshim, do të duhet të japin diabetin. Shumica e komplikimeve bazohen në mikroangiopatinë diabetike. Për shkak të efektit të sheqerit në enët e vogla, ato bëhen të brishta dhe shkatërrohen lehtësisht. Si rezultat, në disa vende fillon rritja e pakontrolluar e rrjetit kapilar, ndërsa vendet e tjera nuk janë plotësisht të furnizimit me gjak.

Uallydo vit, për shkak të mikroangiopatisë, kryhen një milion amputime të ekstremiteteve të poshtme, 0.6 milion diabetikë humbasin shikimin e tyre, dhe veshkat funksionojnë në 0.5 milion pacientë. Shumica e shkeljeve mund të trajtohen nëse ato mund të zbulohen në fazat e hershme.

Mikroangiopatia diabetike - çfarë është ajo

Mikroangiopatia është një ndërlikim kronik i diabetit. Arsyeja kryesore e tij është efekti i sheqerit në gjak të lartë në sipërfaqen e brendshme të mureve të enëve të gjakut. Molekulat e glukozës glikojnë proteinat endoteliale, domethënë lidhen me to. Ky proces shoqërohet me një humbje të elasticitetit të enëve të gjakut, ngushtimin e tyre, rritjen e përshkueshmërisë dhe më pas shkatërrimin. Situata përkeqësohet nga stresi oksidativ - dëmtimi i qelizave nga radikalet e lira, të cilat në diabet mellitus formohen në një vëllim të rritur. Një shkelje e metabolizmit të lipideve, karakteristikë e diabetit tip 2, gjithashtu ka një efekt negativ në gjendjen e enëve të gjakut.

Të gjithë organet tona depërtohen nga një rrjet enësh të vogla, prandaj, mikroangiopatia diabetike mund të dëmtojë funksionin e ndonjërit prej tyre. Më shpesh, retina e syrit dhe nefronet e veshkave bëhen “shënjestra”, pasi që një rrjet i zhvilluar mirë i kapilarëve është thelbësor për funksionimin e tyre normal.

Komplikimet e diabetit, zhvillimi i të cilave provokon mikroangiopati:

Sëmundja	përshkrim
retinopati	Anijet që ushqejnë retinën shkatërrohen me formimin e edemës dhe dhëmbëzimit, gjë që çon në dëmtim të shikimit. Nëse mjekimi nuk fillon me kohë, shkëputja e retinës, dëmtimi i nervit dhe humbja e plotë e shikimit është e mundur.
nefropati	Mikroangiopatia në diabet mellitus dëmton funksionin e glomerulave renale, gjë që ndikon në aftësinë e tyre për të filtruar urinën. Shenja e parë është proteina në urinë. Puna e veshkave gradualisht përkeqësohet deri në dështimin e veshkave.
Mikroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme	Këmbët janë më larg nga zemra, kështu që qarkullimi i tyre i gjakut është më i dobët, dhe rreziku i mikroangiopatisë diabetike është më i lartë. Ndryshimet patologjike fillojnë me një shkelje të rrjedhës së gjakut në gishtërinjtë, dhe pastaj në të gjithë këmbën. Mungesa e qarkullimit të gjakut çon në urinë e indeve, provokon neuropati diabetike, zvogëlon aftësinë e indeve për t'u rikuperuar dhe kontribuon në zhvillimin e këmbës diabetike.
encefalopati	Kjo është një lezion i trurit, i shkaktuar shpesh nga mikroangiopatia cerebrale. Encefalopatia rëndohet nga neuropatia dhe lipidet e larta të gjakut në diabet.
Mosfunksionimi seksual tek burrat	Së bashku me neuropatinë, mikroangiopatia është një nga shkaqet e impotencës. Përkeqësimi i ereksionit tek diabetikët shpesh shoqërohet me mbushje të pamjaftueshme të organit me gjak.

Kodi 10 i ICD për mikroangiopatinë diabetike:

2, E11.2 - nefropatia,
3, E11.3 - retinopatia,
E5, E11.5 - komplikime të tjera të shkaktuara nga çrregullime mikrovaskulare.

Shenjat e mikroangiopatisë në një diabetik

Në shumicën e rasteve, nuk ka simptoma në fillimin e sëmundjes. Ndërsa pacienti përparon, një pacient me diabet mund të vërejë:

vizion i paqartë i përkohshëm
njolla lundruese para syve, duke u zhdukur pas disa ditësh,
shenja të dehjes - dobësi, lodhje, mungesë oreksi,
urina e rritur - lexoni për poliurinë,
natën, fshikëza mbushet më shpesh se më parë,
ndryshime në gjendjen emocionale të pacientit: lotimi intensifikohet, shfaqen episodet e acarimit të pamotivuar, ose anasjelltas, indiferenca ndaj ngjarjeve të rëndësishme më parë,
ndoshta një ndjenjë shtrëngimi në tempuj, një dhimbje koke e butë. Simptomat nuk zhduken plotësisht pasi të merrni qetësuesin kundër dhimbjeve,
problemet me kujtesën dhe përqendrimin,
gishtërinjtë janë vazhdimisht të ftohtë,
plagët në lëkurë, veçanërisht në ekstremet e poshtme, nuk shërohen për një kohë të gjatë,
përkeqësimi i fuqisë - impotenca në diabet.

Trajtimi i mikroangiopatisë është më efektiv në fazën fillestare, kur shenjat e tij janë akoma të munguara, pra, në rast të diabeti mellitus Mos i kaloni ekzaminimet mjekësore periodiketë përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Me rëndësi më të madhe janë vizitat te okulisti, nefrolog dhe neurolog.

Diagnostics

Masat diagnostikuese për zbulimin e mikroangiopatisë në diabet përfshijnë:

Një analizë biokimike e urinës për albumin është në gjendje të zbulojë proteina në urinë më herët se OAM. Në fazën fillestare, ajo nuk ekskretohet vazhdimisht, kështu që është më mirë të jepni urinë në ditë.
Nefropatia shoqërohet me hipertrofi renale, e cila mund të zbulohet me anë të ultrazërit.
Shtë e mundur të zbulohet retinopatia edhe para shfaqjes së simptomave të para kur ekzaminoni fundusin - oftalmoskopinë, nëse është e pamundur të kryeni atë, përdoret ultratinguj.
Mungesa e qarkullimit të gjakut në kapilarët e ekstremiteteve të ulët përcaktohet lehtësisht vizualisht: disa zona të lëkurës janë të zbehta dhe të ftohta, të tjera janë të kuqërremta për shkak të rritjes së kapilarëve. Në pjesën e vetme, një shtresë e lëkurës së pashquar rritet, shfaqen çarje.
Shkalla e mikroangiopatisë diabetike në këmbë mund të vlerësohet duke përdorur kapilaroskopinë ose një studim më modern dhe të shtrenjtë - Flometria e Dopplerit.
MRI përdoret për të zbuluar ndryshimet në furnizimin me gjak në tru.

Si të trajtojmë një ndërlikim

Kushti kryesor për trajtimin e suksesshëm të mikroangiopatisë është një kompensim i qëndrueshëm i diabetit. U zbulua se një ulje e hemoglobinës së glikuar prej vetëm 1% për më shumë se një e treta zvogëlon rrezikun e dëmtimit vaskular. Parandalimi i mikroangiopatisë dhe ngadalësimi i komplikimeve tashmë ekzistuese të diabetit të të dy llojeve është e mundur vetëm me ndihmën e monitorimit të vazhdueshëm të glicemisë. Për më tepër, nuk ka rëndësi se si arrihet ky qëllim. Nëse e mbani sheqerin në normë, një dietë me karboni të ulët ndihmon - mirë. Nëse është e nevojshme terapi intensive me insulinë për të arritur kompensimin e diabetit, do të duhet të kaloni në të. Në çdo rast, hiperglicemia është shumë më e rrezikshme sesa efekti i mundshëm anësor i ilaçeve për uljen e sheqerit.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë jam me nxitim të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Vetëm trupi vetë mund të riparojë një rrjet të dëmtuar të anijeve. Detyra e trajtimit është ta ndihmojmë atë në këtë çështje të vështirë.

Për këtë, në pacientët me diabet përdorim:

Mjetet moderne për uljen e presionit të gjakut në anije janë frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorëve AT1.
Agjentë të jashtëm me efekte antibakteriale dhe rigjeneruese për trajtimin e shpejtë të plagëve në këmbë.
Ushtrime të fizioterapisë për të përmirësuar rrjedhën e gjakut.
Antioksidantë për lehtësimin e stresit oksidues (Thiogamma).
Korrigjimi i mikrocirkulacionit (Actovegin, Curantil).
Statinet nëse profili lipidik i gjakut është larg nga normalja.
Vitaminat, kryesisht grupi B.
Përgatitjet për hollimin e gjakut dhe parandalimin e trombozës (Lioton, Heparin).

Forma dhe pasoja të rënda

Nëse mikroangiopatia e butë i përgjigjet mirë terapisë, atëherë fazat e rënda të sëmundjes nuk mund të shërohen plotësisht. Në këtë rast, mund të jetë vetëm një ruajtje e pjesshme e funksioneve të organeve të dëmtuara nga diabeti.

Pasojat e mundshme të angiopatisë:

Sëmundja	Rezultati i mundshëm negativ
retinopati	Shkëputja e retinës, glaukoma, humbja e rëndë e shikimit, verbëria e plotë.
nefropati	Ulja e performancës së veshkave, hipertensioni, edemës, dehjes, dështimit të veshkave, nevoja për dializë ose transplantim të organeve.
Këmba diabetike	Ulçera trofike, shkatërrimi i nyjeve dhe indeve të eshtrave, gangrenës, amputimi i këmbës ose i gjithë gjymtyrëve të poshtme, sepsë.
encefalopati	Migrenë, ngërçe, paralizë, amnezi, çrregullime mendore.
Mosfunksionim ngrerë	Mosfunksionim ngrerë ireversibël.

Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe mos harroni të vizitoni specialistë në kohë për zbulimin e hershëm të patologjive.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>