Emrat e tregtisë dhe udhëzimet për përdorimin e insulinës Levemir

Warning! Më sipër është një tabelë e kërkimit, informacioni mund të ketë ndryshuar. Të dhënat mbi çmimet dhe disponueshmëria ndryshojnë në kohë reale për t'i parë ato - mund të përdorni kërkimin (gjithmonë informacion të azhurnuar në kërkim), dhe gjithashtu nëse keni nevojë të lini një urdhër për një ilaç, zgjidhni zonat e qytetit për t'i kërkuar, ose kërkoni vetëm në momentin e hapur farmaci.

Lista e mësipërme azhurnohet të paktën çdo 6 orë (ajo u aktualizua në 07/15/2019 në 14:21 - koha e Moskës). Specifikoni çmimet dhe disponueshmërinë e barnave përmes një kërkimi (shiriti i kërkimit është i vendosur në majë), si dhe me numrat e telefonit të farmacisë para se të vizitoni farmacinë. Informacioni i përmbajtur në sit nuk mund të përdoret si rekomandim për vetë-mjekimin. Para se të përdorni ilaçe, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Pharmacodynamics

Levemir është një formë e tretshme e insulinës bazale të njeriut. Ka një efekt të fuqishëm të zgjatur dhe përdoret për trajtimin bazik të personave që diagnostikohen me diabet tip 1.

Ilaçi ka një parashikueshmëri të dukshme të ashpërsisë dhe natyrës së efektit (nëse e krahasojmë atë me glarginë me insulinë, si dhe me NPH-insulinë). Efekti i tij terapeutik afatgjatë shoqërohet me një ndërlidhje të konsiderueshme të strukturave të elementit detemir të insulinës, dhe gjithashtu me sintezën e elementit aktiv të ilaçit me albumin (lidhja ndodh me pjesëmarrjen e zinxhirëve anësorë të acideve yndyrore).

Në të njëjtën kohë, efekti i zgjatur i ilaçit sigurohet nga aftësia e insulinës detemir të jetë dukshëm më e ngadaltë (nëse këta indikatorë krahasohen me NPH-insulinë) të shpërndara brenda indeve të synuara. Një mekanizëm i integruar për zgjatjen e ekspozimit ndihmon në sigurimin e një mekanizmi të parashikueshëm mirë për ekspozimin e drogës.

Efekti antidiabetik i ilaçit është për shkak të një përmirësimi të aftësisë së indeve të synuara për të absorbuar glukozën (pas sintezës së insulinës me skajet specifike të muskujve, dhe gjithashtu indet yndyrore), dhe përveç një rënie në aftësinë e mëlçisë për të lëshuar glukozën.

Efekti i ilaçit zgjat për maksimum 24 orë (kohëzgjatja e saktë varet nga madhësia e dozës së përdorur), në mënyrë që të mund të përshkruani një përdorim të vetëm ose të dyfishtë të zgjidhjes. Mesatarisht, 2-3 injeksione të drogës janë të nevojshme për të arritur kontrollin e kërkuar të glicemisë kur administrohen dy herë.

Gjatë testeve, përdorimi i drogës në një pjesë prej 0.2-0.4 U / kg shkaktoi zhvillimin e 50% të ekspozimit më të lartë në orën 3-4 pas injektimit (në përgjithësi, efekti zgjati maksimumi 14 orë).

Zgjidhja ka parametra linearë të ekspozimit - efektet totale dhe kulmi, si dhe kohëzgjatja e veprimit të barnave janë proporcionale me madhësinë e dozave.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit gjatë provave klinike tregoi një variacion të vogël bazal në nivelin e glukozës brenda serumit (krahasuar me atë me prezantimin e NPH-insulinës).

Sidoqoftë, gjatë testeve klinike afatgjata, ndryshime më të dobëta në peshë u gjetën te njerëzit që morën Levemir (krahasuar me njerëzit që përdorën forma të tjera të insulinës).

Në personat me diabet të tipit 2 që përdorën insulinë përveç trajtimit me ilaçe antidiabetike orale, pati një rënie të incidencës së hipoglikemisë së natës pas aplikimit të Levemir.

Në grupe të caktuara të pacientëve të trajtuar pas përdorimit të zgjatur të detemirit të insulinës, është vërejtur shfaqja e antitrupave, por një efekt i ngjashëm nuk ndikoi në efektivitetin terapeutik të kontrollit të glicemisë.

Farmakokinetika

Vlerat kulmore të elementit aktiv të ilaçit vërehen brenda serumit pas 6-8 orësh pas injektimit të sc. Në rastin e administrimit të zgjidhjes dy herë në ditë, vërehet një kontroll i përshtatshëm glicemik pas aplikimit të 2-3 injeksioneve. Në grupe të ndryshme të pacientëve, ekziston një ndryshim individualisht dukshëm më i vogël në shkallën e përthithjes së komponentit aktiv (krahasuar me përdorimin e ilaçeve të tjerë kryesorë të insulinës).

Disponueshmëria absolute e ilaçit është afërsisht 60% (pas administrimit të tretësirës).

Pjesa kryesore e pjesës së përdorur të ilaçit qarkullon brenda shtratit vaskular - ky fakt tregon një tregues të vëllimit të shpërndarjes prej rreth 0.1 l / kg.

Testet in vivo, si dhe in vitro, nuk zbuluan një bashkëveprim klinik domethënës midis detemirit të insulinës në kombinim me acide yndyrore ose ilaçe të tjera të sintetizuara me proteina.

Proceset metabolike të substancës aktive të Levemir janë të ngjashme me ato që kryhen me insulinë endogjene. Të gjithë derivatet e ilaçit nuk kanë aktivitet të drogës.

Treguesi i gjysmë-jetës përfundimtare pas administrimit s / c të barnave varet nga vlerat e shkallës së përthithjes brenda shtresës nënlëkurore dhe, duke marrë parasysh sasinë, arrin intervalin prej 5-7 orësh.

Zgjidhja ka parametra farmakokinetikë linearë.

Përdorimi i levemir gjatë shtatëzanisë

Gratë shtatzëna që përdorin insulinë detemir duhet të monitorojnë me kujdes vlerat e glukozës brenda serumit. Gjatë shtatëzënësisë, nevoja e trupit për insulinë ndryshon, në përputhje me të cilën duhet të rregullohet pjesa e barit. Në tremujorin e parë, ka një ulje të nevojës për insulinë, por në tremujorin e dytë dhe të tretë rritet ndjeshëm. Pas lindjes së fëmijës, ka një kthim të shpejtë të treguesve të kësaj nevoje në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.

Levemir nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë, si dhe në zhvillimin e shëndetshëm të fetusit, dhe gjatë testeve nuk pati rritje të gjasave të patologjive në fetus.

Testet e kryera te kafshët nuk demonstruan praninë e efekteve toksike të barnave në lidhje me aktivitetin riprodhues.

Nuk ka asnjë informacion në lidhje me depërtimin e barit në qumështin e gjirit. Probabiliteti i efektit të përbërësit aktiv të tij tek foshnjat që ushqehen me gji nuk është shumë i lartë, sepse elementi është i ndarë brenda traktit digjestiv, duke marrë formën e aminoacideve.

Me laktacion, mund të jetë i nevojshëm një përzgjedhje më e kujdesshme e madhësisë së porcionit të insulinës, si dhe regjimit të dietës.

Efektet anësore të Levemir

Shumica e shenjave negative të zbuluara gjatë testimit të zgjidhjes ishin rezultat i efektit antidiabetik të insulinës ose pasojës së ekspozimit ndaj sëmundjes themelore.

Shpesh gjatë përdorimit të ilaçit, pacientët zhvilluan hipoglicemi.

Në procesin e përdorimit të një shiringë për injeksion nënlëkuror, mund të zhvillohen reaksione lokale - për shembull, u vërejtën edemë indi, kruajtje, hiperemia e lëkurës dhe gjithashtu hematoma në vendin e injeksionit. Për më tepër, shenja të përgjithësuara të mbindjeshmërisë mund të ndodhin në lëkurë, përfshirë kruajtje, zgjua dhe skuqje.

Simptomat lokale shpesh zhduken vetë, pa kërkuar trajtim të veçantë. Këto manifestime janë më të theksuara në fazën fillestare të përdorimit të drogës, intensiteti gradualisht zvogëlohet gjatë rrjedhës së terapisë.

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, trajtimi i njerëzve mund të zhvillojë çrregullime refraktare, si dhe edemë indesh, e cila zhduket vetë gjatë trajtimit.

Me zhvillimin e një dinamike domethënëse pozitive në kontrollin e glicemisë, njerëzit me diabet mund të zhvillojnë neuropati akute në fazën akute (është e shërueshme dhe lind për shkak të ndryshimeve të forta në vlerat e glukozës në serum).

Në fazën e parë të trajtimit, së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në efektivitetin e kontrollit të glicemisë në pacientë, mund të vërehet dinamikë kalimtare negative e rrjedhës së formës diabetike të retinopatisë (në këtë rast, kontrolli i zgjatur dhe efektiv i glicemisë zvogëlon rrezikun e zhvillimit dhe përparimit të kësaj patologjie).

Në total, gjatë post-marketingut dhe testimit klinik, simptomat e mëposhtme anësore u vunë re në pacientë (reagimet që u vëzhguan vetëm në mënyrë sporadike u përfshinë këtu):

• lezione imune: skuqje, shenja alergjike, urtikarie dhe manifestime të anafilaksisë,
• çrregullime metabolike: zhvillimi i hipoglikemisë,
• çrregullime në sistemin nervor qendror: shfaqja e polenuropatisë,
• manifestimet e organeve shqisore: një formë diabetike e retinopatisë, si dhe çrregullime të përkohshme zjarrduruese,
• lezione që prekin shtresën nënlëkurore dhe lëkurën: zhvillimi i lipodistrofisë (rreziku i kësaj sëmundje rritet me injeksione të përsëritura të rregullta të barnave në të njëjtën zonë të lëkurës pa ndryshuar vendin e injeksionit),
• shenja lokale: ënjtje e përkohshme, kruajtje dhe hiperemia.

Një përdorim i vetëm i ilaçeve çoi në shfaqjen e simptomave të anafilaksisë (midis rasteve të tilla, potencialisht fatale). Nëse një pacient zhvillon shenja të anafilaksisë ose edemës së Quincke gjatë trajtimit, ai menjëherë duhet të kërkojë ndihmë urgjente mjekësore.

Hipoglikemia që shfaqet gjatë përdorimit të Levemir zakonisht shkaktohet nga përzgjedhja jo e duhur e një pjese të insulinës, dhe përveç kësaj, një ndryshim në dietë ose aktivitet fizik. Përveç kësaj, rreziku i hipoglikemisë rritet nëse pacienti ka infeksione, kundër të cilave shfaqet hipertermia.

Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e konfiskimeve, humbjen e vetëdijes, dhe më pas në një dëmtim dhe vdekje të trurit kalimtare dhe të përhershme. Ndër shenjat e para të patologjisë: një ndjenjë dobësie, përgjumje dhe etje, humbje e orientimit, zhvillim dridhje, takikardi, dhimbje koke, nauze dhe shqetësime vizuale, si dhe lëkurë e zbehtë, ndjenjën e urisë dhe djersës së ftohtë. Duhet mbajtur mend se simptomat e hershme të sëmundjes mund të dobësojnë intensitetin e tyre me trajtim të zgjatur me insulinë, dhe përveç kësaj, me terapi të kombinuar me ilaçe të tjera dhe te njerëzit me diabet afatgjatë.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane përmes një stilolapsi të veçantë për shiringë. Substanca medicinale ndihmon zhvillimin e efekteve antidiabetike afatgjata (maksimum 24 orë), kështu që mund të përdoret në formën e një forme bazale të insulinës, që administrohet një ose dy herë në ditë. Lejohet përdorimi i ilaçit për monoterapi qoftë në kombinim me një formë bolus të insulinës, liraglutidin ose medikamente me gojë antidiabetike.

Madhësia e porcionit të ilaçit përcaktohet individualisht, një ndryshueshmëri e vogël ditore e treguesve të glukozës bazale brenda serumit ju lejon të zgjidhni dozën e insulinës sa më saktë që të jetë e mundur për të kontrolluar gliceminë.

Madhësia e shërbimit mesatar fillestar të rekomanduar të barnave për njerëzit që marrin ilaçe antidiabetike oral është 10 njësi ose 0,1-0,2 njësi / kg një herë në ditë. Stageshtë e nevojshme që veçanërisht të monitorohen vlerat e glukozës brenda serumit në fazën fillestare të trajtimit në mënyrë që të zgjidhni saktë madhësinë e porcionit.

Nëse vlerat e glukozës pas matjes së tyre të pavarur në stomak bosh në mëngjes janë të barabarta me më shumë se 10 mmol / l, doza e barit rritet me 8 njësi, dhe nëse këto vlera janë në intervalin 9.1-10, si dhe 8.1-9 dhe 6.1 -8, ju duhet të rritni ruajtjet me përkatësisht 6, 4 ose 2 njësi. Kur vlerat e glukozës të matura në kushtet e mësipërme janë 3,1–4 mmol / L, doza e insemitit të insulinës duhet të zvogëlohet me 2 PIECES, dhe nëse është më pak se 3.1 mmol / L, ajo duhet të zvogëlohet me 4 PIECES.

Mjeku përshkruan shpeshtësinë e injeksioneve, duke marrë parasysh trajtimin ndihmës dhe nevojën e pacientit për insulinë.

Personave që duhet të injektojnë insulinë dy herë në ditë, këshillohet që të kryejnë procedurën e 2-të para një vakti të mbrëmjes ose para gjumit.

Shtë e nevojshme të merret parasysh se korrigjimi i regjimit të aktivitetit fizik dhe të ushqyerit, dhe përveç kësaj, stresi i rëndë ose zhvillimi i patologjisë shoqëruese mund të shkaktojë nevojën për të ndryshuar dozën e barit.

Përdorimi i Levemir në disa kategori pacientësh.

Duhet mbajtur mend se me ndryshime në punën e mëlçisë / veshkave, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozat e ilaçeve (pasi që nevoja e pacientit për insulinë ndryshon). Ju duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e njerëzve nga ky grup dhe të ndryshoni madhësinë e shërbimit nëse zbulohet një ulje në kontrollin e glicemisë.

Gjatë testeve, është vërejtur siguria dhe efikasiteti terapeutik i përdorimit të drogave te pacientët e moshës 2 vjeç e më të vjetër. Fëmijët të cilët kanë nevojë për terapi me insulinë kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të vlerave të glukozës në serum. Kërkohet që të zgjidhni me kujdes madhësitë e dozave të insulinës për fëmijët.

Skema e kalimit në Levemir me forma të tjera të insulinës.

Njerëzit që më parë kanë përdorur insulina me një kohëzgjatje të gjatë ose të moderuar të ekspozimit, duhet të zgjedhin me kujdes dozën në procesin e kalimit në Levemir. Zbatimi i tij kërkon monitorim shumë të kujdesshëm të nivelit të glukozës brenda serumit.

Trajtimi i kombinuar i diabetit kërkon një rishikim të regjimit të dozave dhe dozën e të gjitha ilaçeve të përdorura në kalimin në një lloj të ndryshëm të insulinës.

Skema për administrimin e një zgjidhje të ilaçeve.

Injeksioni është i nevojshëm vetëm me metodën nënlëkurore. Injeksione intravenoze dhe injeksione intramuskulare janë të ndaluara. Me futjen në / në futjen e insulinës, hipoglikemia mund të zhvillohet në një formë të theksuar (deri në vdekje).

Ju nuk mund të përshkruani një injeksion të një ilaçi me pompa insuline që kanë një funksion të vazhdueshëm të administrimit, ilaçi mund të administrohet vetëm përmes një stilolaps shiringë.

Kur injeksione s / c duhet të zgjedhin një vend në sipërfaqen anore të femurit, mbi shpatull ose para peritoneumit. Të gjitha injeksionet rekomandohen të kryhen në zona të ndryshme të trupit (madje brenda të njëjtës zonë të vogël), përndryshe zhvillimi i lipodistrofisë mund të provokohet.

Kohëzgjatja e ekspozimit dhe ashpërsia e efektit antidiabetik të ilaçeve mund të ndryshojnë duke marrë parasysh shpejtësinë e qarkullimit të gjakut, temperaturën, madhësinë e porcionit të ilaçit, vendin e injektimit, si dhe treguesit e aktivitetit fizik (në lidhje me normën metabolike dhe thithjen e elementit aktiv të ilaçit).

Injeksionet duhet të kryhen në të njëjtën kohë të ditës, më të përshtatshmet për pacientin.

Shiringa përdoret në kombinim me hala të disponueshme (NovoTvist ose NovoFayn), me gjatësi prej 8 mm. Shiringa është në gjendje të injektojë brenda 1-60 njësive të insulinës, gjithashtu duke pasur një hap prej 1 njësi.

Skema e përdorimit të një stilolaps shiringë për injeksion.

Lapsa shiringë është menduar vetëm për administrimin e injeksioneve të insulinës nga Levemir.

Skema e injeksionit:

• Para fillimit të prezantimit, është e nevojshme të kontrolloni llojin e insulinës, dmth.
• hiqni kapakun mbrojtës nga shiringa,
• hiqni etiketën e paketimit nga gjilpëra me përdorim të vetëm, dhe pastaj vendoseni fort në shiringë,
• hiqni kapakun e jashtëm nga gjilpëra (ju duhet ta ruani atë deri në fund të procedurës së injektimit),
• hiqeni kapakun e brendshëm mbrojtës nga gjilpëra dhe hidhni menjëherë,
• vendosni madhësinë e shërbimit, pas së cilës mund të filloni injeksionin. Për të vendosur dozën, duhet të përdorni një përzgjedhës special,
• futni gjilpërën në vendin e zgjedhur dhe shtypni butonin në shiringë,
• kërkohet të mbani butonin të kapur pa hequr gjilpërën për të paktën 6 sekonda (për të hyrë në të gjithë grupin),
• nxirrni gjilpërën dhe hiqeni atë nga shiringa, duke përdorur kapakun mbrojtës të jashtëm,
• mbyllni shiringën me kapak mbrojtës.

Një gjilpërë e re duhet të instalohet për secilin injeksion. Nëse gjilpëra ishte dëmtuar ose përkulur para procedurës, duhet ta hidhni atë dhe të përdorni një të re. Për të parandaluar goditje aksidentale me një gjilpërë, është e ndaluar të vendosni përsëri kapakun e brendshëm mbrojtës pas heqjes së tij.

Para fillimit të administrimit të ilaçit, rryma e insulinës duhet të kontrollohet. Kjo është bërë si më poshtë:

• duhet ta vendosni selektorin në 2 njësi,
• duke e mbajtur shiringën në një pozicion të drejtë, me gjilpërën lart, trokitje e lehtë me të në zonën e fishekut,
• ende duke e mbajtur shiringën drejt, duhet të shtypni një buton. Si rezultat, përzgjedhësi i matjes duhet të kthehet në 0, dhe një pikë ilaçi duhet të shfaqet në majë të gjilpërës,
• nëse pas kryerjes së manipulimeve të mësipërme nuk ndodh një rënie e zgjidhjes, është e nevojshme të zëvendësoni gjilpërën dhe të përsërisni procedurën e përshkruar më sipër,
• është e ndaluar të përsëritet kjo manipulim më shumë se 6 herë - në mungesë të një rezultati pas një numri të tillë përpjekjesh, mund të konkludohet se shiringa është e dëmtuar dhe prandaj nuk është më e mundur ta përdorni.

Pjesa e instaluar në zgjedhës lejohet të ndryshohet si në drejtim të uljes ashtu edhe në drejtim të rritjes, për këtë qëllim lëvizja e selektorit në drejtimin e kërkuar. Gjatë instalimit të dozimit, duhet të keni kujdes që butoni i fillimit të mos shtypet (sepse kjo mund të shkaktojë rrjedhje të insulinës).

Duhet mbajtur mend se nuk është e mundur të vendosni një dozë në zgjedhësin e shiringave që tejkalon sasinë e ilaçeve që mbeten brenda fishekut. Ju gjithashtu nuk mund të përdorni shkallën e mbetjeve të insulinës për zgjedhjen e servings.

Eachshtë e nevojshme të hiqni gjilpërën nga shiringa pas secilës procedurë, sepse nëse e lini në vend, kjo mund të shkaktojë ilaç që rrjedh.

Gjatë ekzekutimit të procedurave të injeksionit, kërkohen rregulla të përgjithshme aseptike.

Duhet të mbahet mend gjithashtu se shiringa është menduar vetëm për përdorim individual.

Pastrimi dhe ruajtja pasuese e stilolapsit të shiringës.

Nuk rekomandohet të përdorni shiringë nëse ka rënë ose është deformuar (sepse kjo mund të shkaktojë rrjedhje të ilaçit).

Pjesa e jashtme e shiringës së përdorur duhet të pastrohet me leshi pambuku, i cili është para-lagur në etanol. Mos e mbani shiringën nën ujë të rrjedhshëm, zhytni plotësisht në alkool ose lyejeni atë me mjete të ndryshme.

Ndalohet rimbushja e shiringës.

,

Përbërja, forma e lëshimit dhe veprimi farmakologjik

Levemir mund të blihet vetëm si një zgjidhje injektuese që injektohet nën lëkurë.

Substanca kryesore e përbërjes është insulina Detemir. Kjo substancë i përket analogëve të insulinës njerëzore dhe karakterizohet nga ekspozimi i zgjatur.

Për efikasitetin dhe sigurinë, përbërës të tillë si:

• cresol,
• fenol,
• acetate zinku
• glicerinë,
• klorur natriumi
• hidroksid natriumi
• fosfat hidrogjen natriumi,
• uji.

Ilaçi është një lëng i qartë pa asnjë ngjyrë.

Kur merrni ndonjë ilaç, duhet të dini se çfarë veprimi duhet të prisni prej tij. Për këtë, duhet të studiohen vetitë e tij farmakologjike. Substanca aktive e ilaçit merret në mënyrë sintetike me teknologjinë rekombinante të ADN-së. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj këtij lloji të insulinës shpjegohet me faktin se thithja e tij është më e ngadaltë sesa në rastet me hormon të shkurtër dhe të mesëm.

Lidhjet formohen midis përbërësit aktiv dhe receptorëve në membranat qelizore, për shkak të së cilës shpejtësia e proceseve ndërqelizore përshpejtohet dhe shkalla e prodhimit të enzimës rritet.

Transporti ndërqelizor i glukozës dhe shpërndarja e tij në inde ndodh më shpejt, gjë që zvogëlon sasinë e saj në plazmë. Gjithashtu, Detemir ka aftësinë të zvogëlojë shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Thithja e ilaçit varet nga karakteristikat individuale të pacientit, faqja e dozimit dhe injeksionit. Ky lloj insuline bëhet më efektiv në intervalin 6-8 orë pas injektimit. Substanca shpërndahet në një përqendrim prej 0,1 l / kg.

Gjatë proceseve metabolike, Levemir shndërrohet në metabolite joaktive, të cilat ekskretohen nga veshkat dhe mëlçia. Gjatësia e gjysmë e një substance nga trupi mund të ndryshojë nga 10 në 14 orë. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj një pjese të barit arrin një ditë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Do ilaç duhet të përdoret vetëm sipas udhëzimeve, dhe është mirë që ta gjeni nga mjeku juaj. Specialisti duhet të analizojë figurën e sëmundjes, të kryejë testet e nevojshme dhe vetëm atëherë - të emërojë.

Ilaçi ka për qëllim trajtimin e diabetit. Mund të përdoret veçmas, si ilaçi kryesor, ose ata mund të zgjedhin terapi komplekse në kombinim me mjete të tjera.

Besohet se është i përshtatshëm për të gjithë pacientët nga mosha gjashtë vjeç, por ka disa kundërindikacione që duhet të merren parasysh:

• ndjeshmëri individuale ndaj këtij lloji të insulinës,
• shtatzënisë,
• laktacionit,
• mosha e përparuar
• sëmundje të mëlçisë dhe veshkave.

Kundërindikimet e listuara nuk janë të rrepta (me përjashtim të intolerancës). Në raste të tjera, përdorimi i ilaçit lejohet, por kërkon kontroll nga mjeku që ndjek dhe rregullimin e dozës për çdo devijim nga kursi i planifikuar i trajtimit.

Udhëzime për përdorim

Përgatitjet e insulinës janë shumë të rëndësishme për pacientët me diabet. Në disa raste, pa to, pacienti mund të vdesë. Por jo më pak rrezik nuk lind nëse nuk respektoni rregullat për përdorimin e tyre. Levemir gjithashtu duhet të përdoret sipas udhëzimeve, pa ndryshuar asgjë pa dijeninë e mjekut. Performanca amatore në një situatë të ngjashme mund të shndërrohet në komplikime serioze.

Ky mjet përdoret vetëm në formën e injeksioneve, të cilat duhet të administrohen nënlëkurësisht. Përjashtohen opsione të tjera. Supozohet të japë injeksione vetëm në zona të caktuara - atje asimilimi i substancave aktive vazhdon më shpejt, gjë që siguron efektivitetin e ilaçit.

Zona të tilla përfshijnë murin anterior të barkut, shpatullën dhe kofshën. Për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore, ju duhet të alternoni vendet e injeksionit brenda zonës së specifikuar, përndryshe substanca pushon të përthithet sipas nevojës, gjë që zvogëlon cilësinë e trajtimit.

Doza e barit duhet të përcaktohet individualisht. Kjo ndikohet nga shumë faktorë, duke përfshirë moshën e pacientit, sëmundjet e tij shtesë, formën e diabetit, etj. Përveç kësaj, doza mund të ndryshohet, nëse është e nevojshme, në një drejtim më të madh ose më të vogël. Specialisti duhet të monitorojë rrjedhën e trajtimit, të analizojë dinamikën dhe të ndryshojë orarin e injeksioneve.

Injeksionet bëhen 1 ose 2 herë në ditë, e cila përcaktohet në bazë të figurës së sëmundjes. Shtë e domosdoshme që ato të mbahen përafërsisht në të njëjtën kohë.

Udhëzues video për përdorimin e një stilolaps shiringë:

Pacientët dhe udhëzimet speciale

Gjatë përshkrimit të ilaçit, mjeku duhet të marrë parasysh që është e nevojshme kujdes për kategori të caktuara të pacientëve, pasi trupi i këtyre njerëzve mund të mos i përgjigjet ilaçit siç është planifikuar.

Këta pacientë përfshijnë:

1. fëmijë. Mosha e pacientit është më pak se 6 vjet është një arsye për të refuzuar përdorimin e këtij ilaçi. Studime mbi dobinë e insulinës Detemir për fëmijët e vegjël nuk janë kryer, kështu që mos rrezikoni shëndetin e tyre.
2. Njerëz të moshuar. Ndryshimet në lidhje me moshën në trup mund të ndikojnë në veprimin e hormonit, për shkak të të cilit pacienti do të ketë shqetësime. Prandaj, para se të përshkruani ilaçin, është e nevojshme të bëni një studim për të zbuluar se cilat sëmundje, përveç diabetit, ka një person. Sidomos analizohet me kujdes funksionimi i veshkave dhe mëlçisë. Por nuk mund të thuhet se pleqëria është një kundërindikacion i rreptë. Specialistët përshkruajnë një ilaç për pacientë të tillë, por monitorojnë më nga afër shëndetin e tyre dhe zvogëlojnë pjesën e ilaçit.
3. Gratë shtatzëna. Informacioni mbi dëmin e mundshëm nga përdorimi i insulinës gjatë periudhës së gestacionit nuk është i disponueshëm. Nëse është e nevojshme, mjeti mund të përdoret, por është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit, i cili mund të ndryshojë në varësi të periudhës.
4. ushqim me gji. Meqenëse insulina është një përbërës proteine, depërtimi i saj në qumështin e gjirit nuk konsiderohet i rrezikshëm për një të porsalindur - mund të vazhdoni të përdorni Levemir, por duhet të ndiqni një dietë dhe t'i përmbahen dozave të përshkruara nga një specialist.

Kujdes në lidhje me këto popullata do të ndihmojë në parandalimin e reaksioneve anësore gjatë trajtimit.

Pakujdesia mund të jetë e rrezikshme në lidhje me pacientët me funksionim të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave. Hormoni ndikon në aktivitetin e mëlçisë, duke ngadalësuar prodhimin e glukozës.

Me dështimin e mëlçisë, efekti i ilaçit mund të jetë i hipertrofizuar, gjë që çon në një gjendje hipoglikemike.

Disrregullimet në veshkat mund të shkaktojnë sekretim të vonuar të substancave aktive nga trupi. Kjo veçori shkakton hipoglikeminë.

Sidoqoftë, me probleme të tilla, ata nuk refuzojnë të përdorin ilaçin. Mjeku duhet të marrë parasysh ashpërsinë e patologjisë dhe të rregullojë dozën e barit, sipas këtyre tipareve.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Gjatë trajtimit, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve në zhvillim. Dinamika pozitive është e rëndësishme, por shfaqja e simptomave negative është një faktor edhe më i rëndësishëm, pasi ngjarjet anësore tregojnë probleme. Shumë shpesh ato shkaktohen nga fakti se ilaçi i përdorur nuk është i përshtatshëm për pacientin.

Pas ekzaminimit të rishikimeve në lidhje me ilaçin, mund të shihni se ndër efektet anësore të zakonshme janë:

1. hypoglycemia. Pamja e saj është për shkak të një doze shumë të madhe të insulinës, për shkak të së cilës trupi përjeton një mungesë akute të glukozës. Kjo gjendje mund të karakterizohet nga simptoma të ndryshme, përfshirë humbjen e vetëdijes, nauze, takikardi, dridhje, etj. Rastet e rënda mund të përfundojnë fatale nëse pacientit nuk i ofrohet kujdes mjekësor.
2. Simptomat lokale. Ajo konsiderohet më e padëmshme, pasi ajo shkaktohet nga paaftësia e trupit për veprimin e ilaçit. Pas një periudhe të shkurtër adaptimi, këto reagime neutralizohen. Këto përfshijnë ënjtje në vendin e injektimit, skuqje të lëkurës, skuqje.
3. Një alergji. Nëse më parë bëni një provë për ndjeshmërinë ndaj përbërjes së ilaçit, atëherë reaksione alergjike nuk ndodhin. Por kjo nuk bëhet gjithmonë, prandaj, një person mund të pësojë skuqje, koshere, gulçim, ndonjëherë edhe tronditje anafilaktike.
4. Rënia e shikimit. Ndodhja e tyre shpjegohet me luhatje në leximet e glukozës. Sapo të stabilizohet profili i glikemisë, shkeljet duhet të eliminohen.

Parimi i veprimit në lidhje me secilin efekt anësor duhet të zgjidhet nga një specialist. Në disa raste, trajtimi simptomatik është i përshkruar, në të tjerët, ilaçi i përshkruar anulohet.

Për shkak të kësaj, ndodh një gjendje hipoglikemike me ashpërsi të ndryshme. Pacienti mund ta rregullojë problemin duke ngrënë një produkt të lartë me karbohidrate (nëse manifestimet e hipoglikemisë janë të vogla). Në një situatë të vështirë, ndërhyrja mjekësore është e nevojshme.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera, analoge

Produktiviteti i ilaçit Levemir ndikohet fuqimisht nga një faktor i tillë si përputhshmëria e tij me ilaçet e tjera. Duke e përshkruar atë, mjeku duhet të zbulojë se çfarë ilaçesh përdor pacienti. Disa prej tyre mund të çojnë në një ulje të rezultateve të ekspozimit ndaj insulinës.

Këto përfshijnë:

• diuretics,
• sympathomimetics,
• lloje të caktuara të antidepresantëve,
• ilaçe hormonale.

Ekziston gjithashtu një listë e barnave që rrisin efektin e Levemir, i cili kontribuon në shfaqjen e një mbidozimi dhe efektet anësore.

• sulfonamidet,
• bllokuesit beta,
• Frenuesit MAO dhe ACE,
• tetracyclines,
• agjentët hipoglikemikë.

Kur përdorni fondet e mësipërme, së bashku me insulinën, supozohet që të rregulloni dozën lart ose poshtë.

Karakteristikat krahasuese të insulinës Lantus dhe Levemir:

Nuk ia vlen ta zëvendësoni Levemir-in me një ilaç tjetër vetë, për këtë ju duhet njohuri speciale që posedon një specialist.

Ato kryesore ndër analoge janë:

1. Protafan. Ky ilaç shitet gjithashtu si një zgjidhje. Komponenti kryesor i tij është insulina Isofan. Përdorimi i tij është i përshtatshëm për pacientët, trupi i të cilëve është i ndjeshëm ndaj Detemir.
2. Humulin. Përfaqësohet nga një tretësirë ​​injektuese e bazuar në insulinën njerëzore.

Gjithashtu, mjeku mund të përshkruajë ilaçe hipoglikemike orale, të cilat kanë një parim të ngjashëm veprimi, por një metodë tjetër të përdorimit.

Ilaçi shitet në barnatore me një çmim prej 2500 deri në 3000 rubla. Për ta blerë atë, ju duhet një recetë.