Sindromi i sheqerit në agim të diabetikëve të tipit 2
Diabeti mellitus është endokrinopatia më e zakonshme në mesin e popullatës në botë. Fenomeni i agimit të mëngjesit është një rritje e glukozës në gjak në mëngjes, zakonisht nga 4 - 6, por ndonjëherë zgjat deri në 9 të mëngjesit. Fenomeni mori emrin e tij për shkak të rastësisë së kohës kur glukoza u rrit nga agimi.
Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>
Pse vihet re një dukuri e tillë
Nëse flasim për rregullimin fiziologjik hormonal të trupit, atëherë një rritje e monosakaridit në gjak në mëngjes është norma. Kjo është për shkak të lëshimit ditor të glukokortikoideve, lëshimi maksimal i të cilit kryhet në mëngjes. Këto të fundit kanë vetinë e stimulimit të sintezës së glukozës në mëlçi, e cila më pas zhvendoset në gjak.
Në një person të shëndetshëm, lëshimi i glukozës kompensohet me insulinë, të cilën pankreasi prodhon në sasinë e duhur. Në diabetin mellitus, në varësi të llojit, insulina ose nuk prodhohet në sasinë e nevojshme nga trupi, ose receptorët në indet janë rezistent ndaj tij. Rezultati është hiperglicemia.
Cili është rreziku i fenomenit
Gjithashtu, zhvillimi i kushteve akute për shkak të luhatjeve të mprehta të sheqerit në gjak nuk përjashtohet. Kushtet e tilla përfshijnë gjendje kome: hipoglikemike, hiperglicemike dhe hiperosmolare. Këto ndërlikime zhvillohen me shpejtësi rrufeje - nga disa minuta deri në disa orë. Shtë e pamundur të parashikohet fillimi i tyre në sfondin e simptomave tashmë të pranishme.
Tabela "Komplikimet akute të diabetit"
ndërlikim | arsyet | Grupi i rrezikut | simptomat |
hypoglycemia | Nivelet e glukozës nën 2.5 mmol / L që vijnë nga:
| Pacientët me diabet të çdo lloji dhe moshe janë të ekspozuar. | Humbja e vetëdijes, djersitja në rritje, ngërçe, frymëmarrje e cekët. Ndërsa mirëmbani vetëdijen - një ndjenjë e urisë. |
hiperglicemia | Rritja e glukozës në gjak përtej 15 mmol / l për shkak të:
| Diabetikët e çdo lloji dhe moshe, të prirur ndaj stresit. | Lëkura e thatë, shtrëngimi, ulja e tonit të muskujve, etja e pashpallshme, urinimi i shpeshtë, frymëmarrja e zhurmshme e thellë, aromat e acetonit nga goja. |
Koma hiposmolare | Nivele të larta të glukozës dhe natriumit. Zakonisht mes dehidrimit. | Pacientët në moshë të moshuar, më shpesh me diabet tip 2. | Etja e pakapshme, urinimi i shpeshtë. |
ketoacidosis | Zhvillohet brenda pak ditësh për shkak të akumulimit të produkteve metabolike të yndyrnave dhe karbohidrateve. | Pacientët me diabet tip 1 | Humbja e vetëdijes, acetoni nga goja, mbyllja e organeve vitale. |
Si të zbuloni nëse keni një fenomen
Prania e sindromës konfirmohet me një rritje të indeksit të glukozës në diabetikët në mëngjes, duke pasur parasysh që gjatë natës treguesi ishte normal. Për këtë, matjet duhet të merren gjatë natës. Duke filluar nga mesnata, pastaj duke vazhduar nga 3 orë në 7 në mëngjes çdo orë. Nëse vëreni një rritje të qetë të sheqerit në mëngjes, atëherë në fakt fenomeni i agimit të mëngjesit.
Diagnoza duhet të dallohet nga sindroma Somoji, e cila manifestohet edhe me një rritje të lëshimit të glukozës në mëngjes. Por këtu arsyeja qëndron në tepricën e insulinës që administrohet gjatë natës. Një tepricë e ilaçit çon në një gjendje të hipoglikemisë, në të cilën trupi përfshin funksione mbrojtëse dhe sekreton hormonet kontrastuese. Këto të fundit ndihmojnë glukozën të sekretohet në gjak - dhe përsëri rezultat i hiperglicemisë.
Kështu, sindroma e agimit të mëngjesit manifestohet pavarësisht nga doza e insulinës që administrohet gjatë natës, dhe Somoji është pikërisht për shkak të një tepricë të barit.
Si të merreni me një problem
Sheqeri i lartë i gjakut duhet të luftohet gjithmonë. Dhe me sindromën e agimit, endokrinologët rekomandojnë si më poshtë:
- Transferoni injeksionin gjatë natës së insulinës 1-3 orë më vonë se zakonisht. Efekti i dozave të zgjatura të ilaçit do të bjerë në mëngjes.
- Nëse nuk e toleroni kohën e administrimit të natës të barit, atëherë mund të bëni një dozë insuline me kohëzgjatje të shkurtër në orët "para agimit" në orën 4.00-4.30 të mëngjesit. Atëherë do të shpëtoni nga ngjitja. Por në këtë rast, kërkon përzgjedhje të veçantë të dozës së ilaçit, pasi që edhe me një mbidozë të lehtë, mund të shkaktoni hipoglicemi, e cila nuk është më pak e rrezikshme për trupin e diabetikëve.
- Mënyra më racionale, por më e shtrenjta është instalimi i një pompë insuline. Monitoron nivelin e përditshëm të sheqerit, dhe ju vetë, duke e njohur dietën tuaj dhe aktivitetin e përditshëm, përcaktoni nivelin e insulinës dhe kohën që ju vjen nën lëkurë.
Zhvilloni një zakon të kontrolloni vazhdimisht glukozën tuaj në gjak. Vizitoni mjekun tuaj dhe monitoroni dhe rregulloni terapinë tuaj sipas nevojës. Kështu mund të shmangni pasojat serioze.
Isfarë është sindroma e agimit të mëngjesit për diabetin tip 1 dhe tip 2
Në sindromën e agimit të mëngjesit, një rritje e glukozës plazmatike ndodh midis katër dhe gjashtë në mëngjes, dhe në disa raste zgjat deri në një kohë të mëvonshme.
Në të dy llojet e diabetit mellitus në pacientë, ai manifestohet për shkak të veçantive të proceseve që ndodhin në sistemin endokrin.
Shumë adoleshentë janë të prirur për këtë efekt gjatë ndryshimeve hormonale, gjatë rritjes së shpejtë. Problemi është se një kërcim në glukozën plazmatike ndodh gjatë natës, kur një person është në gjumë të shpejtë dhe nuk kontrollon situatën.
Një pacient i prirur ndaj këtij fenomeni, duke mos dyshuar për të, është i prirur të përkeqësojë ndryshimet patologjike në sistemin nervor, organet e shikimit dhe veshkat karakteristike për diabetin mellitus. Ky fenomen nuk është një herë, konfiskimet do të ndodhin rregullisht, duke përkeqësuar gjendjen e pacientit.
Për të identifikuar nëse pacienti është i prekur nga sindromi, duhet të bëni një matje kontrolli në dy në mëngjes, dhe pastaj një tjetër në një orë.
Pse rritet sheqeri tek diabetikët në mëngjes?
hormoninsulina promovon përdorimin e sheqerit nga trupi, dhe e kundërta e tij - glukagoni, ajo prodhon.
Gjithashtu, disa organe sekretojnë substanca që nxisin rritjen e glukozës në plazmë. Kjo është gjëndra e hipofizës që sintetizon hormonin somatotropin, gjëndrat mbiveshkore që prodhojnë kortizol.
Isshtë në mëngjes që sekretimi i organeve aktivizohet. Kjo nuk prek njerëzit e shëndetshëm, sepse trupi prodhon insulinë si përgjigje, por te diabetikët ky mekanizëm nuk funksionon. Rritje të tilla në mëngjes në sheqer shkaktojnë shqetësime shtesë për pacientët, sepse ato kërkojnë ndërhyrje terapeutike urgjente.
Shkaqet kryesore të sindromës përfshijnë:
- Dozimi i insulinës i rregulluar gabimisht: i rritur ose i vogël,
- vakt i vone
- streset e shpeshta.
Simptomat e fenomenit
Hipoglikemia, e cila zhvillohet në mëngjes, shoqërohet me shqetësime të gjumit, ëndrra me ankth dhe djersitje të tepruar.
Një person ankohet për një dhimbje koke pasi zgjohet. Ndihet i lodhur dhe i përgjumur gjatë gjithë ditës.
Sistemi nervor i pacientit reagon me nervozizëm, agresivitet ose gjendje apatike. Nëse merrni një urinalizë nga një pacient, acetoni mund të jetë i pranishëm në të.
Cili është rreziku i efektit të agimit të mëngjesit?
Sindromi është i rrezikshëm sepse një person pëson luhatje të mprehta në nivelin e glukozës plazmatike.
Ajo ose rritet dhe çon në hiperglicemi, nëse nuk janë marrë masa në kohë për të stabilizuar gjendjen, ose zvogëlohet ndjeshëm pas administrimit shtesë të insulinës.
Një ndryshim i tillë është i mbushur me shfaqjen e hipoglikemisë, e cila nuk është më pak e rrezikshme për një diabetik sesa një rritje e sheqerit. Sindromi shfaqet vazhdimisht, me të rritet rreziku i komplikimeve.
Si të shpëtojmë nga sëmundja?
Nëse zbulohen simptoma të sëmundjes, pacienti mund të marrë masat e mëposhtme:
- administrimi i insulinës në një kohë të mëvonshme. Në këtë rast, mund të përdoren hormonet me kohëzgjatje mesatare: Protafan, Bazal. Efekti kryesor i ilaçeve do të vijë në mëngjes, kur aktivizohen hormonet antagoniste të insulinës, dmth.
- injeksion shtesë. Një injeksion bëhet në orën katër të mëngjesit. Shuma llogaritet duke marrë parasysh ndryshimin midis dozës së zakonshme dhe asaj të kërkuar për të stabilizuar gjendjen,
- përdorimi i një pompë insuline. Programi i pajisjes mund të vendoset në mënyrë që insulina të dorëzohet në kohën e duhur, ndërsa pacienti është duke fjetur.
Këto metoda do të shmangin hipergliceminë dhe problemet që lidhen me rritjen e glukozës në gjak.
Video të lidhura
Mbi fenomenin e agimit të mëngjesit me diabet në video:
Shfaqja e efektit të agimit të mëngjesit shoqërohet me një rritje të niveleve të glukozës plazmatike. Kjo gjendje është për shkak të prodhimit të organeve individuale të hormoneve kontrra-hormonale në orët e parakohshme. Më shpesh, problemi vërehet tek adoleshentët, si dhe tek diabetikët, pasi trupi i tyre nuk është në gjendje të prodhojë insulinë në sasinë e duhur.
Rreziku i efektit është që hiperglicemia që rezulton përkeqëson sëmundjet kronike të pacientëve. Për ta stabilizuar atë, diabetikët këshillohen që të shtyjnë injeksionin e hormonit në një kohë të mëvonshme, ose të përdorin një pompë insuline.
Fenomeni i agimit të mëngjesit në diabet
Siç e dini, gjithçka në trupin tonë është e ndërlidhur, çdo veprim ka një reagim. Për shembull, ritmi i zemrës përshpejtohet për shkak të departamentit simpatik të sistemit nervor, dhe ngadalësohet si rezultat i parasympathetic. Insulina ka të njëjtin antagonist të hormonit - glukagon. Por përveç glukagonit, ekzistojnë edhe hormone të tjera që rrisin glukozën në gjak.
Hormonet e tilla, pasi ato quhen edhe kundër-hormonale, përfshijnë hormonin e rritjes (hormoni i hipofizës), kortizoli (hormoni i korteksit të veshkave), hormoni stimulues i tiroides (hormoni i hipofizës). Të gjitha këto hormone kanë një kulm sekret të sekretimit, i cili ndodh saktësisht në orët e mëngjesit dhe mëngjesit, nga rreth orës 4:00 deri në 8:00 të mëngjesit. Sidoqoftë, disa njerëz kanë një sekret të theksuar deri në drekë. Në njerëzit e shëndetshëm, kulmi i sekretimit të hormoneve kompensohet nga një rritje e sekretimit të insulinës, kështu që ata nuk kanë një rritje të sheqerit në mëngjes.
Puna e tillë fiziologjike e sistemit endokrin është e natyrshme në mënyrë që të përgatisë trupin për një ditë të re, të zgjojë të gjitha sistemet e trupit për punë të mëtejshme gjatë ditës.
Fenomeni i "agimit të mëngjesit" është kryesisht për shkak të hormonit të rritjes - somatotropinës. Siç mund ta imagjinoni, hormoni i rritjes prodhohet shumë tek fëmijët, dhe veçanërisht në adoleshentët. Hormoni i rritjes fillon të sekretohet në gjak rreth 1.5-2 orë pas rënies në gjumë, dhe kulmi shfaqet në orët e para. Pra, mendimi se fëmijët rriten në një ëndërr është plotësisht i bazuar shkencërisht. Meqenëse fëmijët rriten me ndërprerje, por në mënyrë të parregullt, rritja e sheqernave në mëngjes bie pikërisht gjatë kësaj periudhe.
Aktualisht (diku nga tetori i vitit të kaluar) djali im ka një situatë të tillë. Nevoja për insulinë rritet periodikisht, dhe pastaj zvogëlohet. Periudhat e rritjes së kërkesës ndodhin brenda 1,5-2 javë, atëherë kërkesa zvogëlohet për ca kohë. Kjo është për shkak të faktit se tek fëmijët periudha 6-7 vjeç konsiderohet një periudhë e rritjes. Dhe me të vërtetë, ne jemi rritur ndjeshëm gjatë kësaj periudhe.
Hormoni i rritjes prodhohet gjithashtu tek të rriturit, por jo në sasi të mëdha, si tek fëmijët. Dhe disa të rritur gjithashtu kanë një rritje të sheqerit në mëngjes. Me moshën, ndodh një rënie natyrale e sekretimit të këtij hormoni.
Si të zbuloni se ky është një fenomen i agimit të mëngjesit
Kështu, ky fenomen karakterizohet nga një rritje në nivelin e glukozës në mëngjes, përkundër faktit se niveli i glukozës ishte relativisht i qëndrueshëm gjatë gjithë natës. "Agimi i mëngjesit" duhet të dallohet nga fenomeni Somogy - mbidozë kronike e insulinës për shkak të hipoglikemisë së vazhdueshme dhe reaksioneve posthypoglycemic, si dhe nga një mangësi banale e insulinës bazale.
Për të zbuluar, duhet të bëni matje të sheqerit në gjak gjatë natës. Në përgjithësi, rekomandohet ta bëni atë vetëm në orën 2:00 ose 3:00 të mëngjesit. Sidoqoftë, besoj se kjo nuk jep një pamje të qartë. Në këtë rast, unë rekomandoj një përcaktim në 00:00 dhe nga 3:00 - 7:00 çdo orë. Nëse gjatë kësaj periudhe nuk ka ndonjë ulje të dukshme të nivelit të sheqerit në krahasim me 00:00, por, përkundrazi, ka një rritje graduale, atëherë mund të supozojmë se jemi përballur me fenomenin e "agimit të mëngjesit". Sigurisht, do të ishte shumë më e lehtë me sistemin e monitorimit Dekskoy, për të cilin fola në të kaluarën.
Si të përballeni me fenomenin e agimit të mëngjesit
Meqenëse garancia e mungesës së komplikimeve të diabetit është një nivel normal i sheqerit, ne nuk kemi të drejtë të injorojmë rritjen, veçanërisht pasi e dimë arsyen. Ekzistojnë tre mënyra për t'u marrë me fenomenin e agimit të mëngjesit.
- Diabetologët rekomandojnë, në rast të një dukurie të zbuluar, të shtyni kohën e injektimit të insulinës bazale në një datë të mëvonshme - afërsisht në 22: 00-23: 00 pasdite. Ky rregull funksionon mirë, dhe ju lehtë mund ta zgjidhni problemin. Sidoqoftë, nuk funksionon për të gjithë. Këtu, të dy karakteristikat individuale dhe lloji i insulinës luajnë një rol. Përkthimi i kohës së injektimit ndihmon shumë shpesh kur përdorni insulina njerëzore me kohëzgjatje të mesme, të tilla si Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal, etj. Këto insulina kanë një kulm të theksuar veprimi 6-7 orë pas injektimit, dhe duke zhvendosur kohën e injektimit, ne e zhvendosim këtë një kulm që do të kompensojë fillimin e një rritje të niveleve të sheqerit. Kur përdorni analoge pa kulm të insulinës, të tilla si Lantus ose Levemir, kjo masë zakonisht nuk ndikon në nivelin e sheqerit në mëngjes.
- Një mënyrë tjetër për të trajtuar problemin është injektimi i insulinës së shkurtër në orët e para të mëngjesit. Si rregull, duhet të bëni një dozë të caktuar të insulinës në orën 4: 00-4: 30 të mëngjesit për të parandaluar një ngritje. Doza llogaritet bazuar në ndjeshmërinë ndaj insulinës. Ju shikoni se sa niveli i sheqerit rritet, dhe ju llogaritni dozën e insulinës për ndryshimin midis nivelit normal të glukozës së synuar në mëngjes dhe numrave të rritjes maksimale. Sigurisht, do të duhet të kontrolloni vazhdimisht dozën e zgjedhur për të shmangur hipoglikeminë. Duhet të kihet parasysh gjithashtu që në mëngjes ka ende insulinë aktive, dhe mbani një llogaritje të insulinës së shkurtër për mëngjes, duke marrë parasysh sasinë e tij në gjak.
- Dhe një mënyrë tjetër, e cila është më e shtrenjta, është kalimi në një pompë insuline. Duke përdorur një pompë, mund të konfiguroni mënyra të ndryshme të administrimit të insulinës në intervale të ndryshme të ditës. Kështu, pompë mund të programohet në mënyrë që në një kohë të caktuar të injektojë sasinë e duhur të insulinës pa pjesëmarrjen tuaj në atë kohë.
Cili është sindromi dhe cilat janë shkaqet e tij
Në diabetikët, efekti i agimit të mëngjesit karakterizohet nga një rritje e glukozës në gjak, e cila ndodh kur dielli lind. Si rregull, një rritje e tillë në mëngjes e sheqerit vërehet në 4-9 të mëngjesit.
Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë të ndryshme. Këto janë stresi, overeating gjatë natës ose administrimi i një doze të vogël të insulinës.
Por në përgjithësi, baza për zhvillimin e sindromës së agimit të mëngjesit është mekanizmi për prodhimin e hormoneve steroide. Në mëngjes (4-6 në mëngjes), përqendrimi i hormoneve bashkë-hormonale në gjak arrin kulmin e tij. Glukokortikosteroidet aktivizojnë prodhimin e glukozës në mëlçi dhe si rezultat, sheqeri në gjak rritet ndjeshëm.
Sidoqoftë, ky fenomen shfaqet vetëm tek pacientët me diabet.Në fund të fundit, pankreasi i njerëzve të shëndetshëm prodhon plotësisht insulinë, e cila ju lejon të kompensoni hipergliceminë.
Vlen të përmendet se sindroma e agimit të mëngjesit në diabetin tip 1 shpesh gjendet në fëmijë dhe adoleshentë, sepse somatotropina (hormoni i rritjes) kontribuon në shfaqjen e këtij fenomeni. Por për shkak të faktit se zhvillimi i trupit të fëmijës është ciklik, hedhja e mëngjesit në glukozë gjithashtu nuk do të jetë e vazhdueshme, veçanërisht pasi përqendrimi i hormonit të rritjes zvogëlohet ndërsa ato plaken.
Duhet mbajtur mend se hiperglicemia në mëngjes në diabetin tip 2 shpesh përsëritet.
Sidoqoftë, ky fenomen nuk është karakteristik për çdo diabetik. Në shumicën e rasteve, ky fenomen eliminohet pas ngrënies.
Cili është rreziku i sindromës së agimit të mëngjesit dhe si të diagnostikohet fenomeni?
Kjo gjendje është hiperglicemia rrezikshme e rëndë, e cila nuk ndalet deri në momentin e administrimit të insulinës. Dhe siç e dini, luhatjet e forta në përqendrimin e glukozës në gjak, norma e së cilës është nga 3.5 në 5.5 mmol / l, kontribuon në zhvillimin e shpejtë të komplikimeve. Prandaj, efektet anësore në diabetin tip 1 ose tip 2 në këtë rast mund të jenë katarakta diabetike, polneuropatia dhe nefropatia.
Gjithashtu, sindroma e agimit të mëngjesit është e rrezikshme në atë që shfaqet më shumë se një herë, por shfaqet tek pacienti çdo ditë në sfondin e prodhimit të tepërt të hormoneve kontrra-hormonale në mëngjes. Për këto arsye, metabolizmi i karbohidrateve është i ndërprerë, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve diabetike.
Vlen të përmendet se është e rëndësishme të jesh në gjendje të dallosh efektin e agimit të mëngjesit nga fenomeni Somoji. Pra, fenomeni i fundit karakterizohet nga një mbidozë kronike e insulinës, e cila ndodh përkundër sfondit të hipoglikemisë konstante dhe reaksioneve posthypoglycemic, si dhe për shkak të mungesës së insulinës bazale.
Për të zbuluar hipergliceminë në mëngjes, duhet të matni përqendrimin e glukozës në gjak çdo natë. Por në përgjithësi, një veprim i tillë rekomandohet të kryhet nga 2 në 3 gjatë natës.
Gjithashtu, për të krijuar një pamje të saktë, këshillohet të bëni matje të natës sipas skemës së mëposhtme:
- e para është në 00:00,
- sa vijon - nga 3 në 7 në mëngjes.
Nëse gjatë kësaj periudhe kohore nuk ka pasur ulje të konsiderueshme të përqendrimit të glukozës në gjak në krahasim me mesnatën, por, përkundrazi, ka një rritje uniforme të treguesve, atëherë mund të flasim për zhvillimin e efektit të agimit të mëngjesit.
Si të parandaloni sindromën?
Nëse fenomeni i hiperglicemisë në mëngjes shpesh ndodh me diabet tip 2, atëherë duhet të dini se çfarë të bëni për të parandaluar një rritje të përqendrimit të sheqerit në mëngjes. Si rregull, për të ndaluar hipergliceminë që shfaqet në fillim të ditës, mjafton të zhvendosni prezantimin e insulinës me dy ose tre orë.
Pra, nëse injeksioni i fundit para gjumit është bërë në orën 21 00, tani hormoni artificial duhet të administrohet në orën 22 00 - 23 00. Në shumicën e rasteve, masa të tilla ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të fenomenit, por ka përjashtime.
Vlen të përmendet se një korrigjim i tillë i orarit funksionon vetëm kur përdoret insulinë njerëzore, e cila ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Droga të tilla përfshijnë:
- Protafan,
- Humulin NPH dhe mjete të tjera.
Pas administrimit të këtyre ilaçeve, përqendrimi kulmin i hormonit arrihet në rreth 6-7 orë. Nëse injektoni insulinë më vonë, përqendrimi më i lartë i hormonit do të ndodhë, pikërisht në kohën kur ka një ndryshim në përqendrimin e glukozës në gjak. Sidoqoftë, ia vlen të dini se korrigjimi i orarit të injeksionit nuk ndikon në sindromën diabetike nëse përdoret Lantus ose Levemir.
Këto ilaçe nuk kanë veprim pik, pasi ato mbajnë vetëm një përqendrim ekzistues të insulinës. Prandaj, me hiperglicemi të tepruar, këto ilaçe nuk mund të ndikojnë në performancën e saj.
Ekziston një mënyrë tjetër për të administruar insulinë në sindromën e agimit të mëngjesit. Sipas kësaj metode, një injeksion me insulinë me veprim të shkurtër i jepet pacientit herët në mëngjes. Për të llogaritur saktë dozën e kërkuar dhe për të parandaluar shfaqjen e sindromës, gjëja e parë që duhet të bëni është të matni nivelin e glikemisë gjatë natës. Doza e insulinës llogaritet në varësi të nivelit të lartë të përqendrimit të glukozës në qarkullimin e gjakut.
Sidoqoftë, kjo metodë nuk është gjithmonë e përshtatshme, sepse me një dozë të zgjedhur në mënyrë jo të duhur, mund të ndodhë një sulm i hipoglikemisë. Dhe për të përcaktuar dozën e dëshiruar, matjet e përqendrimit të glukozës duhet të bëhen gjatë disa netëve. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh vëllimi i insulinës aktive të marrë pas mëngjesit.
Metoda më efektive për të parandaluar fenomenin e agimit të mëngjesit është pompa e insulinës omnipod, me të cilën mund të caktoni orare të ndryshme për administrimin e hormoneve në varësi të kohës. Pompë është një pajisje mjekësore për administrimin e insulinës, për shkak të së cilës hormoni injektohet vazhdimisht nën lëkurë. Ilaçi hyn në trup përmes një sistemi tubash të hollë fleksibël që lidhin rezervuarin me insulinë brenda pajisjes me yndyrën nënlëkurore.
Avantazhi i pompës është se është e mjaftueshme për ta konfiguruar një herë. Dhe atëherë pajisja vetë do të fusë shumën e kërkuar të fondeve në një kohë të caktuar.
Videoja në këtë artikull do të flasë për simptomat dhe parimet e trajtimit të sindromës së agimit të mëngjesit në diabet.
Si manifestohet sindromi
Fenomeni i agimit të mëngjesit në diabet shkakton shumë bezdi. Para së gjithash, këto janë dhimbje koke, gjumë i dobët, i cili shpesh shoqërohet me makth, rritje të djersitjes dhe ndjenjën e mavijosjes pas zgjimit. Mos harroni për simptoma të tilla si:
- përgjumje para drekës,
- rritje e shkallës së nervozizmit,
- sulmet e agresionit pa shkak,
- lëkundje të papritura të humorit
- armiqësia ndaj botës së jashtme.
Manifestimet klinike të listuara më parë mund të ndodhin me shkallë të ndryshme të intensitetit dhe madje edhe në disa kombinime, por mungesa e tyre është gjithashtu e mundshme.
Cili është rreziku i tij
Patologjia është kritike nga hiperglicemia në vazhdim, e cila nuk do të përfundojë deri në prezantimin e përbërësit hormonal. Nuk është sekret se ndryshimet e rëndësishme në glukozën në gjak (norma është nga 3.5 në 5.5 mmol) kontribuojnë në formimin e komplikimeve. Në këtë drejtim, probleme të tilla si kataraktet, polneuropatia dhe nefropatia mund të jenë efekte të kundërta. Kushtojini vëmendje faktit që:
- rreziku është që efekti të shfaqet më shumë se një herë, por shfaqet tek pacienti çdo ditë në sfondin e shfaqjes së një sasie të konsiderueshme të hormoneve kontrra-hormonale në mëngjesin e hershëm,
- për këto arsye, metabolizmi i karbohidrateve është i destabilizuar, gjë që rrit mundësinë e komplikimeve,
- Shtë shumë e rëndësishme të dalloni efektin e një agimi specifik nga fenomeni Somoji.
Fenomeni i fundit karakterizohet nga një mbidozë kronike e insulinës, e cila formohet në bazë të hipoglicemisë së padurueshme dhe reaksioneve të ngjashme fiziologjike. Mund të jetë gjithashtu si pasojë e mungesës bazike të insulinës.
Vetë-identifikimi i fenomenit
Për të identifikuar këtë formë të hiperglicemisë, rekomandohet të përcaktohet përqendrimi i glukozës çdo natë. Periudha më optimale për veprime të tilla duhet të konsiderohet periudha nga dy në tre në mëngjes.
Përveç kësaj, për të krijuar pamjen më të saktë, matjet e natës kërkohen sipas algoritmit të mëposhtëm: e para është në 00:00, të gjitha pjesët e tjera janë nga tre në shtatë në mëngjes. Nëse një ulje në përqendrimin e glukozës në krahasim me intervalin e mesnatës nuk është vërtetuar në periudhën e treguar kohore, por, përkundrazi, ka një ndryshim të njëtrajtshëm në tregues, atëherë mund të themi se manifestohet fenomeni fiziologjik i përshkruar.
Si të merreni me Sindromën e Mëngjesit të Mëngjesit
Rregullimi është i mundshëm vetëm nëse ndiqen rekomandimet kryesore. Në veçanti, është insulina njerëzore që ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Më të njohurit janë emra të tillë si Humulin NPH, Protafan. Pas futjes së barnave të paraqitura, përqendrimi maksimal i përbërësit hormonal do të identifikohet pas gjashtë deri në shtatë orë. Duhet mbajtur mend se:
Nëse injektoni insulinë më vonë, kulmi i veprimit do të bjerë në periudhën kohore kur raporti i treguesve të sheqerit modifikohet. Sipas ekspertëve, kjo ndihmon në parandalimin e kushteve.
Ndryshimi i orarit të injeksionit nuk do të ndikojë në fenomenin nëse administrohen Levemir ose Lantus. Fakti është që ilaçet e paraqitura nuk kanë një kulm veprimi, por kontribuojnë vetëm në ruajtjen e nivelit ekzistues. Në këtë drejtim, ato në asnjë mënyrë nuk mund të ndikojnë në uljen e glukozës nëse e tejkalon normën.
Rekomandohet përdorimi i insulinës me veprim të shkurtër në mëngjes. Për të llogaritur saktë dozën e kërkuar dhe për të parandaluar gjendjen, sheqeri matet në fazën fillestare gjatë natës.
Në varësi të sasisë së glukozës është ndryshuar, identifikohet raporti i insulinës së përdorur.
Teknika e specifikuar nuk është plotësisht e përshtatshme, sepse me një përqendrim të përcaktuar gabimisht, mund të diagnostikohet një sulm i hipoglikemisë. Për të përcaktuar me saktësi dozën e kërkuar, rekomandohet të matni nivelin e glukozës për disa netë me radhë. Sasia e insulinës aktive që do të marrë pas një vakt në mëngjes merret gjithashtu parasysh.
Trajtimi për këtë gjendje të rrezikshme mund të arrihet përmes përdorimit të një pompë insuline. Kjo bën të mundur parandalimin në mënyrë efektive të një problemi duke përcaktuar orare të ndryshme për prezantimin e një komponenti në varësi të një kohe specifike të ditës. Avantazhi kryesor është se është e mjaftueshme për të përcaktuar cilësimet një herë. Më pas, pajisja do të prezantojë në mënyrë të pavarur raportin e përshkruar të insulinës në periudhën e caktuar kohore - pa pjesëmarrjen e pacientit.
A është e mundur për të parandaluar një problem?
Conditiondo gjendje patologjike është shumë më e lehtë për të parandaluar fillimisht sesa të trajtohet më pas. Sidoqoftë, ky sindrom nuk është plotësisht i zbatueshëm, duke pasur parasysh varësinë e tij nga sëmundja endokrine. Sidoqoftë, ekspertët i kushtojnë vëmendje fizibilitetit të masave të caktuara parandaluese, përfshirë mirëmbajtjen e një jetese të shëndetshme dhe ushqimin e duhur, korrigjimin në kohë të çdo patologjie.
Rekomandohet të përdorni insulinë në përputhje me të gjitha emërimet e specializuara. Equallyshtë po aq e rëndësishme të përjashtohet çdo ndërlikim që lind nga diabeti në kohë. Nëse pacienti ka një predispozitë për rritje të shpeshtë të sheqerit, rekomandohet të monitoroni vazhdimisht treguesit. E gjithë kjo do të eliminojë përparimin e problemit.
Diabeti mellitus i rekomanduar nga DIABETOLOGIST me përvojë Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". lexoni më shumë >>>