Losartan - udhëzime për përdorim, rishikime, analoge dhe forma të lëshimit (tableta 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg dhe 100 mg Teva, Richter, N me diuretik) ilaçe për trajtimin e hipertensionit dhe uljen e presionit të gjakut tek të rriturit, fëmijët dhe shtatzënia

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit losartani. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Losartan në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogjitë e Losartanit në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdorni për trajtimin e hipertensionit dhe uljen e presionit të gjakut tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

losartani - agjent antihipertensiv. Shtë bllokues i receptorëve angiotenzinës jo peptid 2. Ka selektivitet dhe afinitet të lartë për receptorët AT1 (me pjesëmarrjen e të cilave realizohen efektet kryesore të angiotenzinës 2). Duke bllokuar këto receptorë, losartani parandalon dhe eliminon efektin vazokonstrikues të angiotensin 2, efektin stimulues të tij në sekretimin e aldosteronit nga gjëndrat mbiveshkore dhe disa efekte të tjera të angiotenzinës 2. Karakterizohet nga një efekt afatgjatë (24 orë ose më shumë), për shkak të formimit të metabolitit aktiv të tij.

strukturë

Kaliumi Losartan + eksipientët.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, losartan absorbohet shpejt nga trakti tretës. Bio-disponueshmëria është rreth 33%. Metabolizohet gjatë "pasazhit të parë" përmes mëlçisë me formimin e një metaboliti karboksil, i cili ka një aktivitet farmakologjik më të theksuar sesa losartani, dhe një numër metabolitësh joaktiv. Lidhja për proteinat plazmatike të losartanit dhe metabolitit aktiv është e lartë - më shumë se 98%. Losartani ekskretohet në urinë dhe feces (me biliare) të pandryshuar dhe në formën e metabolitëve. Rreth 35% ekskretohet në urinë dhe rreth 60% - me feces.

dëshmi

hipertension arterial
një ulje në rrezikun e sëmundshmërisë kardiovaskulare të shoqëruar dhe vdekshmërisë në pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë, të manifestuar nga një rënie në frekuencën kumulative të vdekshmërisë kardiovaskulare, goditjes dhe infarktit të miokardit,
mbrojtja e veshkave në pacientët me diabet mellitus tip 2 me proteinuria - një ngadalësim në përparimin e dështimit të veshkave, e manifestuar me një ulje të shpeshtësisë së hiperkreatininemisë, incidencën e fazave terminale të dështimit kronik të veshkave, që kërkojnë hemodializë ose transplantim të veshkave, shkalla e vdekshmërisë, si dhe një ulje e proteinurit, etj.
dështimi kronik i zemrës me dështim të trajtimit nga frenuesit ACE.

Formularët e lëshimit

Tableta të veshura 12,5 mg, 25 mg, 50 mg dhe 100 mg (prodhuar nga Richter, forma Teva, H me hidroklorotiazid diuretik).

Udhëzime për përdorim dhe dozim

Losartani i drogës merret me gojë, pavarësisht nga vakti. Tabletat gëlltiten pa përtypur, lahen me ujë. Shumësia e pranimit - 1 herë në ditë.

Me hipertension arterial, doza mesatare ditore është 50 mg 1 herë në ditë. Për të arritur një efekt më të madh terapeutik, doza rritet në 100 mg në ditë.

Dështimi kronik i zemrës

Doza fillestare për pacientët me insuficiencë kronike të zemrës është 12.5 mg një herë në ditë. Si rregull, doza rritet me një interval javor (d.m.th. 12.5 mg në ditë, 25 mg në ditë dhe 50 mg në ditë) në një dozë mesatare mirëmbajtjeje prej 50 mg 1 herë në ditë, në varësi të tolerancës së pacientit ndaj ilaçit.

Nuk kërkohet rregullim i dozës në pacientët e moshuar.

Ulja e rrezikut të zhvillimit, sëmundjeve kardiovaskulare (përfshirë goditjen në tru) dhe vdekshmërisë në pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë

Doza fillestare e barit është 50 mg 1 herë në ditë. Në të ardhmen, hidroklorotiazidi mund të shtohet në doza të ulëta ose doza e Losartanit mund të rritet në 100 mg në 1 ose 2 doza, duke marrë parasysh një ulje të presionit të gjakut.

Pacientët me diabet shoqërues të tipit 2 me proteinurinë

Ilaçi përshkruhet në një dozë fillestare prej 50 mg një herë në ditë me një rritje të mëtejshme të dozës në 100 mg në ditë (duke marrë parasysh shkallën e zvogëlimit të presionit të gjakut) në një ose dy doza.

Në pacientët me BCC të zvogëluar (për shembull, kur merrni diuretikë në doza të larta), doza fillestare e rekomanduar e Losartanit është 25 mg një herë në ditë.

Pacientët me insuficiencë hepatike (më pak se 9 pikë në shkallën Child-Pugh), gjatë procedurës së hemodializës, si dhe pacientëve mbi moshën 75 vjeç, rekomandohet një dozë fillestare më e ulët e barit - 25 mg një herë në ditë.

Nuk ka përvojë të mjaftueshme me përdorimin e drogës në pacientët me dështim të rëndë të mëlçisë, prandaj, ilaçi nuk rekomandohet në këtë kategori pacientësh.

Ilaçi nuk ka veçoritë e veprimit në dozën e parë ose kur anulohet, por kontrolli i presionit të gjakut është i nevojshëm si me çdo ilaç hipotensiv.

Pritja e ilaçeve antihipertensive duhet të bëhet në të njëjtën kohë të caktuar me rekomandimin e një mjeku për të rritur efektin terapeutik. Nëse kaloni duke marrë një dozë, duhet të merrni dozën tjetër të barit në kohën më të afërt me kohën e marrjes së zakonshme të ilaçit ose në kohën kur ju kujtohet se keni humbur dozën duke lëvizur kohën e dozës tjetër. Mos merrni një dozë të dyfishtë të barit.

Efekt anësor

marramendje,
ashenia / lodhja,
dhimbje koke,
pagjumësi,
ankthi,
shqetësimi i gjumit
të qenët i përgjumur,
çrregullime të kujtesës
neuropatitë periferike,
paresthesia,
migrenë,
dridhje,
depresion
zile në veshë
shkelje e shijes
ndryshimi i shikimit
conjunctivitis,
hundë e mbushur
kollë
infeksione të traktit të sipërm respirator (ethe, dhimbje të fytit),
sinusit,
faringjit,
rhinitis,
nauze, të vjella,
diarre,
dukuri dyspeptike
dhimbje stomaku
mukoza e thate oral,
anoreksia,
konvulsione,
mialgjia,
dhimbje në shpinë, gjoks, këmbë,
arthralgia,
takikardi ose bradycardia,
arrhythmia,
pectoris pectoris
anemia,
infarkti i miokardit
nxit për të urinuar
ulur epsh
impotencë,
lekure e thate
nxitimi i gjakut
photosensitivity,
djersitje e shtuar
alopecia,
urtikarie,
skuqje e lëkurës
kruarje,
angioedema, përfshirë fytyrën, buzët, faringun dhe / ose gjuhën,
ethe,
cerma,
vasculitis,
eozinofilia,
purpura Shenlein-Genoch.

contraindications

shtatzënisë,
laktacionit,
mosha deri në 18 vjeç
dështimi i rëndë i mëlçisë (më shumë se 9 pikë në shkallën Child-Pugh),
Intoleranca trashëgimore e galaktozës, mungesa e laktazës ose sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës,
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i ilaçit losartan gjatë shtatëzanisë është i kundërindikuar. Dihet që ilaçet që ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), kur përdoren në tremujorin e 2-të dhe të 3-të të shtatëzanisë, mund të shkaktojnë defekte zhvillimore ose madje vdekje të fetusit në zhvillim. Prandaj, gjatë diagnostikimit të shtatzanisë, marrja e Losartanit duhet të ndërpritet menjëherë.

Nuk dihet nëse losartani me qumështin e gjirit ekskretohet. Nuk rekomandohet të merrni ilaçin losartan gjatë laktacionit. Nëse marrja e Losartanit është e nevojshme gjatë laktacionit, atëherë ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Nuk kërkohet rregullim i dozës në pacientët e moshuar.

Pacientët mbi 75 vjeç rekomandohet një dozë fillestare më e ulët e barit - 25 mg një herë në ditë.

Përdorni tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

Udhëzime speciale

Për pacientët me insuficiencë kronike të zemrës, në të cilët u arrit një efekt i qëndrueshëm si rezultat i përdorimit të frenuesit ACE, nuk rekomandohet të kaloni në antagonistët e receptorit të angiotenzinës 2, duke përfshirë losartan i drogës.

Pacientët me patologji të mëlçisë (më pak se 9 pikë në shkallën Chaydd-Pugh, dhe veçanërisht me cirrozë), përfshirë në anamnezën, është e nevojshme të caktohen doza më të vogla.

Në pacientët me dehidrim (për shembull, duke marrë trajtim me doza të larta të diuretikëve), hipotension simptomatik mund të ndodhë në fillim të trajtimit të losartan (është e nevojshme të korrigjoni dehidratimin para losartan ose të filloni trajtimin me një dozë më të ulët).

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, me dhe pa diabet, shpesh zhvillojnë shqetësime të elektrolitit (hiperkalemia), të cilat duhet të adresohen. Në prani të dështimit renal akut ose kronik, losartani mund të çojë në funksion të dëmtuar të veshkave me ose pa hiperkalemi.

Gjatë trajtimit me losartan, nivelet e kaliumit në gjak duhet të monitorohen rregullisht, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe me funksion të dëmtuar të veshkave. Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i losartanit me diuretikë që kursen kalium.

Në pacientët e moshuar që përdorin ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve, ose me funksion të dëmtuar të veshkave, përdorimi i losartanit mund të çojë në funksion të veshkave të dëmtuara, përfshirë mundësinë e dështimit akut të veshkave. Këto efekte janë zakonisht të kthyeshme. Shtë e nevojshme të monitorohet në mënyrë periodike funksioni i veshkave në pacientët që marrin ilaçe losartan dhe jo-steroide anti-inflamatore.

Të dhënat për sigurinë dhe efektivitetin e drogës tek fëmijët nuk janë të mjaftueshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Mundësia e drogës të ndikojë në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore dhe aftësinë për të drejtuar automjete ose mjete të tjera teknike nuk është studiuar. Kujdes duhet të ushtrohet kur të përfshini aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejta psikomotore.

Ndërveprimi i ilaçeve

Losartani i drogës mund të përdoret njëkohësisht me ilaçe të tjera antihipertensive.

Përmirëson reciprokisht efektin e beta-bllokuesve dhe simpatolitikëve.

Përdorimi i kombinuar i losartanit me diuretikët shkakton një efekt shtesë.

Asnjë ndërveprim farmakokinetik i losartanit me hidroklorotiazid, digoksinë, warfarin, cimetidinë, fenobarbital, ketokonazol dhe eritromicinë nuk është vërejtur.

Rifampicina dhe flukonazoli janë raportuar se ulin përqendrimin e metabolitit aktiv në plazmën e gjakut. Rëndësia klinike e këtyre ndërveprimeve është ende e panjohur.

Ashtu si me agjentët e tjerë që pengojnë angiotensinën ose efektin e tij, përdorimi i kombinuar i losartanit me diuretikë që kursen kalium (për shembull, spironolactone, triamteren, amiloride), përgatitjet e kaliumit dhe kripërat që përmbajnë kalium rrit rrezikun e hiperkalemisë.

Ilaçet anti-inflamatore jostoidale (NSAIDs), duke përfshirë frenuesit selektivë të ciklooksigjenazës-2 (COX-2), mund të zvogëlojnë efektin e diuretikëve dhe ilaçeve të tjerë antihipertensivë.

Me përdorimin e kombinuar të angiotenzinës 2 dhe antagonistëve të receptorit të litiumit, është e mundur një rritje në përqendrimin e litiumit plazmatik. Duke pasur parasysh këtë, është e nevojshme të peshohen përfitimet dhe rreziqet e bashkë-administrimit të losartan me kripërat e litiumit. Nëse është e nevojshme, përdorimi i përbashkët i ilaçeve, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut.

Analoge të ilaçit Losartan

Analoge strukturore të substancës aktive:

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Vero Losartan
Zisakar,
Cardomin Sanovel,
Karzartan,
Cozaar,
këmbësorë,
Lozap,
Lozarel,
Mcleods Losartan,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista,
Losakor,
Lothor,
Prezartan,
Renikard.

Formulari i lëshimit

tableta biconvex të zgjatur të veshur me film të verdhë, me një bërthamë të bardhë (ose pothuajse të bardhë), një rrahje alumini ose filmi PVC, një kuti kartoni

Përbërës aktiv

Kalasiti Losartan (50, 100 mg)

mbushesa

Celulozë mikrokristaline, fumarate e stearyl natrium, dioksid silikoni johidrin koloidal (Aerosil), natrium kroskarmelozë, prosolv HD 90

Përbërja e guaskës: dioksidi i titaniumit, celuloza mikrokristaline, stearat makrogol, hipermeloza

Pharmacodynamics

Losartan është një ilaç antihipertensiv. Duke qenë një bllokues jo peptid i receptorëve AT2, ai bllokon në mënyrë konkurruese receptorët AT1, duke parandaluar lidhjen e angiotenzinës II për ta. Ilaçi niveli i lëshimit të vazopressinës, katekolaminave, aldosteronit dhe reninës, parandalon zhvillimin e hipertensionit arterial dhe hipertrofisë së ventrikulit të majtë. Ajo nuk ka një efekt bllokues në enzimën konvertuese të angiotenzinës, nuk ndikon në sistemin kinin-kallikrein dhe nuk lejon që bradykinin të grumbullohet.

Metabiti aktiv i Losartanit, i formuar në procesin e transformimit biologjik, prodhon një efekt antihipertensiv.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, ilaçi (në doza deri në 200 mg) absorbohet mirë, dhe, pas një metabolizmi paristematik, formon një metabolit të acidit karboksilik që qarkullon në mënyrë aktive në gjak. Biodisponibiliteti sistemik i Losartanit është 33%. Kur merret me gojë, brenda një ore arrin një përqendrim maksimal në plazmën e gjakut, duke u detyruar 99% me albuminën. Vëllimi i shpërndarjes është 34 litra. Pas 3-4 orësh, C max arrin në metabolitin aktiv të ilaçit. Gjysma e jetës së Losartanit është 2 orë, metaboliti i tij aktiv është 9 orë. Efekti maksimal antihipertensiv nga përdorimi i ilaçit vërehet pas 2-4 javësh nga fillimi i administrimit tek pacientët e çdo moshe, gjini dhe race.

4% e dozës ekskretohet nga veshkat e pandryshuara, 6% - në formën e një metaboliti aktiv. Pas administrimit oral, 35% e losartan lë me urinë, 58% - me feces. Me një aplikim të vetëm nuk grumbullohet në trup.

Në pacientët e moshuar që vuajnë nga hipertensioni arterial, përqendrimi i substancës aktive dhe metabolitit aktiv të tij praktikisht nuk ndryshon nga përqendrimi tek njerëzit më të rinj me hipertension arterial. Tek gratë, përqendrimi i ilaçit në plazma tejkalon 2 herë përqendrimin tek burrat. Përqendrimi i metabolitit aktiv tek burrat dhe gratë është në të njëjtin nivel.

Për çfarë është losartani?

Hipertensioni thelbësor arterial,
Hipertensioni arterial dhe hipertrofia e ventrikulit të majtë (për të zvogëluar rrezikun e sëmundshmërisë dhe parandalimin e vdekshmërisë),
Dështimi kronik i zemrës (si një ilaç që është pjesë e terapisë së kombinuar),
Nefropatia diabetike të shoqëruar me proteinurinë dhe hiperkreatinineminë në pacientët me diabet mellitus tip II.
Si ilaç për trajtimin kompleks të terapisë antihipertensive.

Contraindications

Hipersensitiviteti / intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit,
Shtatzënia dhe laktacioni
Dështimi i mëlçisë
Dehidratim (dehidrim)
Hiperkalemia zjarrduruese,
Malabsorbimi i glukozës-galaktozës, intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës,
Përdorimi i njëkohshëm me aliskiren (në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave ose diabet mellitus),
Mosha deri në 18 vjeç.

Losartan duhet të merret me kujdes ekstrem në situatat vijuese:

dështimi i zemrës që ndodh në prani të dështimit të rëndë të veshkave,
aritmias kërcënuese për jetën,
Sëmundja ishemike e zemrës,
Stenoza e arteries renale bilaterale (e rëndë e njëanshme),
hyperkalemia,
shkelje e bilancit të ujit-elektrolit,
ulje në bcc (vëllimi i gjakut qarkullues),
patologji cerebrovaskulare,
dështimi i veshkave
stenoza mitrale ose aortale,
hiperaldosteronizmi parësor,
angioedema,
kardiomiopatia hipertrofike obstruktive.

Dozimi dhe administrimi

Pacientët që vuajnë nga hipertensioni arterial, Losartan përshkruhet një herë në ditë në 50 mg, ilaçi duhet të merret pa marrë parasysh vaktin, pa përtypur dhe pirë shumë ujë. Në mungesë të efektit terapeutik të pritur, doza ditore lejohet të rritet në 100 mg. Efekti maksimal hipotensiv i ilaçit zhvillohet pas 3-6 javësh nga fillimi i përdorimit. Personave me një vëllim të zvogëluar të gjakut qarkullues rekomandohet të marrin 25 mg në ditë.

Me insuficiencë renale dhe për të moshuarit, doza ditore e barit nuk korrigjohet. Pacientët me insuficiencë kronike të zemrës tregohet që marrin Losartan në një dozë fillestare 12.5 mg. Për të arritur dozën e synuar (50 mg), kërkohet një rritje graduale e dozës për një periudhë prej 2-3 javësh.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, kërkohet një ulje e dozës ditore të barit.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ilaçi nuk ndërvepron me warfarin, erythromycin, fenobarbital, cimetidine, digoxin.

Me përdorimin e njëkohshëm me flukonazol ose rifampicinë në plazmë, vërehet një ulje në nivelin e metabolitit aktiv. Losartan është në gjendje të përmirësojë veprimin e diuretikëve, IAAF dhe bllokuesit adrenergjikë.

Kur përdoret së bashku me diuretikët që kursen kalium ose me përgatitje kaliumi, hiperkalemia mund të zhvillohet (monitorimi i vazhdueshëm laboratorik i nivelit të kaliumit në gjak është i nevojshëm).

Ilaçet anti-inflamatore josteroide (përfshirë frenuesit selektivë të CO2) zvogëlojnë efektin hipotensiv të Losartanit.

Efektet anësore

marramendje, dhimbje koke,
dobësi
pagjumësi,
uljen e presionit të gjakut
hipotension arterial simptomatik,
takikardi,
migrenë,
mialgjia,
dispepsi, nauze, dhimbje barku,
simptoma të një sëmundje të frymëmarrjes
hepatiti dhe mosfunksionime të tjera të mëlçisë,
mukoza e thate oral,
eozinofili, trombocitopeni, anemi,
hyperkalemia,
përqendrimi i shtuar i kreatininës, ureve, azotit të mbetur,
reaksione alergjike të lëkurës
angioedema,
anaphylaxis,
rëndimi i përdhes,
nosebleeds.

Udhëzime speciale

Në pacientët me një vëllim të zvogëluar të gjakut qarkullues (një pasojë e shpeshtë e përdorimit të zgjatur të dozave të larta të diuretikëve), losartani mund të provokojë zhvillimin e hipertensionit arterial simptomatik. Prandaj, para se të filloni trajtimin me këtë ilaç, është e nevojshme të eliminoni shkeljet ekzistuese, ose të merrni ilaçin në doza të vogla.

Pacientët që vuajnë nga cirroza e mëlçisë (formë e butë ose e moderuar) pas përdorimit të një agjenti hipotensiv, përqendrimi i përbërësit aktiv dhe metabolitit aktiv të tij është më i lartë se në njerëzit e shëndetshëm. Në këtë drejtim, në këtë situatë, gjithashtu në procesin e terapisë, kërkohen doza më të ulëta.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, zhvillimi i hiperkalemisë (rrit përqendrimi i kaliumit në gjak) është i mundur. Prandaj, gjatë procesit të trajtimit, kërkohet të monitorohet rregullisht niveli i këtij mikroelementi.

Me administrimin e njëkohshëm të ilaçeve që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin në pacientët me stenozë renale (të vetme ose të njëanshme), kreatinina në serum dhe ure mund të rriten. Pas ndërprerjes së ilaçit, gjendja zakonisht normalizohet. Në këtë situatë, është gjithashtu e nevojshme të bëhet monitorim i vazhdueshëm laboratorik i nivelit të parametrave biokimikë të funksionit glomerular të veshkave.

Nuk janë identifikuar informacione mbi efektin e Losartan në aftësinë për të drejtuar një makinë ose për të kryer punë që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Isfarë është losartani

INN (emër ndërkombëtar jo-pronar) - Losartan. Në radar, regjistri i ilaçeve, Losartan klasifikohet si nëngrup farmakologjik i antagonistëve të angiotenzinës 2 me efekt hipotensiv. Pas administrimit, efekti vazhdon për një ditë, kështu që ilaçi Lozartan dhe analogët e tij njihen nga mjekët si një nga mjetet më efektive.

Ilaçi përbëhet nga komponentë themelorë dhe ndihmës. Substanca aktive e ilaçit, e cila ndihmon për të siguruar një efekt pozitiv nga aplikimi, është kaliumi Losartanum, një sinonim i kaliumit losartan. Komponentët shtesë që shërbejnë për të lidhur substancën aktive përfshijnë:

monohidrat laktoze,
stearat magnez,
povidone,
dioksid silikoni koloidal,
celuloza mikrokristaline,
natrium kroskarmeloz.

Mekanizmi i veprimit

Mekanizmi i veprimit bazohet në bllokadën e receptorëve të angiotenzinës 2. Substanca aktive neutralizon efektin spazmatik në anije, mbështet punën e muskujve të zemrës. Gjëndrat mbiveshkore fillojnë të prodhojnë hormonin aldosteron, një ulje e presionit të gjakut. Përveç kësaj, losartan vepron si një diuretik, duke ndihmuar në rritjen e sekretimit të lëngjeve nga trupi.

Kripërat e urinës dhe natriumi dalin me urinë, dhe kripërat e kaliumit të domosdoshme për funksionimin normal të zemrës mbeten të paprekura. Pasi tabletat të futen brenda, substanca aktive kaliumi losartan tretet dhe absorbohet përmes traktit gastrointestinal. Bio-disponueshmëria është rreth 33%. Një përqendrim i mjaftueshëm në gjak arrihet pas 1-1.5 orësh. Prishja e ilaçit ndodh në mëlçi, ekskretohet nëpër zorrët.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi i përket grupit të barnave që nuk mund të përdoren pa këshillën e një mjeku. Një specialist do t'ju ndihmojë të zgjidhni një dozë efektive, të flisni për kundërindikimet kryesore dhe efektet anësore të mundshme. Në mënyrë që të përcaktoni nëse keni nevojë të shihni një terapist, duhet të matni presionin rregullisht dhe të përqendroheni në ndjenjat tuaja.

Nëse leximet e tonometrit tejkalojnë 140 nga 90, dhe një person ndjen një rrahje të shpejtë të zemrës, dobësi, dhimbje koke brenda 5-6 ditësh, patjetër që duhet të shkoni në zyrën e mjekut dhe të merrni një ilaç për hipertension. Indikacionet kryesore për përdorim janë:

faza fillestare e hipertensionit,
sëmundje kronike koronare të zemrës,
diabeti tip 2 me proteinauria (për të mbrojtur veshkat),
dështimi kronik i zemrës.

Përdorimi i rregullt i ilaçit mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sëmundshmërisë kardiovaskulare të shoqëruar dhe shkallën e vdekshmërisë midis pacientëve. Përveç kësaj, losartan përdoret për të parandaluar goditje dhe infarkt të miokardit tek pacientët me hipertrofi të ventrikulit të majtë dhe presion të lartë të qëndrueshëm të gjakut. Me ndihmën e këtij mjeti, po bëhen përgatitjet për transplantim dhe hemodializë të veshkave. Emërimi për trajtimin e dështimit kronik të zemrës ndodh pasi ilaçet e tjera kanë qenë joefektive.

Udhëzimi i losartanit

Doza dhe kohëzgjatja e administrimit llogariten nga terapisti bazuar në udhëzimet. Metodat shtesë për përcaktimin e taktikave të trajtimit janë në pyetje të një pacienti, duke ekzaminuar një procesverbal mjekësor që tregon sëmundje kronike. Sipas shënimit, nëse losartani është përshkruar për herë të parë, duhet të merrni një dozë të gjysmë për të zbuluar nëse ka një alergji ndaj ilaçit. Për secilën sëmundje, ekziston një regjim i dozave të ndryshme.

Hipertensioni arterial

Kur përshkruani Losartan për trajtimin e hipertensionit sipas udhëzimeve, rekomandohet të pini tableta pa përtypur, shkruani pavarësisht përdorimit. Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të monitoroni dinamikën e sëmundjes duke përdorur matjet ditore të presionit. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, pacientët janë të përshkruar të marrin 50 mg në ditë. Sipas gjykimit të terapistit, doza mund të rritet në një vlerë maksimale ditore prej 100 mg.

Dështimi kronik i zemrës

Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve nga dështimi i zemrës, tabletat Losartan fillojnë me një dozë minimale 12.5 mg në ditë. Weekdo javë, doza dyfishohet. Për terapinë e mirëmbajtjes së dështimit të zemrës mos përdorni më shumë se 50 mg në ditë. Monitorimi i rregullt me një monitor të tensionit të gjakut rekomandohet për të shmangur një rënie të fortë të presionit të gjakut.

Analogët efektivë të Losartanit përfshijnë ilaçe që kanë të njëjtat efekte shëndetësore. Të gjitha ato përmbajnë një substancë të ngjashme aktive. Losartan origjinal ndryshon vetëm në pamjen e paketës, formës së lëshimit, dozimit dhe prodhuesit. Në disa përgatitje, përdoren përbërës të tjerë ndihmës.

Zëvendësuesit e ilaçeve përshkruhen nëse identifikohen kundërindikacionet. Për të përcaktuar se cili nga ilaçet e ngjashme është më i përshtatshmi për hipertensionin, duhet një mjek i kualifikuar. Lista e analogëve të përdorur zakonisht përfshijnë:

Bloktran,
Lorista,
Lozap Plus,
Renikard,
Lozarel,
Vazotenz,
Brozaar,
Prezartan,
këmbësorë,
Zisakar,
Losartan Richter,
Karzartan,
hidroklorotiazid,
Losakor,
Lothor,
Vero Losartan
Losartan Canon.

Pricemimi për losartan

Kostoja e losartanit është e ulët, i përket një prej ilaçeve më të përballueshëm për hipertension. Mimi i tij varet nga rajoni në të cilin kryhet shitja, numri i tabletave që përmbahen në paketë. Në Moskë dhe Shën Petersburg, mund ta blini ilaçin me çmim të ulët, jo vetëm përmes farmacive, por edhe përmes dyqaneve në internet.

Përbërja dhe forma e lëshimit

losartan kaliumi,
stearat magnez,
dioksid titaniumi
alkool polivinil,
pluhur talcum.

Forma e lëshimit është në tableta që kanë një formë të rrumbullakët të sheshtë, dhe në pluhur kristalor. Ata kanë një nuancë të bardhë. Sasia e përbërësit aktiv për tabletë është 25, 50, 100 ml.

Veprimi farmakologjik, farmakodinamika

Kur merrni ilaçin, presioni i lartë i gjakut fillon të ulet gradualisht, për shkak të së cilës ilaçi është përshkruar për forma të ndryshme të hipertensionit. Frenues ACE.

Përthithet shpejt nga trakti tretës. Efekti maksimal ndodh 6-7 orë pas marrjes së pilulës. Ekskretimi - me feces dhe urinë të pandryshuar. Biodisponibiliteti i përbërësit aktiv aktiv është rreth 65%. Ajo lidhet me proteinat plazmatike me 99%. Në mënyrë që presioni të bëhet normal, është e nevojshme të kaloni një kurs të trajtimit - të paktën 1-2 muaj.

Losartan është përshkruar jo vetëm për hipertension, por edhe për sëmundje të tjera.

Metodat e aplikimit, doza e rekomanduar

Tabletat Losartan lahen poshtë me një sasi të vogël të lëngshme. Pluhuri shpërndahet në ujë derisa kristalet të treten plotësisht. Ju mund të merrni si para ngrënies ashtu edhe pas. Dozat në secilin rast përcaktohen individualisht për secilin pacient.

Udhëzimet tregojnë dozat e rekomanduara.

Në dozën e parë, rekomandohet të merrni një dozë prej 50 ml. Ajo vazhdon për të gjithë kursin e trajtimit nëse gjendja e pacientëve nuk përkeqësohet. Me veprim të pamjaftueshëm farmakologjik të barit, doza dyfishohet. Nëse një i madh merr ilaçe të tjera që ulin presionin e gjakut, doza reduktohet në 25 mg.

Pacientët me sëmundje të rëndë të mëlçisë përshkruhen një dozë minimale (25 mg). Në insuficiencë kronike të zemrës - jo më shumë se 12.5 mg. Trajtimi në raste të tilla kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore.

Isshtë e nevojshme të merrni tableta një herë në ditë, në të njëjtën kohë. Shtë e rëndësishme t'i përmbahen dozës së përshkruar nga mjeku juaj për të shmangur mbidozimin dhe efektet anësore.

Fëmijëve nuk u është përshkruar ilaç. Nëse lind një nevojë e tillë, do të përshkruhet doza minimale - 12.5 mg në ditë.

Pranimi gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies

Ilaçi është kundërindikuar në shtatëzani, pavarësisht nga termi. Pranimi mund të shkaktojë vdekjen e fetusit ose patologji zhvillimore. Anomalitë në zhvillimin e fetusit mund të jenë si më poshtë: moszhvillimi i eshtrave, presioni i rritur, dështimi i zemrës.

Në periudhën e laktacionit, substanca aktive aktive futet në trupin e fëmijës së bashku me qumështin e nënës. Rezultati është një shkelje e traktit digjestiv, nauze, jashtëqitje e lirshme, ligështim dhe çrregullime të tjera serioze.

Efektet anësore të mundshme

u rrit norma e zemrës,
të vjella,
alergji,
frenimi i sistemit nervor qendror,
edemë e laringut,
ndryshimet e jashtëqitjes (kapsllëk, diarre),
skuqje të lëkurës,
dhimbje barku
pezmatimi i mukozave,
ulje e mprehtësisë vizuale,
të përzier,
gjendje e dobët
pectoris pectoris
kollë e thatë
leukopenia,
mbindjeshmëria ndaj diellit,
dhimbje koke
të qenët i përgjumur,
pagjumësi,
bronchospasm,
rinitit alergjik
shkelje e shijes
shqetësimi i qarkullimit të gjakut në tru,
gjakderdhja e mishrave
pezmatimi i mëlçisë
ulje në hemoglobinë.

Nëse ndodhin reaksione anësore, ilaçi ndërpritet. Mjeku zgjedh një ilaç tjetër.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Efekti terapeutik i losartanit gjatë marrjes së diuretikëve fillon të rritet.

Ndalohet përdorimi i mjeteve të tjera në të njëjtën kohë, veprimi i të cilave ka për qëllim zvogëlimin e presionit.

Ilaçi rrit efektin terapeutik të ilaçeve që përmbajnë kalium, gjë që shkakton reagime negative.

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe jo-steroide ndikon negativisht në veshkat. Kërkohet një test ultratinguj.

Nëse pacienti po merr ilaçe të tjera, këshillimi i mjekut është i nevojshëm.

Mimet në barnatore

Mimi varet nga paketimi - nga 100 në 500 rubla. Paketimi i madh është i mjaftueshëm për një kurs të plotë trajtimi.

Lozap,
alkadienes
Capote,
Lorista,
Norma,
Zisakar,
Gault,
Lortenza,
Giperium,
Blokordil,
Kaptopres,
Norton,
kaptopril,
Epistron,
Renikard,
biosintezës
Bloktran.

Shqyrtime për ilaçin

Një ilaç i mirë për trajtimin e planifikuar të hipertensionit te pacientët e moshuar dhe të rinj.A vepron butësisht dhe fuqishëm. Shtë e nevojshme të merret parasysh efekti kumulativ i ilaçit, nga ana tjetër, nuk ka anulim si me anulimin e enalapril. Motivimi i pacientëve: që rreziku i sulmeve në zemër dhe goditje të ulet, kjo është shumë mbresëlënëse për pacientët.

Unë nuk kam hasur intolerancë dhe efekte anësore në praktikë.

Losartan është një trajtim i mirë dhe efektiv për presionin e lartë të gjakut. Shpejt ndihmon për tu kthyer në normale. Me një kosto, mjeti është i përballueshëm. Me sa di unë, nuk shkakton efekte anësore. Personalisht, e duroj mirë. Efektet anësore nuk kanë qenë kurrë. Mori një kurs, me të vërtetë ndihmoi për të hequr qafe hipertensionin që kisha që nga rinia.

Marina Klimenko, Nizhnekamsk (paciente)

Asnjëherë nuk pati presion të lartë të gjakut. Por kohët e fundit, ajo filloi të rritet vazhdimisht. Mjeku ka përshkruar trajtimin me tableta lozartan. Dozimi - për një tabletë të tërë. Gjendja e tij u përmirësua pas disa ditësh, megjithëse para kësaj, koka e tij ishte e padurueshme e dhimbshme. Presioni u kthye në normalitet pas një kursi trajtimi. E shkëlqyeshme me një kosto të përballueshme.

Karakteristikat farmakologjike

Udhëzimet e Losartan tregojnë se ilaçi klasifikohet si një antagonist specifik i receptorëve të angiotenzinës II. Losartani i drogës, nga i cili ka një efekt hipotensiv, zvogëlon rezistencën e përgjithshme periferike të enëve të gjakut.

Ai është i përfshirë në uljen e presionit të gjakut, uljen e niveleve të adrenalinës dhe aldosteronit në gjak, zvogëlimin e ngarkesës në muskujt e zemrës, si dhe në sigurimin e një efekt diuretik. Losartan ndihmon në rritjen e tolerancës së ushtrimit te pacientët me shenja të dështimit të zemrës, dhe gjithashtu parandalon zhvillimin e hipertrofisë së miokardit.

Udhëzime mjekësore për përdorim

Në çfarë presioni është përshkruar losartani? Pacientët që vuajnë nga hipertensioni arterial, Losartan përshkruhet një herë në ditë në 50 mg, ilaçi duhet të merret pa marrë parasysh vaktin, pa përtypur dhe pirë shumë ujë. Në mungesë të efektit terapeutik të pritur, doza ditore lejohet të rritet në 100 mg. Efekti maksimal hipotensiv i ilaçit zhvillohet pas 3-6 javësh nga fillimi i përdorimit. Personave me një vëllim të zvogëluar të gjakut qarkullues rekomandohet të marrin 25 mg në ditë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, kërkohet një ulje e dozës ditore të barit.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Si për të marrë fëmijë?

Kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Vero Losartan
Zisakar,
Cardomin Sanovel,
Karzartan,
Cozaar,
këmbësorë,
Lozap,
Lozarel,
Mcleods Losartan,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista,
Losakor,
Lothor,
Prezartan,
Renikard.

Kur zgjidhni analoge, duhet të mbahet mend se udhëzimet për përdorimin e losartan, çmimi dhe rishikimet e barnave të këtij lloji nuk zbatohen. Zëvendësimi i ilaçit është i lejueshëm vetëm pas rekomandimit të mjekut.

Për çfarë diskutimesh flitet?

Në thelb, rishikimet në lidhje me këtë ilaç janë pozitive, gjë që konfirmon efektin e dobishëm të marrjes së ilaçit. Sidoqoftë, ka edhe vlerësime, kryesisht në lidhje me Losartan Richter, ku njerëzit ankohen për shfaqjen e shpeshtë të efekteve anësore. Duhet thënë që reagimet anësore ndodhin pas disa dozave të këtij ilaçi.