Sulmi në zemër me diabet > Komplikimet e diabeteve

Infarkti i miokardit është një nga komplikimet serioze të diabetit. Patologjitë që rrjedhin nga çrregullimet metabolike prishin punën e të gjithë organeve vitale të trupit. Si rezultat, rreziku i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular rritet.

Diabeti është një sëmundje komplekse kur glukoza e dëmtuar ndikon negativisht në funksionimin e zemrës. Tromboza provokon ngushtimin e enëve të gjakut, fluksi i gjakut është i shqetësuar. Gjaku bëhet i trashë dhe viskoz, përbërja e tij ndryshon. Sëmundja zhvillohet më shpejt, vazhdon në një formë të rëndë. Trajtimi afatgjatë kërkohet duke marrë parasysh patologjitë e shkaktuara nga nivelet e larta të sheqerit.

Diabeti quhet një "zemër diabetike"

Në diabetikët, kryesisht vërehet një rritje e presionit të gjakut arterial, si rezultat, zemra rritet në madhësi, ndodh një aneurizëm aorte, e cila në raste të shpeshta çon në këputje kardiake. Në rrezik janë njerëzit me disa karakteristika:

patologji trashëgimore,
pirja e duhanit (dyfishon mundësinë e një sulmi në zemër),
abuzimi me alkoolin
tension i lartë
mbipeshë.

Në diabetikët, procesi metabolik ngadalësohet, imuniteti zvogëlohet, zhvillohet angina pectoris. Ekziston një nevojë urgjente për kirurgji anashkaluese vaskulare dhe stentim. Veçori është se shpesh një sulm në zemër zhvillohet pa simptoma të dhimbshme parësore për shkak të uljes së ndjeshmërisë së indeve të zemrës.

Diabeti i mposhtur në shtëpi. Kanë kaluar një muaj që kam harruar hedhjen në sheqer dhe marrjen e insulinës. Oh, si kam vuajtur, zbehje të vazhdueshme, thirrje urgjente. Sa herë kam shkuar tek endokrinologët, por ata thonë vetëm një gjë atje - "Merr insulinë". Dhe tani kanë kaluar 5 javë, pasi niveli i sheqerit në gjak është normal, jo një injeksion i vetëm i insulinës dhe falë këtij artikulli. Të gjithë me diabet duhet të lexojnë!

Sëmundja zhvillohet me shpejtësi, komplikimet lindin deri në një përfundim fatal. Infarkti i miokardit te pacientët me diabet provokon rritje të mpiksjes së gjakut. Hipoksia përmirësohet nga dëmtimi i shpërndarjes së oksigjenit në inde.

Prania e proteinave në urinë është një shenjë e pafavorshme prognostike për një sulm në zemër në diabet.

Shkaqet e mundshme të një sulmi në zemër në diabet janë kapilarët e vegjël të prekur nga indet e brendshme të zemrës. Qarkullimi joadekuat i gjakut çon në iskemi dhe kequshqyerje të miokardit. Ndodhin procese të pakthyeshme nekrotike. Proceset restauruese janë të ndërprera, zhvillimi i një sulmi të madh fokal në zemër ndodh më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm. Pasojat dhe komplikimet janë shumë më të vështira. Kërkon një rehabilitim të gjatë, respektim të rreptë të rekomandimeve të mjekëve, ushqim të duhur.

Forma të rënda të sëmundjes së zemrës në pacientët me diabet kontribuojnë në disa faktorë:

angiopatia arteriale periferike,
endarteriti sqarues,
vasculitis,
nefropatia diabetike me albuminurinë,
dislipidemi.

Për të parashikuar një sulm në zemër në një diabetik, mund të përdorni metodën e stabilizimit të treguesve të glicemisë. Niveli i sheqerit ruhet në rangun nga 6 deri në 7.8 mmol / L, vlera maksimale e lejuar është 10. Nuk duhet të lejohet të bjerë nën 4-5 mmol / L. Terapia me insulinë është e përshkruar për pacientët me diabet tip 1 dhe njerëzit me hiperglicemi të vazhdueshme, më të larta se 10 mmol / l, ushqim parenteral, formë të rëndë të sëmundjes. Nëse marrja e tabletave nuk është efektive, pacientët transferohen në insulinë.

Barnat për të ulur glukozën përshkruhen pas stabilizimit të insuficiencës koronare akute. Udhëzimet kryesore të trajtimit për infarkt miokardi:

normalizimi i sheqerit në gjak
ul kolesterolin
mbajtja e presionit të gjakut në një nivel prej 130/80 mm RT. Art.,
antikoagulantë për rrallimin e gjakut,
ilaçe për sistemin kardiovaskular dhe trajtimin e sëmundjes koronare.

Pacienti duhet të vëzhgojë një regjim të rreptë gjatë gjithë jetës së tij.

Simptomat e një sulmi në zemër tek njerëzit me diabet

Pacientët me diabet, për shkak të uljes së ndjeshmërisë së indeve, nuk vërejnë ndryshime patologjike për shkak të mungesës së dhimbjes. Një larmi simptomash shoqërohen me sëmundje të tjera. Ndonjëherë vetëm një ekzaminim rutinë zbulon një problem të zemrës. Sëmundja kalon në një fazë të përparuar, proceset janë të pakthyeshme.

Me diabetin, një sulm në zemër mund të manifestohet në mënyra të ndryshme:

të vjella pa asnjë arsye
gjendja e keqe,
shqetësim i ritmit të zemrës
dobësi
gulçim
dhimbje të mprehta në gjoks
dhimbje që rrezatojnë në qafë, nofulla, shpatull ose krah.

Për pacientët me diabet, është e rëndësishme që gjithmonë të mbani tableta nitroglicerinë.

Statistikat konfirmojnë se burrat kanë një sulm në zemër më shpesh. Në gratë me diabet, simptomat janë më pak të theksuara, ato janë më pak të rrezikuara për infarkt të miokardit.

Shpesh simptomat e para të sëmundjes i atribuohen punës së tepërt, lodhjes, ftohjes, karakteristikave fiziologjike. Të mësuara në jetë të pësojnë dhimbje gjatë lindjes, në ditët kritike, gratë nuk e lidhin keqësinë me problemet e zemrës. Rreziku rritet me moshën, kur shfaqet pesha e tepërt e trupit, rritet presioni i gjakut, shtohen patologji të lidhura me moshën dhe sëmundjet kronike përkeqësohen.

Ndonjëherë me MI ka shqetësim të përgjithshëm, urth. Tek duhanpirësit shoqërohet me gulçim dhe kollë, të cilat i atribuohen pasojave të një zakon të keq. Në raste të tilla, problemi identifikohet vetëm në kardiogram. Format më të rënda shprehen nga një gjendje shoku, humbje e vetëdijes, edemë pulmonare.

Në pacientët me diabet tip 2, komplikimet kanë specifikat e tyre. Rreziku i një sulmi në zemër shfaqet te njerëzit që në moshë të re. Simptomat karakteristike:

ënjtje dhe paqartë e gjymtyrëve,
urinim i shpeshtë
lodhje,
një rritje e mprehtë e peshës së trupit,
marramendje.

Një sulm në zemër me diabet mellitus te njerëzit që vuajnë nga një sëmundje për një kohë të gjatë është më i vështirë. Shkelja e funksioneve të trupit rrit rrezikun e komplikimeve, ekziston rreziku i vdekjes. Në pacientë të tillë, dështimi i zemrës është asimptomatik, por shumë më shpejt, ndonjëherë me shpejtësi. Shtë e rëndësishme të merren masa në kohë dhe të përshkruhet një trajtim intensiv.

Karakteristikat e rrjedhës së një sulmi në zemër te diabetikët:

përqindja e hipertensionit arterial është më e lartë
incidenca e rritur e këputjeve të miokardit,
probabiliteti i vdekjes është më i lartë se në njerëzit e shëndetshëm.

Nëse nuk mjekohet, "zemra diabetike" rrezikon që ajo të ndalet.

Një sulm në zemër me diabet rrit rrezikun e sëmundjes dhe mundësia e komplikimeve të dyfishohet.

Diabeti pas një sulmi në zemër

Shpesh vetëm pas një sulmi në zemër zbulohet një nivel i ngritur i sheqerit në gjak dhe diagnostikohet diabeti, përcaktohet lloji dhe forma.

Problemet e zemrës provokohen nga një nivel i lartë i glukozës, si rezultat i së cilës furnizimi me gjak është i shqetësuar, ndodhin procese të pakthyeshme. Hulumtimi dhe trajtimi kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Gradualisht, në doza të vogla administrohet insulina, kryhet terapi restauruese kardiologjike. Pasojat varen nga lloji dhe forma e sëmundjes së diagnostikuar, tregohet indikatorë klinikë, terapi terapeutike. Në fazat fillestare, insulina nuk përdoret.

Pacientëve me diabet u ofrohet dy lloje rehabilitimi pas një sulmi në zemër:

fizike (stërvitje dhe sporte)
psikologjike (konsultime, ilaçe psikotrope nëse është e nevojshme).

Pas një rikuperimi të plotë, ecje e shkurtër në ajër të pastër, rekomandohen ushtrime të kufizuara. Për të parandaluar, ata kryejnë seanca psikoterapie që synojnë stabilizimin e sistemit nervor. Të gjitha llojet e terapisë së artit janë të njohura.

Dieta për sulm në zemër dhe diabet

Ushqyerja përshkruhet në varësi të periudhës së sëmundjes. Për të shmangur komplikimet dhe ri-infarktimin me diabet, mjekët rekomandojnë një dietë të veçantë. Një dietë e ekuilibruar po zhvillohet, duke marrë parasysh karakteristikat individuale, tolerancën e trupit.

Gjatë javës së parë rekomandohet të hani në pjesë të vogla:

supat me perime pure dhe patatet me pure (pervec patateve),
qull (përveç bollgur dhe oriz),
mish dhe peshk i ligët (i zier ose i zier me avull),
qofte dhe patishka, të pjekura pa vaj ose me avull,
produkte të qumështit dhe pije,
omëletë me avull.

Në javën e dytë, pjatat nuk janë copëtuar. Peshku dhe mishi në dietë janë të pranishëm vetëm 1 herë në ditë. Shtohen tavë, perime pure. Kundërindikacionet:

pirja e duhanit,
marinada dhe ushqim të konservuar,
djathë
çokollatë,
kafe dhe çaj të fortë.

Dieta është e ulët në kalori. Rekomandohen të yndyrnat, alga deti, arra dhe thjerrëza.

Një ushqim i tillë ka për qëllim gjithashtu parandalimin e ri-infarktit në lloje të ndryshme të diabetit. Kombinimi dhe raporti i produkteve llogaritet nga mjeku juaj. Pacientët duhet të ruajnë nivelin e insulinës në trup, për të mos lejuar rritje të sheqerit.

Dieta bazohet në fruta dhe perime. Shtë mirë të hani peshk të zier dhe ushqim deti.

Perimet dhe frutat për diabetin pas një sulmi në zemër, të rekomanduar nga ekspertët:

domate,
kastravecat,
spinaq,
brokoli,
lulelakër, lakër të bardhë dhe lakër të Brukselit,
asparagus,
boronica,
qershi,
pjeshkë
kajsi,
mollë,
portokall,
dardha,
kivi.

Diabetikët kanë një dietë të veçantë gjatë gjithë jetës së tyre. Rekomandohet të braktisni kripën, vajin dhe ushqimet yndyrore. Përdorni vajin e ullirit si salcë sallate. Parimet themelore të të ushqyerit:

prania e kaliumit dhe magnezit në ushqim,
përjashtimi i ushqimeve të rënda, yndyrnat shtazore,
të gjitha pjatat janë pa kripë,
refuzimi i ushqimeve të skuqura,
pirja e kufizuar, deri në 1.2 l,
prania e shpendëve në dietë,
enët kryesisht të lëngshme
çaj dhe kafe e fortë - tabu,
vetem perime te fresketa,
përjashtimi i çokollatës
abstenim nga karbohidratet e shpejta,
buka nuk duhet të jetë e freskët.

Shija e gjellës përmirësohet me lëng limoni ose uthull molle. Bran është shtuar në dietë si një burim shtesë i fibrave. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar, të hahet çdo 2-3 orë. Agjërimi nuk lejohet.

Menyja pas një sulmi në zemër është e ndryshme nga dieta tradicionale e diabetikëve. Kjo ndikon në rrjedhën e sëmundjes, zvogëlon rrezikun e komplikimeve. Mosrespektimi është i mbushur me komplikime. Plani i dietës i rregulluar veçmas për njerëzit me mbipesha. Kjo dietë duhet të ndiqet gjatë gjithë jetës.

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet.

Kur u ktheva 55 vjeç, unë tashmë isha duke goditur veten me insulinë, gjithçka ishte shumë e keqe. Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit kam filluar të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, rrit domate dhe i shes në treg. Hallat e mia janë të habitur nga mënyra sesi unë vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexojë këtë artikull.

Parandalim

Meqenëse me diabet, një person rrezikon shumë nga sulmi, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave parandaluese:

Monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak dhe kolesterolit. Kjo mund të bëhet në shtëpi përmes pajisjeve speciale.
Sigurohuni që të vizitoni rregullisht një endokrinolog dhe të merrni teste gjaku për studime biokimike. Bazuar në nivelin e substancave të caktuara, mjeku mund të identifikojë devijime të caktuara në punën e sistemit kardiovaskular.
Respektoni një dietë për diabetikët dhe ndiqni me përpikëri udhëzimet e endokrinologut dhe dietologut.
Matni çdo ditë presionin e gjakut.
Heqni zakone të këqija.
Lëvizni më shumë dhe merrni frymë ajër të pastër. Aktiviteti është profilaktika më e mirë kundër stanjacionit në trup.

Prania e njëkohshme e infarktit të miokardit dhe diabeti mellitus e ndërlikon ndjeshëm procesin e trajtimit. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje çdo shenje të sëmundjes kardiovaskulare në kohën e duhur dhe, nëse diagnostikohet, t'i nënshtrohet trajtimit të nevojshëm. Vetëm kjo do të parandalojë shfaqjen e një sulmi.

Patologjitë kardiake të shoqëruara me diabetin mellitus quhen "zemër diabetike" nga mjekët. Organi rritet në madhësi, manifestimet e përparimit të dështimit të zemrës.

Diabetikët karakterizohen nga presioni i lartë ose i lartë i gjakut. Ky është një rrezik shtesë i aneurizmës së aortës.

Për pacientët të cilët kanë pasur tashmë një sulm në zemër, rreziku i sëmundjes së re është shumë i lartë. Për shkak të shkeljeve të tkurrjes së miokardit, dukuritë karakteristike të dështimit të zemrës përparojnë.

Për shkak të faktit se me një nivel të rritur të glukozës, shkalla e proceseve metabolike zvogëlohet, mundësia e një lezioni të vogël fokal të zemrës që zhvillohet në një fokus të madh rritet katërfish.

Insidiousness e një sulmi në zemër me diabet shoqërues është se ajo shpesh zhvillohet pa dhimbje, pasi indet e zemrës bëhen më pak të ndjeshme.

Masat parandaluese do të ndihmojnë në ngadalësimin e rrjedhës së sëmundjes koronare të zemrës. Nëse ekziston diabeti, pika e parë në parandalim është monitorimi dhe korrigjimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit në gjak. Për të shmangur pasoja të tilla serioze si sulm në zemër, duhet të:

sillni dietën tuaj "në normalitet", përkatësisht shkoni në tabelën Nr.9,
lëvizni më shumë, ecni, ecni,
lë duhanin
trajtoni hipertensionin arterial,
pini shumë lëngje
monitorimin dhe rregullimin e niveleve të kolesterolit dhe glukozës,
trajtimi në kohë i sëmundjeve shoqëruese.

Trajtimi i infarktit të miokardit me diabet duhet të bëhet në mënyrë rigoroze në përputhje me udhëzimet e mjekut. Vetë-disiplinimi dhe trajtimi adekuat do të shmangin komplikimet pas një sulmi në zemër.

Predispozita për sëmundje të zemrës është rritur në pacientët me diabet, madje edhe në grupe me tolerancë të dëmtuar të karbohidrateve, domethënë me prediabet. Kjo tendencë shoqërohet me rolin e insulinës në metabolizmin e yndyrës. Përveç rritjes së glukozës në gjak, mungesa e insulinës aktivizon lipolizën dhe formimin e trupave të ketonit.

Në të njëjtën kohë, niveli i triglicerideve në gjak rritet, rritja e marrjes së acideve yndyrore në gjak. Faktori i dytë është një rritje e koagulimit të gjakut, formimi i mpiksjes së gjakut në enët e gjakut. Glukoza e rritur përshpejton formimin e proteinave të glikoziluara, lidhja e saj me hemoglobinë ndërpret shpërndarjen e oksigjenit në inde, gjë që rrit hipoksinë.

Në diabetin e tipit 2, megjithë një përqendrim të rritur të insulinës në gjak dhe hiperglicemi, çlirimi i antagonistëve të insulinës rritet. Njëri prej tyre është somatotropina. Përmirëson ndarjen e qelizave të muskujve të lëmuar të enëve të gjakut dhe depërtimin e yndyrnave në to.

Atherosclerosis gjithashtu përparon me faktorë të tillë

Trashje.
Hipertensioni arterial.
Pirja e duhanit.

Për të tingëlluar alarmin, drejtohuni tek kardiologu kur shfaqen shenjat e para, nëse personi është në rrezik, atëherë është i nevojshëm një ekzaminim vjetor.

Grupet e rrezikut: persona që kanë të afërm në rreshtin e parë dhe të dytë të të afërmve me sëmundje të zemrës, pacientë me aterosklerozë ose diabet mellitus, pacientë me hipertension të 3 grupeve të rrezikut.

Nuk ofrohet ndihmë mjekësore në kohë me zhvillimin e një sulmi në zemër mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës dhe goditje në tru.

Edhe 10 vjet më parë, statistikat mbi vëzhgimin e infarktit të miokardit tek burrat kishin një kriter moshe nga 50 në 60 vjet, dhe tani nga 40 në 50.

Procesi i "përtëritje" të sëmundjes është shkaktuar nga një numër arsyesh:

Varësia e tepruar ndaj zakoneve të këqija (alkooli dhe duhani),
Përdorimi i shpeshtë i ushqimeve yndyrore, të skuqura, të tymosura, pikante,
Neglizhimi i shëndetit.

Mungesa e trajtimit të disa sëmundjeve në një fazë të hershme kërkon transferimin e tyre në kategorinë e kronike:

Prania e diabetit
Metabolizmi jo i duhur në trup, i cili kontribuon në mbipesha,
Prania e një sëmundje të hipertensionit arterial,
Prania e aterosklerozës,
Disorderrregullimi i koagulimit të gjakut
Rritja e kolesterolit në gjak,
Mungesa e aktivitetit fizik të një personi.

Sa më shumë nga arsyet e mësipërme që korrespondojnë me stilin e jetës, gjendjen shëndetësore të një burri, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të një sulmi në zemër.

Zhvillimi i një sulmi në zemër mund të parandalohet:

Shtë e nevojshme të rishqyrtoni stilin e jetës tuaj, të braktisni zakonet e këqija.
Hani drejt.
Siguroni paqen e sistemit nervor (shmangni gjendjet stresuese, depresive).
Mbani gjurmët e aktivitetit fizik (ekuilibri i punës dhe pushimi).
Shkoni për sport, sipas nivelit të palestrës fizike, rekomandimet e një kardiologu.
Duke vizituar një vendpushim spa.

Pasja e dietës së duhur të balancuar kontribuon në një rikuperim më të shpejtë:

Refuzimi i të gjitha yndyrnave me origjinë shtazore, yndyrnat bimore (vajrat e rafinuar) lejohen.
Ju mund të hani gjizë me pak yndyrë (shkalla ditore jo më shumë se 200 gram).
Shpendët dhe ushqimet e detit me pak yndyrë duhet të jenë të ziera ose të ziera.
Frutat e freskëta, lëngjet duhet të përfshihen në dietën e përditshme të pacientit.
Përdorni ushqime të pasura me kolesterol me kujdes.
Marrja e kripës është rreptësisht e kufizuar (marrja ditore prej 5 gramë).
Refuzimi nga të gjitha llojet e ushqimeve të tymosura, të skuqura, të kripura dhe pikante, nga alkooli, kafeja dhe produkte që përmbajnë kafeinë.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl Enter.

Siç u përmend më lart, shkaku kryesor i infarktit të miokardit është sëmundja koronare e zemrës. Kjo është një ngushtim i arterieve koronare, që zakonisht është rezultat i depozitimit të pllakave të kolesterolit yndyror në muret e arterieve. Këto pllaka çojnë në formimin e bulëzave në muret e brendshme të enëve të gjakut, të cilat janë në gjendje të pengojnë pjesërisht rrjedhën e gjakut.

Në të njëjtën kohë, maja e një pllake të tillë të kolesterolit gradualisht mund të gërryhet (ekziston një lloj erozioni i pjesës së poshtme të rrjedhës të shkaktuar nga rrjedhja e ujit). Trupi përpiqet të "vulosë" këtë kulm gërryes të bulëzës me ndihmën e akumulimit të pllakave të gjakut të quajtur trombocitet, gjë që çon në formimin e një mpiksje gjaku.

Ndërsa mpiksja rritet në madhësi, arteria ngushtohet në një vlerë kritike, ose është plotësisht e bllokuar. Kur procesi i përshkruar më sipër çon në një ulje të rrjedhës së gjakut në muskulin e zemrës, ata flasin për një gjendje të tillë si pectoris. Nëse fluksi i gjakut është plotësisht i bllokuar, muskujt e zemrës (miokardi) në të vërtetë vdes, dhe ata flasin për një sulm në zemër (ose infarkt akut të miokardit).

Në njerëzit pa metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve dhe te diabetikët, simptomat e infarktit të miokardit mund të ndryshojnë ndjeshëm. Shpesh, gjithçka varet nga gjatësia e sëmundjes: sa më e gjatë të jetë kohëzgjatja e diabetit, aq më pak janë të theksuara simptomat e një sulmi në zemër, të cilat shpesh e vështirësojnë diagnozën.

Karakteristika kryesore e simptomës së shqetësimit të qarkullimit akut të miokardit - dhimbje gjoksi - në diabet mellitus është e niveluar ose mund të mungojë krejt. Kjo është për shkak të faktit se indi nervor preket nga nivelet e larta të sheqerit, dhe kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së dhimbjes. Për shkak të këtij faktori, vdekshmëria është rritur ndjeshëm.

Cilat simptoma mund të shqetësohen nga diabeti nëse ai zhvillon një sulm në zemër? Pacienti mund të shënojë kushtet e mëposhtme:

dhimbje, ndjenjën e ngjeshjes pas sternumit,
dora e majtë forcë e humbur ashpër, dhimbja ndjehet në të,
dhimbja në nofullën e poshtme mund të vërehet në të majtë, shqetësim obsesiv,
një shkelje e mprehtë e mirëqenies, dobësisë,
ka një ndjenjë ndërprerjeje në punën e zemrës,
shfaqet gulçim
zhvillohet dobësia, marramendja.

Meqenëse të gjitha proceset e rimëkëmbjes janë të dëmtuara në diabet mellitus, zhvillimi i infarktit të miokardit me fokus të madh ndodh shumë më shpesh sesa te njerëzit pa diabet. Pasojat e këtij sulmi në zemër janë shumë më të vështira.

Në diabet, dëmtimi ishemik i organit të zemrës është i ndërlikuar dhe i vështirë. Shumë shpesh, shfaqet dështimi i zemrës, aneurizmi, aritmia ose sulmi në zemër manifestohet në formë akute.

Për të zbuluar me kohë fillimin e një sulmi, kushtojini vëmendje këtyre shenjave:

dhimbje të vogla në sternum,
një ndjenjë shtrëngimi në zemër,
dobësi e papritur, përkeqësim në gjendjen e përgjithshme,
gulçim
shqetësim i ritmit të zemrës,
marramendje,
rrezatim (përhapje) të dhimbjes në qafë, krahun e majtë, nofullën e poshtme, dhëmbët.

Nëse një diabetik ka një formë akute të një sulmi në zemër, atëherë mund të shfaqen edhe shenja të tjera:

dhimbje akute në bark,
aritmi e rëndë,
ndryshimi i temperaturës së trupit
fikët,
paraliza,
një rënie e mprehtë e presionit të gjakut.

Për shkak të dështimit akut të qarkullimit të gjakut, ndodhin edemë pulmonare, tronditje kardiogjene, dëmtim të veshkave dhe kushte të tjera të rrezikshme për jetën.

Në rast të një sulmi në zemër, është e rëndësishme të siguroni ndihmën e parë. Kjo është veçanërisht e nevojshme për diabetin.

Tofarë duhet të bëni:

thirrni urgjentisht një ekuipazh të ambulancës,
jepja viktimës një pozitë të rehatshme në shtrat,
matni presionin e gjakut
me presion të ulët, koka e pacientit duhet të jetë nën nivelin e këmbëve që gjaku të hyjë në tru, me ritme të larta, koka duhet të jetë mbi nivelin e ekstremiteteve të poshtme,
zgjidh butonat, liroj kravatë,
hapni dritaret
vendosni nitroglicerinë nën gjuhë,
le të marrim tretësirë valeriane.

Masat terapeutike në spital:

Para së gjithash, është e nevojshme të normalizohet niveli i sheqerit, pasi nivelet e larta komplikojnë më tej gjendjen pas një sulmi në zemër. Në llojin e parë, përdoret terapi me insulinë, e cila përshkruhet nga endokrinologu që merr pjesë. Për të zvogëluar sheqerin në llojin e dytë, përcaktohen përgatitjet e grupit sulfonylurea, më së shpeshti Metformin, Diabeton. Mund të përdoren ilaçe të tjera që ulin sheqerin në gjak: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Nëse një diabetik pas një sulmi në zemër zhvillon dështim të zemrës, aritmi dhe komplikime të tjera, këshillohet që ta transferoni atë në insulinë.
Për të normalizuar funksionalitetin e sistemit të qarkullimit të gjakut, përcaktohen agjentë antikoagulant (hollues të gjakut): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
Sigurohuni që të merrni ilaçe antikolesterol, nëse ateroskleroza është e pranishme (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
Me një kërcim në presionin e gjakut, rekomandohen ilaçe të përshtatshme.
Ata përpiqen të eleminojnë pasojat e një sulmi në zemër përmes ilaçeve që përdoren për sëmundje koronare të zemrës (sulmi në zemër i përket këtij grupi). Këto janë beta bllokues (Concor, Acridylol), nitrate (Isosorbide, Nitroglycerin), frenues ACE (Enalapril, Captopril).

Fotografia e rrjedhës së infarktit të miokardit, e cila është e kombinuar me diabet, ka karakteristikat e veta. Siç është përmendur tashmë, MI në diabetikë është e vështirë, e komplikuar nga dobësimi i aktivitetit kardiak, deri në një arrest të plotë kardiak. Kombinimi i hipertensionit me distrofinë e miokardit çon në aneurizëm të zemrës, i mbushur me këputje të muskujve të zemrës.

Për infarkt akut të miokardit, format e mëposhtme janë karakteristike:

e dhimbshme, me një sulm të zgjatur të dhimbjes pas sternumit,
barkut, me simptoma të një “barku akut”,
i fshehur ("memec", pa dhimbje),
aritmik, me shfaqje të aritmisë dhe takikardisë,
cerebrale, e shoqëruar me parezë, paralizë, vetëdije të dëmtuar.

Kohëzgjatja e periudhës akute është 1-1,5 javë. Ka një rënie të presionit të gjakut, një rritje të temperaturës.

Në periudhën akute, kushte të tilla të rrezikshme mund të ndodhin:

edemë pulmonare,
ndërprerja e filtrimit hepatik,
shoku kardiogjen.

Nëse e trajtoni shëndetin tuaj me respekt, atëherë mundësia e zhvillimit të një sulmi në zemër (para-infarkt) mund të gjendet paraprakisht nga simptomat fillestare, të cilat quhen pararendës.

- Kjo është një dhimbje e mprehtë (e dhimbshme) në gjoks, në krahun e majtë ose tehun e shpatullave, me aktivitet fizik të një personi.
Zhvillimi i gulçimit.
Prania e një gjendje të mungesës së oksigjenit në pacient (pacienti mbyt).

Mund të ketë simptoma të një sulmi në zemër te një burrë:

Dhimbje në krahun e majtë, qafë, dhimbje dhëmbi,
Dhimbje në gjoks të një natyre antispazmatike (periodike),
Mungesa e oksigjenit (shenjë e mbytjes)
Gjendje e përgjithshme e ngadaltë (e ngjashme me gjendjen me grip),
Ulja e presionit të gjakut
Nga ana e zemrës, aritmia vërehet (pa një ushtrim fizik special),
Prania e djersitjes së rëndë.

Një nga shenjat kryesore të një sulmi në zemër është një dhimbje akute e një natyre të ngutshme prapa sternumit, e cila i jep trupit të sipërm të majtë, tehut të shpatullave, krahut, qafës.

Ka raste të përfshirjes dhe ana e duhur, por ato janë të rralla.

Një gjendje e dhimbshme zgjat minuta ose orë, rrallë ditë.

Përveç veçorisë kryesore, ka edhe të tjerë:

Numbness e gjoksit dhe i sipërm i krahut të majtë,
Një gjendje nauze, e shoqëruar ndonjëherë me të vjella,
Ai e hedh pacientin në djersë të ftohtë
Prania e dobësisë në të gjithë trupin,
Prania e funksionit aritmik të zemrës.

Me infarkt miokardi, presioni i gjakut i pacientit mund të rritet ose të mbetet brenda kufijve normal.

Ditën e parë ka gjithmonë një rritje të presionit ndaj një treguesi 190/100 te njerëzit që nuk vuajnë nga hipertensioni. Në 2 ditët e ardhshme ka një rënie të presionit. Në ditën e 4 të infarktit të miokardit, presioni fillon të rritet përsëri, por nuk arrin më shenjën e ditës së parë.

Mjekët monitorojnë rreptësisht gjendjen e presionit të gjakut gjatë një sulmi në zemër, në mënyrë që të mos e komplikojnë situatën.

Pas një sulmi në zemër në këmbë (në rastet kur shenjat nuk u shqiptuan), personi duhet të dërgohet menjëherë në spital për një ekzaminim mjekësor.

Kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

Ndodh edemë pulmonare
Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut,
Zbehja e lëkurës,
Shkelje e ritmeve të zemrës.

Me fillimin e simptomave të një sulmi në zemër, një person ka nevojë urgjente për ndihmën e parë.

Ndihma e parë për shenja të sulmit në zemër te burrat:

Gjoks i lirë (hiqni këmishën kravatë dhe unbutton).
Vendos një tabletë nitroglicerinë nën gjuhë.
Shtrojeni pacientin në një sipërfaqe të vështirë, sigurohuni që pushimi i tij derisa të arrijë ambulanca.
Siguroni ajër të pastër (dritare dhe dyer të hapura).
Thirrni një ambulancë.
Me presion të lartë të gjakut, lejohet vetëm 1/2 e tabletës analgin.
Pas 5 minutash, nëse ambulanca nuk ka mbërritur, jepni një tabletë të dytë të nitroglicerinës, pasi të siguroheni që presioni të mos jetë shumë i ulët.

Pas mbërritjes së një ambulance, mbledhni dokumentet e nevojshme të pacientit dhe shoqërojeni atë në departamentin e spitalit.

Në shumë mënyra, pasojat pas një sulmi të gjerë në zemër te njerëzit varen nga mënyra e jetesës së tij, zakonet e këqija, ngurrimi për të braktisur, gjë që çon në një sulm të përsëritur në zemër ose vdekje.

Pasojat mund të vërehen:

Zhvillimi i patologjisë së dështimit të zemrës,
Edemë pulmonare
Këputja e indeve të muskujve kardiak.

Për parandalimin dhe trajtimin e pasojave të infarktit të miokardit, përdoren metoda dhe mjete të ndryshme popullore: ilaç bimor, trajtim me drithëra dhe ushqim.

Mjekësia bimore është një ilaç i bazuar në barëra që normalizojnë funksionin e zemrës. Efekti i tyre ka për qëllim eliminimin e spazmave të enëve të gjakut, heqjen e lëngjeve të tepërt, normalizimin e presionit të gjakut, uljen e kolesterolit. Bimë të tilla përfshijnë murriz, motherwort, arnica malore, stigmas misri, calendula, valerian.

Infuzion i murrizit përbëhet nga një lugë gjelle frutash dhe një gotë ujë të zier. Infuzion pije duhet të jetë të paktën gjysmë ore, pije në mëngjes, në mbrëmje, gjysmë gotë.

Për tretësirën e luleshtrydheve, trëndafil të egër, 50 gjethe dhe fruta të këtyre bimëve do të nevojiten. Lëndët e para të përgatitura duhet të zihen në 500 ml ujë në banjë me avull për një çerek ore. Pastaj uji i zier duhet të shtohet në ilaçin e filtruar për të marrë vëllimin origjinal. Pini 2 herë në ditë para ngrënies, 0,5 filxhan.

Trajtimi i drithërave konsiston në ngrënien e kokrrave të pjekura të grurit, elbit, thekër. Drithërat së pari duhet të sanifikohen me një zgjidhje të manganit 25% dhe të hidhen me ujë të valë. Për mbirje, kokrra duhet të vendoset në një enë me një vëllim prej 500 ml, derdh plotësisht ujë. Pas 10 ditësh, kur lëndët e para thithin ajrin dhe ujin, duhet të dekompozohen në një sipërfaqe të sheshtë, mbi të cilën është shtruar një leckë e lagësht. Mbi kokërr ju duhet të mbuloni me garzë të lagur. Pas 2 ditësh, madhësia e filizit do të arrijë 1 cm, atëherë ato janë gati për përdorim.
Disa ushqime përmbajnë substanca që rivendosin, forcojnë sistemin kardiovaskular. Për të zgjeruar enët e gjakut, për të përmirësuar furnizimin me gjak të zemrës janë në gjendje të vajra vegjetale, arra, mjaltë.

Faktorët e rrezikut për komplikimet e sulmit në zemër në diabet

Me sëmundje koronare të zemrës, përfshirë edhe pas një sulmi në zemër, me diabet, dështim kongjestiv të zemrës, një lezion të zakonshëm të enëve të zemrës, përparon më shpejt. Prania e diabetit e bën të vështirë kryerjen e operacionit të anashkalimeve vaskulare. Prandaj, pacientët me diabet duhet të fillojnë trajtimin e sëmundjeve të zemrës sa më shpejt që të jetë e mundur.

Dhe plani i ekzaminimit për pacientë të tillë përfshin domosdoshmërisht teste stresi gjatë EKG, monitorimin e ritmit dhe heqjen e EKG-së gjatë ditës. Kjo veçanërisht tregohet për pirjen e duhanit të njëkohshëm, mbipesha abdominale, hipertensionin arterial, rritjen e triglicerideve në gjak dhe uljen e lipoproteinave me densitet të lartë.

Në shfaqjen e infarktit të miokardit, si dhe diabeti mellitus, një predispozitë trashëgimore luan një rol. Prandaj, kur një pacient me diabet zbulohet se ka të afërm të afërt të cilët kanë pasur infarkt të miokardit, anginë të paqëndrueshme ose variante të tjera të sëmundjes koronare të zemrës, ai konsiderohet se është në një rrezik të shtuar të katastrofave vaskulare.

Përveç kësaj, faktorë shtesë që kontribuojnë në rrjedhën e rëndë të sëmundjeve të zemrës në pacientët me diabet janë:

Angiopatia arteriale periferike, endarteriti obliterues, vaskuliti.
Retinopatia diabetike
Nefropatia diabetike me albuminurinë.
Ordersrregullimet e koagulimit
dislipidemi

- Histori familjare (histori familjare e sëmundjes) e shoqëruar me sëmundje të zemrës.

- Presioni i lartë i pakontrollueshëm i gjakut.

Nëse është e pamundur të shmangni një faktor të tillë rreziku, pasi të keni një histori familjare të sëmundjes së zemrës, atëherë të gjithë faktorët e tjerë të rrezikut mund të merren nën kontroll, në mënyrë që të minimizohet rreziku i infarktit të miokardit. Faktorët më të rrezikshëm që rrisin ndjeshëm rrezikun e një sulmi në zemër janë presioni jonormal (i lartë) i gjakut, pesha e tepërt, sheqeri i lartë, kolesteroli dhe pirja e duhanit.

Diabeti është i dy llojeve krejtësisht të ndryshëm, që kanë ngjashmëri në vetëm një gjë - një tepricë e glukozës në gjak. Nëse flasim për mekanizmin e zhvillimit, atëherë në rastin e parë, shkaku mund të jetë infeksioni, stresi, trashëgimia, në të dytën - më shpesh mbipesha, hipertensioni, arterioskleroza e enëve të gjakut. Të gjithë këta faktorë lidhen drejtpërdrejt me punën e zemrës.

Faktori kryesor në shfaqjen e një sulmi në zemër në diabet është një nivel i lartë i glukozës: sa më i lartë të jetë, aq më i madh është rreziku. Por ka një numër arsyesh të tjera të ndërlidhura:

mungesa e aktivitetit fizik,
mbipeshë
overeating e vazhdueshme
pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit,
streset e shpeshta
hipertension arterial (presion i rritur),
atherosclerosis,
viskoziteti i dëmtuar i gjakut,
predispozicion trashëgues ndaj sëmundjeve të sistemit kardiovaskular,
dietë të pahijshme.

Përveç sheqerit në gjak të lartë, rreziku i infarktit parësor dhe të përsëritur të miokardit rrit këta faktorë:

trashëgimia (prania e IHD tek të afërmit: në gratë nën 55 vjeç dhe në burrat nën 65 vjeç),
pirja e duhanit. Kontribuon në veshjen më të shpejtë të mureve vaskulare,
rritur ose, anasjelltas, presion të ulët të gjakut. Paraqitja e presionit të ulët në presion të lartë është veçanërisht e rrezikshme
nivelet e ulëta të HDL (kolesterolit "të mirë" çojnë në përkeqësim të zemrës dhe enëve të gjakut,
trashje. Matni perimetrin e belit me një shirit të zakonshëm të rrobaqepësisë. Nëse rezultati i matjes tejkaloi 1000 mm për burra dhe 900 mm për gratë, kjo tregon fillimin e procesit të mbipeshës. Rreziku i obstruksionit vaskular nga mpiksja e gjakut dhe pllaka kolesteroli është shumë e rritur /

Për të zvogëluar rrezikun e pasojave negative të MI, ju duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj dhe të merrni ilaçet e përshkruara.

Dështimi kronik i zemrës

CHF është një ndërlikim i vonë i infarktit të miokardit. Shoqërohet me manifestime të tilla:

lodhje e shpejtë
dhimbje të përsëritura të zemrës
ënjtje e këmbëve
problemet me frymemarrjen
hemoptizë, kollë,
shqetësim i ritmit të pulsit,
dhimbje në hipokondriumin e duhur.

Shpesh një person as nuk dyshon se një katastrofë tashmë ka ndodhur në trup, dhe vazhdon të jetojë sikur asgjë të mos kishte ndodhur. Ky është rreziku i të ashtuquajturave sulme në zemër "të heshtura".

Pa sigurimin në kohë të kujdesit mjekësor profesional, pa trajtim adekuat, komplikimet zhvillohen në trup, gjë që çon në

apo edhe vdekja e pacientit.

Shumë pacientë nga sulmi në zemër gabimisht besojnë se "shpëtuan nga frika" dhe se u shëruan me befasi të shpejtë. Por, sapo sheqeri në gjak "hidhet", muskuli i zemrës fillon të "ndryshojë fjalë për fjalë në qepje".

Diagnostics

Ekzistojnë 3 kritere kryesore me të cilat njihet një sëmundje:

pamja e pacientit, ankesat e tij,
të dhënat e testit të gjakut
informacioni i marrë nga rezultatet e EKG-së.

Në afërsisht 25% të rasteve, nuk vërehen ndryshime në EKG. Por sëmundja nga kjo nuk bëhet më pak e rrezikshme.

Prandaj, dy faktorë të tjerë janë shumë të rëndësishëm në diagnozë. Nëse dyshohet për një sulm në zemër, pacienti i nënshtrohet shtrimit në spital. Nëse ai insiston të qëndrojë në shtëpi, atëherë rreziku i vdekjes së tij në ditën e parë të sëmundjes rritet shumë herë.

Në një spital, përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:

echocardiography,
Diagnostifikimi i rrezeve X.Një metodë inovative e diagnostikimit me rreze x është angiografia. Përdorimi i një mediumi kontrasti ju lejon të identifikoni zonat e enëve të gjakut me patencë të kufizuar për shkak të pllakave aterosklerotike dhe mpiksjes së gjakut,
tomografia e llogaritur, MRI. Informacioni i marrë ju lejon të vlerësoni me saktësi gjendjen e zemrës.

Për të identifikuar një predispozitë për infarktin e miokardit, për të përcaktuar praninë e tij dhe për të zbuluar komplikimet, një kardiolog kryen këto masa diagnostikuese:

Histori mjekësore - mjeku merr në pyetje pacientin për sëmundjet kronike ekzistuese, patologjitë e kaluara, shenjat manifestuese. Për më tepër, faktori i predispozicionit trashëgues, mënyra e jetesës po studiohet.
Matja e presionit të gjakut, duke dëgjuar zemrën.
Testi i gjakut për studime të përgjithshme dhe biokimike - përcaktoni nivelin e ESR, qelizat e bardha të gjakut dhe substancave të tjera.
Elektrokardiogramë dhe ekokardiografi, duke lejuar studimin e gjendjes së miokardit.
X-ray e mushkërive, rezonancë magnetike dhe tomografi e llogaritur, angiografi, ultratinguj dhe studime të tjera të organeve dhe sistemeve të brendshme. Këto metoda ju lejojnë të identifikoni shkakun e një sulmi në zemër dhe komplikimet e tij.

Në mënyrë që trajtimi i infarktit të miokardit të jetë i suksesshëm, dhe pasojat e padëshiruara të mos zhvillohen, është e nevojshme para së gjithash të normalizohet sheqeri në gjak. Vetëm në sfondin e kontrollit të mjaftueshëm të niveleve të glukozës mund të arrihen rezultate pozitive.

Trajtimi i sulmit në zemër nuk është një detyrë e lehtë. Nëse "tufë lulesh" gjithashtu ka diabet mellitus, trajtimi bëhet edhe më i vështirë. Efektiviteti i terapisë trombolitike konvencionale është inferior ndaj metodave të tilla inovative si stentimi vaskular dhe angioplastika.

Një efekt i mirë është kombinimi i ilaçeve dhe ndërhyrja ndërhyrëse. Ranalizimi i enëve koronare, i kryer në gjysmën e parë të ditës nga fillimi i sëmundjes, zvogëlon ndjeshëm mundësinë e komplikimeve.

Këshillohet përdorimi i terapisë metabolike, pasi diabeti shoqërohet me çrregullime metabolike. Një pikë e rëndësishme në terapi është normalizimi dhe stabilizimi i sheqerit në gjak.

Për trajtimin e pacientëve me sulme në zemër, përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:

ilaçe që synojnë uljen e kolesterolit në gjak,
ilaçe trombolitike, antikoagulante,
antagonistët e kalciumit
ilaçe me efekt antarrhythmic,
bllokues beta.

Metodat më efektive për të rikthyer rrjedhën e gjakut pas një sulmi në zemër janë trajtimi kirurgjikal. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetin, pasi rreziku i komplikimeve dhe vdekshmërisë në pacientë të tillë është shumë më i lartë. Ata drejtohen në angioplastikë dhe stentim vaskular. Kjo është më efektive sesa trajtimi me ilaçe që shpërndajnë mpiksjen e gjakut.

Nëse është e pamundur të ofrohet ndihmë urgjente kirurgjikale, trajtimi i infarktit të miokardit reduktohet në terapi trombolitike. Isshtë gjithashtu e përshkruar marrja e statinave, derivatet e aspirinës, nëse është e nevojshme, ilaçet për të ulur presionin e gjakut, glukozidet kardiake.

Faktori kryesor që përcakton prognozën e një sulmi në zemër tek pacientët me diabet mellitus është stabilizimi i objektivave të glicemisë. Në të njëjtën kohë, ata përpiqen të mbajnë nivelin e sheqerit nga 5 në 7.8 mmol / L, duke lejuar një rritje në 10. Një ulje nën 4 ose 5 mmol / L nuk rekomandohet.

Pacientëve u shfaqet terapi me insulinë jo vetëm për diabetin mellitus tip 1, por edhe hiperglicemi të vazhdueshme mbi 10 mmol / l, ushqimin parenteral dhe gjendje të rëndë. Nëse pacientët morën terapi me pilula, për shembull, ata morën Metformin, dhe ata kanë shenja të aritmisë, dështimit të zemrës, anginës pectoris të rëndë, atëherë ato transferohen edhe në insulinë.

Insulina me veprim të shkurtër administrohet vazhdimisht intravenozisht në një pikatore paralelisht me glukozën 5%. Nivelet e sheqerit maten çdo orë. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, atëherë ai mund të marrë ushqim në sfondin e terapisë me intensitet të insulinës.

Marrja e ilaçeve për të zvogëluar sheqerin në rast të infarktit të miokardit nga grupi sulfanylurea ose balte është i mundur vetëm me eliminimin e shenjave të insuficiencës koronare akute. Një ilaç i tillë si Metformin, me përdorim të rregullt, zvogëlon mundësinë e zhvillimit të infarktit të miokardit dhe sëmundjes koronare të zemrës, është kundërindikuar në periudhën akute.

Metformina nuk lejon kontroll të shpejtë të glicemisë, dhe administrimi i saj në kushte të kequshqyerjes çon në një rrezik të rritur të acidozës laktike.

Në të njëjtën kohë, u morën prova që pas operacionit të anashkalimit vaskular, ilaçi metformin 850 përmirëson parametrat hemodinamikë dhe shkurton periudhën e rikuperimit pas operacionit.

Udhëzimet kryesore të trajtimit për infarkt miokardi:

Ruajtja e sheqerit në gjak normal.
Ulja dhe ruajtja e presionit të gjakut në një nivel prej 130/80 mm Hg
Ulja e kolesterolit në gjak.
Antiokagulantët e rrallimit të gjakut
Përgatitjet e zemrës për trajtimin e sëmundjes koronare të zemrës

Trajtimi i infarktit të miokardit konsiston në emërimin dhe administrimin e ilaçeve.

Ai përbëhet nga disa faza:

Menaxhimi i dhimbjes,
Lokalizimi i lezionit,
Eleminimi i pasojave dhe lehtësimi i gjendjes së pacientit.

Nitratet do të ndihmojnë në eliminimin e dhimbjes në zemër, përmirësimin e qarkullimit të gjakut, zgjerimin e enëve të gjakut dhe zvogëlimin e ngarkesës në organin e zemrës. Nitroglicerina, izosorbiti, mononitrati.
Për të lokalizuar sindromën e dhimbjes, përdoren qetësuesit e qetësuesve. Për të arritur një efekt të shpejtë, përdoren analgjezikë narkotikë.
Trombolitikët janë të aftë të aktivizojnë rrjedhën e gjakut në zemër, dhe mpiksjet e gjakut mund të ndajnë mpiksjen e gjakut.
Për resorbim dhe sekretim të mpiksjes së gjakut, përshkruhen hollues të gjakut, antikoagulantë, ilaçe antitrombotike. Këto përfshijnë acidin acetilsalicilik, heparin, klopidogrel, warfarin.
Beta-bllokuesit: coreg, toprol, inderal, do të ndihmojnë në uljen e barrës në organin e zemrës, normalizimin e proceseve biokimike. Ato merren në sasi të vogla, duke rritur gradualisht dozën.
Frenuesit e ACE promovojnë relaksimin e enëve të gjakut dhe aktivizojnë lëshimin e gjakut nga zemra. Këto përfshijnë: kapoten, altarët, të qetësuar.
Normalizon ritmin e zemrës, relakson muskujt e antagonistëve të kalciumit në enët e gjakut: grykë deti, kardinë, norvaskë.
Statinet, niacinet, fibratet do të ndihmojnë në uljen e kolesterolit të keq.

Masat parandaluese

Terapia e kombinuar për infarktin e miokardit duhet të përfshijë një konsultë me një kardiolog, një ekzaminim të plotë dhe të shumëanshëm. Po aq e rëndësishme është kontrolli absolut mbi algoritmin e terapisë. Duhet të kihet parasysh se trajtimi i infarktit të miokardit në një diabetik është një detyrë jashtëzakonisht e vështirë.

Pajtueshmëria me një kompleks të masave të thjeshta parandaluese do të zvogëlojë mundësinë e patologjive kardiovaskulare:

kontrollin e kolesterolit në gjak,
konsultime të rregullta me një kardiolog dhe endokrinolog,
kontrolli i glukozës në gjak. Për ta bërë këtë, këshillohet të blini një glukometër,
një refuzim i plotë i pijeve që përmbajnë alkool dhe pirja e duhanit,
ushqimi i duhur. Fjala "dietë" nuk është plotësisht e saktë këtu. Dieta e duhur duhet të jetë pjesë e stilit të jetës
marrja e medikamenteve të përshkruara nga mjeku juaj
kontrolli i presionit të gjakut
optimizimi i gjumit dhe pushimi,
aktivitet fizik i moderuar, dakord me një specialist,
mbështetje të trajtimit të ilaçeve.

Shkaqet e diabetit tip 1 dhe tip 2

Diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji 1) ndodh gjatë shkatërrimit të qelizave që prodhojnë insulinë. Për shkak të mungesës së hormonit:

sheqeri në gjak ngrihet
glukoza e tepërt dëmton shtresën e brendshme të enëve, duke lehtësuar formimin e pllakave aterosklerotike,
niveli i kolesterolit dhe triglicerideve rritet, dhe përmbajtja e komplekseve mbrojtëse të densitetit të lartë zvogëlohet,
viskoziteti i gjakut dhe aftësia e tij për thrombus rriten,
Hemoglobina eritrociteve lidhet me proteinat, e cila dëmton shpërndarjen e oksigjenit në qelizat.

Diabetikët karakterizohen nga zhvillimi i hershëm i arteriosklerozës dhe lezione të shumta të arterieve, muri i tyre bëhet më i dendur, përgjigjet dobët ndaj faktorëve vazodilues.

Në diabetin tip 2, frekuenca e sulmit në zemër dhe ndërlikimet e tij janë më të larta sesa për kategoritë e tjera të pacientëve. Një shpjegim i mundshëm për këtë është prania e rezistencës ndaj insulinës. Ky është emri i rezistencës së fituar të qelizave ndaj hormonit të formuar. Itshtë zbuluar se në sfondin e tij, qelizat e muskujve të zemrës reagojnë më fuqishëm ndaj adrenalinës, kortizolit.

Si rezultat, ndodh një spazmë e qëndrueshme vaskulare, duke përkeqësuar më tej rrjedhën e pamjaftueshme të gjakut nëpër arterie të bllokuar. Pasi një pllakë kolesteroli të ketë bllokuar rrjedhën e gjakut, rrjedhja e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese në zonat fqinje gjithashtu bie. Kjo çon në shkatërrim të gjerë dhe të thellë të miokardit, shfaqjen e aritmive, kontraktimet e dobëta, ngecjen e gjakut në mushkëri, mëlçi. Rreziku i zgjatjes së murit (aneurizmi) dhe këputja e tij rritet.

Dhe këtu është më shumë për parandalimin e komplikimeve të diabetit.

Faktorët e rrezikut të sulmit në zemër diabetike

Subjekt i sëmundjes së zemrës dhe komplikimeve vaskulare janë diabetikët me praninë e:

tension i lartë
kurs i pakompensuar i diabetit (glukoza e gjakut dhe hemoglobina e glikuar janë larg nga vlerat e rekomanduara, ka pika të mprehta në sheqer),
trashje
jetesa e ulur
varësitë ndaj nikotinës, alkoolit, ushqimeve yndyrore,
mosha pas 45 vjetësh,
"përvojë" diabetike prej 7 vjetësh,
dëmtimi i enëve të retinës (retinopatia) dhe veshkave (nefropatia), fibrave nervore të ekstremiteteve të poshtme (neuropatia),
situata të shpeshta stresuese.

Simptomat dhe veçoritë e kursit

Shenja kryesore e shkatërrimit të miokardit është një sulm i zgjatur i dhimbjes në zemër. Ajo manifestohet si presion, shtrëngim, djegie pas sternumit. Me diabet, mund të mos jetë. Kjo është shkaktuar nga zhvillimi i një ndryshimi specifik të muskujve të zemrës - kardiomiopatia diabetike. Karakterizohet nga një rënie e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes për shkak të shkatërrimit të fibrave nervore.

Prandaj, më shpesh një sulm në zemër ndodh në një formë atipike pa dhimbje me simptomat e mëposhtme:

gulçim
periudha të palpitacioneve, një ndjenjë ndërprerjeje në kontraktimet e zemrës,
dobësi e rëndë
djersitje e tepruar
zbehje e lekures ose skuqje e fytyres,
ligështimi ose humbja e vetëdijes.

Edhe simptoma të tilla jospecifike mund të jenë të buta ose të zakonshme për një diabetik. Kjo çon në zbulimin e vonë të një sulmi në zemër, dëmtim të rëndë të zemrës.

Komplikimet, shkalla e vdekshmërisë

Rimëkëmbja e muskujve të zemrës në diabetikë vonohet. Kjo për faktin se në kushte të lezioneve të shumta të arterieve të vogla, rrugët e anashkalimit nuk mund të formohen për një kohë të gjatë. Për më tepër, është një karakteristikë një rënie e dukshme e kontraktueshmërisë së miokardit, zhvillimi i dështimit të qarkullimit të gjakut me edemë, proceset kongjestive në organet e brendshme.

Mungesa e rezistencës ndaj insulinës ose rezistencës ndaj tij nuk lejon që qelizat e zemrës të marrin sasinë e duhur të glukozës për prodhimin e energjisë. Prandaj, ata kalojnë në përdorimin e acideve yndyrore. Në të njëjtën kohë, konsumohet më shumë oksigjen, gjë që përkeqëson mungesën e saj (hipoksi). Si rezultat, një sulm në zemër merr një kurs të zgjatur dhe të rëndë.

Vdekshmëria nga sëmundja e arterieve koronare në diabet është shumë më e lartë se në pacientët pa metabolizëm të karbohidrateve të dëmtuar (41% kundrejt 20%). Shkaku i rezultatit të pafavorshëm mund të jetë komplikimet e periudhës akute:

shoku kardiogjen (një rënie e mprehtë e presionit, ndërprerja e filtrimit të urinës, një rënie kritike e rrjedhës së gjakut në tru),
infarkti i përsëritur i miokardit për shkak të një tendence të lartë për të formuar mpiksjen e gjakut në enët,
goditje ishemike
shqetësim i rëndë i ritmit, ndalimi i kontraktimeve,
edemë pulmonare, cerebrale,
këputje e murit të zemrës,
bllokimi i degëve të arteries pulmonare nga trombi (tromboembolizmi) me infarkt pulmonar,
akumulimi i lëngjeve në qeskën e zemrës perikardiale (perikarditi, tamponada kardiake).

Për pacientët me diabet, rreziku i vdekjes së parakohshme pas një sulmi në zemër mbetet në nivelin 15-35% gjatë vitit, dhe gjatë pesë viteve të ardhshme ai afrohet 45%.

Trajtimi i patologjisë së ndërlikuar

Të gjithë pacientët me infarkt akut të miokardit me diabet transferohen në terapi me insulinë. Ilaçet administrohen sipas një skeme të intensifikuar - në mëngjes dhe në mbrëmje, insulina me veprim të gjatë dhe 30 minuta para ngrënies kryesore është e shkurtër. Në shumicën e rasteve, një trajtim i tillë rekomandohet të zgjatet për 1-3 muaj për të rikthyer më mirë muskulin e zemrës. Në këtë rast, insulina është e nevojshme si për sëmundjen e tipit 1 ashtu edhe për diabetin tip 2.

Të gjithë pacientët me infarkt akut të miokardit me diabet transferohen në terapi me insulinë

U zbulua se ai ka jo vetëm një efekt të dobishëm në marrjen e glukozës, por edhe një efekt vazodilues. Glukoza e gjakut nuk duhet të jetë më e vogël se 5 dhe mbi 10 mmol / L. Këshillohet të ruhet në rangun prej 5.5-7.5 mmol / L.

Paraqiten edhe grupet e mëposhtme të ilaçeve:

trombolitika - Streptokinaza, Aktilizoni,
antikoagulantët - Heparin, Fraxiparin,
enzimë konvertuese e angiotenzinës (ACE) frenon fillimisht në një dozë të vogël - Prenes, Zokardis,
beta-bllokues - Metoprolol, Carvedilol.

Një kurs i favorshëm i sëmundjes u vu re me angioplastikë emergjente. Pas koronarografisë, një kateter me një tullumbace që zgjerohet futet në enën e prekur. Ndihmon për të rivendosur patentën e arteries, pastaj një kornizë metalike - vendoset një stent në vend të ngushtimit. Në të ardhmen, ai ruan diametrin e kërkuar të anijes.

Një metodë efektive e trajtimit është shartimi i bajpasit arterial koronar. Siguron krijimin e një rruge shtesë të lëvizjes së gjakut. Një lidhje midis anijeve të shëndetshme është vendosur duke anashkaluar bllokimin.

Dieta pas një sulmi në zemër tek pacientët me diabet

Në javën e parë, ushqimi i pjesshëm në pjesë të vogla aplikohet të paktën 6 herë në ditë. rekomanduar:

drithëra pure
supave,
pure të perimeve të ziera,
pije të freskëta me qumësht të thartë,
djathë i bërë vetë,
mish dhe pure peshku, souffle, qofte dhe qofte për një çift, vezë të fërguara.

Kripa nuk shtohet në enët. Për të përmirësuar shijen, përdorni lëng domate (pa kripë), barishte, lëng limoni.

Ndalohen të gjitha llojet e ushqimit të konservuar, marinadat, produktet e tymosura, salcice, djathë pikant, çaj të fortë dhe kafe. Nga java e dytë nuk mund të bluaj enët, por tiganisja dhe zierja në yndyrë mbetet kundërindikuar për të gjithë periudhën e rimëkëmbjes. Coursesshtë e padëshirueshme që kurset e para të përdorin detare, madje edhe ato të dobëta.

Deri në fund të muajit tavë, lëng mishi perimesh, sallata, alga deti, ushqim deti, bishtajore, arra shtohen në dietë. Frutat, manaferrat dhe lëngjet e panumërta prej tyre janë të dobishme. Rekomandohet të mos hani enët me mish çdo ditë, duke i zëvendësuar ato me peshk të zier.

Fruta, manaferrat dhe lëngjet e dobishme të pavendosur prej tyre

Kush ka të drejtë për aftësi të kufizuara?

Një tregues për ekzaminim është paaftësia e pacientit pas një sulmi në zemër për të kryer detyrat e tij profesionale në mënyrë të plotë. Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut duhet të korrespondojnë me fazën 2a. Kjo do të thotë:

gulçim me çfarëdo aktiviteti fizik,
toni cianotik (kaltërosh) i lëkurës,
ënjtje e këmbëve,
mëlçia e zmadhuar
frymëmarrje e vështirë në mushkëri.

Pacienti mund të ketë klasë funksionale të anginës. Sulmi ndodh kur ecni nga 500 m, pas ngjitjes në katin e 2-të. Në raste të tilla, një grup aftësie invaliditeti prej 3 mund të themelohet dhe të rekomandohet transferimi në punë të lehta (pa stres të rëndësishëm fizik ose mendor).

Për të përcaktuar grupin e dytë, është e nevojshme të zbulohet një rënie në funksionin e muskujve kardiak. Ajo manifestohet:

zhvillimi i dispne në pushim,
takikardi,
lodhja nën ngarkesa normale,
akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut,
edemë e zakonshme.

Sulmet e pectorisit në pacientët ndodhin pasi kalojnë 100 m ose ngjiten në katin e parë.

Grupi i parë caktohet për kardiomiopatinë diabetike, të komplikuar nga dështimi i zemrës i shkallës së tretë. Karakterizohet nga shkelje të vazhdueshme të mëlçisë, mushkërive dhe veshkave, rraskapitje. Dhimbja pas sternumit shfaqet në pushim, gjatë gjumit, ose me aktivitet fizik minimal. Pacienti ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm dhe ndihmë nga të jashtmit.

Hipertrofia e miokardit të ventrikulit të majtë: shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit

Një sulm në zemër me diabet tip 2 shoqërohet jo vetëm me përqendrimin e glukozës në gjakun e pacientit, por edhe me insulinën, të cilën ai e përdor si rregull. Shkencëtarët kanë zbuluar se edhe njerëzit me prediabet kanë një predispozitë të caktuar për diabetin. Kjo do të thotë që sa më shpejt që mjekët të kenë diagnostikuar tolerancën ndaj karbohidrateve, është e nevojshme që menjëherë të ndërmerren veprime që synojnë mirëmbajtjen e funksionimit të sistemit kardiovaskular. Në situata të tilla, problemi qëndron kryesisht në ndryshimet në metabolizmin e lipideve në trupin e njeriut.

Në përgjithësi, ekspertët identifikojnë shkaqet e mëposhtme të mundshme të sulmit në zemër në diabet:

Rritja e sasisë së yndyrës në gjak.
Niveli i përqendrimit të trupave të ketonit.
Shfaqja e mpiksjes së gjakut për shkak të koagulimit të gjakut.
Shfaqja e sasive të tepërt të proteinave të glikoziluara.
Ndodhja e hipoksisë së organeve.
Ndarja e qelizave të muskujve të lëmuar, e ndjekur nga hyrja e lipideve në to përmes lëshimit të hormonit të rritjes.

Kështu, shkaqet e infarktit të miokardit në diabetin tip 1 dhe tip 2 mund të jenë shumë të larmishme. Më shpesh, është e pamundur të zbulohet se çfarë saktësisht shkaktoi zhvillimin e patologjisë kardiovaskulare. Kjo për faktin se pacientët shpesh kanë disa nga problemet shëndetësore të mësipërme.

Duke qenë një mbingarkesë patologjike e indeve të muskujve dhe një rritje në masën e murit të ventrikulit të majtë, hipertrofia e miokardit në këtë zonë mund të jetë plotësisht asimptomatike ose të jetë pararendëse e patologjive serioze kardiake. Hipertrofia e miokardit të ventrikulit të majtë zakonisht zbulohet rastësisht kur një ekzaminim rutinë i zemrës kryhet duke përdorur një elektrokardiogram, si dhe me ndihmën e Echo-KG.

Pasoja e kësaj gjendje më shpesh bëhet një ndryshim në formën dhe masën e muskujve të zemrës, gjë që ndikon negativisht në procesin e funksionimit të tij. Me çdo ndryshim negativ në gjendjen e zemrës, rritet rreziku i zhvillimit të patologjive serioze dhe kërcënuese për jetën, si infarkt miokardi dhe goditje në tru.

Hipertrofia e miokardit LV mund të ndodhë më vete, si dhe për shkak të dështimit të vazhdueshëm afatgjatë të zemrës. Gjithashtu, hipertrofia e miokardit koncentrik të majtë koncentrik bëhet pasojë e hipertensionit arterial kur ka ndonjë sëmundje të njëkohshme të zemrës. Në këtë rast, kur zbulohet një patologji, trajtimi duhet të fillohet menjëherë, pasi neglizhimi i gjendjes mund të shkaktojë komplikime serioze deri në një rezultat fatal.

Situatat e mëposhtme vlejnë gjithashtu për shkaqet e hipertrofisë së miokardit të ventrikulit të majtë:

defektet e lindura dhe të fituara të zemrës,
Sëmundja ishemike e zemrës,
cardiomyopathy,
stresi i tepërt fizik dhe mendor, që ndodhin rregullisht - ato janë më karakteristike për atletët profesionistë,
me diabet dhe obezitet,
me pamjaftueshmëri të aktivitetit fizik,
me zhvillimin e aterosklerozës.

Faktorët e rrezikut për këtë gjendje duhet të konsiderohen zakone të tilla të këqija si pirja e duhanit, varësia e tepruar nga pijet alkoolike, ushqimi joracional dhe i tepërt, duke çuar në mbipesha.

Hipertrofia e miokardit të ventrikulit të majtë mund të diagnostikohet mbingarkesë fizike e mprehtë dhe e rrallë, me apnea gjumi, e cila është më e zakonshme tek gratë në periudhën pas menopauzës. Do devijim në shëndet duhet të jetë arsyeja për të shkuar te mjeku dhe kryerja e një ekzaminimi të plotë të trupit.

Mundësia e infarktit të miokardit në diabet dhe pasojat

Sëmundja e zemrës dhe e enëve të gjakut është shkaku kryesor i vdekjes në diabet. Infarkti i miokardit zë vendin e parë midis tyre. Në diabetikët, ekzistojnë forma atipike, pa dhimbje, të ndërlikuara nga dështimi i zemrës, shqetësime të rënda të ritmit, aneurizëm me zemër të thyer.

Video (klikoni për të luajtur).

Diabeti tip 1 dhe tipi 2 janë sëmundje krejtësisht të ndryshme për arsye dhe mekanizma zhvillimi. Ata janë të bashkuar nga vetëm dy shenja - një predispozicion trashëgues dhe një nivel i rritur i glukozës në gjak.

Lloji i parë quhet i varur nga insulina, ndodh tek të rinjtë ose fëmijët nën ndikimin e viruseve, stresit dhe terapisë me ilaçe. Lloji i dytë i diabetit karakterizohet nga një kurs gradual, pacientët e moshuar, si rregull, mbipesha, hipertensioni arterial, kolesterol i lartë në gjak.

Video (klikoni për të luajtur).

Diabeti tip 2

Karakteristikat e zhvillimit të një sulmi në zemër në diabetin tip 1

Në llojin e parë të sëmundjes, një reagim autoimun shkakton vdekjen e qelizave pankreatike që sekretojnë insulinë. Prandaj, pacientët nuk kanë hormonin e tyre në gjak ose sasia e tij është minimale.

Proceset që ndodhin në kushte të mungesës absolute të insulinës:

prishja e yndyrës aktivizohet,
përmbajtja e acideve yndyrore dhe triglicerideve në gjak rritet
pasi glukoza nuk depërton në qelizat, yndyrnat bëhen burimi i energjisë,
reaksionet e oksidimit të yndyrës çojnë në një përmbajtje të shtuar të ketoneve në gjak.

Kjo çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak të organeve, më i ndjeshëm ndaj mangësive ushqyese - zemrës dhe trurit.

Pse ekziston një rrezik më i lartë i sulmit në zemër në diabetin tip 2?

Në diabetin e llojit të dytë, pankreasi prodhon insulinë në sasi normale dhe madje të rritur. Por ndjeshmëria e qelizave ndaj saj është e humbur. Kjo gjendje quhet rezistencë ndaj insulinës. Dëmtimi vaskular ndodh nën ndikimin e faktorëve të tillë:

glukozë e lartë në gjak - shkatërron muret e enëve të gjakut,
kolesterol i tepërt - formon pllaka aterosklerotike, duke bllokuar lumen e arterieve,
çrregullimi i koagulimit të gjakut, një rrezik i rritur nga tromboza,
insulinë e rritur - stimulon sekretimin e hormoneve kontrastuese (adrenalina, hormoni i rritjes, kortizoli). Ato kontribuojnë në ngushtimin e enëve të gjakut dhe depërtimin e kolesterolit në to.

Infarkti i miokardit është më i rëndë në hiperinsulinemia. Një përqendrim i lartë i këtij hormoni përshpejton përparimin e arteriosklerozës, pasi formimi i kolesterolit dhe yndyrave aterogjene në mëlçi është i përshpejtuar, muskujt e mureve të anijeve rriten në madhësi, dhe prishja e mpiksjes së gjakut pengohet. Prandaj, pacientët me diabet tip 2 janë më shpesh të rrezikuar nga patologjia akute koronare sesa pacientët e tjerë.

Rreth asaj se si shfaqen IHD dhe infarkt miokardi në diabet mellitus, shihni këtë video:

Faktorët rëndues për një person diabetik

Frekuenca e sulmit në zemër në mesin e diabetikëve është drejtpërdrejt proporcionale me kompensimin e sëmundjes.Më larg nga indikatorët e rekomanduar është niveli i sheqerit në gjak, aq më shpesh këta pacientë vuajnë nga komplikimet e diabetit dhe çrregullimeve vaskulare. Arsyet që mund të ndikojnë në zhvillimin e një sulmi në zemër përfshijnë:

abuzimi me alkoolin
niveli i ulët i aktivitetit fizik,
situata stresuese kronike
varësia e nikotinës,
overeating, një tepricë e yndyrave shtazore dhe karbohidratet në dietë,
hipertension arterial.

Karakteristikat e infarktit të miokardit në diabet

Sëmundja koronare e zemrës është më e rëndë në pacientët me diabet. Ato janë të gjera, shpesh të ndërlikuara nga zhvillimi i pamjaftueshmërisë së funksionit kontraktor të zemrës, deri në ndërprerjen e plotë të aktivitetit kardiak, aritminë. Në sfondin e rritjes së presionit të gjakut dhe proceseve distrofike në miokard, ndodh një aneurizëm e zemrës me këputjen e tij.

Për pacientët me diabet, këto forma të insuficencës koronare akute janë karakteristike:

dhimbje tipike (episod i zgjatur i dhimbjes në gjoks),
barkut (shenjat e një barku akut),
pa dhimbje (formë latente),
aritmike (sulme të fibrilacionit atrial, takikardi),
cerebrale (humbje e vetëdijes, paresë ose paralizë).

Periudha akute zgjat nga 7 deri në 10 ditë. Ka një rritje të temperaturës së trupit, një rënie të presionit të gjakut. Dështimi akut i qarkullimit të gjakut çon në edemë pulmonare, tronditje kardiogjene dhe ndërprerje të filtrimit të veshkave, e cila mund të jetë vdekjeprurëse për pacientin.

I referohet ndërlikimeve të vonshme të infarktit të miokardit, zhvillimi i tij te pacientët me diabet çon në simptomat e mëposhtme:

vështirësi në frymëmarrje, kollitje, nganjëherë hemoptizë,
dhimbje,
rrahje zemre e shpeshte dhe e parregullt
dhimbje dhe rëndim në hipokondrin e duhur,
ënjtje e ekstremiteteve të poshtme,
lodhje e papritur.

Një dhimbje tipike e ashpër e një natyre të djegur ose shtypëse është shenja kryesore e një sulmi në zemër. Ajo shoqërohet me djersitje, frikë nga vdekja, gulçim, zbehje ose skuqje të lëkurës së zonës së jakës. Të gjitha këto simptoma mund të mos jenë me diabet.

Kjo për faktin se diabetikët preken nga kapilarë të vegjël dhe fibra nervore brenda miokardit për shkak të mikroangiopatisë sistematike dhe neuropatisë.

Kjo gjendje shfaqet me efekte toksike të zgjatura të rritjes së përqendrimeve të glukozës në gjak. Distrofia e muskujve të zemrës zvogëlon perceptimin e impulseve të dhimbjes.

Mikrokirulimi i shqetësuar komplikon zhvillimin e një sistemi qarkullues të furnizimit me gjak, duke çuar në sulm të përsëritur, të rëndë në zemër, aneurizma, thyerje të muskujve të zemrës.

Kursi pa dhimbje atipike komplikon diagnozën e patologjisë në një fazë të hershme, duke rritur rrezikun e vdekjes.

Për diagnozën, metoda më informuese është një studim i EKG-së. Ndryshimet tipike përfshijnë:

intervali ST është mbi kontur, ka formën e kube, kalon në valën T, e cila bëhet negativ,
R lartë në fillim (deri në 6 orë), pastaj ul,
Amplituda e ulët e valës Q.

EKG për infarkt miokardi dhe diabeti mellitus - faza më akute

Në testet e gjakut, kreatina kinaza është rritur, aminotransferazat janë më të larta se normale, dhe AST është më e lartë se ALT.

Një tipar i terapisë me infarkt të diabetit është stabilizimi i leximeve të glukozës në gjak, pasi pa këtë çdo terapi kardiake do të ishte joefektive.

Në këtë rast, një rënie e mprehtë e glicemisë nuk mund të lejohet, intervali optimal është 7.8 - 10 mmol / l. të gjithë pacientët, pavarësisht nga lloji i sëmundjes dhe trajtimi i përshkruar para një sulmi në zemër, transferohen në një regjim të intensifikuar të terapisë me insulinë.

Këto grupe të barnave përdoren në trajtimin e sulmit në zemër:

antikoagulantë, trombolitikë,
beta bllokuesit, nitratet dhe antagonistët e kalciumit,
ilaçet antiarrhythmic
ilaçe për të ulur kolesterolin.

Dieta pas infarktit të miokardit me diabet

Në fazën akute (7-10 ditë), tregohet një pritje e pjesshme e ushqimit me pure: supë me perime, pure patatesh (përveç patates), qull tërshërë ose qull hikërror të zier, mish të zier, peshk, gjizë, omëletë proteinike të steamed, kefir me pak yndyrë ose kos. Pastaj lista e pjatave mund të zgjerohet gradualisht, me përjashtim të:

sheqer, miell të bardhë dhe të gjitha produktet që përmbajnë ato,
bollgur dhe rrush orizi,
produkte të tymosura, marinada, ushqim të konservuar,
ushqime të yndyrshme, të skuqura,
djathë, kafe, çokollatë,
gjizë me yndyrë, salcë kosi, krem, gjalpë.

Shtë e pamundur të kriposni enët gjatë gatimit, dhe 3 deri në 5 g (10 ditë pas shfaqjes së një sulmi në zemër) i jepen në duart e pacientit. Lëngjet duhet të konsumohen jo më shumë se 1 litër në ditë.

Kohëzgjatja dhe kursi i periudhës së rimëkëmbjes varet nga shkalla e dëmtimit të muskujve të zemrës dhe gjendja e vazave në diabetikë. Një parashikim i pafavorshëm për hipertension të lartë arterial, neuropati periferike, nefropati diabetike, me një variant labile të diabetit mellitus.

Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve akute të qarkullimit koronar, rekomandohet:

Monitorim i kujdesshëm i sheqerit në gjak dhe kolesterolit, korrigjim në kohë i shkeljeve.
Matja ditore e presionit të gjakut, një nivel mbi 140/85 mm Hg nuk duhet të lejohet. Art.
Ndalimi i pirjes së duhanit, alkoolit dhe pijeve me kafeinë, pijeve energjetike.
Pajtueshmëria me ushqimin, duke përjashtuar yndyrën dhe sheqerin e kafshëve.
Aktiviteti fizik i dozuar.
Terapia ndihmëse e barnave.

Kështu, zhvillimi i një sulmi në zemër tek pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 mund të jetë asimptomatik, gjë që komplikon diagnozën dhe çon në komplikime. Për trajtim, duhet të normalizoni sheqerin në gjak dhe të bëni një kurs të plotë të terapisë rehabilituese. Si masë parandaluese, rekomandohet të modifikoni stilin e jetës dhe dietën tuaj.

Në të njëjtën kohë, diabeti dhe pectoris pectoris përbëjnë një kërcënim serioz serioz për shëndetin. Si ta trajtojmë angina pectoris me diabet tip 2? Whatfarë shqetësimesh të ritmit të zemrës mund të ndodhin?

Pothuajse askush nuk arriti të shmangë zhvillimin e arteriosklerozës në diabet. Këto dy patologji kanë një lidhje të ngushtë, sepse rritja e sheqerit ndikon negativisht në muret e enëve të gjakut, duke provokuar zhvillimin e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme tek pacientët. Trajtimi zhvillohet me një dietë.

Shkaqet e infarktit të vogël të miokardit fokal janë të ngjashme me të gjitha speciet e tjera. Rathershtë mjaft e vështirë për të diagnostikuar atë; një EKG akute ka një pamje atipike. Pasojat e trajtimit në kohë dhe rehabilitimit janë shumë më të lehta sesa me një sulm normal në zemër.

Jo aq e tmerrshme për njerëzit e shëndetshëm, aritmia me diabet mund të jetë një kërcënim serioz për pacientët. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme për diabetin e tipit 2, pasi mund të bëhet një shkas për goditje në tru dhe sulm në zemër.

Shtë mjaft e vështirë për të diagnostikuar, pasi mjaft shpesh kursi anormal i infarktit miokardial subendokardial ka. Zakonisht zbulohet duke përdorur një EKG dhe metodat e ekzaminimit laboratorik. Një sulm akut në zemër kërcënon vdekjen e pacientit.

Hipertensioni arterial dhe diabeti mellitus janë shkatërruese për enët e shumë organeve. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, mund të shmangni pasojat.

Parandalimi i dështimit të zemrës është i domosdoshëm si në forma akute, kronike, ashtu edhe në sekondare, dhe përpara zhvillimit të tyre tek gratë dhe burrat. Së pari ju duhet të kuroni sëmundjen kardiovaskulare, dhe pastaj të ndryshoni stilin e jetës tuaj.

Diagnostifikimi i infarktit bazal posterior nuk është i lehtë për shkak të specifikës. Vetëm një EKG mund të mos jetë e mjaftueshme, megjithëse shenjat me interpretimin e duhur janë të theksuara. Si të trajtohet miokardi?

Ekziston ishemia pa dhimbje e miokardit, për fat të mirë, jo aq shpesh. Simptomat janë të buta, madje mund të mos ketë pectoris. Kriteret për dëmtimin e zemrës do të përcaktohen nga mjeku sipas rezultateve të diagnozës. Trajtimi përfshin ilaçe dhe ndonjëherë kirurgji.

Diabeti quhet një "zemër diabetike"

patologji trashëgimore,
pirja e duhanit (dyfishon mundësinë e një sulmi në zemër),
abuzimi me alkoolin
tension i lartë
mbipeshë.

Prania e proteinave në urinë është një shenjë e pafavorshme prognostike për një sulm në zemër në diabet.

Forma të rënda të sëmundjes së zemrës në pacientët me diabet kontribuojnë në disa faktorë:

angiopatia arteriale periferike,
endarteriti sqarues,
vasculitis,
nefropatia diabetike me albuminurinë,
dislipidemi.

Barnat për të ulur glukozën përshkruhen pas stabilizimit të insuficiencës koronare akute. Udhëzimet kryesore të trajtimit për infarkt miokardi:

normalizimi i sheqerit në gjak
ul kolesterolin
mbajtja e presionit të gjakut në një nivel prej 130/80 mm RT. Art.,
antikoagulantë për rrallimin e gjakut,
ilaçe për sistemin kardiovaskular dhe trajtimin e sëmundjes koronare.

Pacienti duhet të vëzhgojë një regjim të rreptë gjatë gjithë jetës së tij.

Me diabetin, një sulm në zemër mund të manifestohet në mënyra të ndryshme:

të vjella pa asnjë arsye
gjendja e keqe,
shqetësim i ritmit të zemrës
dobësi
gulçim
dhimbje të mprehta në gjoks
dhimbje që rrezatojnë në qafë, nofulla, shpatull ose krah.

Për pacientët me diabet, është e rëndësishme që gjithmonë të mbani tableta nitroglicerinë.

Statistikat konfirmojnë se burrat kanë një sulm në zemër më shpesh. Në gratë me diabet, simptomat janë më pak të theksuara, ato janë më pak të rrezikuara për infarkt të miokardit.

Në pacientët me diabet tip 2, komplikimet kanë specifikat e tyre. Rreziku i një sulmi në zemër shfaqet te njerëzit që në moshë të re. Simptomat karakteristike:

ënjtje dhe paqartë e gjymtyrëve,
urinim i shpeshtë
lodhje,
një rritje e mprehtë e peshës së trupit,
marramendje.

Karakteristikat e rrjedhës së një sulmi në zemër te diabetikët:

përqindja e hipertensionit arterial është më e lartë
incidenca e rritur e këputjeve të miokardit,
probabiliteti i vdekjes është më i lartë se në njerëzit e shëndetshëm.

Nëse nuk mjekohet, "zemra diabetike" rrezikon që ajo të ndalet.

Një sulm në zemër me diabet rrit rrezikun e sëmundjes dhe mundësia e komplikimeve të dyfishohet.

Shpesh vetëm pas një sulmi në zemër zbulohet një nivel i ngritur i sheqerit në gjak dhe diagnostikohet diabeti, përcaktohet lloji dhe forma.

Pacientëve me diabet u ofrohet dy lloje rehabilitimi pas një sulmi në zemër:

fizike (stërvitje dhe sporte)
psikologjike (konsultime, ilaçe psikotrope nëse është e nevojshme).

Gjatë javës së parë rekomandohet të hani në pjesë të vogla:

supat me perime pure dhe patatet me pure (pervec patateve),
qull (përveç bollgur dhe oriz),
mish dhe peshk i ligët (i zier ose i zier me avull),
qofte dhe patishka, të pjekura pa vaj ose me avull,
produkte të qumështit dhe pije,
omëletë me avull.

Në javën e dytë, pjatat nuk janë copëtuar. Peshku dhe mishi në dietë janë të pranishëm vetëm 1 herë në ditë. Shtohen tavë, perime pure. Kundërindikacionet:

pirja e duhanit,
marinada dhe ushqim të konservuar,
djathë
çokollatë,
kafe dhe çaj të fortë.

Dieta është e ulët në kalori. Rekomandohen të yndyrnat, alga deti, arra dhe thjerrëza.

Dieta bazohet në fruta dhe perime. Shtë mirë të hani peshk të zier dhe ushqim deti.

Perimet dhe frutat për diabetin pas një sulmi në zemër, të rekomanduar nga ekspertët:

domate,
kastravecat,
spinaq,
brokoli,
lulelakër, lakër të bardhë dhe lakër të Brukselit,
asparagus,
boronica,
qershi,
pjeshkë
kajsi,
mollë,
portokall,
dardha,
kivi.

prania e kaliumit dhe magnezit në ushqim,
përjashtimi i ushqimeve të rënda, yndyrnat shtazore,
të gjitha pjatat janë pa kripë,
refuzimi i ushqimeve të skuqura,
pirja e kufizuar, deri në 1.2 l,
prania e shpendëve në dietë,
enët kryesisht të lëngshme
çaj dhe kafe e fortë - tabu,
vetem perime te fresketa,
përjashtimi i çokollatës
abstenim nga karbohidratet e shpejta,
buka nuk duhet të jetë e freskët.

Infarkti i miokardit në diabet është një ndërlikim serioz që mund të çojë në vdekjen e një pacienti. Këto dy sëmundje rënduese reciproke kërkojnë trajtim intensiv, respektim të rreptë të të gjitha recetave të mjekut dhe parandalim të përjetshëm.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson gjithë koston e ilaçit. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .

Farë është një sulm në zemër? Kjo nuk është asgjë tjetër përveç vdekjes së miokardit pas një ndërprerje akute të qarkullimit të gjakut në një pjesë të caktuar të tij. Ndryshimet aterosklerotike në anije të ndryshme, përfshirë enët e miokardit, paraprijnë një zhvillim mjaft afatgjatë të sulmit në zemër. Shkalla e vdekshmërisë nga një sulm në zemër në kohën tonë mbetet mjaft e lartë dhe arrin në rreth 15-20%.

Atherosclerosis është depozitimi i yndyrës në murin vaskular, i cili përfundimisht çon në mbylljen e plotë të lumenit të arterieve, gjaku nuk mund të lëvizë më tej. Ekziston gjithashtu mundësia e heqjes së një pjese të pllakës yndyrore të formuar në anije me zhvillimin e mëvonshëm të trombozës. Këto mekanizma çojnë në një sulm në zemër. Në këtë rast, një sulm në zemër nuk ndodh domosdoshmërisht në muskulin e zemrës. Mund të jetë një sulm në zemër i trurit, zorrëve, shpretkës. Nëse procesi i ndërprerjes së rrjedhës së gjakut ndodh në zemër, atëherë po flasim për infarkt miokardi.

Disa faktorë do të çojnë në zhvillimin e shpejtë të arteriosklerozës.domethënë:

mbipeshë,
gjinia mashkullore
hipertension arterial
pirja e duhanit,
shkelje e metabolizmit të lipideve,
diabeti mellitus
dëmtimi i veshkave
predispozita trashëgimore.

Nëse një diabetik ka një infarkt të miokardit, atëherë duhet të pritet një kurs i rëndë, pasojat gjithashtu do të jenë serioze. Si rezultat i studimit të kushteve të tilla, u zbulua se sulmi në zemër me diabet zhvillohet në një moshë më të hershme sesa ndodh me sëmundjen koronare të zemrës pa diabet. Kjo lehtësohet nga disa tipare të rrjedhës së diabetit.

Ashpërsia e sëmundjes është për shkak të faktit se me një tepricë të glukozës në gjak, zhvillohet efekti toksik i saj, duke çuar në dëmtimin e murit të brendshëm të enëve. Dhe kjo çon në depozitim të rritur në zonat e dëmtuara të pllakave të kolesterolit.
Trashje. Ushqimi jo i duhur për një kohë të gjatë çon në sëmundje serioze.
Hipertensioni arterial është një shoqërues i vazhdueshëm i diabetit tip 2 dhe mbipesha. Ky faktor ndikon në humbjen e anijeve të kalibrit të madh.
Në diabet mellitus, përbërja e gjakut ndryshon në drejtim të rritjes së viskozitetit. Ky faktor përshpejton shumë fillimin e infarktit të miokardit.
Infarkti i miokardit është vërejtur tek të afërmit e afërt, të cilët nuk ishin as të sëmurë nga diabeti.
Metabolizmi i dëmtuar i lipideve dhe kolesterolit. Ushqyerja luan një rol kryesor.

Një diabetik me përvojë zakonisht zhvillon një të ashtuquajtur zemër diabetike. Kjo do të thotë që muret e saj bëhen të dobta, dështimi i zemrës zhvillohet gradualisht.

Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin.

Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadrin e të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.

Vdekshmëria nga sulmi në zemër me diabet është rritur ndjeshëm për shkak të proceseve metabolike dhe shërimit në trup.

Kjo është shumë e rrezikshme, sepse pacienti mund të mos i kushtojë vëmendje një dhimbje të lehtë në të majtë, dhe përkeqësimi mund të konsiderohet si një kërcim në nivelin e sheqerit.

Cilat simptoma mund të shqetësohen nga diabeti nëse ai zhvillon një sulm në zemër? Pacienti mund të shënojë kushtet e mëposhtme:

Sipas statistikave, gjysma e njerëzve me diabet mellitus (DM) zhvillojnë infarkt miokardi (MI). Infarkti i miokardit dhe diabeti janë sëmundje të rrezikshme që shpesh kombinohen. Karakteristikat e kursit të diabetit mellitus çojnë në trashje të gjakut, ngushtimin e lumenit të enëve të gjakut dhe depozitimin e kolesterolit në muret e tyre, kjo është arsyeja pse rritet rreziku i infarktit të miokardit.Në diabet, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht shëndetin e tyre.

82% e diabetikëve zhvillojnë sëmundje të sistemit kardiovaskular për shkak të sheqerit të lartë.

Diabeti është një faktor kryesor rreziku. Mundësia e një sulmi në zemër me diabet rritet nëse ekzistojnë kushtet e mëposhtme:

Ndodhja e kësaj patologjie në një nga të afërmit.
Pirja e duhanit. Varësia ndaj duhanit 2 herë rrit mundësinë e një sulmi në zemër. Një zakon i keq çon në përkeqësim të shpejtë të enëve të gjakut dhe pas diagnostikimit të diabetit, duhet të harroni për të.
Rritja e presionit të gjakut. Hipertensioni provokon një mbikëqyrje të sistemit kardiovaskular.
Pesha e tepërt. Madhësia e belit tek burrat është më shumë se 101 cm, dhe tek gratë - 89 cm, flet për mbipesha. Pesha e tepërt kërcënon me formimin e pllakave aterosklerotike dhe arterieve të bllokuara.
Përqendrim i lartë i yndyrnave në gjak.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Zhvillimi i një sulmi në zemër me diabet mellitus tip 1 dhe 2 shoqërohet jo vetëm me një rritje të nivelit të glukozës në trup, por edhe me insulinë. Një predispozitë për një sulm në zemër zbulohet edhe në njerëzit me prediabet, kur toleranca ndaj karbohidrateve është vetëm e dëmtuar. Kjo është për shkak të metabolizmit të lipideve dhe rolit të insulinës në këtë proces. Në përgjithësi, mund të dallohen shkaqet e mëposhtme të sulmit në zemër në diabet:

një rritje e niveleve të yndyrës në gjak dhe stimulim i formimit të trupave keton për shkak të mungesës së insulinës,
mpiksje gjaku, trashje e gjakut,
formimi i proteinës glikozilated për shkak të sasisë së madhe të glukozës në trup,
hipoksi për shkak të lidhjes së glukozës me hemoglobinë,
ndarja qelizore e muskujve të lëmuar vaskular dhe depërtimi i lipideve në to për shkak të lëshimit të hormonit të rritjes - një antagonist i insulinës.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Simptomat kryesore të një sulmi në zemër tek gratë dhe burrat me diabet janë:

dhimbje të ngutshme në gjoks,
nauze, të vjella,
dobësi e përgjithshme
dështimi i ritmit të rrahjeve të zemrës.

Nuk është e mundur të ndaloni dhimbjen me nitroglicerinë, ajo i jep qafës, shpatullave, nofullës. Prania e simptomave të tilla tregon probleme të zemrës dhe lejon ndihmë në kohë pacientit. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e lehtë të identifikohet një sulm në zemër që ndodh në sfondin e diabetit. Pavarësisht nga lloji i diabetit, ndjeshmëria e pacientit në organet e brendshme zvogëlohet, kjo është arsyeja pse sulmi në zemër është pa dhimbje. Për shkak të kësaj, një person nuk merr trajtimin e nevojshëm, i cili ndikon negativisht në gjendjen e muskujve të zemrës dhe mund të çojë në këputjen e tij. Rreziku i sëmundjes së zemrës në diabetikët pas një sulmi në zemër është rritur ndjeshëm.

Në shenjën e parë të infarktit të miokardit, duhet të telefononi një ambulancë.

Ndihma e parë për MI është zvogëluar në manipulimet e mëposhtme:

për të shtruar pacientin në mënyrë që trupi i sipërm të ngrihet pak,
sigurojini një personi me frymëmarrje të lirë (jakë ngulje, rrip),
sigurojnë ajër të pastër
kontrolloni presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen,
jepni nitrolycerin pacientit dhe një qetësues, për shembull, infuzion valerian.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Metodat e mëposhtme diagnostikuese përdoren për të zbuluar infarktin e miokardit dhe komplikimet e tij:

Marrja e historisë. Intensiteti, kohëzgjatja, natyra e dhimbjes, kohëzgjatja e sulmit sqarohen.
Electrocardiography.
Analiza e përgjithshme dhe biokimike e gjakut. Një rritje në ESR dhe një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut tregon një proces inflamator dhe formimin e plagëve.
Ekokardiografia. Kryhet nëse të dhënat e marra nga elektrokardiografia nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Metoda lejon për të zbuluar isheminë dhe pectoris.
Rreze-X. Një rreze x e gjoksit do të tregojë gjendjen e mushkërive dhe praninë e komplikimeve të MI.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Për të normalizuar gjendjen e pacientit, për të parandaluar rikthimin dhe zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme:

normalizimin e niveleve të glukozës në trup,
ul presionin e gjakut në 130/80 mm RT. Art.,
ul kolesterolin
holloj gjakun.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Pavarësisht nga lloji i diabetit, pacientëve u tregohet terapi me insulinë. Përdoret insulinë me veprim të shkurtër. Barnat që zvogëlojnë sheqerin nga grupi sulfonylurea ose balte, për shembull, Metformin, nuk mund të merren në periudhën akute. Për të holluar gjakun dhe për të eleminuar mpiksjen e gjakut, shtretërit janë të përshkruara. Përdoren gjithashtu ilaçe antihipertenzive dhe glikozide kardiake. Trajtimi i drogës është më pak efektiv se ai kirurgjikal, dhe kryhet në prani të kundërindikacioneve për ndërhyrjen kirurgjikale. Rivendosni shpejt dhe në mënyrë efektive rrjedhën e gjakut lejon angioplastikë dhe stentim vaskular.

Infarkti i miokardit në diabet është një fenomen i rrezikshëm që mund të çojë në vdekje. Dieta pas MI është një pjesë e domosdoshme e terapisë. Tabela Nr.9 është përshkruar për pacientët me diabet mellitus të cilët kanë pasur sulm në zemër. Ditët e para pas MI-së, ushqimi duhet të përbëhet nga perime, përveç patateve, dhe drithërave, përveç bollgurit dhe orizit. Kripa është e ndaluar gjatë kësaj periudhe.

Një dietë e rreptë është e përshkruar për pacientët në gjendje të rëndë në rast të një rreziku të lartë të komplikimeve ose përsëritje të një sulmi në zemër.

Rregullat e mëposhtme ndihmojnë në ndërtimin e ushqimit:

dieta duhet të jetë e ulët në kalori
ushqime të pasura me kolesterol, ndalohen ushqimet me yndyrna shtazore, përfshirë qumështin, offal, mish yndyror,
Karbohidratet e thjeshta që janë pjesë e sheqerit dhe produkteve të ëmbëlsirave janë të ndaluara,
kakao, kafe dhe erëza hiqen nga dieta
përdorimi i çokollatës, çajit, lëngut dhe kripës është i kufizuar,
ushqimet e skuqura janë të ndaluara.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Për të parandaluar patologjinë e zemrës dhe shfaqjen e një sulmi në zemër në diabet, rekomandohet të zbatohen rregullat e mëposhtme:

Ndiqni një dietë të përshkruar pas diagnostikimit të diabetit. Ushqimi i duhur ju lejon të kontrolloni sheqerin dhe kolesterolin.
Ndaloni pirjen e duhanit dhe ndaloni pirjen e pijeve alkoolike të çfarëdo force.
Lëvizni më shumë. Activitydo aktivitet fizik është i dobishëm - ecja në park, zëvendësimi i ashensorit me një shkallë, shkimi në palestër.
Mos e kufizoni konsumimin e lëngjeve.
Shmangni stresin. Stresi nervor ndikon negativisht në zemrën e çdo personi, pavarësisht nga prania e diabetit.

Në diabetin mellitus, shkaku kryesor i ndonjë ndërlikimi është një rritje e glukozës në trup. Kontrolli i sheqerit dhe normalizimi i glukozës duke përdorur stilin e jetës dhe medikamentet është masa kryesore për parandalimin e sulmit në zemër. Anulimi ose ndryshimi i dozave të paautorizuara të ilaçeve, neglizhimi i rregullave ushqyese, gatishmëria për të hequr dorë nga zakonet e këqija kërcënon jo vetëm shëndetin e njeriut, por edhe jetën e tij.

Weismann, Michael Diabetes. E gjithë kjo u injorua nga mjekët / Mikhail Weisman. - M .: Vektor, 2012 .-- 160 f.
Kazmin V.D. Trajtimi i diabetit me mjete juridike popullore. Rostov-on-Don, Shtëpia Botuese Vladis, 2001, 63 faqe, tirazh 20,000 kopje.
Akhmanov, Diabeti Mikhail. Gjithçka është nën kontroll / Mikhail Akhmanov. - M .: Vektor, 2013 .-- 192 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Format e patologjisë

Ekzistojnë dy forma kryesore të patologjisë kardiake të konsideruar, të cilat kanë një numër karakteristikash dalluese dhe që mund të zbulohen gjatë masave shtesë diagnostike.

Format e sëmundjes janë si më poshtë:

Hipertrofia ekscentrike, e cila ndodh në shumicën e rasteve dhe karakterizohet nga formimi i trashjes në pjesën e poshtme ose të sipërme të septumit të barkushes së majtë. Në disa raste, trashësia e ndarjes është 55 mm.
Forma simetrike e patologjisë, në të cilën vërehen ndryshime të shënuara në gjendjen e septumit të barkushes së majtë, funksionim të dëmtuar, shfaqjes së shenjave të çrregullimeve diastolike.

Këto dy forma të hipertensionit të miokardit të ventrikulit të majtë përcaktohen në mënyrë që kardiologu të jetë në gjendje të përshkruajë një regjim specifik trajtimi me besim më të madh në performancën e lartë. Gjithashtu, një ndarje e tillë bën të mundur sugjerimin e një përkeqësimi të mëtejshëm të patologjisë.

Si çdo lloj tjetër i çrregullimeve kardiologjike, patologjia në fjalë kërkon një efekt të menjëhershëm terapeutik, pasi në mungesë ose pamjaftueshmëri të tij ekziston një probabilitet i lartë i një përkeqësimi të shpejtë të gjendjes së muskujve të zemrës me dobësimin e tij të fortë, funksionalitetin e ulur. Kjo është një shfaqje e rrezikshme e komplikimeve të shumta dhe një rrezik për jetën e pacientit.

Në fazën fillestare të sëmundjes, shenjat e hipertrofisë mund të mos shfaqen ose mund të mos shfaqen në atë masë sa ato të zbulohen në kohën e duhur. Prania e kësaj patologjie zbulohet shpesh gjatë një ekzaminimi mjekësor parandalues ose në diagnostikimin e një sëmundje tjetër.

Manifestimet e ndryshimeve patologjike në gjendjen e barkushes së majtë mund të jenë të padukshme për pacientin. Sidoqoftë, edhe hipertrofia e moderuar, në të cilën të gjitha simptomat karakteristike nuk janë shumë të theksuara, mund të ketë manifestimet e mëposhtme:

çrregullime të gjumit
lodhje,
ulje në nivelin dhe cilësinë e performancës,
shfaqja e "mizave" para syve,
përgjumje e shtuar
lodhje e shpejtë edhe me ngarkesa të vogla të çdo lloji - psikologjike, emocionale dhe fizike,
dobësi e muskujve.

Simptomat e listuara mund të ndryshojnë pak në varësi të fazës së procesit aktual, si dhe në prani të sëmundjeve paralele të tanishme organike ose funksionale të trupit.

Simptomat e patologjisë kardiake të konsideruar mund të ndryshojnë në mesin e pacientëve të ndryshëm, në disa raste, që është më tipike për dobësinë e përgjithshme të pacientit, për një kurs të gjatë të lezioneve të tjera të trupit dhe një ulje të nivelit të imunitetit, manifestimet e sëmundjes janë veçanërisht të forta: pacienti ndihet i dobët edhe kur bën aktivitete ditore, ai rritet niveli i aktivitetit, vazhdimisht ndjehet i përgjumur me gjumë natën me cilësi të dobët.

Ekziston një ndarje e patologjisë në shqyrtim në tre faza kryesore, në të cilat manifestimet mund të ndryshojnë disi si në shkallën e manifestimit, ashtu edhe me intensitetin e tyre, dhe në kombinim me njëri-tjetrin.

faza e kompensimit
faza e nënkompensimit,
dekompensimi.

Fazat e listuara të sëmundjes mund të ndryshojnë në simptomat karakteristike (në fazën e nënkompensimit, manifestimet e patologjisë janë më të theksuara, duke ulur cilësinë e jetës së përditshme), si dhe shkallën e tolerancës së tyre ndaj pacientëve. Kur aplikoni metoda dhe ilaçe terapeutike, manifestimet zvogëlojnë ashpërsinë e tyre, shënohet stabilizimi i gjendjes së pacientit.

Shenjat e një sulmi në zemër tek burrat

Dështimi i zemrës. Një sulm në zemër dëmton anën e majtë të zemrës. Si rezultat, kjo zonë zvogëlohet dobët për shkak të shfaqjes së një mbresë. Derdhja e gjakut zvogëlohet, ndodh stanjacioni dhe furnizimi i dobët i gjakut në organet e brendshme.
Edemë pulmonare. Si rezultat i sëmundjes, gulçim zhvillohet, shfaqet një kollë.
Aritmi. Ndodh në stomakun e majtë të zemrës, duke bllokuar këmbët e tufës së Tij dhe fibrilimin e barkusheve të zemrës.
Trombozë. Mpiksjet e gjakut përhapen në të gjithë trupin në tru, që është shkaku kryesor i ishemisë.
thyerje kardiak. Ndodh si rezultat i një rritje të presionit të gjakut në një muskul të dëmtuar të zemrës.

Efektet afatgjata karakterizohen nga efekte më pak shkatërruese në trup. Këto përfshijnë:

Cardio. Rezultati është një përkeqësim i qarkullimit të gjakut.
Dështimi i ventrikulit të majtë. Shenjat kryesore të patologjisë janë astma kardiake dhe qarkullimi i dëmtuar i gjakut.
Aritmi. Mund të ketë 2 lloje të bllokut atrioventrikular, sinoatrial.
Perikarditi. Shtë një proces inflamator i membranës seroze të organit të zemrës.

Mund të zhvillohen aneurizma kardiake, sindroma postinfarktike, tromboendokarditi, ndryshime neurotrofike në miokardi. Pasojat do të shkaktojnë formimin e mpiksjes së gjakut, sistemi kardiovaskular përkeqësohet, rreziku i këputjes së zemrës rritet.

Kur bëni një dietë, ndiqni disa rregulla:

Sasia e yndyrës në ushqim duhet të jetë minimale,
Përfshini ushqime deti në menu,
Përdorni vaj ulliri për gatim
Hani më shumë perime, fruta,
Mos konsumoni gjalpë,
Ulni sasinë e kripës dhe acideve yndyrore.

Ushqimi dietik për një sulm në zemër përbëhet nga 3 faza:

Periudha akute.
Periudha subakut.
Ditët e dhëmbëzimit.

Në 2 javët e para rekomandohet të hani ushqime lehtësisht të tretshëm: produkte me qumësht kosi, supa me yndyrë të ulët, perime të ziera, qull të zierë të lëngshëm. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme të përjashtoni plotësisht dietën nga kripa, yndyra, skuqura, e tymosur, produktet e miellit, ëmbëlsirat. Dieta për burrat duhet të përbëhet nga ushqime me kalori të ulët: frutat me pure, perime, drithëra të lehta, çaj, mjaltë.

Në periudhën subakut është e ndaluar të përdoret: çaj, kafe, erëza, çokollatë, alkool, gjalpë. Baza e ushqimit në dietë janë frutat dhe drithërat.

Ushqimi rekomandohet në pjesë të vogla rreth gjashtë herë. Vlera e energjisë e menusë ditore duhet të jetë brenda 1100 kcal.

Gjatë periudhës së dhëmbëzimit, dieta duhet të përbëhet nga karbohidrate dhe proteina, ushqimet yndyrore dhe kripa duhet të përjashtohen.

Menyja e përditshme mund të përfshijë fruta, fruta të thata, sallata nga zarzavatet, llojet e mishit dhe peshkut me pak yndyrë, perime me pure, orizin, gjizën, ushqimet e detit, supën nga ijet e trëndafilit. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme që të rritet përmbajtja kalorike e dietës në 2200 kcal në ditë, të zvogëlohet numri i vakteve deri në 4 herë. Për të normalizuar proceset metabolike në trup, duhet të pini ujë të pastër të paktën 1.5 litra në ditë.

Si zhvillohet një sulm në zemër?

Disa faktorë do të çojnë në zhvillimin e shpejtë të arteriosklerozës. domethënë:

mbipeshë,
gjinia mashkullore
hipertension arterial
pirja e duhanit,
shkelje e metabolizmit të lipideve,
diabeti mellitus
dëmtimi i veshkave
predispozita trashëgimore.

Pfarë pilula të hipertensionit mund të pi me diabet?

Diabeti mellitus është një sëmundje e sistemit endokrin, në të cilën thithja e glukozës nga trupi është i dëmtuar, gjë që çon në pasoja të rënda. Nëse një person ka dy diagnoza në të njëjtën kohë: diabeti dhe hipertensioni, atëherë ai duhet të ketë kujdes në zgjedhjen e ilaçeve dhe të udhëheqë një mënyrë jetese të veçantë.

Me diabetin, në trup formohet një mungesë absolute ose relative e insulinës, për shkak të së cilës formohet hiperglicemia, metabolizmi dhe përthithja e karbohidrateve, proteinave, yndyrave dhe mineraleve është i dëmtuar. Kjo është një sëmundje kronike që shkaktohet nga predispozicioni gjenetik i një personi.

Ekzistojnë dy lloje të diabetit:

Lloji i parë.Pankreasi nuk prodhon fare ose prodhon një sasi të vogël të insulinës hormonale. Diagnoza bëhet në moshë të re. Kjo është një lloj sëmundje e varur nga insulina.
Lloji i dytë. Ajo zhvillohet në moshën madhore te njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese joaktive dhe janë mbipeshë. Pankreasi nuk prodhon sasinë e kërkuar të insulinës ose insulina e prodhuar nuk përthithet nga trupi. Për diabetin tip 2, mundësia e trashëgimit të sëmundjes është e lartë.

Ekzistojnë dy arsye të mundshme pse niveli i sheqerit në gjak rritet:

Nga karbohidratet që vijnë nga ushqimi në trup.
Nga glukoza që hyn në sistemin e qarkullimit të gjakut nga mëlçia.

Hipertensioni dhe diabeti

Për dikë që jeton me diabet, presioni i lartë i gjakut (BP) është i mbushur me pasoja të rënda. Presioni i lartë i gjakut rrit mundësinë e një goditje të papritur ose sulm në zemër. Përveç kësaj, mund të ndodhë dështimi i veshkave, mund të ndodhë verbëri, gangrenë të zhvillohet me amputim të mëtejshëm.

Me diabetin tip 1, hipertensioni nuk formohet menjëherë, por me moshën. Arsyeja kryesore për këtë është dëmtimi i veshkave (nefropatia diabetike). Për këtë arsye, hipertensioni përparon në 80% të diabetikëve të tipit 1. 20% e mbetur janë në pleqëri, mbipesha, tendosje nervore dhe stresi.

Ndihma e parë për një sulm në zemër me diabet

Në mënyrë që të heqni qafe një sulm në zemër të shkaktuar nga diabeti mellitus në kohë, ju duhet të kuptoni se si ndihma e parë duhet të kryhet në raste të tilla. Mjekët rekomandojnë manipulime të tilla:

Pacienti duhet të shtrihet vetë, në mënyrë që pjesa e sipërme e tij të ngrihet paksa lart. Shpesh, pacientët nuk mund ta bëjnë këtë vetë, kështu që kjo duhet të bëhet për ata njerëz që janë afër.
Një person duhet të sigurojë një furnizim të vazhdueshëm të ajrit të pastër. Për ta bërë këtë, hapni dritaren, ventiloni dhomën, hiqni rripin dhe liroj lidhjen.
Vazhdimisht i domosdoshëm për të kontrolluar nivelin e presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës.
Nëse është e mundur, pacienti duhet të marrë nitroglicerinë ose ndonjë zemër medicinale qetësuese. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me infuzionin valerian.

Falë veprimeve të mësipërme, është e mundur të shpëtoni jetën e një personi të sëmurë që ka një sëmundje të tillë si infarkt miokardi me diabet mellitus.

Faktorët kryesorë të rrezikut

Një shumëllojshmëri e sëmundjeve të zemrës me diabet shfaqen në 82% të të gjithë pacientëve me këtë sëmundje. Rreziku i këtij efekti rritet ndjeshëm kur ndodhin faktorët e mëposhtëm:

Prania e sëmundjes kardiovaskulare në të afërmit e afërt. Kjo tregon një predispozitë gjenetike, për shkak të së cilës gjenet e dëmtuara shpesh transmetohen nga prindërit tek fëmija.
Disa zakone të rrezikshme. Para së gjithash, kjo vlen për pirjen e duhanit, gjë që mund të dyfishojë mundësinë e një problemi. Kjo është për shkak të faktit se ka një veshje mjaft të fortë të anijeve.
Rritja e presionit të gjakut (BP). Do lloj hipertensioni kontribuon në faktin se ekziston një mbikëqyrje e tërë sistemit kardiovaskular.
Pesha e tepërt, duke provokuar këtë ose atë shkallë të mbipeshës. Nëse beli i një burri tejkalon 101 centimetra, dhe një grua 89 centimetra, ia vlen të filloni një luftë me mbipeshë. Më shpesh, pesha e tepërt formon formimin e pllakave aterosklerotike në enët që bllokojnë enët.
Përqendrimi i tepërt i yndyrnave në gjak. Pasoja e tyre është trashja e gjakut dhe formimi i pllakave të kolesterolit.

Kështu, infarkti i miokardit në diabet është një problem i zakonshëm për të cilin duhet të përgatitet.

Grupi i rrezikut

Nëse vuani nga diabeti mellitus dhe vëzhgoni simptomat e listuara më poshtë, atëherë rrezikoni automatikisht.Ju keni shumë më shumë të ngjarë të keni një infarkt të miokardit sesa njerëzit e tjerë jo diabetikë.

Diabeti në vetvete është tashmë një faktor rreziku.
Infarkti i miokardit në një nga të afërmit tuaj (deri në 55 vjet në gra dhe deri në 65 vjet në burra) rrit në masë të madhe mundësinë e një sulmi në zemër në rastin tuaj.
Pirja e duhanit 2 herë rrit mundësinë e një sulmi në zemër. Kontribuon në veshjen e shpejtë të enëve të gjakut. Rreziqet e pirjes së duhanit në diabet janë përshkruar më në detaje këtu.
Hipertensioni arterial ose hipertensioni çon në mbivlerësim të enëve të gjakut.
Nëse perimetri i belit është më shumë se 101 cm për një burrë dhe më shumë se 89 cm për një grua, atëherë kjo tregon mbipeshë qendrore, rritje të kolesterolit "të keq", rrezikun e pllakave aterosklerotike dhe pengimin e arterieve koronare.
Nivele të ulëta të kolesterolit të mirë ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemit kardiovaskular.
Nivelet e ngritura të triglicerideve (yndyrnave) në gjak çojnë në sëmundje të zemrës.

Nga e gjithë kjo mund të konkludojmë se diabeti është armiku ynë numër një dhe duhet së pari të luftojmë atë.

Ushqyerja pas një sulmi në zemër

Pas një sulmi në zemër me diabet, duhet t'i përmbaheni tabelës standarde 9. Shtë kjo ushqim që përputhet plotësisht me kërkesat dietike për sëmundjen koronare të zemrës. Përveç kësaj, duke iu përmbajtur vazhdimisht kësaj diete, mund të harroni problemet e zemrës për një kohë të gjatë. Parimet e dietës:

ushqimi duhet të jetë i plotë,
ju duhet të përmbaheni nga karbohidratet e shpejta,
yndyrnat shtazore duhet të përjashtohen
ushqimi duhet të jetë në përputhje me regjimin e rreptë,
monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës,
kontrolli i kolesterolit.

Ushqyerja është pika fillestare që mund të ndikojë në rrjedhën e sëmundjes, të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve pas një sulmi në zemër, ose, anasjelltas, ta rrisë atë nëse nuk ndiqet dieta. Vdekshmëria pas një sulmi në zemër varet kryesisht nga ushqimi.

Dieta pasi pacienti ka dëmtuar miokardin e zemrës është një pjesë thelbësore e terapisë. Para së gjithash, mjekët në ditët e para e ndalojnë një person të konsumojë kripë. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe, rekomandohet vetëm përdorimi i perimeve. Patatet dhe drithërat e ndryshme lejohen, përveç bollgurit dhe orizit.

Të gjitha tiparet e ushqyerjes njerëzore që pësuan infarkt të miokardit përshkruhen në dietën Nr.9. Nëse ekziston rreziku i rikthimit, mjekët mund të rekomandojnë rregulla më të rrepta për të ngrënë ushqim.

Rregullat themelore të të ushqyerit pas MI në diabet janë:

Dieta e pacientit duhet të jetë e ulët në kalori. Mishi mund të konsumohet në raste të veçanta.
Ndalohet të hahet ushqime të larta në kolesterol. Ushqimi me yndyrna shtazore gjithashtu nuk rekomandohet. Kjo vlen për mishin dhe produktet e qumështit, së bashku me një shumëllojshmëri të rrushit.
Shtë e rëndësishme të kufizoni konsumimin e karbohidrateve të thjeshta. Ata janë në gjendje të kuptojnë sheqerin në gjakun e njeriut.
Shtë më mirë të përjashtoni kakaon, kafen dhe erëzat nga dieta. Në këtë sfond, duhet të kufizoni përdorimin e çajit, çokollatës, lëngjeve dhe kripës.
Ushqimet e skuqura gjithashtu mund të provokojnë një ose një tjetër simptomë të pafavorshme, kështu që ju duhet të braktisni ato.

Diabeti është një sëmundje e rrezikshme, pasi mund të provokojë zhvillimin e pasojave mjaft serioze që ndikojnë në jetën dhe shëndetin e njeriut. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të përmbaheni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut dhe t'i nënshtroheni periodikisht një ekzaminimi të plotë të organeve dhe sistemeve të trupit.