Bayer Avelox me antibiotikë > Trajtimi dhe parandalimi

Përshëndetje për ju!

Avelox u përshkrua për mua nga një gjinekolog, kështu që meshkujt ndoshta janë më mirë nga gjithçka që shkruhet më poshtë, është më mirë të mos lexoni.

Dy vjet më parë, unë tashmë shkruaja komente për temën "Unë kam një njollë të keqe"kështu që unë u caktova:

Atëherë më duhej të vuaj: trajtimi nuk dha menjëherë rezultate. Dhe kësaj here ishte pothuajse e njëjtë.

Unë nuk e di se çfarë po ndodh me trupin tim, por problemi me një njollë të keqe janë qelizat e bardha të gjakut të ngritura -

më vizitoi përsëri këtë vit. Dhe nuk dukej asgjë e lënduar, kishte vetëm një siklet të caktuar, e cila pothuajse gjithmonë ndodh në raste të tilla.

Në përgjithësi, unë jam një vizitor i shpeshtë i gjinekologjisë: një skanim me ultratinguj 2 herë në vit dhe konsultim i detyrueshëm i një gjinekolog-endokrinolog. Fakti është se diagnoza ime e gjatë është hiperplazia endometriale.

Kohët e fundit, kam zbuluar se është hiperplazia endometriale që mund të provokojë një kërcim në leukocitet në një njollë - meqë foci inflamatore të endometrium janë vazhdimisht të pranishme në mitër.

Mjeku këmbënguli përsëri për të bërë një histeroskopi, por testet "e mira" janë të nevojshme për këtë procedurë. Për ta bërë këtë, unë më përshkruanin qirinjtë e parë, dhe pastaj - kur vizitova përsëri mjekun, një antibiotik.

Gjinekologu së pari përcaktoi qirinj Fluomizinum.

Por trajtimi i tyre, megjithëse ishte i rehatshëm, nuk i përmirësoi rezultatet e njollosjes, - sipas mjekut, ai u bë edhe më keq.

Si gjinekologe, nuk e di se nga ajo drejtohej - në fund të fundit, nuk pata asnjë inflamacion si rezultat i ultrazërit - ajo përshkroi antibiotikun e gjeneratës më të fortë të re - Avelox.

Duke më siguruar që "ai me siguri do të ndihmojë menjëherë!", përveç kësaj më përshkroi edhe disa ilaçe të tjera që mund të parandalonin shfaqjen e dysbiozës dhe mëllenjëve.

Në përgjithësi, trajtimi im shkoi një qindarkë!

Para marrjes Avelox Unë, si zakonisht, lexoj komente, nga të cilat u bë e qartë se trupi im vështirë se mund të transferojë Avelox, pasi kam probleme me fshikëz e tëmthit, dhe sekjo do të thotëpothuajse të gjitha sëmundjet ndihmojnë.

kërkesë

Mora tabletën Avelox 1 në ditë pas ngrënies, u lava me ujë për 2 javë.

Jam munduar të mos e zhvendos kohën e marrjes në mënyrë që të mos ketë ngarkesë të panevojshme në trup.

dëshmi

Sëmundjet infektive dhe inflamatore tek të rriturit të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj ilaçit: sinusit akut, pneumoni të fituar nga komuniteti (përfshirë ato të shkaktuara nga llojet e mikroorganizmave me rezistencë të shumëfishtë antibiotikësh), përkeqësimi i bronkitit kronik, infeksione të pakomplikuara të lëkurës dhe indeve të buta, infeksione të komplikuara të lëkurës dhe nënlëkurës strukturat (duke përfshirë një këmbë diabetike të infektuar), infeksione të ndërlikuara intra-abdominale, përfshirë infeksione polimikrobiale, përfshirë abscese intraperitoneale, sëmundje inflamatore të pakomplikuara të organeve të legenit (përfshirë salpingjitin dhe endometritin).

contraindications

shtatzënia, laktacioni (ushqyerja me gji),
fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç,
mbindjeshmëria ndaj moxifloxacin dhe përbërësit e tjerë të ilaçit.

Efektet anësore

Zgjatja e intervalit QT (shpesh në pacientët me hipokalemi bashkekohore, ndonjëherë në pacientë të tjerë), takikardi dhe vazodilim (skuqje e fytyrës), hipotension arterial, hipertension arterial, zbehje, takyarrhythmmias ventrikulare, aritmi jospecifik (përfshirë ekstrasystole), polimor (aritmia e tipit piruter të ventrikulit) ose arrest kardiak kryesisht në individë me kushte predispozuese për aritmi, të tilla si bradycardia klinike domethënëse, ishemia akute e miokardit, gulçim, përfshirë ac matematikë, vjellje, të vjella, dhimbje abdominale, diarre, anoreksi, konstipacion, dispepsi, fryrje, gastroenterit (përveç gastroenteritit eroziv), stomatiti, koliti pseudomembranoz (në raste shumë të rralla të shoqëruara me komplikime të rrezikshme për jetën), verdhëz, hepatit (kryesisht cholate) ) marramendje, dhimbje koke, konfuzion, çorientim, përgjumje, dridhje, çrregullime të gjumit, ankth, rritje e aktivitetit psikomotor, koordinim i dëmtuar (përfshirë çrregullime të ecjes për shkak të marramendjes Unë, në raste shumë të rralla, duke çuar në dëmtime si rezultat i një rënie, veçanërisht te pacientët e moshuar), konfiskime konvulsive me manifestime të ndryshme klinike (përfshirë konfiskimet e malit të madh), vëmendja e dëmtuar, çrregullimet e të folurit, amnezia, depresioni (në raste shumë të rralla, sjellja me tendencë për të vetë-dëmtuar është e mundur), halucinacione, reaksione psikotike (manifestohen potencialisht në sjellje me tendencë për të vetë-dëmtuar), çrregullime shije, shqetësime vizuale (paqartë, etj.) ulje e mprehtësisë vizuale, diplopia, veçanërisht në kombinim me marramendje dhe konfuzion), tringëllimë në vesh, shkelje të erës, duke përfshirë anosminë, humbje të ndjeshmërisë së shijes, anemi, leukopenia (përfshirë neutropenia), trombozë citopenia, trombocitoza, koha e zgjatur e protrombinës dhe ulja e INR, artralgjia, mialgjia, tendoniti, rritja e tonit të muskujve dhe ngërçet, prishjet e tendinit, superinfeksioni i kandidatit, vaginiti, dehidratimi (i shkaktuar nga diarreja ose zvogëlimi i marrjes së lëngjeve), dështimi i veshkave, dështimi i veshkave për shkak të dështimit të veshkave , e cila mund të çojë në dëmtim të veshkave (veçanërisht në pacientët e moshuar me dëmtim të veshkave shoqëruese), reaksione bulloze të lëkurës, për shembull, sindromi Stevens-Johnson ose toksik nekroliza e epidermës (potencialisht e rrezikshme për jetën), urtikarie, kutia, skuqja, eozinofilia, reaksione anafilaktike / anafilaktoide, angioedema, përfshirë edemën e laringut (potencialisht rrezik për jetën), tronditje anafilaktike (përfshirë kërcënuese për jetën), sëmundje e përgjithshme (përfshirë simptoma të shëndetit të dobët, dhimbje jospecifik dhe djersitje), ënjtje.

strukturë

Substancë aktive: hidroklorur moxifloxacin - 436.8 mg

shfaqje

Tabletat, siç mund ta shihni, janë mjaft të mëdha, por falë formës së tyre të zgjatur ato janë të dehur normalisht.

Forma e dozimit

400 mg tableta të veshura me film

Një tabletë përmban

aksubstancë aktive - hidroklorur moxifloxacin 436.8 mg,

(ekuivalent me moxifloxacin 400.0 mg),

ekscipientëve: monohidrat laktoze, celulozë mikrokristaline, natrium kroskarmelozë, stearat magnezi,

përbërja e guaskës: oksid hekuri i kuq, hipermelozë, makrogol 4000, dioksid titaniumi.

Tableta të përafërta, të veshura me të kuqe, të veshura rreth 17 mm të gjata dhe rreth 7 mm të gjera, shënuan "M 400" nga njëra anë dhe "BAYER" nga ana tjetër.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Thithja dhe disponueshmëria bio

Kur merret me gojë, moxifloxacin thithet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Disponueshmëria biologjike e plotë është rreth 91%.

Farmakokinetika e moxifloxacin kur merret në një dozë prej 50 deri 1200 mg një herë, si dhe 600 mg / ditë për 10 ditë, është lineare. Gjendja e ekuilibrit arrihet brenda 3 ditëve.

Pas një dozë të vetme prej 400 mg të moxifloxacin, përqendrimi maksimal (C max) në gjak arrihet brenda 0.5-4 orë dhe është 3.1 mg / l. Përqendrimet kulmore dhe minimale të plazmës në një gjendje të qëndrueshme (400 mg një herë në ditë) ishin përkatësisht 3.2 dhe 0.6 mg / L, përkatësisht.

Kur merrni moxifloxacin me ushqim, ka një rritje të lehtë të kohës për të arritur Cmax (me 2 orë) dhe një rënie të lehtë të Cmax (me rreth 16%), ndërsa kohëzgjatja e përthithjes nuk ndryshon. Sidoqoftë, këto të dhëna nuk kanë asnjë rëndësi klinike, pasi raporti AUC / MIC më shumë parashikon aktivitetin antimikrobik të kinoloneve. Prandaj, ilaçi mund të përdoret pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Moxifloxacin shpërndahet shumë shpejt në shtratin ekstravaskular. Ekziston një zonë e madhe nën kurbën farmakokinetike të AUC (AUCnorm = 6 kg * orë / L) me një vëllim shpërndarjeje ekuilibri (Vss) të moxifloxacin prej afro 2 L / kg. Përqendrimi kulmin i moxifloxacin në pështymë është më i lartë se në plazmë. Në studimet in vitro dhe in vivo në intervalin e përqendrimit nga 0.02 në 2 ml / l, lidhja e moxifloxacin me proteina ishte afërsisht 45%, pavarësisht nga përqendrimi i ilaçit.

Moxifloxacin është shoqëruar kryesisht me albuminën plazmatike.

Ekziston një kulm i lartë në përqendrim të lirë> 10xMIC për shkak të vëllimit të ulët.

Përqendrime të larta të ilaçit, tejkalojnë ato në plazma, krijohen në indet e mushkërive (lëngu epitelial, makrofagët alveolarë, indet biologjike), në sinuset dhe polipet, në fokat e inflamacionit. Në pështymë, lëng intersticial (intermuskular dhe nënlëkuror), përcaktohet një përqendrim i lartë i ilaçit në gjendje të lirë.

Përveç kësaj, përqendrime të larta të ilaçit përcaktohen në organet e zgavrës së barkut dhe lëngut peritoneal, si dhe në organet gjenitale femërore.

Pas një dozë të vetme të moxifloxacin 400 mg, në të dy rrugët e administrimit, përqendrime të krahasueshme maksimale janë vërejtur në krahasim me përqendrimin e plazmës në inde të ndryshme të synuara.

Pas kalimit të fazës së 2-të të biotransformimit, moxifloxacin ekskretohet nga trupi nga veshkat dhe trakti gastrointestinal (GIT) si i pandryshuar, ashtu edhe në formën e përbërjeve joaktive sulfo (M1) dhe glukuronideve (M2). Këta metabolitë janë të zbatueshëm vetëm për trupin e njeriut dhe nuk kanë aktivitet antimikrobik. Një studim i ndërveprimeve farmakokinetike metabolike me ilaçet e tjera tregoi se moxifloxacin nuk është biotransformuar nga sistemi citokrom P450 mikrosomal.

Pavarësisht nga mënyra e aplikimit, metabolitët M1 dhe M2 gjenden në plazmën e gjakut në një përqendrim më të ulët se përqendrimi i moxifloxacin i pandryshuar.

Gjysma e jetës së barit nga plazma është afërsisht 12 orë. Zbritja mesatare totale pas marrjes së një doze prej 400 mg është nga 179 në 246 ml / min. Pastrimi i veshkave përafërsisht 24-53 ml / min ndodh nga reabsorbimi i pjesshëm i tubit të ilaçit në veshkat. Përdorimi i kombinuar i ranitidinës dhe probenecidit nuk ndikon në pastrimin e veshkave të ilaçit. Pavarësisht nga mënyra e administrimit, materiali fillestar moxifloxacin është pothuajse plotësisht 96-98% i metabolizuar në metabolitët e fazës së dytë të metabolizmit pa shenja të metabolizmit oksidues.

Farmakokinetika në grupe të ndryshme pacientësh

Dallimet në farmakokinetikën e moxifloxacin nuk janë vendosur.

Paul. Dallimet (33%) në farmakokinetikën (AUC, Cmax) midis meshkujve dhe femrave u zbuluan. Dallimet e zbuluara në AUC dhe Cmax u shpjeguan nga ndryshimet në peshën e trupit sesa nga gjinia. Kështu, ato nuk janë klinikisht të rëndësishme.

Diferencat e mundshme ndëretnike u studiuan në Kaukoid, Japoneze, Negroid, dhe grupe të tjera etnike. Diferenca klinike të rëndësishme në farmakokinetikën e moxifloxacin nuk janë krijuar.

Farmakokinetika e moxifloxacin tek fëmijët nuk është studiuar.

Nuk ka pasur ndryshime domethënëse në farmakokinetikën e moxifloxacin në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (përfshirë pacientët me pastrim kreatininës prej 1/100 dhe 1/1000 dhe 1/10 0000 dhe 1 / 1,000)

- ndryshimi i përqendrimit të tromboplastinës

- reaksione anafilaktike / anafilaktoide, alergjike / angioedema, përfshirë edemën e laringut (potencialisht kërcënuese për jetën)

- Qëndrueshmëria emocionale, depresioni (në raste shumë të rralla, i shfaqur potencialisht në sjellje me tendencë për të vetë-dëmtuar, siç janë mendimet ose përpjekjet e vetëvrasjeve), halucinacione

- hipostezi, shkelje e erë, duke përfshirë anosminë

- ëndrrat patologjike, koordinimi i dëmtuar (duke përfshirë shëtitjen e dëmtuar, kryesisht për shkak të marramendjes ose vertigo (që çon në dëmtime në rënie, veçanërisht në pacientët e moshuar në raste shumë të rralla), konfiskimet me manifestime të ndryshme klinike (përfshirë ato të përgjithësuara), vëmendje të dëmtuar, çrregullime në të folur, amnezi

- neuropatia periferike dhe polenuropatia

- tringëllimë në veshët, dëmtimi i dëgjimit, përfshirë shurdhësinë (zakonisht e kthyeshme)

- ligështimi, hipotensioni, hipertensioni, takyarritmitë e ventrikulit

- disfagia, stomatiti, koliti pseudomembranoz (i shoqëruar me komplikime të rrezikshme për jetën në raste shumë të rralla), verdhëza, hepatiti (kryesisht kolestatic)

- tendoniti, rritje e tonit të muskujve dhe ngërçe të muskujve, dobësi e muskujve

- funksionimi i dëmtuar i veshkave, dështimi i veshkave (si rezultat i dehidrimit, veçanërisht në pacientët e moshuar me dëmtim shoqërues të veshkave)

Forma dhe përbërja e lëshimit

Avelox është në dispozicion në formën e tabletave të veshura dhe një zgjidhje për infuzion.

Substanca aktive është moxifloxacin: në 1 tabletë dhe 250 ml zgjidhje - 400 mg.

Eksipientët e tabletave: monohidrat laktozë, celulozë mikrokristaline, natrium kroskarmelozë, stearat magnezi, hipromelozë, oksid hekuri i verdhë, makrogol 4000, dioksid titaniumi.

Përbërësit ndihmës të zgjidhjes: 1m acid klorhidrik, klorur natriumi, zgjidhje hidroksidi natriumi 2M, ujë për injeksion.

Pharmacodynamics

Moxifloxacin (emri kimik - 8-metoksifluoroquinolone) është një agjent antibakterial baktericid me spektër të gjerë. Efekti i saj baktericid është për faktin se është një frenues i topoisomerases bakteriale II dhe IV. Kjo shkakton shqetësime në proceset e transkriptimit, riparimit dhe përsëritjes së biosintezës së ADN-së të qelizave mikrobike dhe, si rezultat, çon në vdekjen e këtyre të fundit.

Përqendrimet minimale baktericidë të moxifloxacin janë përgjithësisht të krahasueshme me përqendrimet minimale frenuese. Aktiviteti antibakterial i Avelox nuk përcaktohet nga mekanizmat që provokojnë zhvillimin e rezistencës ndaj tetraciklinave, penicilinëve, makrolideve, aminoglikozideve dhe cefalosporinave. Rezistenca kryq ndërmjet këtyre grupeve të ilaçeve antibakteriale dhe moxifloxacin nuk u zbulua. Rastet e rezistencës plazmidale nuk janë regjistruar aktualisht. Frekuenca e përgjithshme e shfaqjes së rezistencës është jashtëzakonisht e vogël (10 -7 ‒10 -10).

Rezistenca ndaj Avelox zhvillohet gjatë një periudhe të gjatë kohore përmes mutacioneve të shumta.

Ekspozimi i përsëritur ndaj përbërësit aktiv të Avelox në përqendrime që nuk arrijnë vlerën e përqendrimit minimal frenues (MIC), çon vetëm në një rritje të lehtë të MIC.

Ka raste të rezistencës kryq ndaj kinoloneve. Sidoqoftë, disa mikroorganizma anaerobe dhe gram-pozitivë rezistentë ndaj kinoloneve të tjera shfaqin ndjeshmëri ndaj moxifloxacin.

Shtë vërtetuar se shtimi i një grupi metoksik të lokalizuar në pozicionin C8 në strukturën molekulare të moxifloxacin rrit aktivitetin e tij dhe parandalon formimin e shtameve mutante të qëndrueshme të baktereve gram-pozitive.

Shtimi i grupit bicikloaminë në molekulë në pozicionin C7 parandalon formimin e rrjedhës aktive dhe mekanizmin e rezistencës ndaj fluoroquinolones.

Inox inox moxifloxacin është aktiv kundër një gamë të gjerë të baktereve gram-pozitive dhe gram-negative, anaerobe, mikroorganizmave atipikë dhe rezistent ndaj acidit (psh. Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Si dhe mikroorganizmave rezistent ndaj makrolideve dhe antitrupave β-laktam.

Për momentin, dy studime me vullnetarë janë të njohura në të cilat janë studiuar ndryshimet në mikroflora e zorrëve pas administrimit oral të moxifloxacin. Ata treguan një rënie të përqendrimeve të Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Vulgates Bacteroides, Bacillus spp., Si dhe anaerobëve Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Këto ndryshime ishin të kthyeshme për dy javë. Toksina e Clostridium difficile nuk është identifikuar.

Moxifloxacin in vitro shfaq aktivitet të lartë antibakterial kundër mikroorganizmave të mëposhtëm:

Bakteret gram-pozitive: Gardnerella vaginalis, llojet e ndjeshme ndaj meticilinës të stafilokokut koagulazë-negativ (S. simulans, S. cohnii, S. saprofyticus, S. epidermidis, S.hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (sojet që shfaqin ndjeshmëri ndaj meticilinës), Streptococcus pneumoniae përfshirë shtame rezistente ndaj penicilinës, dhe shtame me rezistencë të shumëfishtë antibiotikësh, si dhe shtame që janë rezistente ndaj dy ose më shumë antibiotikëve, të cilat përfshijnë trimethoprim / sulfamethoxazole, penicilinë (MIC më shumë se 2 μg / ml), tetraciklina, cefalosporinat e gjeneratës së dytë (p.sh. cefuroxime), makrolidet, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes grupi A, Streptocida vivida Vida , S. thermophilus, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), grupi Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
bakteret gram-negative: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (përfshirë shtame që sintetizojnë dhe nuk sintetizojnë β-laktamaza), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (përfshirë shtame që prodhojnë dhe nuk prodhojnë β-laktamaza, Bordella pula)
mikroorganizmat anaerobe: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
mikroorganizmat atipikë: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mitaloplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Mikroorganizmat e mëposhtëm janë mesatarisht të ndjeshëm ndaj moxifloxacin:

baktere gram-pozitive: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (ekskluzivisht shtame të ndjeshme ndaj gentamicinës dhe vankomicinës),
baktere gram-negative: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrofomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans,
mikroorganizma anaerobe: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Mikroorganizmat e mëposhtëm demonstrojnë rezistencë ndaj ilaçit:

baktere gram-pozitive: tendosje rezistente ndaj meticilinës të stafilokokeve negative të koagulazës (S. simulans, S. cohnii, S. saprofyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), ofloxacin / stains-rezistente ndaj meticillin të Staphylococcus aureus,
bakteret gram-negative: Pseudomonas aeruginosa.

Përdorimi i Avelox nuk rekomandohet në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga sojet e Staphylococcus aureus me rezistencë të konfirmuar ndaj meticilinës (MRSA). Në rast të infeksioneve të mundshme ose klinikisht të provuara të provokuara nga MRSA, duhet të përshkruhet terapi me ilaçe të përshtatshme antibakteriale.

Për shtame të caktuara, rezistenca e fituar mund të përhapet ndryshe me kalimin e kohës dhe në varësi të vendndodhjes gjeografike të pacientëve. Për këtë arsye, kur testoni ndjeshmërinë e sojave, rekomandohet të studioni informacione lokale për rezistencën, veçanërisht në trajtimin e sëmundjeve të rënda infektive.

Nëse në pacientët që trajtohen në spital, vlera e zonës nën kurbën farmakokinetike "përqendrim - kohë" (AUC) / MIC₉₀ është më shumë se 125, dhe përmbajtja maksimale e moxifloxacin në plazmën e gjakut (C_max) / MIC₉₀ është në intervalin 8-10, kjo nënkupton një prognozë të favorshme dhe përmirësim klinik të pacientit. Në pacientët ambulantë, këta tregues zakonisht rezultojnë të jenë më pak (AUC / MIC)₉₀ tejkalon 30–40).

Kur merrni formën me gojë të Avelox: me një MIC mesatare₉₀ 0,125 mg / ml AUIC (zona nën kurbën frenuese, d.m.th. raporti AUC / MIC₉₀) është e barabartë me 279, dhe C_max/ MIC₉₀ - 23.6. Me vlerat MIC₉₀ 0.25 mg / ml dhe 0.5 mg / ml vlerat AUIC dhe C_max/ MIC₉₀ janë përkatësisht 140 dhe 11.8 në rastin e parë dhe 70 dhe 5.9 në rastin e dytë.

Me infuzion intravenoz: me një MIC mesatare₉₀ 0,125 mg / ml AUIC është 313 dhe C_max/ MIC₉₀ - 32.5. Me vlerat MIC₉₀ 0.25 mg / ml dhe 0.5 mg / ml vlerat AUIC dhe C_max/ MIC₉₀ janë përkatësisht 156 dhe 16.2 në rastin e parë dhe 78 dhe 8.1 në rastin e dytë.

Farmakokinetika

Kur merrni Avelox brenda, moxifloxacin zhytet me një shpejtësi të lartë dhe pothuajse plotësisht. Biodisponibiliteti i tij absolut është afro 91%. Shtë vërtetuar se farmakokinetika e kësaj substance me një dozë të vetme në intervalin 50-1200 mg, si dhe me dozën e Avelox në një dozë ditore prej 600 mg për 10 ditë, është lineare. Gjendja e ekuilibrit vendoset brenda 3 ditëve.

Pas një doze të vetme prej 400 mg Avelox, përqendrimi maksimal në gjak arrihet në 0.5-4 orë dhe është 3.1 mg / l. Me administrim oral të 400 mg të barit një herë në ditë, përqendrimet maksimale dhe minimale të palëvizshme të substancës në gjak janë përkatësisht 3.2 mg / L dhe 0.6 mg / L, përkatësisht. Kur moxifloxacin futet brenda me ushqim, ka një rritje të parëndësishme në kohën për të arritur përqendrimin maksimal (rreth 2 orë) dhe një rënie të parëndësishme në përqendrimin maksimal (rreth 16%). Në këtë rast, kohëzgjatja e thithjes mbetet e pandryshuar. Sidoqoftë, këto të dhëna nuk kanë rëndësi të veçantë klinike, prandaj Avelox lejohet të zbatohet pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Pas një infuzion të vetëm të Avelox në një dozë prej 400 mg për 1 orë, përqendrimi maksimal i substancës arrihet në fund të infuzionit dhe është afërsisht 4.1 mg / l, që korrespondon me një rritje prej afro 26% në krahasim me vlerën e këtij parametri me administrim oral të moxifloxacin.

Ekspozimi i moxifloxacin, i cili përcaktohet nga treguesi AUC, tejkalon paksa atë të administrimit oral të moxifloxacin. Disponueshmëria biologjike e plotë është rreth 91%. Pas infuzioneve të përsëritura intravenoze të Avelox në një dozë prej 400 mg që zgjat 1 orë 1 herë në ditë, përqendrimet maksimale dhe minimale të palëvizshme të moxifloxacin në gjak ndryshojnë në intervalin prej 4.1-5.9 mg / l dhe 0.43-0.84 mg / l, përkatësisht. Një përqendrim mesatar i qëndrueshëm prej 4,4 mg / L arrihet në fund të infuzionit.

Ilaçi shpërndahet shpejt në organe dhe inde. Shkalla e lidhjes së tij për proteinat e gjakut (kryesisht albumin) është rreth 45%. Vëllimi i shpërndarjes arrin afërsisht 2 l / kg.

Përqendrime të konsiderueshme të moxifloxacin, që tejkalojnë ato në plazmën e gjakut, regjistrohen në foci inflamatore (përmbajtja e flluskës në rast të lezioneve të lëkurës), indet e mushkërive (përfshirë makrofagët alveolarë dhe lëngun epitelial), polipet e hundës dhe sinuset (sinuset etmoidale dhe maxillare). Në pështymë dhe lëng intersticial, përbërësi aktiv i Avelox përcaktohet në formën e tij të lirë (pa u lidhur me proteina) dhe në përqendrime më të larta sesa në plazmën e gjakut. Gjithashtu, një nivel i lartë i moxifloxacin është gjetur në organet gjenitale femërore, lëngun peritoneal dhe indet e organeve të barkut.

Moxifloxacin është e përfshirë në proceset e biotransformimit të fazës së dytë dhe ekskretohet nga trupi me urinë dhe feces. Për më tepër, ajo është gjetur si në formë të pandryshuar, ashtu edhe në formën e komponimeve sulfo (M1) dhe glukuronides (M2), të cilat nuk kanë aktivitet farmakologjik.

Ilaçi nuk është i përfshirë në reaksione biokimike për shkak të ekspozimit ndaj sistemit mikrosomal të citokromit P₄₅₀. Përqendrimet plazmatike të metabolitëve M1 dhe M2 janë më të ulëta se ato të përbërjes mëmë. Rezultatet e studimeve paraklinike tregojnë se nuk ka asnjë efekt negativ të këtyre metabolitëve në trup në drejtim të tolerancës dhe sigurisë së tyre.

Gjysma e jetës së moxifloxacin është rreth 12 orë. Mesatarisht, pastërtia totale pas administrimit të barit në një dozë prej 400 mg është 179-246 l / min. Pastrimi i veshkave arrin 24–53 ml / min. Kjo konfirmon një ribabsorbim të pjesshëm të tubit të substancës.

Balanca masive e metabolizmit të moxifloxacin dhe fazës 2 është afërsisht 96-98%, gjë që dëshmon mungesën e metabolizmit oksidues. Përafërsisht 22% e një doze të vetme të Avelox (400 mg) ekskretohet e pandryshuar në urinë, dhe rreth 26% me feces.

Kur studioni farmakokinetikën e moxifloxacin në pacientët meshkuj dhe femra, AUC dhe përqendrimet maksimale ndryshuan me rreth 33%. Thithja e substancës nuk varet nga gjinia. Dallimet në AUC dhe përqendrimi maksimal ka shumë të ngjarë për shkak të ndryshimeve në peshën e trupit, jo gjinisë, dhe nuk kanë ndonjë rëndësi klinike të veçantë.

Dallime të konsiderueshme në farmakokinetikën e moxifloxacin në pacientët e moshave të ndryshme dhe që i përkasin grupeve të ndryshme etnike nuk janë identifikuar. Farmakokinetika e moxifloxacin tek fëmijët aktualisht nuk është kuptuar mirë.

Në pacientët që i nënshtrohen dializës peritoneale afatgjatë mbi baza ambulatore ose hemodializë të vazhdueshme, si dhe në pacientët me mosfunksionime renale (përfshirë pacientët me CC më pak se 30 ml / min / 1.73 m 2), nuk u zbuluan ndryshime të rëndësishme në farmakokinetikën e moxifloxacin. Dallime të konsiderueshme në përqendrimin e moxifloxacin në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë (klasat A dhe B sipas shkallës Child-Pugh) në krahasim me pacientët me funksion normal të mëlçisë dhe vullnetarë të shëndetshëm gjithashtu mungojnë.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Avelox 400 mg përshkruhet për:

Proceset infektive të mushkërive dhe organeve të ENT,
Infeksione intraabdominale dhe urogjenitale,
Sëmundjet infektive të indeve të buta dhe lëkurës.

Aktiviteti Avelox manifestohet në lidhje me një gamë të gjerë të mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram negativ, baktere rezistente ndaj antibiotikëve beta-laktam dhe makrolide, baktereve rezistente ndaj acidit dhe formave atipike të mikroorganizmave, si dhe baktereve anaerobe që janë rezistente ndaj ilaçeve.

Contraindications

Udhëzimet për Avelox tregojnë se përdorimi i tij është i papranueshëm në sëmundje të tilla si koliti pseudomembranoz dhe dështimi i rëndë i veshkave. Ndalohet marrja e pilulave për gratë shtatzëna dhe lactating, fëmijët nën 18 vjeç dhe personat me intolerancë individuale ndaj ndonjë përbërësi të ilaçit. Kujdes i veçantë është i nevojshëm kur përshkruhet ilaçe për pacientët me sëmundje të sistemit nervor qendror, duke sugjeruar mundësinë e konfiskimeve konvulsive. Sëmundje të tilla si dështimi i mëlçisë, ishemia akute e miokardit, bradycardia, hipokalemia janë gjithashtu një arsye për kujdes në emërimin e Aveloks.

Udhëzime për përdorim Avelox: metodë dhe dozë

Aveloks mund të merret në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Tabletat janë gëlltitur tërësisht, pasi integriteti i guaskës së tyre nuk mund të shkelet. Gjysma e jetës së ilaçit është një proces i gjatë, kështu që është mjaft e mjaftueshme për të marrë ilaçin një herë në ditë.

Doza ditore terapeutike e Avelox është 400 mg. Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet mjaft shpejt dhe pothuajse plotësisht. Niveli maksimal i ilaçit në gjak pas një përdorimi të vetëm vërehet pas 0.5-4 orë nga koha e administrimit. Arritja e një niveli të qëndrueshëm të moxifloxacinit në plazmë ndodh pas tre ditësh të përdorimit të rregullt.

Terapia me infuzion kryhet ose në fillim të trajtimit me një transferim të mëtejshëm të pacientit në përdorimin e Avelox në tableta, ose përdoret deri në rikuperim.

Në varësi të sëmundjes, kohëzgjatja e terapisë është 7-10 ditë.

Efektet anësore

Reagimet anësore ndodhin mjaft rrallë, duke iu nënshtruar rregullave të dozimit. Avelox mund të shkaktojë efektet e mëposhtme negative:

Nauze, të vjella, dhimbje barku, çrregullim shije, stomatiti, diarre,
Rritje e rrahjeve të zemrës, dhimbje në gjoks, palpitacione, presion i rritur,
Marramendje, shqetësim i gjumit, depresion, ankth, konfuzion, dobësi e përgjithshme,
Dhimbje prapa, dhimbje në muskuj dhe nyje, tendovaginitis, këputje e tendinit,
Kruajtje, skuqje të lëkurës,
Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,
Sëmundje e përgjithshme, ënjtje.

Mbidozë

Për momentin, ka një informacion të kufizuar në lidhje me një dozë të mbidozuar të Avelox. Me një përdorim të vetëm të drogës në një dozë deri në 1200 mg ose kur konsumohet në doza që nuk i kalojnë 600 mg, nuk u regjistruan asnjë efekt anësor për 10 ditë.

Në rast mbidozimi, është e nevojshme të studiohet me kujdes tabloja klinike e gjendjes së pacientit dhe të përshkruhet terapi mbështetëse simptomatike në kombinim me monitorimin e EKG-së.

Futja e karbonit të aktivizuar menjëherë pas administrimit oral të moxifloxacin në trup shpesh ndihmon për të shmangur ekspozimin e tepërt sistemik ndaj ilaçit në rast të mbidozës.

Udhëzime speciale

Nëse ka dhimbje në nyje ose tendona kur merrni Avelox, ilaçi anulohet për të parandaluar këputjen e tendinit.

Në pacientët me epilepsi, Avelox mund të provokojë konfiskime.

Me zhvillimin e diarresë të rëndë gjatë marrjes së Avelox, ajo anulohet.

Futja e antacids dhe enterosorbents, si dhe ilaçeve që përfshijnë hekur, alumin dhe magnez duhet të ndodhin në periudha të ndryshme me Avelox, diferenca duhet të jetë së paku 4 orë.

Avelox nuk është përdorur për të trajtuar fëmijët.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Përdorimi i Avelox mund të çojë në probleme te pacientët kur drejtojnë automjete dhe kryejnë punë të llojeve të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë rritje të përqendrimit dhe reagime të menjëhershme psikomotore, e cila është për shkak të efekteve anësore specifike të ilaçit (dëmtimi i shikimit, efekte negative në sistemin nervor qendror).

Shtatzënia dhe laktacioni

Siguria e administrimit të moxifloxacin gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur, prandaj përdorimi i saj është kundërindikuar. Rastet e dëmtimit të kthyeshëm të nyjeve tek fëmijët që kanë marrë disa quinolone janë të njohura, por ky efekt nuk u gjet në fetus gjatë trajtimit me gratë shtatzëna nga Avelox.

Studimet e kafshëve kanë konfirmuar toksicitetin riprodhues të moxifloxacin. Në rastin e njerëzve, rreziku i mundshëm i Avelox mbetet i kuptuar dobët.

Moxifloxacin, si kinolonët e tjerë, provokon dëmtimin e kërcit të nyjeve të mëdha tek kafshët e lindura para kohe. Studimet paraprake tregojnë se moxifloxacin, në përqendrime të vogla, kalon në qumështin e gjirit. Informacioni mbi përdorimin e tij tek pacientët gjatë laktacionit nuk është i disponueshëm, prandaj përdorimi i tij gjatë ushqyerjes me gji është i kundërindikuar.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Tableta të veshura Avelox:

1 tabletë përmban moxifloxacin (në formën e hidroklorurit) - 400 mg
në një kuti 1 flluskë për 5 ose 7 copë., ose në një kuti 2 blisters për 5 copë.

Zgjidhje infuzion Avelox:

1 shishe përmban moxifloxacin (në formën e hidroklorurit) - 400 mg
përbërës të tjerë: klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / dhe.
250 ml -1 shishe në një kuti.

Zgjidhje infuzion Avelox:

1 pako përmban moxifloxacin (në formën e hidroklorurit) - 400 mg
përbërës të tjerë: klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / dhe.
250 ml - qese poliolefini (1) - qese plastike të laminuara me petë (12) në një kuti.

Veprimi farmakologjik

Moxifloxacin është një ilaç baktericid antibakterial me një spektër të gjerë veprimi të serisë fluoroquinolone. Efekti baktericid i ilaçit është për shkak të frenimit të topoisomerases bakteriale II dhe IV, e cila çon në një shkelje të biosintezës së ADN-së të qelizës mikrobike dhe, si rezultat, deri në vdekjen e qelizave mikrobike. Përqendrimet minimale baktericidë të drogës janë përgjithësisht të krahasueshme me përqendrimet minimale të tij frenuese.

Mekanizmat që çojnë në zhvillimin e rezistencës ndaj penicilinave, cefalosporinave, aminoglikozideve, makrolideve dhe tetraciklinave nuk shkelin aktivitetin antibakterial të moxifloxacin.Nuk ka rezistencë të kryqëzuar midis këtyre grupeve të ilaçeve antibakteriale dhe moxifloxacin. Deri më tani, nuk ka munguar asnjë rast i rezistencës plazmidike. Frekuenca e përgjithshme e zhvillimit të rezistencës është shumë e vogël (10 7 - 10 10). Rezistenca e moxifloxacin zhvillohet ngadalë përmes mutacioneve të shumta. Ekspozimi i përsëritur i moxifloxacin ndaj mikroorganizmave në përqendrime nën përqendrimin minimale frenues (MIC) shoqërohet vetëm me një rritje të vogël të MIC. Vihen re raste të rezistencës kryq ndaj kinoloneve. Sidoqoftë, disa mikroorganizma gram-pozitivë dhe anaerobikë rezistentë ndaj kinoloneve të tjera mbesin të ndjeshme ndaj moxifloxacin.

Inox inoksi moxifloxacin është aktiv kundër një gamë të gjerë mikroorganizmash gram-negative dhe gram-pozitiv, anaerobe, baktere rezistente ndaj acideve dhe formave atipike, të tilla si Mycoplasma, Chlamidia, Legionella, si dhe baktereve rezistente ndaj ics-laktamit dhe antibiotikëve mafolikë.

Helpsfarë ndihmon Avelox?

Indikacionet kryesore për emërimin e Avelox janë kushtet / sëmundjet e mëposhtme:

Proceset infektive të mushkërive dhe organeve të ENT,
Infeksione intraabdominale dhe urogjenitale,
Sëmundjet infektive të indeve të buta dhe lëkurës.

Barrë

Siguria e përdorimit të moxifloxacin gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur dhe përdorimi i saj është kundërindikuar. Rastet e dëmtimit të kthyeshëm të nyjeve tek fëmijët që marrin disa quinolone janë përshkruar, megjithatë, manifestimi i këtij efekti në fetus (kur përdoret nga nëna gjatë shtatëzanisë) nuk është raportuar.

Studimet e kafshëve kanë treguar toksicitetin riprodhues. Rreziku i mundshëm për njerëzit është i panjohur.

Ashtu si kinolonët e tjerë, moxifloxacin shkakton dëmtim të kërcit të nyjeve të mëdha tek kafshët e parakohshme. Studimet paraprake kanë zbuluar se një sasi e vogël e moxifloxacin është sekretuar në qumështin e gjirit. Të dhënat për përdorimin e saj tek gratë gjatë laktacionit nuk janë të disponueshme. Prandaj, emërimi i moxifloxacin gjatë gjidhënies është i kundërindikuar.

Ndërveprimi me ilaçet

Me kombinimin e moxifloxacin me probenecid (është vërtetuar mungesa e një ndërveprimi klinikisht të rëndësishëm me përbërësin aktiv të Avelox), nuk është i nevojshëm atenololi, morfina, ranitidina, digoksina, itraconazoli, aditivët që përmbajnë kalcium, glibenclamide, teofilina, kontraceptivët oralë, ciklosporina.

Me përdorimin e kombinuar të Avelox dhe ilaçeve që ndikojnë në zgjatjen e intervalit QT, mund të vërehet efekti shtesë i zgjatjes së intervalit QT. Me një kombinim të moxifloxacin dhe ilaçe të ngjashme, rritet rreziku i zhvillimit të aritmisë ventrikulare, duke përfshirë takikardinë ventrikulare polimorfike (torsade de pointes).

Bashkë administrimi i moxifloxacin dhe ilaçet e mëposhtme që ndikojnë në zgjatjen e intervalit QT është kundërindikuar:

antihistamines (misolastine, astemizole, terfenadine),
ilaçe antiarrhythmic të klasës IA (disopiramidet, hidroquinidina, kinidina, etj.),
ilaçe antarrhythmic të klasit III (ibutilide, amiodarone, dofetilide, sotalol, etj.),
antimalikalet antimikrobikë, veçanërisht halofantrina, sparfloxacina, pentamidina, eritromicina (administrimi intravenoz),
antidepresantë triciklik,
antipsikotikë (suloprid, fenotiazinë, haloperidol, sertindol, pimozid, etj.),
diphemanil, cisapride, bepridil, vincamine (administrimi intravenoz).

Administrimi i njëkohshëm i Avelox me multivitamina, minerale dhe antacide mund të provokojë thithjen e dëmtuar të moxifloxacin për shkak të formimit të komplekseve chelate me katione multivalente që janë pjesë e këtyre ilaçeve. Si rezultat, niveli i moxifloxacin në plazmën e gjakut mund të jetë dukshëm më i ulët se i nevojshëm. Prandaj, përgatitjet antiretrovirale (për shembull, didanosine) dhe preparatet antacid dhe ilaçet e tjera që përfshijnë alumin ose magnez, si dhe sukralfati dhe ilaçet e tjera që përmbajnë zink ose hekur, rekomandohet të merren të paktën 4 orë para ose 4 orë pas administrimi oral i Avelox.

Me kombinimin e Avelox me warfarin, koha e protrombinës dhe parametrat e tjerë të koagulimit të gjakut mbeten të pandryshuara. Në pacientët e trajtuar me antikoagulantë në kombinim me antibiotikë, vërehen raste të rritjes së aktivitetit antikoagulant të ilaçeve antikoagulues.

Faktorët e rrezikut përfshijnë gjendjen e përgjithshme dhe moshën e pacientit, si dhe praninë e një sëmundje infektive të shoqëruar me procese inflamatore. Përkundër faktit se ndërveprimi i moxifloxacin dhe warfarin nuk është provuar deri më tani, pacientët që i nënshtrohen terapisë së kombinuar me këto barna duhet të monitorojnë rregullisht INR dhe, nëse është e nevojshme, të rrisin ose ulin dozën e antikoagulantëve indirekte.

Digoxin dhe moxifloxacin praktikisht nuk ndikojnë në parametrat farmakokinetikë të njëri-tjetrit. Me futjen e dozave të përsëritura të Avelox, përqendrimi maksimal i digoksinës u rrit me rreth 30%. Në këtë rast, përqendrimi minimal i digoksinës dhe vlera e zonës nën "përqendrimin - koha" të kurbës farmakokinetike praktikisht nuk kanë ndryshuar.

Me administrimin oral të njëkohshëm të moxifloxacin në një dozë prej 400 mg dhe qymyr të aktivizuar, biodisponibiliteti sistemik i Avelox zvogëlohet për më shumë se 80% për shkak të frenimit të thithjes së tij. Në rast mbidozimi, përdorimi i karbonit të aktivizuar në një fazë të hershme të përthithjes parandalon një rritje të mëtejshme të ekspozimit sistemik.

Analistët e Avelox në substancën aktive janë këto ilaçe: Vigamox, Moximac, Moxin, Moxifloxacin, hydrochloride Moxifloxacin, Plevilox. E njëjta nëngrup farmakologjik përfshin: Abactal, Basigen, Gatispan, Geoflox, Zanocin, Xenaquin, Levoflox, Normax, Ofloxacin, Ciprofloxacin dhe të tjerë.

Shqyrtime rreth Aveloks

Shqyrtimet rreth Avelox të lënë nga ekspertët janë mjaft të diskutueshme. Disa mjekë e konsiderojnë atë një antibiotik të fortë dhe mjaft të efektshëm që ndihmon për të përballuar agjentin shkaktues të sëmundjeve të tilla si klamidia, pyelonephritis, gripi, SARS, dhe E. coli. Ekspertë të tjerë thonë se praktikisht nuk ka rezultate pozitive të terapisë, por ato shënojnë një numër të madh të efekteve anësore.

Mendimet e pacientëve për Avelox janë gjithashtu të përziera. Shumë njerëz përmendin reagime të tilla të pakëndshme anësore si ulje e oreksit dhe vjellje. Sidoqoftë, shumica e pacientëve e konsiderojnë atë një ilaç të fortë dhe efektiv antibakterial.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Avelox është në dispozicion në formën e tabletave dhe një zgjidhje për infuzion (jo për injeksion). Njoftohuni me përbërjen, përshkrimin dhe përshkrimin e shkurtër të barnave:

Rozë, mat, të zgjatur, të veshura me film.

Lëng i tejdukshëm me të verdhë-jeshile.

Përqendrimi i moxifloxacin, mg

400 për 1 shishe

Dioksidi i titaniumit, celuloza mikrokristaline, makrogoli, natriumi kroskarmelozë, oksidi i hekurit të kuq, monohidrati i laktozës, hipermeloza

Uji, klorur natriumi, acidi klorhidrik, zgjidhja hidroksid natriumi.

Blisters për 5 ose 7 copë., Pako prej 1 ose 2 fshikëza.

250 ml shishka ose enë.

Dozimi dhe administrimi

Mjekët shpesh përshkruajnë Avelox për anginë, abscese, pneumoni, për shkak të efektit antibakterial, ilaçi vret agjentët shkaktarë të infeksionit dhe lehtëson inflamacionin. Metoda e aplikimit, regjimi i dozave dhe kohëzgjatja e kursit të terapisë varet nga lloji, ashpërsia e sëmundjes dhe forma e lëshimit të ilaçit. Tabletat merren me gojë, zgjidhja është parenterale, në formën e infuzioneve.

Avelox në tableta merret me gojë me 400 mg 1 herë / ditë. Tabletat nuk përtypen, lahen me lëng, pavarësisht nga vakti. Në pleqëri, doza nuk ndryshon. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga sëmundja:

Kursi i trajtimit në ditë

Përkeqësimi i bronkitit kronik

Pneumonia e fituar nga komuniteti pas një kursi infuzionesh Avelox

Zgjidhja e infuzionit

Për përdorim intravenoz, është menduar një zgjidhje me të njëjtin emër në një dozë prej 400 mg një herë në ditë. Trajtimi i drogës zgjat deri në 21 ditë. Me pneumoni të fituar nga komuniteti, terapia zgjat 7-14 ditë, me infeksione të komplikuara - 7-21 ditë, me infeksione intra-abdominale - 5-14 ditë. Për personat e moshuar dhe pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, doza nuk ndryshon.

Zgjidhja administrohet në mënyrë intravenoze për një orë. Ilaçi mund të përdoret me hollim me ujë, tretësirë të Ringer, klorur natriumi, dekstrozë ose xylitol. Vetëm një zgjidhje e qartë prezantohet pa turbullirë, sediment. Pas hollimit me tretës, ilaçi është i qëndrueshëm gjatë gjithë ditës, me kusht që të ruhet në temperaturën e dhomës.

Gjatë shtatëzënësisë

Siguria e përdorimit të moxifloxacin gjatë shtatëzanisë nuk është vendosur, prandaj përdorimi i saj është kundërindikuar. Studimet tek minjtë treguan toksicitet riprodhues. Në kafshë, Moxifloxacin shkakton dëmtim të kërcit të nyjeve të mëdha, të sekretuara në qumështin e gjirit, kështu që trajtimi me ushqyerjen me gji është kundërindikuar.

Në fëmijëri

Avelox nuk mund të përdoret në fëmijëri dhe adoleshencë nën 18 vjeç. Kjo shoqërohet me një rrezik të rritur të funksionimit të dëmtuar të nyjeve dhe kërcit. Ekspozimi i tepërt ndaj antibiotikut mund të çojë në helmim, zhvillimin e skuqjeve bulloze, depresion dhe depresion të sistemit nervor qendror. Kjo është veçanërisht e rrezikshme në një moshë të re dhe në mesin e fëmijëve.

Avelox dhe alkool

Për të shmangur rrezikun e çrregullimeve të mundshme të mëlçisë, për kohëzgjatjen e terapisë Avelox, duhet të refuzoni të merrni pije ose droga që përmbajnë alkool. Përdorimi i alkoolit prish organet, shkakton një mbidozë dhe dehje akute. Etanoli zvogëlon efektivitetin e ilaçit, duke çuar në reagime të rënda negative. Ju mund të rifilloni marrjen e tij një muaj pas përfundimit të trajtimit.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Avelox shitet me recetë, ruhet në temperatura deri në 25 gradë për tableta dhe 15-30 gradë për tretësirë. Afati i ruajtjes së tabletave dhe shishkave të zgjidhjes është pesë vjet, zgjidhja në enë është tre vjet.

Gjenerikët me të njëjtën substancë aktive dhe zëvendësohen me një përbërës tjetër, por me të njëjtin efekt sistemik, u referohen analeve të Aveloks. Analoge të ilaçeve antimikrobikë:

Aquamox - një zgjidhje e bazuar në moxifloxacin,
Moxifluor është një gjenerues i ilaçeve në fjalë,
Megaflox - tableta me të njëjtin përbërës aktiv,
Hainemoks - përgatitja e tabletave, analoge direkte,
Moxifloxacin është zëvendësuesi më i popullarizuar i ilaçeve.

Udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Tabletat merren pa përtypur ose ndarë, pavarësisht vaktit.

Sipas udhëzimeve për Avelox 400 mg, për të rriturit, doza ditore është një tabletë ose 400 mg antibiotik.

Kohëzgjatja dhe mënyra e administrimit duhet të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, në varësi të ashpërsisë së infeksionit, efektivitetit dhe ndjeshmërisë së tij për pacientin.

Si rregull, në fillim të trajtimit, një ilaç përshkruhet në injeksione, atëherë, pas fillimit të përmirësimeve, tabletat mund të përshkruhen.

Me acarim kronikbronkit kursi i trajtimit me ilaçin është 5 ditë. në pneumoni - nga 7 (injeksione) deri në 10 ditë.

në sinusiti akut dhe infeksione të pakomplikuara të lëkurës dhe indeve, kohëzgjatja e administrimit të antibiotikëve është një javë.

Me infeksione të pakomplikuara të organeve të legenit, kursi i trajtimit është dy javë.

Në rast të infeksioneve të komplikuara të lëkurës dhe strukturave nën lëkurë, terapia kryhet hap pas hapi dhe zgjat nga 5 ditë në dy javë.

Në personat me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike, të moshuarit, dhe për grupe të ndryshme etnike, rregullimi i dozës nuk kryhet.

Udhëzime për përdorim Avelox për injeksion

Përdorni vetëm një zgjidhje të qartë, pa precipitim ose vrenjtje.

Ilaçi administrohet intravenoz për një kohë të gjatë, për 60 minuta, të paktën pa u holluar. Gjithashtu shpesh antibiotiku është i përzier me Përshtatës T me ujë për injeksion solucion klorur natriumi(0.9% ose 1M), zgjidhje dekstrozë (5%, 10%, 40%), zgjidhje xylitol 20%, zgjidhje zileje. Përzierja e përgatitur mund të ruhet në temperaturën e dhomës për 24 orë.

Në të njëjtën shiringë ose pikatore, agjentët e tjerë nuk janë të përzier.

Bashkëveprim

Do të thotë mirë me atenololi, teofilina, përgatitjet e kalciumit, ranitidina, kontraceptivët oralë, intraconazoli, morfina, glibenclamide, digoksina, warfarin, probenecid.

Sidoqoftë, kur kombinohet me antikoagulantët indirekte duhet të konsiderohet dhe kontrollohet në mënyrë periodike INRrregulloni saktë dozën e antibiotikut.

Kur kombinohet me antacidet, multivitaminat dhe formohen minerale celuar komplekset me katione polivalente, përqendrimi i antibiotikut në gjak zvogëlohet. Në këtë drejtim, duhet të respektohet një interval prej 4 orësh midis marrjes së ilaçeve.

Nëse kombinoni një ilaç me karbon të aktivizuar ose të tjerët enterosorbents, atëherë bio-disponueshmëria e ilaçit zvogëlohet shumë (afërsisht 80%). Me administrim intravenoz, kjo shifër arrin në 20%.

Zgjidhja për infuzion nuk duhet të administrohet me 10% dhe 20% klorur natriumi, hidrogencarbonat natriumi 4.2% dhe 8.4%.

Analogjitë e Aveloks

Analogët më të afërt të Avelox: etionamidi FARMEKS, etionamidi, Moksiftor, Mofloks, etionamidi Kredofarm, Maksitsin, Moxifluor 400, Moksin, Tevaloks, Mofloxin Lupine.