Urgjencë protamine e insulinës: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni një shtatëzani, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të diskutuar se cila doza e insulinës do të jetë e nevojshme për të ruajtur kompensimin e diabetit dhe për të shmangur hipergliceminë (sheqeri shumë i lartë në gjak) dhe hipoglikemia (sheqeri shumë i ulët në gjak), pasi që të dyja këto gjendje mund të dëmtoni fëmijën tuaj të palindur. Ushqyerja me gji gjatë trajtimit të insulinës nuk paraqet ndonjë rrezik për fëmijën tuaj. Sidoqoftë, është e mundur që doza e insulinës dhe ushqimi të duhet të rregullohen.

Dozimi dhe administrimi

Protamina-insulinë ES është e destinuar për administrim nënlëkuror. Ilaçi nuk mund të administrohet intravenoz.

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast bazuar në nivelin e glukozës në gjak. Mesatarisht, doza ditore e barit varion nga 0.5 në 1 IU / kg peshë trupore, në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe nivelit të glukozës në gjak.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Protamina-insulinë ES zakonisht injektohet nënlëkurësisht në kofshë. Kur administrohet nënlëkurësisht në kofshë, ilaçi thithet më ngadalë dhe më në mënyrë të barabartë sesa kur injektohet në vende të tjera.

Injeksione mund të bëhen gjithashtu në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës.

Kryerja e një injeksioni në dele të lëkurës zvogëlon rrezikun e hyrjes në muskul. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipodistrofisë.

Me terapi intensive të insulinës, protamina-insulinë ES mund të përdoret si insulinë bazale 1-2 herë në ditë (në mbrëmje dhe / ose administrim në mëngjes) në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër, i cili administrohet para ngrënies.

Në diabetin mellitus tip 2, Emergjencat Protamine-Insulinë mund të përdoren në kombinim me ilaçe hipoglikemike të marra gojarisht në rastet kur vetë-administrimi i këtyre barnave nuk kompenson diabetin mellitus.

Veprimi farmakologjik

Insulinë njerëzore me kohëzgjatje mesatare e marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë

sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtën personi.

Mesatarisht, pas administrimit të sc, kjo insulinë fillon të veprojë pas 1.5 orësh, efekti maksimal zhvillohet midis 4 orësh dhe 12 orë, kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë.

Farmakokinetika

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injektimit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar) dhe përqendrimi i insulinës në përgatitje.

Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde, nuk depërton në barrierën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Diabeti mellitus i tipit 1, diabeti mellitus tip 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë me kombinim), sëmundjet ndërkurrente, diabeti tip 2 në gratë shtatzëna.

Contraindications

Hipoglikemia, rritur ndjeshmërinë individuale ndaj insulinës.

Vetëm për administrimin sc. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast, bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.

Mesatarisht, doza ditore varion nga 0.5 në 1 IU / kg peshë trupore (në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak).

Efekt anësor për shkak të efektit në metabolizmin e karbohidrateve: gjendje hipoglikemike (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, parestezi e mukozës orale, dhimbje koke, marramendje, ulje e mprehtësisë vizuale). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Reagimet alergjike: skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike.

Reagimet lokale: hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.

Të tjera: ënjtje, ulje kalimtare e mprehtësisë vizuale (zakonisht në fillim të terapisë).

Ndërveprimi i ilaçeve

efekt hipoglicemik e insulinës rritur droga orale hipoglicemikë, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, Bromocriptine, octreotide, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, përgatitjet litium preparate që përmbajnë etanol.

Efekti hipoglikemik i insulinës shoqërohet nga glukagoni, somatropina, estrogjenet, kontraceptivët oralë, kortikosteroidet, hormonet tiroide që përmbajnë jod, diuretikët tiazidë, diuretikët “lak”, heparin, antidepresantët triciklik, simpatizimet, klinidin, medikon , diazoksid, morfinë, fenitoin, nikotinë.

Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, dobësimi dhe forcimi i veprimit të insulinës janë të mundshme.

Redukton tolerancën e etanolit.

Udhëzime speciale

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.

Shkaqet e hipoglikemisë përveç një mbidozimi të insulinës mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, aktiviteti fizik i shtuar, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit etj. si dhe bashkëveprimin me ilaçet e tjera.

Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve.

Këto përfshijnë etjen, urinimin e shpeshtë, të përzier, të vjellat, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit, erën e acetonit në ajrin e nxitur.

Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.

Doza e insulinës duhet të rregullohet në rast të funksionimit të dëmtuar të tiroides, sëmundjes së Addison, hipopituitarizmit, funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti mellitus në pacientët mbi 65 vjeç.

Në funksion të rritjes së rrezikut nga komplikimet kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë, përgatitja e insulinës duhet të përdoret me kujdes tek pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale.

Me kujdes në pacientët me retinopati proliferative, në veçanti mos marrjen e trajtimit me fotokoagulim (koagulim lazer) për shkak të rrezikut të amaurozës (verbëri e plotë).

Nëse pacienti rrit intensitetin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme, mund të kërkohet një rregullim i dozës së insulinës.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.

Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose një përgatitje insuline të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Kur përdorni preparate të insulinës në kombinim me ilaçet e grupit tiazolidinedione, pacientët me diabet tip 2 mund të pësojnë mbajtje të lëngjeve, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit dhe përparimit të dështimit kronik të zemrës, veçanërisht në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe praninë e faktorëve të rrezikut për kronikë dështimi i zemrës Pacientët që marrin një terapi të tillë duhet të ekzaminohen rregullisht për të identifikuar shenjat e dështimit të zemrës. Nëse shfaqet dështimi i zemrës, terapia duhet të bëhet në përputhje me standardet aktuale të trajtimit. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e anulimit ose zvogëlimit të dozës së tiazolidinedione.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë shtatëzanisë, sepse insulina nuk kalon pengesën placental. Kur planifikoni shtatzëninë dhe gjatë saj, është e nevojshme të intensifikoni trajtimin e diabetit. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Përshkrimi i ilaçit PROTAMIN-INSULIN ES bazohet në udhëzimet e aprovuara zyrtarisht për përdorim dhe të aprovuar nga prodhuesi.

Gjeti një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Pezullimi është i bardhë. Kur qëndron në këmbë, pezullimi delaminon për të formuar një supernatant të pangjyrë ose pothuajse të pangjyrë dhe një sediment të bardhë, i cili mund të përmbajë mpiksje që lehtësisht pezullohen me nxitje.

1 ml të barit përmban: substancë aktive: insulinë gjenetike të njeriut 100 IU,

eksipientët: sulfat protamik 0.35 mg, fosfat hidrogjen natriumi dihidrat 2.4 mg, klorur zinku 0.018 mg, fenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, glicerinë (glicerinë) 16.0 mg, ujë për injeksion deri në 1 ml .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Shkaqet e hipoglikemisë përveç një mbidozimi të insulinës mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, stresi fizik, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), dhe një ndryshim në vendin e injeksionit, dhe gjithashtu ndërveprimi me ilaçet e tjera.

Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve.

Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur.

Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.

Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionimin e dëmtuar të tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti në pacientët e moshuar mbi 65 vjeç.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.

Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet nëse pacienti rrit nivelin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme.

Kalimi nga një lloj ose markë e insulinës në një tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Ndryshimet në përqendrim, emri i markës (prodhuesi), lloji (insulinë me veprim të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë, etj.)

), lloji (njerëzor, shtazor) dhe / ose metoda e prodhimit (inxhinieri shtazore ose gjenetike) mund të kërkojë rregullimin e dozës së insulinës së administruar.

Kjo nevojë për rregullimin e dozës së insulinës mund të shfaqet si pas aplikimit të parë, ashtu edhe gjatë javëve ose muajve të parë.

Kur kaloni nga insulina e përftuar nga kafshët në ES-Protamine-insulinë, disa pacientë vunë re një ndryshim ose dobësim të simptomave të pararendësve të hipoglikemisë.

Në rastet e një kompensimi të mirë të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, për shkak të terapisë me intensitet të insulinës, simptomat e zakonshme të pararendësve të hipoglikemisë gjithashtu mund të ndryshojnë, për të cilat pacientët duhet të paralajmërohen.

Rastet e dështimit të zemrës janë raportuar me përdorimin e kombinuar të insulinës dhe tiazolidinediones, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështimin e zemrës. Kjo duhet të kihet parasysh kur caktoni këtë kombinim.

Nëse përshkruhet kombinimi i mësipërm, është e nevojshme të identifikohen me kohë shenjat dhe simptomat e dështimit të zemrës, shtimit të peshës, edemës. Përdorimi i pioglitazonit duhet të ndalet nëse përkeqësohen simptomat e sistemit kardiovaskular.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Aftësia e pacientëve për t'u përqendruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë dhe hiperglicemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme, për shembull, kur drejtoni automjete ose punoni me makina dhe mekanizma.

Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë kur drejtoni një makinë dhe punoni me mekanizma.

Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në raste të tilla, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit.

Urgjencë protamine-insuline: udhëzime për përdorim

Vetë-mjekimi mund të jetë i dëmshëm për shëndetin tuaj.
Shtë e nevojshme të konsultoheni me një mjek, si dhe të lexoni udhëzimet para përdorimit.

Përbërja për 1 ml: substancë aktive: inxhinieri gjenetike insulinë njerëzore - 100 ME, ekscipientëve: sulfat protamik, dihidrat fosfat disodiumi, klorur zinku, fenol, metacresol, glicerinë, ujë për injeksion.

pezullim për injeksion 100 IU / ml.

Prodhuar në Bjellorusi - jeta në majat e insulinës

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, përvoja e diabetit tip I - 45 vjet

Suksesi në trajtimin e diabetit varet nga shumë faktorë, por një nga më të rëndësishmit është disponueshmëria e insulinës cilësore. Ky është përfundimi im, bazuar në përvojën 45 vjeçare - nga 12 vjeç, nga viti i largët 1963, më është dashur të rregulloj fatin tim dhe të ndërtoj jetën time nën "majat" e veprimit të insulinës ...

Unë u diplomova me sukses në shkollë, kolegj, dhe për shumë vite punova në Fabrika e Porcelanit në Minsk. Diabeti pothuajse nuk më privoi nga gëzimet e jetës, ajo thjesht u bë një tipar i përditshëm. Por çështja e insulinës ka qenë gjithmonë akute.

Si çdo diabetik nga shekulli i kaluar, kam provuar shumë nga ato të ndryshme - mish derri, viçi, inxhinieri gjenetike. Në vitet shkollore ajo mori një nga më të mirët e asaj kohe - insulinë-B. Por derisa ajo të adaptohej me të, nuk fitoi përvojë, trajtimi krijoi shumë probleme.

Pastaj kjo insulinë u zhduk, u shfaq një tjetër - ICCA (zink amorf - pezullimi i insulinës). Ai la përshtypjet më të zymta - dhimbje koke, vjellje, depresion. Tashmë duke studiuar në BPI, ajo ishte në spital disa herë për shkak të intolerancës ndaj ICCA.

Pastaj u zëvendësua me protamin - zink - insulinë në ndërthurje me të thjeshtë, dhe përsëri sheqeri u zvogëlua dobët, koka ishte e acaruar dhe ishte e nuhatshme. Rinia e kursyer. Me ardhjen e monotardit, ajo u ndje më mirë, por u shfaqën komplikime. Dhe monotardi u zhduk periodikisht.

Skenari i vizitës së një endokrinologu në vitet 80 ishte jashtëzakonisht i thjeshtë: mjeku njoftoi një shumëllojshmëri të insulinës (shumë modeste), dhe unë zgjodha një më të rafinuar. Ajo u përpoq disa herë të kalonte në insulinë Bjelloruse, por pa dobi. Edhe një rritje e dozës nuk çoi në një ulje normale të sheqerit.

Nga muaji në muaj për gati 25 vjet, nuk e dija cilin insulinë do të injektoja nesër. Por ajo nuk dyshoi se çfarë ishte përpara.

Kohët më të trishtuara për diabetikët bjellorusë janë gjatë viteve të perestrojkës. Në vitin 1996, me kërcim me insulinë, fillova të kem artrit purulent, shtrija në spital për rreth 3 muaj. Mjekët u përpoqën, por nuk mundën të ndalojnë procesin inflamator.

Ajo nuk mund të shëtiste më, ajo ulëriti në dhimbje, këmbën e saj u kthye në një log, dhe për rreth një vit ajo kishte temperaturë. Shpëtimi erdhi nga një mik i cili nxori insulinë daneze cilësore dhe një glukometër me shirita provë.

Kontrolli i sheqerit, duke mos lejuar vlerat e tij mbi 7–8 mmol / l, ajo arriti sukses, arriti në këmbët e saj.

Më kujtohet qershori 2001, kur në një takim me një endokrinolog në klinikën time zbulova se nuk ka insulinë fare për pacientët. Me vështirësi ajo tërhoqi veten së bashku, shtypi dëshpërimin (siç ishte, motra ishte në shtëpi pas një operacioni të vështirë, ajo kishte nevojë për ndihmën time). Përsëri miqtë e ndihmuan.

Që atëherë, unë pushova së vizituar mjekun dhe u mjekova në mënyrë të pavarur. Kalova në injeksione të shumta, duke fituar insulina të importuara në barnatoret tregtare. Por në fund të vitit 2008. Dhe pati një ndërprerje me ta në Minsk.

Më është dashur të drejtohem në shpërndarësin e qytetit, ku ata më treguan për insulin e ri të inxhinierisë gjenetike të prodhimit Bjellorusi dhe i ofrova ta provoja.

Meqenëse nuk kisha pse të zgjidhja, unë u pajtova, sidoqoftë, pa entuziazëm.

Të nesërmen, insulinat bjelloruse filluan të injektohen. Doza e mëparshme nuk ka ndryshuar. Kaloi një javë, dy, tre… Nuk më duhej të rregulloja dozat, sepse

Treguesit e sheqerit në gjak ishin identikë me ata me ilaçe të importuara. Për shembull, 10 njësi nate të insulinës zvogëlojnë sheqerin tim me rreth 3 mmol / L, saktësisht e njëjta gjë ka ndodhur me protaminën ES - insulinë.

Asnjë ngjarje anësore (dhimbje koke, nauze) nuk u shfaq. Ndihem mirë.

A është bërë vërtet ?! Appearedshtë shfaqur insulinë gjene me cilësi të lartë të prodhimit vendas! Në fund të fundit, kjo do të thotë që shumë diabetikë të republikës sonë do të jenë në gjendje të trajtohen normalisht, të zbatojnë planet e tyre dhe të mos vdesin para kohe nga komplikimet.

Unë jam shumë mirënjohës për njerëzit që arritën të zbatojnë një projekt kaq të rëndësishëm. Më në fund, diabetikët ndjenin kujdesin e shtetit. Stepshtë ndërmarrë një hap në drejtimin tonë, shpresoj që jo i fundit!

KOMENTI JON

Farmacistët bjellorusë kanë zhvilluar një formë të re dozimi të insulinës së gjeneruar gjenetikisht bazuar në substancën e kompanisë skandinave me famë botërore. Dy vjet më parë, Belmedpreparaty LLC dërgoi grupet e para të produkteve të reja në barnatore.

Përgjigja e personave me diabet ishte e dyfishtë. Nga njëra anë, natyrisht, gëzim dhe shpresë: më në fund, u shfaq insulina “e tyre” e inxhinierisë gjenetike.

Për thesarin e shtetit, kjo është një kursim i madh në monedhë, dhe për diabetikët është një garanci që insulinat moderne (ato quhen edhe "njerëzore") tani janë në dispozicion jo vetëm për fëmijët, por edhe për pacientët e rritur, kështu që nuk mund të keni frikë nga ndërprerjet e furnizimit dhe kalimi i detyruar nga një insulinë nga ana tjetër (kjo shpesh çon në kompensimin e diabetit).

Por në të njëjtën kohë, njerëzit kishin ankth: sa me cilësi të lartë dhe efektive janë ilaçet shtëpiake? Shumë, si autori i letrës, u dhanë baza alarmi nga përvoja e tyre personale e kaluar.

Përkundër sfondit të kësaj luftërie, faktet negative të izoluara shumë shpejt u shndërruan në një “mbledhje dëbore” - thashethemet po rriteshin në mesin e diabetikëve: “Dhe këto insulina shtëpiake janë të këqija!” Kohët e fundit, pati shumë debate dhe mbulim mediatik mbi këtë temë.

Ndërkohë, specialistët - mjekë, shkencëtarë, teknologë të prodhimit - ishin në heshtje, në një mënyrë biznesi, duke zgjidhur problemin.

Shërbimi endokrinologjik i republikës zbuloi dhe analizoi çdo fakt të efektivitetit të pamjaftueshëm ose efektit anësor negativ të insulinës së re të Bjellorusisë, si dhe pranisë së sedimenteve të bardha në shishe, gjë që nuk eliminohet kur përgatitet zgjidhja për administrim.

Rrethana e fundit ishte arsyeja për një rafinim serioz të teknologjisë së prodhimit të insulinës për sot, sipas prodhuesve dhe mjekëve, kjo çështje është zgjidhur përfundimisht, nuk ka "martesë". Sidoqoftë, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht udhëzimet për ruajtjen dhe përdorimin e barit për të marrë efektin maksimal.

Sa i përket mekanizmit të veprimit të insulinës Bjelloruse, vetë pacientët janë të vetëdijshëm: këtu varet shumë nga karakteristikat individuale të trupit, ka diabetikë që madje edhe ilaçet më të sofistikuara të importuara "nuk shkojnë" me të. Prandaj, në rezervë ka analoge të ndërmarrjeve të tjera - për mundësinë e zgjedhjes individuale.

Por ka një anë rrokje në monedhë.

Në mënyrë që insulina "të funksionojë" njëqind për qind, një person me diabet duhet të veprojë si duhet: matni rregullisht sheqerin në gjak, numëroni sasinë e karbohidrateve të konsumuara, përcaktoni dozën për injeksion të insulinës në përputhje të saktë me nevojat e trupit. Ju duhet ta mësoni këtë - nga librat, në "shkollën e diabetit", me ndihmën e mjekut tuaj. Dhe përdorni njohuritë e marra në jetën e përditshme. Por jo të gjithë, sidomos njerëzit e moshuar, e bëjnë atë.

Natalia Mikhailovna LIKHORAD, drejtuese e departamentit të endokrinologjisë së Spitalit Klinik të Qytetit Nr. 1 në Minsk, thotë: "Kur zbuluam shkaqet e dekompensimit të diabetit duke përdorur insulina të reja Bjelloruse, analizuam me kujdes situatën me secilin pacient të tillë.

Dhe ata ishin pothuajse gjithmonë të bindur: dekompensimi ishte më parë, në insulina të tjera. Arsyeja është mungesa e shkrim-leximit diabetik, hezitimi për ta bërë atë.

Një rol të madh luajti qëndrimi psikologjik i pacientëve ndaj perceptimit negativ të insulinës së re shtëpiake. "

Krijimi i një produkti të ri farmaceutik, zotërimi i lëshimit të tij është një biznes shumë i komplikuar, i shtrenjtë dhe i gjatë. Jo gjithmonë gjithçka rezulton menjëherë. Kjo duhet të kuptohet. Sot, endokrinologët janë të bindur se nuk ka probleme me cilësinë e insulinës bjelloruse. Dhe ata janë të sigurt se falë insulinës së re në republikë do të ketë shumë më pak probleme me trajtimin e diabetit.

Mendimi i ekspertëve u prezantua nga Olga SVERKUNOVA

Protafan: udhëzime për përdorim. Si të goditni me thikë, çfarë të zëvendësoni

Insulinë e Mesme Protafan: Mësoni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruar në gjuhë të thjeshtë.

Kuptoni se si të zgjidhni dozën optimale për të rriturit dhe fëmijët diabetikë, sa herë në ditë për të injektuar këtë ilaç, cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e tij.

Lexoni për trajtime efektive që mbajnë sheqerin tuaj në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për më shumë se 70 vjet, ndihmon në mbrojtjen kundër komplikimeve të mëdha.

Protafan është një insulinë me veprim të mesëm që përdoret për të trajtuar shumë diabetikë në vendet që flasin rusisht. Prodhohet nga ndërmarrja me reputacion ndërkombëtar Novo Nordisk. Insulina e mesme gjithashtu importohet dhe përgatitjet shtëpiake Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH etj. Kjo faqe do të jetë e dobishme për diabetikët që trajtohen me këto ilaçe.

Insulinë e Mesme Protafan: Artikull i detajuar

Shumë pacientë janë të interesuar për atë që Protafan mund të zëvendësohet. Më poshtë do të gjeni përgjigjen e kësaj pyetje. Veçanërisht e detajuar është krahasimi i insulinës me veprim të mesëm dhe ilaçit më të ri, Levemir.

Udhëzime për përdorim

Kur injektoni insulinë Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ose Rinsulin NPH, duhet të ndiqni një dietë.

Diabeti i tipit 2 Diabeti i tipit 1 Tabela e dietës Nr.9 Menyja javore: Shembull

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale edhe me sëmundje të rëndë autoimune.

Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje.

Sytë (retinopatia) Veshkat (nefropatia) Këmba diabetike Dhimbja: këmbët, nyjet, koka

Më poshtë janë informacione shtesë rreth përgatitjeve të mesme të insulinës.

A është protafani një ilaç i çfarë veprimi?

Protafan është një insulinë me veprim të mesëm. Ai fillon të ulë sheqerin në gjak 60-90 minuta pas injektimit.

Ka një kulm të theksuar veprimi, në kontrast me ilaçet e gjata Levemir, Tresiba, Lantus dhe Tujeo. Kjo kulm arrihet pas 3-5 orësh.

Si rregull, insulina e mesme duhet të përdoret së bashku me ilaçe të shkurtra ose ultrashort. Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Si ta gjesh?

Kohëzgjatja zyrtare e çdo injeksioni është 12-18 orë. Prandaj, Protafan rekomandohet të injektohet 2 herë në ditë. Sidoqoftë, diabetikët që ndjekin një dietë të ulët të karburantit kërkojnë doza të kësaj insuline 2-8 herë më të ulët se standardi.

Në doza të tilla, Protafan është i vlefshëm jo më shumë se 8 orë, dhe duhet të administrohet tre herë në ditë. Me shumë mundësi, injeksioni i mbrëmjes nuk do të jetë i mjaftueshëm për tërë natën.

Për të shmangur problemet me sheqerin në mëngjes në stomak bosh, si dhe për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve alergjike, është më mirë të zëvendësoni Protafan me një nga ilaçet Levemir, Tresiba, Lantus ose Tujeo.

A mund të ndahet Protafan në 3 injeksione në ditë?

Gjëja më e mirë është të zëvendësoni insulinën e mesme me Levemir, Lantus, Tujeo ose Tresiba.

Supozoni, për disa arsye, ju duhet të vazhdoni të përdorni Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ose Rinsulin NPH. Në këtë rast, ka kuptim ta ndajmë atë në tre injeksione në ditë.

Hera e parë administrohet në mëngjes, posa u zgjuan. Injeksioni i dytë - në drekë, doza minimale. Herën e tretë - natën para gjumit, sa më vonë që të jetë e mundur.

Problemet kryesore lindin me një dozë nate. Për shkak se veprimi i insulinës së mesme përfundon shumë shpejt, nuk është e mjaftueshme për tërë natën. Një rritje e dozës që administrohet para gjumit do të çojë në hipoglicemi të natës.

Një e shtënë e insulinës Protafan ose analogeve të saj në një dozë të moderuar, e cila nuk shkakton hipoglicemi të natës, do të bëjë që sheqeri të jetë i lartë në mëngjes në stomak bosh.

Ky problem nuk ka një zgjidhje të mirë, përveç kalimit në një lloj tjetër të insulinës.

A administrohet ky lloj insuline para ose pas ngrënies?

Protafan nuk është i destinuar për thithjen e ushqimit. Gjithashtu, nuk është i përshtatshëm në situata kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë. Ajo duhet të jetë e pritur, pavarësisht nga ushqimi, zakonisht çdo ditë në të njëjtën kohë. Zakonisht, paralelisht me të, përdoret një tjetër përgatitje e shkurtër e insulinës ultrashortale, e cila administrohet para ngrënies.

Cila është doza maksimale e lejueshme ditore?

Zyrtarisht, doza maksimale e lejueshme ditore e insulinës mesatare Protafan nuk është vendosur. Rekomandohet të injektoni sa më shumë që të jetë e nevojshme në mënyrë që sheqeri në gjakun e një diabetiku të mos rritet shumë.

Sidoqoftë, doza të larta të insulinës shkaktojnë kërcime në nivelin e glukozës, sulme të shpeshta dhe të rënda të hipoglikemisë. Prandaj, ju duhet të kërkoni kompromisin më të mirë.

Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozës së insulinës: Përgjigjet për pyetjet diabetike".

Protafan apo Levemir: cili insulinë është më i mirë? Cilat janë ndryshimet e tyre?

Levemir është më i mirë se Protafan sepse zgjat më shumë. Gjithashtu nuk përmban proteinë protamine, e cila shpesh shkakton reaksione alergjike.

Por Protafan, nëse është e nevojshme, mund të hollohet me kripë, e cila shitet në një farmaci. Kjo është e rëndësishme kur kompensoni diabetin te fëmijët që kërkojnë doza të ulëta të insulinës.

Levemir gjithashtu injekton fëmijët në një formë të holluar, por prodhuesi nuk e aprovoi zyrtarisht këtë.

Me çfarë mund të zëvendësoj Protafan?

Insulina e mesme rekomandohet të zëvendësohet nga një prej ilaçeve të mëposhtëm: Levemir, Tresiba (më i miri, por më i shtrenjtë), Lantus ose Tujeo.

Mund të ndodhë që t'ju jepet Protafan falas, dhe ju do të duhet të blini lloje të tjera të insulinës së gjatë për paratë tuaja. Edhe kështu, ju ende duhet të zëvendësoni ilaçin.

Për shkak se trajtimi i diabetit me insulinë të mesme ka të meta. Lexoni më shumë rreth tyre këtu.

Insulina Protafan: rishikime diabetike

A mund të bëjnë gratë shtatzëna?

Përdorimi i llojeve sekondare të insulinës Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N dhe Rinsulin NPH gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies është i pranueshëm. Officiallyshtë aprovuar zyrtarisht nga Ministria e Shëndetësisë. Sidoqoftë, është më mirë të përdorni një prej opsioneve për insulinë të gjatë (të zgjatur) të listuar më lart. Për të kontrolluar diabetin gestacional në gratë shtatzëna, Levemir shpesh përshkruhet.

Protamin-insulinë ES - Insulinë (njerëzore), indikacione për përdorim, përshkrim, vetitë. Agjent hipoglikemik, insulinë me veprim të zgjatur - Urgjencë protamin-insulinë

Prodhuesi: RUE Belmedpreparaty Republika e Bjellorusisë

Kodi PBX: A10AC01

Grupi i fermave:
Barnat për trajtimin e diabetit

Formulari i lëshimit:
Forma farmaceutike me ujë. Pezullimi për injeksion.

Indikacionet për përdorim:
Diabeti i ëmbël.

Karakteristikat farmakologjike:

Pharmacodynamics. Pas administrimit nën lëkurë (në yndyrën nënlëkurore), urgjenca protamine-insulinë fillon të veprojë brenda 1.5 orësh dhe ka efektin më të madh midis orës 4 dhe 12, kohëzgjatja e barit është deri në 24 orë. Për shkak të kohëzgjatjes së gjatë të veprimit, situatat emergjente të protaminës-insulinës shpesh përshkruhen në kompozime me përgatitje insuline me kohëzgjatje të shkurtër.

Metoda e aplikimit dhe doza:

Subkutane. I pashëndetshëm, në të cilin hiperglicemia dhe glukozemia nuk eliminohen nga dieta për 2-3 ditë, në normën 0,5-1 U / kg, dhe më pas doza rregullohet në përputhje me profilin e glicemisë dhe glukozozës.

Frekuenca e administrimit duhet të jetë e ndryshme (zakonisht përdoret 3-5 herë kur zgjedh një dozë), ndërsa hardhia totale ndahet në disa pjesë, në proporcion me vlerën energjetike të ushqimit të marrë.

Injeksionet kryhen 15 minuta para një vakt.

Karakteristikat e aplikacionit:

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit.

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose psikologjike, mund të ketë një ulje të aftësisë për të drejtuar një makinë ose për të kontrolluar mekanizma të ndryshëm, si dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të pasigurta që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe shpejtësi të reaksioneve psikologjike dhe motorike.

Efektet anësore:

Protamina-insulinë ES mund të shkaktojë hipoglicemi, skuqje, ënjtje dhe kruajtje mund të shfaqet në vendin e injektimit (i ashtuquajturi reaksion alergjik lokal). Zakonisht, me përdorimin e vazhdueshëm të barit, këto simptoma zhduken brenda disa javësh.

Herën e parë që filloi me trajtimin e insulinës, mund të shqetësojë dëmtimin e shikimit ose ënjtje në gjymtyrët.

Injeksione shumë të shpeshta në të njëjtin vend mund të çojnë në trashje të lëkurës ose indit nënlëkuror (lipodistrofia).

Ndërveprimi me farmaceutikë të tjerë:

Ekzistojnë një numër i farmaceutikëve që ndikojnë në nevojën e insulinës:

Agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit monoamine oksidazë (MAO), beta bllokuesit jo selektivë, frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), salicilatet, steroidët anabolikë dhe glukortikoidet, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë, hormonet tiroide, hormonet amoide tiroide, hormonet amoideometrike

Mbidozë:

Simptomat: Në rast të një mbidoze, mund të ketë një zhvillim të hipoglikemisë.

Trajtimi: pacienti mund të heqë vetë hipoglikeminë e butë, duke marrë shtesa ushqimore të pasura me sheqer ose karbohidrate brenda. Prandaj, rekomandohet të bartni me vete sheqerin, ëmbëlsirat, biskotat ose lëngun e ëmbël të frutave në një diabet të ëmbël jo të shëndetshëm.

Në rastet e zgjatura, kur pacienti humbet vetëdijen, 40% zgjidhje glukoze injektohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare, nënlëkurore, intravenoze - glukagon. Pas rifitimit të vetëdijes, pacienti këshillohet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar rindërtimin e hipoglikemisë.

Kushtet e ruajtjes:

Shishja me ilaçin Protamine-Insulin Urgjent, të cilin aktualisht po përdorni, mund të ruhet në temperaturën e dhomës (deri në 25 ° C) deri në 6 javë.

Shishkat me Emergjenca Protamine-Insulinë nuk duhet të ekspozohen kurrë në nxehtësi ose rrezet e diellit direkte dhe nuk duhet të ngrihen kurrë. Mbajeni Urgjencën Protamine-Insulinë në një vend të paarritshëm për fëmijët.

Asnjëherë mos përdorni insulinë pas datës së skadencës të shtypur në paketim. Asnjëherë mos përdorni Urgjencë Protamine-Insulinë nëse zgjidhja nuk bëhet e qartë, e shurdhër ose pothuajse e shurdhër.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Pezullimi për injeksion është i bardhë, kur qëndron në këmbë, pezullimi vendoset, lëngu sipër sedimentit është i qartë, i pangjyrë ose pothuajse i pangjyrë, precipitati përsëritet lehtësisht me shtrëngim të butë.

ekscipientëve: sulfat protamik, dihidrat fosfat disodiumi, klorur zinku, fenol, metacresol, glicerinë, ujë për dhe.

10 ml - shishe (1) - paketim.

Si funksionon insulina me protamin?

Një substancë e veçantë e quajtur protaminë i shtohet insulinës me veprim të mesëm për të ngadalësuar thithjen e ilaçit nga vendi i injeksionit. Falë protaminës, fillimi i një ulje të sheqerit në gjak fillon dy ose katër orë pas administrimit.

Efekti maksimal ndodh pas 4-9 orësh, dhe e gjithë kohëzgjatja është nga 10 në 16 orë. Parametra të tillë të shkallës së fillimit të efektit hipoglikemik bëjnë të mundur që insulinat e tilla të zëvendësojnë efektin e sekretimit natyral bazal.

Protamina shkakton formimin e kristaleve të insulinës në formën e thekave, prandaj pamja e insulinës protamine është e kthjellët, dhe të gjitha përgatitjet e insulinave të shkurtër janë transparente. Përbërja e ilaçit përfshin gjithashtu klorur zinku, fosfat natriumi, fenol (konservues) dhe glicerinë. Një mililitër i pezullimit të insulinës protamine-zink përmban 40 PIECES të hormonit.

Përgatitja e insulinës protamine e prodhuar nga RUE Belmedpreparaty ka emrin tregtar Protamine-Insulin CHS. Mekanizmi i veprimit të kësaj droge shpjegohet me efekte të tilla:

1. Ndërveprimi me receptorin në membranën qelizore.
2. Formimi i një kompleksi të receptorëve të insulinës.
3. Në qelizat e mëlçisë, muskujve dhe indit dhjamor, fillon sinteza e enzimave.
4. Glukoza thithet dhe zhytet nga indet.
5. Transporti ndërqelizor i glukozës është i përshpejtuar.
6. Formimi i yndyrnave, proteinave dhe glikogjenit është i stimuluar.
7. Në mëlçi, formimi i molekulave të reja të glukozës zvogëlohet.

Të gjitha këto procese kanë për qëllim uljen e nivelit të glukozës në gjak dhe përdorimin e tij për të gjeneruar energji brenda qelizës. Shkalla e fillimit dhe kohëzgjatja e përgjithshme e veprimit të insulinës Protamine ES varet nga doza e administruar, metoda dhe vendi i injektimit.

Në të njëjtin person, këto parametra mund të ndryshojnë në ditë të ndryshme.

Indikacionet për përdorimin dhe dozimin e barit

Përgatitjet protamin-zink-insulinë tregohen për pacientët me llojin e parë të diabetit mellitus, dhe gjithashtu mund të rekomandohen për glukozë të lartë në gjak në llojin e dytë të sëmundjes.

Kjo mund të jetë me rezistencë ndaj tabletave për të zvogëluar sheqerin në gjak, me shtimin e sëmundjeve infektive ose të tjera shoqëruese, si dhe gjatë shtatëzënësisë. Pacientët me diabet mellitus tip 2 transferohen edhe në terapi me insulinë nëse diabeti shoqërohet me komplikime akute ose çrregullime vaskulare.

Barna të tilla si protamina-zink-insulinë tregohen kur operacioni është i nevojshëm nëse diabeti është diagnostikuar së pari dhe numrat e glicemisë janë tepër të larta ose nëse ka kundërindikacione në tableta.

Protamina-insulinë ES administrohet nënlëkurësisht, doza e saj varet nga hiperglicemia individuale dhe llogaritet mesatarisht për 1 kg të peshës trupore. Administrimi ditor varion nga 0,5 në 1 njësi.

Karakteristikat e ilaçit:

• Administrohet vetëm vetëm nënlëkurës. Ndalohet administrimi intravenoz i një pezullimi të insulinës.
• Shishja e mbyllur ruhet në frigorifer, dhe kur përdoret në temperatura deri në 25 gradë deri në 6 javë.
• Ruani shishkën e përdorur të insulinës në temperaturën e dhomës (deri në 25 ° C) për 6 javë.
• Temperatura e insulinës me futjen duhet të jetë temperatura e dhomës.
• Nën ndikimin e nxehtësisë, rrezet e diellit direkte, ngrirjet, insulina humbet vetitë e saj.
• Para administrimit të zinkut protaminik, zinku i insulinës duhet të rrokulliset në pëllëmbë derisa të jetë i qetë dhe i vrenjtur. Nëse kjo nuk mund të bëhet, atëherë ilaçi nuk administrohet.

Vendi i injektimit mund të zgjidhet në varësi të dëshirës së pacientit, por duhet të kihet parasysh se zhytet në mënyrë të barabartë dhe më ngadalë nga kofshë. Vendi i dytë i rekomanduar është rajoni i shpatullave (muskul deltoid). Sa herë që duhet të zgjidhni një vendndodhje të re brenda të njëjtës zonë anatomike për të shmangur shkatërrimin e indit nënlëkuror.

Nëse pacienti është i përshkruar një regjim intensiv i administrimit të insulinës, atëherë administrimi i insulinës së zinkut protaminë kryhet në mëngjes ose në mbrëmje, dhe kur tregohet, dy herë (mëngjes dhe mbrëmje). Para se të hahet, përdoret një lloj i shkurtër i insulinës.

Në llojin e dytë të diabetit, më shpesh Protamine-insulina ES administrohet në kombinim me ilaçet glikogglizemike, të cilat janë të përshkruara për administrim oral, për të rritur efektin e tyre.

Komplikimet e trajtimit të insulinës

Komplikimi më i zakonshëm i terapisë me insulinë është një ulje e niveleve të glukozës në gjak nën nivelin normal. Kjo lehtësohet nga ushqimi i dobët me një sasi të ulët të karbohidrateve dhe një dozë të lartë të insulinës, kalimin e vakteve, stresin fizik, ndryshimin e vendit të injeksionit.

Hipoglikemia shkaktohet nga sëmundje bashkëshortore, veçanërisht nga ato me temperaturë të lartë, diarre, të vjella, si dhe bashkë-administrimi i barnave që forcojnë veprimin e insulinës.

Fillimi i papritur i simptomave të hipoglikemisë është tipik për trajtimin e insulinës. Më shpesh, pacientët ndiejnë një ndjenjë ankthi, marramendje, djerse të ftohtë, dridhje të duarve, dobësi të pazakontë, dhimbje koke dhe palpitacione.

Lëkura bëhet e zbehtë, uria intensifikohet në të njëjtën kohë kur shfaqet vjellja. Atëherë ndërgjegja shqetësohet dhe pacienti bie në gjendje kome. Një rënie e theksuar e sheqerit në gjak prish trurin dhe nëse nuk mjekohet, pacientët rrezikojnë vdekjen.

Nëse pacienti me diabet është i vetëdijshëm, atëherë mund ta lehtësoni sulmin duke përdorur sheqer ose lëng të ëmbël, cookies. Me një shkallë të lartë të hipoglikemisë, një zgjidhje e përqendruar e glukozës dhe glukagon intramuskulare administrohen intravenoz. Pas përmirësimit të shëndetit, pacienti duhet të hajë patjetër që të mos ketë sulme të përsëritura.

Përzgjedhja jo e duhur e dozës ose administrimi i humbur mund të shkaktojë një sulm të hiperglicemisë tek pacientët me varësi nga insulina. Simptomat e saj rriten gradualisht, më karakteristike është paraqitja e tyre brenda disa orësh, ndonjëherë deri në dy ditë. Etja rritet, prodhimi i urinës rritet, oreksi dobësohet.

Pastaj ka vjellje, të vjella, erë të acetonit nga goja. Në mungesë të insulinës, pacienti bie në gjendje kome diabetike. Kërkohet kujdes urgjent për një gjendje kome diabetike dhe një ekip ambulance.

Për zgjedhjen e saktë të dozës, është e nevojshme të merret parasysh se kur ndryshon gjendja e pacientit ose sëmundjet shoqëruese, kërkohet rregullimi i trajtimit. Tregohet në raste të tilla:

1. Ordersrregullimet e gjëndrës tiroide.
2. Sëmundjet e mëlçisë ose veshkave, veçanërisht në pleqëri.
3. Infeksione virale.
4. Aktiviteti fizik i shtuar.
5. Kalimi në një ushqim tjetër.
6. Ndryshimi i llojit të insulinës, prodhuesit, kalimi nga kafsha te njeriu.

Përdorimi i inulin dhe ilaçeve nga grupi i tiazolidinediones (Aktos, Avandia) rrit rrezikun e dështimit të zemrës. Prandaj, pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës këshillohen të kontrollojnë peshën e trupit në mënyrë që të zbulojnë edemën latente.

Reagimet alergjike mund të jenë lokale në formën e ënjtjes, skuqjes ose kruajtjes së lëkurës. Zakonisht ata janë jetëshkurtër dhe kalojnë vetë. Manifestimet e zakonshme të alergjive shkaktojnë simptoma të tilla: një skuqje në trup, vjellje, angioedema, takikardi, gulçim. Kur ato ndodhin, kryhet terapi e specializuar.

Urgjenca protamine-insuline është e kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë individuale dhe hipoglikemisë.

Insulina Protaminë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Meqenëse insulina nuk e kalon placentën, gjatë shtatëzënësisë mund të përdoret për të kompensuar diabetin. Kur planifikoni shtatzëninë, tregohet një ekzaminim i plotë i grave me diabet.

Tremujori i parë vazhdon në sfondin e një ulje të nevojës për insulinë, dhe të dytin dhe të tretën me një rritje graduale të ilaçit të administruar. pas lindjes së fëmijëve, terapia me insulinë kryhet në doza të zakonshme. Në kohën e lindjes, mund të ndodhë një rënie e mprehtë e dozës së ilaçit të administruar.

Laktacioni dhe administrimi i insulinës mund të kombinohet, pasi insulina nuk mund të depërtojë në qumështin e gjirit. Por ndryshimet në sfondin hormonal të grave kërkojnë një matje më të shpeshtë të nivelit të glicemisë dhe zgjedhjen e dozave të duhura.

Ndërveprimi i insulinës me ilaçet e tjera

Veprimi i insulinës përmirësohet kur përdoret së bashku me tabletat për uljen e sheqerit, beta bllokuesit, sulfonamidet, tetraciklinën, përgatitjet e litiumit, vitaminën B6.

Bromokiptinë, steroidë anabolikë. Hipoglikemia mund të ndodhë me një kombinim të insulinës dhe ketokenazolit, klofibratit, mebendazolit, ciklofosfamidit, si dhe alkoolit etilik.

Pacientët janë të interesuar në pyetjen se si të zvogëloni insulinën në gjak. Nikotina, morfina, klonidina, danazoli, kontraceptivët e tabletave, heparina, diuretikët tiazid, glukokortikosteroidet, antidepresantët triciklik, hormonet tiroide, simpatizimet dhe antagonistët e kalciumit mund të zvogëlojnë aktivitetin e insulinës.

Videoja në këtë artikull tregon kur insulina është e nevojshme dhe si të injektohet.

Indikacionet për përdorim

• diabeti tip 1 (i varur nga insulina),
• diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina): faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë së kombinuar), sëmundjet ndërkurrente, shtatzënia.

Regjimi i dozimit

Protamina-insulinë urgjente ka për qëllim administrimin e SC. Ilaçi nuk mund të futet brenda / brenda.

Mjeku përcakton dozën e barit individualisht në secilin rast, bazuar në nivelin e glukozës në gjak. Mesatarisht, doza ditore e barit varion nga 0.5 në 1 IU / kg peshë trupore, në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe nivelit të glukozës në gjak.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Protamina-insulinë urgjente zakonisht administrohet nënlëkurësisht në kofshë. Kur s / c futet në kofshë, ilaçi absorbohet më ngadalë dhe më në mënyrë të barabartë sesa me injeksione në vende të tjera.

Injeksione mund të bëhen gjithashtu në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Kryerja e një injeksioni në dele të lëkurës zvogëlon rrezikun e hyrjes në muskul. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipodistrofisë.

Me terapi intensive të insulinës, Emergjencat Protamine-Insulinë mund të përdoren si insulinë bazale 1-2 herë në ditë (në mbrëmje dhe / ose administrim në mëngjes) në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër, i cili administrohet para ngrënies.

Në diabetin mellitus tip 2, Emergjencat Protamine-Insulinë mund të përdoren në kombinim me ilaçe hipoglikemike orale në rastet kur vetë-administrimi i këtyre ilaçeve nuk kompenson diabetin.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë shtatëzanisë, sepse insulina nuk kalon pengesën placental. Kur planifikoni shtatzëninë dhe gjatë saj, është e nevojshme të intensifikoni trajtimin e diabetit. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë ushqyerjes me gji, si trajtimi i insulinës për nënën është i sigurt për fëmijën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, prandaj, monitorimi i kujdesshëm është i nevojshëm derisa të stabilizohet nevoja për insulinë.

Urgjencë protamine-insuline, pezullim për injeksion 100me / ml - katalog - rupa Belmedpreparaty

veprim, insulinë, ilaç

Urgjencë protamine e insulinës: udhëzime për përdorim dhe rishikime - Kundër diabetit

Pezullimi është i bardhë. Kur qëndron në këmbë, pezullimi delaminon për të formuar një supernatant të pangjyrë ose pothuajse të pangjyrë dhe një sediment të bardhë, i cili mund të përmbajë mpiksje që lehtësisht pezullohen me nxitje.

1 ml të barit përmban: substancë aktive: insulinë gjenetike të njeriut 100 IU,

eksipientët: sulfat protamik 0.35 mg, fosfat hidrogjen natriumi dihidrat 2.4 mg, klorur zinku 0.018 mg, fenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, glicerinë (glicerinë) 16.0 mg, ujë për injeksion deri në 1 ml .

Insulinë protaminike

Për të zvogëluar nivelin e sheqerit në gjak, diabetikët që vuajnë nga diabeti i tipit 2 rekomandohet të marrin ilaçin injektues "Protamine-Insulin", i cili ndihmon në luftimin e glicemisë. Ilaçi ka një efekt kompleks dhe mbështet trupin si gjatë kërcimit në nivelin e glukozës, ashtu edhe do të kontribuojë në parandalimin e komplikimeve.

Cili është ky ilaç?

Ilaçi u mor me teknologjinë rekombinante të ADN-së dhe i përket insulinës me veprim të mesëm. Lëngu me injeksion të bardhë mund të ketë një precipitat që shkrihet lehtësisht me lëkundje.

Ilaçi është i përshtatshëm për audiencën sa më të gjerë të pacientëve.

Falë veprimit të butë të drogës, terapia me insulinë me agjentë që përmbajnë protaminë lejon fëmijët dhe të rriturit të mbajnë sheqerin normal me injeksione disa herë në ditë.

Si funksionon?

Veprimi i ilaçit bazohet në rritjen e shkallës së transportit ndërqelizor të glukozës, për shkak të së cilës arrihet një ulje e sheqerit në gjak.

"Protamina-insulinë" fillon të veprojë një orë ose dy pas administrimit dhe efekti i saj zgjat deri në 10-15 orë. Në disa pacientë, veprimi mund të zgjatet në një ditë.

Meqenëse zinku është pjesë e produktit farmaceutik, ilaçi quhet "Protamin-zink-insulinë". 1 ml e tretësirës përmban 40 njësi të hormonit.

Indikacionet për përdorimin e "Protamine-Insulinë"

Ilaçi mund të merret nga persona me diabet të të dy llojeve.

Ilaçi është përshkruar për diabetikët tip 1 dhe tip 2. Rekomandohet të merret para operacionit, si dhe për pacientët në të cilët diabeti diagnostikohet për herë të parë dhe zgjedhja e barnave kryhet nga e para.

"Insulina Zink" përdoret për të ulur pa probleme glukozën dhe është e përshtatshme për njerëzit që nuk kanë nevojë akute për shpejtësinë e barit. Nëse është e nevojshme, forconi efektin e insulinës së shkurtër, të dy barnat injektohen sipas skemës së zgjedhur në klinikë.

Si të aplikoni dhe dozoni?

Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane në përputhje me recetën e mjekut. Doza llogaritet individualisht dhe mund të rregullohet gjatë rrjedhës së terapisë. Treguesi mesatar fiksohet në nivelin 0,5-1,0 njësi në ditë. Për diabetikët me insuficiencë renale dhe hepatike të vazhdueshme dhe pacientë të moshuar, doza shkurtohet për të shmangur komplikimet.

Injeksione rekomandohen në kofshë, stomak, parakrah ose mollaqe. Nëse është e nevojshme, për të arritur efektin më shpejt, zgjidhni një vend në stomak ose kofshë. Për të vonuar veprimin e drogës, ajo është e prirur në parakrah. Injeksione janë të lehta për tu kryer vetë në shtëpi. "Protamina" kur administrohet duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Në mënyrë që zgjidhja të përthithet mirë dhe homogjene, ampula duhet të tronditet para se të futet lëngu në shiringë.

"Protamina" mund të injektohet me insulina me veprim të shkurtër për të rritur efektin dhe për të zgjatur veprimin.

Perdorimi shtatzane dhe infermieror

Ilaçi është i sigurt për nënat në pritje.

"Protamina-insulinë" është e sigurt për gratë që mbajnë një fëmijë, sepse nuk kalon placentën dhe vepron ekskluzivisht në trupin e nënës.

Kursi i trajtimit me ilaçin rekomandohet të intensifikohet në përgatitjen e konceptimit dhe lindjes së fëmijëve. Në tremujorin e parë, doza zvogëlohet, pasi prodhohen më shumë hormone natyrale.

Atëherë rritet nevoja për insulinë.

Gjatë periudhës së rehabilitimit dhe laktacionit pas lindjes, ilaçi nuk ka kufizime në pranimin. Dozat rregullohen nga mjeku. Substancat aktive nuk dëmtojnë foshnjën e porsalindur, por trajtimi i nënës kryhet nën mbikëqyrjen mjekësore në mënyrë që të shmangen plasaritjet dhe komplikimet. Pas disa muajsh, nivelet e insulinës madje jashtë dhe arrijnë nivelin prenatal.

Komplikime të mundshme

Studimet klinike konfirmojnë sigurinë e ilaçit, komplikimet ndodhin si rezultat i një shkelje dozimi dhe për shkak të reagimit individual të trupit. Efektet anësore ndikojnë në sistemin e frymëmarrjes dhe endokrin.

Pacientët mund të pësojnë çrregullime metabolike dhe keqfunksionime në proceset metabolike, shikim të dëmtuar. Komplikimi më i zakonshëm është ënjtja në vendin e injektimit. Për t'i minimizuar ato, është e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit të ilaçit.

Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen gjithashtu:

Një ndërlikim pas marrjes së ilaçit mund të jetë ekzemë.

• skuqje të lëkurës, ekzemë, zhvishem e epidermës,
• shfaqja e gulçimit, edema e Quincke,
• palpitacione, aritmi,
• dhimbje koke, dridhje, lëkurë të zbehtë, uri dhe etje,
• hypoglycemia.

Përputhshmëria me substancat e tjera

Disa ilaçe mund të përmirësojnë ose dobësojnë efektin e ilaçit, duke çuar në dozimin e mosfunksionimit. Intensifikimi vërehet kur merret "Protamine" me agjentë, pengues dhe beta bllokues të tjerë hipoglikemikë.

Një efekt i ngjashëm ndodh pas marrjes së përzierjeve që përmbajnë etanol dhe litium. Për të mos marrë reagime negative, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht nivelin e sheqerit.

Nëse keni ndërmend të përdorni një substancë të papajtueshme në rrezik, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ushqimi i ushqimeve pikante ndikon në efektivitetin e ilaçit.

Efekti hipoglikemik i ilaçit zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm me kontraceptivë oralë dhe estrogjene, ilaçe diuretike, glukokortikosteroide, nikotinë dhe morfina, si dhe një numër të substancave të tjera, lista e plotë e të cilave tregohet në udhëzimet për produktin farmaceutik. Ushqimi pikant dhe alkooli mund të ndikojnë në shpejtësinë dhe efektivitetin e ilaçit. Reagimi ndaj ngacmuesve të ushqimit është individual.

Analoge të ilaçit

Për zëvendësimin e përkohshëm ose të plotë të një ilaçi, përdoren insulina me veprim të ngjashëm të mesëm, të tilla si Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Zëvendësimi i një ilaçi për terapi kryhet gradualisht. Përzierja e dy ose më shumë ilaçeve të ngjashme në një dozë të vetme shmanget më së miri. Një mjek duhet të zgjedhë një zëvendësues.

Një kalim i paautorizuar nga një produkt farmaceutik në tjetrin është në rrezik të komplikimeve dhe reaksioneve alergjike të trupit.

Urgjencë protamine e insulinës: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Trajtimi i diabetit kryhet duke përdorur ilaçe që, në mungesë të prodhimit të vetë hormonit të tyre (insulinë), mund të ulin gliceminë e lartë dhe të parandalojnë ndërlikimet e sëmundjes.

Të gjitha ilaçet mund të ndahen në dy grupe kryesore: insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi dhe ilaçe në tableta. Në llojin e parë të diabetit, pacientët kanë nevojë për insulinë, trajtimi i pacientëve me diabet tip 2 përfshin përfshirjen e tij në terapi të kombinuar në prani të indikacioneve individuale.

Kryerja e terapisë me insulinë riprodhon ritmin natyror të prodhimit dhe lëshimit të hormonit nga qelizat ishullore të pankreasit, prandaj, nevojiten barna me një veprim të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë.