Insulinë me veprim të gjatë: emrat e ilaçeve

Nuk ka kurime absolute për diabetin në botë. Por përdorimi i barnave të zgjatura mund të zvogëlojë numrin e injeksioneve të nevojshme dhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.

Cila është domethënia e insulinës me veprim të gjatë në trupin e njeriut? Ilaçet me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen nga një diabetik 1-2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) dhe janë themelore. Efektiviteti kulminant i insulinës së gjatë ndodh pas 8-10 orësh, por një rënie e sheqerit vihet re pas 3-4 orësh.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës të mjaftueshme për një person: vëllime të vogla (jo më shumë se 10 njësi) janë efektive për rreth 12 orë, një sasi më e madhe e ilaçit - deri në një ditë. Nëse insulina e zgjatur është përshkruar në një dozë që tejkalon 0.6 njësi për 1 kg masë, atëherë injeksioni kryhet në disa faza në vende të ndryshme (shpatull, kofshë, stomak).

Givesfarë i jep një trajtim të tillë?

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur glukozën e agjëruar. Vetëm një specialist, në bazë të vetëkontrollit të pacientit, mund të përcaktojë nëse pacienti ka nevojë për injeksione të një ilaçi me veprim të shkurtër para çdo vakti dhe veprimit të mesëm dhe të gjatë.

Regjimi i terapisë së insulinës bazohet në vetë-kontrollimin e niveleve të sheqerit në gjak në javë. Përveç kësaj, duhet të marrë parasysh se si hormoni i shkurtër dhe i gjatë ndikon në trup.

Insulinat më të efektshëm me veprim të gjatë janë Lantus, Levemir. Ato përdoren për të dy llojet e diabetit dhe administrohen 1-2 herë në ditë.

Insulina e zgjatur është e përshkruar edhe nëse pacienti tashmë po bën injeksione të një lloji të shkurtër (para se të hahet). Ky kombinim ju lejon të ruani gjendjen e trupit dhe të parandaloni komplikime të shumta.

Shtë e rëndësishme. Insulina me veprim të gjatë është një zëvendësim i plotë për hormonin bazal të sekretuar nga pankreasi. Gjithashtu ngadalëson vdekjen e qelizave beta.

Përdorimi jo i duhur

1. Ilaçet afatgjata nuk përdoren për të stabilizuar glukozën pas ngrënies. Ata nuk do të jenë në gjendje të bllokojnë shpejt hipergliceminë. Kjo shpjegohet me një dalje mjaft të ngadaltë në kulmin e efikasitetit, i cili ndryshon nga fondet e shkurtra.
2. Injeksione jashtë orarit mund të ndikojnë shumë në shëndetin e njeriut:

• niveli i sheqerit vazhdimisht "kërcen"
• Ndihem i lodhur
• komplikimet e diabetit zhvillohen.

Aksioni i natës dhe i mëngjesit

Njerëzit me diabet të tipit të diagnostikuar pothuajse gjithmonë kanë nivele të larta sheqeri në mëngjes. Kjo do të thotë që gjatë natës trupit i mungon insulinë e gjatë. Por, para se të kërkojë emërimin e një hormoni të zgjatur, mjeku duhet të kontrollojë kur personi po ha për herë të fundit. Nëse një vakt ndodh pesë ose më pak orë para gjumit, atëherë ilaçet me sfond të gjatë veprimi nuk do të ndihmojnë në stabilizimin e sheqerit.

Shpjegohet dobët nga ekspertët dhe fenomeni i "agimit të mëngjesit". Pak para zgjimit, mëlçia neutralizon me shpejtësi hormonet, gjë që çon në hiperglicemi. Dhe edhe nëse rregulloni dozën, prapëseprapë ky fenomen e bën veten të ndihet.

Efekti në trupin e këtij fenomeni përcakton mënyrën e injektimit: bëhet një injeksion tetë ose më pak orë para momentit të përafërt të zgjimit. Pas 9-10 orësh, insulina e zgjatur është shumë më e dobët.

Një ilaç me veprim të gjatë nuk mund të ruajë nivelet e sheqerit në mëngjes. Nëse kjo ndodh, atëherë mjeku ka përshkruar një sasi të tepërt të hormonit. Një tepricë e ilaçit është e mbushur me hipoglicemi. Në një ëndërr, nga rruga, mund të manifestohet në formën e ankthit dhe makthit.

Për të shmangur këtë gjendje, mund ta bëni këtë kontroll: katër orë pas injektimit, duhet të zgjoheni dhe të matni nivelin e glukozës. Nëse treguesi është më pak se 3.5 mmol / l, këshillohet të injektoni insulinë të zgjatur në dy faza - menjëherë para gjumit dhe pas 4 orëve të tjera.

Përdorimi i kësaj gjendje ju lejon të zvogëloni dozën në 10-15%, të kontrolloni fenomenin e "agimit të mëngjesit" dhe të zgjoheni me sheqer të përsosur në gjak.

Droga të zakonshme me veprim të gjatë

Ndër hormonet me veprim të gjatë, emrat e mëposhtëm shfaqen më shpesh (sipas radarit):

Dy mostrat e fundit karakterizohen se kanë efektin më të barabartë në glukozë. Insulinë e tillë e zgjatur injektohet vetëm një herë në ditë dhe nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë gjatë natës. Konsiderohet premtuese në fushën e terapisë me insulinë.

Efekti afatgjatë i insulinës Lantus (forma e lëshimit të glarginës) mund të shpjegohet me thithjen shumë të ngadaltë me administrim nënlëkuror. E vërtetë, për të ruajtur këtë efekt, sa herë që duhet të zgjidhni një vend të ri injeksioni.

Një dozë e insulinës Lantus është përshkruar për stabilizimin afatgjatë të glukozës në trup (deri në një ditë). Produkti është në dispozicion në fishekë dhe stilolapsa shiringash me një vëllim prej 3 ml dhe shishe me 10 ml të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit është nga 24 deri në 29 orë. Vërtetë, ndikimi gjatë gjithë ditës varet kryesisht nga karakteristikat fiziologjike të personit.

Në llojin e parë të diabetit, insulina me veprim të zgjatur Lantus përshkruhet si kryesor, në të dytin, ai mund të kombinohet me një numër ilaçesh të tjera për uljen e sheqerit.

Kur kaloni nga mostrat e shkurtra dhe të mesme në insulinë të zgjatur në ditët e para, doza dhe orari i injeksioneve rregullohen. Nga rruga, në vitet e fundit, ka pasur një tendencë të caktuar me të cilën pacientët po përpiqen të transferojnë te ilaçet ultra të gjata për të zvogëluar numrin e injeksioneve dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Efekt tejet i gjatë

Insulinat me veprim të gjatë të përshkruar më sipër janë më efektive. Transparenca absolute gjithashtu i dallon ato: ata nuk kanë nevojë të tronditen, të rrokullisen në duar për të siguruar shpërndarjen uniforme të sedimentit. Së bashku me Lantus, Levemir është ilaçi më i qëndrueshëm, karakteristikat e tij janë të ngjashme për diabetikët me të dy llojet e sëmundjes.

Vlen të përmendet se format e gjata kanë ende një kulm të vogël në veprimtarinë e tyre. Nga ana tjetër, këto ilaçe nuk i kanë. Dhe tipari duhet të merret parasysh në procesin e rregullimit të dozës.

Një ilaç bazal llogaritet bazuar në aftësinë për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm, të qëndrueshëm të sheqerit në gjak. Luhatjet e lejuara nuk janë më shumë se 1.5 mmol / l. Sidoqoftë, kjo nuk duhet të ndodhë në parim brenda një dite pas injektimit. Si rregull, një ilaç i zgjatur është i prirur në kofshë ose mollaqe. Këtu, shtresa e yndyrës ngadalëson thithjen e hormonit në gjak.

Shpesh, diabetikët pa përvojë përpiqen të zëvendësojnë të shkurtër me insulinë të gjatë, e cila nuk mund të bëhet. Në fund të fundit, çdo lloj hormoni është i nevojshëm për të kryer një funksion të përcaktuar në mënyrë rigoroze. Prandaj, detyra e pacientit është që të respektojë në mënyrë rigoroze terapinë e përshkruar me insulinë.

Vetëm nëse përdorimi i saktë i insulinës është veprim i zgjatur, a është e mundur të arrihet një tregues vazhdimisht normal në njehsor.

Për një person me një mungesë absolute të insulinës hormonale, qëllimi i trajtimit është përsëritja më e afërt e mundshme e sekretimit natyror, si themelor, ashtu edhe i stimuluar. Ky artikull do t'ju tregojë për zgjedhjen e saktë të një doze të insulinës bazale.

Ndër diabetikët, shprehja "mbaj një sfond të barabartë" është e njohur, për këtë është e nevojshme një dozë e përshtatshme e insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë e zgjatur

Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza:

• "Insulinë e gjatë"
• "Insulinë themelore",
• "Base"
• Insulinë e zgjatur
• "Insulinë e gjatë".

Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë.

Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë:

1. Biosulin N.
2. Bazum Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë:

Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re.

Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por prapëseprapë ka një kulm.

Insulinat me veprim të gjatë vlerësohen si pa kulm. Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta.

E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve normale. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l.

Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës.

Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur një kulm maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit.

Insulinë e gjatë - doza gjatë natës

Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër.

Nëse në një nga intervalet ka luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza e barit është zgjedhur në mënyrë të gabuar.

Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë duhet të shihet më në detaje. Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 indikatori ngrihet në 6.5 mmol / L, ndërsa në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L. Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit.

Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"!

Me ekzistencën e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia fshihet nën këto manifestime, gjë që bën një lloj “kthimi”, i cili manifestohet me një rritje të nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut.

• Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë midis 24:00 dhe 03:00 h.
• Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet.
• Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore.
• Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi.
• Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të rindizet në një kohë më të hershme.

Vetëm atëherë vakti dhe insulina e shkurtër e futur në të njëjtën kohë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të përdorni vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrnat dhe proteinat.

Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës.

Insulinë e gjatë - doza ditore

Kontrollimi i insulinës bazale gjatë ditës është gjithashtu mjaft i thjeshtë, thjesht duhet të shkoni pak të uritur, dhe të merrni matje sheqeri çdo orë. Kjo metodë do të ndihmojë në përcaktimin në cilën periudhë ka një rritje, dhe në të cilën - një ulje.

Nëse kjo nuk është e mundur (për shembull, tek fëmijët e vegjël), puna e insulinës themelore duhet të shihet në mënyrë periodike. Për shembull, duhet të kaloni mëngjesin e parë dhe të matni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose nga momenti kur futni insulinën themelore ditore (nëse caktohet) dhe para drekës. Disa ditë më vonë, modeli përsëritet me drekë, dhe madje edhe më vonë me darkë.

Shumica e insulinës me veprim të gjatë duhet të administrohen 2 herë në ditë (me përjashtim të Lantus, ai injektohet vetëm një herë).

Kushtojini vëmendje! Të gjitha përgatitjet e mësipërme të insulinës, përveç Levemir dhe Lantus, kanë një kulm në sekretim, i cili zakonisht ndodh 6-8 orë pas injektimit.

Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mund të ketë një rënie të niveleve të glukozës, për të cilën kërkohet një dozë e vogël e "njësisë së bukës".

Kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, të gjitha këto veprime rekomandohen të përsëriten disa herë. Me shumë mundësi, 3 ditë do të jenë mjaft të mjaftueshme për t'u siguruar që dinamika në një drejtim ose në një tjetër. Hapat e mëtutjeshëm janë duke u bërë në përputhje me rezultatin.

Kur vlerësoni insulinën fillestare ditore, të paktën 4 orë duhet të kalojnë midis vakteve, në mënyrë ideale 5. Për ata që përdorin insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort, ky interval duhet të jetë shumë më i gjatë (6-8 orë). Kjo është për shkak të veprimit specifik të këtyre insulinës.

Nëse insulina e gjatë është zgjedhur si duhet, mund të vazhdoni me zgjedhjen e insulinës së shkurtër.

Diabetikët e tipit 1 (rrallë tip 2) janë familjarisht të njohur me ilaçet e insulinës, pa të cilat nuk mund të jetojnë. Ekzistojnë mundësi të ndryshme për këtë hormon: veprim i shkurtër, kohëzgjatje mesatare, efekt afatgjatë ose i kombinuar. Me ilaçe të tilla, është e mundur që të rimbushni, zvogëloni ose rritni nivelin e hormoneve në pankreas.

Insulina me veprim të gjatë përdoret kur ekziston nevoja për një periudhë të caktuar kohore ndërmjet injeksioneve.

Përshkrimi i grupit

Vokacioni i insulinës është rregullimi i proceseve metabolike dhe ushqyerja e qelizave me glukozë. Nëse ky hormon mungon në trup ose nuk prodhohet në sasinë e kërkuar, një person është në rrezik serioz, madje edhe vdekje.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të zgjidhni një grup të përgatitjeve të insulinës vetë. Gjatë ndërrimit të ilaçit ose dozës, pacienti duhet të mbikëqyret dhe të kontrollojë nivelin e glukozës në plazmën e gjakut. Prandaj, për emërime kaq të rëndësishme, duhet të shkoni te mjeku juaj.

Insulinat me veprim të gjatë, emrat e të cilave do të jepen nga një mjek, shpesh përdoren në kombinim me ilaçe të tjera të tilla të veprimit të shkurtër ose të mesëm. Më rrallë, ato përdoren në trajtimin e diabetit tip 2. Ilaçet e tilla vazhdimisht mbajnë glukozën në të njëjtin nivel, në asnjë rast duke e lënë lart ose poshtë këtë parametër.

Ilaçet e tilla fillojnë të prekin trupin pas 4-8 orësh, dhe përqendrimi maksimal i insulinës do të zbulohet pas 8-18 orësh. Prandaj, koha totale që efekti në glukozë është - 20-30 orë. Më shpesh, një person do të kërkojë 1 procedurë për administrimin e një injeksioni të këtij ilaçi, më rrallë kjo bëhet dy herë.

Varieteteve të ilaçit për shpëtimin e jetës

Ekzistojnë disa lloje të këtij analoge të hormonit njerëzor. Pra, ata dallojnë një version ultrashort dhe të shkurtër, të zgjatur dhe të kombinuar.

Varieteti i parë ndikon në trup 15 minuta pas prezantimit të tij, dhe niveli maksimal i insulinës mund të vërehet brenda 1-2 orëve pas injektimit nënlëkuror. Por kohëzgjatja e substancës në trup është shumë e shkurtër.

Nëse marrim parasysh insulinat me veprim të gjatë, emrat e tyre mund të vendosen në një tabelë të veçantë.

Përfitimet kryesore

Insulina e gjatë përdoret për të imituar më saktë efektet e hormonit njerëzor. Ato me kusht mund të ndahen në 2 kategori: kohëzgjatja mesatare (deri në 15 orë) dhe veprim ultra i gjatë, i cili arrin deri në 30 orë.

Prodhuesit bënë versionin e parë të ilaçit në formën e një lëngu gri dhe me re. Para administrimit të këtij injeksioni, pacienti duhet të tundë enën në mënyrë që të arrijë një ngjyrë uniforme. Vetëm pas këtij manipulimi të thjeshtë ai mund të hyjë në të nënlëkurës.

Insulina me veprim të gjatë ka për qëllim rritjen graduale të përqendrimit të tij dhe ruajtjen e tij në të njëjtin nivel. Në një moment të caktuar, vjen koha e përqendrimit maksimal të produktit, pas së cilës niveli i tij ngadalë zvogëlohet.

Shtë e rëndësishme të mos humbisni kur niveli të shkojë keq, pas së cilës doza tjetër e ilaçit duhet të administrohet. Nuk duhet të lejohen ndryshime të mprehta në këtë tregues, kështu që mjeku do të marrë parasysh specifikat e jetës së pacientit, pas së cilës ai do të zgjedhë ilaçin më të përshtatshëm dhe dozën e tij.

Efekti i qetë në trup pa kërcime të papritura e bën insulin me veprim të gjatë më të efektshëm në trajtimin themelor të diabetit. Ky grup ilaçesh ka një veçori tjetër: duhet të administrohet vetëm në kofshë, dhe jo në bark ose në duar, si në opsionet e tjera. Kjo është për shkak të kohës së thithjes së produktit, pasi në këtë vend ndodh shumë ngadalë.

Koha dhe sasia e administrimit varet nga lloji i agjentit. Nëse lëngu ka një qëndrueshmëri të vrenjtur, ky është një ilaç me aktivitet kulmi, kështu që koha e përqendrimit maksimal ndodh brenda 7 orëve. Fondet e tilla administrohen 2 herë në ditë.

Nëse mjekimi nuk ka një kulm të tillë të përqendrimit maksimal, dhe efekti ndryshon në kohëzgjatje, ai duhet të administrohet 1 herë në ditë. Mjeti është i qetë, i qëndrueshëm dhe i qëndrueshëm. Lëngu prodhohet në formën e ujit të pastër pa praninë e një sedimenti me re në pjesën e poshtme. Insulinë e tillë e zgjatur është Lantus dhe Tresiba.

Përzgjedhja e dozës është shumë e rëndësishme për diabetikët, sepse edhe gjatë natës, një person mund të sëmuret. Ju duhet ta merrni parasysh këtë dhe të bëni injeksionin e nevojshëm në kohë. Për ta bërë këtë zgjedhje në mënyrë korrekte, veçanërisht gjatë natës, matjet e glukozës duhet të merren gjatë natës. Kjo bëhet më së miri çdo 2 orë.

Për të marrë përgatitje të gjatë për insulinë, pacienti do të duhet të qëndrojë pa darkë. Natën tjetër, një person duhet të marrë matjet e duhura. Pacienti i cakton vlerat e marra mjekut, i cili, pas analizës, zgjedh grupin e saktë të insulinës, emrin e ilaçit dhe tregon dozën e saktë.

Për të zgjedhur një dozë gjatë ditës, një person duhet të shkojë i uritur gjithë ditën dhe të marrë të njëjtat matje të glukozës, por çdo orë. Mungesa e ushqimit do të ndihmojë në hartimin e një panoramë të plotë dhe të saktë të ndryshimeve në trupin e pacientit.

Udhëzime për përdorim

Preparatet e insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë përdoren në pacientët me diabet tip 1. Kjo bëhet për të ruajtur një pjesë të qelizave beta, si dhe për të shmangur zhvillimin e ketoacidozës. Pacientët me një lloj të dytë të diabetit mellitus ndonjëherë duhet të administrojnë një ilaç të tillë. Nevoja për veprime të tilla shpjegohet thjesht: nuk mund të lejoni kalimin e diabetit nga tipi 2 në 1.

Për më tepër, insulina me veprim të gjatë përshkruhet për të shtypur fenomenin e agimit të mëngjesit dhe për të rregulluar nivelin e glukozës plazmatike në mëngjes (në stomak bosh).Për të përshkruar këto barna, mjeku juaj mund t'ju kërkojë një procesverbal tre-javor të kontrollit të glukozës.

Insulina me veprim të gjatë ka emra të ndryshëm, por më shpesh pacientët e përdorin këtë. Një ilaç i tillë nuk ka nevojë të tronditet para administrimit, lëngu i tij ka një ngjyrë dhe konsistencë të qartë.Prodhuesit prodhojnë ilaçin në disa forma: një stilolaps shiringash OpiSet (3 ml), fishekë Solotar (3 ml) dhe një sistem me fishekë OptiClick.

Në mishërimin e fundit, ka 5 fishekë, secila prej 5 ml. Në rastin e parë, stilolapsi është një mjet i përshtatshëm, por fishekët duhet të ndryshohen çdo herë, duke instaluar në një shiringë. Në sistemin Solotar, nuk mund ta ndryshoni lëngun, pasi është një mjet i disponueshëm.

Një ilaç i tillë rrit prodhimin e proteinave, lipideve, përdorimin dhe marrjen e muskujve skeletorë dhe indit dhjamor nga glukoza. Në mëlçi, shndërrimi i glukozës në glikogjen stimulohet, dhe gjithashtu ul sheqerin në gjak.

Udhëzimet thonë se ka nevojë për një injeksion të vetëm, dhe endokrinologu mund të përcaktojë dozën. Kjo do të varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të foshnjës. Cakto tek fëmijët mbi 6 vjeç dhe të rriturit me një diagnozë të diabetit tip 1 ose tip 2.

Kjo faqe përshkruan llojet e ndryshme të insulinës dhe ndryshimet midis tyre. Lexoni se cilat ilaçe janë në dispozicion për veprim të mesëm, të gjatë, të shkurtër dhe ultrashort. Tabelat e përshtatshme tregojnë markat e tyre tregtare, emrat ndërkombëtarë dhe informacione shtesë.

Lexoni përgjigjet e pyetjeve:

Llojet e insulinës së mesme dhe të gjatë - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, si dhe ilaçin e ri Tresiba janë krahasuar. Tregohet se si t'i kombinoni ato me injeksione me veprim të shpejtë para ngrënies - insulinë e shkurtër ose një nga opsionet ultra të shkurtra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Llojet e insulinës dhe efekti i tyre: një artikull i hollësishëm

Do të merrni rezultatin më të mirë nga injeksionet nëse i përdorni së bashku me rekomandime të tjera. Lexoni më shumë ose. Mbajtja e nivelit të glukozës 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshme 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm, është e vërtetë. Të gjitha informacionet në këtë sit janë falas.

A mund të bëj pa injeksione insulinë për diabetin?

Diabetikët, të cilët kanë metabolizëm të glukozës me dëmtim relativisht të butë, arrijnë të mbajnë sheqerin normal pa përdorur insulinë. Sidoqoftë, ata duhet të zotërojnë terapinë me insulinë, sepse në çdo rast ata do të duhet të bëjnë injeksione gjatë ftohjes dhe sëmundjeve të tjera infektive. Gjatë periudhave të stresit në rritje, pankreasi duhet të mirëmbahet nga administrimi i insulinës. Përndryshe, pasi vuani një sëmundje të shkurtër, kursi i diabetit mund të përkeqësohet për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Teoria: Minimumi i kërkuar

Siç e dini, insulina është një hormon i prodhuar nga beta qelizat e pankreasit. Ai ul sheqerin, duke bërë që indet të thithin glukozën, gjë që bën që ulja e përqendrimit të tij në gjak. Duhet të dini gjithashtu se ky hormon stimulon depozitimin e yndyrës, bllokon prishjen e indit dhjamor. Me fjalë të tjera, nivelet e larta të insulinës e bëjnë të pamundur humbjen e peshës.

Si funksionon insulina në trup?

Kur një person fillon të hajë, pankreasi sekreton doza të mëdha të këtij hormoni në 2-5 minuta. Ato ndihmojnë për të normalizuar shpejt sheqerin në gjak pasi të keni ngrënë në mënyrë që të mos qëndrojë i ngritur për një kohë të gjatë dhe komplikimet e diabetit të mos kenë kohë për tu zhvilluar.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Shqyrtoni dhe plotësoni me zell ato.

Gjithashtu në trup në çdo kohë një insulinë e vogël qarkullon në stomak bosh dhe madje edhe kur një person urohet për shumë ditë me radhë. Ky nivel i hormonit në gjak quhet sfond. Nëse do të ishte zero, do të fillonte shndërrimi i muskujve dhe organeve të brendshme në glukozë. Para shpikjes së injeksioneve të insulinës, pacientët me diabet tip 1 vdiqën nga kjo. Mjekët e lashtë e përshkruan rrjedhën dhe përfundimin e sëmundjes së tyre si "pacienti i shkrirë në sheqer dhe ujë". Tani kjo nuk po ndodh me diabetikët. Kërcënimi kryesor ishte komplikimet kronike.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë besojnë se sheqeri i ulët në gjak dhe simptomat e tij të tmerrshme nuk mund të shmangen. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar kundër hipoglikemisë së rrezikshme.

Shikoni një video që diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Për të siguruar shpejt një dozë të madhe të insulinës për asimilimin e ushqimit, qelizat beta prodhojnë dhe grumbullojnë këtë hormon midis vakteve. Fatkeqësisht, me ndonjë diabet, ky proces është ndërprerë në radhë të parë. Diabetikët kanë pak ose aspak dyqane të insulinës në pankreas. Si rezultat, sheqeri në gjak pas ngrënies mbetet i ngritur për shumë orë. Kjo gradualisht shkakton komplikime.

Një nivel i insulinës fillestare të agjërimit quhet një bazë fillestare. Për ta mbajtur atë të përshtatshme, bëni injeksione të barnave me veprim të gjatë gjatë natës dhe / ose në mëngjes. Këto janë mjetet juridike të quajtura Lantus, Tujeo, Levemir dhe Tresiba.

Tresiba është një ilaç i tillë i jashtëzakonshëm që administrata e faqes ka përgatitur një videoklip në lidhje me të.

Një dozë e madhe e hormonit, i cili duhet të sigurohet shpejt për asimilimin e ushqimit, quhet një bolus. Për t’i dhënë asaj trupit, injeksione të insulinës së shkurtër ose ultrashort përpara ushqimit. Përdorimi i njëkohshëm i insulinës së gjatë dhe të shpejtë quhet një regjim bazë-bolus i terapisë me insulinë. Konsiderohet si problematike, por jep rezultatet më të mira.

Lexoni për përgatitjet e insulinës së shkurtër dhe ultrashort:

Skemat e thjeshtuara nuk lejojnë kontroll të mirë të diabetit. Prandaj, faqja e faqes nuk i rekomandon ato.

Si të zgjidhni insulinën e duhur, më të mirë?

Nuk është e mundur të nxitoni diabetin me insulinë me nxitim. Ju duhet të kaloni disa ditë për të kuptuar me kujdes gjithçka, dhe pastaj të vazhdoni me injeksione. Detyrat kryesore që ju do të keni për të zgjidhur:

1. Mësoni ose.
2. Shko tek Diabetikët me mbipeshë gjithashtu duhet të marrin pilula sipas një programi me një rritje graduale të dozave.
3. Ndiqni dinamikën e sheqerit për 3-7 ditë, duke e matur atë me një glukometër të paktën 4 herë në ditë - në mëngjes në stomak bosh para mëngjesit, para drekës, para darkës dhe madje edhe natën para se të shkoni në shtrat.
4. Në këtë kohë, mësoni dhe mësoni rregullat për ruajtjen e insulinës.
5. Prindërit e fëmijëve me diabet tip 1 duhet të lexojnë se si të hollohet insulina. Shumë diabetikë të rritur gjithashtu mund të kenë nevojë për këtë.
6. Kuptoni gjithashtu.
7. Lexoni artikullin "", rezervoni në tableta glukozë në farmaci dhe mbajini të dobishëm.
8. Siguroni vetes 1-3 lloje të insulinës, shiringave ose një stilolaps shiringë, një glukometër të saktë të importuar dhe shirita provë për të.
9. Bazuar në të dhënat e grumbulluara, zgjidhni një regjim të terapisë me insulinë - përcaktoni se cilat injeksione të cilat barna ju nevojiten, në çfarë ore dhe në cilat doza.
10. Mbani një ditar të vetë-kontrollit. Me kalimin e kohës, kur informacioni grumbullohet, plotësoni tabelën më poshtë. Rillogaritni shanset në mënyrë periodike.

Lexoni për faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës.

A mund të shpërndahet administrimi i insulinës së gjatë pa përdorimin e barnave të shkurtra dhe ultrashort?

Mos injektoni doza të mëdha insuline të zgjatur, duke shpresuar të shmangni një rritje të sheqerit pas ngrënies. Për më tepër, këto ilaçe nuk ndihmojnë kur duhet të ulni shpejt një nivel të ngritur të glukozës. Nga ana tjetër, ilaçet me veprim të shkurtër dhe ultra të shkurtër që injektojnë para ngrënies nuk mund të sigurojnë një nivel të qëndrueshëm të rregullimit të metabolizmit në stomak bosh, veçanërisht gjatë natës. Ju mund të merrni me një ilaç të vetëm vetëm në rastet më të buta të diabetit.

Kindfarë lloj injeksionesh insuline bëjnë një herë në ditë?

Droga me veprim të gjatë Lantus, Levemir dhe Tresiba lejohen zyrtarisht të administrohen një herë në ditë.Sidoqoftë, ai rekomandon fuqimisht Lantus dhe Levemir që të injektojnë dy herë në ditë. Në diabetikët që përpiqen të marrin një goditje nga këto lloje të insulinës, kontrolli i glukozës është zakonisht i dobët.

Treshiba është insulina më e re e zgjatur, secila injeksion e së cilës zgjat deri në 42 orë. Mund të kruhet një herë në ditë, dhe kjo shpesh jep rezultate të mira. Dr. Bernstein kaloi në insulinë në Levemir, të cilën e kishte përdorur për shumë vite. Sidoqoftë, ai injekton insulinë Treshiba dy herë në ditë, pasi Levemir dikur injektonte. Dhe të gjithë diabetikët e tjerë këshillohen të bëjnë të njëjtën gjë.

Lexoni për përgatitjet e insulinës me veprim të gjatë:

Disa diabetikë përpiqen të zëvendësojnë futjen e insulinës së shpejtë para ngrënies disa herë në ditë me një injeksion të vetëm të përditshëm të një doze të madhe të një ilaçi të gjatë. Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në rezultate katastrofike. Mos shkoni në këtë mënyrë.

Ky është një problem i madh. Mënyra e vetme për të shmangur atë është kalimi në, në mënyrë që doza e kërkuar e insulinës të zvogëlohet 2-8 herë. Dhe sa më e ulët doza, aq më pak shpërndarja e veprimit të saj. Nuk këshillohet injektimi i më shumë se 8 njësive në të njëjtën kohë. Nëse keni nevojë për një dozë më të lartë, ndajeni në 2-3 injeksione afërsisht të barabarta. Bëni ato njëra pas tjetrës në vende të ndryshme, larg njëra-tjetrës, me të njëjtën shiringë.

Si të merrni insulinë në një shkallë industriale?

Shkencëtarët kanë mësuar ta bëjnë Escherichia coli E. coli të modifikuar gjenetikisht të prodhojë insulinë të përshtatshme për njerëzit. Në këtë mënyrë, një hormon është prodhuar për të ulur sheqerin në gjak që nga vitet 1970. Para se të zotëronin teknologjinë me Escherichia coli, diabetikët injektuan veten me insulinë nga derrat dhe bagëtitë. Sidoqoftë, është pak më ndryshe nga njeriu, dhe gjithashtu kishte papastërti të padëshirueshme, për shkak të të cilave janë vërejtur reaksione alergjike të shpeshta dhe të rënda. Hormoni i marrë nga kafshët nuk përdoret më në Perëndim, në Federatën Ruse dhe vendet e CIS. E gjithë insulina moderne është një produkt OMGJ.

Cili është insulina më e mirë?

Nuk ka përgjigje universale për këtë pyetje për të gjithë diabetikët. Kjo gjë varet nga karakteristikat individuale të sëmundjes suaj. Për më tepër, pas kalimit në nevojat e insulinës, ato ndryshojnë ndjeshëm. Dozat me siguri do të ulen dhe ju mund të keni nevojë të kaloni nga një ilaç në tjetrin. Nuk rekomandohet ta përdorni, edhe nëse jepet falas, por ilaçet e tjera të veprimit të zgjatur nuk janë. Arsyet janë shpjeguar më poshtë. Ekziston gjithashtu një tabelë e llojeve të rekomanduara të insulinës afatgjatë.

Për pacientët që ndjekin një dietë me karb të ulët, ilaçet me veprim të shkurtër janë më të mirë si insulina bolus para ngrënies sesa ato ultra të shkurtra. Ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort funksionojnë shpejt. Kjo quhet mospërputhje e profilit të veprimit. Nuk është e këshillueshme që të copëtoni Humalog para një vakt, sepse vepron më pak të parashikueshme, më shpesh shkakton rritje të sheqerit. Nga ana tjetër, Humalog më mirë se kushdo tjetër ndihmon në uljen e sheqerit në rritje, sepse fillon të veprojë më shpejt sesa llojet e tjera të ultrashort dhe, veçanërisht, insulina e shkurtër.

Për të ruajtur intervalin e rekomanduar prej 4-5 orësh midis injeksioneve, duhet të përpiqeni të hani mëngjes herët. Për tu zgjuar me sheqer normal në mëngjes me stomak bosh, duhet të hani darkë jo më vonë se ora 19:00. Nëse ndiqni rekomandimin për një darkë të hershme, atëherë do të keni një oreks të mrekullueshëm në mëngjes.

Diabetikët që ndjekin një dietë me karb të ulët kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës së shpejtë, në krahasim me pacientët që trajtohen sipas regjimeve standarde. Dhe sa më e ulët doza e insulinës, aq më të qëndrueshëm janë dhe më pak probleme.

Humalog dhe Apidra - cili është veprimi i insulinës?

Humalog dhe Apidra, si dhe NovoRapid, janë llojet e insulinës ultrashort. Ata fillojnë të punojnë më shpejt dhe veprojnë më fortë se ilaçet me veprim të shkurtër, dhe Humalog është më i shpejtë dhe më i fortë se të tjerët. Përgatitjet e shkurtra janë insulinë e vërtetë njerëzore, dhe ultrortort janë analoge paksa të ndryshuara.Por kjo nuk ka nevojë t'i kushtohet vëmendje. Të gjitha ilaçet e shkurtra dhe ultrashort kanë një rrezik po aq të ulët të alergjive, veçanërisht nëse i vëzhgoni dhe nxirrni ato në doza të ulëta.

Cili insulinë është më i mirë: Humalog ose NovoRapid?

Zyrtarisht besohet se përgatitjet ultra të shkurtra Humalog dhe NovoRapid, si dhe Apidra, veprojnë me të njëjtën forcë dhe shpejtësi. Megjithatë, ai thotë se Humalog është më i fortë se dy të tjerët, dhe gjithashtu fillon të veprojë pak më shpejt.

Të gjitha këto mjete juridike nuk janë të përshtatshme për injeksione para ngrënies për diabetikët që ndjekin. Sepse ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort fillojnë shpejt të ulin sheqerin në gjak. Profilet e tyre të veprimit nuk përputhen sa duhet. Prandaj, për asimilimin e proteinave të ngrira dhe karbohidrateve, është më mirë të përdorni insulinë me veprim të shkurtër - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ose një tjetër.

Nga ana tjetër, Humalog dhe ilaçet e tjera ultrashort shpejt ngrenë sheqerin e lartë në normal se sa ato të shkurtra. Pacientët me diabet të rëndë tip 1 mund të kenë nevojë të përdorin 3 lloje të insulinës në të njëjtën kohë:

• zgjeruar
• Shkurtër për ushqim
• Ultrashort për raste urgjente, djegie të shpejtë të sheqerit të lartë.

Ndoshta një kompromis i mirë do të ishte përdorimi i NovoRapid ose Apidra si një ilaç universal në vend të Humalog dhe insulinës së shkurtër.

Vetëm njëqind vjet më parë, diabeti u konsiderua një sëmundje vdekjeprurëse. Mjekët e dinin se si manifestohej sëmundja, dhe quanin shkaqe indirekte - për shembull, ose. Dhe vetëm në dekadën e dytë të shekullit të kaluar, shkencëtarët zbuluan dhe llogaritën rolin e tij në. Ky ishte një shpëtim i vërtetë për diabetikët.

Grupet e përgatitjeve të insulinës

Parimi kryesor i trajtimit të diabetit tip I është futja e dozave të caktuara të insulinës së sintetizuar në gjakun e pacientit. Sipas indikacioneve individuale, ky hormon përdoret edhe për diabetin e tipit II.

Roli kryesor i insulinës në trup është të marrë pjesë në metabolizmin e karbohidrateve dhe të vendosë nivelin optimal të sheqerit në gjak.

Farmakologjia moderne ndan përgatitjet e insulinës në kategori duke marrë parasysh shkallën e fillimit të efektit hipoglikemik (ul nivelin e sheqerit në gjak):

Qëndrueshmëri e gjatë: Pro dhe kundër

Deri vonë, përgatitjet për insulinë me veprim të gjatë ndaheshin në dy nëngrupe: me veprim të mesëm dhe të gjatë. Vitet e fundit, është bërë e njohur për zhvillimin e insulinës me kohëzgjatje shtesë të gjatë.

Dallimi kryesor midis ilaçeve të të tre nëngrupeve është kohëzgjatja e efektit hipoglikemik:

• efekti i kohëzgjatjes mesatare është 8-12, në një numër pacientësh - deri në 20 orë,
• veprim afatgjatë - 20-30 (në disa raste 36) orë,
• veprim shtesë i gjatë - më shumë se 42 orë.

Insulinat me lëshim të qëndrueshëm zakonisht janë në dispozicion në formën e pezullimeve dhe janë të destinuara për administrim nënlëkuror ose intramuskular.

Normalisht, në një person që nuk ka diabet, insulina prodhohet vazhdimisht. Përgatitjet me veprim të gjatë të insulinës janë zhvilluar për të imituar një proces të ngjashëm në pacientët me diabet mellitus. Puna e tyre afatgjatë në trup është shumë e rëndësishme me terapinë e mirëmbajtjes. Ulja e numrit të injeksioneve është një tjetër plus i rëndësishëm i barnave të tilla.

Por ekziston një kufizim: insulinat me veprim të zgjatur nuk mund të përdoren në gjendje kome diabetike ose në gjendjen mbizotëruese të pacientit.

Insulinë izofan

Kjo substancë aktive përdoret në ilaçe. afati mesatar veprime. Përfaqësuesi mund të konsiderohet Francez Insuman Bazal GT. Isshtë në dispozicion në formën e pezullimeve me një përmbajtje insuline prej 40 ose 100 njësi. Vëllimi i një shishe është përkatësisht 10 ose 5 ml.

E veçanta e ilaçit është toleranca e mirë e tij ndaj pacientëve për të cilët është vërejtur intolerancë ndaj insulinës të tjera. Përveç kësaj, ilaçi mund të përdoret në nënat në pritje dhe në qumësht gjiri (kërkon mbikëqyrje mjekësore). Insulina izofan administrohet një herë në ditë.

Kostoja e parashikuar e një pakete prej pesë shisheve prej 5 ml - nga 1300 rubla.

Insulinë glarginë

Ky ilaç aktrim i gjatë është unike në mënyrën e vet. Fakti është se shumica e insulinës kanë një të ashtuquajtur pik. Ky është momenti kur përqendrimi i hormonit në gjak arrin maksimumin e tij. Përdorimi i glarginës së insulinës eliminon një moment të tillë kulmi: ilaçi vepron në mënyrë të njëtrajtshme dhe vazhdimisht. Ilaçi është menduar për një administratë të vetme ditore.

Një nga emrat tregtarë është Lantus. Prodhuar në Francë si një pezullim për injeksion nënlëkuror. Kostoja e drogës është afro 3.500 rubla për 5 shiringa prej 3 ml secila.

Insulinë degludec

Ky është emri ndërkombëtar për ilaçin. aktrim super i gjatë . Sipas vlerësimeve të ekspertëve, tani ai nuk ka analoge të plotë në të gjithë botën. Emri tregtar - "Tresiba Penfill", vendi i origjinës - Danimarka. Forma e lëshimit - fishekë me një kapacitet prej 3 ml (100 njësi insulinë / ml), në një kuti - 5 fishekë. Mimi i vlerësuar i ilaçit është rreth 7500 rubla.

Ilaçi administrohet një herë në 24 orë në çdo kohë të përshtatshme (më tej duhet të respektohet). Insulina degludec ka për qëllim trajtimin e diabetit në pacientët e rritur, përfshirë edhe ata mbi 65 vjeç. Tani nuk përdoret për trajtimin e diabetit në infermierinë, gratë shtatzëna, si dhe tek fëmijët dhe adoleshentët.

Llojet e injeksioneve

Një pacient me diabet është i detyruar të marrë injeksione të hormonit çdo ditë, dhe shpesh disa herë në ditë. Insulina e prezantuar ditore ndihmon në stabilizimin e gjendjes. Pa këtë hormon, është e pamundur të normalizohet sheqeri në gjak. Pa injeksion, pacienti vdes.

Trajtimet moderne të diabetit ofrojnë disa lloje injeksionesh. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe shpejtësinë e ekspozimit.

Ekzistojnë ilaçe me veprim të shkurtër, ultrashort, të kombinuar dhe të zgjatur.

Shkurtër dhe fillon të punojë pothuajse menjëherë pas administrimit. Përqendrimi maksimal arrihet brenda një deri në dy orë, dhe pastaj efekti i injektimit gradualisht zhduket. Në përgjithësi, ilaçe të tilla funksionojnë rreth 4-8 orë. Si rregull, injeksione të tilla rekomandohen të administrohen menjëherë pas një vakt, pas së cilës fillon të rritet përqendrimi i glukozës në gjakun e pacientit.

Insulina e zgjatur formon bazën e trajtimit. Vepron për 10-28 orë, në varësi të llojit të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit të drogës ndryshon në secilin pacient, në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes.

Karakteristikat e barnave me veprim të gjatë

Insulina e zgjatur është e nevojshme për të imituar në mënyrë të saktë procesin e prodhimit të vetë hormonit në një pacient. Ekzistojnë dy lloje të barnave të tilla - barna me kohëzgjatje mesatare (të vlefshme për rreth 15 orë) dhe ilaçe me veprim të gjatë ultra të gjatë (deri në 30 orë).

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme kanë disa veçori të aplikimit. Insulina në vetvete ka një ngjyrë të errët gri-të bardhë. Para se të prezantoni hormonin, duhet të arrini një ngjyrë të njëtrajtshme.

Pas futjes së ilaçit, vërehet një rritje graduale e përqendrimit të hormonit. Në një moment, kulmi i veprimit të drogës vjen, pas së cilës përqendrimi gradualisht zvogëlohet dhe zhduket. Pastaj duhet të bëhet një injeksion i ri.

Doza zgjidhet në mënyrë që ilaçi të kontrollojë në mënyrë efektive gjendjen e sheqerit në gjak, duke shmangur kërcime të mprehta midis injeksioneve. Kur zgjedh dozën e insulinës për pacientin, mjeku merr parasysh se sa kohë ndodh kulmi i aktivitetit të barit.

Një veçori tjetër është vendi i injektimit. Për dallim nga ilaçet me veprim të shkurtër, të cilat injektohen në bark ose krah, insulina e gjatë vendoset në kofshë - kjo ju lejon të arrini efektin e një rrjedhje të qetë të ilaçit në trup.

Shtë një rritje e qetë e përqendrimit të ilaçit që përcakton efektivitetin e tij si një injeksion bazë.

Sa shpesh bëjnë injeksione?

Ekzistojnë disa ilaçe për insulinë të zgjatur. Shumica e tyre karakterizohen nga një qëndrueshmëri e vrenjtur dhe prania e aktivitetit të pikut, e cila ndodh rreth 7 orë pas administrimit. Droga të tilla administrohen dy herë në ditë.

Disa ilaçe (Tresiba, Lantus) administrohen 1 herë në ditë. Këto ilaçe karakterizohen nga një kohëzgjatje më e gjatë e punës dhe thithja graduale, pa kulmin e aktivitetit - domethënë, hormoni i futur vepron pa probleme gjatë gjithë kohëzgjatjes së veprimit. Karakteristikë tjetër e këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë një reshje të re dhe dallohen nga një ngjyrë transparente.

Mjeku në konsultë do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më të mirë për një pacient të veçantë. Specialisti do të zgjedhë insulinën themelore të veprimit të mesëm ose të zgjatur dhe të thotë emrat e ilaçeve më të mirë. Nuk rekomandohet të zgjidhni vetë insulinë e zgjatur.

Si të zgjidhni një dozë?

Diabeti nuk fle natën. Prandaj, secili pacient e di se sa e rëndësishme është të zgjidhni dozën e duhur të ilaçit për të shmangur pikat e sheqerit gjatë pushimit të natës.

Për të zgjedhur dozën sa më saktë që të jetë e mundur, duhet të matni sheqerin në gjak çdo dy orë gjatë natës.

Para se të filloni të përdorni insulinë, veprim të zgjatur, rekomandohet të refuzoni darkën. Gjatë natës, niveli i sheqerit matet, dhe më pas, bazuar në këto të dhëna, doza e nevojshme e injeksionit përcaktohet pas diskutimit me mjekun.

Përcaktimi i normës ditore të barnave me veprim të gjatë kërkon gjithashtu një qasje të veçantë. Mundësia më e mirë është të refuzoni ushqimin gjatë gjithë ditës me matje në orë të niveleve të sheqerit. Si rezultat, deri në mbrëmje, pacienti do të dijë saktësisht se si sillet sheqeri në gjak kur injektohet me një efekt të gjatë.

Komplikime të mundshme nga injeksione

Insdo insulinë, pavarësisht nga kohëzgjatja e veprimit, mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Zakonisht, shkaku i komplikimeve është kequshqyerja, doza e zgjedhur në mënyrë jo të duhur, shkelja e skemës së administrimit të ilaçeve. Në këto raste, zhvillimi i pasojave të mëposhtme është i mundur:

• shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj ilaçit,
• siklet në vendin e injektimit,
• zhvillimi i hipoglikemisë.

Siç e dini, hipoglikemia mund të çojë në komplikime serioze, deri në një gjendje kome diabetike. Shmangni këtë duke ndjekur me përpikëri të gjitha udhëzimet e trajtimit të rekomanduara nga mjeku juaj.

Si të shmangni komplikimet?

Diabeti është një sëmundje serioze dhe është e vështirë ta trajtosh atë. Sidoqoftë, vetëm vetë pacienti mund të sigurojë një jetë të rehatshme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zbatohen të gjitha masat që do të ndihmojnë për të shmangur komplikimet dhe shëndetin e dobët.

Baza e trajtimit të diabetit tip 1 është injeksioni, por vetë-mjekimi është i rrezikshëm. Prandaj, për çdo pyetje në lidhje me ilaçin e administruar, pacienti duhet të konsultohet vetëm me një mjek.

Që të ndjeheni të shëndetshëm, duhet të hani siç duhet. Insulina ndihmon në kontrollin e pikave të sheqerit në gjak, por pacienti duhet të bëjë çdo përpjekje që të mos i provokojë ato. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë një dietë të veçantë që do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së pacientit.

Medicinedo ilaç i përdorur për trajtim duhet të përdoret në përputhje me udhëzimet e mjekut.

Lantus dhe Levemir janë lloje moderne të insulinës me veprim të zgjatur, injektohen çdo 12-24 orë për diabetin tip 1 dhe tip 2. Insulina e mesme e quajtur protafan ose NPH përdoret gjithashtu. Injeksioni i kësaj insuline zgjat rreth 8 orë. Pas leximit të artikullit, do të mësoni se si ndryshojnë të gjithë këta lloje të insulinës nga njëra-tjetra, cili është më i mirë, pse ju duhet t’i injektoni ato.

Lantus, Levemir dhe Protafan - gjithçka që duhet të dini:

• Aksioni i Lantus, Levemir dhe Protaphane. Karakteristikat e secilit prej këtyre llojeve të insulinës.
• Regjimet e trajtimit për T1DM dhe T2DM me insulinë të zgjatur dhe të shpejtë.
• Llogaritja e dozës së Lantus dhe Levemir natën: udhëzime hap pas hapi.
• Si të injektohet insulinë në mënyrë që sheqeri në mëngjes në stomak bosh të ishte normale.
• Kalimi nga protafani në insulinë moderne të zgjatur.
• Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir.
• Si të zgjidhni dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur.
• Dieta për të zvogëluar dozat e insulinës me 2-7 herë dhe për të eleminuar pikat e sheqerit në gjak.

Ne gjithashtu ofrojmë një metodë të hollësishme dhe efektive për të siguruar se sheqeri në gjak është normal në stomak bosh në mëngjes.

Pacientët me diabet duhet të përshkruhen insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes absolutisht, pavarësisht nëse pacienti merr injeksione të shpejta të insulinës para ngrënies. Disa diabetikë kanë nevojë për trajtim vetëm me insulinë të zgjatur. Të tjerët nuk kanë nevojë për insulinë të zgjatur, por injektojnë insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër për të shuar thithat e sheqerit në gjak pas ngrënies. Ende të tjerëve u duhen të dy për të ruajtur sheqerin normal, përndryshe do të zhvillohen komplikime të diabetit.

Insulin i zgjatur mund të mos jetë i nevojshëm, por injeksione të shpejta të insulinës kërkohen para ngrënies. Ose anasjelltas - keni nevojë për insulinë të zgjatur për natën, dhe ditën pas ngrënies së sheqerit është normale. Ose një pacient me diabet do të gjejë ndonjë situatë tjetër individuale. Përfundim: nëse endokrinologu emëron të gjithë pacientët të njëjtin trajtim me doza fikse të insulinës dhe nuk shikon rezultatet e matjeve të sheqerit në gjak, atëherë është më mirë të këshilloheni me një mjek tjetër.

Ju faleminderit shumë për këtë faqe të mrekullueshme, për punë dhe kujdes falas për njerëzit që kështu kanë nevojë për informacionin e duhur. Ju gjeta rreth 2 muaj më parë dhe menjëherë u befasova këndshëm, sepse edhe unë vetë më pëlqeu dieta juaj 10 vjet më parë. Atëherë mjekët tanë me forcë mashtruan për këtë ... Tani vendosa të ndjek këshillat e tua. Unë kisha (dhe akoma larg nga gjithçka shkoi :() një katastrofë - 20 vjet tip 1 i diabetit mellitus, jashtëzakonisht i dekompensuar, me një "bandë" të plotë të komplikimeve. Madje u bë e vështirë të ecësh. Unë jam 39 vjeç. Hemoglobina e glikuar ishte 13%. Unë ndoqa dietën e zakonshme, në mëngjes gjithnjë kishte sheqer monstruoz, mbi 22.0, Gjëja e parë që bëra ishte ndarja e dozës së natës së Lantusit në dy pjesë sipas këshillave tuaja, dhe menjëherë erdhi një rezultat! Nga dita e dytë, fillova të ngadalë të kaloj në dietën tuaj. Tani e vërej shumë rreptësisht. HbA1C ime ra në 6.5% në dy muaj! Faleminderit çdo ditë Zoti dhe ju për këtë. Por shumë duan të arrijnë të njëjtën gjë, por nuk dinë ta bëjnë atë. Unë përpiqem t'u tregoj të gjithëve në lidhje me këtë, unë e promovoj gjerësisht faqen - ia vlen ta dini të gjithë diabetikët!

Pse më duhet insulinë që vepron gjatë?

Insulina me veprim të gjatë Lantus, Levemir ose Protafan është e nevojshme për të ruajtur sheqerin e agjërimit normal. Një sasi e vogël e insulinës qarkullon në gjakun e njeriut gjatë gjithë kohës. Ky quhet niveli sfond (bazal) i insulinës. Pankreasi furnizon insulinë bazike vazhdimisht, 24 orë në ditë. Gjithashtu, si përgjigje ndaj një vakti, ajo gjithashtu hedh në mënyrë të mprehtë pjesë të mëdha të insulinës në gjak. Kjo quhet një dozë bolus ose bolus.

Boluset rritin përqendrimin e insulinës për një kohë të shkurtër. Kjo bën të mundur shuarjen e shpejtë të sheqerit në rritje që ndodh për shkak të asimilimit të ushqimit të ngrënë. Në pacientët me diabet tip 1, pankreasi nuk prodhon as insulinë bazale, as bolus. Injeksione me veprim të gjatë të insulinës sigurojnë sfond të insulinës, përqendrim bazik të insulinës. Shtë e rëndësishme që trupi të mos "tretë" proteinat e veta dhe të mos ndodhë ketoacidoza diabetike.

Pse injeksione të insulinës Lantus, Levemir ose protafan:

1. Normalizoni sheqerin në agjërim në çdo kohë të ditës, veçanërisht në mëngjes.
2. Për të parandaluar që diabeti i tipit 2 të shndërrohet në diabet të rëndë tip 1.
3. Me diabet tip 1 - mbajeni gjallë një pjesë të qelizave beta, mbroni pankreasin.
4. Parandalimi i ketoacidozës diabetike është një ndërlikim akut, vdekjeprurës.

Një tjetër qëllim i trajtimit të diabetit me insulinë të zgjatur është parandalimi i vdekjes së disa prej qelizave beta të pankreasit. Injeksione të Lantus, Levemir ose Protafan zvogëlojnë ngarkesën në pankreas. Për shkak të kësaj, më pak qeliza beta vdesin, më shumë prej tyre mbesin të gjalla. Injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes rrisin mundësinë që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në diabet të rëndë tip 1. Edhe për pacientët me diabet tip 1, nëse është e mundur të mbash gjallë një pjesë të qelizave beta, rrjedha e sëmundjes përmirësohet. Sheqeri nuk kalon, mban qëndrueshëm afër normales.

Insulina me veprim të gjatë përdoret për një qëllim krejtësisht të ndryshëm sesa insulin me veprim të shpejtë para ngrënies. Nuk ka për qëllim të lagështojë pikat e sheqerit në gjak pas ngrënies. Gjithashtu, nuk duhet të përdoret për të ulur shpejt sheqerin, nëse papritmas rritet në ju. Sepse insulina me veprim të gjatë është shumë e ngadaltë për këtë. Për të përvetësuar ushqimet që hani, përdorni insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër. E njëjta gjë vlen për sjelljen e shpejtë të sheqerit në normalitet.

Nëse përpiqeni të bëni atë që format e zgjatura të insulinës janë me insulinë të zgjatur, rezultatet e trajtimit të diabetit do të rezultojnë shumë të dobëta. Pacienti do të ketë rritje të vazhdueshme të sheqerit në gjak, të cilat shkaktojnë lodhje kronike dhe depresion. Brenda disa viteve, do të shfaqen komplikime të rënda që do ta bëjnë një person të paaftë.

Cili është ndryshimi midis molekulës Lantus dhe insulinës njerëzore

Insulina Lantus (Glargin) prodhohet duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Përftohet nga rekombinimi i bakterieve Escherichia coli Escherichia coli ADN (shtamet K12). Në molekulën e insulinës, Glargin zëvendësoi asparaginën me glicinë në pozicionin 21 të zinxhirit A, dhe u shtuan dy molekula të argininës në pozicionin 30 të zinxhirit B. Shtimi i dy molekulave të argininës në C-terminalin e zinxhirit B ndryshoi pikën izoelektrike nga pH 5.4 në 6.7.

Molekula e insulinës Lantus - treten më lehtë me një pH pak acid. Në të njëjtën kohë, është më pak se insulina njerëzore, e tretshme në pH fiziologjik të indit nënlëkuror. Zëvendësimi i asparaginës A21 me glicinë është isoelektrikisht neutral. Itshtë bërë për të siguruar një analog të rezultuar të insulinës njerëzore me një stabilitet të mirë. Insulina me glulin prodhohet me një acid acid prej 4.0, dhe për këtë arsye është e ndaluar të përzihet me insulinë të prodhuar me një pH neutral, dhe gjithashtu ta hollojë atë me ujë të kripur ose të distiluar.

Insulina Lantus (Glargin) ka një efekt të zgjatur për shkak të faktit se ka një vlerë të veçantë të ulët pH. Një ndryshim në pH çoi në faktin se ky lloj insulini shpërndahet më pak në pH fiziologjik të indeve nënlëkurore. Lantus (Glargin) është një zgjidhje e qartë dhe e qartë. Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, ajo formon mikrorecipientë në pH fiziologjik neutral të hapësirës nënlëkurore. Insulina Lantus nuk duhet të hollohet me kripë ose ujë për injeksion, sepse për shkak të kësaj, pH i tij do të afrohet normal, dhe mekanizmi i veprimit të zgjatur të insulinës do të prishet. Avantazhi i Levemir është se duket se është holluar sa të jetë e mundur, megjithëse kjo nuk është aprovuar zyrtarisht, lexoni më shumë më poshtë.

Mos përdorni "një injeksion të Lantus për 24 orë". Kjo metodë nuk funksionon mirë. Prick Lantus të paktën dy herë në ditë. Edhe më mirë - ta ndani dozën e mbrëmjes dhe një pjesë të tij më vonë, në mes të natës. Në këtë mënyrë, kontrolli juaj i diabetit do të përmirësohet ndjeshëm.

Karakteristikat e insulinës së zgjatur Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) është një tjetër analog i insulinës me veprim të gjatë, një konkurrent i Lantus, i cili u krijua nga Novo Nordisk. Në krahasim me insulinën njerëzore, aminoacidi në molekulën Levemir u hoq në pozicionin 30 të zinxhirit B. Në vend të kësaj, një mbetje e një acidi yndyror, acidi myristik, i cili përmban 14 atome karboni, është ngjitur në aminoacidin lisin në pozicionin 29 të zinxhirit B. Për shkak të kësaj, 98-99% e insulinës Levemir në gjak pas injektimit lidhet me albumin.

Levemir zhytet ngadalë nga vendi i injektimit dhe ka një efekt të zgjatur. Efekti i tij i vonuar arrihet për shkak të faktit se insulina hyn në qarkullimin e gjakut më ngadalë, dhe gjithashtu për shkak se molekulat e analogut të insulinës depërtojnë më ngadalë në qelizat e synuara. Meqenëse ky lloj insulini nuk ka një kulmin të theksuar veprimi, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është ulur me 69%, dhe hipoglikemia gjatë natës - me 46%. Kjo u tregua nga rezultatet e një studimi 2-vjeçar tek pacientët me diabet tip 1.

Shtë më mirë të injektoni Levemir 3-4 herë në ditë. Bëni një nga injeksionet në orën 1-3 të mëngjesit për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit.

Cili insulinë e zgjatur është më i mirë - Lantus apo Levemir?

Lantus dhe Levemir janë analoge me insulinë me veprim të gjatë, arritja më e fundit në trajtimin e diabetit me insulinë. Ato janë të vlefshme për faktin se kanë një profil veprimi të qëndrueshëm pa maja - diagrami i përqendrimit plazmatik i këtyre llojeve të insulinës ka formën e një "valë aeroplan". Kopjon përqendrimin fiziologjik normal të insulinës bazale (sfond).

Lantus dhe Detemir janë lloje të qëndrueshme dhe të parashikueshme të insulinës. Ata veprojnë pothuajse identikisht në pacientë të ndryshëm, si dhe në ditë të ndryshme në të njëjtin pacient. Tani një diabetik nuk ka nevojë të përzihet asgjë para se t'i japë vetes një injeksion të insulinës së zgjatur, por para kësaj kishte shumë më shumë bujë për protafan me insulinë "mesatare".

Në paketën Lantus shkruhet se i gjithë insulina duhet të përdoret brenda 4 javësh ose 30 ditë pasi të jetë shtypur paketa. Levemir ka një kohëzgjatje zyrtare prej 1.5 herë më të gjatë, deri në 6 javë, dhe jozyrtare deri në 8 javë. Nëse i përmbaheni diabetit tip 1 ose tipit 2, atëherë ka të ngjarë të keni nevojë për doza të ulta ditore të insulinës së zgjatur. Prandaj, Levemir do të jetë më i përshtatshëm.

Ekzistojnë gjithashtu sugjerime (jo të provuara!) Që Lantus rrit rrezikun e kancerit më shumë sesa llojet e tjera të insulinës. Një arsye e mundshme është që Lantus ka një prirje të lartë për receptorët e hormonit të rritjes që ndodhen në sipërfaqen e qelizave të kancerit. Informacioni në lidhje me përfshirjen e Lantus në kancer nuk është provuar, rezultatet e hulumtimit janë kontradiktore. Por në çdo rast, Levemir është më i lirë dhe në praktikë jo më keq. Avantazhi kryesor është që Lantus nuk duhet të hollohet fare, dhe Levemir - sikur të jetë e mundur, megjithëse joformale. Gjithashtu, pas fillimit të përdorimit, Levemir ruhet më gjatë se Lantus.

Levemir ka avantazhe të vogla ndaj Lantus. Por nëse e merrni falas Lantus-in, atëherë me qetësi e vidhni. Vetëm jo një herë në ditë, por 2-3 herë në ditë.

Shumë pacientë me diabet dhe endokrinologë besojnë se nëse administrohen doza të mëdha, atëherë një injeksion i Lantus në ditë është i mjaftueshëm. Në çdo rast, levemir duhet të injektohet dy herë në ditë, dhe për këtë arsye, me doza të mëdha insuline, është më i përshtatshëm të mjekohet me Lantus. Por nëse po ndiqni një program trajtimi të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2, lidhjet për të cilat jepen më poshtë, atëherë nuk do të keni nevojë për doza të mëdha insuline të zgjatur fare. Ne praktikisht nuk përdorim doza kaq të mëdha sa që ato vazhdojnë të punojnë për një ditë të tërë, përveç për pacientët me diabet tip 2 me trashje shumë të rëndë. Sepse vetëm ju lejon të arrini një kontroll të mirë të sheqerit në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Ne ruajmë sheqerin në gjak prej 4.6 ± 0.6 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm, 24 orë në ditë, me luhatje të lehta para dhe pas ngrënies. Për të arritur këtë qëllim ambicioz, duhet të injektoni insulinë të zgjatur në doza të vogla dy herë në ditë. Nëse diabeti trajtohet me doza të vogla të insulinës së zgjatur, atëherë kohëzgjatja e veprimit të Lantus dhe Levemir do të jetë pothuajse e njëjtë. Në të njëjtën kohë, avantazhet e Levemir, të cilat i përshkruajtëm më lart, do të shfaqen vetë.

Pse është e padëshirueshme të përdorni insulinë NPH (protafan)

Deri në fund të viteve 1990, llojet e shkurtër të insulinës ishin po aq të pastra sa uji, dhe të gjithë pjesën tjetër ishin me re, të errët. Insulina bëhet e kthjellët për shkak të shtimit të komponentëve që formojnë grimca të veçanta që shpërndahen ngadalë nën lëkurën e një personi. Deri më tani, vetëm një lloj insulini ka mbetur i vrenjtur - kohëzgjatja mesatare e veprimit, e cila quhet NPH-insulinë, është gjithashtu protafan. NPH nënkupton “Protaminën Neutrale të Hagedorn”, një proteinë me origjinë shtazore.

Fatkeqësisht, NPH-insulina mund të stimulojë sistemin imunitar të prodhojë antitrupa ndaj insulinës. Këto antitrupa nuk shkatërrojnë, por përkohësisht lidhin një pjesë të insulinës dhe e bëjnë atë joaktiv. Atëherë kjo insulinë e lidhur befas bëhet aktive kur nuk është më e nevojshme. Ky efekt është shumë i dobët.Diabetikët e zakonshëm devijojnë sheqerin ± 2-3 mmol / l pak shqetësime, dhe ata nuk e vërejnë atë. Ne përpiqemi të ruajmë sheqerin në mënyrë të përsosur normale në gjak, d.m.th 4.6 ± 0.6 mmol / l para dhe pas ngrënies. Për ta bërë këtë, ekzekutoni ose. Në situatën tonë, veprimi i paqëndrueshëm i insulinës së mesme bëhet i dukshëm dhe prish figurën.

Ekziston një problem tjetër me protaminën neutrale Hagedorn. Angiografia është një ekzaminim i enëve të gjakut që ushqejnë zemrën për të zbuluar se sa preken nga ateroskleroza. Kjo është një procedurë e zakonshme mjekësore. Para kryerjes së tij, pacientit i bëhet një injeksion i heparinës. Ky është një antikoagulant që parandalon trombocitet që të ngjiten së bashku dhe bllokojnë enët e gjakut me mpiksjen e gjakut. Pas përfundimit të procedurës, bëhet një injeksion tjetër - NPH administrohet për të "fikur" heparinën. Në një përqindje të vogël të njerëzve që ishin trajtuar me insulinë protafan, në këtë pikë ndodh një reaksion akut alergjik, i cili madje mund të çojë në vdekje.

Përfundimi është se nëse është e mundur të përdorni një tjetër në vend të insulinës NPH, atëherë është më mirë ta bëni këtë. Si rregull, diabetikët transferohen nga NPH-insulina në analoge me insulinë me veprim të zgjatur Levemir ose Lantus. Për më tepër, ato gjithashtu tregojnë rezultatet më të mira të kontrollit të sheqerit në gjak.

E vetmja vend ku përdorimi i insulinës NPH mbetet e përshtatshme sot është në SHBA (!) Fëmijë të vegjël me diabet tip 1. Ata kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës për trajtim. Këto doza janë aq të vogla sa insulina duhet të hollohet. Në Shtetet e Bashkuara, kjo është bërë duke përdorur zgjidhje pronare të hollimit të insulinës të ofruara nga prodhuesit falas. Sidoqoftë, për analogët e insulinës së veprimit të zgjatur, zgjidhje të tilla nuk ekzistojnë. Prandaj, ai është i detyruar të përshkruajë injeksione të insulinës NPH, e cila mund të hollohet 3-4 herë në ditë, për pacientët e tij të rinj.

Si ta bëni sheqerin në mëngjes me stomak bosh të jetë normale

Supozoni se po merrni dozën maksimale të lejueshme për diabetin tip 2 gjatë natës. Pavarësisht kësaj, sheqeri në gjak në mëngjes në stomak bosh është vazhdimisht mbi normalen, dhe zakonisht rritet gjatë natës. Kjo do të thotë që keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Sidoqoftë, para se të përshkruani injeksione të tilla, duhet të siguroheni që diabeti ka darkë 5 orë para se të shkoni në shtrat. Nëse sheqeri në gjak rritet gjatë natës për shkak të faktit se një pacient me diabet ka darkuar vonë, atëherë insulina e zgjatur gjatë natës nuk do të ndihmojë. Sigurohuni që të krijoni një zakon të shëndetshëm për të darkuar herët. Vendosni një kujtesë në celularin tuaj në orën 5.30 p.m. se është koha për të ngrënë darkë dhe darkën në orën 6 të mëngjesit.-6.30 p.m. Pas një darke të hershme të nesërmen, do të jeni të lumtur të hani ushqime proteinike për mëngjes.

Për shkak të fenomenit të agimit të mëngjesit, injeksion i zgjatur i insulinës gjatë natës rekomandohet jo më vonë se 8.5 orë para se të ngriheni në mëngjes. Efekti i një injeksioni të insulinës së zgjatur gjatë natës është shumë i dobësuar 9 orë pas injektimit. Nëse vërehet diabeti, atëherë dozat e të gjitha llojeve të insulinës, përfshirë insulinën e zgjatur gjatë natës, janë relativisht të vogla. Në një situatë të tillë, zakonisht efekti i një injeksioni në mbrëmje të Levemir ose Lantus ndalet para se të mbarojë nata. Edhe pse prodhuesit pretendojnë se veprimi i këtyre llojeve të insulinës zgjat më gjatë.

Nëse injeksioni juaj në mbrëmje i insulinës së zgjatur vazhdon të funksionojë gjatë gjithë natës dhe madje edhe në mëngjes, do të thotë që keni injektuar shumë, dhe në mes të natës sheqeri bie nën normalen. Në rastin më të mirë, do të ketë makthi, dhe në rastin më të keq, do të jetë e vështirë. Ju duhet të vendosni një alarm për t'u zgjuar pas 4 orësh, në mes të natës dhe ta matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / L, atëherë ndajeni dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë. Prisni njërën nga këto pjesë jo menjëherë, por pas 4 orësh.

Farë nuk duhet të bëni:

1. Ngrini me kujdes dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, mos nxitoni me të. Sepse nëse është shumë e lartë, atëherë në mes të natës do të ketë hipoglicemi me makthet.Në mëngjes, sheqeri rritet në mënyrë refleksive aq shumë sa "rrotullohet". Ky quhet fenomeni Somoji.
2. Për më tepër, mos e ngrini dozën tuaj të mëngjesit të Lantus, Levemir ose Protafan. Kjo nuk do të ndihmojë në uljen e sheqerit nëse ngrihet në stomak bosh.
3. Mos përdorni 1 injeksion të Lantus për 24 orë. Shtë e domosdoshme ta vësh lantusin Lantus të paktën dy herë në ditë, dhe mundësisht 3 herë - gjatë natës, pastaj shtesë në 1-3 të mëngjesit dhe në mëngjes ose pasdite.

Theksojmë edhe një herë: nëse doza e insulinës së zgjatur është rritur tej mase gjatë natës, atëherë sheqeri i agjërimit nuk do të ulet të nesërmen në mëngjes, por përkundrazi të rritet.

Për të ndarë dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur në dy pjesë, njëra prej të cilave injektohet në mes të natës, është shumë e saktë. Me këtë regjim, doza totale e mbrëmjes së insulinës së zgjatur mund të ulet me 10-15%. Alsoshtë gjithashtu mënyra më e mirë për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit dhe të keni sheqer në gjak normal në mëngjes në stomak bosh. Injeksionet e natës do të shkaktojnë një minimum shqetësimi kur mësoheni me to. LEXO. Në mes të natës, ju mund të injektoni një dozë të insulinës së zgjatur në gjendjen gjysmë të pavetëdijshme nëse përgatitni gjithçka për të në mbrëmje dhe pastaj menjëherë bini në gjumë përsëri.

Si të llogarisni dozën fillestare të insulinës së zgjatur gjatë natës

Qëllimi ynë përfundimtar është që të zgjedhim doza të tilla të Lantus, Levemir, ose Protafan në mënyrë që sheqeri i agjërimit të mbahet në normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të normalizoni sheqerin në mëngjes në stomak bosh, por ky problem zgjidhet edhe nëse provoni. Si ta zgjidhim atë është përshkruar më sipër.

Të gjithë pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, si dhe injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies. Rezulton 5-6 injeksione në ditë. Në pacientët me diabet tip 2, situata është më e lehtë. Ata mund të kenë nevojë të injektojnë më rrallë. Sidomos nëse pacienti vëzhgon dhe nuk është dembel. Pacientët me diabet të tipit 1 këshillohen gjithashtu të kalojnë në një dietë me karbohidrate të ulët. Pa këtë, ju nuk do të jeni në gjendje të kontrolloni siç duhet sheqerin, pa marrë parasysh sa me kujdes llogaritni dozën e insulinës.

Para së gjithash, ne masim sheqerin me një glukometër 10-12 herë në ditë për 3-7 ditë për të kuptuar se si sillet. Kjo do të na japë informacione në cilën kohë ju duhet të injektoni insulinë. Nëse funksioni i qelizave beta të pankreasit ruhet pjesërisht, atëherë ndoshta do të jetë e mundur të injektohet vetëm gjatë natës ose në disa vakte të veçanta. Nëse një pacient me diabet tip 2 ka nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur, atëherë para së gjithash Lantus, Levemir ose Protafan duhet të injektohen gjatë natës. A kërkohen injeksione të zgjatura të insulinës në mëngjes? Kjo gjë varet nga treguesit e njehsorit. Gjeni sa shpejt ju mban sheqeri gjatë ditës.

Së pari, ne llogarisim dozën fillestare të insulinës së zgjatur, dhe pastaj gjatë ditëve të ardhshme e rregullojmë atë derisa rezultati të jetë i pranueshëm

1. Brenda 7 ditësh, ne e matim sheqerin me një glukometër gjatë natës, dhe pastaj mëngjesin tjetër në stomak bosh.
2. Rezultatet regjistrohen në tabelë.
3. Ne llogarisim për çdo ditë: sheqer në mëngjes në stomak bosh minus sheqerin e djeshëm gjatë natës.
4. Ne hedhim poshtë ditët në të cilat diabeti kishte darkuar më herët se 4-5 orë para gjumit.
5. Ne e gjejmë vlerën minimale të kësaj rritje për periudhën e vëzhgimit.
6. Libri i referencës do të zbulojë se si 1 Njësia e insulinës ul sheqerin në gjak. Ky quhet faktori themelor i ndjeshmërisë së insulinës.
7. Ndani rritjen minimale të sheqerit për një natë me koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Kjo na jep një dozë fillestare.
8. Staboni në mbrëmje dozën e llogaritur të insulinës së zgjatur. Ne vendosëm një alarm për t'u zgjuar në mes të natës dhe për të kontrolluar sheqerin.
9. Nëse sheqeri gjatë natës është nën 3.5-3.8 mmol / L, doza e mbrëmjes së insulinës duhet të ulet. Metoda ndihmon - për të transferuar një pjesë të saj në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.
10. Në ditët në vijim, ne rrisim ose ulim dozën, provojmë kohë të ndryshme injeksioni, deri sa sheqeri në mëngjes të jetë brenda intervalit normal prej 4.6 6 0.6 mmol / L, gjithmonë pa hipoglicemi të natës.

Shembuj të të dhënave për llogaritjen e dozës fillestare të Lantus, Levemir ose Protafan natën

Ne shohim që të dhënat për ditën e enjte duhet të hidhen, sepse pacienti mbaroi darkën vonë.Në pjesën tjetër të ditëve, përfitimi minimal i sheqerit për një natë ishte të Premten. Ajo arriti në 4.0 mmol / L. Ne marrim rritjen minimale, dhe jo maksimumin apo edhe mesataren. Qëllimi është që doza fillestare e insulinës të jetë mjaft e ulët sesa e lartë. Kjo gjithashtu siguron pacientin kundër hipoglikemisë së natës. Hapi tjetër është të zbuloni koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës nga vlera e tabelës.

Supozoni se në një pacient me diabet tip 1, pankreasi ka ndaluar plotësisht prodhimin e insulinës së tij. Në këtë rast, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.2 mmol / L në një person që peshon 64 kg. Sa më shumë që peshoni, aq më i dobët është veprimi i insulinës. Për shembull, për një person që peshon 80 kg, do të merren 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ne zgjidhim problemin e përpilimit të një proporcioni nga një kurs aritmetik i shkollës fillore.

Për pacientët me diabet të rëndë tip 1, marrim këtë vlerë direkt. Por, për pacientët me diabet tip 2 ose diabet tip 1 në formë të butë, do të jetë shumë e lartë. Supozoni se pankreasi juaj është akoma duke prodhuar insulinë. Për të eliminuar rrezikun e hipoglikemisë, së pari do të konsiderojmë "me një diferencë" që 1 njësi e insulinës së zgjatur ul sheqerin në gjak sa 4.4 mmol / l dhe peshon 64 kg. Ju duhet të përcaktoni këtë vlerë për peshën tuaj. Bëni një proporcion, si në shembullin e mësipërm. Për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Për një pacient të ushqyer mirë me diabet tip 2 me një peshë trupore 80 kg, do të ketë 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Tashmë kemi zbuluar se për pacientin tonë, rritja minimale e sheqerit në gjak për një natë ishte 4.0 mmol / L. Pesha e tij trupore është 80 kg. Për të, sipas një vlerësimi “të kujdesshëm” të 1 U të insulinës së zgjatur, ai do të ulë sheqerin në gjak për 3.52 mmol / L. Në këtë rast, për të, doza fillestare e insulinës së zgjatur gjatë natës do të jetë 4.0 / 3.52 = 1.13 njësi. Raundi në 1/4 PIECES më të afërta dhe merrni 1.25 PIKESA. Për të injektuar me saktësi një dozë kaq të ulët, duhet të mësoni se si të holloni insulinën. Lantus nuk duhet të hollohet kurrë. Prandaj, do të duhet të copëtohet 1 njësi ose menjëherë 1.5 njësi. Nëse përdorni Levemir në vend të Lantus, atëherë hollojeni për të injektuar me saktësi 1,25 PIECES.

Kështu, ata injektuan dozën fillestare të insulinës së zgjatur brenda natës. Në ditët e ardhshme, ne e korrigjojmë atë - rrisim ose ulim derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë i qëndrueshëm në 4,6 ± 0,6 mmol / l. Për ta arritur këtë, do t'ju duhet të ndani dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për natën dhe pjesën e mprehtë më vonë në mes të natës. Lexoni detajet e mësipërme në pjesën "Si ta bëjmë sheqerin shpejtë në mëngjes".

Patientdo pacient i tipit 1 ose 2 i diabetit që ndjek një dietë me karbohidrate të ulët duhet të studiohet. Dhe nëse ende nuk keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë çfarë po bëni këtu? 🙂

Korrigjimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës

Pra, kemi kuptuar se si të llogarisim dozën e vlerësuar të fillimit të insulinës së zgjatur gjatë natës. Nëse keni mësuar aritmetikë në shkollë, atëherë mund ta trajtoni. Por ky ishte vetëm fillimi. Sepse doza fillestare ka të ngjarë të jetë shumë e ulët ose shumë e lartë. Për të rregulluar dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës, ju regjistroni nivelin e sheqerit në gjak gjatë gjumit për disa ditë, dhe pastaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse rritja maksimale e sheqerit për një natë nuk ishte më e lartë se 0.6 mmol / l - atëherë doza është e saktë. Në këtë rast, duhet të merrni parasysh vetëm ato ditë në të cilat keni darkuar jo më parë se 5 orë para se të shkoni në shtrat. Ushqimi herët është një zakon i rëndësishëm për diabetikët që trajtohen me insulinë.

Si të zgjidhni dozën optimale të insulinës së zgjatur gjatë natës:

1. Ju duhet të mësoni të darkoni herët, 4-5 orë para gjumit.
2. Nëse keni darkuar vonë, atëherë një ditë e tillë nuk është e përshtatshme për rregullimin e dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës.
3. Një herë në javë në ditë të ndryshme, kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës. Duhet të jetë së paku 3.5-3.8 mmol / L.
4. Rritni dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur nëse për 2-3 ditë me radhë sheqeri në mëngjes në stomak bosh është më shumë se 0.6 mmol / L më i lartë se sa ishte dje para gjumit.
5. Pika e mëparshme - konsideroni vetëm ato ditë kur keni darkuar herët!
6. Për diabetikët tip 1 dhe tip 2 që janë në pajtim. Doza e insulinës së zgjatur gjatë natës rekomandohet të rritet jo më shumë se 0.25 njësi çdo 3 ditë. Qëllimi është të siguroheni sa më shumë që të jetë e mundur nga hipoglikemia e natës.
7. E rëndësishme! Nëse e keni rritur dozën në mbrëmje të insulinës së zgjatur - 2-3 ditët e ardhshme, sigurohuni që të kontrolloni sheqerin tuaj në mes të natës.
8. Po sikur sheqeri gjatë natës papritmas doli të jetë nën normalen apo natën ju shqetësojnë? Pra, duhet të ulni dozën e insulinës, e cila injekton para gjumit.
9. Nëse keni nevojë për të ulur dozën e mbrëmjes së insulinës së zgjatur, rekomandohet që një pjesë e tij të transferohet në një injeksion shtesë në 1-3 të mëngjesit.

Hipoglikemia e natës me makthet është një ngjarje e pakëndshme dhe madje e rrezikshme nëse jetoni vetëm. Le të kuptojmë se si ta parandaloni atë kur sapo filloni të trajtoni diabetin tuaj me injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës. Vendosni alarmin në mënyrë që t'ju zgjojë 6 orë pas një qëllimi në mbrëmje. Kur zgjoheni, matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është nën 3.5 mmol / l, hani pak karbohidrate në mënyrë që të mos ketë hipoglikemia. Monitoroni sheqerin tuaj gjatë natës në ditët e para të terapisë me insulinë me diabet, si dhe çdo herë që përpiqeni të rritni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës. Edhe një rast i tillë do të thotë që doza duhet të zvogëlohet.

Shumica e diabetikëve që vëzhgojnë kërkojnë insulinë me dozë të zgjatur doza brenda natës më pak se 8 njësi. Një përjashtim nga ky rregull janë pacientët me diabet tip 1 ose 2, gastroparesis rëndë obez, diabetike, si dhe ata që tani kanë një sëmundje infektive. Nëse injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës në një dozë prej 7 njësive ose më të lartë, atëherë vetitë e tij ndryshojnë, në krahasim me doza të vogla. Zgjat shumë më gjatë. Hipoglikemia madje mund të ndodhë para darkës të nesërmen. Për të shmangur këto probleme, lexoni "" dhe ndiqni rekomandimet.

Nëse keni nevojë për një dozë të madhe në mbrëmje të Lantus, Levemir ose Protafan, domethënë tejkalon 8 njësi, atëherë ju rekomandojmë ta ndani atë më vonë në mes të natës. Në mbrëmje, pacientët me diabet përgatisin të gjitha pajisjet e nevojshme, vendosin një orë alarmi në mes të natës, bëjnë një goditje në thirrjen e tij në një gjendje gjysmë të pavetëdijshme dhe menjëherë bien përsëri në gjumë. Për shkak të kësaj, rezultatet e trajtimit të diabetit janë përmirësuar shumë. Vlen të bezdiseni për të parandaluar hipogliceminë dhe për të marrë sheqer në gjak normal ditën e nesërme. Për më tepër, bezdi do të jetë minimale kur zotëroni teknikën e injeksioneve pa dhimbje të insulinës.

Keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes?

Kështu që, ne e kuptuam se si t'i fusim me thikë Latnus, Levemir ose Protafan për natën. Së pari përcaktojmë nëse do ta bëjmë këtë fare. Nëse rezulton se keni nevojë, atëherë llogarisim dhe rreshtojmë dozën fillestare. Dhe pastaj e korrigjojmë derisa sheqeri në mëngjes në stomak bosh të jetë normale 4,6 0,6 mmol / l. Në mes të natës, nuk duhet të bjerë nën 3.5-3.8 mmol / L. Thelbësore që mësuat në faqen tonë të internetit është të bëni një xhaketë shtesë të insulinës në mes të natës për të kontrolluar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një pjesë e dozës së mbrëmjes transferohet në të.

Tani le të vendosim për dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur. Por këtu vjen vështirësia. Për të zgjidhur çështje me injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes, ju duhet të keni uri gjatë ditës nga darka në darkë. Ne injektojmë Lantus Levemir ose Protafan që të mbajnë sheqerin agjërim normal. Gjatë natës flini dhe keni uri natyrshëm. Dhe pasdite për të monitoruar sheqerin në stomak bosh, duhet të ndërgjegjeni të përmbaheni nga ngrënia. Fatkeqësisht, kjo është mënyra e vetme e vërtetë për të llogaritur dozën në mëngjes të insulinës së zgjatur. Procedura më poshtë përshkruhet në detaje.

Supozoni se keni hedhje në sheqer gjatë ditës ose ai mban të ngritur në mënyrë të qëndrueshme.Një pyetje me rëndësi të madhe: rritet sheqeri juaj si rezultat i vakteve ose në stomak bosh? Kujtoni se insulina e zgjatur është e nevojshme për të ruajtur sheqerin agjërues, dhe të shpejtë - për të shmangur një rritje të sheqerit në gjak pas ngrënies. Ne gjithashtu përdorim insulinë ultrashorte për të ulur shpejt sheqerin në normalitet nëse ende kërcehet.

Shuarja e sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë insulinë të shkurtër, ose të injektoni insulinë të zgjatur në mëngjes për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh gjatë gjithë ditës është plotësisht e ndryshme. Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbuloni se si sillet sheqeri juaj gjatë ditës, dhe vetëm pas kësaj të përshkruani një regjim terapi me insulinë për ditën. Mjekët analfabetë dhe diabetikët përpiqen të përdorin insulinë të shkurtër gjatë ditës ku është e nevojshme zgjatja, dhe anasjelltas. Rezultatet janë të mjerueshme.

Shtë e nevojshme me eksperiment për të zbuluar se si sillet sheqeri në gjak gjatë ditës. A ngrihet si rezultat i ngrënies apo edhe me stomak bosh? Për fat të keq, ju duhet të keni uri për të marrë këtë informacion. Por një eksperiment është absolutisht i nevojshëm. Nëse nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës për të kompensuar fenomenin e agimit të mëngjesit, atëherë nuk ka gjasa që sheqeri juaj në gjak të rritet gjatë ditës në stomak bosh. Por akoma duhet të kontrolloni dhe siguroheni. Për më tepër, duhet të bëni një eksperiment nëse merrni injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës.

Si të zgjidhni një dozë të Lantus, Levemir ose Protafan në mëngjes:

1. Në ditën e eksperimentit, mos hani mëngjes ose drekë, por planifikoni të hani darkë 13 orë pasi të zgjoheni. Kjo është hera e vetme që ju lejohet të darkoni vonë.
2. Nëse po merrni Siofor ose Glukofage Long, atëherë merrni dozën tuaj të zakonshme në mëngjes.
3. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës; mund të përdorni çaj bimor pa sheqer. Mos keni uri të thahen. Kafe, kakao, çaj të zi dhe jeshil - është më mirë të mos pini.
4. Nëse jeni duke marrë ilaçe për diabetin që mund të shkaktojnë hipoglikeminë, atëherë sot mos i merrni ato dhe në përgjithësi braktisni ato. Lexoni cilat pilula të diabetit janë të këqija dhe cilat janë të mira.
5. Mateni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak menjëherë pasi të zgjoheni, pastaj përsëri pas 1 ore, pas 5 orësh, pas 9 orësh, pas 12 orësh dhe 13 orë para darkës. Në total, do të merrni 5 matje gjatë ditës.
6. Nëse gjatë 13 orëve të agjërimit të sheqerit ditor u rritën më shumë se 0.6 mmol / l dhe nuk binin, atëherë keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes në stomak bosh. Ne llogaritim dozën e Lantus, Levemir ose Protafan për këto injeksione në të njëjtën mënyrë si për insulinën e zgjatur gjatë natës.

Fatkeqësisht, për të rregulluar dozën e mëngjesit të insulinës së zgjatur, duhet të agjëroni në të njëjtën mënyrë për një ditë jo të plotë dhe të shikoni sesi sillet sheqeri në gjak gjatë kësaj dite. Të mbijetosh ditë të uritur dy herë në një javë është shumë e pakëndshme. Prandaj, prisni deri në javën tjetër përpara se të bëni të njëjtin eksperiment për të rregulluar dozën tuaj të insulinës së zgjatur në mëngjes. Theksojmë që e gjithë kjo procedurë e mundimshme duhet të kryhet vetëm për ata pacientë që vëzhgojnë dhe përpiqen të mbajnë sheqer të përkryer normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Nëse devijimet prej 4 2-4 mmol / l nuk ju shqetësojnë, atëherë nuk mund të shqetësoni.

Me diabetin tip 2, ka shumë të ngjarë që të keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies, por nuk keni nevojë për injeksione të insulinës së zgjatur në mëngjes. Sidoqoftë, kjo nuk mund të parashikohet pa eksperiment, kështu që mos u bëni dembel për ta realizuar atë.

Insulinë e zgjatur Lantus dhe Levemir: përgjigje në pyetje

Për një vit isha në gjendje të kontrolloja mirë diabetin tim, HbA1C u ul në 6.5%. Në të njëjtën kohë, doza ime e insulinës së zgjatur ra gjatë gjithë kohës. Tani ajo ka arritur në 3-4 njësi në ditë. Doli se kur doza është e ulët, veprimi i injektimit të Lantus pushon pas 12-18 orësh. 24 orët e premtuara përfundimisht nuk janë të mjaftueshme. A mund të injektoj Lantus dy herë në ditë ose a duhet të kaloj në një insulinë tjetër?

Hemoglobina e glikuar u ul në 6.5% - e mirë, por ka ende punë për të bërë :). Lantus mund të goditet me thikë dy herë në ditë.Për më tepër, ne rekomandojmë që të gjithë ta bëjnë këtë për të përmirësuar kontrollin e diabetit. Ka disa arsye për të zgjedhur Levemir në vend të Lantus, por ato janë të parëndësishme. Nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë me qetësi injektoni dy herë në ditë insulinën që ju jep shteti.

Kam një përvojë të tipit 1 të diabetit prej 42 vjetësh. Insulinë e përdorur gjatë protafan + NovoRapid. Dy vjet më parë, protofani u zëvendësua nga Lantus. Pas kësaj, u bë më e vështirë për mua të kompensoja diabetin. Simptomat me nivele të larta dhe të ulëta të sheqerit janë bërë të ngjashme. Alsoshtë gjithashtu shqetësuese që Lantus dhe NovoRapid janë dobët në përputhje, sepse këto janë dy lloje të insulinës nga prodhuesit e ndryshëm.

Sa i përket papajtueshmërisë së Lantus dhe NovoRapid dhe varianteve të tjera të insulinës nga prodhuesit e ndryshëm. Këto janë thashetheme budalla, të cilat nuk konfirmohen nga asgjë. Shijoni jetën ndërsa merrni një insulinë të mirë të importuar falas. Nëse duhet të kaloni në shtëpi, atëherë do t’i mbani mend këto kohë me nostalgji. Rreth "është bërë më e vështirë për mua të kompensoj diabetin". Shkoni dhe bëni të gjitha aktivitetet e tjera që përshkruhen në tonat. Unë rekomandoj fuqimisht injektimin e Lantus të paktën dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe jo një herë, siç pëlqejnë të bëjnë të gjithë.

Kohët e fundit jam shkarkuar nga spitali me një diagnozë të diabetit tip 2. Apidra dhe Lantus ishin të përshkruara. A është e mundur të marrësh vetëm me injeksione Apidra para një vakt, dhe të mos gjesh një Lantus të gjatë natën?

Unë do të isha në vendin tuaj, përkundrazi, me thikë me zell Lantusin, dhe dy herë në ditë, dhe jo vetëm natën. Në këtë rast, mund të përpiqeni të bëni pa injeksione të Apidra. Vazhdoni dhe bëni të gjitha aktivitetet e tjera siç përshkruhet në. Kaloni 1-2 herë në javë. Nëse ndiqni me kujdes një dietë, merrni dhe madje edhe më shumë, atëherë me një probabilitet 95% mund të bëni pa injeksione insulinë fare. Nëse pa sheqer sheqeri juaj do të mbetet ende mbi normalen, atëherë injektoni së pari Lantus. Injeksione të insulinës së shpejtë para ngrënies për diabetin e tipit 2 nevojiten vetëm në rastet më të rënda, nëse pacienti është shumë dembel për të ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët dhe përgjithësisht i përmbahet regjimit.

Babai im është i moshuar, u diagnostikua me diabet tip 2, dhe Levemir iu dha insulinë. Fatkeqësisht, askush në familje nuk di të bëjë injeksione. Si të vidh? Cila zonë e barkut? A duhet të fshij vendin e injektimit me alkool? Gjilpërë për t’u futur plotësisht apo vetëm majë?

Në cilën kohë gjatë ditës është më mirë të injektoni Levemir? Tani injektoj dozën time të mëngjesit në orën 7.00, dhe injeksionin në mbrëmje në orën 21.30.

Duke eksperimentuar me injeksione të insulinës së zgjatur, ju mund të përmirësoni sheqerin tuaj në mëngjes në stomak bosh. Nëse hani një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate, atëherë duhet të përdorni doza të mëdha të Levemir. Në këtë rast, provoni dozën e mbrëmjes së marrjes në skenë në orën 22.00-00.00. Atëherë kulmi i veprimit të tij do të jetë në orën 5.00-8.00 të mëngjesit, kur fenomeni i agimit të mëngjesit manifestohet sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse keni kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët dhe dozat tuaja të Levemir janë të ulëta, rekomandohet të kaloni në 3 ose edhe 4 injeksione në ditë nga një administrim 2 herë. Në fillim, kjo është e mundimshme, por shpejt mësoheni me të, dhe sheqeri në mëngjes fillon të ju bëjë shumë të lumtur.

Kam 4 vjet përvojë nga diabeti tip 1. Unë jam trajtuar me insulinë Lantus dhe NovoRapid. Mjekët rekomandojnë me forcë kalimin në insulinë të gjatë dhe të shkurtër nga një kompani - Lantus + Apidra ose Levemir + NovoRapid. Ata thonë se kam një probabilitet të lartë për të zhvilluar një alergji ndaj insulinës. Dhe nëse ka një alergji ndaj dy llojeve të prodhimit menjëherë, atëherë nuk do të ketë mundësi të kaloni në insulina të tjera të mira.

Mjekët tuaj janë mërzitur qartë me asgjë për të bërë. Nëse në 4 vjet nuk keni zhvilluar një alergji ndaj insulinës, atëherë nuk ka shumë të ngjarë që ajo të shfaqet papritur. Unë tërheq vëmendjen në vijim. jo vetëm që përmirëson sheqerin në gjak, por gjithashtu zvogëlon mundësinë e ndonjë alergjie. Për shkak se pothuajse të gjitha produktet që mund të shkaktojnë alergji, ne përjashtojmë nga dieta, përveç vezëve të pulës.

Një okulist që kryen koagulim me lazer nuk më këshillon të kaloj në Lantus. Ai thotë se ka një efekt të keq në sy, përshpejton zhvillimin e retinopatisë.A është e vërtetë kjo? Kam një përvojë të tipit 1 të diabetit prej 27 vitesh.

Jo, jo e vërtetë. Kishte zëra se Lantus provokon kancer, por ato nuk janë konfirmuar. Mos ngurroni të kaloni nga protafani në Levemir ose Lantus - analoge të zgjatur të insulinës. Ekzistojnë arsye të vogla pse është më mirë të zgjidhni Levemir sesa Lantus. Por nëse Lantus jepet falas, por Levemir - jo, atëherë qetësisht injektoni insulinë me cilësi të lartë. Shënim. Ne ju rekomandojmë të injektoni Lantus dy deri në tre herë në ditë, dhe jo një herë.

Tani e bëj veten Lantus 15 njësi çdo ditë në 22 orë. Por ndjej që pas orës 16:00 tashmë nuk ka insulinë të mjaftueshme në gjak. Prandaj, unë dua të kaloj nga një hyrje e vetme në një administratë dy herë. Si ta ndajmë dozën në dy injeksione?

Ju nuk e shënoni kot moshën, lartësinë, peshën, llojin e diabeteve dhe kohëzgjatjen. Nuk ka rekomandime të qarta për pyetjen tuaj. Mund të ndani 15 njësi në gjysmë. Ose zvogëloni dozën totale me 1-2 njësi dhe tashmë e ndani në gjysmë. Ose mund të kruteni më shumë në mbrëmje sesa në mëngjes për të lagur fenomenin e agimit të mëngjesit. E gjithë kjo është individuale. Kryeni vetë-kontroll të plotë të sheqerit në gjak dhe udhëhiqeni nga rezultatet e tij. Në çdo rast, kalimi nga një injeksion i Lantus në ditë në dy është i saktë.

Vajza 3 vjeç, diabeti tip 1. Tani ne trajtohemi me insulinë protafan dhe gjithçka na përshtatet, kompensimi i diabetit është i mirë. Por ne do të detyrohemi të kalojmë në Lantus ose Levemir, sepse lëshimi falas i protafanit së shpejti do të pushojë. Këshilloni si ta bëni mirë.

Nuk ka përgjigje të qartë për pyetjen tuaj. Sjellja dhe lundrimi sipas rezultateve të saj. Kjo është mënyra e vetme për të zgjedhur me saktësi dozat e zgjatura dhe të shpejta të insulinës. Unë ju rekomandoj vëmendjen tuaj. Ata arritën të hidhen plotësisht nga insulina pasi kaluan në dietën e duhur.

Para se të injektojmë insulinë të zgjatur Levemir, masim sheqerin në mëngjes dhe në mbrëmje. Pastaj e matim përsëri pas një ore - dhe pothuajse gjithmonë sheqeri është më i lartë. Pse rritet pas injeksioneve të insulinës? Në fund të fundit, duhet të ulet përkundrazi.

Insulina e zgjatur, së cilës i përket Levemir, nuk ka për qëllim të ulë shpejt sheqerin në gjak. Qëllimi i përdorimit të tij është plotësisht i ndryshëm. Sheqeri në situatën tuaj rritet nën ndikimin e ushqimeve që janë ngrënë kohët e fundit. Kjo do të thotë që doza e insulinës së shpejtë para ngrënies nuk është zgjedhur si duhet. Dhe, ka shumë të ngjarë, arsyeja kryesore është ngrënia e ushqimeve të papërshtatshme. Lexoni tonë ose. Pastaj studioni me kujdes të gjitha artikujt nën titullin "".

Në artikull, keni mësuar në detaje se cilat janë Lantus dhe Levemir, insulina me veprim të zgjatur dhe protafani mesatar i NPH-insulinës. Ne kemi kuptuar pse është e saktë të përdoren injeksione të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes, dhe për çfarë qëllimi nuk është e drejtë. Gjëja kryesore që duhet të mësohet: insulina me veprim të zgjatur mban sheqerin në agjërim normal. Nuk ka për qëllim të shuajë një kërcim në sheqer pas ngrënies.

Mos u përpiqni të përdorni insulinë të zgjatur atje ku është e shkurtër ose ultra e shkurtër. Lexoni artikujt "" dhe "". Trajtoni si duhet diabetin tuaj me insulinë nëse dëshironi të shmangni ndërlikimet e tij.

Ne shikuam se si të llogarisim dozën e duhur të insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Rekomandimet tona janë të ndryshme nga ato që shkruhen në librat popullorë dhe ato që mësohen në "shkollën e diabetit". Me ndihmën e vetë-monitorimit të kujdesshëm të sheqerit në gjak, sigurohuni që metodat tona të jenë më efektive, megjithëse kërkon kohë. Për të llogaritur dhe rregulluar dozën e insulinës së zgjatur në mëngjes, duhet të kaloni mëngjesin dhe drekën. Kjo është shumë e pakëndshme, por, mjerisht, një metodë më e mirë nuk ekziston. Llogaritja dhe rregullimi i dozës së insulinës së zgjatur gjatë natës është më e lehtë, sepse gjatë natës, kur flini, nuk hani në asnjë rast.

1. Insulina e zgjatur Lantus, Levemir dhe protafan janë të nevojshme për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh për një ditë.
2. Ultrashort dhe insulinë e shkurtër - shuani sheqerin në rritje që shfaqet pas ngrënies.
3. Mos u mundoni të përdorni doza të larta të insulinës së zgjatur në vend të injeksioneve të shpejta të insulinës para ngrënies!
4. Cili insulinë është më i mirë - Lantus apo Levemir? Përgjigje: Levemir ka avantazhe të vogla.Por nëse e merrni falas Lantus-in, atëherë me qetësi e vidhni.
5. Në diabetin tip 2, fillimisht injektoni insulinë të zgjatur gjatë natës dhe / ose në mëngjes, dhe më pas insulinë e shpejtë para ngrënies, nëse është e nevojshme.
6. Këshillohet që të kaloni nga protafani në Lantus ose Levemir, edhe nëse duhet të blini insulinë të re të zgjatur për paratë tuaja.
7. Pas kalimit në diabet tip 1 ose tip 2, dozat e të gjitha llojeve të insulinës zvogëlohen 2-7 herë.
8. Artikulli ofron udhëzime hap pas hapi se si të llogarisni dozën e insulinës së zgjatur gjatë natës dhe në mëngjes. Eksploroni ato!
9. Rekomandohet të merrni një injeksion shtesë të Lantus, Levemir ose Protafan në orën 1-3 të mëngjesit në mënyrë që të kontrolloni mirë fenomenin e agimit të mëngjesit.
10. Diabetikët, të cilët kanë darkuar 4-5 orë para gjumit dhe gjithashtu injektojnë insulinë të zgjatur në 1-3 të mëngjesit, kanë sheqer normal në mëngjes me stomak bosh.

Shpresoj se ky artikull ka qenë i dobishëm për ju. Nëse është e mundur, këshillohet të zëvendësoni insulinë mesatare të NPH-së (protafan) me Lantus ose Levemir në mënyrë që të përmirësohen rezultatet e trajtimit të diabetit. Në komente, ju mund të bëni pyetje në lidhje me trajtimin e diabetit me lloje të zgjatur të insulinës. Administrata e faqes është e shpejtë për t'u përgjigjur.

Përshëndetje, jam 23 vjeç, lartësia 165 cm, pesha 53 kg, diabeti tip 1. Nga sëmundjet shoqëruese, hipotiroidizmi. Unë marr Lantus 12 njësi në mëngjes, njësi Humalog 1 për drekë dhe L-tiroksinë 75 mg në mëngjes në stomak bosh. Fillova të ndjek një dietë me karbohidrate të ulët, dhe për 2 netë me radhë kisha hipoglicemi (2.6), megjithëse gjatë gjithë ditës niveli i sheqerit ishte 4.1-4.6 dhe në kohën e gjumit 4.6. Në këtë drejtim, shtrohet pyetja se si të shmangemi hipoglikemia?

40 vjeç, lartësia 173, pesha 78-79 kg. Diabeti tip 1. Unë jetoj në insulinë për 22 vjet. Sigurisht, ka komplikime: veshkat ndonjëherë shqetësohen (pyelonephritis) dhe enët e këmbëve nuk janë më në gjendje të mirë.
Insulina Levemir në mëngjes dhe në mbrëmje për 23 njësi, gjatë ditës 3-4 herë me thikë Novorapid (nga 4 në 6 njësi). Doja të dija nëse është e mundur të transferohem nga Levemir në Lantus më vete? Si të llogaritet doza e Lantus, nëse ajo administrohet një herë në ditë? Nuk ka kohë për të shkuar në spital, puna nuk lejon.

Përshëndetje, unë jam 57 vjeç, burrë. Nuk di rritje. Pesha është e madhe 151 kg. Unë kam qenë e sëmurë me diabet tip 2 për një kohë të gjatë. Nga ndërlikimet - retinopatia jo-përhapëse, polenuropatia. Këmbët nuk më shqetësojnë shumë. Gjithashtu sëmundja ishemike e zemrës. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Mori Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g në ditë. Glikemia ishte 8-9 mmol / L. Nuk kam dashur të ndryshoj asgjë, megjithë rekomandimet e endokrinologut të klinikës. Shpesh karabunë. Një endokrinolog më transferoi në insulinë në një nga spitalet në repartin kirurgjikal. Lantus 30 njësi gjatë natës, shpejtë njerëzor 14 njësi 3 herë dhe metformin 2 herë. Sinqerisht, nuk ndjek një dietë. Sidoqoftë, me insulinë sheqeri është edhe më keq: në stomak bosh 9-10 mmol / l, në një matje të rastësishme 10.7-12.0 mmol / l, para se të shkoni në shtrat 11.0 mmol / l. Cfare bej

Ështja e kompensimit të diabetit te fëmijët me insulinë të zgjatur. Vajza ime 6 vjeçe u diagnostikua me diabet tip 1, e diagnostikuar një muaj më parë. Kur u larguan nga spitali, atyre u ishin përshkruar injeksione të insulinës - Levemir 1 U në ora 8 të mëngjesit dhe NovoRapid për 0.5-1 U për vakt. Natën, insulina e zgjatur nuk ishte e përshkruar, sepse edhe nga një dozë minimale prej 0.5 njësive të Levimir, sheqeri ra natën në hipoglicemi.

Për disa javë gjithçka ishte në rregull, por ditët e fundit, sheqeri 2 orë pas një vakt filloi të bjerë në 4 mmol / l. E gjithë kjo pa ndryshime në dietë, aktivitet fizik dhe rutinë ditore. Edhe nëse sheqeri ishte 6.0-7.0 2 orë pas një vakt, atëherë pas 30 minutash të tjera ai përsëri ra në 4 mmol / L.

Nëna ime gjithashtu ka diabet për 13 vjet. Ne u këshilluam me të dhe ulëm së pari dozën e mëngjesit Levemir në 0,5 njësi, por kjo nuk dha shumë. Atëherë ata vendosën të heqin Levimin krejt. Vetëm injeksione NovoRapid kishin mbetur për sasinë e XE të ngrënë. Si rezultat, 3 ditët e fundit të sheqerit, kemi një ideal 5,5-7,5 mmol / L. Edhe pas edukimit fizik, ata nuk bien nën 4.8 mmol / l.

Pyetja është kjo. Ndoshta Levimir nuk duhet të jetë hequr fare dhe të ushqehen thjesht karbohidrate të shpejta për sheqer të reduktuar dhe aktivitet fizik? Shtë shqetësuese që duke anuluar insulinën e zgjatur, unë përsëri do të shtrëngoj pankreasin dhe sekretimi i mbetur i insulinës do të ndalet. Kam frikë se nuk do të lëndojë. Më thuaj, të lutem, çfarë të bëj?

Përshëndetje Unë jam 57 vjeç, pesha 90 kg, lartësia 165 cm. Diabeti tip 2 për 9 vjet. Komplikimet - polneuropati, retinopati, këmbë shumë të dhimbshme. Unë marr diabet dhe metforminë në mëngjes dhe në 22 orë. Sheqeri në mëngjes 9-11. Mjeku urdhëroi 10 njësi të tjera të Protafanit të goditeshin me thikë natën në orën 22. Sheqeri i agjëruar 5.5-6.Nëse i marr të gjitha pilulat në mëngjes, atëherë kam hipoglicemi gjatë ditës. Mjeku rekomandon të merrni gjithçka dhe të hani më shumë karbohidrate në mëngjes. Unë jam duke u përpjekur të kaloj në një dietë me karbohidrate të ulët pa diabet - sheqeri mban 6.5. Por ndonjëherë unë e ndërpres dietën, me të vërtetë dua bukë. Pastaj, gjatë ditës, sheqeri hidhet në 10. shouldfarë duhet të bëj? Ndoshta ju mund ta ndani Protafan në mëngjes dhe në mbrëmje dhe të merrni metformin? Më thuaj, sepse mjeku im nuk rekomandon heqjen e diabetit. Hemoglobina e glikuar në 3 muajt e fundit prej 8.2%, atëherë insulina nuk injektoi. Faleminderit

Unë jam 34 vjeç, lartësia 168 cm, pesha 69 kg. Diabeti tip 1, i diagnostikuar 5 muaj më parë. Ende nuk ka komplikime, vetëm hipotiroidizmi është tashmë 15 vjeç. Mjeku përshkruajti insulinë me veprim të zgjatur në mëngjes në orën 07.00 12 IU, në mbrëmje në 19.00 8 IU me një dietë të ekuilibruar. Kalova në një dietë me karbohidrate të ulët. Unë jam duke u përpjekur për 3 ditë, por nuk funksionon - vazhdimisht hipoglikemia 1.2 deri në 2 mmol / l. nata dhe dita. Sot, insulina e zgjatur tashmë u ul në 2 njësi në mëngjes dhe në mbrëmje. Në mëngjes në një sheqer në stomak bosh 4.1, pas mëngjes pas 2 orësh - 3.2. Rostiçeri me perime - 2 orë para sheqerit të drekës 3.1. Farë po bëj gabim? Unë ha proteina të lejuara ushqime 350 gr., Karbohidrate 30 gr në ditë.

Mirë se vini! 26 vjeç, lartësia 174 cm, pesha 67 kg, diabeti tip 1. Nuk ka komplikime. Pranoj njësi Actrapid 8.00-8, njësi Protafan 12 njësi, 13.00-6 njësi Actrapid, 18.00-8 njësi Actrapid, 23.00 10-12 njësi Protafan. Një problem i madh me insulinën e natës është sheqeri i lartë në mëngjes. Kam provuar shumë mënyra. Kam matur sheqerin çdo 3 orë dhe këtu janë rezultatet e përafërta prej 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Lodhur duke luftuar atë. Mjekët thonë se rrisin dozën. Kur e bëj këtë - menjëherë hipoglikemia gjatë natës. Kam lexuar artikullin tuaj për protafan dhe dua të kaloj në një insulinë tjetër, por mjekët janë dekurajues. Më thuaj, të lutem, si duhet të jem? Tashmë kam dëshpërim. Pasdite sheqeri është normal, marr insulinë pasi mat sheqerin dhe e kontrolloj. Dua fëmijë, por me sheqerna të tilla është joreale! Ndihmë.

Përshëndetje, më thuaj, a është e mundur të ndash dozën e mëngjesit dhe të mbrëmjes së levemir në 2 injeksione? Le të themi thikë në orën 21.30, në 3.30, në 9.30 dhe në 15.30. Levemir u qëllua me thikë në mbrëmje në 21.50, dhe në mëngjes në 6.30. Tani e ndiej se nuk arrij zgjatje as në mbrëmje dhe as në mëngjes. Nëse doza është rritur, atëherë raste të shpeshta të hipoglikemisë. Novorapid zgjidhet si duhet. Diabeti tip 1 që nga viti 2006, nuk ka komplikime, tani shtatzënia është 30 javë, unë jam 30 vjeç. Hemoglobina e glikuar ishte 6.0% në gestacionin 26 javë.

Mirë se vini! Unë kam diabet tip 1 që nga viti 1999, në moshën 47 vjeç, peshë 63.5 kg. Nga ndërlikimet - polneuropatia (thembra). Ajo iu nënshtrua korrigjimit të insulinës (Lantus, Humalog) në një spital. Dieta deri më tani është e "ekuilibruar", unë u njoha vetëm me karbohidrate të ulët. Por edhe kështu, unë mendoj se është e nevojshme të ndahet doza e Lantusit. Një injeksion në mbrëmje, në 22-00 ose, sipas rrethanave, më vonë - 14 njësi. Sheqernat e mëngjesit bien në 4 njësi, dhe sheqernat në mbrëmje variojnë nga 10-17, dhe ato të larta shpesh bëhen një reagim ndaj emocioneve. Darka është kryesisht në orën 18-30 - 19-00, unë bie në gjumë më shpesh vonë, ndonjëherë më afër mëngjesit, atëherë ka një rostiçeri në rreth 24-00: çaj, çarje, një copë mish i gatuar. Nuk jam plotësisht i sigurt se do ta llogarit opsionin saktë. Deri më tani kuptova se mund të përpiqeni të ndani në 9 njësi në mbrëmje dhe 5 njësi gjatë natës (ose në mëngjes?). Recommendfarë rekomandoni?

Përshëndetje Unë kam diabet për një vit. Mjeku i atribuonte Mikstard 30 NM. Kam goditur dy herë në ditë në mëngjes në 8 orë 16 njësi dhe në mbrëmje në 17 orë 14 njësi. Sheqeri i gjakut brenda 14, nuk bie më poshtë. Ndihem mirë. A është e mundur të rritet dozimi dhe a do të ketë ndonjë ndërlikim? Nëse është e mundur, atëherë si ta bëni mirë? Ndoshta insulina nuk është e përshtatshme? Faleminderit paraprakisht.

Unë jam 34 vjeç, lartësia 177 cm, pesha 82 kg, diabeti tip 1. Cila dozë fillestare e lantus duhet të fillojë me 2 injeksione në ditë?

Më thuaj, a mund të ketë komplikime nëse kaloni nga Protofan në Lantus? Fëmija është i sëmurë për 3 vjet, diabeti tip 1.

Përshëndetje, jam 37 vjeç, lartësia 178 cm, pesha 83 kg. Diabeti tip 1, i diagnostikuar gjysmë viti më parë. Mundohem t’i përmbahem një diete të ulët të karbohidrateve.Tërhiqem vetëm kur një herë në ditë ha një sasi të vogël qull për 30 gram karbohidrate me gjalpë. Sheqeri është zakonisht 4.3-6.5. Issueështja e insulinës është Humulin-NPH. Cila është aktgjykimi për cilësinë e tij? Më keq se një protofan, afër kuptimit? Të interesuar gjithashtu për krahasim me lantus dhe levemire. Faleminderit paraprakisht për faqen tuaj dhe vëmendjen tuaj ndaj nesh.

Unë jam 57 vjeç, lartësia 160 cm, pesha 80 kg. Diabeti tip II. Jam e sëmurë prej 14 vitesh. Sheqer në stomak bosh në mëngjes 8.2, pastaj gjatë ditës nga 5.9 në 7.9, në mbrëmje 10, natën rreth 6. Marr në mëngjes Ongliz, Siofor, 38 njësi të Lantus. Siofor në mbrëmje, kam darkë në ora 18. Si ta rregulloj sheqerin? Mund ta ndajë Lantusin në dy pritje? Por në çfarë numrash? Apo të shtoni një dozë? Dhe a mund të durojë ai injeksione Lantus për mbrëmjen?

Përshëndetje, Sergej.
Edhe një herë mbesin pyetjet e mia, të cilat i bëj në faqe në komente, pa përgjigje ...
Shpresoj që kësaj radhe të marr një përgjigje, veçanërisht pasi pyetja është e rëndësishme.
Përveç faktit që kalova në një dietë me karbohidrate të ulët, vazhdoj të marr Gliformin dhe suplemente, vendosa të injektoj insulinë të zgjatur.
Endokrinologu shkroi Levemir për përjashtimin, megjithëse në një stilolaps shiringë.
Doktori më shpjegoi se duhet të filloni me një dozë prej 10 njësive natën. Unë kam sheqer në mëngjes 7.1, ndonjëherë më pak.
Në këtë artikull, nëse e kuptoja saktë, ju rekomandoni dozën prej 1.25 njësi me shembullin e afërsisht treguesve të mi? Dallimi midis sheqerit në mëngjes dhe mbrëmje është 4 mmol, kam edhe më pak, dhe pesha është 80 kg.
Ose diku nuk kam kuptuar diçka, ose…
Ju lutem me tregoni Faleminderit

Mirë se vini! Unë jam një endokrinolog, dhe pasi lexova artikullin tuaj, jam në indinjatë ekstreme! Fakti që rekomandon regjime plotësisht të anormale të insulinës është egër! Dhe pacientët e vërtetë mund ta lexojnë atë! Këto të dhëna janë të pasakta dhe duhet të rishikohen!

Mbasdite
Unë jam 26 vjeç, lartësia 164 cm, pesha 59 kg. Jam i sëmurë nga diabeti tip 1 për 14 vjet. Kohët e fundit kam ardhur në faqen tuaj dhe tani ndjek një dietë me karbohidrate të ulët. Sheqernat janë përmirësuar ndjeshëm. Tani rregulloj dozën e Lantus. Fenomeni i agimit të mëngjesit ka qenë i pranishëm gjatë gjithë sëmundjes time. Mbetet e paqartë për mua - godit me thikë Lantus në mbrëmje në 21 dhe pastaj 1-3 net të tjera? Dhe pastaj në mëngjes në orën 8? Apo duhet dozë e parë e mbrëmjes të merret më herët se në 21? Apo kjo kohë duhet të vendoset në mënyrë empirike dhe për mua personalisht? Aktualisht duke goditur me thikë në 23 orë 16 njësi të Lantus. Sheqeri në 23 - brenda 4-6, në 3 netë mund të ketë hipoglicemi, në mëngjes në 5.30 të mëngjesit - 7-8, në 8 në mëngjes - 10-13. Zakonisht në orën 5.30 të mëngjesit shtoj edhe 1-2 njësi të Humalog.

Mbasdite
Jam 50 vjeç, me diabet tip 1 jam sëmurë prej 1 viti, lartësia 167 cm, pesha 55 kg.
Më thuaj, të lutem, cilin test gjaku të marr për të përcaktuar saktësisht se cilin insulinë (cilin prodhues) duhet të injektoj?
Tani kalova në protofan dhe actrapid, por pas injektimit me një stilolaps shiringë, skuqja mbetet.

Përshëndetje Burri im është 31 vjeç, ai ka diabet të tipit 1 tash e tre vjet. Pashë faqen tuaj dhe vendosa të kaloj në një dietë me karbohidrate të ulët. Deri më tani, pak përvojë. Një javë nuk ka kaluar as. Ende nuk mund të zgjedhim siç duhet dozën e insulinës para ngrënies, në mënyrë që sheqeri të mos bjerë, por asgjë - ne mund ta trajtojmë atë. Më parë, atij iu dha Novorapid, por tani ata i kanë dhënë Insajderit Rapid GT dhe thanë që Novorapid nuk do të lëshohet më. Insulina e zgjatur është lantus. Nuk e kuptoj plotësisht nëse insuman i shpejtë është insulinë e shkurtër apo ultra e shkurtër? Dhe a është e mundur të përdoret insulina ultra e shkurtër me një dietë me karbohidrate të ulët? Kam lexuar që ju rekomandoni një të shkurtër, por më duket se ata na japin një ultra. Ju lutemi këshilloni se çfarë të bëni nëse është ultra insulinë dhe a është në përputhje me dietën tuaj? Dhe një pyetje tjetër: mjekët thanë që nëse bëni lantus, atëherë nuk mund të hani asgjë dhe të pini kafe ose çaj - a është kështu? Burri gjithmonë bënte lantus para se të shkonte në shtrat për të shkuar menjëherë në shtrat, por më duket se kjo është e gabuar, sepse ai mund të shkojë në shtrat në orën 2 të mëngjesit. Ai pi kafe të menjëhershme shpesh, për shkak të kësaj, ndonjëherë ai jep një injeksion me vonesë. Faleminderit për përgjigjen.

Koha e mirë e ditës, unë jam 25 vjeç, lartësia 165, pesha 56, e sëmurë me diabet tip 1 nga 12 vjeç (menjëherë me insulinë) Insulin Novorapid 2 njësi në 1Xe dhe Levemir 16 njësi. natën në 00.00 dhe në mëngjes 15 njësi. në orën 10.00.Pasi lexova shumë artikuj në faqen tuaj të internetit, kuptova që kam doza shumë të larta të insulinës, do të llogaris me saktësi dozën e zgjatur, sepse shumë shpesh gjatë mëngjesit rritet sheqeri (pa fenomenin e agimit të mëngjesit, nuk bëj hipi, shpesh e mat sheqerin gjatë natës) veçanërisht nëse e bëj me kohë (në mëngjes ) Nuk do të ha mëngjes dhe nuk do të injektoj insulinë. Për më tepër, nëse thjesht bëj shaka pa ushqim, sheqeri nuk ulet, por përkundrazi madje mund të rritet, ushqimi e fillon këtë proces në një mënyrë të çuditshme. Unë ha 4-6 orë para gjumit, peshoj gjithçka. Nuk gjeta një shpjegim dhe mjekët nuk thanë asgjë. Unë dua të kaloj në 3 injeksione të vetme të zgjatur, siç ju këshilloni. Ju lutem më tregoni nëse po bëj një mbrëmje të zgjatur në 00.00, dhe në orën 10.00 të mëngjesit, atëherë në cilën orë bëj shaka gjatë natës dhe si ta ndaj këtë dozë në mbrëmje? Dhe a ia vlen ta ndryshoni injeksionin në mëngjes me 9 ose 8 orë (megjithëse është koha më e mirë për mua, por nëse është në rregull)? Përshëndetje, Karina.

Ndan levemirin në 4 pjesë nga 6 njësi çdo 6 orë. Thjesht veprim perfekt, faleminderit. Kam hasur në faqen tuaj në 7 shkurt 2016, e studiova atë për 2 ditë dhe vendosa të kaloj në një dietë të ulët karbohidrate. Sot është 16 shkurt 2016, javën që jam në dietën tuaj, sheqeri nuk është rritur kurrë)) Unë pata një problem në agimin e mëngjesit, gjithashtu u zgjidh. Respekt i madh për ju.

Mbasdite Para së gjithash, dua të them faleminderit për punën tuaj. Sapo u njohëm me faqet. Thelbi i çështjes: Fëmija 3 g 9 muaj. 1.5 muaj më parë, ata diagnostikuan diabetin 1. Ata i përshkruan Protafan dhe Novorapid në doza kuajsh! Në shtëpi, me ndihmën e ushqimit, ata ishin në gjendje të zvogëlonin dozat për më shumë se 2 r. Por sheqeri hidhet pak. Ne duam të shkojmë në Levemir dhe Actrapid. Por absolutisht të gjithë mjekët që u kontaktuan në lidhje me tranzicionin nuk e rekomandojnë atë. Ky fakt është shumë konfuz. Para kësaj, ata ishin 100% të akorduar për tranzicionin, tani, për të qenë i sinqertë, është mbjellë një farë dyshimi. Pse janë kaq kundër? Ata thonë se Levemir në Novo Nordisk nuk funksionoi ashtu siç donin të bënin (konkurrenti Lantus). Vetëm 1 person na thotë të shkojmë dhe ai mik - një punonjës i kompanisë Novo Nordisk.
Plus, kemi një problem tjetër - 7 muaj më parë, ne u diagnostikuan me sëmundjen Perthes. Fëmija gënjen (por kjo është 1-2 vjet.
Farë duhet të bëni Ndihmoni ju lutem!
P.S. Pse është Lantus vetëm 6 vjeç?

Mirëmëngjes, djali im, 8 vjeç, u diagnostikua me diabet tip 1 5 muaj më parë, ne kolim Lantus 2-3 njësi në ditë, dhe për darkë nganjëherë 1 njësi novorpid. Ne mundohemi t'i përmbahemi një diete me karboni të ulët, por pa fruta deri më tani. Tendenca që sheqeri në stomak bosh rritet në mbrëmje, pavarësisht ushqimit. Para darkës, mund të ketë 140. Tjetra, novorapid bën punën e vet dhe pas 2 orësh pas darkës, 105 - 120, në 3 netë rritet përsëri në 130-40 dhe në mëngjes 105 -120. Kështu që na mungon Lantus? Por në mëngjes në shkollë bie në 70-80, dhe kjo pas një mëngjes të përzemërt, pa Novorapid. Cila është mënyra më e mirë për të injektuar lantus? Ndani në 2 doza, një në mëngjes dhe 2 gjatë natës. Do të dëshiroja të bëj gjithçka më me kompetencë për të ruajtur më gjatë rezervat e pankreasit

Diten e mire Në përgjithësi, një sit shumë i mirë .. Edhe unë jam sëmurë nga lloji i parë i diabetit për 40 vjet, gjej shumë të reja dhe të dobishme. Dy pika. Periodikisht, në nenet 1 dhe 2, llojet e diabetit përshkruhen së bashku, ndonjëherë nuk është aspak e qartë se për cilin lloj rekomandimi shkruhet, nëse të dy u përmendën në paragrafin e parë të artikullit, dhe vetëm lloji i dytë në të dytin. në lidhje me fjalët e para, jo më. Por kjo është e rëndësishme. Next. Që më tërhoqi plotësisht. Mosarritja e vazhdueshme për të treguar kohën e saktë siç është "hani darkë më herët se 8.5 orë para se të shkoni në shtrat" ​​ose "matni sheqerin në mëngjes". Fakti është se orari im i jetës duket diçka e tillë. Unë shkoj në shtrat në orën 5-6 të mëngjesit. Dhe unë ngrihem - në 12 ditë. A është e mundur që disi të tregohen intervalet kohore. Për shembull: insulina në mëngjes duhet të bëhet në orën 7.00. Mbrëmje - në 3.00. Matni sheqerin në 5.00. Etj. Kushdo që ka orarin e zhvendosur si imi - ata thjesht do të llogariten në kohën e duhur. Por kur kaq paqartë "në mëngjes", "natën" dhe "kur u zgjuan", "jo më vonë se ata hëngrën" - këto janë koncepte të ndryshme për të gjithë ... është konfuz. Keni nevojë për tregues më të saktë në kohë.

Përshëndetje. Unë jam 52 vjeç.Diabeti tip 1, përvojë 12 vjeçare, pesha 58 kg. Terapia me insulinë: Apidra dhe Levemir. 8-00 Apidra dhe Levemir. 4 njësi,
13-00 Apidra 5 njësi,
18-00 Apidra 3 njësi
22-00 Levemir 5 njësi
Unë ndjek një dietë, kryej fizike. ushtrime, kam bërë ecje nordike për një vit, eci çdo ditë në çdo mot, bëj darkë deri në ora 19-00, në orën 21-00 e mat sheqerin në gjak nga 5-6 mmol, por në mëngjes në 17 mmol. Tani zgjohem rreth orës 6 të mëngjesit, bëj shaka Apidra në 2 PIECES. Deri në orën 11 të mëngjesit sheqeri është normalizuar, dhe më pas gjithçka përsëritet përsëri. Doza u ndryshua me endokrinologun dhe koha së pari funksionon, dhe më pas fillon të hidhet. Duke pritur këshillën tuaj. Unë erdha në faqen tuaj rastësisht, lexova disa artikuj, mësova diçka të re në lidhje me sëmundjen time "të preferuar". Dua të provoj një dietë me karbohidrate të ulët, por veshka e majtë rrotullohet dhe zvogëlohet në madhësi në 74 x 43 mm, a është e mundur të eksperimentoni me një problem të tillë !? Faleminderit paraprakisht. Hope.

Përshëndetje, unë jam 23 vjeç, pesha 66-67 kg, përvoja nga diabeti 1.5 vjet, kunja e lantusit në 22.00 14 njësi. Si ta ndajmë dozën dhe në cilën kohë të merret? Në 22.00 dhe 8.00?

39 vjeç. Pasi të konfirmohet diagnoza, nga 11.04 në një dietë të ulët karboni. Filloi të vraponte çdo ditë në mëngjes, u rrit fizikisht. Aktiviteti. Sheqeri i agjërimit ishte 11.5 - 11.7. Ai piu gjysmën e tabletës së diabetit për 11 ditë, pala e djathtë filloi të lëndohej pothuajse menjëherë, kaloi në një çerek dhe u ndal plotësisht në 5.05, sepse diagnostikuar me LADA - ekzistojnë antitrupa ndaj GAD dhe ICA, C-peptid 1.76, insulinë 5.0.

Për 3 javë, në 5-6 ushqimin e duhur një herë, unë hodha 6 kg. Sheqeri është ulur dhe nga 2.05 (pah 3 herë) vlerat më shumë se 7.8 nuk e kanë parë. Doktori e hodhi poshtë ofertën për të "qëndruar në një çerek të diabetit" dhe më kërkoi të transferohem menjëherë në insulinë, sepse pak azhurnuar. Doktori më tha për Levemir, por atë e pranova vetëm në 05/31, por tani për mua më dhanë Gensulin N, të cilën nuk e bëra me gisht, duke vendosur të prisja Levemir. Për gati një muaj, vetëm një dietë me karburant të ulët dhe aktivitet fizik më mbajtën në sheqerna prej 4.6-7.4. Për më tepër, ishte agjerimi i sheqerit që gjithnjë ishte ngritur - 6.2 - 7.4, megjithëse u pa gjithashtu 5.8 - 5.9 disa herë. Përkundër faktit se dita dhe mbrëmja 2 orë pas ngrënies së sheqerit është pothuajse normale.

Duke filluar nga 31 maji, goditni 2 levemir. në orën 23.00 nuk e ndjeu ndryshimin në numër dhe një ditë më vonë filloi të shtojë 1 njësi. tashmë arriti në 7 njësi në ditë. dhe këtë mëngjes kam menduar 6.3. Dje pas 6 njësive. në 23.20 vlera e mëngjesit në 6.30 ishte 6.9.

Kam darkë në 6 p.m. - 6.30 p.m., por në 8.30 p.m. - 9 p.m. Unë po bëj darkën e 2-të të lehta pa proteina shtazore - hikërror me kvash. lakër ose panxhar. Unë shkoj të fle 23:30 - 0.00, ngrihem në 6.30.

Masa ime tani është 84 kg me një rritje prej 178. Duke ndjekur logjikën e faqes tuaj, 7 njësi. A duhet që Levemira të ulë sheqerin tim me 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Përkundër faktit se pankreasi im është ende duke punuar në kufirin e poshtëm të normës. Sot do të injektoj veten time 8 njësi. Nuk zgjohem nga djersa. Në përgjithësi, diçka nuk është në rregull këtu. Qëllimi im në mëngjes është të kemi sheqer më të ulët se 6.0, të paktën 5.9, por nuk di se sa njësi. Unë do të shkoj në këtë mënyrë. Apo po bëj diçka të gabuar?

Përshëndetje Jam 35 vjec. Lartësia 174. Pesha 55.5 kg. Kam gjetur sheqer të lartë pasi kam ngrënë 11 mM / L. Kaloi hemoglobinë glicil 5.5 mM / L. Me peptid 3. Unë jam në dietë. Asgjë nuk shqetëson. E somatike ka endometriozë. Operohet për ciste ovarian. Sheqeri i agjërimit 4.8-5.0mM / L Pas ngrënies pas një ore 5.5-6mM / L. A e kam këtë diabet të shqetësuar ose 1 tip? Si mund të merrem me insulinë? Faleminderit për sitin dhe për këshillimin tuaj.

Me Lantusin kishte hipoglikeminë e natës, vendoseni atë 2 herë: 23:00 - 2-3 njësi dhe në 04:00 - 4-5 njësi. Në klinikë ata transferuan në Levemir: në orën 12:00 - 6 njësi, pastaj provuan 09:00 - 6 njësi. Rezulton se doza është e vogël, nuk është e mjaftueshme për mbrëmjen. Ajo filloi ta vendosë Levemir si kjo: 01:00 - 2 njësi dhe 12:00 -4-5 njësi. Sheqernat e natës dhe të mëngjesit nuk mund të ruhen normalisht. Ju lutemi ndihmoni me këshilla!

Përshëndetje djali im, 10 vjeç, lartësia 140 cm 30 kg. Diabeti tip 1 është i sëmurë për 4 vjet. Ne e morëm levemir 7ed në mëngjes në orën 7 të mëngjesit dhe 8 të mbrëmjes në 21.00 tani ata na japin Lantus dhe ata thonë që ta vendosim atë 14 njësi 1 herë. Kam lexuar në faqen tuaj se mund të ndahet në 2 herë injeksione në ditë. Sheqeri me levemir është i mirë brenda kufijve normal. A duhet të kalojmë në lantus? Faleminderit për përgjigjen.

Ju faleminderit shumë për informacionin në faqe. Kalova në një dietë me karbohidrate të ulët. Po përpiqem të kuptoj një dozë insuline. Në lidhje me këtë, kam një pyetje. Ju shkruani: "Hapi tjetër është të zbuloni koeficientin e vlerësuar të ndjeshmërisë ndaj insulinës nga vlera e tabelës." Ku mund ta gjej këtë tryezë?

Përshëndetje)
Pesha 45 vjeç 65 kg diabeti tip 1 4.5 vjet
Nëse veprimi i insulinës së shkurtër zgjat deri në 5 orë. dhe do të marr ushqim pas 3 orësh. atëherë a do të mbivendoset një dozë e insulinës me një tjetër?
Jo plotësisht i qartë (
Faleminderit)

Mirë se vini! Unë jam një atlet profesionist, jam i sëmurë me diabet tip 1, 20 vjeç. Gjithmonë injektonin insulinë Actrapid dhe pratofan ndiheshin normale, por sheqernat vazhdimisht kërceheshin dhe shpesh kishte ciganë, me rekomandimin e një mjeku i ndryshoja në novoropid dhe levmaja e sheqerit bëhej edhe më e afërt me normalen. Por fillova të ndihesha disi gabim, fillova të flija i qetë, humba 3 kg në 1 muaj, rezultatet në palestër ranë në mënyrë drastike, kontrolloja hipogjenet e sheqerit çdo 2 orë, mbaja jo më të ulët se 6 dhe jo më të larta se 10 pas acrtp dhe prtfan për Justshtë thjesht ideali për mua. Ndoshta ato insulina kishin një lloj st-va anabolike dhe këto jo.
Ju lutem rekomandoni çfarë të bëni. sepse mjeku që merr pjesë thotë se është më mirë të qëndroj në Novoropid dhe Levemire, por së shpejti do të kem gara dhe rezultate
po bien
Me UV. ATP

Unë u diagnostikova me diabet të tipit 2 11 vjet më parë, unë jam 78 vjeç, lartësi 150 cm, peshë 80 kg, ishte 85 kg. Pranoj tani. në mëngjes Diabeti 60 mg, dy tableta dhe në mbrëmje 12 insulinë. Dhe vetëm një javë më parë kalova hemoglobinë të glikuar 8.0. Mjeku im përshkroi insulinë Levomir në mëngjes për 12 njësi dhe në mbrëmje për 14 njësi, unë u përpoqa të injektoja insulinë një herë në mëngjes para ngrënies dhe fillova të kisha një alergji të tmerrshme. Ruajtur nga suprastin. Përveç ujit, ajo nuk mori asgjë. Shpesh nuk mund të shkoj te mjeku, pasi akoma shkoj keq pas operacionit kurrizor. Pyetje: A mund të vendoset insulina Levomir Flex Pen në mëngjes pas mëngjesit?

Vërtetë, diabeti nuk është një sëmundje, por një mënyrë jetese. Nëse po, atëherë është një dietë me karbohidrate të ulët në fraksione të vogla 3 herë në ditë, e cila zgjat gjatë gjithë jetës, megjithë një mënyrë jetese aktive dhe një refuzim të plotë të karbohidrateve të shpejta, me një ndjenjë urie për tërë ditën dhe injeksione të përsëritura, a është norma? Cili është kuptimi i jetës, nëse gjithçka nën kryq nuk funksionon gjithmonë në shtëpi? Shpjegoni mjekët e shkëlqyeshëm,
të cilët me shumë gjasë nuk kanë përjetuar kurrë ndjenja të tilla si njerëz me diabet tip 1, dhe "luajnë" vetëm me teorinë e tyre të besueshme. Jeta juaj është shëndeti juaj, nuk përshtatet si përgjigje. Shpjegojini brezit të ri. Faleminderit

Mbasdite Më dhanë diabeti tip 1. Unë jam 26 vjeç, u rrit 160, pesha 45 kg. Hemoglobina glikolizuar-6.1, c-peptid-189. Caktuar Lantus - 8 njësi. Sheqeri i mëngjesit hidhet nga 4.2 në 6.0, sheqeri i përditshëm nuk ngrihet mbi 8 dhe sheqeri në mbrëmje është i lartë, mund të rritet në 16. Unë jam në dietë. Isfarë është e gabuar me trajtimin?

Më tregoni, ju lutem, kur llogaritni dozën fillestare të Lantus, ndërsa ne jemi duke monitoruar rritjen javore, nuk përdorni insulinë? Po insulin e shkurtër në këtë kohë?

SHRENJET NUK punojnë. Mora 6 shiringa levemir. Pesë prej pistoneve ngecën pas disa injeksioneve. Disa hyjnë në kapak për dozimin, të tjerët për injeksion. Në rastin e një ndalese për injeksion, unë hapa gjilpërën dhe godita pistonin e shiringës me një çekiç në një pozicion të drejtë. Atëherë mund të merrni pak ilaç nga shiringa. Por, pa më dhënë pjesën që më nevojitet, shiringa ngec përsëri. Më duhet të bëj një injeksion disa herë. Farë duhet të bëni Si të heqësh dorë nga shiringat me defekt?

Sergey, mirëseardhje! Para së gjithash, dua t'ju them, faleminderit shumë për punën tuaj, ju vërtet ndihmuat! Zoti ju dha shëndet të mirë! Unë jam 34 vjeç, peshë 86 kg., Lartësia 176cm. Një vit më parë, ai u diagnostikua me diabet tip 2, pesha ishte 121 kg. Në çast, bota përreth u rrënua, diku brenda dy muajsh gjeta në sitin tuaj dhe gjërat u përmirësuan, faleminderit përsëri! Ju lutem më tregoni këtë situatë: Sheqeri po agjëron në stomak bosh 5.3, në mënyrë që të mos e bëj, jo edukimin fizik dhe as pilulat nuk e ulni atë, Unë provova glukofag gjatë500 dhe 1000 gjatë darkës, u përpoqa të ndryshoja për mëngjes, rezultati nuk ndryshoi. Pas ngrënies, rritet në 6.0, 6.2 mmol, përjashtimi i vetëm është pas alkoolit, nëse pini, për shembull, në mbrëmje 250-300g. uiski, pastaj në mëngjes sheqer 4.6, 4.8, dhe pasi të keni ngrënë 5.3, megjithëse të nesërmen rritet në 5.7, 5.9, në stomak bosh dhe zgjat kështu për tre ditë.Me thuaj cfare eshte? Pse nuk mund të ul sheqerin tim nën 5.3? Faleminderit paraprakisht!

Përshëndetje Sergey! Faleminderit për buletinet tuaja, gradualisht po njihem me artikujt. Unë do të doja të merrni këshilla, megjithëse ka pak shpresë. Unë do të shpjegoj pse. Diabeti tip 2 tek nëna ime. Ajo është 75 vjeç, ka qenë e sëmurë për rreth 40 vjet. Deri në këtë vit, Glucovans ishte në tableta. Ai rrallë viziton mjekët, vetëm me insistimin tim. Kishte probleme me kokën.Ai nuk dëgjon dietën. Nëse frikësohet, ajo mund të mbajë jashtë për 1 ditë, dhe pastaj shpërthen përsëri. Sheqeri filloi të rritet fuqishëm (deri në 23 njësi) dhe mjeku u transferua me urgjencë në insulinë (Levemir). I proka asaj një dozë 10-12 njësi. - në mëngjes sheqeri filloi të ulet në 4-8 njësi, pasdite 14-18. Doza e ulur në 6 njësi. Mjeku tha që është e pamundur dhe transferohet në injeksione në mëngjes, ajo tha që të rritet doza derisa sheqeri të kthehet në normalitet. Tani e rrita dozën në 18 njësi. Sheqerin në mëngjes në stomak bosh 15 njësi., Pas 2 orësh - 11 njësi. , pas drekës në 2 orë -19 njësi, dhe në mbrëmjen para darkës (18.00) - 20 njësi. Unë nuk di çfarë të bëj. Mami jeton jo larg meje, por ajo nuk është në gjendje të bëjë injeksione vetë. Përveç injeksioneve, ai merr tableta maninil - 2 herë në ditë, galvus - 1 herë në ditë, metformin -2 herë. Unë dua që të paktën të normalizoj sheqerin, e rras ushqimin e saj normal, por nuk mund ta ndjek plotësisht (unë punoj). Doktori foli për insulinë të shkurtër (për mua kjo është në përgjithësi një fatkeqësi). Farë duhet të bëj, në cilën drejtim duhet të lëviz? Shtë shumë e vështirë të bësh mamin të bëjë diçka. Më vjen keq për letrën e madhe, por jam në një konfuzion dhe madje edhe në dëshpërim.

Përshëndetje Sergey!
Para së gjithash, më lejoni t'u bashkohem atyre diabetikëve mirënjohës, të afërmve dhe miqve të tyre që janë shumë mirënjohës për ju për këtë sit me të vërtetë unik me informacion kaq të rëndësishëm dhe kaq të arritshëm! Zoti ju bekoftë dhe përkulet për ju!
Këtë vit, unë erdha në njësinë e kujdesit intensiv me djalin tim më të ri me një sulm të ketoacidosis, glic. Gem. 17%, sheqer 20 mmol / l. Epo, tregimi është standard: sillet në shqisat, diagnostikohet me diabet tip 1, vihet insulinë, mësohet të japë injeksione, numëroi XE dhe në ditën e 15-të ata shkruanin në shtëpi 8.3 mmol / l me sheqer në stomak bosh, pasi hanin 11.4 mmol / l ... Në shtëpi sheqeri nga 22.2-26.1 mmol / l ra në 2.7-2.4 mmol / l, përkundër faktit se kemi prishur me kujdes të gjithë insulinën e përshkruar: 7 njësi të Lantus 1 herë në ditë dhe 10-14 njësi. Actrapid 3 herë para vaktit kryesor (me 3 snacks pa insulinë), dhe llogaritet me kujdes XE në peshore.
Familja jonë është shumë larg spitaleve dhe mjekëve në kuptimin e mirëfilltë dhe figurativ të kësaj fjale. Për 10 vitet e fundit ne kemi jetuar në një fshat të vogël Karelian, mbi 40 km larg. nga qyteti i Petrozavodsk. Por, edhe kur ata jetuan në Tashkent, kryeqytetin e Uzbekistanit, dhe më vonë në kryeqytetin e Oregon, Salim, ata nuk shkuan te mjekët, ata nuk u vaksinuan, madje tre të fundit nga 14 fëmijët u lindën në shtëpi në shtrat ...
Kur fëmija u sëmur (ai piu shumë, vrapoi në tualet shumë, humbi shpejt peshën), nuk mund ta kuptoja se çfarë po ndodhte me të, sepse asnjëherë në jetën time nuk u përballa me simptoma të tilla dhe nuk dija çfarë të pres. Në kërkim të një përgjigje, unë fillova t'i lutem Zotit tim të Gjallë, Jezu Krishtit, dhe Ai ma bëri të qartë se arsyeja ishte sheqeri i lartë në gjak. Isha shumë mirënjohës për ndihmën e Tij! Por çfarë të bëj tani.
Kemi dëgjuar se ka ndonjë mënyrë për të kontrolluar sheqerin në shtëpi, por kërkimet dhe marrja në pyetje e banorëve të paktë të fshatit tonë nuk çuan në asgjë. Askush, faleminderit Zotit, nuk pati diabet.
Fëmijët e moshuar më sollën një fletore të vjetër. Në një mënyrë që ishte e pakuptueshme për mua, ata më lidhën përmes celularit në Internet për disa orë, ku hapa një faqe në Yandex dhe pothuajse menjëherë hasa në një intervistë me familjen e Ivanit. (Ne jemi shumë mirënjohës për ju, Ivan, për ndarjen e fatkeqësisë dhe suksesin tuaj! Zoti ju dhuroftë shëndet, dhe biri juaj i dashur, dhe tërë familja juaj! Do të doja të flisja me familjen tuaj personalisht ... Por si. Gjithçka që ishte në zemrën time nga Zoti që më udhëzoi, u konfirmua dhe u bë e qartë se çfarë të bëje.
Lavdi Jezu Krishtit! E dua! Ai është shumë i mëshirshëm dhe gjithmonë i gatshëm për të ndihmuar! Dhe ai na do shumë mëkatarët!
Vendosëm të dhuronim gjak në laborator, nga ku menjëherë arritëm në spital, ku kisha qëndruar për 15 ditë, ndër të gjitha ato që duhej ta njihja dhe ta kuptoja, nuk lanë një dëshirë të pashpjegueshme që shpejt të kthehesha në shtëpi dhe të kthehesha në sitin tuaj. Do gjë është e thjeshtë për tu lexuar, kuptuar dhe filluar të zbatohet në jetë, duke imituar një shembull të denjë të Ivanit!
Vajza ime Tanya është pajtuar në buletinin e faqes tuaj, dhe falë kësaj ne kemi marrë receta të shijshme dhe të shëndetshme, si dhe mundësinë për t'ju kontaktuar!
Sigurisht, pasi u njohëm me materialin e faqes, ne menjëherë kaluam në një dietë me karbohidrate të ulët, ulim sheqerin dhe, në përputhje me rrethanat, dozat e insulinës, të cilat ne jemi shumë të lumtur dhe mirënjohës ndaj Zotit për ndihmën e Tij dhe për ju për punën tuaj të pa interesuar dhe të paçmueshme!
Në mënyrë të pashmangshme, me një studim më të plotë të artikujve, filluan të shfaqen pyetje që unë do të doja të merrja përgjigjen e saktë.
1. Si të llogaritet insulina e natës nëse sheqeri në mëngjes është gjithmonë më i ulët se në mbrëmje?
2. Ju jepni numrat e mëposhtëm:
Mëngjesi - 6 gram karbohidrate dhe 86 gram proteina,
Dreka - 12 gram karbohidrate dhe 128 gr proteina,
Darka - 12 gram karbohidrate dhe 171 gram proteina.
A është e njëjta sasi për një ditë, pavarësisht nga mosha dhe treguesit e tjerë? Apo në rastin tonë - mosha 9 vjeç, lartësia 130 cm., Pesha 25.5 kg. - Duhet të ndryshoni diçka? Dhe a janë ushqimet e pranueshme përveç kësaj, nëse doni të hani?
3. Si të zbuloni se sa karbohidrate "të ngadalta" do të vijnë nga 86g., 128g. dhe 171g. produkt proteinik? Dhe a duhet të llogariten ato?
4. Ku të injektoni insulinë të gjatë (të shkurtër, kur keni nevojë për të goditur me thikë në stomak)?

Shtatzënia 25 javë. Diabeti gestacional. Natën e sheqerit 6,2-6,8, në mëngjes me stomak bosh 5,9-6,7 përpiqem të ndjek një dietë me karboni të ulët + karrota dhe fruta të lejuara nga faqja juaj. Mjeku e përshkroi Levemir në javën e parë 4 njësi, në 6 njësi të dytë, në javën e tretë 8 njësi. Rezultati nuk po përmirësohet. A kam të drejtë nëse ndajmë 8 njësi për injeksion para gjumit dhe gjatë natës?

Përshëndetje 33 vjeç, rritje 180. pesha 59. diabeti tip 1 që nga viti 2013 + hipotiroidizëm. trajtimi: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - për të ngrënë. Unë i përmbahem NuP dhe rekomandimeve në faqen tuaj që nga nëntori 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Unë bie në gjumë me sheqer 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, mëngjes (ushqim bolus Actrapida 2 njësi) 40g. proteina, 2-4g. karbohidratet. Sheqeri pas 2 orësh 6.4. korrigjimi i thurrëve për të ulur Actra 0.5ed. Pas 2 orësh, sheqeri 5.3 - koha e drekës, aktrapid me gjemba 1.5ed. pastaj dreka 65g. proteina, karbohidrate 9g. Sheqeri pas 2 orësh 4.8. Para darkës, sheqer 4.5, ushqim bolus 2ed Aktrapida, për darkë 65g proteina, 9g. karbohidratet. Sheqeri pas 2 orësh 5.2. Dhe sipas kësaj skeme çdo ditë. Pyetja ime është se si të shmangni kërcimin e mëngjesit në sheqer. Provova më shumë se një mundësi: rritja e dozës së insulinës së shkurtër. uli dozën e insulinës së shkurtër. novorapid ultrashort me gjemba, më shumë - më pak. Rritur dhe ulur sasinë e proteinave. qymyr për mëngjes por asgjë nuk ndihmon. Opsioni një = mos hani mëngjes. por dua të ha në mëngjes, veçanërisht nëse kam darkuar në ora 18:00. Si mund ta ndihmoj veten? Faleminderit paraprakisht.

Përshëndetje, jam 62 vjeç, lartësia 168, pesha 70, diabeti tip 1 që prej 20 vitesh, më shumë se 42 vjeç, hemoglobina e glikuar 6.8. Hipotiroidizmi, tiroksi 75 mcg.
Unë përdor Dex për kontrollin e sheqerit. Sheqernat janë shumë të hedhura, 40 vjet më parë ata thanë se diabeti labil.
Vitet e fundit u injektuan levemir dhe novo-shpejtë. Me shpresën për të lehtësuar ngritjet e sheqerit dhe për të shmangur hipoglikeminë në 4-6 në.m., ajo kaloi në tresib në vend të levemir. Prej dy ditësh injektoj insulinë tresiba. Fatkeqësisht, endokrinologu tha që tresiba është si levemir, pa shpjegime. Kam mësuar nga interneti se ata e injektojnë atë një herë në ditë. Dhe injektoja levemir 2 herë në ditë.
pyetje:
- dozat e levemir ishin: 9 në mëngjes + 9 gjatë natës, çfarë doze duhet të marr për treshiba? sot injektuar 10 treshiba në mëngjes 1 herë, më shumë për të filluar me dhe pa
Nuk rrezikoja informacionin, i korrigjoj gjithçka me insulinë të shkurtër,
- kur të gjesh, në mëngjes, në mbrëmje apo natën?
- nuk ka skemë / plan veprimi në kokë,
- nuk ka kuptuar për ndryshimin midis levemirit dhe treshiba, do treshiba do të jetë më mirë për mua.
- dhimbje të forta në kokë nga hype, ju lutemi: çfarë është mbështetëse për të pirë për metabolizmin e kokës (vetë-mjekimi im: glicina, gingko, mexidol)

te lutem me trego cfare te bej? pakuptimtë tani,
zbuloni askush, së fundmi filloi të lexoni këtë faqe
faleminderit paraprakisht

Në një trup të shëndetshëm, insulina sekretohet vazhdimisht (sekretimi kryesor) dhe fillon të prodhohet kur është e nevojshme të ulet niveli i glukozës në gjak (për shembull, pas ngrënies). Nëse ka mungesë të insulinës në trupin e njeriut, ai duhet të injektojë insulinë me injeksion, domethënë terapi me insulinë.

Roli i insulinës së zgjatur (me veprim të gjatë), i cili është në dispozicion në formën e stilolapsave, është një pasqyrim i sekretimit kryesor të pankreasit (vazhdueshëm).

Qëllimi kryesor i ilaçit është të ruajë përqendrimin e nevojshëm të barit në gjak për një periudhë mjaft të gjatë. Prandaj, quhet insulinë bazale.

Ky hormon zakonisht ndahet në dy lloje: ilaçet (NPH) me veprim të zgjatur dhe analoge.

Gjenerata tjetër Insulin me veprim të gjatë

Për diabetikët, insulinë NPH e njeriut dhe analogët e saj me veprim të gjatë janë në dispozicion. Tabela më poshtë tregon ndryshimet kryesore midis këtyre ilaçeve.

Në Shtator 2015, u prezantua insulina e re me veprim të gjatë Abasaglar, e cila është pothuajse identike me Lantusin e kudondodhur.

Insulinë me veprim të gjatë

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA, FDA e SHBA) - Një agjenci qeveritare në varësi të Departamentit të Shëndetit të Sh.B.A-së në vitin 2016 miratoi një tjetër analog të insulinës me veprim të gjatë, Toujeo. Ky produkt është i disponueshëm në tregun e brendshëm dhe dëshmon efektivitetin e tij në trajtimin e diabetit.

Insulinë NPH (protagonia neutrale NPH Hagedorn)

Kjo është një formë e insulinës sintetike e modeluar në hartimin e insulinës njerëzore, por e pasuruar me protaminë (proteina peshku) për të ngadalësuar efektin e saj. NPH është me re. Prandaj, para administrimit, duhet të rrotullohet me kujdes që të përzihet mirë.

NPH është forma më e lirë e insulinës me veprim të gjatë. Fatkeqësisht, ajo mbart një rrezik më të lartë të hipoglikemisë dhe shtimit të peshës, pasi ka një kulmin të theksuar në aktivitet (megjithëse efekti i tij është gradualisht dhe jo aq i shpejtë sa ai i insulinës në një bolus).

Pacientët me diabet tip 1 zakonisht u jepen dy doza insulinë NPH në ditë. Dhe pacientët me diabet tip 2 mund të injektojnë një herë në ditë. E gjitha varet nga niveli i glukozës në gjak dhe rekomandimet e mjekut.

Analoge të insulinës me veprim të gjatë

Insulina, përbërësit kimikë të së cilës janë ndryshuar aq shumë sa që ngadalësojnë thithjen dhe efektin e ilaçit, konsiderohet një analog sintetik i insulinës njerëzore.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dhe Tresiba kanë një tipar të përbashkët - një kohëzgjatje më të gjatë veprimi dhe një kulm më të theksuar aktiviteti sesa NPH. Në këtë drejtim, marrja e tyre zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë dhe shtimit të peshës. Sidoqoftë, kostoja e analogëve është më e lartë.

Insulina Abasaglar, Lantus dhe Tresiba merret një herë në ditë. Disa pacientë përdorin gjithashtu Levemir një herë në ditë.Kjo nuk vlen për diabetikët e tipit 1 për të cilët aktiviteti i drogës është më pak se 24 orë.

Tresiba është forma më e re dhe aktualisht më e shtrenjtë e insulinës në dispozicion në treg. Sidoqoftë, ajo ka një avantazh të rëndësishëm - rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, është më i ulti.

Sa zgjat insulina

Roli i insulinës me veprim të gjatë është që të përfaqësojë sekretimin kryesor të insulinës përmes pankreasit. Kështu, sigurohet një nivel i njëtrajtshëm i këtij hormoni në gjak gjatë gjithë veprimtarisë së tij. Kjo lejon që qelizat tona të trupit të përdorin glukozë të tretur në gjak për 24 orë.

Si të injektohet insulina

Të gjitha insulinat me veprim të gjatë injektohen nën lëkurë në vendet ku ka një shtresë dhjamore. Pjesa anësore e kofshës është më e përshtatshme për këto qëllime. Ky vend lejon një thithje të ngadaltë, të njëtrajtshme të ilaçit. Në varësi të emërimit nga endokrinologu, duhet të bëni një ose dy injeksione në ditë.

Frekuenca e injeksionit

Nëse qëllimi juaj është që të mbani injeksionet e insulinës sa më të ulëta të jetë e mundur, përdorni analogët Abasaglar, Lantus, Toujeo ose Tresiba. Një injeksion (në mëngjes ose në mbrëmje, por gjithmonë në të njëjtën kohë të ditës) mund të sigurojë një nivel uniform të insulinës rreth orës.

Ju mund të keni nevojë për dy injeksione në ditë për të ruajtur nivelet optimale të hormonit të gjakut kur zgjidhni NPH. Kjo, sidoqoftë, ju lejon të rregulloni dozën në varësi të kohës së ditës dhe aktivitetit - më e lartë gjatë ditës dhe më pak gjatë gjumit.

Rreziku i hipoglikemisë në përdorimin e insulinës bazale

Shtë vërtetuar se analogët me insulinë me veprim të gjatë kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë hipoglicemi (veçanërisht hipoglicemi të rëndë gjatë natës) në krahasim me NPH. Kur i përdorni ato, vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar HbA1c ka të ngjarë të arrihen.

Ekzistojnë gjithashtu prova që përdorimi i analogëve me insulinë që veprojnë gjatë në krahasim me isoflan NPH shkakton një rënie në peshën e trupit (dhe, rrjedhimisht, një rënie të rezistencës së ilaçeve dhe nevojën e përgjithshme për ilaçin).

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip I

Nëse vuani nga diabeti tip 1, pankreasi juaj nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Prandaj, pas çdo vakt, duhet të përdorni një ilaç që vepron gjatë, që imiton sekretimin parësor të insulinës nga qelizat beta. Nëse ju mungon një injeksion, ekziston rreziku i zhvillimit të ketoacidozës diabetike.

Kur zgjidhni midis Abasaglar, Lantus, Levemir dhe Tresiba, duhet të dini disa nga tiparet e insulinës.

• Lantus dhe Abasaglar kanë një profil pak më të sheshtë se Levemir, dhe për shumicën e pacientëve, ata janë aktiv 24 orë.
• Levemir mund të duhet të merret dy herë në ditë.
• Duke përdorur Levemir, dozat mund të llogariten sipas orës së ditës, duke zvogëluar kështu rrezikun e hipoglikemisë së natës dhe duke përmirësuar kontrollin e ditës.
• Droga Toujeo, Tresibia zvogëlon në mënyrë më efektive simptomat e mësipërme në krahasim me Lantus.
• Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh efektet anësore të ilaçeve siç është skuqja. Këto reagime janë relativisht të rralla, por ato mund të ndodhin.
• Nëse duhet të kaloni nga analogët me insulinë që veprojnë gjatë në NPH, mbani në mend se doza e barit pas ngrënies me siguri do të duhet të zvogëlohet.

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip II

Trajtimi për diabetin e tipit II zakonisht fillon me prezantimin e një diete të duhur dhe medikamente me gojë (Metformin, Siofor, Diabeton, etj ..). Sidoqoftë, ka situata kur mjekët detyrohen të përdorin terapi me insulinë.

Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

• Efekt i pamjaftueshëm i barnave me gojë, pamundësia për të arritur gliceminë normale dhe hemoglobinë të glikuar
• Kundërindikimet për administrimin oral
• Diagnoza e diabetit me nivele të larta glikemie, rritje të simptomave klinike
• Infarkt miokardi, angiografi koronare, goditje në tru, infeksion akut, procedura kirurgjikale
• barrë

Profili i insulinës me veprim të gjatë

Doza fillestare e ilaçeve është zakonisht 0.2 njësi / kg peshë trupore. Ky kalkulator është i vlefshëm për njerëzit pa rezistencë ndaj insulinës, me funksion normal të mëlçisë dhe veshkave. Doza e insulinës përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku juaj (!)

Përveç kohëzgjatjes së veprimit (më e gjata është degludec, më e shkurtër është insulinë-izofani inxhinierike gjenetike e njeriut), këto ilaçe gjithashtu ndryshojnë në pamje. Në rastin e insulinës NPH, kulmi i ekspozimit shpërndahet me kalimin e kohës dhe ndodh ndërmjet 4 dhe 14 orë pas injektimit. Analogjia aktive e insulinës me veprim të gjatë insulinë arrin kulmin e saj midis 6 dhe 8 orë pas injektimit, por zgjat më pak dhe më pak e theksuar.

Prandaj glargina e insulinës quhet insulinë bazale. Përqendrimi i tij në gjak është shumë i ulët, kështu që rreziku i hipoglikemisë është shumë më i ulët.

Sëmundja e Alzheimerit: shkaqet dhe trajtimi. Farë duhet të dini

Dita e mbarë për të gjithë! Siç kam shkruar në artikullin tim të fundit "Insulina hormon - violina e parë e metabolizmit të karbohidrateve", insulina njerëzore prodhohet rreth orës. Sekretimi i insulinës mund të ndahet në bazale dhe stimulohet.

Në një person me një mungesë absolute të insulinës, qëllimi i terapisë është përafrimi i sekretit fiziologjik sa më afër që të jetë e mundur, si bazale ashtu edhe e stimuluar. Në këtë artikull do t'ju tregoj se si të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Ndër ne diabetikët, përdoret shprehja "mbaj nivelin e sfondit", dhe për këtë duhet të ketë një dozë adekuate të insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë me veprim të gjatë

Kështu që sot do të flasim për sfondin dhe dozat e bazale, dhe në artikullin tjetër do t'ju tregoj se si të zgjidhni një dozë për ushqim, domethënë, për të mbuluar nevojën për sekretim të stimuluar.

Për të simuluar sekretin bazal përdoren insulina me veprim të zgjatur. Në zhargon tek njerëzit me diabet, mund të gjeni fjalët "insulinë themelore", "insulinë të gjatë", "insulinë të zgjatur", "bazale", etj. E gjithë kjo do të thotë se përdoret insulinë me veprim të gjatë.

Aktualisht, përdoren 2 lloje të insulinës me veprim të gjatë: me kohëzgjatje të mesme, të cilat zgjasin deri në 16 orë, dhe ultragjatë, që zgjasin më shumë se 16 orë. Në artikull kam shkruar tashmë për këtë.

E para përfshin:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Bazum Insuman
• Biosulin N
• Xhensulin N

E dyta përfshin:

Lantus dhe Levemir ndryshojnë nga të tjerët jo vetëm në atë që kanë kohëzgjatje të ndryshme veprimi, por edhe në atë që janë plotësisht transparente, ndërsa insulinat nga grupi i parë kanë një ngjyrë të bardhë të errët, dhe para përdorimit duhet të rrokullisen midis pëllëmbëve në mënyrë që zgjidhja të bëhet në mënyrë të njëtrajtshme me re. Ky ndryshim qëndron në mënyra të ndryshme të prodhimit të insulinës, për të cilën do të flas për një kohë tjetër në një artikull të dedikuar vetëm atyre si droga.

Ne do të vazhdojmë? Insulinat me kohëzgjatje mesatare janë kulmore, d.m.th., veprimi i tyre mund të gjurmohet, megjithëse jo aq i theksuar sa insulinat me veprim të shkurtër, por ende një kulm. Ndërsa insulinat nga grupi i dytë konsiderohen pa kulm. Shtë kjo karakteristikë që duhet të merret parasysh kur zgjidhni një dozë të insulinës bazale. Por rregullat e përgjithshme ende mbesin të njëjta për të gjithë insulinat.

Pra, doza e insulinës së zgjatur duhet të zgjidhet në mënyrë që të mbajë nivelin e sheqerit në gjak midis vakteve. Luhatja në intervalin 1-1,5 mmol / L lejohet. Kjo do të thotë, me një dozë të zgjedhur si duhet, glukoza e gjakut nuk duhet të rritet ose ulet përkundrazi. Tregues të tillë të vazhdueshëm duhet të jenë gjatë gjithë ditës.

Dua të shtoj gjithashtu se insulina me veprim të gjatë bëhet ose në kofshë ose në mollaqe, por jo në stomak apo krah, pasi keni nevojë për një thithje të ngadaltë dhe të qetë, e cila mund të arrihet vetëm me injeksione në këto zona. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në stomak ose krah për të arritur një kulm të mirë, i cili duhet të jetë në kulmin e thithjes së ushqimit.

Doza e natës me veprim të gjatë të insulinës

Rekomandohet që të filloni zgjedhjen e një doze insuline të gjatë gjatë natës. Nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë, shihni se si glukoza në gjak sillet natën. Merrni matje për të filluar çdo 3 orë - në 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Nëse në një periudhë të caktuar kohore keni luhatje të mëdha në treguesit e glukozës në gjak në drejtim të zvogëlimit ose, anasjelltas, të rritjes, atëherë kjo do të thotë që doza e insulinës nuk është zgjedhur shumë mirë.

Në këtë rast, ju duhet të shikoni këtë seksion në më shumë detaje. Për shembull, ju dilni natën me sheqer 6 mmol / L, në 00:00 - 6.5 mmol / L, dhe në 3:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L, dhe në mëngjes ju vijnë me nivele të larta sheqeri. Situata është e tillë që insulina e natës nuk ishte e mjaftueshme dhe duhet të rritet ngadalë. Por ka një pikë. Nëse ka një rritje të tillë dhe madje edhe më të lartë gjatë natës, atëherë kjo jo gjithmonë do të thotë mungesë e insulinës. Në disa raste, mund të jetë hipoglikemia latente, e cila i dha të ashtuquajturën goditje - një rritje në glukozën në gjak.

Për të kuptuar pse sheqeri rritet gjatë natës, duhet të shikoni në këtë interval çdo orë. Në situatën e përshkruar, duhet të shikoni sheqer në orën 00:00, 01:00, 02:00 dhe 03:00 a.m. Nëse ka një ulje të nivelit të glukozës në këtë interval, atëherë ka të ngjarë që kjo të ishte një "pro-lakim" i fshehur me kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës themelore duhet të zvogëlohet përkundrazi.

Përveç kësaj, ju do të pajtoheni me mua që ushqimi që hani ndikon në vlerësimin e insulinës themelore. Pra, për të vlerësuar siç duhet punën e insulinës bazale, nuk duhet të ketë insulinë me veprim të shkurtër dhe glukozë që vjen me ushqim në gjak. Prandaj, para se të vlerësoni insulinën e natës, rekomandohet të kaloni darkë ose të bëni darkë më herët, në mënyrë që vakti dhe insulina e shkurtër e bërë të mos e fshijnë figurën e qartë.

Prandaj, rekomandohet që në darkë të hani vetëm ushqime me karbohidrate, ndërsa përjashtohen proteinat dhe yndyrnat. Meqenëse këto substanca thithen shumë më ngadalë dhe deri diku mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili gjithashtu mund të ndërhyjë në vlerësimin e duhur të funksionimit të insulinës bazale të natës.