Vajzat që kanë kaluar GTT (testin e tolerancës së glukozës) gjatë shtatëzanisë? Si e morët? Tolerante?

• mosha gestacionale në 32 javë. Tremujori i fundit i mbajtjes së një fëmije nuk është koha më e mirë për të kryer një provë të tillë. Rreziku i rezultateve false pozitive gjatë kësaj periudhe është jashtëzakonisht i lartë. Në këtë rast, shqyrtimi për diabet mellitus dhe çrregullime të ndryshme të metabolizmit të glukozës, kryhet në nënën dhe fëmijën e saj pas lindjes,

• përkeqësimi i një kronike ose sulmi i pankreatitit akut. Kjo gjendje patologjike shoqërohet me çrregullime të rënda funksionale të shkaktuara nga inflamacioni i pankreasit. Në periudhën akute të kësaj sëmundje në gjak, rritet jo vetëm numri i enzimave aktive biologjikisht, por edhe përmbajtja e glukozës dhe insulinës ndryshon ndjeshëm. Do të ishte më mirë të kryhet një test i tolerancës së glukozës pas rënies së një sulmi të tillë,

• disa sëmundje të sistemit endokrin. Kursi i rëndë i sëmundjes së Cushing, hipertiroidizmi klinik aktiv, akromegalia janë kundërindikacione mjekësore për studimin,

• e detyruar gjatë përdorimi i ilaçeve të caktuara. Marrja e glukokortikosteroideve dhe estrogjeneve mund të çojë në rezultate pozitive false. Kjo mund të shtrembërojë interpretimin e saktë të analizës.

Shqyrtimet e disa nënave në internet tregojnë se ata u përpoqën të kryejnë një test të tolerancës së glukozës më vete.

Ju nuk duhet ta bëni menjëherë për shumë arsye! Një studim i tillë, i kryer në shtëpi, do të jetë i pasaktë dhe nuk do të japë një rezultat të besueshëm më pas.

Vlen gjithashtu të përmendet se shpenzimi i tij në shtëpi në disa raste është jashtëzakonisht e rrezikshme. Kryeni testin e tolerancës së glukozës është i domosdoshëm vetëm në një institucion mjekësor nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Sjellja e pakontrolluar e një testi të tillë madje mund të çojë në faktin se duhet të telefononi urgjentisht një ekip mjekësor urgjent. Disa nëna bëjnë një gabim të rëndësishëm që mund të zëvendësojnë glukozën me çokollatë ose një vakt normal. Ky është një gabim i madh. Në këtë rast, është pothuajse e pamundur të arrihet rezultati i duhur i saktë.

Ky test laboratorik mund të bëhet në mënyra të ndryshme. Metoda standarde është një test oral me 75 g glukozë. Gjatë studimit, një grua shtatzënë duhet të jetë në një institucion mjekësor për 2-2.5 orë. Kjo siguron një veçori të teknologjisë së këtij studimi.

Shumë shpesh, një grua shtatzënë u kërkohet të ulet në korridor nëse ekzaminimi kryhet në një klinikë normale. Klinikat e shpeshta u ofrojnë vizitorëve kushte më të rehatshme.

Gjatë analizës, nëna që pret mund të presë në një dhomë të veçantë. Për një kalim kohe më të rehatshme, zakonisht ka një TV.

Analysisshtë më mirë të shkurtoni kohën midis marrjes së mostrës së gjakut për analiza të gjitha njësoj, duke lexuar një libër.

Testi i tolerancës së glukozës do të bëhet në disa faza. Herën e parë që gjaku merret nga një venë në mëngjes. Për ta bërë këtë, nëna e ardhshme duhet të vijë në klinikë në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Ushqimi menjëherë para studimit është rreptësisht i ndaluar.

Mjekët caktojnë intervalin e nevojshëm kohor për sa orë nuk mund të hani ushqim para analizës. Ai zakonisht bën nga 8 deri në 14 orë.

Kjo është koha e nevojshme kur mund të merrni një rezultat të besueshëm në të ardhmen.

Agjërimi më i gjatë nuk kërkohet, pasi kjo gjendje mund të çojë në një rënie të theksuar të glukozës në gjakun periferik.

Procedura kryesore e provës është që një grua shtatzënë do t'i kërkohet të pijë një gotë glukozë. Shijon e ëmbël, shumë e këndshme.

Aktualisht, ka metabolite të ndryshme të glukozës që mund të përdoren për të kryer këtë test. Një mjet i tillë është monohydrate.

Nëse metabolitët e glukozës administrohen me gojë me injeksion, atëherë doza në këtë rast ndryshon ndjeshëm.

Pasi një grua shtatzënë piu një gotë glukozë, merret gjaku për të përcaktuar glukozën prej saj edhe 4 herë, çdo 30 minuta. Për të vlerësuar rezultatin në të ardhmen, përdoren të gjitha vlerat e marra. Në disa raste, hulumtimi mund të bëhet ndryshe.

Në disa laboratorë, për të përmirësuar shijen e një zgjidhje kaq të ëmbël diagnostike, i shtohet pak lëng limoni.

Kjo nuk ndikon në rezultatin, por mund të zvogëlojë ndjeshëm vjelljen gjatë këtij studimi. Disa nëna, që vijnë për këtë studim në klinikë, marrin me vete një fetë limoni.

Acidi citrik është veçanërisht i mirë për nënat në pritje që kanë gestozë të rëndë ose një refleks të rritur të vjella.

Aktualisht, gjaku kapilar nuk është marrë nga gishti për analiza. Një rezultat më i besueshëm ndihmon në marrjen e gjakut venoz. Ai tregon një përqendrim më të saktë të glukozës në trup. Në gjakun e kapilarëve, ndodh përzierja me limfën, gjë që çon në një rezultat disi jo të besueshëm.

Kampionimi i gjakut nga një venë është aktualisht shumë i sigurt. Shumë nëna të ardhshme e kryejnë këtë studim mjaft të qetë. Marrja e mostrave të gjakut nga një venë kryhet prej tyre, si rregull, shumë më e lehtë se punktimet e shpeshta të gishtërinjve. Gjilpërat e hollë që përdoren për të kryer këtë analizë nuk sjellin dhimbje.

Për studimin, përdoren tuba me vakum të veçantë. Ato ju lejojnë të merrni shumë pak gjak venoz për analiza. Kjo veçori është për shkak të ndryshimit në presion midis brendësisë së tubit dhe mjedisit të jashtëm.

Brenda tubave në të cilët grumbullohet gjaku, ka kimikate speciale që parandalojnë oksidimin e gjakut.

Këta agjentë gjithashtu ndihmojnë në mbajtjen e një përqendrimi të caktuar të glukozës për ca kohë. Përdorimi i tyre ju lejon të merrni një rezultat mjaft të besueshëm.

Në disa situata, është e mundur të bëhet një përcaktim i njëkohshëm i nivelit të hemoglobinës së glikuar.

Për të marrë një rezultat, vendoset një tub provë me gjak venoz me një aparat special - Analyzer. Instrumentet moderne të përdorura për këtë provë tani janë plotësisht automatike.

Ato ju lejojnë të merrni jo vetëm rezultate të sakta, por edhe shumë të besueshme. Sidoqoftë, në disa raste gabimet teknike janë ende të mundshme.

Zakonisht kjo ndodh më shpesh nëse tekniku dhuron marrjen e mostrave të gjakut.

Para se të bëni këtë analizë laboratorike, të gjitha nënat në pritje duhet të marrin rekomandime. Pajtueshmëria me to është e nevojshme për të marrë një rezultat më të besueshëm. Duhet të mbahet mend se nëse parametrat e testit të tolerancës së glukozës së fituar rezultojnë të pasigurta, atëherë në këtë rast mjeku do të përshkruaj një studim të dytë.

Një shumëllojshmëri faktorësh mund të ndikojnë në rezultate të sakta. Pirja e një pjese të vogël të pijeve alkoolike mund të shkaktojë një shtrembërim të rezultatit.

Për të marrë vlera më të sakta në prag të studimit, duhet të përjashtoni gjithashtu përdorimin e çdo tretësire medicinale alkoolike.

Nëse një grua shtatzënë abuzon me cigare, duhet të theksohet se pirja e duhanit në prag të dhe menjëherë para një procedure të tillë diagnostikuese është rreptësisht e ndaluar.

Sëmundjet akute infektive ose përkeqësimet e sëmundjeve kronike të organeve të brendshme, të shoqëruara nga një rritje e temperaturës së trupit, çojnë në faktin se rezultatet e studimit janë shtrembëruar ndjeshëm. 2-3 ditë para kryerjes së këtij testi laboratorik, aktiviteti fizik duhet të përjashtohet. Edhe pastrimi banal i banesës mund të çojë në faktin se rezultatet mund të shtrembërohen në mënyrë të konsiderueshme.

Nëse studimi kryhet në sezonin e nxehtë, rezultati i një testi të tillë mund të shtrembërohet. Dehidratimi shpesh provokon shtrembërim të rezultateve.

Stresi i rëndë psiko-emocional disa ditë para testit laboratorik mund të çojë në rezultate të shtrembëruara. Në këtë rast, mund të merren rezultate të rreme pozitive dhe false. Mjekët rekomandojnë një grua shtatzënë para këtij testi Mos u nervozoni dhe përpiquni të jeni sa më të qetë.

Testi i ngritur i tolerancës së glukozës (PHTT) mund të ndodhë në situata të ndryshme klinike.

Nëse gjatë studimit u zbuluan rritje të vazhdueshme të niveleve të glukozës, atëherë testi duhet të kontrollohet përsëri. Vetëm atëherë mjekët mund të vendosin një diagnozë të diabetit gestacional.

Dhuroni gjak për hulumtime gjithashtu duhet të jetë disa herë, siç kërkohet nga metodologjia për kryerjen e këtij testi.

Diabeti gestacional - Kjo është një sëmundje jashtëzakonisht e pafavorshme me një rritje progresive të simptomave anësore.

Overdiagnoza e rremë në këtë rast mund të çojë në faktin se gruas shtatzënë do të përshkruhen ilaçe që do të çojnë në efekte të padëshiruara. Vetëm një endokrinolog mund të diagnostikojë diabetin gestacional.

Për ta bërë këtë, ai mund të dërgojë nënën e ardhshme në laborator për lindje dhe teste të tjera laboratorike mbështetëse.

Normalisht, glukoza e gjakut që agjëron duhet të jetë më pak se 5.1 mmol / L. Pas 60 minutash, niveli i sheqerit nuk duhet të kalojë 10 mmol / L. 2 orë pas studimit, vlerat e tij të gjakut në një grua shtatzënë të shëndetshme nuk i kalon 8.5 mmol / L.

Mjekët identifikojnë disa kritere që tregojnë praninë e shenjave të diabetit gestacional në trupin e një nëne të ardhshme. Në këtë rast, glukoza e agjërimit është në rangun prej 5.1 deri 6.9 mmol / L. Pas 55-60 minutash, vlerat e tij rriten mbi 10 mmol / L. Pas nja dy orësh, sheqeri në gjakun periferik arrin vlerat nga 8.5 në 11 mmol / L.

Ka situata klinike ku formulimi i diabetit gestacional është disi më i lehtë. Në këtë rast, niveli i glukozës së agjërimit duhet të jetë më shumë se 7 mmol / L. Pas konsumimit të një zgjidhje sheqeri, sheqeri në gjak tejkalon 11 mmol / L. Mjekët mund ta konsiderojnë këtë gjendje si një shfaqje të habitshme të diabetit.

Nëse një rritje në vlerat e testit të tolerancës së glukozës ka ndodhur vetëm gjatë shtatëzanisë, atëherë kjo gjendje patologjike quhet diabeti gestacional mellitus.

Shtë e rëndësishme të theksohet se devijimet e identifikuara mund të kthehen në normale pas lindjes së foshnjës.

Një gjendje e tillë kalimtare duhet të jetë një rast për nënën që të kontrollojë sheqerin në gjak në mënyrë periodike rregullisht gjatë gjithë jetës së saj.

Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet një përcaktim i detyrueshëm i hemoglobinës së glikuar. Ky tregues tregon dinamikën e glukozës në gjak gjatë disa muajve. Aktualisht, ekspertë nga shumë vende e përdorin këtë tregues për të verifikuar diagnozat e vendosura të diabetit. Normalisht, indikacioni i hemoglobinës së glikuar nuk duhet të kalojë 6.5%.

Teste të tilla të kombinuara janë të detyrueshme për të gjitha nënat në pritje që janë në rrezik të lartë për zhvillimin e diabetit.

Gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, këto studime mund të kryhen disa herë. Kjo ju lejon të merrni rezultate më të sakta.

Pas lindjes, hemoglobina e glikuar gjithashtu matet dhe vlerësohet glukoza e gjakut periferik.

Nëse nëna është në një grup me rrezikshmëri të lartë për mundësinë e hiperglicemisë, atëherë një studim me ngarkesë sheqeri duhet të kryhet në javët 24-28 të shtatzënisë. Një studim në këto terma është shqyrtimi më i mirë për diabetin. Në shtatzëninë e vonë, zbulimi i devijimeve është shumë më i vështirë dhe më i rrezikshëm për fetusin.

Nëse testi për nënën e ardhshme tregon një tepricë të konsiderueshme mbi treguesit normalë, atëherë ajo patjetër do të përshkruhet ushqim special mjekësor. Kufizon ndjeshëm karbohidratet "e shpejtë" në dietën e përditshme. Ushqimi i tufave, ëmbëlsirave dhe çokollatës tek një grua shtatzënë në këtë rast është rreptësisht e ndaluar.

Frutat e shëndetshëm mund të jenë një alternative për karbohidratet e tilla të rrezikshme. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se ato përmbajnë gjithashtu një sasi mjaft të madhe të fruktozës - sheqer natyral. Përdorni ato duhet të dozohen.

Pijet e ëmbla të gazuara, si dhe lëngjet e paketuara nga dieta e përditshme e nënës së ardhshme, e cila ka shenja të diabetit gestacional, janë përjashtuar plotësisht. Pijet më të mira në këtë rast do të jenë ujë i thjeshtë, si dhe komposto të pavendosur dhe pije frutash, të krijuara në shtëpi nga frutat ose manaferrat.

E gjithë periudha pasuese e shtatëzanisë së nënës së ardhshme, e cila ka shenja të diabetit gestacional, vazhdon nën mbikëqyrjen e detyrueshme të një endokrinologu. Për të identifikuar dinamikën e zhvillimit të sëmundjes në një grua shtatzënë, gjaku merret disa herë më shumë për të përcaktuar nivelin e sheqerit në të.

Oh, si të bëni një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë, shihni videon tjetër.

Farë thonë ata për testin e tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë - rishikime të pacientëve

Gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, një grua i nënshtrohet një numri të madh ekzaminimesh dhe kalon teste të ndryshme. Ndonjëherë nëna e pritur as nuk sugjeron pse kryhen disa ekzaminime mjekësore.

Kjo ndodh sepse çdo vit të reja shtohen në listën standarde të procedurave mjekësore që duhet të përfundojnë gjatë shtatëzanisë.

Para çdo ekzaminimi të ri, çdo grua, aq më pak shtatzënë, përjeton eksitim. Prandaj, shpesh nënat në pritje përpara se të shkojnë te mjeku kërkojnë informacion në internet, ose më saktë rishikime në lidhje me procedurën e ardhshme mjekësore.

Objekt i vëmendjes sonë është një analizë, e cila ka një emër - testi i tolerancës së glukozës. Le të shqyrtojmë në detaje pse nevojitet analiza e glukozës, si dhe rishikimet shtatzëna të testit të tolerancës së glukozës.

Efektet anësore të mundshme

Meqenëse testi i tolerancës së glukozës përfshin marrjen e një zgjidhje të përqendruar të glukozës, duhet ta pini atë në stomak bosh, kështu që mund të ndodhin disa efekte anësore.

Analiza nuk sjell ndonjë pasojë ose kërcënim serioz për fëmijën, por nëna e ardhshme mund të pësojë marramendje, nauze të vogël ose ndonjë dobësi.

Pasi të kryhet marrja e mostrës së fundit të gjakut, një grua shtatzënë mund të shkojë të hajë, të pushojë dhe të rimarrë forcën e saj. Në mënyrë që të zbuloni diabetin herët dhe të filloni terapinë në kohë, në mënyrë që të mos dëmtoni fëmijën tuaj, duhet të tregoni pak durim dhe të kaloni një test glukozë.

Gjëja kryesore është të kuptoni se gjithçka është bërë për të mirën e nënës dhe fëmijës së saj.

Shqyrtime të testit të tolerancës së glukozës

Në thelb, gratë shtatzëna i përgjigjen kësaj procedure në mënyrë pozitive, pasi ky është një test shumë efektiv që mund të paralajmërojë një nënë në pritje për sëmundjet e mundshme.

Për shkak të faktit se gjendja e shëndetit të foshnjës së tyre është gjëja kryesore për nënat, ato plotësojnë në mënyrë të qëndrueshme të gjitha kushtet e testit tolerant ndaj glukozës dhe japin disa këshilla për ata që nuk duhet të përballen me këtë analizë mjekësore. Sigurisht, ka një numër aspektesh pozitiv dhe negativ të kësaj analize. Pikat pozitive:

• nevoja. GTT duhet të kalohet pa arritur të kontrollojë shëndetin e foshnjës dhe nënës,
• procedurë falas. Kjo analizë përshkruhet dhe mbahet në klinikën antenatale në vendin e regjistrimit. E vetmja gjë që ju duhet të blini është një shishe glukoze. Në thelb, gjinekologu që ju vëzhgon ju shkruan një recetë, sipas të cilit mund të merrni glukozë me një çmim më të ulët, dmth.
• siguri. Përveç shenjave të buta të sëmundjes, kjo procedurë nuk ka efekte anësore serioze.

Pika negative:

• dobësi nauze. Ndonjëherë gratë i përjetojnë këto simptoma pas marrjes së glukozës,
• qëndrim i gjatë në klinikë. Meqenëse testi zgjat rreth 3-4 orë, gjatë gjithë kësaj kohe ju duhet të jeni në një institucion mjekësor, i cili është jashtëzakonisht i papërshtatshëm për një grua shtatzënë. Më shpesh, radhët e gjata janë lodhur, një përqendrim i madh i njerëzve të sëmurë dhe mungesa e vendeve,
• uri. Shtë e nevojshme të hani asgjë për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, pasi të keni pirë sheqer, nuk ju lejohet të pini edhe ujë,
• marrja e mostrave të shumta të gjakut. Një procedurë mjaft e pakëndshme, dhe gjithashtu një e dhimbshme,
• zgjidhje e pakëndshme. Glukoza hollohet në një sasi të vogël uji, pas së cilës duhet të pihet shpejt. Shpesh kjo është jashtëzakonisht e vështirë për t'u bërë për shkak të karakteristikave të shijes së nënës shtatzënë.

Siç doli, ka pika më shumë negative sesa ato pozitive. Por të gjitha aspektet negative mund të durohen dhe tejkalohen, duke ditur se çfarë përfitimesh sjell nëna e pritur për fëmijën dhe veten e saj.

Video të lidhura

Rishikimi i testit të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë:

Hasshtë folur shumë për nevojën dhe efektivitetin e testit të tolerancës së glukozës. Shtë shumë mirë që ky ekzaminim të përshkruhet nga gjinekologu që kryen shtatëzëninë tuaj, pasi jo çdo grua guxon të vendosë vetë për këtë test, veçanërisht kur është shtatzënë.

Prandaj, ndiqni rekomandimet e gjinekologut tuaj dhe mos devijoni nga kryerja e ekzaminimeve rutinore mjekësore. Meqenëse një sëmundje e zbuluar me kohë rrit shumë garancinë e çlirimit absolut nga ajo.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Mësoni më shumë Jo ilaç. ->

Pse dhe kush mund të ketë nevojë për një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë?

Shpesh, një grua merr një drejtim për një test të tolerancës së glukozës gjatë gestacionit, në këtë rast, në drejtimin që është renditur si GTT.

Shtatzënia është një periudhë shumë e vështirë për një grua, kur stresi i shtuar në trup mund të provokojë një përkeqësim të sëmundjeve ekzistuese ose zhvillimin e atyre të reja që mund ta bëjnë veten të ndjehen ekskluzivisht gjatë gestacionit të fëmijës.

Këto sëmundje përfshijnë diabetin gestacional, ose diabetin e grave shtatzëna: sipas statistikave, rreth 14% e grave shtatzëna vuajnë nga kjo sëmundje.

Arsyeja e zhvillimit të diabetit gestacional është një shkelje e prodhimit të insulinës, sintezës së tij në trup në sasi më të vogla se sa duhet.

Insshtë insulina e prodhuar nga pankreasi që është përgjegjës për rregullimin e niveleve të sheqerit në gjak dhe ruajtjen e furnizimit të tij (nëse nuk ka nevojë ta shndërroni sheqerin në energji). Gjatë shtatëzënësisë, ndërsa fëmija rritet, trupi normalisht duhet të prodhojë më shumë insulinë se zakonisht.

Nëse kjo nuk ndodh, insulina nuk është e mjaftueshme për rregullimin normal të sheqerit, niveli i glukozës rritet, që është ajo që shënon zhvillimin e diabetit në gratë shtatzëna.

Një masë e detyrueshme e një testi të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë duhet të jetë për gratë:

• që e kanë provuar këtë gjendje në shtatzënitë e mëparshme,
• me një indeks masiv prej 30 e më lart, i cili para kësaj lindi fëmijë të mëdhenj që peshojnë më shumë se 4.5 kg,
• nëse një nga të afërmit shtatzënë ka diabet.

Kur zbulohet diabeti gestacional, një grua shtatzënë do të ketë nevojë për kontroll të shtuar nga mjekët.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzënësisë kryhet me marrjen e mostrave të gjakut në mëngjes në stomak bosh. Në mbrëmje (idealisht të paktën 8 orë) nuk mund të hani, në mëngjes është e ndaluar të pini kafe.

Për më tepër, "ngarkesa e sheqerit" kryhet ekskluzivisht në rastin kur nuk ka asnjë ankesë shëndetësore: madje edhe një hundë e lehtë me erë të keqe mund të shtrembërojë rezultatet e provës. Ju gjithashtu duhet të paralajmëroni mjekun tuaj për të marrë ndonjë ilaç para testit.

Një ditë para testit, rekomandohet, ndër të tjera, të shmanget stresi i shtuar emocional dhe fizik.

Vetë testi parashikon një agjërim të mëngjesit të gjakut nga një venë, pas së cilës mjeku do t'i ofrojë gruas një "koktej të ëmbël" të veçantë që përmban rreth 100 g glukozë. 1 orë pasi është bërë zgjedhja e parë, dhe pastaj përsëri një orë tjetër, gjaku do të merret përsëri për analiza.

Kështu, specialisti do të përcaktojë se si ndryshojnë nivelet e sheqerit në trup dhe nëse ato përgjithësisht ndryshojnë: normalisht, përqendrimi i glukozës pas një kokteji rritet ndjeshëm, por pastaj gradualisht zvogëlohet dhe arrin nivelin e tij fillestar në 2 orë.

Nëse nivelet e glukozës mbeten të ngritura në një mostër të ri-kampionimit, gruaja shtatzënë do të diagnostikohet me diabet gestacional.

Treguesit që tregojnë diabetin gestacional

Diabeti shtatzënë përcaktohet me një test të tolerancës së glukozës nëse:

• niveli i glukozës në gjak gjatë analizës në stomak bosh në mëngjes tejkaloi 5.3 mmol / l,
• pas 1 ore, niveli i glukozes ne gjak tejkalon 10 mmol / l,
• pas 2 orësh, niveli i glukozës është mbi 8.6 mmol / L.

Duhet të theksohet se diagnoza përfundimtare bëhet nga mjeku pas 2 “seancave provuese” të bëra në ditë të ndryshme, dhe në rast se niveli i ngritur i glukozës është regjistruar të dy herë.

Në fund të fundit, është e mundur që një test i njëhershëm i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë gjithashtu mund të tregojë rezultate false false, për shembull, nëse nuk janë respektuar të gjitha rregullat për përgatitjen për testin, nëse ka shkelje të mëlçisë, me disa patologji endokrine ose në prani të një niveli të ulët të kaliumit në trup.

Nëse diabeti shtatzënë u diagnostikua më në fund, gruaja duhet të koordinojë masat e mëtutjeshme me mjekun. Pra, patjetër që do të duhet të rregulloni dietën, aktiviteti fizik i moderuar do të jetë një “asistent” i mirë në trajtim.

Gratë me diabet gestacional duhet të vizitojnë më shpesh mjekun për ekzaminime, gjatë së cilës kontrollohet gjendja shëndetësore e nënës dhe fëmijës.

Ekografia shtesë mund të jetë gjithashtu e nevojshme për të monitoruar shkallën e rritjes dhe shtimin në peshë të fetusit.

Zakonisht, lindja në prani të diabetit gestacional në një grua shtatzënë është planifikuar për një periudhë prej 37-38 javë. Pas lindjes, pas 6 javësh, gruaja do të duhet të nënshtrohet përsëri një test të tolerancës së glukozës - me ndihmën e tij, specialisti do të përcaktojë nëse diabeti ishte i lidhur ekskluzivisht dhe ekskluzivisht me shtatzëninë.

Sidomos për beremennost.net Tatyana Argamakova

Cili është një test tolerant ndaj glukozës?

Ky është një provë që të gjitha gratë shtatzëna i ekspozohen pa përjashtim. Me të, ju mund të diagnostikoni diabetin dhe madje një tendencë për të në kohë. Dhe kjo, nga ana tjetër, ndihmon në vlerësimin e situatës dhe rregullimin e menaxhimit të shtatzënisë.

Shtatzënia është koha në të cilën të gjitha plagët dhe të gjitha dobësitë e nënës së ardhshme mund të zvarriten, sepse ngarkesa në trup si një e tërë dhe në çdo organ të brendshëm veç e veç është vërtet e madhe.

Diabeti gestacional (i cili nuk ekzistonte para shtatzanisë dhe që u shfaq gjatë kësaj periudhe) është pikërisht një nga këto sëmundje.

Rrallë ndodh: statistikat zyrtare pretendojnë se diabeti i tillë nuk ndodh në më shumë se 4% të të gjitha grave shtatzëna të regjistruara zyrtarisht në klinika.

Pse diabeti gestacional është kaq i rrezikshëm?

Ka vërtet rreziqe dhe shumë serioze. Nëse diabeti u ngrit në fazat e hershme të shtatëzanisë, mund të çojë në një keqtrajtim, ose të provokojë shfaqjen e defekteve të organeve vitale, të tilla si zemra dhe truri, për shembull. Zhvillimi i sëmundjes në një datë të mëvonshme (tremujori i dytë dhe i tretë) çon në rritjen e rritjes dhe shtimin e peshës në fetus.

Dhe pas lindjes, kur fëmija ndalon marrjen e sasive të mëdha të glukozës nga nëna, ai do të ketë nivele të ulëta të sheqerit. Fetopatia diabetike shfaqet tek një fëmijë nëse nuk mjekohet dhe nuk diagnostikohet me diabet gestacional në nënën e tij në kohë.

Shenjat e kësaj sëmundje përfshijnë madhësinë e madhe të foshnjës, një trup jo proporcional, ënjtje, verdhëza, çrregullime të traktit respirator.

Kush ka shumë të ngjarë të zhvillojë diabetin gestacional

Sipas statistikave, grupet e mëposhtme janë më të prirur për zhvillimin e sëmundjes:

1. Gratë mbipeshë.
2. Gratë me kombësi si Afrikano-Amerikanët, Amerikanët Latine, Aziatikët rrezikojnë më shumë.
3. Nëse testi zbuloi tolerancë të dëmtuar të glukozës (diabeti nuk diagnostikohet në këtë rast, por gratë janë në rrezik të lartë).
4. Sheqer i lartë i urinës.
5. Faktori trashëgues. Forshtë për këtë, duke përfshirë edhe arsyen, që mjeku me siguri do t'ju pyesë për të gjitha sëmundjet trashëgimore midis jush dhe të afërmve tuaj.
6. Lindja e mëparshme përfundoi në lindjen e një fëmije të madh ose të vdekur.
7. Diabeti Gestacional u diagnostikua në një shtatëzani të kaluar.
8. Uji i lartë: sasia e ujit amniotik është dukshëm më e lartë se normale.

Si kryhet testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë?

Gjaku merret nga një venë në mëngjes. Atëherë gruaja do të duhet të pijë ujë të ëmbël (mjaft tolerant ndaj shijes) - zgjidhje glukoze.

Pas kësaj, gjaku do të merret edhe dy herë - 1 orë pas marrjes së lëngjeve dhe 2.

Ndoshta pak marramendje apo edhe një sulm i lehtë i nauze, sepse është më mirë nëse jeni me dikë për shoqërinë, ose nuk duhet të shkoni në shëtitje në pritje të testit të gjakut të ardhshëm shumë përtej klinikës.

Tofarë duhet të bëni nëse diagnostikohet diabeti gestacional

Në njerëzit e shëndetshëm, në përgjigje të marrjes së sheqerit në trup, prodhohet një dozë e caktuar e insulinës, e cila fillon të rregullojë nivelin e sheqerit në gjak. Në pacientët me diabet, sasia e insulinës nuk është e mjaftueshme, prandaj, vërehet një rritje e përmbajtjes së sheqerit në gjak.

Nënat në pritje, madje edhe nën kushtet e një kursi normal të shtatëzanisë, detyrohen të vizitojnë rregullisht një mjek, të bëjnë teste dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të ndryshme.

Në rastin e një diagnoze të diabetit gestacional, do të duhet të shkoni te mjeku dhe të bëni teste më shpesh, sepse tani është bërë shumë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.

Përveç kësaj, mjeku do të përshkruaj një dietë të veçantë për diabetikët dhe do të rekomandojë aktivitete të veçanta fizike. Nëse urgjente, mjeku mund të përshkruaj terapi me insulinë.

Dieta për diabetin gestacional

Womando grua shtatzënë duhet të përpiqet për ushqimin e duhur, në mënyrë që përmbajtja kalorike e ushqimit të mos e tejkalojë normën (as foshnja dhe as nëna e tij nuk kanë nevojë për peshë shtesë), dhe në të kishte mjaft vitamina dhe lëndë ushqyese në të për zhvillimin normal të foshnjës. Nëse shtatzënia shkon pa probleme, pa devijime, ju mund të kënaqeni diku, t'i lejoni vetes diçka të tillë. Por nëse një grua diagnostikohet me diabet, rregullat forcohen:

1. Pini të paktën 1.5 litra në ditë.
2. Përjashtoni ushqimet yndyrore, të skuqura, të ëmbla dhe niseshte. Nuk duhet të ketë karbohidrate "të shpejtë" në dietë.
3. Hani 5-6 herë në ditë, duke shpërndarë ushqim si më poshtë: 3 vakte kryesore, 2-3 rostiçeri.
4. Përjashtoni ushqimet e menjëhershme dhe çdo ushqim të shpejtë: ushqime të tilla kanë një indeks glicemik më të lartë se zakonisht, dhe me diabet kjo është e papranueshme!
5. Zhduk të gjitha llojet e ketchup dhe majonezë.
6. Pasuroni dietën tuaj me fibra. Hani drithëra, drithëra, makarona të grurit të qëndrueshëm, perime, bukë me drithëra.
7. Preferoni mishin e ligët me një përmbajtje minimale të yndyrës: gjeldeti, peshku, mishi i pulës.

Tani e tutje, duhet të udhëzohet nga indeksi glicemik i produkteve në mënyrë që të hartoni si duhet një menu për çdo ditë. Sa më e ulët kjo GI, aq më mirë - shiko foton.

Për ta përmbledhur

Ne studiuam në detaje se cili është një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë, cilat norma duhet të jenë në rezultatet e një testi gjaku nga një venë. Diabeti gestacional është një fenomen i rrallë por shumë i rrezikshëm. Nëse e diagnostikoni në kohë dhe rregulloni saktë sjelljen tuaj gjatë shtatëzanisë, atëherë gjithçka do të funksionojë.

Në të njëjtën kohë, ju mund ta humbni fëmijën tuaj ose ta dënoni atë në një jetë plot vështirësi, nëse nuk e njihni sëmundjen me kohë dhe merrni masa.

Prandaj, nëse mjeku ju drejton në një test të tolerancës së glukozës, mos hezitoni, shkoni! Shtë më mirë të vuani nga uria pak dhe t'i jepni pak lëkundje trupit tuaj sesa të fajësoni veten për pjesën tjetër të jetës tuaj për pasoja të tilla që është edhe e frikshme të imagjinoni!

Cili është testi i tolerancës së glukozës (GTT)

Sot, gjinekologët dhe endokrinologët janë të prirur të besojnë se një test i tolerancës së glukozës duhet të përshkruhet për çdo grua që mbart një fëmijë. Kjo për faktin se vitet e fundit numri i grave shtatzëna që kanë një nivel të ngritur të glukozës në gjak është rritur.

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e diabetit, mjeku udhëzon gruan shtatzënë që t'i nënshtrohet një testi të tolerancës së glukozës

Ju mund të gjeni konventa të tjera emërtimesh për këtë analizë.

Shpesh quhet kurba e sheqerit, ngarkesa e sheqerit, testi i tolerancës së glukozës dhe së fundi, testi O'Salivan.

Me ndihmën e saj, përcaktohet aftësia e trupit të një gruaje për të absorbuar glukozën, dhe gjithashtu zbulohen shkelje të këtyre proceseve.

Aktualisht, pothuajse çdo grua e dytë shtatzënë ka çrregullime metabolike. Dhe një fenomen i tillë si diabeti gestacional nuk është më një gjë e rrallë.

Një test i tolerancës së glukozës ju lejon të identifikoni këtë patologji në fazat fillestare të zhvillimit: edhe kur vlerat e glukozës në gjak janë brenda kufijve normal. Kjo është rëndësia e analizës.

Megjithëse diabeti i grave shtatzëna nuk paraqet një rrezik serioz dhe zhduket pas një periudhe kohe të caktuar, ajo ka nevojë për terapi të duhur dhe në kohë, dhe nëse nuk mjekohet, kalon në një patologji të llojit të dytë me një kurs të fshehur.

Kujt i tregohet analiza

Absolutisht të gjitha gratë shtatzëna janë në rrezik të zhvillimit të diabetit gestacional. Analiza është treguar veçanërisht për ata që kanë identifikuar:

• predispozita trashëgimore për zhvillimin e patologjisë,
• mbipesha dhe mbipesha, përfshirë një rritje të madhe në peshë gjatë shtatëzanisë,
• prania e një fetusi të madh dhe lindja e një foshnje të madhe në të kaluarën,
• glukozë të lartë në gjak ose urinë
• diabeti gestacional gjatë shtatëzënive.

Me glukozë normale të gjakut dhe praninë e faktorëve predispozues për zhvillimin e diabetit gestacional, mjeku përshkruan një test

Sa zgjat studimi

Nëse një grua shtatzënë i atribuohet një grupi rreziku, atëherë studimi kryhet dy herë. Për herë të parë, analiza është planifikuar në tremujorin e dytë, duke filluar nga java e gjashtëmbëdhjetë e gestacionit. Më parë, kurba e sheqerit nuk do të justifikohet, pasi të gjitha çrregullimet metabolike, përfshirë rezistencën ndaj insulinës, fillojnë të zhvillohen dhe përparojnë, duke filluar nga kjo periudhë.

Analiza e përsëritur kryhet më afër fundit të tremujorit: duke filluar nga njëzet e katërt, duke përfunduar me javën e njëzet e tetë të shtatëzanisë. Kjo është e nevojshme për të ndjekur trendin e zhvillimit të procesit patologjik, si dhe për të monitoruar efektivitetin e korrigjimit të kësaj gjendje. Studimi mund të caktohet për herë të tretë.

Por ajo duhet të kryhet jo më vonë se java e tridhjetë e dytë e shtatëzanisë, pasi ajo mund të ndikojë negativisht tek fëmija i palindur.

Kundërindikimet për studimin

Përkundër domosdoshmërisë dhe rëndësisë së kësaj analize, studimi ka kundërindikacionet e veta. Nuk rekomandohet për ata që kanë:

• toksikoza e rëndë (përqendrimi i lartë i glukozës mund të përkeqësojë gjendjen),
• tremujori i tretë i shtatëzanisë, duke filluar nga java e tridhjetë e dytë e shtatzënisë,
• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit,
• sëmundjet infektive
• sëmundjet inflamatore të pankreasit, veçanërisht pankreatiti,
• sëmundjet inflamatore të fshikëzës së tëmthit, në veçanti kolecistiti,
• patologji inflamatore imunitare, përfshirë sëmundjen e Crohn,
• aktivitet i ulët i grave, në veçanti pajtueshmëria me pushimin në shtrat, etj.

Toksikoza është një nga kundërindikacionet kryesore për testin e tolerancës së glukozës

Si të përgatitemi për analizë

Para se të kaloni testin e tolerancës së glukozës, disa përgatitje janë të nevojshme. Ai përfshin:

• një ulje në sasinë e karbohidrateve në dietë në prag të studimit (nuk duhet të kalojë pesëdhjetë gram),
• anulimin e barnave që përmbajnë saharozë, ose ato që kontribuojnë në një rritje ose ulje të glukozës në gjak,
• një ditë para studimit, hiqni nga pasta dietë, ëmbëlsirat dhe produkte të tjera me një tepricë të saharozës në përbërjen e tyre,
• ndalimi i vaktit të paktën dhjetë orë para studimit,
• konsumi i pakufizuar i ujit të pijshëm të pastër pa gaz.

Në prag të studimit, në mungesë të kundërindikacioneve, uji mund të pihet në sasi të pakufizuar

Si është analiza

Studimi konsiston në një kampionim gjaku tre ose katërfish nga pacienti, pas së cilës ekzaminohet niveli i glukozës në materialin biologjik.

Kushtet e rëndësishme për testimin janë pushimi motorik (gruaja duhet të jetë në një pozitë të ulur) dhe përdorimi i menjëhershëm i shurupit të glukozës.

Para se të marrë shurup sheqeri, një grua shtatzënë merr gjak për analiza

Fillimisht, si me një test rutinë të sheqerit, gjaku venoz është marrë nga një grua. Për lehtësi, një kateter vendoset në një venë.

Nëse rezultatet janë shumë të larta, atëherë studimi, si rregull, përfundon atje dhe ngarkesa e sheqerit nuk kryhet.

Nëse vlerat janë afër kufirit të sipërm të normës ose pak më të lartë se ajo, atëherë analiza kryhet më tej.

Pluhuri i glukozës blihet në një farmaci dhe hollohet menjëherë para përdorimit.

Ngarkesa e sheqerit konsiston në marrjen e shurupit të ëmbël. Përgatitet duke përzier një gotë ujë të pijshëm të ngrohtë dhe të pastër me 75 gram glukozë.

Këshillohet që të pini një përzierje të tillë në një grykë ose, nëse kjo nuk mund të bëhet, brenda pesë minutave (por jo më shumë). Mostrimi i përsëritur i gjakut kryhet pas një ore dhe dy orë më vonë.

Nëse rezultatet janë shumë të larta, atëherë studimi përfundon, dhe gruaja shtatzënë diagnostikohet me diabet gestacional mellitus, por nëse vlerat janë brenda intervalit normal, atëherë për besueshmërinë e rezultatit të provës, ata marrin gjak edhe një herë - tre orë pas marrjes së shurupit të glukozës. Në vlerat normale, patologjia është e përjashtuar. Gjatë gjithë periudhës së studimit, aktiviteti është kundërindikuar tek gratë.

Mostrimi i mëtutjeshëm i gjakut kryhet 1, 2 dhe 3 orë pas marrjes së glukozës

Rezultatet e provës

Nivelet e glukozës në gjak në gratë shtatzëna dhe jo shtatzëna janë pak më të ndryshme. Të gjitha nënat në pritje do të kenë nivele pak më të larta të sheqerit. Kjo është për shkak të faktit se për zhvillimin normal të fetusit, është e nevojshme glukoza, e cila duhet të jetë e mjaftueshme për dy. Sidoqoftë, ka kufij të caktuar për normën.

Kur agjëroni gjak, analiza duhet të tregojë vlera që nuk tejkalojnë 5.1 mmol / L. Një orë pas marrjes së shurupit të glukozës, ky tregues nuk duhet të jetë më i lartë se 10 mmol / L, dy orë më vonë - jo më i lartë se 8.6 mmol / L, dhe pas tre - jo më shumë se 7.8 mmol / L.

Farë duhet të bëni me një rezultat të keq

Nëse dyshoni për zhvillimin e diabetit, mjeku obstetër-gjinekolog dërgon gruan shtatzënë tek endokrinologu për të përshkruar kohën e duhur trajtimin.

Në mungesë të terapisë së duhur, një grua rrezikon të mbetet me patologjinë në të ardhmen, dhe një nivel i lartë i glukozës në gjak mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fëmijës - ndihmon në rritjen e peshës së trupit, zhvillimin e defekteve të zemrës dhe trurit.

Glukoza e lartë në gjakun e nënës ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës së palindur

Farë është diabeti gestacional

Diabeti gestacional është një formë e diabetit që zhvillohet tek gratë gjatë shtatëzanisë. Arsyeja për këtë është kryesisht mosbalancimi hormonal i trupit, i cili provokon zhvillimin e çrregullimeve metabolike në formën e rezistencës ndaj insulinës.

Gjëja më e rrezikshme është se patologjia nuk ka simptoma. Shenja e vetme e besueshme është një rritje e glukozës në gjak dhe urinë. Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë shtimit të tepërt të peshës së një gruaje shtatëzënë, ndjenjës së etjes dhe një rritje të prodhimit të urinës ditore. Këto shenja mund të tregojnë indirekt zhvillimin e diabetit.

Nëse gjenden anomali, terapia përshkruhet menjëherë. Ajo kryhet mbi baza ambulatore. Meqenëse marrja e medikamenteve që ulin glukozën në gjak janë të ndaluara gjatë shtatëzanisë, treguesit rregullohen nga ndryshimet e stilit të jetesës, dieta speciale dhe terapia me insulinë.

Dieta dhe mënyra e jetesës

Për të ulur përmbajtjen e glukozës në gjak, një grua këshillohet të braktisë ushqimet që përmbajnë karbohidrate të shpejtë në përbërjen e tyre. Ato përfshijnë kryesisht:

• pjekje dhe pjekje,
• karamele,
• lëngje dhe pije të ëmbla,
• ushqim i shpejtë
• perime niseshte (sidomos patatet dhe të tjerët).

Përveç kësaj, është vendosur një ndalim në enët e skuqura dhe yndyrore dhe salcat e ndryshme.

Pjekja dhe ëmbëlsirat - një tabu për diabetin

Produkte të dobishme gjatë shtatëzënësisë dhe diabeti janë:

• perime (lakër, kungull i njomë),
• zarzavate,
• bishtajore,
• mish dhe peshk të ligët,
• drithëra,
• drithëra.

Në këtë rast, përmbajtja e karbohidrateve në dietën ditore nuk duhet të kalojë dyzet përqind. Rekomandohet të hani shpesh dhe në pjesë të vogla. Mundësia e preferuar e gatimit është avullimi dhe pjekja në furrë. Në mungesë të kundërindikacioneve, sasia e lëngut të pijshëm në ditë duhet të jetë së paku një litër e gjysmë.

Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e motorit: aktiviteti i rregullt fizik ndihmon në uljen e sheqerit në gjak

Një aspekt i rëndësishëm është ndryshimi i aktivitetit fizik të gruas shtatzënë. Aktiviteti fizik i moderuar mund të ruajë tonin e muskujve dhe të parandalojë shtimin e peshës së tepërt. Më e mira do të ishte ecja, gjimnastika për gratë shtatzëna dhe noti.

Përveç kësaj, monitorimi ditor i niveleve të glukozës në gjak është i nevojshëm, për të cilin do të duhet të blini një glukometër. Kampionimi i gjakut kryhet në stomak bosh dhe pas një interval të caktuar pas ngrënies.

është shumë e rëndësishme të monitoroni sheqerin në gjak çdo ditë

Terapia me insulinë

Terapia me insulinë përdoret kryesisht kur ndryshimet në stilin e jetës dhe terapia dietike nuk kanë dhënë rezultatet e dëshiruara. Gratë shtatzëna janë të përshkruara puffs të insulinës, dozimi i të cilave llogaritet nga mjeku bazuar në dëshminë e glukozës në gjak.

Dorëzimi, si rregull, kryhet nga seksioni cezarian. Një fëmijë lind me sheqer të ulët në gjak. Gjatë një periudhe kohore, treguesit janë në një linjë.

Nëse normalizimi i mënyrës së jetesës dhe dietës suaj nuk ju ndihmon, terapia me insulinë është mënyra e vetme për të trajtuar diabetin.

Prognoza për diabetin gestacional është përgjithësisht e favorshme. Por kjo i nënshtrohet të gjitha rekomandimeve të mjekëve.

Pas lindjes për tre muaj, një grua duhet të monitorojë çdo ditë nivelin e glukozës në gjak dhe të ndjekë një dietë të caktuar.

Kjo është e nevojshme për të identifikuar me kohë kalimin e patologjisë në fazën manifestuese dhe për të shmangur zhvillimin e komplikimeve në të ardhmen.

Pajtueshmëria me rekomandimet mjekësore do të parandalojë kalimin e patologjisë në një formë të qartë

Shqyrtime dhe përvoja e grave që kanë kaluar GTT

Testi i tolerancës së glukozës është një studim i rëndësishëm që ndihmon në identifikimin e një patologjie siç është diabeti gestacional mellitus në kohë. Falë analizës, mjekët përshkruajnë terapinë e nevojshme në kohën e duhur, e cila ndihmon për të shmangur probleme serioze në të ardhmen si për shtatzënën ashtu edhe për fëmijën.

• Ekaterina Pokataeva
• shtyp