Komplikimet e diabetit tip 2 > Komplikimet e diabeteve

Siç është përmendur vazhdimisht më lart, diabeti është veçanërisht i rrezikshëm për komplikimet e tij. Nëse niveli i sheqerit në gjak në një pacient me diabet rritet vazhdimisht, me kalimin e kohës, dëmtimi i organeve siç janë sytë, veshkat dhe këmbët zhvillohet. Enët e vogla vuajnë në sy dhe në veshka.

Muret e anijeve të vogla, duke qenë në kontakt të vazhdueshëm me gjakun që rrjedh brenda enëve, janë shumë të ndjeshme ndaj niveleve të ngritura të sheqerit. Nën ndikimin e tij, ndryshimet e pakthyeshme ndodhin gradualisht në murin vaskular, si rezultat i të cilit furnizimi i gjakut përkeqësohet, që do të thotë ushqimi i të gjithë organit. Kjo, nga ana tjetër, çon në prishje të punës së saj.

Retinopatia diabetike

Në sy, në sfondin e sheqerit në gjak të ngritur vazhdimisht, retina vuan. Retina, si të thuash, drejton zverkun e syrit nga brenda (shih Fig. 20). Baza e retinës është plexusi i enëve të vogla, gjithashtu ka mbaresa nervore që sigurojnë funksionin e vizionit. Një ndërlikim i diabetit për shkak të ndryshimeve në enët e retinës quhet retinopati diabetike (fjala vjen nga emri latin për retinën - retinëqë do të thotë "Network").

Figura 20. Retinopatia diabetike

Duhet të shpjegohet edhe kuptimi i termit "fundus" të përdorur shpesh. Kjo është pjesa e rreshtimit të brendshëm të syrit që është e dukshme gjatë një ekzaminimi të veçantë të kryer nga një okulist. retina. Pra, shkaku i retinopatisë diabetike është dekompensimi i zgjatur i diabetit. Enët e retinës në retinopatinë diabetike bëhen më të brishta, të depërtueshme, humbasin elasticitetin, gjë që çon në ndryshime në tërë indin e retinës, në veçanti, deri te hemoragjitë.

Retinopatia diabetike zhvillohet gradualisht, dhe madje fazat e saj të shprehura mund të jenë të papranueshme për pacientin. Kjo do të thotë, nëse pacienti nuk ankohet për ulje të shikimit, kjo nuk do të thotë që ai nuk ka retinopati! Kur vizioni përkeqësohet aq shumë sa pacienti fillon ta vërejë atë, kjo zakonisht tregon fazat shumë larguese të retinopatisë, të cilat janë pothuajse të pamundura për t'u trajtuar në mënyrë efektive.

Prania dhe ashpërsia e këtij komplikacioni të diabetit mund të përcaktohet vetëm nga një okulist (okulist) kur ekzaminon fundusin me një nxënës të dilatuar. Për të holluar nxënësin, pikat e posaçme futen në sy, pas së cilës vizioni përkohësisht bëhet i paqartë, i paqartë. Kjo procedurë është e domosdoshme, pasi ndonjëherë me retinopatinë diabetike ndryshimet kryesore ndodhen në periferi të retinës, ndërsa në zonën qendrore, e cila është e dukshme pa zgjerimin e nxënësit, ato akoma nuk janë të disponueshme. Një okulist kryen një ekzaminim të fondusit duke përdorur një pajisje të veçantë.

Shpesh, syzet zgjidhen gjatë vizitës tek optometristi. Duhet të them që është e pamundur të përmirësohet vizioni i prekur nga retinopatia me syze. Të njëjtat ndryshime që mund të korrigjohen me zgjedhjen e syzeve nuk shoqërohen me retinopati. Ato janë rezultat i miopisë ose largpamësisë dhe ndonjëherë shkaktojnë ankth të fortë në mënyrë të paarsyeshme të pacientit, pasi ai i atribuon ato në ndërlikimet e diabetit.

Një pacient me diabet duhet t'i tregohet optometristit të paktën një herë në vit!

Në diabetin tip 2, është veçanërisht e rëndësishme që të bëhet një ekzaminim menjëherë pas diagnozës. Fakti është se me këtë lloj diabeti, koha e saktë e fillimit të sëmundjes është pothuajse asnjëherë e mundur të vendoset, dhe pacienti mund të ketë sheqer të lartë në gjak për një kohë të gjatë, pa e ditur as për të. Dëmtimi i retinës mund të zhvillohet tashmë gjatë kësaj periudhe latente.

Në prani të retinopatisë, shpeshtësia e ekzaminimeve duhet të rritet, pasi trajtimi mund të jetë i nevojshëm në një pikë. Ekzaminimi i menjëhershëm duhet të bëhet me një përkeqësim të papritur të vizionit.

Metodat për parandalimin dhe trajtimin e retinopatisë diabetike

Ju nuk duhet të mbështeteni në metodat e paprovuara të trajtimit - në mënyrë periodike ka një reklamë të disa bimëve "magjike", etj. Të ashtuquajturat angioprotektorë (trental, doxium, etj) gjithashtu doli të jenë joefikas në trajtimin dhe parandalimin e dëmtimit diabetik të syrit.

Një metodë e besueshme e trajtimit të retinopatisë diabetike, e njohur dhe e përdorur me sukses në të gjithë botën, është fotokoagulimi lazer i retinës. Koagulimi lazer i kryer me kohë dhe në mënyrë korrekte ju lejon të kurseni vizion edhe në fazat e vona të retinopatisë diabetike në 60% të pacientëve për 10-12 vjet. Sidoqoftë, trajtimi në fazat e hershme të retinopatisë është më efektiv.

Pacientët shpesh nuk kanë idenë e duhur për fotokoagulimin lazer. Ndonjëherë kjo metodë perceptohet si një operacion kompleks kirurgjik në sy, nga i cili disa "njohje të njohur" janë përkeqësuar. Informacioni nga burime jo të besueshme mund të trembë pacientin, dhe ai refuzon një metodë të besueshme dhe efektive në favor të një ilaçi tjetër "mrekullues".

Fotokagulimi me lazer është një procedurë ambulatore që kryhet në një ose më shumë seanca, dhe është plotësisht e sigurt. Domethënia e tij është të përdorni një rreze lazer në retinën e ndryshuar, e cila ndihmon në parandalimin e përparimit të mëtutjeshëm të procesit.

Duhet të kuptohet se ky lloj trajtimi ndalon përkeqësimin e shikimit, por, me uljen e tij të konsiderueshme, nuk ka kthim në vizion të mirë. Një parakusht për një efekt të qëndrueshëm pozitiv të fotokoagulimit me lazer është një kompensim i mirë për diabetin, në mungesë të tij përparimi i retinopatisë do të vazhdojë.

Retinopatia e rëndë (e quajtur proliferative) kërcënon pacientin me humbjen e shikimit. Në këto raste, kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga një okulist, dhe metodat e trajtimit kirurgjikal ndonjëherë janë të mundshme. Për të shmangur situatat akute (hemorragji masive, shkëputje të retinës), të cilat mund të çojnë në pasoja të pariparueshme, në këtë fazë duhet të shmangni ushtrimet e rënda fizike. Peshëngritja, tensioni i fortë, i cili mund të ndodhë me kapsllëk ose kollë të vazhdueshme, janë kundërindikuar.

Në diabetin mellitus, së bashku me dëmtimin e retinës, shpesh ka mbërthim të thjerrëzave, e cila quhet katarakt. Kjo sëmundje është gjithashtu e zakonshme në mesin e njerëzve pa diabet, veçanërisht në grupmoshat më të vjetra. Nëse kapja e thjerrëzave është shumë e theksuar, depërtimi i rrezeve të dritës në retinë është i vështirë dhe vizioni është dëmtuar ndjeshëm, deri në humbjen e tij të plotë. Trajtimi i kataraktit tani është krijuar mirë; metoda radikale është operacioni për të hequr një lente pa re. Vizioni pas një operacioni të tillë është rikthyer, megjithëse kërkon korrigjim me ndihmën e syzeve ose duke zëvendësuar lentet në distancë me një artificial.

Shtë e rëndësishme që një pacient me diabet të dijë se çdo operacion, përfshirë heqjen e lenteve, të vazhdojë në mënyrë të sigurt vetëm me një kompensim të mirë për diabetin. Këtë gjendje e paraqesin edhe okulistët.

Nefropatia diabetike

Në sfondin e dekompensimit të zgjatur të diabeteve në veshkat, vuajnë enët e vogla, të cilat janë pjesa kryesore e glomerulusit të veshkave (indi i veshkave përbëhet nga shumë glomeruli). Enët e glomerulusit renal sigurojnë funksionin e veshkave, të cilat luajnë rolin e një filtri në trupin e njeriut. Substancat e panevojshme në veshka ekskretohen në urinë, duke i filtruar ato nga gjaku, ato të nevojshme vonohen, duke i drejtuar ato përsëri në gjak.

Kur enët e glomerulës renale ndryshojnë për shkak të niveleve të ngritura të sheqerit në gjak, funksionimi normal i filtrit renal është i dëmtuar. Pastaj proteina, e cila është substanca e nevojshme, dhe normalisht që nuk hyn në urinë, fillon të depërtojë atje (shiko Fig. 21).

Figura 21. Nefropatia diabetike

Një ndërlikim i diabetit në veshka është nefropatia diabetike, në fillim nuk mund ta ndjeni fare. Prandaj, secili pacient me diabet të paktën 1 herë në vit duhet të kalojë një test urina për të përcaktuar proteinën në të. Ky mund të jetë një test i rregullt, i ashtuquajturi i përgjithshëm i urinës, i cili bëhet në çdo klinikë. Sidoqoftë, nefropatia diabetike mund të zbulohet në fazat e hershme, gjë që është shumë e rëndësishme për masat terapeutike dhe parandaluese. Kjo është një urinalizë për mikroalbuminuria (d.m.th., mikro-sasi të proteinës së albuminës).

Një tjetër manifestim i nefropatisë diabetike mund të jetë një rritje në presioni i gjakut (BP), d.m.th. hipertension arterial. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se një rritje e presionit të gjakut është larg nga gjithmonë pasojë e dëmtimit të veshkave, por në vetvete ajo shkakton dëme serioze në veshkat.

Presioni i ngritur i gjakut, pavarësisht nga shkaku, duhet të zvogëlohet. Më poshtë konsiderohen aktualisht maksimumi i lejueshëm: 140 mm Hg. Art. për treguesin e sipërm (presionin sistolik të gjakut) dhe 85 mm RT. Art. për pjesën e poshtme (diastolike). Nëse së paku njëri prej këtyre dy treguesve është shpesh mbi kufijtë e specifikuar, trajtimi është i nevojshëm.

Ekzistojnë shumë ilaçe për trajtimin e hipertensionit, dhe secili pacient mund të zgjedhë një terapi efektive. Shtë e rëndësishme që vetë pacienti të kuptojë se është e nevojshme t'i merrni këto ilaçe vazhdimisht, d.m.th. jo vetëm në nivele të larta, por edhe me një ulje të presionit të gjakut në normalitet, në mënyrë që të mos rritet!

Vetë-monitorimi i presionit të gjakut në shtëpi është gjithashtu shumë i dobishëm, në veçanti për të vlerësuar efektivitetin e barnave të përdorura, prandaj këshillohet që të gjithë pacientët me hipertension arterial të kenë një aparat për matjen e presionit të gjakut në shtëpi dhe të jenë në gjendje ta përdorin atë.

Nëse nefropatia diabetike arrin fazat e shprehura, mjeku mund të rekomandojë një dietë të veçantë me kufizim të proteinave (kryesisht për produktet shtazore - mish, peshk, vezë, djathë, gjizë, etj.).

Sëmundjet e këmbëve me diabet

Ndër komplikimet e diabetit, dëmtimi i këmbës zë një vend të veçantë. Së pari, ndryshe nga sytë dhe veshkat, anijet e vogla (arteriet) jo të vogla, por, përveç kësaj, dëmtimi i nervit (neuropatia diabetike) është karakteristike. Nëse shkaku kryesor i zhvillimit të neuropatisë diabetike është dekompensimi i zgjatur i diabetit, atëherë dëmtimi i arterieve është një manifestim i aterosklerozës dhe shpesh shoqërohet me një rritje në një tregues të tillë si kolesterolin (si dhe me një ndryshim në disa tregues të tjerë, më pak të përcaktuar të metabolizmit të yndyrës) në gjak. Sidoqoftë, sheqeri i ngritur në gjak përkeqëson ashpërsinë e procesit aterosklerotik.

Manifestimet e neuropatisë diabetike janë lloje të ndryshme të dhimbjes në këmbë, një ndjesi djegieje, "zvarritje zvarritëse", ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje. Këto simptoma mund të jenë shumë të dhimbshme, por rreziku tjetër është pothuajse i padukshëm për pacientin.

Neuropatia karakterizohet nga një ulje e ndjeshmërisë së këmbëve: aftësia për të perceptuar efektet e temperaturës së lartë dhe të ulët, dhimbje (për shembull, një injeksion me një objekt të mprehtë), dridhje, etj. Kjo përbën një rrezik të madh, sepse rrit rrezikun dhe i bën të padukshëm dëmtimet e vogla, për shembull, nëse objektet e huaja futen në këpucë, vishni këpucë të zgjedhura gabimisht dhe trajtoni thonjtë ose misrat.

Një rënie në ndjeshmëri e kombinuar me deformim të përhapur të këmbëve në diabet dhe mbipesha çon në një shpërndarje jo të saktë të presionit kur ecni. Kjo çon në traumë në indet e këmbës deri në formimin e ulcerave në vendet me stres më të madh. Vendet e traumës mund të bëhen të përflakur, zhvillohet një infeksion. Procesi inflamator në kushte të ndjeshmërisë së zvogëluar vazhdon pa dhimbje, gjë që mund të çojë në nënvlerësim të rrezikut për pacientët. Vetë-shërimi nuk ndodh nëse kompensimi për diabetin është i pakënaqshëm, dhe në raste të rënda të avancuara, procesi mund të përparojë, duke çuar në zhvillimin e inflamacionit purulent - gëlbazë.

Në rastin më të keq dhe në mungesë të trajtimit, nekroza e indeve mund të ndodhë - gangrenë. Mbizotërimi i dëmtimit të arterieve çon në një shkelje të furnizimit me gjak të këmbëve. Kjo është më e zakonshme në pacientët e moshuar. Një shenjë e një lezioni të tillë në faza të rënda është dhimbja në këmbë kur ecni. Ato ndodhin në këmbë edhe pas një shëtitje të shkurtër dhe pacienti duhet të ndalojë dhe të presë që dhimbja të kalojë përpara se të vazhdojë më tej.

Kjo pamje quhet "klaudikacion i përhershëm". Ftohtësia e këmbëve mund të shqetësojë gjithashtu. Në raste të avancuara, zhvillohet nekroza e indeve të majave të gishtave ose rajonit kalcanal. Ai predispozon për zhvillimin e komplikimeve të kësaj natyre, përveç kolesterolit të lartë në gjak, presionit të lartë të gjakut dhe pirjes së duhanit. Atherosclerosis gjithashtu mund të ndikojë në arteriet e zemrës dhe trurit.

Ndoshta një kombinim i çrregullimeve vaskulare me neuropatinë. Në këto raste, mundësia e zhvillimit të gangrenës, që do të thotë amputim i gjymtyrëve, është veçanërisht e lartë.

Lëndimi i këmbës

Meqenëse këmbët me diabet janë në një rrezik kaq të madh, secili pacient duhet të jetë i njohur me masat parandaluese për ndërlikimet e përshkruara më lart. Efektiviteti i tyre është mjaft i lartë, ata me të vërtetë mund të zvogëlojnë rrezikun e dëmtimit të këmbëve në diabet. Masat parandaluese mund të përfaqësohen në formën e rregullave "ndaluese" dhe "lejuese", të cilat ne i japim më poshtë. Por para kësaj, ia vlen të rendisni masat parandaluese të një natyre të përgjithshme.

Para së gjithash, ky është një kompensim i mirë për diabet mellitus, ai nuk mund të zëvendësohet nga ndonjë qëllim tjetër parandalues dhe terapeutik, përfshirë ilaçet! Përveç kësaj, është e nevojshme të hiqni dorë nga pirja e duhanit, të luftoni në mënyrë aktive kundër peshës së tepërt, të monitoroni nivelin e presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak, të lëvizni më shumë.

Këshillohet që të bëni një ekzaminim mjekësor të këmbëve të paktën një herë në vit (me përcaktimin e ndjeshmërisë dhe pulsacionit në arteriet e këmbëve). Kjo është bërë më së miri në një kabinet të specializuar "Këmbë Diabetike", në vendin tonë ka gjithnjë e më shumë zyra të tilla vitet e fundit.

Rregulla për kujdesin e këmbëve. Farë nuk mund të bëhet me diabet!

1. Para së gjithash, nuk duhet të përdorni sende të mprehta kur kujdeseni për këmbët tuaja: gërshërë, thika misri, tehe rroje. Përdorimi i sendeve të tilla është një nga shkaqet më të zakonshme të dëmtimit, veçanërisht në kushte të ndjeshmërisë së zvogëluar dhe shikimit të dobët! Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se nëse prerë qoshet e gozhdës, veçanërisht të thella, kjo mund të çojë në formimin e të ashtuquajturës gozhdë të rrallë - shkaqet e dhimbjes, inflamacionit dhe trajtimit të zgjatur, deri në operacion. Rritja e gozhdës kontribuon në veshjen e këpucëve me hundë të ngushtë.

2. Nëse këmbët tuaja janë të ngrira, nuk mund t'i ngrohni ato me pads për ngrohje (përfshirë ato elektrike), bateri për ngrohje me avull, ngrohje elektrike. Ndjeshmëria e temperaturës së pacientit shpesh zvogëlohet, kështu që reagimi mbrojtës dobësohet dhe lehtë mund të merrni një djegie.

3. Për të njëjtën arsye, banjët e këmbëve të nxehta nuk duhet të merren. Temperatura e ujit nuk duhet të jetë më e lartë se 40 ° C (është më mirë ta matni atë me një termometër uji, si për fëmijët e banjës). Përveç kësaj, banjat e këmbëve nuk duhet të jenë të gjata - ajo thahet lëkurën dhe e bën atë më të prekshëm.

4. Nuk rekomandohet të ecni zbathur, pasi ekziston një rrezik i lartë dëmtimi me depërtimin e njëkohshëm të infeksionit në zonën e dëmtimit. Në plazh dhe kur notoni, duhet të vishni pantofla të banjës. Ju gjithashtu duhet të mbroni këmbët tuaja nga djegia e diellit.

5.Shtë e nevojshme të braktisni këpucë të pakëndshme (të ngushta, duke fërkuar, shtypur) dhe të mos vishni këpucë me takë të lartë. Thembra e lartë kontribuon në çrregullimet e qarkullimit të gjakut në këmbë dhe formimin e zonave me presion të shtuar në sipërfaqen e saj plantare. Kërkohet kujdes në lidhje me këpucët e reja: ta vishni atë jo më shumë se një orë për herë të parë, dhe në asnjë rast të përdorni ndonjë metodë veshjeje, siç është vendosja e një gishti të lagur. Një rrezik shtesë i lëndimit krijohet nga këpucët që hapen, dhe për këtë arsye nuk mbrojnë gishtërinjtë dhe thembra.

6. Nëse keni misër në këmbë, nuk duhet të përpiqeni të shpëtoni prej tyre me lëngje misri, ointments ose suva, pasi ato të gjitha përmbajnë substanca që gërryen lëkurën. Misrat, si rregull, formohen si rezultat i veshjes së këpucëve të zgjedhura dobët që shtypin në këmbë në vende të caktuara.

7. Kushtojini vëmendje çorapeve të çamçakëzit. Nëse ato janë shumë të shtrënguara dhe lënë përshtypje në lëkurën e këmbëve të poshtme, kjo e bën të vështirë qarkullimin.

Rregulla për kujdesin e këmbëve. Kështu që ju duhet të kujdeseni për këmbët tuaja me diabet!

1. Trajtoni thonjtë tuaj me një skedar. Kjo do të lejojë jo vetëm që të shmanget trauma, por edhe të formohet një skaj i rregullt, horizontal i gozhdës, duke lënë qoshet e tij të paprekura.

2. Mjeti më i përshtatshëm për heqjen e kaluseve dhe zonave të keratinizimit të tepërt (trashje dhe thatësi) të lëkurës është shtufi. Shtë më mirë të blini një shtuf të veçantë për kujdesin e këmbëve në një farmaci. Ju duhet ta përdorni ndërsa lani këmbët dhe të mos përpiqeni t'i bëni të gjitha zonat problematike në rregull të plotë. Thjesht duhet ta bësh këtë më shpesh!

3. Pas larjes, këmbët duhet të fshihen të thata, duke lagur butësisht lëkurën, veçanërisht në hapësirat ndërdigitale. Lagështia e lartë në këto zona kontribuon në zhvillimin e skuqjes së pelenë dhe sëmundjeve kërpudhore. Për të njëjtën arsye, duke përdorur një krem hidratues të këmbës (është e nevojshme për pothuajse të gjithë në mënyrë që lëkura të mos jetë shumë e thatë), mos e aplikoni atë në lëkurë midis gishtërinjve.

4. Nëse këmbët tuaja po ngrijnë, ngrohni ato me çorape të ngrohta të madhësisë së duhur dhe pa shirita elastikë të shtrënguar. Shtë e nevojshme të sigurohet që çorapet në këpucë të mos humbin.

5. Itshtë e domosdoshme të bëhet rregull për të kontrolluar sipërfaqen e brendshme të këpucëve para se ta vendosni: nëse ndonjë send i huaj ka rënë brenda, nëse mbështjellësi është mbështjellë, ose nëse shfaqen karafil të mprehtë. Kujtojmë edhe një herë se kjo është e nevojshme për shkak të faktit se ndjeshmëria e këmbëve mund të zvogëlohet, gjë që vetë pacienti nuk e dyshon.

6. do ditë një pacient diabetik duhet të ekzaminojë me kujdes këmbët e tij, veçanërisht sipërfaqen planare. Njerëzit e moshuar dhe pacientët me mbipeshë mund të pësojnë vështirësi të konsiderueshme. Ata mund të këshillohen që gjatë inspektimit të përdorin një pasqyrë të montuar në dysheme. Inspektimi ditor ju lejon të zbuloni me kohë plagët, çarjet, gërryerjet.

Edhe dëmtimet e vogla në këmbë duhet t'i tregohen mjekut, megjithatë, pacienti duhet të jetë në gjendje të sigurojë ndihmën e parë vetë.

Ndihma e parë për lëndimet në këmbë

Nëse gjatë ekzaminimit të këmbëve është gjetur një plagë, gërvishtje ose çarje, është e nevojshme ta shpëlani atë me një zgjidhje dezinfektuese. Ju mund të përdorni një zgjidhje 1% të dioksidinës, zgjidhje 0.01% të miramistin ose 0,02% zgjidhje të furatsilina. Plaga e larë duhet të mbulohet me një salcë sterile ose copë baktericid. Ndihma e zakonshme e bandave nuk mund të përdoret!

Ju nuk mund të përdorni zgjidhje alkooli (zgjidhje alkoolike e jodit, jeshile shkëlqyese - "jeshile"), si dhe një zgjidhje të përqendruar, të errët të permanganatit të kaliumit ("permanganat i kaliumit"). Mund të shkaktojnë djegie. Shtë gjithashtu e padëshirueshme të përdorni veshje vaji, të cilat krijojnë një mjedis për zhvillimin e infeksionit dhe pengojnë rrjedhjen e sekrecioneve nga plaga.

Nëse shenja të inflamacionit (skuqje, ënjtje, shkarkim purulent) shfaqen në zonën e dëmtimit, nevojitet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Mund të jetë e nevojshme trajtimi kirurgjik i plagës, caktimi i antibiotikëve. Në një situatë të tillë, është e rëndësishme të siguroni këmbën me paqe të plotë. Mjeku mund të përshkruajë pushimin në shtrat, nëse është e nevojshme, të përdorni paterica për të shmangur stresin në këmbë.

Në një kabinet mjekësor të një pacienti me diabet gjithmonë duhet të ketë fonde që mund të nevojiten për të trajtuar një plagë aksidentale, tërheqje, etj. Këto përfshijnë pelena sterile, suva ngjitëse baktericid, zgjidhje dezinfektuese të listuara më lart. Të gjitha këto fonde gjithashtu duhet të merren me vete në udhëtime.

Diabeti dhe sëmundjet kardiovaskulare

Statistikat tregojnë se diabeti shpesh shoqërohet me sëmundje të sistemit kardiovaskular, siç është ateroskleroza, sëmundje koronare të zemrës (CHD), hipertensioni, etj. Kjo është veçanërisht e vërtetë për diabetin tip 2, e kombinuar me mbipeshë.

Rreziku i zhvillimit të hershëm të sëmundjes koronare të zemrës në diabet është shumë i lartë: është dy deri në tre herë më shumë se në mesin e popullatës së përgjithshme. Fatkeqësisht, gratë, që zakonisht janë më shumë se burrat, janë rezistentë ndaj zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës; në prani të diabetit, ata humbasin një "mbrojtje" të tillë. Format më të zakonshme të sëmundjes koronare të zemrës janë angina pectoris dhe infarkti i miokardit. Baza e IHD është lezione aterosklerotike e enëve të zemrës, një faktor i rëndësishëm formues i së cilës është një shkelje e metabolizmit të yndyrës (lipideve) - dislipidemia. Manifestimi më i famshëm dhe i arritshëm i tij është një rritje e kolesterolit në gjak; trigliceridet dhe fraksionet e kolesterolit janë më pak të njohura, por edhe të rëndësishme.

Manifestime të tjera të aterosklerozës - dëmtimi i enëve të trurit, duke çuar në memorie të dëmtuar, aktivitet mendor, si dhe shkelje të furnizimit me gjak të këmbëve të përmendura më lart.

Hipertensioni arterial (presioni i lartë i gjakut) - gjithashtu një shoqërues i shpeshtë i diabetit. Isshtë kundër sfondit të presionit të rritur që nuk zvogëlohet që një ndërlikim i tillë i frikshëm si goditje mund të zhvillohet - një shkelje akute e qarkullimit cerebral, i cili shpesh është fatale ose çon në paralizë. Hipertensioni arterial ka një efekt të keq në gjendjen e enëve të veshkave dhe fundusit, dhe ne tashmë e dimë se sa e rëndësishme është mbrojtja e tyre me të gjitha fuqitë tona.

Parandalimi dhe trajtimi i sëmundjeve kardiovaskulare

Hipertensioni arterial dhe dislipidemia i nënshtrohen kontrollit dhe trajtimit të detyrueshëm. Patientdo pacient me diabet duhet të kontrollojë metabolizmin e lipideve dhe presionin e gjakut të paktën një herë në vit.

Një frekuencë e tillë monitorimi është e mjaftueshme vetëm në nivele normale të këtyre treguesve, d.m.th. nëse:

Niveli i kolesterolit të përgjithshëm është më i ulët se 5.2 mmol / l (dhe sipas të dhënave më të fundit nën 4.8 mmol / l!),
Niveli i presionit të gjakut të sipërm (sistolik) është nën 140 mm Hg. Art.,
Niveli i presionit të gjakut më të ulët (diastolik) është nën 85 mm Hg. Art.

Nëse nivelet e këtyre parametrave tejkalojnë normën, kërkohet monitorim më i shpeshtë dhe, natyrisht, trajtimi. Si rregull, medikamentet janë të përshkruara për të trajtuar të dy hipertensionin dhe dislipideminë. Sidoqoftë, dieta është gjithashtu një mjet i fuqishëm për të ndikuar në këto çrregullime. Mund të përdoret si metoda e vetme e trajtimit nëse devijimet nga norma nuk janë shumë të theksuara, dhe është një sfond i domosdoshëm për përdorimin e ilaçeve.

Shtë e rëndësishme të kujtojmë edhe një herë që humbja e peshës ka një efekt të theksuar pozitiv në presionin e gjakut dhe nivelin e kolesterolit. Nëse nuk mund të përballoni presionin e gjakut pa përdorimin e drogave dhe mjeku përshkruan ilaçe, mos kini frikë. Ekzistojnë shumë ilaçe moderne për trajtimin e hipertensionit, ato kanë efekte minimale negative dhe, si rregull, mund të merren për një kohë të gjatë (me vite).

Patientdo pacient gjithmonë mund të zgjedhë një trajtim efektiv, domethënë, për të arritur normalizimin e presionit të gjakut. Procesi i përzgjedhjes individuale të një ilaçi ose, i cili është ndërmarrë shpesh dhe në mënyrë të arsyeshme, një kombinim i disa ilaçeve, mund të zgjasë ca kohë. Ky proces kërkon domosdoshmërisht monitorim: matje të përsëritur të presionit të gjakut nga mjeku dhe pacienti (vetë-monitorim në shtëpi), ndonjëherë disa teste laboratorike, elektrokardiogram (EKG) etj

Në trajtimin e hipertensionit, pjesëmarrja dhe mirëkuptimi i pacientit është i rëndësishëm. Ndonjëherë pacientët bëjnë një gabim të madh duke ndërprerë ilaçet kur presioni është rikthyer në normalitet, duke besuar se "kursi i trajtimit" ka mbaruar, ose ata janë duke marrë ilaçe në mënyrë sporadike nëse ndjehen jo mirë.

Nga rruga, nocioni që me presion të lartë të gjakut duhet të dëmtojë kokën, ose diçka tjetër duhet të shqetësojë pacientin. Vëzhgimet klinike tregojnë se shumica e pacientëve nuk përjetojnë ndonjë siklet me presionin e lartë të gjakut. Kjo do të thotë, trupi gjithashtu mund të mësohet me të, si dhe me sheqerin e lartë në gjak, dhe ekziston një ndjenjë mashtruese e mirëqenies.

Duhet të kuptohet se marrja e ilaçeve për trajtimin e hipertensionit është e nevojshme vazhdimisht, d.m.th. jo vetëm në nivelin e lartë, por edhe në uljen në presionin normal të gjakut në mënyrë që të mos rritet!

Meqenëse vetë-monitorimi i presionit të gjakut në shtëpi është shumë i dobishëm, këshillohet që të gjithë pacientët me hipertension të kenë një aparat për matjen e presionit të gjakut në shtëpi dhe të jenë në gjendje ta përdorin atë.

Shtë e mundur për të parandaluar komplikimet!

Komplikimet e diabetit janë të parandalueshme. Në ato raste kur pacienti tashmë ka manifestime të komplikimeve të caktuara, ju mund të ndaloni përparimin e tyre të mëtejshëm. Për këtë, para së gjithash, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i gjendjes së tij nga pacienti.

Përsërisim edhe një herë se çfarë indikatorësh, përveç sheqerit në gjak ose urinës dhe peshës trupore, duhet të monitorohen rregullisht, si dhe cilët specialistë duhet të vizitohen:

1. Hemoglobina e glikuar (HbA1c).
2. Niveli i kolesterolit në gjak (treguesit e tjerë të metabolizmit të lipideve janë gjithashtu të dëshirueshëm).
3. Presioni i gjakut.
4. Proteina në urinë (mikroalbuminuria).
5. Ekzaminimi i syrit.
6. Ekzaminimi mjekësor i këmbëve.

Shumica e indikatorëve duhet të monitorohen të paktën një herë në vit (hemoglobina e glikuar, nëse është e mundur, një herë në 4-6 muaj). Nëse konstatohen probleme, është i nevojshëm monitorimi më i shpeshtë, si dhe trajtimi i përshkruar nga një mjek dhe kryhet me pjesëmarrjen aktive të pacientit.

II Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov

Pse zhvillohen ndërlikime?

Nga të gjitha patologjitë që kanë komplikime, sëmundja e sheqerit është më e rrezikshme. Pasojat e saj, si vetë sëmundja, shpesh zhvillohen pa manifestimin e simptomave të rënda, gjë që ndërlikon diagnozën e hershme dhe fillimin e trajtimit në kohë. Ndërkohë, koha e humbur dhe shkelja e pacientit në rekomandimet e mjekut janë faktorët kryesorë për të cilët, sipas statistikave, diabeti zë vendin e tretë në numrin e vdekjeve.

Të gjitha problemet vijnë nga nivelet e paqëndrueshme të sheqerit në gjak. Përmbajtja e rritur e glukozës kontribuon në një ndryshim në vetitë e gjakut, prish funksionet e trurit, sistemin kardiovaskular dhe prek veshkat dhe qelizat nervore.

Përqendrimi i glukozës mund të kontrollohet me sukses me ilaçet për uljen e sheqerit, injeksione në insulinë, dietë dhe ndryshime në stilin e jetës. Në rastin e trajtimit në kohë, është e mundur të zvogëlohen gjasat e zhvillimit të pasojave, dhe të rritni shanset që një diabetik të ketë një jetë të gjatë.

Por ndodh që pacientët të bëjnë gabime në procesin e trajtimit ose të injorojnë recetat e mjekut, të shkelin dietën, të injektojnë injeksione në insulinë ose të ndryshojnë në mënyrë arbitrare dozën. Këto arsye janë shtysa kryesore për shfaqjen e patologjive shoqëruese.

Komplikimet akute të diabetit lindin si rezultat i një ndryshimi të rëndësishëm në përbërjen dhe vetitë e gjakut, dhe rritjen e shpejtë ose uljen e glukozës plazmatike. Kjo gjendje patologjike zhvillohet brenda disa ditësh dhe madje disa orë dhe paraqet një kërcënim serioz për jetën e pacientit, prandaj kërkon një kujdes urgjent mjekësor.

Ketoacidoza dhe koma ketoacidotike

Shkaku i ketoacidozës mund të jetë:

injektimi i injeksioneve të insulinës ose ndryshimi i dozës,
shkelja e dietës
shtatzënisë,
sëmundje inflamatore ose infektive.

Ky lloj ndërlikimi lind si pasojë e shqetësimeve të metabolizmit, kur prishja e qelizave yndyrore çon në formimin e trupave të ketonit në gjak, i cili, i kombinuar me një nivel të rritur të glukozës, çon në helmim të trupit dhe zhvillimin e një koma ketoaciodike. Ketoacidoza është pasoja më e shpeshtë e diabetit tip 1.

Në fazën fillestare të ketoacidozës, vërehen simptomat e mëposhtme:

niveli i urinës dhe glukozës në gjak rritet
etja dhe shkalla e urinimit rritet,
ju erë aceton nga goja juaj,
shfaqen oreksi i shtuar dhe shenjat e dehidrimit shfaqen.

Në të ardhmen, simptomat përmirësohen:

vështirësi në të folur,
zvogëlohet toni i lëkurës dhe muskujve
presioni bie dhe pacienti humbet vetëdijen.

Ndihma për pacientin duhet të fillojë të ofrohet kur shfaqen shenjat e para të ketoacidozës, në të ardhmen gjendja kërkon trajtim në njësinë e kujdesit intensiv.

Koma hiposmolare

Një gjendje kome hiposmolare zhvillohet brenda disa javësh dhe karakterizohet nga dehidratimi, mungesa e insulinës dhe, rrjedhimisht, nivele të larta të glukozës. Një tipar dallues i gjendjes patologjike është një rritje e natriumit në përbërjen e gjakut.

Manifestime të tilla mund të vërehen:

i mërzitur tretja
periudha të të vjella
rritur etjen dhe urinimin e shpeshtë,
humbje peshe
shfaqja e sulmeve konvulsive dhe halucinacioneve,
vështirësi në të folur dhe ligështim.

Kujdesi mjekësor në këtë gjendje bazohet në eleminimin e dehidrimit, restaurimin e glukozës së pranueshme dhe stabilizimin metabolik.

Acidizë laktike

Një ndërlikim tjetër që kërkon ringjallje urgjente është acidoza laktike. Patologjia shpesh ndodh në pacientët e moshuar me diabet tip 1 dhe tip 2.

Shkaku i acidozës laktike është një shkelje e furnizimit me gjak të indeve, si rezultat i së cilës furnizimi i oksigjenit në qelizat është i vështirë, dhe acidi laktik grumbullohet në plazmë. Sëmundjet shoqëruese të zemrës dhe enëve të gjakut, dështimi i mëlçisë dhe veshkave mund të provokojnë çrregullime të tilla.

Për patologjinë, shenja të tilla janë karakteristike:

dhimbje muskulore
të vjella dhe dobësi në rritje,
një rënie e mprehtë e presionit,
vështirësi në urinim
ndryshon ritmi i zemres,
humbje e vetëdijes.

Një gjendje kome në acidozë laktike ndodh brenda disa orësh dhe në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë mund të rezultojë në vdekjen e pacientit për shkak të arrestit kardiak.

Hypoglycemia

Për shkak të urisë së zgjatur, punës së tepërt fizike ose dozave të tepërta të insulinës, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm dhe shfaqen shenja të hipoglikemisë. Patologjia mund të kompensohet që në fazat e hershme duke ngrënë një frut të ëmbël ose duke pirë lëng. Në mungesë të masave të nevojshme, simptomat vazhdojnë të rriten dhe zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike. Në këtë rast, masat e ringjalljes në një spital janë tashmë të kërkuara.

Mund të përcaktoni uljen e glukozës nga simptomat e mëposhtme:

përmirësimi i djersitjes,
shfaqja e një ndjenje dobësie, agresioni, nervozizmi,
ndihen palpitacionet dhe të dridhura,
funksioni vizual përkeqësohet,
vërehen spastrim të lëkurës dhe sulme të migrenës,
duart dhe këmbët ftohen, dridhjet vërehen,
humbje e vetëdijes.

Koma hipoglikemike provokon uri oksigjenin e qelizave të trurit dhe me trajtim të vonuar, shfaqet edema dhe vdekja e saj.

Kronik

Në sfondin e rrjedhës së zgjatur të sëmundjes së sheqerit, zhvillohen komplikime të vonë.Një nivel i vazhdueshëm i lartë i sheqerit çon në dëmtimin e sistemit nervor dhe urinar, shkakton dëmtim të shikimit dhe dëmtim të lëkurës. Pasojat e mundshme që kërkojnë kujdes kirurgjikal.

Retinopati

Retinopatia është një shkak i zakonshëm i paaftësisë dhe humbjes së shikimit tek pacientët me diabet. Si rezultat i ndikimit të niveleve të larta të sheqerit, ngushtimi i enëve siguron ushqimin në retinë.

Për shkak të urisë së oksigjenit, aneurizmat formohen në kapilarët e syrit, dhe qelizat yndyrore dhe kripërat e kalciumit grumbullohen në retinë, gjë që çon në dhëmbje dhe shtrëngim.

Në procesin e zhvillimit të komplikimeve, vizioni i pacientit përkeqësohet, shikimi anësor është i dëmtuar, shfaqen njolla të errëta para syve.

Në të ardhmen, mund të ndodhë prishja e aneurizmit dhe hemorragjia qelqi. Në raste të rënda, retina shkëlqen dhe pacienti bëhet plotësisht i verbër.

Diagnoza e retinopatisë në fazat e hershme mund të parandalojë shkëputjen e retinës duke përdorur fotokoagulimin lazer ose, nëse është e nevojshme, të heqë trupin e dëmtuar qelqor.

Fotografia tregon aneurizma të kapilarëve të syrit me retinopati.

Nevropati

Shkaqet e sakta të neuropatisë ende nuk dihen saktësisht. Dikush beson se qelizat nervore vdesin për shkak të mungesës së ushqimit, dhe dikush është i sigurt se faji është edema e mbaresave nervore. Në çdo rast, dëmtimi i mbaresave nervore provokon sheqer të lartë në gjak.

Një patologji e tillë ka varietetet e veta:

ndijor - karakterizohet nga një ulje në ndjeshmërinë e gjymtyrëve deri në humbjen e saj të plotë. Pacienti ka një ndjenjë dhimbjeje, madje edhe me dëmtim serioz të lëkurës së këmbëve.
gastrointestinal - Funksionet e ezofagut, zorrëve dhe stomakut janë të shqetësuar. Vështirësia në gëlltitje, tretja e ushqimit dhe një akt i defekimit.
lëkurë - me këtë formë, lëkura thahet për shkak të dëmtimit të gjëndrave të djersës.
kardiovaskular - Simptoma kryesore është takikardia, e cila shfaqet në qetësi.
urogjenital - çon në funksion të dëmtuar të fshikëzës dhe mosfunksionim ngrerë te burrat.

Sindroma diabetike e këmbës

Një ndërlikim tjetër që mund të kërkojë operacion është sindroma diabetike e këmbës. Patologjia shoqërohet me humbje të ndjeshmërisë nga gjymtyrët për shkak të dëmtimit të qelizave nervore, si dhe dëmtimit të indeve të eshtrave dhe nyjeve.

Ekzistojnë dy forma të sëmundjes:

ishemike - karakterizohet nga lezione vaskulare aterosklerotike, si rezultat i të cilave shqetësohet ushqyerja e gjymtyrëve. Qarkullimi i gjakut në këmbë përkeqësohet, bëhet më i ftohtë dhe bëhet cianotik. Healingshtë e mundur shërimi i dobët i ulcerave të dhimbshme.
neuropatike - me këtë formë dëmtohen nervat përgjegjës për ndjeshmërinë e gjymtyrëve. Së pari, ndodhin trashje të shputës dhe deformim të këmbës. Këmba bymehet, ulcerat shfaqen në të, por nuk ka dhimbje.

Në të ardhmen, këmba fillon të kalbet ose thahet dhe ndërlikimi shpesh përfundon me amputim të gjymtyrëve (shih foton).

Në varësi të llojit të diabetit

Mundësia e këtyre ose komplikimeve të tjera varet nga lloji i diabetit.

Pra, pasojat më të zakonshme për një kurs të gjatë të diabetit tip 2 janë patologjitë siç janë:

nefropati,
gangrenë,
këmbë diabetike
retinopati.

Këto janë të ashtuquajturat pasoja specifike të tipit jo të varur nga insulina e diabetit. Zhvillimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut për këtë lloj sëmundjeje është më pak karakteristik.

Me diabet tip 1, përkundrazi, sistemi kardiovaskular (angina pectoris, aritmi, sulmi në zemër, dështimi i zemrës) preket më shpesh.

Për më tepër, zhvillimi i pasojave të tilla është i mundur:

nefropati,
Ulçera të dermës
sëmundja parodontale dhe stomatiti,
cataracts,
Disordersrregullimet e CNS.

Komplikimet akute zhvillohen me çdo lloj diabeti me pothuajse të njëjtën shkallë të probabilitetit. Një përjashtim është koma ketoacidotike. Ketoacidoza diagnostikohet rrallë në diabetikët e tipit 2 dhe është më karakteristike për një diabet të varur nga insulina.

Cilat janë ndërlikimet e diabetit tek fëmijët? Kjo është, para së gjithash, gjendje kome hiperglicemike, ketoacidotike dhe hipoglikemike. Pasojat e kësaj gjendje patologjike janë po aq të rrezikshme për fëmijët sa janë për të rriturit dhe mund të çojnë në dëmtimin e sistemit kardiovaskular, trurit dhe të shkaktojnë vdekje. Prandaj, është kaq e rëndësishme të vëreni simptomat e para në kohë dhe të merrni masa të përshtatshme korrigjuese.

Shenjat e mëposhtme duhet të paralajmërojnë:

ngushtimi ose hollimi i nxënësve,
lagështia e rritur ose thatësia e lëkurës,
etje e rritur, oreks,
dobësi dhe apati në rritje,
frymë acetoni
ndryshimet në frymëmarrje dhe rrahjet e zemrës,
konfuzion dhe humbje e orientimit.

Shanset për një prognozë të favorshme varen nga sa shpejt ndihma e kualifikuar do t'i ofrohet fëmijës.

Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, komplikimet e vonshme nuk përjashtohen:

dështimi i veshkave duke shkaktuar dështim të veshkave (nefropati),
paqëndrueshmëri mendore, agresivitet, nervozizëm, marramendje (encefalopati),
shfaqja e dhimbjes dhe mpirja në këmbë, ulcerat në lëkurën e gjymtyrëve të shkaktuara nga dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia),
ulje e shikimit, strabizëm, dëmtim i retinës (oftalmopatia),
sëmundjet e kyçeve (artropatia).

Video nga pediatri i famshëm Komarovsky në lidhje me diabetin tek fëmijët:

Parandalimi i ndikimit

Komplikimet e diabetit shpesh çojnë në paaftësi, dëmtim të organeve vitale dhe vdekje, prandaj është e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e tyre, duke respektuar masat parandaluese:

Monitoroni rregullisht sheqerin në gjak. Ndryshimet në tregues kërkojnë kompensim urgjent.
Ndiqni orarin e injeksioneve të insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit.
Mos mjekoni vetë dhe vëzhgoni dozën e rekomanduar nga mjeku juaj.
Kontrolloni rregullisht për të kontrolluar trupat e ketonit në gjak dhe proteina në urinë.
Vizitoni një okulist çdo 6 muaj. Kjo do të ndihmojë në kohë për të zbuluar dëmtimin e retinës.
Refuzoni varësinë nga alkooli dhe nikotina. Cigaret dhe shpirtrat rrisin glukozën, shtrëngojnë enët e gjakut dhe dëmtojnë funksionin e zemrës.
Ndiqni një dietë. Përjashtoni përdorimin e ushqimeve me një nivel të lartë glicemik dhe jepni përparësi perimeve, produkteve të qumështit me pak yndyrë, mishit të ligët dhe peshqve.
Hani të paktën 5 herë në ditë, duke shmangur pushimet e gjata midis vakteve. Kjo do të mbajë një përqendrim të pranueshëm të sheqerit në gjak, duke parandaluar hipoglikeminë.
Monitoroni presionin e gjakut dhe mirëqenien tuaj. Në simptomat e para alarmante, mos shtyni të kërkoni ndihmë mjekësore.
Shmangni punën e tepërt fizike, por edhe mos udhëheqni një mënyrë jetese pasive. Ngarkesat duhet të jenë të arsyeshme dhe të përshtatshme për moshën dhe shëndetin.
Daydo ditë, pini 6-8 gota ujë për të ruajtur ekuilibrin e ujit dhe për të përmirësuar metabolizmin.
Zgjidhni këpucë të rehatshme, respektoni higjenën e mirë të këmbëve. Të kujdeseni për lëkurën e këmbëve, duke përdorur kremra hidratues dhe zbutës.
Shmangni dëmtimin e lëkurës së këmbëve, trajtoni me kohë infeksionet e kërpudhave.

Diabeti mellitus është një sëmundje që ndryshon stilin e jetës. Duke pasur parasysh rrezikun dhe fshehtësinë e patologjisë, ia vlen të merret një qasje më e përgjegjshme për zbatimin e të gjitha rekomandimeve mjekësore, sepse zhvillimi i komplikimeve është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar.

Komplikimet akute të diabetit

Acidizë laktike paraqitet si një ndërlikim i diabetit në pacientët me sëmundje shoqëruese të mëlçisë, veshkave dhe zemrës. Kryesisht prek njerëzit pas 50 vjetësh. Simptomat rriten shumë shpejt. Pika e presionit, dhembjet e muskujve dhe dhimbja ndodhin prapa sternumit, dhe sasia e urinës zvogëlohet. Shfaqet vjellja, të vjella dhe dhimbja e barkut. Pacienti humbet vetëdijen. Mund të jetë arrest kardiak ose frymëmarrje. Në këtë rast, vetëm injeksionet e insulinës dhe shtrimi në spital i menjëhershëm mund të ndihmojnë.

Komplikimet akute të diabetit tip 2 përfshijnë:

Ketoacidosis.
Hypoglycemia.
Hiperglicemi.
Acidizë laktike

Ketoacidoza shfaqet për shkak të çrregullimeve dietike ose zgjedhjes së pahijshme të trajtimit, pas lëndimeve, operacioneve. Ketonet, produktet e prishjes së yndyrnave, fillojnë të grumbullohen në gjak. Ato kanë një efekt të dëmshëm në sistemin nervor, vetëdija është e dëmtuar dhe pacienti bie në gjendje kome. Në këtë rast, një erë e ëmbël nga goja e pacientit është karakteristike.

Hipoglikemia (glukozë e ulët) ndodh nëse doza e barit tejkalohet në sheqerin më të ulët, karbohidratet e pamjaftueshme vijnë nga ushqimi, me një ushtrim të shkëlqyeshëm fizik, stres të rëndë dhe konsum të alkoolit.

Në fillim, një person humbet orientimin në hapësirë, bëhet i penguar. Pastaj bashkohet një dridhje, një djersë e ftohtë. Kjo zëvendësohet nga një ngacmim i mprehtë motorik dhe nervor dhe pacienti bie në gjendje kome.

Në shenjat e para të fillimit të hipoglikemisë, pacientit duhet t'i jepet çdo lëng i ëmbël, mjaltë dhe karamele. Anydo ushqim që përmban karbohidrate do të bëjë.

Hiperglicemia shoqërohet me një rritje të sheqerit në gjak. Kjo mund të ndodhë nëse ekziston një shkelje e dietës, kalimi i ilaçit, ethet me sëmundje inflamatore, mungesa e aktivitetit fizik të zakonshëm, funksionimi i dëmtuar i veshkave.

Manifestohet nga pamjaftueshmëria, konfuzioni, ka një erë acetoni nga goja. Në raste të tilla, pacienti duhet të japë sa më shumë ujë të jetë e mundur para se të arrijë mjeku.

Parandalimi i komplikimeve të diabeteve

Faktori më i rëndësishëm në parandalimin e komplikimeve të diabetit është ruajtja e nivelit tuaj të sheqerit (individual). Monitoroni hemoglobinë të glikuar një herë në tre muaj. Ky tregues pasqyron vlerën mesatare të glukozës në gjak për 3 muaj.

Shtë e nevojshme të nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese nga një okulist një herë në vit.

Analiza ditore e urinës për kompleksin e proteinave dhe veshkave duhet të bëhet çdo gjashtë muaj.

Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve vaskulare, nevojitet një kurs i përgatitjeve të acidit alfa-lipoik, antioksidantë dhe antikoagulantë në një spital ose spital ditor.

Për të përjashtuar patologjinë e tiroides, konsultimi me një endokrinolog dhe një studim i nivelit të hormoneve tiroide është i nevojshëm. Me diabetin mellitus tip 1, tiroiditi autoimun shpesh zhvillohet, dhe me diabet jo të varur nga insulina, shpesh zbulohet hipotiroidizmi. Ulja e funksionit të tiroides mund të shkaktojë sulme të hipoglikemisë.

Videoja në këtë artikull vazhdon temën e komplikimeve të diabeteve.