Amikacin - udhëzime për përdorimin e antibiotikut në pluhur dhe zgjidhje

Ky medikament i takon antibiotikëve të aminoglikozideve, i cili ka një spektër të gjerë të aktivitetit baktericid. Prodhuesi kryesor i ilaçit është kompania Sinteza. Lëshohet në barnatore vetëm me recetë dhe nuk mund të lëshohet pa të. Shitet në formën e një solucioni ose pluhuri për administrim intramuskular ose intravenoz.

Udhëzime për përdorim Amikacin

Antibiotiku i Amikacinës i përket ilaçeve semisyntetike nga grupi i aminoglikozideve. Ilaçi ndikon në mikroorganizmat bakteriostatikë, baktericidë, duke penguar proceset e jetës së tyre, gjë që çon në vdekjen e baktereve. Në një mjedis patogjen, rezistenca ndaj ilaçit zhvillohet shumë ngadalë, prandaj, ilaçi ka një pozitë udhëheqëse në efektivitet në grupin e aminoglikozideve. Ilaçi i takon antibiotikëve me spektër të gjerë, është mjaft aktiv kundër:

Disa mikroorganizma gram-pozitivë: stafilokokët (stafilokokët), të cilët janë rezistent ndaj meticillin, cefalosporinave, penicilinës, disa llojeve të streptokokëve (streptokokët).
Gram-negative: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Përbërja dhe forma e lëshimit

Përgatitja bëhet në formën e një zgjidhje ose pluhuri për përgatitjen e zgjidhjeve. Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, është i disponueshëm në dozat e mëposhtme:

2 ml ampula prej 500 mg (250 mg / 1 ml), pako 5 ose 10 copë,
4 ampula 4 ml prej 1 g 5 dhe 10 copë. paketimin,
pluhur në shishe 500 dhe 1000 mg, paketim 1, 5, 10 copë.

Nga jashtë, ilaçi është një zgjidhje transparente, përmban përbërësit kryesorë dhe shtesë të mëposhtëm:

përbërësi kryesor aktiv është amikacina, ml përmban 250 mg,
përbërës ndihmës - citrat natriumi, ujë për injeksion, acid sulfurik të holluar, disulfit natriumi.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ky është një antibiotik nga grupi aminoglikozid i gjeneratës së 3-të. Ka një efekt bakteriostatik (vret qelizat bakteriale) në lidhje me një gamë të gjerë të mikroorganizmave të ndryshëm patologjikë. Shkatërrimi i qelizave ndodh për shkak të lidhjes me nënndarjen 30S të ribosomës, përçarjes së riprodhimit të molekulave të proteinave, gjë që shkakton vdekjen e një qelize bakteriale. Ilaçi është aktiv kundër shumicës së mikroorganizmave gram-pozitiv dhe disa gram-negativ.

Ilaçi nuk ka ndonjë efekt në bakteret anaerobe (ato mikroorganizma që mund të zhvillohen vetëm në mungesë të oksigjenit). Amikacina është një ilaç efektiv kundër baktereve rezistente ndaj antibiotikëve të tjerë. Pas injektimit intramuskular, substanca e drogës shpejt hyn në qarkullimin e gjakut dhe shpërndahet në të gjithë trupin në 10-15 minuta. Ilaçi depërton lehtësisht në pengesën gjaku-tru, placenta (gjatë shtatëzënësisë, hyn në trupin e foshnjës), kalon në qumështin e gjirit. Trupi i tyre ekskretohet i pandryshuar.

Indikacionet për përdorim

Arsyeja kryesore për përdorimin e antibiotikut është patologjitë e rënda infektive që provokohen nga bakteret gram-negative (veçanërisht nëse janë rezistent ndaj ilaçeve të tjerë në këtë grup). Sëmundjet e mëposhtme janë indikacione për përdorimin e ilaçit:

Proceset e natyrës infektive të sistemit të frymëmarrjes: abscesi i mushkërive, bronkiti bakterial, pneumonia, empiema e pleurit (akumulimi i qelbës në zgavrën pleural).
Sepsis. Ky është një proces infektiv me rritjen aktive dhe riprodhimin e baktereve patogjene në gjak.
Infeksioni i trurit: meningjiti, meningoencefaliti, encefaliti.
Endokarditi bakterial. Procesi infektiv është zakonisht purulent i rreshtimit të brendshëm të zemrës.
Infeksionet e lëkurës, indet e buta, indet nënlëkurore: gëlbazë, abscese, plagë presioni me nekrozë, procese gangrenoze, djegie.
Peritoniti dhe proceset e tjera bakteriale patologjike bakteriale në zgavrën e barkut.
Sëmundjet infektive në organin gjenital, urinar - abscesi i fibrave, mëlçisë, empiema e fshikëzës së tëmthit, kolecistiti.
Osteomieliti (infeksioni i kockave), artriti purulent.
Infeksione që prekin zorrët, stomakun.

Dozimi dhe administrimi

Para se të përshkruani ilaçe, mjeku duhet të kryejë të gjitha masat e nevojshme diagnostikuese. Doza përcaktohet, mënyra e aplikimit, duke marrë parasysh lokalizimin e infeksionit, ashpërsinë e patologjisë dhe ndjeshmërinë e patogjenit. Ekziston një variant i administrimit intramuskular dhe intravenoz (pikoj ose avion për 2 orë).

Amikacin në mënyrë intravenoze

Përqendrimi i ilaçit në tretësirën për injeksion intravenoz nuk mund të kalojë 5 mg / ml. Nëse është e nevojshme, trajtimi me këtë metodë mund të përdoret solucion Amikacin, i cili përdoret për administrim intramuskular. Kërkohet një zgjidhje glukoze 5% prej 200 ml ose një zgjidhje izotonike e klorurit të natriumit. Futja e pikës kryhet me një shpejtësi prej 60 pika / minutë, avion - për 3-7 minuta. është e nevojshme që gjatë trajtimit të monitorohet puna e aparatit nervor, veshkave, aparatit vestibular.

Amikacin në mënyrë intramuskulare

Zgjidhja përgatitet duke shtuar ujë për injeksion në një pluhur të thatë nga një shishkë. Nëse është e nevojshme, injeksioni intramuskular do të kërkojë 2-3 ml ujë për 05 g pluhur. Kur futni një lëng, duhet të respektohet steriliteti. Shkundni shishen në mënyrë që përmbajtja të shpërndahet mirë në ujë. Pas kësaj, vendoseni zgjidhjen në shiringë dhe kryeni injeksion intramuskular.

Udhëzime speciale

Ekziston një listë e caktuar e rregullave që duhet të merren parasysh kur përdorni ilaçe. Vetëm një mjek e përshkruan atë dhe pacienti është i detyruar të respektojë orarin e marrjes të përcaktuar nga specialisti. Udhëzimet e posaçme speciale ekzistojnë:

Për fëmijët deri në moshën 1 muaj dhe të porsalindurit, ilaçi mund të administrohet vetëm nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore dhe, në rast nevoje akute, një dozë prej 10 mg / kg peshë trupore. Dozimi ndahet në 10 ditë.
Në mungesë të një efekti terapeutik, 2-3 ditë pas fillimit të terapisë, duhet të merret një vendim për zëvendësimin e taktikave të trajtimit të patologjisë ose antibiotikut.
Amikacina duhet të përdoret me shumë kujdes me ilaçet e tjera, është e nevojshme të monitorohet aktiviteti funksional i veshkave, mëlçisë dhe sistemit nervor qendror.
Nën kontrollin e rreptë, një ilaç përdoret nëse pacienti ka parkinsonizëm, myasthenia gravis (dobësi e muskujve).

Amikacin gjatë shtatëzënësisë

Përdorimi i ilaçit lejohet për shenja jetësore gjatë shtatëzanisë, laktacionit. Duhet të kihet parasysh se ilaçi ka aftësinë të depërtojë në placentë, atëherë gjendet në gjakun e fetusit, ekziston rreziku i akumulimit të substancave në veshkat e fëmijës, i cili ka një efekt nefro dhe ototoksik në to. Përcaktohet në sasi të vogla në qumështin e gjirit. Nga trakti gastrointestinal, thithja e aminoglikozideve është e dobët. Kur komplikimet e ushqyerjes me gji për shkak të marrjes së ilaçeve tek fëmijët nuk u gjetën.

Amikacin për fëmijë

Lejohet receta e një ilaçi që nga lindja. Amikacina për fëmijë përdoret si më poshtë:

foshnjat e parakohshme: doza e parë është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg çdo 24 orë,
kongjenitale dhe deri në 6 vjet: injeksioni i parë është 10 mg / kg, pastaj 7.5 mg çdo 12 orë.

Për gjysmë ore, ilaçi u administrohet intravenozisht fëmijëve, në raste të vështira për një orë. Me zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë, administrimi i avionëve lejohet për 2 minuta, por vetëm në prani të një mjeku dhe me lejen e tij. Para përdorimit të produktit, ajo hollohet në një zgjidhje të klorur natriumi (0.09%) ose dekstrozë (5%). Si rezultat, përqendrimi i substancës aktive nuk duhet të kalojë 5 mg për 1 kg masë.

Ndërveprimi me ilaçet

Amikacina është sinergjik kur bashkëvepron me benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (ekziston rreziku për uljen e efektivitetit të aminoglikozideve kur përdoret së bashku me antibiotikë beta-laktam në pacientët me dështim të rëndë kronik të veshkave). Rreziku i oto- dhe nefrotoksiciteti rritet kur bashkëveproni me polimiksin B, acidin nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Penicilinat, cefalosporinat, diuretikët (veçanërisht furosemide), NSAIDs, sulfonamidet krijojnë konkurrencë për sekretim aktiv në tubulat e nefronit. Kjo çon në bllokimin e eleminimit të aminoglikozideve, rritjen e përqendrimit të tyre në gjak, rritjen e neuro- dhe nefrotoksicitetit. Amikacina kur bashkëvepron me ilaçe të ngjashme me kura rrit efektin relaksues të muskujve.

Rreziku i arrestit të frymëmarrjes gjatë një transfuzioni të gjakut me preservativa të citrateve, përdorimi i ilaçeve që bllokojnë transmetimin neuromuskular dhe marrjen e Amikacin rritet. Me administrim parenteral të indometacinës, rreziku i efekteve toksike të aminoglikozideve rritet. Ilaçi ul efektin e barnave anti-myasthenic. Amikacina është i papajtueshëm me heparin, penicilinat, cefalosporinat, amfotericin B, capreomycin, eritromicinë, vitaminat e grupit C, B, klorur kaliumi.

Efektet anësore të Amikacin

Komponentët ndihmës ose sulfat amikacin pas gllabërimit në trup mund të shkaktojnë disa pasoja të pakëndshme. Ndër reaksionet anësore të zakonshme janë:

Nga trakti gastrointestinal mund të vërehet një rritje e nivelit të enzimave të mëlçisë AST dhe ALT në gjak, gjë që tregon shkatërrimin e qelizave të mëlçisë (hepatocitet), një rritje të përqendrimit të bilirubinës në gjak, të vjella dhe vjellje.
Një reaksion alergjik. Ekziston një shkallë e ndryshme e ashpërsisë, nga kruajtja dhe skuqja deri te shoku anafilaktik (një zhvillim i mprehtë i dështimit të shumëfishtë të organeve për shkak të një ulje të presionit të gjakut). Një tjetër manifestim i mundshëm është urtikaria (një ënjtje e lehtë dhe një skuqje në lëkurë që i ngjan një djegie hithre), edemë e Quincke dhe ethe.
Reagimet anësore nga hemopoiesis manifestohen në formën e leukopenisë (një rënie në numrin e leukociteve), trombocitopeni (një rënie në nivelin e trombociteve), anemi (një rënie në nivelin e hemoglobinës, nivelin e qelizave të kuqe të gjakut).
Nga sistemi gjenitourinar mund të vërehet zhvillimi i dështimit të veshkave, albuminuria (proteina në urinë), mikrohematuria (një sasi e vogël gjaku në urinë).

Mbidozë

Ju duhet ta merrni ilaçin në mënyrë rigoroze në dozën e treguar nga mjeku. Nëse shkelni rekomandimet mund të shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme. Trajtimi i mbidozimit kryhet në kujdes intensiv. Përdorni hemodializën, trajtimin simptomatik për të hequr ilaçin nga trupi. Shenjat e mëposhtme të një mbidozimi janë:

marramendje e rëndë,
të vjella, nauze, etje,
ataksia - ecje befasuese për shkak të koordinimit të dëmtuar,
dështimi i frymëmarrjes dhe gulçimi,
çrregullimi i urinimit
zile në veshë, një ulje e dukshme e dëgjimit deri në shurdhim.

Contraindications

Ilaçi ka një efekt domethënës në trup, kështu që shpërndahet me recetë në një farmaci. Kundërindikimet për marrjen e ilaçeve janë kushtet e mëposhtme:

Intoleranca individuale ndaj sulfatit të amikacinës, reaksione alergjike ndaj substancave aktive dhe ndihmëse.
Sëmundjet e veshit të brendshëm, të shoqëruara nga inflamacion i nervit dëgjimor. Një ilaç mund të çojë në dëmtim ose humbje të dëgjimit për shkak të dëmtimit të nervit toksik.
Sëmundje të rënda të veshkave, mëlçisë, të cilat shoqërohen me pamjaftueshmërinë e tyre.
Shtatzënia.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ju mund ta ruani ilaçin në formë të mbyllur për 3 vjet. Ilaçi duhet të mbahet në një vend të thatë, të errët dhe të freskët pa mundësinë e qasjes për fëmijët. Temperatura e rekomanduar e ajrit +25 gradë Celsius. Ilaçi i recetës shitet në barnatore dhe dyqane online.

Ka ilaçe që përmbajnë të njëjtën substancë aktive. Ata kanë një efekt të ngjashëm me Amikacin. Ndër opsionet e njohura janë ilaçet e mëposhtme: