Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex është një ilaç i destinuar për trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe sistemit vaskular. Duke pasur parasysh ashpërsinë e çështjes klinike, përdoret në kombinim me ilaçe të tjera ose si një mjet i pavarur. Në mënyrë që sistemi kardiovaskular të funksionojë normalisht në sëmundjet kronike, ilaçi përshkruhet për administrim profilaktik.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi përfshihet në grupin e frenuesve ACE. Lisinopril ngadalëson aktivitetin e ACE (enzimë konvertuese e angiotenzinës). Për shkak të kësaj, shkalla e degjenerimit të angiotenzinës së llojit të parë në të dytin zvogëlohet, e cila ka një efekt të theksuar vazokonstriktiv dhe stimulon prodhimin e aldosteronit nga lëvorja veshkore.

Ilaçi ul presionin në enët e vogla të gjakut të mushkërive, duke rritur rezistencën e vëllimit të zemrës. Normalizon endotelin glomerular, funksionet e të cilit janë të dëmtuara në pacientët me hiperglicemi.

Substanca aktive zgjeron muret arteriale më shumë sesa ndikon në shtratin venoz. Me përdorimin e zgjatur të barit, hipertrofia kardiake e miokardit zvogëlohet. Mjeti mund të ngadalësojë mosfunksionimin e barkushes së majtë të zemrës, duke përmirësuar gjendjen e njerëzve që kanë pësuar sulm në zemër.

Farmakokinetika

Marrja e ilaçeve nuk ka lidhje me ushqimin. Procesi i thithjes kalon deri në 30% të përbërësve aktivë. Bio-disponueshmëria është 29%. Lidhja ndaj proteinave të gjakut është minimale. Pa ndryshuar, substanca kryesore dhe përbërësit ndihmës hyjnë në rrjedhën e gjakut.

Përqendrimi më i lartë në plazëm vërehet brenda 6 orëve. Pothuajse nuk janë të përfshirë në procesin metabolik. Ajo ekskretohet e pandryshuar përmes veshkave me urinë. Gjysma e jetës eliminatore zgjat deri në 12.5 orë.

Për çfarë parashikohet?

Indikacionet për përdorimin e lysiprex:

• lloji thelbësor dhe rinovues i hipotensionit arterial,
• nefropatia diabetike,
• dështimi kronik i zemrës
• infarkti akut i miokardit.

Në sulmin akut të zemrës, ilaçi duhet të merret ditën e parë pas sulmit për të parandaluar mosfunksionimin e barkushes së majtë të zemrës.

Contraindications

Rastet klinike që kufizojnë administrimin e Lysiprex:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve individualë të ilaçit,
• prania e edemës Quincke në një histori familjare,
• tendenca gjenetike ndaj një reagimi të tillë si angioedema.

Kundërindikimet relative, në prani të të cilave lejohet përdorimi i Lysiprex, por me kujdes dhe me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit, konsiderohen:

• stenoza mitrale, arteriet aortale, renale,

• ishemi kardiake
• zhvillimi i hipotensionit arterial,
• dëmtim i rëndë i veshkave,
• prania e një përqendrimi të shtuar të kaliumit në trup,
• sëmundjet autoimune të indit lidhës.

Ndalohet përdorimi i ilaçeve në trajtimin e sëmundjeve të zemrës tek pacientët që janë përfaqësues të racës së zezë.

Si të marrim lisiprex?

Tabletat merren të gjitha pa përtypur, pavarësisht vaktit. Doza mesatare e rekomanduar është 20 mg në ditë, sasia maksimale e lejueshme ditore është 40 mg. Kohëzgjatja e terapisë llogaritet individualisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe intensitetit të simptomave. Efekti terapeutik i marrjes së ilaçit shfaqet pas 14-30 ditësh.

Dozimi për monoterapi të dështimit kronik të zemrës: doza fillestare - 2.5 mg në ditë. Për 3-5 ditë, është e mundur një rritje në 5-10 mg në ditë. Maksimumi i lejuar është 20 mg.

Terapia pas një sulmi në zemër në 24 orët e para pas sulmit: 5 mg, çdo ditë tjetër doza përsëritet në të njëjtën dozë. Pas 2 ditësh, ju duhet të merrni 10 mg, ditën tjetër, doza përsëritet në një dozë prej 10 mg. Kursi terapeutik mund të zgjasë nga 4 deri në 6 javë.

Nefropatia diabetike - deri në 10 mg në ditë, në rastin e një fotografie simptomatike intensive, doza mund të rritet në një maksimum të lejueshëm ditor prej 20 mg.

Forma e lëshimit, paketimi dhe përbërja

Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, të sheshta-cilindrike, me kokë dhe në shkallë.

mbushesa: fosfat hidrogjeni i kalciumit pa ujë - 50 mg, manitol - 20 mg, niseshte misri - 34.91 mg, talc - 3 mg, stearat magnez - 1.2 mg.

10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.
30 copë - kanaçe polimer (1) - pako kartoni.

Treguesit e ilaçeve

Hipertensioni esencial dhe rinovaskular (në formën e monoterapisë ose në kombinim me ilaçe të tjera antihipertensive).

Dështimi kronik i zemrës (si pjesë e terapisë së kombinuar).

Infarkt akut i miokardit (në 24 orët e para me parametra hemodinamikë të qëndrueshëm për të mirëmbajtur këta tregues dhe për të parandaluar mosfunksionimin e barkut të majtë dhe dështimin e zemrës).

Nefropatia diabetike (për të zvogëluar albuminurinë në pacientët me diabet mellitus të varur nga insulina me presion normal të gjakut dhe në pacientët me diabet mellitus që nuk varen nga insulina me hipertension arterial).

Efekt anësor

Nga sistemi kardiovaskular: hipotension arterial, dhimbje prapa sternumit janë të mundshme.

Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, dhimbje koke, dobësi e muskujve.

Nga sistemi tretës: diarre, nauze, të vjella.

Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë e thatë.

Nga sistemi hemopoietik: agranulocytosis, një rënie në hemoglobinë dhe hematocrit (veçanërisht me përdorim të zgjatur), në raste të izoluara - një rritje në ESR.

Nga ana e metabolizmit të ujit-elektrolitëve: hiperkalemia.

Metabolizmi: kreatinina në rritje, azot ure (veçanërisht në pacientët me sëmundje të veshkave, diabet mellitus, hipertension rinovaskular).

Reagimet alergjike: skuqja e lëkurës, angioedema.

Të tjera: në raste të izoluara - artralgji.

Udhëzime speciale

Lisinopril nuk duhet të përdoret në pacientët me stenozë aortale, zemër pulmonare. Mos përdorni në pacientët me infarkt akut të miokardit: me kërcënimin e dëmtimit serioz hemodinamik të shoqëruar me përdorimin e një vazodilatori, me funksion të dëmtuar të veshkave.

Para dhe gjatë terapisë, funksioni i veshkave duhet të monitorohet.

Para fillimit të trajtimit me lisinopril, është e nevojshme të kompensoni humbjen e lëngjeve dhe kripërave.

Ato përdoren me kujdes të veçantë tek pacientët me funksion të veshkave të dëmtuar, me stenozë të arteries renale dhe me dështim të rëndë kongjestiv të zemrës.

Mundësia e zhvillimit të hipotensionit arterial rritet me humbjen e lëngjeve për shkak të terapisë diuretike, dietave me kufizim të kripës, vjellje dhe të vjella.

Në pacientët me insuficiencë kongresive të zemrës me presion normal të gjakut ose pak të ulur, lisinopril mund të shkaktojë hipotension të rëndë arterial.

Përdorimi i njëkohshëm i lisinopril me diuretikë që kursen kalium, shtesa dietike për ushqim dhe zëvendësues të kripës që përmbajnë kalium nuk rekomandohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të lisinoprilit me përgatitjet e litiumit, duhet të monitorohet përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut.

Ndërveprimi me ilaçet

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë antihipertensivë, një efekt shtesë antihipertensiv është i mundur.

Me përdorimin e njëkohshëm me diuretikët që kursen kalium (spironolactone, triamteren, amiloride), përgatitjet e kaliumit, zëvendësuesit e kripës që përmbajnë kalium, rreziku i hiperkalemisë rritet, veçanërisht në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE dhe NSAID, rreziku i zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave rritet, hiperkalemia rrallë vërehet.

Me përdorimin e njëkohshëm me diuretikët "lak", diuretikët tiazid, përmirësohet efekti antihipertensiv. Shfaqja e hipotensionit të rëndë arterial, veçanërisht pas marrjes së dozës së parë të një diuretiku, duket se ndodh për shkak të hipovolemisë, e cila çon në një rritje kalimtare të efektit hipotensiv të lisinopril. Rrezik i shtuar i funksionit renal të dëmtuar.

Me përdorimin e njëkohshëm me indometacinë, efekti antihipertensiv i lisinopril zvogëlohet, me sa duket për shkak të frenimit të sintezës së prostaglandinës nën ndikimin e NSAIDs (për të cilët besohet se luajnë një rol në zhvillimin e efektit hipotensiv të inhibitorëve ACE).

Me përdorim të njëkohshëm me insulinë, agjentë hipoglikemikë, derivate të sulfonilureas, hipoglikemia mund të zhvillohet për shkak të rritjes së tolerancës ndaj glukozës.

Me përdorimin e njëkohshëm me klozapinë, përqendrimi i klozapinës në plazmën e gjakut rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm me karbonatin e litiumit, përqendrimi i litiumit në serumin e gjakut rritet, i shoqëruar nga simptoma të intoksikimit të litiumit.

Shtë përshkruar një rast i zhvillimit të hiperkalemisë së rëndë në një pacient me diabet mellitus me përdorim të njëkohshëm me lovastatin.

Shtë përshkruar një rast i hipotensionit të rëndë arterial me përdorim të njëkohshëm me pergolid.

Me përdorimin e njëkohshëm me etanolin, përmirësohet efekti i etanolit.

Indikacionet për përdorim

Lysiprex duhet të merret nëse ekzistojnë rrethanat e mëposhtme:

1. Hipertensioni arterial - thelbësor dhe rinovues (si si ilaçi i vetëm dhe në kombinim me ilaçet e tjera)
2. Dështimi kronik i zemrës (si pjesë e një trajtimi të kombinuar)
3. Dita e parë pas infarktit akut të miokardit, si dhe më pas si pjesë e terapisë së kombinuar
4. Nefropatia diabetike - për të zvogëluar albuminurinë

Metoda e aplikimit

Rekomandohet të merrni Lysiprex në mëngjes një herë në ditë. Përdorimi i ilaçit nuk varet nga marrja e ushqimit.

Pacientët me hipertension që nuk marrin ilaçe të tjera u përshkruhen 5 miligramë të Lisiprex. Nëse nuk ka efekt, doza rritet me 5 miligramë çdo dy deri në tre ditë, derisa të arrijnë 20-40 miligramë në ditë.

Doza e zakonshme ditore e mirëmbajtjes është 20 miligram e ilaçit, dhe maksimumi është 40. Efekti i plotë zakonisht ndodh pas dy deri në katër javë trajtimi.

Për njerëzit me insuficiencë kronike të zemrës, doza fillestare e ilaçit është 2.5 miligram në ditë. Pas tre deri në pesë ditë, lejohet të rritet në 5-10 miligram. Doza maksimale ditore është 20 miligram.

Nëse pacienti ka pasur një infarkt akut të miokardit, atij duhet t’i jepen 5 miligram Lysiprex gjatë ditës, dhe 5 miligramë të tjerë në ditë. Në të ardhmen, është e nevojshme të merrni 10 miligram të drogës pas dy ditësh dhe 10 të tjera pas një dite. Kursi i trajtimit zgjat gjashtë javë.

Me nefropati diabetike, rekomandohet të merrni 10 miligram ilaç në ditë. Nëse është e nevojshme, mund të rritet në 20 miligram.

Forma e lëshimit, përbërja

Ilaçi i mësipërm është në dispozicion në format e mëposhtme:

Përbërja e Lysiprex përfshin substanca të tilla:

• 5, 10 ose 20 miligram lisinopril në formën e dihidratit lisinopril
• 40, 50 ose 100 milgam fosfat kalciumi anhidër kalciumi
• 15, 20 ose 40 miligram manitol
• 34.91, 36.06 ose 69.83 miligram niseshte misri
• 2,5, 3 ose 6 miligram pluhur talcum
• 1, 1.2 ose 2.4 miligram stearat magnezi.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kur aplikoni Lysiprex, është e nevojshme të merren parasysh tiparet e ndërveprimit të tij me ilaçet e tjera, të cilat do të përshkruhen më poshtë:

1. Kombinimi i ilaçit të përshkruar me përgatitjet e kaliumit, diuretikët që kursen kalium, zëvendësuesit e kripës, të cilët përfshijnë kaliumin, si dhe ciklosporinën, rrit mundësinë e zhvillimit të hiperkalemisë
2. Përdorimi i njëkohshëm i lysiprex me diuretikët, beta-bllokuesit, bllokuesit e kanalit të ngadaltë të kalciumit, antipsikotikët, antidepresantët triciklik dhe ilaçet kundër hipertensionit rrit efektin antihipertensiv
3. Kombinimi me përgatitjet e litiumit mund të çojë në një rritje të përqendrimit të kësaj substance në gjak
4. Kombinimi i lizipreksit me ilaçe hipoglikemike rrit efektin e tyre dhe mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë
5. Barnat jostoidale anti-inflamatore, estrogjenet dhe agonistët adrenergjikë zvogëlojnë efektin e lisiprex. Për më tepër, një kombinim me llojin e parë të ilaçeve mund të shkaktojë funksionim të dëmtuar të veshkave.
6. Përdorimi i njëkohshëm i lysiprex me frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin mund të shkaktojë hiponatremi.
7. Kombinimi i ilaçit të përshkruar me etanol rrit efektin e këtij të fundit.
8. Kombinimi i lisiprex me procainamide, citostatics dhe allopuripole mund të shkaktojë leukopenia
9. Indometacina zvogëlon efektin antihipertensiv të lisiprex
10. Kur aplikoni lysiprex me clozapine, përqendrimi i kësaj të fundit në gjak rritet

Ekzistojnë një numër i barnave që kategorikisht nuk mund të kombinohen me liziprex. Këto përfshijnë:

Efektet anësore

Përdorimi i lysiprex mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

1. Dhimbje në sternum
2. Rënie e fortë e presionit
3. takikardi
4. bradycardia
5. Infarkti i miokardit
6. Simptoma të rritura të dështimit kronik të zemrës
7. Shkelja e përcjelljes atrioventrikulare
8. marramendje
9. dhimbje koke
10. paresthesia
11. paqëndrueshmëri
12. Sindroma Asthenike
13. konvulsione
14. të qenët i përgjumur
15. shushatje
16. agranulocytosis
17. leukopenia
18. neutropenia
19. trombocitopenia
20. anemi
21. bronchospasm
22. Gulçim
23. anoreksi
24. pankreatiti
25. Dhimbje barku
26. verdhëz
27. hepatit
28. dispepsi
29. Ndryshimet e shijes
30. Tharja e mukozës orale
31. Djersitje e shtuar
32. Kruarja e lëkurës
33. urtikarie
34. alopecia
35. fotofobi
36. oliguria
37. anuria
38. Rënia e veshkave
39. proteinuria
40. Disordersrregullime seksuale
41. Kaliumi i tepërt
42. Mungesa e natriumit
43. artralgjia
44. dhimbje në muskul
45. vasculitis
46. artrit
47. Reaksione alergjike

Mbidozë

Zakonisht, simptomat e një mbidozimi të Lysiprex ndodhin kundër një doze të vetme prej 50 gram të ilaçit. Ato shprehen si më poshtë:

1. Gojë e thatë
2. Rënia e papritur e presionit
3. Mbajtja e urinës
4. të qenët i përgjumur
5. nervozizëm
6. kapsllëk
7. ankth

Kur shfaqen shenja të tilla, terapia simptomatike është e nevojshme, pasi nuk ka antidot specifik. Pacienti është larë me stomak, duke marrë enterosorbentë dhe laksativë. Një zgjidhje prej 0.9% klorur natriumi administrohet intravenoz.

Mund të kryhet edhe hemodializa. Shtë e nevojshme të kontrollohen treguesit e ekuilibrit të ujit-elektrolitit, si dhe presionin e gjakut.

Gjatë shtatëzënësisë

Gratë që presin një fëmijë nuk lejohen të marrin Lysiprex. Nëse shtatzënia ka ndodhur gjatë trajtimit me këtë ilaç, duhet të ndaloni marrjen e tij sa më shpejt të jetë e mundur.

Ekspertët kanë vërtetuar se përdorimi i këtij ilaçi në tremujorin e dytë dhe të tretë ka një efekt negativ në fetus, i cili manifestohet me një ulje të presionit të gjakut, zhvillimin e dështimit të veshkave, hipoplazinë kraniale, hiperkaleminë, si dhe vdekjen intrauterine.

Sa për tremujorin e parë të shtatzënisë, nuk ka asnjë dëshmi të një efekti negativ të Lisiprex në fetus. Por duhet mbajtur mend se kjo ilaç është në gjendje të depërtojë në placentë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani ilaçet e përshkruara në një vend të thatë, të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte dhe të paarritshme për fëmijët. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë 25 gradë celsius.

Jetëgjatësia e Lysiprex është dy vjet.

Deri më tani, Lysiprex nuk është në dispozicion në farmacitë e Federatës Ruse.

Aktualisht, në barnatoret e Ukrainës, Lisiprex nuk është në shitje.

Në farmaceutikat moderne, ekzistojnë një numër i barnave që janë të ngjashëm në veprimin e tyre me Lisiprex. Këto përfshijnë ilaçet e mëposhtme:

Deri më tani, praktikisht nuk ka komente në Lysiprex në internet. Por në fund të artikullit, mund të njiheni me mendimet e njerëzve që e përdorën atë për trajtim.

Nëse e keni marrë ndonjëherë këtë ilaç, ju lutemi ndani përshtypjen tuaj për të me lexuesit e tjerë.

Nga ana e metabolizmit

Rritja e përqendrimit të kreatininës. Në njerëzit me mosfunksionim të veshkave dhe patologji diabetike, azoti i ure rritet.

Skuqja e lëkurës, zhvillimi i angioedemës.

Shtë e padëshirueshme të administrohen pajisje komplekse për njerëzit që pësojnë marramendje dhe dhimbje koke kur marrin Lisiprex.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ekziston një rrezik i efekteve negative në fetus, veçanërisht në tremujorin e 2-të dhe të 3-të të gestacionit. Një grua që merr tableta Lysiprex pasi të mësojë për shtatzëninë duhet të ndalojë marrjen e ilaçeve. Nuk ka prova për mundësinë e përbërësve aktivë të ilaçit në qumështin e gjirit. Kur ushqehen me gji, marrja e ilaçit është rreptësisht e ndaluar për shkak të rreziqeve të mundshme të një efekti negativ tek fëmija.