Tofarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka aceton të ngritur në urinën e tij: shkaqet, trajtimi, parandalimi

10 minuta Postuar nga Lyubov Dobretsova 1552

Acetoni në urinën e një fëmije (ketonuria ose acetonuria) është një gjendje mjaft e zakonshme. Mund të zhvillohet si në sfondin e shqetësimeve të përkohshme metabolike në fëmijët e shëndetshëm, ashtu edhe për shkak të shfaqjes së sëmundjeve kronike me ashpërsi të ndryshme (për shembull, diabeti mellitus).

Në të njëjtën kohë, pavarësisht nga etiologjia e faktorëve që shkaktojnë ketonuria, kjo gjendje është shumë e rrezikshme për trupin e fëmijës. Manifestimet patologjike pa kujdes mjekësor në kohë dhe të duhur mund të përkeqësohen shpejt, deri në fillimin e komës dhe madje edhe vdekjen.

Mekanizmi i shfaqjes së acetonurisë tek fëmijët

Acetoni i ngritur në urinën e një fëmije ndodh si rezultat i acetonemisë (ketoacidozës) - akumulimi i trupave të ketonit (aceton, acetoacetik dhe beta-hidroksibutirik) në gjak. Me një rritje të përqendrimit të ketoneve në gjak, veshkat fillojnë të largojnë intensivisht ato nga trupi, në mënyrë që të zvogëlojnë efektin toksik. Prandaj, në urinë, vërehet një përmbajtje e shtuar e trupave të ketonit, që i referohet acetonurisë në terma laboratorikë sesa në ato klinikë.

Nga pikëpamja e këtij të fundit, acetonuria është pasojë e acetonemisë. Tek fëmijët, çrregullime të tilla shpesh ndodhin për faktin se disa organe ende nuk kanë pasur kohë të zhvillohen sa duhet për të kryer funksionet e tyre themelore. Për të kuptuar pamjen e plotë të zhvillimit të ketonurisë, është e rëndësishme të dini se ku dhe si acetoni hyn në qarkullimin e gjakut dhe pse rritja e përqendrimit të tij është e rrezikshme për fëmijët. Normalisht, fëmija nuk duhet të ketë aceton në urinë.

Ketonet paraqiten si një ndërmjetës në çrregullimet metabolike - kur glukoza sintetizohet nga proteina dhe lipide (yndyrna). Glukoza (sheqeri) është burimi kryesor i energjisë për trupin e njeriut. Sintetizohet nga karbohidratet lehtësisht të tretshëm të përfshira në marrjen e ushqimit. Pa një sasi të mjaftueshme të rezervave të energjisë, qelizat nuk mund të funksionojnë normalisht (veçanërisht për indet nervore dhe muskulore).

Kjo do të thotë që nëse, për ndonjë arsye, përmbajtja e glukozës në gjak, trupi detyrohet ta marrë atë nga rezervat e veta, duke prishur lipidet dhe proteinat. Ky proces është patologjik dhe quhet glukoneogjenezë. Me aftësinë e mjaftueshme të trupit për të shfrytëzuar trupat toksik të ketonit që vijnë si rezultat i prishjes së proteinave dhe lipideve, ata nuk kanë kohë të grumbullohen në gjak.

Acetoni oksidohet në inde në komponime të padëmshme, dhe pastaj hiqet nga trupi i njeriut me urinë dhe ajër të skaduar. Në rastet kur trupat e ketonit formohen më shpejt sesa trupi përdor dhe eliminon, efekti toksik i tyre është i rrezikshëm për të gjitha strukturat qelizore. Para së gjithash, sistemi nervor (në veçanti, indi i trurit) dhe sistemi tretës vuajnë - për shkak të dehjes, mukoza gastrointestinale (trakti gastrik) është irrituar, gjë që çon në të vjella.

Si rezultat i shkeljeve të tilla, fëmijët humbasin shumë lëng - me urinë, të vjella, dhe gjithashtu përmes ajrit të nxjerrë. Kjo shkakton çrregullime të mëtejshme metabolike dhe një ndryshim në mjedisin acidik të gjakut, me fjalë të tjera, ndodh acidoza metabolike. Mungesa e kujdesit të duhur mjekësor çon në gjendje kome, dhe fëmija mund të vdesë nga dështimi kardiovaskular ose dehidratimi.

Shtë e rëndësishme që prindërit të dinë pse mund të zhvillohet ketonuria tek fëmijët, si dhe shenjat kryesore të kësaj gjendje. Kjo do t'i ndihmojë ata në kohë të njohin manifestimet fillestare të patologjisë dhe të marrin masat e duhura për ta eliminuar atë. Pra, arsyet kryesore për rritjen e ketoneve në gjak, dhe për këtë arsye në urinën e fëmijëve, janë si më poshtë.

Ulur përqendrimin e glukozës në gjak:

• mungesa e karbohidrateve lehtësisht të tretshëm në dietë - me intervale të zgjatura midis vakteve, një dietë e pabalancuar ose e rreptë,
• një ulje në funksionin e përpunimit të karbohidrateve të shoqëruar me enzima të pamjaftueshme ose aftësinë e tyre,
• konsumi i rritur i sheqerit në trup - lëndime, operacione, stres, relapsi i një sëmundje kronike, infeksion, stres mendor dhe fizik.

Marrja e tepërt e proteinave dhe yndyrave me ushqim ose për shkak të mosfunksionimit gastrointestinal, duke çuar në prishjen e përpunimit të tyre. Kjo kërkon që trupi të krijojë kushte për përdorimin intensiv të proteinave dhe lipideve, duke iu drejtuar glukoneogjenezës. Diabeti mellitus qëndron si një shkak më vete që çon në një përmbajtje të lartë të trupave të acetonit, i cili quhet ketoacidosis diabetik.

Një patologji e tillë zhvillohet si rezultat i mungesës së insulinës, kur një nivel normal ose i ngritur i glukozës nuk mund të përthithet për shkak të mosfunksionimit të pankreasit. Duhet të theksohet se në temperaturën e vërejtur tek fëmija për një kohë të gjatë, shpesh mund të vërehet një rritje në nivelin e acetonit në gjak dhe urinë. Më poshtë është një tabelë me vlera normale të glukozës në gjak për fëmijë të moshave të ndryshme.

Acetonemia në fëmijëri shpesh manifestohet nga një kompleks i simptomave të caktuara, i cili quhet kriza e acetonit (AK). Nëse kushte të tilla përsëriten dy ose më shumë herë, atëherë vendoset diagnoza e sindromës acetonemike (AS). Në varësi të faktorëve që çojnë në një rritje të acetonit në gjak, AS fillor dhe sekondar janë të izoluara.

Kjo e fundit zhvillohet si pasojë e sëmundjeve, siç janë:

• patologji të një natyre infektive, të cilat karakterizohen nga ethe të larta dhe të vjella (gripi, bajamet, SARS, infeksioni i zorrëve),
• somatike (sëmundjet e traktit gastrointestinal, mëlçisë, veshkave, tirotoksikoza, anemia, diabeti mellitus, etj.),
• lëndime të rënda për shkak të traumës, ndërhyrjes kirurgjikale.

Ndërsa AS parësor është vërejtur kryesisht tek fëmijët që vuajnë nga diateza neuro-artritike (NAD), e cila quhet edhe acid urik. NAD nuk konsiderohet sëmundje - është një lloj anomalie në zhvillimin e kushtetutës, e shoqëruar nga një predispozicion për shfaqjen e reaksioneve patologjike ndaj ndikimeve mjedisore.

Me këtë devijim, vërehet ngacmueshmëri e tepruar, një zhvendosje në metabolizmin e proteinave-lipideve, dhe gjithashtu mungesa e enzimës. Si rregull, fëmijët me diatezë të acidit urik karakterizohen me hollësi të theksuar, lëvizshmëri dhe ngacmueshmëri të lartë. Për më tepër, ata shpesh janë përpara bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillimin intelektual.

Gjendja e tyre emocionale është mjaft e paqëndrueshme dhe shpesh kombinohet me enuresë (urinim i pakontrolluar) dhe belbëzim. Ndryshimet patologjike në proceset metabolike në fëmijët që vuajnë nga NAD çojnë në dhimbje të dhimbshme në nyje dhe kocka, si dhe në bark. Disa ndikime të jashtme mund të provokojnë AK tek një fëmijë me diatezë të acidit urik:

• dietë e pabalancuar ose e papërshtatshme,
• stresi nervor, frika, dhimbja,
• emocione të tepërta pozitive
• Ekspozimi i gjatë në diell
• aktiviteti fizik.

Pse fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të patologjisë?

Ketoacidoza jo-diabetike është një patologji që vërehet kryesisht tek fëmijët nga 1 vjeç deri në 11-13 vjeç. Në të vërtetë, të gjithë njerëzit, pavarësisht nga mosha, janë të ekspozuar ndaj infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera, dhe gjithashtu marrin lëndime të ndryshme. Por në të njëjtën kohë, tek të rriturit, ketonemia dhe pasoja e saj, ketonuria, si rregull, lind vetëm si një ndërlikim i diabetit mellitus në fazën e dekompensimit.

Si rezultat i studimeve, rezultoi se ky fenomen është për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit të fëmijës, të cilat bëhen një faktor provokues në zhvillimin e ketoacidosis.

• Së pari, fëmija po rritet në mënyrë aktive dhe lëviz shumë, gjë që kërkon ndjeshëm më shumë energji sesa një i rritur.
• Tek fëmijët, dyqanet e mjaftueshme të glukozës në formën e glikogjenit nuk formohen, ndërsa tek të rriturit sasia e saj lejon trupin të presë me qetësi momentet e pafavorshme.
• Në fëmijëri, ekziston një mangësi fiziologjike e enzimave që sigurojnë procesin e përdorimit të trupave të ketonit.

Në shumicën e rasteve, episodet e sindromës acetonemike pushojnë së shqetësoni fëmijën në fillim të pubertetit, në afërsi të moshës 12 vjeç.

Simptomat e acetonurisë

Simptomat e kësaj gjendje mund të rriten shumë shpejt, dhe në disa raste edhe me shpejtësi. Më shpesh kjo ndodh:

• të vjella të shpeshta të padallueshme, veçanërisht si reagim ndaj marrjes së lëngshme ose të ndonjë ushqimi,
• dhimbje në bark të një natyre spastike,
• rrit temperaturën e trupit,
• zmadhimi i mëlçisë.

Ekzistojnë gjithashtu shenja të dehidrimit dhe dehjes - thatësi dhe zbehje të lëkurës, një ulje në sasinë e urinës së lëshuar, dobësi, një gjuhë të mbyllur dhe një skuqje në faqe. Atëherë mund të shfaqen simptoma të një shqetësimi në aktivitetin e sistemit nervor qendror, - në fazat fillestare të ketonemisë ekziston një eksitim që zëvendësohet shpejt nga dobësia, letargjia, përgjumja. Kjo gjendje mund të zhvillohet në gjendje kome, dhe në disa raste sindromi konvulsiv zhvillohet.

Por, simptoma e parë që prindërit dhe të afërmit e fëmijës do t'i kushtojnë vëmendje është, natyrisht, era e acetonit nga goja, si dhe nga të vjellat dhe urina. Erë e trupave të ketonit është mjaft e veçantë - ka një aromë të ëmbël-kosi të sheqerosur, që të kujton një frutash dhe më shumë mollë të pjekura.

Era është shumë e fortë dhe menjëherë zbulohet gjatë kontaktit me fëmijën, por ndonjëherë është mezi e perceptueshme, edhe nëse gjendja e foshnjës është mjaft e rëndë dhe shumica e shenjave të acetonisë janë në fytyrë.

Në analizën e urinës, ketonuria vihet re, në biokiminë e gjakut, një ulje e përqendrimit të glukozës dhe klorureve, një rritje në nivelin e kolesterolit dhe lipoproteinave, acidozë. Në këtë rast, një normë e rritur e sedimentimit të gjakut të eritrociteve (ESR) dhe një rritje në numrin e leukociteve do të përcaktohet në një test të përgjithshëm të gjakut. Kur ndodh AS sekondar, simptomat e sëmundjes themelore bashkohen në shenjat e ketonemisë së vërtetë.

Ju mund të përcaktoni ketonurinë në shtëpi duke përdorur shirita speciale të provës. Rripi ulet në një enë sterile me urinë dhe më pas hija që rezulton krahasohet me shkallën e ngjyrave të aplikuara në paketë. Kur niveli i ketoneve tejkalohet paksa, ngjyra e tij kthehet në rozë, dhe me një shkallë të lartë, nuanca kthehet më shumë në vjollcë.

Si të hiqni ketonet nga urina

Kur shfaqen për herë të parë shenja të acetonemisë, që do të thotë gjithashtu acetonuria, patjetër që duhet të ftoni një mjek ose të vizitoni një klinikë për këshilla. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, do të përshkruhet trajtimi ambulant ose shtrimi në spital. Nëse mirëqenia e foshnjës lejon terapi në shtëpi, mjeku do t'ju shpjegojë në detaje se çfarë duhet të bëni prindërve për të ndihmuar trupin e tij të shpëtoj nga toksinat.

Në situata kur një diagnozë e tillë vendoset tek fëmijët, të afërmit shpesh përballen shpejt me manifestimet e saj në shtëpi. Dhe vetëm në situata veçanërisht të vështira ata i drejtohen një kujdesi të kualifikuar mjekësor, i cili përfshin kryerjen e një studimi të plotë të trupit dhe emërimin e terapisë komplekse. Masat terapeutike zhvillohen në dy drejtime - tërheqja e shpejtë e acetonit dhe rimbushja e niveleve të glukozës.

Për të plotësuar mungesën e glukozës, fëmijëve u jepet një pije e ëmbël. Mund të jetë çaji, komposto i frutave të tyre të thata, zgjidhja e glukozës 5%, si dhe zgjidhja me ujë-kripë Regidron. Për të minimizuar të vjellat, fëmija ujitet nga një lugë çaji çdo disa minuta. Për të hequr acetonin, një klizmë pastruese u bëhet fëmijëve (nganjëherë edhe disi me një frekuencë të caktuar), dhe ilaçe që heqin toksinat - enterosorbentët gjithashtu janë të përshkruara. Këto përfshijnë si më poshtë: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Pirja e mjaftueshme e ujit do të çojë në një rritje të vëllimit të urinës, e cila gjithashtu do të ndihmojë në uljen e përqendrimit të ketoneve. Prandaj, efekti optimal vërehet kur alternoni pije të ëmbla me ujë mineral të zakonshëm të zier ose alkalik, si dhe supë me oriz. Pediatri i mirënjohur dhe Komarovsky udhëheqës argumenton se të gjithë nuk kanë nevojë të detyrojnë një foshnjë të hajë, por duhet pasur kujdes për të siguruar që ai nuk është i uritur.

Nëse fëmija nuk e refuzon ushqimin, atëherë është më mirë t'i jepni ushqime me lehtësi të tretshme me karbohidrate - qull të lëngshëm tërshërë ose qull bollgur, patate pure, supë me perime, mollë të pjekur. Me një status të vështirë të pacientit, ata janë shtruar në spital dhe kryejnë terapi me infuzion, që nënkupton futjen e zgjidhjeve mjekësore të pikuara në mënyrë intravenoze.

Parandalim

Pasi të keni hequr fëmijën nga shenjat e AK, është e nevojshme të krijoni kushte në mënyrë që kjo gjendje të mos përsëritet. Nëse ketonuria u zbulua për herë të parë, pediatri do të rekomandojë një diagnozë gjithëpërfshirëse të gjakut dhe urinës dhe do të përshkruaj një ultratinguj të pankreasit dhe mëlçisë. Nëse krizat e tilla janë një dukuri e shpeshtë, atëherë duhet të kryhet korrigjimi i stilit të jetës së foshnjës dhe të rishikohen përbërësit kryesorë të dietës së tij.

Për një fëmijë të prirur ndaj ketonurisë, gjumi dhe pushimi adekuat, si dhe ekspozimi i rregullt në ajër të pastër, kanë një rëndësi të madhe. Fëmijët me NAD duhet të kufizojnë shikimin në TV dhe të mos lejohen të luajnë në kompjuter. Stresi i tepërt mendor dhe stërvitja aktive sportive janë të padëshirueshme. Mundësia më e mirë për fëmijë të tillë do të jetë një vizitë e rregullt në pishinë.

Mos harroni për dietën e vazhdueshme, e cila plotësisht kufizon marrjen e ushqimit, e cila rrit përqendrimin e trupave të ketonit. Ky është mishi yndyror, supat e forta, mishi i tymosur, enët turshi, etj. Karbohidratet lehtësisht të tretshëm në moderim duhet të jenë të pranishëm në dietë - sheqer, mjaltë, fruta, bllokim. Me sindromën e acetonemisë sekondare (kur, për shembull, krizat zhvillohen me çdo sëmundje ARVI), është e nevojshme të trajtoni jo vetëm sëmundjen, por gjithashtu të vëzhgoni me kujdes regjimin e zgjatur të pirjes me futjen e sasisë së kërkuar të sheqerit.

Si formohet acetoni në trup?

Kur gëlltitet, karbohidratet ndahen në glukozë dhe thithen në rrjedhën e gjakut në zorrët. Një pjesë e komponimeve organike thithet nga qelizat me lëshimin e energjisë, dhe e dyta shndërrohet në glikogjen dhe grumbullohet në indet e mëlçisë. Me konsumin serioz të energjisë - stresin, punën e rraskapitur fizike - glikogjeni futet përsëri në qarkullimin e gjakut.

Në shumicën e njerëzve, mëlçia ka një aftësi të lartë kumulative, kështu që rezervat e energjisë nuk mbarojnë për një kohë të gjatë. Por në 17-20% të fëmijëve të vegjël, indi i mëlçisë grumbullon vetëm një sasi të vogël glukogjeni. Dhe nëse është e rraskapitur, lipidet (yndyrnat) fillojnë të përdoren si një burim energjie. Kur ato ndahen, shfaqen trupa acetoni ose ketoni. Nëse produktet metabolike nuk hiqen nga gjaku për një kohë të gjatë, mirëqenia e fëmijës përkeqësohet.

Acetoni irriton receptorët e të vjellave, duke provokuar të vjella të pashmangshme. Dehidratimi vetëm përkeqëson mungesën e karbohidrateve, si rezultat i së cilës rritet përqendrimi i acetonit në trup.

Norma e acetonit në urinë

Trupat e ketonit janë produkte metabolike që sekretohen nga indi i mëlçisë. Ata janë të përfshirë në metabolizëm, lëshimin e energjisë nga lipidet. Këto përfshijnë:

• acid beta hidroksibutirik,
• aceton,
• acidi acetoacetik.

Prandaj, gjatë një urinalize të përgjithshme (OAM) zbulohen vetëm gjurmët e acetonit. Niveli i tij në urinën ditore nuk kalon 0.01-0.03 g.

Pse një fëmijë ka një rritje të ketonit

Nëse acetoni zbulohet në trupin e fëmijës, kjo do të thotë që shkëmbimi i aminoacideve ose lipideve është i dëmtuar. Për shkak të papjekurisë funksionale, trakti tretës po funksionon keq. Me kequshqyerjen, 5% e fëmijëve pësojnë çrregullime metabolike. Nëse trupit të fëmijës i mungojnë karbohidratet, metabolizmi i lipideve aktivizohet. Kur yndyra prishet, formohet shumë aceton, gjë që çon në helmim.

Arsyet kryesore të rritjes së acetonit:

• marrje e pamjaftueshme e glukozës me ushqim,
• mbizotërimi i lipideve në dietë,
• malabsorbimi i karbohidrateve në zorrë,
• kequshqyerja tek foshnjat,
• duke ndjekur një dietë të rreptë
• lezione bakteriale ose inflamatore të traktit tretës,
• dehidratim.

Një rritje e nivelit të acetonit në urinë shoqërohet me një shkelje të ekuilibrit të ujit-elektrolit, një efekt patologjik në traktin tretës dhe sistemin nervor të fëmijës.

Një ndryshim në përmbajtjen e ketoneve nganjëherë është një manifestim i sëmundjeve:

• gastroenterit,
• anemi hemolitike,
• tumoret e trurit
• tirotoksikozë,
• toksikozë infektive,
• Sëmundja Itsenko-Cushing,
• diabeti i dekompensuar,
• karcinoma hepatocelulare,
• kanceri i gjakut (leuçemia).

Faktorët që shkaktojnë acetonurinë përfshijnë:

• stresi i tepruar psiko-emocional,
• relapsa të shpeshta të ARVI,
• CNS,
• overeating
• vitaminë dhe mungesë minerale,
• abuzimi me mishin.

Një nivel i rritur i acetonit në trupin e të porsalindurve në 80% të rasteve shoqërohet me toksikozë të vonë në nënë.

Grupi i rrezikut përfshin fëmijë me diatezë neuro-artritike, pasi ata janë të prirur për zbrazje të shpejtë të sistemit nervor dhe dyqane të glikogjenit në mëlçi.

Shenjat e acetonit të ngritur

Një sasi e shtuar e acetonit në serum është gjetur në 20% të fëmijëve të një grupmoshe më të re. Një çrregullim metabolik tregohet nga shenja të dehjes dhe një erë karakteristike që vjen nga goja.

Si të përcaktoni acetonurinë te një fëmijë:

• të vjella për më shumë se 2-3 ditë,
• zbehje e lekures
• dobësi e muskujve
• ethe,
• prodhim i ulët i urinës
• eksitim nervor
• prerja e dhimbjeve të barkut
• diarre ose kapsllëk
• ulur oreksin
• veshja e bardhë në gjuhë,
• shqetësimi i gjumit
• nervozizëm.

Përmbajtja e rritur e acetonit në qarkullimin sistemik çon në helmim, një përkeqësim të mirëqenies së fëmijës. Ekziston nervozizëm, ngërçe muskulore, ethe.

Një rritje në nivelin e trupave të acetonit shoqërohet me dehje. Si rezultat, sistemi nervor qendror është i shqetësuar, qendrat e të vjellave janë irrituar. Prandaj, fëmija nuk ka oreks, të vjellat nuk ndalojnë.

Pse ketonet e larta të urinës janë të rrezikshme

Akumulimi i acetonit në trup është i mbushur me sindromën acetonemike, e cila manifestohet:

• lacrimation,
• ethe,
• takikardi,
• të vjella të vazhdueshme
• dehidrim i rëndë
• shqetësimi i gjumit
• çrregullime neurologjike
• aritmi.

Nëse e injoroni problemin, mëlçia rritet në madhësi (hepatomegalia). Në pacientët me një kurs të rëndë të sindromës acetonemike, shfaqen simptoma meningeale - përkulje e pavullnetshme e gjymtyrëve, tension i muskujve të qafës së mitrës.

Kërkime laboratorike

Acetoni në një fëmijë përcaktohet sipas OAM. Objektivi kryesor i testit është zbulimi i sasisë së antitrupave ketone në urinë. Për të përjashtuar gabimet në rezultatet, ata përgatiten për diagnozë 2 ditë para se materiali biomater të dorëzohet në laborator.

Përgatitja për OAM:

• 2 ditë para studimit, ushqimet yndyrore dhe ngjyruese janë të përjashtuara nga dieta,
• refuzojnë barnat hormonale dhe shtojcat dietike,
• shmangni mbivlerësimin psiko-emocional dhe ushtrimin fizik.

Gjatë mbledhjes së urinës, duhet të merren parasysh rregullat e mëposhtme:

• vetëm urina e mëngjesit e mbledhur pas zgjimit përdoret si biomaterial,
• përpara rrethojës biomaterale, organet gjenitale lahen me sapun neutral,
• pjesa e parë e urinës (40 ml) kalohet, dhe mesi (60-100 ml) mblidhet në një enë plastike.

Enë e grumbullimit biomateral nuk duhet të prekë lëkurën.

Lëngu i grumbulluar transferohet në laborator brenda 1-2 orësh pas grumbullimit.

Për të përcaktuar shkakun e acetonurisë, rekomandohen studime shtesë:

• testi klinik i gjakut
• testi i glukozës në gjak
• Ultratinguj i sistemit urinar,
• Skanimi CT i trurit.

Sipas rezultateve diagnostikuese, mjeku dallon sëmundjen nga meningjiti, infeksionet e zorrëve, edemë cerebrale.

Testi i Acetonurisë në shtëpi

Për të kontrolluar përmbajtjen e acetonit në trupin e fëmijës, mjafton të blini një shirit provë në një farmaci. Impshtë e mbarsur me një reagent që ndryshon ngjyrën kur është në kontakt me trupat e ketonit. Shkalla e acetonurisë përcaktohet në shkallë:

• deri në 0.5 mmol / l - mungon
• 5 mmol / L - dritë
• jo më shumë se 4.0 mmol / l - mesatare,
• 10 mmol / L - e rëndë.

Nëse ka shumë aceton, duhet të bëni një takim me pediatrin. Mjekët këshillojnë përdorimin e shiritave të indikatorëve në shtëpi për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Si të ulni nivelet e ketonit

Me acetonurinë e moderuar, shtrimi në spital nuk kërkohet. Regjimi i trajtimit përcaktohet nga mjeku bazuar në të dhënat e OAM. Qëllimet kryesore të trajtimit përfshijnë:

• ulje në sasinë e acetonit në trup,
• restaurimi i karbohidrateve dhe metabolizmit të lipideve,
• normalizimi i funksionit të mëlçisë.

Për të parandaluar sindromën acetonemike, rekomandohet një dietë, terapi me ilaçe dhe fizioterapi.

Lavage zorrë

Për të kuruar një fëmijë, është e nevojshme të zvogëloni përmbajtjen e acetonit në trup. Indikacionet për përdorimin e venave pastruese janë:

• të vjella,
• stool të lirshme
• dobësi
• mungesa e oreksit
• ethe.

Karakteristikat e vendosjes së një klizme:

• si një lëng larës përdorni një zgjidhje të bikarbonatit të natriumit,
• para prezantimit, maja e klizmës ose dardhës lubrifikohet me vazelinë,
• maja e gomës futet në anus në një thellësi prej 3.5-5 cm,
• 150-500 ml lëng injektohet në rektum (vëllimi varet nga mosha e fëmijës),
• pa zgjeruar klizmën, maja hiqet me kujdes nga anusi.

Nëse një fëmijë ka ngritur aceton në urinën e tij, çfarë duhet të bëj?

Problemi është se kjo gjendje jo vetëm në vetvete në mungesë të terapisë së duhur mund të jetë fatale, por gjithashtu mund të jetë një ndërlikim në sëmundje të tjera, për shembull, shoqërojnë diabetin.

Prandaj, nëse simptomat e një krize acetonemike shfaqen për herë të parë, menjëherë duhet të vizitoni një pediatër.

Ai do të përcaktojë arsyet e zhvillimit të këtij sindromi dhe do të bëjë emërime të përshtatshme për ashpërsinë e tij (trajtimi mund të jetë spitalor). Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, nëse fëmija ka zbuluar më parë trupa ketoni në urinë, dhe prindërit kanë marrë leje nga mbikëqyrësi, atëherë trajtimi në shtëpi është i mundur.

Ju nuk mund të humbni vigjilencën, sepse shtrimi në spital do të kërkohet:

• me shfaqjen e simptomave të përkeqësimit (konvulsione, dhimbje, të vjella në rritje, ethe, humbje të vetëdijes),
• nëse është e pamundur të pini fëmijën tuaj,
• në mungesë të përmirësimit pas 24 orësh nga fillimi i kujdesit.

Në çdo rast, trajtimi në një spital dhe në shtëpi ka dy drejtime kryesore: lehtësimin e eliminimit më të shpejtë të ketoneve nga trupi dhe organizimin e një marrjeje të vazhdueshme të sasisë së duhur të glukozës.

Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e fëmijës duke përdorur shirita provë për aceton (analizues të urinës), të cilat shiten kudo në barnatore. Për shembull, ashpërsia e moderuar: 4 deri 10 mmol / L.

Ilaçet për të ulur nivelin e ketonit

Zgjedhja e terapisë dhe masave të detoksifikimit me përdorimin e ilaçeve është prerogativë e mjekut.

Prindërit po veprojnë gabimisht, të cilët në mënyrë të pavarur përshkruajnë dhe llogaritin dozën e barnave të destinuara për përdorim në kushte stacionare dhe nën mbikëqyrjen e stafit mjekësor.

Në shtëpi, një sasi e kufizuar e ilaçeve është e mundur dhe preferohet pas konsultimit me një mjek.

Pra, për qëllim të lidhjes nga adsorbimi dhe heqja e produkteve të dekompozimit toksik, përdoren enterosorbentë universale: Karboni i aktivizuar, Polysorb, Enterosgel.

Të vjellat nuk lejojnë që fëmija të pijë dhe akoma më shumë varfëron furnizimin me ujë në trup. Pezulloni procesin e të vjellave mund injeksion i një agjenti antietetik, i cili do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes. Shpesh e përshkruar Tserukal.

Tjetra, rivendosni ekuilibrin e kripës. Për ta bërë këtë, fëmijëve u rekomandohet një mjet me kripë: Regidron, Glukosolan, Orapit. Ju mund të ofroni një zgjidhje që përmban glukozë për të pirë, për shembull, një zgjidhje të glukozës 40%.

Alsoshtë gjithashtu e mundur të përdorni antispasmodics, dhe, nëse është e nevojshme, ilaçe antipiretik para ardhjes së një ambulance.

Antiemetika nuk kuron shkakun e shfaqjes së saj!

Si të hiqni aceton me një dietë?

Përdorimi i një diete të veçantë për acetoneminë mund të ndahet në dy faza.

E para - gjatë periudhës akute, pasi të keni larë zorrët me një zgjidhje sode, përdorimi i lëngjeve të ëmbëlsuara çdo 10 minuta.

Teaaji i ëmbël, ujërat minerale jo të gazuara dhe mundësisht alkaline (pa sheqer), pijet frutore, uji i zier i thjeshtë janë të përshtatshme për këto qëllime. Kjo është e nevojshme për të rritur vëllimin e ekskretuar të urinës, e cila nga ana tjetër ndihmon në heqjen e ketoneve.

Ekzistojnë rishikime të prindërve që kanë hasur në këtë problem, duke treguar që gjatë kësaj periudhe ul nivelin e trupave të ketonit të Pepsi-Cola mirë. Sidoqoftë, mjekët janë skeptikë për këtë dhe pretendojnë se çdo pije e ëmbël do të ketë një efekt të ngjashëm, gjëja kryesore është që fëmija e pi atë në sasi të mëdha.

Tjetra, vendosni me kujdes krisurat dhe bollgurin në ujë. Faza e dytë e dietës është përputhja me regjimin e hartuar së bashku me dietologun për parandalimin e relapsit.

Produktet ketogjene janë të përjashtuara nga dieta: supë, mish yndyror dhe peshk, mish të tymosur, jeshile, krem, ushqim të konservuar, kërpudha, produkte kakao, thërrime, majonezë, kafe.

Edhe prania e rastit në menunë e fëmijëve me sode sheqeri, ushqime të leverdisshme, çarje dhe patate të skuqura është e rrezikshme. Kufizoni yndyrnat me origjinë shtazore sa më shumë që të jetë e mundur, por lini perimet, siç janë arrat, në një sasi të vogël.

Theksi në përgatitjen e dietës duhet të vendoset tek drithërat

Baza e dietës duhet të formohet nga produkte të tilla: patate, drithëra, produkte gruri, vezë, qumësht, kefir, kos, perime dhe fruta (përveç domateve dhe portokajve).

Ju nuk mund të hiqni dorë plotësisht nga karbohidratet e tretshëm, kështu që menuja përfshin mjaltin, reçelin, kifin me yndyrë të ulët dhe cookie-t, marshmallows, pelte. Regjimi duhet të organizohet në atë mënyrë që intervali midis vakteve të mos kalojë 3 orë.

Për shkak të kufizimeve dietike tek fëmijët, pediatër insistojnë në nevojën e kurseve të terapisë me vitaminë në sezonin e dimrit.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Ne nuk duhet të harrojmë që mjekësia tradicionale gjithashtu ka në arsenalin e saj mjetet që mund të ofrojnë të gjithë ndihmën e mundshme.

Lëngjet e tilla do të ndihmojnë për të hequr qafe shpejt acetoneminë: lëng qershie të bardhë, infuzion kamomili, supë frutash të thata (domosdoshmërisht me rrush të thatë).

Ata duhet të pihen në gllënjka të vogla çdo 10 minuta. Pirja e bollshme dhe e shpeshtë do të rrisë urinimin, që do të thotë se trupi pastrohet më shpejt. Për më tepër, këto fonde mund të përdoren për parandalim, në vend se të presin që të shfaqet një erë e veçantë e acetonit.

Pijet me mjaltë dhe lëng limoni gjithashtu kanë funksionuar mirë, pasi ato kanë një efekt të caktuar alkalizues.

Compote me rrush të thatë ndihmon në luftën kundër acetonurisë

Për fëmijët që kanë stres ose ndonjë emocion të fortë si shtytës për zhvillimin e acetonit, çajra qetësuese, zierje të balsamit valerian dhe limon, banjot bimore janë të përshkruara për parandalim gjatë remizionit.

Në përgjithësi, mjekësia tradicionale dhe zyrtare janë unanime në atë që fëmijët në rrezik duhet t'i përmbahen regjimit ditor që ka efektin më pozitiv në sistemin metabolik.

Regjimi ditor duhet të përfshijë elementët e mëposhtëm:

• stërvitje të moderuar, por të rregullt,
• shëtitjet e paqena
• të paktën 8 orë gjumë,
• ushqimi i ekuilibruar
• trajtimet e ujit.

Mos eksperimentoni me mjete juridike popullore nëse gjendja përkeqësohet.

Këshilla nga Dr. Komarovsky

Dr Komarovsky thekson se acetoni tek fëmijët është një tipar i metabolizmit. Nëse e kuptoni thelbin, bëhet e qartë se çfarë duhet të bëhet në rast të erës karakteristike nga goja.

Ndihma e parë është glukoza në tableta ose në gjendje të lëngshme, si dhe rrush të thatë. Nëse glukoza futet në trup me kohë, të vjellat mund të shmangen. Në rastin e fillimit të të vjellave acetonemike, duhet të bëhet një injeksion antiemetik dhe në këtë kohë fëmijës duhet t'i jepet ujë maksimal.

Masat e rëndësishme parandaluese:

• kufizimi i yndyrës së kafshëve,
• pije e bollshme e ëmbël,
• marrja e nikotinamidit (një vitaminë që është përgjegjëse për rregullimin e duhur të metabolizmit të glukozës).

Gjithashtu, për të ndihmuar me krizat, Dr Komarovsky këshillon grumbullimin e tabletave të glukozës dhe fruktozës.

Me çdo ushtrim, stres dhe sëmundje, ato duhet të merren në mënyrë profilaktike.

Dr Komarovsky insiston që diabeti duhet të përjashtohet nëse zbulohet aceton, pasi ekziston një nivel i duhur i glukozës në gjak, por nuk mund të përthithet.

Video e dobishme

Dr Komarovsky tregon se çfarë të bëni nëse fëmija ka aceton në urinë:

Kështu, zbulimi i një devijimi nga norma e përmbajtjes së acetonit në gjak dhe urinë tregon një shkelje të rregullimit të glukozës në metabolizëm. Mund të parandalohet zhvillimi i sindromës acetonemike. Taktika më e mirë për prindërit është të kalojnë në një ekzaminim fillestar me një pediatër për të identifikuar shkaqet dhe për të marrë masa për të parandaluar rikthimin.

Parandalimi i acetonit duhet të përfshijë sigurimin e fëmijëve me një burim glukozë dhe një regjim të zgjeruar të pirjes. Një rol të rëndësishëm në periudhën interaktive luan edhe një dietë e duhur, harmonizimi i gjendjes psikologjike dhe stilit të jetës, të cilat në përgjithësi kontribuojnë në zhvillimin e shëndetshëm të fëmijës.

Pirja e shpeshtë

Trajtimi i acetonit te fëmijët në shtëpi përfshin pirjen. Për të rivendosur ekuilibrin e ujit-elektrolit dhe për të parandaluar dehidratimin, përdorni si pije:

• çaj i dobët me mjaltë ose sheqer,
• komposto frutash
• zierje bimore.

Nëse fëmija mundohet nga të vjellat, jepni pluhurat me elektrolit dhe karbohidrate - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Për të rivendosur mëlçinë, rekomandohet t'i jepni fëmijës ujë mineral alkalik.

Terapia dietike është një nga metodat më efektive për parandalimin e sindromës acetonemike tek një fëmijë. Për të kompensuar mungesën e glukozës, karbohidratet e tretshme futen në dietë:

Konsumi i produkteve me përbërës të proteinave, lipideve dhe aminoacideve është i kufizuar. Në kohën e trajtimit, në vijim përjashtohet nga menyja:

• peshk
• supat e mishit
• mish të tymosur
• ushqim i shpejtë
• brendshmeve,
• mish yndyror.

Me acetonurinë tek foshnjat, është e nevojshme të rritet frekuenca e aplikimit të saj në gjoks. Nëse fëmija është duke ushqyer artificiale, përdorni përzierje antireflux me një përmbajtje të lartë të glukozës.

Ilaçet dhe enterosorbentët

Terapia e drogës ka për qëllim eliminimin e dehjes dhe funksionin e dëmtuar të mëlçisë. Me acetonurinë, përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:

• antiemetika (Domperidone, Tserukal) - eliminon vjelljen dhe të vjellat,
• qetësuesit (Glycine, Atomoxetine) - kanë një efekt qetësues në sistemin nervor, duke ulur ankthin dhe nervozizmin,
• antispazmatikë (Drospa forte, No-shpa) - ndaloni dhimbjet spastike të barkut.

Fëmijët me intoksikim të rëndë i janë caktuar terapi infuzive. Ai përfshin administrimin intravenoz të përgatitjeve të kripës dhe glukozës.

Për të përmirësuar gjendjen e mëlçisë, përdoren hepatoprotektorët e perimeve - Hofitol, Artichol, Holosas, etj. Për simptomat e hipovitaminozës, rekomandohen agjentët multivitaminë - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Për largimin e shpejtë të toksinave, përdoren sorbentët - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Shkrirja me ujë alkalik shpejton eliminimin e toksinave në urinë.

Sa vjeç mund të rritet acetoni

Një tepricë e acetonit në serum ndodh në 17-20% të fëmijëve të vegjël. Sipas statistikave, për herë të parë, acetonuria manifestohet në 2-3 vjet. Në fëmijët 6-7 vjeç, përqendrimi i trupave të ketonit rritet ndjeshëm, gjë që shoqërohet me ristrukturimin e traktit gastrointestinal.

Nga puberteti - 11-13 vjet - simptomat e acetonurisë zhduken në shumicën e fëmijëve. Nëse niveli i acetonit rritet pak, kjo tregon një çrregullim metabolik për shkak të ushqyerjes së dobët.

Luhatja e numrit të ketoneve tek foshnjat në 90% të rasteve është për shkak të kequshqyerjes.