Analiza e IRI > Insulinë

Ekzaminimi për insulinë imunoreaktive kryhet për të zbuluar cilësinë e prodhimit të hormonit pankreatik. Emri i shkurtuar i kësaj analize është Irani. Kjo analizë kryhet vetëm për njerëzit që nuk marrin dhe nuk injektojnë insulinë në këtë kohë. Kjo gjendje duhet të respektohet, për shkak të faktit se marrja artificiale e hormonit në gjak provokon prodhimin e antitrupave dhe kjo mund të ndikojë në rezultatet e studimit.

E RNDSISHME T K BNI! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

Whatfarë lloj hormoni është ky?

Insulina sintetizohet nga proinsulin dhe prodhohet në qelizat e pankreasit. Lëshimi i tij nxitet nga një rritje e nivelit të glukozës në gjakun e njeriut. Hormoni merr pjesë në metabolizmin e karbohidrateve. Me ndihmën e tij, sasia e sheqerit në trup kontrollohet me metodën e nxitjes së një reaksioni që e heq atë përmes veshkave. Qëllimi kryesor i insulinës është furnizimi i muskujve dhe indit dhjamor me glukozë. Hormoni kontrollon sasinë e glukogjenit në mëlçi dhe ndihmon në transportimin e aminoacideve nëpër membranën qelizore. Dhe gjithashtu merr një pjesë aktive në shkëmbimin e molekulave të proteinave dhe acideve yndyrore.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Nëse ka një shkelje në sintezën e hormonit, mekanizmat shkaktohen në trupin e njeriut që kontribuojnë në përkeqësimin e funksionimit të të gjitha sistemeve dhe organeve.

Norma dhe shkaqet e devijimit të insulinës imunoreaktive

Treguesit konsiderohen normale nëse sasia e insulinës në gjak varion nga 6-25 mcU / ml, me kusht që testi të bëhet me stomak bosh. Një nivel i rritur mund të jetë tek gratë shtatzëna - deri në 27 mkU / ml. Tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç, norma mund të arrijë 35 μU / ml. Në fëmijët nën 12 vjeç, sasia e insulinës në plazmën e gjakut nuk duhet të kalojë 10 mcU / ml. Një rënie e sasisë së hormonit vërehet me patologji të tilla si diabeti tip 1 dhe tipi 2, sëmundja e Hirat dhe sindromi autoimunitar i insulinës. Me 1 shkallë të diabetit, treguesi arrin në zero. Në rastet kur insulina është ngritur, shmangie të tilla vërehen:

Indikacionet për analizë

Monitorimi i sasisë së insulinës në plazmën e gjakut do të ndihmojë në identifikimin e shenjave të para të sëmundjes serioze. Nëse anomalitë në gjendjen e shëndetit vërehen në trupin e njeriut, patjetër që duhet të këshilloheni me një mjek për të caktuar një ekzaminim. Simptomat që duhet të paralajmërojnë një person:

Nëse një person ka vërejtur se ai është lodhur më shpejt, atëherë ju duhet të bëni një provim.

ndryshimi në peshën e trupit, duke ruajtur të njëjtën dietë dhe aktivitet fizik,
dobësi dhe lodhje,
shërimi i ngadaltë i dëmtimeve të vogla të lëkurës,
hipertension,
prania e proteinave në urinë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Stërvitje

Për të kryer një studim mbi sasinë e insulinës, është e nevojshme të përmbaheni disa rregulla gjatë mbledhjes së materialit. E para nga këto është që të përmbahen nga ushqimi për 12 orë para se të jepni gjak për ekzaminim. Së dyti, ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve që përmbajnë kortikosteroide, hormone tiroide dhe kontraceptivë hormonalë. Nëse terapia e ilaçeve nuk mund të anulohet, atëherë është e nevojshme të njoftoni mjekun pjesëmarrës ose stafin e laboratorit për këtë. Rregulli i tretë nuk është që ta ekspozoni trupin në aktivitet fizik 30 minuta para testit.

Si bëhen analizat?

Për të përcaktuar sasinë e insulinës, duhet të mbledhni disa mililitra gjak venoz, i cili mblidhet në një tub provë me një antikoagulant, domethënë me një substancë që parandalon koagulimin e gjakut. Pastaj kutia ftohet në një banjë me akull. Pas kësaj, gjaku ndahet në përbërës të veçantë dhe ftohet në 40 gradë. Kur plazma është ndarë, ajo është ngrirë në 200 g. Celsius. Pastaj rezultatet krahasohen në sisteme speciale të testimit. Në disa laboratorë, për një rezultat më të saktë, ata sugjerojnë kalimin e studimit 2 herë me një interval prej 2 orësh. Për ta bërë këtë, pas 1 grumbullimi të gjakut, pini një zgjidhje glukoze dhe, pas një interval kohor, përsërisni analizën.

Funksioni i insulinës

Për të kuptuar se sa i rëndësishëm është insulina për funksionimin normal të trupit, është e nevojshme të kuptoni se cilat funksione kryen:

Ofron glukozë në të gjitha qelizat e trupit, siguron thithjen dhe shfrytëzimin e tij normal të produkteve metabolike,
Rregullon akumulimin e glukogjenit në qelizat e mëlçisë, i cili, nëse është e nevojshme, shndërrohet në glukozë dhe ngop trupin me energji,
Përshpejton thithjen e proteinave dhe yndyrave,
Përmirëson përshkueshmërinë e membranave qelizore për glukozën dhe aminoacidet.

Prandaj, me mungesë të insulinës në trupin e njeriut, funksionimi i pothuajse të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme është i çrregulluar. Kjo e bën diabetin një sëmundje shumë të rrezikshme, e cila karakterizohet nga komplikime të shumta.

Qëllimi diagnostik

Një test imunoreaktiv i gjakut në insulinë është përshkruar nga një endokrinolog për qëllimet e mëposhtme:

Zbulimi i diabetit dhe lloji i tij,
Diagnoza e insulinës (një tumor i pankreasit që ndikon në sekretimin e insulinës hormonale),
Përkufizime të hipoglikemisë artificiale të shkaktuara nga përdorimi i pahijshëm i injeksioneve të insulinës ose ilaçeve hipoglikemike.

Për analizë, përdoret plazma.

Rezultatet e analizës

Normalisht, përmbajtja e insulinës imunoreaktive në plazmën e gjakut duhet të jetë nga 6 në 24 mIU / L. Ndonjëherë treguesi i normës për IRI mund të jetë i ndryshëm nëse metodat diagnostike jo-standarde janë përdorur për të testuar pacientin. Shtë gjithashtu e rëndësishme raporti i insulinës me glukozën, i cili duhet të jetë jo më shumë se 0.3.

Kjo analizë ju lejon të bëni një diagnozë të saktë për ata pacientë, parametrat e testit të tolerancës së glukozës së tyre janë në kufirin e normës. Një gjendje e tillë, si rregull, sinjalizon zhvillimin e një pacienti me diabet mellitus ose sëmundje të tjera të pankreasit.

Kështu, nëse përmbajtja e insulinës në plazmën e gjakut është dukshëm më e ulët se norma e vendosur, atëherë kjo tregon një shkelje serioze të sekretimit të këtij hormoni dhe praninë e diabetit tip 1 në pacient.

Në diabetin mellitus tip 2, nivelet e insulinës zakonisht ngriten, gjë që tregon funksionimin e pankreasit të përmirësuar dhe zhvillimin e rezistencës së indeve ndaj insulinës në pacient.

Në njerëzit që vuajnë nga mbipesha, niveli i insulinës mund të jetë dy herë më i lartë se normalja. Në këtë rast, për të normalizuar përmbajtjen e IRI në plazmën e gjakut, mjafton të humbni kilogramë shtesë dhe më pas të ndiqni një dietë.

Kushtet në të cilat një pacient mund të diagnostikohet me një nivel të lartë të insulinës imunoreaktive:

insulinoma,
Diabeti i tipit 2 (i varur nga insulina),
Sëmundja e mëlçisë
acromegaly,
Sindromi i Cushing-ut
Distrofia miotonike,
Intoleranca kongjenitale ndaj fruktozës dhe galaktozës,
Trashje e lartë.

Një shkallë e ulët e insulinës është karakteristike për sëmundjet e mëposhtme:

Diabeti tip 1 (varet nga insulina),
Hypopituitarism.

Gabimet diagnostikuese

Si çdo lloj tjetër i diagnozës, analiza e insulinës imunoreaktive nuk jep gjithmonë rezultatet e sakta. Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në saktësinë e testit:

Përkeqësimi i një sëmundje kronike të pësuar nga një pacient pak para analizës,
Ekzaminimi me rreze X
Kalimi i disa procedurave fiziologjike.

Gjithashtu, karakteristikat e ushqimit të pacientit mund të kenë një ndikim të madh në rezultatet e analizave. Në mënyrë që diagnoza e niveleve të insulinës të jetë më e sakta, disa ditë para analizës, pacienti duhet të përjashtojë plotësisht të gjitha pjatat pikante dhe yndyrore nga dieta e tij.

Një dietë e pahijshme mund të provokojë një rritje të insulinës dhe glukozës, e cila do të regjistrohet gjatë analizës. Sidoqoftë, një rezultat i tillë nuk do të lejojë një vlerësim objektiv të gjendjes së pacientit, pasi është shkaktuar nga një faktor i jashtëm dhe nuk është karakteristik për këtë person.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se është e nevojshme që të nënshtrohet një diagnozë për përmbajtjen e IRI sa më shpejt të jetë e mundur, me shfaqjen e simptomave të para të një mosfunksionimi të pankreasit. Kjo do t'i lejojë pacientit të bëjë një diagnozë të saktë në fazat e hershme të sëmundjes, e cila është me rëndësi thelbësore në trajtimin e diabetit.

Duhet mbajtur mend se pa trajtim adekuat, kjo sëmundje çon në pasoja shumë të rënda. Mënyra e vetme për të shmangur komplikimet është të identifikoni sëmundjen sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të filloni një luftë aktive me të, dhe për këtë duhet të dini se çfarë është.Videoja në këtë artikull do të zbulojë tiparet kryesore të insulinës.

Farë është insulina imunoreaktive

Hormoni kontrollon proceset metabolike në trupin e njeriut. Insulina është i vetmi hormon në trup që ul glukozën në gjak.

Ndonjëherë ka një ulje të nivelit të insulinës së prodhuar.

Për shkak të kësaj, diabeti kronik fillon të zhvillohet. Për të përcaktuar sasinë dhe cilësinë e hormonit, mjekët testojnë për insulinë imunoreaktive (IRI).

Për shkak të faktit se diabeti në formë të përparuar çon në zhvillimin e patologjive serioze, duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit e predispozuar ndaj sëmundjes.

Kryerja e këtij ekzaminimi përcakton praninë e diabetit mellitus dhe zbulon llojin e tij. Analiza është gjithashtu në gjendje të njohë një tumor të pankreasit dhe patologji të tjera të shkaktuara nga përdorimi i pahijshëm i ilaçeve për sëmundjen.

Sondazhi është si më poshtë. Një test gjaku është marrë për diabet të dyshuar. Tjetra, punonjësi mjekësor përpunon plazmën e gjakut dhe merr rezultatin përkatës.

Analizë

Mjeku do t'i shpjegojë pacientit se dhënia e një testi të gjakut në diabet është një masë e detyrueshme. Gjatë procedurës, insulina injektohet në trup, atëherë gjaku merret nga vena në bërryl. Do të marrë gjak në mënyrë të përsëritur. Kjo është e nevojshme për rezultate të sakta. Mjeku do të marrë gjak nga një venë disa herë në interval të rregullt për 2 orë.

Testi në vetvete kryhet në dy mënyra:

Invitro. Testimi bëhet në in vitro.
INVIVO. Një eksperiment është kryer në qelizat e gjalla.

Pas përfundimit të procedurës, pacienti pret që rezultatet të përcaktojnë trajtimin e mëtutjeshëm.

Deshifrimi i rezultateve

Siç dihet tashmë, parametrat e hormonit IRIV në gjak mund të ndryshojnë për shkak të ushqimit të konsumuar nga një person. Për këtë arsye, ju duhet të monitoroni se çfarë të hani disa ditë para studimit.

Norma e treguesit të hormonit për një të rritur është 1.9 - 23 μm / ml.
Norma për një fëmijë është 2 - 20 μm / ml.

Insulina imunoreaktive nuk do të japë rezultate të sakta në ata pacientë që kohët e fundit i janë nënshtruar terapisë me insulinë.

Gjaku merret në mëngjes me stomak bosh. Nëse duhet të pini ndonjë ilaç përpara se të dhuroni gjak, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj. Nëse është e nevojshme, ai do ta transferojë procedurën në një kohë tjetër. Ndalohet përtypja e çamçakëzit, edhe nëse përbërja e tij nuk përmban sheqer.

Devijimi nga norma

Ulja e hormonit shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

thekson,
mbingarkesa fizike e trupit,
mungesa e karbohidrateve
rraskapitje nervore
sëmundja hipotalamike.

Rritja e insulinës në insulinë tregon manifestimin e faktorëve të mëposhtëm:

diabeti i varur nga insulina,
sëmundja e mëlçisë
shfaqja e një tumori (insulinës), i aftë të formojë në mënyrë të pavarur një hormon,
një ulje e aftësisë qelizore për të njohur një hormon manifestohet për shkak të mbipeshes,
sëmundje që shkaktojnë prodhim të tepërt të hormoneve (akromegalia),
predispozita trashëgimore.

Mjekët dhe pacientët shpesh ballafaqohen me rezultate të pasakta të ekzaminimit.

Kjo për faktin se shumë faktorë ndikojnë në procedurë. Përveç faktit që nuk mund të hani ëmbëlsira të yndyrshme dhe të pini menjëherë përpara analizës, pacientët këshillohen që të braktisin plotësisht përdorimin e produkteve të tilla. Edhe një vakt yndyror, i ngrënë disa ditë para një vakt, mund ta bëjë veten të ndihet.

Në të sapolindurit, treguesi nuk duhet të tejkalojë normën, përndryshe kjo tregon praninë e diabetit. Adoleshentët karakterizohen nga një ndryshim i hormonit në gjak. Këto kërcime janë për shkak të natyrës së ushqimit.

Gjithashtu, rezultati i një shtrembërimi të rezultatit është një rreze X ose një aktivitet i tepërt fizik.

Rritja e insulinës në insulinë tregon manifestimin e faktorëve të mëposhtëm:

diabeti i varur nga insulina,
sëmundja e mëlçisë
shfaqja e një tumori (insulinës), i aftë të formojë në mënyrë të pavarur një hormon,
një ulje e aftësisë qelizore për të njohur një hormon manifestohet për shkak të mbipeshes,
sëmundje që shkaktojnë prodhim të tepërt të hormoneve (akromegalia),
predispozita trashëgimore.

Mjekët dhe pacientët shpesh ballafaqohen me rezultate të pasakta të ekzaminimit.

Gjithashtu, rezultati i një shtrembërimi të rezultatit është një rreze X ose një aktivitet i tepërt fizik.

Nëse një person zhvillon diabet tip 1, ai shpesh sheh një ulje të normës. Hormoni nuk është i mjaftueshëm për të përballuar sasinë e sheqerit që ka hyrë në trup. Në këtë rast, sheqeri nuk shndërrohet në energji të pastër, por depozitohet në formën e yndyrës. Përveç kësaj, një person vetë është në gjendje të zhvillojë një sëmundje në vetvete. Barra të tepërt dhe ushqimi jo i shëndetshëm kontribuojnë në këtë.

Kur hormoni është i pranishëm në trupin mbi normën, kjo tregon zhvillimin e diabetit tip 2. Procesi patologjik ndihmon në zhvillimin e mbipeshës, shtatzënisë ose sëmundjes së mëlçisë.

Pas marrjes së rezultateve false, mjeku përfundimisht do të kryejë një rishqyrtim. Nëse pacienti ka vërejtur shenja të diabetit, ai duhet të shkojë menjëherë në një takim të një endokrinologu. Ata do të kryejnë një provim dhe do të marrin të gjitha testet e nevojshme. Me zbulimin e hershëm të sëmundjes, gjasat për një shërim të shpejtë janë të larta.

Për të shmangur një sëmundje kaq të tmerrshme, duhet të ndryshoni rrënjësisht stilin e jetës tuaj. Së pari ju duhet të organizoni ushqim, të hiqni ushqime të dëmshme, të shtoni perime dhe fruta të freskëta. Nëse jeni mbipeshë, bëni sport dhe vendosni trupin tuaj në rregull. Këto janë dy rregullat kryesore që mund të ndihmojnë në parandalimin e diabetit. Nëse sëmundja ekziston tashmë, mjeku që merr pjesë do t'ju tregojë se si të përmirësoni gjendjen tuaj bazuar në individualitetin e secilit pacient.

Analiza imunoreaktive e insulinës: tabela normale, e nivelit

Studimi i insulinës imunoreaktive bën të mundur për të kuptuar cilësinë e prodhimit të insulinës endokrine në ata pacientë që nuk marrin përgatitje për insulinë dhe nuk e kanë bërë këtë më parë, sepse antitrupat do të fillojnë të prodhohen tek substanca ekzogjene në trupin e pacientit, gjë që mund të shtrembërojë rezultatin e vërtetë të testit.

Përmbajtja e IRI në gjakun e agjërueshëm të njeriut do të konsiderohet normale nëse është nga 6 në 24 mIU / L (ky tregues do të ndryshojë në varësi të sistemit të testimit të përdorur). Raporti i insulinës me sheqerin në një nivel nën 40 mg / dl (insulina matet në mkED / ml, dhe sheqeri në mg / dl) më pak se 0.25. Në një nivel glukozë më të vogël se 2.22 mmol / L, më pak se 4.5 (insulina shprehet në mIU / L, sheqeri në mol / L).

Përcaktimi i hormonit është i nevojshëm për formulimin e saktë të diabetit mellitus në ata pacientë për të cilët indikacionet e testit të tolerancës së glukozës janë kufitare. Me diabet mellitus të llojit të parë, insulina do të ulet, dhe me llojin e dytë do të jetë në një shenjë normale ose do të rritet. Një nivel i lartë i insulinës imunoreaktive do të shënohet me sëmundje të tilla:

acromegaly,
Sindroma e Itenko-Kushingut,
insulinoma.

Normale dhe e tepërt

Një tejkalim i dyfishtë i normës do të shënohet për shkallë të ndryshme të mbipeshes. Nëse raporti i insulinës me sheqerin në gjak është më pak se 0.25, do të ketë një parakusht për dyshimin e insulinës.

Vendosja e nivelit të insulinës në qarkullim është një tregues i rëndësishëm për studimin e patofiziologjisë së metabolizmit të yndyrës dhe karbohidrateve. Nga pikëpamja e rrjedhës së sëmundjes, nivelet e insulinës mund të luajnë një rol parësor në diagnostikimin e hipoglikemisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse hipoglikemia zhvillohet gjatë shtatëzanisë.

Përmbajtja e zbuluar e insulinës është më e qëndrueshme në plazmën e gjakut të njeriut sesa në serumin e tij. Kjo mund të shpjegohet me përdorimin e antikoagulantëve. Shtë për këtë arsye që përcaktimi i insulinës imunoreaktive në mënyrën e parë është më e preferueshme për të bërë diagnozën e saktë. Kjo procedurë mund të kombinohet me një test të tolerancës së glukozës.

Koha pas stërvitjes

Në diabetin tip 1, përgjigjja ndaj përdorimit të glukozës do të jetë zero, dhe te diabetikët tip 2 që vuajnë nga shkallë të ndryshme të mbipeshes, përgjigja do të ngadalësohet. Niveli i insulinës në trup pas 2 orësh mund të rritet në vlerat maksimale të mundshme dhe të mos vijë në normalitet për një kohë të gjatë.

Ata pacientë që marrin insulinë do të tregojnë një përgjigje të zvogëluar.

Pas administrimit intravenoz të sheqerit, lëshimi i plotë i hormonit do të jetë pak më pak sesa si rezultat i administrimit oral. Ishujt e Langerhans në pankreas bëhen më pak të ndjeshëm ndaj sheqerit mbi moshën e pacientit, por niveli i prodhimit maksimal të hormoneve mbetet i njëjtë.

Sasia e ketoneve në gjak dhe urinë

Trupat ketone prodhohen nga mëlçia si rezultat i lipolizës dhe për shkak të aminoacideve ketogjene. Me mungesë të plotë të insulinës, ka:

aktivizimi i theksuar i lipolizës,
oksidimi i acideve yndyrore të përmirësuar,
shfaqja e një vëllimi të madh të acetil-CoA (një teprim i tillë përdoret në prodhimin e trupave keton).

Për shkak të një tepricë të trupave keton, ndodh ketonemia dhe ketonuria.

Në një person të shëndetshëm, numri i trupave të ketonit do të jetë në rangun prej 0.3 deri 1.7 mmol / l (në varësi të metodës për përcaktimin e kësaj substance).

Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të ketoacidozës është një dekompensim i theksuar i diabetit mellitus i varur nga insulina, si dhe diabeti i zgjatur jo nga insulina, me kusht që qelizat beta të pankreasit të varfërohen dhe të zhvillohet mungesë e plotë e insulinës.

Ketonemia jashtëzakonisht e lartë me një indeks prej 100 deri 170 mmol / L dhe një reagim të mprehtë pozitiv i urinës ndaj acetonit do të tregojë se koma diabetike hiperketonemike po zhvillohet.

Testi i insulinës

Pas agjërimit, do të jetë e nevojshme të futet insulinë në sasinë prej 0.1 PIECES / kg të peshës trupore të pacientit. Nëse ofrohet ndjeshmëri e tepruar, atëherë doza reduktohet në 0.03-0.05 U / kg.

Kampionimi venoz i gjakut nga vena ulnare kryhet në stomak bosh në të njëjtat interval kohor - 120 minuta. Përveç kësaj, së pari duhet të përgatisni sistemin për futjen sa më të shpejtë të glukozës në gjak.

Në nivele normale, glukoza do të fillojë të arrijë në fillim të 15-20 minutave, duke arritur në 50-60 përqind të nivelit fillestar. Pas 90-120 minutash, sheqeri në gjak do të kthehet në vlerën e tij origjinale. Një rënie më pak karakteristike do të jetë një shenjë e uljes së ndjeshmërisë ndaj hormonit. Një ulje më e shpejtë do të jetë një simptomë e mbindjeshmërisë.

Baza e njohurive: Insulinë

Mked / ml (mikrounit për mililitër).

Bifarë biomateriali mund të përdoret për hulumtime?

Si të përgatitemi për studim?

Mos hani 12 orë para analizës.
Përjashtoni plotësisht përdorimin e ilaçeve një ditë para dhurimit të gjakut (siç është rënë dakord me mjekun).
Mos pini duhan për 3 orë para studimit.

Pasqyrë studimi

Insulina sintetizohet në qelizat beta të pankreasit endokrin. Përqendrimi i tij në gjak varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i glukozës: pas ngrënies, një sasi e madhe e glukozës hyn në gjak, në përgjigje të kësaj, pankreasi sekreton insulinë, e cila shkakton lëvizjen e glukozës nga gjaku në qelizat e indeve dhe organeve. Insulina rregullon edhe proceset biokimike në mëlçi: nëse ka shumë glukozë, atëherë mëlçia fillon ta ruajë atë në formën e glikogjenit (polimerit të glukozës) ose ta përdorë atë për sintezën e acideve yndyrore. Kur sinteza e insulinës është e dëmtuar dhe prodhohet më pak seç duhet, glukoza nuk mund të hyjë në qelizat e trupit dhe zhvillohet hipoglikemia. Qelizat fillojnë të mungojnë në substratin kryesor që ata kërkojnë për prodhimin e energjisë - glukozës. Nëse kjo gjendje është kronike, atëherë metabolizmi është i dëmtuar dhe patologjitë e veshkave, kardiovaskulare, sistemet nervore fillojnë të zhvillohen, vizioni vuan. Një sëmundje në të cilën ka mungesë të prodhimit të insulinës quhet diabeti mellitus. Shtë e disa llojeve. Në veçanti, lloji i parë zhvillohet kur pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme; lloji i dytë shoqërohet me një humbje të ndjeshmërisë së qelizave ndaj efekteve të insulinës në to. Lloji i dytë është më i zakonshmi. Për trajtimin e diabetit në fazat fillestare, ata zakonisht përdorin një dietë të veçantë dhe barna që ose rrisin prodhimin e insulinës nga pankreasi, ose stimulojnë qelizat e trupit për të konsumuar glukozë, duke rritur ndjeshmërinë e tyre ndaj këtij hormoni. Nëse pankreasi plotësisht pushon së prodhuari insulinë, kërkohet administrimi i tij me injeksione. Një përqendrim i rritur i insulinës në gjak quhet hiperinsulinemia. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e glukozës në gjak ulet ndjeshëm, gjë që mund të çojë në një gjendje kome hipoglikemike dhe madje edhe në vdekje, pasi puna e trurit varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i glukozës. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrollohet niveli i sheqerit gjatë administrimit parenteral të përgatitjeve të insulinës dhe ilaçeve të tjera të përdorura për trajtimin e diabetit. Një nivel i rritur i insulinës në gjak është shkaktuar gjithashtu nga një tumor që sekreton atë në sasi të mëdha - insulinës. Me të, përqendrimi i insulinës në gjak mund të rritet dhjetëra herë në një kohë të shkurtër. Sëmundjet që lidhen me zhvillimin e diabetit mellitus: sindromi metabolik, patologjia e gjëndrës mbiveshkore dhe hipofizës, sindromi i vezores polycistic.

Për çfarë studimi përdoret?

Për diagnostikimin e insulinës (tumoret e pankreasit) dhe për të zbuluar shkaqet e hipoglikemisë akute ose kronike (së bashku me një test glukozë dhe C-peptid).
Për të monitoruar insulinën endogjene të sintetizuar nga qelizat beta.
Për të zbuluar rezistencën ndaj insulinës.
Për të zbuluar kur pacientët me diabet tip 2 duhet të fillojnë të marrin insulinë ose ilaçe hipoglikemike.

Kur është planifikuar studimi?

Me një glukozë të ulët në gjak dhe / ose me simptoma të hipoglikemisë: djersitje, palpitacione, uri të rregullt, vetëdije të paqartë, vizion të paqartë, marramendje, dobësi, sulme në zemër.
Nëse është e nevojshme, zbuloni nëse insulinoma është hequr me sukses, dhe gjithashtu në kohë për të diagnostikuar relapsa të mundshme.
Kur monitoroni rezultatet e transplantimit të qelizave të ishullit (duke përcaktuar aftësinë e transplanteve për të prodhuar insulinë).

Meanfarë kuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Shkaqet e ngritjes së nivelit të insulinës:

acromegaly,
Sindroma e Itenko-Kushingut,
intoleranca e fruktozës ose glukozës-galaktozës,
insulinoma,
trashje
rezistenca ndaj insulinës, si në pankreatitin kronik (përfshirë fibrozën cistike) dhe në kancerin pankreatik.

Whatfarë mund të ndikojë në rezultatin?

Përdorimi i ilaçeve të tilla si kortikosteroidet, levodopa, kontraceptivët oralë, kontribuon në një rritje të përqendrimit të glukozës.

Aktualisht, insulina e marrë si rezultat i sintezës biokimike përdoret si injeksion, gjë që e bën atë më të ngjashëm në strukturë dhe veti ndaj insulinës endogjene (të prodhuar në trup).
Antitrupat ndaj insulinës mund të ndikojnë në rezultatet e studimit, kështu që nëse ato janë të pranishme në gjak, rekomandohet përdorimi i metodave alternative për përcaktimin e përqendrimit të insulinës (analiza për C-peptid).

C-peptid serumi
C-peptid në urinën e përditshme
Testi i tolerancës së glukozës
Glukoza plazmatike
Glukoza urinare
fructosamine

Kush e përshkruan studimin?

Endokrinolog, terapist, gastroenterolog.

Insulinë (imunoreaktive, IRI)

Insulinë (insulinë imunoreaktive, IRI) - hormoni kryesor i pankreasit, i cili rrit përshkueshmërinë e membranave qelizore për glukozën, si rezultat i së cilës glukoza kalon nga gjaku në qeliza.

Pankreasi është një gjëndër sekrecionesh e përzier. Roli i organit ndërqelizor kryhet nga ishujt e Langerhans, të cilat përbëjnë më pak se 0.01 pjesë të masës së pankreasit. Në ishujt e Langerhans, sekretohen dy tipe të qelizave incretore (α- dhe β-qelizat), të cilat prodhojnë hormone të ndryshme: e para - faktori hiperglikemik, ose hormoni glukagon, i dyti - insulinë. insulinë mori emrin e saj nga fjala "insula" (ishull). Ky është i vetmi hormon që shkakton një ulje të glukozës në gjak (dhe, nga rruga, proteina e parë, struktura e së cilës është deshifruar).

Pesha molekulare e kësaj proteine, e përbërë nga dy zinxhirë polipeptidësh, është 5700D. Insulina është formuar nga një proteinë - pararendësi i preinsulinës, i cili nën veprimin e enzimave proteolitike, prishet në gjëndër dhe pjesërisht në inde të tjera, për shembull, indi yndyror, përmes komponimeve të ndërmjetme shndërrohet në produkte përfundimtare - insulinë dhe C-peptid. Insulina polimerizohet lehtësisht me zink, gjë që çon në formimin e insulinës së zinkut (me një peshë molekulare deri në 48000 D). Përqendrohet në flluska mikro. Pastaj mikrobet (granulat) dërgohen përgjatë tubave në sipërfaqen e qelizës, përmbajtja e tyre sekretohet në plazmë.

efekt insulinë për qelizë manifestohet kryesisht në bashkëveprimin e tij me proteinat e receptorit të fiksuara në sipërfaqen e jashtme të membranës plazmatike. Kompleksi që rezulton në receptor-insulinë ndërvepron me përbërës të tjerë të membranës, si rezultat i të cilave ndryshon makrostruktura e proteinave të membranës dhe rritet p permrshkueshmëria e membranave. Ky kompleks formon insulinë me një proteinë bartëse, duke lehtësuar kështu transferimin e glukozës në qeliza.

Formimi i diabetit mellitus shoqërohet me një ndryshim në nivelin e sekretimit dhe aktivitetit funksional të insulinës, simptomat e të cilave u njohën më shumë se 2500 vjet më parë (fjala "diabeti" u prezantua në epokën antike).

Indikacione për emërimin e një analize të insulinës

Përcaktimi i llojit të diabetit.
Diagnostifikimi diferencial i hipoglikemisë (diagnoza e insulinës, hipoglikemia artificiale e dyshuar).

Përgatitja për studim. Kampionimi i gjakut kryhet në mëngjes në mënyrë rigoroze në stomak bosh.

Material për hulumtime. Serum gjaku.

Metoda e përcaktimit: elektrokimiiluminues automatik (Elektysys-2010 analizues, prodhues: F. Hoffman-La Roche Ltd, Zvicër).

Njësitë e matjes: mkU / ml.

Vlerat e referencës (norma e insulinës). 2-25 μU / ml.

Insulinë imunoreaktive - çfarë është?

Nëse kërkoni përgjigjen e pyetjes se çfarë është IRI, atëherë kryesisht ka informacione për hormonin njerëzor të një natyre proteinike të prodhuar nga qelizat e pankreasit. Shpesh, përkufizimi i "imunoreaktivit" nuk tregohet në përshkrimin e substancës. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Fakti është se në këtë kontekst, "imunoreaktiv" nuk është një pronë e një molekule, por një teknikë për kryerjen e hulumtimit.

Në laboratorë, testi kryhet duke përdorur analistë biokimikë dhe sisteme të tjera të testit të gjeneratës më të fundit. Duke përdorur studime imuneometrike specifike të larta, është saktësisht niveli i insulinës në gjak që matet pa identifikuar përcaktues identikë në formën e proinsulin.

Përmbledhje e hormonit

Insulina është një hormon i natyrës peptide. Formohet në qelizat beta të ishujve pankreatik të Langerhans. Sinteza dhe izolimi është një proces mjaft i ndërlikuar, i cili përfshin disa faza. Fillimisht, formohet një pararendës i hormonit joaktiv (proinsulin), i cili pas një seri transformimesh kimike gjatë pjekurisë shndërrohet në një formë aktive.

Proinsulin është një polipeptid me zinxhir të vetëm. Për sa i përket vetive imunologjike, këto substanca janë shumë afër. Në organoide me një membranë të vetme, nën ndikimin e proinsulin, molekula lidhëse e aminoacideve ndahet dhe formohet insulina.

Futja e hormonit në gjak koordinohet kryesisht nga një rritje e përqendrimit të glukozës në të. Në gjak, insulina ndahet e lidhur (në kombinim me transferrinën ose alfa-globulinën) dhe falas. Llojet e hormonit ndryshojnë nga njëri-tjetri në efektin e tyre në indet e ndjeshme ndaj insulinës.

Insulina është një hormon universal anabolik që ka një efekt të gjithanshëm në proceset metabolike në pothuajse të gjitha indet. Efekti kryesor i tij është efekti hipoglikemik. Insulina ndikon edhe në procese të tjera:

Aktivizon transportin e substancave përmes strukturës molekulare elastike të qelizës.
Stimulon formimin e glukogjenit nga glukoza në mëlçi dhe muskuj.
Ajo frenon ose frenon plotësisht glukoneogjenezën.
Ajo pengon procesin e ndarjes së yndyrnave në digliceride dhe acide yndyrore.
Promovon formimin e adenozinës trifosfat, e cila luan një rol të madh në metabolizmin e energjisë të qelizave.

Efekti biologjik i hormonit mund të sigurohet vetëm me kusht që përmbajtja e insulinës imunoreaktive në gjak të jetë normale. Treguesit e rritur ose të ulur tregojnë probleme shëndetësore.

Shkalla e IRI në gjak

Në trup, disa substanca biologjikisht aktive janë përgjegjëse për një rritje të nivelit të sheqerit në gjak: kortizon, glukagon, adrenalinë. Dhe vetëm një hormon ndihmon për ta zvogëluar atë - insulinë. Përmbajtja e tij në gjak duhet të jetë brenda kufijve normalë, përndryshe, ndodhin keqfunksionime në funksionimin e organeve dhe sistemeve dhe formohen patologji të ndryshme. Ekziston një njësi speciale e quajtur insulinë, e cila përcakton sasinë e hormonit në trup. Treguesit e insulinës dhe glukozës në gjak janë vlera krejtësisht të ndryshme.

Laboratorë të ndryshëm mund të përdorin sisteme të ndryshme provash, kështu që rezultatet duhet të kontrollohen ndaj vlerave të referencës.Në analizën për insulinë imunoreaktive, norma konsiderohet tregues në intervalin 6-24 μU / ml. IRI ndikohet nga mosha e pacientit (vlerat maten në μU / ml):

Fëmijët nga lindja deri në 6 vjeç - 10-20.
Tek fëmijët e moshës 6-10 vjeç, 1,3 7. 7,7 konsiderohen normale.
10-15 vjet - 13.2 ± 1.5.
Nga 16 vjeç - 6-24.

Insulina imunoreaktive është ngritur - çfarë do të thotë?

Treguesi i sekretimit të hormonit proteino-peptid përcaktohet nga niveli i glukozës në gjak dhe përcaktohet nga gjendja e sistemit endokrin, sistemi nervor qendror autonom dhe ushqimi. Tek njerëzit me diabet tip 2, nivelet e insulinës zakonisht rriten. Kjo tregon punën intenzive të pankreasit dhe formimin e rezistencës ndaj insulinës. Një përqendrim i lartë i hormonit në gjak mund të shoqërohet me manifestime të tjera patologjike.

Trashje.
Sëmundja e mëlçisë.
Prania e neoplazmave në indet e pankreasit.
Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës (gjëndrra e hipofizës).
Distrofia muskulare.
Sindromi i Itenko-Kushingut.
Intoleranca ndaj sheqerit të frutave dhe galaktozës.
Nesidioblastosis.
Insulinoma.

Kur deshifroni treguesit, është e nevojshme të merret parasysh në cilën periudhë janë regjistruar rezultatet. Kështu, për shembull, treguesi i insulinës imunoreaktive 77 pas stërvitjes konsiderohet normë në rangun nga 30 deri në 120 minuta.

Ulur IRI

Analiza e IRI bën të mundur marrjen e konkluzionit të duhur për pacientët, nivelet e të cilëve janë në kufijtë më të ulët ose më të lartë të normave të përcaktuara. Do devijim në një drejtim ose tjetër tregon se pacienti ka probleme me pankreasin ose diabeti.

Një rënie në nivelin e hormonit në gjak tregon një mosfunksionim në organet endokrine. Në diabetin mellitus, insulina imunoreaktive nuk është gjithmonë e ngritur. Shkalla e ulët gjithashtu tregon praninë e sëmundjes endokrine, por jo vetëm 2, por 1 lloji. IRI nën normë mund të tregojë shkelje të tjera:

Shkeljet e gjëndrës së përparme të hipofizës (hipopituitarizmi).
Sëmundja e Addison.
Aktivitet fizik i rëndë dhe i zgjatur.

Si bëhet testimi?

Një analizë e insulinës imunoreaktive bëhet pas 8-12 orësh agjërimi. Asistenti laboratorik merr një mostër gjaku në një tub të veçantë me një substancë antikoaguluese. Duke përdorur një centrifugë, plazma dhe qelizat e gjakut ndahen dhe ftohen në -40 ° C. Pasi që pjesa e lëngshme e gjakut të jetë ndarë, ajo është ngrirë në -200 ° C. Në këtë formë, biomateriali vendoset në një sistem provash dhe rezultatet e marra vlerësohen. Në disa laboratorë, është e nevojshme të ri-dhuroni gjak 2 orë pas marrjes së mostrës së parë për të vlerësuar sekretimin e hormoneve. Pacienti duhet të mbetet i uritur në kohën e ri-mbledhjes.

Ekziston një metodë tjetër e hulumtimit. Insulina pa glukagon administrohet tek një pacient në stomak bosh oral ose në venë me normën 0,1 U për kg peshë. Pas kësaj, mostrat e gjakut merren çdo 30 minuta për 2 orë. Vlerat normale (mkED / ml) duhet të duken si më poshtë:

30 minuta pas ushtrimit, insulina imunoreaktive u rrit në 25-231.
60 minuta - 18-277.
120 minuta - 16-167.
180 – 4-18.

Bazuar në vëzhgimet, vërehet se kur glukoza administrohet me gojë, lëshimi i insulinës është më i madh sesa kur administrohet intravenoz. Vihet re gjithashtu se me kalimin e moshës, pankreasi humbet ndjeshmërinë ndaj glukozës, por niveli i sekretimit maksimal mbetet konstant.

Për çfarë përdoret analiza?

Testet për përmbajtjen e IRI ndihmojnë jo vetëm njerëzit e varur nga insulina në përcaktimin e llojit të diabetit. Analiza lejon vëzhgime të caktuara dhe studime mbi gjendjen shëndetësore të personave me sëmundje endokrine të karakterizuara nga marrja e dëmtuar e glukozës. Testimi përdoret për:

Studimi i rolit të insulinës në mekanizmin e diabetit mellitus.
Studime mbi metabolizmin e insulinës në gratë shtatzëna me diabet.

Zbulimi i rezistencës ndaj insulinës në fazat e hershme.
Llogaritja e kohës së saktë të fillimit të marrjes së agjentëve hipoglikemikë në diabetin tip 2.
Identifikimi i shkaqeve të hipoglikemisë kronike (analiza IRI kryhet në lidhje me një test C-peptid dhe analizën e glukozës).

Indikacionet për provën

Një test imunoreaktiv i insulinës përshkruhet nga një mjek i përgjithshëm, endokrinolog ose gastroenterolog. Indikacionet për studimin janë treguesit e mëposhtëm:

Shtimi i peshës me një dietë të vazhdueshme.
Shërimi i zgjatur i dëmtimeve të lëkurës.
Zbulimi i proteinave në urinalizë.
Prania e simptomave që tregojnë zhvillimin e sindromës metabolike.
Insulinë e dyshuar.
Manifestimet klinike të hipoglikemisë: djersitje e tepruar, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë, ulje e mprehtësisë vizuale.
Monitorimi rutinë pas transplantimit të qelizave endokrine pankreatike.

Sëmundjet endokrine kanë tendencë të përparojnë me shpejtësi. Identifikimi i tyre është jashtëzakonisht i rëndësishëm në fazat fillestare. Në simptomat e para të dyshimta, këshillohuni me një mjek.

Metodat e grumbullimit dhe shpërndarjes së biomasës në laborator

Gjaku kur testohet për insulinë imunoreaktive merret nga një venë duke përdorur sisteme vakumi. Lehtësia e sistemeve të tilla qëndron në një mbajtës të lëvizshëm të gjilpërës me një përshtatës tubi. Ky dizajn lejon që një birë e vetme e venës të kryejë disa gardhe biomaterale. Kjo është shumë e rëndësishme kur kryhet një analizë për tolerancën ndaj insulinës, pasi gjaku i pacientit merret 5 herë gjatë gjithë testit.

Kur merrni biomaterale, përdorni teknikën standarde për marrjen e gjakut venoz. Si një antikoagulant (një ilaç që pengon koagulimin e gjakut), përdoret heparina. Gjaku centrifikohet menjëherë në një temperaturë prej + 4 ° C. Serumi dhe plazma vendosen në tuba sekondarë dhe, nëse është e nevojshme, transportohen.

Kushtet e ruajtjes për biomaterale

Besueshmëria e rezultateve të analizës varet nga një numër kushtesh, duke përfshirë kompleksin e ndikimeve të jashtme mjedisore, në varësi të mënyrës së ruajtjes së gjakut. Biomateriali për hulumtime shpesh kërkohet të shpërndahet në laborator. Transporti dhe depozitimi kryhet bazuar në vetitë fizike të hormonit.

Në gjakun e cituar të freskët me çarje dhe qeliza brenda tij (qelizat e bardha të gjakut, trombocitet), insulina është e qëndrueshme për 60 minuta.
Në plazmën e gjakut pa pjesën e lëngshme që mbetet pas koagulimit (fibrinogjen), hormoni është i qëndrueshëm për 4 orë në një temperaturë prej 22-25 gradë Celsius.
Ruajtja më e gjatë e biomodelit, por jo më shumë se 24 orë, kryhet në frigorifer me një temperaturë prej +4 deri + 8 ° C.

Affectsfarë ndikon në shtrembërimin e treguesve?

Rezultatet e rreme shpesh janë rezultat i mosrespektimit të rregullave të përgatitjes për analiza. Në shumicën e rasteve, treguesit e pasaktë janë për shkak të përdorimit të ilaçeve të ndryshme.

Insulinë e rritur imunoreaktive mund të jetë nëse pacienti po merrte Albuterol (trajtim të astmës bronkiale), Levodop (terapi parkinsonizmi), Medroxyprogesterone (antitumor) dhe kontraceptivë oralë. Një rritje në përqendrimin e hormoneve vërehet edhe në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë.

Propranololi (trajtimi i hipertensionit arterial), Cimetidina (antihistamine), diuretikët tiazid, etanoli shkaktojnë një ulje të përqendrimit të insulinës. Aktiviteti fizik afatgjatë kontribuon gjithashtu në uljen e niveleve të hormoneve.

Ku mund të bëj një analizë në Iran?

Zakonisht, mjeku jep udhëzimin për analizë me një tregim të vendit të kalimit të tij. Por nëse një person dëshiron të bëjë një ekzaminim më vete, atëherë para së gjithash ai ka një pyetje: "Ku mund të marr insulinë imunoreaktive?"

Për testimin është më mirë të zgjidhni një laborator të themeluar mirë. Në Moskë, ju mund të aplikoni për procedurën në MobilMed, DNCOM, Helix. Laboratorë të tillë mjekësorë zakonisht kanë një rrjet të gjerë rajonal. E vetmja gjë është të sqaroni koston e analizës direkt në vendin e propozuar.