Diagnostifikimi i ketonurisë: analiza e urinës për aceton, normat dhe devijimet

qëllim: përcaktimi i trupave të acetonit në urinë.

Indikacionet:diabeti, uria, ethe, dieta pa karbohidrate, disa forma të tumoreve malinje.

pajisje: 250ml enë e pastër e pastër me kapak, leckë të pastër, drejtim, etiketë, shirit gome.

Algoritmi për pacientin:

1. në 8.00 të mëngjesit për t'u larë plotësisht.
2. merrni 100 - 150 ml urinë (pjesë mesatare).
3. mbylleni enën me kapak.
4. fshijeni enën me një pecetë dhe bashkëngjitni një etiketë në të.
5. lini enën në dhomën sanitare në një kuti të veçantë.

vërejtje: nëse pacienti është pa vetëdije, urina merret me një kateter

Algoritmi i mbledhjes së urinës nga diastaza

qëllim: përcaktimi i gjendjes funksionale të pankreasit.

dëshmi: pezmatimi i pankreasit.

pajisje: 250ml enë e pastër e pastër me kapak, leckë të pastër, drejtim, etiketë, shirit gome.

Algoritmi për pacientin:

1. në 8.00 të mëngjesit për t'u larë plotësisht.
2. merrni 50 - 70 ml urinë (pjesë e mesme, mbyllni enën me kapak).
3. fshijeni enën me një pecetë dhe ngjitni një etiketë, çojeni në një infermiere.

Mos harroni! Urina duhet të dorëzohet në laborator të ngrohtë, të lëshuar fllad.

Testimi i sputumit

Algoritmi i mbledhjes së pështymës për analiza të përgjithshme

Qëllimi është të diagnostikoni sëmundje të ndryshme të traktit të sipërm respirator dhe sistemit kardiovaskular, të studioni përbërjen e pështymës.

dëshmi: sëmundjet e frymëmarrjes.

pajisje: pastroni enën me qafë të thatë të pastër me kapak (tas enësh ose enë speciale), leckë të pastër, drejtim, etiketë, shirit gome.

Nuk e gjetët atë që ju po kërkoni? Përdorni kërkimin:

Thëniet më të mira:Kalimi i seancës dhe mbrojtja e diplomës është pagjumësi e tmerrshme, e cila më pas duket si një ëndërr e tmerrshme. 8536 - | 7046 - ose lexoni të gjitha.

Disaktivizoni adBlock!
dhe rifreskoni faqen (F5)
vërtet duhen

Meanfarë do të thotë glukoza dhe acetoni në urinalizë?

Gjendja e një pacienti, urina e të cilit ka tejkaluar nivelin normal të glukozës quhet glukozuri. Me një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të trupave të ketonit në trup, ndodh acetonuria (ketonuria).

Treguesit që përcaktojnë këto kushte maten në milimole të substancës në 1 litër lëng provë (mmol / l).

Nëse treguesit janë shumë më të lartë se normal, kjo tregon se tubulat e veshkave nuk po funksionojnë siç duhet, nuk po kryejnë punën e tyre, dhe glukoza e tepërt ekskretohet në urinë.

Nëse vlera normale e glukozës nuk tejkalohet shumë, atëherë kjo mund të jetë një fenomen i përkohshëm i shoqëruar me konsumimin e tepërt të karbohidrateve. Analizat e përsëritura mund të sqarojnë praninë / mungesën e glukozurisë.

Ketonuria tregon një mosfunksionim të proceseve metabolike në trup, kur në vend të glukozës, kur mungon, acidet yndyrore përdoren në metabolizëm. Si rezultat i kësaj, trupat e tepërt të ketonit shfaqen në mëlçi, të cilat më pas futen në urinë.

Cilat simptoma ndihmojnë në përcaktimin e acetonurisë dhe glukozurisë?

Prania e glukozurisë mund të sugjerohet nga simptomat e mëposhtme:

• gjendje e vazhdueshme e përgjumjes,
• etje
• humbje peshe pa ndonjë arsye të dukshme
• urinim i shpeshtë,
• acarim / kruajtje gjenitale,
• lodhje e pashpjegueshme
• lekure e thate.

Edhe nëse njëra prej këtyre simptomave është e pranishme, kjo është një rast për të kontaktuar shpejt një specialist dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi.

Në fund të fundit, arsyeja më e zakonshme për zhvillimin e glukozurisë është diabeti mellitus, i mbushur me pasoja negative për të gjithë trupin. Simptomat që sugjerojnë praninë e acetonurisë tek të rriturit dhe fëmijët janë të ndryshme.

Tek të rriturit, arsyeja e kalimit të analizës mund të jetë:

• erë acetoni nga goja,
• erë e pakëndshme e pastër e urinës,
• letargji ose depresion mendor pa ndonjë arsye të dukshme.

Për fëmijët, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• ka vjellje të vazhdueshme dhe humbje shoqëruese të oreksit,
• pothuajse çdo vakt shoqërohet me të vjella,
• eksitueshmëria shndërrohet shpejt në letargji ose përgjumje,
• dobësia ndihet vazhdimisht
• ankesat për dhimbje koke
• dhimbje spastike ndodhin në bark, të cilat më së shpeshti lokalizohen në kërthizë,
• ka një rritje të temperaturës,
• skuqje jo e shëndetshme ose zbehje e tepërt e lëkurës, thatësia e saj është e dukshme
• nga goja dhe urina erë të mprehtë të acetonit.

Glukosuria dhe acetonuria mund të jenë të pranishme njëkohësisht dhe veçmas. Nëse urina përmban si sheqer edhe aceton, kjo është një shenjë e sigurt e diabetit mellitus, i cili kërkon trajtim dhe dietë.

Përgatitja për dorëzimin e urinës

Ekzistojnë dy metoda për studimin e urinës për trupat e glukozës / ketonit me një algoritëm të ndryshëm për shqyrtimin e rezultateve. Metoda e parë përfshin mbledhjen e një pjese të urinës vetëm në mëngjes, dhe për të dytën është e nevojshme të grumbullohen urina për një periudhë 24-orëshe.

Grumbullimi ditor është më informues, pasi ju lejon të vendosni sasinë e saktë të glukozës dhe acetonit që hyn në urinë në ditë dhe të përcaktoni sesi shprehet fort glukozuria / acetonuria.

Para fillimit të mbledhjes ditore të urinës, është e nevojshme të përgatitet një enë e përshtatshme. Shtë më mirë të grumbullohen urina drejtpërdrejt në një shishe prej 3 litrash, gjithmonë të larë, të shkallëzuar me ujë të valë.

Pastaj ju duhet të përgatisni një enë të vogël sterile në të cilën materiali i grumbulluar do të dorëzohet në laborator.

Ju nuk mund të hani ëmbëlsirat para se të bëni provën.

Para mbledhjes, duhet të ndiqni disa dieta dhe të hidhni produkte që ndryshojnë ngjyrën e urinës. Kjo është:

Në ditën e mbledhjes së urinës për analiza, stresi, stresi fizik dhe emocional duhet të përjashtohen.

Si të kaloni një test urina për aceton dhe sheqer?

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Para fillimit të mbledhjes, është e nevojshme të lani organet gjenitale duke përdorur sapun. Pastaj thajini ato me një peshqir letre.

Nëse ky operacion nuk kryhet me kujdes, rezultatet e analizës mund të shtrembërohen për shkak të mikrobeve që hyjnë në materialin e provës. Pjesa e parë në mëngjes e urinës mungon, dhe mbledhja fillon me urinimin tjetër.

Urina mblidhet nga mëngjesi i ditës së 1 deri në mëngjesin e 2-të brenda 24 orëve. Materiali i mbledhur në këtë mënyrë ruhet në frigorifer, temperatura në të cilën duhet të jetë midis 4-8 ° C.

Nuk lejohet ngrirja e urinës së mbledhur. Pastaj koleksioni i përgatitur është përzier plotësisht dhe 150-200 mg derdhet në një enë të përgatitur posaçërisht për transport në laborator.

Njëkohësisht me materialin e mbledhur, është e nevojshme të jepni një formular me informacionin e mëposhtëm:

• koha për të filluar mbledhjen e urinës,
• vëllimi i përgjithshëm i marrë në ditë
• lartësia / pesha e pacientit.

Gjatë menstruacioneve, nuk mund të mblidhni urinë.

Norma për të rriturit dhe fëmijët

Norma e përmbajtjes së glukozës, pavarësisht nga mosha, është 0.06-0.08 mmol / L.

Në njerëz të ndryshëm, veçanërisht në pleqëri, ai mund të luhatet, por deri në 1.7 mmol / l, treguesi konsiderohet normal. Përmbajtja e lejueshme e acetonit në urinë gjithashtu nuk varet nga mosha dhe është 10-30 mg në ditë.

Nëse vlera ditore tejkalon 50 mg, atëherë është e nevojshme një ekzaminim shtesë i trupit.

Deshifrimi i rezultateve të studimit dhe shkaqet e devijimeve

Analiza është e deshifruar dhe prania e diabetit mellitus përcaktohet nga parametrat e mëposhtëm:

• erë e fortë e ëmbël e urinës,
• pH i lartë (mbi 7),
• Aceton i tepërt
• Glukozë e tepërt.

Nëse sasia e glukozës është më shumë se 8.8-10 mmol / l ("pragu i veshkave"), atëherë kjo tregon sëmundjen e veshkave të një pacienti, ose ai ka diabet.

Nëse glukoza e tepërt është e vogël, mund të flasim për glukozurinë fiziologjike.

Glukozuria fiziologjike mund të zhvillohet si një reagim ndaj:

• hahet sasi të tepërt të karbohidrateve kur trupi nuk është në gjendje menjëherë t'i përpunojë ato,
• stresi emocional ose situata stresuese,
• marrja e ilaçeve të caktuara (kafeina, fenamina, etj.).

Shumë shpesh, glukozuria vërehet tek gratë shtatzëna. Zakonisht manifestohet në tremujorin e 3 të shtatëzanisë, kur trupi i femrës kundërshton në mënyrë aktive prodhimin e tepërt të insulinës.

Për ta, një përqendrim i glukozës deri në 2.7 mmol / L konsiderohet normale. Nëse tejkalohet ky tregues, kërkohen studime shtesë.

Norma e ketonit dhe diagnoza e patologjisë

Prania e mikropartikujve të acetonit në lëngun që ekskretohet nga veshkat është normale. Duke qenë brenda kufijve normal (10-30 miligram në 24 orë), ata nuk kërkojnë terapi. Trajtimi nuk është i nevojshëm me devijime të vogla. Në rast të një teprimi të fortë të normës së ketonit, është urgjente të identifikohet shkaku dhe të ndërmerren veprimet e nevojshme.

Nëse nuk ka kohë për të kryer një test për aceton në urinë në një institucion mjekësor, ju duhet të blini shirita provë në farmaci. Ato ju lejojnë të identifikoni vetë nivelin e trupave të ketonit. Rezultati përcaktohet duke krahasuar rezultatet e provës me shkallën në paketë.

Në vlerën maksimale, pra me tre pluse, mund të flasim për gjendjen e rëndë të pacientit, pasi numri i trupave të acetonit është 10 mmol / l. Në këtë situatë, një person është dërguar me urgjencë në spital dhe trajtimi fillohet menjëherë.

Nëse shkalla ndalet në dy pluse, atëherë trupat e ketonit janë 4 mmol / l. Me një plus të acetonit, vetëm 1,5 mmol / L. Tregues të tillë lejojnë terapi në shtëpi, duke treguar një devijim të lehtë nga norma. Nëse nuk ka pluse, atëherë norma e acetonit në urinë nuk ka ndryshuar. Në rast të shëndetit të mirë, por performancës së dobët të shiritit të provës, studimi përsëritet ose dërgohet në laborator për analiza të urinës. Lëngu duhet të mblidhet në mëngjes, menjëherë pas gjumit.

Përcaktimi i algoritmit me metodën e shprehur në shtëpi

Një test urina për aceton mund të bëhet në shtëpi. Për ta bërë këtë, ekzistojnë shirita provash që ndryshojnë ngjyrën sipas përqendrimit të trupave të ketonit në urinë. Ngjyra e shiritit pas zhytjes në urinën e mbledhur fllad krahasohet me shkallën e ngjyrave në paketë.

Interpretimi i rezultateve të analizës është si më poshtë:

• një shenjë plus tregon praninë në urinë deri në 1.5 mmol / l trupa ketoni. Kjo është një shkallë e butë acetonurie. Në këtë rast, për të hequr qafe këtë gjendje, terapia në shtëpi është e mjaftueshme
• dy pluse korrespondojnë me një përqendrim deri në 4 mmol / l dhe ashpërsi të moderuar të sëmundjes, trajtimi i të cilave bëhet më së miri në objektet mjekësore,
• tre pluse tregojnë praninë deri në 10 mmol / l të kësaj substance. Kjo do të thotë që pacienti është në një fazë të rëndë të sëmundjes, e cila trajtim është i nevojshëm vetëm në një mjedis spitalor.

Mungesa e pluse tregon gjendjen e përgjithshme normale të trupit.

Në një të rritur

Një faktor që shkaktoi një devijim nga norma e acetonit në lëngun që ekskretohet nga veshkat mund të jenë ushqime me yndyrë proteinike. Sistemi tretës mund të mos jetë në gjendje të përballojë prishjen dhe asimilimin e tij. Arsyet e tjera përfshijnë:

• mungesa e ushqimeve që përmbajnë karbohidrate,
• ngarkesa të mëdha të planit fizik, sporte profesionale,
• agjërimi afatgjatë, dieta e rreptë,
• diabeti mellitus 1 dhe 2 gradë,
• ngritjen e temperaturës së trupit në ritme të larta,
• dehje e trupit me alkool,
• anestezi kloroform,
• koma cerebrale dhe gjendja prekomatoze,
• sëmundjet infektive dhe sëmundjet e tjera serioze (onkologjia e stomakut, anemia, cachexia),
• pasojat e dëmtimeve të CNS.

Nëse ketonuria ndodh për shkak të patologjisë së rëndë, trajtimi është i nevojshëm nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë.

Tek fëmijët, pankreasi zhvillohet para moshës dymbëdhjetë vjeç. Gjatë kësaj periudhe, shumë grumbuj pune mbi të, me të cilat ajo nuk mund të jetë në gjendje të përballojë. Një funksion dështon në funksionimin e tij, i cili provokon acetonurinë. Arsyet që shkaktojnë një rritje të numrit të trupave të acetonit në urinë gjithashtu përfshijnë overeating, punë të tepërt, situata stresuese ose overexcitation, si dhe hipotermi, ethe.

Faktorët e zhvillimit të ketonurisë janë krimbat, dizenteria, diatezët dhe marrja e antibiotikëve në një dozë të caktuar nga mjeku.

Në gratë në pozitë

Arsyet e sakta të rritjes së trupave të ketonit gjatë shtatëzanisë nuk janë identifikuar. Mjekët përmendin disa faktorë që mund të shkaktojnë një devijim të ngjashëm:

• ekologji e keqe
• gjendja psikologjike e nënës së ardhshme gjatë shtatëzënësisë dhe para saj,
• ulje e funksionit të sistemit imunitar,
• toksikoza, eklampsia, tirotoksikoza,
• konsumi i produkteve që përmbajnë ngjyra, ruajtës, aromatizues.

Një vizitë te mjeku gjatë mbajtjes së foshnjës së palindur në rast të zbulimit të acetonurisë është e detyrueshme. Mjeku do të përshkruaj terapinë ose dietën e nevojshme, në mënyrë që devijimi të mos dëmtojë fetusin dhe nënën që pret.

Simptomat e ketonurisë

Rritja e acetonit në urinë mund të përcaktohet nga një numër i manifestimeve karakteristike. Kjo është letargji dhe paqëndrueshmëri psikologjike e pacientit, erë e pakëndshme e ketonit nga zgavra me gojë dhe kur fshikëza është bosh.

Për fëmijët, një simptomatologji paksa e ndryshme është e natyrshme. Foshnja nuk ha fare, kur pi ujë, fillon të vjella. Foshnjës i shqetësohet dhimbja e kokës, dobësia, të vjellat pasi përpiqen të hanë diçka. Ai ankohet për dhimbje në bark, pranë kërthizës, ka një ethe, gjuha e tij thahet. Era e ketonit vjen nga urina, të vjellat dhe fryma.

Terapia e acetonurisë

Kur devijimi i trupave të ketonit nga norma është minimale, do të jetë e mjaftueshme për të vendosur në rregull regjimin ditor dhe ushqimin. Nëse acetoni është i lartë, një person dërgohet në spital dhe dërgohet të marrë urinë për ekzaminim.

Pas ekzaminimit, mjeku përshkruan një dietë të rreptë dhe një regjim të pijshëm të pijshëm për pacientin. Lëngu pihet në pjesë të vogla dhe shpesh. Fëmijëve u jepet ujë në një palë lugë të vogla çdo 10 minuta. Mund të përdorni Regidron ose Orsol. Një supë me kamomil, rrush të thatë dhe fruta të tjera të thata, uji alkalik është gjithashtu i përshtatshëm.

Me të vjella të dendura, përshkruhet një injeksion i Tserukal. Për shkak të të vjellave të shpeshta, lëngu mund të administrohet përmes një pikatore. Për më tepër, sorbents (qymyr i bardhë, Sorbex) përdoren për të hequr toksinat nga trupi. Fëmijës mund t’i jepet një klizmë. Në temperatura të ngritura, uji i derdhur në të mund të zëvendësohet me kripë.

Ushqimi i duhur për patologji

Rekomandimi i ushqimit në dietë është një gjendje pa të cilën nuk do të ketë trajtim të suksesshëm për acetonurinë. Nga produktet e mishit lepuri dhe viçi, mishi i gjelit të detit lejohet. Mund t’i përdorni vetëm në formë të zier dhe të zier. Përbërja e menusë mund të përfshijë peshk me pak yndyrë, drithëra. Perimet dhe frutat, lëngjet, pijet frutore dhe pijet me fruta të mbushura me vitamina do të jenë të dobishme. Në dietën e përditshme, mund të ketë supa dhe borscht perimesh.

Ushqimet e konservuara, ëmbëlsirat, mishin yndyror dhe supat e gatuara në to përjashtohen nga menyja për ketonuria. Përdorimi i bananeve, agrumeve dhe ushqimeve të skuqura nuk rekomandohet.

Një gjendje patologjike, e manifestuar në formën e një akumulimi të grimcave keton në gjak, diagnostikohet përmes një studimi të përgjithshëm të urinës për aceton. Një devijim i vogël nuk përbën kërcënim për shëndetin e njeriut dhe eliminohet në shtëpi. Me një rritje të konsiderueshme të numrit të trupave të acetonit, pacienti ka nevojë për shtrimin në spital dhe kujdes mjekësor.

Trajnimi i pacientit për të mbledhur urinë në trupat ketone, aceton.

qëllim: siguroni përgatitje me cilësi të lartë për studimin dhe marrjen në kohë të rezultatit.

stërvitje: informimi dhe edukimi i pacientit.

pajisje: kavanoz qelqi i pastër, drejtimi.

Shpjegojuni pacientit (anëtarit të familjes) kuptimin dhe domosdoshmërinë e studimit të ardhshëm dhe merrni pëlqimin e tij për studimin.

Informoni pacientin për studimin e ardhshëm:

A) mbi baza ambulatore:

Për të edukuar pacientin (familjen) për rregullat e përgatitjes së enëve për mbledhjen e urinës: një kavanoz qelqi me një kapacitet 200 ml duhet të lahet me sode,

B) në kushte ambulatore dhe spitalore:

Shpjegoni se pa përgatitje të veçantë, urina në mëngjes mblidhet në një sasi prej 50-100 ml.

Kërkojini pacientit (familjes) të përsërisë të gjitha informacionet, të bëjë pyetje në lidhje me algoritmin e përgatitjes. Nëse është e nevojshme, jepni udhëzime me shkrim.

a) mbi baza ambulatore:

jepni pacientit një referim për testet e urinës duke plotësuar formularin,

shpjegojini pacientit ku dhe në cilën kohë ai ose të afërmit e tij duhet të sjellin enën dhe drejtimin e urinës,

b) në ambientin spitalor:

tregoni vendin dhe kohën ku mund të sillni kavanozin,

dorëzoni me kohë materialin e grumbulluar në laborator.

Përcaktimi i diuresës ditore.

diuresis - Procesi i formimit dhe sekretimit të urinës.

Diureza ditore- sasia e urinës që ekskretohet nga pacienti në ditë.

Normalisht, pacienti duhet të ndajë 1.5 - 2 litra urinë në ditë.

Sidoqoftë, sasia e saj varet nga regjimi i pirjes, aktiviteti fizik, etj.

Gjatë llogaritjes së sasisë së pijeve të lëngshme, merren parasysh vëllimi (në ml) i enëve të para (75% e lëngut), enët e dyta (50% të lëngut), lëngu i pirë gjatë ditës - në një gotë prej 250 ml (kefir, lëngje, ujë mineral, perime, fruta) zgjidhje të prezantuara në mënyrë parësore dhe kur pini ilaçe.

Ivanov I.I. 20 vjet

7 / II– 01 g Nënshkrimi m / s

Bashkangjisni drejtimin në kavanoz me një shirit gome mjekësore.

Trajnimi i pacientëve për të mbledhur urinë ditore.

qëllim: siguroni përgatitje me cilësi të lartë për studimin dhe marrjen në kohë të rezultatit.

stërvitje: informimi dhe edukimi i pacientit.

pajisje: 2 - 3 litra kavanoz qelqi të pastër, drejtim.

Shpjegojuni pacientit (anëtarit të familjes) kuptimin dhe domosdoshmërinë e studimit të ardhshëm.

Shpjegojini pacientit se ai duhet të jetë në regjim normal të ushqimit me ujë. Ilaçet diuretike anulohen në ditë.

A) mbi baza ambulatorepacienti (familja) duhet të përgatisë një kavanoz qelqi të pastër me një kapacitet prej 2 - 3 litra,

B) në ambientet ambulatore dhe spitalorepër të mësuar pacientin teknikën e mbledhjes së urinës për hulumtime dhe matje të marrjes së lëngjeve:

Në orën 8 të mëngjesit pacienti urinon në tualet, atëherë deri në orën 8 të ditës tjetër pacienti mbledh të gjitha urinat në një kavanoz,

Për të përcaktuar ekuilibrin e ujit të pacientit (familjes), infermierja merr parasysh lëngun e pijshëm në ditë:

kurset e para merren parasysh,

ilaçe injektive parenterale.

Kërkojini pacientit të përsërisë të gjitha informacionet e marra nga ju, nëse pacienti ka vështirësi në të nxënë, t'i jepni udhëzime me shkrim.

a) mbi baza ambulatore:

jepni pacientit një referim për testet e urinës duke plotësuar formularin,

shpjegojini pacientit ku dhe në cilën kohë ai ose të afërmit e tij duhet të sjellin një enë me urinë dhe drejtim,

b) në ambientin spitalor:

shpjegojini pacientit se ku duhet të mbajë kavanozin (nëse është e nevojshme, shtoni një ruajtës - formaldehid),

shpjegojini pacientit se ku ai duhet të lërë enën me urinë dhe kujt t'i informojë.