Etamsylate: udhëzime për përdorim, indikacione, doza dhe analoge

Etamsylate është një agjent hemostatik, i karakterizuar nga veprim angioprotektiv dhe proagregues. Ilaçi përshpejton zhvillimin e trombociteve dhe daljen e tyre nga palca e kockave, normalizon qëndrueshmërinë e mureve të kapilarëve, në mënyrë që ato të bëhen më pak depërtuese. Isshtë në gjendje të rrisë ngjitjen e trombociteve dhe të frenojë biosintezën e prostaglandinës.

Përdorimi i Etamsylate përshpejton formimin e një trombi parësor dhe rrit tërheqjen e tij, praktikisht pa ndikuar në përmbajtjen e fibrinogjenit në kohën e gjakut dhe protrombinës. Nuk ka veti hiperkoaguluese; përdorimi në doza terapeutike nuk ndikon në formimin e mpiksjes së gjakut.

Me administrim intravenoz (iv), aktivizimi i procesit të hemostazës ndodh brenda 5-15 minutave pas injektimit, dhe efekti maksimal arrihet pas 1-2 orësh. Kohëzgjatja e veprimit është 4-6 orë.

Kur gëlltitni tabletat Etamsylate, efekti maksimal regjistrohet pas 2-4 orësh. Përqendrimi efektiv i substancës aktive në gjak është 0,05-0,02 mg / ml. Ilaçi ekskretohet në urinë (80%), në një sasi të vogël me biliare.

Pas rrjedhës së terapisë, efekti terapeutik zgjat 5-8 ditë, duke u dobësuar gradualisht. Efikasitet i lartë dhe një numër i vogël i kundërindikacioneve të drogës japin vlerësime pozitive në lidhje me Etamsilate nga mjekët.

Ilaçi nuk përshkruhet për porfirinë akute, trombozën dhe shtatzëninë.

Forma e dozimit:

Etamsylate është në dispozicion si një zgjidhje për injeksion intravenoz dhe intramuskular, në tableta dhe tableta për fëmijë.

Indikacionet për përdorimin e Etamsylate

Sipas udhëzimeve për përdorimin e Etamsylate, ilaçi përdoret për monoterapi dhe në regjime komplekse të trajtimit për:

Ndalimi dhe parandalimi i gjakderdhjes kapilare në sfondin e angiopatisë diabetike,
Ndërhyrje kirurgjikale në praktikën otolaringologjike (tonsillektomia, mikrokirurgjia e veshit dhe të tjerët),
Kirurgjia okulistike (heqja e kataraktit, keratoplastika, kirurgjia antiglaukomatoze),
Operacionet dentare (heqja e granulomave, cisteve, nxjerrja e dhembeve),
Operacionet urologjike (prostatektomia),
Ndërhyrje të tjera, përfshirë gjinekologjike, veçanërisht në organe dhe inde me një rrjet të gjerë qarkullues,
Kujdesi urgjent për gjakderdhje pulmonare dhe të zorrëve,
Diateza hemorragjike.

Udhëzime për përdorim Etamsylate - tableta dhe injeksione

Injeksione etamsilate administrohen në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare, në praktikën okulistike - në formën e pikave të syrit dhe të retrobulbar.

Doza standarde për të rriturit:

Brenda, një dozë e vetme e Etamsilate për të rriturit është 0.25-0.5 g, sipas indikacioneve, doza mund të rritet në 0.75 g, në mënyrë pararendëse - 0,125-0,25 g, nëse është e nevojshme deri në 0,375 g.

Ndërhyrje kirurgjikale - për parandalimin e etamsilatit, ato injektohen në / brenda ose në m 1 orë para operacionit në një dozë prej 2-4 ml (1-2 ampula) ose brenda 2-3 tabletave (0.25 g) 3 orë para operacionit .
Nëse është e nevojshme, injektoni 2-4 ml të ilaçit gjatë operacionit.

Kur ekziston rreziku i gjakderdhjes pas operacionit, 4 deri në 6 ml (2-4 ampula) administrohen në ditë ose jepen nga 6 deri në 8 tableta Etamsylate në ditë. Doza shpërndahet në mënyrë të barabartë për 24 orë.

Urgjencë: një injeksion i menjëhershëm në / brenda ose intramuskular, dhe pastaj çdo 4-6 orë brenda / brenda, brenda / m ose brenda. Rekomandohet injeksion.

Në trajtimin e metro- dhe menoragjisë, udhëzimet për përdorimin e etamzilatit për menstruacionet rekomandon një dozë prej 0.5 g oral ose 0.25 g në mënyrë parenterale (duke anashkaluar traktin tretës) pas 6 orësh për 5-10 ditë.

Pas për qëllime parandaluese - 0.25 g oralisht 4 herë çdo ditë ose 0.25 g në mënyrë interaktive 2 herë në ditë gjatë hemoragjisë (gjakderdhje) dhe dy në ciklet e fundit.

Në miakroangiopatinë diabetike, injeksione Etamsylate administrohen në vaj për 10-14 ditë në një dozë të vetme 0.25-0.5 g 3 herë në ditë ose në kurse 2-3 muaj me dozë 1-2 tableta 3 herë në ditë.

Me diatezën hemorragjike, regjimi i trajtimit parashikon futjen e barit në kurse prej 1.5 g në ditë në intervale të rregullta për 5-14 ditë. Në raste të rënda, terapia fillon me administrim parenteral prej 0.25-0.5 g 1-2 herë në ditë për 3-8 ditë, dhe më pas përshkruhet me gojë.

Në trajtimin e gjakderdhjes jofunksionale të mitrës, Ethamsylate duhet të merret me gojë me 0.6 gram çdo 6 orë. Kohëzgjatja e terapisë është rreth 10 ditë. Pastaj një dozë mirëmbajtjeje prej 0.25 g përshkruhet 4 herë në ditë direkt gjatë gjakderdhjes (2 ciklet e fundit). Parenteral 0.25 g administrohet 2 herë në ditë.

Në oftalmologji, ilaçi administrohet subconjunctival ose retrobulbar - me një dozë prej 0,125 g (1 ml zgjidhje 12.5%).

Për fëmijët:

Gjatë operacioneve në mënyrë profilaktike, me gojë në një dozë prej 10-12 mg / kg në 2 doza të ndara për 3-5 ditë.

Urgjencë gjatë operacionit - injeksion etamzilate intravenozisht 8-10 mg / kg peshë trupore.

Pas operacionit, për parandalimin e gjakderdhjes - brenda, me 8 mg / kg.

Me sindromën hemorragjike tek fëmijët, Ethamsylate është përshkruar në një dozë të vetme 6-8 mg / kg gojarisht, 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 5-14 ditë, nëse është e nevojshme, kursi përsëritet pas 7 ditësh.

Ilaçi përdoret tek fëmijët mbi 6 vjeç. Mos përshkruaj në prani të hemoblastozave.

veterineri:

Etamsylate përdoret gjithashtu në praktikën veterinare. Doza për macet është 0,1 ml për kg peshë shtazore, 2 herë në ditë (injeksione).

Kundërindikimet Etamsylate

Kundërindikimet e drogës shoqërohen me trombozë të rritur dhe kushteve shoqëruese:

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit,
Tromboza, tromboembolizmi, rritje e koagulimit të gjakut,
Forma akute e porfirisë,
Hemoblastoza (leucemia limfatike dhe mieloide, osteosarkoma) tek fëmijët.

Kujdes me gjakderdhjen në sfondin e një mbidozimi të antikoagulantëve.

Farmaceutikisht i papajtueshëm me ilaçet e tjera. Mos u përzieni në të njëjtën shiringë me ilaçe dhe substanca të tjera.

Etamzilat me efekt anësor

një ndjenjë shqetësimi ose djegieje në zonën e gjoksit,
një ndjenjë e rëndë në gropën e stomakut
dhimbje koke dhe marramendje,
degëzimi i rrjetit vaskular në fytyrë
ulje në presionin sistolik të gjakut,
ndjenjë e pakëndshme e nekrozës së lëkurës (mpirje), formimi i "gungave të patave" ose dhimbje e panatyrshme, e mbytur kur preket.

Analogjitë e Etamsilat, një listë

Kur kërkoni një zëvendësim, ju lutem vini re se i vetmi analog i regjistruar i plotë i Etamsilate është Dicinon. Analoge të tjera mbi efektin në trup:

Replacementdo zëvendësim i Etamzilat me analoge duhet të jetë dakord me mjekun! Shtë e rëndësishme të kuptohet që ky udhëzim për përdorimin e tabletave dhe injeksioneve Etamsylate nuk vlen për analoge dhe nuk duhet të përdoret si udhëzues për veprim pa emërimin dhe konsultimin e mjekut.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të errët larg fëmijëve në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C.

Veprimi farmakologjik

Agjent hemostatik, angioprotektiv.

Ajo vepron në lidhjen e trombociteve të hemostazës. Stimulon formimin e trombociteve dhe lëshimin e trombociteve nga palca e eshtrave, rrit numrin e tyre dhe aktivitetin fiziologjik. Rrit shkallën e formimit të trombit parësor, i cili mund të jetë për shkak të stimulimit të moderuar të formimit të tromboplastinës në inde, dhe rrit tërheqjen e trombit. Ka aktivitet antihyaluronidase, pengon ndarjen e mukopolizakarideve të murit vaskular dhe stabilizon acid askorbik, si rezultat i të cilit rritet rezistenca e kapilarëve, zvogëlohet përshkueshmëria dhe brishtësia e mikrovelave. Ajo nuk ka një efekt hiperkoagulant, nuk ndikon në nivelin e kohës së fibrinogjenit dhe protrombinës.

Efekti maksimal kur merret me gojë shënohet pas 3 orësh. Në intervalin e dozës prej 1-10 mg / kg, ashpërsia e veprimit është proporcionale me dozën, një rritje e mëtejshme e dozës çon vetëm në një rritje të lehtë të efektivitetit. Pas një kursi trajtimi, efekti vazhdon për 5-8 ditë, duke u dobësuar gradualisht.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, thithet thuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet pas 3-4 orësh.Përqendrimi efektiv terapeutik në gjak është 0,05-0,02 mg / ml. Ajo lidhet dobët me proteinat dhe qelizat e gjakut. Shpërndahet në mënyrë të barabartë në organe dhe inde të ndryshme (në varësi të shkallës së furnizimit të tyre me gjak). Përafërsisht 72% e dozës së administruar ekskretohet gjatë 24 orëve të para me urinë në gjendje të pandryshuar. Etamsylate kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit.

Indikacionet për përdorim

Parandalimi dhe kontrolli i hemoragjive në kapilarët sipërfaqësor dhe të brendshëm të etiologjive të ndryshme, veçanërisht nëse gjakderdhja është shkaktuar nga dëmtimi endotelial:

- parandalimin dhe trajtimin e gjakderdhjes gjatë dhe pas operacioneve kirurgjikale në otolaringologji, gjinekologji, obstetrikë, urologji, stomatologji, okulistikë dhe kirurgji plastike,

- parandalimi dhe trajtimi i gjakderdhjes kapilare të etiologjive dhe lokalizimeve të ndryshme: hematuria, metroragjia, hipermenorrea parësore, hipermenorrea te gratë me kontraceptivë intrauterine, hundët, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve.

Dozimi dhe administrimi

Aplikohet brenda pavarësisht konsumit të ushqimit.

Gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale, të rriturit përshkruhen 0.5-0.75 g (2-3 tableta) 3 orë para operacionit, fëmijët mbi 12 vjeç janë të përshkruar me një normë prej 1-12 mg / kg peshë trupore (tableta 1 / 2-2) ditë në 1-2 doza, brenda 3-5 ditëve para operacionit.

Nëse ekziston rreziku i gjakderdhjes pas operacionit, të rriturit përshkruhen 1-2 g (4-8 tableta), fëmijëve mbi 12 vjeç u përshkruhen 8 mg / kg peshë trupore (1-2 tableta) në mënyrë të barabartë (në 2-4 doza) gjatë ditës së parë pas operacionet.

Në rast të diatezës hemorragjike (trombocitopatia, sëmundja e Villeurbrand, sëmundja e Wörlhoff), të rriturit përshkruhen 1.5 g kurse (6 tableta), fëmijët mbi 12 vjeç u përshkruhen 6-8 mg / kg peshë trupore në ditë në 3 doza të ndara në intervale të rregullta kohë për 5-14 ditë. Kursi i trajtimit, nëse është e nevojshme, mund të përsëritet pas 7 ditësh.

Në mikroangiopatitë diabetike (retinopatitë me hemorragji), të rriturit u përshkruhen kurse 0.25-0.5 g (1-2 tableta) 3 herë në ditë për 2-3 muaj, fëmijët mbi 12 vjeç - 0.25 g (1 tabletë ) 3 herë në ditë për 2-3 muaj.

Në trajtimin e metrosë dhe menoragjisë, 0,75-1 g (3-4 tableta) përshkruhen në ditë në 2-3 doza, duke filluar nga dita e 5-të e menstruacioneve të pritura deri në ditën e 5-të të ciklit të ardhshëm menstrual. Nuk ka asnjë dëshmi të nevojës për të rregulluar regjimin e dozave në individë me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.