Trajtimi i veshkave për diabetin tip 2

Fatkeqësisht, diabeti shpesh shkakton komplikime të veshkave, dhe ato janë shumë të rrezikshme. Dëmtimi i veshkave në diabet i jep pacientit probleme të mëdha. Sepse për trajtimin e dështimit të veshkave, procedurat e dializës duhet të bëhen rregullisht. Nëse keni mjaft fat që të gjeni një dhurues, atëherë ata bëjnë një operacion për transplantin e veshkave. Sëmundja e veshkave në diabet shpesh shkakton vdekje të dhimbshme për pacientët.

Nëse diabeti është i mirë për kontrollin e sheqerit në gjak, atëherë ndërlikimet në veshka mund të shmangen.

Lajmi i mirë është, nëse e mbani sheqerin në gjak afër normales, me siguri mund të parandaloni dëmtimin e veshkave. Për ta bërë këtë, ju duhet të përfshiheni aktivisht në shëndetin tuaj.

Ju gjithashtu do të jeni të kënaqur që masat për të parandaluar sëmundjen e veshkave shërbejnë njëkohësisht për të parandaluar komplikime të tjera të diabetit.

Si diabeti shkakton dëmtimin e veshkave

Në çdo veshkë, një person ka qindra mijëra të ashtuquajturat "glomeruli". Këto janë filtra që pastrojnë gjakun e mbeturinave dhe toksinave. Gjaku kalon nën presion nëpër kapilarët e vegjël të glomerulit dhe filtrohet. Pjesa më e madhe e lëngjeve dhe përbërësve normal të gjakut kthehen përsëri në trup. Dhe mbeturinat, së bashku me një sasi të vogël të lëngjeve, kalojnë nga veshkat në fshikëz. Pastaj ata hiqen jashtë përmes uretrës.

• Testsfarë testesh duhet të kaloni për të kontrolluar veshkat (hapet në një dritare të veçantë)
• E rëndësishme! Dieta e veshkave me diabet
• Stenoza e arteries renale
• Transplantimi i veshkave me diabet

Në diabet, gjaku me përmbajtje të lartë sheqeri kalon në veshkat. Glukoza tërheq shumë lëngje, gjë që shkakton presion të shtuar brenda secilit glomerul. Prandaj, shkalla e filtrimit glomerular - ky është një tregues i rëndësishëm i cilësisë së veshkave - shpesh rritet në fazat e hershme të diabetit. Glomerulus është i rrethuar nga një ind i quajtur "membrana e bodrumit glomerular". Dhe kjo membranë trashet në mënyrë anormale, si indet e tjera që janë ngjitur me të. Si rezultat, kapilarët brenda glomerulave zhvendosen gradualisht. Glomerulat më pak aktivë mbesin, aq më keq veshkat filtrojnë gjakun. Meqenëse veshkat e njeriut kanë një rezervë të konsiderueshme të glomerulave, procesi i pastrimit të gjakut vazhdon.

Në fund, veshkat janë varfëruar aq shumë sa shfaqen simptomat e dështimit të veshkave:

• letargji,
• dhimbje koke,
• të vjella,
• diarre,
• kruajtje të lëkurës
• shije metalike në gojë
• frymë e keqe, të kujton urinën,
• gulçim, edhe me ushtrime minimale fizike dhe përgjumje,
• ngërçe dhe ngërçe në këmbë, veçanërisht në mbrëmje, para gjumit,
• humbja e vetëdijes, koma.

Kjo ndodh, si rregull, pas 15-20 vjetësh diabeti, nëse sheqeri në gjak mbahej i ngritur, d.m.th. diabeti trajtohej dobët. Uricemia ndodh - akumulimi i mbetjeve azotike në gjak që veshkat e prekura nuk mund të filtrojnë më.

Analiza dhe ekzaminimi i veshkave në diabet

Për të kontrolluar veshkat tuaja për diabet, ju duhet të bëni testet e mëposhtme

• test i gjakut për kreatininë,
• analiza e urinës për albumin ose mikroalbumin,
• urinali për kreatininë.

Duke ditur nivelin e kreatininës në gjak, mund të llogaritni shkallën e filtrimit glomerular të veshkave. Ata gjithashtu zbulojnë nëse ekziston mikroalbuminuria apo jo, dhe llogarit raportin e albuminës dhe kreatininës në urinë. Për më shumë informacion në lidhje me të gjitha këto teste dhe treguesit e funksionit të veshkave lexoni "testsfarë testesh duhet të kaloni për të kontrolluar veshkat" (hapet në një dritare të veçantë).

Shenja më e hershme e problemeve me veshkat në diabet është mikroalbuminuria. Albumi është një proteinë, molekulat e së cilës janë me diametër të vogël. Veshkat e shëndetshme kalojnë një sasi shumë të vogël në urinë.Sapo puna e tyre madje edhe përkeqësohet, ka më shumë albumine në urinë.

Treguesit diagnostikues të albuminuria

Duhet të dini që një sasi e rritur e albuminës në urinë mund të mos jetë vetëm për shkak të dëmtimit të veshkave. Nëse dje kishte një përpjekje të konsiderueshme fizike, sot albuminuria mund të jetë më e lartë se normale. Kjo duhet të merret parasysh kur planifikoni ditën e testimit. Albuminuria është rritur gjithashtu: dieta me proteina të larta, ethe, infeksione të traktit urinar, dështim i zemrës, shtatzëni. Raporti i albuminit me kreatininës në urinë është një tregues shumë më i besueshëm i problemeve në veshka. Lexoni më shumë rreth tij këtu (hapet në një dritare të veçantë)

Nëse një pacient me diabet është gjetur dhe konfirmuar disa herë me mikroalbuminuria, kjo do të thotë se ai ka një rrezik të rritur jo vetëm të dështimit të veshkave, por edhe sëmundjeve kardiovaskulare. Nëse nuk trajtohet, atëherë më vonë aftësia e filtrimit të veshkave bëhet edhe më e dobët, dhe proteina të tjera të një madhësie më të mëdha shfaqen në urinë. Kjo quhet proteinuria.

Sa më keq që funksionojnë veshkat, aq më shumë kreatininë grumbullohet në gjak. Pas llogaritjes së shkallës së filtrimit glomerular, është e mundur të përcaktohet se në cilën fazë është dëmtimi i veshkave të pacientit.

Fazat e sëmundjes kronike të veshkave, në varësi të shkallës së filtrimit glomerular

Nefropatia diabetike: përshkrimi, shkaqet, parandalimi

Isfarë është diabeti sot, të gjithë e dinë. Kjo është një sëmundje e shkaktuar nga një shkelje e proceseve komplekse metabolike, përkatësisht, karbohidrate.

Sëmundja shoqërohet me një rritje të pakontrolluar të glukozës në gjak. Glukoza e tepërt zbulohet edhe në urinë (normale - nuk është aty).

Përparimi i sëmundjes përfshin pak a shumë pasoja të rrezikshme për jetën. Të gjithë organet dhe sistemet e organeve janë të dëmtuara, gjithmonë ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komës (hipoglikemik, hiperglicemik).

Koma shpesh shkakton vdekje.

Me diabetin, çrregullime të rënda metabolike ndodhin në trup. Diagnoza bazohet në simptoma karakteristike dhe teste laboratorike me precizion të lartë.

Sfond historik

Nuk ka të dhëna të besueshme se kur njerëzit fillimisht hasën një sëmundje të rrezikshme. Mund të thuhet se referencat më të hershme për një sëmundje të ngjashme në përshkrimin me diabet mellitus datojnë që nga shekulli i tretë para Krishtit.

Healers egjiptianë të lashtë dhe Eeskulapiusit të lashtë Grek, Romak dhe Lindor ishin njohur mirë me të. Në Evropën mesjetare, pati gjithashtu përpjekje për të shpjeguar "çfarë është diabeti", për të përshkruar natyrën e sëmundjes, e cila preku njerëzit e klasave të ndryshme.

Në ato ditë, nuk ishte e mundur të përcaktoheshin shkaqet e vërteta të diabetit, kështu që shumica e të sëmurëve ishin të dënuar me vdekje.

Termi "diabeti" u përdor fillimisht nga Arethius (shek. II pas Krishtit), një mjek romak. Ai e karakterizoi sëmundjen si "vuajtje të padurueshme, e përhapur kryesisht midis gjinisë mashkullore, e cila shpërndan trupin në urinë. Jo-kundërshtarët urinojnë pa ndërprerje, provojnë etjen e pakapshme, jeta e tyre është ngacmuese, e shkurtër. " Në kohërat e lashta, diagnostifikimi bazohej në shenja të jashtme.

Nëse një fëmijë ose një i ri u sëmur (diabeti tip 1), ai shpejt vdiq nga koma. Kur sëmundja u zhvillua në një pacient të rritur (sipas klasifikimit modern - diabeti tip 2), me ndihmën e një diete të veçantë, bimëve medicinale, atij iu dha ndihma primitive.

Studimet e mëtutjeshme e kanë afruar mjekësinë në gjetjen e shkaqeve të vërteta të sëmundjes dhe metodave të trajtimit të saj:

• 1776 - AnglishtDokson Dobson përcaktoi që shija e sheqerit e urinës nga një person i sëmurë është pasojë e rritjes së sheqerit në të. Prandaj, ata filluan ta quajnë diabetin "sheqer",
• 1796 - u justifikua rëndësia e mbajtjes së një diete të diabetikëve, ushtrimi i duhur,
• 1841 - mjekët mësuan se si të përcaktojnë glukozën laboratorike në urinë, dhe më pas në gjak,

• 1921 - u sintetizua së pari insulina, e cila në vitin 1922 u përdor për të trajtuar pacientët me diabet mellitus, d.m.th.
• 1956 - hetoi vetitë e një grupi të veçantë ilaçesh që mund ta bëjnë trupin të prodhojë insulinë,
• 1960 - përshkruan strukturën e insulinës njerëzore,
• 1979 - insulina me njerëz të plotë sintetizohet falë inxhinierisë gjenetike.

Ilaçi aktual ju lejon të maksimizoni jetën dhe të optimizoni aktivitetin e diabetikëve.

Klasifikim

Diabeti mellitus zakonisht klasifikohet në dy lloje kryesore - të varura nga insulina (IDDM) dhe jo-insuline (IDDM). Ekzistojnë gjithashtu diabeti gestacional dhe gjendje patologjike të shoqëruara me keqfunksionimin e metabolizmit të karbohidrateve.

Në varësi të aftësisë së trupit për të prodhuar insulinë, sekretoni:

• Lloji I - IDDM. Ky lloj diabeti është i lidhur pazgjidhshmërisht me një mungesë akute të insulinës në trup. Pankreasi i dëmtuar (pankreasi) nuk është në gjendje të kryejë funksionet e tij. Ai nuk prodhon plotësisht insulinë ose e ekskreton atë në sasi mjaft të vogla. Si rezultat, përpunimi me cilësi të lartë dhe asimilimi i glukozës bëhet i pamundur. Sëmuren në fëmijëri ose nën moshën 30 vjeç. Pacientët zakonisht nuk kanë peshë të tepërt. Ata janë të detyruar të marrin insulinë për injeksion.

• Lloji 2 - NIDDM. Në këtë lloj diabeti, insulina prodhohet nga qelizat përkatëse pankreatike në një vëllim të mjaftueshëm ose madje të tepërt, megjithatë, ndjeshmëria e indeve ndaj tij humbet, është "e padobishme". Përcaktoni NIDDM, si rregull, në të rriturit, pas 30-40 vjet. Pacientët zakonisht vuajnë nga shkallë të ndryshme të obezitetit. Injeksione nënligjore të insulinës për këta pacientë zakonisht nuk nevojiten urgjentisht. Për trajtimin e një diabeti të tillë, përdoren format e dozimit të tabletave të ilaçeve për uljen e sheqerit. Efekti i ilaçeve është të zvogëlojë rezistencën e qelizave ndaj insulinës ose të stimulojë pankreasin për të prodhuar insulinë.

Nefropatia diabetike në fazë. Testet dhe diagnostifikimi

Për të përshkruar trajtimin, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e plotë e të gjithë organizmit. Përzgjedhja e ilaçeve dhe metodave për trajtimin e sëmundjeve të veshkave për secilin person është rreptësisht individuale.

Për një kurë të plotë për nefropatinë diabetike, është e rëndësishme të filloni ta bëni atë në kohë. Faza e mikroalbuminuria është e vetmja në të cilën ndodhin procese të kthyeshme.

Për të trajtuar sëmundjen e veshkave, është e rëndësishme t'i përmbahen recetave dhe rekomandimeve të mjekut që merr pjesë:

• duke ndjekur një dietë me kalori të ulët,
• marrja e ilaçeve për të ulur presionin e gjakut,
• diuretics,
• ushqim pa kripë.

Në trajtimin e kësaj faze, duhet të monitoroni nivelin e hemoglobinës së glikoziluar dhe të monitoroni vazhdimisht metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrnave në trup. Kjo bëhet me ndihmën e dietave dhe ilaçeve që rregullojnë këto procese.

Sigurohuni që të merrni ilaçe që zvogëlojnë presionin e gjakut, edhe nëse është normale, një dozë minimale duhet të jetë e pranishme çdo ditë. Kjo është e nevojshme për të zvogëluar nivelin e albuminës në urinë dhe për të parandaluar ndryshimet në strukturën renale.

Kur faza e proteinurisë ndodh dhe hipertensioni bashkohet, ju duhet të kufizoni përdorimin e kripës dhe ushqimeve të konservuara. Ju duhet ta gatuani ushqimin vetë dhe jo kripë, për t’i dhënë efekteve të shijes të përdorni lëng limoni, piper dhe barishte.

Pothuajse të gjithë diabetikët duhet të testohen çdo vit për të monitoruar funksionimin e veshkave. Nëse zhvillohet nefropatia diabetike, atëherë është shumë e rëndësishme ta zbuloni atë në një fazë të hershme, ndërsa pacienti ende nuk ndjen simptoma.Fillon trajtimi i mëparshëm për nefropatinë diabetike, aq më e madhe është mundësia e suksesit, domethënë që pacienti do të jetë në gjendje të jetojë pa dializë ose transplantim të veshkave.

Në vitin 2000, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse miratoi klasifikimin e nefropatisë diabetike sipas fazave. Ai përfshin formulimet e mëposhtme:

• faza e mikroalbuminuria,
• proteinuria fazore me funksion të ruajtur të azotit-ekskretues të veshkave,
• faza e insuficiencës renale kronike (trajtimi me dializë ose transplantimi i veshkave).

Më vonë, ekspertët filluan të përdorin një klasifikim më të detajuar të huaj të komplikimeve të veshkave të diabetit. Në të, dallohen jo 3, por 5 faza të nefropatisë diabetike.

Shikoni fazat e sëmundjes kronike të veshkave për më shumë detaje. Cila fazë e nefropatisë diabetike në një pacient të veçantë varet nga shkalla e filtrimit të tij glomerular (përshkruhet në detaje se si përcaktohet).

Ky është treguesi më i rëndësishëm që tregon se si funksionon mirë ruajtja e veshkave.

Në fazën e diagnostikimit të nefropatisë diabetike, është e rëndësishme që mjeku të kuptojë nëse veshkat preken nga diabeti ose shkaqe të tjera. Duhet të bëhet një diagnozë diferenciale e nefropatisë diabetike me sëmundje të tjera në veshka:

• pyelonefriti kronik (inflamacion infektiv i veshkave),
• tuberkulozi i veshkave,
• glomerulonefriti akut dhe kronik.

Shenjat e pyelonefritit kronik:

• simptoma të dehjes (dobësi, etje, nauze, të vjella, dhimbje koke),
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në bark në anën e veshkës së prekur,
• tension i lartë
• ⅓ pacientët - urinim i shpejtë, i dhimbshëm,
• testet tregojnë praninë e qelizave të bardha të gjakut dhe baktereve në urinë,
• pamje karakteristike me ultratinguj të veshkave.

Karakteristikat e tuberkulozit të veshkave:

• në urinë - leukocitet dhe mykobakterium tuberkulozi,
• me urografi ekskretuese (rrezet x të veshkave me administrim intravenoz të një mediumi kontrasti) - një pamje karakteristike.

Si zhvillohet dhe përparon sëmundja

Gjëja më e rëndësishme për një person me diabet gjatë viteve të para nga momenti i zbulimit të sëmundjes është që të filloni trajtimin e veshkave dhe ju duhet ta bëni atë menjëherë, falë të cilit kursi i diabetit do të bëhet pak më i mirë dhe mund të shkojë në një formë më të lehtë.

Nëse sëmundja ka kaluar në një kurs kronik, vërehen ndryshime të ndryshme në veshkat:

• Zhvillimi i indit mesangial të vendosur midis kapilarëve të veshkave.
• Kompresimi i kapilarëve nga indi mesangial në formën e nyjeve të mëdha.
• Sasia e gjakut të përpunuar zvogëlohet, prandaj, produktiviteti i veshkave zvogëlohet.
• Urina rrit nivelin e azotit dhe ureve.

• Proteinuria zhvillohet.
• Simptomat e diabetit po bëhen më të theksuara.
• Vihet re zhvillimi i hipertensionit të vazhdueshëm.
• Funksionet e organeve dhe sistemeve janë shkelur.

Për shkak të një shkelje të funksioneve të veshkave pastruese, filtruese, i gjithë organizmi është helmuar me produkte të mbeturinave. Pastaj vjen zhvillimi i dështimit kronik të veshkave.

Gjatë periudhës së shfaqjes në urinën e shenjave të mikroalbuminuria, një person nuk pëson ndonjë ndryshim në shëndetin e tij.

Proteina albumine e zbuluar në urinë me tregues 30-300 ml në një analizë ditore me besim të plotë bën të mundur pohimin se nefropatia diabetike zhvillohet në trupin e pacientit.

Për njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2, shqyrtimi për mikroalbuminuria është një procedurë jetësore nëse nuk ka proteinë në urinën e tyre. Test për zbulimin e këtij lloji të proteinave te pacientët me diabet kalojnë çdo vit.

Ekzistojnë shirita testi me emrin "Mikral - provë" për vetë-diagnostikimin në shtëpi. Por testet laboratorike gjithmonë përcaktojnë më saktë sasinë e albumines, dhe ato nuk duhet të lihen pas dore.

Grupi i rrezikut për zhvillimin e sëmundjes së rëndë të veshkave përfshin gjithashtu njerëz që kanë çrregullime dhe varësi të tilla:

• hiperglicemia,
• hipertension,
• hyperlipidemia,
• rritja e marrjes së proteinave
• varësia nga pirja e duhanit.

Simptomat e sëmundjes së veshkave

Se si preken veshkat në diabet mund të kuptohet duke studiuar analizën e urinës, gjakut dhe manifestimeve të jashtme.

Shenjat e sëmundjes së veshkave mund të ndahen në grupet e mëposhtme.

Shenja më e hershme e sëmundjes së veshkave në diabet mellitus (nefropati diabetike) është mikroalbuminuria.

Gjaku i njeriut përbëhet nga plazma, në të cilën elementët e formuar janë: qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut, limfocitet etj. Për nga përbërja e tij, plazma e gjakut përbëhet nga ujë (90%) dhe lëndë e thatë (10%: 6-8% janë substanca proteinike, 2-4% janë përbërje të tjera organike dhe minerale.

Në një person të shëndetshëm, përqendrimi i disa substancave të tretura në plazmën e gjakut mbetet konstant gjatë gjithë kohës, dhe përmbajtja e të tjerëve mund të luhatet brenda kufijve të caktuar në varësi të shkallës së hyrjes së tyre në gjak ose largimit nga ai.

Një nga përbërësit kryesorë të plazmës së gjakut janë lloje të ndryshme të proteinave, shumë prej të cilave formohen në mëlçi. Proteinat e plazmës, së bashku me përbërësit e tjerë të gjakut, mbajnë një përqendrim të vazhdueshëm të joneve të hidrogjenit në një nivel pak alkalik (pH = 7.39), i cili është i domosdoshëm për shumicën e proceseve biokimike në trup.

Proteina më e zakonshme e plazmës është albumi (më shumë se 50% e të gjitha proteinave, 40-50 g / l), që është një transport për disa hormone, acide yndyrore falas, bilirubinë, jone të ndryshme dhe ilaçe, mirëmbajnë qëndrueshmërinë e konstancës osmotike të gjakut koloidal, marrin pjesë në një numër procesesh metabolike në trup.

Në njerëzit e shëndetshëm, veshkat kalojnë një sasi të vogël të albumines në urinë. Me zhvillimin e nefropatisë, sasia e albumines rritet ndjeshëm.

Fatkeqësisht, mikroalbuminuria në fazën fillestare nuk mund të zbulohet duke përdorur analiza konvencionale, nevojitet një analizë komplekse. Me një analizë kaq komplekse, mikroalbuminuria mund të zbulohet në një fazë të hershme (afro 5 vjet para se të manifestohet nga një analizë konvencionale) dhe të kurohet plotësisht. Mikroalbuminuria, zbuluar nga një test rutinë i gjakut, mjerisht, nuk mund të trajtohet plotësisht.

KUJDES! Pacientët me diabet tip 1, që kanë një përvojë më shumë se 5 vjet, dhe të gjithë pacientët me diabet tip 2 u tregohet një ekzaminim vjetor për mikroalbuminuria. Për më shumë informacion, shihni Përcaktimin e proteinave në urinë

Trajtimi në kohë i mikroalbuminuria, normalizimi i presionit, ulja e niveleve të yndyrës në gjak - një kompleks i tillë i masave terapeutike zvogëlon në mënyrë dramatike zhvillimin e dështimit renal.

Nëse diabeti nuk mjekohet, atëherë pas disa vitesh do të ketë një rritje të konsiderueshme të qelizave të vendosura midis kapilarëve renal (indi mesangial) - përparon mikroalbuminuria. Pas 15-20 vjetësh, indi mesangial rritet aq shumë sa që kompreson plotësisht dhe mbyll kapilarët dhe tubulat që filtrojnë gjakun.

Glomerulat renale zëvendësohen nga nyjet dhe pushojnë së funksionuari, gjaku pastrohet gjithnjë e më keq. Dështimi i veshkave zhvillohet - niveli i gjakut të azotit ure dhe kreatininës rritet, dhe një sasi e madhe e proteinave është e pranishme në urinë.

Pacienti ka nevojë për dializë ose transplantim të veshkave.

Diabeti mellitus i tipit 2: diagnoza dhe trajtimi

Ndryshimet tipike në analizat e patologjisë renale janë përshkruar më lart. Në këtë pjesë, ne do të flasim për metodat e diagnostikimit instrumental.

Konsiderohen shkaqet kryesore të diabetit tip 2. Jepen përgjigje për pyetjet: si ndryshon diabeti tip 2 nga diabeti i tipit 1? Isfarë është diabeti LADA? Theksohet problemi i monitorimit të komplikimeve dhe diagnostikimit të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve. Trajtimi i sëmundjes përshkruhet duke marrë parasysh rekomandimet e fundit në botë.

Diabeti tip 2 prek sot një numër në rritje të banorëve.Gjithçka në lidhje me diabetin tip 2 tashmë po bëhet e njohur nga gazetat, televizioni, Interneti.

Kjo sëmundje karakterizohet jo vetëm nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, siç besojnë shumica e qytetarëve, por edhe nga devijimet në llojet e tjera të metabolizmit: yndyra, proteina dhe vitamina. Shumë epidemiologë e konsiderojnë diabetin tip 2 dhe diabetin tip 1 të varur nga insulina si një epidemi, sepse ritmi dhe shtrirja e transmetimit janë të habitshme dhe ngjajnë me ato të sëmundjeve infektive gjatë shpërthimeve.

Artikulli ka të bëjë me diabetin: cilat janë simptomat, shkaqet, komplikimet e diabetit (çfarë është ai), trajtimi për diabetin tip 2, karakteristikat e barnave.

Isfarë është diabeti mellitus?

Nga pacientët, endokrinologu në pritje shpesh dëgjon: "Unë kam diabet tip 2". Por jo të gjithë e kuptojnë se çfarë nënkupton kjo patologji metabolike.

Endokrinopatitë diabetike të të dy llojeve kombinohen në atë se çrregullimet metabolike janë të dëmtuara. Insulina në zhvillimin e ndryshimeve patologjike është një figurë kryesore.

Vetëm në rastin e parë, si rezultat i dëmtimit të qelizave të pankreasit (ishujve të Langerhans) nga procesi autoimunitar ose nga agjentët infektues, prodhimi i këtij hormoni është ndërprerë. Në të njëjtën kohë, konsumi i glukozës, substrati kryesor i energjisë, prishet nga qelizat e organeve dhe indeve, sepse hormoni i insulinës është i nevojshëm për të përdorur këtë lëndë ushqyese nga gjaku.

Diabeti i tipit 2: cila është kjo sëmundje dhe cilat janë ndryshimet kryesore nga sëmundja e tipit 1? Në ndryshim nga diabeti i tipit 1, në këtë rast, ndjeshmëria e indeve të ndjeshme ndaj insulinës ndaj insulinës është e dëmtuar, prandaj, rezultati i kësaj patologjie të aparatit të receptorit do të jetë gjithashtu një metabolizëm i shqetësuar i karbohidrateve.

Kjo realizohet në një rritje të përmbajtjes së glukozës në gjak dhe lëngjeve të tjera biologjike: hiperglicemia (përmbajtje e lartë në gjak), glukozuria (prania e sheqerit në urinë).

Një rritje në këtë substancë në prerje çon më tej në toksicitetin e glukozës. Kjo është një pronë që manifestohet nga zhvillimi i kataraktave, neuropatisë, angiopatisë dhe komplikimeve të tjera të rrezikshme.

Simptomat e sëmundjes

Diagnoza e nefropatisë diabetike tregon dëmtimin e veshkave të elementeve filtrues (glomeruli, tubulat, arteriet, arteriolat) si rezultat i një mosfunksionimi në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e nefropatisë në diabetikët është një rritje e glukozës në gjak.

Në një fazë të hershme, pacienti shfaqet thatësi, shije të pakëndshme në gojë, dobësi e përgjithshme dhe ulje e oreksit.

Gjithashtu midis simptomave janë rritja e prodhimit të urinës, urinimi i shpeshtë i natës.

Nefropatia dëshmohet gjithashtu nga ndryshimet në analizat klinike: një ulje e hemoglobinës, graviteti specifik i urinës, rritja e kreatininës, etj. Në faza më të avancuara, shtohen simptomat e mësipërme shqetësime në traktin gastrointestinal, kruajtje të lëkurës, ënjtje dhe hipertension.

Diagnostifikimi diferencial

Në mënyrë që të përcaktohet saktë diagnoza, mjeku duhet të sigurohet që mosfunksionimi i veshkave për shkak të diabetit, dhe jo sëmundjeve të tjera.

Pacienti duhet të testohet për kreatininë, urinë për albumin, mikroalbumin dhe kreatininë.

Treguesit bazë për diagnostikimin e nefropatisë diabetike janë albuminuria dhe shkalla e filtrimit glomerular (në tekstin e mëtejmë GFR).

Për më tepër, është sekretimi i rritur i albuminës (proteinave) në urinë që tregon fazën fillestare të sëmundjes.

GFR në fazat e hershme gjithashtu mund të japë vlera të ngritura, të cilat zvogëlohen me përparimin e sëmundjes.

GFR llogaritet duke përdorur formula, ndonjëherë përmes një testi Reberg-Tareev.

Normalisht, GFR është i barabartë me ose më i madh se 90 ml / min / 1.73 m2. Pacienti është diagnostikuar me nefropati renale nëse ai ka një nivel të ulët GFR për 3 muaj ose më shumë dhe ka devijime në analizën e përgjithshme klinike të urinës.

Ekzistojnë 5 faza kryesore të sëmundjes:

Në një fazë të hershme të sëmundjes, rekomandimet klinike për pacientin përshkruhen nga një terapist dhe një endokrinolog. Nëse pacienti ka një lezion mbi fazën 3, ai duhet të vëzhgohet nga një nefrolog në mënyrë të vazhdueshme.

Qëllimet kryesore në luftën kundër nefropatisë lidhen në mënyrë të pandashme me trajtimin e diabetit në përgjithësi. Këto përfshijnë:

1. ulja e sheqerit në gjak
2. stabilizimi i presionit të gjakut,
3. normalizimi i kolesterolit.

Ilaçet për të luftuar nefropatinë

Për trajtimin e presionit të lartë të gjakut gjatë nefropatisë diabetike Frenuesit e ACE e kanë provuar veten mirë.

Në përgjithësi ato kanë një efekt të mirë në sistemin kardiovaskular dhe zvogëlojnë rrezikun e fazës së fundit të nefropatisë.

Ndonjëherë një reagim në formën e një kollë të thatë ndodh në këtë grup ilaçesh tek pacientëtatëherë preferenca duhet t'u jepet bllokuesve të receptorëve angiotensin-II. Ato janë pak më të shtrenjta, por nuk kanë kundërindikacione.

Në të njëjtën kohë, frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës nuk mund të përdoren.

Me një ulje të GFR, pacienti duhet të rregullojë dozën e insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike. Kjo mund të bëhet vetëm nga një mjek bazuar në tablonë e përgjithshme klinike.

Hemodializë: indikacione, efektivitet

Ndonjëherë trajtimi i ilaçeve nuk jep rezultatet e dëshiruara dhe GFR bëhet më e ulët se 15 ml / min / m2, atëherë pacienti është përshkruar terapi me zëvendësim të veshkave.

Referojuni gjithashtu dëshmisë së saj:

• një rritje e qartë e nivelit të kaliumit në gjak, i cili nuk ulet mjekësisht,
• mbajtja e lëngjeve në trup, e cila mund të shkaktojë pasoja të rënda,
• simptoma të dukshme të kequshqyerjes së proteinave dhe energjisë.

Një nga metodat ekzistuese të terapisë zëvendësuese, së bashku me dializën peritoneale dhe transplantimin e veshkave, është hemodializa.

Për të ndihmuar pacientin, ai është i lidhur me një pajisje të veçantë që kryen funksionin e një veshka artificiale - pastron gjakun dhe trupin në tërësi.

Kjo metodë e trajtimit është në dispozicion në departamentet e spitalit, pasi pacienti duhet të jetë afër pajisjes rreth 4 orë 3 herë në javë.

Hemodializa ju lejon të filtroni gjakun, të largoni toksinat dhe helmet nga trupi dhe të normalizoni presionin e gjakut.

Komplikimet e mundshme përfshijnë uljen e presionit të gjakut dhe infeksionin.

Kundërindikimet për hemodializën janë: çrregullime të rënda mendore, tuberkulozi, kanceri, dështimi i zemrës, goditja në tru, disa sëmundje të gjakut, mosha mbi 80 vjeç. Por në raste shumë të rënda, kur jeta e një personi mbahet në ekuilibër, nuk ka kundërindikacione për hemodializën.

Hemodializa ju lejon të rivendosni përkohësisht funksionin e veshkave, në përgjithësi, ajo zgjat jetën me 10-12 vjet. Më shpesh, mjekët përdorin këtë metodë të trajtimit si një të përkohshme para transplantimit të veshkave.

Dieta dhe Parandalimi

Një pacient me nefropati është i detyruar të përdorë të gjitha levat e mundshme për trajtim. Një dietë e zgjedhur siç duhet jo vetëm që do të ndihmojë në këtë, por gjithashtu do të përmirësojë gjendjen e përgjithshme të trupit.

Për këtë, pacienti duhet:

• konsumoni ushqim proteinik minimal (sidomos me origjinë shtazore),
• kufizoni përdorimin e kripës gjatë gatimit,
• me një nivel të ulët kaliumi në gjak, shtoni në dietë ushqime të pasura me këtë element (banane, hikërror, gjizë, spinaq, etj.),
• refuzoni ushqimin pikant, të tymosur, turshi, të konservuar,
• të përdorësh ujë të pijshëm me cilësi të lartë,
• kaloni në ushqimin e pjesshëm,
• kufizoni dietën tuaj tek ushqimet me kolesterol të lartë,
• jepni përparësi karbohidrateve “të drejta”.

Dieta e ulët e proteinave - themelore për pacientët me nefropati. Provenshtë vërtetuar shkencërisht se një sasi e madhe e ushqimit proteinik në dietë ka një efekt të drejtpërdrejtë nefrotoksik.

Në faza të ndryshme të sëmundjes, dieta ka karakteristikat e veta. Për mikroalbuminaria, proteina në dietën totale duhet të jetë 12-15%, d.m.th. jo më shumë se 1 g për 1 kg të peshës trupore.

Nëse pacienti vuan nga presioni i lartë i gjakut, duhet të kufizoni marrjen ditore të kripës në 3-5 g (kjo është rreth një lugë çaji). Ushqimi nuk duhet të shtohet kalori ditore jo më e lartë se 2500 kalori.

Në fazën e proteinurisë marrja e proteinave duhet të reduktohet në 0,7 g për kilogram peshë, dhe kripë - deri në 2-3 g në ditë. Nga dieta, pacienti duhet të përjashtojë të gjitha ushqimet me një përmbajtje të lartë kripe, të japë përparësi orizit, tërshërës dhe bollgurin, lakrën, karotat, patatet, disa lloje peshqish. Bukë mund të jetë vetëm pa kripë.

Dieta në fazën e dështimit kronik të veshkave sugjeron uljen e marrjes së proteinave tek 0.3 g në ditë dhe një kufizim në dietën e produkteve të fosforit. Nëse pacienti ndjen "urinë proteinike", atij i përshkruhen ilaçe me aminoacide thelbësore thelbësore.

Në mënyrë që dieta me proteina të ulët të jetë efektive (d.m.th. të pengojë përparimin e proceseve sklerotike në veshkat), mjeku që merr pjesë duhet të arrijë kompensim të qëndrueshëm për metabolizmin e karbohidrateve dhe të stabilizojë presionin e gjakut tek pacienti.

Një dietë me proteina të ulët ka jo vetëm avantazhe, por edhe kufizimet dhe disavantazhet e saj. Pacienti duhet të monitorojë në mënyrë sistematike nivelin e albuminës, elementët gjurmë, numrin absolut të limfociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut. Dhe gjithashtu mbani një ditar ushqimi dhe rregulloni rregullisht dietën tuaj, në varësi të treguesve të mësipërm.

Video e dobishme

Komente të ekspertëve për problemet me veshkat në diabet në videon tonë:

Nefropatia diabetike në veshka është një sëmundje që nuk mund të kurohet në një udhëtim në spital. Kërkon një qasje të integruar dhe kontakt të vendosur midis pacientit dhe mjekut. Vetëm respektimi i rreptë i udhëzimeve mjekësore mund të përmirësojë statusin klinik të pacientit dhe të vonojë zhvillimin e patologjive të rënda renale.

Dëmtimi i veshkave dhe funksionimi i dëmtuar në diabet

• Efekti i sëmundjes në funksionimin e veshkave
• Simptomat parësore të dëmtimit të veshkave
• Përparimi i veshkave
• Dështimi i veshkave

Veshkat janë një nga organet më të rëndësishme të trupit të njeriut. Ato kontribuojnë në normalizimin e metabolizmit duke larguar elementë të ndryshëm të dëmshëm nga trupi. Veshkat filtrojnë gjakun, largojnë lëngun e tepërt nga trupi dhe sigurojnë funksionimin e qëndrueshëm të trupit të njeriut. Dëmtimi i veshkave në diabet shkel të gjitha funksionet që kryen ky organ. Një sëmundje e tillë quhet nefropati diabetike. Për të rivendosur funksionin e veshkave, pacienti duhet të përdorë një proces të gjatë trajtimi, i cili konsiston në marrjen e medikamenteve dhe procedurave speciale që pastrojnë gjakun. Në formën akute të sëmundjes, operacioni i transplantit të veshkave është gjithashtu i mundur.

Diabeti dhe veshkat janë një kombinim që çon në funksionimin e dëmtuar të trupit. Do veshkë përbëhet nga lidhje të caktuara të quajtura glomeruli. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e pastrimit të plazmës. Gjaku i pastruar kalon tubula të veçantë, dhe të gjitha substancat dhe elementët e dobishëm kthehen përsëri në rrjedhën e gjakut. Mbetjet kimike dhe substancat e dëmshme mbeten në veshka, pas së cilës ato transportohen në fshikëz dhe lahen nga trupi. Kjo ndodh me funksionimin normal të veshkave, dhe diabeti në fazat e hershme të zhvillimit përshpejton këtë proces.

Nëse sëmundja sapo fillon të zhvillohet, atëherë procesi i rrjedhjes së substancave të dëmshme nga trupi fillon të ndodhë më shpejt. Një sasi e madhe e glukozës kalon në veshka. Nga ana tjetër, ndihmon për të eleminuar një sasi të madhe të lëngjeve. Sa më i shpejtë procesi i lëshimit, aq më i lartë rritet presioni brenda glomerulave renale. Filtrimi i rritur ndikon negativisht në funksionimin e veshkave, dhe si rezultat, ata fillojnë të lodhen.

Veshkat me diabetin e fazës 1 fillojnë të deformojnë. Para së gjithash, muret e organit fillojnë të trashen.Kjo ndodh me të gjitha sipërfaqet ngjitur me veshkat. Një rritje e tillë në madhësi ndihmon për të zvogëluar numrin e kapilarëve brenda glomerulave. Kjo çon në faktin se veshkat mund të largojnë më pak dhe më pak lëng me kalimin e kohës, dhe vëllimi i gjakut të pastruar zvogëlohet ndjeshëm. Një sëmundje e tillë nuk bëhet menjëherë e dukshme. Kjo është për shkak të pranisë në trupin e njeriut të glomerulave shtesë, të cilat kontribuojnë në stabilizimin e procesit të pastrimit të gjakut.

Sëmundja mund të zgjasë në një formë kronike për një kohë shumë të gjatë. Në të njëjtën kohë, ai mund të manifestohet vetëm kur glomeruli shtesë nuk mund të përballojë funksionin e tij. Por në disa pacientë, diabeti mund të marrë një formë akute dhe të fillojë të përparojë shumë shpejt. Në këtë rast, funksionon jo vetëm veshkat, por edhe organet e tjera. Dëmtimi i veshkave mund të zbulohet duke marrë një test gjaku. Nëse nuk filloni trajtimin për dështimin e veshkave në diabet, atëherë sëmundja lehtë mund të transformohet. Ky proces do të jetë i dukshëm vetëm në fazën e fundit, kur pacienti do të ketë dështim të veshkave.

Një nga shenjat e para të sëmundjes është mikroalbuminuria. Kjo shkelje mund të përcaktohet me anë të testeve të gjakut dhe urinës. Gjatë funksionimit normal të organit në urinë përmban një sasi të vogël të proteinave - albumin. Me nefropatinë, sasia e kësaj proteine ​​rritet në mënyrë dramatike. Por, në fazën e parë të lezionit, është shumë e vështirë të vihet re ndryshimi në sasinë e proteinave. Për të përcaktuar një dëmtim të tillë të veshkave dhe diabetin, nevojiten një numër studimesh komplekse diagnostikuese. Kjo është një urinalizë, e cila kryhet me mbledhjen e lëngjeve për tërë ditën, me një indikacion të saktë të sasisë së urinës të tërhequr gjatë çdo ore.

Në mënyrë që të bëhet një analizë e tillë, kërkon ca kohë, por më pas ai mund të japë një ide të saktë për praninë dhe zhvillimin e sëmundjes. Nëse analiza tregon se sasia e albumines është shumë e lartë, atëherë kjo tregon dëmtimin e veshkave dhe diabetin. Por ndonjëherë, një rritje e tillë e treguesit mund të tregojë një ushtrim të shpeshtë të fortë fizik. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, studimi mund të përsëritet.

Mikroalbuminuria tregohet në urinalizë shumë më herët sesa në një test gjaku. Meqenëse mikroalbuminuria është treguesi kryesor i zhvillimit të diabetit, nëse përcaktoni praninë e tij disa vjet më herët sesa tregojnë studimet e plazmës, sëmundja është plotësisht e kurueshme. Nëse dëmtimi i veshkave në diabet mellitus është zbuluar tashmë me një numërim të plotë të gjakut, atëherë prognoza është zakonisht zhgënjyese. Pacientë të tillë përshkruhen një kurs të veçantë për të ruajtur funksionin e veshkave, por është e pamundur të arrihet një kurë e plotë.

Një reagim i veshkave mund të jetë gjithashtu një shenjë e diabetit. Në pacientët, një tumor fillon të formohet, i cili kontribuon në prodhimin e hormoneve të kundërt me insulinën. Ky fenomen mund të ndodhë në të dy fazat 1 dhe 2 të diabetit. Simptomat kryesore të dëmtimit të veshkave në diabet përfshijnë faktorët e jashtëm. Pacientët zakonisht fillojnë të marrin peshë shumë aktive për një periudhë të shkurtër kohe. Një person fillon të shkojë në tualet shumë shpesh, sasia e lëngut të skuqur rritet disa herë. Pacienti ndjen gojë të thatë të rëndë dhe etje. Përveç kësaj, pacientët zakonisht pësojnë dobësi në të gjithë trupin dhe djersiten shumë.

Nëse sëmundja nuk u zbulua në kohën e duhur ose trajtimi nuk ishte filluar, atëherë ai gradualisht do të zhvillohet dhe, duke përparuar, gjithnjë e më shumë do të prishë funksionimin e trupit. Periudha më e rëndësishme në zhvillimin e sëmundjes është 5 vitet e para. Nëse diabeti mellitus është zbuluar në këtë fazë, atëherë trajtimi duhet të bëhet pa vonesë. Kjo jo vetëm që do të përballojë simptomat e sëmundjes, por edhe do të kurojë plotësisht diabetin.Në rast se sëmundja nuk u zbulua ose u përcaktua më vonë se periudha e caktuar, pacienti ka një rritje të indit mesangial. Këto janë qeliza që ndodhen midis kapilarëve renal. Rritja e tyre provokon një trashje të mureve të organit.

Indet që rriten, marrin hapësirë ​​dhe fillojnë të shtypin kapilarët dhe tubulat e hapura. Neoplazma të tilla bëhen të ngjashme me nyjet e mëdha. Prania e tyre tregon diabetin progresiv të veshkave - nefropatinë. Nëse deri në këtë moment glomeruli thjesht përpunonte më pak gjak, tani ato zëvendësohen plotësisht dhe zëvendësohen nga nyjet. Sasia e plazmës së përpunuar dhe pastruar zvogëlohet edhe më shumë. Për të vlerësuar produktivitetin e veshkave, bëhet një test special i gjakut. Sasia e azotit ure në plazmë tregon nivelin e funksionimit të veshkave.

Në një kohë kur sëmundja është në fazën e përparimit, ajo mund të përhapet në organe të tjera. Pacienti zhvillon simptoma më të rënda të diabetit. Në këtë rast, analiza e urinës së pacientit përmban një normë kritike të proteinave, një person mund të ketë presion shumë të lartë të gjakut dhe keqësim të rëndë, i cili shoqërohet nga një mosfunksionim i shumë organeve.

Diabeti ndikon në veshkat dhe prish funksionimin e tyre. Nëse sëmundja nuk mjekohet, nuk kontribuon në ngadalësimin e përparimit të saj, atëherë mund të zhvillohet në dështim të veshkave. Kjo është një nga ndërlikimet kryesore që mund të ndodhë në trupin e pacientit. Komplikimi zhvillohet në faza sipas skemës së mëposhtme:

1. Zgjerimi i veshkave në një madhësi kritike.
2. Filtrimi i rritur glomerular.
3. Trashje e membranave glomerulare dhe mesangiumeve.
4. Një pushim i gjatë në përparimin e sëmundjes.
5. Simptomat nuk shfaqen për 10-15 vjet.
6. Një ndryshim i mprehtë në përbërjen e gjakut të pacientit pas një periudhe të përgjumur.
7. Nivele të larta të ure dhe kreatininës në gjak.
8. Proteina kritike në urinë.

Damagedo dëmtim i tillë është për shkak të fillimit të dështimit të veshkave. Trupi i pacientit gjithashtu ka një përmbajtje të rritur të glukozës dhe shkatërrim të pjesshëm të veshkave. Arsyet për këtë transformim të diabetit mund të jenë të ndryshme. Përveç mungesës së trajtimit, dështimi i veshkave mund të provokojë:

1. Hipertensioni arterial.
2. Faktorët trashëgues.
3. Nivele të ngritura të yndyrës në gjak.

Presioni i lartë i gjakut është një faktor shumë domethënës. Onshtë njëlloj me sasinë e glukozës që përmbahet në gjakun e pacientit. Normalizimi në kohë i presionit të gjakut mund të vonojë ose eliminojë plotësisht shndërrimin e diabetit në dështim të veshkave. Një nivel shumë i lartë i yndyrnave (që përmbajnë kolesterol) në gjak kontribuon në një rritje të mesangiumit. Kjo provokon funksion të dëmtuar të veshkave dhe shkakton të gjitha llojet e komplikimeve në diabet.

Në disa raste, është shumë e vështirë të luftosh sëmundjen. Faktori trashëgues luan një rol të madh. Nëse një pacient në familje ka një numër të caktuar të afërmve që vuanin nga diabeti mellitus ose dështimi i veshkave, atëherë ai automatikisht bie në grupin e rrezikut.

Kjo nuk do të thotë që sëmundja do të zhvillohet domosdoshmërisht dhe do të çojë në dështim të veshkave. Por një pacient i tillë duhet të monitorojë paraprakisht ndryshimet në trupin e tij, të marrë rregullisht teste dhe t'i nënshtrohet diagnostikimit.

Nëse një person përcakton dëmtimin e veshkave, do të jetë e nevojshme të merren masa trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse në këtë rast përparimi i sëmundjes mund të përshpejtohet.

Tabela e përmbajtjes

Veshkat janë një organ jetësor në trupin e njeriut. Me diabetin tip 1, dëmtimi i veshkave ndodh në 30% të rasteve, me diabet tip 2 në 5%. Orderrregullimi i funksionit të veshkave në diabet mellitus quhet - nefropati diabetike.

Veshkat në trup kryejnë funksionet e mëposhtme jetësore:

• Hiqni ujin e tepërt
• Rregulloni ekuilibrin e joneve të hidrogjenit, kjo ndikon drejtpërdrejt në aciditetin e gjakut, dmth.
• Ata largojnë substanca të tretshme në ujë, toksinat, elektrolitet.
• Veshkat rregullojnë presionin e gjakut, ekuilibrin ujë-kripë në trup dhe kryejnë funksione endokrine.

Me diabet, veshkat fillojnë të deformojnë, muret e tyre trashen. Një organ i zmadhuar ndihmon në zvogëlimin e kapilarëve brenda glomerulit (glomeruli filtron lëngun). Këto ndryshime çojnë në faktin se me kalimin e kohës, veshkat nuk mund të përballojnë punën e tyre, ata mund të tërheqin më pak lëng, ndërsa vëllimi i gjakut të pastruar zvogëlohet.

Procesi patologjik mund të ndodhë kohët e fundit (asimptomatike), për shkak të faktit se ekzistojnë glomerula shtesë në trup që stabilizojnë proceset e pastrimit të gjakut. Sëmundja mund të shfaqet pasi glomeruli shtesë pushon së përballuari me punë. Në këtë rast, ekziston një shkelje e funksionimit jo vetëm të veshkave, por edhe organeve të tjera.

Përveç përmbajtjes së lartë të sheqerit, faktorët e mëposhtëm ndikojnë në funksionimin e veshkave:

1. Një sasi e madhe e kolesterolit "të keq" në gjak,
2. Predispozicioni gjenetik
3. Presioni i lartë i gjakut.

Patologjitë e veshkave ndahen në 3 lloje kryesore:

• Angiopatia - ndodh dëmtimi i enëve kryesore, ateroskleroza progresive formohet kryesisht (tipike në diabetin tip 2). Vazokonstrikcioni formon isheminë (uria e oksigjenit) të veshkave. Qelizat që janë përgjegjëse për presionin e gjakut janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj ishemisë. Për këtë arsye, zhvillohet hipertensioni (presioni i lartë i gjakut),
• Nefropatia diabetike - aparati filtrues i veshkave është i prekur, dhe shkaku është diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Zhvillimi i nefropatisë varet nga gjatësia e rrjedhës së sëmundjes dhe trajtimi i saj. Para së gjithash, me nefropatinë, proteina gjendet në urinë, me një kurs më të rëndë, bashkohen ndryshimet në fundus dhe presioni i rritur i gjakut. Vlen të përmendet se fundi është vendi i vetëm në trup, ku një specialist mund të ekzaminojë gjendjen e anijeve. Ndryshimet e identifikuara në sy do të jenë të ngjashme me problemet në enët renale,
• Infeksion kronik i traktit urinar. Personat me diabet kanë ulur imunitetin, ndërsa sheqeri i tepërt grumbullohet në urinë, duke e bërë atë të pasur me lëndë ushqyese për mikroflora patogjene. Këto arsye rrisin rreziqet e zhvillimit të një procesi infektiv.

• Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni),
• Pastoziteti (edemë) shfaqet për shkak të ngecjes së lëngut në trup. Në këtë rast, pas gjumit, fytyra e pacientit dhe gjymtyrët e sipërme fryhen. Gjatë ditës, gjymtyrët e poshtme,
• Discolorimi i urinës. Mund të shfaqet një ngjyrë e kuqe, kafe e errët, që do të thotë se ka gjak në urinë (sigurohuni që të ekzaminohet për një tumor),
• Shenjat e një infeksioni gjenitourinar janë urinimi i shpeshtë, djegia dhe dhimbja gjatë urinimit. Ka një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, perineum, urina ka një erë të pakëndshme, dmth.
• Dhimbja e shpinës shfaqet nëse kapsula e organit është shtrirë (prania e gurëve, ënjtja) ose në prani të infeksionit,
• Kruajtje e përhershme e lëkurës. Nëse nuk ka skuqje, simptoma mund të tregojë dështimin e veshkave.

Shenjat laboratorike të sëmundjes.

• Një numër i rritur i qelizave të bardha të gjakut në urinë - tregon një proces inflamator, praninë e infeksionit,
• Qelizat e kuqe të gjakut në urinë - tregojnë praninë e gjakut në të. Në kombinim me proteina, tregon praninë e glomerulonefritit, nefropatisë diabetike (aparati filtrues i veshkave është i prekur). Prania e izoluar e qelizave të kuqe të gjakut tregon një dëmtim mekanik të organit (tumori, indi),
• Proteina në urinë është treguesi më themelor i sëmundjes së veshkave, dmth.
• Ulje në nivelin e hemoglobinës. Anemia mund të tregojë dështim të veshkave,
• Nivelet e ngritura të fosforit me një sasi të ulur të kalciumit tregojnë një fazë të përparuar të sëmundjes,
• Një rritje në uren e gjakut, kaliumin dhe kreatininën tregon dështimin e veshkave.

1. urinalysis ─ mikroalbuminuria (paraqitja në urinën e albuminës - proteina të gjakut). Shtë e rëndësishme të dini se pacientët me diabet tip 1 pas diabetit zgjasin më shumë se 5 vjet dhe të gjithë personat me diabet tip 2 duhet të testohen çdo vit për praninë e mikroalbuminuria.
2. Urografia ekskretore (Ekzaminimi me rreze X me futjen e një agjenti kontrasti). Gjatë ekzaminimit, vlerësohet struktura e veshkave, traktit urinar dhe bashkëveprimi i veshkave me organe të tjera. Studimi është i kundërindikuar në dështimin e veshkave,
3. Skanimi i ultrazërit përcaktoni praninë e gurëve (gurëve), neoplazmave, shenjave të bllokimit të traktit urinar,
4. Punon biopsia e veshkave - nën anestezi lokale dhe vëzhgim ultratinguj, bëhet një injeksion në veshkë dhe një pjesë e vogël e indit renal (¼ ndeshjet) hiqet. Indet ekzaminohen nën një mikroskop për ndryshime patologjike,
5. Skanimi i CT përcakton praninë e një tumori, gurësh, gjendjen e enëve të gjakut.

Nefropatia shkakton ndërlikimet e mëposhtme:

• Retinopatia - dëmtimi i enëve të fundusit,
• Neuropatia është një çrregullim i sistemit nervor, dmth.
• Infeksion kronik i traktit urinar
• Dështimi i veshkave është ndërlikimi më i frikshëm.

Në rast të dëmtimit të veshkave, njerëzit me diabet mund të përshkruhen frenues të ACE (për shembull, Benazepril, Captopril, Enalapril), këto ilaçe ndihmojnë për të ulur presionin e gjakut, nivelin e albuminës në gjak. Frenuesit e ACE zvogëlojnë vdekjen me 50% për shkak të nefropatisë diabetike.

Por këto ilaçe kanë shumë efekte anësore: një rritje në sasinë e kaliumit në gjak, kollitje të rëndë dhe të tjerët, kjo ndikon negativisht në funksionimin e veshkave dhe zemrës. Prandaj, frenuesit ACE zëvendësohen nga bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës 2 (Losartan, Valsartan, etj.).

Nëse trajtimi konservativ është i paefektshëm. Gjendja e pacientit vazhdon të përkeqësohet duke përdorur masa ekstreme - dializë (një procedurë artificiale për pastrimin e gjakut) dhe transplantim të veshkave (transplantim).

Sot, dializa ka 2 lloje sjelljeje:

• Dializë peritoneale. Një kateter që jep lëng është futur në zgavrën e barkut të pacientit. Një sasi e madhe lëngu dëbohet përmes murit të barkut, i cili largon të gjitha toksinat dhe mbeturinat nga trupi. Procedura kryhet çdo ditë, ndërsa është e nevojshme të sigurohet që pajisjet mjekësore të jenë sterile, në mënyrë që të mos infektohen,
• Hemodializa (veshka artificiale). Në një spital, një pacient futet në arterie përmes një tubi përmes të cilit merret gjaku për pastrim me një pajisje të veçantë filtrimi. Tashmë gjaku i pastruar përsëri hyn në trupin e pacientit. Hemodializa rrit rrezikun e infeksionit, ul presionin e gjakut.

Transplantimi i veshkave përmirëson ndjeshëm shëndetin e pacientit, por ka të meta në këtë operacion:

• Mundësia e refuzimit të një veshkë të transplantuar,
• Operacion i shtrenjtë
• Veshka "e re" është akoma e ekspozuar ndaj glukozës,
• Marrja e medikamenteve që ulin imunitetin (në mënyrë që veshkat të mos shqyhen) komplikojnë kontrollin gjatë rrjedhës së diabetit.

Pacientët me diabet duhet të monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre, të kryejnë masat e mëposhtme:

1. Kontrolloni presionin e gjakut,
2. Matni rregullisht sheqerin në gjak
3. Shmangni infeksionin
4. Monitoroni nivelin e kolesterolit "të keq" në gjak.

Për parandalimin e nefropatisë diabetike, duhet të transferoni diabetin në fazën e kompensimit (kur niveli i glukozës është afër vlerave normale), duhet të ndiqni një dietë, stërvitje dhe stërvitje. Sigurohuni që insulina e injektuar është e një cilësie të mirë.

Mjekët që merren me sëmundje të veshkave:

• urolog,
• Nefrologu - studion patologjinë e veshkave, duke filtruar drejtpërdrejt aparatin e organit. Specializohet në nefropatinë diabetike, nefritin dhe sëmundje të tjera,
• Specialist i dializës
• Transplantit.

Nefropatia është ndërlikimi më i frikshëm i diabetit, i cili çon në vdekjen e njeriut. Nëse ka simptoma shqetësuese, menjëherë duhet të kontaktoni një specialist.

Lini një koment 2,626

Sot, diabetikët shpesh përballen me një sëmundje të tillë si nefropatia diabetike. Ky është një ndërlikim që prek enët e gjakut të veshkave, dhe mund të çojë në dështimin e veshkave. Diabeti dhe veshkat janë të lidhura ngushtë, siç dëshmohet nga incidenca e lartë e nefropatisë tek pacientët me diabet mellitus. Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të sëmundjes, të cilat karakterizohen nga simptoma të ndryshme. Trajtimi është kompleks, dhe prognoza në masë të madhe varet nga përpjekjet e pacientit.

Diabetikët rrezikojnë të kontraktojnë një sëmundje "shtesë" - dëmtim të enëve të veshkave.

Nefropatia diabetike është një sëmundje që karakterizohet nga dëmtimi patologjik i enëve renale, dhe zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus. Shtë e rëndësishme për të diagnostikuar sëmundjen në kohën e duhur, pasi rreziku i zhvillimit të dështimit të veshkave është i lartë. Kjo formë e ndërlikimit është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes. Jo të gjitha llojet e diabetit shoqërohen me nefropati, por vetëm lloji i parë dhe i dytë. Një dëmtim i tillë në veshka ndodh në 15 nga 100 diabetikë. Burrat janë më të prirur për zhvillimin e patologjisë. Në një pacient me diabet, me kalimin e kohës, indi i veshkave është i mbaruar, gjë që çon në një shkelje të funksioneve të tyre.

Vetëm diagnoza në kohë, e hershme dhe procedurat e duhura terapeutike do të ndihmojnë në shërimin e veshkave me diabet. Klasifikimi i nefropatisë diabetike bën të mundur gjurmimin e zhvillimit të simptomave në çdo fazë të sëmundjes. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë fakti që fazat e hershme të sëmundjes nuk shoqërohen me simptoma të theksuara. Meqenëse është pothuajse e pamundur të ndihmosh pacientin në fazën termike, njerëzit që vuajnë nga diabeti duhet të monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre.

Patogjeneza e nefropatisë diabetike. Kur një person fillon diabetin, veshkat fillojnë të funksionojnë më intensivisht, gjë që shpjegohet me faktin se një sasi e rritur e glukozës filtrohet përmes tyre. Kjo substancë mbart shumë lëngje, gjë që rrit ngarkesën në glomerulat renale. Në këtë kohë, membrana glomerulare bëhet më e dendur, ashtu si dhe indi ngjitur. Këto procese me kalimin e kohës çojnë në zhvendosjen e tubulave nga glomeruli, gjë që dëmton funksionalitetin e tyre. Këto glomerula zëvendësohen nga të tjerët. Me kalimin e kohës, insuficienca e veshkave zhvillohet dhe vetë-helmimi i trupit fillon (uremia).

Dëmtimi i veshkave në diabet nuk ndodh gjithmonë. Mjekët nuk mund të thonë me siguri të plotë se cili është shkaku i komplikimeve të këtij lloji. Beenshtë vërtetuar vetëm se sheqeri në gjak nuk ndikon drejtpërdrejt në patologjinë e veshkave në diabet. Teoricienët sugjerojnë që nefropatia diabetike është pasojë e problemeve të mëposhtme:

• dëmtimi i rrjedhës së gjakut shkakton fillimisht urinimin në rritje, dhe kur indet lidhës rriten, filtrimi zvogëlohet ndjeshëm,
• kur sheqeri në gjak është larg normës, proceset patologjike biokimike zhvillohen (sheqeri shkatërron enët e gjakut, fluksi i gjakut është i shqetësuar, dukshëm më shumë yndyrna, proteina dhe karbohidrate kalojnë nëpër veshka), të cilat çojnë në shkatërrimin e veshkave në nivelin qelizor, dmth.
• ekziston një predispozitë gjenetike për problemet e veshkave, e cila në sfondin e diabetit mellitus (sheqer i lartë, ndryshime në proceset metabolike) çon në një shkelje të strukturës së veshkave.

Diabeti mellitus dhe sëmundja kronike e veshkave nuk zhvillohet brenda disa ditësh, zgjat 5-25 vjet. Klasifikimi sipas fazave të nefropatisë diabetike:

1. Faza fillestare. Simptomat mungojnë plotësisht. Procedurat diagnostike do të tregojnë rritje të rrjedhës së gjakut në veshkat dhe punën e tyre intensive. Poliuria në diabet mund të zhvillohet që në fazën e parë.
2. Faza e dytë.Simptomat e nefropatisë diabetike ende nuk shfaqen, por veshkat fillojnë të ndryshojnë. Muret e glomerulave trashen, rritet indi lidhor, dhe filtrimi përkeqësohet.
3. Faza prehfrotike. Ndoshta shfaqja e shenjës së parë në formën e një presioni në rritje periodike. Në këtë fazë, ndryshimet në veshkat janë ende të kthyeshme, puna e tyre ruhet. Kjo është faza e fundit paraklinike.
4. Faza nefrotike. Pacientët vazhdimisht ankohen për tension të lartë, fillon ënjtja. Kohëzgjatja e fazës - deri në 20 vjet. Pacienti mund të ankohet për etje, nauze, dobësi, shpinë të ulët, dhimbje në zemër. Personi po humbet peshë, shfaqet gulçim.
5. Faza terminale (uremia). Dështimi i veshkave në diabet fillon pikërisht në këtë fazë. Patologjia shoqërohet me presion të lartë të gjakut, edemë, anemi.

Dëmtimi i enëve të veshkave në diabet shfaqet me ënjtje, dhimbje në shpinë, humbje peshe, oreks, urinim të dhimbshëm.

Shenjat e nefropatisë diabetike kronike:

• dhimbje koke
• erën e amoniakut nga zgavra me gojë,
• dhimbje në zemër
• dobësi
• dhimbje gjatë urinimit
• humbje e forcës
• ënjtje,
• dhimbje në shpinë
• mungesa e dëshirës për të ngrënë,
• përkeqësimi i lëkurës, thatësia,
• humbje peshe

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Problemet me veshkat e një diabetiku nuk janë të rralla, prandaj, me ndonjë përkeqësim, dhimbje në shpinë, dhimbje koke ose ndonjë shqetësim, pacienti duhet të këshillohet menjëherë me një mjek. Specialisti mbledh një anamnezë, ekzaminon pacientin, pas së cilës ai mund të bëjë një diagnozë paraprake, për të konfirmuar të cilën është e nevojshme të nënshtrohet një diagnozë e plotë. Për të konfirmuar diagnozën e nefropatisë diabetike, është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve laboratorike të mëposhtme:

• urinalizë për kreatininë,
• testi i sheqerit në urinë,
• analiza e urinës për albumin (mikroalbumin),
• test i gjakut për kreatininë.

Albumin quhet proteina me diametër të vogël. Në një person të shëndetshëm, veshkat praktikisht nuk e kalojnë atë në urinë, prandaj, një shkelje e punës së tyre çon në një përqendrim të rritur të proteinave në urinë. Duhet pasur parasysh se jo vetëm problemet e veshkave ndikojnë në rritjen e albuminës, prandaj, bazuar në këtë analizë vetëm, bëhet një diagnozë. Analizoni në mënyrë më informative raportin e albumines dhe kreatininës. Nëse në këtë fazë nuk filloni trajtimin, veshkat do të fillojnë të punojnë më keq me kalimin e kohës, gjë që do të çojë në proteinuria (proteina e madhe vizualizohet në urinë). Kjo është më karakteristike për nefropatinë diabetike të fazës 4.

Përcaktimi i glukozës në urinën e pacientëve me diabet duhet të merret vazhdimisht. Kjo bën të mundur vëzhgimin nëse ekziston një rrezik për veshkat ose organet e tjera. Rekomandohet të monitoroni treguesin çdo gjashtë muaj. Nëse niveli i sheqerit është i lartë për një kohë të gjatë, veshkat nuk mund ta mbajnë atë dhe ajo hyn në urinë. Pragu i veshkave është niveli i sheqerit që veshkat nuk janë më në gjendje ta mbajnë substancën. Pragu i veshkave përcaktohet individualisht për secilin mjek. Me moshën, ky prag mund të rritet. Për të kontrolluar treguesit e glukozës, rekomandohet të përmbaheni në dietë dhe këshilla të tjera të specializuara.

Kur veshkat dështojnë, vetëm ushqimi mjekësor nuk do të ndihmojë, por në fazat e hershme ose për të parandaluar problemet e veshkave, dieta e veshkave për diabet përdoret në mënyrë aktive. Ushqimi dietik do të ndihmojë në normalizimin e niveleve të glukozës dhe mirëmbajtjen e shëndetit të pacientit. Nuk duhet të ketë shumë proteina në dietë. Rekomandohen ushqimet e mëposhtme:

• drithëra në qumësht,
• supat e perimeve
• salads,
• fruta,
• perime të trajtuara nga nxehtësia
• produktet e qumështit,
• vaj ulliri.

Menyja zhvillohet nga një mjek. Karakteristikat individuale të secilit organizëm merren parasysh. Shtë e rëndësishme t'i përmbaheni standardeve për përdorimin e kripës, nganjëherë rekomandohet të braktisni plotësisht këtë produkt. Rekomandohet ta zëvendësoni mishin me soje.Shtë e rëndësishme të jesh në gjendje ta zgjedhim si duhet, pasi soja shpesh modifikohet gjenetikisht, gjë që nuk do të sjellë përfitime. Shtë e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës, pasi ndikimi i tij konsiderohet vendimtar për zhvillimin e patologjisë.

Trajtimi i veshkave për diabet fillon pas diagnostikimit. Thelbi i terapisë është të parandalojë zhvillimin e mëtutjeshëm të proceseve patologjike dhe të vonojë përparimin e sëmundjes. të gjithësëmundjet që zhvillohen në sfondin e diabetit nuk mund të trajtohen pa kontrolluar sheqerin në gjak. Shtë e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht presionin. Nëse pacienti është në dietë, dëgjoni rekomandimet e mjekut, ai mund të mos hasë fare nefropati diabetike, pasi zhvillimi i patologjisë kërkon të paktën 6 vjet nga fillimi i diabetit. Në këtë fazë, vetëm dieta mund të jetë e mjaftueshme.

Dëmtimi diabetik i enëve të veshkave eliminohet nga diuretikët, beta-bllokuesit, normalizuesit e presionit, antagonistët e kalciumit.

Ndërsa sëmundja përparon, derisa veshkat të dështojnë, trajtimi me farmaceutikë shpesh është i mjaftueshëm. Përdoren frenuesit ACE. Këto ilaçe ulin presionin e gjakut. Ata janë mbrojtës të mirë të zemrës dhe veshkave. Shtë më mirë të përdorni ilaçe me ekspozim të zgjatur. Trajtimi i nefropatisë në diabet ndonjëherë kryhet gjithashtu:

• diuretics,
• antagonistët e kalciumit
• mjete të kombinuara për hipertension,
• bllokuesit e angiotenzinës,
• bllokues beta.

Nëse sëmundja diagnostikohet në fazat e mëvonshme, trajtimi i nefropatisë diabetike kryhet me anë të hemodializës ose dializës peritoneale. Këto procedura kryhen nëse funksionet e trupit nuk mund të mirëmbahen. Në çdo rast, pacientë të tillë kanë nevojë për një transplant të veshkave, pas së cilës pothuajse të gjithë pacientët kanë shërim të plotë nga dështimi i veshkave.

Të gjithë e dinë pse sëmundja është më mirë të parandalohet sesa të trajtohet. Si masë parandaluese, mjekët rekomandojnë që diabetikët të mbajnë nivelin e sheqerit në gjak brenda kufijve normalë. Për këtë, është e rëndësishme të ndiqni një dietë të ulët në proteina dhe kripë. Rekomandohet të përfshiheni në terapi fizike. Shtë e rëndësishme të kufizoni sasinë e alkoolit; rekomandohet një refuzim i plotë i alkoolit. Shtë mirë të hiqni dorë nga pirja e duhanit.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. Trajtimi i menopauzës patologjike, Shtëpia e Botimeve Mjekësore Shtetërore e SSR-së së Ukrainës - M., 2016. - 88 f.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Ushqimi terapeutik. Kiev, shtëpia botuese "Shkolla e Mesme", 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Punimet e mbledhura. Vëllimi 9. Sheqeri / V.V. Rozanov. - M .: Republika, 0. - 464 c.
4. Nora Tannenhaus Si të rrihet diabeti (përkthyer nga anglishtja: Nora Tannenhaus. "Youfarë mund të bësh në lidhje me diabetin"). Moska, Shtëpia Botuese Kron-Press, 1997, 156 faqe, tirazh 10,000 kopje.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Efektet e diabetit në funksionin e veshkave

Niveli i lartë i sheqerit shkakton ndërlikime në veshka të diabetit. Për shkak të hiperglicemisë, pjesë të organit përgjegjës për filtrim dëmtohen.

Gjaku pastrohet më keq nga substancat e dëmshme, procesi i sekretimit të mbeturinave është ndërprerë. Intoksikacioni vendoset, në mungesë të masave adekuate terapeutike, pacienti vdes.

Transplantimi i caktuar me kohë ose transplantimi i organeve do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së pacientit.

Mund të dyshoni paraprakisht në zhvillimin e sëmundjes së veshkave me diabet. Një urinali do të tregojë praninë e proteinave, ose më saktë albuminën, të cilën pacienti ka në përqendrim të lartë. Monitorimi i diabetit ndihmon për të kontrolluar zhvillimin e patologjisë.

Nefropatia për diabetin

Të gjithë i dinë efektet e dëmshme të sheqerit të lartë në sistemin vaskular. Veshkat nuk janë përjashtim. Organi është një rrjet i madh i enëve dhe kapilarëve që preken rëndë nga hiperglicemia.

Ky sistem kompleks quhet glomeruli renal, janë ata që pastrojnë çdo ditë litra gjaku të helmeve dhe substancave toksike.

Një nivel i lartë i glukozës provokon një rritje të presionit në organ, përshpejton punën e tij. Veshkat pushojnë të përballen me funksionin e tyre, fillon procesi i shkatërrimit të indeve. Ka dështim të veshkave në diabet.

Arsyet që rrisin rrezikun e patologjisë:

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

• Predispozicioni gjenetik. Shtë vërejtur që më shumë njerëz me një sëmundje në gjini ka më shumë të ngjarë të preken nga nefropatia.
• Prania e zakoneve të këqija.
• Burrat kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë sëmundjen.
• Infeksione të traktit urinar.
• Tendenca për presion të lartë të gjakut.
• Prania e peshës së tepërt.

Shtë e vështirë të dyshosh për zhvillimin e sëmundjes. Për vite me radhë, njerëzit nuk kanë qenë të vetëdijshëm për problemin e afërt, simptomat e diabetit dhe sëmundjeve të veshkave mungojnë plotësisht.

Disa vjet më vonë, pacienti vëren shenja intoksikimi, të shprehura:

• Ulur oreksin. Dashuria dikur e fortë për një vakt të shijshëm zëvendësohet ashpër nga një refuzim për të ngrënë.
• Letargji. Disa dobësi dhe një ndjenjë lodhjeje shtrëngon pacientin.
• Një shije e çuditshme në gojë. Ndjesitë e pakëndshme të shijes në zgavrën me gojë shkaktojnë parehati tek pacienti.
• Urinim i shpeshtë. Sidomos gjatë natës, udhëtimet në tualet janë dukshëm më të shpeshta.

Manifestimet maksimale të sëmundjes ndodhin midis 15 dhe 20 vjet pas fillimit. Ndryshimet në organ bëhen të pakthyeshme, pacienti mundohet nga simptomat e dehjes së rëndë, ënjtjes dhe hipertensionit.

Diagnostics

Stageshtë e nevojshme për të zbuluar sëmundjen e veshkave në diabet në fazën fillestare, përndryshe trajtimi do të fillojë vonë. Për këtë, përdoret një analizë për mikroalbuminuria, ajo kryhet për të gjithë diabetikët të paktën një herë në vit. Kontrollimi i veshkave për diabetin tip 1 rekomandohet çdo vit, sëmundja e këtij organi në diabetin tip 2 duhet të monitorohet çdo 6 muaj.

Kur analiza tregon një rritje prej më shumë se 30 mg në ditë, përshkruhet një studim shtesë - testi Reberg. Kjo procedurë ju lejon të vlerësoni funksionimin e glomerulave renale duke mbledhur urinë në orë ose gjatë gjithë ditës. Në të njëjtën kohë, gjaku tërhiqet nga një venë dhe niveli i kreatininës në gjak vlerësohet.

Si ta dallojmë sëmundjen e veshkave në diabet nga pyelonephritis? Ka disa mënyra për ta bërë këtë:

• Testi i gjakut. Prania e inflamacionit (qelizat e bardha të gjakut) është duke u hetuar.
• Një urinalizë tregon përmbajtjen e baktereve.

Një pikë e rëndësishme është vëzhgimi i zhvillimit të nefropatisë. Për ta bërë këtë, mjeku monitoron ndryshimet në albumin në gjak, proteina në urinë. Nëse treguesit po rriten vazhdimisht, ndryshimet në veshkat janë kritike, gjaku mund të shfaqet në urinë me diabet.

Ndryshime të tilla kërkojnë një biopsi të veshkave. Procedura kryhet duke përdorur një gjilpërë të hollë, e cila merr një pjesë të organit për studim.

Baza e terapisë qëndron në uljen e niveleve të sheqerit, domethënë në korrigjimin e diagnozës themelore. Një endokrinolog ose terapist siguron një trajtim gjithëpërfshirës, ​​ndihmon në uljen e kolesterolit dhe presionit të pacientit.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Kur sëmundja është progresive, pacienti fillon të vëzhgohet nga një nefrolog. Ai përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës që synon parandalimin e dëmtimit të veshkave në diabet. Përfshinë korrigjimin e të ushqyerit, përshkruhen proceset metabolike, mënyra e jetesës, ilaçet.

Kur faza e sëmundjes arrin kulmin e saj, nevojitet dializë e menjëhershme ose transplantim i organeve. Këto masa do të ndihmojnë në zgjatjen e jetës së pacientit dhe ndihmojnë trupin me dështimin e veshkave.

Ata kryejnë procedurën në një institucion mjekësor, pas marrjes së mostrës, gjaku futet në një aparat special për pastrimin. Pastaj i dërgohet përsëri pacientit. Metoda është e përshtatshme në atë që nuk kërkon një rutinë të përditshme, vetëm 2 ose 3 procedura në javë janë të mjaftueshme.

Një mënyrë më e efektshme është transplanti i veshkave. Ky është trajtimi më i mirë për dështimin e veshkave në diabet. Disavantazhi i vërtetë është kostoja e lartë dhe komplikimet e mundshme pas transplantimit.

Ilaç

Shtë e rëndësishme të mos e çoni sëmundjen në një pikë kritike, të monitoroni dhe parandaloni sëmundjen.

Me nefropatinë, mjeku përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës, ​​ai përfshin:

• Normalizimi i presionit të gjakut. Frenuesit e ACE, saluretikët, bllokuesit e kanaleve të kalciumit - këto grupe ilaçesh përshkruhen bazuar në karakteristikat e pacientit, reagimin e tij ndaj përbërësve.
• Largimi i kolesterolit nga trupi. Për këtë qëllim, statinet janë të përshkruara.
• Vendosja e përshkueshmërisë së glomerulave renale. Për të ndaluar komplikimet e diabetit në veshkë nuk merret gjithmonë duke përdorur metodat e mësipërme. Në këtë rast, nefroprotektorët që do të ndihmojnë në uljen e sasisë së proteinave në urinë janë të përshtatshme.
• Terapia e infuzionit. Ju lejon të balanconi ekuilibrin e elektroliteve të trupit. Në varësi të mangësisë ose mbivendosjes, tregohet administrimi intravenoz i substancave. Kjo metodë ndihmon në mbështetjen e veshkave me diabet.

Do lloj trajtimi përdoret si veçmas ashtu edhe në kombinim me pjesën tjetër.

Mjetet juridike popullore

Sigurisht, është e pamundur të luftosh një sëmundje pa trajtim mjekësor. Por mjetet juridike popullore do të ndihmojnë për të përmirësuar më tej mirëqenien, për të minimizuar proceset inflamatore.

Për ta bërë këtë, përgatitni një infuzion bimor të:

• Leshi i Shën Gjonit, hithra me lule yarrow. Bimët pihen në 250 ml ujë të vluar, të marra në një lugë gjelle në mëngjes dhe në mbrëmje. Trajtimi kryhet për të paktën 20 ditë.
• Comfrey medicinale, farat e lirit dhe gjethet e arrave janë të përziera (në përmasa të barabarta). Brezuar në 250 ml ujë të valë, pritja është krijuar për një muaj, në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.
• Lëvozhgat e shalqirit insistojnë në 200 ml ujë në një vend të errët. Merrni disa herë në ditë.

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se trajtimi i dështimit të veshkave në diabet duhet t'i besohet vetëm një specialisti. Organi është shumë i ndjeshëm ndaj përdorimit të agjentëve terapeutikë, përfshirë barishtet. Vetë-financimi mund të bëjë shumë më tepër.

Vlen të përmendet një komponent i rëndësishëm i terapisë - të ushqyerit. Meqenëse ndërlikimet e veshkave në diabet mellitus janë shkaktuar nga diagnoza kryesore, manifestimet e tij duhet të minimizohen.

Për ta bërë këtë, gatuaj ushqim:

• për një çift
• metoda e gatimit
• në furrat me mikrovalë
• duke përdorur shuarje
• piqeni në furrë.

Pacienti duhet të hajë drithëra, perime, mish dhe peshk. Frutat për të ngrënë në sasi të kufizuar në mëngjes. Marrja e ushqimit kontrollohet nga sasia; mos hani në pjesë të mëdha.

Për të përdorur një sasi të mjaftueshme të produkteve të qumështit të lëngshme (përveç salcë kosi yndyrore dhe krem). Mishi dhe peshku preferohen nga një larmi pa yndyrë, baza e dietës duhet të jetë perimet.

Parandalimi dhe rekomandimet

Kujdesi për shëndetin tuaj fillon me diagnostikimin e sëmundjeve. Sëmundja e veshkave e zbuluar me kohë në diabet është një garanci e masave të trajtimit në kohë.

Mos harroni për:

• Kontrolli i sheqerit. Trajtimi i diabetit është i domosdoshëm, pasi është shkaku kryesor i sëmundjes.
• Watch për ngritje presioni. Treguesit duhet të mbahen normal me ndihmën e ilaçeve.
• Ushqyerit. Glucshtë glukoza që ndikon në mënyrë shkatërruese në veshkat, është e nevojshme të vendosni një dietë.

Masat e marra në kohë për të luftuar diagnozën kryesore do të parandalojnë zhvillimin e nefropatisë dhe ndikimin e diabetit në veshkat. Vetëm një mjek mund të përshkruaj terapinë e saktë dhe të ruajë shëndetin e pacientit.

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale.Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Teoria: Minimumi i kërkuar

Veshkat janë të përfshira në filtrimin e produkteve të mbeturinave nga gjaku dhe largimin e tyre me urinë. Ato gjithashtu prodhojnë hormonin eritropoietin, i cili stimulon shfaqjen e qelizave të kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut.

Gjaku në mënyrë periodike kalon në veshka, të cilat largojnë mbeturinat prej saj. Gjaku i pastruar qarkullon më tej. Helmet dhe produktet metabolike, si dhe kripa e tepërt, e tretur në një sasi të madhe uji, formojnë urinë. Ajo rrjedh në fshikëz, ku ruhet përkohësisht.

Kidneydo veshkë përmban rreth një milion elementë filtri të quajtur nefron. Një glomerul i enëve të vogla të gjakut (kapilarëve) është një nga përbërësit e nefronit. Shkalla e filtrimit glomerular është një tregues i rëndësishëm që përcakton gjendjen e veshkave. Ajo llogaritet në bazë të përmbajtjes së kreatininës në gjak.

Kreatinina është një nga produktet që prishin veshkat. Në dështimin e veshkave, ai grumbullohet në gjak së bashku me produktet e tjera të mbeturinave, dhe pacienti ndjen simptoma intoksikimi. Problemet e veshkave mund të shkaktohen nga diabeti, infeksioni ose shkaqe të tjera. Në secilën prej këtyre rasteve, shkalla e filtrimit glomerular matet për të vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes.

Si ndikon diabeti në veshkat?

Rritja e sheqerit në gjak dëmton elementët filtrues të veshkave. Me kalimin e kohës, ato zhduken dhe zëvendësohen me ind mbresë, i cili nuk mund të pastrojë gjakun e mbeturinave. Sa më pak elementë të filtrit të mbeten, aq më keq funksionojnë veshkat. Në fund, ata pushojnë së përballuari me heqjen e mbeturinave dhe ndodh dehja e trupit. Në këtë fazë, pacienti ka nevojë për terapi zëvendësuese në mënyrë që të mos vdes - dializë ose transplantim i veshkave.

Para se të vdesin plotësisht, elementët e filtrit bëhen "rrjedhës", ata fillojnë të "rrjedh". Ata kalojnë proteina në urinë, të cilat nuk duhet të jenë aty. Përkatësisht, albumi në përqendrim të lartë.

Mikroalbuminuria është sekretimi i albuminës në urinë në një sasi prej 30-300 mg në ditë. Proteinuria - Albumina gjendet në urinë në një sasi më shumë se 300 mg në ditë. Mikroalbuminuria mund të ndalet nëse trajtimi është i suksesshëm. Proteinuria është një problem më serioz. Konsiderohet si e pakthyeshme dhe sinjal se pacienti ka hyrë në rrugën e zhvillimit të dështimit renal.

Sa më i dobët të jetë kontrolli i diabetit, aq më i lartë është rreziku i dështimit të veshkave në fazën fundore dhe aq më shpejt mund të ndodhë. Shanset për të përballuar dështimin e plotë të veshkave në diabetikët në të vërtetë nuk janë shumë të larta. Sepse shumica e tyre vdesin nga një sulm në zemër ose nga goditje në tru përpara se të ketë nevojë për terapi të veshkave zëvendësuese. Sidoqoftë, rreziku është rritur për pacientët në të cilët diabeti është i kombinuar me pirjen e duhanit ose një infeksion kronik të traktit urinar.

Përveç nefropatisë diabetike, mund të ketë edhe stenozë të arteries renale. Ky është një bllokim i pllakave aterosklerotike të njërës ose të dy arterieve që ushqejnë veshkat. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut rritet shumë. Ilaçet për hipertension nuk ndihmojnë, edhe nëse merrni disa lloje tabletash të fuqishëm në të njëjtën kohë.

Stenoza e arteries renale shpesh kërkon trajtim kirurgjik. Diabeti rrit rrezikun e kësaj sëmundje, sepse stimulon zhvillimin e arteriosklerozës, përfshirë në enët që ushqejnë veshkat.

Veshkat e diabetit tip 2

Në mënyrë tipike, diabeti tip 2 vazhdon fshehurazi për disa vjet derisa të zbulohet dhe trajtohet. Gjatë gjithë këtyre viteve, komplikimet shkatërrojnë gradualisht trupin e pacientit. Ata nuk i anashkalojnë veshkat.

Sipas faqeve në gjuhën angleze, në kohën e diagnostikimit, 12% e pacientëve me diabet tip 2 tashmë kanë mikroalbuminuria, dhe 2% kanë proteinauria. Në mesin e pacientëve që flasin rusisht, këta tregues janë disa herë më të larta. Për shkak se perëndimorët kanë zakonin të kryejnë rregullisht ekzaminime mjekësore parandaluese.Për shkak të kësaj, ata kanë më shumë të ngjarë të zbulojnë sëmundje kronike.

Diabeti i tipit 2 mund të kombinohet me faktorë të tjerë rreziku për zhvillimin e sëmundjes kronike të veshkave:

• tension i lartë
• kolesterol të lartë në gjak,
• ka pasur raste të sëmundjes së veshkave tek të afërmit e afërt,
• ka pasur raste të një sulmi të hershëm në zemër ose goditje në familje,
• pirja e duhanit,
• trashje
• mosha e përparuar

Cili është ndryshimi midis ndërlikimeve të veshkave në diabetin tip 2 dhe tip 1?

Në diabetin tip 1, komplikimet në veshka zakonisht zhvillohen 5-15 vjet pas fillimit të sëmundjes. Në diabetin tip 2, këto komplikime shpesh identifikohen menjëherë pas diagnozës. Sepse diabeti tip 2 zakonisht zgjat për shumë vite në një formë latente para se pacienti të vërejë simptoma dhe supozime të kontrollojë sheqerin në gjak. Derisa të bëhet një diagnozë dhe të fillohet mjekimi, sëmundja shkatërron lirshëm veshkat dhe tërë trupin.

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje më pak serioze sesa diabeti tip 1. Sidoqoftë, ndodh 10 herë më shpesh. Pacientët me diabet tip 2 janë grupi më i madh i pacientëve që shërbehen nga qendrat e dializës dhe specialistët e transplantit të veshkave. Epidemia e diabetit tip 2 po intensifikohet në të gjithë botën dhe në vendet ruse-folëse. Kjo shton punën e specialistëve që trajtojnë komplikimet në veshka.

Në diabetin tip 1, pacientët që kanë zhvilluar sëmundjen në fëmijëri dhe adoleshencë më së shpeshti përjetojnë nefropati. Për njerëzit që kanë diabet tip 1 në moshën madhore, rreziku i problemeve në veshka nuk është shumë i lartë.

Simptomat dhe diagnostikimi

Në muajt dhe vitet e para, nefropatia diabetike dhe mikroalbuminuria nuk shkaktojnë simptoma. Pacientët vërejnë probleme vetëm kur faza përfundimtare e dështimit të veshkave është afër. Në fillim, simptomat janë të paqarta, ngjajnë me një lodhje të ftohtë ose kronike.

Shenjat e hershme të nefropatisë diabetike:

• dobësi, lodhje,
• mendimi i paqartë
• ënjtje e këmbëve
• tension i lartë
• urinim i shpeshtë,
• nevoja e shpeshtë për tu futur në tualet natën,
• ulje e dozës së insulinës dhe tabletave për uljen e sheqerit,
• dobësi, zbehje dhe anemi,
• kruarje të lëkurës, skuqje.

Pak pacientë mund të dyshojnë se këto simptoma janë shkaktuar nga funksioni i dëmtuar i veshkave.

Happensfarë ndodh nëse veshkat ndalojnë së punuari me diabet?

Diabetikët të cilët janë dembelë që rregullisht të bëjnë teste të gjakut dhe urinës mund të qëndrojnë në injorancë të lumtur deri në fazën e fundit, fillimin e dështimit të veshkave terminale. Sidoqoftë, në fund të fundit, shenjat e dehjes të shkaktuara nga sëmundja e veshkave bëhen të dukshme:

• oreks i dobët, humbje peshe,
• lëkura është e thatë dhe kruhet vazhdimisht,
• ënjtje e rëndë, ngërçe muskulore,
• ënjtje dhe çanta nën sy,
• nauze dhe të vjella
• vetëdije e dëmtuar.

Pse ulet sheqeri në gjak gjatë nefropatisë diabetike?

Në të vërtetë, me nefropatinë diabetike në fazën e fundit të dështimit të veshkave, niveli i sheqerit në gjak mund të bjerë. Me fjalë të tjera, nevoja për insulinë zvogëlohet. Shtë e nevojshme të zvogëlohet doza e saj në mënyrë që të mos ketë hipoglicemi.

Pse po ndodh kjo? Insulina shkatërrohet në mëlçi dhe veshkë. Kur veshkat dëmtohen shumë, ata humbasin aftësinë e tyre për të sekretuar insulinën. Ky hormon qëndron në gjak më gjatë dhe stimulon qelizat të thithin glukozën.

Dështimi i veshkave terminale është një fatkeqësi për diabetikët. Aftësia për të ulur dozën e insulinës është vetëm pak rehati.

Testsfarë testesh duhet të kalohen? Si të deshifroni rezultatet?

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të zgjedhur një trajtim efektiv, duhet të kaloni teste:

• proteina (albumin) në urinë,
• raporti i albuminës dhe kreatininës në urinë,
• kreatinina e gjakut.

Kreatinina është një nga produktet e prishjes së proteinave në të cilën veshkat janë të përfshira. Duke ditur nivelin e kreatininës në gjak, si dhe moshën dhe gjininë e një personi, mund të llogaritni shkallën e filtrimit glomerular.Ky është një tregues i rëndësishëm, mbi bazën e të cilit përcaktohet faza e nefropatisë diabetike dhe përcaktohet trajtimi. Mjeku gjithashtu mund të përshkruaj teste të tjera.

Nën 3.5 (gra) mikroalbuminurinë20-1992.5-25.0 (burra)

3.5-25.0 (gra) proteinuria200 e sipërMë shumë se 25

Në përgatitje të testeve të gjakut dhe urinës të listuara më lart, duhet të përmbaheni nga ushtrimi serioz fizik dhe konsumimi i alkoolit për 2-3 ditë. Përndryshe, rezultatet do të jenë më keq se sa janë.

Doesfarë do të thotë shkalla e filtrimit glomerular të veshkave?

Në formën e rezultatit të një testi gjaku për kreatininës, diapazoni normal duhet të tregohet duke marrë parasysh gjininë dhe moshën tuaj, dhe shkalla e filtrimit glomerular të veshkave duhet të llogaritet. Sa më e lartë të jetë shkalla, aq më mirë.

Isfarë është mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria është shfaqja e një proteine ​​(albumin) në urinë në sasi të vogla. Shtë një simptomë e hershme e dëmtimit të veshkave diabetike. Konsiderohet si faktor rreziku për sulm në zemër dhe goditje në tru. Mikroalbuminuria konsiderohet e kthyeshme. Marrja e ilaçeve, një kontroll i mirë i glukozës dhe presionit të gjakut mund të zvogëlojë sasinë e albumines në urinë në normale për disa vjet.

Farë është proteinuria?

Proteinuria është prania e proteinave në urinë në sasi të mëdha. Një shenjë shumë e keqe. Do të thotë që një sulm në zemër, goditje në tru ose dështim i veshkave terminale është pothuajse qoshe. Kërkon trajtim urgjent urgjent. Për më tepër, mund të rezultojë se koha për trajtim efektiv tashmë ka humbur.

Nëse gjeni mikroalbuminuria ose proteinuria, ju duhet të konsultoheni me një mjek që trajton veshkat. Ky specialist quhet nefrolog, për të mos u ngatërruar me një neurolog. Sigurohuni që shkaku i proteinës në urinë të mos jetë një sëmundje infektive ose dëmtimi i veshkave.

Mund të rezultojë se shkaku i rezultatit të dobët të analizës ishte mbingarkesa. Në këtë rast, analiza e përsëritur pas disa ditësh do të japë një rezultat normal.

Si ndikon kolesteroli në gjak në ndërlikimet e veshkave të diabetit?

Zyrtarisht besohet se kolesteroli i ngritur në gjak stimulon zhvillimin e pllakave aterosklerotike. Atherosclerosis prek njëkohësisht shumë anije, duke përfshirë ato përmes të cilave gjaku rrjedh në veshkat. Kuptohet që diabetikët duhet të marrin statinë për kolesterolin, dhe kjo do të vonojë zhvillimin e dështimit të veshkave.

Sidoqoftë, hipoteza e një efekti mbrojtës të statinave në veshka është e diskutueshme. Dhe efektet anësore serioze të këtyre ilaçeve janë të njohura. Marrja e statinave ka kuptim për të shmangur një sulm të dytë në zemër nëse tashmë keni pasur një të tillë. Sigurisht, parandalimi i besueshëm i sulmit të përsëritur në zemër duhet të përfshijë shumë masa të tjera, përveç marrjes së pilulave për kolesterol. Nuk ia vlen të pini statins nëse nuk keni pasur një sulm në zemër.

Kalimi në një dietë të ulët karboni zakonisht përmirëson raportin e kolesterolit "të mirë" dhe "të keq" në gjak. Jo vetëm që niveli i glukozës është normalizuar, por edhe presioni i gjakut. Për shkak të kësaj, zhvillimi i nefropatisë diabetike pengohet. Kështu që rezultatet e testeve të gjakut për sheqerin dhe kolesterolin ju lutem dhe miqve ju keni zili, ju duhet të ndiqni rreptësisht një dietë me karburant të ulët. Ju duhet të braktisni plotësisht produktet e ndaluara.

Sa shpesh duhet diabetikët të bëjnë një ultratinguj të veshkave?

Një ultratinguj i veshkave bën të mundur kontrollimin nëse ka rërë dhe gurë në këto organe. Gjithashtu, me ndihmën e ekzaminimit, tumoret beninje të veshkave (cistat) mund të zbulohen.

Trajtimi i veshkave me diabet: rishikim

Sidoqoftë, një skanim me ultratinguj është pothuajse i padobishëm për diagnostikimin e nefropatisë diabetike dhe monitorimin e efektivitetit të trajtimit të tij. Shtë shumë më e rëndësishme të bëni rregullisht teste të gjakut dhe urinës, të cilat përshkruhen në detaje më sipër.

Nefropatia diabetike: Klasifikimi

Nefropatia diabetike ndahet në 5 faza. E fundit quhet terminale.Në këtë fazë, pacienti ka nevojë për terapi zëvendësuese për të shmangur vdekjen. Mund të jetë dy llojesh: dializë disa herë në javë ose një transplantim i veshkave.

Në dy fazat e para, zakonisht nuk ka simptoma. Dëmtimi i veshkave diabetike mund të zbulohet vetëm me anë të testeve të gjakut dhe urinës. Ju lutem vini re se ultrazërit e veshkave nuk sjell shumë dobi.

Kur sëmundja përparon në fazën e tretë dhe të katërt, mund të shfaqen shenja të dukshme. Sidoqoftë, sëmundja zhvillohet pa probleme, gradualisht. Për shkak të kësaj, pacientët shpesh mësohen me të dhe nuk e bëjnë zhurmën e alarmit. Simptomat e dukshme të dehjes shfaqen vetëm në fazën e katërt dhe të pestë, kur veshkat pothuajse nuk funksionojnë më.

• DN, faza e MAU, CKD 1, 2, 3 ose 4,
• DN, faza e proteinurisë me funksion të ruajtur të veshkave për lëshimin e azotit, CKD 2, 3 ose 4,
• DN, faza PN, CKD 5, trajtimi i OST.

DN - nefropatia diabetike, MAU - mikroalbuminuria, PN - dështimi i veshkave, CKD - ​​sëmundje kronike në veshka, OST - terapi zëvendësuese renale.

Proteinuria zakonisht fillon te pacientët me diabet tip 2 dhe tip 1, me një përvojë të sëmundjes 15-20 vjet. Nëse nuk mjekohet, faza përfundimtare e insuficiencës renale mund të ndodhë pas 5-7 viteve të tjera.

Tofarë duhet të bëni nëse veshkat lëndojnë me diabet?

Para së gjithash, duhet të siguroheni që ajo dëmton veshkat. Ndoshta ju nuk keni një problem në veshka, por osteokondroza, reumatizma, pankreatiti ose ndonjë sëmundje tjetër që shkakton një sindrom të ngjashëm me dhimbjen. Ju duhet të shihni një mjek për të përcaktuar shkakun e saktë të dhimbjes. Shtë e pamundur ta bësh vetë.

Vetë-mjekimi mund të dëmtojë seriozisht. Komplikimet e diabeteve në veshkat zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje, por simptomat e dehjes të listuara më lart. Gurët në veshka, kolika renale dhe pezmatimi ka shumë të ngjarë që nuk lidhen drejtpërdrejt me metabolizmin e dëmtuar të glukozës.

Trajtimi i nefropatisë diabetike synon të parandalojë ose të paktën të vonojë fillimin e dështimit renal të fazës fundore, e cila do të kërkojë dializë ose transplantim të organeve. Ai konsiston në ruajtjen e sheqerit në gjak të mirë dhe presionin e gjakut.

Shtë e nevojshme të monitorohet niveli i kreatininës në gjak dhe proteina (albumin) në urinë. Gjithashtu, mjekësia zyrtare rekomandon monitorimin e kolesterolit në gjak dhe përpjekjen për ta ulur atë. Por shumë ekspertë dyshojnë se është me të vërtetë e dobishme. Hapat terapeutikë për të mbrojtur veshkat zvogëlojnë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.

Farë ju duhet të merrni diabet për të shpëtuar veshkat tuaja?

Sigurisht, është e rëndësishme të merrni pilula për të parandaluar komplikimet e veshkave. Diabetikët zakonisht përshkruhen disa grupe të barnave:

1. Pilulat e presionit janë kryesisht frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorëve angiotensin-II.
2. Aspirinë dhe agjentë të tjerë antiplotës.
3. Statinat për kolesterolin.
4. Mjetet juridike për anemi që mund të shkaktojë dështimi i veshkave.

Të gjitha këto ilaçe përshkruhen në detaje më poshtë. Sidoqoftë, ushqimi luan një rol të madh. Marrja e ilaçeve ka shumë herë më pak efekt sesa dieta që vëzhgon një diabetik. Gjëja kryesore që duhet të bëni është të vendosni për kalimin në një dietë të ulët karboni. Lexoni më shumë më poshtë.

Mos u mbështetni në mjetet juridike popullore nëse doni të mbroni veten nga nefropatia diabetike. Teajrat e bimëve, infuzionet dhe zierjet janë të dobishme vetëm si burim lëngu për parandalimin dhe trajtimin e dehidrimit. Ato nuk kanë një efekt serioz mbrojtës në veshkat.

Si të trajtojmë veshkat për diabetin?

Para së gjithash, ata përdorin një dietë dhe injeksione të insulinës për të ruajtur sheqerin në gjak sa më shumë që të jetë e mundur. Ruajtja e hemoglobinës së glikuar të HbA1C nën 7% zvogëlon rrezikun e proteinurit dhe insuficiencës renale me 30-40%.

Përdorimi i metodave të Dr. Bernstein ju lejon të mbani sheqerin normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm, dhe hemoglobinën e glikuar nën 5.5%. Këta tregues ka të ngjarë të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve të rënda të veshkave në zero, megjithëse kjo nuk është konfirmuar nga studimet zyrtare.

Ekzistojnë prova që me një nivel të qëndrueshëm normal të glukozës në gjak, veshkat e prekura nga diabeti shërohen dhe rikthehen. Sidoqoftë, ky është një proces i ngadaltë. Në fazat 4 dhe 5 të nefropatisë diabetike, është përgjithësisht e pamundur.

Kufizimi i proteinave dhe yndyrave shtazore rekomandohet zyrtarisht. Përshtatshmëria e përdorimit të një diete të ulët karboni diskutohet më poshtë. Me vlera normale të presionit të gjakut, marrja e kripës duhet të kufizohet në 5-6 g në ditë, dhe në nivele të ngritura, deri në 3 g në ditë. Në fakt, kjo nuk është shumë e vogël.

1. Ndaloni pirjen e duhanit.
2. Studioni artikullin "Alkooli për diabetin" dhe pini jo më shumë se sa tregohet atje.
3. Nëse nuk pini alkool, atëherë as nuk filloni.
4. Mundohuni të humbni peshë dhe sigurisht të mos merrni më shumë peshë.
5. Diskutoni me mjekun tuaj se çfarë aktiviteti fizik është i duhuri për ju, dhe ushtrimi.
6. Bëni një monitor të presionit të gjakut në shtëpi dhe matni rregullisht tensionin e gjakut me të.

Nuk ka pilula magjike, tinkturë dhe veçanërisht mjete juridike popullore që mund të rivendosin shpejt dhe lehtë veshkat e prekura nga diabeti.

Teaji me qumësht nuk ndihmon, por përkundrazi dëmton, sepse qumështi ngre sheqerin në gjak. Karkade është një pije çaji popullor që nuk ndihmon më shumë sesa pirja e ujit të pastër. Më mirë të mos provoni edhe mjete juridike popullore, me shpresën për të kuruar veshkat. Vetë-mjekimi i këtyre organeve filtruese është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Cilat ilaçe janë të përshkruara?

Pacientët që kanë zbuluar nefropatinë diabetike në një fazë ose në një tjetër, zakonisht përdorin disa ilaçe në të njëjtën kohë:

• tableta për hipertension - 2-4 lloje,
• statinet e kolesterolit
• agjentë antiplomatikë - aspirina dhe dipyridamole,
• ilaçe që lidhin fosfor të tepërt në trup,
• mbase një ilaç tjetër për aneminë.

Marrja e pilulave të shumta është gjëja më e lehtë që mund të bëni për të shmangur ose vonuar fillimin e dështimit renal të fazës fundore. Kontrolloni planin hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 ose sistemin e kontrollit të diabetit tip 1. Ndiqni me kujdes rekomandimet. Kalimi në një mënyrë jetese të shëndetshme kërkon përpjekje më serioze. Sidoqoftë, duhet të zbatohet. Nuk do të funksionojë për të hequr qafe ilaçet nëse doni të mbroni veshkat dhe të jetoni më gjatë.

Cilat pilula për uljen e sheqerit në gjak janë të përshtatshme për nefropatinë diabetike?

Fatkeqësisht, metformina më e popullarizuar e drogës (Siofor, Glukofage) duhet të përjashtohet tashmë në fazat e hershme të nefropatisë diabetike. Nuk mund të merret nëse pacienti ka një normë filtrimi glomerulare prej 60 ml / min, dhe madje edhe më pak. Kjo korrespondon me kreatininën e gjakut:

• për burrat - mbi 133 μmol / l
• për gratë - mbi 124 mikromol / l

Kujtojmë që sa më i lartë kreatinina, aq më keq funksionon veshkat dhe më e ulët shkalla e filtrimit glomerular. Tashmë në një fazë të hershme të komplikimeve të veshkave të diabetit, metformina duhet të përjashtohet nga regjimi i trajtimit në mënyrë që të shmanget acidoza e rrezikshme laktike.

Zyrtarisht, pacientët me retinopati diabetike lejohen të marrin ilaçe që bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë. Për shembull, Diabeton MV, Amaryl, Maninil dhe analogët e tyre. Sidoqoftë, këto ilaçe janë në listën e pilulave të dëmshme për diabetin tip 2. Ata varfërojnë pankreasin dhe nuk zvogëlojnë vdekshmërinë e pacientëve, dhe madje e rrisin atë. Shtë më mirë të mos i përdorni. Diabetikët që zhvillojnë komplikime në veshka, duhet të zëvendësojnë pilulat për uljen e sheqerit me injeksione insulinë.

Disa ilaçe për diabetin mund të merren, por me kujdes, siç është rënë dakord me mjekun tuaj.Si rregull, ata nuk mund të sigurojnë një kontroll mjaft të mirë të niveleve të glukozës dhe nuk ofrojnë një mundësi për të refuzuar injeksionet e insulinës.

Pfarë pilula presioni duhet të marr?

Pilulat e hipertensionit janë shumë të rëndësishme, të cilat i përkasin grupeve frenuese ACE ose bllokuesve të receptorëve angiotensin-II. Ato jo vetëm që ulin presionin e gjakut, por gjithashtu sigurojnë mbrojtje shtesë për veshkat. Marrja e këtyre ilaçeve ndihmon në vonimin e fillimit të dështimit renal të fazës fundore.

Mundohuni të mbani presionin e gjakut nën 130/80 mm Hg. Art. Për këtë, zakonisht duhet të përdorni disa lloje ilaçesh. Filloni me frenuesit ACE ose bllokuesit e receptorëve angiotensin-II. Ato gjithashtu plotësohen me ilaçe nga grupe të tjera - beta bllokues, diuretikë (diuretikë), bllokues të kanalit të kalciumit. Kërkoni nga mjeku që t'ju përshkruaj pilula të përshtatshme kombinimi që përmbajnë 2-3 substanca aktive nën një shtresë për administrim një herë në ditë.

Frenuesit e ACE ose bllokuesit e receptorëve angiotensin-II në fillim të trajtimit mund të rrisin nivelin e kreatininës në gjak. Bisedoni me mjekun tuaj se sa serioz është kjo. Me shumë mundësi, nuk do të duhet të anuloni ilaçin. Gjithashtu, këto ilaçe mund të rrisin nivelin e kaliumit në gjak, veçanërisht nëse i kombinoni me njëri-tjetrin ose me ilaçe diuretike.

Një përqendrim shumë i lartë i kaliumit mund të shkaktojë arrest kardiak. Për ta shmangur atë, nuk duhet të kombinoni frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorëve angiotensin-II, si dhe ilaçet që quhen diuretikë që kursen kalium. Testet e gjakut për kreatininë dhe kalium, si dhe urinë për proteina (albumin) duhet të bëhen një herë në muaj. Mos u bëni dembel për ta bërë këtë.

Mos përdorni në iniciativën tuaj statinat për kolesterolin, aspirinën dhe agjentë të tjerë antiplumbetikë, ilaçe dhe shtesa dietike për aneminë. Të gjitha këto pilula mund të shkaktojnë efekte anësore serioze. Bisedoni me mjekun tuaj për nevojën për t'i marrë ato. Gjithashtu, mjeku duhet të merret me zgjedhjen e barnave për hipertension.

Detyra e pacientit nuk është të jetë dembel të marrë rregullisht teste dhe, nëse është e nevojshme, të konsultohet me një mjek për të korrigjuar regjimin e trajtimit. Mjeti juaj kryesor për të arritur glukozë të mirë në gjak është insulina, jo pilula e diabetit.

Si të mjekoheni nëse jeni diagnostikuar me Nefropati Diabetike dhe ka shumë proteina në urinën tuaj?

Mjeku juaj do të përshkruaj disa lloje të ilaçeve që përshkruhen në këtë faqe. Të gjitha pilulat e përshkruara duhet të merren çdo ditë. Kjo mund të vonojë një aksident kardiovaskular për disa vjet, nevojën për t'i nënshtruar dializës ose transplantit të veshkave.

Doktor Bernstein rekomandon kalimin në një dietë me karboni të ulët nëse komplikimet në veshka të diabetit nuk kanë arritur akoma në pikën e kthimit. Përkatësisht, shkalla e filtrimit glomerular nuk duhet të jetë më e ulët se 40-45 ml / min.

Kontrolli i mirë i diabetit mbështetet në tre shtylla:

1. Pas një diete të ulët karboni.
2. Matja e shpeshtë e sheqerit në gjak.
3. Injeksione të dozave të zgjedhura mjeshtërisht të insulinës së zgjatur dhe të shpejtë.

Këto masa bëjnë të mundur mbajtjen e një niveli të qëndrueshëm normal të glukozës, si tek njerëzit e shëndetshëm. Në këtë rast, zhvillimi i nefropatisë diabetike ndalet. Për më tepër, në sfondin e sheqerit në gjak të qëndrueshëm normal, veshkat e sëmura mund të rimarrin funksionin e tyre me kalimin e kohës. Kjo do të thotë që shkalla e filtrimit glomerular do të rritet, dhe proteina do të zhduket nga urina.

Sidoqoftë, arritja dhe mbajtja e një kontrolli të mirë të diabetit nuk është një detyrë e lehtë. Për ta përballuar atë, pacienti duhet të ketë disiplinë dhe motivim të lartë. Ju mund të frymëzoheni nga shembulli personal i Dr. Bernstein, i cili tërhoqi plotësisht proteina në urinë dhe rivendosi funksionin normal të veshkave.

Pa u zhvendosur në një dietë me karburant të ulët, është përgjithësisht e pamundur të rikthehet sheqeri në normalitet. Fatkeqësisht, dietat me karburant të ulët janë kundërindikuar për diabetikët që kanë një normë të ulët filtrimi glomerulare, dhe akoma më shumë, ata kanë zhvilluar një fazë terminale të dështimit të veshkave.Në këtë rast, duhet të përpiqeni të kryeni një transplantim të veshkave. Lexoni më shumë rreth këtij operacioni më poshtë.

Shouldfarë duhet të bëjë një pacient me nefropati diabetike dhe presion të lartë të gjakut?

Kalimi në një dietë me karbur të ulët përmirëson jo vetëm sheqerin në gjak, por edhe kolesterolin dhe presionin e gjakut. Nga ana tjetër, normalizimi i glukozës dhe presionit të gjakut pengon zhvillimin e nefropatisë diabetike.

Sidoqoftë, nëse dështimi i veshkave është zhvilluar në një fazë të avancuar, është shumë vonë të kaloni në një dietë me karboni të ulët. Mbetet vetëm për të marrë pilulat e përshkruara nga mjeku. Një shans i vërtetë i shpëtimit mund të jepet nga një transplantim i veshkave. Kjo përshkruhet në detaje më poshtë.

Nga të gjitha ilaçet për hipertension, frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorëve angiotensin-II janë më të mirët mbron veshkat. Ju duhet të merrni vetëm një nga këto ilaçe, ato nuk mund të kombinohen me njëra-tjetrën. Sidoqoftë, mund të kombinohet me përdorimin e beta-bllokuesve, ilaçeve diuretike ose bllokuesve të kanaleve të kalciumit. Zakonisht, përshkruhen tableta të kombinueshëm të përshtatshëm, të cilët përmbajnë 2-3 substanca aktive nën një guaskë.

Cilat janë disa mjete të mira popullore për trajtimin e veshkave?

Të llogaritësh barëra dhe mjete të tjera juridike popullore për problemet me veshkat është gjëja më e keqe që mund të bësh. Mjekësia tradicionale nuk ndihmon aspak nga nefropatia diabetike. Qëndroni larg nga sharlatanët që ju sigurojnë ndryshe.

Tifozët e mjeteve juridike popullore vdesin shpejt nga komplikimet e diabetit. Disa prej tyre vdesin relativisht lehtë nga një sulm në zemër ose nga goditje në tru. Të tjerët para vdekjes arrijnë të vuajnë nga problemet me veshkat, këmbët e kalbura ose verbërinë.

Ndër mjetet juridike popullore për nefropatinë diabetike janë luleshtrydhet, luleshtrydhet, kamomilët, boronicat, frutat rowan, ijet e trëndafilit, gjethe delli, sythat e thuprës dhe gjethet e fasules së thatë. Nga ilaçet e listuara bimore, përgatiten çajra dhe zierje. Përsërisim që ato nuk kanë një efekt të vërtetë mbrojtës në veshkat.

Bëni një interes në shtojcat dietike për hipertensionin. Kjo është, para së gjithash, magnezi me vitaminë B6, si dhe taurina, koenzima Q10 dhe arginina. Ata sjellin ndonjë përfitim. Ato mund të merren përveç ilaçeve, por jo në vendin e tyre. Në faza të rënda të nefropatisë diabetike, këto shtesa mund të jenë kundërindikuar. Flisni me mjekun tuaj për këtë.

Si të ulet kreatinina në gjak në diabet?

Kreatinina është një lloj i mbeturinave që veshkat largojnë nga trupi. Sa më afër kreatininës normale të gjakut, aq më mirë funksionon veshkat. Veshkat e sëmura nuk mund të përballojnë ekskretimin e kreatininës, kjo është arsyeja pse grumbullohet në gjak. Bazuar në rezultatet e analizës së kreatininës, llogaritet shkalla e filtrimit glomerular.

Për të mbrojtur veshkat, diabetikët shpesh përshkruhen tableta të quajtura ACE frenues ose bllokues të receptorëve angiotensin-II. Herën e parë kur filloni të merrni këto ilaçe, niveli juaj i kreatininës në gjak mund të rritet. Megjithatë, më vonë ka të ngjarë të bjerë. Nëse niveli juaj i kreatininës është rritur, bisedoni me mjekun tuaj se sa serioz është ky.

A është e mundur të rivendosni normën normale të filtrimit glomerular të veshkave?

Zyrtarisht besohet se shkalla e filtrimit glomerular nuk mund të rritet pasi të ketë rënë ndjeshëm. Sidoqoftë, ka të ngjarë që funksioni i veshkave te diabetikët të rikthehet. Për ta bërë këtë, ju duhet të mbani një sheqer të qëndrueshëm normal në gjak, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Për të arritur këtë qëllim, mund të përdorni një regjim trajtimi hap pas hapi për diabetin tip 2 ose një sistem kontrolli të diabetit tip 1. Sidoqoftë, kjo nuk është e lehtë, veçanërisht nëse komplikimet në veshka të diabetit janë zhvilluar tashmë. Pacienti duhet të ketë motivim dhe disiplinë të lartë për respektimin e përditshëm të regjimit.

Ju lutemi vini re se nëse zhvillimi i nefropatisë diabetike ka kaluar pikën e kthimit, atëherë është tepër vonë të kaloni në një dietë me karboni të ulët. Pika e kthimit nuk është niveli i filtrimit glomerular prej 40-45 ml / min.

Nefropatia diabetike: Dieta

Zyrtarisht rekomandohet të ruani hemoglobinë të glikuar nën 7%, duke përdorur një dietë që kufizon proteinat dhe yndyrnat shtazore. Para së gjithash, ata përpiqen të zëvendësojnë mishin e kuq me mish pule, dhe madje edhe më mirë me burime bimore të proteinave. Ushqimi me yndyrë të ulët me pak yndyrë (dieta Nr. 9) plotësohet me injeksione dhe ilaçe me insulinë. Kjo duhet të bëhet me kujdes. Sa më shumë funksion i veshkave është i dëmtuar, aq më të ulëta janë dozat e kërkuara të insulinës dhe tabletave, aq më i lartë është rreziku i një mbidozimi.

Shumë mjekë besojnë se një dietë me karburant të ulët dëmton veshkat dhe shpejton zhvillimin e nefropatisë diabetike. Kjo është një pyetje e vështirë, duhet kuptuar me kujdes. Sepse zgjedhja e dietës është vendimi më i rëndësishëm që duhet të marrin diabetikët dhe të afërmit e tyre. Gjithçka varet nga ushqimi në diabet. Ilaçet dhe insulina luajnë një rol shumë më të vogël.

Në korrik 2012, një artikull në anglisht u botua në revistën klinike të Shoqatës Amerikane të Nefrologjisë për një krahasim të efekteve në veshkat e një diete të ulët karb dhe me yndyrë të ulët. Rezultatet e studimit, të cilat përfshinin 307 pacientë, vërtetuan se një dietë me karburant të ulët nuk dëmton. Testi u krye nga 2003 deri në 2007. Në të morën pjesë 307 persona që janë obezë dhe duan të humbin peshë. Në gjysmën e tyre u është caktuar një dietë me karboni të ulët, dhe gjysma tjetër ka një dietë me kalori të ulët, me yndyrë të kufizuar.

Pjesëmarrësit u vëzhguan mesatarisht 2 vjet. Maten rregullisht kreatinina, ureja, vëllimi ditor i urinës dhe lirimi i albumines, kalciumit dhe elektroliteve urinare. Një dietë me karburant të ulët ka rritur prodhimin e përditshëm të urinës. Por nuk ka shenja të një ulje të shkallës së filtrimit glomerular, formimit të gurëve në veshka ose zbutje të kockave për shkak të mungesës së kalciumit.

Nuk kishte asnjë ndryshim në humbjen e peshës midis pjesëmarrësve në të dy grupet. Sidoqoftë, për pacientët me diabet, një dietë me karburant të ulët është opsioni i vetëm për të mbajtur sheqer të qëndrueshëm normal në gjak, për të shmangur kërcimet e tij. Kjo dietë ndihmon në kontrollin e metabolizmit të dëmtuar të glukozës, pavarësisht nga efekti i tij në peshën e trupit.

Në të njëjtën kohë, një dietë e kufizuar në yndyrë, e mbingarkuar me karbohidrate, është padyshim e dëmshme për diabetikët. Studimi i përshkruar më sipër përfshinte njerëz pa diabet. Nuk ofron një mundësi për t'iu përgjigjur pyetjes nëse një dietë me karburant të ulët përshpejton zhvillimin e nefropatisë diabetike, nëse ajo tashmë ka filluar.

Informacion nga Dr. Bernstein

E gjithë kjo që është paraqitur më poshtë është praktika personale e Dr. Bernstein, e pa mbështetur nga një studim serioz. Në njerëzit me veshkë të shëndetshëm, shkalla e filtrimit glomerular është 60-120 ml / min. Glukoza e lartë në gjak gradualisht shkatërron elementet e filtrit. Për shkak të kësaj, shkalla e filtrimit glomerular zvogëlohet. Kur bie në 15 ml / min dhe më poshtë, pacienti kërkon dializë ose transplantim të veshkave për të shmangur vdekjen.

Dr Bernstein beson se një dietë me karbur të ulët mund të përshkruhet nëse shkalla e filtrimit glomerular është më e lartë se 40 ml / min. Qëllimi është ulja e sheqerit në normalitet dhe mbajtja e tij në mënyrë normale 3.9-5.5 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Për të arritur këtë qëllim, duhet të ndiqni jo vetëm një dietë, por të përdorni të gjithë regjimin e trajtimit hap pas hapi për diabetin e tipit 2 ose një program kontrolli të diabetit tip 1. Gama e aktiviteteve përfshin një dietë me karb të ulët, si dhe injeksione me dozë të ulët të insulinës, duke marrë pilula dhe aktivitet fizik.

Në pacientët që kanë arritur nivele normale të glukozës në gjak, veshkat fillojnë të shërohen, dhe nefropatia diabetike mund të zhduket plotësisht. Sidoqoftë, kjo është e mundur vetëm nëse zhvillimi i komplikimeve nuk ka shkuar shumë larg. Një normë filtrimi glomerulare prej 40 ml / min është një vlerë pragu. Nëse arrihet, pacienti mund të ndjekë vetëm një dietë me kufizim të proteinave. Për shkak se një dietë me karb të ulët mund të përshpejtojë zhvillimin e dështimit të veshkave në fazën përfundimtare.

Ne përsërisim që ju mund t'i përdorni këto informacione në rrezikun tuaj. Ndoshta një dietë me karbur të ulët dëmton veshkat dhe në një shkallë më të lartë të filtrimit glomerular sesa 40 ml / min. Studime zyrtare për sigurinë e saj për diabetikët nuk janë kryer.

Mos e kufizoni veten në dietë, por përdorni tërë masën për të mbajtur nivelin e glukozës në gjak të qëndrueshme dhe normale. Në veçanti, kuptoni se si të normalizoni sheqerin në mëngjes me stomak bosh. Testet e gjakut dhe urinës për të kontrolluar funksionimin e veshkave nuk duhet të merren pas një ushtrimi të rëndë fizik ose pirjes. Prisni 2-3 ditë, përndryshe rezultatet do të jenë më të këqija sesa janë në të vërtetë.

Sa kohë jetojnë diabetikët në insuficiencë renale kronike?

Konsideroni dy situata:

1. Shkalla e filtrimit glomerular të veshkave nuk është akoma shumë e zvogëluar.
2. Veshkat nuk funksionojnë më, pacienti trajtohet me dializë.

Në rastin e parë, mund të përpiqeni ta mbani sheqerin në gjak normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm. Për më shumë informacion, shihni planin hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 ose sistemin e kontrollit të diabetit tip 1. Zbatimi i kujdesshëm i rekomandimeve do të bëjë të mundur ngadalësimin e zhvillimit të nefropatisë diabetike dhe komplikimeve të tjera, dhe madje do të rivendosë funksionimin ideal të veshkave.

Gjatësia e jetës së një diabeti mund të jetë e njëjtë si te njerëzit e shëndetshëm. Veryshtë shumë e varur nga motivimi i pacientit. Ndjekja e rekomandimeve të shërimit të Dr. Bernstein çdo ditë kërkon disiplinë të jashtëzakonshme. Sidoqoftë, nuk ka asgjë të pamundur në këtë. Masat për të kontrolluar diabetin duhen 10-15 minuta në ditë.

Jetëgjatësia e diabetikëve të trajtuar me dializë varet nga fakti nëse ata kanë perspektivën për të pritur një transplant të veshkave. Ekzistenca e pacientëve që i nënshtrohen dializës është shumë e dhimbshme. Për shkak se ata kanë vazhdimisht shëndet të dobët dhe dobësi. Gjithashtu, një orar i ngushtë i procedurave të pastrimit i privon ata nga mundësia për të drejtuar një jetë normale.

Burimet zyrtare amerikane thonë se 20% e pacientëve që kalojnë dializë çdo vit refuzojnë procedurat e mëtejshme. Kështu, ata në thelb kryejnë vetëvrasje për shkak të kushteve të padurueshme të jetës së tyre. Njerëzit me insuficiencë renale të fazës fundore ngjiten në jetë nëse kanë shpresën për të bërë një transplant të veshkave. Ose nëse duan të përfundojnë ndonjë biznes.

Transplantimi i veshkave: avantazhe dhe disavantazhe

Një transplant i veshkave u siguron pacientëve një cilësi më të mirë të jetës dhe një jetë më të gjatë sesa dializa. Gjëja kryesore është që lidhja në vendin dhe kohën e procedurave të dializës zhduket. Falë kësaj, pacientët kanë mundësinë për të punuar dhe udhëtuar. Pas një transplantimi të suksesshëm të veshkave, kufizimet ushqyese mund të qetësohen, megjithëse ushqimi duhet të mbetet i shëndetshëm.

Disavantazhet e transplantimit në krahasim me dializën janë një rrezik kirurgjik, si dhe nevoja për të marrë ilaçe imunosupresuese që kanë efekte anësore. Shtë e pamundur të parashikohet paraprakisht se sa vjet do të zgjasë transplantimi. Përkundër këtyre mangësive, shumica e pacientëve zgjedhin më shumë kirurgji sesa dializë nëse kanë mundësinë për të marrë një veshkë donatori.

Një transplant i veshkave është zakonisht më i mirë se dializa.

Sa më pak kohë që pacienti kalon në dializë përpara transplantimit, aq më mirë parashikimi. Në mënyrë ideale, një operacion duhet të bëhet para se të nevojitet dializa. Një transplant i veshkave kryhet për pacientët që nuk kanë kancer dhe sëmundje infektive. Operacioni zgjat rreth 4 orë. Gjatë tij, organet e filtrit të vetë pacientit nuk hiqen. Veshka dhuruese është montuar në pjesën e poshtme të barkut, siç tregohet në figurë.

Cilat janë tiparet e periudhës pas operacionit?

Pas operacionit, kërkohen ekzaminime të rregullta dhe konsultime me specialistë, veçanërisht gjatë vitit të parë. Në muajt e parë, testet e gjakut bëhen disa herë në javë. Më tej, frekuenca e tyre zvogëlohet, por vizitat e rregullta në një institucion mjekësor do të jenë akoma të nevojshme.

Refuzimi i riparuar i veshkave mund të ndodhë pavarësisht përdorimit të ilaçeve imunosupresive. Shenjat e saj: ethe, ulje e vëllimit të urinës, ënjtje, dhimbje në veshka. Shtë e rëndësishme të merren masa në kohë, për të mos humbur momentin, të kontaktoni urgjentisht me një mjek.

Do të jetë e mundur të ktheheni në punë përafërsisht në 8 javë. Por secili pacient ka situatën e tij individuale dhe shpejtësinë e rikuperimit pas operacionit. Rekomandohet të ndiqni një dietë me një kufizim të kripës dhe yndyrës ushqimore. Pini shumë lëngje.

Burrat dhe gratë që jetojnë me një veshkë të transplantuar shpesh arrijnë të kenë edhe fëmijë. Rekomandohet që gratë të mbeten shtatzënë jo më herët se një vit pas operacionit.

Sa kohë mund të mbijetojë transplanti i veshkave?

Në mënyrë të përafërt, një transplant i suksesshëm i veshkave zgjat jetën e një diabetiku me 4-6 vjet. Një përgjigje më e saktë për këtë pyetje varet nga shumë faktorë. 80% e diabetikëve pas transplantimit të veshkave kanë jetuar të paktën 5 vjet. 35% e pacientëve arrijnë të jetojnë 10 vjet ose më gjatë. Siç mund ta shihni, shanset për sukses të operacionit janë të konsiderueshme.

Faktorët e rrezikut për jetëgjatësi të ulët:

1. Diabeti priti një kohë të gjatë për një transplant të veshkave, u trajtua me dializë për 3 vjet ose më gjatë.
2. Mosha e pacientit në kohën e operacionit është më e vjetër se 45 vjet.
3. Përvoja e diabetit tip 1 është 25 vjet ose më shumë.

Një veshkë nga një dhurues i gjallë është më i mirë se një kadro. Ndonjëherë, së bashku me një veshkë kadaverike, një pankreas gjithashtu transplantohet. Konsultohuni me specialistë për avantazhet dhe disavantazhet e një operacioni të tillë në krahasim me transplantimin konvencional të veshkave.

Pasi që veshka e transplantuar normalisht të marrë rrënjë, ju mund të rrezikoni, me rrezikun tuaj dhe të rrezikoni, të kaloni në një dietë të ulët karboni. Sepse është zgjidhja e vetme për të rikthyer sheqerin në normalitet dhe për ta mbajtur atë të qëndrueshëm dhe normal. Deri më tani, asnjë mjek nuk do ta aprovojë këtë. Sidoqoftë, nëse ndiqni një dietë standarde, glukoza juaj në gjak do të jetë e lartë dhe do të kalojë. Me një organ të transplantuar, e njëjta gjë mund të ndodhë shpejt që tashmë ka ndodhur me veshkat tuaja.

Ne përsërisim që ju mund të kaloni në një dietë me karboni të ulët pas transplantimit të veshkave vetëm në rrezik dhe rrezik. Së pari sigurohuni që të keni numërim të mirë të gjakut për nivelet e filtrimit të kreatininës dhe glomerulare janë mbi nivelin e pragut.

Një dietë zyrtarisht e ulët e karburantit për diabetikët që jetojnë me një veshkë të transplantuar nuk është aprovuar. Asnjë studim nuk është kryer për këtë çështje. Sidoqoftë, në faqet në gjuhën angleze mund të gjeni histori të njerëzve që morën një shans dhe morën rezultate të mira. Ata shijojnë sheqerin në gjak normal, kolesterolin e mirë dhe presionin e gjakut.

6 komente mbi "Nefropatia diabetike. Veshkat në diabet".

Mirë se vini! Fëmija im tani është 6 vjeç, i sëmurë me diabet tip 1 për vitin e tretë. Në ekzaminimin tjetër u gjet hipoplazia e veshkës së majtë. A është tashmë komplikime e diabetit? Sa e rëndë është kjo? Pjesa tjetër po rritet dhe zhvillohet pak a shumë normalisht. Ne nuk mund t'i drejtohemi një nefrologu, sepse ai nuk është në fshatin tonë, është e vështirë të shkosh tek ai.

gjeti hipoplazinë e veshkës së majtë. A është tashmë komplikime e diabetit? Sa e rëndë është kjo?

Unë mendoj se kjo nuk ka lidhje me diabetin dhe ka shumë të ngjarë të mos jetë e rrezikshme.

Sidoqoftë, duhet të studioni artikullin - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - dhe të trajtoheni siç shkruhet në të. Përndryshe, ndërlikimet e vërteta të diabetit nuk do të kenë kohë që të vijnë. E gjitha fillon me një vonesë rritjeje nga bashkëmoshatarët, ftohjet e shpeshta dhe infeksionet e tjera. Me kalimin e kohës, komplikimet mund të zhvillohen në këmbë, veshkë dhe shikim.

Mbasdite Hemoglobina e glikuar 6.9%, pas një shtrëngimi të vogël fizik. Sheqeri i agjëruar 5.5-5.8. Pas mëngjesit, rritet në 7, dhe pas 2 orësh bie në 6.1-6.3. Antitrupat tiroide janë rritur dhe së fundmi kanë filluar marrjen e ilaçeve sepse niveli i hormonit T3 ka ndryshuar. Ka anemi. Pyetja kryesore: problemi është në veshkat, rëra dhe kisti janë të vogla, dhemb. Dhe vitin e kaluar, lëkura e kruar. Kam lexuar gjithçka në faqen tuaj në lidhje me dështimin e veshkave.Qira, natyrisht, hormonet në C-peptid. E kuptoj që zgjedhja e barnave mund të bëhet vetëm pasi të kem një test të mirë në veshka?

Ka anemi. Rëra dhe kisti në veshka janë të vogla, të dhembshme. Dhe vitin e kaluar, lëkura e kruar.

E gjithë kjo ju bën të dyshoni se tashmë keni dështim të veshkave. Po të isha unë, menjëherë do të bëja prova.

E kuptoj që zgjedhja e barnave mund të bëhet vetëm pasi të kem një test të mirë në veshka?

Mosha 64 vjeç, lartësia 170 cm, pesha 79 kg. Jam i sëmurë me diabet tip 1, përvoja ime është 24 vjet. Insulin Novorapid, Levemir. Gara sheqer gjatë gjithë kohës, edhe pse përpiqem ta mbaj. Tani problemi dhe pyetja është se filtrimi glomerular është reduktuar në 52 ml / min, nuk ka asnjë proteinë në urinë. Nëse aplikoni një dietë me karboni të ulët, duhet të hani mjaft proteina. Dhe mjeku i analizës thotë që të kufizoni proteinat. Farë duhet të bëni

filtrimi glomerular ulur në 52 ml / min. Nëse aplikoni një dietë me karboni të ulët, duhet të hani mjaft proteina. Dhe mjeku i analizës thotë që të kufizoni proteinat. Farë duhet të bëni

Dr Bernstein thotë se vlera e pragut për GFR është 40-45 ml / min. Nëse është më e lartë, mund të shkoni në dietë. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, injektoni pak insulinë, duke zgjedhur me kujdes dozën për të mbajtur sheqerin të qëndrueshëm 4.0-5.5 mmol / L.

Mendoni se çfarë do të ndodhë nëse nuk shkoni në sistemin e kontrollit të diabetit të promovuar nga kjo faqe. Deri më tani, ju jeni trajtuar me metoda standarde. Ndihmove shumë? Sa mendoni se ka mbetur për ju? Dhe çfarë do të përjetohet para vdekjes?