Skuqje në këmbë me diabet nën gjunjë

Faktori kryesor patogjen në zhvillimin e njollave në ekstremitetet e poshtme është një nivel i rritur i glukozës në gjak. Inshtë në sheqer të lartë në gjak ato problemet ekzistuese.

Zhvillimi i njollave në këmbët me diabet ndodh si rezultat i një çrregullimi të rëndë metabolik. Për shkak të kësaj, si dhe për shkak të çrregullimeve metabolike në inde, vërehet inflamacioni dhe ndodhin ndryshime të tjera. Për shkak të një ulje të imunitetit, ekziston një rrezik i lartë i përhapjes së infeksionit.

Karakteristikat e enëve të këmbëve gjithashtu kontribuojnë në faktin se në këtë vend lëkura shpesh ndryshon ngjyrën. Kjo është kryesisht për shkak të kequshqyerjes së indeve dhe qarkullimit lokal. Kapilarët e vegjël shpesh vuajnë. Në indet e ekstremiteteve të poshtme, produktet e dekompozimit të dëmshëm më shpesh grumbullohen, për shkak të të cilave ndodh dehja. Një shkelje e rrjedhjes së gjakut çon në përparimin e këtyre fenomeneve.

Pikat e errëta në lëkurën e këmbëve me diabet mellitus më së shpeshti zhvillohen si rezultat i çrregullimeve serioze në funksionimin e sistemit imunitar. Përveç kësaj, ato mund të tregojnë mungesë të vitaminave. Pikat e errëta në këmbë mund të tregojnë zhvillimin e neuropatisë.

Neuropatia manifestohet në humbjen e nervave periferikë, si dhe të enëve të gjakut. Përveç shfaqjes së njollave në këmbë, pacienti shqetësohet nga "zvarritjet zvarritëse", një ndjesi e këmbëve të djegura. Kjo gjendje është e rrezikshme sepse, për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të dhimbjes, një person nuk vëren përparimin e shkatërrimit të lëkurës. Infeksioni i vazhdueshëm i lëkurës së këmbëve provokon një rrezik të lartë të gangrenës.

Për të mbrojtur veten nga komplikime të tilla, është e nevojshme që të inspektoni periodikisht këmbët. Nëse mbi to shfaqen ndonjë dëmtim ose zona me një ngjyrë të ndryshuar, duhet të këshilloheni menjëherë me një mjek.

Në diabet mellitus, kryesisht lloji i parë, vitiligo mund të zhvillohet. Me të, qelizat përgjegjëse për prodhimin e pigmentit shkatërrohen në lëkurë. Kështu ndodh depigmentimi i lëkurës, dhe bëhet i mbuluar me njolla të bardha.

Ashtu si lezionet e organeve të brendshme, patologjia e lëkurës formohet për shkak të sheqerit në gjak të ngritur afatgjatë. Kjo nuk është një nga simptomat e para, por prapëseprapë bëhet e dukshme disi më herët se lezionet vaskulare. Si duket diabeti?

Për shkak të hiperglicemisë ekzistuese të gjatë, formohet një çrregullim i vazhdueshëm metabolik, kryesisht karbohidrate. Kjo ndikon në gjendjen e lëkurës - struktura e lëkurës ndryshon, skuqje të ndryshme shfaqen në të. Sëmundjet e lëkurës me diabet janë një reflektim i fazës së sëmundjes.

Arsyeja e ndodhjes

Gjithçka ndodh për shkak të një rritje të glukozës në gjak. Metabolizmi është i dëmtuar, dhe një sasi e madhe e sheqerit ekskretohet përmes urinës dhe djersës.

Dihet që djersa formon një mjedis të mrekullueshëm për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë. Si rezultat, një proces inflamator fillon në indet integrale, nga të cilat shfaqen njolla në këmbët me diabet.

Shkelja e proceseve metabolike çon në faktin se gjaku qarkullon dobët dhe pushon së ushqyeri indet në mënyrën e dëshiruar. Me kalimin e kohës, një ndërlikim që prek anijet, kapilarët e vegjël vuajnë.

Në vend të tyre, ndryshimet fillojnë të formohen. Në indet e këmbëve, grumbullohen substanca të dëmshme, të cilat çojnë në dehje. Për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut, procesi i rrjedhjes është i vështirë të ndalet, po përparon.

Gjithashtu, mjekët shpesh fajësojnë 2 arsye: manifestimet e komplikimeve gjatë diabetit mellitus:

• retinopatia është një sëmundje vaskulare,
• neuropatia - dëmtim i nervave.

Dëmtimi i enëve të këmbëve në diabet shoqërohet me një tepricë të glukozës në gjak, e cila nuk mund të futet në qelizat për shkak të mungesës së insulinës. Rrjedha e gjakut nëpër enë zvogëlohet, përcjellja e impulseve nervore pengohet. Në kushte të intrigimit të dobët dhe ushqimit të zvogëluar, ndjeshmëria e indeve vuan, shërimi i plagëve ngadalësohet.

Me diabetin, shfaqen çrregullime metabolike, gjë që kontribuon në formimin pasues të patologjive të ndryshme në shumë sisteme dhe organe. Lëkura për këtë sëmundje nuk ishte përjashtim.

Pse diabeti është veçanërisht i rrezikuar nga dëmtimi i këmbëve? Fakti është se pacientët kanë probleme të theksuara me enët e këmbëve. Sheqeri i ngritur prish qarkullimin e gjakut në to. Si rezultat, lëkura në ekstremitetet e poshtme vuan nga mungesa e ushqyesve, gjë që e bën atë veçanërisht të ndjeshme ndaj të gjitha llojeve të dëmtimeve.

Përveç kësaj, lëkura e këmbëve tek pacientët me diabet nuk e toleron periudhën e dimrit për shkak të hipotermisë së mundshme, e cila thjesht nuk mund të vërehet për shkak të pragut të ulët të ndjeshmërisë. Për një person të shëndetshëm, të njëjtat kushte kalojnë pa asnjë problem.

Rreziku i dëmtimit të ekstremiteteve të poshtme ekziston nëse një person ka diabet për një kohë të gjatë dhe e filloi sëmundjen pa marrë masat e nevojshme për trajtim. Në një situatë të tillë, edhe një plagë e vogël mund të shkaktojë probleme serioze, të cilat, pa shërim, do të fillojnë të acarohen dhe gradualisht të zhvillohen në gangrenë.

Ekziston një gjë e tillë si neuropatia shqisore - një fenomen kur ndjeshmëria e mbaresave nervore në këmbë zvogëlohet.

Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar në shumicën e diabetikëve, siklet në këmbë, ndryshimet e temperaturës, prerjet ose dëmtimet mund të mos vërehen. Për shkak të kësaj, pacienti humbet kohë duke vërejtur një problem kur indi i këmbës tashmë ka filluar të kalbet, dhe operacioni është i pashmangshëm.

Prandaj, njerëzit me sheqer të lartë të gjakut këshillohen të inspektojnë çdo ditë këmbët e tyre: këmbët, lëkura midis gishtërinjve, lëkura nën thonj.

Një nga shenjat karakteristike të neuropatisë diabetike është thatësia e vazhdueshme e lëkurës, e cila, rezulton, i mungon funksioni i djersitjes. Në sfondin e lëkurës së thatë, fillojnë të shfaqen çarje, të cilat, kur infektohen, zhvillohen lehtësisht në ulcerë.

Në prani të sëmundjes, jo vetëm mbulesa e jashtme, por edhe indet e brendshme, kockat, vuajnë. Funksionimi i muskujve në këmbë është i bllokuar, gjë që çon në dëmtimin e formimit të muskujve, dhe ata, nga ana tjetër, deformojnë kockat e këmbës.

Nga pamja e jashtme, kjo mund të shihet me këmbë ose gishta të harkuar në mënyrë të panatyrshme, si dhe nëse gishtat e një personi kanë një formë të rrumbullakosura të theksuar si kthetrat e maceve.

Në një radiografi të këmbës së një pacienti me sindromën e këmbës diabetike, është e dukshme kalcifikimi i pjesshëm i mureve të enëve të indeve të buta

Nëse vizioni i pacientit është përkeqësuar dukshëm për shkak të diabetit, atëherë rreziku i dëmtimeve të gjymtyrëve të ulëta rritet, sepse personi nuk e sheh se çfarë po shkon, dhe ndjeshmëria, siç e kemi thënë tashmë, është mërzitur.

Problemet e veshkave janë gjithashtu një parakusht për zhvillimin e një këmbë diabetike, pasi gjymtyrët bymehen, dhe këmbët natyrisht rriten në madhësi. Këpucët e zakonshme fillojnë të shtrydhin këmbën dhe e shtrydhin kur ecin. Lëkura e thatë nga çarje të presionit të vazhdueshëm dhe gradualisht bëhet e mbuluar me ulcerë jo shëruese.

Llojet e këmbës diabetike

Pikat e kuqe mund të klasifikohen në 3 lloje:

1. Ndryshimet parologjike patologjike.
2. Ndryshimet patologjike sekondare.
3. Dermatozat e shkaktuara nga medikamentet e diabetit.

Lloji i parë përfshin lezione të lëkurës për shkak të çrregullimeve metabolike:

• xanthomatosis në diabet,
• dermopathy,
• bubbles.

Lloji i dytë përfshin sëmundje infektive:

• sëmundjet e kërpudhave
• infeksione bakteriale.

Lloji i tretë përfshin:

Dermopatia diabetike më e zakonshme që prek ekstremitetet e poshtme, të cilat do të diskutohen më në detaje.

Si shfaqet diabeti në lëkurë? Para së gjithash, pamja e lëkurës dhe shtojcat e saj vuan. Lëkura ndihet e thatë kur preket, shfaqet një lëvore e vogël, e cila shtrihet në lëkurën e kokës.

Lëkura e diabetit është e mbuluar me gjurmë kruarjeje për shkak të kruajtjes së rëndë të shkaktuar nga hiperglicemia. Kruajtja është e vazhdueshme, shumë e theksuar - për shkak të traumës së rregullt, lëkura bëhet e trashë dhe e ashpër.

Meqenëse insulina është gjithashtu një hormon i tretshëm në yndyrë, kur është i mangët, lipidet e tepërt grumbullohen në dermis. Nga këtu fiton një ngjyrë të verdhë dhe kondenson. Wen mund të formojë - akumulime të mëdha yndyre të rrethuara nga një kapsulë.

Flokët dhe thonjtë gjithashtu vuajnë - bëhen të brishtë, të shurdhër, flokët bien. Shirita, njolla dhe çarje shfaqen në thonjtë.

Simptoma tjetër është një skuqje në lëkurë me diabet. Ato mund të jenë të ndryshme në natyrë, patogjenezë dhe pasoja.

Dermopatia diabetike karakterizohet nga shfaqja e njollave të vogla të ngjyrës kafe të lehta në sipërfaqen e këmbëve të poshtme. Ato janë të mbuluara me grimca të epidermës të eksfoliuara. Pikat kafe në këmbë nuk shkaktojnë ndjesi të pakëndshme dhe nuk kërkon trajtim specifik.

Pikat e kuqe në këmbë me diabet, me një nuancë kaltërosh - kjo është nekrobioza. Pikat janë mjaft të mëdha, me përparimin e sëmundjes ndryshojnë ngjyrën e tyre në të verdhë, dhe atrofia shfaqet në qendër. Së bashku me këtë, dhimbja dhe vështirësia në ecje fillojnë të ndjehen. Shfaqet kryesisht tek të rriturit. Trajtimi është vetëm simptomatik, pasi lezioni është i pakthyeshëm.

Blisters në këmbë me diabet mellitus - shoqërojnë polneuropatinë diabetike. Blues të mëdha, pa dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit. Në mënyrë tipike, një skuqje e tillë me diabet zhduket vetë. Por flluskat shumë të mëdha, ose nëse ka shumë prej tyre, mund të hapin dhe formojnë një sipërfaqe plagë, në të cilën infeksioni lehtë mund të bashkohet.

Pikat e kuqe në lëkurën e fytyrës, që ngjajnë me një skuqje, shfaqen në disa pacientë nën moshën njëzet vjeç. Me kalimin e kohës, ajo zhduket vetë. Kjo gjendje quhet rubeoza dhe nuk paraqet rrezik për shëndetin.

Pikat e kuqe në këmbë me diabet mellitus (foto), të shoqëruara me kruajtje - kjo është neurodermatiti, një nga shenjat fillestare të sëmundjes. Manifestimi i efektit toksik të hiperglicemisë, i cili dëmton indin nervor.

Lëkura me diabet mellitus (foto) mund të bëhet "e ndyrë". Në fakt, kjo nuk është papastërti, por pigmentim i tepërt i zonave me lëkurë të trashë. Kjo gjendje zakonisht nuk zhduket.

Skuqjet e lëkurës në diabet në formën e pllakave të vogla me ngjyrë të verdhë të lehtë janë xanthoma (njollat ​​yndyrore në diabet mellitus). Ato janë një shenjë e akumulimit të lipideve në inde, gjë që çon në arteriosklerozë.

Sëmundjet e lëkurës me diabet mund të jenë purulent. Aknet me diabet shfaqen tek të rriturit dhe shërohen shumë ngadalë. Një skuqje purulente me diabet mellitus (foto) mund të çojë në abscese dhe gëlbazë.

Manifestimet e lëkurës në diabet mund të jenë rezultat i trajtimit. Administrimi i vazhdueshëm i insulinës në të njëjtin vend çon në shpërbërjen e lipideve dhe shfaqjen e një defekti të lëkurës.

Lezionet e lëkurës në diabet mellitus mund të jenë atrofike. Ky është një manifestim i një ndërlikimi të vonë - neuropatia. Në këtë rast, njollat ​​shfaqen në lëkurë, njolla të errëta në këmbë, nga të cilat formohen ulcerat.

Manifestimi i diabetit në lëkurë është i përhershëm, por jo gjithmonë i pakëndshëm. Trajtimi specifik kërkohet vetëm në disa raste - lezione purulente, ulçera trofike, fshikëza të gjera të hapjes.

Gjëja e parë që fillon me trajtimin e çdo manifestimi të lëkurës është arritja e vlerave të pranueshme të glicemisë. Kur ruajnë këtë nivel sheqeri, shumë ndryshime të jashtme zhduken vetë.

Manifestime më serioze duhet t'i nënshtrohen një trajtimi shtesë lokal dhe të përgjithshëm.

Skuqjet purulente kërkojnë caktimin e terapisë antibakteriale dhe trajtimit lokal me zgjidhje antiseptike. Për më tepër, marrja e majave të ushqimit, e cila mund të pastrojë trupin e toksinave, ka një efekt të mirë.

Ulçera trofike duhet t'i nënshtrohet trajtimit kirurgjik, dhe pastaj veshjet e rregullta me ointments shëruese - Solcoseryl, Actovegin.

Fshikëzat, nëse janë të pakta, nuk kërkojnë trajtim. Por nëse ato janë të mëdha dhe të hapura me formimin e një sipërfaqe plagë - ata duhet të trajtohen me zgjidhje antiseptike.

Duke klikuar butonin "Dërgoni", ju pranoni kushtet e politikës së privatësisë dhe jepni pëlqimin tuaj për përpunimin e të dhënave personale në termat dhe për qëllimet e specifikuara në të.

Tri forma të sindromës diabetike të këmbës dallohen në varësi të mbizotërimit të çrregullimeve të brendësimit ose furnizimit me gjak. Me mungesë të përcjellshmërisë në qelizat nervore, zhvillohet një formë neuropatike. Një tipar karakteristik për të është përcaktimi i lehtë i pulsimit arterial. Edemë e theksuar dhe e vazhdueshme shfaqet në këmbë.

Këmbët në këtë formë janë të ngrohta, ngjyra e lëkurës është normale ose pak e zbehtë, ulçera është e vendosur (si në foto) në zonën e ngarkesës së rritur - në zonën e eshtrave metatarsal. Sindroma e dhimbjes është e butë. Plaga është e lagësht, skajet janë të trashur. Më shpesh prek të rinjtë me diabet tip 1, abuzimi me alkoolin mund të jetë një faktor predispozues.

Skuqja e këmbëve me diabet në foto mund të jetë një shenjë e një forme ishemike të polenuropatisë, në të cilën çrregullimet e qarkullimit të gjakut përcaktojnë simptomat e këmbës diabetike.

Me këtë opsion, këmbët janë të ftohta, pulsi është i vështirë për t'u përcaktuar, këmbët mund të bëhen kaltërosh.

Një ulçerë ndodhet në vendet e furnizimit më të dobët të gjakut - thembra, skaji i jashtëm i këmbës dhe gishti i madh. Lëkura rreth plagës është e hollë. Në të njëjtën kohë, pacientët shqetësohen nga dhimbja gjatë pushimit, më keq gjatë natës; kur ecin, ata shpesh detyrohen të ndalen për shkak të dhimbjes së fortë.

Forma e përzier diagnostikohet më shpesh te pacientët me diabet, ajo ndërthur simptomat e ishemisë dhe çrregullimeve neurologjike. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e këmbës diabetike janë:

• Kohëzgjatja e diabetit është më shumë se 10 vjet.
• Diabeti i pakompensuar ose i ndjeshëm.
• Pirja e duhanit.
• Pacientët që kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru.
• Abuzimi me alkoolin.
• Me një tendencë për të formuar mpiksjen e gjakut.
• Trashje e rëndë.
• Sëmundja varikoze.

Shenjat e një këmbë diabetike

Lëkura e pacientëve me diabet mellitus është e thatë dhe e hollë, ato shpesh lëndohen, veçanërisht në zonën e gishtërinjve. Mekanizmi nxitës për zhvillimin e lezioneve neurologjike dhe vaskulare mund të jetë infeksione kërpudhore, një pedikyr i ashpër ose heqje kirurgjikale e një gozhde të rrënjosur.

Meqenëse formimi i një këmbe diabetike ka pasoja shumë të rënda në formën e amputimit të këmbës ose vdekjes nga sepsë, e cila u zhvillua si rezultat i një komplikacioni purulent, duke identifikuar shenjat e para të dëmtimit të këmbës diabetike mund të shpëtojë jetën e një pacienti.

Shenja e parë është një ulje e ndjeshmërisë ndaj dridhjeve, atëherë temperatura, dhimbja dhe prekja shkelen më vonë. Një simptomë alarmante mund të jetë ënjtje në këmbën poshtë viçit, në zonën e këmbëve. Nëse këmbët bëhen të nxehta ose të ftohta, atëherë kjo do të thotë që qarkullimi i gjakut është i shqetësuar ose infeksioni është bashkuar.

Njohja e sëmundjes dhe studimi i metodave për trajtimin e saj

Në diabet, problemet që shkaktojnë këmbën diabetike shfaqen njëkohësisht për disa arsye, të cilat mund të jenë embolia e këmbëve dhe një mosfunksionim i përcjelljes së nervave.Një këmbë diabetike mund të jetë nga 3 forma, dhe para se të zgjidhni ndonjë trajtim për një këmbë diabetike, një specialist duhet të përcaktojë llojin e formës, të bëjë një numër testesh dhe ekzaminimesh.

Për të filluar, këmbët e pacientit ekzaminohen vizualisht. Kjo është bërë për të identifikuar shenjat e sëmundjes. Pastaj pacienti dërgohet në një rreze X ose MRS të këmbëve për të zbuluar nëse ka lezione të kockave ose indeve të brendshme.

Trajtimi diabetik i këmbëve përfshin një sërë masash

Gjithashtu, pacienti testohet për reagimin e trupit të tij, në veçanti, ekstremitetet e poshtme ndaj ngacmuesve (dridhje, një ulje ose rritje e mprehtë e temperaturës, prekja). Ata do të lejojnë specialistin të kuptojë se sa shumë e zhvilluar neuropatia e këmbës diabetike.

Këpucët e pacientit duhet të ekzaminohen pa dështuar. Kjo do t'ju lejojë të shihni nëse e vetmja është ndalur dhe sa mirë ajo përputhet në madhësi dhe formë.

Nëse ulcera në këmbë tashmë ka filluar të acarohet, atëherë mjeku do të marrë një njollë dhe do të dërgojë përmbajtjen në laborator për të identifikuar bakteret - kjo do të bëjë të mundur për të kuptuar se cilat antibiotikë mund të ndihmojnë dhe cilat thjesht nuk do të jenë të dobishme.

Për më tepër, në një institucion mjekësor pacienti do të caktohet të bëjë një seri studimesh duke përdorur ultratinguj dhe pajisje të tjera të specializuara. Udhëzimet për to përcaktohen nga mjeku që merr pjesë individualisht, në varësi të nevojës së tyre. Kjo është e rëndësishme për vlerësimin e qarkullimit të gjakut në arteriet e këmbëve.

Angiografia me kontrast me rreze X është një lloj tjetër hulumtimi, sipas mjekëve, më i besueshëm. Por ai është më shkatërruesi.

Në disa raste, metoda mund të provokojë reaksione që ndikojnë negativisht në veshkat, pasi që është ky organ që merr barrën kryesore. Thelbi i ndërhyrjes është si më poshtë: një agjent radioaktiv kontrast injektohet në gjakun e pacientit, i cili pas një kohe fillon të shkëlqejë, dhe është i dukshëm nëpër muret e anijeve.

Kjo metodë përdoret me shumë kujdes, por nëse pacienti duhet t’i nënshtrohet një operacioni kirurgjikal për të pastruar bllokimet në enët, studimi përshkruhet pa dështuar.

Në varësi të nivelit të dëmtimit të këmbëve, këmba diabetike ndahet në faza:

1. Faza zero. Quhet gjithashtu edhe faza fillestare e këmbës diabetike. Predispozicion në shfaqjen e ulcerave. Ka shenja të deformimit të këmbës dhe pranisë së fshikëzave. Në foton e këmbës diabetike në fazën fillestare, të treguar më poshtë, mund të shihni se nuk ka lëndime serioze mbi të, ka vetëm një predispozitë për ta, kështu që trajtimi gjatë kësaj periudhe është më i rëndësishmi dhe i thjeshtë.
2. Faza e parë. Prania në këmbët e ulcerave sipërfaqësore, çarje.
3. Faza e dytë. Ka lëndime të thella që arrijnë muskujt, por nuk kanë kohë për të prekur kockat.
4. Faza e tretë. Lezione që prekin kockat
5. Faza e katërt. Dëmtimi i gishtërinjve të ekstremiteteve të poshtme me fillimin e gangrenës.
6. Faza e pestë. Gangrene ndikon në të gjithë zonën e këmbës.

Fazat e zhvillimit të këmbës diabetike

Trajtimi diabetik i këmbëve është një numër masash mjekësore:

• një ekzaminim të plotë të këmbëve çdo ditë për të identifikuar prerjet, misrat, plagët dhe çdo parakusht tjetër për zhvillimin e një këmbë diabetike,
• përdorimi i një qull të balancuar siç duhet "Stop diabeti", respektimi i një diete të rreptë të rekomanduar nga mjeku që merr pjesë,
• familjaritet me veshjet speciale që ndihmojnë në uljen e presionit në zonat problematike të këmbës, trajnimin për përdorimin e duhur të tyre,
• testimi i rregullt, monitorimi i vazhdueshëm në spital,
• marrja e medikamenteve të përshkruara
• ndërhyrja kirurgjikale (operacionet).

Trajtimi i ulcerave në këmbë bëhet me një bisturi mjekësore, kur mjeku ndërpret indet e vdekura me një bisturi, ose veshje të posaçme që nxjerrin qelb. Mund të jenë në formën e një filmi të hollë ose në formën e një shkumë.Nëse pacienti lejohej të qëndronte në shtëpi, atëherë kërkohet antibiotikë dhe vetë-larja dhe pastrimi i ulcerave.

Më parë besohej se këmbët e lënduara duhet të mbahen në ajër të pastër, por në kthesën e shekullit XXI, kur ilaçi ndërmori një hap të madh përpara, koncepti i trajtimit u ndryshua. Tani, pacientët me një diagnozë të "këmbës diabetike" rekomandohet të mbajnë këmbët ekskluzivisht në fashë për të ruajtur lagështinë, si dhe të përjashtojnë mundësinë e baktereve të reja patogjene.

Duhet të theksohet se, përveç duarve të kirurgut, institucionet mjekësore praktikojnë trajtimin e larvave të molave ​​të dyllit dhe përpunimin e indeve të vdekura me zgjidhje të veçanta. Në rastin e parë, larvat hanë mishin e vdekur, dhe si kthim sekretojnë një substancë që mund të shërojë plagë serioze. Sidoqoftë, kjo metodë ka filluar të fitojë popullaritet, megjithëse është përdorur në vitet e Luftës së Parë Botërore.

Në rastin e dytë, zona e prekur trajtohet thjesht me enzima që shkatërrojnë lëkurën e vdekur, pas së cilës ajo shtresohet vetë.

Simptomat e sëmundjes

Dhimbja e vazhdueshme mund të jetë një simptomë e sprains, deformime në këmbë, bruising, mbingarkesë, këpucë të pahijshme ose infeksion.

Skuqja e lëkurës është një shenjë e infeksionit, veçanërisht nëse lëkura rreth plagës bëhet e kuqe. Gjithashtu, këpucët ose çorapet e zgjedhura dobët mund të fërkojnë lëkurën.

Ellingnjtja e këmbëve është një shenjë e inflamacionit, infeksionit, këpucëve të zgjedhura në mënyrë të duhur, dështimit të zemrës ose dëmtimit të qarkullimit të gjakut në anije.

Një rritje e temperaturës në sipërfaqen e lëkurës nënkupton një infeksion ose inflamacion që trupi po përpiqet të shtypë, por nuk mund të përballojë, sepse sistemi imunitar është dobësuar nga diabeti.

Diagnostics

Problemet e këmbëve në diabet mund të shkaktohen nga përçimi i nervave, bllokimi i enëve të gjakut që ushqejnë këmbët, ose të dyja. Kjo quhet një formë neuropatike, ishemike ose e përzier e sindromës diabetike të këmbës. Mjeku përcakton formën e sëmundjes dhe bën një diagnozë në mënyrë që të përshkruajë trajtimin optimal.

Studime për të vlerësuar rrjedhën e gjakut në arteriet që ushqejnë këmbët:

• Ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme,
• Dopplerografia me ultratinguj në mënyrën M (USDG),
• matja e indeksit të kyçit të këmbës-brachial,
• oximetria transkutane.

Ekziston një studim tjetër - angiografia radiopaque. Një agjent radioaktiv kontrast injektohet në gjakun e pacientit, i cili "shkëlqen" nëpër muret e enëve.

Ky studim është më informatori, por mund të shkaktojë efekte anësore nga veshkat. Prandaj, ajo përshkruhet me kujdes.

Sidoqoftë, nëse një operacion kirurgjik planifikohet të rivendosë rrjedhën e gjakut në enë, atëherë është i detyrueshëm.

Prognoza varet nga gjatësia e diabetit, sesa mirë trajtohet pacienti, nëse ai është i motivuar të respektojë regjimin. Sëmundjet shoqëruese janë gjithashtu të rëndësishme - ateroskleroza, hipertensioni, komplikimet e diabeteve në veshkat dhe shikimi, çmenduri senile.Prandaj, kur një diabetik shkon te mjeku për shkak të problemeve të këmbëve, ekzaminimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Nëse ënjtja me diabet shfaqej si një ndërlikim, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni është të arrini një nivel të qëndrueshëm të glukozës në gjak. Kjo mund të arrihet nga një dietë në të cilën, përveç kufizimit të karbohidrateve të thjeshtë dhe ushqimeve yndyrore me origjinë shtazore, është e nevojshme të zvogëlohet sasia e kripës dhe lëngut të konsumuar.

Për pacientët pa hipertension të rëndë rekomandohet të konsumoni jo më shumë se 6 g klorur natriumi në ditë, nëse një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut është gjetur mbi 145/95, atëherë kripa ulet në 1-2 g në ditë ose eliminohet plotësisht.

Në nefropatinë diabetike, proteinat shtazore gjithashtu zvogëlohen. Në këtë rast, dieta duhet domosdoshmërisht të përfshijë një sasi të mjaftueshme të perimeve, fruta të pangopur. Për trajtimin e edemës renale dhe kardiake, përdoren ilaçet e mëposhtme:

• Ilaçet diuretike: për diabetin, përdoren barna që ulin nivelin e kaliumit - Furosemide, Trifas, Indapamide. Hipotiazidi ka përdorim të kufizuar për shkak të efektit të tij negativ në metabolizmin e yndyrës. Droga përdoret jo më shpesh 2-3 herë në javë.
• Me dobësi të muskujve të zemrës, përshkruhen Riboxin dhe Mildronate.
• Bimët me një efekt diuretik: përdoren zierje dhe infuzione të arrave të arrave, kuajve dhe thupërve. Për të zëvendësuar kafenë, rekomandohet çikore, e cila përveç rritjes së sekretimit të urinës, ka një efekt për uljen e sheqerit.

Për të zvogëluar edemën e shkaktuar nga rrjedhja e dëmtuar e venës, përdoret triko për kompresim: fashë elastike, çorape, triko. Gjithashtu, pacientëve u tregohet ilaçe që forcojnë murin e venave: Detralex, Eskuzan, Normoven dhe Troxevasin.

Për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut, përgatitjet për hollimin e gjakut mund të përdoren - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Xhelat e përdorur në vend janë: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin dhe Venitan.

Për parandalimin e edemës në pacientët me diabet, rekomandohet:

1. Kufizoni një qëndrim të gjatë në një pozicion të drejtë, përjashtoni këmbë të gjatë dhe tendosje fizike.
2. Ulur mbipeshë për të lehtësuar ngarkesën në gjymtyrët e poshtme.
3. Me një tendencë për edemë, rekomandohet përdorimi profilaktik i përgatitjeve bimore dhe aplikimi lokal i xhelave. Fitoterapia për diabet, në parim, do të jetë e dobishme.
4. Veshja me çorape të ngjeshjes për të shkarkuar sistemin venoz dhe për të parandaluar ngecjen.
5. Bëni një ushtrime komplekse të trajtimit të veçantë. Në shenjat fillestare të neuropatisë, pacientëve u rekomandohet shëtitje të gjata për të përmirësuar mikrocirkulimin në ekstremet e poshtëm.
6. Higjiena e këmbëve dhe inspektimi i përditshëm për zbulimin dhe trajtimin me kohë të lezioneve të lëkurës.

Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se çfarë të bëni me ënjtjen e këmbëve gjatë diabetit.

Trajtimi i problemeve të lëkurës është kryesisht një korrigjim i plotë i niveleve të sheqerit në gjak, si dhe miratimi i masave terapeutike efektive kundër neuropatisë diabetike. Për më tepër, trajtimi i neuropatisë shpesh është i komplikuar nga fakti se pacientët nuk i ndjejnë simptomat e saj në fazat e hershme.

Kompleksi i ilaçeve për diabet dhe lezione të lëkurës varet kryesisht nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Trajtimi i lëkurës së këmbëve në diabet mund të jetë efektiv vetëm nëse pacienti ndjek një dietë me karburant të ulët: një dietë e "ekuilibruar" ose tjetër nuk do të funksionojë.

Për të diagnostikuar shkallën e lezionit, pacientët i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë: teste të gjakut për glukozën dhe analizën biokimike, përcaktimin e funksionit të veshkave, rrezet x dhe studimet angiografike. Neuropatolog kontrollon sigurinë e reflekseve dhe ndjeshmërinë ndaj dhimbjes, prekjes, dridhjes dhe temperaturës.

Për të përcaktuar rrjedhën e gjakut, kryhet dopplerometria, matet presioni në enët e këmbëve.Në prani të një ulçeri, merret kultura e mikroflora dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve antibakteriale.

Trajtimi diabetik i këmbës fillon me rregullimin e niveleve të glukozës në gjak në nivelet e synuara. Nëse pacienti ka marrë pilula për të ulur sheqerin, atëherë ai transferohet plotësisht në insulinë ose futja e insulinës së zgjatur dhe ilaçeve antidiabetike në tableta është e kombinuar.

Heqja e sindromës së dhimbjes në polneuropatinë diabetike kryhet me ilaçet e mëposhtme:

1. Antikonvulsantët (Finlepsin, Gabalept).
2. Ngjitësit e dhimbjeve (Dexalgin, Nimesulide).
3. Antidepresantët (venlafaksina, klofranil).
4. Krem me lidokainë.

Trajtimi me preparate të acidit tioctik (Thiogamma, Berlition), si dhe injeksione të vitaminave B (Milgamma, Neurobion) ndihmojnë në rivendosjen e ndjeshmërisë së indeve dhe përshpejtimin e shërimit të defektit ulcerativ. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline përdoren për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.

Përveç kësaj, ulcerat trajtohen, dhe gjymtyrët e prekura janë të shkarkuara. Me ulcerat në këmbën e poshtme, duhet të përpiqeni të jeni në një pozicion horizontal më shpesh. Pajisjet speciale ortopedike përdoren gjithashtu për të lehtësuar ngarkesën në këmbë. Në luftën kundër kësaj sëmundje, fizioterapia për diabet mellitus në trajtim kompleks jep rezultate pozitive.

Kur bashkohet një infeksion, trajtimi me antibiotikë përshkruhet për një kohë të gjatë para shërimit të ulçerit.

Terapia intenzive kryhet gjithashtu për të trajtuar sëmundjet shoqëruese që e bëjnë të vështirë rikuperimin e pacientëve: anemi, dëmtim të veshkave dhe mëlçisë.

Shouldfarë duhet të dinë njerëzit me diabet nëse trajtohen nëse njolla të errëta shfaqen në këmbë?

Metoda e trajtimit të dermatit është e lidhur drejtpërdrejt me grupin të cilit i përket sëmundja. Para së gjithash, mjeku zgjedh trajtimin që synon shërimin maksimal të proceseve metabolike. Kjo është, para së gjithash, një dermatolog nuk trajton pasojat, por arsyet për shkak të të cilave skuqja e lëkurës është përhapur.

Dermatiti diabetik, që i përket kategorisë parësore, nuk ka nevojë për terapi komplekse dhe kombinuese. Kur gjendja e përgjithshme e pacientit të stabilizohet, numri i skuqjeve të lëkurës do të ulet ndjeshëm.

Për trajtimin efektiv dhe të suksesshëm të skuqjeve të ndryshme infektive, përdoren metoda speciale të trajtimit, të cilat përfshijnë ilaçe antiallergjike.

Dhe në mënyrë që dermatozat në ekstremet e poshtme të zhduken më shpejt - këta agjentë duhet të kenë karakteristika antifungale dhe anti-alergjike.

Trajtimi diabetik i këmbëve është një sërë masash në disa fusha:

1. Trajnimi i pacientit në aftësi - ekzaminimi i përditshëm i këmbëve, ndërrimi i veshjeve dhe veprimeve të tjera të nevojshme.
2. Kontrolli i sheqerit, presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak.
3. Trajtimi i plagës - veshja, heqja kirurgjikale e indit jo të qëndrueshëm.
4. Antibiotikë për të luftuar infeksionin.
5. Veshja totale e Kontaktit me Cast, e cila çliron zonat e prekura të këmbës nga presioni i tepërt.
6. Rivendosja e qarkullimit të gjakut në këmbë, përfshirë përmes operacionit vaskular.

Shpesh në pacientët me diabet, ndjeshmëria nervore është e dëmtuar dhe për këtë arsye këmbët nuk dëmtojnë, pavarësisht dëmtimit. Në të njëjtën kohë, trajtimi i një këmbe diabetike është shumë telashe.

Prandaj, disa pacientë janë tunduar të lejojnë që sëmundja të përhapet. Si rezultat, ata do të jenë në tryezën e operacionit te kirurgu.

Sepse nëse mikrobet përhapen lirshëm në plagët në këmbë, atëherë ato shkaktojnë gangrenë. Amputimi mund të parandalohet nëse trajtimi fillohet me kohë dhe regjimi disiplinohet.

Si të trajtoni ulcerat në këmbë

Ulçera në këmbët e pacientëve me diabet shpesh nuk shkakton dhimbje për shkak të neuropatisë - ndjeshmëri nervore e dëmtuar. Por ky nuk është një lajm i mirë, por më tepër një problem.

Sepse mungesa e dhimbjes i çon pacientët në tundim që të mos mjekohen.Diabetikë të tillë të papërgjegjshëm kapin vetëm kur këmba fillon të kalbet.

Kushtojini vëmendje trajtimit dhe parandalimit të këmbës diabetike në mënyrë që të parandaloni amputimin, për të ruajtur aftësinë për të ecur normalisht.

Trajtimi i ulcerave të këmbëve për diabetin:

1. Nevojitet kontroll i kujdesshëm i sheqerit në gjak, përndryshe nuk do të ketë sukses.
2. Mund të jetë e nevojshme të hiqni indet jo të zbatueshme. Për këtë, ekziston jo vetëm një bisturi kirurgjik, por edhe metoda të tjera (shiko më poshtë).
3. Plaga duhet të mbahet e pastër dhe e mbrojtur nga ndikimet e jashtme.
4. Inspektoni zonën e dëmtuar çdo ditë, ndryshoni fashën dhe ndiqni udhëzimet e tjera të mjekut.
5. Mundohuni të ecni më pak derisa ulcera në këmbë të shërohet.
6. Të ecësh zbathur është rreptësisht e ndaluar.

Që nga vitet 2000, mjekët janë shfaqur në arsenalin e shumë llojeve të ndryshme të veshjeve për trajtimin e plagëve në këmbë te diabetikët. Një salcë mund të thithë qelbën nga një plagë dhe të përmbajë një dezinfektues.

Duke përdorur një salcë, ju mund të aplikoni enzima në ulçerë që largojnë indet jo të favorshme, në vend që t'i heqni ato kirurgjikale. Veshjet moderne janë një mjet efektiv që shpejton në mënyrë të konsiderueshme shërimin.

Kujdesi për këmbët: Udhëzime të hollësishme

Më poshtë janë rregullat për kujdesin e këmbëve për diabetin tip 1 dhe tip 2. Nëse ndjeshmëria e këmbëve ndaj temperaturës, dhimbja dhe presioni kryesisht humbasin, atëherë ato duhet të kryhen posaçërisht me kujdes. Kjo është mënyra e vetme për të mos marrë në tryezën e operacionit kirurgut i cili është i angazhuar në amputime.

Në të njëjtën kohë, nëse kryeni një program për trajtimin e diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 dhe mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe normal, atëherë me kalimin e kohës, ndjeshmëria nervore rikthehet. Pas kësaj, rreziku i problemeve fatale të këmbëve në diabet reduktohet në zero. Rivendosja e ndjeshmërisë nervore zgjat të paktën disa muaj, dhe zakonisht 1-2 vjet.

Lini duhanin! Pirja e duhanit përkeqëson qarkullimin e gjakut në këmbë dhe, për këtë arsye, rrit shanset që amputimi do të duhet të bëhet herët a vonë.

Metodat e mjekësisë tradicionale

Shumë njerëz përdorin gjerësisht terapinë në shtëpi kundër dermopatisë. Në raste akute, si dhe me një prirje ndaj kësaj sëmundje, pacientët kujdesen për lëkurën me ndihmën e produkteve të përgatitura në bazë të bimëve dhe rrënjëve. Përzierjet dhe zierjet merren gjithashtu me gojë, të cilat ndikojnë në metabolizmin, nivelin e sheqerit dhe shëndetin e enëve të gjakut.

Masat parandaluese

Me diabetin, patjetër që duhet t'i kushtoni vëmendje kujdesit të lëkurës. Parandalimi i sëmundjeve të lëkurës mund të mbrojë pacientin nga komplikimet. Parime të tilla duhet të ndiqen gjithashtu nga ata që tashmë kanë përjetuar dermatozë vetë.

Për një pacient me diabet, ekzaminimi i këmbëve gjatë procedurave të higjienës ditore është një metodë e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve të neuropatisë. Të gjitha plagët ose prerjet duhet të trajtohen me Miramistin ose Chlorhexidine, një zgjidhje ujore e furacilin. Mos përdorni zgjidhje që përmbajnë alkool.

Për trajtimin e ulcerave, përdoren Solcoseryl, Actovegin, Iruksol. Kur kryeni një pedikyr, nuk mund të përdorni tehe, është më mirë të përdorni teknikat e pajisjeve. Këmbët duhet të lubrifikohen me krem ​​për fëmijë për të parandaluar thatësinë ose me ointments speciale për diabetikët: Balzamed, Alpresan.

Kur vishni këpucë, duhet të ekzaminohet për integritetin e shtrojave, mungesën e guralecave, palosjeve të forta ose plagëve që mund të dëmtojnë lëkurën e këmbës. Këpucët duhet të përputhen saktësisht me madhësinë dhe lartësinë e ngritësit. Në këtë rast, nuk mund të përdorni çorape të ngushta, duke shtrydhur gishtat. Pantofla me një thembra të mbyllur dhe me majë të këmbëve zgjidhen për veshje në shtëpi.

Masat parandaluese të mëposhtme për zhvillimin e këmbës diabetike gjithashtu rekomandohen:

• Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe alkoolit.
• Shtë e pamundur të parandalohet hipotermia e këmbëve.
• Kur mbani banjot e këmbëve, temperatura e tyre duhet të jetë rreth 36 gradë.
• Me shikim të dobët, ju nuk mund të prerë thonjtë tuaj.
• Nuk rekomandohet të ecni zbathur, madje edhe në shtëpi.
• Mos përdorni pads, bateri ose ngrohje për të ngrohur këmbët tuaja.

Metoda kryesore për të parandaluar të gjitha komplikimet e diabetit është monitorimi i sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një pajisje për matjen e glukozës në gjak çdo ditë dhe gjithashtu një herë në tre muaj për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikuar dhe vizitoni një endokrinolog për të korrigjuar trajtimin. Konsultimi i një pediatri dhe një neurolog rekomandohet të paktën një herë në vit.

Videoja në këtë artikull detajon neuropatinë diabetike.

Suksesi i trajtimit të dermatozave në diabet mellitus varet drejtpërdrejt nga korrigjimi i gjendjes së përgjithshme të shëndetit të pacientit dhe nga normalizimi i proceseve metabolike që ndodhin në trupin e tij.

Pikat e kuqe që grumbullohen në këmbë janë mjaft të vështira për tu kuruar. Për ta bërë këtë, ju duhet të kaloni një kurs të tërë të kujdesit gjithëpërfshirës të lëkurës.

E rëndësishme! Në prani të llojeve të ndryshme të pezmatimeve, përdorni vetëm produkte të butë për kujdesin e lëkurës që nuk përmbajnë aromat. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i kremrave hidratues dhe produkteve me një efekt fotografik.

Për të zbutur sipërfaqen e përafërt të këmbëve, është më mirë të përdorni shtuf ose skedarë speciale. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të hiqni në mënyrë të pavarur misrat e formuar dhe të përdorni ndonjë mjet juridik popullor për të hequr misrat.

E rëndësishme! Një pacient me njolla të kuqe në ekstremitetet e poshtme duhet të veshë veshje të bëra nga pëlhura natyrale, me cilësi të lartë. Ju gjithashtu duhet të bëni një ndryshim të përditshëm të liri, triko, golfi ose çorape.

Përveç kësaj, është e nevojshme që rrobat të zgjidhen rreptësisht në madhësi. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rëndësishme që lëkura të marrë frymë lirshëm, për të mos u shtrydhur ose fërkuar. Me shfaqjen e inflamacioneve të vogla dhe të vogla, dermis duhet të dezinfektohet menjëherë.

Përveç kësaj, plaga nuk mund të ngjitet me suva. Në rastin e formimit të dermatozave të ndryshme në diabet, është e nevojshme që të konsultoheni me një dermatolog sa më shpejt të jetë e mundur, dhe pastaj të vizitoni një endokrinolog.

Parandalimi është zbatimi i kujdesshëm i rregullave të kujdesit të këmbëve dhe inspektimit të përditshëm të këmbëve. Rekomandimet për kujdesin e këmbës janë dhënë më poshtë.

Tani do të diskutojmë se si të ekzaminojmë këmbët e një pacienti me diabet, çfarë të kërkosh. Këmbët duhet të inspektohen çdo ditë, së pari nga lart, dhe pastaj nga ana e tabanit.

Kontrolloni me kujdes lëkurën midis gishtërinjëve. Ju mund të keni nevojë për një pasqyrë për këtë.

Këshillohet që dikush tjetër të marrë pjesë në ekzaminimin e këmbëve, dhe jo vetëm vetë diabeti.

Detyra e ekzaminimit nuk duhet të humbasë nëse shfaqen misra të reja, ënjtje, fryrje, zona të dhimbshme, lezione të lëkurës ose ndonjë ndryshim tjetër. Forma, ngjyra dhe temperatura e këmbës mund të ndryshojnë.

Ndjeshmëria ndaj prekjes - dobësohet ose anasjelltas intensifikohet. Nëse vini re se ndryshimet po ecin për keq - në mëngjes, këshillohuni me një mjek, mos u tërhiqni.

Mund të ketë thyerje të vogla dhe çarje të eshtrave, për shkak të së cilës këmba bymehet, forma e saj ndryshon. Kjo kërkon vëmendje urgjente nga mjeku.

Edhe dëmtimi i vogël mund të shndërrohet në ulçer trofik, i cili do të jetë i gjatë dhe i vështirë për t’u shëruar. Në rastin e infeksionit bakterial të plagës, gangrenë do të zhvillohet, dhe mund të rezultojë se vetëm amputimi do të shpëtojë diabetin nga vdekja.

Nëse lëkura e këmbëve bëhet më e errët ose anasjelltas ndriçohet, flokët zhduken mbi të - kjo do të thotë që furnizimi me gjak i këmbëve po përkeqësohet. Sa më i dobët furnizimi i oksigjenit dhe ushqimit për qelizat, aq më i gjatë shërohet dëmtimi i lëkurës.

Kontrolloni nëse ndjeshmëria e lëkurës ndaj prekjes përkeqësohet. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni, për shembull, pendët.

Sigurohuni që një pacient me diabet mund të ndiejë ndryshimin midis ujit të ngrohtë dhe të ftohtë kur ulin këmbën në ujë. Para se të bëni një banjë, duhet të kontrolloni temperaturën e ujit me dorë.

Në çdo rast, një termometër i banjës duhet të ketë dhe të përdoret.

Sindroma diabetike e këmbës zakonisht zhvillohet sepse pacienti ka një këmbë të dëmtuar, por ai nuk e ndjen atë. Qëllimi i ekzaminimit ditor është të identifikohen ndryshimet negative që diabetiku nuk i ka vërejtur në momentin kur kanë ndodhur.

Mjekët tani kanë veshje moderne dhe ointments moderne. Këto janë mjete që ndihmojnë në shërimin e plagëve në këmbë, parandalimin e infeksionit, gangrenës dhe amputimit.

Por akoma, duhet të shihni një mjek në kohë. Kur gangrena tashmë ka filluar, nuk ka mënyrë tjetër përveç amputimit.

Ndiqni rregullat për kujdesin e këmbëve, inspektoni këmbët çdo ditë dhe konsultohuni me një mjek, sapo diçka të duket e dyshimtë. Mënyra kryesore për të parandaluar dhe trajtuar një këmbë diabetike është ulja e sheqerit në gjak në normale, dhe më pas ruajtja e tij në mënyrë normale, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Kjo mund të arrihet me diabet tip 1 dhe tip 2 me një dietë të ulët karboni. Kontrolloni metabolizmin tuaj - dhe shumica e simptomave të neuropatisë diabetike do të kalojnë me kalimin e kohës.

Në veçanti, ndjeshmëria e këmbëve do të rikthehet. Gjithashtu dëmtimi i lëkurës në këmbë do të shërohet.

Por, për fat të keq, nëse enët e gjakut janë të bllokuara, atëherë patenta e tyre thjesht nuk mund të rikthehet. Gjithashtu, nëse keni fraktura ose zhvendosje të eshtrave të këmbës, atëherë kjo është e pashërueshme.

Shkaqet e neuropatisë së diabetit

Dëmtimi i enëve të këmbëve në diabet shoqërohet me një tepricë të glukozës në gjak, e cila nuk mund të futet në qelizat për shkak të mungesës së insulinës. Rrjedha e gjakut nëpër enë zvogëlohet, përcjellja e impulseve nervore pengohet. Në kushte të intrigimit të dobët dhe ushqimit të zvogëluar, ndjeshmëria e indeve vuan, shërimi i plagëve ngadalësohet.

Lezione të vogla të lëkurës në formën e çarjeve, prerjeve ose gërryerjeve shndërrohen në defekte ulçerative të hapura, dhe ulçera të fshehura formohen nën shtresën e epitelit të keratinizuar. E gjithë kjo mund të mos vihet re nga pacientët, pasi nuk shkakton shqetësim në ndjeshmëri të ulët. Më shpesh, ulcera formohet në vendet me stres të rritur që shfaqet kur ecni.

Një dëmtim i tillë mund të përkeqësohet duke veshur këpucë të ngushta, rritje të lëkurës së thatë dhe trashje të shtresës së shtresës, nëse dëmtohet gjatë pedikyrit ose duke ecur zbathur.

Një bllokim i enës së gjakut shoqërohet me depozitimin e kolesterolit dhe kalciumit, duke formuar një pllakë aterosklerotike. Ndryshime të tilla në diabet kanë disa karakteristika klinike:

• Humbja ndodh në pjesët e poshtme të ekstremiteteve të poshtme - në këmbë dhe këmbën e poshtme.
• Të dy këmbët vuajnë në disa zona.
• Fillimi në një moshë më të hershme sesa te pacientët pa diabet.
• Shoqëruar nga vdekja e indeve
• Ulçera mund të ndodhë pa lëndime dhe stres mekanik.

Shenjat e dëmtimit të këmbëve në diabet

Lëkura e pacientëve me diabet mellitus është e thatë dhe e hollë, ato shpesh lëndohen, veçanërisht në zonën e gishtërinjve. Mekanizmi nxitës për zhvillimin e lezioneve neurologjike dhe vaskulare mund të jetë infeksione kërpudhore, një pedikyr i ashpër ose heqje kirurgjikale e një gozhde të rrënjosur.

Meqenëse formimi i një këmbe diabetike ka pasoja shumë të rënda në formën e amputimit të këmbës ose vdekjes nga sepsë, e cila u zhvillua si rezultat i një komplikacioni purulent, duke identifikuar shenjat e para të dëmtimit të këmbës diabetike mund të shpëtojë jetën e një pacienti.

Shenja e parë është një ulje e ndjeshmërisë ndaj dridhjeve, atëherë temperatura, dhimbja dhe prekja shkelen më vonë. Një simptomë alarmante mund të jetë ënjtje në këmbën poshtë viçit, në zonën e këmbëve. Nëse këmbët bëhen të nxehta ose të ftohta, atëherë kjo do të thotë që qarkullimi i gjakut është i shqetësuar ose infeksioni është bashkuar.

Arsyeja për të kontaktuar një kirurg ose podiatrist mund të jenë ndryshimet e mëposhtme:

1. Lodhja kur ecni është rritur.
2. Ka dhimbje në këmbë me intensitete të ndryshme kur ecni ose natën.
3. Ndjesi shpimi gjilpërash, djegie u shfaq në këmbë dhe ftohtësia u rrit.
4. Ngjyra e lëkurës në këmbë është e kuqe ose cianotike.
5. Vija e flokëve në këmbë u ul.
6. Thonjtë u trashën, deformuan, zverdhën.
7. Kërcitje u ngrit nën pllakën e thonjve.
8. Gishti papritmas u kthye i kuq ose i fryrë.

Pacientët gjithashtu mund të vërejnë se plagët ose thirrjet shërohen në një ose dy muaj në vend të një jave. Pas shtrëngimit të plagëve, mbetet një shenjë e errët.

Ulçera mund të ndodhë në këmbë, ndonjëherë mjaft e thellë.

Diagnoza dhe trajtimi i neuropatisë së diabetit

Për të diagnostikuar shkallën e lezionit, pacientët i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë: teste të gjakut për glukozën dhe analizën biokimike, përcaktimin e funksionit të veshkave, rrezet x dhe studimet angiografike. Neuropatolog kontrollon sigurinë e reflekseve dhe ndjeshmërinë ndaj dhimbjes, prekjes, dridhjes dhe temperaturës.

Për të përcaktuar rrjedhën e gjakut, kryhet dopplerometria, matet presioni në enët e këmbëve. Në prani të një ulçeri, merret kultura e mikroflora dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve antibakteriale.

Trajtimi diabetik i këmbës fillon me rregullimin e niveleve të glukozës në gjak në nivelet e synuara. Nëse pacienti ka marrë pilula për të ulur sheqerin, atëherë ai transferohet plotësisht në insulinë ose futja e insulinës së zgjatur dhe ilaçeve antidiabetike në tableta është e kombinuar.

Heqja e sindromës së dhimbjes në polneuropatinë diabetike kryhet me ilaçet e mëposhtme:

1. Antikonvulsantët (Finlepsin, Gabalept).
2. Ngjitësit e dhimbjeve (Dexalgin, Nimesulide).
3. Antidepresantët (venlafaksina, klofranil).
4. Krem me lidokainë.

Trajtimi me preparate të acidit tioctik (Thiogamma, Berlition), si dhe injeksione të vitaminave B (Milgamma, Neurobion) ndihmojnë në rivendosjen e ndjeshmërisë së indeve dhe përshpejtimin e shërimit të defektit ulcerativ. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline përdoren për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.

Përveç kësaj, ulcerat trajtohen, dhe gjymtyrët e prekura janë të shkarkuara. Me ulcerat në këmbën e poshtme, duhet të përpiqeni të jeni në një pozicion horizontal më shpesh. Pajisjet speciale ortopedike përdoren gjithashtu për të lehtësuar ngarkesën në këmbë. Në luftën kundër kësaj sëmundje, fizioterapia për diabet mellitus në trajtim kompleks jep rezultate pozitive.

Kur bashkohet një infeksion, trajtimi me antibiotikë përshkruhet për një kohë të gjatë para shërimit të ulçerit.

Terapia intenzive kryhet gjithashtu për të trajtuar sëmundjet shoqëruese që e bëjnë të vështirë rikuperimin e pacientëve: anemi, dëmtim të veshkave dhe mëlçisë.

Parandalimi i polenuropatisë

Për një pacient me diabet, ekzaminimi i këmbëve gjatë procedurave të higjienës ditore është një metodë e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve të neuropatisë. Të gjitha plagët ose prerjet duhet të trajtohen me Miramistin ose Chlorhexidine, një zgjidhje ujore e furacilin. Mos përdorni zgjidhje që përmbajnë alkool.

Për trajtimin e ulcerave, përdoren Solcoseryl, Actovegin, Iruksol. Kur kryeni një pedikyr, nuk mund të përdorni tehe, është më mirë të përdorni teknikat e pajisjeve. Këmbët duhet të lubrifikohen me krem ​​për fëmijë për të parandaluar thatësinë ose me ointments speciale për diabetikët: Balzamed, Alpresan.

Kur vishni këpucë, duhet të ekzaminohet për integritetin e shtrojave, mungesën e guralecave, palosjeve të forta ose plagëve që mund të dëmtojnë lëkurën e këmbës. Këpucët duhet të përputhen saktësisht me madhësinë dhe lartësinë e ngritësit. Në këtë rast, nuk mund të përdorni çorape të ngushta, duke shtrydhur gishtat. Pantofla me një thembra të mbyllur dhe me majë të këmbëve zgjidhen për veshje në shtëpi.

Masat parandaluese të mëposhtme për zhvillimin e këmbës diabetike gjithashtu rekomandohen:

• Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe alkoolit.
• Shtë e pamundur të parandalohet hipotermia e këmbëve.
• Kur mbani banjot e këmbëve, temperatura e tyre duhet të jetë rreth 36 gradë.
• Me shikim të dobët, ju nuk mund të prerë thonjtë tuaj.
• Nuk rekomandohet të ecni zbathur, madje edhe në shtëpi.
• Mos përdorni pads, bateri ose ngrohje për të ngrohur këmbët tuaja.

Metoda kryesore për të parandaluar të gjitha komplikimet e diabetit është monitorimi i sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një pajisje për matjen e glukozës në gjak çdo ditë dhe gjithashtu një herë në tre muaj për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës së glikuar dhe vizitoni një endokrinolog për të korrigjuar trajtimin. Konsultimi i një pediatri dhe një neurolog rekomandohet të paktën një herë në vit.

Videoja në këtë artikull detajon neuropatinë diabetike.

Neuropatia e diabetit

Cili është rreziku i shfaqjes së shenjave negative të diabeteve në një pacient në ekstremet e poshtëm?

Për shkak të polenuropatisë diabetike ndodh:

• njollë e lëkurës së këmbëve, deri në kafe,
• skuqje e thembres se kembes ose vetem gishtit te madh,
• deformimi i kembeve,
• shfaqja e kaluseve dhe misrave, të cilat janë të rrezikshme nga shfaqja e ulçerave të shtypësve (ato mund të infektohen dhe të teprojnë),
• zhvillimi i gëlbazës (inflamacion purulent i indeve të buta), procese purulente nekrotike në këmbë, deri në zhvillimin e gangrenës (nekroza e indeve të gjymtyrëve).

16-18% e personave me diabet kanë lezione ulcerative në këmbët e tyre, për shkak të të cilave është e nevojshme të kryhen lloje të ndryshme të amputimeve në 28% të pacientëve. Sipas statistikave botërore, 70-75% e amputimeve kryhen për shkak të diabetit.

Neuropatike

Arsyeja është një mosfunksionim i qelizave nervore. Një tipar dallues i kësaj forme është ruajtja e rrjedhës së gjakut arterial, kështu që pulsacioni në arteriet periferike të këmbëve është përcaktuar mirë. Ngjyra dhe temperatura e lëkurës janë ndryshuar pak, megjithatë, shfaqja e edemës është shenja e parë e patologjisë. Më pas, kjo formë manifestohet nga një humbje e ndjeshmërisë ndaj një stimulimi të temperaturës dhe dhimbjes, një ndjenjë mpirjeje ose plotësie në këmbë, përveç kësaj, mund të shfaqet një dhimbje natën e djegur, e cila privon një person nga gjumi dhe pushimi.

Ulçera të një natyre neuropatike shfaqen, si rregull, në ato pjesë të këmbës që përjetojnë presionin më të ngurtë ose shpesh lëndohen nga këpucë të ngushta.

Ato kanë një formë të rrumbullakët ose ovale me skaj të kallzuar, të mbuluar me copëza të lëkurës së trashur që u ngritën si rezultat i misrave të shkatërruar. Ulçera të tilla shpesh janë pa dhimbje.

Ishemike

Ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në indet e këmbës dhe këmbës së poshtme.Futja joadekuate e lëndëve ushqyese në qelizat me një ngarkesë të njëkohshme në këmbë çon në një rënie të rezistencës infektive të indeve.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Një tipar karakteristik i kësaj forme është një ndryshim në ngjyrën e lëkurës nga një ngjyrë e zbehtë në cianotike, më rrallë mund të ketë një ngjyrim të kuqërremtë. Ripple në zonën e këmbëve, arteriet popliteale dhe femërore nuk palpohet ose dobësohet ndjeshëm. Për shkak të qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut, vërehen këmbët e ftohta.

Ulçera të një natyre ishemike duken si nekroza e thatë e vendosur në phalanges të gishtërinjve ose në zonën e thembrave. Ulçera të tilla kanë karakterin e plagëve shëruese afatgjata, më shpesh në sipërfaqet anësore të këmbëve. Për dallim nga forma e parë, ato janë të dhimbshme, por jo gjithmonë, sepse neuropatia në sfond zbut ndjeshmërinë e dhimbjes.

Parandalimi dhe rekomandimet

Për shëndetin e këmbëve, rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen:

• kontrolloni sheqerin në gjak të paktën një herë në 2-3 muaj,
• ekzaminohet rregullisht nga specialistë për të identifikuar komplikimet (për shembull: përcaktimi i fillimit të ndryshimeve në dhimbje, dridhje, prekje dhe ndjeshmëri ndaj temperaturës së ekstremiteteve të poshtme),
• përmbahen rregullave të kujdesit për këmbët,
• kërkoni kujdes mjekësor në kohën e duhur për të trajtuar komplikimet që gjenden.

Rekomandohen teknika të thjeshta dhe të përballueshme për kujdesin e këmbës:

• është më mirë të përdorni rregullisht sapun të butë, duke e larë me ujë të ngrohtë,
• Pas larjes, këmbët duhet të fshihen të thata, duke përfshirë lagështinë e plotë midis gishtërinjve. Nuk ka nevojë të fshij lëkurën tuaj
• Për të zbutur lëkurën dhe për të parandaluar plasaritjen, përdorni një zbutës në formën e një locion ose krem ​​për këmbët. Mos e fërkoni produktin kozmetik midis gishtërinjve,
• kontrolloni në mënyrë periodike këmbët dhe këmbët.

Për një ekzaminim të plotë dhe parandalimin e sëmundjeve të këmbëve, veçanërisht për njerëzit me diabet, rekomandohet:

• Kontrolloni vizualisht këmbët dhe këmbët nga të gjitha anët. Nëse ka vështirësi në inspektimin, kërkoni ndihmë nga të afërmit,
• vëzhgoni pamjen e lëkurës së thatë, të holluar ose të plasaritur,
• eliminoni rrezikun e fshikëzës, gërvishtjes, prerjes ose ulçerës.

Nëse një shpërthim ose ulçerë gjendet në këmbë, mos e hapni vetë vendin e dëmtimit, është më mirë të përdorni një copë toke.

• duke prekur çdo vend në këmbë, kontrolloni ndjeshmërinë e dhimbshme ose përcaktoni lokalizimin e fokusit të temperaturës së ngritur,
• mbani mend mundësinë e dëmtimit të këmbëve për shkak të thonjve të rrënjosur ose shfaqjes së misrave.

• Kini kujdes kur bëni ushtrime fizike - ato duhet të bëhen vetëm me këpucë të rehatshme, të anuloni ose modifikoni ushtrime fizike, nëse ka plagë të hapura në këmbë, kurrë mos shkoni zbathur.
• Për të mbrojtur këmbët, përdorni këpucë me madhësi të përshtatshme me thembra të forta, pasi mund të humbni dëmtimin e lëkurës për shkak të këpucëve të ngushta për shkak të dëmtimit të ndjeshmërisë suaj nervore. Veshja e këpucëve si sandale rrit mundësinë e dëmtimit ose infeksionit të këmbëve ose thembra - shmangni modele të tilla si këpucë me takë të lartë.
• Rekomandohet të përdorni çorape të bëra nga fibra natyrale (për shembull: pambuk, lesh).

Diabeti gjithmonë çon në komplikime fatale. Sheqeri i tepërt i gjakut është jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Aronova S.M. dha shpjegime në lidhje me trajtimin e diabetit. Lexoni të plotë

Gangrene për diabetin

Më shpesh, këmbët lëndohen me diabet për arsyet e mëposhtme:

• Ulja në një prag të ndjeshmërisë. Kjo arsye shpesh çon në faktin se pacienti ka lëndime. Për shkak të uljes së ndjeshmërisë, ai nuk i vëren ato. Kjo gjendje mund të çojë në mbinxehje ose hipotermi të gjymtyrëve.Ka raste kur pacienti ankohet për dhimbje në këmbë, dhe ne po flasim për mbinxehje të zakonshme.
• Dëmtimi i enëve të gjakut. Për shkak të diabetit, bllokimi i anijeve që furnizojnë gjymtyrët e poshtme është i mundur. Si rezultat, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, dhimbja shoqërohet me mungesë të oksigjenit. Në këtë situatë, pacienti shfaqet skuqje, njollat ​​shfaqen me asterisks, bloating të venave, shfaqet një ngjyrë vjollcë në lëkurë.
• Ulje në tonin e muskujve. Si rezultat i dhimbjes tek pacienti, aktiviteti motorik është i kufizuar. Ai më së shpeshti harxhon kohën në një pozitë shtrirë ose ulur. Si rezultat i së cilës ndodh atrofia e muskujve, ndjesitë e dhimbjes bëhen më intensive. Sigurisht, kjo nuk do të thotë që nëse këmbët tuaja lëndojnë me diabet, atëherë duhet të vazhdoni një mënyrë jetese aktive. Por pas trajtimit nuk ka nevojë të kufizoni lëvizshmërinë. Mjekësia sugjeron që diabetikët të veshin shtrojë të specializuar që shkarkojnë ngarkesën në këmbë.
• Drithërat. Shkaqet e dhimbjes kur ecin janë shpesh kalus, plagë, infeksione kërpudhore. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet trajtim që shtyp një lezion infektiv.
• Pesha e tepërt, e cila përkeqëson shkaqet e mësipërme të sëmundjes. Shpesh, njerëzit me diabet janë mbipesha. Shtë vërejtur që njerëzit obez vuajnë nga ënjtja e këmbëve për shkak të mbipeshes, ndryshimeve degjeneruese të muskujve, kockave.

Shkaqet e dhimbjes në këmbë, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në patogjenezën e dhimbjes

Dëmtimi i enëve të këmbëve në diabet shoqërohet me një tepricë të glukozës në gjak, e cila nuk mund të futet në qelizat për shkak të mungesës së insulinës. Rrjedha e gjakut nëpër enë zvogëlohet, përcjellja e impulseve nervore pengohet.

Lezione të vogla të lëkurës në formën e çarjeve, prerjeve ose gërryerjeve shndërrohen në defekte ulçerative të hapura, dhe ulçera të fshehura formohen nën shtresën e epitelit të keratinizuar. E gjithë kjo mund të mos vihet re nga pacientët, pasi nuk shkakton shqetësim në ndjeshmëri të ulët. Më shpesh, ulcera formohet në vendet me stres të rritur që shfaqet kur ecni.

Një dëmtim i tillë mund të përkeqësohet duke veshur këpucë të ngushta, rritje të lëkurës së thatë dhe trashje të shtresës së shtresës, nëse dëmtohet gjatë pedikyrit ose duke ecur zbathur.

Një bllokim i enës së gjakut shoqërohet me depozitimin e kolesterolit dhe kalciumit, duke formuar një pllakë aterosklerotike. Ndryshime të tilla në diabet kanë disa karakteristika klinike:

• Humbja ndodh në pjesët e poshtme të ekstremiteteve të poshtme - në këmbë dhe këmbën e poshtme.
• Të dy këmbët vuajnë në disa zona.
• Fillimi në një moshë më të hershme sesa te pacientët pa diabet.
• Shoqëruar nga vdekja e indeve
• Ulçera mund të ndodhë pa lëndime dhe stres mekanik.

Lëkura e pacientëve me diabet mellitus është e thatë dhe e hollë, ato shpesh lëndohen, veçanërisht në zonën e gishtërinjve. Mekanizmi nxitës për zhvillimin e lezioneve neurologjike dhe vaskulare mund të jetë infeksione kërpudhore, një pedikyr i ashpër ose heqje kirurgjikale e një gozhde të rrënjosur.

Meqenëse formimi i një këmbe diabetike ka pasoja shumë të rënda në formën e amputimit të këmbës ose vdekjes nga sepsë, e cila u zhvillua si rezultat i një komplikacioni purulent, duke identifikuar shenjat e para të dëmtimit të këmbës diabetike mund të shpëtojë jetën e një pacienti.

Shenja e parë është një ulje e ndjeshmërisë ndaj dridhjeve, atëherë temperatura, dhimbja dhe prekja shkelen më vonë. Një simptomë alarmante mund të jetë ënjtje në këmbën poshtë viçit, në zonën e këmbëve.

Arsyeja për të kontaktuar një kirurg ose podiatrist mund të jenë ndryshimet e mëposhtme:

1. Lodhja kur ecni është rritur.
2. Ka dhimbje në këmbë me intensitete të ndryshme kur ecni ose natën.
3. Ndjesi shpimi gjilpërash, djegie u shfaq në këmbë dhe ftohtësia u rrit.
4. Ngjyra e lëkurës në këmbë është e kuqe ose cianotike.
5. Vija e flokëve në këmbë u ul.
6. Thonjtë u trashën, deformuan, zverdhën.
7. Kërcitje u ngrit nën pllakën e thonjve.
8. Gishti papritmas u kthye i kuq ose i fryrë.

Pacientët gjithashtu mund të vërejnë se plagët ose thirrjet shërohen në një ose dy muaj në vend të një jave. Pas shtrëngimit të plagëve, mbetet një shenjë e errët.

Pacientët me diabet pësojnë një shqetësim akut të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët, gjë që shpesh çon në një ndërlikim të tmerrshëm - gangrenë e këmbëve.

Dëmtimi i indeve nekrotike në fazën fillestare kalon pa u vënë re. Trajtimi që nuk fillohet në kohën e duhur kontribuon në zhvillimin e mëtutjeshëm të nekrozës, dhe si rezultat, pacienti rrezikon të humbasë gjymtyrën e poshtme dhe madje edhe jetën.

Shkaku kryesor i gangrenës është një sheqer i rritur në gjak, i cili ndikon negativisht në kryerjen e impulseve nervore dhe gjendjen e enëve të gjakut.

Sasia e oksigjenit që hyn në gjymtyrët e prekura bëhet e pamjaftueshme, lëkura humbet ndjeshmërinë e saj dhe indet fillojnë të vdesin.

Plagët dhe ulçerat trofike shfaqen në sipërfaqe, përmes të cilave infeksionet hyjnë në trupin e dobësuar.

Faktorët që provokojnë gangrenën mund të jenë:

• polineuropatinë,
• ulje e patentës vaskulare e shkaktuar nga formimi i pllakave aterosklerotike,
• ulur imunitetin. Trupi nuk është në gjendje të përballojë infeksionin,
• shkalla e ulët e proceseve rigjeneruese në inde,
• infeksion i baktereve
• shkelja e furnizimit me gjak të trurit, zemrës dhe mushkërive,
• thrombophlebitis.

Shkaqe të tilla si:

• pirja e duhanit - nikotina shtrëngon enët e gjakut dhe kontribuon në shfaqjen e mpiksjes së gjakut,
• trashje
• humbje e rëndë e gjakut e shkaktuar nga dëmtimet e këmbëve,
• dehje me substanca toksike
• dëmtimi termik në indet e gjymtyrëve,
• këpucë që shqetësojnë qarkullimin e gjakut në këmbë.

Në diabet mellitus, më shumë se gjysma e pacientëve vërejnë shenja të zhvillimit të këmbës diabetike, kur fillon procesi i nekrotizimit dhe trajtimi i ilaçeve tashmë është joefektiv.

Format e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të këmbës diabetike - të thata dhe të lagura.

Gangrene e thatë (shiko foton) shpesh ndodh menjëherë në dy gjymtyrë si rezultat i ushqyerjes së pamjaftueshme të fibrave të muskujve. Ky lloj nekroze zhvillohet për një kohë të gjatë, gjatë disa viteve, dhe është tipik për pacientët me normal ose nënpeshë.

Ulja e vëllimit të furnizimit me gjak bën që muskujt të thahen, gjë që çon më tej në nekrozë, nxirje dhe mumifikim të gishtërinjve dhe amputim të pavarur të tyre.

Gangrene e thatë nuk ka një efekt toksik në trupin e pacientit dhe nuk përbën rrezik për jetën.

Gangrene e lagur (shiko foton) përparon me shpejtësi, ndonjëherë disa orë janë të mjaftueshme për zhvillimin e saj. Shkaku i infeksionit bëhet infeksioni i gjymtyrëve të prekura në sfondin e urisë akute të oksigjenit të indeve.

Një infeksion i prezantuar mund të shkaktojë zhvillimin e gangrenës së thatë në nekrozë të lagësht. Kjo ndodh tek njerëzit me mbipeshë të prirur ndaj edemës.

Inflamacioni i shpejtë shoqërohet me dhimbje të forta dhe shkakton ënjtje dhe errësim të këmbëve. Fillon prishja e gjymtyrëve, e cila mund të rezultojë në helmim nga gjaku.

Gangrena e lagur është një ndërlikim i rrezikshëm që kërkon trajtim të menjëhershëm për shkak të aftësisë për të çuar në vdekje.

Ekzistojnë gjithashtu ndryshime në llojet e origjinës së procesit nekrotik:

• osteopatik - ndodh dëmtimi i indit kockor dhe sistemi muskulor skeletik,
• neuropatik - rezultat i funksionimit të dëmtuar të qelizave nervore,
• angiopatik - shfaqet në sfondin e ndryshimeve shkatërruese në enët e gjakut,
• të përziera - kombinojnë lloje të ndryshme të ndërlikimeve.

Për të mos humbur zhvillimin e gangrenës, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të tilla të mundshme të tij si:

• humbje e ndjesisë në këmbë
• mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash
• gjymtyrët shpesh ngrihen si rezultat i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut,
• lëkura e zbehtë në këmbë, më vonë këmba kthehet e kuqe ose blu,
• këmbët shpesh lodhen
• ndryshon ngjyra dhe struktura e thonjve, rritet brishtësia dhe ndjeshmëria e tyre ndaj infeksioneve të kërpudhave,
• shfaqet një ecje e paqëndrueshme me çmenduri të rëndë,
• mund të shfaqen ethe dhe nauze.

Pasi të keni gjetur shenja të tilla, ia vlen, pa vonesë, t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të fillojnë trajtimet.

Duke ndryshuar ngjyrën e lëkurës së këmbëve, mund të vëreni se si fillon dëmtimi nekrotik në indet e ekstremiteteve.

Me nekrozë të thatë, ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

• vërehet skuqje e gishtërinjve,
• skuqja qetësohet dhe lëkura kthehet e zbehtë
• shfaqet një nuancë kaltërosh
• gishtat që vdes kthehen të zinj
• një kufi i veçantë është i dukshëm midis indeve të sëmurë dhe të shëndetshëm.

Një patologji progresive nuk mund të kalojë më pa u vënë re.

Shenjat e vdekjes bëhen të theksuara:

• në sfondin e dhimbjes normale shëndetësore në këmbë,
• gjymtyrët bëhen të pandjeshme ndaj ndikimeve të jashtme,
• më qartë të bëjë dallimin midis vdekjes dhe indeve të shëndetshëm,
• pulsi në këmbë zhduket
• deformimi i këmbës ndodh dhe tharja e tij.

Gangrene e lagur manifestohet në një mënyrë paksa të ndryshme:

• një rrjet venoz bëhet i dukshëm në lëkurën e zbehtë,
• gjymtyrët fryhen
• në fazën fillestare, nuk ka ndonjë ndryshim midis zonave të sëmura dhe atyre të paprekura.

Drejtimi i gangrenës së lagësht manifestohet me simptoma dukshëm të dukshme:

• dhimbje të forta, jo të ndjeshme për lehtësimin e dhimbjes,
• lëkura kthehet e zezë dhe bëhet e mbuluar me fshikëza që përmbajnë qelb,
• një erë e pakëndshme shfaqet nga ulcerat dhe plagët,
• vërehen temperaturë të lartë dhe presion i ulët, takikardia intensifikohet,
• ka të vjella, dridhje në këmbë, periudha të konfiskimeve.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i komplikimeve varet nga lloji i gangrenës dhe shkalla e neglizhencës së nekrozës. Gangrene e thatë në fazat e hershme është më e lehtë për t'u trajtuar me ilaçe. Qëllimi kryesor i trajtimit konservator është ulja e glukozës në gjak dhe rivendosja e qarkullimit të gjakut në gjymtyrë.

Gangrene e lagur mund të çojë në helmim të gjakut dhe vdekje, pra, është një tregues për amputim të gjymtyrëve për të shpëtuar jetën e pacientit.

Për të kuruar dhimbjen e këmbëve në diabet, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave të mëposhtme dhe të konsultoheni me një mjek:

• thatësi e tepruar e lëkurës,
• kruajtje dhe zhvishem
• ndjesi shpimi
• lekure e ashper ne kembe,
• tullacia e modelit mashkullor
• thonjtë e deformuar
• ënjtje e këmbëve
• ngjyra e zbehte e lekures,
• infeksione fungale të thonjve,
• mpirje,
• dhimbje në viçat
• ndjeshmëri e zvogëluar
• lëkurë blu.

Si duket diabeti: foto dhe simptoma

Simptomat e diabetit janë të ndryshme, një në njëzet vuan prej tij. Një numër i madh i njerëzve kanë diabet të fshehtë ose një predispozicion gjenetik për të. Prandaj, është e rëndësishme që të paraqiten qartë shenjat e sëmundjes në mënyrë që të këshilloheni me kohë me një mjek për ndihmë.

Foto diabeti mellitus: simptoma dhe shenja

Një shenjë e hershme e sëmundjes mund të jetë një përkeqësim i procesit të shërimit të plagëve më të vogla. Ziej dhe puçrra për diabet (foto 2) gjithashtu i përkasin sinjaleve të hershme të problemeve me pankreasit.

Lëkura kruajtëse me diabet vërehet në 80% të rasteve.
Sëmundja tregohet gjithashtu nga rritja e pigmentimit të kanateve të lëkurës dhe shfaqja e lythave të vogla pranë tyre (akanthoza).

Dhe skuqjet e tilla të lëkurës me diabet mellitus (foto në gal), si pemfigusi diabetik, tregojnë një lezion të thellë të lëkurës dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Spote në këmbë me foto diabeti

Dermatozat - njollat ​​në këmbë me diabet mellitus (në figurën 3) - shpesh gjenden në pjesën e poshtme të këmbës, por ka edhe vende të tjera të preferuara të lokalizimit. Pikat e rrumbullakosura të bardha - vitiligo - shërbejnë si një sinjal për zhvillimin e sëmundjes.Vulosjet e verdha - xanthomatosis - tregojnë një rritje të sheqerit në gjak.

Skuqjet në diabet mellitus (foto në galeri) gjithashtu mund të jenë në formën e njollave të mëdha kaltërosh-të kuqe të formës së parregullt, të prirur për t'u rritur. Shenja të tilla të diabetit tek gratë janë shumë më të zakonshme sesa te burrat. Kjo është e ashtuquajtura nekobioza lipoide.

Ulçera në këmbë me foto diabeti

Gradualisht, në këmbët e poshtme, lëkura bëhet e hollë, e ashpër dhe e thatë. Me një rritje të proceseve distrofike, ulcerat e këmbëve ndodhin në diabet mellitus (foto 4). Ky proces lehtësohet nga një rënie në ndjeshmëri - gërryesjet e vogla dhe plagët në këmbë nuk e alarmojnë një person.

Shkaqet kryesore të ulçerave në diabet janë bruises e mëparshme, misrat dhe mikrotraumas. Por faktorët e vërtetë që shkaktojnë ulçera të këmbëve, natyrisht, qëndrojnë shumë më thellë në shkeljen e furnizimit të gjakut dhe depërtimit të ekstremiteteve të poshtme. Ulçera infektohet dhe përhapet përgjatë sipërfaqes së këmbës.

Skuqja e diabeteve

Skuqjet e lëkurës me diabet mellitus (foto 5) marrin një formë të larmishme. Për shkak të çrregullimeve metabolike, nyjet e rrumbullakëta, pa dhimbje, të kuqe-kafe me diametër 5-12 mm shfaqen në lëkurën e këmbës së poshtme.

Aknet në diabet mellitus ndodhin për shkak të dëshirës së trupit për të hequr glukozën e tepërt përmes gjëndrave të djersës së lëkurës. Imuniteti i zvogëluar promovon ngjitjen e formës së florës bakteriale - pustula. Skuqja diabetike ndodh në 30-35% të pacientëve.

Skuqje e këmbës me diabet

Zakonisht diabeti jep komplikime në këmbë. Qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në to, kjo çon në pasoja të rënda. Këmbët për diabetin (në një foto 5) gradualisht humbasin ndjeshmërinë ndaj temperaturës, dhimbjeve dhe ngacmuesve taktikë.

Këmba në diabet vuan për shkak të bllokimeve në sistemin venoz, shpesh dërgon sinjale dhimbjeje kur ecni, dhe nganjëherë në pushim. Por një gjendje tjetër është më e rrezikshme - kur një gjymtyrë humbet ndjeshmërinë e saj për shkak të shkatërrimit të mbaresave nervore dhe ulcerat trofike zhvillohen mbi të. Skuqja e këmbëve në formën e njollave tregon zhvillimin e një këmbë diabetike. Kjo është një fazë e vonë e sëmundjes.

Thonjtë për diabet

Simptomat e sëmundjes manifestohen në formën e deformimit të gishtërinjve dhe thonjve. Gishtërinjtë me diabet shfaqen trashje, deformim, pika të kuqe ose cianotike mbi to.

Keni një pamje karakteristike thonjtë për diabetin (në foton 6): ato bëhen të brishta, të eksfoliuara, shpesh rriten në qoshet e lëkurës. Shpesh kjo është për shkak të bashkimit të infeksionit të kërpudhave. Brishtësia e kapilarëve, veçanërisht me këpucë të ngushta, çon në hemorragji nën pllakën e thonjve, dhe thonjtë kthehen të zinj.

Gangrene për diabetin

Duke studiuar pyetjen se çfarë është diabeti mellitus, nuk mund të injorohet ndërlikimi më i rëndë i tij - gangrenë në diabet mellitus (në figurën 7), gjë që krijon një rrezik për jetën e pacientit. Plagët jo shëruese të këmbëve mund të zgjasin për disa vjet. Rezultati i tyre është gangrenë e lagësht ose e thatë e ekstremiteteve të poshtme. Në diabet, kjo ndodh, mjerisht, shpesh me një kohëzgjatje afatgjatë të sëmundjes. Gangrene kërkon operacion.

Pasi të jeni njohur me hollësi se si duket diabeti mellitus (foto në gal) në të gjitha fazat, është më e lehtë të vlerësohet rreziku i simptomave të tij individuale. Pasi të keni identifikuar shenja të diabetit, menjëherë duhet të kontaktoni një specialist për ndihmë. Kjo do të bëjë të mundur parandalimin e pasojave serioze.

Galeria e fotove të diabetit

Dhimbje në këmbë në diabet

Gjysma e njerëzve të diagnostikuar me diabet vuajnë nga një këmbë diabetike. Kjo pasojë mund të ndodhë edhe tek një fëmijë. Shoqërohet me dëmtim të këmbëve, shoqëruar me siklet dhe dhimbje të forta.Nëse nuk filloni trajtimin në kohë, atëherë pas një kohe pacienti mund të humbasë aftësinë për të lëvizur. Artikulli ynë do t'ju tregojë pse këmbët lëndohen me diabet, cilat mund të jenë pasojat e këtij ndërlikimi, çfarë të bëni për të shmangur një zhvillim të tillë të ngjarjeve.

Më shpesh, këmbët lëndohen me diabet për arsyet e mëposhtme:

• Ulja në një prag të ndjeshmërisë. Kjo arsye shpesh çon në faktin se pacienti ka lëndime. Për shkak të uljes së ndjeshmërisë, ai nuk i vëren ato. Kjo gjendje mund të çojë në mbinxehje ose hipotermi të gjymtyrëve. Ka raste kur pacienti ankohet për dhimbje në këmbë, dhe ne po flasim për mbinxehje të zakonshme.
• Dëmtimi i enëve të gjakut. Për shkak të diabetit, bllokimi i anijeve që furnizojnë gjymtyrët e poshtme është i mundur. Si rezultat, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, dhimbja shoqërohet me mungesë të oksigjenit. Në këtë situatë, pacienti shfaqet skuqje, njollat ​​shfaqen me asterisks, bloating të venave, shfaqet një ngjyrë vjollcë në lëkurë.
• Ulje në tonin e muskujve. Si rezultat i dhimbjes tek pacienti, aktiviteti motorik është i kufizuar. Ai më së shpeshti harxhon kohën në një pozitë shtrirë ose ulur. Si rezultat i së cilës ndodh atrofia e muskujve, ndjesitë e dhimbjes bëhen më intensive. Sigurisht, kjo nuk do të thotë që nëse këmbët tuaja lëndojnë me diabet, atëherë duhet të vazhdoni një mënyrë jetese aktive. Por pas trajtimit nuk ka nevojë të kufizoni lëvizshmërinë. Mjekësia sugjeron që diabetikët të veshin shtrojë të specializuar që shkarkojnë ngarkesën në këmbë.
• Drithërat. Shkaqet e dhimbjes kur ecin janë shpesh kalus, plagë, infeksione kërpudhore. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet trajtim që shtyp një lezion infektiv.
• Pesha e tepërt, e cila përkeqëson shkaqet e mësipërme të sëmundjes. Shpesh, njerëzit me diabet janë mbipesha. Shtë vërejtur që njerëzit obez vuajnë nga ënjtja e këmbëve për shkak të mbipeshes, ndryshimeve degjeneruese të muskujve, kockave.

Për të kuruar dhimbjen e këmbëve në diabet, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave të mëposhtme dhe të konsultoheni me një mjek:

• thatësi e tepruar e lëkurës,
• kruajtje dhe zhvishem
• ndjesi shpimi
• lekure e ashper ne kembe,
• tullacia e modelit mashkullor
• thonjtë e deformuar
• ënjtje e këmbëve
• ngjyra e zbehte e lekures,
• infeksione fungale të thonjve,
• mpirje,
• dhimbje në viçat
• ndjeshmëri e zvogëluar
• lëkurë blu.

Ulçera diabeti

Shpesh me diabet, këmbët lëndohen si rezultat i lezioneve ulcerative. Pacientët me diabet duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë monitorimit të niveleve të sheqerit në gjak, duke monitoruar gjendjen e lëkurës. Vetëm zbulimi në kohë i ulcerave do t'i lejojë ato të ndalen sa më shpejt të jetë e mundur dhe të parandalojnë zhvillimin e pasojave në të cilat procesi i ulçerit vazhdon të zhvillohet.

Faktorët për shfaqjen e lezioneve ulcerative përfshijnë çrregullimin e indeve, shqetësimin e qelizave nervore, shqetësimin vaskular dhe kombinimin e disa faktorëve. Shpesh ulçerat trofike shfaqen si rezultat i lezioneve aterosklerotike, patologjive të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe një sistemi nervor të shqetësuar. Faktorët që i paraprijnë lezionit ulcerativ janë shfaqja e gërvishtjeve, çdo dëmtim, humbja e djegieve shtëpiake, misrat, dëmtimi, fryrje të vogla.

Trajtimi i ulçerave

Nëse gjenden ndonjë faktor që mund të çojë në formimin e ulçerave trofike, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë trajtim bazuar në parimet e mëposhtme:

• kontroll i ngushtë mbi nivelin e hemoglobinës dhe glukozës në gjak. Normalisht, niveli i sheqerit përpara se të hahet duhet të jetë nga 6 në 10 mmol për litër, pasi të hahet - nga 9 deri në 10 mmol për litër,
• trajtimi dhe parandalimi i presionit të lartë të gjakut, tromboflebitit,
• përdorimi i qetësuesve,
• këmbët shkarkuese
• përdorimi i ilaçeve për të ndihmuar në normalizimin e funksionimit të sistemit nervor,
• koagulimi i gjakut
• stabilizimi i proceseve lipide,
• përdorimi i ilaçeve për enët e gjakut,
• terapi e infeksionit të kërpudhave.

Nëse terapia konservatore nuk jep rezultatin e pritur, trajtimi i këmbëve për diabet kryhet kirurgjikale. Përpunimi i lezioneve ulcerative trofike me peroksid hidrogjeni, veshja. Mund të jetë e nevojshme diseksioni i ulcerave, në të cilën qelbja hiqet, nëse është e mundur, indet ruhen. Nëse është e nevojshme, kryhet një operacion për të rivendosur patentën vaskulare. Nëse terapia nuk jep rezultatin e pritur, atëherë amputimi i këmbëve është i mundur.

Sindroma diabetike e këmbës

Sindroma diabetike e këmbës është një sëmundje komplekse që prek pacientët me diabet tip 2. Si rezultat i luhatjeve të vazhdueshme në sasinë e sheqerit në gjak, enët e gjakut shkatërrohen gradualisht, mbaresat nervore vdesin, proceset metabolike shqetësohen, dhe lëkura dëmtohet. Këmba dietike ka një larmi simptomash që varen nga shkalla e diabetit.

Me një shkallë neuropatike, sistemi nervor ndikohet intensivisht, ekziston një shkelje e ndjeshmërisë, rritet dhimbja, ndryshon forma e këmbës, lëkura trashet. Me një shkallë iskemike, enët e gjakut preken, lëkura kthehet e zbehtë, shfaqen dhimbje, ënjtje dhe skuqje. Kjo shkallë nuk karakterizohet nga një ndryshim në formën e këmbëve, pamja e misrave. Me një shkallë të përzier, ndodh një shfaqje e dy llojeve të para. Diagnostifikohet më shpesh te gratë.

Deri më tani, ekzistojnë 2 metoda për trajtimin e sindromës diabetike të këmbës. Një specie konservatore bazohet:

• për të normalizuar sheqerin në gjak
• terapi me spektër të gjerë me antibiotikë,
• painkillers,
• ilaçe antiseptike lokale,
• mbi ilaçet që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut.

Nëse terapia me ilaçe nuk dha rezultatin e dëshiruar, atëherë konsiderohet mundësia e ndërhyrjes kirurgjikale. Gjatë së cilës:

• vendi i indeve nekrotike është hequr,
• sigurohet puna e anijeve që kanë humbur funksionet e tyre,
• anijet që nuk mund të restaurohen janë hequr,
• për të ruajtur funksionimin e enëve të gjakut, duke i vendosur ato në rrjeta,
• me gangrenë diabetike, zona e dëmtuar është hequr,
• në prani të formave të rënda, gjymtyrja hiqet.

Për të shmangur problemet, është e rëndësishme një dietë e rreptë. Dieta për diabetikët bazohet në një mëngjes të mirë. Ushqimi i fundit nuk duhet të jetë më vonë se 3 orë para gjumit. Njerëzit që vuajnë nga diabeti mund të hanë mish të ligët, supa, vezë, produkte të qumështit, manaferra, perime, lëngje, ujë mineral dhe pije frutash. Pjatat e listuara lejohen për diabetikët, por rekomandohet të respektohet masa.

Ushqimet e ndaluara përfshijnë:

• shume embelsira
• pasta,
• mish yndyror dhe peshk,
• mish të tymosur
• majonezë,
• yndyrnat shtazore
• ushqim i konservuar
• fruta të ëmbla
• ujë i ëmbël i gazuar
• menyja nuk duhet të përfshijë drithëra, veçanërisht bollgur,
• makarona,
• alkoolit.

Shkaqet e njollave të këmbëve në diabet

Në diabetin mellitus, nën ndikimin e ndryshimeve patologjike në proceset metabolike, zhvillohen komplikime të shumta që ndikojnë në funksionet e sistemeve të brendshme të trupit.

Pothuajse të gjithë organet janë të prekur, përfshirë lëkurën.

Njollat, ulcerat, zonat e trashë të lëkurës janë një manifestim i shpeshtë i sëmundjes tek diabetikët.

Shkaqet e lezioneve të lëkurës

Ordersrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, karakteristikë e diabetit mellitus, shkaktojnë formimin e një përmbajtje të rritur të insulinës në trup ose, me mungesë të hormoneve, një përqendrim të rritur të sheqerit në gjak.Një tepricë e insulinës ose glukozës çon në kequshqyerjen e indeve të dermisit dhe ndryshime strukturore në qelizat epiteliale. Akumulimi në qelizat e produkteve të degradimit metabolik provokon dëme në gjëndrat e flokëve.

Përmbajtja e lartë e sheqerit ndikon negativisht në qarkullimin e gjakut dhe funksionimin e mbaresave nervore të vendosura në lëkurë. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së gjymtyrëve, një rritje në tendencën për të dëmtuar këmbët. Përveç kësaj, për shkak të sëmundjes, mbrojtjet e trupit dobësohen dhe funksioni i rigjenerimit të indeve të buta është i dëmtuar.

Si rezultat, diabetikët nuk vërejnë menjëherë dëmtimet që shfaqen në trup, për shkak të shpejtësisë së ulët të rikuperimit të qelizave, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë, dhe për shkak të imunitetit të dobësuar, infeksionet bakteriale ose kërpudhore bashkohen në fotografinë e madhe.

Kështu, shkaqet e njollave të lëkurës në diabet mund t'i atribuohen:

• glukozë e lartë në gjak
• përqendrim i lartë i insulinës (rezistencë ndaj insulinës),
• shkelja e qarkullimit të gjakut në gjymtyrët,
• ulur imunitetin,
• dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia),
• një reaksion alergjik ndaj insulinës dhe ilaçeve për uljen e sheqerit,
• infeksione fungale dhe bakteriale.

Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të provokojnë zhvillimin e patologjisë:

1. Trashje. Njerëzit obez e kanë të vështirë të zbulojnë dëmtimin e trupit. Përveç kësaj, në pacientë të tillë rritet djersitja dhe palosjet e mëdha të lëkurës, gjë që çon në shfaqjen e një skuqje, skuffs, calluses dhe lehtëson depërtimin e infeksionit.
2. Varësia e nikotinës dhe alkoolit. Zakonet e këqija rrisin dehidratimin e lëkurës dhe kontribuojnë në vazokonstruksion, i cili dëmton qarkullimin e gjakut.
3. Veshja e këpucëve të ngushta dhe të pakëndshme. Kjo çon në shfaqjen e kaluseve dhe mashtrimeve.
4. Kujdes joadekuat për lëkurën. Si rezultat, lëkura thahet, shfaqen zona të trashë dhe çarje.
5. Pleqëri. Ndryshimet në lidhje me moshën shkaktojnë një rënie të tonit të lëkurës dhe tharje të lëkurës, veçanërisht në këmbë, ijë dhe perineum.

Përpjekjet për të dëmtuar vetë-mjekues në prani të diabetit kontribuojnë në përparimin e sëmundjeve të lëkurës dhe komplikimeve.

Pikat e kuqe në dermatopatinë diabetike

Granuloma unazore e shpërndarë

Në sfondin e një përqendrimi të lartë të glukozës në gjak dhe urinimit të shpejtë, furnizimi me gjak i indeve është i shqetësuar dhe shfaqen shenja të dehidrimit.

Si rezultat, gjendja e lëkurës ndryshon, ato bëhen më të ashpra, në këmbë shfaqen zona të trashë, lëkura bëhet e thatë dhe e ngadaltë, formohen çarje në thembër. Kruhet dhe zhvishem, flokët fillojnë të bien.

Lëkura ndryshon ngjyrën: mund të vërehet një nuancë gri ose yellowness. Për shkak të kapilarëve të dilatuar, shfaqet një skuqje (rubeoza diabetike) në faqe, e cila shpesh shihet tek fëmijët me diabet.

Patologjitë e lëkurës mund të ndahen në disa grupe:

• medicinale - që lindin në sfondin e terapisë me insulinë dhe marrjen e ilaçeve për uljen e sheqerit (dermatoza alergjike, urtikarie, lipodistrofia pas injektimit, ekzema),
• primare - sëmundje që u zhvilluan për shkak të angiopatisë dhe çrregullimeve metabolike (xanthomatosis, nekobioza lipoide, fshikëzat diabetike, dermatopatia diabetike),
• sekondare - infeksion me baktere ose kërpudha në sfondin e çrregullimeve endokrine.

Trajtimi i lezioneve të lëkurës është i ndërlikuar nga një rënie në shkallën e rigjenerimit të indeve të buta, prandaj, ajo vazhdon për një kohë të gjatë, me relapsa të shpeshta.

Në pacientët me diabet të gjatë, formohet angiopatia. Një manifestim i patologjisë është dermopatia diabetike (shih foton), e cila më së shpeshti prek burrat e moshës mesatare dhe të moshuar.

Simptoma kryesore është njollat ​​kafe, të mbuluara me peshore, pa dhimbje dhe jo kruarje, që shfaqen në të dy gjymtyrët dhe zhduken në mënyrë të pavarur pas disa vitesh.

Nëse diabeti nuk zgjat shumë, atëherë shfaqja e njollave të rrumbullakëta burgundy me një skicë të qartë është një shenjë e eritemës. Lezione të tilla janë të mëdha, shpesh shfaqen në trup dhe shoqërohen nga një ndjesi e lehtë e ndjeshme shpimi gjilpërash. Njollat ​​zhduken pas disa ditësh pa asnjë trajtim.

Diabetikët obezë zhvillojnë një ndërlikim të tillë si akanthoza e zezë (shiko foton). Pikat kafe shfaqen në sqetull dhe në qafat e qafës.

Në zonën e dëmtuar, lëkura është e butë nga prekja, me një model të qartë të lëkurës.

Më pas, një pikë e zezë formon nga pika. Sëmundja është më shpesh beninje dhe njollat ​​shpejt kalojnë, por gjithashtu shfaqet një formë malinje e patologjisë.

I njëjti errësim mund të ndodhë në nyjet e gishtërinjve. Lezione të ngjashme të lëkurës ndodhin si rezultat i një tepërt të insulinës në trup, gjë që ndodh me rezistencën ndaj insulinës.

Manifestimet e nekobiozës lipoide

Nekrobioza lipoide - çfarë është? Kjo është një lezion patologjik i lëkurës në këmbë, që lind nga mungesa e insulinës. Sëmundja vërehet më shpesh tek gratë që vuajnë nga diabeti tip 1.

Së pari, njollat ​​e kuqe shfaqen në këmbë (shih foton), të ngritura sipër lëkurës, pastaj ato rriten dhe shndërrohen në pllaka atrofike pa formë.

Një pikë e mbytur në kafe formohet në qendër, në vendin e së cilës formon një ulçerë të dhimbshme me kalimin e kohës.

Terapia komplekse e sëmundjes së lëkurës konsiston në emërimet e mëposhtme:

• ilaçe për rivendosjen e furnizimit me gjak (Aevit, Curantil, Trental),
• trajtimi i njollave me Fluorocort, Dimexide, Troxevasin,
• terapi me insulinë brenda një ulçeri dhe injeksione heparine,
• ilaçe që normalizojnë metabolizmin e lipideve (Lipostabil, Clofibrate),
• terapi lazer
• fonoforeza me hidrokortizon.

Në raste të vështira, përdoret operacioni plastik.

Pse skuqja në këmbë

Ndryshimet në lëkurë shoqërohen me një rritje të zgjatur të sheqerit në gjak. Manifestimet e lëkurës vërehen te njerëzit me përvojë diabetike të paktën 5 vjet. Zakonisht përparimi i lezioneve trofike ndodh me kompensimin e sëmundjes.

Rritja e vazhdueshme afatgjatë e sheqernave largon metabolizmin dhe kontribuon në akumulimin e ushqimeve nën oksidimin në gjak. Kjo zhvendos konstanten e mjedisit të brendshëm në anën acid. Edhe një devijim i vogël në aciditet ngadalëson lidhjen e receptorëve qelizorë ndaj insulinës. Si rezultat, insulina e lirë dhe glukoza grumbullohen në gjak. Dhe në qeliza, aktiviteti i enzimave të frymëmarrjes zvogëlohet. Dështimi i qarkullimit të gjakut në indet, i quajtur ishemia, zhvillohet.

Ishemia kronike çon në një shkelje të përcjelljes nervore (neuropati), brishtësi të murit vaskular (angiopati) dhe një proces inflamator jo specifik. Inflamacioni shkakton skuqje, siklet dhe djegie të lëkurës. Një përmbajtje e lartë sheqeri është një mjet i mirë ushqyes për mikroorganizmat oportunistë që jetojnë në lëkurë.

Si rregull, skuqja provokon kruajtje të rëndë të lëkurës. Pacienti kombinon në mënyrë të paarsyeshme zonat patologjike. Në vend të gërvishtjeve, formohen plagë, çarje dhe plagë. Inflamacioni shërohet për një kohë të gjatë, e cila shoqërohet me një nivel të lartë të karbohidrateve të gjakut.

Skuqje të kruajtura

Një formë tjetër e dëmtimit dermatologjik në diabet është shfaqja e kruajtjes në dele të lëkurës. Zakonisht, patologjia ndodh brenda pesë viteve pas zhvillimit të diabetit dhe është më e zakonshme tek gratë.

Në bërrylat, barkun ose ijët, shfaqen pika të ngurta ose të kuqe. Pikat bashkohen me kalimin e kohës, zona e prekur e lëkurës thahet dhe bëhet e mbuluar me çarje. Natën, kruajtja intensifikohet.

Në këmbën ose gishtat e ekstremit të sipërm dhe të poshtëm, flluska diabetike mund të formohen, duke arritur një madhësi prej disa centimetra.

Ngjyra e dermisit në vendin e dëmtimit nuk ndryshon, skuqjet mund të shoqërohen me kruajtje të lehtë ose ndjesi shpimi gjilpërash, ose ato mund të mos shkaktojnë parehati të rëndë. Blisters përmbajnë një lëng të përgjakshëm ose të qartë që nuk përmban mikroflora patogjene. Pas tre deri në katër javë, flluskat zhduken pa lënë plagë.

Ku ndodh një skuqje këmbësh në diabet?

Mjekësia moderne ka rreth 35 komplikime të ndryshme të diabetit, të cilat manifestohen në formën e dermatozave.

Mjekët i klasifikojnë këto manifestime në:

1. Primar. Shfaqet menjëherë pas një rritje të sheqerit në gjak.
2. Të mesëm. Që lind për shkak të infeksionit të lëkurës.
3. Terciar. Paraqiten periodikisht si rezultat i marrjes së medikamenteve dhe në prani të faktorëve të tjerë provokues.

Skuqja në këmbë mund të ketë një vendndodhje të ndryshme dhe të ketë karakteristikat e mëposhtme:

• lezione mund të shtrihet në këmbën e poshtme dhe kofshën e sipërme, dhe mund të kufizohet vetëm në këmbë,
• një skuqje mund të prekë njërën ose të dy këmbët,
• njollat ​​mund të shoqërohen me vdekje të indeve (zhvishem) dhe simptoma të tjera,
• intensiteti i njollave varet nga mosha e pacientit: tek të moshuarit, një skuqje ndodh shumë më shpesh,
• problemet e lëkurës shpesh ndodhin në mungesë të dëmtimit mekanik.

Angiopatia diabetike e enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe retinës

Sindroma diabetike e këmbës është një sëmundje komplekse që prek pacientët me diabet tip 2. Si rezultat i luhatjeve të vazhdueshme në sasinë e sheqerit në gjak, enët e gjakut shkatërrohen gradualisht, mbaresat nervore vdesin, proceset metabolike shqetësohen, dhe lëkura dëmtohet. Këmba dietike ka një larmi simptomash që varen nga shkalla e diabetit.

Me një shkallë neuropatike, sistemi nervor ndikohet intensivisht, ekziston një shkelje e ndjeshmërisë, rritet dhimbja, ndryshon forma e këmbës, lëkura trashet. Me një shkallë iskemike, enët e gjakut preken, lëkura kthehet e zbehtë, shfaqen dhimbje, ënjtje dhe skuqje.

Deri më tani, ekzistojnë 2 metoda për trajtimin e sindromës diabetike të këmbës. Një specie konservatore bazohet:

• për të normalizuar sheqerin në gjak
• terapi me spektër të gjerë me antibiotikë,
• painkillers,
• ilaçe antiseptike lokale,
• mbi ilaçet që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut.

Nëse terapia me ilaçe nuk dha rezultatin e dëshiruar, atëherë konsiderohet mundësia e ndërhyrjes kirurgjikale. Gjatë së cilës:

• vendi i indeve nekrotike është hequr,
• sigurohet puna e anijeve që kanë humbur funksionet e tyre,
• anijet që nuk mund të restaurohen janë hequr,
• për të ruajtur funksionimin e enëve të gjakut, duke i vendosur ato në rrjeta,
• me gangrenë diabetike, zona e dëmtuar është hequr,
• në prani të formave të rënda, gjymtyrja hiqet.

Tri forma të sindromës diabetike të këmbës dallohen në varësi të mbizotërimit të çrregullimeve të brendësimit ose furnizimit me gjak. Me mungesë të përcjellshmërisë në qelizat nervore, zhvillohet një formë neuropatike.

Këmbët në këtë formë janë të ngrohta, ngjyra e lëkurës është normale ose pak e zbehtë, ulçera është e vendosur (si në foto) në zonën e ngarkesës së rritur - në zonën e eshtrave metatarsal. Sindroma e dhimbjes është e butë. Plaga është e lagësht, skajet janë të trashur.

Skuqja e këmbëve me diabet në foto mund të jetë një shenjë e një forme ishemike të polenuropatisë, në të cilën çrregullimet e qarkullimit të gjakut përcaktojnë simptomat e këmbës diabetike.

Një ulçerë ndodhet në vendet me furnizimin më të dobët të gjakut - thembra, skaji i jashtëm i këmbës dhe gishti i madh. Lëkura rreth plagës është e hollë.Në të njëjtën kohë, pacientët shqetësohen nga dhimbja gjatë pushimit, më keq gjatë natës; kur ecin, ata shpesh detyrohen të ndalen për shkak të dhimbjes së fortë.

Forma e përzier diagnostikohet më shpesh te pacientët me diabet, ajo ndërthur simptomat e ishemisë dhe çrregullimeve neurologjike. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e këmbës diabetike janë:

• Kohëzgjatja e diabetit është më shumë se 10 vjet.
• Diabeti i pakompensuar ose i ndjeshëm.
• Pirja e duhanit.
• Pacientët që kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru.
• Abuzimi me alkoolin.
• Me një tendencë për të formuar mpiksjen e gjakut.
• Trashje e rëndë.
• Sëmundja varikoze.

Me diabetin ka komplikime të ndryshme, njëra prej të cilave është angiopatia diabetike, e cila manifestohet në lezione vaskulare.

Si të parandaloni njollat ​​në këmbët me diabet?

Dermatologët dhe podiatristët vërejnë se llojet më të zakonshme të lezioneve të lëkurës janë: Një sëmundje e karakterizuar nga keratinizimi dhe errësimi i lëkurës në zonën e këmbëve. Diabeti mellitus, njollat ​​e errëta në këmbë shfaqen pas skuqjes, në këtë rast është një shenjë provokuese.

Shtë shumë e thjeshtë për të parandaluar zhvillimin e acantokeratoderma, mjafton të përdorni hidratues që ruajnë me siguri lagështinë brenda qelizave epidermale, duke lagur në mënyrë efektive lëkurën. Produkte të tilla përmbajnë një hidratues natyral - ure.

Për shembull, seria e kremrave DiaDerm është krijuar posaçërisht për diabetikët për të parandaluar thatësinë dhe keratinizimin e lëkurës.

Klikoni në foton më poshtë për të mësuar më shumë rreth kremrave të këmbëve të diabetit dhe porosisni ato për shpërndarje në shtëpi ose me postë.

2. Dermatopatia.

Dëmtimi i lëkurës në këmbën e poshtme dhe në kyçin e këmbës. Sëmundja shfaqet si njolla kafe dhe të kuqe në këmbët e këmbëve me diabet, të cilat, si rregull, nuk shkaktojnë dhimbje te pacienti.

Në këtë rast, është e rëndësishme të sigurohet që dermatopatia të mos zhvillohet në një sëmundje më serioze. Parandalimi i zhvillimit të sëmundjes është përdorimi i një kremi mbrojtës me një efekt antibakterial për të parandaluar infeksionin. Krem mbrojtës është perfekt për këtë.

3. Xanthomosis.

Shfaqet në formën e pllakave të verdhë-të bardha në sipërfaqen e këmbëve. Në mënyrë tipike, shfaqjes së pllakave i paraprihet një buzë e errët. Pas ca kohësh, pllaka formohet në vendin e ulcerave.

Arsyeja e shfaqjes së tyre është një shkelje e metabolizmit të lipideve në sfondin e çrregullimeve të përgjithshme endokrine. Trajtimi dhe parandalimi i xanthomosis është për të normalizuar metabolizmin dhe metabolizmin e yndyrës në inde.

Me këtë sëmundje, shtresat e sipërme të epidermës vdesin. Nuk ka dhimbje të theksuara, dhe pacienti është më i shqetësuar për shfaqjen e pamatur të zonës së prekur të këmbës.

Arsyeja për zhvillimin e nekrobiozës konsiderohet të jetë furnizimi i pamjaftueshëm i indeve me oksigjen. Si një trajtim, fizioterapia përdoret për të normalizuar rrjedhën e gjakut.

Me këtë lloj të lezionit të lëkurës së këmbëve, pacienti duhet të vizitojë rregullisht një specialist për diagnostikimin në kohë të gangrenës dhe degjenerimit malinje të zonave nekrotike.

Një nga komplikimet dermatologjike të diabetit, i manifestuar në formën e formacioneve vezikulare në zonën e këmbës. Sëmundja fillon me gishtërinjtë e pacientit që kthehen të kuqe me diabet dhe kruajtje të butë gjatë natës.

Pas ca kohësh, fletët e verdhë-transparente formojnë në vendin e skuqjes. Në asnjë rast nuk duhet të shponi flluskat dhe të përpiqeni të shtrydhni lëngun prej tyre! Kjo mund të çojë në infeksion dhe inflamacion.

Trajtimi përshkruhet nga një dermatolog dhe konsiston në përdorimin e ointments antiseptik.

6. Vitiligo.

Kjo sëmundje është më e zakonshme se të tjerët. Sëmundja manifestohet në formën e njollave të mëdha të bardha për shkak të humbjes së pigmentit, i cili pushon së prodhuari gjatë çrregullimeve metabolike.

Vitiligo nuk mjekohet, d.m.th. është e pamundur të rikthehet pigmenti i humbur në lëkurë.Trajtimi reduktohet në normalizimin e metabolizmit për të parandaluar përhapjen e njollave të bardha.

Më shpesh, diabetikët përjetojnë një kërpudhat siç është Candida Albicans, e cila shkakton kandidaturë. Infeksioni shfaqet si pika të kuqe në këmbë me diabet mellitus, kruajtje të padurueshme.

Zhvillimi i infeksionit kontribuon në këpucë të pista dhe të lagësht, mungesa e një shtrese natyrore mbrojtëse të epidermës. Trajtimi i kërpudhave kryhet në vend duke përdorur llak dhe ointments antifungal.

Për të mbrojtur kundër infeksionit, rekomandohet të ndiqni rregullat e higjenës dhe të përdorni një krem ​​"Mbrojtës" që formon një film në lëkurë dhe mbron nga infeksioni.

8. kruajtje e lëkurës.

Ndodh në përgjigje të ndonjë stimuli ose është një simptomë e hershme e shumë sëmundjeve dermatologjike. Në trajtimin e kruajtjes, ato të thjeshta që rekomandojnë kujdesin e përditshëm, ushqimi i duhur dhe zgjedhja e këpucëve të veçanta ndihmojnë.

Nëse kruajtja është aq e fortë sa çon në kruarje ose përkeqëson cilësinë e jetës (ju mban zgjuar natën, etj.), Atëherë duhet të konsultoheni me një dermatolog për të përcaktuar shkakun e kruajtjes dhe trajtimin e tij.

Ato janë njolla të errëta kafe-vjollcë me diametër jo më shumë se 5 cm. Hematomat shfaqen kur dëmtohen enët, gjë që ndodh mjaft shpesh, sepse anijet e diabetikëve pësojnë një ngarkesë të rritur.

Shfaqja e shpeshtë e hematomave është një sinjal alarmues, që tregon probleme të rrjedhjes së gjakut në gjymtyrët. Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një flebologu, i cili do të përshkruajë ilaçe dhe fizioterapi për të normalizuar qarkullimin e gjakut.

Pikat e errëta në këmbë me diabet janë të rralla. Prania e tyre tregon shfaqjen e tumoreve malinje në sipërfaqen e lëkurës ose në shtresën e muskujve. Kjo sëmundje e frikshme zakonisht zhvillohet në vendin e injeksioneve afatgjata të insulinës.

Trajtimi varet nga lloji dhe vendndodhja e neoplazmës. Parandalimi i akanthozës është trajtimi i saktë i vendeve të injeksionit.

Secila prej sëmundjeve të mësipërme në mungesë të trajtimit në kohë mund të çojë në zhvillimin e gangrenës, kështu që çdo skuqje në këmbë me diabet është një rast për t'u konsultuar me një mjek.

Trajtimi i lezioneve dermatologjike të këmbës në diabet gjithmonë fillon me normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak. Në fazën fillestare të sëmundjes dhe me kujdes të duhur, këto masa janë të mjaftueshme, dhe simptomat zhduken.

Nëse njollat ​​e kuqe në këmbët me diabet shoqërohen me dhimbje, atëherë qetësuesit e qetësuesve (analgjezikët) dhe ointments që përmbajnë lidocaine ose novocaine përdoren si qetësues për qetësimin e dhimbjeve.

Nëse ka një infeksion ose kërpudhat, terapia e duhur kryhet duke përdorur antibiotikë dhe ilaçe antifungale. Plagët dhe ulçera trajtohen me peroksid hidrogjeni dhe vaj të furacilin.

Në procesin e trajtimit, është shumë e rëndësishme të përdoren fonde për shkarkimin e këmbës. Mjetet e tilla janë shtrojat "Shkarkuese", të cilat shpërndajnë dhe zvogëlojnë ngarkesën në këmbë.

Klikoni në foton më poshtë për të mësuar më shumë rreth shtrojave të diabeteve dhe porosisni ato për dërgimin në shtëpi ose me postë. Sigurisht që jo çdo skuqje e gishtërinjve me diabet tregon zhvillimin e sëmundjeve të lëkurës. Ndonjëherë gishtat dhe këmbët kthehen të kuq për shkak të mbinxehjes ose alergjive.

Kur shfaqet skuqja, rekomandohet të përdorni një krem ​​të veçantë "Rigjenerues", i cili ndihmon në eliminimin e acarimeve. Nëse pas 2-3 skuqjes bëhen më të errëta, shfaqen kruajtje ose simptoma të tjera, atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një dermatolog.

Lexoni gjithashtu artikullin në lidhje me trajtimin e ilaçeve popullore diabetike të këmbëve.

Shtë e mundur për të parandaluar shfaqjen e njollave në këmbë duke respektuar rekomandimet e mëposhtme:

1. Vishni vetëm rroba pambuku dhe çorape.
2. Lani këmbët çdo ditë, trajtojini ato me një krem ​​të përshtatshëm, ndërroni çorape.
3. Mos përdorni pastrues agresivë me aromatizues.
4. Shmangni ecjen në çorape të lagura ose këpucë.
5. Shmangni mbinxehjen dhe mbivendosjen e këmbëve.
6. Vishni këpucë "frymë" cilësore dhe çorape për kompresim.
7. Përdorni shtrojat për diabetikët.
8. Kompensoni për diabetin dhe trajtoni komorbiditetet.

Me kujdesin e duhur të këmbëve për diabetin, mund të shmanget zhvillimi i sindromës diabetike të këmbës. Për këtë, rekomandohet të përdorni produkte speciale që janë zhvilluar për diabetikët.

Gjithçka për kujdesin diabetik të këmbëve dhe këmbëve mund të gjendet në faqen tonë të internetit.

Dyqani ynë online përmban mjetet më efektive dhe moderne të këmbëve për diabetin. Ne dorëzojmë në të gjithë Rusinë me korrier në shtëpinë tuaj, në pikat e dërgimit të porosive dhe me postë. Klikoni në foton më poshtë dhe zbuloni më shumë.

Për të shmangur problemet, është e rëndësishme një dietë e rreptë. Dieta për diabetikët bazohet në një mëngjes të mirë. Ushqimi i fundit nuk duhet të jetë më vonë se 3 orë para gjumit. Njerëzit që vuajnë nga diabeti mund të hanë mish të ligët, supa, vezë, produkte të qumështit, manaferra, perime, lëngje, ujë mineral dhe pije frutash. Pjatat e listuara lejohen për diabetikët, por rekomandohet të respektohet masa.

Ushqimet e ndaluara përfshijnë:

• shume embelsira
• pasta,
• mish yndyror dhe peshk,
• mish të tymosur
• majonezë,
• yndyrnat shtazore
• ushqim i konservuar
• fruta të ëmbla
• ujë i ëmbël i gazuar
• menyja nuk duhet të përfshijë drithëra, veçanërisht bollgur,
• makarona,
• alkoolit.

Lezione infektive të lëkurës

Njollat ​​që shfaqen te diabetikët e moshuar në ijë, mes gishtërinjve, në dele të lëkurës dhe në perineum mund të jenë shenja të kandidomikozës.

Lëkura kthehet në të kuqe, në të formohen çarje dhe erozione me një kontur të lehtë dhe një sipërfaqe me shkëlqim të kaltërosh.

Zonat ngjitur të lëkurës mund të jenë të mbuluara me fshikëza të vogla. E gjithë kjo shoqërohet me kruajtje intensive.

Për të konfirmuar diagnozën, kryhet një analizë mikrobiologjike e scraping e marrë nga sipërfaqja e erozionit.

Terapia konsiston në fizioterapi dhe marrjen e flukonazolit ose itrakonazolit. Për përdorim të jashtëm, përshkruhet Clotrimazole, Exoderil ose Lamisil.

Përveç kandidaturës kundër diabetit, shpesh diagnostikohen lezionet infektive të mëposhtme:

• abrasions,
• kriminel,
• erizipelë,
• ulçera diabetike e këmbës,
• pyoderma.

Ilaçet antibakteriale përdoren në trajtimin e sëmundjeve, por patologjitë e lëkurës janë të vështira dhe kërkojnë terapi afatgjatë. Sëmundjet e lëkurës janë të vështira për t'u trajtuar dhe e bëjnë të vështirë kompensimin në mënyrë efektive të niveleve të larta të glukozës.

Në zonat e dëmtuara, një substancë fillon të sintetizohet që vepron në insulinë, duke shkatërruar hormonin. Përveç kësaj, trupi kërkon të heqë qafe infeksionin dhe inflamacionin dhe përfshin një mekanizëm mbrojtës, i cili çon në varfërim edhe më të madh të imunitetit.

Prandaj, për të përshpejtuar rezultatin, diabetikëve u rritet dozimi i insulinës, ilaçe të përshkruara që forcojnë mbrojtjen e trupit, dhe në raste të vështira, drejtohen në operacion.

Pajtueshmëria me masat parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit dhe lehtësimin e rrjedhës së sëmundjes:

• mbrojeni lëkurën nga djegiet, gërryerjet, gërvishtjet dhe plagët,
• kontrolloni rregullisht lëkurën dhe nëse është e dëmtuar, trajtojeni me një antiseptik,
• të zgjidhni këpucë të përshtatshme, të përshtatshme, duke shmangur formimin e misrave,
• Kryerja e kujdesit për lëkurën, mos përdorni objekte të mprehta, rroba larëse të forta, mos përdorni sapun,
• procedurat e higjienës duhet të bëhen rregullisht me xhel të butë, jo irritues,
• përdorni kozmetikë zbutës dhe hidratues për kujdesin e lëkurës.

Materiali video për sëmundjet e lëkurës në diabet:

Pasi të keni gjetur një vend të zjarrtë ose një plagë të një madhësie të konsiderueshme, nuk duhet të përpiqeni të trajtoni vetë dëmin.Në këtë rast, duhet të vizitoni urgjentisht një mjek dhe të parandaloni përkeqësimin.

Dermatoza diabetike

Grupi i dermatozave përfshin sëmundje që ndodhin në sfondin e diabetit mellitus. Ato manifestohen nga njolla, vezikula dhe ulçera. Këto sëmundje të lëkurës përfshijnë:

• dermopatia diabetike,
• fshikëza diabetike
• nekobioza lipoide,
• xanthelasmatosis,
• distrofia papilare-pigmentare e lekures,
• akantoza e zeze,
• ateroskleroza diabetike.

Manifestimet e lëkurës janë rezultat i lezioneve të rënda të indeve të buta. Në mungesë të një trajtimi specifik, ndodhin ndryshime të pakthyeshme, gjë që çon në amputim të këmbës. Sipas statistikave të OBSH-së, 70% e të gjitha amputimeve të këmbës kryhen te njerëzit me diabet. Për më tepër, 75% e tyre mund të shmangen me kontakt me kohë me mjekun që merr pjesë.

Dermopatia diabetike

Patologjia shoqërohet me rritjen e brishtësisë së murit vaskular. Qelizat e gjakut depërtojnë nga kapilarët në hapësirën ndërqelizore. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e njollave të rrumbullakëta kafe në lëkurën e këmbëve. Lëkura mbi zonat e prekura është e thatë, e holluar, zhvishem.

Fshikëza diabetike

Një simptomë specifike e sëmundjes është shfaqja e fshikëzave dhe njollave në të tretën e poshtme të këmbës. Bubbles mund të shkrihen me njëri-tjetrin. Lëkura i ngjan një djegieje. Pa infeksion sekondar, sëmundja nuk shkakton siklet. Zhduket vetë pa trajtim pas 3-4 javësh.

Nekrobioza lipoide

Një ndërlikim i rrallë. Gratë vuajnë më shpesh. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e njollave të mëdha kaltërosh-të kuqe në këmbë. Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen pllaka që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Në qendër, pllakat fitojnë një ngjyrë të ngjyrosur. Me kalimin e kohës, ulçerohen.

Whatfarë kërcënon shkeljen e lëkurës trofike me diabet

Lezionet e lëkurës shpesh shoqërohen me aterosklerozë. Efekti i kombinuar i angiopatisë, neuropatisë dhe arteriosklerozës çon në zhvillimin e sulmeve në zemër, goditje, tromboembolizëm, procese purulente nekrotike dhe sepsë. Komplikime të tilla bëhen fatale.

Komplikimet e vonshme të diabetit mund të ndodhin në çdo moshë. Vetëm përvoja dhe faza e sëmundjes kanë një rëndësi. Grupi i rrezikut për shfaqjen e dermatozave janë:

• të moshuarit
• njerëz të trashë
• pacientët që lënë pas dore higjenën personale.

Edhe plaga më e vogël në lëkurë për shëndetin e një diabetiku mund të jetë një kërcënim serioz.

Trajtimi diabetik i skuqjes së lëkurës për diabetin

Gjëja kryesore në trajtim është një ulje e sheqerit në gjak. Glikemia e lartë, madje edhe me përdorimin sistematik të terapisë së ilaçeve, nuk do të ketë efektin e dëshiruar. Një ulje e glukozës arrihet duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit ose insulinë të përshkruar nga një endokrinolog.

Shtë e rëndësishme të ndiqni një dietë. Ushqimi i ekuilibruar si duhet do të zvogëlojë ngarkesën e karbohidrateve. Isshtë dieta që ndihmon për të mbajtur një rezultat të qëndrueshëm të trajtimit. Përmbajtja kalorike e ushqimit, si dhe dozimi i insulinës, mjeku përshkruan individualisht. Kompensimi i vazhdueshëm i sëmundjes parandalon komplikime të vonshme të diabetit.

Sidoqoftë, nëse ndodhin ndryshime të lëkurës, kërkohet trajtim. Terapia përshkruhet në varësi të manifestimeve klinike të procesit patologjik. Grupet kryesore të barnave janë:

• agjentë lokalë antibakterialë (eritromicina ose vaji tetraciklin),
• ilaçe antifungale (ketokonazol, itraconazole, flukonazol),
• antimikrobikë lokalë (xhel Metrogil),
• antihistamines (Suprastin, Diazolin),
• përgatitjet hormonale (vaji prednizolon).

Antibiotikët sistemikë përshkruhen nga mjeku që merr pjesë pas ekzaminimit dhe përcaktimit të ndjeshmërisë individuale. Antihistaminet dhe ilaçet hormonale mund të eliminojnë puffiness, acarim, kruajtje dhe dhimbje të indeve të buta.Agjentët antifungal dhe antimikrobikë luftojnë në mënyrë të kushtëzuar mikrofloren patogjene që depërtojnë në lëkurë.

Por vendi kryesor është parandalimi i komplikimeve. Mos harroni për procedurat e rregullta të higjienës. Kur bëni banjë, duhet të përdorni sapun që përmban një sasi minimale ngjyrash dhe aditivësh. Larja e duarve në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë ditës parandalon përhapjen e infeksionit. Pas një dush, këshillohet të përdorni locione hidratuese të trupit. Ata zbutin dhe hidratojnë lëkurën, gjë që parandalon qërimin e saj. Përdorimi periodik i ointments antifungal në lëkurën e këmbëve bëhet një parandalim cilësor i infeksioneve të kërpudhave.