ZENTIVA METFORMIN

Metformin-Zentiva është një ilaç i destinuar për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 (DM 2). Prodhuesi - Sanofi India Ltd / Zentiva. I përket klasës së biguanides. Përveç qëllimit kryesor, ul kolesterolin dhe kilogramët shtesë. Përbërësi kryesor aktiv është hidroklorur metformina.

Mjet ndihmon për të zvogëluar prodhimin e glukozës nga mëlçia, vonon thithjen e tij në traktin tretës dhe frenon sintezën e yndyrnave. Në procesin e marrjes në muskuj, rritet ndjeshmëria ndaj insulinës. Metformina ka një efekt pozitiv në metabolizmin e lipideve. Redukton kolesterolin, LDL, trigliceridet. Përqendrimi i sheqerit në gjak zvogëlohet duke shtypur formimin e glukozës. Gjatë studimeve, u gjet stabilizimi ose një ulje e moderuar e peshës trupore.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• trajtimi i diabetit tip 2 si monoterapi,
• trajtimi i diabetit tip 2 me insulinë ose ilaçe të tjera për uljen e sheqerit,
• uljen e komplikimeve nga sistemi kardiovaskular te individët me diabet tip 2,
• terapi komplekse në trajtimin e mbipeshes.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi përshkruhet për të rritur dhe fëmijë nga 10 vjeç, sipas skemës së mëposhtme:

1. Monoterapi ose kombinim me ilaçe të tjera të tabletuara

Ata fillojnë terapinë me doza minimale - 500 mg 2-3 herë në ditë. Pas 1-2 javësh, nëse është e nevojshme, rregulloni dozën. Doza maksimale është 2000-3000 mg në 3 doza të ndara.

Ilaçi konsumohet 500-850 mg 2-3 herë në ditë. Korrigjimi i injeksioneve të insulinës.

1. Personat me një shkallë të butë të dështimit renal fillojnë të marrin 500 mg një herë në ditë. Doza maksimale është 1000 mg 2 herë.

Contraindications

Ilaçi është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
• insuficienca renale e moderuar / e rëndë,
• dështimi i zemrës
• varësia e alkoolit
• një sulm në zemër,
• dështimi i mëlçisë
• shtatzënia / laktacioni.

Efektet anësore

Metformina tolerohet mirë nga pacientët, por në disa raste vërehen efektet e mëposhtme negative:

• ulje e përthithjes së B12 (me përdorim të zgjatur),
• çrregullime gastrointestinale
• shkelje e shijes
• reagimet e lëkurës
• acidoza laktike.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçi nuk është i pajtueshëm me etanolin. Insulina, derivatet e acidit salicilik, frenuesit MAO, sulfonylureas, nootropics përmirësojnë veprimin e metforminës. Kontraceptivët oralë, hormonet, diuretikët, niacina, fenotiazines zvogëlojnë efektin e ilaçit.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes së ilaçit

Metformin Zentiva nuk kërkon kushte të veçanta të kursimit. Ruhet në një temperaturë prej 25 gradë në paketën origjinale. Jeta e raftit është 3 vjet.

Tregu farmakologjik ka shumë ilaçe të bazuara në metformin.

Emrat më të njohur të markave:

• Bagomet, Argjentinë,
• Glycomet, India,
• Glukofage, France,
• Insufor, Turqi,
• Metformin Sandoz, Slloveni / Poloni,
• Siofor, Gjermani.

Forma e lëshimit, përbërja

Tabletat, të bardha të veshura nga filmi, janë të zgjatura, biconvex, me një rrezik për ndarje nga të dy palët.

PRING niseshte karboksimetil natriumi - 40 mg, povidon 40 - 80 mg, dioksid silikoni koloidal - 14 mg, niseshte misri - 20 mg, stearat magnez - 6 mg.

Përbërja e membranës së filmit: sepifilmi 752 e bardhë (hipermeloza - 35-45%, celuloza mikrokristaline - 27-37%, stearat makrogol - 6-10%, dioksidi i titaniumit - 18-22%) - 20 mg, makrogol 6000 - 0.23 mg.

10 copë - fshikëza (1) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (3) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (6) - pako prej kartoni.
10 copë - fshikëza (9) - pako prej kartoni.

Veprimi farmakologjik

Ilaç hipoglikemik për përdorim oral. Metformina është një biguanide me një efekt hipoglikemik, e cila përcakton një ulje të nivelit bazal (agjërimi) dhe postprandial (2 orë pas fillimit të marrjes së ushqimit) përqendrimit të glukozës plazmatike. Për dallim nga derivatet e sulfonylurea, metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe nuk paraqet rrezik të hipoglikemisë.

Rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës dhe përdorimin e glukozës nga qelizat. Redukton prodhimin e glukozës në mëlçi duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën. Vonon thithjen e zorrëve të glukozës.

Metformina stimulon sintezën e glukogjenit ndërqelizor duke vepruar në sintezën e glukogjenit. Rrit kapacitetin e transportit për të gjitha llojet e transportuesve të glukozës membranore.

Metformina ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: ul kolesterolin total, LDL dhe trigliceridet.

Ndërsa merr metforminë, pesha e trupit të pacientit ose mbetet e qëndrueshme ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar.

Në pacientët e moshës 10-16 vjeç të cilët u trajtuan me metforminë për 1 vit, treguesit e kontrollit glicemik ishin të krahasueshëm me ata të popullatës së rritur.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, metformina thithet në traktin tretës. Me maksimumin e arritur 2.5 orë pas gëlltitjes. Bio-disponueshmëria për dozat prej 500 dhe 850 mg në njerëz të shëndetshëm është 50-60%. Thithja e metforminës kur gëlltitet është e ngopur dhe e paplotë. Supozohet se farmakokinetika e thithjes së metforminës është jolineare. Kur metformina përdoret në doza të rekomanduara dhe sipas regjimit të rekomanduar, C ss në plazmë arrihet brenda 24-48 orësh dhe zakonisht është më pak se 1 μg / ml. Metformina C max nuk kalon 5 μg / ml, edhe kur përdorni ilaçin në doza maksimale.

Ushqimi zvogëlon shkallën dhe ngadalëson thithjen e metforminës. Pas konsumimit të një tablete 850 mg, vërehet një ulje në C max prej 40%, një rënie në AUC prej 25% dhe një rritje prej 35 minutash në kohën për të arritur C max.

Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metformina depërton në qelizat e kuqe të gjakut. C max në gjak është më i ulët se C max në plazmën e gjakut dhe arrihet afërsisht njëkohësisht. Qelizat e kuqe të gjakut, sipas të gjitha gjasave, janë një depo sekondare e shpërndarjes. Mesatarja e V është në rangun prej 63-276 litra.

Metformina ekskretohet e pandryshuar nga veshkat, metabolizohet shumë pak, metabolitët nuk janë identifikuar.

Pas marrjes së ilaçit brenda zorrëve, ekskretohet 20-30% e substancës jo të zhytur. Pastërtia renale e metforminës është më shumë se 400 ml / min, që tregon për eliminimin e metforminës nga filtrimi aktiv glomerular dhe sekretimi tubular. Pas administrimit oral, T 1/2 është rreth 6.5 orë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, akumulimi i ilaçit është i mundur, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të metforminës në plazmën e gjakut.

Grupe të veçanta pacientësh

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Të dhënat e disponueshme të marra tek pacientët me insuficiencë renale të moderuar janë të pakta dhe nuk lejojnë të vlerësohen me besueshmëri efektet sistemike të metforminës në këtë nëngrup, siç mund të bëhet në individë me funksion normal të veshkave.

Pacientët e fëmijërisë. Pas një përdorimi të vetëm të metforminës në një dozë prej 500 mg në fëmijë, u gjet një profil farmakokinetik që ishte i ngjashëm me atë të vërejtur tek të rriturit e shëndetshëm. Pas përdorimit të përsëritur të metforminës në dozë prej 500 mg 2 herë në ditë për 7 ditë në fëmijë, C max dhe AUC 0-t zvogëlohen
afërsisht 33% dhe 40%, përkatësisht, krahasuar me vlerat e këtyre parametrave në pacientët e rritur me diabet që morën metforminë në një dozë prej 500 mg 2 herë në ditë për 14 ditë. Meqenëse doza e barit përzgjidhet individualisht në varësi të nivelit të glikemisë, këto të dhëna janë me vlerë të kufizuar klinike.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi merret me gojë. Tabletat duhen marrë tërë gjatë ose menjëherë pas vaktit me një sasi të vogël të lëngshme.

Ilaçi Metformin Zentiva duhet të merret çdo ditë, pa ndërprerje. Nëse mjekimi ndërpritet, pacienti duhet të informojë mjekun.

Monoterapi dhe terapi e kombinuar në kombinim me agjentë të tjerë hipoglikemikë oralë

Doza fillestare, si rregull, është 500 mg ose 850 mg 2-3 herë / ditë pas ose gjatë ngrënies. Një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak.

Pas 10-15 ditësh përdorimi, doza duhet të rregullohet duke marrë parasysh rezultatet e matjes së përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut. Rritjet e ngadalta të dozës mund të ndihmojnë në përmirësimin e tolerancës gastrointestinale.

Doza e mirëmbajtjes është zakonisht 1500-2000 mg në ditë. Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza. Doza maksimale është 3000 mg / ditë, e ndarë në 3 doza.

Pacientët që marrin metforminë në doza prej 2000-3000 mg në ditë mund të transferohen nga marrja e tabletave të metforminës në një dozë prej 500 mg në marrjen e tabletave të metforminës në një dozë prej 1000 mg. Doza maksimale e rekomanduar është
3000 mg / ditë, e ndarë në 3 doza.

Në rastin e planifikimit të kalimit nga marrja e një agjenti tjetër hipoglikemik: duhet të ndaloni të merrni një ilaç tjetër dhe të filloni të merrni Metformin Zentiva në dozën e treguar më lart.

Kombinimi i insulinës

Për të arritur një kontroll më të mirë të glukozës në gjak, metformina dhe insulina mund të përdoren si një terapi kombinuese. Doza fillestare e Metformin Zentiva, si rregull, është 500 mg ose 850 mg 2-3 herë në ditë, ndërsa doza e insulinës zgjidhet në bazë të përqendrimeve të glukozës në gjak.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Metformina mund të përdoret në pacientët me dëmtim të veshkave të moderuar (CC 45-59 ml / min, GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2 të sipërfaqes së trupit) vetëm në mungesë të kushteve të tjera që mund të rrisin rrezikun e acidozës laktike, dhe në kushtet e mëposhtme të rregullimit të dozës: doza fillestare e Metformin Zentiva është 500 mg ose 850 mg 1 herë / ditë.

Doza maksimale është 1000 mg / ditë, e ndarë në 2 doza. Kërkohet monitorim i kujdesshëm i funksionit renal (çdo 3-6 muaj).

Nëse QC 2 e sipërfaqes së trupit, Metformin Zentiva duhet të ndërpritet menjëherë.

Pacientë të moshuar

Për shkak të funksionit të mundshëm të dëmtuar të veshkave, doza e barit Metformin Zentiva në pacientët e moshuar duhet të zgjidhet nën monitorimin e rregullt të treguesve të funksionit renal (përcaktoni përqendrimin e kreatininës në serumin e gjakut të paktën 2-4 herë në vit).

Fëmijë dhe adoleshentë

Tek fëmijët e moshës 10 vjeç e më të vjetër, ilaçi Metformin Zentiva mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me insulinë. Doza fillestare, si rregull, është 500 mg ose 850 mg 1 herë / ditë pas ose gjatë ngrënies. Pas 10-15 ditësh, doza duhet të rregullohet bazuar në treguesit e përqendrimit të glukozës në gjak. Doza maksimale ditore është 2000 mg, e ndarë në 2-3 doza.

Mbidozë

Simptomat: kur aplikohet në një dozë prej 85 g (42.5 herë dozën maksimale ditore), zhvillimi i hipoglikemisë nuk është vërejtur. Me një mbidozë të metforminës, acidoza laktat mund të zhvillohet. Acidoza laktike është një urgjencë dhe kërkon trajtim në spital. Shkaku i zhvillimit të acidozës laktike gjithashtu mund të jetë grumbullimi i ilaçit për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave.

Simptomat e hershme të acidozës laktike janë të përziera, të vjella, diarre, ulja e temperaturës së trupit, dhimbje barku, dhimbje muskulore, dhe pas kësaj, mund të ndodhin frymëmarrje të shpejtë, marramendje, vetëdije të dëmtuar dhe zhvillim të komës.

Në sfondin e një mbidozimi të metforminës, mund të shfaqet pankreatiti.

Trajtimi: në rast të shenjave të acidozës laktike, trajtimi me metforminë duhet të ndërpritet menjëherë, pacienti duhet të shtrohet me urgjencë në spital, duhet të përcaktohet përqendrimi i acidit laktik në plazmën e gjakut dhe të konfirmohet diagnoza. Procedura më efektive për heqjen e acidit laktik dhe metforminës nga trupi është hemodializa. Kryhet edhe trajtimi simptomatik.

Ndërveprimi me l / të të tjerë

Agjentët radiopaque që përmbajnë jod

Administrimi intravaskular i agjentëve radiopaque që përmbajnë jod mund të çojë në zhvillimin e dështimit funksional të veshkave, duke rritur kështu akumulimin e metforminës dhe rrezikun e acidozës laktike. Në pacientët me GFR> 60 ml / min / 1,73 m2 sipërfaqe të trupit, metformina duhet të ndërpritet para ose gjatë ekzaminimit me rreze X dhe të mos rinovohet brenda 48 orëve pas përfundimit të tij, me kusht që konfirmohet funksioni normal i veshkave. Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave me ashpërsi të moderuar (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2), përdorimi i metforminës duhet të ndërpritet 48 orë para administrimit të një mediumi kontrasti që përmban jod dhe të rifillojë jo më herët se 48 orë pas përfundimit të studimit dhe vetëm pas rivlerësimit funksioni renal në mungesë të shenjave të përkeqësimit të tij.

Në dehje akute të alkoolit, rreziku i zhvillimit të acidozës laktike rritet, veçanërisht në rast të urisë ose kequshqyerjes, pas një diete me kalori të ulët ose me dështim të mëlçisë. Gjatë marrjes së drogës, alkooli dhe ilaçet që përmbajnë etanol duhet të shmangen.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Përdorimi i njëkohshëm i danazol nuk rekomandohet për të shmangur efektin hiperglicemik të kësaj të fundit. Nëse trajtimi me danazol është i nevojshëm dhe pas ndalimit të këtij të fundit, rregullimi i dozës së metforminës kërkohet nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Klorpromazina kur merret në doza të larta (100 mg në ditë) rrit përqendrimin e glukozës në gjak, duke zvogëluar lëshimin e insulinës. Në trajtimin e antipsikotikëve dhe pas ndalimit të administrimit të tyre, rregullimi i dozës së metforminës kërkohet nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

GCS e veprimit sistemik dhe lokal zvogëlon tolerancën e glukozës, rrit përqendrimin e glukozës në gjak, duke shkaktuar ndonjëherë ketosis. Në trajtimin e kortikosteroideve dhe pas ndërprerjes së marrjes së tyre, kërkohet rregullimi i dozës së metforminës nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Diuretikët (veçanërisht lakuriqet)

Përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve "lak" mund të çojë në zhvillimin e acidozës laktike për shkak të dështimit të mundshëm funksional të veshkave. Metformina nuk duhet të përshkruhet te pacientët nëse CC është nën 60 ml / min.

Beta 2 -adrenomimetikë në formën e injeksioneve

Agonistët beta 2-adrenerikë rrisin përqendrimin e glukozës në gjak për shkak të stimulimit të β 2-adrenoreceptorëve. Në këtë rast, këshillohet që të monitorohet rregullisht përqendrimi i glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, rekomandohet insulinë.

Me përdorimin e njëkohshëm të barnave të mësipërm, doza e metforminës mund të rregullohet gjatë trajtimit ose pas përfundimit të tij.

Ilaçet antihipertensive, me përjashtim të ACE-frenuesit, mund të ndryshojnë përqendrimin e glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, doza e metforminës duhet të rregullohet.

Derivatet e sulfonylureas, insulinës dhe akarbozës

Me përdorimin e njëkohshëm me metformin, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur.

Me përdorimin e njëkohshëm me metformin, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur.

Rrit thithjen dhe rrit C maksimumin e metforminës.

Ilaçet kationike

Amilorid, digoksina, morfina, prokainamidi, quinidina, quinina, ranitidina, triamteren, trimethoprim dhe vancomycin, të ekskretuara nga tubulat renale, konkurrojnë me metformin për sistemet e transportit tubular dhe mund të çojnë në një rritje të C max deri në 60%.

Efekti hipoglikemik i metforminës mund të zvogëlohet nga fenotiazines, glukagoni, estrogjenet, duke përfshirë kontraceptivët oralë, fenitoinën, simpatizimetikën, acidin nikotinik, izoniazidin, bllokuesit e kanalit të ngadaltë.

Levotiroksina mund të zvogëlojë efektin hipoglikemik të metforminës. Rekomandohet monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak, veçanërisht gjatë fillimit ose përfundimit të terapisë me hormon tiroide, dhe nëse është e nevojshme, doza duhet të rregullohet.

Me përdorimin e njëkohshëm të metforminës me NSAIDs, frenuesit MAO, oxytetracycline, derivatet e acidit fibroik, ciklofosfamide, probenecid, chloramphenicol, antimikrobikë të sulfonamidit, është e mundur të rritet efekti hipoglikemik i metforminës.

Në vullnetarët e shëndetshëm në studime mbi një dozë të vetme të metforminës dhe propranololit, si dhe metformin dhe ibuprofen, nuk pati ndonjë ndryshim në parametrat e tyre farmakokinetikë.

Metformina mund të zvogëlojë efektin terapeutik të fenprokoumonit antikoagulant. Kur përdoret së bashku, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i MHO.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Diabeti i pakontrolluar gjatë shtatëzënësisë shoqërohet me një rrezik të shtuar të keqformimeve kongjenitale dhe vdekshmërisë perinatale. Një sasi e kufizuar e të dhënave sugjeron që marrja e metforminës në gratë shtatzëna nuk rrit rrezikun e zhvillimit të keqformimeve kongjenitale të fetusit. Studimet e kafshëve nuk kanë treguar efekte të dëmshme në shtatzëni, zhvillimin e embrionit ose fetusit, rrjedhën e punës dhe zhvillimin pas lindjes.

Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatzënisë në sfondin e marrjes së metforminës, ilaçi duhet të ndërpritet dhe duhet të përshkruhet terapi me insulinë.

Shtë e nevojshme të ruhet niveli i glukozës në gjak në nivelin më të afërt me normalen për të zvogëluar rrezikun e keqformimeve në fetus.

Metformina kalon në qumështin e gjirit. Efektet anësore tek të porsalindurit / foshnjat gjatë marrjes së metforminës nuk u vërejtën. Sidoqoftë, për shkak të të dhënave të kufizuara, përdorimi i barit gjatë ushqyerjes me gji nuk rekomandohet. Vendimi për të ndaluar ushqyerjen me gji duhet të merret duke marrë parasysh përfitimet e ushqyerjes me gji dhe rrezikun e mundshëm të efekteve anësore tek fëmija.

Efektet anësore

Kur përdorni Metformin, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin, të cilat ndahen në klasa të sistemit të organeve në përputhje me klasifikimin MedDRA. Përcaktimi i shpeshtësisë së efekteve anësore sipas klasifikimit të OBSH: shumë shpesh (≥ 10%), shpesh (%1% dhe Nga sistemi i gjakut dhe limfatik: frekuenca është e panjohur - anemi hemolitike.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit: shumë rrallë - acidoza laktat, ulje e përthithjes së vitaminës B 12 në pacientët me anemi megaloblastike, frekuenca është e panjohur - neuropatia periferike në pacientët me mungesë të vitaminës B 12.

Nga sistemi nervor: shpesh - një shtrembërim i shijes, frekuenca është e panjohur - encefalopati.

Nga trakti tretës: shumë shpesh - nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku, humbje e oreksit. Këto efekte të padëshiruara më së shpeshti ndodhin gjatë fillimit të terapisë dhe në shumicën e rasteve zgjidhen vetë. Për të parandaluar shfaqjen e tyre, rekomandohet të merrni një dozë ditore të metforminës për 2 ose 3 doza gjatë ose pas vaktit. Një rritje e ngadaltë e dozës së barit mund të ndihmojë në përmirësimin e tolerancës nga trakti gastrointestinal.

Nga ana e lëkurës dhe indeve nënlëkurore: shumë rrallë - eritema, kruajtja e lëkurës, urtikaria, frekuenca e panjohur - fotosensibiliteti.

Nga ana e mëlçisë dhe e traktit biliare: shumë rrallë - rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike ose hepatitit, duke u zhdukur pas tërheqjes së drogës.

Ndikimi në rezultatet e studimeve laboratorike dhe instrumentale: frekuenca është e panjohur - një ulje e përqendrimit të TSH në plazma te pacientët me hipotiroidizëm, hipomagnesemi në sfondin e diarresë.

Fëmijë dhe adoleshentë

Të dhënat e publikuara, të dhënat për përdorimin pas regjistrimit, si dhe rezultatet e provave klinike të kontrolluara në një popullsi të kufizuar të fëmijëve në grupin 10-16 vjeç, të cilët u trajtuan me metformin për 1 vit, tregojnë se ngjarjet anësore në fëmijët janë të ngjashëm në natyrë dhe ashpërsi me ato në pacientët e rritur.

Udhëzime speciale

Acidi laktik është një i rrallë, por serioz (vdekshmëri e lartë në mungesë të trajtimit të menjëhershëm), ndërlikim metabolik që mund të ndodhë si rezultat i grumbullimit të metforminës. Ka raporte për raste të acidozës laktike gjatë trajtimit me metformin në pacientët me diabet mellitus dhe me dështim të rëndë renal ose dëmtim akut të funksionit renal. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet situatave kur mosfunksionimi i veshkave mund të ndodhë, për shembull, në rast dehidratimi (me diarre të rëndë ose të vjella) ose në fillim të terapisë antihipertensive ose terapisë diuretike (veçanërisht "kthimin në rrugë"), si dhe në fillim të terapisë NSAID. Në rast të këtyre kushteve akute, terapia me Metformin Zentiva duhet të ndërpritet përkohësisht.

Duhet të merren parasysh edhe faktorë të tjerë të rrezikut të shoqëruar, siç janë diabeti i dekompensuar, ketoza, agjërimi i zgjatur, konsumimi i tepruar i alkoolit, dështimi i mëlçisë dhe çdo gjendje e shoqëruar me hipoksi të rëndë (për shembull, dështimi i zemrës me hemodinamikë të paqëndrueshme, dështim të frymëmarrjes, infarkt akut të miokardit ).

Rreziku i acidozës laktike duhet të merret parasysh kur shfaqen simptoma jospecifik, të tilla si ngërçe muskulore, çrregullime dispepitike, dhimbje barku dhe astinë e rëndë. Pacientët duhet të udhëzohen që menjëherë të informojnë mjekun e tyre për shfaqjen e këtyre simptomave, veçanërisht nëse pacienti më parë ka toleruar mirë terapinë me Metformin. Në këtë rast, terapia me Metformin Zentiva duhet të ndërpritet, të paktën përkohësisht, derisa të sqarohet situata. Theështja e rifillimit të terapisë duhet të vendoset individualisht, duke marrë parasysh raportin përfitim / rrezik, dhe gjithashtu duke marrë parasysh gjendjen e funksionit të veshkave te ky pacient.

Diagnoza: acidoza laktat karakterizohet nga gulçim acidotik, dhimbje barku, hipotermi, e ndjekur nga koma. Treguesit laboratorikë përfshijnë: një ulje të pH të gjakut (më pak se 7.25), një përqendrim të acidit laktik në plazmën e gjakut mbi 5 mmol / l, dhe rritje të hendekut anionik dhe raportin e laktatit / piruvate. Nëse dyshohet për acidozë metabolike, është e nevojshme të ndërpritet marrja e metforminës dhe menjëherë të shtrohet në spital pacienti.

Mjekët duhet të informojnë pacientët në lidhje me rrezikun e acidozës laktike dhe simptomat e saj.

Ju duhet të ndaloni marrjen e drogës Metformin Zentiva 48 orë para ndërhyrjes kirurgjikale të planifikuar nën anestezi, kurrizore ose anestezi epidural. Terapia mund të rifillohet jo më herët se 48 orë pas operacionit ose pas restaurimit të marrjes së ushqimit dhe vetëm me funksion normal të veshkave.

sepse metformina ekskretohet nga veshkat, treguesi QC duhet të monitorohet para fillimit të terapisë dhe më pas rregullisht:

- të paktën një herë në vit në pacientë me funksion normal të veshkave,

- të paktën 2-4 herë në vit tek pacientët me një vlerë CC në kufirin e poshtëm të pacientëve normal dhe të moshuar.

Me sipërfaqet e trupit KK 2) përdorimi i drogës Metformin Zentiva është kundërindikuar.

Përkeqësimi i funksionit të veshkave te pacientët e moshuar shpesh është asimptomatik.

Kujdes të veçantë duhet të ushtrohet në rast të funksionit të mundshëm të dëmtuar të veshkave në rast dehidratimi ose me përdorimin e njëkohshëm të ilaçeve antihipertensive, diuretikëve (veçanërisht loopback) ose NSAIDs. Në këto raste, rekomandohet gjithashtu të kontrolloni statusin e funksionit të veshkave para fillimit të terapisë me Metformin Zentiva.

Pacientët me insuficiencë të zemrës kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të hipoksisë dhe dështimit të veshkave. Në pacientët me insuficiencë kronike të qëndrueshme të zemrës, ilaçi Metformin Zentiva mund të përdoret duke iu nënshtruar monitorimit të rregullt të funksionit të zemrës dhe funksionimit të veshkave.

Përdorimi i drogës Metformin Zentiva është kundërindikuar tek pacientët me insuficiencë akute ose kronike të zemrës me hemodinamikë të paqëndrueshme.

Metformina nuk ka ndikuar në funksionin riprodhues të minjve meshkuj ose femra kur përdoret në doza deri në 600 mg / kg / ditë, që është afërsisht 3 herë më e lartë se doza ditore e rekomanduar maksimale te njerëzit sipas rezultateve të krahasimit bazuar në sipërfaqen e trupit.

Fëmijë dhe adoleshentë

Diagnoza e diabetit mellitus tip 2 duhet të konfirmohet para fillimit të trajtimit me Metformin Zentiva.

Në provat klinike të kontrolluara që zgjasin një vit, efekti i metforminës në rritjen dhe pubertetin e fëmijëve nuk u gjet. Sidoqoftë, për shkak të mungesës së të dhënave afatgjata, rekomandohet të monitorohet me kujdes efekti i mëvonshëm i metforminës në këto parametra te fëmijët që marrin Metformin Zentiva, veçanërisht në fëmijët e moshës 10-12 vjeç.

Masat paraprake të tjera

- Pacientët duhet të ndjekin një dietë me konsum të rregullt të karbohidrateve gjatë gjithë ditës. Pacientët me mbipeshë duhet të vazhdojnë t'i përmbahen një diete me kalori të ulët (por jo më pak se 1000 kcal në ditë).

- Testet e rregullta laboratorike duhet të bëhen rregullisht për të kontrolluar diabetin.

-Metformina nuk shkakton hipoglikeminë gjatë monoterapisë, megjithatë, këshillohet kujdes kur e përdorni atë në kombinim me insulinë ose agjentë të tjerë hipoglikemikë (për shembull, sulfonylureas, repaglinide).

- Terapia afatgjatë me metformin shoqërohet me një rënie të përqendrimit të vitaminës B 12 në plazmën e gjakut, e cila mund të shkaktojë neuropati periferike. Rekomandohet monitorim i rregullt i përqendrimeve të vitaminës B 12 në plazmë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Përdorimi i drogës Metformin Zentiva si monoterapi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma.

Kur kombinoni Metformin Zentiva me agjentë të tjerë hipoglikemikë (përfshirë sulfonilureas, insulinë, meglitinide), është e nevojshme të paralajmëroni pacientët për mundësinë e zhvillimit të kushteve hipoglikemike në të cilat aftësia për të drejtuar automjete dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar është përkeqësuar dhe reagime të shpejta psikomotorike.

Metformina për humbje peshe: udhëzime për përdorim, rishikime dhe sa kushton?

Kur respektimi i programeve speciale që ndihmojnë në uljen e peshës së tepërt nuk japin rezultate të dukshme, shumë njerëz fillojnë të përdorin ilaçe që ndihmojnë për të humbur peshë.

Një prej këtyre ilaçeve është Metformin, i cili jo vetëm që lufton në mënyrë efektive paund shtesë, por gjithashtu përmirëson metabolizmin dhe përmirëson funksionimin e organeve të brendshme.

Sidoqoftë, shumë janë të interesuar se si ta marrin Metformin për humbje peshe në mënyrë që të arrijnë rezultate të dukshme dhe të ruajnë efektin.

Farë është metformina?

Metformin - një ilaç, i quajtur edhe Glucofage, është në dispozicion në formën e tabletave dhe përdoret për të ulur sheqerin në gjak. Shpesh përdoret për të trajtuar një sëmundje siç është diabeti.

Ilaçi ka vetitë e mëposhtme terapeutike në trupin e njeriut:

• Zhduk kolesterolin e keq dhe parandalon shfaqjen e sëmundjes ateroskleroze
• Parandalon shfaqjen e sëmundjeve të tilla si goditje në tru për shkak të përparimit të diabetit
• Përdoret për të parandaluar zhvillimin e diabetit
• Shtypës oreksi

Ilaçi ka efekte anësore dhe kërkon teste speciale dhe këshilla mjekësore për të përshkruar dozën e saktë të barit.

Sa për të marrë?

Sa ju duhet të merrni këtë substancë në mënyrë që të keni një rezultat?

Për të trajtuar sëmundjen, diabeti caktohet një dozë individuale për secilin pacient.

Më shpesh, dozimi standard i ilaçit është 2 tableta në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje. Ilaçi përdoret me ushqim.

Tableta duhet të lahet me shumë ujë. Në varësi të shkallës së sëmundjes, është e mundur një rritje në dozën e barit siç përshkruhet nga mjeku. Ky lloj ilaçi nuk përdoret për moshat nën 20 vjeç.

A mund të humb peshë gjatë marrjes së Metformin?

Përdorimi i ilaçit zvogëlon thithjen e sheqerit dhe zvogëlon formimin e indit dhjamor. Sigurisht që ju mund të humbni peshë, por mund të dalë një rrugë e gjatë nëse nuk i respektoni të gjitha rregullat.

Për të ulur peshën, ilaçi ka efektin e mëposhtëm pozitiv në trup:

• Redukton thithjen e karbohidrateve dhe i largon ato në mënyrë natyrale
• Oksidon acidet yndyrore dhe pengon thithjen e tyre
• Zhduk peshën e tepërt duke shndërruar qelizat dhjamore në energji për trupin
• Promovon marrjen e pjesshme të glukozës nga indet e muskujve
• Zhduk ndjenjën e urisë së vazhdueshme.

Ju duhet të dini që ilaçi vetëm nuk mund të eliminojë kilogramët shtesë. Për ta bërë këtë, së pari duhet të vëzhgoni ushqimin e duhur dhe të zvogëloni konsumin e ushqimit të dëmshëm. Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të kryeni ushtrime themelore fizike që do të ndihmojnë në ruajtjen dhe forcimin e rezultatit.

Si ndihmon Metformin për të humbur peshë?

• Përdorimi i Metforminës zvogëlon thithjen e sheqerit dhe rrit metabolizmin, si rezultat, depozitat e yndyrës prishen në grimca më të vogla, një pjesë e të cilave shndërrohet në energji, pjesa tjetër e grimcave të yndyrës hiqen nga trupi.
• Përveç kësaj, karbohidratet që konsumon një person janë të mbështjellura në një lloj guaska, e cila parandalon tretjen e tyre, si rezultat, karbohidratet ekskretohen nga trupi.
• Ilaçi ndihmon në eliminimin e kolesterolit të keq, i cili hyn në trup së bashku me ushqimin e hedhurinave, dhe përmirëson transportin e ushqyesve në organet e brendshme, duke përmirësuar kështu funksionin e tyre.
• Ushqimi i duhur ndihmon në parandalimin e substancave të dëmshme nga hyrja në trup. dhe akumulimi i qelizave yndyrore, dhe përdorimi i ilaçit eliminon paund shtesë.

Si të pini Metformin për humbje peshe?

Shumë shpesh, përdorimi i drogës ndodh pa recetën e mjekut, kështu që në fillim duhet të përdorni dozën më minimale të barit.

Për herë të parë 10 ditë, rekomandohet të përdorni jo më shumë se dy tableta në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Mjeti merret pas një vakt, ju duhet të pini një tabletë me shumë ujë.

Eleminoni ushqime të tilla si:

• Sweet.
• Fat.
• Pjekur.
• Miell.
• Alkooli.
• Mish yndyror dhe peshk.
• Pije të gazuara.
• Mish të tymosur.
• Produkte të sallamit.
• Ushqim i konservuar.

Pas disa javësh të një doze standarde të barit, është e mundur që të rritet doza në tre tableta në ditë. Kursi i përdorimit të ilaçit nuk është më shumë se një muaj, pas së cilës është e nevojshme të bëni një pushim të paktën tre muaj. Nëse e merrni Metforminin për një periudhë më të gjatë, varësia dhe një rënie në rezultat mund të ndodhin.

Metformina e zentivës

Metformin zentiva përdoret në mënyrë aktive në praktikën mjekësore si një nga ilaçet për diabetin e tipit 2. Sot, industria farmaceutike prodhon një numër të madh ilaçesh të ndryshme për uljen e sheqerit, dhe metformina zentiva është një prej tyre.

Një nga avantazhet kryesore të ilaçit është se, ndryshe nga ilaçet që rrjedhin nga sulfonylureas, ajo nuk shkakton hipoglicemi. Kjo veti shpjegohet me faktin se Metformina nuk është stimulues i sekretimit të insulinës nga qelizat beta pankreatike.

Udhëzime për përdorim

Tabletat merren me gojë. Nuk rekomandohet përtypja ose prerja e tabletës. Kursi terapeutik llogaritet në marrjen ditore të barit, për 1 muaj.

Dozimi për të rriturit:

• Rekomandohet të filloni ta merrni me një dozë prej 500 mg, me një dozë maksimale ditore prej 1.5 g,
• gradualisht, pas 10 ditësh, doza rritet me 850 mg 2-3 herë në ditë ose deri në 1000 mg, me një dozë maksimale ditore prej 3 g.

Në disa raste, lejohet menjëherë një kalim nga 500 mg në 1000 mg. Llogaritja e dozës dhe kursit bëhet nga mjeku, në varësi të gjendjes së pacientit.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Gjatë terapisë me Metformin Zentiva, pacientët obez pësojnë një ulje të peshës së trupit ose stabilizimin e tij!

Metformin Richter

Tabletat Metformin-Richter duhet të merren të gjitha gjatë ose menjëherë pas vaktit, të lahen me një sasi të vogël të lëngshme (një gotë ujë). Për të zvogëluar efektet anësore nga trakti gastrointestinal, doza ditore duhet të ndahet në 2-3 doza.

Për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike, doza duhet të zvogëlohet në çrregullime të rënda metabolike.

Përbërja, format e lëshimit

Ilaçi është në tableta me një përmbajtje me përqendrim të metforminës: 500, 850 ose 1000 mg.

Përbërësit e asociuar: niseshte karboksimetil natriumi, povidon-40, aerosil, niseshte misri, E-572.

Përbërësit e veshjes së filmit: Sepifilm-752 (White) Macrogol-6000.

500 mg - i rrumbullakët, konveks nga të dy anët, i mbuluar me një shtresë të bardhë mbrojtëse.

850 mg dhe 1000 mg janë të zgjatur, konveks, në një shtresë të bardhë. Në njërën prej sipërfaqeve të pilulave 500 mg ka një shirit ndarës që lehtëson thyerjen, dhe në përgatitjen 1000 mg aplikohet nga të dy palët.

Paketuar në pllaka flluskë prej 10 copë. Në një pako kartoni të trashë - pllaka 3/6/9 së bashku me një udhëzues përshkrimi.

Karakteristikat shëruese

Ilaçi ka për qëllim administrimin oral. Efekti i uljes së sheqerit sigurohet nga përbërësi i tij kryesor - metformina. Substanca përfshihet në grupin e biguanides - komponime me veti hipoglikemike që mund të rregullojnë përmbajtjen e glicemisë në trup. Ai ndryshon nga derivatet e tjera të sulfonylurea në atë që nuk ndikon në qelizat e ishujve të Langerhans që sintetizojnë insulinë endogjene, dhe për këtë arsye nuk kontribuon në shfaqjen e hipoglikemisë.

Pas depërtimit në trup, rrit ndjeshmërinë e receptorit ndaj insulinës dhe aktivizon përpunimin e glukozës. Përveç kësaj, ajo pengon formimin e substancave në mëlçi duke shtypur mekanizmat e glikogjenolizës, glukoneogjenezës dhe bllokon thithjen e saj në traktin digjestiv.

Metformina përmirëson kalimin e glukozës, ka një efekt të dobishëm në raportin e kolesterolit të dëmshëm dhe të dobishëm. Praktikisht nuk ka efekt në grupin e paund shtesë.

Substanca thithet në traktin tretës, përqendrimi i saj më i lartë në gjak formohet pas 2-2,5 orësh. Shkalla e asimilimit mund të bjerë për shkak të marrjes së ushqimit, pasi thithja është ngadalësuar. Metformina pothuajse nuk reagon me proteinat e plazmës, por është në gjendje të kalojë brenda qelizave të kuqe të gjakut.

Substanca pothuajse nuk formon komponime metabolike, ajo ekskretohet nga veshkat në pothuajse të njëjtën formë.

Ndërveprimet ndër-drogë

Pricemimi mesatar: 500 mg: (30 copë.) - 133 fshij., (60 copë.) - 139 fshij. 850 mg: (30 copë.) - 113 fshij., (60 copë.) - 178 fshij. 1000 mg: (30 copë.) -153 fshij., (60 copë.) - 210 fshij.

Kontrolli i glicemisë duke përdorur Metformin Zentiva duhet të marrë parasysh karakteristikat e kombinimit me ilaçe të tjera. Përndryshe, administrimi i njëkohshëm i ilaçeve të pronave të ndryshme mund të çojë në reaksione të paparashikueshme dhe zhvillimin e efekteve anësore të rënda.

Tabletat janë kundërindikuar për të pirë me agjentë kontrasti që përmbajnë jod. Prodhuesit rekomandojnë që të ndërpritet përdorimi i metforminës dy ditë para ekzaminimit me rreze X. Pritja e rifillimit lejohet pas përfundimit të procedurave, gjithashtu pas dy ditësh. Nëse pacienti injoron kundërindikacionet, rezultati i bashkëveprimit të ilaçeve do të jetë dështimi funksional i veshkave, i cili do të çojë në akumulimin e metforminës në trup dhe do të shkaktojë një gjendje të rrezikshme për jetën - acidozë laktike.

Kombinime të padëshirueshme

Alkooli. Marrja e pilulave në sfondin e helmimeve akute nga alkooli kontribuon në formimin e acidozës laktike. Një gjendje kërcënuese manifestohet veçanërisht rëndë nëse pacienti është i uritur ose i ushqyer dobët (dieta, agjërime) ose ai ka çrregullime funksionale të mëlçisë / veshkave. Në mënyrë që të mos provokoni një përkeqësim serioz të shëndetit, ndërsa merrni Metformin, ju duhet të përjashtoni konsumimin e pijeve me alkool, droga me etanol.

Kombinimi i metforminës me ilaçet e tjera që kërkojnë kontroll të simptomave

• Danazole: është e padëshirueshme të kombinohet me metformin për shkak të një efekti të mundshëm hiperglikemik. Nëse nuk është e mundur të anuloni Danazol, doza e metforminës duhet të monitorohet dhe rregullohet vazhdimisht sipas treguesve të sheqerit.
• Klorpromazina është në gjendje të rrisë glikeminë në doza të mëdha, duke penguar lëshimin e insulinës.
• GCS ul tolerancën e glukozës, rrit gliceminë, në disa raste mund të provokojë ketozë. Gjatë administrimit të GCS dhe pas anulimit të tyre, ju duhet të ndryshoni regjimin e dozimit të metforminës.
• Diuretike. Administrimi i përbashkët mund të provokojë acidozë laktike për shkak të një ulje të funksionit të veshkave.
• Agonistët β2-adrenergjikë duke vepruar në receptorët përkatës rrisin përmbajtjen e glukozës në gjak. Shtë e nevojshme të kontrolloni vazhdimisht dozën e metforminës ose ta zëvendësoni atë me insulinë.
• Barnat me sulfonylurea, insulina dhe salicilate kur bashkëveprojnë me pilulat Zentiva përmirësojnë efektin hipoglikemik.
• Nifedipina rrit thithjen e metforminës dhe rrit përqendrimin e saj në trup.
• Ilaçet e grupit kationik, për faktin se ato ekskretohen nga tubulat renale, hyjnë në konkurrencë me metforminën dhe për këtë arsye janë në gjendje të përmirësojnë ndjeshëm përmbajtjen e tij.
• Veprimi i Metformin Zentiva është dobësuar nën ndikimin e fenositinave, estrogjeneve (përfshirë si pjesë të kontraceptivëve oral), simpatizimetikëve, acidit nikotinik, BKK, agjentit anti-TB Isoniazid.
• Forcimi i veprimit të tabletave me metformin mund të vërehet kur kombinohen me NSAIDs, MAOI, oksitirraciklinën antibiotik, fibrat, ciklofosfamide, sulfonamidet.
• Droga mund të dobësojë efektin e Fenprokumon.

Efektet anësore

Kontrolli i glikemisë me ndihmën e pilulave Metformin Zentiva mund të shoqërohet me efekte të padëshiruara në formën e çrregullimeve të ndryshme:

• Gjaku dhe limfatika: anemia hemolitike.
• Metabolizmi dhe ushqyerja: acidoza laktike, thithja e dëmtuar e cianokobalaminës në pacientët me patologji folio-mangësie B12. Gjithashtu, nuk përjashtohet shfaqja e nefrompatisë periferike te pacientët me mungesë vitale. B12.
• NS: dysgeuzia, encefalopatia.
• Trakti gastrointestinal: nauze, periudha të vjella, diarre, dhimbje barku, ulje e dëshirës për të ngrënë. Efektet e padëshiruara më së shpeshti ndodhin në fillim të kursit të trajtimit dhe më pas gradualisht zhduken pasi tabletat vazhdojnë të merren. Për të parandaluar shfaqjen e tyre, doza ditore rekomandohet të ndahet në 2-3 doza dhe pini gjatë ose pas ngrënies. Kjo teknikë do të sigurojë depërtimin gradual të drogës në qeliza dhe do të kontribuojë në një perceptim më të butë të trupit.
• Lëkura dhe shtresa s / c e dermisit: kruajtje, urtikarie, eritemë, në disa pacientë - një rritje në ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezatimit diellor dhe UV.
• Mëlçia: nganjëherë një rritje në aktivitetin e enzimave që zhduken pas ndërprerjes së kursit, hepatiti.
• Të dhëna të provës laboratorike: ulje në përmbajtjen e TT të hormonit tiroide në pacientët me hipotiroidizëm, hipomagnesemi për shkak të diarresë.

Analogjitë Metformin

Nëse është e nevojshme, mund të përdorni ilaçe që kanë një përbërje të ngjashme me Metformin, këto përfshijnë:

• Novo Formin.
• Siofor.
• Gliformin.
• Glucophage.
• Gliminfor.
• Formetin.
• Glucones.
• Sofamet.
• Metospanin.

Pavarësisht nga lloji i ilaçit analog, është e nevojshme të studioni udhëzimet në detaje dhe të njiheni me efektet anësore.

Për të ulur peshën, një ilaç nuk do të jetë i mjaftueshëm. Për të marrë një rezultat të dukshëm, është e nevojshme t'i qaseni gjithëpërfshirës problemit. Përdorimi i Metformin ju lejon të filloni procesin e ndarjes së depozitave të yndyrës, megjithatë, në rast mosrespektimi të dietës dhe aktivitetit fizik, ky ilaç nuk do të jetë efektiv.

Shqyrtime të njerëzve rreth metformin:

Metformin zentiva për humbje peshe, udhëzime

Nëse këto qeliza bëhen rezistente, domethënë insulina e pandjeshme, atëherë nuk mund të marrin glukozë nga gjaku. Agjentët hipoglikemikë oralë, me përjashtim të insulinës. Shumë rrallë reagime të lëkurës, përfshirë eritemën, pruritus, urtikarinë.

Me përdorimin e njëkohshëm me derivatet e sulfonilureas, akarboza, salicilatet e insulinës, frenuesit MAO, frenuesit oxytetracycline të ACE, me klofibratomycyclophosphamide, efekti hipoglikemik i metforminës mund të përmirësohet.

Rezulton një cikël i mbrapshtë që rezulton në trashje, rezistencë ndaj insulinës dhe hiperinsulinizëm.

Sidoqoftë, nuk ka të dhëna për efektet e metforminës së rritjes dhe pubertetit me humbje peshe më të gjatë të metforminës, prandaj rekomandohet monitorim i kujdesshëm i këtyre parametrave tek fëmijët që trajtohen me metformin, veçanërisht gjatë pubertetit.

Metformin: udhëzime për përdorim për humbje peshe

Whatfarë mund të zëvendësojë Siofor? Efekti për uljen e sheqerit të ilaçit është qartë i dukshëm dhe vërehet në të gjithë pacientët. Tableta të veshura me film.

Pas marrjes së tabletave të metforminës, mund të pini alkool në moderim pothuajse menjëherë, nuk është e nevojshme të prisni. Ju mund të merrni kurse me vitaminë B12 një herë në vit për të parandaluar mungesën gjatë trajtimit të vazhdueshëm me metformin.

Kjo situatë është zhvilluar me Metformin, i cili kryesisht ka për qëllim ruajtjen e niveleve normale të sheqerit në diabet. Sigurisht, me përjashtim të rasteve kur pesha e tepërt shoqëron diabetin. Për të zvogëluar komplikimet e diabetit në pacientët e rritur me mbipeshë të tipit 2 të diabetit mellitus si ilaç i linjës së parë me paefektshmëri të terapisë diete.

Metformin: rishikime të humbjes së peshës

Siofor për humbje peshe Siofor dhe tableta të tjerë të metforminës mund të merren për humbje peshe jo vetëm për pacientët me diabet tip 2, por edhe për njerëz të shëndetshëm. Mbi këtë faqe, ju lexoni se cila duhet të jetë regjimi i dozave për të shmangur diarre, fryrje, bloating dhe efekte të tjera anësore.

Si rezultat, gjatë një periudhe të shkurtër shtova gati 20 kg. Cila është doza maksimale në ditë? Mos përdorni para operacionit dhe brenda 2 ditëve nga kryerja e tyre. Zentiva Sllovaki Ju lutemi vini re se ilaçi origjinal nuk është Siofor, por Glukofag.

Tabletat e metforminës përfitojnë dhe dëmtojnë trupin

"Metformin" është një agjent hipoglikemik oral i treguar për përdorim në trajtimin e diabetit mellitus tip 2.

• Isfarë është forma dhe përbërja e lëshimit të Metformin?

Komponimi kimik aktiv është hidroklorur metformina, përmbajtja e së cilës është 500 miligram. Eksipientët janë: talc, povidone K90, përveç kësaj, crospovidone, niseshte misri, dioksid titaniumi, stearat magnezi, makrogol 6000.

Droga Metformin është në dispozicion në tableta, ato janë në formë të rrumbullakët dhe të bardhë. Dërgohet në blistera prej 10 copash. Barnat me recetë shiten.

• Cili është mekanizmi i veprimit i Metformin?

Metformina i përket grupit të biguanides dhe ka veprime karakteristike farmakologjike që synojnë uljen dhe stabilizimin e nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut, pa ndikuar ndjeshëm në sintezën e insulinës.

Tabletat e metforminës mund të përmirësojnë proceset e marrjes dhe përdorimit të glukozës nga indet periferike, veçanërisht muskujt, gjë që çon në një ulje të niveleve të karbohidrateve. Shtë e rëndësishme të mbani mend se përdorimi efektiv i sheqerit do të kërkojë një sasi të mjaftueshme të aktivitetit fizik.

Ilaçi ndrydh proceset e sintezës biologjike të karbohidrateve në mëlçi, gjë që ndikon pozitivisht në përmbajtjen e jo vetëm glukozës, por edhe të triglicerideve të rrezikshme. Normalizimi i niveleve të lipideve ka një efekt pozitiv në rrjedhën e diabetit, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Metformina ndihmon në uljen dhe stabilizimin e peshës trupore të pacientit. E vërtetë, kjo nuk eliminon nevojën për t'iu përmbajtur një diete speciale me një përmbajtje të reduktuar të karbohidrateve dhe yndyrave.

Ilaçi ka një efekt fibrinolitik, shkaku i të cilit është një bllokim i pjesshëm i frenuesit të aktivizuesit plazminogen të indeve. Përmirësimi i qarkullimit të gjakut të indeve shërben për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve vaskulare që shoqërojnë shpesh diabetin.

Metformina adsorbohet në mënyrë aktive në zorrë. Përqendrimi terapeutik i ilaçit zhvillohet 2.5 orë pas administrimit. Ilaçi është i prirur për grumbullim dhe mund të grumbullohet në inde të tilla: gjëndra pështymë, mëlçi, përveç kësaj, veshkat, muskujt.

Ekskretimi i hidroklorurit të metforminës kryhet me urinë. Gjysma e jetës eliminatore bën nga 9 deri në 12 orë. Me sëmundje të veshkave, ky tregues i rëndësishëm mund të rritet.

• Doesfarë bën Metformin, çfarë përfitimi ka trupi i njeriut nga ai?

Administrimi i një medikamenti për uljen e sheqerit Metformin (tableta) lejon përdorimin e diabetit mellitus të llojit të dytë (me joefektivitetin e terapisë dietë, aktivitetin fizik, veçanërisht në kombinim me një shkallë të konsiderueshme të obezitetit).

Metformina në diabet tip 2 duhet të merret nën mbikëqyrjen e specialistëve me rezultatet e studimeve laboratorike të pacientit. Përdorimi i paautorizuar mund të çojë në pasoja të rënda.

Përdorimi i Metformin për diabetin tip 2 është i papranueshëm në rastet e treguara më poshtë:

• Anomali të rënda në mëlçi, • Dështim të veshkave, • Shtatëzani, • Ethe, • Sëmundje e rëndë infektive, • Nevojë për trajtim kirurgjikal, • Acidizë laktike, • dehje akute nga alkooli,

Për më tepër, mjeti nuk përdoret për kushte hipoksike.

• Cila është doza e metforminës? Si të marrim Metformin për diabet?

Një dozë efektive dhe e sigurt zakonisht varion nga 500 miligram në 1 gram hidroklorur metformine në ditë. Në të ardhmen, në varësi të nivelit të glukozës, mund të rregulloni sasinë e ilaçeve të marra. Doza maksimale ditore është 3 gram.

Droga Metformin, për të cilën ne vazhdojmë të flasim në këtë faqe www.rasteniya-lecarstvennie.ru, nuk duhet të shtypet ose përtypet. Rekomandohet të merrni ilaçin 2 deri 3 herë në ditë, pas ngrënies, me një gotë gjysmë ujë. Trajtimi është shpesh gjatë gjithë jetës.

• A është e mundur mbidozimi i Metforminës?

Simptomat janë: ulje e temperaturës së trupit, diarre, të vjella, nauze, marramendje dhe rritje të frymëmarrjes. Trajtimi është si më poshtë: shtrimi urgjent në spital, hemodializë, terapi simptomatike.

• Cilat janë efektet anësore të metforminës?

Kur merrni Metformin, përshkrimi - një shënim i mbyllur në paketë, paralajmëron pacientët që trajtimi me ilaçin mund të shoqërohet me simptoma negative. Për shembull, mund të jetë: dhimbje barku, diarre, ulje e oreksit, shije metalike në gojë, urth, reaksione alergjike, marramendje, dhimbje koke, përveç kësaj, dobësi, si dhe ndryshime në testet e gjakut.

Kushtet e hipoglikemisë shoqërohen me dobësi dhe marramendje. Kjo ia vlen të kujtohet nëse pacienti detyrohet t'i përmbahet një trajtimi gjithëpërfshirës që përfshin përdorimin e metforminës dhe ilaçeve të tjera për uljen e sheqerit. Me monoterapi, pasoja të tilla pothuajse kurrë nuk ndodhin.

• Si të zëvendësohet metformina?

Metadon, Siofor 500 Bagomet, Metformin Novartis, Metospanin, Metformin-Teva, Metformin-BMS, Lanzherin, Metformin-Canon Sofamet, Nova Mw Gliformin, formin Pliva, Glyukofazh Long, Metformin hydrochloride, Metfogamma 850 Metfogamma 1000 Siofor 850 , Metformin MV-Teva, NovoFormin. Siofor 1000, Glycon, Glukofage, Metformin Zentiva, Metformin Richter, Siafor, Glyformin Prolong, Glyminfor, Diaformin OD, Metformin, Metfogamma 500, si dhe Formmetin.

Pacientët duhet të mbajnë mend se marrja e barnave për uljen e sheqerit nuk eliminon nevojën për të ndjekur një dietë me karboni të ulët. Për më tepër, aktiviteti fizik dhe nevoja për monitorim të rregullt të glukozës janë të rëndësishme. Mos harroni për nevojën për të braktisur zakonet e këqija.

Metformina për humbje peshe: si ta marrësh atë, çfarë të kesh frikë nga + rishikimet e atyre që kanë humbur peshë dhe mjekëve

Në rendin e ditës, një substancë shumë interesante që tashmë ka marrë një vend të gjerë në trajtimin e diabetit, ndonjëherë mund të përdoret në rrugën drejt një trupi të hollë dhe është duke u studiuar në mënyrë aktive si një ilaç kundër plakjes. Metformin për humbjen e peshës: si ta merrni atë si duhet, kush mund ta provojë atë, dhe kush më mirë të bëni pa të, rishikime të mjekëve dhe personave që kanë humbur peshë nga forume dhe në praktikë të vërtetë.

Farë është metformina?

Ky është një ilaç për uljen e sheqerit në gjak që funksionon nëpër periferi. Ai nuk stimulon drejtpërdrejt pankreasin për sintetizimin e insulinës, por ndikon në shpejtësinë dhe intensitetin e metabolizmit të karbohidrateve në organet dhe indet e tjera të trupit - jashtë pankreasit.

Navigacion i shpejtë i artikullit:

Cilët janë mekanizmat me të cilët vepron metformina në trup

Lista e mekanizmave themelorë është mbresëlënës. Në ushqimin e thatë të prodhuesit, ju mund ta lexoni atë në çdo udhëzim zyrtar (kërkoni "udhëzime metformin për përdorim").

Me fjalë të thjeshta, përfitimet kryesore të drogës përshkruhen në ilustrimin më poshtë.

Mekanizmat e listuar të veprimit përshtaten në mënyrë efektive në trajtimin e shumë patologjive:

1. Diabeti mellitus,
2. Disrregullimet e tolerancës së glukozës ("prediabetes"),
3. Obeziteti dhe sindroma metabolike,
4. Vezore Cleopolycystic në gratë.

Metformina përdoret gjithashtu në mjekësinë sportive dhe për parandalimin e plakjes.

Ilaçi zvogëlon glikacionin e proteinave - një nga shkaqet kryesore të inflamacionit sistemik senik. Tashmë ka komunitete të entuziastëve që përdorin ilaçin për të zgjatur rininë. E famshme Elena Malysheva ka shprehur vazhdimisht vlerësime lavdëruese të metforminës. Ky nuk është një falsifikim ose një ekzagjerim privat, por përfundimet e tanishme të shkencës moderne.

Hiperinsulinizmi - Problemi i njerëzve me mbipesha

Insulina është një hormon që prodhon pankreasi. Roli i saj është një përçues i molekulave të glukozës në qelizat tona: “Përshëndetje! Ne e njohim njëri-tjetrin! Unë jam me dispozita, ne do të kemi drekë! "

Hiperinsulinizmi është një situatë patologjike kur pankreasi prodhon insulinë të mjaftueshme për marrjen e ushqimit, por përthithet dobët nga gjaku për shkak të një uljeje të ndjeshmërisë së receptorëve të indeve.

"Ne nuk e njohim atë - rris përqendrimin!" - kërkesa për pankreasit vijon. Gjëndra plotëson: ka edhe më shumë insulinë në gjak.

Dhe kjo është një kurth për rritjen e rezervave të yndyrës në trup!

Për shkak se një përqendrim vazhdimisht i lartë i insulinës promovon ruajtjen e yndyrës: karbohidratet e pashpenzuara dhe proteinat përpunohen edhe më me efikasitet në yndyrë.