Kanali kryesor i pankreasit

Kanali kryesor i pankreasit (mashkullore: tubi pankreatik, tubi pankreatik, kanal wirsung, Kanali Wirsung, lat. ductus pancreaticus) është një kanal përmes të cilit lëngu pankreatik hyn në duoden.

Në shumicën e njerëzve, ajo fillon në bishtin e pankreasit, shkon përgjatë gjithë gjatësisë së saj dhe përfundon pas shkrirjes me kanalin biliare të zakonshëm në papilla të madhe të duodenumit (Vater papilla).

Sphincters

Forma e kanalit mund të jetë e harkuar, në gju dhe në formë S, dhe në thelb ndjek formën e pankreasit. Në shumicën e rasteve, kthesa kryesore e kanalit kryesor ndodhet në rajonin e kokës së pankreasit, dhe pjesa e kanalit të vendosur në trupin e gjëndrës është pak a shumë e drejtpërdrejtë.

Kur kalon përgjatë gjëndrës, kanali merr kanale më të vogla, duke u rritur gradualisht në diametër. Të gjithë elementët e sistemit të kanalit janë shumë të ndryshueshme. Mund të dallohen dy tipe të strukturës së saj: kryesore dhe të lirshme. Me llojin e trungut, numri i kanaleve më të vegjël që rrjedhin në kanalin kryesor është nga 18 në 34, dhe distanca midis tyre varion nga 0.5 në 1.5 cm. Me llojin e lirshëm, numri i kanaleve të cekët që rrjedhin arrin në 60, dhe boshllëqet midis tyre ulen në 0 8-2 mm.

Diametri i kanalit: në zonën e bishtit të pankreasit - 1.0-1.7 mm, në zonën e trupit - 2.4-2.6 mm, në zonën e kokës - 2.6-3.3 mm.

Sferat e redaktimit |klasifikim

Kanalet ekskretuese përbëhen nga dy të mëdha (pankreasi kryesor dhe shtesë) dhe shumë të vegjël, me origjinë nga lobet e pankreasit. Mukoza e kanaleve përmban qeliza që prodhojnë kolecistokininë hormon, e cila është e përfshirë në menaxhimin e tretjes (kontrollon ndjenjën e ngopjes dhe oreksit).

Emri i saj i dytë është kanali Wirsung. Fillon në bishtin e pankreasit, kalon nëpër tërë trupin e tij, pastaj, duke u lidhur me kanalin biliare të zakonshëm, i afrohet thithkës së madhe dudenale, përmes së cilës bëhet dalja në duodenum. Kanali kryesor ka një gjatësi deri në 25 cm. Diametri i saj në pjesën kaudale të pankreasit është deri në 1.5 mm, në trupin e gjëndrës - rreth 2.5 mm, dhe në kokë - deri në 3.3 mm.

Struktura dhe funksioni

Kanalet e vogla ekskretuese rrjedhin në kanalin kryesor përgjatë gjithë gjatësisë së tij, numri i të cilave ndryshon në varësi të karakteristikave individuale (nga 20 në 60). Struktura anatomike e kanalit pankreatik karakterizohet nga ndryshueshmëri e madhe. Përafërsisht 60% e njerëzve kanë një dalje të kombinuar të biliare dhe kanalit pankreatik kryesor përmes thithkës së madhe duodenale (Vater) në duoden.

Jo të gjithë kanë një kanal shtesë pankreatik, dhe nëse ekziston, veçoritë individuale anatomike gjithashtu kanë mundësi. Të dhënat e hulumtimit nuk japin ende një përqindje të qartë të të gjitha formave të strukturës, sipas vlerësimeve të përafërta, rreth një e treta e njerëzimit ka një përfundim të veçantë të kanalit shtesë përmes thithkës së vogël paraprake. Funksioni i monitorimit dhe rregullimit të sekretimit në traktin gastrointestinal kryhet në daljen e kanaleve.

Ku rrjedhin kanalet e pankreasit

Kanali kryesor bashkohet me kanalin biliare të zakonshëm përmes një sfinkteri të veçantë të kanalit pankreatik. Pas bashkimit, ata formojnë një ampulë të një thithka të Vater, brenda së cilës ekziston një muskul rrethor i qetë - sfinkteri i Oddi. Ky organ luan rolin e një valvule që kontrollon rrjedhën e sekretimit të biliare dhe pankreasit në traktin tretës, duke parandaluar rikthimin. Derisa të fillojë procesi i tretjes, sfinkteri i Oddi është i ngjeshur. Kur ushqimi hyn në duoden, sfinkteri hapet, duke siguruar një prizë për biliare dhe enzima.

Keqformime

Përveç veçorive individuale, anomalitë dhe keqformimet vërehen në strukturën e kanalit. Në afërsisht çdo individ të dhjetë, seksioni i fundit i kanalit kryesor atrofizohet, dhe i gjithë sekreti i pankreasit hyn në duoden përmes kanalit shtesë. Edhe më rrallë (rreth 4%), vërehen dalje të ndara të kanalet biliare dhe pankreasit.

Një anomali e rrallë është një pankreas shtesë (aberant). Ky është një akumulim lokal i veçantë i indeve pankreatik, i cili mund të ketë kanalin e vet të daljes.

Shkaqet e anomalive

Disa anomalitë e kanaleve pankreatike kanë shkaqe gjenetike. Keqformime të tjera zhvillohen nën ndikimin e zakoneve të këqija të nënës ose infeksioneve intrauterine.

Përdorimi afatgjatë i ilaçeve të caktuara mund të ndikojë në fetus dhe të çojë në zhvillimin e anomalive.

Një rritje në diametrin e kanalit kryesor mund të tregojë pankreatitin kronik, praninë e gurëve, më rrallë, mund të dyshohet një tumor në kokën e pankreasit ose ampulla e thithkës së Vater-it. Gjithashtu, zgjerimi i kanalit Wirsung mund të shkaktohet nga ngjitjet ose dëmtimet pas operacionit.

Struktura e pasaktë e kanaleve mund të mos ketë shfaqje klinike, ndonjëherë simptomat janë delikate. Për të njohur simptomat, është e rëndësishme të keni një kuptim të qartë të marrëdhënies midis patologjive të kanalit (pankreasit dhe biliare të zakonshme) me funksionimin e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit.

Një ndryshim në diametrin e gypave pankreatik ose spazma e tyre manifestohet me shqetësime në sistemin e tretjes - këto janë dhimbje barku (dhimbje barku), diarre, kapsllëk.

Simptomat janë më të theksuara në rast të pankreatitit akut. Ka dhimbje të forta në projeksionin e pankreasit (ose brezave), nauze, të vjella, pas së cilës ekziston një lehtësim i shkurtër. Dhimbja shpeshherë kthehet, një person kërkon të marrë pozicionin e embrionit, duke dhënë një përmirësim të lehtë.

Diagnostics

Metodat ekzistuese të diagnostikimit mund të zbulojnë patologjinë minimale të kanaleve. Ultrazëri më i përdorur. Në këtë studim, duktja kryesore është vërejtur mirë, është e mundur të vlerësohet madhësia e tij, të zbulohet ngushtimi ose zgjerimi.

Ndonjëherë një rajon i kanaleve nuk vizualizohet ose procedura është e vështirë (për shembull, me mbipeshë), në raste të tilla përdoret një ekzaminim endoskopik me ultratinguj, i cili është një kombinim i ultrazërit dhe endoskopisë dhe ju lejon të sillni sensorin direkt në objektin e studimit.

Teknika më informuese është pankreatocholangiografia retrograde endoskopike (ERCP).

Gjatë procedurës, mjeku, nën kontrollin e endoskopit, mbush kanalet me një substancë radiopaque, pas së cilës ai vëzhgon kanalet duke përdorur një makinë me rreze X. Disavantazhi i kësaj metode është invaziviteti i saj.

Testet laboratorike janë gjithashtu të rëndësishme: një test biokimik i gjakut, përcaktimi i përqendrimit të enzimave tretëse të pankreasit (devijimi nga norma në drejtim të uljes tregon një problem).

Qëllimi i terapisë konservatore është të lehtësojë inflamacionin dhe dhimbjen. Terapisti përshkruan një trajtim që përkon me eliminimin e pankreatitit. Ai përfshin:

refuzimi i ushqimit për 1-2 ditë,
antispasmodics,
ilaçe që përmbajnë enzima tretëse.

Ndonjëherë me stenozë të kanalit Wirsung, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Në trajtimin kompleks të sëmundjeve të kanalit pankreatik, një vend i rëndësishëm është i zënë nga ushqimi shëndetësor, i cili duhet të respektohet për një kohë të gjatë.

Dieta ka për qëllim zvogëlimin e sekretimit të gjëndrës. Kjo arrihet duke rregulluar përbërjen, vëllimin një herë dhe orarin e vaktit. Komponenti i proteinave duhet të mbizotërojë në dietë, është e nevojshme të braktisni fibrat e kripura, pikante, yndyrore, të skuqura dhe perime. Avullimi është i preferuar.

Pjatat e ftohta dhe shumë të nxehta janë të ndaluara; ushqimet duhet të merren në të njëjtën kohë. Sasia ditore e ushqimit duhet të ndahet në 5-6 pritje, është e ndaluar të overeat. Shtë më mirë të përdorni bukën e djeshme. Në shumë spitale dhe sanatoriume, dieta e nevojshme quhet dieta numër 5.

Si të pastroni kanalet pankreatike

Pastrimi i tubave është një masë e dyshimtë që nuk ka miratimin e mjekësisë zyrtare. Në prani të gurëve, stimulimi i sekretimit mund të çojë në bllokim të kanalit. Por në rast të ngecjes, kanalet ekskretuese gradualisht mund të bllokohen me mpiksje të lëngut pankreatik, gjë që çon në formimin e gurëve.

Disa receta popullore që synojnë parandalimin e ngecjes së sekretit kanë arsye të arsyeshme fiziologjike, por përdorimi i tyre kërkon përjashtimin e besueshëm të gurëve në kanalet pankreatike dhe biliare. Para fillimit të procedurës, duhet të kufizoni ushqimin për një javë: përjashtoni alkoolin, skuqurin, të kripur, yndyrnën, pikante, pini sa më shumë ujë. Shembuj recete:

6-8 gjethe gjiri hidhni 1 gotë ujë të valë, lini në një termos për natën. Konsumoni 50 g infuzion para çdo vakt për një javë,
në mbrëmje, derdhni 1 filxhan gro hikërror në 0,5 litra kefir me yndyrë të ulët, hani gjysmën e masës që rezulton për mëngjes, gjysmën e dytë - 2 orë para gjumit.

Ndër mjetet tjera bimore që ndihmojnë në pastrimin e kanaleve të pankreasit janë rrënjët e majdanozit dhe çikores, gjethet e detit me gjemba.

Komplikime

Sëmundjet e kanaleve pankreatike ndodhin në formën e pankreatitit kronik me periudha të rëndimit dhe faljes. Në mungesë të trajtimit ose në forma të rënda, komplikimet janë të mundshme:

kist,
gyp,
ndryshimet cikatrike
formimi i gurit
presion i rritur në kanalet,
depërtimi i infeksionit
tumori (karcinoma e pankreasit).

Në rastin e operacionit, ekziston rreziku i komplikimeve postoperative.

Parandalimi i Sëmundjeve të Kanalit

Parandalimi parësor ka për qëllim eliminimin e efekteve negative të zakoneve të këqija, punës së tepërt psikoemotuese, mungesës së gjumit dhe dëmtimeve të stomakut. Ruajtja e një jetese aktive, krijimi i një ambienti të favorshëm psikologjik, ushqimi i shëndetshëm - këto rekomandime ndihmojnë për të shmangur sëmundjet e pankreasit dhe kanalet.

Parandalimi sekondar është i nevojshëm nëse sëmundja është diagnostikuar tashmë. Për të parandaluar acarimet, është e rëndësishme që pankreasi të funksionojë pa mbingarkesë, kanalet largojnë rregullisht sekretin përmes sferave, të cilat hapen dhe mbyllen në kohë. Pajtueshmëria me recetat dhe dietat e mjekut do të ndihmojë në normalizimin e të gjitha proceseve dhe parandalimin e relapsave.

Informacione të përgjithshme rreth sistemit të kanalit

Koncepti i kanaleve ekskretuese të pankreasit fillon në acini. Kanalet me madhësi të vogël kombinohen me kanale të mëdha që dalin nga lobulat dhe përfshihen në kanalin kryesor të daljes. Rrëmbimi kryesor shkon drejtpërdrejt në të gjithë pankreasin, merr rezultatin në zonën e bishtit dhe përfundon në kokë. Pra, bëhet pranimi i kanalit shtesë - Santorini. Pastaj kanali kryesor i daljes është i kombinuar me kanalin biliare.

Kanali kryesor i pankreasit dhe santorinia kombinohen së bashku me anastomozat. Në sistemin e kullimit të kanalit kryesor, struktura është e lirshme ose kryesore.

Struktura kryesore e gjëndrës së pankreasit - është e pajisur me 30-34 kanale të vogla, që rrjedhin në wirsungs, të vendosura në intervalin prej 5 mm.
Struktura e lirshme - ka 55-60 kanale, intervali midis të cilave është 1-2 mm.

Kanalet e pankreasit dhe fshikëzës largojnë enzimat e lëngut në kalimin e duodenit.

Ekzistojnë 4 lloje të vendndodhjes anatomike të departamenteve të fundit të kanaleve biliare dhe tretës.

1 specie vërehet në 55% - vegla kryesore biliare kryesore dhe e zakonshme është e kombinuar, duke formuar një ampulë të vetme, ajo del përmes veserëve koklear për shkak të sfinkterit të Oddi.
33% janë të tipit 2 - një kombinim i 2 kanaleve është vërejtur afër Oddi, por ampula nuk është formuar.
3 specie marrin 4% - kanali biliare dhe kanali pankreatik vetë depërtojnë në kalimin e zorrëve përmes papilave Vater.
Në 4 specie, 8% - një lidhje e 2 kanaleve me një interval të rëndësishëm nga thithka është vërejtur.

Farë është një kanal Wirsung?

Shumë pacientë janë të interesuar në vendin ku rrjedh tubi pankreatik. Shtë një çështje e kanalit kryesor të organit që derdhet në sistemin e zorrëve.

Kanali Wirsung, i quajtur tubi kryesor, i jep një sekret duodenit dhe konsiderohet kryesori në pankreas. Kanali, në të cilin rrjedhin shumë kanale të vogla, formon strukturën e degëve. Në fazën përfundimtare, vendoset sfinkteri, i cili rregullon ardhjen e lëngut biologjik. Shkalla e kthesave për të gjithë njerëzit është e ndryshme.

Kanali kryesor i pankreasit përfaqësohet nga madhësitë e mëposhtme:

një degë e gjatë është 20-22 cm,
në rajonin e bishtit, kanali është me diametër 1 mm,
afër zorrës, tashmë në zonën e kokës, vlera ndryshon 3-3.5 mm.

Shpesh struktura e kanalit tretës përfaqësohet nga forma e harkut, një dukuri e rrallë është lloji i gjurit dhe i formës S.
Kanali kryesor përfundon me një muskul të lëmuar që hapet në zorrë. Puna e sfinkterit të Oddi është të kontrollojë dhe rregullojë sekretimin e tretjes që rrjedh në zorrët.

Ekzistojnë mundësi të tilla për strukturën e organeve të brendshme, kur nën ndikimin e disa arsyeve, kanali kryesor ndahet në 2 degë, të cilat funksionojnë veçmas nga njëra-tjetra, për shkak të të cilave formohen 2 degë. Një strukturë e tillë është kongjenitale, jashtëzakonisht e rrallë, çon në ngushtim të rëndë ose bllokim absolut të kthesave.

Diagnoza e sëmundjes kryhet duke përdorur CT ose ekzaminimin pankreatocholangiographic retrograde endoskopik.

Patologjia e kanalit

Zhvillimi i një dukurie inflamatore në pankreas, hapja e degëve ndihmëse, shtrirja dhe shtrëngimi i kanalit kryesor tretës dhe anomalitë e tjera të kanaleve ekskretuese çojnë në një shtrembërim të pankreasit dhe tretjes.

Siç e dini, kanalet pankreatike janë tuba të fuqishëm. Tërheqja, përgjatë së cilës lëngu rrjedh në duoden, konsiderohet kryesore. Shumë degë të vogla që rrjedhin në kanal formojnë tërë sistemin. Ndryshimet në kanalet mund të ndodhin për arsye të ndryshme (ngushtimi, zgjerimi, bllokimi), kjo është arsyeja pse zhvillohen patologji serioze të kanaleve pankreatike.

Pra, zhvillimi i fibrozës cistike në parenkimën e pankreasit formohet për shkak të ngecjes dhe ndryshimit të lëngjeve. Kur kanalet janë ngushtuar, zonat që i paraprijnë stanozës bëhen më të gjera, kjo çon në ngecje në to.

Mbyllja e kanalit kryesor të pankreasit është faktori kryesor në formimin e pankreatitit. Nëse vërehet bllokim i degëve të vogla, ato zgjerohen përtej vendit të stanozës, atëherë presioni rritet.

Gjithashtu një përfaqësues i rrezikshëm dhe një shkak i dëmshëm është mikrobi helicobacter, në rast të infeksionit me të. Shfaqja e ulçerës peptike ndodh kur efekti shkatërrues në mukozën e stomakut me shkaqe të rrezikshme fillon të mbizotërojë mbi ndikimin e imunitetit. Një faktor në zhvillimin e një ulçere në stomak është:

Infeksioni Helicobacter pylori,
përdorimi i barnave jo-steroide,
sarkomë,
tumor,
diabeti,
sifilizi dhe të tjerët.

Kur ulcera formohet në stomak, dhimbja shfaqet pas ngrënies, në duodenum simptomat e dhimbjes quhen të uritur kur zhvillohen në stomak bosh, dhe pas ngrënies ato nuk kalojnë. Me inflamacion të fshikëzës së tëmthit, shfaqet uji i zemrës, koliti, fryrja e barkut.

Nëse shfaqen ndonjë shenjë që tregon një mosfunksionim në funksionin e pankreasit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Informacion i përgjithshëm i kanalit

Enzimat dhe lëngu i pankreasit vijnë nga pankreasi në duodenum përmes kanaleve të pankreasit. Ekzistojnë dy lloje të kanaleve - kryesore dhe dytësore.

Kanali kryesor ekskretor quhet gjithashtu Wirsung. Natyrisht, gjatë rrjedhës së këtij kanali, shumë tuba të imëta rrjedhin në të, secila prej tyre mbart një sekret të caktuar.

Vendndodhja dhe numri i tyre mund të ndryshojë dukshëm nga një person në tjetrin. Kanali Wirsung mund të ketë një formë të ndryshme: të harkuar, në formën e një gju, në formën e shkronjës angleze S, por më shpesh ajo përsërit formën e gjëndrës vetë. Ndërsa i afrohet duodenit, diametri i gypit gradualisht zvogëlohet.

Ekzistojnë dy lloje të strukturës së sistemit duktal të pankreasit - bagazhi dhe i lirshëm. Lloji kryesor karakterizohet nga jo një numër i madh kanalesh të vegjël që rrjedhin në rrjetë. Sasia e përafërt është 18-34, ndërsa distanca midis vendeve të bashkimit të tyre nuk kalon një centimetër e gjysmë. Me një strukturë të lirshme, derdhen deri në 60 kanale të vogla, boshllëqet midis të cilave nuk janë më shumë se dy milimetra.

Kanalet ekskretuese të pankreasit mund të hapen ndryshe në duoden. Rreth 60% e njerëzve kanë një shkrirje të kanaleve kryesore dhe shtesë rreth tre milimetra para se të hyjnë në zorrët. Atrofia e degës terminale të kanalit Wirsung ndodh ndonjëherë, dhe i gjithë lëngu pankreatik hyn në vendin e caktuar përmes kanalit shtesë.

Kjo marrëveshje është gjetur vetëm në 10% të rasteve. Në 20%, kanali kryesor nuk lidhet me biliare të zakonshme dhe hapet në duodenum 2-4 cm mbi vendin e synuar.

Dhe në raste të tjera, është e mundur që të bashkohen kanalet kryesore dhe shtesë në një distancë të madhe nga bashkimi. Normalisht, diametri i kanalit nuk kalon 2 mm.

Të gjitha kanalet hapen, siç u përmend më lart, në duoden. Ky vend quhet papilla e madhe e pankreasit, ose papaja Vater. Rregullimi i marrjes së lëngut të pankreasit dhe marrjes së enzimave rregullohet nga muskuli rrethor në papilla. Emri tjetër i saj është sfinkteri i Oddi. Reduktimi i tij parandalon kalimin e përmbajtjes së tubit në lumen e zorrëve.

Mund të jetë i pranishëm edhe një papilë e vogël e duodenit, në gojën e së cilës, në disa raste, hapet një kanal shtesë, ose Santorinius. Ai është i rrethuar nga sfilteri Helly.

Anomalitë duktale

Ekzistojnë mundësi të ndryshme për vendndodhjen dhe lidhjen e kanaleve, por ka edhe shkelje në strukturën dhe lokalizimin e kanaleve pankreatike.

Shkelje të tilla quhen anomali. Anomalitë janë kongjenitale dhe të fituara. Arsyet kryesore të zhvillimit të tyre konsiderohen të jenë një predispozicion gjenetik, efektet e infeksioneve bakteriale dhe virale, si dhe dëmtimet traumatike të pankreasit.

Keqformimet kongjenitale përfshijnë stenozën e kanaleve ekskretore. Zhvillohet si rezultat i degëzimit të kanalit Wirsung në dy dalje kryesore.

Për shkak të stenozës, depozitimi i sekretimit të pankreasit në duoden mund të dëmtohet, dhe kjo mund të çojë në tretje të dëmtuar dhe thithjen e ushqimit, mungesë të disa lëndëve ushqyese në trup dhe dhimbje.

Përveç stenozës kongjenitale, fibroza cistike është e izoluar. Me këtë anomali zhvillohen ndryshime sasiore dhe cilësore në lëngun e pankreasit. Kjo mund të çojë në një shkelje të strukturës së brendshme të pankreasit dhe sëmundjeve të ndryshme.

Keqformimet e përftuara përfshijnë zgjerimin dhe pengimin e kanaleve. Normalisht, diametri i tubit nuk kalon 2 mm. Zgjerimi çon në një larmi arsyesh, të cilat përfshijnë:

neoplazma beninje dhe malinje në kokën e pankreasit,
prania e gurëve (gurëve) në kanalet,
mbivendosja e lumenit,
procesi inflamator kronik në gjëndër (ose pankreatiti),
komplikime që lindin pas operacionit të Whipple,
heqja e pjesshme e pankreasit.

Përveç kësaj, në 5% të rasteve, zbulohet një kanal shtesë aberrant, i cili fillon në krye të gjëndrës dhe hapet në rajonin e sfinkterit Helly.

Me bllokimin e tij, ndodh një rikthim i pankreatitit akut.

Pankreatiti - shkaqet dhe simptomat

Meqenëse pankreatiti është një nga shkaqet, si dhe një pasojë e shpeshtë e anomalive të kanalit, duhet të flisni për të në mënyrë më të detajuar.

Pankreatiti është një sëmundje inflamatore që prek pankreasin.

Sëmundja ndahet në akute dhe kronike. Pankreatiti akut ndodh papritmas, është shumë i vështirë dhe shpesh ka nevojë për trajtim kirurgjik. Kronika përparon më shumë në mënyrë klinike që fshihet, manifestohet nga çrregullime të vazhdueshme të tretjes.

Shkaqet e pankreatitit përfshijnë si më poshtë:

Pirja e shpeshtë dhe e rëndë.
Demtimet traumatike te pankreasit.
Pirja e duhanit.
Përdorimi afatgjatë i ilaçeve që ndikojnë negativisht në trup.
Prania në dietën e ushqimit të yndyrshëm, të skuqur, të tymosur.
Predispozita e trashëguar.
Sëmundja e tëmthit.
Disordersrregullime serioze hormonale.
Agjërimi i zgjatur.
Cirroza e mëlçisë.
Infeksione virale dhe bakteriale të zorrëve.
Fibroza cistike.
Shytat (inflamacion i gjëndrave të pështymës)
Reagimet alergjike ndaj ushqimit.

Kursi kronik i pankreatitit është më i favorshëm dhe ka simptoma më pak të theksuara sesa akute. Në disa raste, mund të jetë asimptomatike, por më shpesh ka simptoma karakteristike në fytyrë. Për një proces kronik, manifestimet tipike janë:

një person karakterizohet nga ndjenja të neverisë para syve të dhjamit,
gjatë ushtrimit fizik, dhimbje të pakëndshme shfaqen nën brinjën e majtë,
ka çrregullime të shpeshta të tretjes në formën e diarresë dhe stetorre për shkak të mungesës së enzimave,
pacientët humbasin oreksin e tyre,
pacientët humbin peshë shpejt dhe nuk mund të fitojnë peshë,
ngulfatje e tepruar
belching,
djegia e zemrës pa ndonjë arsye të dukshme.

Në fazën e përkeqësimit të procesit inflamator, duhet t'i kushtohet vëmendje menjëherë shfaqjes së simptomave të mëposhtme:

Dhimbje e natyrës akute, qepëse, që ndodh më shpesh në epigastrium, por më pas duke supozuar një karakter brengosës. Dhimbja mund të rrezatojë në dorën e majtë. Dhimbja mund të jetë paroxysmal. Ata janë veçanërisht të theksuar pas një shkelje të një diete të përshkruar më parë.
Nauze e rëndë. Ndonjëherë të vjella ndodh në pankreatitit akut.
Të vjella në formë shatërvani, pothuajse nuk sjell lehtësim.
Barku bëhet "i trashë" për shkak të tensionit të muskujve në murin e barkut,
Djersitje e rritur.
Zbehje, dobësi e rëndë.
Ngritja e temperaturës në numrat febrile (38-39 gradë).
Gjatë lëvizjeve të zorrëve, pacienti do të vëzhgojë jashtëqitje të lëngshme të paformuar me praninë e përfshirjeve të yndyrës, gjë që do të tregojë mungesë të lipazës.
Rrahjet e zemrës do të jenë të shpeshta dhe të forta.

Pankreatiti mund të përkeqësohet, kryesisht për shkak të një shkelje të dietës.

Kanalet në pankreas

Kanalet biliare janë një sistem i tërë kanalesh që largon të gjithë bilancin në duoden nga fshikëza e tëmthit dhe mëlçia. Kështu, nga mëlçia, kanalet hapen në duoden.

Fillojnë kanalet tretëse në ezofag. Pastrimi i kanaleve biliare ndodh me ndihmën e degëve të plexusit nervor, të cilat gjenden direkt në mëlçi.

Lëvizja e biliare më tej përgjatë traktit biliare kryhet duke përdorur presionin që ushtron mëlçia. Toni i mureve të fshikëzës së tëmthit dhe sfinkterëve gjithashtu është i përfshirë në promovimin e biliare. Kanalet që largohen nga mëlçia janë kështu një nga elementët ndihmës të sistemit të tretjes.

Pankreasi është një organ që lidhet me sistemin tretës të njeriut. Kanalet pankreatike në shumicën e njerëzve kanë të njëjtën strukturë. Por shumë njerëz nuk e dinë se nga fillojnë dhe ku shkojnë më tej. I gjithë sistemi ka dy kanale ekskretuese, të cilat, nga ana tjetër, rrjedhin në duoden.

Përveç dy kanaleve kryesore, ekzistojnë edhe sisteme të vogla të daljes.

Kanali kryesor hapet në bishtin shumë të pankreasit dhe shkon më tej në duoden. Përgjatë gjithë gjatësisë së këtij kanali, hapen prurje të tjera, më të vogla në diametër dhe gjatësi.

Numri i rrjedhave ekskretore në secilin person do të jetë individual. Në pjesën e sipërme të pankreasit, rritja rrjedh gjithashtu në kanalin kryesor.

Në zonën e kokës së Wirsung, kanali bashkohet me Santorinium dhe kanalin biliare të zakonshëm. Pastaj, përmes lumenit, ata hapen në zorrë me një thithkë të madhe të Vater (duodenal).

Fuzioni i kanaleve ekskretuese të mëlçisë dhe pankreasit kalon në kanalin biliare të zakonshëm. Formohet pas bashkimit të kanalit të tëmthit me kanalin hepatik të përbashkët në mëlçi.

Në 40% të njerëzve, tubi shtesë hapet në zorrë veç e veç me një thithje të vogël duodenale.

Në anatominë e lidhjes së kanaleve ekskretuese të pankreasit dhe mëlçisë, dallohen 4 struktura. Rasti i parë është tipik për 55%, kur formohet një ampul i zakonshëm në vendin e bashkimit të kanaleve.

Me këtë strukturë, sfinkteri kontrollon të dy daljet. Në rastin e dytë, kanalet ekskretuese bashkohen pa formuar ampula, dhe më pas hapen në zorrë.

Ky rregullim është gjetur në 34% të njerëzve. Lloji i tretë i rregullimit të daljeve (4%) konsiderohet i rrallë, kur kanalet kryesore të mëlçisë dhe pankreasit rrjedhin veçmas.

Rasti i katërt është karakteristik i 8.4%, në të cilin të dy kanalet ekskretuese janë të lidhura në një distancë të madhe nga thithja duodenale.

Struktura e kanaleve dalëse të trupit

Sistemi i daljes së sekretit përbëhet nga dy kanale të mëdha. Kryesor është Kanali Virsunga, tjetri shtesë është Kanali Santorini.

Kanali kryesor origjinon në bishtin e gjëndrës dhe shtrihet në të gjithë organin. Kanali ka formën e një harku ose shkronjës S, më shpesh përsëris formën e një gjëndre.

Nga koka në bisht, ngushtimi i kanalit pankreatik është qartë i dukshëm. Gjatë gjithë gjatësisë së tij, ajo bashkohet me kanalet më të vogla.

Struktura dhe sasia e tyre janë individuale për secilin person. Disa kanë një strukturë kryesore, atëherë numri i tubave arrin në 30, të tjerët - të lirshme, në të cilat mund të numëroni deri në 60 kanale të vogla.

Në rastin e parë, distanca midis kanaleve të cekët ndryshon nga 0.6 në 1.6 cm, dhe në të dytën është shumë më e vogël - nga 0.08 në 0.2 cm.

Kanali kryesor ekskretues i pankreasit kalon nëpër tërë organin drejt kokës, ku derdhet në duoden përmes lumenit. Një valvul është formuar në zonën e bashkimit, i cili quhet sfinkteri i Oddi.

Kontrollon heqjen e enzimave nga gjëndra. 0.3 cm para sfinkterit, kanali Santorini derdhet në kanalin kryesor ekskretor.

Në raste të izoluara, ajo ka një dalje të pavarur nga gjëndra, e cila nuk konsiderohet një patologji. Një strukturë e tillë nuk ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme të shëndetit të njeriut.

Anatomia e tubave

Kanalet pankreatike dhe fshikëza e tëmthit largojnë enzimat në sekretimin e pankreasit në lumen e duodenit. Ekzistojnë 4 lloje të lokalizimit anatomik të seksioneve përfundimtare të kanalet pankreatike dhe biliare:

Tipi 1 - shënuar në 55% të rasteve: Wirsungs dhe kanal biliare i zakonshëm (kanal biliare i zakonshëm) kombinohen në një ampulë që del përmes thithkës së Vater falë sfungjerit të Oddi.

Tipi 2 - (33%): të dy kanalet ekskretuese janë të lidhura në afërsi të sfinkterit Oddi pa formimin e një ampule të zakonshme.

Tipi 3 - (4%): çdo kanal hyn në lumen e zorrëve veç e veç, pavarësisht nga tjetri, përmes thithkave të mëdha dhe të vogla Vater.

Tipi 4 - (8%): të dy kanalet kombinohen në një distancë të konsiderueshme nga thithka e madhe Vater.

Shkaqet dhe simptomat

Establishedshtë vendosur norma e kanalit: duhet të ketë mure të qetë, dhe llamba duhet të jetë e pastër, pa gurë. Me patologjinë e kanalit, sipërfaqja e mureve të saj të brendshme bëhet e pabarabartë - në të ardhmen, kjo përkeqëson gjendjen e saj. Për të identifikuar ndryshime të tilla në ultratinguj, duhet të vizualizoni jo vetëm kokën e pankreasit, por tërë traktin biliare.

Arsyet e zgjerimit të kanaleve përfshijnë:

formimi malinje i kokës së pankreasit ose ampulës së papillës Vater të duodenit - kjo shoqërohet me verdhëza obstruktive,
gurë që bllokojnë patentën e kanalit pankreatik të zakonshëm, të cilat shpesh kombinohen me gurë në tëmth dhe dilacion (zgjerim) të kanalit biliare të zakonshëm,
procesi inflamator kronik në pankreas,
struktura të zhvilluara pas operacioneve (pankreatektomia e pjesshme, reseksioni i Whipple).

Me zhvillimin e një tumori ose formimin e kalkulozave, simptomat mungojnë derisa formimi të rritet në 4 cm. Kjo rrit rrezikun e sëmundjes dhe vështirësinë e diagnostikimit: vetëm kur arrihen vëllime mbresëlënëse, tumori ose guri fillojnë të prishin funksionimin e organit. Si rregull, kanceri i pankreasit zbulohet në fazat 3 ose 4, kur neoplazma tashmë rritet në mënyrë aktive në organet vitale dhe enët, gjë që e bën të pamundur heqjen e tij plotësisht. Shanset për të mbijetuar në raste të tilla janë jashtëzakonisht të ulta.

Meqenëse gypi biliare i zakonshëm është i përfshirë në proces, duke u lidhur në shumicën e rasteve në zonën e kokës së pankreasit me kanalin Wirsung, verdhëza është një nga shenjat e para. Sipas mekanizmit të zhvillimit, është obstruktiv, mekanik. Kolecistiti zhvillohet. Në të ardhmen, formohen gurë që mund të bllokojnë fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj. Procesi patologjik intensifikohet, një flluskë e bllokuar me gurë bëhet e përflakur dhe shndërrohet në sëmundje të tëmthit (kolelithiasis).

Përveç verdhëzës, shfaqen simptoma të tjera:

dhimbje me intensitet të ndryshëm në hipokondriumin e majtë me rrezatim në pjesën e poshtme të shpinës,
humbja e oreksit dhe humbja e shpejtë e peshës,
nauze, të vjella, siklet në stomak kur hani - sepse stomaku, mëlçia, zorrët e vogla dhe organet e tjera të tretjes kufizojnë pankreasin dhe përfshihen në procesin patologjik,
etje, dobësi e përgjithshme, një rënie e mprehtë e aftësisë së kufizuar.

Sipas statistikave mjekësore, gurët në kanalet rrallë zhvillohen, por përfshihen në listën e patologjisë së pankreasit. Mund të ndodhin vetë ose të jenë rezultat i pankreatitit. Nëse guri është formuar në kanalin Wirsung, pengimi ndodh në vendin e lokalizimit të tij, dhe presioni intraduktiv rritet. Enzimat nuk shmangen në duoden, nën presion ata në mënyrë retrograde hyjnë në indin e gjëndrës, dhe fillon procesi i autolizës - vetë-tretja fillon. Parenkima e gjëndrës është shkatërruar - zhvillohet nekroza e pankreasit, ndodh vdekja masive e qelizave pankreatike. Kjo korrespondon me pankreatitin e rëndë me vdekshmëri të lartë. Terapia konservatore është e paefektshme. Trajtimi kryhet kirurgjik.

Shkaqet e anomalive

Shkaqet e zhvillimit jonormal të kanaleve në shumicën e rasteve nuk dihen. Më shpesh ato quhen:

ndryshimet gjenetike
faktorët negativë ndaj të cilave një grua shtatzënë është e ekspozuar ndaj: pirja e duhanit, alkoolit, drogës, si dhe efekti i rrezatimit, temperaturës së lartë,
infeksione në një grua gjatë shtatëzënësisë: rubeola, herpesi, listerioza (prek indet imune dhe mëlçinë) dhe të tjerët,
situata të vazhdueshme stresuese
përdorimi i ilaçeve të ndaluara për gratë shtatzëna.

Për shkak të diagnozës së parakohshme dhe mungesës së trajtimit adekuat, ndryshimet në kanalet pankreatike gradualisht mund të çojnë në prishje të proceseve të tretjes dhe pasoja të pakthyeshme në indet e organit. Për ta shmangur këtë, duhet të keni kujdes për shëndetin tuaj, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të hani drejt, të shmangni stresin dhe nëse ndiheni jo mirë, drejtohuni tek specialistët pa vetë-mjekim.