Udhëzues për ilaçet gjeotare

Insulin Actrapid: zbuloni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruar në gjuhë të thjeshtë. Kuptoni se si të zgjidhni dozën optimale, sa herë në ditë dhe në cilat vende të krutani, sesa mund të jetë ky ilaç. Mësoni si të kombinoni Actrapid dhe Protafan. Lexoni se si të shmangni sheqerin në gjak shumë të ulët dhe efektet e tjera anësore. Actrapid është një insulinë me veprim të shkurtër i prodhuar nga firma ndërkombëtare me reputacion Novo Nordisk. Ky është një ilaç i importuar me cilësi të mirë. Në artikull, ai është krahasuar me analogët ultrashort të Humalog, Apidra dhe NovoRapid.

Actrapid: një artikull i hollësishëm

Isshtë përshkruar në detaje me cilat lloje të tjera të insulinës Actrapid NM mund të zëvendësohen me. Gjeni nëse duhet të kaloni nga një ilaç i shkurtër në një ultrashort. Vini re se insulina e prishur zakonisht mbetet aq e qartë sa e freskët. Prandaj, nuk duhet ta blini Actrapid nga duart e njoftimeve private. Merrni insulinë nga barnatoret e besueshme.

Kur injektoni Actrapid, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Opsionet e dietës në varësi të diagnozës:

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video që diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1.

Trajtimi i diabetit të insulinës - ku të fillohet:

Më poshtë janë informacione shtesë rreth drogës Actrapid.

Isfarë është veprimi i insulinës?

Actrapid është një insulinë me veprim të shkurtër. Mos e ngatërroni me një ilaç që është ultrashort. Llojet Ultrashort të insulinës pas administrimit fillojnë të veprojnë më shpejt sesa ato të shkurtra. Gjithashtu, veprimi i tyre pushon së shpejti. Actrapid nuk është insulina më e shpejtë. Por, për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 të cilët i përmbahen, ky ilaç është më i mirë se llojet ultrashort të insulinës Humalog, NovoRapid dhe Apidra.

Fakti është se trupi i njeriut ngadalë asimilon ushqime me pak karboni. Së pari ju duhet të tretet proteina e ngrënë. Pas kësaj, një pjesë e saj shndërrohet në glukozë, e cila hyn në qarkullimin e gjakut. Në mungesë të karbohidrateve të rafinuara në dietë, përgatitjet ultrashortale të insulinës veprojnë shumë shpejt. Mund të shkaktojnë thumba të sheqerit në gjak. Actrapid është shumë më i mirë në këtë drejtim.

Si ta gjesh?

Actrapid zakonisht injektohet 3 herë në ditë para ngrënies, 30 minuta para një vakt. Sidoqoftë, për të arritur një kontroll të mirë të diabetit, është e pamundur të bëhet pa një përzgjedhje individuale të një regjimi të terapisë me insulinë. Ju nuk mund të mbështeteni në rekomandimet standarde për ushqimin dhe zgjedhjen e dozave të insulinës.

Kaloni tek, dhe pastaj vëzhgoni dinamikën e sheqerit për disa ditë. Ju mund të mos keni nevojë për injeksione të insulinës së shpejtë para çdo vakti. Actrapid nuk ka nevojë të injektohet nëse, pa të, niveli i glukozës në 3-5 orë pas një vakt mbahet në nivelin e njerëzve të shëndetshëm - 4.0-5.5 mmol / l.

Lexoni artikullin "" Kjo ju tregon se si të jepni injeksione pa dhimbje. Shmangni administrimin e dozave të shumta të Actrapid ose insulinës tjetër të shpejtë në intervalet më pak se 4-5 orë.Përveç rasteve urgjente kur sheqeri i diabetikut është shumë i lartë, zhvillohen komplikime akute në të cilat nevojitet kujdes urgjent.

Sa është kohëzgjatja e çdo injeksioni?

Injectiondo injeksion i ilaçit Actrapid është i vlefshëm për afro 5 orë. Efekti i mbetur zgjat deri në 6-8 orë, por nuk është i rëndësishëm. Shtë e padëshirueshme që dy doza insulinë të shkurtër të veprojnë njëkohësisht në trup. Pacientët me diabet të rëndë mund të hanë 3 herë në ditë dhe të injektojnë insulinë të shpejtë para ngrënies me një interval prej 4.5-5 orë. Ushqimet e shpeshta të ndara nuk do t'i sjellin ato ndonjë të mirë, por përkundrazi i dëmtojnë ato. Sheqeri nuk duhet të rivlerësohet më herët se 4 orë pas injektimit të Actrapid. Sepse deri në këtë kohë, doza e administruar nuk do të ketë kohë të veprojë plotësisht.

Me çfarë mund ta zëvendësojë këtë ilaç?

Ju lutemi vini re se kalimi në ul dozën e kërkuar të insulinës me 2-8 herë. Kur përdorni doza të tilla të ulta, pothuajse nuk ka reaksione alergjike. Ju mund të mos keni më nevojë të kërkoni një zëvendësim për Actrapid. Ky është një lloj insuline me cilësi, të provuar dhe relativisht i lirë. Këshillohet që të qëndroni në të.

Lexoni për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve:

Sidoqoftë, ilaçet e tjera shiten në barnatore, përbërësi aktiv i të cilit është insulina e shkurtër njerëzore. Për shembull, Humulin Regular, Insuman Rapid ose Biosulin R. Ne përsërisim se për diabetikët që ndjekin një dietë me karbik të ulët, insulina e shkurtër njerëzore është më e mirë sesa analogët ultra të shkurtër. Sidoqoftë, pacientët që nuk duan të heqin dorë nga karbohidratet e dëmshme, është më mirë të kaloni në një nga ilaçet ultrashort - -, ose. Këto lloje të insulinës mund të shuajnë sheqerin e lartë në gjak pasi të hani më shpejt sesa Actrapid.

A mund të përzihem Actrapid dhe Protafan?

Actrapid dhe Protafan nuk mund të përzihen, si çdo lloj insuline tjetër. Ato mund të kruten njëkohësisht, por me shiringa të ndryshme dhe në vende të ndryshme.

Mos u përpiqni të kurseni në shiringa duke përzier lloje të ndryshme të insulinës. Ka të ngjarë të prishni një shishe të tërë me ilaç të shtrenjtë. Diabetikët që ndjekin dhe përpiqen të mbajnë sheqerin në gjak, nuk rekomandohet të përdorni ndonjë përzierje të gatshme të insulinës.

Lexoni pse nuk duhet të godisni me thikë Protafan, por duhet ta zëvendësoni me, ose. Në të njëjtën kohë, diabetikët që janë në një dietë të ulët karboni këshillohen të përdorin Actrapid pa u përpjekur të kalojnë nga ajo në analoge ultra të shkurtër të Humalog, Apidra ose Novorapid.

Analoge të Actrapid janë llojet e tjera të insulinës që kanë të njëjtën strukturë molekulare dhe kohëzgjatjen e injeksioneve. Në vendet që flasin rusisht mund të gjeni Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R dhe, ndoshta, disa ilaçe të tjera të ngjashme për diabetin. Disa prej tyre janë të importuara, disa janë të brendshme.

Në teori, kalimi nga insulina Actrapid në një nga analogët duhet të shkojë pa probleme, pa ndryshuar dozën. Në praktikë, një tranzicion i tillë mund të jetë i vështirë. Ju duhet të kaloni disa ditë ose javë për të rizgjedhur dozën optimale, të ndaloni kërcimin në sheqerin në gjak. Ndryshimi i barnave të përdorura të insulinës së shpejtë dhe të zgjatur është e nevojshme vetëm në rast urgjence.

Veprimi i shkurtër është insulina Actrapid. Shtë i disponueshëm si injeksion dhe përdoret për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2, si dhe për kujdesin urgjent për hiperglicemi. Sidomos shpesh përdoret në diabetin e varur nga insulina. Pacientë të tillë kanë nevojë për injeksione gjatë gjithë jetës së insulinës. Për një kontroll më efektiv të niveleve të sheqerit në gjak, llojet e ndryshme të këtij ilaçi kombinohen. Dhe një nga ilaçet e dëshiruar është Actrapid - insulinë e shkurtër.

Karakteristikat e drogës

Insulina "Actrapid NM Penfill" është një zgjidhje për injeksion.Ilaçi përbëhet nga hormoni pankreatik i njeriut i marrë nga modifikimi i gjeneve. 1 ml tretësirë ​​përmban 3.5 mg insulinë. Përveç tij, glicerina, kloruri i zinkut dhe substancat speciale treten në ujë për injeksion, duke krijuar nivelin e dëshiruar të ekuilibrit acid-bazë. Ilaçi është në dispozicion në fishekë të veçantë për një stilolaps shiringë prej 3 ml. Kjo është doza mesatare e vetme, por në disa raste kërkohet ta rritni atë.

Përveç kësaj forme të lëshimit, ka insulinë Actrapid NM në shishka 10 ml. Ai gjithashtu përmban një hormon të tretshëm të njeriut të marrë duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Ekziston edhe një analog i ilaçit - Actrapil MS. Përdoret më rrallë, pasi është një insulinë derri e dendur.

Veprimi i këtij ilaçi

Insulina depërton në qelizat dhe ndikon në proceset metabolike, duke përmirësuar transportin e glukozës. Për shkak të kësaj, thithja e indeve të saj rritet. Sinteza e glikogjenit në qelizat e mëlçisë gjithashtu stimulohet dhe rritet. Insulina "Actrapid" i referohet ilaçeve me veprim të shkurtër. Efekti i tij hipoglikemik mund të jetë i ndryshëm në varësi të metodës dhe vendit të injeksionit, dozimit dhe karakteristikave të jetesës së pacientit. Por më shpesh, efekti i ilaçit fillon pas 30 minutash dhe zgjat deri në 8 orë. Efekti maksimal bie në 2-3 orë pas prezantimit të zgjidhjes. Shkalla më e lartë e përthithjes ka Actrapid NM, veçanërisht nëse është futur në mënyrë korrekte. Shtë më mirë të bëni një injeksion në dele të lëkurës në stomak, kështu që ilaçi do të fillojë të veprojë më shpejt.

Indikacionet për përdorim

Insulina më e përdorur është Actrapid në trajtimin e diabetit tip 1. Personat që duhet të injektojnë rregullisht këtë hormon disa herë në ditë, mund ta kombinojnë ilaçin me të tjerët. Insulinë e tillë me veprim të shkurtër administrohet para ngrënies, por ky nuk është trajtimi i vetëm. Shtë e nevojshme të përdorni insulinë me veprim të gjatë 1-2 herë në ditë, i cili do të rregullojë nivelin e sheqerit gjatë gjithë ditës, pavarësisht nga ushqimi.

Ky medikament ndonjëherë përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2, por vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Kjo bëhet nëse trupi i pacientit nuk e pranon terapinë hipoglikemike në tableta. Për më tepër, për disa kategori pacientësh, kjo metodë e administrimit të insulinës është më e sigurt, për shembull, gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

"Actrapid" fillon të veprojë pothuajse menjëherë, kështu që përdoret në kushte emergjente kur është e nevojshme që shpejt të ulet niveli i sheqerit. Kjo është e nevojshme, për shembull, me ketoacidosis ose para operacionit.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Disa pacientë kanë intolerancë individuale ndaj insulinës njerëzore. Ndonjëherë mund të vërehen reaksione alergjike ndaj përbërësve të tjerë të ilaçit. Në këto raste, një insulinë tjetër është e përshkruar. Përdorimi i ilaçit është gjithashtu i kundërindikuar në rast të hipoglikemisë. Prandaj, para prezantimit, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Ju nuk mund të përdorni "Actrapid" për kancerin e pankreasit - insuloma. Përdorimi i këtij ilaçi nuk është kundërindikuar për fëmijët, si dhe për gratë shtatzëna.

Kur përdorni insulinë "Actrapid", efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin:

Futja e insulinës "Actrapid"

Rruga e administrimit të këtij ilaçi është, në disa raste, intravenoze. Për këtë, nevojiten shiringa speciale të insulinës. Ata kanë një diplomim që ju lejon të matni sasinë e duhur të ilaçit. Shpesh përdoret një stilolaps i veçantë shiringash për insulinë "Actrapid NM". Në këtë mënyrë, një injeksion është më i përshtatshëm. Një injeksion duhet të bëhet në bark ose në shpatull, vetëm në kanalin nënlëkuror, duke shmangur injeksionin intramuskular. Ndonjëherë një injeksion injektohet në kofshë ose mollaqe, por në këtë rast ilaçi absorbohet më keq.

Si të administrohet insulina Actrapid? Udhëzimi përshkruan këtë proces si më poshtë:

• duhet të vizatoni sasinë e duhur të zgjidhjes në shiringë nga shishja ose të fusni fishekun në një stilolaps të veçantë shiringash,
• me dorën e majtë për të mbledhur me dy gishta një pjesë të lëkurës në bark, kofshë ose shpatull,
• ngjitni gjilpërën në bazën e palosjes në një kënd prej 45 gradë,
• injektoni ngadalë tretësirën nën lëkurë,
• lini gjilpërën për 5-6 sekonda,
• tërhiqeni me kujdes, nëse gjaku ka dalë, duhet të shtrydhni paksa vendin e injektimit.

Insulinë "Actrapid": udhëzime për përdorim

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë dozën e dëshiruar dhe shpeshtësinë e përdorimit të barit. Varet nga shkalla e metabolizmit të karbohidrateve të pacientit, mënyra e jetesës, zakonet dietike dhe kërkesat e insulinës. Mesatarisht, nuk kërkohet më shumë se 3 ml në ditë, por ky tregues mund të jetë më i madh tek njerëzit me mbipesha, gjatë shtatëzënësisë ose me imunitet indesh. Nëse pankreasi prodhon të paktën një sasi të vogël të insulinës, ai duhet të administrohet në doza më të vogla. Nevoja për insulinë është gjithashtu e zvogëluar në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.

Injeksione të "Actrapid" bëhen 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, mund të rritni frekuencën e përdorimit deri në 5-6 herë. Gjysmë ore pas injektimit, duhet të hani ose të paktën të hani një vakt me karbohidrate.

Shtë e mundur që të përzieni këtë ilaç me ilaçet që veprojnë gjatë. Për shembull, shpesh përdoret një kombinim: insulinë "Actrapid" - "Protafan". Por vetëm një mjek mund të zgjedhë një regjim individual të kontrollit të glicemisë. Nëse është e nevojshme, futni dy insulinë në të njëjtën kohë ato mblidhen në një shiringë: së pari - "Actrapid", dhe më pas - insulinë me veprim të gjatë.

Udhëzime speciale kur përdorni ilaçin

Për të kontrolluar nivelin e sheqerit me ndihmën e "Actrapid" ishte efektive, duhet të ndiqni disa rregulla për përdorimin e kësaj insuline:

• vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht për të shmangur zhvillimin e lipodistrofisë,
• pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave duhet të zvogëlojnë dozën e barit,
• për të arritur një efekt më të shpejtë, një injeksion duhet të bëhet në dele nënlëkurore në stomak,
• mos e përdorni ilaçin nëse ka humbur transparencën ose nëse paketimi është prishur,
• pas hapjes së shishës, zgjidhja duhet të ruhet në frigorifer, jo të ngrirë, dhe duhet të përdoret për një muaj e gjysmë,
• nuk mund të përdorni "Actrapid" për,
• kur kaloni te "Actrapid" nga një ilaç tjetër, është e nevojshme që mjeku të rregullojë dozën, në fillim është e rëndësishme të matni rregullisht nivelin e sheqerit, pasi simptomat e hipoglikemisë bëhen më pak të dukshme.

Farë duhet të bëni në rast të hipoglikemisë

Në disa raste, më shpesh me një dozë të mbidozuar, pacienti zhvillon hipoglicemi. Mund të shfaqet nëse pas injektimit pacienti nuk ka ngrënë ose ka treguar shumë aktivitet fizik. Kjo gjendje ndodh papritur. Pacienti përjeton simptomat e mëposhtme:

• takikardi,
• të përzier,
• prishje e përgjithshme, përgjumje,
• djersitje,
• nervozizëm, ankth,
• dhimbje koke,
• oreks i fortë
• koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve.

Fillimi i hipoglikemisë është i lehtë për tu parë. Gjëja e parë që duhet të bëni është të hani diçka të ëmbël. Për këtë, diabetikët gjithmonë mbajnë me vete ëmbëlsirat, biskotat, lëngun e ëmbël ose një pjesë të sheqerit. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet, ai ka konvulsione ose zbehje, është e nevojshme një injeksion i glukogjenit. Ju duhet të shihni një mjek dhe të rregulloni dozën e Actrapid për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Hiperglicemia kur përdorni ilaçin

Ndonjëherë një gjendje tjetër është gjithashtu e mundur kur sheqeri në gjak ngrihet lartë. Kjo mund të jetë me një rritje të temperaturës, me sëmundje infektive, me një ulje të dozës së ilaçit ose me një rritje të vëllimit të ushqimit me karbohidrate. jo aq i theksuar, por gjendja është gjithashtu e rrezikshme, pasi mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës dhe komës. Fakti që sheqeri është rritur mund të mendohet nga shenjat e mëposhtme:

• etje e fortë
• urinim i shpeshtë
• nauze, humbje e oreksit,
• dobësi
• lëkura e thatë dhe mukozat,
• erë e fortë e acetonit nga goja.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, duhet të kontrolloni menjëherë nivelin e sheqerit, mund t'ju duhet të bëni një injeksion shtesë të Actrapid.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Insulina kërkon administrim të rregullt. Prandaj, shpesh rezulton se është e kombinuar me ilaçe të tjera. Dhe duhet të dini se si ndërvepron insulina Actrapid me ilaçe të ndryshme. Për shembull, ka ilaçe që dobësojnë efektin e tij për uljen e sheqerit: beta-bllokues, diuretikë tiazidë, disa hormone dhe nikotinë. Në kombinim me ilaçe të tjera, përkundrazi, përmirësohet efekti i uljes së sheqerit të Actrapid. Këto janë tetraciklina, sulfonamide, Ketokonazole, Theophilin, dhe produkte që përmbajnë alkool.

Vetë pacienti nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse kjo insulinë është në përputhje me ilaçet e tjera, kështu që nëse keni ndonjë pyetje, duhet të konsultoheni me një mjek. Me dozimin e duhur dhe përputhjen me të gjitha tiparet e ilaçit, një pacient me diabet mund të udhëheqë një mënyrë jetese normale.

Hidroksidi i natriumit dhe / ose acidi klorhidrik.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Insulina e aktulinës e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosje Saccharomyces cerevisiae . INN e tij është - Insulinë njerëzore .

Ilaçi ndërvepron me receptorin e membranës citoplazmike të jashtme të qelizave. Ajo formon kompleksi i receptorëve të insulinës. Aktivizon proceset ndërqelizore duke stimuluar biosintezën. cAMP ose duke depërtuar në një qelizë muskulore.

Ulja e niveleve të glukozës është për shkak të rritjes së transportit ndërqelizor dhe thithjes nga indet, aktivizimit lipogenesissintezën e proteinave dhe glikogenogeneza, si dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Veprimi i ilaçit fillon brenda 30 minutave pas aplikimit. Efekti maksimal është i dukshëm mesatarisht brenda 2.5 orëve. Kohëzgjatja totale e veprimit është 7-8 orë.

Karakteristikat individuale për pacientët janë të mundshme, përfshirë ato në varësi të madhësisë së dozave.

Mbidozë

Në rast të mbidozimit, këto janë të mundshme: zbehja e tepërt, zgjimi i rritur dhe, paresthesia në gojë, palpitacionet. Në rastin e përdorimit të ilaçit në doza që janë shumë më të larta se norma, pacienti mund të bjerë në.

Në rast të dritës hipoglicemisëduhet të hani sheqer ose ushqime të pasura me sheqer. Në mbidozë të rëndë, 1 mg administrohet në mënyrë intramuskulare. Nëse është e nevojshme, shtohen zgjidhje të përqendruara të glukozës.

Data e skadimit

Një shishe e hapur ruhet jo më gjatë se 6 javë. Para hapjes, afati i ruajtjes së ilaçit është 30 muaj. Mos e përdorni zgjidhjen pas datës së skadimit.

1 ml të barit përmban:

substancë aktive: insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 100 IU (3.5 mg), 1 IU korrespondon me 0,035 mg insulinë humane njerëzore.

ekscipientëve: klorur zinku rreth 7 mcg, glicerinë (glicerinë) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hidroksid natriumi rreth 2.6 mg dhe / ose acid klorhidrik rreth 1.7 mg (për të rregulluar pH), ujë për injeksion deri në 1.0 ml .

Lëng i tejdukshëm, pa ngjyrë.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi hipoglikemik, që është insulinë me veprim të shkurtër.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Insulina e aktulinës e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosje Saccharomyces cerevisiae . INN e tij është - Insulinë njerëzore .

Ilaçi ndërvepron me receptorin e membranës citoplazmike të jashtme të qelizave. Ajo formon kompleksi i receptorëve të insulinës. Aktivizon proceset ndërqelizore duke stimuluar biosintezën. cAMP ose duke depërtuar në një qelizë muskulore.

Ulja e niveleve të glukozës është për shkak të rritjes së transportit ndërqelizor dhe thithjes nga indet, aktivizimit lipogenesissintezën e proteinave dhe glikogenogenezasi dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Veprimi i ilaçit fillon brenda 30 minutave pas aplikimit. Efekti maksimal është i dukshëm mesatarisht brenda 2.5 orëve. Kohëzgjatja totale e veprimit është 7-8 orë.

Karakteristikat individuale për pacientët janë të mundshme, përfshirë ato në varësi të madhësisë së dozave.

Indikacionet për përdorim

Në rast të dëmtimit të funksionit renal ose hepatik insulinëmë pak. Kështu që ju duhet të rregulloni dozën.

Udhëzimet për përdorimin e Actrapid tregojnë se ai mund të përdoret në kombinim me insulina me veprim të gjatë.

Ilaçi administrohet gjysmë ore para një vakt ose një meze të lehtë me karbohidrate. Si rregull, injeksionet bëhen nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut. Kjo siguron thithjen e përshpejtuar. Përveç kësaj, injeksione mund të bëhen në kofshë, muskul deltoid të shpatullës ose mollaqit. Për të parandaluar lipodystrophyvendet e injektimit duhet të ndryshohen.

Administrimi intravenoz lejohet vetëm nëse injeksionet bëhen nga një profesionist mjekësor. Intramuskularisht, ilaçi administrohet vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist.

Mbidozë

Në rast të mbidozimit, këto janë të mundshme: zbehja e tepërt, zgjimi i rritur dhe, paresthesia në gojë, palpitacionet. Në rastin e përdorimit të ilaçit në doza që janë shumë më të larta se norma, pacienti mund të bjerë në.

Në rast të dritës hipoglicemisëduhet të hani sheqer ose ushqime të pasura me sheqer. Në mbidozë të rëndë, 1 mg administrohet në mënyrë intramuskulare. Nëse është e nevojshme, shtohen zgjidhje të përqendruara të glukozës.

Bashkëveprim

Efekti hipoglikemik insulinërritet kur merret agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit e konvertimit të angiotenzinës, beta-bllokues jo selektivë, sulfonamidet, tetracyclinespërgatitjet e litiumit frenuesit monoamine oksidaza dhe anhidraza karboni, steroide anabolike, clofibrate, fenfluramine dhe ilaçe që përmbajnë etanol. Alkooli jo vetëm që rrit, por edhe zgjat efektin e Actrapid.

Përkundrazi, efekti hipoglikemik zvogëlohet nën ndikimin e kontraceptivëve oralë, tiroide tiolose Sulfitesmund të shkaktojë degradim insulinë.

Kushtet e shitjes

Shitet vetëm me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Mbajeni tretësirën në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 ° C. Mos u ngrini. Pas hapjes, shishkat ruhen në temperaturën e dhomës. Mbajtja e tyre në frigorifer është e padëshirueshme. Shishkat duhet të mbrohen nga ekspozimi i drejtpërdrejtë ndaj nxehtësisë dhe dritës. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Data e skadimit

Një shishe e hapur ruhet jo më gjatë se 6 javë. Para hapjes, afati i ruajtjes së ilaçit është 30 muaj. Mos e përdorni zgjidhjen pas datës së skadimit.

1 ml të barit përmban:

substancë aktive: insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 100 IU (3.5 mg), 1 IU korrespondon me 0,035 mg insulinë humane njerëzore.

ekscipientëve: klorur zinku rreth 7 mcg, glicerinë (glicerinë) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hidroksid natriumi rreth 2.6 mg dhe / ose acid klorhidrik rreth 1.7 mg (për të rregulluar pH), ujë për injeksion deri në 1.0 ml .

Lëng i tejdukshëm, pa ngjyrë.

Veprimi farmakologjik

Actrapid ® NM është një përgatitje për insulinë me veprim të shkurtër e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosjen Saccharomyces cerevisiae. Një rënie në nivelin e glukozës në gjak ndodh për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor pas lidhjes së insulinës me receptorët e insulinës të indeve muskulore dhe dhjamore dhe një rënie të njëkohshme të shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Normalizimi i përqendrimit të glukozës plazmatike (deri në 4.4-6.1 mmol / l) me administrim intravenoz të Actrapid ® NM në pacientë të kujdesit intensiv që iu nënshtruan një operacioni serioz (204 pacientë me diabet mellitus dhe 1344 pacientë pa diabet mellitus), të cilët kishin hiperglicemi (përqendrimi i glukozës plazmatike> 10 mmol / L), uli vdekshmërinë me 42% (4.6% në vend të 8%).

Veprimi i ilaçit Actrapid ® NM fillon brenda gjysmë ore pas administrimit, dhe efekti maksimal shfaqet brenda 1.5-3.5 orë, ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit është rreth 7-8 orë.

Farmakokinetika

Gjysma e jetës së insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza e insulinës, metoda dhe vendi i administrimit, trashësia e shtresës së yndyrës nënlëkurore dhe lloji i diabetit mellitus). Prandaj, parametrat farmakokinetikë të insulinës i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme ndër- dhe brenda-individuale.

Përqendrimi maksimal (C max) i insulinës në plazmë arrihet brenda 1.5-2.5 orë pas administrimit nënlëkuror.

Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).

Insulina e njeriut pastrohet nga insulinaza ose enzimat që pastrojnë insulinën, dhe ndoshta edhe nga izomeraza e disulfidit të proteinave.

Supozohet se në molekulën e insulinës njerëzore ekzistojnë disa vende të copëzimit (hidrolizës), megjithatë, asnjë nga metabolitët e formuar si rezultat i copëtimit nuk është aktiv.

Periudha gjysmë e përthithjes (T ½) përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indet nënlëkurore. Kështu, T ½ është më shumë një masë e përthithjes, sesa masa aktuale e heqjes së insulinës nga plazma (T ½ e insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T ½ është rreth 2-5 orë.

Fëmijë dhe adoleshentë

Profili farmakokinetik i drogës Actrapid ® NM u studjua në një grup të vogël të fëmijëve me diabet (18 persona) të moshës 6-12 vjeç, si dhe adoleshentë (të moshës 13-17 vjeç). Megjithëse të dhënat e marra konsiderohen të kufizuara, ato megjithatë treguan se profili farmakokinetik i Actrapid ® HM tek fëmijët dhe adoleshentët është i ngjashëm me atë tek të rriturit. Në të njëjtën kohë, u zbuluan dallimet midis grupmoshave të ndryshme nga një tregues i tillë si C max, i cili thekson edhe një herë nevojën për zgjedhjen e dozës individuale.

Të dhëna paraprake të sigurisë

Në studimet preklinike, përfshirë studimet e sigurisë farmakologjike, studimet e toksicitetit me doza të përsëritura, studimet e gjenotoksicitetit, potencialit kancerogjen dhe efektet toksike në sferën riprodhuese, nuk u identifikua ndonjë rrezik specifik për njerëzit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental.

Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ato duhet të kenë kontroll të zgjeruar të niveleve të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë, si rregull, kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.

Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e ilaçit Actrapid ® NM gjatë gjidhënies. Kryerja e terapisë me insulinë për nënat që ushqehen me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, nëna mund të ketë nevojë të rregullojë regjimin e dozimit të Actrapid ® NM dhe / ose dietë

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror dhe intravenoz.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit.

Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë në pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha) dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të endogjenit endogjen.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.

Actrapid ® NM është një insulinë me veprim të shkurtër dhe mund të përdoret në kombinim me insulinat me veprim të gjatë.

Actrapid ® NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal andominal. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet. Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë.

Actrapid ® NM është gjithashtu e mundur të administrohet intravenoz dhe procedura të tilla mund të kryhen vetëm nga një profesionist mjekësor.

Administrimi intravenoz i ilaçit Actrapid ® NM Penfill ® nga fisheku lejohet vetëm si një përjashtim në mungesë të shishkave. Në këtë rast, duhet ta merrni ilaçin në një shiringë të insulinës pa marrje ajri ose injeksion duke përdorur sistemin e infuzionit. Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një mjek.

Actrapid ® NM Penfill ® është projektuar për t'u përdorur me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen (shiko "Udhëzime për përdorimin e Actrapid ® NM Penfill,e cila duhet t'i jepet pacientit " ).

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, hipofizës ose gjëndrës tiroide.

Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.

Efekt anësor

Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Gjatë studimeve klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të ilaçit dhe nivelit të kontrollit të glicemisë (shih "Përshkrimireaksione anësore individuale " ).

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (përfshirë dhimbjen, skuqjen, kosheret, inflamacionin, fryrje, fryrje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e efekteve anësore paraqitet në tabelë.

Të gjitha efektet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat nga studimet klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e efekteve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (1/100 00 deri

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës. efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, ACE inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, droga litium salicilatet .

Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, hormoni i rritjes (somatropina), danazoli, klonidina, bllokuesit e kanalit të ngadaltë, diafenina, diazoksidi.

Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe e bëjnë të vështirë rikuperimin nga hipoglikemia.

Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën e trupit për insulinë.

Alkooli mund të përmirësojë ose ulë efektin hipoglikemik të insulinës.

Actrapid ® NM mund të shtohet vetëm në ato komponime me të cilat dihet se janë të pajtueshme. Disa ilaçe (për shembull, ilaçet që përmbajnë thiolë ose sulfites) kur shtohen në një zgjidhje të insulinës mund të shkaktojnë degradim.

Karakteristikat e aplikacionit

Një dozë e pamjaftueshme e barit ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht me diabet tip 1, mund të çojë në zhvillimin e hyperglycaemia .

Si rregull, simptomat e para të hiperglicemisë shfaqen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Simptomat e hiperglicemisë përfshijnë etjen, urinimin në rritje, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe thatësinë e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe shfaqjen e një erë acetoni në ajrin e nxitur. Pa trajtimin e duhur, hiperglicemia në pacientët me diabet tip 1 mund të çojë në ketoacidosis diabetike, një gjendje që është potencialisht fatale.

Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e insulinës administrohet në lidhje me nevojat e pacientit.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik intensiv i paplanifikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, me terapi të intensifikuar të insulinës, pacientët mund të shfaqin simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit.

Transferimi i pacientëve në një lloj tjetër insuline ose në insulinë të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, prodhuesin, llojin, llojin (insulinë njerëzore, një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodën e prodhimit, mund t'ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës. Pacientët që janë nënshtruar trajtimit me Actrapid ® NM mund të kërkojnë një ndryshim të dozës ose një rritje të shpeshtësisë së injeksioneve në krahasim me përgatitjet e përdorura më parë të insulinës. Nëse një rregullim i dozës është i nevojshëm kur transferoni pacientët në trajtim me Actrapid ® NM, kjo mund të bëhet tashmë me futjen e dozës së parë ose në javët ose muajt e parë të terapisë.

Ashtu si me trajtimet e tjera të insulinës, reagimet mund të zhvillohen në vendin e injektimit, i cili manifestohet me dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, fryrje, ënjtje dhe kruajtje.Ndryshimet e rregullta të vendit të injeksionit në të njëjtën zonë anatomike do të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave ose parandalimin e zhvillimit të këtyre reagimeve. Reagimet zakonisht zhduken brenda disa ditësh deri në disa javë. Në raste të rralla, Actrapid ® NM mund të duhet të ndërpritet për shkak të reagimeve në vendin e injektimit.

Para se të udhëtojë me një ndryshim të zonave të kohës, pacienti duhet të konsultohet me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor, pasi ndryshimi i zonës kohore do të thotë që pacienti duhet të hajë dhe administrojë insulinë në një kohë të ndryshme.

Kur Actrapid ® NM i shtohet zgjidhjeve të infuzionit, sasia e insulinës e zhytur nga sistemi i infuzionit është i paparashikueshëm, prandaj, përdorimi i Actrapid ® NM në IHD nuk lejohet.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të grupit tiazolidinedione dhe përgatitjeve të insulinës

Rastet e zhvillimit të dështimit kongjestiv të zemrës janë raportuar në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones në kombinim me përgatitjet e insulinës, veçanërisht nëse pacientë të tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kongjestiv të zemrës. Ky fakt duhet të merret parasysh kur të përshkruhet terapi kombinuese me tiazolidinediones dhe përgatitje të insulinës për pacientët. Gjatë përshkrimit të një terapie të tillë kombinuese, është e nevojshme të kryhen ekzaminime mjekësore të pacientëve për të identifikuar shenja dhe simptoma të dështimit kongjestiv të zemrës, shtim në peshë dhe praninë e edemës. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma). Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë kur drejtojnë një makinë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit dhe kryerja e një pune të tillë.

Masat paraprake të sigurisë

Për administrim intravenoz, sistemet e infuzionit që përmbajnë Actrapid ® NM 100 IU / ml përdoren në përqendrime nga 0.05 IU / ml deri në 1 IU / ml të insulinës njerëzore në zgjidhjet e infuzionit, siç është solucioni i klorurit të natriumit 0.9%, 5% dhe Zgjidhjet e dekstrozës 10%, përfshirë klorurin e kaliumit në një përqendrim prej 40 mmol / L, përdorin çanta IV të bëra nga polipropileni në sistem për administrim intravenoz; këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për 24 orë në temperaturën e dhomës.

Megjithëse këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për një kohë të caktuar, në fazën fillestare, thithja e një sasie të caktuar të insulinës shënohet nga materiali nga i cili bëhet çanta e infuzionit. Gjatë infuzionit, është e nevojshme të monitorohet niveli i glukozës në gjak.

Fishekët duhet të përdoren vetëm në lidhje me produktet e përputhshme, gjë që siguron sigurinë dhe efikasitetin e tyre.

Actrapid ® NM Penfill ® dhe hala janë të destinuara vetëm për përdorim individual. Rimbushja e fishekëve nuk lejohet.

Mos përdorni përgatitje të insulinës nëse ato janë ngrirë.

Ju nuk mund të përdorni insulinë nëse ajo ka pushuar së qeni transparent dhe pa ngjyrë.

Actrapid ® NM nuk mund të përdoret në pompat e insulinës për infuzion të zgjatur të insulinës nënlëkurore.

Udhëzoni pacientin të heqë gjilpërën pas çdo injeksioni.

Në raste urgjente (shtrimi në spital, mosfunksionimi i pajisjes për administrimin e insulinës) Actrapid ® NM për administrim tek pacienti mund të hiqet nga fishekët duke përdorur një shiringë insuline U100.

Formulari i lëshimit

Në dispozicion si injeksion. Dihet gjithashtu një formë e tillë lëshimi si Penalizim Aktrapid NM . Shitet gjithashtu si injeksion.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi hipoglikemik, që është insulinë me veprim të shkurtër.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Insulina e aktulinës e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosje Saccharomyces cerevisiae . INN e tij është - Insulinë njerëzore .

Ilaçi ndërvepron me receptorin e membranës citoplazmike të jashtme të qelizave. Ajo formon kompleksi i receptorëve të insulinës. Aktivizon proceset ndërqelizore duke stimuluar biosintezën. cAMP ose duke depërtuar në një qelizë muskulore.

Ulja e niveleve të glukozës është për shkak të rritjes së transportit ndërqelizor dhe thithjes nga indet, aktivizimit lipogenesissintezën e proteinave dhe glikogenogenezasi dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Veprimi i ilaçit fillon brenda 30 minutave pas aplikimit. Efekti maksimal është i dukshëm mesatarisht brenda 2.5 orëve. Kohëzgjatja totale e veprimit është 7-8 orë.

Karakteristikat individuale për pacientët janë të mundshme, përfshirë ato në varësi të madhësisë së dozave.

Indikacionet për përdorim

Në rast të dëmtimit të funksionit renal ose hepatik insulinëmë pak. Kështu që ju duhet të rregulloni dozën.

Udhëzimet për përdorimin e Actrapid tregojnë se ai mund të përdoret në kombinim me insulina me veprim të gjatë.

Ilaçi administrohet gjysmë ore para një vakt ose një meze të lehtë me karbohidrate. Si rregull, injeksionet bëhen nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut. Kjo siguron thithjen e përshpejtuar. Përveç kësaj, injeksione mund të bëhen në kofshë, muskul deltoid të shpatullës ose mollaqit. Për të parandaluar lipodystrophyvendet e injektimit duhet të ndryshohen.

Administrimi intravenoz lejohet vetëm nëse injeksionet bëhen nga një profesionist mjekësor. Intramuskularisht, ilaçi administrohet vetëm ashtu siç drejtohet nga një specialist.

Mbidozë

Në rast të mbidozimit, këto janë të mundshme: zbehja e tepërt, zgjimi i rritur dhe, paresthesia në gojë, palpitacionet. Në rastin e përdorimit të ilaçit në doza që janë shumë më të larta se norma, pacienti mund të bjerë në.

Në rast të dritës hipoglicemisëduhet të hani sheqer ose ushqime të pasura me sheqer. Në mbidozë të rëndë, 1 mg administrohet në mënyrë intramuskulare. Nëse është e nevojshme, shtohen zgjidhje të përqendruara të glukozës.

Bashkëveprim

Efekti hipoglikemik insulinërritet kur merret agjentët hipoglikemikë oralë, frenuesit e konvertimit të angiotenzinës, beta-bllokues jo selektivë, sulfonamidet, tetracyclinespërgatitjet e litiumit frenuesit monoamine oksidaza dhe anhidraza karboni, steroide anabolike, clofibrate, fenfluramine dhe ilaçe që përmbajnë etanol. Alkooli jo vetëm që rrit, por edhe zgjat efektin e Actrapid.

Përkundrazi, efekti hipoglikemik zvogëlohet nën ndikimin e kontraceptivëve oralë, tiroide tiolose Sulfitesmund të shkaktojë degradim insulinë.

Kushtet e shitjes

Shitet vetëm me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Mbajeni tretësirën në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 ° C. Mos u ngrini. Pas hapjes, shishkat ruhen në temperaturën e dhomës. Mbajtja e tyre në frigorifer është e padëshirueshme. Shishkat duhet të mbrohen nga ekspozimi i drejtpërdrejtë ndaj nxehtësisë dhe dritës. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Data e skadimit

Një shishe e hapur ruhet jo më gjatë se 6 javë. Para hapjes, afati i ruajtjes së ilaçit është 30 muaj. Mos e përdorni zgjidhjen pas datës së skadimit.

1 ml të barit përmban:

substancë aktive: insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 100 IU (3.5 mg), 1 IU korrespondon me 0,035 mg insulinë humane njerëzore.

ekscipientëve: klorur zinku rreth 7 mcg, glicerinë (glicerinë) 16 mg, metacresol 3.0 mg, hidroksid natriumi rreth 2.6 mg dhe / ose acid klorhidrik rreth 1.7 mg (për të rregulluar pH), ujë për injeksion deri në 1.0 ml .

Lëng i tejdukshëm, pa ngjyrë.

Veprimi farmakologjik

Actrapid ® NM është një përgatitje për insulinë me veprim të shkurtër e prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosjen Saccharomyces cerevisiae. Një rënie në nivelin e glukozës në gjak ndodh për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor pas lidhjes së insulinës me receptorët e insulinës të indeve muskulore dhe dhjamore dhe një rënie të njëkohshme të shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Normalizimi i përqendrimit të glukozës plazmatike (deri në 4.4-6.1 mmol / l) me administrim intravenoz të Actrapid ® NM në pacientë të kujdesit intensiv që iu nënshtruan një operacioni serioz (204 pacientë me diabet mellitus dhe 1344 pacientë pa diabet mellitus), të cilët kishin hiperglicemi (përqendrimi i glukozës plazmatike> 10 mmol / L), uli vdekshmërinë me 42% (4.6% në vend të 8%).

Veprimi i ilaçit Actrapid ® NM fillon brenda gjysmë ore pas administrimit, dhe efekti maksimal shfaqet brenda 1.5-3.5 orë, ndërsa kohëzgjatja totale e veprimit është rreth 7-8 orë.

Farmakokinetika

Gjysma e jetës së insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza e insulinës, metoda dhe vendi i administrimit, trashësia e shtresës së yndyrës nënlëkurore dhe lloji i diabetit mellitus). Prandaj, parametrat farmakokinetikë të insulinës i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme ndër- dhe brenda-individuale.

Përqendrimi maksimal (C max) i insulinës në plazmë arrihet brenda 1.5-2.5 orë pas administrimit nënlëkuror.

Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).

Insulina e njeriut pastrohet nga insulinaza ose enzimat që pastrojnë insulinën, dhe ndoshta edhe nga izomeraza e disulfidit të proteinave.

Supozohet se në molekulën e insulinës njerëzore ekzistojnë disa vende të copëzimit (hidrolizës), megjithatë, asnjë nga metabolitët e formuar si rezultat i copëtimit nuk është aktiv.

Periudha gjysmë e përthithjes (T ½) përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indet nënlëkurore. Kështu, T ½ është më shumë një masë e përthithjes, sesa masa aktuale e heqjes së insulinës nga plazma (T ½ e insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T ½ është rreth 2-5 orë.

Fëmijë dhe adoleshentë

Profili farmakokinetik i drogës Actrapid ® NM u studjua në një grup të vogël të fëmijëve me diabet (18 persona) të moshës 6-12 vjeç, si dhe adoleshentë (të moshës 13-17 vjeç). Megjithëse të dhënat e marra konsiderohen të kufizuara, ato megjithatë treguan se profili farmakokinetik i Actrapid ® HM tek fëmijët dhe adoleshentët është i ngjashëm me atë tek të rriturit. Në të njëjtën kohë, u zbuluan dallimet midis grupmoshave të ndryshme nga një tregues i tillë si C max, i cili thekson edhe një herë nevojën për zgjedhjen e dozës individuale.

Të dhëna paraprake të sigurisë

Në studimet preklinike, përfshirë studimet e sigurisë farmakologjike, studimet e toksicitetit me doza të përsëritura, studimet e gjenotoksicitetit, potencialit kancerogjen dhe efektet toksike në sferën riprodhuese, nuk u identifikua ndonjë rrezik specifik për njerëzit.

Indikacionet për përdorim

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj insulinës njerëzore ose ndaj ndonjë përbërësi që është pjesë e këtij ilaçi. Hypoglycemia.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental.

Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ato duhet të kenë kontroll të zgjeruar të niveleve të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë, si rregull, kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.

Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e ilaçit Actrapid ® NM gjatë gjidhënies. Kryerja e terapisë me insulinë për nënat që ushqehen me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, nëna mund të ketë nevojë të rregullojë regjimin e dozimit të Actrapid ® NM dhe / ose dietë

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror dhe intravenoz.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit.

Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë në pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha) dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të endogjenit endogjen.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.

Actrapid ® NM është një insulinë me veprim të shkurtër dhe mund të përdoret në kombinim me insulinat me veprim të gjatë.

Actrapid ® NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal andominal. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet. Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë.

Actrapid ® NM është gjithashtu e mundur të administrohet intravenoz dhe procedura të tilla mund të kryhen vetëm nga një profesionist mjekësor.

Administrimi intravenoz i ilaçit Actrapid ® NM Penfill ® nga fisheku lejohet vetëm si një përjashtim në mungesë të shishkave. Në këtë rast, duhet ta merrni ilaçin në një shiringë të insulinës pa marrje ajri ose injeksion duke përdorur sistemin e infuzionit. Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një mjek.

Actrapid ® NM Penfill ® është projektuar për t'u përdorur me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen (shiko "Udhëzime për përdorimin e Actrapid ® NM Penfill,e cila duhet t'i jepet pacientit " ).

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, hipofizës ose gjëndrës tiroide.

Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.

Efekt anësor

Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Gjatë studimeve klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të ilaçit dhe nivelit të kontrollit të glicemisë (shih "Përshkrimireaksione anësore individuale " ).

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (përfshirë dhimbjen, skuqjen, kosheret, inflamacionin, fryrje, fryrje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e efekteve anësore paraqitet në tabelë.

Të gjitha efektet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat nga studimet klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e efekteve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (1/100 00 deri

Mbidozë

Një dozë specifike e kërkuar për një mbidozë të insulinës nuk është vendosur, por hipoglikemia mund të zhvillohet gradualisht nëse doza shumë të larta të insulinës administrohen në lidhje me nevojat e pacientit.

Pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke marrë glukozë ose ushqime që përmbajnë sheqer. Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë me vete produkte që përmbajnë sheqer.

Në rast të hipoglikemisë së rëndë, kur pacienti është pa vetëdije, 0.5 mg deri 1 mg glukagon duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore (një person i trajnuar mund të administrojë) ose një zgjidhje intravenoze e glukozës (vetëm një profesionist mjekësor mund të administrojë). Shtë gjithashtu e nevojshme që të administrohet glukoza në mënyrë intravenoze nëse pacienti nuk rimarr vetëdijen 10-15 minuta pas administrimit të glukagonit. Pas rifitimit të vetëdijes, pacienti këshillohet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar përsëritjen e hipoglikemisë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës. efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, ACE inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, droga litium salicilatet .

Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, hormoni i rritjes (somatropina), danazoli, klonidina, bllokuesit e kanalit të ngadaltë, diafenina, diazoksidi.

Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe e bëjnë të vështirë rikuperimin nga hipoglikemia.

Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën e trupit për insulinë.

Alkooli mund të përmirësojë ose ulë efektin hipoglikemik të insulinës.

Actrapid ® NM mund të shtohet vetëm në ato komponime me të cilat dihet se janë të pajtueshme. Disa ilaçe (për shembull, ilaçet që përmbajnë thiolë ose sulfites) kur shtohen në një zgjidhje të insulinës mund të shkaktojnë degradim.

Karakteristikat e aplikacionit

Një dozë e pamjaftueshme e barit ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht me diabet tip 1, mund të çojë në zhvillimin e hyperglycaemia .

Si rregull, simptomat e para të hiperglicemisë shfaqen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Simptomat e hiperglicemisë përfshijnë etjen, urinimin në rritje, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe thatësinë e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe shfaqjen e një erë acetoni në ajrin e nxitur. Pa trajtimin e duhur, hiperglicemia në pacientët me diabet tip 1 mund të çojë në ketoacidosis diabetike, një gjendje që është potencialisht fatale.

Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e insulinës administrohet në lidhje me nevojat e pacientit.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik intensiv i paplanifikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, me terapi të intensifikuar të insulinës, pacientët mund të shfaqin simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit.

Transferimi i pacientëve në një lloj tjetër insuline ose në insulinë të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, prodhuesin, llojin, llojin (insulinë njerëzore, një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodën e prodhimit, mund t'ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës. Pacientët që janë nënshtruar trajtimit me Actrapid ® NM mund të kërkojnë një ndryshim të dozës ose një rritje të shpeshtësisë së injeksioneve në krahasim me përgatitjet e përdorura më parë të insulinës. Nëse një rregullim i dozës është i nevojshëm kur transferoni pacientët në trajtim me Actrapid ® NM, kjo mund të bëhet tashmë me futjen e dozës së parë ose në javët ose muajt e parë të terapisë.

Ashtu si me trajtimet e tjera të insulinës, reagimet mund të zhvillohen në vendin e injektimit, i cili manifestohet me dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, fryrje, ënjtje dhe kruajtje. Ndryshimet e rregullta të vendit të injeksionit në të njëjtën zonë anatomike do të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave ose parandalimin e zhvillimit të këtyre reagimeve. Reagimet zakonisht zhduken brenda disa ditësh deri në disa javë. Në raste të rralla, Actrapid ® NM mund të duhet të ndërpritet për shkak të reagimeve në vendin e injektimit.

Para se të udhëtojë me një ndryshim të zonave të kohës, pacienti duhet të konsultohet me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor, pasi ndryshimi i zonës kohore do të thotë që pacienti duhet të hajë dhe administrojë insulinë në një kohë të ndryshme.

Kur Actrapid ® NM i shtohet zgjidhjeve të infuzionit, sasia e insulinës e zhytur nga sistemi i infuzionit është i paparashikueshëm, prandaj, përdorimi i Actrapid ® NM në IHD nuk lejohet.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të grupit tiazolidinedione dhe përgatitjeve të insulinës

Rastet e zhvillimit të dështimit kongjestiv të zemrës janë raportuar në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones në kombinim me përgatitjet e insulinës, veçanërisht nëse pacientë të tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kongjestiv të zemrës. Ky fakt duhet të merret parasysh kur të përshkruhet terapi kombinuese me tiazolidinediones dhe përgatitje të insulinës për pacientët. Gjatë përshkrimit të një terapie të tillë kombinuese, është e nevojshme të kryhen ekzaminime mjekësore të pacientëve për të identifikuar shenja dhe simptoma të dështimit kongjestiv të zemrës, shtim në peshë dhe praninë e edemës. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma). Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë kur drejtojnë një makinë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit dhe kryerja e një pune të tillë.

Masat paraprake të sigurisë

Për administrim intravenoz, sistemet e infuzionit që përmbajnë Actrapid ® NM 100 IU / ml përdoren në përqendrime nga 0.05 IU / ml deri në 1 IU / ml të insulinës njerëzore në zgjidhjet e infuzionit, siç është solucioni i klorurit të natriumit 0.9%, 5% dhe Zgjidhjet e dekstrozës 10%, përfshirë klorurin e kaliumit në një përqendrim prej 40 mmol / L, përdorin çanta IV të bëra nga polipropileni në sistem për administrim intravenoz; këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për 24 orë në temperaturën e dhomës.

Megjithëse këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për një kohë të caktuar, në fazën fillestare, thithja e një sasie të caktuar të insulinës shënohet nga materiali nga i cili bëhet çanta e infuzionit. Gjatë infuzionit, është e nevojshme të monitorohet niveli i glukozës në gjak.

Fishekët duhet të përdoren vetëm në lidhje me produktet e përputhshme, gjë që siguron sigurinë dhe efikasitetin e tyre.

Actrapid ® NM Penfill ® dhe hala janë të destinuara vetëm për përdorim individual. Rimbushja e fishekëve nuk lejohet.

Mos përdorni përgatitje të insulinës nëse ato janë ngrirë.

Ju nuk mund të përdorni insulinë nëse ajo ka pushuar së qeni transparent dhe pa ngjyrë.

Actrapid ® NM nuk mund të përdoret në pompat e insulinës për infuzion të zgjatur të insulinës nënlëkurore.

Udhëzoni pacientin të heqë gjilpërën pas çdo injeksioni.

Në raste urgjente (shtrimi në spital, mosfunksionimi i pajisjes për administrimin e insulinës) Actrapid ® NM për administrim tek pacienti mund të hiqet nga fishekët duke përdorur një shiringë insuline U100.

Formulari i lëshimit

Tretësirë ​​për injeksion 100 IU / ml.

3 ml të barit në fishekë të qelqit 1 klasa hidrolitike, e mbështjellë me disqe gome dhe pistona. 5 fishekë me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

Njerëzit me diabet janë kryesisht të varur nga ilaçet. Nëse prisni dietën dhe nuk merrni ilaçin, gjendja juaj shëndetësore mund të përkeqësohet. Shkencëtarët kanë zhvilluar një ilaç që zëvendëson diabetin me insulinë. Ky ilaç zhvillohet duke përdorur teknologji inovative. Isshtë në gjendje të stabilizojë trupin për një periudhë të gjatë kohore.

Insulina është një hormon që rregullon metabolizmin e karbohidrateve në trup. Një person i cili është diagnostikuar me diabet nuk merr mjaftueshëm proteinë proteine ​​nga pankreasi. Një pacient i tillë duhet të marrë insulinë nga jashtë. Actrapid ka një efekt të tillë. Ndihmon në uljen e glukozës në gjak dhe normalizimin e metabolizmit. Substanca aktive e ilaçit: insulinë, veprim i shkurtër dhe i shpejtë.

Insulina, ose një emër tjetër për actrapid, krijohet duke përdorur inxhinieri gjenetikisht të modifikuar. Ajo dallohet nga derrat. Ilaçi pastrohet artificialisht dhe ka një spektër të gjerë veprimi. Në dispozicion në disa forma:

• zgjidhje injeksioni që përmbahet në shishka
• zgjidhje për injeksion në formën e fishekëve.

Aftësia e insulinës me veprim të shkurtër është një rënie e shpejtë e glukozës në gjak.Në pacientët që kanë diabet, për arsye të ndryshme, sheqeri në gjak dhe plazma rriten. Injeksioni akrapid për 30 minuta mund të zvogëlojë glukozën dhe të normalizojë gjendjen e përgjithshme të trupit. Insulina rregullon proceset metabolike. Duke vepruar në muskuj dhe indin dhjamor, ndihmon molekulat e glukozës të arrijnë destinacionin e tyre. Nëse nuk merrni ilaçin, atëherë ky proces do të bëhet i pamundur. Akumulimi i sheqerit do të fillojë në gjak, duke çuar në një gjendje kome hipoglikemike.

Gjithashtu, actrapid, i cili përfshin insulinë me një substancë me veprim të shkurtër, ndihmon për të përmirësuar thithjen e glukozës në inde. Efekt pozitiv në funksionalitetin e trupit. Funksionet e ilaçit:

• Kthen glukozën e tepërt në indin dhjamor.
• Ndihmon glukozën të hyjë në mëlçi, dhe sintetizon glukogjenin.
• Ka veti anabolike.
• Merr pjesë në procesin e glukogjenezës.

Mjeku endokrinolog përshkruan një akupresurë në lidhje me disa ilaçe që kanë një efekt afatgjatë. E gjitha varet nga gjendja e pacientit dhe reagimi i tij ndaj ilaçeve të përshkruara.

Insulina e kafshëve në strukturë neutrale në strukturë është e ngjashme me njeriun. Duke përdorur inxhinierinë gjenetike, shkencëtarët kanë bërë një ilaç që kombinohet mirë me të gjitha substancat e trupit dhe nuk ka një efekt të dëmshëm. Mjeku endokrinolog përshkruan Actrapid për pacientët me sëmundje:

• diabeti i tipit 1 me varësi nga insulina,
• diabeti i tipit 2 gjatë shtatzanisë, operacionit ose marrjes së barnave me nivele të larta të glukozës,
• diabeti parësor
• intoleranca ndaj ilaçeve të bazuara në insulinë,
• sëmundjet ndërkurrente
• hiperglicemia postprandiale,
• terapi që përmban insulinë.

Pacientët të cilët janë konsultuar nga një endokrinolog mund të marrin trajtim me actrapid. Mjeku do të ekzaminojë në detaje historinë e pacientit dhe do të përshkruajë teste. Pas rezultateve të testeve, endokrinologu përshkruan trajtim. Insulina është e përshkruar në rast të acidifikimit të gjakut. Këta janë pacientët që vëzhgohen.

Efektet anësore

Do ilaç ka efekte anësore. Kjo tregon që trupi po përpiqet të marrë ilaçin. Kështu është me insulinë me veprim të shkurtër. Më të theksuarit përfshijnë:

• me metabolizmin e karbohidrateve: përgjumje, djersitje e shtuar, zbehje, gjithashtu dridhje e ekstremiteteve, gjumë i shqetësuar, ndjeshmëri e lartë, tension nervor, etj.
• humbje e vetëdijes
• rezultati fatal
• gulçim dhe kollitje
• ënjtje, kruajtje, skuqje jospecifik,
• uljen e presionit të gjakut
• lipodystrophy.

Të gjitha këto efekte anësore shfaqen në intensitete të ndryshme. Ndonjëherë pacienti nuk i ka ato. Nëse shfaqen kushte të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist.

Në pacientët me insulinë të varur, nevoja për një rritje të dozës së ilaçit mund të shfaqet me përvoja të forta emocionale, sëmundje infektive dhe dështim dietik. Kjo gjendje rekomandohet të kontrollohet, pasi ilaçet me veprim të shkurtër mund të mos jenë gjithmonë efektive. Shtë e rëndësishme të ndiqni rregullat e dozimit dhe pa u konsultuar mos e rritni dozën vetë. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm se një sasi e pamjaftueshme e insulinës mund të çojë në një gjendje kome hipoglikemike, gjendje stërgjyshore ose ketoacidozë. Pacientët që marrin Actrapid kanë intoleranca të ndryshme në produkte. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pijet alkoolike.

Karakteristikat farmakologjike:

Të dhëna paraprake të sigurisë
Në studimet preklinike, përfshirë studimet e përsëritura të toksicitetit në dozë, studimet e gjenotoksicitetit, potencialet kancerogjene dhe efektet toksike në sferën riprodhuese, nuk u identifikua ndonjë rrezik specifik për njerëzit.

Kundërindikacionet:

Shtatzënia dhe laktacioni
Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental. Për më tepër, nëse diabeti nuk mjekohet gjatë shtatëzënësisë, fetusi është në rrezik. Prandaj, terapia me diabet duhet të vazhdohet gjatë shtatëzanisë.
Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ato duhet të kenë kontroll të zgjeruar të niveleve të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.
Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që është vërejtur para shtatëzanisë.
Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e drogës Actrapid NM gjatë ushqyerjes me gji. Kryerja e terapisë me insulinë për nënat që ushqehen me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, nëna mund të ketë nevojë të rregullojë regjimin e dozimit të Actrapid NM dhe / ose dietës.

Producent:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - një përgatitje e insulinës njerëzore, e cila prodhohet duke përdorur inxhinieri gjenetike.

Ka një kohëzgjatje të shkurtër veprimi dhe një pH neutral. Ajo futet nënlëkurore. HM në emër të ilaçit në Latinisht do të thotë "inxhinieri gjenetike e njeriut, monokomponent".

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Actrapid NM, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet e këtij ilaçi në barnatore. SHQYRTIMET E VEANTA të njerëzve që kanë përdorur tashmë Actrapid mund të lexohen në komente.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Actrapid është i disponueshëm në formën e një tretësire të pangjyrë për injeksion, në shishkë 10 ml (40 PIECES me substancë aktive / ml), si dhe në fishekë shiringë 1.5 ml ose 3 ml.

1. Substanca aktive është një zgjidhje monokomponente neutrale e insulinës identike me insulinën njerëzore. 1 IU (njësia ndërkombëtare, në transkriptimin rus - UNIT) korrespondon me 35 μg insulinë njerëzore pa ujë. Inxhinieri gjenetike njerëzore.
2. Eksipientët: klorur zinku (stabilizues i insulinës), glicerinë, metacresol (një mjet për të sterilizuar zgjidhjen që rezulton, ju lejon të përdorni një shishe të hapur deri në 6 javë), acid klorhidrik dhe / ose hidroksid natriumi (për të ruajtur një nivel neutral pH), ujë për injeksion.
3. Përqendrimi i substancës aktive është 100 PIECES / ml.

Grupi klinik dhe farmakologjik: ADN rekombinuese e insulinës njerëzore.

Udhëzime për përdorim

Sipas udhëzimeve për përdorim, doza e Actrapid NM përcaktohet nga mjeku në secilin rast individual në përputhje me gjendjen e pacientit. Kur përdorni Actrapid NM në formën e tij të pastër, zakonisht përshkruhet 3 herë në ditë (ndoshta deri në 5-6 herë). Ilaçi mund të administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze.

Brenda 30 minutave pas administrimit të barit, duhet të hani ushqim. Me një përzgjedhje individuale të terapisë me insulinë, është e mundur të përdorni NM Actrapid në kombinim me insulinat me veprim të gjatë. NM Actrapid mund të përzihet në të njëjtën shiringë me insulina të tjera shumë të pastruara. Kur përzihet me pezullime të zinkut të insulinës, një injeksion duhet të bëhet menjëherë. Kur përzihet me insulina me veprim të gjatë, actrapid HM duhet së pari të tërhiqet në një shiringë.

Përdorimi i njëkohshëm i kortikosteroideve, frenuesit MAO, kontraceptivëve hormonalë, alkoolit, terapisë me hormonet tiroide mund të çojë në një rritje të nevojës për insulinë.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia e ruajtjes

Actrapid HM duhet të ruhet në 2 ... 8 ° C. Ngrirja nuk lejohet.Një shishkë insuline e ruajtur në temperaturën e dhomës duhet të përdoret brenda 6 javësh.

Ilaçi nuk mund të përdoret në rast të humbjes së përshtatshmërisë së tij të plotë dhe në prani të njollosjes.

Hidroksidi i natriumit dhe / ose acidi klorhidrik.

Mekanizmi i veprimit të Actrapid NM

Produkti përmban insulinë njerëzore të marrë nga inxhinieri gjenetike. Për prodhimin e saj, përdoret ADN nga maja e sakaromiceteve.

Insulina lidhet me receptorët në qelizë dhe ky kompleks siguron rrjedhën e glukozës nga gjaku në qelizë.

Përveç kësaj, insulina Actrapid shfaq veprime të tilla në proceset metabolike:

1. Përmirëson formimin e glikogjenit në indet e mëlçisë dhe muskujve
2. Stimulon përdorimin e glukozës nga qelizat e muskujve dhe indin dhjamor për energji
3. Prishja e glikogjenit është zvogëluar, siç është formimi i molekulave të reja të glukozës në mëlçi.
4. Përmirëson formimin e acidit yndyror dhe zvogëlon ndarjen e yndyrës
5. Në gjak rritet sinteza e lipoproteinave
6. Insulina shpejton rritjen dhe ndarjen e qelizave
7. Përshpejton sintezën e proteinave dhe zvogëlon ndarjen e saj.

Kohëzgjatja e veprimit të Actrapid NM varet nga doza, vendi i injeksionit dhe lloji i diabetit. Ilaçi tregon pronat e tij gjysmë ore pas administrimit, maksimumi i tij shënohet pas 1.5 - 3.5 orë. Pas 7 - 8 orësh, ilaçi pushon veprimin e saj dhe shkatërrohet nga enzimat.

Treguesi kryesor për përdorimin e insulinës Actrapid është një ulje e nivelit të glukozës në diabet mellitus, si për përdorim të rregullt, ashtu edhe për zhvillimin e kushteve të urgjencës.

Aktrapid gjatë shtatëzënësisë

Insulina Actrapid NM mund të përshkruhet për të zvogëluar hipergliceminë në gratë shtatzëna, pasi nuk kalon pengesën placental. Mungesa e kompensimit për diabetin në gratë shtatzëna mund të jetë e rrezikshme për fëmijën.

Përzgjedhja e dozave për gratë shtatzëna është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi të dy nivelet e larta dhe të ulëta të sheqerit prishin formimin e organeve dhe çojnë në keqformime, si dhe rrisin rrezikun e vdekjes së fetusit.

Duke filluar nga faza e planifikimit të shtatëzanisë, pacientët me diabet duhet të monitorohen nga një endokrinolog, dhe atyre u tregohet monitorim i zgjeruar i niveleve të glukozës në gjak. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe të rritet në të dytin dhe të tretën.

Pas lindjes së fëmijëve, niveli i glikemisë zakonisht kthehet në shifrat e mëparshme që ishin para shtatëzanisë.

Për nënat infermierore, administrimi i Actrapid NM gjithashtu nuk rrezikon.

Por duke pasur parasysh nevojën e shtuar për lëndë ushqyese, dieta duhet të ndryshojë, dhe kështu doza e insulinës.

Si të aplikoni Actrapid NM?

Injeksionet në insulinë jepen nënlëkurës dhe intravenozisht. Dozimi zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale. Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU në ditë për kilogram të peshës së pacientit. Me rezistencë ndaj insulinës tek adoleshentët ose me trashje, është më i lartë, ndërsa për pacientët me sekretim të mbetur të insulinës së tyre, është më i ulët.

Në rrjedhën e kompensuar të diabetit, komplikimet e kësaj sëmundje zhvillohen më rrallë dhe më vonë. Prandaj, monitorimi i vazhdueshëm i glukozës në gjak dhe zgjedhja e dozave të insulinës që mbajnë një nivel relativisht të vazhdueshëm të këtij treguesi janë të nevojshme.

Actrapid NM është një insulinë me veprim të shkurtër, prandaj zakonisht kombinohet me forma të zgjatura të barit. Duhet të administrohet gjysmë ore para një vakt, ose një vakt i lehtë që përmban karbohidrate.

Rruga më e shpejtë e hyrjes është një injeksion në stomak. Për ta bërë këtë, sigurohuni që të injektoni një shiringë insuline në lëkurën e lëkurës. Përdoret gjithashtu zona e vitheve, mollaqeve apo shpatullave. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht në mënyrë që të mos shkaktojë dëme në indin nënlëkuror.

Me zhvillimin e nefropatisë diabetike, nevoja për insulinë zvogëlohet, kështu që doza rishikohet duke marrë parasysh shkallën e filtrimit glomerular dhe nivelin e dështimit të veshkave.Në sëmundjet e gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës, si dhe dëmtimit të mëlçisë, doza e kërkuar e insulinës mund të ndryshojë.

Nevoja për insulinë gjithashtu ndryshon me stresin emocional, një ndryshim në aktivitetin fizik ose një kalim në një dietë të ndryshme. Anydo sëmundje është arsyeja për korrigjimin e përdorimit të insulinës, të pajtuar me mjekun tuaj.

Nëse doza e insulinës është e ulët, ose vetë pacienti ka anuluar insulinë, hiperglicemia mund të zhvillohet me simptomat e mëposhtme:

• Rritja e përgjumjes dhe letargjisë.
• Etje e rritur.
• Nauze dhe të vjella periodike.
• Lëkura e kuqe dhe e thatë.
• Urinim i shtuar.
• Humbja e oreksit.
• Gojë e thatë.

Simptomat e hiperglicemisë zhvillohen gradualisht - disa orë ose edhe ditë. Nëse nuk rregulloni sheqerin në gjak, ai zhvillohet. Shenja e tij karakteristike është erë e acetonit në ajrin e nxjerr. Rreziku i hiperglicemisë rritet me sëmundje infektive dhe ethe.

Kalimi nga një lloj insulini në tjetrin kërkon zgjedhjen e një doze të re. Për ta bërë këtë, duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Insulina Actrapid nuk duhet të përdoret në pompat e insulinës, në mungesë të një kapaku mbrojtës në shishkë, nëse është ruajtur gabimisht ose është ngrirë, dhe gjithashtu nëse zgjidhja bëhet me re.

Për një injeksion, duhet të ndiqni këto rregulla:

1. Mblidhni ajrin në shiringë, e cila është e barabartë me dozën e administruar.
2. Vendosni shiringën përmes prizës dhe shtypni pistonin.
3. Kthejeni shishen me kokë poshtë.
4. Merrni një dozë insuline në shiringë.
5. Hiqeni ajrin dhe kontrolloni dozën.

Pas kësaj, duhet të injektoni menjëherë: merrni lëkurën në një dele dhe futni shiringën me një gjilpërë në bazën e saj, në një kënd prej 45 gradë. Insulina duhet të marrë nën lëkurë.

Pas injektimit, gjilpëra duhet të jetë nën lëkurë të paktën 6 sekonda për të administruar plotësisht ilaçin.

Kushtet e veçanta

• insulinë e tretshme (inxhinieri gjenetike e njeriut) 100 IU * Eksipientët: klorur zinku, glicerinë, metacresol, acid klorhlorik dhe / ose hidroksid natriumi (për të ruajtur pH), ujë d / dhe. * 1 IU korrespondon me 35 μg insulinë të tretshëm në insulinë njerëzore (inxhinieri gjenetike të njeriut) 100 IU * Eksipientët: klorur zinku, glicerinë, metacresol, acid klorhidrik dhe / ose hidroksid natriumi (për të ruajtur pH), ujë d / dhe.

Indikacione Actrapid nm për përdorim

• diabeti i varur nga insulina (lloji I), - diabeti mellitus që nuk varet nga insulina (lloji II): faza e rezistencës ndaj agjentëve hipoglikemikë oral, rezistencë e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë së kombinuar), me sëmundje ndërhyrëse, operacione dhe shtatzëni.

Efektet anësore të veprimit nm

• Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët gjatë terapisë me Actrapid NM ishin kryesisht të varura nga doza dhe ishin për shkak të veprimit farmakologjik të insulinës. Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, efekti anësor më i zakonshëm është hipoglikemia. Zhvillohet në rastet kur doza e insulinës tejkalon ndjeshëm nevojën për të. Gjatë provave klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se frekuenca e hipoglikemisë është e ndryshme në popullata të ndryshme të pacientëve dhe kur përdorni regjime të ndryshme dozimi, kështu që nuk është e mundur të tregohen vlerat e sakta të frekuencës. Në hipoglikeminë e rëndë mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe / ose konvulsione, dëmtim i përkohshëm ose i përhershëm i funksionit të trurit dhe madje mund të ndodhë vdekje. Studimet klinike kanë treguar që incidenca e hipoglikemisë në përgjithësi nuk ka ndryshim midis pacientëve që marrin insulinë njerëzore dhe pacientëve që marrin insulinë aspart. Më poshtë janë vlerat e shpeshtësisë së reaksioneve anësore të identifikuara gjatë provës klinike, të cilat u vlerësuan si të lidhura me përdorimin e drogës Actrapid NM.Frekuenca u përcaktua si më poshtë: rrallë (> 1/1000,

Efektet anësore dhe mbidozimi

Efektet anësore të insulinës Actrapid mund të ndodhin me forcim të shtuar fizik, mosrespektim të dozës së rekomanduar ose kequshqyerjes. Diabetikët janë të shqetësuar për ënjtje të krahëve dhe këmbëve, ulje të mprehtësisë vizuale, rritje të djersitjes, dridhje dhe zbehje të lëkurës. Disorientimi në hapësirë, rritja e nervozizmit dhe lodhja janë të mundshme.

Shpesh, diabetikët ankohen për dhimbje koke dhe marramendje, nauze dhe një ndjenjë të fortë të urisë. Në disa raste, humbja e vetëdijes dhe zhvillimi i një gjendje kome insuline.

Me rritjen e ndjeshmërisë ndaj ilaçit, pacientët përjetojnë reaksione alergjike. Gjendja manifestohet me të vjella, djersitje të tepërt, marramendje, palpitacione të zemrës dhe probleme me frymëmarrjen.

Ndoshta zhvillimi i një reaksioni lokal në zonën e injektimit: skuqje, ënjtje dhe kruajtje. Me injeksione të rregullta në një zonë, lipodistrofia mund të ndodhë.

Tejkalimi i dozës së përshkruar të Actrapid çon në zhvillimin e hipoglikemisë. Ajo manifestohet nga dobësia, uria e rëndë, dridhjet e gjymtyrëve dhe zbehja e lëkurës. Përfundimi më i rrezikshëm i kësaj gjendje është një gjendje kome hipoglikemike.

Hipo- dhe hiperglicemia kur përdorni ilaçin

Përdorimi i insulinës Actrapid mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë (një rënie të mprehtë të sheqerit) ose hiperglicemia (një rritje e glukozës). Kjo është për shkak të mosrespektimit të dozës së rekomanduar, kequshqyerjes (anashkalimit të vakteve ose overeating), shtimit të ushtrimit fizik, si dhe injeksioneve të anashkaluara ose administrimit të pahijshëm të zgjidhjes.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristikë e hiperglicemisë: etja e rëndë, urinimi i shpeshtë, ulja e oreksit, vjellja dhe skuqja e lëkurës. Me ketoacidozë, shfaqet era e acetonit nga zgavra me gojë. Simptomat alarmante sugjerojnë që ju duhet të kontrolloni sheqerin në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të ri-injektoni Actrapid.

Hipoglikemia karakterizohet nga një rritje e oreksit, lëkurës së zbehtë dhe gjymtyrëve të dridhura. Për të ndaluar simptomat dhe për të parandaluar zhvillimin e komës hipoglikemike, pacientit rekomandohet të hajë pak sheqer ose një produkt me karb të lartë (cookie, karamele), të pijë lëng të ëmbël ose çaj. Në rast të humbjes së vetëdijes, 40% zgjidhje dekstrozë dhe glukagoni administrohen në mënyrë intravenoze. Për të parandaluar rikthimin pas normalizimit, pacientit rekomandohet të hajë një produkt të pasur me karbohidrate të shpejta.

Udhëzime të shkurtra për përdorim

Actrapid është një nga insulinat e para të marra me metodën e inxhinierisë gjenetike. Wasshtë prodhuar për herë të parë në 1982 nga shqetësimi farmaceutik Novo Nordisk, një nga zhvilluesit më të mëdhenj të ilaçeve të diabetit në botë. Në atë kohë, diabetikët duhej të ishin të kënaqur me insulinë shtazore, e cila kishte një shkallë të ulët pastrimi dhe alergjeniteti të lartë.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që zyrtarisht rekomandohet për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

Actrapid merret duke përdorur baktere të modifikuar, produkti i përfunduar përsërit plotësisht insulinën e prodhuar tek njerëzit. Teknologjia e prodhimit lejon të arrihet një efekt i mirë hipoglikemik dhe pastërti e lartë e zgjidhjes, e cila zvogëlon rrezikun e alergjive dhe inflamacioneve në vendin e injeksionit. Radari (regjistri i ilaçeve të regjistruara nga Ministria e Shëndetësisë) tregon që ilaçi mund të prodhohet dhe paketohet në Danimarkë, Francë dhe Brazil. Kontrolli i daljes kryhet vetëm në Evropë, kështu që nuk ka dyshim për cilësinë e drogës.

Informacione të shkurtra në lidhje me Actrapide nga udhëzimet për përdorim, të cilat çdo diabetik duhet të jetë i njohur me:

Nëse doza tejkalohet, shfaqet hipoglikemia, e cila mund të çojë në gjendje kome në disa orë. Rëniet e shpeshta të lehta të sheqerit shkaktojnë dëme të pakthyeshme të fibrave nervore, fshijnë simptomat e hipoglikemisë, gjë që i bën ata të vështirë për tu zbuluar.

Në rast të shkeljes së teknikës së injektimit të insulinës Actrapid ose për shkak të karakteristikave individuale të indit nënlëkuror, lipodistrofia është e mundur, frekuenca e shfaqjes së tyre është më pak se 1%.

Sipas udhëzimeve, kur kaloni në insulinë dhe një rënie të shpejtë të sheqerit, reagime të përkohshme anësore janë të mundshme që zhduken vetë: shikimi i dëmtuar, ënjtja,.

Insulina është një përgatitje e brishtë, në një shiringë mund të përzihet vetëm me insulina të kripura dhe me veprim të mesëm, më mirë nga i njëjti prodhues (Protafan). Hollimi Actrapid i insulinës është i nevojshëm për pacientët me diabet me ndjeshmëri të lartë ndaj hormonit, për shembull, fëmijët e vegjël. Kombinimi me ilaçe me veprim të mesëm përdoret për diabetin tip 2, zakonisht tek të moshuarit.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara mund të ndikojë në aktivitetin e insulinës. Hormonal dhe diuretikët mund të dobësojnë efektin e Actrapid, dhe ilaçet moderne për presion dhe madje edhe tetraciklinën me aspirinë mund ta forcojnë atë. Pacientët në terapi me insulinë duhet të studiojnë me kujdes seksionin "Ndërveprim" në udhëzimet e të gjitha ilaçeve që ata planifikojnë të përdorin.Nëse rezulton se ilaçi mund të ndikojë në veprimin e insulinës, doza e Actrapid do të duhet të ndryshohet përkohësisht.

Actrapid përfshihet çdo vit në listën e Barnave Thelbësore dhe Thelbësore, kështu që diabetikët mund ta marrin atë falas, me recetë nga mjeku juaj.

Informacione shtesë

Actrapid NM i referohet ilaçeve të shkurtra (), por jo ultrashort. Ai fillon të veprojë pas 30 minutash, kështu që ata e prezantojnë atë paraprakisht. Glukoza nga ushqime me GI të ulët (për shembull, hikërror me mish) arrin të "kapë" këtë insulinë dhe ta heq atë nga gjaku në kohën e duhur. Me karbohidratet e shpejta (për shembull, çajin me tortë), Actrapid nuk është në gjendje të luftojë shpejt, kështu që pas ngrënies së hiperglicemisë do të ndodhë në mënyrë të pashmangshme, e cila më pas gradualisht do të ulet. Hedhje të tilla në sheqer jo vetëm që përkeqësojnë mirëqenien e pacientit, por gjithashtu kontribuojnë në përparimin e komplikimeve të diabetit. Për të ngadalësuar rritjen e glicemisë, çdo vakt me Insulinë Aktrapid duhet të përmbajë fibra, proteina ose yndyrë.

Kohëzgjatja e veprimit

Actrapid funksionon deri në 8 orë. 5 orët e para - aksioni kryesor, pastaj - manifestimet e mbetura. Nëse insulina administrohet shpesh, efekti i dy dozave do të mbivendoset njëra-tjetrën. Në të njëjtën kohë, është pothuajse e pamundur të llogaritet doza e dëshiruar e barit, gjë që rrit rrezikun e hipoglikemisë. Për të përdorur me sukses ilaçin, ushqimet dhe injeksionet e insulinës duhet të shpërndahen çdo 5 orë.

Ilaçi ka një veprim kulm pas 1.5-3.5 orësh. Në këtë kohë, shumica e ushqimit ka kohë për tu tretur, kështu që shfaqet hipoglikemia. Për ta shmangur atë, keni nevojë për një meze të lehtë për 1-2 XE. Në total, me diabet mellitus në ditë, merren 3 vakte kryesore dhe 3 shtesë. Insulina Actrapid administrohet vetëm para atyre kryesore, por dozimi i saj llogaritet duke marrë parasysh snacks.

Rregullat e hyrjes

Shishkat me Actrapid NM mund të përdoren vetëm me shiringa insuline të etiketuara U-100. Fishekë - me shiringa dhe stilolapsa shiringash: NovoPen 4 (njësia e dozimit 1 njësi), NovoPen Echo (0.5 njësi).

Në mënyrë që insulina të funksionojë në mënyrë korrekte në diabet mellitus, ju duhet të studioni teknikën e injektimit në udhëzimet për përdorim dhe ta ndiqni atë saktësisht. Më shpesh, Actrapid injektohet në një rrudhë në stomak, shiringa mbahet në një kënd të lëkurës. Pas futjes, gjilpëra nuk hiqet për disa sekonda për të parandaluar daljen e zgjidhjes. Insulina duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Para administrimit, është e nevojshme të kontrolloni datën e skadimit dhe pamjen e barit.

Ndalohet një shishe me drithëra, sediment ose kristale brenda.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri më 22 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Krahasimi me insulinat e tjera

Përkundër faktit se molekula Actrapid është identike me insulinën njerëzore, efekti i tyre është i ndryshëm. Kjo është për shkak të administrimit nënlëkuror të barit. Atij i duhet kohë për të lënë indin yndyror dhe për të arritur rrjedhën e gjakut. Përveç kësaj, insulina është e prirur për formimin e strukturave komplekse në inde, gjë që gjithashtu parandalon uljen e shpejtë të sheqerit.

Këto mangësi janë të privuara nga insulina më moderne ultrashorte -, dhe. Ata fillojnë të punojnë më herët, kështu që ata arrijnë të largojnë madje edhe karbohidratet e shpejta. Kohëzgjatja e tyre është zvogëluar, dhe nuk ka kulmin, kështu që ushqimet mund të jenë më të shpeshta, dhe snacks nuk janë të nevojshme. Sipas studimeve, ilaçet ultrashort ofrojnë një kontroll më të mirë të glicemisë sesa Actrapid.

Përdorimi i insulinës Actrapid për diabet mund të justifikohet:

• në pacientët që i përmbahen një diete me karb të ulët, veçanërisht me diabet tip 2,
• në foshnjat që hanë çdo 3 orë.

Sa është ilaçi? Avantazhet e padyshimta të këtij insulini janë çmimi i tij i ulët: 1 njësi Actrapid kushton 40 kopecks (400 rubla për 10 ml shishe), hormoni ultrashort - 3 herë më i shtrenjtë.

Përgatitjet e insulinës njerëzore që kanë një strukturë të ngjashme molekulare dhe veti të ngjashme:

Kalimi nga një insulinë në tjetrin duhet të bëhet vetëm për arsye mjekësore, pasi kompensimi i diabetit pashmangshëm do të përkeqësohet gjatë zgjedhjes së dozës.

Do të jetë në temë :

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

Insulin Actrapid është një ilaç që përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për lehtësimin e një sulmi akut të hiperglicemisë. Normalizon sheqerin në gjak dhe mbështet mirëqenien. Për të përmirësuar efektin dhe për të mbajtur një nivel optimal të glukozës, rekomandohet të kombinoni ilaçin me insulinë me veprim të gjatë dhe ilaçe të tjera antidiabetike.

Ndërveprimi me mjete të tjera

Actrapid nuk mund të përdoret njëkohësisht me grupe të caktuara të barnave që rrisin ose dobësojnë efektin e tij hipoglikemik. Pra, përdorimi i steroideve anabolike, frenuesit MAO, frenuesit ACE dhe anhidratazës karboni, sulfonamidet, quinina, piridoksina, kitina, etanoli, tetraciklina, androgjenet, ketonazoli, teofilina, etj, çon në një rritje të aktivitetit të insulinës.

Ilaçet e mëposhtme zvogëlojnë vetitë hipoglikemike të Actrapid: reserpinë, kontraceptivë oralë, oktreotid, glukagon, nikotinë, antagonistë të kalciumit, morfinë, marihuanën, diuretikët (lak dhe tiazid), antidepresantë triciklik, diazoksid, H1-histamine bllokues. Beta-bllokuesit dhe pentademina mund të rrisin ose ulin efektivitetin e insulinës.

Nëse ka nevojë për përdorimin e barnave të tjera në kombinim me insulinë Actrapid, këshillohuni me mjekun tuaj. Mund të kërkohet një rregullim dozimi i insulinës ose një ndryshim në protokollin e trajtimit antidiabetik.