Transplantimi i Qelizave të Ishullit - Një metodë e trajtimit për diabetin e varur nga insulina

Transplantimi i qelizave pankreatike prodhuese të insulinës mund të mbrojë pacientët me sëmundje kritike nga ndërlikimet kërcënuese për jetën e diabetit - hipoglikemia, konfiskimet dhe madje edhe vdekja. Dhe, megjithëse sot operacione të tilla kryhen vetëm në raste të rralla, mjekët amerikanë synojnë të marrin një licencë dhe të prezantojnë teknologji për të trajtuar njerëzit me diabet tip 1.

"Terapia me diabet qelizor vërtet funksionon dhe ka potencial të madh për trajtimin e disa pacientëve," thotë autori kryesor i studimit, Dr. Bernhard Goering nga Universiteti i Minesota, ekipi i të cilit synon të kërkojë një licencë nga Administrata e Ushqimit dhe Drogës në Sh.B.A.

Në diabetin tip 1, sistemi imunitar shkatërron qelizat e pankreasit që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës, një hormon që shndërron sheqerin në energji. Pra, jeta e pacientëve me këtë diagnozë varet drejtpërdrejt nga injeksione të rregullta të insulinës, megjithatë, një trajtim i tillë gjithashtu shkakton komplikime të caktuara të shkaktuara nga luhatjet e sheqerit në gjak.

Diabetikët që kalojnë përmes transplantimit të pankreasit, në thelb mund të kapërcejnë sëmundjen, por ky është një operacion kompleks dhe dobësues. Kjo është arsyeja pse shkencëtarët për shumë vite punuan në një alternative minimale pushtuese: transplantimi i qelizave ishullore të pankreasit.

Kur nivelet e glukozës bien shumë, njerëzit me diabet tip 1 përjetojnë një numër simptomash karakteristike: dridhje, djersitje dhe palpitacione. Shumica e tyre e dinë që në këtë kohë është mjaft e rëndësishme të hani diçka të ëmbël ose të injektoni një insulinë. Sidoqoftë, madje duke e ditur sulmin e afërt, 30% e diabetikëve përfundojnë në rrezik serioz.

Studimi më i fundit në shkallë të gjerë i pacientëve që morën transplantim të qelizave pankreatike treguan rezultate të pashembullt: 52% bëhen të pavarur nga insulina brenda një viti, 88% heqin qafe sulmet e hipoglikemisë së rëndë, dhe nivelet e tyre të sheqerit në gjak mbahen brenda kufijve normal. 2 vjet pas operacionit, 71% e pjesëmarrësve në studim treguan akoma performancë të mirë.

Ju interesoheni për: Dieta e Diabetit: 10 Mitet

"Justshtë thjesht një dhuratë e mahnitshme," thotë Lisa, e cila mori transplantimin e qelizave të ishullit në 2010 dhe nuk ka më nevojë për injeksione insulinë. Ajo kujton se sa kishte frikë nga një gjendje kome hipoglikemike, dhe sa e vështirë ishte për të në punë dhe në shtëpi. Pas transplantimit të qelizave pankreatike, niveli i sheqerit në gjak mund të kontrollohet nga një ushtrim fizik i lehtë.

Efektet anësore të transplantimit të qelizave pankreatike që prodhojnë insulinë përfshijnë gjakderdhjen dhe infeksionet. Gjithashtu, pacientët do të duhet të marrin ilaçe immunosupresive gjatë gjithë jetës së tyre për të shmangur refuzimin e qelizave të tyre të reja. Sidoqoftë, duke e bërë të përballueshëm një trajtim të tillë të diabetit, ilaçi mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës për miliona njerëz në të gjithë botën.

Transplantimi i Qelizave Islet - Të Përgjithshme

Kjo metodë e luftimit të diabetit mellitus tip I i ​​referohet metodave eksperimentale të trajtimit, e cila konsiston në transplantimin e ishujve pankreatikë individualë nga një donator tek një pacient i sëmurë. Pas transplantimit, qelizat zënë rrënjë dhe fillojnë të përmbushin funksionet e tyre të prodhimit të hormoneve, për shkak të të cilave niveli i glukozës në gjak normalizohet, dhe personi kthehet në jetën normale. Dhe, edhe pse metoda në shqyrtim po kalon një fazë të eksperimenteve, operacionet e para njerëzore kanë treguar që kjo qasje funksionon me të vërtetë, megjithëse shoqërohet me komplikime të caktuara.

Pra, gjatë pesë viteve të fundit, më shumë se 5,000 operacione të tilla janë kryer në botë, dhe numri i tyre po rritet çdo vit. Rezultatet e transplantimit të qelizave të ishullit janë gjithashtu inkurajuese, sepse sipas statistikave, 85% e pacientëve pas shërimit bëhen të pavarur nga insulina. Vërtetë, pacientë të tillë nuk do të jenë në gjendje të harrojnë marrjen e insulinës përgjithmonë. Pse po ndodh kjo? Le të flasim për gjithçka në rregull.

Trajtimi origjinal i diabetit

Sot, një alternative e insulinës është transplantimi i qelizave prodhuese të insulinës, të rritura nga qelizat burimore të pacientit. Por metoda kërkon administrim afatgjatë të barnave që shtypin sistemin imunitar dhe parandalojnë vdekjen e shpejtë të qelizave të transplantuara.

Një mënyrë për të shmangur reagimin e sistemit imunitar është të veshni qelizat me një hidrogel të veçantë në formën e kapsulave mikroskopike. Por kapsulat hidrogel nuk janë të lehta për tu hequr, sepse ato nuk janë të lidhura me njëra-tjetrën, dhe qindra mijëra administrohen gjatë transplantimit.

Aftësia për të hequr një transplant është një kërkesë kryesore e shkencëtarëve, pasi terapia e qelizave burimore shoqërohet me një potencial specifik të tumorit.

Pra, në trajtimin e diabetit, alternativa e vetme e insulinës është transplantimi i qelizave të shumta, të mbrojtura me besueshmëri. Por qelizat e ndryshme për transplantin janë të rrezikshme.

Duke ndjekur logjikën, ekipi i Universitetit Cornell vendosi të "vijë qelizat në një tel".

Kur qelizat beta të transplantuara dështojnë ose vdesin, ato duhet të largohen nga pacienti. Falë implantit tonë, ky nuk është problem, "thotë Ma.

Frymëzuar nga soditja e pikave të ujit në internet, Dr. Ma dhe ekipi i tij u përpoqën së pari të lidhnin kapsulat që përmbajnë ishujt në një zinxhir. Por shkencëtarët shpejt e kuptuan se do të ishte më mirë të vendosim shtresën hidrogel në mënyrë të barabartë rreth "telit" me qelizat beta.

Kjo varg ishte një fije polimer nitrati e kalciumit jonizues. Pajisja fillon me dy seams najloni sterile të përdredhur në një spirale, pastaj paloset për të aplikuar veshje strukturore nanoporike tek njëra-tjetra.

Një shtresë e hollë e hidrogjenit alginate aplikohet në modelin origjinal, i cili përmbahet në filamentin nanopor, duke mbajtur dhe mbrojtur qelizat e gjalla. Rezultati është me të vërtetë diçka që duket si pika e vesës që kanë mbërthyer rreth një kaçube. Shpikja nuk është vetëm estetikisht e këndshme, por, siç do të thoshte një karakter i paharrueshëm, i lirë, i besueshëm dhe praktik. Të gjithë përbërësit e pajisjes janë të lira dhe biokompatibile.

alginate Isshtë një ekstrakt algash që përdoret zakonisht në transplantimin e qelizave pankreatike të kapsuluara.

Fije quhet TRAFFIC (Fijet Alginate të Fabrikës së Përforcuar nga Thread For Islets enCapsulation), që do të thotë fjalë për fjalë "fibër alginate e përforcuar me fije për ishujt kapsulues".

“Për dallim nga pluhurat e frymëzuara nga projekti në internet, ne nuk kemi hapësirë ​​midis kapsulave. Në rastin tonë, boshllëqet do të ishin një vendim i keq për sa i përket formimit të indit mbresë dhe të ngjashme, ”shpjegojnë studiuesit.

Një operacion në vend të injeksioneve ditore të insulinës

Për të futur implantin në trupin e njeriut, është propozuar të përdorni një operacion laparoskopik minimalisht invaziv: një fije e hollë rreth 6 metra e gjatë është qepur në zgavrën e barkut të pacientit gjatë një operacioni të shkurtër ambulant.

"Një pacient me diabet nuk do të duhet të zgjedhë midis injeksioneve dhe operacionit të rrezikshëm. Ne kemi nevojë vetëm për dy prerje për një çerek inç. Stomaku është i fryrë nga dioksidi i karbonit, i cili thjeshton procedurën, pas së cilës kirurgu lidh dy porte dhe fut një fije me implant, ”shpjegojnë autorët.

Sipas Dr. Ma, një sipërfaqe e madhe implantesh është e nevojshme për lëshimin më të efektshëm të insulinës, transferim më të mirë në masë. Të gjitha qelizat beta të ishullit ndodhen afër sipërfaqes së pajisjes, duke rritur efektivitetin e saj. Vlerësimet aktuale të jetëgjatësisë së implanteve tregojnë një periudhë mjaft mbresëlënëse nga 6 deri në 24 muaj, megjithëse nevojiten teste shtesë.

Eksperimentet e kafshëve treguan se në minj, glukoza e gjakut u kthye në normale dy ditë pas implantimit të një filli TRAFFIC 1 inç të gjatë, duke mbetur brenda kufijve të pranueshëm për 3 muaj pas operacionit ose më shumë.

Aftësia për të hequr implantin u testua me sukses në disa qen, të cilët shkencëtarët implantuan laparoskopikisht dhe larguan fijet deri në 10 inç (25 cm).

Siç vërehet nga kirurgët nga ekipi i Dr. Ma, gjatë operacionit për të hequr implantin, kishte një mungesë ose ngjitje minimale të pajisjes në indin përreth.

Studimi u mbështet nga Shoqata Amerikane e Diabetit.

Whatfarë ilaçi modern është duke punuar

Duke pasur parasysh papërsosmërinë e transplantimit të qelizave të ishullit nga një donator tek një pacient për shkak të refuzimit të këtyre qelizave, si dhe për shkak të një prognoze të pafavorshme të mbijetesës në pacientët me sëmundje të rëndë të veshkave, mëlçisë ose mushkërive, mjekësia moderne nuk e humbet mundësinë për të gjetur mënyra të tjera, më të përshtatshme për të zgjidhur problemin e prodhimit të insulinës .

Një nga këto metoda mund të jetë klonimi i qelizave të ishujve në laborator. Kjo do të thotë, shkencëtarët sugjerojnë që pacientët me forma të rënda të diabetit tip I marrin qelizat e tyre ishujsh dhe i shumëzojnë, dhe pastaj i transplantojnë në një organizëm “diabetik”. Siç tregon praktika, kjo metodë e zgjidhjes së problemit ka shumë përparësi.

Së pari, ai u jep shpresë për përmirësimin e gjendjes së tij atyre pacientëve që kanë vite që presin për shfaqjen e një donatori të përshtatshëm dhe operacionit. Qelizat klonuese eliminojnë plotësisht këtë problem. Dhe së dyti, siç tregon praktika, qelizat e veta, megjithëse shumohen artificialisht, zënë rrënjë në trupin e pacientit shumë më mirë dhe zgjasin më shumë. Megjithatë, dhe ato janë shkatërruar përfundimisht. Për fat të mirë, shkencëtarët thonë se qelizat e klonuara mund t'i futen pacientit disa herë.

Ekziston një ide tjetër e shkencëtarëve, e cila u jep shpresë të gjithë pacientëve me diabet. Shkencëtarët sugjerojnë që prezantimi i gjenit përgjegjës për prodhimin e insulinës në të ardhmen e afërt mund të lehtësojë plotësisht problemin e diabetit. Eksperimente të tilla tashmë kanë ndihmuar minjtë laboratorikë të kurojnë diabetin. E vërtetë, për njerëzit që të kryejnë operacione, duhet të kalojë koha, e cila do të tregojë se sa efektive është kjo metodë.

Për më tepër, sot disa laboratorë shkencorë janë të angazhuar në zhvillimin e një proteine ​​të veçantë, e cila, kur futet në trup, do të aktivizojë qelizat e ishujve për tu shumuar drejt e në pankreas. Raportohet se tek kafshët kjo metodë tashmë ka dhënë rezultate të shkëlqyera dhe po zhvillohet një periudhë koordinimi që do të lejojë që ajo të aplikohet te njerëzit.

Sidoqoftë, të gjitha këto metoda kanë një problem të rëndësishëm - sulmet e imunitetit, të cilat shkatërrojnë qelizat Largenhans me shpejtësinë e riprodhimit të tyre, dhe madje edhe më shpejt. Bota shkencore nuk e di ende përgjigjen e pyetjes se si ta eliminojë këtë shkatërrim ose si t'i mbrojë qelizat nga efektet negative të mbrojtjes së trupit. Disa shkencëtarë janë duke u përpjekur të krijojnë një vaksinë kundër kësaj shkatërrimi, ndërsa të tjerët janë duke shpikur imunomodulues të rinj që premtojnë të bëjnë një revolucion të vërtetë në këtë fushë. Ka nga ata që janë duke u përpjekur t'u japin qelizave të implantuara një shtresë të veçantë që do t'i mbrojë ata nga shkatërrimi i imunitetit. Për shembull, shkencëtarët izraelitë kanë kryer një operacion të ngjashëm me një person të sëmurë në 2012 dhe aktualisht po monitorojnë gjendjen e tij, duke kursyer pacientin që të mos injektojë insulinë çdo ditë.

Në fund të artikullit, themi se periudha e operacioneve të transplantimit masiv në ishuj ende nuk ka mbërritur. Sidoqoftë, shkencëtarët janë të sigurt se në të ardhmen e afërt do të jenë në gjendje të sigurojnë që qelizat e implantuara të mos refuzohen nga trupi dhe të mos pësojnë shkatërrim me kalimin e kohës, siç po ndodh tani. Në të ardhmen, kjo metodë e trajtimit të diabetit premton të jetë një alternative e denjë për transplantimin e pankreasit, e cila përdoret sot në raste të jashtëzakonshme, duke u konsideruar një operacion më kompleks, i rrezikshëm dhe i shtrenjtë.
Kujdesuni për shëndetin tuaj!