Pilula për të ulur sheqerin në gjak: llojet dhe efektiviteti në diabet

Shumë ilaçe të njohura për metabolizmin e glukozës së dëmtuar janë të dëmshme. Pritja e tyre duhet të braktiset, duke i zëvendësuar ato me një skemë hap pas hapi për trajtimin e diabetit tip 2. Mësoni si të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë të qëndrueshëm. Faqja e internetit endocrin-patient.com mëson se si të kontrolloni metabolizmin e karbohidrateve të shqetësuar pa pasur nevojë të merrni pilula të dëmshme dhe të shtrenjta, si dhe pa agjërime dhe injeksione të dozave të mëdha të insulinës. Më poshtë do të gjeni një listë të barnave, efektiviteti i të cilave në trajtimin e diabetit është i diskutueshëm.

Informacioni në lidhje me trajtimet që përdor Dr Bernstein është botuar këtu. Ai ka vuajtur nga diabeti i rëndë tip 1 për më shumë se 70 vjet. Ai arriti të jetojë për 83 vjet, duke shmangur komplikimet serioze, duke mbajtur një mendje të shëndoshë dhe formë të mirë fizike. Në mesin e pacientëve të tij, shumica janë njerëz me diabet tip 2, sepse sëmundja është 9-10 herë më e shpeshtë se sulmet autoimune në pankreas. Në trajtimin e diabetit tip 2, Dr. Bernstein gjithashtu mbushi dorën në 30 vjet praktikë.

Ilaçet e listuara më poshtë bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë. Dr. Bernstein këmbëngul se ato janë të dëmshme, pritja e tyre duhet të ndalet. Ju keni pilula efektive dhe të sigurta në dispozicionin tuaj për të mbajtur sheqerin tuaj në mënyrë normale.

Droga të dëmshme - të gjitha ato që përfshihen në grupin e sulfonylureas, si dhe glinids (meglitinides). Këto janë mjetet e njohura Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre.

Pse ilaçet që bëjnë që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë të dëmshme?

1. Ata nuk e trajtojnë diabetin tip 2, por rrisin çrregullimet metabolike që e mbështesin atë. Në pacientët me gjak, niveli i insulinës është më i lartë se normal, por qelizat kanë humbur ndjeshmërinë ndaj tij. Shtë e nevojshme për të rivendosur këtë ndjeshmëri, dhe jo për të rritur ngarkesën në pankreas.
2. Nivelet e ngritura të insulinës në gjak bllokojnë prishjen e indit dhjamor, duke e bërë të pamundur humbjen e peshës. Ajo gjithashtu shkakton vazospazëm dhe mban lëngun e tepërt në trup. Kjo stimulon edemën, zhvillimin e hipertensionit dhe dështimin e zemrës, rrit rrezikun e sulmit në zemër dhe goditje në tru.
3. Futja e drogave të dëmshme vendos një ngarkesë të tepërt në prodhimin e insulinës në trup. Si rezultat, pankreasi është varfëruar, me kalimin e kohës, sëmundja bëhet diabeti i rëndë tip 1, në të cilin tabletat nuk ndihmojnë më.
4. Këto ilaçe mund të ulin tepër sheqerin në gjak, duke shkaktuar simptoma, përfshirë edhe humbjen e vetëdijes dhe vdekjen. Ky ndërlikim akut quhet hipoglicemia. Me një trajtim alternative, ju mund të mbani sheqerin normal pa rrezikun e hipoglikemisë.

Ilaçet Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre kontribuojnë në faktin se sëmundja bëhet serioze me diabet tip 1.

Pacientët fillojnë të humbasin në mënyrë të pashpjegueshme. Tabletat në përgjithësi pushojnë së ndihmuari, sheqeri në gjak nxiton në 13-15 mmol / l dhe më i lartë. Në këtë fazë, është urgjente të filloni injektimin e insulinës, përndryshe pacienti do të bjerë në gjendje kome dhe do të vdesë. Zakonisht, derisa pankreasi të jetë varfëruar plotësisht, zgjat 4-8 vjet. Sidoqoftë, njerëzit e hollë që u diagnostikuan gabimisht me diabet tip 2, marrin ilaçe të dëmshme në varr shumë më shpejt - në 1-2 vjet.

Insulina e ngritur e gjakut shkatërron sistemin kardiovaskular. Prandaj, shumica e pacientëve me diabet tip 2 nuk mbijetojnë derisa të zhvillojnë diabet tip 1. Më shpesh ata vdesin nga një sulm në zemër ose goditje para se pankreasi i tyre të bëhet i papërdorshëm.Pacientët të cilët kanë fatin të lindin me zemër të guximshme, jetojnë më gjatë, por vuajnë nga komplikime në shikimin, këmbët dhe veshkat. Nëse kjo mundësi nuk ju përshtatet, lexoni se si të ulni sheqerin në gjak, ndiqni rekomandimet e Dr. Bernstein dhe refuzoni të merrni ilaçe të dëmshme.

Ju mund të gjeni shumë vlerësime pozitive të diabetikëve në lidhje me ilaçet e listuara më lart. Në të vërtetë, këto ilaçe ulin shpejt dhe fuqimisht sheqerin në gjak. Në fillim, treguesit e pacientëve me glukometër kënaqen, por kjo arrihet me koston e përkeqësimit të prognozës afatgjatë. Pas disa vitesh, marrja e barnave të dëmshme do të çaktivizojë në mënyrë të pashmangshme qelizat beta të pankreasit. Sëmundja do të shndërrohet në diabet të rëndë tip 1, përveç nëse ndodh një sulm fatal në zemër ose goditje në zemër.

Shikoni një video se si një pacient me diabet tip 2 ndryshoi stilin e jetës së tij dhe u shërua pa pilula dhe insulinë.

Në video nuk thuhet se heroi i tij kaloi në një dietë me karboni të ulët. Por sigurohuni që ai bëri. Sepse nuk ka rrugë tjetër.

Pilulat e dëmshme të diabetit ulin sheqerin, por rrit vdekshmërinë tek pacientët. Shumë mjekë e dinë për këtë, por ende vazhdojnë të përshkruajnë Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm dhe analogët e tyre. Në vitin 2010, u përmblodhën rezultatet e një studimi të madh ACCORD. Ajo testoi tre mënyra të ndryshme për trajtimin e diabetit tip 2. Në pacientët që morën derivate sulfonilurea, vdekshmëria ishte shumë më e lartë se në grupet e tjera. Pas ca kohësh, tabletat e zakonshëm Diabeton u nxorën jashtë tregut, duke lënë vetëm Diabeton MV, i cili nuk shkatërron pankreasin kaq shpejt, por është akoma i dëmshëm.

Whatfarë medikamente për diabetin tip 2 nuk janë të dëmshëm?

Ilaçi më i efektshëm, i padëmshëm dhe madje edhe i dobishëm për diabetin quhet metformin. Ul sheqerin, ndihmon në humbjen e peshës, përmirëson rezultatet e testeve të gjakut për kolesterolin. Ky ilaç zgjat jetën për diabetikët dhe, ndoshta, edhe njerëzit e shëndetshëm. Në veçanti, mjekja e famshme Elena Malysheva e bëri metformin popullor si ilaç për pleqërinë.

Glukofage dhe Glukofage Long, si dhe Siofor, janë tableta të njohura përbërësi aktiv i të cilit është metformina. Disa nga këto ilaçe duhet të jenë pjesë e planit tuaj të kontrollit të diabetit tip 2. Sidoqoftë, metformina shitet gjithashtu si një ilaç kombinues me derivate të dëmshëm sulfonilurea. Ato nuk duhet të merren për të shmangur problemet e listuara më lart.

Prodhuesit e ilaçeve të dëmshëm për diabetin tip 2 po përpiqen të bindin mjekët dhe pacientët që nuk ka asnjë alternative për këto pilula. Si, nëse pacienti nuk dëshiron të fillojë injektimin e insulinës, atëherë ai nuk ka ndonjë trajtim tjetër. Kjo nuk është e vërtetë. Një dietë me karb të ulët ul sheqerin në gjak dhe kryesisht eliminon çrregullimet metabolike tipike për pacientët me diabet dhe mbipesha.

Lexoni në detaje artikullin "Dieta për diabetin e tipit 2". Me ndihmën e një glukometri të saktë, shpejt mund të siguroheni që metodat e trajtimit të përshkruara në këtë sit të ndihmojnë mirë. Sheqeri zbret pas vetëm 2-3 ditësh, edhe shëndeti përmirësohet.

Llojet e diabetit

Terapia për diabet varet nga shkaku dhe lloji i sëmundjes. Ekzistojnë katër nga varietetet e saj.

1. Diabeti tip 1. Shkaku i sëmundjes është humbja e qelizave beta pankreatike që prodhojnë insulinë, e cila është rezultat i një reagimi autoimun. Kjo lloj sëmundje mund të trajtohet vetëm me përgatitje të insulinës.
2. Diabeti tip 2. Thelbi i kësaj sëmundje është pandjeshmëria e qelizave të trupit ndaj insulinës. Në fillim të sëmundjes, prodhohet një sasi e rritur e insulinës, si rezultat i së cilës pacienti nuk zbulon një rritje të glukozës në gjak. Ndërsa sëmundja përparon, sekretimi i insulinës nga pankreasi bëhet i pamjaftueshëm, gjë që çon në hiperglicemi dhe përparim të sëmundjes. Inshtë në trajtimin e këtij lloji të diabetit që përdoren tableta për uljen e sheqerit. Për më tepër, roli i një jetese të shëndetshme në pacientë të tillë është thelbësor, dhe terapia e ilaçeve bazuar në përdorimin e tabletave konsiderohet vetëm sekondar.
3. Diabeti sekondar Mund të shoqërohet me një numër sëmundjesh, variacion gjenetik, dëmtim të pankreasit nga alkooli ose droga. Në raste të tilla, trajtimi është i ndërlikuar nga një rritje në prodhimin e glukagonit (ky hormon rrit nivelin e glukozës në gjak). Meqenëse thelbi i kësaj sëmundje është sekretimi i pamjaftueshëm i insulinës, trajtimi përfshin administrimin e insulinës me injeksion.
4. Diabeti shtatzënë. Përndryshe, diabeti gestacional. Në këtë rast, rekomandohet një dietë e rreptë dhe aktivitet fizik. Dhe në mungesë të efektit - injeksione të insulinës, pasi pllakat ndikojnë negativisht në fetus.

Ilaçet popullore dhe efektive për uljen e sheqerit në gjak në diabet: një përmbledhje, udhëzime për përdorim

Diabeti është bërë një problem tepër i zakonshëm. Në fund të fundit, për të prishur funksionimin normal të pankreasit është tepër e thjeshtë. Kjo mund të ndodhë për shkak të stresit të rëndë të përjetuar, kequshqyerjes, mungesës së zakonit për të pirë ujë dhe një stili jetese jo të shëndetshëm në përgjithësi. Njerëzit që janë mbipeshë janë gjithashtu në rrezik. Si rregull, në prani të një mosfunksionimi të pankreasit, sinteza e insulinës hormonale, e cila është e nevojshme për metabolizmin e karbohidrateve, gjithashtu shqetësohet. Më shumë se tetëdhjetë përqind e njerëzve me një rritje të vazhdueshme të glukozës në gjak vuajnë nga diabeti i tipit 2. Pacientë të tillë, si rregull, nuk kanë nevojë për injeksione të vazhdueshme të insulinës, pasi glicemia në këtë rast mund të kontrollohet me ilaçe të formave më të lehta të lëshimit. Ka shumë pilula që sigurojnë një ulje efektive të sheqerit në gjak. Metoda të tilla vlejnë edhe për trajtimin konservativ të diabetit. Më shumë se dyzet formula formula të ndryshme përdoren në tregun farmaceutik për prodhimin e produkteve me cilësi. Sot do të shqyrtojmë një listë të veçantë të barnave për uljen e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë ilaçin më të përshtatshëm. Mos e bëni këtë vetë.

Përmbledhje e drogës

Pilulat për uljen e sheqerit në gjak, të përdorura për të korrigjuar çrregullimet metabolike në diabetin tip 2, ndahen në disa grupe. Klasifikimi i tyre bazohet në një formulë kimike ose mekanizëm veprimi. Për të eleminuar hipergliceminë, përdoren ilaçet e mëposhtme.

• Derivatet e sulfonylureas. Ilaçet që stimulojnë prodhimin e vetë insulinës tuaj hormonale nga qelizat pankreatike. Këto përfshijnë Glibenclamide dhe Gliclazide. Përparësitë e këtyre ilaçeve janë çmimi i përballueshëm, toleranca e mirë. Ilaçet me bazë Sulfanlurea zvogëlojnë në mënyrë efektive sheqerin në gjak, ulin përqendrimin e hemoglobinës së glikuar me 2%.
• Biguanide. Këto janë ilaçe që përmirësojnë funksionimin e insulinës dhe promovojnë transferimin më të mirë të glukozës në qelizat e trupit. Përveç kësaj, ata parandalojnë lëshimin e sheqerit nga indet e mëlçisë. Ata kanë një efekt klinik të theksuar, megjithatë, kundërindikacionet për përdorim janë patologji të veshkave dhe zemrës për shkak të rrezikut të ketoacidozës. Ky grup përfshin Metformin, Glukofage.
• Frenuesit e alfa glukozidazës. Shembuj të ilaçeve të tilla janë Acarbose dhe Miglitol. Këto ilaçe mund të pengojnë funksionin e enzimave përgjegjëse për prishjen e niseshtës në traktin gastrointestinal, duke zvogëluar kështu përqendrimin e sheqerit në gjak. Gjatë përdorimit të tyre, niveli i hemoglobinës së glikuar zvogëlohet me 0.5-1%. Herë pas here, ato shkaktojnë reaksione të padëshiruara si bloating dhe diarre.
• Gliids dhe meglitinides. Ilaçet që përmirësojnë sekretimin e insulinës nga qelizat pankreatike. Efektiviteti i tyre varet nga sheqeri në gjak: sa më i lartë të jetë përqendrimi i glukozës, aq më mirë funksionon ilaçi. Për shkak të kësaj, hipoglikemia nuk ndodh gjatë trajtimit. Ky grup ilaçesh përfshin Novonorm dhe Starlix.
• Frenuesit e Dipeptidil Peptidazës. Këto ilaçe rrisin sekretimin e insulinës, pengojnë sekretimin e glukagonit. Ato mund të përdoren si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe në kombinim me agjentë të tjerë, siç është Metformin. Pothuajse asnjë efekt anësor, nuk kontribuojnë në shtimin e peshës. Një shembull i këtij grupi fondesh është Januvia.
• Fondet e kombinuara. Ato janë të përshkruara për dështimin e monoterapisë. Për shembull, një tabletë Glycovansa kombinon Metformin dhe një përgatitje sulfonylurea, Gliburide.

Derivatet e sulfonylureas

Në praktikën e endokrinologëve, derivatet e sulfanilurea përdoren më shpesh. Këto ilaçe janë përdorur për mbi 50 vjet, janë shumë efektive për shkak të efektit të drejtpërdrejtë në funksionin e pankreasit, dhe kanë një minimum efektesh anësore.

Veprimi i tyre bazohet në stimulimin e funksionit të qelizave beta të pankreasit, si rezultat i të cilit prodhimi i insulinës është rritur, dhe ndjeshmëria e receptorit ndaj tij është rritur. Përdoren Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl.

"Diabeti" është një ilaç modern i këtij grupi, i cili është shumë i efektshëm, duke mbrojtur gjithashtu enët e gjakut nga efektet negative të hiperglicemisë. Regjimi i dozës dhe doza e nevojshme përzgjidhen individualisht nga mjeku që merr pjesë, në varësi të nivelit fillestar të sheqerit në gjak dhe patologjive përkatëse.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të bëni rregullisht teste, të përcaktoni nivelin e glukozës dhe hemoglobinës së glikuar. Kjo është bërë për të kontrolluar trajtimin dhe, nëse është e nevojshme, ta korrigjojë atë. Përparësitë e derivateve të sulfonylurea janë:

• efekt i theksuar hipoglikemik,
• stimulimi i një kulmi të hershëm në prodhimin e insulinës,
• disponueshmërinë në rrjetin e farmacive,
• kosto e ulet
• mënyra e përshtatshme e pritjes.

Përveç të mirat, këto fonde lëshojnë disavantazhe të konsiderueshme.

• Rritja e urisë, shtimi i peshës. Kjo vërehet në sfondin e përdorimit të ilaçeve të gjeneratës së dytë, ndodh për shkak të stimulimit të pikut të vonë të sekretimit të insulinës kur merrni ilaçe të tilla.
• Pamundësia e përdorimit në disa raste. Për shembull, gjatë shtatëzënësisë, gjatë gjidhënies, me patologji të gjëndrës tiroide, veshkave dhe mëlçisë.
• Rrezik i lartë i hipoglikemisë. Sidomos me një ushqim të mbidozuar ose duke anashkaluar. Për të korrigjuar gjendjen e hipoglikemisë, ilaçet përdoren për të rritur sheqerin në gjak: glukozë në tableta, zgjidhje intravenoze të glukozës dhe dekstrozës, glukagon.
• Efektet anësore. Nauze, diarre janë të mundshme.

"Metformin" ("Siofor", "Glukofage") - tableta të përshkruara në kombinim me derivatet e sulfanylurea ose si një alternative për to.Ata pengojnë procesin e formimit të glikogjenit në mëlçi, rrisin ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës, dhe gjithashtu ngadalësojnë thithjen e karbohidrateve të thjeshta në zorrë.

Përparësitë e mjetit janë:

• ulje e theksuar e sheqerit të lartë,
• ulja e yndyrës nënlëkurore,
• rreziku minimal i hipoglikemisë,
• normalizimi i metabolizmit të lipideve.

Disavantazhet e Metformin përfshijnë faktin se gjatë trajtimit ekziston një shans i vogël i zhvillimit të acidozës laktike. Manifestimet fillestare të kësaj gjendje të rëndë përfshijnë vjellje, të vjella, diarre, ulje të temperaturës së trupit, dhimbje muskulore. Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet të ndaloni marrjen e barit, këshillohuni me një mjek.

Ilaçi i përket grupit të transportuesve të natrium-glukozës të llojit të dytë. Zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak duke zvogëluar thithjen e tij nga trakti gastrointestinal, ekskretim i shtuar në urinë. Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët, herë pas here kur merret, regjistrohet sheqeri i ulët i gjakut dhe marramendja, të cilat eliminohen me një rregullim të dozës. Por "Forksig" nuk mund të përdoret me rritjen e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës të ilaçit.

Mjetet juridike bimore

Bimët medicinale, ilaçet homeopatike dhe shtesat dietike shpesh përdoren në diabet për të ulur sheqerin në gjak. Përveç kësaj, zierje të përgatitura nga bimët mund të pihen në mënyrë që të normalizohet metabolizmi në prediabet, por është e nevojshme në kombinim me një dietë të ulët karboni dhe aktivitet fizik të moderuar. Përparësitë e përgatitjeve bimore përfshijnë një tolerancë të mirë, arritshmëri.

Më poshtë konsiderohen efektive për diabetin:

• lëvorja dhe gjethet e manit të bardhë,
• supë tërshërë, pelte,
• kanellë,
• manaferrat dhe boronica,
• gjethe luleradhiqe
• hirit malor
• rosehips.

Përkundër sigurisë dhe mungesës së efekteve anësore, ilaçet me bazë bimore nuk janë në gjendje të zvogëlojnë ndjeshëm përqendrimin e glukozës në gjak me diabet, kështu që përdorimi i tyre vetë në vend të tabletave të rekomanduara nga mjeku juaj nuk është i sigurt. Dhe para se të përdorni ndonjë bimë për të korrigjuar nivelin e glukozës, duhet të konsultoheni me një endokrinolog.

Përdorimi i ilaçit Diabeton

Ilaçi Diabeti në tableta konvencionale dhe lëshim i modifikuar (MV) është përshkruar për pacientët me diabet tip 2, në të cilët dieta dhe stërvitja nuk kontrollojnë mjaft mirë sëmundjen. Substanca aktive e ilaçit është gliclazide. I përket grupit të sulfonylureas. Gliclazide stimulon qelizat beta të pankreasit për të prodhuar dhe sekretuar më shumë insulinë në gjak, një hormon që ul sheqerin.

Rekomandohet para së gjithash të përshkruani pacientë me diabet të tipit 2 jo Diabeton, por ilaçin për metformin - përgatitjet Siofor, Glyukofazh ose Gliformin. Doza e metforminës rritet gradualisht nga 500-850 në 2000-3000 mg në ditë. Dhe vetëm nëse ky ilaç ul sheqerin në mënyrë të pamjaftueshme, derivatet e sulfonylurea shtohen në të.

Gliclazide në tabletat e lëshimit të qëndrueshëm vepron në mënyrë uniforme për 24 orë. Deri më tani, standardet e trajtimit të diabetit rekomandojnë që mjekët të përshkruajnë diabetin MV te pacientët e tyre me diabet tip 2, në vend të sulfonylureas të gjeneratës së mëparshme. Shikoni, për shembull, artikullin "Rezultatet e studimit DYNASTY (" Diabeti MV: një program vëzhgimi midis pacientëve me diabet mellitus tip 2 në kushte të praktikës rutinore ")" në revistën "Problemet e Endokrinologjisë" Nr. 5/2012, autorët M. V. Shestakova, O K. Vikulova dhe të tjerët.

Diabeti MV ul ndjeshëm sheqerin në gjak. Pacientëve si kjo është e përshtatshme për ta marrë atë një herë në ditë. Ajo vepron më e sigurt se ilaçet më të vjetra - derivatet e sulfonylurea.Pavarësisht kësaj, ajo ka një efekt të dëmshëm, për shkak të së cilës është më mirë që diabetikët të mos e marrin atë.Lexoni më poshtë se cili është dëmi i Diabeton, i cili mbulon të gjitha avantazhet e tij. Uebfaqja Diabet-Med.Com promovon trajtime efektive për diabetin tip 2 pa pilula të dëmshme.

• Trajtimi i diabetit tip 2: një teknikë hap pas hapi - pa uri, ilaçe të dëmshme dhe injeksione të insulinës
• Tabletë Siofor dhe Glukofage - metforminë
• Si të mësoni të shijoni edukimin fizik

Përparësitë dhe disavantazhet

Trajtimi i diabetit tip 2 me ndihmën e ilaçit Diabeti MV jep rezultate të mira në një afat të shkurtër:

• pacientët kanë ulur ndjeshëm sheqerin në gjak,
• rreziku i hipoglikemisë nuk është më shumë se 7%, që është shumë më i ulët se sa për derivatet e tjerë sulfonilure,
• është e përshtatshme të merrni ilaçet një herë në ditë, kështu që pacientët nuk heqin dorë nga trajtimi,
• ndërsa merret gliclazide në tableta të lëshuara të qëndrueshme, pesha e trupit të pacientit është rritur pak.

Diabeti MB është bërë një ilaç i njohur për diabetin tip 2 sepse ka avantazhe për mjekët dhe është i përshtatshëm për pacientët. Endshtë shumë herë më e lehtë për endokrinologët të përshkruajnë pilula sesa të motivojnë diabetikët të ndjekin një dietë dhe stërvitje. Ilaçi ul shpejt sheqerin dhe tolerohet mirë. Jo më shumë se 1% e pacientëve ankohen për efekte anësore, dhe të gjithë pjesën tjetër janë të kënaqur.

Disavantazhet e ilaçit Diabeti MV:

1. Përshpejton vdekjen e qelizave beta të pankreasit, për shkak të së cilës sëmundja shndërrohet në diabet të rëndë tip 1. Kjo zakonisht ndodh midis 2 dhe 8 vjet.
2. Në njerëzit e hollë dhe të hollë, diabeti i rëndë i varur nga insulina shkakton veçanërisht shpejt - jo më vonë se pas 2-3 vjet.
3. Nuk eliminon shkakun e diabetit tip 2 - një ndjeshmëri të zvogëluar të qelizave ndaj insulinës. Kjo çrregullim metabolik quhet rezistencë ndaj insulinës. Marrja e Diabetonit mund ta forcojë atë.
4. Ul sheqerin në gjak, por nuk ul vdekshmërinë. Kjo u konfirmua nga rezultatet e një studimi të madh ndërkombëtar nga ADVANCE.
5. Ky ilaç mund të shkaktojë hipoglicemi. Vërtetë, probabiliteti i tij është më pak se sa nëse merren derivatet e tjerë të sulfonilureas. Sidoqoftë, diabeti i tipit 2 mund të kontrollohet lehtësisht, pa ndonjë rrezik të hipoglikemisë.

Profesionistët që nga vitet 1970 kanë ditur që derivatet e sulfonilureas shkaktojnë kalimin e diabetit tip 2 në diabetin e rëndë të varur nga insulina tip 1. Sidoqoftë, këto ilaçe ende vazhdojnë të përshkruhen. Arsyeja është se ata heqin barrën nga mjekët. Nëse nuk do të kishte pilula për uljen e sheqerit, atëherë mjekët duhet të shkruajnë një dietë, stërvitje dhe regjim të insulinës për secilin diabetik. Kjo është një punë e vështirë dhe pa falënderime. Pacientët sillen si një hero i Pushkinit: "Nuk është e vështirë të më mashtrosh, unë vetë jam i lumtur të mashtroj veten time". Ata janë të gatshëm të marrin ilaç, por nuk u pëlqen të ndjekin një dietë, stërvitje dhe madje edhe më shumë të injektojnë insulinë.

Efekti shkatërrues i Diabetonit në qelizat beta të pankreasit praktikisht nuk ka të bëjë me endokrinologët dhe pacientët e tyre. Nuk ka publikime në revistat mjekësore për këtë problem. Arsyeja është se shumica e pacientëve me diabet tip 2 nuk kanë kohë të mbijetojnë përpara se të zhvillojnë diabet të varur nga insulina. Sistemi i tyre kardiovaskular është një lidhje më e dobët sesa pankreasi. Prandaj, ata vdesin nga një sulm në zemër ose nga goditje në tru. Trajtimi i diabetit tip 2 bazuar në një dietë me karbohidrate të ulët njëkohësisht normalizon sheqerin, presionin e gjakut, rezultatet e testit të gjakut për kolesterolin dhe faktorët e tjerë të rrezikut kardiovaskular.

Rezultatet e provës klinike

Testi kryesor klinik i ilaçit Diabeti MV ishte studimi ADVANCA: Veprimi te Diabeti dhe sëmundja VAscular -
vlerësimi i kontrolluar i preteraksit dhe Diamicron MR. Ajo u lançua në vitin 2001, dhe rezultatet u botuan në 2007-2008. Diamicron MR - nën këtë emër, glikazidi në tableta me lëshim të modifikuar shitet në vendet që flasin anglisht. Kjo është e njëjtë me ilaçin Diabeton MV.Preteraksi është një ilaç i kombinuar për hipertensionin, përbërësit aktivë të të cilit janë indapamide dhe perindopril. Në vendet që flasin rusisht, ajo shitet me emrin Noliprel. Studimi përfshiu 11.140 pacientë me diabet tip 2 dhe hipertension. Ata u vëzhguan nga mjekët në 215 qendra mjekësore në 20 vende.

Diabeti MV ul sheqerin në gjak, por nuk zvogëlon vdekshmërinë te pacientët me diabet tip 2.

Sipas rezultateve të studimit, rezultoi se pilulat e presionit tek pacientët me diabet tip 2 zvogëlojnë frekuencën e komplikimeve kardiovaskulare me 14%, problemet e veshkave - me 21%, vdekshmërinë - me 14%. Në të njëjtën kohë, Diabeti MV ul sheqerin në gjak, zvogëlon frekuencën e nefropatisë diabetike me 21%, por nuk ndikon në vdekshmëri. Burimi në gjuhën ruse - artikulli "Trajtimi i drejtuar i pacientëve me diabet mellitus tip 2: rezultatet e studimit ADVANCE" në revistën Sistemi i hipertensionit Nr. 3/2008, autori Yu. Karpov. Burimi origjinal - “Grupi Bashkëpunues ADVANCE. Kontrolli intensiv i glukozës në gjak dhe rezultatet vaskulare te pacientët me diabet tip 2 "në New England Journal of Medicine, 2008, Nr. 358, 2560-2572.

Pacientët me diabet tip 2 janë të përshkruara pilula për uljen e sheqerit dhe injeksione të insulinës nëse dieta dhe stërvitja nuk japin rezultate të mira. Në fakt, pacientët thjesht nuk duan të ndjekin një dietë dhe stërvitje me kalori të ulët. Ata preferojnë të marrin ilaç. Zyrtarisht besohet se trajtime të tjera efektive, përveç ilaçeve dhe injeksioneve të dozave të mëdha të insulinës, nuk ekzistojnë. Prandaj, mjekët vazhdojnë të përdorin pilula për uljen e sheqerit që nuk ulin vdekshmërinë. Në Diabet-Med.Com mund të zbuloni se sa e lehtë është të kontrolloni diabetin e tipit 2 pa një dietë “të uritur” dhe injeksione insuline. Nuk ka nevojë të merrni ilaçe të dëmshme, sepse trajtimet alternative ndihmojnë mirë.

• Trajtimi i hipertensionit te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2
• Tableta presioni Noliprel - Perindopril + Indapamide

Tableta të lëshuara të modifikuara

Diabeti MV - tableta të lëshuara të modifikuar. Substanca aktive - gliclazide - lëshohet prej tyre gradualisht, dhe jo menjëherë. Për shkak të kësaj, një përqendrim uniform i gliclazide në gjak mbahet për 24 orë. Merrni këtë ilaç një herë në ditë. Si rregull, ajo përshkruhet në mëngjes. Diabeti i zakonshëm (pa CF) është një ilaç më i vjetër. Tableta e tij është tretur plotësisht në traktin gastrointestinal pas 2-3 orësh. E gjithë gliklazidi që ai përmban menjëherë hyn në qarkullimin e gjakut. Diabeti MV ul sheqerin pa probleme, dhe tabletat konvencionale ashpër, dhe efekti i tyre përfundon shpejt.

Tabletat moderne të lëshuara të modifikuara kanë avantazhe të konsiderueshme sesa ilaçet më të vjetra. Gjëja kryesore është se ato janë më të sigurta. Diabeti MV shkakton hipoglicemi (sheqer të ulur) disa herë më pak se sa Diabeti i rregullt dhe derivatet e tjera të sulfonylurea. Sipas studimeve, rreziku i hipoglikemisë nuk është më shumë se 7%, dhe zakonisht ai largohet pa simptoma. Në sfondin e marrjes së një gjenerate të re të ilaçeve, hipoglikemia e rëndë me vetëdije të dëmtuar rrallë ndodh. Ky ilaç tolerohet mirë. Efektet anësore vërehen në jo më shumë se 1% të pacientëve.

Në artikujt në revistat mjekësore, ata vërejnë se molekula e Diabetonit MV është një antioksidant për shkak të strukturës së tij unike. Por kjo nuk ka vlerë praktike, nuk ndikon në efektivitetin e trajtimit të diabetit. Dihet që Diabeti MV zvogëlon formimin e mpiksjes së gjakut në gjak. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e goditjes në tru. Por askund nuk është provuar se ilaçi me të vërtetë jep një efekt të tillë. Disavantazhet e një ilaçi të diabetit, derivatet e sulfonylurea, u renditën më lart. Në Diabeton MV, këto mangësi janë më pak të theksuara sesa në ilaçet më të vjetra. Ka një efekt më të butë në qelizat beta të pankreasit. Insulina e diabetit tip 1 nuk zhvillohet aq shpejt.

Si ta merrni këtë ilaç

Diabeti MV merret një herë në ditë, zakonisht me mëngjes. Një tabletë me notë 60 mg mund të ndahet në dy pjesë për të marrë një dozë prej 30 mg. Sidoqoftë, nuk mund të përtypet ose grimcohet. Merrni ilaçin me ujë. Uebfaqja e Diabet-Med.Com promovon trajtime efektive për diabetin tip 2. Ata ju lejojnë të braktisni Diabeton, në mënyrë që të mos ekspozoheni ndaj efekteve të tij të dëmshme. Sidoqoftë, nëse merrni pilula, bëjeni çdo ditë pa boshllëqe. Përndryshe sheqeri do të rritet shumë i lartë.

Së bashku me marrjen e Diabetonit, toleranca ndaj alkoolit mund të përkeqësohet. Simptomat e mundshme janë dhimbja e kokës, gulçim, palpitacione, dhimbje barku, vjellje dhe të vjella.

Derivatet e sulfonylureas, përfshirë Diabeton MV, nuk janë ilaçet e zgjedhjes së parë për diabetin tip 2. Zyrtarisht, rekomandohet që pacientët të përshkruhen para së gjithash tabletat e metforminës (Siofor, Glukofage). Gradualisht, doza e tyre rritet në një maksimum prej 2000-3000 mg në ditë. Dhe vetëm nëse kjo nuk është e mjaftueshme, shtoni më shumë Diabeton MV. Mjekët që përshkruajnë diabet në vend të metforminës bëjnë gabim. Të dy ilaçet mund të kombinohen, dhe kjo jep rezultate të mira. Më mirë akoma, kaloni në një program trajtimi të diabetit tip 2 duke refuzuar pilula të dëmshme.

Derivatet e sulfonylureas e bëjnë lëkurën më të ndjeshme ndaj rrezatimit ultravjollcë. Rreziku i djegies së diellit rritet. Rekomandohet të përdorni kremra dielli, dhe është më mirë të mos bëni banja dielli. Konsideroni rrezikun e hipoglikemisë që Diabeti mund të shkaktojë. Kur vozitni ose kryeni punë të rrezikshme, provoni sheqerin tuaj me një glukometër çdo 30-60 minuta.

Kush nuk i përshtatet atij

Diabeti MB nuk duhet të merret fare nga askush, sepse metodat alternative të trajtimit të diabetit tip 2 ndihmojnë mirë dhe nuk shkaktojnë efekte anësore. Kundërindikimet zyrtare janë renditur më poshtë. Zbuloni gjithashtu se cilat kategori pacientësh duhet të përshkruhen me këtë ilaç.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, çdo pilulë për uljen e sheqerit është kundërindikuar. Diabeti MV nuk është i përshkruar për fëmijë dhe adoleshentë, sepse efektiviteti dhe siguria e tij për këtë kategori pacientësh nuk është vendosur. Mos e merrni këtë ilaç nëse më parë keni qenë alergjik ndaj tij ose ndaj derivateve të tjerë sulfonylurea. Ky ilaç nuk duhet të merret nga pacientët me diabet tip 1, dhe nëse keni një kurs të paqëndrueshëm të diabetit tip 2, episode të shpeshta të hipoglikemisë.

Derivatet e Sulfonylurea nuk mund të merren te njerëzit me sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave. Nëse keni nefropati diabetike - diskutoni me mjekun tuaj. Ka shumë të ngjarë, ai do të këshillojë zëvendësimin e pilulave me injeksione insuline. Për njerëzit e moshuar, Diabeti MV është zyrtarisht i përshtatshëm nëse mëlçia dhe veshkat e tyre funksionojnë mirë. Jozyrtarisht, ajo stimulon kalimin e diabetit tip 2 tek diabeti i rëndë i varur nga insulina tip 1. Prandaj, diabetikët që duan të jetojnë gjatë pa komplikime janë më mirë të mos e marrin atë.

Në cilat situata përshkruhet me kujdes Diabeton MV:

• hipotiroidizmi - një funksion i dobësuar i gjëndrës tiroide dhe mungesë e hormoneve të tij në gjak,
• mungesa e hormoneve të prodhuara nga gjëndrat veshkore dhe gjëndrra e hipofizës,
• ushqimi i parregullt
• alkoolizmi.

Analoge diabeti

Droga origjinale Diabeton MV prodhohet nga kompania farmaceutike Laborator Servier (Francë). Që nga tetori i vitit 2005, ajo ndaloi furnizimin e ilaçeve të gjeneratës së mëparshme në Rusi - tableta Diabeti 80 mg me veprim të shpejtë. Tani mund të blini vetëm tabletat origjinal të Diabetonit MV - të modifikuar. Kjo formë dozimi ka përparësi të konsiderueshme, dhe prodhuesi vendosi të përqëndrohet në të. Sidoqoftë, gliclazide në tabletat e lëshimit të shpejtë është ende shitur. Këto janë analoge të Diabeton, të cilat prodhohen nga prodhuesit e tjerë.

Përgatitjet përbërësi aktiv i të cilit është gliclazide në tableta të lëshimit të shpejtë tani janë vjetëruar. Këshillohet që të përdorni Diabeton MV ose analogët e tij në vend. Edhe më mirë është një trajtim për diabetin tip 2 bazuar në një dietë me karbohidrate të ulët. Do të keni mundësi të mbani sheqer të qëndrueshëm normal në gjak, dhe nuk do të keni nevojë të merrni ilaçe të dëmshme.

Diabeti ose Maninil - cila është më mirë

Burimi për këtë pjesë ishte artikulli "Rreziqe të vdekshmërisë së përgjithshme dhe kardiovaskulare, si dhe infarkt miokardit dhe aksidentit akut cerebrovaskular akut në pacientët me diabet mellitus tip 2 në varësi të llojit të terapisë hipoglikemike të fillimit" në revistën "Diabeti" Nr. 4/2009. Autorët - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovalev.

Metoda të ndryshme të trajtimit të diabetit tip 2 kanë efekte të ndryshme në rrezikun e sulmit në zemër, goditje në tru dhe vdekshmërinë e përgjithshme tek pacientët. Autorët e artikullit analizuan informacionin që përmbahet në regjistrin e diabetit mellitus të rajonit të Moskës, i cili është pjesë e regjistrit shtetëror të diabetit mellitus të Federatës Ruse. Ata ekzaminuan të dhënat për njerëzit që ishin diagnostikuar me diabet tip 2 në 2004. Ata krahasuan efektin e sulfonylureas dhe metformin nëse trajtohen për 5 vjet.

Doli që ilaçet - derivatet e sulfonylurea - janë më të dëmshëm sesa të dobishëm. Si kanë vepruar në krahasim me metformin:

• rreziku i vdekshmërisë së përgjithshme dhe kardiovaskulare u dyfishua,
• rreziku i sulmit në zemër - është rritur me 4.6 herë,
• rreziku i goditjes në tru është rritur tre herë.

Në të njëjtën kohë, glibenclamide (Maninil) ishte edhe më e dëmshme se gliclazide (Diabeton). E vërtetë, artikulli nuk tregoi se cilat forma të Manilil dhe Diabeton ishin përdorur - tableta të lëshimit të qëndrueshëm ose ato konvencionale. Do të ishte interesante të krahasohen të dhënat me pacientët me diabet tip 2 të cilëve u ishte përshkruar menjëherë trajtimi me insulinë në vend të pilulave. Sidoqoftë, kjo nuk u bë, sepse pacientë të tillë nuk ishin të mjaftueshëm. Pjesa dërrmuese e pacientëve kategorikisht refuzuan të injektonin insulinë, kështu që atyre u përshkruhen pilula.

Pyetjet dhe përgjigjet e bëra më shpesh

Diabeti kontrolloi mirë diabetin tim tip 2 për 6 vjet, dhe tani ka ndaluar të ndihmojë. Ai e rriti dozën e tij në 120 mg në ditë, por sheqeri në gjak është ende i lartë, 10-12 mmol / l. Pse ilaçi e ka humbur efektivitetin e tij? Si të trajtohet tani?

Diabeti është një derivat sulfonilurea. Këto pilula ulin sheqerin në gjak, por gjithashtu kanë një efekt të dëmshëm. Ato gradualisht shkatërrojnë qelizat beta të pankreasit. Pas 2-9 vjet nga marrja e tyre në një pacient, insulina me të vërtetë mungon në trup. Ilaçi ka humbur efektivitetin e tij sepse qelizat tuaja beta janë "djegur". Kjo mund të kishte ndodhur më parë. Si të trajtohet tani? Duhet të injektoni insulinë, nuk ka mundësi. Për shkak se ju keni diabet tip 2 të kthyer në diabet të rëndë tip 1. Anuloni Diabeton, kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe injektoni më shumë insulinë për të mbajtur sheqerin normal.

Një person i moshuar vuan prej 8 vitesh nga diabeti tip 2. Sheqeri në gjak 15-17 mmol / l, komplikime të zhvilluara. Ai mori manin, tani transferuar në Diabeton - pa asnjë dobi. A duhet të filloj të marr amaryl?

E njëjta situatë si autori i pyetjes së mëparshme. Për shkak të shumë viteve të trajtimit të pahijshëm, diabeti tip 2 është shndërruar në diabet të rëndë tip 1. As pilula nuk do të japë ndonjë rezultat. Ndiqni një program të diabetit tip 1, filloni injektimin e insulinës.Në praktikë, zakonisht është e pamundur të përcaktohet një trajtim i duhur për diabetikët e moshuar. Nëse pacienti tregon harresë dhe kokëfortësi - lini gjithçka ashtu siç është, dhe prisni me qetësi.

Për diabetin tip 2, mjeku më rekomandoi 850 mg në ditë Siofor për mua. Pas 1.5 muajsh, ajo transferohet në Diabeton, sepse sheqeri nuk binte fare. Por ilaçi i ri është gjithashtu me pak përdorim. A ja vlen të shkosh në Glibomet?

Nëse Diabeti nuk ul sheqerin, atëherë Glybomet nuk do të ketë asnjë përdorim. Nëse dëshironi të ulni sheqerin, filloni të injektoni insulinë. Për një situatë të diabetit të përparuar, asnjë ilaç tjetër efektiv nuk është zbuluar ende. Para së gjithash, kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët dhe ndaloni marrjen e barnave të dëmshme. Sidoqoftë, nëse tashmë keni pasur një histori të gjatë të diabetit tip 2 dhe jeni trajtuar gabimisht gjatë viteve të kaluara, atëherë gjithashtu duhet të injektoni insulinë. Sepse pankreasi është varfëruar dhe nuk mund të përballojë pa mbështetje. Një dietë me karbohidrate të ulët do të ulë sheqerin tuaj, por jo në normë. Kështu që komplikimet të mos zhvillohen, sheqeri duhet të jetë jo më i lartë se 5.5-6.0 mmol / l 1-2 orë pas një vakt dhe në mëngjes në stomak bosh. Injekni butësisht insulinën pak për të arritur këtë qëllim. Glibomet është një ilaç i kombinuar. Ai përfshin glibenclamide, e cila ka të njëjtin efekt të dëmshëm si Diabeti. Mos e përdorni këtë ilaç. Ju mund të merrni metformin "të pastër" - Siofor ose Glyukofazh. Por asnjë pilulë nuk mund të zëvendësojë injeksionet e insulinës.

A është e mundur që diabeti i tipit 2 të marrë Diabeton dhe reduxin për humbje peshe në të njëjtën kohë?

Si ndërveprojnë Diabeti dhe Reduxin me njëri-tjetrin - nuk ka të dhëna. Sidoqoftë, Diabeti stimulon prodhimin e insulinës nga pankreasi. Insulina, nga ana tjetër, kthen glukozën në yndyrë dhe pengon prishjen e indit dhjamor. Sa më shumë insulinë në gjak, aq më e vështirë është të humbësh peshë. Kështu, Diabeti dhe reduxin kanë efektin e kundërt. Reduxin shkakton efekte anësore të konsiderueshme dhe varësia zhvillohet shpejt ndaj saj. Lexoni artikullin "Si të humbni peshë me diabetin tip 2". Ndaloni të merrni Diabeton dhe reduxin. Kaloni në një dietë të ulët karbohidrate. Normalizon sheqerin, presionin e gjakut, kolesterolin në gjak, dhe kilogramët shtesë gjithashtu ikin.

Unë kam marrë marrë 2 vjet nga Diabeti MV, sheqeri i agjërimit mban rreth 5.5-6.0 mmol / l. Sidoqoftë, një ndjesi djegëse në këmbë ka filluar kohët e fundit dhe vizioni po bie. Pse komplikimet e diabetit zhvillohen edhe pse sheqeri është normal?

Mjeku ka përshkruar Diabeton për sheqer të lartë, si dhe një dietë me pak kalori dhe jo të ëmbël. Por ai nuk tha sa për të kufizuar marrjen e kalorive. Nëse ha 2,000 kalori në ditë, a është normale? Apo keni nevojë edhe më pak?

Një dietë e uritur teorikisht ndihmon në kontrollin e sheqerit në gjak, por në praktikë, jo. Sepse të gjithë pacientët shkëputen prej saj. Nuk ka nevojë të jetosh vazhdimisht nga uria! Mësoni dhe ndiqni një program trajtimi të diabetit tip 2. Kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët - është e përzemërt, e shijshme dhe ul sheqerin mirë. Ndaloni të merrni pilula të dëmshme. Nëse është e nevojshme, injektoni pak më shumë insulinë. Nëse diabeti juaj nuk po funksionon, atëherë mund të mbani sheqer normal pa injektuar insulinë.

Unë marr Diabeton dhe Metformin për të kompensuar T2DM time. Sheqeri në gjak mban 8-11 mmol / L. Endokrinologu thotë se ky është një rezultat i mirë, dhe problemet e mia shëndetësore janë të lidhura me moshën. Por unë mendoj se komplikimet e diabetit po zhvillohen. Treatmentfarë trajtimi më efektiv mund të këshilloni?

Sheqeri në gjak normal - si tek njerëzit e shëndetshëm, jo ​​më i lartë se 5.5 mmol / l pas 1 dhe 2 orësh pas ngrënies. Në çdo ritëm më të lartë, komplikimet e diabetit zhvillohen. Për të ulur nivelin e sheqerit tuaj dhe për ta mbajtur atë normalisht, studioni dhe ndiqni një program trajtimi të diabetit tip 2. Një lidhje për të është dhënë në përgjigjen e pyetjes së mëparshme.

Mjeku ka përshkruar të marrë Diabeton MV natën, në mënyrë që të ketë sheqer normal në mëngjes me stomak bosh.Por udhëzimet thonë që ju duhet të merrni këto pilula për mëngjes. Kujt t’i besoni - udhëzimet apo mendimi i mjekut?

Pacient i diabetit tip 2 me përvojë 9 vjeç, në moshë 73 vjeç. Sheqeri rritet në 15-17 mmol / l, dhe manin nuk e ul atë. Ai filloi të humbiste peshë në mënyrë dramatike. A duhet të kaloj te Diabeti?

Nëse mannin nuk ul sheqerin, atëherë nuk do të ketë kuptim nga Diabeti. Fillova të humb peshë në mënyrë dramatike - që do të thotë se asnjë pilulë nuk do të ndihmojë. Sigurohuni që të injektoni insulinë. Drejtimi i diabetit tip 2 është shndërruar në diabet të rëndë tip 1, kështu që ju duhet të studioni dhe zbatoni një program trajtimi për diabetin tip 1. Nëse nuk është e mundur të vendosni injeksione me insulinë për një diabetik të moshuar, lini gjithçka ashtu siç është dhe prisni me qetësi deri në fund. Pacienti do të jetojë më gjatë nëse heq dorë nga të gjitha pilulat e diabetit.

Shqyrtime të pacientëve

Kur njerëzit fillojnë të marrin Diabeton, sheqeri i tyre në gjak bie shpejt. Pacientët e vërejnë këtë në vlerësimet e tyre. Tabletat me lëshim të modifikuar rrallë shkaktojnë hipoglicemi dhe zakonisht tolerohen mirë. Nuk ka një përmbledhje të vetme në lidhje me ilaçin Diabeti MV në të cilin një diabetik ankohet për hipoglicemi. Efektet anësore të shoqëruara me varfërimin e pankreasit nuk zhvillohen menjëherë, por pas 2-8 vjet. Prandaj, pacientët që filluan të marrin ilaçin kohët e fundit nuk i përmendin ato.

Oleg Chernyavsky

Për 4 vjet kam marrë tabletën Diabeton MV 1/2 në mëngjes gjatë mëngjesit. Falë kësaj, sheqeri është pothuajse normal - nga 5.6 në 6.5 mmol / L. Më parë, ajo arriti në 10 mmol / l, derisa filloi të trajtohet me këtë ilaç. Mundohem të kufizoj ëmbëlsirat dhe të ha në moderim, siç këshilloi mjeku, por ndonjëherë i prishem.

Komplikimet e diabetit zhvillohen kur sheqeri mbahet i ngritur për disa orë pas çdo vakt. Sidoqoftë, niveli i glukozës në agjërim mund të mbetet normal. Kontrolli i sheqerit të agjëruar dhe mos matja e tij 1-2 orë pas vaktit është vetë-mashtrim. Ju do të paguani për të me shfaqjen e hershme të komplikimeve kronike. Ju lutemi vini re se standardet zyrtare të sheqerit në gjak për diabetikët janë të mbivlerësuar. Tek njerëzit e shëndetshëm, sheqeri pas ngrënies nuk ngrihet mbi 5.5 mmol / L. Ju gjithashtu duhet të përpiqeni për tregues të tillë, dhe të mos dëgjoni përralla që sheqeri pasi të keni ngrënë 8-11 mmol / l është i shkëlqyeshëm. Arritja e një kontrolli të mirë të diabetit mund të arrihet duke kaluar në një dietë me karbohidrate të ulët dhe aktivitete të tjera të përshkruara në faqen e internetit të Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Një endokrinolog më përcaktoi për Diabeton, por këto pilula u përkeqësuan. E kam marrë për 2 vjet, gjatë kësaj kohe u ktheva në një grua të vjetër të vërtetë. Kam humbur 21 kg. Vizioni bie, lëkura plaket para syve, u shfaqën probleme me këmbët. Sheqeri është madje i frikshëm për t’u matur me një glukometër. Kam frikë se diabeti i tipit 2 është shndërruar në diabet të rëndë tip 1.

Në pacientët obezë me diabet tip 2, derivatet e sulfonilurea varfërojnë pankreasin, zakonisht pas 5-8 vjet. Për fat të keq, njerëzit e hollë dhe të hollë e bëjnë këtë shumë më shpejt. Studioni artikullin mbi diabetin LADA dhe merrni testet që janë renditur në të. Edhe pse nëse ka një humbje të pashpjegueshme të peshës, atëherë pa analiza gjithçka është e qartë ... Studioni programin e trajtimit për diabetin tip 1 dhe ndiqni rekomandimet. Anuloni menjëherë diabetin. Injeksionet në insulinë janë të nevojshme, nuk mund të bëni pa to.

Andrey Jushin

Kohët e fundit, mjeku që ndoqi më shtoi tabletën Diabeton 1/2 tek metformina, të cilën tashmë e kisha marrë më parë. Ilaçi i ri shkaktoi një efekt anësor atipik - probleme me tretjen. Pas ngrënies, unë ndiej dhimbje në stomak, bloating, nganjëherë urth. Vërtetë, oreksi ra. Ndonjëherë nuk ndjeheni të uritur, sepse stomaku tashmë është i mbushur.

Simptomat e përshkruara nuk janë efekte anësore të barit, por një ndërlikim i diabetit i quajtur gastroparesis, paralizë e pjesshme e stomakut. Ndodh për shkak të përçimit të dëmtuar të nervave që hyjnë në sistemin nervor autonom dhe tretjen e kontrollit.Kjo është një nga manifestimet e neuropatisë diabetike. Masat speciale duhet të merren kundër këtij ndërlikimi. Lexoni në detaje artikullin "gastroparesis diabetike". Isshtë i kthyeshëm - ju mund të shpëtoni plotësisht prej tij. Por trajtimi është shumë telashe. Një dietë me karbohidrate të ulët, ushtrime dhe injeksione të insulinës do të ndihmojë në normalizimin e sheqerit vetëm pasi të keni funksionuar stomakun tuaj. Diabeti duhet të anulohet, si të gjithë diabetikët e tjerë, sepse është një ilaç i dëmshëm.

Pasi të keni lexuar artikullin, keni mësuar gjithçka që ju nevojitet në lidhje me ilaçin Diabeton MV. Këto pilula ulin shpejt dhe fuqimisht sheqerin në gjak. Tani ju e dini se si ata e bëjnë atë. Isshtë përshkruar në detaje më sipër se si Diabeti MV ndryshon nga derivatet e sulfonylurea të gjeneratës së mëparshme. Ka avantazhe, por disavantazhet ende i tejkalojnë ato. Këshillohet që të kaloni në një program trajtimi të diabetit tip 2 duke refuzuar të merrni pilula të dëmshme. Provoni një dietë me karbohidrate të ulët - dhe pas 2-3 ditësh do të shihni që lehtë mund të mbani sheqerin normal. Nuk ka nevojë të merrni derivate të sulfonylurea dhe të vuani nga efektet e tyre anësore.

Droga për uljen e sheqerit në gjak: klasifikimi

Grupi i konsideruar i barnave karakterizohet nga një asortiment i paparë. Kjo është arsyeja pse, për lehtësinë e orientimit, u identifikuan nëngrupe të caktuara të barnave, secila prej të cilave ka një mekanizëm të veçantë veprimi.

1. Sekretagogi. Përgatitjet për uljen e sheqerit në gjak, të cilat i përkasin këtij grupi, ndihmojnë në mënyrë aktive që insulina të lirohet nga qelizat e pankreasit.
2. Sensitayzery. Këta agjentë ndihmojnë në rritjen e ndjeshmërisë së indeve speciale periferike ndaj efekteve të insulinës hormonale.
3. Frenuesit e alfa glukozidazës. Medikamente të tilla ndërhyjnë në thithjen aktive të insulinës në një seksion specifik të traktit gastrointestinal.
4. Ilaçet e reja për uljen e sheqerit në gjak kanë një efekt në indin dhjamor në trupin e njeriut, dhe gjithashtu rrit në mënyrë efektive formimin e insulinës endogjene.

Sekretagogi

Barnat e njohura të këtij grupi ilaçesh. Janë ilaçe që ulin shpejt sheqerin në gjak.

Ekzistojnë dy grupe të këtyre agjentëve: derivatet e sulfonylurea, dhe glinides metil. Ata ndryshojnë në mekanizmin e veprimit.

Ilaçet e mëposhtme i përkasin nënkategorisë së parë: Gimeperid, Glycvidon, dhe gjithashtu Glibenclamide. Shqyrtimet raportojnë se të gjitha këto ilaçe janë po aq të efektshme në uljen e sheqerit në gjak. Ato aktivizojnë lëshimin e insulinës në rrjedhën e gjakut, e cila, nga ana tjetër, kontribuon në një ulje të konsiderueshme të glicemisë. Dallimet e tyre konsistojnë vetëm në sasinë e substancës të përfshirë në një dozë pune. Disavantazhi i këtij grupi: këto ilaçe varfërojnë pankreasin dhe pas një kohe bëhen pothuajse joefektive. Kjo është arsyeja pse mjekësia tradicionale po përpiqet t'i përdorë ato gjithnjë e më pak.

Ilaçet e mëposhtme i referohen nënkategorisë së dytë:

• "Nateglinid". Aktivizon lëshimin e insulinës (faza e parë e tij).
• "Repaglinid". Ngjashëm me ilaçet e mëparshme. Dallimi është vetëm në dozën e rekomanduar (në këtë rast, doza ditore është nga dhjetë në katërmbëdhjetë miligram).

Të gjitha këto ilaçe për të ulur sheqerin në gjak duhet të merren para ngrënies.

Sensitayzery

Këto substanca medicinale ndahen në dy nëngrupe: biguanides dhe tiazolidones.

Përfaqësuesi më i njohur i kategorisë së parë është Metformin, një ilaç për uljen e sheqerit në gjak, i cili do të diskutohet më në detaje më vonë në këtë artikull. Të dy specialistët dhe pacientët e vlerësojnë vërtet atë. Ky ilaç është i besueshëm, i sigurt, tolerohet mirë.

Drogat e kategorisë së dytë përfshijnë Rosiglitazon dhe Pioglitazon. Këto ilaçe shiten në formën e tabletave.Pengesë kryesore e këtyre ilaçeve është rreziku tepër i lartë i zhvillimit të kancerit (në veçanti, tumoreve malinje të fshikëzës) nëse kohëzgjatja e përdorimit tejkalon dymbëdhjetë muaj.

Frenuesit e alfa glukozidazës

Fondet e përfshira në këtë grup përshkruhen gjithmonë ekskluzivisht si pjesë e terapisë komplekse. Një nga përfaqësuesit më të njohur është "Akarobaza". Ky ilaç pengon thithjen e karbohidrateve në traktin gastrointestinal. Një efekt anësor i pakëndshëm është ngulfatja. Merrni një tabletë tre herë në ditë para ngrënies.

Ilaçet e reja për uljen e sheqerit në gjak

Ilaçet që janë në dispozicion sot nuk plotësojnë plotësisht nevojat e pacientëve, kjo është arsyeja pse hulumtimet vazhdimisht po bëhen dhe po krijohen ilaçe novatore.

Rezultate të shkëlqyera janë demonstruar nga "Liraglutide", e cila ka një efekt më të madh në indin dhjamor dhe në asnjë mënyrë varfëron pankreasin. Ilaçi shitet në formën e një stilolaps shiringë (në të njëjtin parim si insulina klasike). Ilaçi duhet të administrohet nënlëkurësisht.

"Januvia": udhëzime për përdorim

Mimi i ilaçit justifikohet plotësisht nga cilësia e tij. Blerësit thonë se ilaçi në fjalë është tepër i efektshëm si një plotësues i masave parandaluese si dieta e specializuar dhe ushtrime të caktuara fizike, të shfaqura te pacientët me diabet tip 2, si masa për të përmirësuar kontrollin e glicemisë.

Gjithashtu, ekspertët rekomandojnë marrjen e këtij ilaçi në kombinim me tiazolidinedione ose metformin. Kjo metodë e trajtimit duhet të zbatohet vetëm nëse kompleksi i monoterapisë, dietës dhe sportit nuk ndihmon për të mbajtur nivelin e glukozës në gjak në nivelin e duhur.

Mjekët që ndjekin rekomandojnë me forcë që pacientët të lexojnë me kujdes se çfarë thonë udhëzimet e përdorimit në lidhje me përgatitjen Januvia përpara se të filloni trajtimin. Themimi mesatar i një ilaçi është dy mijë e dyqind e tetëdhjetë rubla. Kostoja shpesh varet drejtpërdrejt nga cili rrjet i farmacive vendosni të përdorni.

"Baeta": udhëzime për përdorim

Mimi i drogës varion nga katër e gjysmë në tetë mijë rubla.

Ilaçi në fjalë është përshkruar për pacientët që vuajnë nga diabeti tip 2. Ilaçi është efektiv edhe si përbërësi kryesor i monoterapisë, edhe si pjesë e terapisë së kombinuar. Përdoret në lidhje me një dietë të veçantë dhe ushtrime fizike të zgjedhura siç duhet.

Si të aplikoni ilaçin? Duhet të administrohet nënlëkurësisht në bark, parakrah apo kofshë. Doza e punës është pesë mikrogramë. Duhet të administrohet dy herë në ditë të paktën një orë para një vakt. Brenda një muaji, doza rekomandohet të dyfishohet.

Shtë e rëndësishme që pacienti të studiojë të gjitha informacionet e mundshme në lidhje me përgatitjen Bayeta përpara fillimit të terapisë: udhëzimet për përdorim, çmimi i barit, zëvendësuesit dhe kundërindikimet. Kjo do të ndihmojë për të shmangur efektet e pakëndshme të terapisë.

Përgatitja "Galvus" thërret udhëzimet për përdorim një agjent hipoglikemik efektiv. Përdoret në mënyrë aktive në diabet mellitus të llojit të dytë.

Ilaçi rekomandohet të përdoret në kombinim me dietën e përshkruar dhe ushtrimet e veçanta fizike, ose në kombinim me ilaçe të tilla si Metformin, nëse opsioni i parë i trajtimit është bërë në mënyrë të pamjaftueshme efektive.

Ka disa kundërindikacione për përdorimin e ilaçit në fjalë. Midis tyre: mosha e fëmijëve (deri në tetëmbëdhjetë vjet), intoleranca e galaktozës (në veçanti, intoleranca e trashëguar), mbindjeshmëria individuale ndaj një prej përbërësve të ilaçit, mungesa e laktazës, si dhe keqpërdorimi i glukozës-galaktozës, funksionimi normal i mëlçisë.

Si duhet të marr ilaçin? Ilaçi merret me gojë, pavarësisht nga vakti. Nëse pacienti merr insulinë dhe metforminë, atëherë ilaçi përshkruhet në një dozë prej njëqind mikrogramë në ditë.Sidoqoftë, doza e saktë duhet të përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë, i cili ka informacion të mjaftueshëm në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit dhe është në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate të gjitha të dhënat e disponueshme në lidhje me ilaçin Galvus (udhëzime për përdorim, përdorim të veçantë, etj.).

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është hidroklorur metamorfinë. Konsiderohet një ilaç i fuqishëm për uljen e glukozës që i përket klasës së biguanides. Specialistët e quajnë Siofor ilaçin më të sigurt në këtë grup ilaçesh, i cili është i përshtatshëm për t'u përdorur jo vetëm për trajtim, por edhe për parandalim. Ilaçi mund të jetë edhe përbërësi kryesor i monoterapisë, edhe pjesë e terapisë komplekse, e cila përfshin substanca të tjera për uljen e glukozës.

Sa shpejt ul Siofor ul sheqerin në gjak? E gjitha varet nga sa saktë pacienti u përmbahet rekomandimeve të një specialisti. Para fillimit të terapisë, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes funksionimin e veshkave dhe sistemin ekskretues në tërësi. Studime të tilla duhet të bëhen çdo gjashtë muaj gjatë trajtimit dhe për një vit tjetër pas përfundimit të tij. Ju nuk mund të merrni jod njëkohësisht me një ilaç për uljen e glukozës. Si dhe pirja e ilaçit për dy ditë para ekzaminimit me rreze X dhe për disa orë pas tij. Në fillim të trajtimit, duhet të përmbahen nga aktivitetet që kërkojnë një reagim dhe përqendrim të mirë.

Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit gjatë terapisë.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçeve në fjalë është hidroklorur metformina. Caktoni "Metformin" në diabet të shkallës së dytë për ata pacientë që nuk vuajnë nga ketoacidoza (në veçanti, ajo prek njerëzit që janë të prirur ndaj mbipeshes), dhe në mungesë të efektit të terapisë diete. Ndonjëherë përdoret së bashku me insulinën (efektive për obezitet të rëndë).

Ekzistojnë disa kundërindikacione për përdorimin e drogës në fjalë. Midis tyre: funksionim i dëmtuar i veshkave, dehidrim, ketoacidozë diabetike, gjendje kome, ethe, precoma diabetike, alkoolizëm, sëmundje infektive, hipoksi, operacion, lëndime serioze, helmim akut nga alkooli, funksion i dëmtuar i mëlçisë, ushqyerja me gji, infarkt miokardi, studime me rreze, etj. periudha e gestacionit, një studim radioizotope, acidoza laktike, një dietë me kalori të ulët, intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Kontrolli i glikemisë duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një specialisti kompetent dhe me ndihmën e barnave cilësore. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të duhur zgjedhjes së një ilaçi të përshtatshëm. Një studim i kujdesshëm i informacionit të mësipërm do t'ju ndihmojë në këtë çështje të vështirë. Kontrolloni me kujdes të gjitha tiparet e ilaçit të zgjedhur para se të filloni trajtimin.

Zgjidhni vetëm produkte cilësore për veten dhe të dashurit tuaj. Jetë i shëndetshëm!

Droga për uljen e sheqerit në gjak në diabetin tip 2

Farmakologjia moderne ofron një përzgjedhje mjaft të madhe të ilaçeve të ndryshme që ndihmojnë në zbutjen dhe përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Trajtimi duhet të bazohet në një qasje individuale, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe grupmoshën.

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje endokrine në të cilën qelizat e trupit refuzojnë insulinë të prodhuar nga pankreasi.

Si rezultat i këtij procesi, qelizat humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj hormonit, dhe glukoza nuk mund të depërtojë në inde, duke u grumbulluar në trup. Nga ana tjetër, ka një rritje të niveleve të insulinës, pasi pankreasi fillon të prodhojë një sasi të këtij hormoni në një vëllim të rritur.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, ndodh një shkelje e të gjitha proceseve metabolike në trup, vuajnë shumë organe dhe sisteme të brendshme.

Trajtimi modern kompleks i patologjisë bazohet në parimet e mëposhtme:

1. Pajtueshmëria me dietën. Përzgjedhja e saktë e menusë dhe ushqimeve të përdorura jo vetëm që do të ndihmojë në uljen e niveleve të glukozës, por gjithashtu ndihmon në normalizimin e peshës. Siç e dini, një nga arsyet e zhvillimit të diabetit tip 2 është mbipesha.
2. Terapia fizike gjithashtu ka një efekt pozitiv në normalizimin e sheqerit në gjak. Ndonjëherë është e mjaftueshme për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive, të bëni shëtitje çdo ditë në ajër të pastër me ushqimin e duhur, në mënyrë që pacienti të ndjehet shumë më mirë.
3. Terapia e ilaçeve. Ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj do të ndihmojnë në kthimin e sheqerit në normalitet.

Deri më tani, trajtimi i diabetit mellitus tip 2 është përdorimi i një prej grupeve të mëposhtëm të pajisjeve mjekësore:

• Barnat që janë derivate sulfonilurea. Efekti farmakologjik është të stimulojë sekretimin e insulinës endogjene. Avantazhi kryesor i këtij grupi të ilaçeve është toleranca e lehtë e barit nga shumica e pacientëve.
• Produkte mjekësore nga grupi biguanide. Efekti i tyre ka për qëllim zvogëlimin e nevojës për sekretim të insulinës.
• Ilaçet që janë derivate të tiazolidinolit ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak dhe kanë një efekt të dobishëm në normalizimin e profilit të lipideve.
• Incretins.

Nëse ilaçet e mësipërme që ulin sheqerin në gjak nuk sjellin një efekt pozitiv, mund të përdoret terapi me insulinë.

Baza e të gjitha ilaçeve nga grupi biguanide është një substancë e tillë aktive si metformina. Diabeti mellitus i tipit 2 shpesh manifestohet së bashku me rezistencën ndaj insulinës - pamundësia e qelizave për të perceptuar normalisht hormonin e prodhuar nga pankreasi.

Efektet kryesore farmakologjike të barnave nga grupi biguanide janë:

• ul sheqerin në gjak mirëꓼ
• rregullimi i prodhimit të insulinës nga pankreasi, i cili zvogëlon sasinë e tepërt të tij në organizmin e trupit
• nuk kontribuon në zhvillimin e hipoglikemisë.

Përveç kësaj, ilaçet, së bashku me terapinë e duhur dietike, mund të normalizojnë peshën dhe të përballojnë mbipesha, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me këtë diagnozë.

Metformina përdoret në trajtimin e diabetit mellitus në mungesë të terapisë me insulinë. Ngadalëson thithjen e glukozës në zorrën e vogël dhe neutralizon prodhimin e saj nga qelizat e mëlçisë.

Numri i dozave të barit varet nga doza e tij. Deri më tani, tableta të tillë janë në dispozicion me 400, 500, 850 ose 100 mg të përbërësit aktiv në një pilulë.

Cilat ilaçe të këtij grupi janë në dispozicion në treg? Para së gjithash, këto ilaçe përfshijnë agjentët e mëposhtëm oral:

Përbërja e këtyre ilaçeve ka substancën kryesore aktive - metformin, e cila mund të paraqitet në doza të ndryshme dhe, në përputhje me rrethanat, të ketë një efekt të ndryshëm.

Droga të tilla shpërndahen në barnatoret e qytetit vetëm me një recetë.

Kundërindikimet kryesore dhe efekti negativ i agjentëve - biguanides

Përdorimi i ilaçeve nga grupi biguanide duhet të ndodhë nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekut që merr pjesë, pasi ato kanë një numër të madh të kundërindikacioneve dhe mund të provokojnë zhvillimin e efekteve të ndryshme anësore.

Ndër manifestimet negative nga ana e sistemeve dhe organeve të ndryshme përfshijnë si më poshtë:

• Probleme gastrointestinale - diarre, bloating ose dhimbje barku боли
• nauze dhe të vjellaꓼ
• zhvillimi i acidozës laktike,
• anemi megaloblastike,
• zhvillimi i reaksioneve alergjike që manifestohen në një ose më shumë përbërës që e përbëjnë ilaçin,
• acidoza laktike.

Ndalohet rreptësisht marrja e ilaçeve të këtij grupi së bashku me pije alkoolike edhe në sasi minimale.

Përveç kësaj, kundërindikacionet për marrjen e ilaçeve të tilla përfshijnë:

1. problemet me funksionimin normal të veshkave dhe mëlçisë,
2. ketoacidosis,
3. bronkit,
4. sëmundje të ndryshme të sistemit kardiovaskular, dështim të zemrës,
5. proceset patologjike që ndodhin në mushkëri, shfaqja e vështirësive me frymëmarrjen,
6. shfaqja e sëmundjeve infektive,
7. operacioni dhe dëmtimet e fundit,

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kur merrni intolerancë të drogës ose mbindjeshmëri ndaj një ose më shumë përbërësve të ilaçit.

Kursi terapeutik i barnave bazuar në sulfonylurea

Për të normalizuar sheqerin në gjak në diabetin tip 2, mund të përdoren ilaçe sulfonilurea. Efekti i tyre në trupin e pacientit është shfaqja e efekteve të mëposhtme:

• ka një rritje të prodhimit të hormoneve, pasi qelizat beta të pankreasit aktivizohen
• ndihmon në përmirësimin e cilësisë së insulinës që merret nga qelizat e trupitꓼ
• janë pilula për të ulur sheqerin në gjak.

Ky grup i barnave mund të përfshijë një nga përbërësit aktiv - glibenclamide (ilaçe të gjeneratës së parë) ose glimepiride (ilaçe të gjeneratës së dytë).

Tabletat e para me bazë sulfonilurea bënë të mundur uljen e sheqerit në gjak mirë, por për të arritur këtë efekt, kërkohej një dozë e konsiderueshme e barit.

Sot, diabeti tip 2 përdor pajisje më moderne mjekësore që kërkojnë një dozë më të ulët për të patur një efekt pozitiv. Kështu, efektet anësore në trupin e pacientit mund të shmangen.

Cilët agjentë për uljen e sheqerit janë në këtë grup? Tregu farmakologjik ofron ilaçet e mëposhtme me bazë sulfonilurea:

Të gjithë ata janë analoge dhe mund të ndryshojnë në sasinë e substancës aktive në përbërjen e tyre, kompaninë prodhuese dhe politikën e çmimeve. Përzgjedhja e një ilaçi specifik kryhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Përveç kësaj, përkundër ngjashmërisë së ilaçeve, zëvendësimi i ilaçit gjithashtu duhet të bëhet pas lejes së mjekut.

Efekti i ekspozimit ndaj sulfonylurea zgjat, si rregull, deri në dymbëdhjetë orë. Kjo është arsyeja pse, më shpesh, ilaçi përshkruhet dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Nëse ka nevojë për një ulje më të ngadaltë të sheqerit në gjak, në disa raste përdoret një konsum trefish i ilaçit me doza më të ulëta.

Përdorimi i ilaçeve të këtij grupi është i mundur në rastet e mëposhtme - në prani të mbipeshës, nëse ushqimi dietik nuk kontribuon në normalizimin e glukozës në gjak, për pacientët që u diagnostikuan më pak se pesëmbëdhjetë vjet më parë.

Cilat janë kundërindikacionet për marrjen e barnave sulfonylurea?

Përkundër efektit efektiv të barnave të këtij grupi, mbidozimi i tyre kronik mund të çojë në shfaqjen e efekteve të ndryshme anësore dhe efekteve negative në trup, të cilat mund të manifestohen në vijim:

1. Mund të shkaktojë që glukoza e gjakut të jetë shumë e ulët. Kjo është arsyeja pse është rreptësisht e ndaluar përdorimi i barit në doza që tejkalojnë rekomandimet e mjekut që merr pjesë.
2. Kontribuon në një rritje të oreksit, i cili mund të manifestohet negativisht në formën e një rritje të peshës së pacientit. Në këtë rast, është e rëndësishme të ndiqni rreptësisht menunë e dietës dhe jo të teproni.
3. Manifestimi i efekteve anësore mund të rritet si rezultat i bashkë-administrimit të ilaçeve me pije alkoolike, medikamente antimikrobike ose në prani të një ushtrim fizik të konsiderueshëm.
4. Mund të zhvillohen sëmundje të veshkave dhe mëlçisë.
5. Shfaqja e reaksioneve alergjike ndaj një ose më shumë komponentëve të barnave të këtij grupi. Si rregull, ato ndodhin në formën e kruajtjes së lëkurës, një skuqje në të gjithë trupin ose ënjtje të indeve.
6. Mund të shfaqen probleme tretëse, nauze, diarre ose kapsllëk.

Përveç kësaj, ekzistojnë një numër ndalimesh kur përdorimi i drogës është i papranueshëm:

• nëse keni probleme me funksionimin normal të veshkave ose të mëlçisëꓼ
• nëse ka një varfërim të trupit, i cili shoqërohet me humbje të mprehtë të peshësꓼ
• mbi zhvillimin e sëmundjeve infektive ose patologjive të tjera me lëkurënꓼ
• nëse ekziston një intolerancë individuale ndaj substancës kryesore aktive.

Përveç kësaj, ilaçet janë të ndaluara të përdorin gjatë shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit.

Terapia e drogës me ilaçe incretin

Terapia e drogës mund të bëhet në bazë të marrjes së ilaçeve nga grupi i incretinës. Duhet të theksohet se incretinat janë hormonet që prodhohen në traktin gastrointestinal pas marrjes së ushqimit. Funksioni i tyre kryesor është një efekt stimulues në sekretimin e insulinës. Në këtë rast, incretinat fillojnë të funksionojnë vetëm nëse ekziston një nivel i rritur i glukozës në gjak, me normalizimin e këtij treguesi, procesi i stimulimit të prodhimit të hormoneve ndalet. Falë kësaj veçorie, përdorimi i incretinave nuk çon në hipoglikemi.

Përveç kësaj, ilaçe të tilla bllokojnë thithjen e karbohidrateve në zorrë dhe, kështu, zvogëlojnë nivelin e glukozës në gjak.

Komponenti kryesor aktiv i ilaçit është substanca Sitagliptin. Deri më tani, ilaçet që kanë vetëm Sitagliptin në përbërjen e tyre nuk janë në dispozicion. Në të njëjtën kohë, ekziston një numër i madh ilaçesh të kombinuara në treg, përbërësit kryesorë aktiv të të cilëve janë sitagliptina dhe metformina. Tabletat më të njohura në këtë grup janë:

Drogat e kombinuara shpesh përdoren në rast të terapisë joefektive me një ilaç.

Emërimi i barnave të tilla duhet të trajtohet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh tablonë e përgjithshme klinike të pacientit. Ilaçet nuk përdoren për trajtimin e diabetit mellitus tip 1, fëmijë ose pacientë të moshuar. Përveç kësaj, duhet të merrni parasysh me kujdes emërimin e fondeve për njerëzit që kanë sëmundje të veshkave ose organeve të sistemit kardiovaskular.

Mjeku duhet të ketë informacion të plotë në lidhje me stilin e jetës së pacientit, sëmundjet shoqëruese dhe medikamentet e marra. Vetëm në këtë rast, do të jetë e mundur të zgjidhni trajtimin më korrekt dhe efektiv, për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme.

Informacioni mbi ilaçet për uljen e sheqerit jepet në video në këtë artikull.

Një përmbledhje e pilulave për uljen e sheqerit në gjak në diabetin tip 2

Tabletat për uljen e sheqerit në gjak në diabetin tip 2 kanë efekte të ndryshme në trup. Disa prej tyre bëjnë që sekretimi i pankreasit të insulinës, e dyta rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës, dhe e treta ulin përthithjen e karbohidrateve në zorrë. Pacientët me diabet mund të zgjedhin ilaçe për uljen e sheqerit në gjak për diabetin tip 2 me rekomandimin e një endokrinologu. Ai do të rekomandojë ilaçe më të përshtatshme që do t'i përshtaten karakteristikave individuale të trupit dhe do të funksionojnë në mënyrë efektive. Zgjedhja e një ilaçi kërkon një qasje kompetente dhe varet nga rekomandimi i një specialisti që do të marrë parasysh specifikat e ilaçit të përshkruar dhe gjendjen e pacientit. Pilulat fillojnë të merren kur dieta, ushtrimet gjimnastike dhe mënyra e jetesës së duhur nuk ndihmojnë në uljen e nivelit të sheqerit në gjak në diabetin tip 2. Kur merrni pilula për uljen e sheqerit, duhet të kontrolloni glukozën në gjak për të parandaluar zhvillimin e glikemisë.

Mjeku juaj mund të sugjerojë biguanides, sulfonylureas dhe incretinomimetics që janë në dispozicion në formën e tabletës dhe që mund të ulin glukozën tuaj në gjak.

Biguanidet përfaqësohen nga një derivat i dimethylbiguanide - metformin. Ndihmon në uljen e rezistencës ndaj insulinës tek njerëzit me diabet tip 2. Një rritje në ndjeshmërinë ndaj insulinës nga ilaçi nuk çon në një rritje të prodhimit të saj nga pankreasi.

Kjo substancë aktive përmban tableta me emrin tregtar:

Pasi të jetë në trup, substanca aktive përmirëson transportin e glukozës përmes membranës qelizore në endoteli, muskulaturën e lëmuar të enëve të gjakut dhe muskujt e zemrës. Në pacientët e trajtuar me këtë substancë aktive, humbja e peshës ndodh për shkak të një rënie të lipideve në serum. Barnat me këtë substancë aktive përshkruhen në mënyrë të kufizuar, sepse ato kanë një efekt anësor të theksuar në trup dhe mund të shkaktojnë dispepsinë e stomakut.

Nëse diarreja nuk zhvillohet brenda një jave, doza minimale fillestare ditore e metforminës rritet tre herë. Doza maksimale ditore e substancës aktive është 3000 mg. Merrni pilula që ulin sheqerin, së bashku me ushqimin, duke pirë shumë ujë. Dozat kontrollohen te mjeku juaj.

Diarreja nuk është efekti i vetëm anësor i metforminës. Pas marrjes në doza të larta, disa pacientë kanë një shije metalike në gojën e tyre. Oreksi mund të ulet ndjeshëm, dhe nganjëherë ekziston një ndjenjë shqetësimi në bark, së bashku me zhvillimin e një neverie ndaj ushqimit. Shfaqja e acidozës laktat është një efekt tjetër anësor i substancës aktive. Ulja e dozës, marrja e acidit folik dhe vitaminave B do të ndihmojë në minimizimin e shfaqjes së efekteve të padëshiruara.

Metformina manifeston më së miri cilësitë e saj pozitive në kombinim me sulfonylurea ose insulinë. Në kombinim me këto substanca, përmirëson metabolizmin e karbohidrateve, dhe kjo ndihmon në parandalimin e komplikimeve të diabetit tip 2.

Sulfonylurea i referohet një substance të drogës për uljen e sheqerit që prodhohet nga sulfamidi. Përdoret për diabetin tip 2. Tabletat Sulfonylurea stimulojnë qelizat e ishullit pankreatik, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës.

Barnat për uljen e sheqerit nga prodhimi i insulinës pengojnë aktivitetin e enzimës që prish insulinën dhe dobësojnë lidhjen e saj me proteinat. Ato zvogëlojnë lidhjen e insulinës në antitrupa dhe përmirësojnë përdorimin e glukozës në indet e muskujve dhe mëlçinë. Pas marrjes së ilaçit, ndjeshmëria e receptorëve të muskujve dhe indit dhjamor ndaj insulinës përmirësohet. Ilaçet që përmbajnë këtë substancë aktive në sasi të mëdha paraqiten nga prodhues të ndryshëm. Mund të jetë:

• Antibet,
• Amaryl,
• Betanaz,
• Gilemal,
• Glibenclamide Teva,
• Tolinaze,
• Euglyukon,
• Diabeti MV,
• Diabrezid,
• Glibenez,
• Minidab,
• Movogleken.

Ilaçet që përmbajnë sulfonylurea rekomandohen nga endokrinologu në rastet e mëposhtme:

• kanë peshë normale ose të rritur të trupit,
• sheqeri në gjak nuk mund të zvogëlohet gjatë dietës,
• Diabeti tip 2 diagnostikohet jo më shumë se 15 vjet.

Përgatitjet Sulfonylurea mund të kontribuojnë në zhvillimin e një gjendje hipoglikemike për shkak të mbidozës kronike të barit. Përdorimi i zgjatur i substancës aktive mund të shkaktojë një shkelje të përbërjes së gjakut, shfaqjen e tringëllimë në veshët dhe dhimbje koke. Gjatë trajtimit, mund të shfaqet një skuqje në trup, hepatiti kolestatik dhe dëmtimi i veshkave. Një ilaç me sulfonylurea nuk është i përshkruar:

• nënat shtatzëna dhe qumështore
• në sëmundjet akute të mëlçisë dhe veshkave,
• gjatë një periudhe të humbjes së shpejtë të peshës,
• me infeksione akute dhe lezione të lëkurës,
• intoleranca e sulfonylurea.

Diabeti i tipit 2 mund të mjekohet me incretinë. Të ashtuquajturat hormone të traktit gastrointestinal, të cilat prodhohen nga një trup i shëndetshëm në përgjigje të marrjes së ushqimit. Ato janë të nevojshme për të stimuluar sekretimin e insulinës.

Incretinat fillojnë të funksionojnë vetëm kur niveli i sheqerit në gjak është mbi 5-5.5 mmol / l, nëse sheqeri në gjak normalizohet, incretinat pushojnë të stimulojnë prodhimin e insulinës. Kjo veçori e veprimit të incretinave ndalon zhvillimin e simptomave të hipoglikemisë.

Trupi prodhon 2 hormone incretin. Ata quhen polipeptid insulinotropik i varur nga glukoza, ose HIP, dhe peptid-1 i ngjashëm me glukagon, ose GLP-1. Kjo e fundit ka shumë më tepër efekte sesa GUI. Dhe kjo për shkak të faktit se prek organe dhe inde të ndryshme për shkak të faktit se receptorët që e prodhojnë atë janë të vendosura në pjesë të ndryshme të trupit të njeriut. Receptorët që prodhojnë HIP janë të vendosura në sipërfaqen e qelizave beta të pankreasit.

Incretinomimetics ndihmojnë në mbajtjen e niveleve të sheqerit në gjak normal, duke ulur oreksin, sepse GLP-1 ndikon në funksionimin e hipotalamusit. Kjo pronë ndihmon në kontrollin e shtimit të peshës.

GLP-1 promovon rritjen dhe rigjenerimin e qelizave pankreatike dhe ruajtjen e tyre nga shkatërrimi. Kjo parandalon varfërimin e plotë të pankreasit.

Substancat që përmbajnë hormon natyral nuk mund të përdoren nga prodhuesit, sepse hormonet shkatërrohen me shpejtësi në trup. GLP-1 është shkatërruar në 2 minuta, dhe GUI në 6 minuta, dhe gjatë kësaj kohe ata plotësisht arrijnë të prodhojnë vetëm aktivizimin e sintezës së insulinës.

Kompania farmaceutike Merck & Co, Inc. me seli në Shtetet e Bashkuara, ajo ka prodhuar përbërësin sintetik aktiv Sitagliptin, një frenues selektiv të enzimës dipeptidil peptidaza 4. Ai pengon në mënyrë selektive aktivitetin e enzimave degraduese incretin dhe rrit përqendrimin e këtyre hormoneve në zorrë, duke i lejuar ata të punojnë për një periudhë më të gjatë kohore.

Në tableta, kjo substancë në formën e saj të pastër nuk është në dispozicion, por ka forma të kombinuara dozimi që përmbajnë metformin dhe sitagliptin në përbërjen e tyre. Këto përfshijnë:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimekomb,
• Gliformin,
• Metglib,
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Pilulat e lëshuara nga ndërmarrjet e huaja farmaceutike janë shumë të shtrenjta. Analoget shtëpiake janë disa herë më të lira dhe mund të përdoren nga pacientët me diabet tip 2.

Së pari, mjeku përshkruan biguanides ose sulfonylureas, duke zgjedhur një nga ilaçet.

Pas zvogëlimit të efektivitetit të tyre, efekti i substancave aktive përmirësohet duke shtuar një ilaç të dytë nga i njëjti grup ose fqinj. Ky mund të jetë një çift:

• biguanides dhe sulfonylureas,
• dy sulfonylureas,
• sulfonylureas dhe incretinomimetics.

Kjo ndihmon disa pacientë me një lloj të dytë të diabetit të mbajnë përsëri sheqerin në gjak për disa kohë, ndërsa marrin pilula për ta ulur atë. Kur trupi ndalon së reaguari në pilula, ato kalojnë në injeksione.

Bllokuesit e karbohidrateve Glukobai, Acarbose, Lipobay dhe Polyphepan kanë një efekt të papërfillshëm, por të gjitha kanë efekte anësore të pakëndshme. Sheqernat e pangopura shkaktojnë rritje të formimit të gazit, gjë që çon në bloating dhe gjëmim në zorrët. Këto veti nuk lejojnë që mjeku të rekomandojë pacientët e tyre si përgatitje serioze për uljen e sheqerit në gjak.

1. 
   Libri i gatimeve dietetike, Shtëpia Botuese Shkencore Universale UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kushëriri, M.I. Pankreatiti kronik / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Mjekësia, 2016 .-- 368 f.
3. 
   Diabeti tip 2. Nga teoria në praktikë. - M: Agjencia e Lajmeve Mjekësore, 2016. - 576 c.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet.Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Karakteristikat e kursit të diabetit tip 2 tek të moshuarit

Kursi i diabetit mellitus tip 2 tek njerëzit në pleqëri është i ndryshëm sesa te pacientët e rinj. Sëmundja ka karakteristikat e mëposhtme:

• ndodh pa shenja të jashtme karakteristike të diabetit mellitus - nuk ka simptoma të urinimit të shpeshtë, etjes, gojës së thatë,
• ka simptoma të përgjithshme, jo specifike të sëmundjes - dëmtimi i kujtesës, dobësi e përgjithshme,
• ndryshimet strukturore në muret e enëve të gjakut zbulohen tashmë në kohën e diagnostikimit,
• zhvillohet një mosfunksionim patologjik i disa sistemeve të organeve,
• në shumë pacientë të moshuar, analiza laboratorike nuk tregon glukozë në gjak të agjëruar.

Nëse trajtimi i të moshuarve do të jetë efektiv varet nga shumë faktorë:

• gjendja e përgjithshme e pacientit
• prania ose mungesa e patologjive të thella kardiovaskulare,
• kuptimi i pacientëve dhe aftësia për të kryer aktivitetet e nevojshme ditore - monitorimi i sheqerit në gjak, marrja e pilulave, dieta,
• rreziku i hipoglikemisë - një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak nën kufirin normal,
• shkalla e dëmtimit njohës tek pacienti - një ulje në kujtesë, ruajtje e arsyes, sobri e mendjes.

Vetmia, pensioni i ulët, harresa, vështirësitë në të mësuarit e masave të nevojshme për diabetin në vetë-kontrollin e sëmundjes krijojnë vështirësi të caktuara në trajtimin e pacientëve të moshuar.

Medikamente të diabetit tip 2 për uljen e sheqerit

Barnat për uljen e sheqerit ndahen në disa grupe sipas mekanizmit të veprimit. Lista e klasave të barnave për diabet është si vijon:

• biguanides (metformin),
• përgatitjet sulfonylurea
• glinidet (meglitinides),
• tiazolidinediones (glitazones),
• frenuesit e α-glukozidazës,
• agonistët e receptorit peptid të ngjashëm me glukagon - -1 (aGPP-1),
• frenuesit dipeptidil peptidaza-4 (IDPP-4, gliptinat),
• frenuesit e transportit të transportit të glukozës natriumi tip 2 (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

Për tabletat për trajtimin e diabetit tek të moshuarit tip 2, kërkesa të veçanta zbatohen:

• rreziku i hipoglikemisë - një rënie akute e papritur e sheqerit nën normal, duhet të minimizohet
• mungesa e toksicitetit ndaj mëlçisë, veshkave, zemrës,
• ilaçi nuk duhet të ndërveprojë me ilaçet e tjera,
• marrja e pilulave duhet të jetë e përshtatshme.

Për trajtimin e diabetit tip 2 tek pacientët e moshuar, ilaçet më të sigurta janë frenuesit dipeptidil peptidaza-4. Me përdorimin e tyre, rreziku i hipoglikemisë minimizohet.

Metformina u përshkruhet personave të moshës së re dhe asaj të pleqërisë, nëse pacienti nuk ka kundërindikacion për pranimin e tij.
Me kujdes, pacientët në moshë duhet të marrin përgatitje sulfonilurea, pasi rreziku i hipoglikemisë rritet me plakjen. Pas 61 vitesh, nuk rekomandohet marrja e gibenclamide - tableta që i përkasin këtij grupi të barnave.

Kujdes u jepet frenuesve të transportuesit të transportit të glukozës natriumi të tipit 2. Ato nuk duhet të përdoren me diuretikë.
Tiazolidinediones si ilaç për diabetin tek të moshuarit nuk janë të përshkruara.

Biguanides për trajtimin e diabetit janë përdorur për mbi 50 vjet. Përfaqësuesit kryesorë të këtij grupi të barnave janë metformina dhe fenformina. Sidoqoftë, fenformina u anulua për shkak të një rreziku të shtuar të formimit të acidozës laktike gjatë marrjes së tij.Acidi laktik (koma e qumështit) është një ndërlikim i rrezikshëm që shoqërohet me një shkelje të ekuilibrit acido-bazë të trupit drejt një rritje të aciditetit. Acidoza laktike e shkaktuar nga metformina është jashtëzakonisht e rrallë. Prandaj, që nga viti 2005, sipas rekomandimeve të shoqatave ndërkombëtare të diabetit, metformina është një ilaç i linjës së parë për trajtimin e diabetit tip 2.

Përgatitjet origjinale të metforminës janë ilaçet nën emrat tregtar Siofor (Berlin-Chemie AG, Gjermani), Glukofag (Nycomed, Austri). Pilulat kanë shumë gjenerika - ilaçe gjenerike.

Metformina është një pilulë efektive për uljen e sheqerit në gjak që zakonisht përshkruhet në shumë vende. Ilaçi përdoret për të trajtuar diabetin mellitus tip 2 për një kohë të gjatë, kështu që mekanizmi i veprimit të tij antihiperglicemik është kuptuar mirë. Shtë vërtetuar se ilaçi shkakton:

• ulur thithjen e karbohidrateve të zorrëve,
• konvertimi i shtuar i glukozës në laktat në traktin gastrointestinal,
• rritja e lidhjes së insulinës për receptorët,
• rritje e transportit të glukozës nëpër membranë në muskuj,
• ulje të sheqerit në gjak, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët,
• rritje të niveleve të lipoproteinave me densitet të lartë.

Metformina tejkalon rezistencën, pandjeshmërinë (rezistencën) e indeve periferike ndaj insulinës, veçanërisht muskujve dhe mëlçisë. Si rezultat i përdorimit të ilaçit:

• prodhimi i glukozës pengohet nga mëlçia,
• ndjeshmëria ndaj insulinës dhe marrja e glukozës së muskujve rritet
• acidet yndyrore oksidohen

Një rënie e rezistencës së insulinës periferike nën veprimin e metforminës çon në një përmirësim në përpunimin e glukozës në mëlçi, muskuj dhe indin dhjamor. Për shkak të kësaj, hiperglicemia nuk zhvillohet, e cila është e rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes.

Ndër efektet anësore të metforminës janë diarreja dhe çrregullimet e tjera të stomakut: një shije metalike në gojë, nauze, anoreksi, të cilat në fillim të terapisë vërehen në pothuajse 20% të pacientëve, por kalojnë pas disa ditësh. Këto çrregullime shoqërohen me një ngadalësim të përthithjes së glukozës në zorrën e vogël nga metformina. Akumulimi në traktin digjestiv, karbohidratet shkaktojnë fermentim dhe blozë. Përshtatja graduale e pacientit me metformin sigurohet me caktimin e dozave minimale të barit (500 mg), së pari para gjumit, dhe pastaj së bashku ose pas ngrënies, me një gotë ujë. Metformina rrit përmbajtjen e laktatit në indet e zorrëve të vogla dhe pothuajse dyfishon përqendrimin e tij në gjak, gjë që rrit rrezikun e acidozës laktike.

Studimet kanë treguar se për trajtimin e diabetit, metformina është një ilaç efektiv që ul sheqerin në gjak me një rrezik më të ulët të hipoglikemisë në krahasim me sulfonylurea dhe insulinë. Siofor është një ilaç efektiv që zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia, që do të thotë se ndikon në mekanizmin kryesor për rritjen e niveleve të glukozës në gjak.

Tani metformina është ilaçi kryesor për trajtimin e diabetit tip 2. Nuk mund të quhet ilaçi i fundit, një mjet i gjeneratës së fundit, por interesi për ilaçin nuk zbehet. Shumë hulumtime janë bërë me ilaçin. Ilaçi është unik, pasi zbulohen mundësitë e reja të përdorimit të tij.
Establishedshtë vërtetuar se përveç antihiperglicemisë, metformina ka efekte të tjera. Ilaçi ndikon në mekanizmat kryesorë të përparimit të arteriosklerozës:

• përmirëson funksionet e endotelit - një shtresë qelizash që rreshton sipërfaqen e brendshme të enëve të gjakut dhe limfave, zgavrat kardiake,
• kuron inflamacionin kronik,
• zvogëlon ashpërsinë e stresit oksidativ - procesin e dëmtimit të qelizave për shkak të oksidimit,
• ndikon në mënyrë të favorshme në metabolizmin e dhjamit dhe procesin e shpërbërjes së mpiksjeve të gjakut në gjak.

Metformina nuk është vetëm një trajtim efektiv për diabetin e tipit 2, por edhe një ilaç që ka një efekt profilaktik kundër sëmundjeve të zemrës. Ilaçi është në gjendje të pengojë rritjen e qelizave të tumorit, si dhe të ngadalësojë procesin e plakjes. Sidoqoftë, studime të mëtejshme janë të nevojshme për të konfirmuar këto efekte.

Frenuesit Dipeptidil peptidaza-4 (gliptinat) - ilaçe të reja për diabetin

Frenuesit e Dipeptidil peptidazës-4 janë ilaçe të reja që ulin sheqerin në gjak. Ilaçet u zhvilluan duke marrë parasysh njohuritë në lidhje me fiziologjinë e incretins, hormonet që prodhohen pas një vakt dhe të cilat stimulojnë sekretimin e insulinës, që u shfaq në shekullin XXI. Sipas mekanizmit të veprimit të këtij grupi të barnave kur ato merren:

• Stimulimi i sekretimit të insulinës nga vartësi i glukozës,
• Shtypja e varur nga glukagoza e varur nga glukoza - hormoni pankreatik,
• ulur prodhimin e glukozës nga mëlçia.

Një nga avantazhet kryesore të një klase të re të tabletave për uljen e sheqerit është mungesa e rrezikut të hipoglikemisë. Në moshën e vjetër, kushtet hipoglikemike mund të provokojnë zhvillimin e krizës hipertensionale, spazmën e enëve koronare me zhvillimin e infarktit akut të miokardit, humbjen e papritur të shikimit.
Gliptinat mund të caktohen:

• për trajtimin e pacientëve me diabet të sapoh diagnostikuar,
• me një tolerancë të dobët ose kundërindikacione për emërimin e biguanides,
• në kombinim me pilula të tjera për uljen e sheqerit në gjak.

Ilaçet kanë pak efekte anësore, nuk shkaktojnë rritje të peshës së trupit, zbrazje të ngadaltë të stomakut. Pritja e glyptins nuk shoqërohet me zhvillimin e edemës. Këto ilaçe të diabetit tip 2 mund të merren në të gjitha fazat e sëmundjes kronike të veshkave. Metformina, agonistët e receptorëve peptidë të ngjashëm me glukagon, dhe frenuesit e α-glukozidazës shkaktojnë shqetësime gastrointestinale, ndërsa glyptinat tolerohen mirë nga pacientët.
Por, trajtimi i ri me diabet ka një të metë serioze. Ilaçi është i shtrenjtë.
Me kujdes, medikamentet për diabet që i përkasin grupit "frenuesit dipeptidil peptidaza-4" janë të përshkruara:

1. në dështim të rëndë të mëlçisë (përveç saksagliptinës, linagliptinës),
2. me dështim të zemrës.

Tabletat për diabetin e tipit 2 të klasës së gliptinave janë kundërindikuar në ketoacidosis, një ndërlikim i diabetit që zhvillohet në mungesë të insulinës gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit.
Në praktikën klinike, frenuesit dipeptidil peptidaza-4 janë përdorur që nga 2005. Lista e barnave që i përkasin grupit IDPP-4 të regjistruar në Rusi është paraqitur në Tabelën 1.
Tabela 1

Midis tyre, gliptinet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit, ndërveprimin me ilaçet e tjera, mundësinë e përdorimit në disa kategori pacientësh. Në drejtim të uljes së nivelit të sheqerit në gjak, sigurisë dhe tolerancës, këto pilula të diabetit të tipit 2 janë identike.

Këto ilaçe për diabetin përshkruhen në kombinim me metforminën. Vildagliptina dhe sitagliptina mund të përshkruhen me përgatitje të insulinës, e cila hap mundësi të reja për terapi të kombinuar te pacientët me një kurs të gjatë të sëmundjes.

Frenuesit e Dipeptidil peptidazës-4 nga momenti i shfaqjes së tyre arritën të zënë një vend të fortë midis ilaçeve për trajtimin e diabetit tip 2. Një rrezik i ulët i hipoglikemisë, pa ndikim në peshën e trupit dhe asnjë efekt anësor nga trakti gastrointestinal nuk e dallon këtë klasë të barnave nga ilaçet e tjera për trajtimin e diabetit tip 2.

Preparate Sulfonylurea

Sipas mekanizmit të veprimit, përgatitjet sulfonylurea i përkasin agjentëve që aktivizojnë sekretimin e insulinës (sekretarët). Me kalimin e viteve, ilaçet e kësaj klase kanë qenë kryesore ndër të gjitha pilulat që ulin sheqerin në gjak. Pilulat stimulojnë prodhimin e insulinës në gjak dhe janë një mënyrë efektive për të kontrolluar nivelin e glukozës në gjak.

Por përdorimi i preparateve sulfonylurea shoqërohet me një rritje të moderuar të peshës trupore dhe rrezikut të hipoglikemisë, dhe imuniteti i trupit shpejt zhvillohet ndaj tyre. Prandaj, ky grup ilaçesh është i njëanshëm drejt një ilaçi alternative që zvogëlon sheqerin në gjak. Por nëse ka kundërindikacione për përdorimin e metforminës, sulfonilureasat përshkruhen si tableta kryesore.

Në pacientët e moshuar, për shkak të rritjes së rrezikut të hipoglikemisë, përgatitjet sulfonilurea rekomandohet të fillojnë në doza gjysmën e sa më shumë në një moshë më të re, dhe doza duhet të rritet ngadalë.

Lista e barnave që i përkasin këtij grupi është e gjatë. Ilaçet ndahen në dy gjenerata. Përfaqësuesit më tipikë të derivateve të sulfonylurea të gjeneratës së dytë janë glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glicidone. Barnat e gjeneratës së parë nuk përdoren në praktikën klinike.
Lista e barnave të grupit sulfonylurea është paraqitur në Tabelën 2.
Tabela 2

Mund të shfaqen vështirësi të caktuara, cilat pilula janë më të mirat për një pacient të veçantë, cili ilaç nga lista është më efektiv. Midis tyre, tabletat ndryshojnë:

• aktiviteti i uljes së glukozës në gjak,
• kohëzgjatja e veprimit
• regjim dozimi
• sigurisë.

Janë bërë shumë studime në të cilat ilaçet efektive për diabetin e klasës sulfonylurea u testuan gjithashtu për siguri. Sidoqoftë, vetëm glibenclamide është identifikuar nga Organizata Botërore e Shëndetit dhe Ministria e Shëndetësisë së Rusisë si ilaçi më i mirë i rekomanduar për përdorim për diabet nga të gjithë përfaqësuesit e kësaj klase të barnave.

Glibenclamide është një pilulë efektive e diabetit që ka shpëtuar jetën e një numri të madh të pacientëve në të gjithë botën. Ilaçi ka një mekanizëm unik të veprimit, dhe është gjithashtu ilaçi i vetëm sulfonylurea, siguria e të cilit është testuar kur përdoret në gratë shtatzëna. Efikasiteti dhe siguria e glibenclamide për trajtimin e diabetit tip 2 janë verifikuar nga studime afatgjata të provave të larta. Vihet re një efekt shtesë i ilaçit në uljen e komplikimeve mikrovaskulare me përdorimin e tij afatgjatë. Trajtimi me vetëm një glibenclamide për shumë dekada u konsiderua si përparësi, ndonjëherë trajtimi i vetëm efektiv.

Më shumë se 10 vjet më parë, u krijua një formë e mikronizuar e glibenclamide, e cila ka biodisponibilitetin më të mirë, gati njëqind për qind, efekti i së cilës fillon shumë më shpejt.

Personave të moshuar nuk rekomandohet të përshkruajnë sulfonilurea me veprim të gjatë për rrezikun e hipoglikemisë. Në vend të kësaj, është më mirë të marrim gliclazide, glicidone.

Glinids (meglitinides)

Klinidet stimulojnë sekretimin e insulinës pankreatike. Në praktikën klinike, kjo klasë e tabletave për diabetin tip 2 përdoret më rrallë: ato janë më pak efektive sesa ilaçet sulfonylurea, por ato janë më të shtrenjta. Kryesisht, glinidet përshkruhen kur sheqeri në gjak rritet pas ngrënies (glicemia postprandiale). Ilaçet kryesisht stimulojnë fazën e hershme të sekretimit të insulinës. Pas marrjes së tabletave, ato thithen shpejt, duke arritur përqendrimin më të lartë të plazmës brenda një ore.
Karakteristikat e drogës, një listë e avantazheve dhe disavantazheve të përdorimit të ilaçeve të klasës balte tregohen në Tabelën 3.
Tabela 3

Frenuesit e glukozidazës - ilaçe të reja

Mekanizmi i veprimit të barnave të klasës së frenuesit të α-glukozidazës bazohet në ngadalësimin e lëshimit të glukozës nga karbohidratet komplekse. Kjo zvogëlon hipergliceminë pas ngrënies. Duke rregulluar thithjen e glukozës nga zorrët, frenuesit alfa-glukozidaza ulin luhatjet e saj ditore në plazmën e gjakut.

Ilaçet e këtij grupi nuk stimulojnë sekretimin e insulinës, prandaj, nuk çojnë në hiperinsulinemi, nuk shkaktojnë hipoglicemi. Ngadalësimi i thithjes së glukozës në gjak nën ndikimin e ilaçeve të frenuesve të klasës α-glukozidaza lehtëson funksionimin e pankreasit dhe e mbron atë nga tejkalimi dhe rraskapitja.

Frenuesit e klasës α-glukozidaza përfshijnë akarbozën, miglitolin dhe modën e modës. Një ilaç i ri nga ky grup është voglibosis. Sipas studimeve klinike, vogliboza është veçanërisht e efektshme në trajtimin e pacientëve me diabet të tipit 2 me një glukozë agjërimi të ngritur mesatarisht (7.7 mmol / L) dhe gliceminë postprandiale të lartë (mbi 11.1 mmol / L). Avantazhi i ilaçit është se nuk ka reaksione hipoglikemike, e cila është veçanërisht e rëndësishme në pacientët e moshuar.
Në Rusi, vetëm akarboza regjistrohet nga ilaçet e kësaj klase. Emri tregtar i produktit me këtë substancë aktive është Glukobay. Tabletat janë në dispozicion në një dozë prej 50 dhe 100 mg, ato duhet të merren tre herë në ditë.

Efektet anësore më të zakonshme kur merrni frenues të α-glukozidazës janë fryrja, fryrja dhe diarreja, ashpërsia e të cilave varet nga doza e barit dhe sasia e karbohidrateve. Këto efekte nuk mund të quhen të rrezikshme, por ato janë një arsye e zakonshme për tërheqjen e barnave të kësaj klase. Efektet anësore zhvillohen për shkak të marrjes së sasive të mëdha të karbohidrateve në zorrën e madhe, të cilat fermentohen atje. Ashpërsia e efekteve të padëshiruara mund të zvogëlohet duke filluar trajtimin me doza të vogla dhe duke rritur dozën gradualisht.

Kundërindikimi kryesor për përdorimin e barnave të frenuesve të klasës α-glukozidaza është një sëmundje e traktit gastrointestinal.

Agonistët e receptorëve peptidë të ngjashëm me glukagon - 1 - medikamente të gjeneratës së fundit të diabetit tip 2

Agonistët e receptorëve peptid-1 të ngjashëm me glukagon (AH) (GLP-1) janë ilaçet më të fundit për trajtimin e diabetit.
Efekti kryesor i përdorimit të ilaçeve të kësaj klase është stimulimi i sekretimit të insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Ilaçet ngadalësojnë shkallën e zbrazjes së stomakut. Kjo zvogëlon luhatjet e glikemisë postprandiale. Barnat e kësaj klase rritin ndjenjën e plotësisë dhe zvogëlojnë marrjen e ushqimit, zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare.
Lista e barnave të klasës agonistike të receptorit peptid-1 të glukagonit është paraqitur në Tabelën 4.
Tabela 4

AR GPP-1 e listuar ka një efekt farmakologjik të ndryshëm. Disa janë ilaçe klasike prandiale - ato kontrollojnë nivelin e glukozës pas ngrënies, ndërsa të tjerët - ilaçe jo-pandiale - zvogëlojnë sheqerin në gjak.

ARGP-1 ARS PRandial me veprim të shkurtër (exenatide dhe lixisenatide) pengojnë sekretimin e glukagonit dhe zvogëlojnë lëvizshmërinë e stomakut dhe zbrazjen. Kjo çon në një ngadalësim të përthithjes së glukozës në zorrën e vogël dhe indirekt zvogëlon sekretimin e insulinës postprandiale.

ARGP-1 AR me veprim jo të gjatë ndikon në pankreas, duke aktivizuar sekretimin e insulinës dhe duke penguar prodhimin e glukagonit. Kjo kontribuon në një ulje të moderuar të glikemisë postprandiale dhe një rënie të konsiderueshme të glukozës së agjërimit duke shtypur sekretimin e glukagonit dhe duke ulur oreksin.

ARP-1 jo-standarde AR përfshijnë ekzenatidin e lirimit të ngadaltë, liraglutidin, albiglutidin dhe semaglutidin. Mekanizma të ndryshëm veprimi vonojnë thithjen e substancave nga indi nënlëkuror. Si rezultat, kohëzgjatja e veprimit të ilaçeve rritet.
Përparësitë dhe disavantazhet e ilaçeve të klasës A GLP-1 janë renditur në Tabelën 5.
Tabela 5

Kjo klasë e re e barnave është duke u përshkruar për trajtimin e diabetit tip 2 si një terapi shtesë për metformin, sulfonylureas, ose një kombinim i këtyre për të përmirësuar kontrollin e glicemisë.

Pranimi i ilaçeve të klasës A GLP-1 nuk shoqërohet me hipoglicemi, por 30 - 45% e pacientëve shfaqin efekte anësore të butë nga trakti gastrointestinal - çrregullime në formën e nauze, të vjella ose diarre, të cilat ulen me kalimin e kohës.

Frenuesit e glukozës së natriumit të tipit 2 (glyphlosins) - ilaçet më të fundit të diabetit tip 2

Frenuesit e transportit të glukozës me natrium tip 2 (INGLT-2) janë tabletat më të fundit që ulin sheqerin në gjak.Si një mjet i gjeneratës së fundit, INGLT-2 vepron në një parim krejtësisht të ndryshëm sesa çdo ilaç tjetër i diabetit tip 2. Mekanizmi i veprimit të ilaçeve të kësaj klase është reduktuar në frenimin e thithjes së kundërt të glukozës në veshkat. Kjo heq glukozën nga trupi në urinë. Rezultati është një ulje e gjatë, e varur nga doza e glukozës në gjak, ndërsa rrit sekretimin e insulinës dhe ul rezistencën ndaj insulinës.

Lista e barnave të klasës glyphlozin të regjistruara në Rusi dhe emrat e tyre komercial janë si më poshtë:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• kanagliflozin (Invocana).

Tabletat e klasës së glyphlosin stimulojnë ekskretimin e sheqerit të tepërt në urinë. Nga kjo, pacientët humbin peshë. Në studime, pacientët që morën dapagliflozin në kombinim me metformin për 24 javë humbën më shumë në peshën e trupit sesa ata që merrnin vetëm Metformin. Pesha e trupit u ul jo vetëm për shkak të ujit, por edhe për shkak të yndyrës. Sidoqoftë, ilaçi i ri për diabet nuk mund të shërbejë si pilula diete. Ulja e peshës së trupit ngadalësohet pasi niveli i sheqerit në gjak arrin vlera afër normales.

Ilaçet e klasës së glikozës përshkruhen në çdo fazë të sëmundjes në kombinim me çdo lloj trajtimi tjetër. Ato janë të sigurta dhe efektive.
Sidoqoftë, pacientët që marrin dapagliflozin kanë një rrezik të zhvillojnë infeksione gjenitale, veçanërisht infeksione kërpudhore. Gjithashtu, ilaçet e kësaj klase rrisin nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët, gjë që është e rëndësishme të merret në konsideratë, pasi pacientët me diabet janë në një rrezik të rritur nga sëmundjet kardiovaskulare.
Rreziqet e mundshme gjatë marrjes së tabletave të klasës janë frenuesit e transportit të glukozës natriumi tip 2:

• hypoglycemia,
• funksion i veshkës i dëmtuar,
• efekt diuretik
• ulje në vëllimin qarkullues të gjakut,
• uljen e presionit të gjakut
• shkelje e metabolizmit mineral.

Ilaçet përshkruhen me kujdes në pleqëri, me infeksione kronike të traktit gjenitourinar, ndërsa marrin diuretikë.
Barnat e klasës së glikozës kanë një pengesë të konsiderueshme. Janë të shtrenjta.

Thiazolidinediones (glitazones) - ilaçe të reja për diabetin e tipit 2

Thiazolidinediones janë një grup thelbësisht i ri i barnave. Ato u miratuan për përdorim si ilaçe për trajtimin e diabetit tip 2 në 1996. Mekanizmi i tyre i veprimit është një rritje në ndjeshmërinë ndaj insulinës, domethënë rezistenca ndaj insulinës, një nga komponentët kryesorë të shkakut të diabetit.

Zhdukja e ndjeshmërisë së zvogëluar të qelizave ndaj insulinës, tabletat rritin efektin fiziologjik të insulinës së tyre endogjene dhe në të njëjtën kohë zvogëlojnë përqendrimin e tij në gjak. Përveç kësaj, glitazones kanë aftësinë për të ruajtur aktivitetin funksional të pankreasit, domethënë aftësinë për të parandaluar diabetin tip 2, i cili i vendos ato një hap më të lartë se tabletat e tjerë për trajtimin e diabetit.

Në Rusi, dy ilaçe nga grupi i konsideruar u regjistruan - rosiglitazone dhe pioglitazone. Pacientët marrin rosiglitazone në të gjithë botën për shumë vite. Më shpesh ajo është e përshkruar për diabetin në Rusi. Pasiguria kardiovaskulare e Rosiglitazone është raportuar më parë: Rrezik i shtuar i infarktit të miokardit dhe vdekshmërisë kardiovaskulare. Sidoqoftë, ilaçi u rehabilitua më vonë.

Studimet kanë treguar që nëse rosiglitazone trajtohet vetëm me një ilaç për një kohë të gjatë, nevoja për të shtuar ilaçin tjetër nuk lind aq shpejt sa ndodh kur kurohet me ilaçe të tjera të studiuara (glikuride ose metforminë).

Terapia me glitazone ka disa avantazhe. Por klinikantët nuk janë me nxitim për të futur ilaçet e kësaj klase në praktikë të përhapur.Mendimet e komunitetit mjekësor në lidhje me efikasitetin dhe sigurinë e përdorimit të tiazolidinedione janë të ndara. Pika më e diskutueshme është mungesa e të dhënave për sigurinë e përdorimit afatgjatë të këtyre barnave.
Të dhëna të shumta për efektet anësore në trajtimin e glitazones janë të dukshme:

• shtimi i peshës (afërsisht 3 - 6 kg),
• mbajtja e lëngjeve me zhvillimin e sindromës edematoze dhe dështimin e zemrës,
• ulje e dendësisë minerale të eshtrave.

Studime shtesë kërkojnë të dhëna që përdorimi i tiazolidinediones është i lidhur me një rrezik të rritur të zhvillimit të neoplazmave malinje, në veçanti të tumoreve të zorrës së trashë, të konfirmuara nga studimet eksperimentale. Një rrezik i shtuar është gjetur në një masë më të madhe për rosiglitazone.
Para se të përshkruani barnat e klasës tiazolidinedione, është e rëndësishme të vlerësoni rrezikun e mundshëm të zhvillimit të dështimit të zemrës. Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e tij janë:

• dështimi i zemrës
• infarkti i miokardit ose sëmundja koronare e zemrës,
• hipertension arterial
• hipertrofia e ventrikulit të majtë,
• dëmtim klinik domethënës në valvulat e zemrës,
• mbi 70 vjeç
• kohëzgjatja e diabetit është më shumë se 10 vjet,
• ënjtje ose trajtim me diuretikë loop,
• zhvillimi i edemës ose shtimit të peshës gjatë trajtimit me glitazones,
• terapi me insulinë
• prania e insuficiencës renale kronike (kreatininës më shumë se 200 μmol / l).

Për të studiuar mekanizmat më të saktë dhe fushat e mundshme të përdorimit të barnave të këtij grupi, studime të shumta klinike kanë qenë dhe vazhdojnë të bëhen.

Por deri më tani, ilaçet e fundit për diabetin e tipit 2 të klasës së tiazolidinediones nuk janë të përshkruara si ilaçet kryesore për trajtimin e pacientëve. Duhen të bëhen studime shtesë klinike për të verifikuar sigurinë për përdorim të zgjatur.

Terapi me insulinë në moshën e vjetër

Me një kurs progresiv të diabetit, është e mundur që të përshkruhet insulinë tek pacienti. Insulina nuk mund të merret me gojë në formën e tabletave, sepse lëngu i stomakut do ta perceptojë atë në të njëjtën mënyrë si ushqimi dhe do të prishet më shpejt nga sa hyn në fuqi. Për të marrë një dozë insuline, duhet të merrni një injeksion. Regjimi i trajtimit të përgatitjeve të insulinës në pleqëri nuk ndryshon nga recetat për pacientët e rinj.

Insulinët ndahen në ilaçe të shkurtra dhe me veprim të gjatë. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës në njerëz të ndryshëm është individual. Prandaj, zgjedhja e një regjimi të terapisë me insulinë kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve. Në spital kontrollohet niveli i glikemisë, doza e insulinës zgjidhet në përputhje me proceset metabolike në trup, dietë, aktivitet fizik.

Meqenëse pacienti administron vetë insulinë, terapia me insulinë në pacientët e moshuar është e mundur vetëm nëse ruhen funksionet njohëse të pacientit të moshuar, perceptimi i tyre për botën është i përshtatshëm, pasi të mësojnë rregullat themelore të terapisë me insulinë dhe vetë-monitorimin e glicemisë.
Lista e përgatitjeve të insulinës të regjistruara në Rusi është paraqitur në Tabelën 6.
Tabela 6

Cilat ilaçe të diabetit janë më të mira: të vjetra ose të reja

Ekspertët ndërkombëtarë për përdorimin racional të barnave nuk rekomandojnë nxitimin me përfshirjen e barnave thelbësisht të reja në listat për trajtim. Përjashtim bëjnë ato raste kur një ilaç i ri "revolucionarizoi" trajtimin e një sëmundjeje. Siguria e plotë e një ilaçi përcaktohet vetëm 10 vjet pas përdorimit të tij të gjerë në praktikën e vërtetë mjekësore.

Tabletat më të mira për diabetin tip 2 njihen nga Organizata Botërore e Shëndetit vetëm metformina dhe glibenclamide. Sepse janë ata që kanë provat më të mira që pilulat janë efektive dhe të sigurta. Droga me emrin lidhen më së miri për sa i përket "efektivitetit - sigurisë - kostoja e trajtimit".
Përfundimet kryesore dhe idetë më të plota në lidhje me mundësitë e kontrollit të rrjedhës së diabetit mellitus tip 2 janë marrë me përdorimin e tabletave metformin dhe glibenclamide. Një studim në shkallë të gjerë, i cili zgjati 5 vjet, duke vlerësuar efektivitetin dhe sigurinë e metforminës, glibenclamide dhe rosiglitazone në trajtimin e pacientëve me diabet të tipit 2, gjithashtu tregoi bindshëm se ilaçet "e vjetër" janë më efektive. Ata janë më të mirë në siguri në krahasim me rosiglitazone "të re".
Me rëndësi të veçantë kur zgjedh llojin e ilaçit për diabetin 2 është rëndësia e arritjes së një kontrolli të mirë të glicemisë si mënyra më e provuar për të parandaluar dhe ngadalësuar përparimin e komplikimeve mikro- dhe makrovaskulare.

Sidoqoftë, argumenti më i rëndësishëm theksohet: për ilaçet "e vjetër" kundër diabetit, reagimet anësore janë kuptuar mirë dhe pothuajse të gjitha të pritura dhe të parashikueshme. Efektet e mundshme toksike të pilulave "të reja" mund të jenë të paparashikuara dhe të papritura. Prandaj, programet afatgjata të kërkimit dhe mbikëqyrjes, veçanërisht për barnat me shumë organe të mundshme të synuara, janë shumë të rëndësishme.

Për shembull, rosiglitazone, një përfaqësues i grupit tiazolidinedione, i cili kishte shumë objektiva potencialë të ekspozimit, ishte në përdorim praktik për rreth 8 vjet, kur për herë të parë në kuadrin e studimeve klinike afatgjata, u zbulua një efekt i ri anësor - osteoporoza. Më pas, u zbulua se ky efekt, karakteristik i pioglitazonit, që shpesh zhvillohet tek gratë, shoqërohet me një rritje të shpeshtësisë së frakturave. Studimet pasuese kanë treguar një rrezik të rritur të infarktit të miokardit gjatë trajtimit me rosiglitazone dhe një rrezik të zhvillimit të kancerit të fshikëzës me pioglitazone.

Disa efekte anësore të ilaçeve për diabetin mund të jenë veçanërisht "shkatërruese" në pacientët më tipikë me këtë sëmundje. Edhe pasoja të tilla si hipoglikemia, shtimi në peshë, për të mos përmendur kërcënimin e zhvillimit të edemës, osteoporozës, dështimit kronik të zemrës, janë shumë të pafavorshme për pacientët me diabet të tipit 2, jashtëzakonisht të prirur për patologji shoqëruese.

Duke kuptuar këto argumente, është më mirë të filloni trajtimin me ilaçet më të studiuara. Ato kanë jo vetëm një profil të mirë sigurie, por edhe efikasitetin më të lartë hipoglikemik. Barnat "e reja" nuk kishin kohë për të provuar sigurinë e tyre me përdorim të zgjatur. Për më tepër, ata nuk treguan një efekt më të mirë hipoglikemik në krahasim me ato tradicionale, "të vjetra". Këto përfundime bëhen pas studimeve të shumta.

Cilin ilaç të preferoni? Cila është shërimi më i mirë për diabetin tip 2. Shoqata Evropiane për Studimin e Diabetit rekomandon zgjedhjen e një ilaçi që ka bazë të provave (hulumtimeve) të mjaftueshme që konfirmojnë përfitimet dhe sigurinë e çdo klase të barnave për trajtimin e diabetit.

Gjenerata e fundit e ilaçeve duket të jetë më efektive. Por perspektiva e përdorimit të tyre do të përcaktohet vetëm pas konfirmimit nga një praktikë e gjerë dhe e gjatë. Në Evropë dhe SHBA, shumica e pacientëve vazhdojnë të trajtohen me ilaçe të vjetra të provuara dhe të studiuara mirë.
Mjeti më efektiv në fazën fillestare të trajtimit të diabetit mellitus tip 2 mbetet metformin, duke marrë parasysh të gjitha efektet e tij pozitive, dhe derivatet e sulfonylurea - një klasë përparësore e ilaçeve të diabetit për trajtim më intensiv dhe kalimin në terapi kombinuese.

Barnat tradicionale "të vjetra" klasike - derivatet e metforminës dhe sulfonylureas mbeten standardi ndërkombëtar në trajtimin e diabetit tip 2. Arsyeja për të zgjedhur në favor të tyre ishin argumentet e mëposhtme:

• siguria e trajtimit të pacientëve
• arritjen e rezultateve më të mira afatgjata,
• ndikimi në cilësinë dhe jetëgjatësinë,
• fizibiliteti ekonomik.

Dhe këto ilaçe do të jenë thelbësore në trajtimin e diabetit derisa të bëhen të disponueshme informacione shtesë rreth ilaçeve të reja, derisa studimet e mëdha tregojnë efektivitetin e tyre më të lartë në krahasim me ilaçet tradicionale.

Rezultatet e provave klinike afatgjata dhe përvoja e gjerë e fituar në praktikën rutinore janë argumentet më të besueshme dhe më të justifikuara për zgjedhjen e terapisë së ilaçeve për trajtimin e diabetit mellitus.