Myasnikov Alexander Leonidovich dhe trajtimi i diabetit: rekomandime të përgjithshme dhe rishikime mbi barnat

Shumica e viktimave me këtë diagnozë janë mbipesha. Por jo çdo pacient është i trashë, kjo sëmundje ka arsye të tjera.

Para së gjithash, ajo konsiderohet e trashëgueshme. Nëse njëri prej prindërve është i sëmurë me diabet, atëherë probabiliteti i një fëmije që zhvillon një sëmundje është 50%. Në 90% të rasteve, patologjia zbulohet në të dy binjakët.

Shkaqe të tjera të sëmundjes:

• tension i lartë
• sindromi metabolik është një kombinim i mbipeshes, lipideve të larta të gjakut (dislipidemia), hipertensionit dhe çrregullimit të metabolizmit të glukozës,
• hormonet e stresit si katekolaminat stimulojnë një rritje të prodhimit të glukozës në mëlçi.

Mungesa e ushtrimit ka një efekt negativ në bilancin e energjisë. Njerëzit aktivë shndërrojnë glukozën në energji.

Llojet e Metforminës

Metformin, kostoja e të cilit varet nga disa faktorë, shitet në farmaci vetëm nëse ekziston një recetë nga mjeku juaj. Metformin ka fituar vlerësime kryesisht pozitive nga mjekët që vëzhgojnë pacientët me diabet. Ka disa emra tregtar:

• Metformin Richter është një nga ilaçet më të njohura, rishikimet e të cilave janë kryesisht pozitive,
• Metformin Zentiva është një formë tjetër për të cilën mund të gjeni komente të shkëlqyera rreth,
• Metformin Teva është një nga ilaçet më të njohura në një dozë prej 500 mg, rishikimet e të cilave janë plotësisht pozitive, si nga mjekët, ashtu edhe nga pacientët.

Metformin Richter në një dozë prej 500 mg fitoi komente pozitive për shkak të shpërndarjes së saj të gjerë në barnatore dhe kostos së përballueshme. Sipas shumicës së mjekëve, kjo ilaç është një nga agjentët më të mirë hipoglikemikë.

Metformin Richter në një dozë prej 850 mg gjithashtu fitoi komente pozitive, por është shumë më pak e popullarizuar, prandaj, përshkruhet jo aq shpesh. Kjo për faktin se llogaritja e numrit të tabletave për të marrë një dozë ditore prej 2 mg mund të jetë problematike. Kështu, mund të konkludojmë se ilaçi është gjithashtu efektiv, por thjesht i papërshtatshëm për përdorim të rregullt.

Në mënyrë të konsiderueshme më rrallë në raftet e farmacive mund të gjeni tableta Metformin të quajtur Ozone (OZON), siç dëshmohet nga rishikimet e pacientëve që ishin përshkruar nga ky ilaç.

Forma më e përshtatshme e lëshimit të drogës është tableta prej 500 mg dhe metformina për 1000 mg, vlerësimet dëshmojnë për thjeshtësinë e llogaritjes së dozës së kërkuar ditore të barnave të tilla.

Manifestimet simptomatike

Shumë pacientë me diabet nuk dinë për praninë e sëmundjes. Mund të kalojë pa u vënë re për shumë vite.

Simptomat e para, si rregull, nuk janë karakteristike për këtë patologji. Këto janë shenja të tilla si lodhja, dhimbja e kokës, shikimi i dëmtuar. Shpesh, diagnoza bëhet plotësisht rastësisht, pavarësisht nga fakti se pacienti u kthye për një arsye tjetër, e cila doli të ishte simptomat e para të një diabeti të varur nga insulina.

Doktor Alexander Leonidovich Myasnikov për diagnozën dhe trajtimin e diabetit

Përkundër kritereve shumë të thjeshta diagnostikuese, një numër i madh i njerëzve nuk e dinë që kanë diabet. Dhe ai diagnostikohet shumë thjeshtë - vetëm një matje e thjeshtë e glukozës në gjak.

Në rast se glukoza e agjëruar në gjak është më shumë se 7.1 mmol / l, dhe 2 orë pas një vakt - më shumë se 11 mmol / l, bëhet një diagnozë e diabetit mellitus. Sidoqoftë, për të eleminuar gabimet në laborator, kjo analizë duhet të paraqitet dy herë.

Përveç kësaj, ekziston një test gjaku për hemoglobinë të glikuar (glukozë mesatare e gjakut gjatë 3 muajve të fundit). Gjithashtu, nëse është e nevojshme, zhvilloni një test oral të tolerancës së glukozës. Por akoma, një test i rregullt i gjakut për sheqerin, i cili mund të kryhet në çdo laborator klinik, do të ndihmojë në identifikimin e kësaj sëmundje serioze!

A e kuptojnë pacientët që cilësia e jetës së tyre me një diagnozë të diabetit mellitus varet nga ata vetë?

Sot, në të gjithë botën, përgjegjësia për shëndetin e tyre varet tërësisht nga pacientët me diabet tip 2, dhe detyra e mjekut është të tregojë rrugën dhe të përshkruajë trajtimin që është i përshtatshëm për një pacient të veçantë. Për këto qëllime, mbahen leksione dhe shpërndahen broshura.

Por pacienti duhet të kuptojë qartë se cilësia e jetës së tij tani varet vetëm nga ai vetë. Sidomos kur bëhet fjalë për diabetin tip 2. Tashmë është vërtetuar se një humbje e konsiderueshme në peshë me këtë diagnozë ndihmon në uljen dhe madje normalizimin e sheqerit në gjak.

Metodat kryesore të terapisë

Terapia e sëmundjes ka për qëllim rivendosjen e niveleve të glukozës. Stabilizimi i sheqerit në gjak mund të parandalojë komplikime serioze të sëmundjes.

Ilaç

Grupi i barnave antidiabetik oral është në ndryshim të vazhdueshëm, agjentë të rinj futen në treg pothuajse çdo vit.

Trajtimi fillon me përdorimin e një ilaçi të vetëm (monoterapi), zakonisht me Metformin. Nëse ky ilaç nuk është i mjaftueshëm, një kombinim me ilaçe të tjera është i mundur.

Terapia me insulinë për pacientët e diagnostikuar me diabet jo të varur nga insulina është e nevojshme kur masat dietike, ndryshimet në stilin e jetës, si dhe agjentët oralë nuk kanë çuar në një ulje të mjaftueshme të sheqerit në gjak.

Insulina injektohet nga pacienti në indin dhjamor nënlëkuror.

Përdorimi i drogës Metformin

Metformina rekomandohet për përdorim me një dietë me kalori të ulët.

Përveç të gjitha diagnozave të përshkruara më lart, ekzistojnë situata të tjera në të cilat rekomandohet përdorimi i këtij ilaçi.

Para se të përdorni ilaçin për trajtim më vete, rekomandohet të vizitoni mjekun që merr pjesë dhe të merrni këshilla dhe rekomandime në lidhje me trajtimin me Metformin.

Pra, përdorimi i Metformin do të justifikohet nëse pacienti ka shkeljet e mëposhtme:

1. Dëmtimi i mëlçisë yndyrore.
2. Sindroma metabolike.
3. Polycystic.

Sa për kundërindikacionet, këtu shumë varet nga karakteristikat individuale të organizmit të një pacienti të veçantë. Supozoni se ka raste kur, pas përdorimit të zgjatur të ilaçit, pacienti fillon të prishë ekuilibrin acid-bazë në trup. Prandaj, mjekët rekomandojnë përdorimin e këtyre tabletave me kujdes nëse ka funksion të dëmtuar të veshkave.

Rekomandohet gjithashtu të analizoni nivelin e kreatininës para fillimit të trajtimit. Caktojeni atë vetëm nëse është mbi 130 mmol-l tek burrat dhe mbi 150 mmol-l tek gratë.

Sigurisht, mendimet e të gjithë mjekëve janë zvogëluar në faktin se Metformin lufton diabetin shumë mirë, dhe gjithashtu mbron trupin nga një numër pasojash të kësaj sëmundje.

Nuk është e vështirë të gjesh video në internet në të cilat mjeku i lartpërmendur flet se si të përmirësosh mirë gjendjen tënde me ndihmën e ilaçeve të zgjedhura siç duhet.

Kur diagnostikohet diabeti?

Ndoshta jo të gjithë njerëzit e kuptojnë saktë domethënien e kësaj diagnoze. Sipas mjekut, shumë pacientë nuk besojnë në diagnozën e tyre nëse nuk shoqërohet me simptoma të vërtetë të prekshme.

Ata besojnë se diabeti duhet domosdoshmërisht të manifestohet me shenja të qarta, shëndet të dobët.

Por në fakt, një rritje graduale, e ngadaltë e glukozës në gjak mund të mos ndihet fare për një kohë të gjatë. Rezulton se ka kushte kur sheqeri është rritur tashmë, por personi nuk i ka ndier ende simptomat.

Mjeku kujton se diabeti është i vendosur kur, gjatë testeve laboratorike të gjakut të agjërimit, indeksi i sheqerit tejkalon 7 mmol / L, kur ekzaminohet në stomak të plotë - 11.1 mmol / L, dhe hemoglobinë glikoziluar - më shumë se 6.5%.

Në rastin e dytë, treguesit e përqendrimit të glukozës janë rritur, por ende nuk e tejkalojnë vlerën e pragut (ato janë në rangun prej 5.7-6.9 mmol / l).

Pacientë të tillë duhet të përfshihen në grupin e rrezikut, pasi çdo faktor provokues (pleqëri, mungesë stërvitje, stres) mund të çojë në një rritje të sheqerit në gjak në një nivel që tashmë konsiderohet diabeti.

Në lidhje me shkaqet

Diabeti mund të jetë i ndryshëm, dhe format e tij të ndryshme mund të nxiten nga shumë faktorë.

Diabeti tip 1, i shkaktuar nga një funksion i pamjaftueshëm i sintezës së insulinës nga pankreasi, ndodh si një sëmundje gjenetike.

Prandaj, shenjat e tij, si rregull, zbulohen në 20 vitet e para të jetës së një personi. Por ka ekspertë që sugjerojnë praninë e një virusi që mund të shkaktojë një patologji të tillë.

Dr Myasnikov mbi diabetin tip 2 thotë se ndodh kur membranat qelizore janë imune ndaj insulinës dhe zhvillohen më vonë.

Kjo është forma më e zakonshme e patologjisë. Myasnikov i diabetit tip 2 thotë se mund të jetë edhe për shkak të trashëgimisë, kështu që prania e një diagnoze të tillë në të afërmin e afërt është një rast për një monitorim më të kujdesshëm të mirëqenies së një personi. Rritja e sheqerit shpesh provokon aktivitet të pamjaftueshëm fizik.

Një formë specifike e diabetit - gestacional - ndodh vetëm gjatë shtatëzanisë.

Ajo zhvillohet në javët e fundit dhe është për shkak të çrregullimeve komplekse në trup për shkak të rritjes së stresit.

Diabeti gestual nuk vazhdon pas lindjes, por me shtatzëni të përsëritur mund të ndodhë përsëri.

Dhe në moshën e vjetër, gratë e tilla kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë diabet tip 2. Nëse një person konsumon shumë ëmbëlsira, kjo nuk është një arsye për zhvillimin e diabetit. Mjeku beson se ky është një konceptim i gabuar i zakonshëm, i cili është vetëm pjesërisht i vërtetë.

Zhvillimi i patologjisë ndikohet nga kequshqyerja në përgjithësi, por mekanizmi në vetvete nuk është i lidhur drejtpërdrejt me marrjen e sheqerit, siç është mbipesha. Mjeku jep shembuj në të cilët pacientët vuajnë nga diabeti edhe me një fizik normal, madje mund të jenë njerëz të hollë.

Në lidhje me parimet e trajtimit

Doktor Myasnikov pretendon se dieta e diabetit është e nevojshme dhe e nevojshme, por kjo nuk do të thotë që një person do të duhet të hajë ushqim të keq gjatë gjithë jetës. Ushqimi duhet të jetë i larmishëm, dhe mund të gatuani shumë pjata interesante nga produktet e lejuara.

Nëse një person përmbahet me kujdes një dietë, monitoron nivelet e sheqerit dhe përputhet me recetat e mjekut të tjerë, herë pas here ai mund të përkëdhel me ëmbëlsirat e shijshme.

1. Lidheni proteinat, karbohidratet dhe yndyrnat e ushqimit,
2. hani më pak yndyrë
3. mos e teproni me konsum të kripës,
4. hani më shumë ushqime me drithëra,
5. hani fruta, perime,
6. merrni ushqim të paktën 6 herë në ditë (deri në 11 raste në disa raste),
7. hani ushqime niseshte.

Një pikë jashtëzakonisht e rëndësishme në trajtimin e diabetit, sipas doktor Myasnikov, është aktiviteti fizik.Të luash sport me këtë sëmundje është shumë e dobishme.

Ato jo vetëm që parandalojnë efektet negative të pasivitetit fizik, por ndihmojnë gjithashtu në optimizimin e përdorimit të glukozës, e cila është në gjak. Por para se të fillojë trajnimin, pacienti me siguri duhet të diskutojë këtë çështje me mjekun që merr pjesë.

Ka shumë komente nga Dr Myasnikov mbi trajtimin e diabetit në metoda dhe teknika të ndryshme popullore. Mjeku mohon efektivitetin e yogës për këtë qëllim, pasi ai beson se nuk e kuron një person.

Nuk ka asnjë efekt kurativ nga përdorimi i artichoke i Jeruzalemit, i cili thjesht përmirëson metabolizmin, por nuk normalizon sheqerin në gjak.

Mjeku i konsideron metodat e padobishme të energjisë nga shëruesit, hipnozën dhe metodat e tjera që pacientët shpesh i drejtohen për të hequr qafe sëmundjen.

Ai kujton se diabeti është një sëmundje e pashërueshme, dhe pacienti nuk mund të bëjë pa ilaçe për të eleminuar rezistencën ndaj insulinës ose për të administruar direkt hormonin.

Dr. Myasnikov tërheq vëmendjen për faktin se vetë-disiplinimi luan një rol vendimtar në trajtimin e diabetit. Nëse pacienti zbaton të gjitha rregullat e sjelljes, udhëzimet e mjekut, nuk është dembel të luajë sport dhe nuk abuzon me produkte të dëmshme, ai mund të jetojë mjaft gjatë pa komplikime veçanërisht të rrezikshme, dhe gratë mund të lindin fëmijë të shëndetshëm.

Shqyrtime të drogës

Dr Myasnikov gjithashtu ndan informacione mbi ilaçet antidiabetike që mjekët më shpesh i përshkruajnë. Ai shpjegon përfitimet ose dëmet e këtij ose asaj ilaçi.

Pra, tabletat për diabetin tip 2 sipas Myasnikov:

1. përgatitjet nga grupi sulfanlurea (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide). Forconi sintezën e insulinës, mund të përshkruhet në kombinim me metforminën. Karakteristikat negative të ilaçeve të tilla janë aftësia për të ulur tepër sheqerin në gjak dhe efektin në rritjen e peshës tek pacientët,
2. tiazolidinedionet. Ato janë të ngjashme në veprim me Metformin, por shumë prej ilaçeve në këtë grup janë tërhequr për shkak të numrit të madh të efekteve anësore të rrezikshme.
3. Prandin, Starlix. Aksioni është i ngjashëm me grupin e mëparshëm, vetëm se ato kanë një efekt në qelizat përmes receptorëve të tjerë. Ata kanë më pak efekt në veshkat, kështu që ato mund të përshkruhen tek pacientët me disa sëmundje të veshkave,
4. Glukobay, Xenical. Këto janë ilaçe që janë përshkruar nëse glukoza e pacientit rritet vetëm pasi të hahet. Ata bllokojnë disa enzima ndihmon tretjen e ushqimit të komponimeve organike komplekse. Mund të shkaktojë shqetësime të tretjes.

Përzgjedhja e barnave kryhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Për ta bërë këtë, ju duhet të kryeni ekzaminime, të identifikoni llojin e diabetit, shkallën e zhvillimit të tij dhe, ndoshta, sëmundjet shoqëruese.

Video të lidhura

Shfaqja televizive "Për gjënë më të rëndësishme: diabeti". Në këtë video, Dr. Myasnikov flet për diabetin tip 2 dhe si ta trajtoni atë:

Dr. Myasnikov këshillon pacientët që të organizojnë siç duhet stilin e jetës së tyre. Nëse fëmija është i sëmurë në shtëpi, ju duhet të përmbaheni një dietë të shëndetshme me të, dhe të mos e kufizoni atë ekskluzivisht në gjërat e mira. Kështu që fëmija do të mësohet të mbajë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe do të jetë më e lehtë për të që të kujdeset për shëndetin e tij në të ardhmen. Nëse një person sëmuret si i rritur, ai duhet t'i përmbahet vetë-disiplinës.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Mësoni më shumë Jo ilaç. ->

6.13. Ilaçet për diabet

6.13. Ilaçet për diabet

Binanides, thiazolidinediones, meglitinides, sulfonylureas, frenuesit alfa glukosidaza, peptide ... A mendoni se të gjithë mjekët janë të aftë për këtë dhe mund të shqiptojnë emrin e këtyre grupeve të ilaçeve pa hezitim? Nuk mendon? Kjo është e drejtë! Lejku nuk do ta kuptojë menjëherë.

Tani imagjinoni detyrën time: është e lehtë t'ju shpjegoj gjithë këtë! Do të përpiqem pa kushte të zemëruara. Sigurisht, duke folur për ilaçet, nuk mund të shmangni fare emrat e tyre, të jeni të durueshëm: dëgjoni patronimik Kujubekovich ose Wolfovich në TV pothuajse çdo ditë, dhe asgjë! (Unë i respektoj të dy pa masë!) Shpresoj se ky kapitull do të lexohet kryesisht nga të interesuarit, - Unë shkruaj për ta!

Le të fillojmë në rregull dhe menjëherë të thërrasim ilaçin numër një kundër pandjeshmërisë ndaj insulinës dhe diabetit tip II - metformin. Në vendin tonë, njihet më mirë si siofor dhe glukofag. Pse sot, menjëherë pasi të jetë vendosur një diagnozë, diabeti fillon me administrimin e metforminës (dhe vetëm nëse është kundërindikuar, a zgjedhin ata diçka tjetër)?

1. Studimet mbi një material të gjerë statistikor kanë treguar bindshëm se metformina, si asnjë ilaç tjetër, mbron enët tona të gjakut nga arterioskleroza dhe parandalon zhvillimin e sulmeve në zemër dhe goditje (telashet kryesore për diabetikët!).

2. Studime të tjera kanë treguar që metformina mbron diabetikët nga një fatkeqësi tjetër e zakonshme - onkologjia! Sot Metformin është përfshirë zyrtarisht në listën e barnave për kimioprofilaksinë e kancerit!

3. Ky është një nga ato pak ilaçe antidiabetike që jo vetëm që nuk kontribuon në shtimin e peshës, por, përkundrazi, ndihmon për të humbur 3-4 kilogramë. (Mjekët ndonjëherë e përdorin këtë kur rekomandojnë metforminë te njerëzit me sheqer normal, por me mbipeshë.)

4. Nuk bën që sheqeri të bjerë nën normale, gjë që shpesh e shohim kur trajtojmë me agjentë të tjerë hipoglikemikë. Redukton hemoglobinën e glikoziluar (më shumë rreth saj në seksionin mbi diabetin) me 1.5.

5. Përdoret jo vetëm për trajtimin e diabetit, por edhe në trajtimin e infertilitetit - mund të stimulojë ovulacionin! Shtë e dobishme në sëmundje të bazuara në pandjeshmëri ndaj veprimit të insulinës: sindromi metabolik, degjenerimi yndyror i mëlçisë, mbipesha, vezoret polikistike. Shpesh ajo është e përshkruar së bashku me një dietë me kalori të ulët për prediabetet, kur sheqeri luhatet edhe 5,7–6,9 mmol / l.

Contraindications? Epo, ata janë! Një numër shumë i vogël i pacientëve u regjistruan në të cilët, ndërsa morën Metformin, u zhvillua një ndërlikim i frikshëm - shkelje serioze të bilancit acid-bazë. Për shkak të natyrës potenciale fatale të këtij ndërlikimi, përzgjedhja e pacientëve për të cilët është planifikuar metformina është marrë shumë seriozisht. Nëse ka funksion të veshkave të dëmtuar ose madje edhe të dëmtuar potencialisht, nuk mund të caktohet.

Sigurohuni të kontrolloni nivelin e kreatininës para se të përshkruani ilaçin. Për kandidatët për metforminë, nuk duhet të jetë më e lartë se 130 mmol / L tek gratë dhe 150 mmol / L tek burrat.

Doesfarë do të thotë "mosfunksionim i mundshëm i veshkave"? Për shembull, ka ekzistuar një rregull: pas pranimit në spital, anuloni metformin! Sepse brenda spitalit mund të ketë situata kur studimi mund të sjellë kontrast, dhe kjo mund të përkeqësojë përkohësisht funksionin e veshkave. (Në çdo rast, nëse duhet t’i nënshtroheni tomografisë së llogaritur mbi baza ambulatore, metformina duhet të anulohet një ditë më parë dhe të rifillojë jo më herët se dy ditë pas studimit.) Dhe jo vetëm kaq - për shembull, një mbidozë diuretikësh dhe dehidrimi.

Metformina është një ilaç efektiv hipoglikemik. Mbron enët e gjakut nga arterioskleroza dhe onkologjia, ndihmon për të humbur peshë dhe nuk ul nivelin e sheqerit nën normalen. Kur merrni metformin, efekti mund të pritet jo më herët se pas 2 javësh.

Në përgjithësi, metformina u shmang më parë në pacientët e moshuar, kur një rënie në funksionin e veshkave është mjaft e zakonshme. Sot, askush nuk duket se i ka anuluar këto rregulla, por nuk kam parë që dikush t'i ndjekë ato për një kohë të gjatë!

Gjithashtu kundërindikacionet janë dështimi i zemrës, alkoolizmi, dështimi i mëlçisë. Studimet tregojnë: nëse metformina përshkruhet me kujdes, rreziku i acidozës së rëndë zvogëlohet në zero.

Por ajo që ndodh me të vërtetë është problemet e stomakut: bel, vjellje, rëndim, shije metalike në gojë. Në shumicën dërrmuese të rasteve thjesht duhet të jesh i durueshëm: brenda një ose dy jave, zakonisht gjithçka shkon. Vëmendje: na pëlqen të japim cerukalin me simptomat e përshkruara të dispepsisë. Së bashku me metforminën, nuk mund të jepet: zvogëlon shkallën e sekretimit të kësaj të fundit dhe rrit përqendrimin e saj në gjak. Nga rruga, efekti i metforminës në nivelet e sheqerit nuk arrihet menjëherë, zakonisht zgjat të njëjtën javë. Doza e punës e metforminës është 1500–2000 mg; në këto doza shfaqet efekti profilaktik i metforminës kundër arteriosklerozës dhe kancerit (zakonisht fillojnë me 500 mg dhe gradualisht rriten).

Me efekt të pamjaftueshëm të metforminës në nivelin e sheqerit, ajo zakonisht kombinohet me ilaçe nga grupi i ure sulfanil. Këto janë ilaçet më të vjetra për uljen e sheqerit. Këto përfshijnë glibenclamide (maninil, glukotrol, glyburide) dhe shumë të tjerë. Puna përmes rritjes së sekretimit të insulinës nga pankreasi. Efekti është i moderuar, zvogëlon nivelin e hemoglobinës së glikoziluar me 1% (nëse do të ishte 8.5% minus 1% do të jetë 7.5% - Unë duhet ta shkruaj këtë, sepse nëse nuk e dini se hemoglobina e glikoziluar shprehet si përqindje, ju mund të keqkuptoni - do të mendoni se -Kjo 1%!). Mund të kontribuojë në një rritje të lehtë të peshës, por, më e rëndësishmja, të shkaktojë një rënie të sheqerit në gjak, deri në humbjen e vetëdijes!

Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët që përdorin sulfide "të gjata": glyburide (diabeti) ose klorpropamide (diabeti), glimepiride (amaryl). Veçanërisht të kujdesshëm duhet të jenë të moshuarit dhe ata që marrin rregullisht aspirinë ose ilaçin për hollimin e gjakut. (Diabeti, nga rruga, ka një veçori më të pakëndshme: nuk duhet të kombinohet me alkool - do të jetë e keqe!) Pra, ju duhet t'i merrni me kujdes, por kombinimi i metforminës dhe ilaçeve të këtij grupi funksionon shumë mirë dhe është më i popullarizuari sot!

Një grup tjetër i barnave është kombinuar me sukses me përdorimin e metforminës, e cila përfshin të mirënjohurit për shumë diabetikë prandin (repaglinide) dhe starlix (nateglinide). Ato janë strukturore të ndryshme nga përgatitjet e ure të sulfamidit, veprojnë paksa përmes receptorëve të tjerë, por në fund efekti është shumë i ngjashëm, si për sa i përket uljes së sheqerit ashtu edhe në natyrën e efekteve anësore. Ato gjithashtu mund të kontribuojnë në disa shtim në peshë dhe nivele më të ulëta të sheqerit. Por, meqenëse pak ekskretohen nga veshkat, ato mund të përdoren me siguri më të madhe tek pacientët me insuficiencë renale.

Grupi tjetër i barnave është interesant në atë që mekanizmi i tij i veprimit është i ngjashëm me metforminën dhe ka për qëllim kapërcimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës. Ky grup me emrin tiazolidinediones të papërballueshëm përfshin avandium (rosiglitazone) dhe actos (pioglitazone) të disponueshëm në Rusi. Vetëm tani, edhe nëse mekanizmi i veprimit të tyre është i ngjashëm me metformin, rezultati përfundimtar është i ndryshëm. Rreziku i efekteve anësore serioze është tashmë shumë i madh për ilaçet e këtij grupi.

Përfaqësuesi i parë i këtij grupi - resulin - u tërhoq nga tregu për shkak të efekteve anësore serioze në mëlçi. Avandia është ndaluar në Evropë që nga viti 2010, dhe aktorët janë tërhequr në Francë dhe Gjermani në vitin 2011: Mjekët evropianë besojnë se gjasat e efekteve anësore serioze tejkalojnë përfitimet e mundshme.

Në Amerikë, të dy barnat janë ende duke u përdorur dhe janë në pritje të rezultateve të hulumtimeve në vazhdim. (Interestingshtë interesante që i njëjti fat, përkundrazi, ishte me të njëjtin metforminë! Ai është përdorur me sukses në Evropë për shumë vite, dhe Komiteti Amerikan i Barnave nuk dha leje për ta përdorur atë në SHBA dhe të gjithë kërkuan teste shtesë për sigurinë e tij!)

Të dy aktorët dhe avandiumi mund të mbajnë lëng, i cili mund të çojë në dështim të zemrës, madje ka edhe dyshime se ato mund të kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të fshikëzës. Në përgjithësi, ne jemi duke pritur për rezultatet përfundimtare të provave klinike, të cilat do të vendosin fatin e këtyre, në të vërtetë, ilaçe premtuese.

Grupi tjetër i barnave është kryesisht për ata, sheqeri i të cilëve hidhet veçanërisht i lartë pas ngrënies. I njohur si glukobai (akarbozë) në tregun tonë, ilaçi bllokon enzima të caktuara tretëse që kontribuojnë në shndërrimin e polisaharideve në një formë të tretshme. Si rezultat, sheqeri në gjak pasi të hahet nuk hidhet aq shumë.

Në përgjithësi, si rezultat, kjo reflektohet shumë në mënyrë të moderuar: hemoglobina e glikoziluar ulet me një mesatare prej 0,5 njësish. Nga efektet anësore - bloating dhe diarre. Ato janë të njëjta me një ilaç tjetër që bllokon edhe enzimat tretëse, vetëm këtu tashmë në nivelin e pankreasit - xenical (orlistat). Ne e kemi këtë ilaç të popullarizuar me ata që duan të humbin peshë. Në të vërtetë, bllokon thithjen e yndyrës dhe mund të ndihmojë në uljen e peshës, normalizimin e kolesterolit dhe uljen e sheqerit. Efekti, natyrisht, është shumë i moderuar, dhe diarreja mund të shqiptohet.

Kohët e fundit, janë shfaqur ilaçe të reja që ndërhyjnë në nivelin e biokimisë delikate të funksionit pankreatik (në fund të fundit, përveç insulinës, prodhohen shumë hormone dhe peptide të tjera). Ata nuk e zvogëlojnë sheqerin shumë fuqishëm (hemoglobina glikoziluar - nga 0,6-1,0 njësi), por jo ashpër.

Banja e bardhë e disponueshme (ekzenatidi) gjithashtu kontribuon në humbjen e peshës, dhe është e mundur që ky efekt të përdoret jo vetëm tek diabetikët, por në përgjithësi si ilaç për humbjen e peshës (plus një efekt anësor të shpeshtë të ilaçit - nauze) gjithashtu ndihmon në uljen e oreksit! ). Ashtu si një ilaç tjetër me një efekt të ngjashëm, onglizmi përdoret si ndihmës në ata për të cilët sheqeri kontrollohet dobët nga një kombinim i dy ilaçeve.

Një tjetër ilaç i ri që është në dispozicion edhe në vendin tonë, është edhe Viktoza (liraglutide), e cila gjithashtu konsiderohet rrallë si ilaç i grupit të parë, por ai mund të injektohet nën lëkurë një herë në ditë ose edhe një herë në javë (si dhe byuta) dhe gjithashtu mund të kontribuojë në humbjen e peshës. Të gjitha këto ilaçe janë shumë të shtrenjta, efekti në uljen e sheqerit është modest, siguria afatgjatë ende nuk është përcaktuar plotësisht. Por hulumtimi është duke u zhvilluar, ky drejtim është shumë premtues, dhe ne jemi duke pritur për zbulime të reja!

Dr. Myasnikov për Metformin: video

Shumë kanë dëgjuar për ato që thotë Dr Myasnikov për Metformin, ai shpjegon qartë se cilat janë përfitimet e këtij ilaçi dhe cilat veti dalluese ka ajo.

Dr. Myasnikov për Metformin

Një nga karakteristikat kryesore të këtij ilaçi është se po lufton në mënyrë aktive me pandjeshmërinë e trupit ndaj glukozës. Ky është saktësisht problemi që shfaqet tek pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 2, dhe, në përputhje me rrethanat, kanë probleme me mbipeshën. Ne po flasim për ilaçe të tilla si Siofor ose Glukofage.

Unë gjithashtu do të doja të theksohet se teoria e Myasnikov bazohet në fakte specifike dhe rezultatet e hulumtimit. Prandaj, ajo përfshin marrjen e një rezultati specifik dhe arritjen e qëllimeve të përcaktuara fillimisht.

Për shembull, një nga eksperimentet e tilla ishte një studim që vërtetoi se Metformin ndikon pozitivisht në forcimin e enëve të gjakut. Në lidhje me këtë, rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës është zvogëluar. Gjithashtu, pacientët që e marrin këtë ilaç mund të mos shqetësohen për zhvillimin e goditjeve të hershme ose sulmeve në zemër.

Përveç kësaj, është vërtetuar se ilaçet e përshkruara më sipër ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të onkologjisë. Siç e dini, kjo ndërlikim është mjaft e zakonshme në diabetikët. Sigurisht, për të arritur një efekt të tillë, ju duhet të merrni ilaçin për një periudhë të caktuar, dhe mundësisht rregullisht gjatë gjithë kohëzgjatjes së trajtimit.

Epo, natyrisht, duhet të theksohet se kjo është një nga mjetet e pakta që ndihmojnë pacientin të ulë në mënyrë efektive peshën e tyre. Për shkak të kësaj, ajo mund të përshkruhet për pacientët që vuajnë nga pesha e tepërt e trupit, megjithëse sheqeri i tyre është normal.

Një avantazh tjetër i Metformin është fakti që me përdorim të zgjatur, ajo akoma nuk ul glukozën në gjak nën 1.5 mmol / L. Ky është një fakt i rëndësishëm, sepse në këtë rast ai mund të përdoret edhe për njerëzit që nuk vuajnë nga diabeti, por që kanë probleme me mbipeshën.

Gjithashtu, ilaçi po lufton me një problem tjetër të rëndësishëm që shpesh shoqëron diabetikët femra. Përkatësisht, ne po flasim për infertilitet. Përdorimi i rregullt i ilaçit ndihmon në rivendosjen e ovulacionit.

Rekomandimet kryesore të Dr. Myasnikov

Këto janë ilaçe që kanë të bëjnë me sulfonylureas. Le të themi se mund të jetë Maninil ose Gliburide. Së bashku, këto ilaçe ndihmojnë në përmirësimin e funksionit të sekretimit të insulinës në trup. Vërtetë, ka disa disavantazhe ndaj këtij lloji të trajtimit. E para e tyre konsiderohet se së bashku këto dy ilaçe mund të ulin shumë shpejt nivelin e glukozës, si rezultat i së cilës pacienti madje mund të humbasë vetëdijen. Kjo është arsyeja pse, përpara se të filloni trajtimin me dy ilaçe, duhet të bëni një ekzaminim të plotë të trupit të pacientit dhe të zbuloni se cila dozë e ilaçeve është më optimale për të.

Një grup tjetër i barnave që janë shumë të efektshëm në ndërthurjen me metformin janë Prandin dhe Starlix. Ata kanë një efekt të ngjashëm me ilaçet e mëparshme, vetëm se ato kanë një efekt në trup në një mënyrë paksa të ndryshme. Si në rastin e mëparshëm, edhe këtu mund të vëzhgoni një rritje të lehtë të peshës dhe një rënie të tepruar të glukozës në gjak.

Gjithashtu, nuk duhet të harrojmë se Metformin 850 është sekretuar dobët nga trupi i njeriut, kështu që është më mirë të mos përdoret për njerëzit që kanë probleme me veshkat.

Me çfarë mund të kombinohet Metformin?

Përveç të gjitha ilaçeve që janë përshkruar më lart, ka edhe ilaçe të tjera që Dr Myasnikov rekomandon marrjen me metformn. Kjo listë duhet të përfshijë Avandia, prodhimin vendas dhe Aktos. Vërtetë, duke marrë këto ilaçe duhet të mbani mend se ato kanë një gamë mjaft të lartë të efekteve anësore.

Me çfarë mund të kombinohet Metformin?

Për shembull, vetëm kohët e fundit, mjekët rekomanduan pacientët e tyre të përdorin resulinë, por studime të shumta kanë treguar që ajo ka një efekt shumë të keq në mëlçi. Gjithashtu në Evropë, Avandia dhe Aktos u ndaluan. Mjekët nga vendet e ndryshme të Evropës njëzëri argumentojnë se efekti negativ që japin këto ilaçe është shumë më i rrezikshëm sesa rezultati pozitiv nga përdorimi i tyre.

Edhe pse Amerika është akoma duke praktikuar përdorimin e ilaçeve të përshkruara më lart. Duhet të theksohet edhe një fakt që ishin amerikanët ata që për shumë vite nuk pranuan të përdorin Metformin, megjithëse ishte përdorur gjerësisht në të gjitha vendet e tjera. Pas studimeve të shumta, efektiviteti i tij është provuar, dhe mundësia e komplikimeve është pakësuar.

Duke folur konkretisht për Aktos ose Avandia, duhet të kujtojmë se ato çojnë në zhvillimin e një numri sëmundjesh kardiovaskulare, dhe gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e një tumori kanceroz. Prandaj, në vendin tonë, mjekët me përvojë nuk po nxitojnë t'i përshkruajnë këto ilaçe pacientëve të tyre.

Janë filmuar programe të ndryshme, të cilat diskutojnë efektivitetin e një ilaçi të veçantë. Gjatë njërës prej këtyre gjuajtjeve, Dr. Myasnikov konfirmoi rreziqet e këtyre ilaçeve.

Këshillat e Dr. Myasnikov për përdorimin e Metformin

Nuk është e vështirë të gjesh video në internet në të cilat mjeku i lartpërmendur flet se si të përmirësosh mirë gjendjen tënde me ndihmën e ilaçeve të zgjedhura siç duhet.

Këshillat e Dr. Myasnikov për përdorimin e Metformin

Nëse flasim për gjënë më të rëndësishme që këshillon doktor Myasnikov, është e rëndësishme të theksohet se ai është i sigurt se kombinimi i duhur i ilaçeve për uljen e sheqerit mund të ndihmojë në kapërcimin jo vetëm të simptomave të vetë diabeti, por edhe të përballojnë një numër të sëmundjeve anësore.

Nëse flasim për ata pacientë, sheqeri i të cilëve hidhet ashpër pas çdo vakt, atëherë ata janë më mirë të përdorin ilaçe të tilla si Glukobay ose Glukofage. Ajo bllokon në mënyrë efektive disa enzima në sistemin e tretjes njerëzore, duke stimuluar kështu procesin e shndërrimit të polisaharideve në formën e dëshiruar. Vërtetë, ka disa efekte anësore, domethënë, bloating të rëndë ose diarre mund të vërehet.

Ekziston një pilulë tjetër, e cila gjithashtu u rekomandohet të gjithë atyre që kanë probleme të ngjashme. Vërtetë, në këtë rast, bllokimi ndodh në nivelin e pankreasit. Kjo është Xenical, përveç kësaj, ajo parandalon thithjen e shpejtë të yndyrës, kështu që pacienti ka mundësinë të humbasë peshë dhe të normalizojë kolesterolin në gjak. Por në këtë rast, duhet të dini gjithashtu për efektet anësore të mundshme, këto janë:

• ulcera e stomakut
• çrregullime të traktit tretës
• të vjella,
• përzier.

Prandaj, trajtimi kryhet më së miri nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku.

Kohët e fundit, janë shfaqur ilaçe të tjera që kanë një efekt në pankreas në një mënyrë mjaft të butë dhe kanë një sasi minimale të efekteve anësore.

Gratë e moshës 40 vjeç shpesh janë të interesuara në pyetjen se si të kapërcejnë sheqerin e lartë ose kërcimet e papritura të tij dhe në të njëjtën kohë normalizojnë peshën e tyre. Në këtë rast, mjeku rekomandon një ilaç të tillë si Baeta.

Në videon në këtë artikull, Dr. Myasnikov flet për Metformin.

Myasnikov Alexander Leonidovich dhe trajtimi i diabetit: rekomandime të përgjithshme dhe rishikime mbi barnat

Mjekësia është një shkencë shumë e ndërlikuar, atë mund ta kuptoni vetëm pasi të keni mbaruar institucionet speciale arsimore mjekësore.

Por çdo person çdo ditë përballet me zgjidhjen e çështjeve të ruajtjes së shëndetit të tyre.

Njerëzit pa një edukim mjekësor shpesh marrin ndonjë fjalë për çdo burim informacioni se si funksionojnë trupat tanë, cilat janë sëmundjet dhe si manifestohen. Fatkeqësisht, pacientët po kthehen gjithnjë e më shumë drejt vetë-mjekimit, veçanërisht pasi ato janë të rrethuar nga një det reklamash për ilaçet.

Prandaj, është shumë e rëndësishme që specialistët mjekësorë t’i komunikojnë një personi informacione të vërteta, të besueshme në lidhje me shëndetin dhe trajtimin. Për këtë qëllim, janë organizuar shumë programe televizive dhe radio në të cilat mjekët shpjegojnë me gjuhë komplekse çështjet e vështira mjekësore.

Njëri prej tyre është Dr. A.L. Kasap, autor i librave dhe një mori programesh televizive. Për njerëzit që vuajnë nga sheqeri i lartë në gjak, është e dobishme të mësoni për trajtimin e diabetit sipas Myasnikov.