Kardioskleroza aterosklerotike: trajtimi, shkaqet, parandalimi

Atheroskleroza prek enët e çdo personi të tretë në Tokë. Ky është procesi i formimit të pllakave "yndyrore" në murin e arterieve ose venave, të cilat mund të arrijnë një madhësi të madhe - deri në 7-12 cm në diametër. Me rritjen e tyre të konsiderueshme, lumeni i anijes mund të mbivendoset plotësisht, gjë që do të çojë në ushqim të pamjaftueshëm të organit ose ngecje të gjakut në të. Rritja e pllakave të tilla në arteriet që furnizojnë zemrën çon në shfaqjen e sëmundjes ishemike (e shkurtuar si IHD) dhe kardiosklerozës aterosklerotike.

Nëse në rastin e parë, ndryshimet në organ shpesh janë të kthyeshme (përjashtimi është zhvillimi i një sulmi në zemër), atëherë me kardiosklerozë, dëmtimi i muskujve të zemrës zgjat për gjithë jetën. Në miokard, ndodh përhapja e indit lidhës, për shkak të së cilës funksioni i tij zvogëlohet dhe, si rezultat, i gjithë organizmi mund të vuajë.

Shkaqet e kardiosklerozës

Shkaku i saktë i kardiosklerozës aterosklerotike është i panjohur. Mjekët besojnë se më të rëndësishmet janë sasia e madhe e lipideve në gjak (veçanërisht LDL, kolesterol) dhe dëmtimi i enëve të gjakut (me rënie të presionit, inflamacion, etj). Më shpesh, këto kushte vërehen te njerëzit që kanë faktorët e mëposhtëm negativ:

• Gjenetike - nëse në të kaluarën e familjes shumë vuanin nga arterioskleroza, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të tij në pasardhësit,
• Mosha - pas 50 vjetësh, pllakat "yndyrore" në anije formohen shumë më shpejt sesa në një moshë të re. Kjo është për shkak të një ngadalësimi të proceseve metabolike, një rënie në funksionimin e mëlçisë dhe ndryshimeve në murin vaskular. Për shkak të kësaj, lipidet qarkullojnë në gjak më gjatë dhe vendosen më lehtë në arteriet e dëmtuara,
• Seksual - sipas statistikave, burrat janë më të ndjeshëm ndaj arteriosklerozës më shumë sesa gratë që mbrohen nga hormonet seksuale (para menopauzës),
• Zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe alkooli,
• Mbipesha - përcaktohet nga një indeks i veçantë (pesha e trupit në kg / lartësi 2). Nëse vlera që rezulton është më pak se 25, atëherë pesha konsiderohet normale,
• Sëmundjet shoqëruese - diabeti (veçanërisht lloji i dytë), pamjaftueshmëria e tiroides (hipotiroidizmi), dështimi i mëlçisë, hipertensioni (presioni i gjakut mbi 140/90).

Prania e madje edhe një faktori rrit ndjeshëm rrezikun e kardiosklerozës aterosklerotike. Ky proces formohet gjithmonë gradualisht, kështu që është e vështirë të përcaktohet prania e tij në kohën e duhur, pa vigjilencën e pacientit. Për ta bërë këtë, duhet të dini se nga fillon sëmundja dhe si zhvillohet.

Si zhvillohet kardioskleroza aterosklerotike?

Para së gjithash, një person duhet të ndryshojë përbërjen e yndyrnave në gjak. Niveli i lipideve "të dëmshme" rritet (LDL), dhe "dobishme" zvogëlohet (HDL). Për shkak të kësaj, shirita yndyre shfaqen në muret e arterieve koronare. Shtë e pamundur të zbulohen ato gjatë jetës, pasi ato nuk provokojnë shfaqjen e ndonjë simptome.

Më pas, lipidet, së bashku me qelizat e gjakut (trombocitet) vazhdojnë të vendosen në rajonin e shiritit, duke formuar një pllakë të plotë. Ndërsa rritet, së pari mbyllet pjesërisht arteria. Në këtë kohë, personi shqetësohet për shenjat e para të sëmundjes koronare. Nëse pllaka mbetet në këtë gjendje për një kohë të gjatë (për disa vjet) dhe pacienti nuk merr ilaçe për uljen e lipideve, shfaqet kardioskleroza aterosklerotike. Si rregull, është i përhapur në natyrë - përqendrime të vogla ndodhin në pjesë të ndryshme të muskujve të zemrës.

Pa trajtim, sëmundja përparon gradualisht - sasia e indit lidhës rritet, në vend të një miokardi normal. Qelizat e mbetura të muskujve rriten, duke u përpjekur të ruajnë funksionin normal të zemrës. Si rezultat, kjo çon në pamjaftueshmërinë e saj dhe shfaqjen e simptomave të rënda.

Simptomat e kardiosklerozës aterosklerotike

Pacientët paraqesin dy grupe kryesore të ankesave - në manifestimet e sëmundjes koronare dhe në shenjat e dështimit të zemrës. E para është dhimbja, e cila mund të njihet nga shenjat karakteristike. Të gjitha ato përshkruhen në një pyetësor të veçantë, duke iu përgjigjur pyetjeve të të cilave, pacienti mund të dyshojë në mënyrë të pavarur IHD.

Angina pectoris ose Prinzmetal - me intensitet të mesëm / të ulët,

Paqëndrueshëm pectoris pectoris - shfaqja e dhimbjes së fortë është e mundur. Pacienti mund të "ngrijë" gjatë konfiskimeve, pasi ai ka frikë të përkeqësojë simptomën.

Me çdo lloj sëmundje koronare të zemrës (përveç sulmit në zemër), dhimbja largohet pas marrjes së Nitroglicerinës. Nëse vazhdon për më shumë se 10 minuta - ky është një rast për të kontaktuar një ambulancë.

Me anginë të qëndrueshme, dhimbja shpejt zhduket pas një pushimi të shkurtër (në 5-7 minuta).

Përveç simptomave të mësipërme, një pacient me kardiosklerozë aterosklerotike mund të zbulojë shenjat e dështimit të zemrës:

• Gulçim që shfaqet gjatë ushtrimit. Më shpesh, pacientët e vërejnë atë kur ngjiten shkallët ose ecin për distanca të konsiderueshme (më shumë se 400 metra). Me kardiosklerozë të përparuar, frymëmarrja e pacientit mund të jetë e vështirë edhe në pushim,
• Edemë - në fazat e para, vetëm këmbët preken (në zonën e këmbëve dhe këmbëve). Më pas, edemë mund të ndodhë në të gjithë trupin, përfshirë organet e brendshme,
• Ndryshimet në lëkurë dhe thonjtë - pacientët me kardiosklerozë të rëndë shënojnë ftohjen e duarve dhe këmbëve, lëkurë të thatë konstante. Humbja e flokëve dhe deformimi i thonjve janë të mundshme (ata fitojnë një formë të rrumbullakët, bëhen konveks),
• Një rënie e presionit (nën 100/70 mm Hg) shfaqet vetëm në sfondin e një ndryshimi të rëndësishëm në miokardi. Shpesh shoqërohet me marramendje dhe zbehje periodike.

Gjithashtu, kardioskleroza aterosklerotike mund të shoqërohet me shqetësime të ritmit, shfaqjen e ndjenjës së "rrahjeve të zemrës" dhe "keqfunksionimeve" në zemër. Sidoqoftë, këto simptoma rrallë ndodhin.

Diagnoza e kardiosklerozës aterosklerotike

Atheroskleroza mund të dyshohet duke studiuar gjakun venoz të pacientit. Për ta bërë këtë, mjafton të kryhet një analizë biokimike, në të cilën duhet të shikohen treguesit e mëposhtëm:

lipidet ")

Për të konfirmuar praninë e kardiosklerozës aterosklerotike, mjekët përdorin diagnostifikimin instrumental. Metodat e mëposhtme janë më të zakonshme në Rusi:

• EKG është një studim i lirë dhe i përhapur që ju lejon të dyshoni për kardiosklerozë nga prania e ishemisë së zonave të caktuara të zemrës,
• Ultratingulli i zemrës (ekokardiografia) është mënyra më e lehtë për të zbuluar indin lidhës në vend të miokardit, për të vlerësuar numrin e lezioneve patologjike dhe madhësinë e tyre
• Angiografia koronare është mënyra më e saktë dhe e shtrenjtë për të zbuluar aterosklerozën. Studimi kryhet vetëm në spitale të mëdha, pasi kërkon pajisje të shtrenjta, pajisje dhe specialistë shumë të kualifikuar. Algoritmi standard për angiografinë është si më poshtë:
  1. Përmes arteries femorale, kirurgu fut një kateter special (tub të hollë) që çon nëpër aortë në arteriet koronare,
  2. Një agjent kontrasti futet në kateter,
  3. Bëni një pamje të zonës së zemrës me ndonjë metodë me rreze X (më shpesh kjo është tomografi e llogaritur).

Pas konfirmimit të diagnozës, mjekët përshkruajnë një trajtim gjithëpërfshirës. Ajo pengon përparimin e sëmundjes, zvogëlon ashpërsinë e simptomave dhe zvogëlon rrezikun e sulmit në zemër, që është një shkak i zakonshëm i vdekjes në pacientë të tillë.

Trajtimi i kardiosklerozës aterosklerotike

Para së gjithash, pacientëve u rekomandohet të përmbahen në një dietë që synon të zvogëlojë sasinë e lipideve të gjakut. Ai nënkupton përjashtimin e enëve të skuqura, miellit, të tymosur dhe të kripur. Tabela e pacientëve duhet të përbëhet kryesisht nga supa me supë me pulë, drithëra, mish dietik (mish pule, viçi, gjeldeti) dhe produkte perimesh (perime, fruta).

Pacienti duhet të rregullojë stilin e jetës së tij për të përmirësuar efektin e trajtimit. Ushtrime fizike të dozuara (not, ecje e rregullt, vrapim i lehtë) janë të nevojshme, të cilat do të ndihmojnë për të hequr qafe peshën e tepërt dhe do të rrisë tolerancën (tolerancën) ndaj stresit.

Trajtimi i suksesshëm i kardiosklerozës aterosklerotike nuk është i mundur pa ndjekur rekomandimet e mësipërme, por mjekimi i duhur gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Si rregull, ai përfshin grupet e mëposhtme të barnave:

• Hollimi i gjakut - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl. Ata janë marrë për të penguar rritjen e pllakave dhe bllokimin e enëve të gjakut. Përdorimi i rregullt i këtyre ilaçeve parandalon infarktin e miokardit në 76%,
• Ulja e lipideve - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• Lehtësimi i sulmeve të IHD - Nitroglicerina në llak / tableta nën gjuhë. Ajo funksionon vetëm për një kohë të shkurtër. Me konfiskime të shpeshta, rekomandohen format që zgjasin 8-12 orë: Dinitrat Isosorbide ose mononitrate,
• Zhdukja e edemës - Diuretikët Veroshpiron, Spironolactone. Me edemë të rëndë dhe të theksuar, caktimi i Furosemide është i mundur,
• Përmirësimi i parashikimit - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Këto ilaçe zvogëlojnë ashpërsinë e dështimit të zemrës dhe pakësojnë presionin e gjakut.

Kjo skemë mund të plotësohet me ilaçe të tjera, në varësi të gjendjes së pacientit. Nëse medikamentet nuk janë në gjendje të zvogëlojnë simptomat e kardiosklerozës aterosklerotike, rekomandohet që të shkoni në trajtimin kirurgjikal. Ai konsiston në përmirësimin e furnizimit me gjak të miokardit duke zgjeruar arteriet koronare (angioplastikë tullumbace transluminale) ose duke anashkaluar rrjedhjen e gjakut (shartimi i bypass-it i arteries koronare).

Parandalimi i kardiosklerozës aterosklerotike

Mundësia e zhvillimit të kësaj patologjie është shumë e lartë, prandaj, profilaksia duhet të fillojë në një moshë të re. Ai konsiston në një korrigjim të thjeshtë të mënyrës së jetesës, që synon në uljen e niveleve të lipideve dhe parandalimin e dëmtimit vaskular. Rekomandimet e mjekëve janë si më poshtë:

• Ushtroni të paktën 3 herë në javë. Vrapimi, sporti / skijimi dhe noti janë ideale;
• Ndaloni pirjen e duhanit, përdorimin e drogës dhe doza të mëdha alkooli (rekomandohet të konsumoni jo më shumë se 100 g verë në ditë),
• Matni periodikisht presionin dhe glukozën,
• Rregullisht (çdo 6 muaj) merrni komplekse multivitamine,
• Kufizoni ushqimet e yndyrshme, të lulëzuara, të tymosura. Enët nuk duhet të shtohen.

Parandalimi i kardiosklerozës aterosklerotike është shumë më e lehtë sesa trajtimi i tij. Aktivitetet e mësipërme ndihmojnë për të ruajtur një cilësi të mirë të jetës për një person edhe në pleqëri.

Isfarë është kardioskleroza aterosklerotike?

Si një diagnozë e tillë e "kardiosklerozës aterosklerotike" nuk ekziston për një kohë të gjatë dhe nga një specialist me përvojë ju mos degjo Ky term përdoret për të thirrur pasojat e sëmundjes koronare të zemrës, në mënyrë që të sqarohen ndryshimet patologjike në miokard.

Sëmundja manifestohet me një rritje të konsiderueshme të zemrës, në veçanti, barkushen e saj të majtë dhe shqetësime të ritmit. Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me manifestimet e dështimit të zemrës.

Para se të zhvillohet kardioskleroza aterosklerotike, pacienti mund të vuajë nga angina pectoris për një kohë të gjatë.

Sëmundja bazohet në zëvendësimin e indeve të shëndetshëm në miokardin cikatrik, si rezultat i arteriosklerozës koronare. Kjo ndodh për shkak të dëmtimit të qarkullimit koronar dhe furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në shfaqjen e miokardit - ishemike. Si rezultat, në të ardhmen, shumë përqendrime formohen në muskujt e zemrës, në të cilat filloi procesi nekrotik.

Kardioskleroza aterosklerotike shpesh është "ngjitur" me presionin e lartë kronik të gjakut, si dhe me dëmtimin sklerotik të aortës. Shpesh, pacienti ka fibrilacion atrial dhe arteriosklerozë cerebrale.

Si formohet patologjia?

Kur në trup shfaqet një prerje e vogël, të gjithë përpiqemi ta bëjmë më pak të dukshme pas shërimit, por lëkura nuk do të ketë më fibra elastike në këtë vend - do të formohet indi mbresë. Një situatë e ngjashme ndodh me zemrën.

Një mbresë në zemër mund të shfaqet për arsyet e mëposhtme:

1. Pas procesit inflamator (miokardit). Në fëmijëri, shkaku i kësaj janë sëmundjet e së kaluarës, siç janë fruthi, rubeola, ethet e kuqe. Në të rriturit - sifilisi, tuberkulozi. Me trajtimin, procesi inflamator qetësohet dhe nuk përhapet. Por nganjëherë një mbresë mbetet pas saj, d.m.th. indet e muskujve zëvendësohen nga dhëmbëza dhe nuk është më në gjendje të kontraktohet. Kjo gjendje quhet kardioskleroza e miokarditit.
2. Domosdoshmërisht indi mbresë do të mbetet pas operacionit të kryer në zemër.
3. Infarkt akut të miokardit të shtyrë është një formë e sëmundjes koronare të zemrës. Zona që rezulton nga nekroza është shumë e prirur për këputje, kështu që është shumë e rëndësishme të formoni një mbresë mjaft të dendur me ndihmën e trajtimit.
4. Ateroskleroza e enëve shkakton ngushtimin e tyre, për shkak të formimit të pllakave brenda kolesterolit. Furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit i fibrave të muskujve çon në zëvendësimin gradual të indeve të mbresë të shëndetshme. Kjo shfaqje anatomike e sëmundjes kronike ishemike mund të gjendet pothuajse në të gjithë njerëzit e moshuar.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e patologjisë është formimi i pllakave të kolesterolit brenda enëve. Me kalimin e kohës, ato rriten në madhësi dhe ndërhyjnë në lëvizjen normale të gjakut, ushqyesve dhe oksigjenit.

Kur lumeni bëhet shumë i vogël, fillojnë problemet e zemrës. Shtë në gjendje konstante të hipoksisë, si rezultat i së cilës zhvillohet sëmundja koronare e zemrës, dhe më pas kardioskleroza aterosklerotike.

Duke qenë në këtë gjendje për një kohë të gjatë, qelizat e indeve të muskujve zëvendësohen me lidhës, dhe zemra pushon të kontraktohet siç duhet.

Faktorët e rrezikut që provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

• Predispozicioni gjenetik
• Identiteti seksual. Burrat janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes sesa gratë,
• Kriteri i moshës. Sëmundja zhvillohet më shpesh pas moshës 50 vjeç. Sa më i vjetër një person, aq më i lartë është formimi i tyre i pllakave të kolesterolit dhe, si rezultat, sëmundje e arterieve koronare,
• Prania e zakoneve të këqija,
• Pasiviteti fizik,
• dietë të pahijshme,
• mbipeshë
• Prania e sëmundjeve shoqëruese, si rregull, është diabeti mellitus, dështimi i veshkave, hipertensioni.

Ekzistojnë dy forma të kardiosklerozës aterosklerotike:

• Përhapja fokale e vogël,
• Përhapja fokale e madhe.

Në këtë rast, sëmundja është e ndarë në 3 lloje:

• Ishemike - ndodh si pasojë e agjërimit të zgjatur për shkak të mungesës së rrjedhës së gjakut,
• Postinfarction - ndodh në vendin e indeve të prekur nga nekroza,
• Të përziera - për këtë tip dy shenja të mëparshme janë karakteristike.

Simptomatologjia

Kardioskleroza aterosklerotike është një sëmundje që ka një kurs të gjatë, por pa trajtimin e duhur, po përparon në mënyrë të qëndrueshme. Në fazat e hershme, pacienti mund të mos ndiejë simptoma, prandaj, anomalitë në punën e zemrës mund të vërehen vetëm në EKG.

Me moshën, rreziku i aterosklerozës vaskulare është shumë i lartë, prandaj, edhe pa një infarkt të mëparshëm të miokardit, mund të supozohet prania e shumë plagëve të vogla në zemër.

• Së pari, pacienti shënon shfaqjen e gulçimit, e cila shfaqet gjatë ushtrimit. Me zhvillimin e sëmundjes, ajo fillon të shqetësojë një person edhe gjatë ecjes së ngadaltë. Një person fillon të përjetojë lodhje të shtuar, dobësi dhe nuk është në gjendje të kryejë shpejt ndonjë veprim.
• Ka dhimbje në zonën e zemrës, të cilat intensifikohen gjatë natës. Sulmet tipike të anginës nuk përjashtohen. Dhimbja rrezaton në kolonën e majtë, tehun e krahut ose krahun.
• Dhimbje koke, kongjestioni i hundës dhe tringëllimë në veshët sugjerojnë që truri të përjetojë urinë e oksigjenit.
• Ritmi i zemrës u shqetësua. Takikardia e mundshme dhe fibrilacioni atrial.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e kardiosklerozës aterosklerotike bëhet në bazë të historisë së mbledhur (infarkti i mëparshëm i miokardit, prania e sëmundjes koronare të zemrës, aritmia), simptoma të manifestuara dhe të dhëna të marra përmes studimeve laboratorike.

1. Ekziston një EKG mbi pacientin, ku mund të përcaktohen shenja të insuficiencës koronare, prania e indit mbresë, aritmi kardiake, hipertrofia e ventrikulit të majtë.
2. Ashtë kryer një test biokimik i gjakut që zbulon hiperkolesteroleminë.
3. Të dhënat e ekokardiografisë tregojnë shkelje të kontraktueshmërisë së miokardit.
4. Ergometria e biçikletave tregon se cila është shkalla e mosfunksionimit të miokardit.

Për një diagnozë më të saktë të kardiosklerozës aterosklerotike, mund të kryhen studimet e mëposhtme: monitorimi i përditshëm i EKG, MRI i zemrës, ventrikulografia, ultratingulli i zgavrave pleural, ultratingulli i zgavrës së barkut, radiografia e gjoksit, ritmokardiografia.

Nuk ka një trajtim të tillë për kardiosklerozën aterosklerotike, sepse është e pamundur të riparoni indet e dëmtuara. E gjithë terapia ka për qëllim lehtësimin e simptomave dhe përkeqësimeve.

Disa ilaçe i përshkruhen pacientit për gjithë jetën. Sigurohuni që të përshkruani ilaçe që mund të forcojnë dhe zgjerojnë muret e enëve të gjakut. Nëse ka prova, mund të kryhet një operacion gjatë të cilit do të hiqen pllaka të mëdha në muret vaskulare. Baza e trajtimit është ushqimi i duhur dhe aktiviteti i moderuar fizik.

Parandalimi i sëmundjes

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, është shumë e rëndësishme të filloni të monitoroni shëndetin tuaj në kohë, veçanërisht nëse tashmë ka pasur raste të zhvillimit të kardiosklerozës aterosklerotike në historinë e familjes.

Parandalimi kryesor është ushqimi i duhur dhe parandalimi i mbipeshes. Shtë shumë e rëndësishme të kryeni ushtrime të përditshme fizike, të mos udhëheqni një mënyrë jetese të ulur, të vizitoni rregullisht një mjek dhe të monitoroni kolesterolin në gjak.

Parandalimi sekondar është trajtimi i sëmundjeve që mund të provokojnë kardiosklerozën aterosklerotike. Në rastin e diagnostikimit të sëmundjes në fazat fillestare të zhvillimit dhe me kusht që të ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut, kardioskleroza mund të mos përparojë dhe do t'i lejojë një personi të udhëheqë një mënyrë jetese të plotë.

Farë është kardioskleroza aterosklerotike

Koncepti mjekësor i "kardiosklerozës" i referohet një sëmundjeje serioze të muskulit të zemrës që shoqërohet me procesin e përhapjes ose përhapjes fokale të indit lidhës në fibrat e muskujve të miokardit. Ekzistojnë lloje të sëmundjes në vendin e formimit të çrregullimeve - aortokardioskleroza dhe kardioskleroza koronare. Sëmundja karakterizohet nga një përhapje e ngadaltë me një kurs të gjatë.

Atheroskleroza e arterieve koronare, ose skleroza koronare stenotike, shkakton ndryshime serioze metabolike në miokardi dhe iskemi. Me kalimin e kohës, fibrat e muskujve atrofizohen dhe vdesin, sëmundja koronare e zemrës përkeqësohet për shkak të një rënie në ngacmimin e impulseve dhe shqetësimit të ritmit. Kardioskleroza shpesh prek burrat e moshuar ose të moshës së mesme.

Informacion i përgjithshëm

cardiosclerosis (miokardioskleroza) - procesi i zëvendësimit fokal ose difuz të fibrave muskulore të miokardit me ind lidhës. Bazuar në etiologjinë, është zakon që të bëhet dallimi midis miokarditit (për shkak të miokarditit, reumatizmit), aterosklerotik, postinfarction dhe primar (me kolagjenozë kongjenitale, fibroelastozë) kardiosklerozës. Kardioskleroza aterosklerotike në kardiologji konsiderohet si një manifestim i sëmundjes koronare të zemrës për shkak të përparimit të aterosklerozës së enëve koronare. Kardioskleroza aterosklerotike zbulohet kryesisht tek meshkujt e moshës mesatare dhe të moshuar.

Thelbi i patologjisë

Farë është kardioskleroza aterosklerotike? Ky është një proces patologjik në të cilin fibrat e muskujve të miokardit zëvendësohen nga fibrat e indit lidhës. Kardioskleroza mund të ndryshojë në etiologjinë e procesit patologjik, mund të jetë miokardi, aterosklerotik, parësor dhe pas infarktit.

Në kardiologji, kjo patologji konsiderohet si aterosklerozë e enëve koronare dhe si një manifestim i sëmundjes së arterieve koronare, kardioskleroza aterosklerotike në shumicën e rasteve vërehet tek burra të moshës mesatare dhe të moshuar.

Shkaqet e kardiosklerozës aterosklerotike

Patologjia në shqyrtim bazohet në lezione aterosklerotike të enëve koronare. Një faktor kryesor në zhvillimin e arteriosklerozës është një shkelje e metabolizmit të kolesterolit, i shoqëruar nga depozitimi i tepërt i lipideve në rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut. Shkalla e formimit të aterosklerozës koronare ndikohet ndjeshëm nga hipertensioni arterial i njëkohshëm, një tendencë për vazokonstriksion dhe konsumim i tepruar i ushqimeve të pasura me kolesterol.

Atheroskleroza e enëve koronare çon në ngushtimin e lumenit të arterieve koronare, dëmtim të furnizimit të gjakut në miokard, pasuar nga zëvendësimi i fibrave të muskujve me ind lidhës mbresë (kardioskleroza aterosklerotike).

Kodi ICD-10

Sipas Klasifikimit të dhjetë Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10), i cili ndihmon për të identifikuar diagnozën në historinë e sëmundjes dhe për të zgjedhur trajtimin, nuk ka një kod të saktë për kardiosklerozën aterosklerotike. Mjekët përdorin kodimin I 25.1, që do të thotë sëmundje aterosklerotike e zemrës. Në disa raste, emërtimi 125.5 përdoret - kardiomiopatia ishemike ose I20-I25 - sëmundja koronare e zemrës.

Për një kohë të gjatë, kardioskleroza aterosklerotike mund të mos zbulohet. Simptomat në formën e shqetësimit shpesh gabohen për keqpërdorim të thjeshtë. Nëse shenjat e kardiosklerozës fillojnë të shqetësojnë rregullisht, duhet të konsultoheni me një mjek. Simptomat e mëposhtme shërbejnë si një arsye për trajtimin:

• dobësi, ulje e performancës,
• gulçim që shfaqet gjatë pushimit,
• dhimbje në epigastrium,
• kollë pa shenja të ftohjes, shoqëruar me edemë pulmonare,
• aritmi, takikardi,
• dhimbje akute në sternum, që shtrihet në parakrahin e majtë, tehun e krahut ose të shpatullave,
• ankth i shtuar.

Një shenjë e rrallë e kardiosklerozës aterosklerotike është një zmadhim i lehtë i mëlçisë. Fotografia klinike e sëmundjes është e vështirë të përcaktohet, e udhëhequr vetëm nga ndjesitë e pacientit, ato janë të ngjashme me simptomat e sëmundjeve të tjera. Dallimi qëndron në faktin se me kalimin e kohës, përparimi i konfiskimeve zhvillohet, ata fillojnë të shfaqen më shpesh, veshin një karakter të rregullt. Në pacientët me pllaka aterosklerotike pas infarktit, mundësia e përsëritjes është e lartë.

Pasojat dhe ndërlikimet

Kardioskleroza aterosklerotike karakterizohet nga një kurs kronik, që ecën ngadalë. Periudhat e përmirësimit mund të zgjasin një kohë të gjatë, por sulmet e përsëritura të shqetësimit akut të rrjedhës koronare të gjakut gradualisht çojnë në një përkeqësim të gjendjes së pacientëve.

Prognoza për kardiosklerozë aterosklerotike përcaktohet nga shumë faktorë, kryesisht nga sa vijon:

• zona e lezionit të miokardit,
• lloji i përcjelljes dhe aritmisë,
• faza e dështimit kardiovaskular kronik në kohën e zbulimit të patologjisë,
• prania e sëmundjeve shoqëruese,
• mosha e pacientit

Në mungesë të faktorëve rëndues, trajtimit sistematik adekuat dhe zbatimit të rekomandimeve mjekësore, prognoza është mesatarisht e favorshme.

Shkaqet dhe patogjeneza

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë si më poshtë:

• mbipeshë
• kolesterol i lartë
• zakone të këqija
• jetesa e ulur
• diabeti mellitus dhe çrregullime të tjera endokrine,
• sëmundje koronare të zemrës.

Faktorët aterosklerotikë në sistemin kardiovaskular çojnë në nekrozë në indin e zemrës, receptorët vdesin si rezultat i kësaj patologjie, e cila çon në një ulje të ndjeshmërisë së zemrës ndaj oksigjenit.

Sëmundja karakterizohet nga një kurs i gjatë dhe në zhvillim aktiv, si rezultat, barku i majtë rritet ndjeshëm në vëllim, i cili shoqërohet me dështim të zemrës dhe të gjitha simptomat e tij të shoqërimit (shqetësimi i ritmit të zemrës, angina pectoris, etj.).

Simptomat karakteristike

Simptomat e kardiosklerozës aterosklerotike kanë intensitete të ndryshme, kjo varet nga lokalizimi i procesit dhe prevalenca e tij. Në fazat fillestare të sëmundjes, pacienti shqetësohet për gulçim, dhe ndodh me një ushtrim fizik të tillë që më parë nuk shkaktoi ndonjë simptomë. Me zhvillimin e sëmundjes, dispnea fillon të shfaqet në pushim. Përveç kësaj, kardioskleroza aterosklerotike manifestohet si më poshtë:

• aritmia zhvillohet
• ka dhimbje në rajonin e zemrës, dhe intensiteti i saj mund të jetë shumë i ndryshueshëm - nga shqetësimi i lehtë deri tek sulmet e rënda, shpesh dhimbja i jepet në anën e majtë të trupit,
• shtypja e gjakut bëhet spazmatike,
• marramendje dhe veshë të mbushur janë të mundshme,
• shfaqet ënjtje.

Nëse kardioskleroza pas infarktit ka të gjitha këto simptoma në një formë të ndritshme dhe konstante, atëherë aterosklerotizmi karakterizohet nga një kurs me onde, pasi proceset patologjike në miokardi ndodhin gradualisht.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza bazohet në një studim harduerik, pasi simptomat e përshkruara më sipër mund të vërehen në sëmundje të tjera që nuk kanë lidhje me kardiologjinë, për shembull, astma. Versioni më i vazhdueshëm i diagnostikimit të harduerit është një EKG. Shtë shumë e rëndësishme të ruani të gjitha rezultatet e EKG-së në mënyrë që mjeku të mund të gjurmojë dinamikën dhe kronologjinë e sëmundjes. Patologjitë në EKG mund të deshifrohen vetëm nga një specialist.

Nëse ka shenja të një shqetësimi të ritmit të zemrës, ekstrasistolet e vetme do të jenë të dukshme në kardiogram, nëse përçueshmëria është e dëmtuar, mjeku do të shohë bllokime, dhëmbët mund të shfaqen edhe në kardiogram, të cilat pacienti nuk i kishte më parë.

Ultratingulli i zemrës mund të japë gjithashtu informacion në lidhje me qarkullimin e dobët. Për diagnozën e patologjisë, përdoren gjithashtu metoda të tjera kërkimore - ekokardiografia dhe ergometria e biçikletave. Këto studime ofrojnë informacion shumë të saktë në lidhje me gjendjen e zemrës në pushim dhe gjatë ushtrimit.

Cili është rreziku i sëmundjes dhe cilat mund të jenë komplikimet

Kardioskleroza aterosklerotike është një sëmundje latente, dhe meqenëse shoqërohet me zemrën, rreziku flet vetë. Kardioskleroza është e rrezikshme për ndryshimet e saj të pakthyeshme. Si rezultat i qarkullimit të dobët të gjakut në miokard, ndodh uria e oksigjenit, dhe zemra nuk është në gjendje të funksionojë në mënyrën e duhur. Si rezultat, muret e zemrës trashen, dhe rritet në madhësi. Për shkak të tensionit të tepruar të muskujve, anija mund të dëmtohet (ose të këputet plotësisht), ndodh infarkti i miokardit.

Komplikimet e kardiosklerozës aterosklerotike janë sëmundje të ndryshme të zemrës që mund të jenë fatale.

Llojet dhe fazat e kardiosklerozës

Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të patologjisë, secila prej tyre ka simptomat e veta, dhe trajtimi në faza të ndryshme gjithashtu ka ndryshime:

• Faza 1 - takikardia dhe gulçimi, ndodhin vetëm gjatë ushtrimeve fizike,
• Faza 2 me dështim të ventrikulit të majtë - simptomat shfaqen me ushtrime të moderuar,
• Faza 2 në rast të pamjaftueshmërisë së barkushes së djathtë - ka ënjtje në këmbë, palpitacione, akrocyanozë të shpejtë, të moderuar të ekstremiteteve,
• Faza 2B - ngecja vërehet në të dy qarqet e qarkullimit të gjakut, mëlçia është zmadhuar, ënjtja nuk zhytet,
• Faza 3 - simptomat janë konstante, puna e të gjitha sistemeve dhe organeve është ndërprerë.

Kardioskleroza mund të jetë nga llojet e mëposhtme:

• aterosklerotike - zhvillohet si rezultat i depozitimit të pllakave aterosklerotike në enët koronare,
• postinfarction,
• kardioskleroza difuze - muskuli i zemrës është plotësisht i mbuluar nga procesi patologjik,
• postmyokardi - procese inflamatore në miokard.

Trajtimi i sëmundjes

Gjëja e parë që i rekomandohet pacientit është ushqimi nga dieta. Shtë e nevojshme të ndaloni së ngrëni pjatat yndyrore, të skuqura, miellin, kripërat dhe tymosjet. Këshillohet të kufizoni drithërat, mishin dietik siç është mishi i pulës, gjelit të detit, viçit, të hani më shumë fruta dhe perime.

Treguar gjithashtu është një ndryshim në stilin e jetës - aktivitet fizik i mundshëm (not, vrapim pa këmbë, ecje), gradualisht ngarkesa duhet të rritet. Të gjitha këto masa janë terapi ndihmëse për trajtimin e ilaçeve, pa të cilat përmirësimi për pacientët me arteriosklerozë është i pamundur.

Cilat ilaçe duhet të përdoren për të trajtuar kardiosklerozën aterosklerotike, një mjek duhet të rekomandojë, është e pamundur të merrni ilaçe vetë, në mënyrë që të shmangni pasojat serioze.

Barnat e përshkruara që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut - Cardiomagnyl ose Aspirin. Pritja e tyre është e nevojshme në mënyrë që formimi i pllakave të ngadalësohet dhe bllokimi i anijes të mos ndodhë. Marrja afatgjatë dhe e rregullt e këtyre fondeve është një parandalim i mirë i infarktit të miokardit.

Barnat e përshkruara që zvogëlojnë lipidet e gjakut: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin. Nitroglicerina tregohet për sulme të sëmundjes ishemike të zemrës, megjithatë, efekti i saj është afatshkurtër, nëse sulmet ndodhin shpesh, atëherë ia vlen të përdorni ilaçe që kanë një efekt më të gjatë.

Me edemë të rëndë, përshkruhen diuretikët Spironolactone, Veroshpiron, nëse këto fonde janë joefektive, atëherë përshkruhet Furosemide. Për më tepër, ilaçet janë të përshkruara që zvogëlojnë presionin e gjakut dhe lehtësojnë simptomat e dështimit të zemrës: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Nëse është e nevojshme, medikamente të tjera shtohen në regjimin e trajtimit. Me joefektivitetin e trajtimit të ilaçeve, propozohet ndërhyrje kirurgjikale, e cila ka për qëllim përmirësimin e furnizimit me gjak të miokardit.

Parashikimi dhe masat parandaluese

Prognoza mund të jepet vetëm pas një diagnoze të plotë të pacientit, vlerësimit të gjendjes së tij të përgjithshme dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Sipas statistikave, nëse kardioskleroza aterosklerotike nuk jep komplikime serioze dhe të rrezikshme për jetën, dhe nëse trajtimi filloi me kohë dhe përfundoi me sukses, atëherë mund të flasim për mbijetesë 100%.

Duhet të them që pothuajse të gjitha ndërlikimet që ndikojnë në përqindjen e mbijetesës janë të lidhura me faktin se pacienti më vonë i drejtohet mjekut për ndihmë, si dhe mosrespektimi i të gjitha rekomandimeve që përcaktoi specialisti.

Trajtimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, përfshirë arterosklerozën, është i gjatë dhe mjaft i ndërlikuar, prandaj, nëse një person ka një predispozitë ndaj këtyre patologjive, atëherë është e nevojshme të filloni parandalimin në kohën e duhur. Duke ditur shkaqet e sëmundjes, është e lehtë të kuptohet se çfarë është parandalimi i kardiosklerozës aterosklerotike:

1. Ushqimi i duhur. Ushqimi duhet të jetë i dobishëm vetëm për trupin, ai duhet të gatuhet me një sasi minimale vaji, domethënë duhet të përdoren metoda të buta gatimi. Ushqimet yndyrore dhe të tymosura duhet të zvogëlohen në mënyrë drastike; konsumimi i kripës duhet të zvogëlohet.
2. Normalizimi i peshës. Plakja e parakohshme dhe shumë probleme në trup shoqërohen me mbipeshë. Nuk është e nevojshme t'i përmbahen dietave të rrepta dhe mashtruese, mjafton të hani siç duhet dhe të ekuilibruar, dhe pesha normalizohet pa dëm dhe stres për trupin.
3. Sigurohuni që të braktisni zakonet e këqija. Kjo është një pikë kryesore në trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin ndikojnë negativisht në gjendjen e të gjitha sistemeve dhe organeve njerëzore, varësitë shkatërrojnë enët e gjakut dhe përkeqësojnë proceset metabolike.
4. Një mënyrë jetese aktive është shumë e rëndësishme për të ruajtur tonin dhe për të forcuar trupin në tërësi. Sidoqoftë, nuk ia vlen të jesh shumë i zellshëm në sport, aktiviteti fizik duhet të jetë i realizueshëm dhe t'i dhurojë një person gëzim. Nëse nuk ka dëshirë të vraponi dhe të notoni, atëherë mund të zgjidhni shëtitje ose ndonjë aktivitet tjetër aktiv.

Parandalimi i sëmundjeve të zemrës dhe patologjive vaskulare është një mënyrë jetese e shëndetshme. Fatkeqësisht, në vitet e fundit, më pak njerëz kujdesen për shëndetin e tyre dhe të dëgjojnë këshillat e mjekëve, ata duhet të mbajnë mend se kardioskleroza aterosklerotike është një sëmundje që zhvillohet gjatë shumë viteve, ajo nuk mund të kurohet shpejt, por mund të parandalohet.

Patogjeneza e kardiosklerozës aterosklerotike

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve koronare shoqërohet me iskemi dhe shqetësime metabolike në miokard, dhe, si rezultat, një distrofi graduale dhe ngadalë në zhvillim, atrofi dhe vdekje e fibrave të muskujve, në vendin e së cilës formohen nekroza dhe plagët mikroskopike. Vdekja e receptorëve ndihmon në uljen e ndjeshmërisë së indeve të miokardit ndaj oksigjenit, gjë që çon në përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes koronare të zemrës.

Kardioskleroza aterosklerotike është difuz dhe e zgjatur. Me përparimin e kardiosklerozës aterosklerotike, zhvillohet hipertrofia kompensuese, dhe më pas dilatimi i barkushes së majtë, rriten shenjat e dështimit të zemrës.

Duke pasur parasysh mekanizmat patogjenetikë, dallohen ishemike, postinfarction dhe variante të përziera të kardiosklerozës aterosklerotike. Kardioskleroza ishemike zhvillohet për shkak të dështimit të zgjatur të qarkullimit të gjakut, përparon ngadalë, duke ndikuar në mënyrë difuze muskulore të zemrës. Kardioskleroza post-infarkt (post-nekrotike) formohet në vendin e zonës së mëparshme të nekrozës. Kardioskleroza aterosklerotike e përzier (kalimtare) kombinon të dy mekanizmat e mësipërm dhe karakterizohet nga një zhvillim i ngadaltë difuziv i indeve fibroze, kundër të cilave foci nekrotike formohen në mënyrë periodike pas infarktit të përsëritur të miokardit.

Prognoza dhe parandalimi i kardiosklerozës aterosklerotike

Prognoza e kardiosklerozës aterosklerotike varet nga shtrirja e lezionit, prania dhe lloji i ritmit dhe shqetësimet e përcjelljes, si dhe faza e dështimit të qarkullimit të gjakut.

Parandalimi kryesor i kardiosklerozës aterosklerotike është parandalimi i ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjakut (ushqimi i duhur, aktiviteti i mjaftueshëm fizik, etj.). Masat parandaluese sekondare përfshijnë trajtimin racional të aterosklerozës, dhimbjes, aritmive dhe dështimit të zemrës. Pacientët me kardiosklerozë aterosklerotike kanë nevojë për një vëzhgim sistematik nga një kardiolog, një ekzaminim i sistemit kardiovaskular.