Trajtimi i plagëve jo shëruese të këmbëve në diabet

Njerëzit me diabet duhet të jenë të kujdesshëm që të mos dëmtojnë lëkurën, veçanërisht në këmbët e tyre. Kjo është për shkak të shërimit të dobët të plagëve, e cila është një karakteristikë karakteristike e kësaj sëmundje.

Plagët purulente janë një rrezik i madh në diabet mellitus: procesi i shërimit është i gjatë dhe i vështirë për tu trajtuar.

Kjo për faktin se imuniteti në një diabetik është zvogëluar, dhe trupi nuk mund t'i rezistojë procesit inflamator dhe tharjes nga lëkura. Në fillim, plaga fillon të shërohet, pastaj plas përsëri, një infeksion futet në të, dhe ajo fillon të acarohet.

Procesi i rikuperimit parandalohet nga ënjtja e këmbëve, e shpeshtë me këtë sëmundje. Përveç kësaj, një plagë e vendosur diku tjetër mund të imobilizohet, por me këmbë është shumë e vështirë të bëhet.

Diabeti është një sëmundje që karakterizohet nga një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak, e cila ka një efekt negativ në gjendjen e trupit në tërësi, dhe në gjendjen e enëve të vogla në veçanti, duke çuar në një rritje të përshkueshmërisë së tyre dhe shkatërrimit të tyre.

Kjo është për shkak të përkeqësimit të qarkullimit të gjakut (veçanërisht në ekstremet e poshtme) dhe shfaqjen e problemeve në furnizimin me lëndë ushqyese për qelizat e lëkurës.

Theseshtë këto procese që janë shkaku i shfaqjes së plagëve që nuk shërohen për një kohë të gjatë. Nëse nuk filloni trajtimin me kohë, është e mundur që plagët në këmbë të kthehen në foci të inflamacionit të rëndë infektiv.

Plagët e nisura mund të çojnë në gangrenë dhe amputim të mëvonshëm, si dhe në komplikime të tilla si osteomieliti dhe gëlbazë.

Shkakton shkatërrimin e mbaresave nervore, gjë që çon në një shkelje të ndjeshmërisë së lëkurës, veçanërisht në këmbë. Fundet nervore përgjegjëse për funksionet ekskretuese të lëkurës gjithashtu vdesin, si rezultat i së cilës bëhet i thatë dhe shërohet shumë dobët. Lëkura shpesh prishet, duke siguruar infeksione një mënyrë të lehtë në trup përmes çarjeve.

Një person mund ta plagosë këmbën aksidentalisht dhe madje as ta vërejë atë pa trajtimin në kohë të plagës (për shembull, fërkimi i një misri ose plagosja e tij ndërsa ecën zbathur). Arsyeja për këtë është një shkelje e ndjeshmërisë së dhimbjes të shkaktuar nga dëmtimi i mbaresave nervore.

Rezulton se diabeti nuk i vëren problemet e këmbëve të tij, pasi nuk ndjen siklet për shkak të ndjesisë së dëmtuar, nuk e sheh plagën për shkak të uljes së shikimit dhe nuk mund ta ekzaminojë për shkak të mbipeshes, gjë që është e zakonshme me këtë sëmundje.

Nëse plaga nuk shërohet brenda disa ditësh, mund të kthehet në ulçerë. Për diabetin, sindroma diabetike e këmbës është karakteristike, domethënë plagët jo shëruese të këmbëve.

Farë duhet të trajtoni?

Persondo person që vuan nga diabeti duhet të monitorojë gjendjen e lëkurës së tyre dhe të konsultohet me një mjek nëse shfaqen ndonjë defekt, pasi është shumë e vështirë të trajtohet një plagë e infektuar.

Shërimi i shpejtë i lëkurës kontribuon në ushqimin e duhur, që përmban një sasi të mjaftueshme të vitaminave.

Mjekët rekomandojnë që gjatë trajtimit të plagëve të përfshijnë produktet e mëposhtme në dietën e përditshme: peshk, mish, mëlçi, arra, vezë, bollgur, si dhe fruta dhe perime të freskëta.

Wounddo plagë në diabetik duhet të trajtohet me një antiseptik.

Nëse pacienti ka ethe, zona e dëmtuar është e lënduar, e fryrë dhe e kuqërremtë, plagë feston dhe nuk shërohet, duhet të shtohen ilaçe me antibiotikë në trajtim, të cilat në të njëjtën kohë tërheq lagështi nga plagët (Levomekol, Levosin dhe të tjerët).

Zakonisht përshkruhet një kurs i antibiotikëve dhe vitaminave (grupet B dhe C). Për të përmirësuar ushqimin e lëkurës gjatë shërimit të indeve, përdoren ointments metiluracil dhe solcoseryl, si dhe ointments me bazë vaji (Trofodermin).

Për tkurrje dhe epitelizim (mbingarkesë) të plagës, është e nevojshme të krijohen kushte optimale. Duhet të pastrohet nga mikroorganizmat, indet e vdekura dhe trupat e huaj. Peroksidi i hidrogjenit dhe jodoforët mund të përkeqësojnë shërimin.

Mënyra më e mirë për të pastruar është të lani plagët me një zgjidhje të thjeshtë kripur sterile. Përdorimi i banjove lokale me lëvizje të trazuar të ujit në to mund të rekomandohet për disa pacientë me ulcerë në këmbë.

Kur metodat e mësipërme nuk japin rezultatet e pritura, heqja e nekrozës me anë të jashtëqitjes mund të jetë metoda e vetme për pastrimin e plagëve të shërimit të gjatë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Kur trajtoni lëndime te një pacient me diabet, mjekësia tradicionale do të ndihmojë.

Gjethet e celandines. Shtë më mirë të përdorni ato të freskëta, por ato të thata janë gjithashtu të përshtatshme, vetëm se ato së pari duhet të avullohen. Gjethet duhet të fashohen në një plagë ose ulçerë.

Rrënjët e rodhe dhe celandine. Ju duhet të bëni një përzierje të rrënjëve të grimcuar të celandine (20 gram), rodhe (30 gram) dhe vaj luledielli (100 mililitra). Vlim për 15 minuta mbi ngrohje të ulët dhe tendosje. Lubrifikoni plagët që nuk shërohen mirë për një javë 2-3 herë në ditë.

Lëng i freskët i kastravecit. Lëngu i kastravecit ka një efekt antimikrobik shumë të fortë. Ata duhet të lubrifikojnë plagët purulente, dhe gjithashtu të bëjnë fasha nga ajo për disa orë. Kur plaga pastrohet me lëng, duhet të përdorni mjetet e përshkruara nga mjeku juaj.

Parandalim

Si profilaksi dhe trajtimi i neuropative diabetike dhe angiopatisë, zakonisht merren ilaçe antioksiduese, siç është Glucberry. Qëllimi i përdorimit të tyre është parandalimi i dëmtimit të enëve të gjakut, përmirësimi dhe përmirësimi i gjendjes së nervave.

Për të shmangur shfaqjen e plagëve dhe ulcerave që nuk shërohen, duhet të ndiqni rregullat:

• Mos ecni zbathur dhe inspektoni me kujdes këpucët përpara këpucëve.
• Kontrolloni këmbët tuaja çdo ditë për të zbuluar ndonjë dëmtim.
• Lani këmbët çdo ditë duke përdorur produkte të lëkurës që nuk thahen.
• Ndaloni pirjen e duhanit, sepse nikotina dëmton qarkullimin e gjakut, dhe kjo e ndërlikon procesin e rigjenerimit të qelizave dhe shërimin e plagëve purulente.
• Vëzhgoni masat paraprake të sigurisë kur përdorni një fireplace, radiator ose jastëk ngrohjeje, në mënyrë që të mos digjeni veten.
• Në mot të ftohtë, është e domosdoshme të ngrohni këpucët dhe të qëndroni në rrugë jo më shumë se 20 minuta.
• Në verë, mos përdorni këpucë me kërcyes midis gishtave të këmbëve.
• Vishni disa palë këpucë, duke i alternuar ato.
• Mos i hiqni misrat, lythat dhe misrat nga sipërfaqja e lëkurës vetë.
• Përdorni vetëm këpucë dhe liri të rehatshëm që nuk shtrëngojnë lëkurën me qepje jo të fërkimit dhe shirita elastikë.

Nuk është e nevojshme të bëni dush ose banjë për një kohë të gjatë, pasi nën ndikimin e ujit lëkura bëhet e lirshme dhe bymehet, gjë që rrit rrezikun e lëndimit.

Ju nuk duhet të përdorni vazelinë dhe ndonjë produkt të bazuar në vajra minerale për të zbutur lëkurën, pasi ato nuk përthithen nga lëkura.

Nëse lëkura bëhet shumë e thatë, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë ilaçe hipotonike pa beta-bllokues që prishin funksionin ekskretues të lëkurës.

Anydo, madje edhe plagët më të vogla në lëkurë duhet të trajtohet. Zgjidhja më e mirë do të ishte të konsultoheni me një specialist i cili do të vlerësojë në mënyrë objektive situatën dhe do të ofrojë trajtim adekuat.

Komente dhe komente

Nëna ime, S.D., fërkoi një gisht në këmbën e saj. Plaga ishte aq e madhe sa kirurgu tha që ai ndoshta do të duhej të amputonte gishtin.Me vendosëm ta luftojmë gishtin deri në të fundit, vetëm për ta shpëtuar. Dhe tani, 6.5 muaj më vonë, djali ynë shëroi. sesa ne e trajtuam atë. Së pari, ne e trajtuam plagën me tretësirë ​​Dikasan, dhe më pas antibiotiku Ceftriaxone u derdh mbi plagë vetë. Kjo ishte e vetmja gjë që ndihmoi

E lumtur, kjo nuk hoqi dorë. Mundohuni të mos i fërkoni këmbët - sigurohuni që të blini këpucë të veçanta të mamasë, mjekësore!

Dita 5: gishti i këmbës nuk shërohet. Dëmtuar lehtë.Mjeku këshilloi Baneocin, por nuk ndihmon.Më thuaj çfarë të bëj. Dhe e gjithë kjo për shkak të sëmundjes së diabeteve. Ndoshta dikush do të shkruajë këshilla.

Baneocina është një antibiotik i mirë, por nuk mund të ndikojë në shërimin. E keni provuar vajin e Eplanit?

Jo, nuk e keni provuar.

Nëna ime ka plagë në gishtërinjtë e saj që nuk janë shëruar për një muaj, çfarë mund të këshilloni, ajo është shumë e shqetësuar për dhimbjen, ajo iu nënshtrua një operacioni në nyje në këmbën e saj, por për disa arsye plaga nuk shërohet, sheqeri i saj ndonjëherë arrin 13. Ju lutem të më ndihmoni të jepni këshilla

Po në lidhje me ilaçin Berberex? Duket se amerikanët po e bëjnë këtë. Shokët e tij më lavdëruan shumë, mbase dikush e provoi?

Olga, ku e keni blerë ilaçin Dikasan? Unë pyes në farmaci dhe askush nuk e di se çfarë është.

Kam përdorur Sulfargin për një fëmijë nga gërryerjet. Produkt i mirë me një erë të këndshme. Ndihmon shumë shpejt. Mund ta përdorni për djegie, kam pasur një rast.

Ju lutem të ndihmoni, që nga tetori i vitit 2014 plaga në të vetme, afër gishtërinjve të këmbës së djathtë, nuk shërohet. Pastaj ajo u operua më pas, pas 2 muajsh gishti i madh i të njëjtës këmbë u amputua. Ai kaloi gjashtë muaj në spital. Diagnoza u vendos për herë të parë: diabeti mellitus tip 2, dekompensuar, mikroangiopatia diabetike 3 lugë gjelle. Dhe neuropatia 4. Vëzhguar çdo javë tek mjeku, në rrobat e shtëpisë me betodinë dhe tyrosur (më parë livomokol)

Nëna ime kishte një problem me këmbën e këmbës së këmbës së saj për gjysmë viti, ne nuk shkuam te mjeku, menduam se do të ikte dhe kur erdhi te kirurgu tha që duhet të lahej me permanganat kaliumi dhe ta dërgonim te një kardiolog, ky ishte udhëtimi ynë di ndihmë

Dekasan (kjo është Ukraina, me ne nuk ka gjasa të jetë në farmaci) - në Rusi - 41 rubla.
analoge
Miramistin - 267 rubla.
Okomistin - 162 rubla.
Chlorhexidine - 14 rubla.
Hexicon - 44 rubla.

Mbasdite Babai im ka diabet prej 19 vjetësh, lëndon këmbën para një viti, plaga nuk shërohet, endokrinologët nuk pranojnë ta shikojnë, ai ka sheqer të lartë, ju lutem ndihmoni?

Dima, provoni vajin e oflomelideve. Dhe gjithashtu insulinën mbi plagë.

Përshëndetje, nëna ime është e sëmurë për 15 vjet sipas llojit të dytë të insulinës, varet nga këmba, gypi i gishtit nuk mund të shërohet, nuk mund të shtrihemi në spital megjithëse sheqeri ndodh të jetë 20, mjekët thonë se së pari ndihmoni në kurimin e gishtit, ju lutemi ndihmoni me shumë këshilla

Unë u kafshova nga një merimangë 3 muaj më parë. Kam pasur një fossa në kyçin e këmbës. Unë nuk po shërohem më parë, megjithëse nuk u sëmura, por tani dhemb në madhësi. Unë nuk e di se çfarë ta trajtoj. Diabeti i sheqerit tip 2 deri në 23

Provoni vajin stellanin. Rekomandohet për shërimin e shpejtë të plagëve edhe te diabetikët. Lexoni në lidhje me ointments në internet. E bleva sot për burrin tim (diabeti mellitus tip 2) me rekomandimin e një mjeku shumë të mirë, burri im plagosi këmbën në vend disa ditë më parë, ne do ta trajtojmë. Fat të mirë për të gjithë, bëhuni mirë.

Me plagë të gjata pa shëruese, ju këshilloj me forcë kimiopsinin, veçanërisht ato që vuajnë nga diabeti mellitus, ndihmon shumë, si dhe plagët purulente, vaji Stelanin Peg, me pastër vetëm Stelanin, kjo është një metodë inovative e trajtimit, në momentin që ne përdorim këto ilaçe për të trajtuar shtretër shumë të thellë në një pacient të shtruar në shtrat Unë thjesht dua t'i ndihmoj pacientët e tillë. Uroj një shërim të shpejtë!

Shkaqet e dëmtimeve të shërimit të dobët në diabet

Me diabetin, nervat dhe enët e gjakut janë shumë të prekur. Ndjeshmëria e lëkurës është ulur ndjeshëm ose mungon plotësisht. Ushqimi i indeve të buta dhe furnizimi i tyre me oksigjen është i vështirë për shkak të zvogëlimit të patentës së enëve të gjakut.

E gjithë kjo çon në pasoja të pakthyeshme. Më shpesh, ato janë këmbët që preken dhe mbi to zhvillohen plagë të gjata shëruese. Ekzistojnë disa arsye për plagë të gjata jo shëruese në këmbë me diabet:

• Dëmtime të vogla në lëkurën e këmbëveqë nuk ndjehen për shkak të neuropatisë (dëmtimi i mbaresave nervore) dhe mund të kalojnë pa u vënë re për ca kohë (disa orë ose ditë). Në këtë rast, infeksioni depërton në plagë dhe në mënyrë aktive shumohet në të në mungesë të ndihmës dhe trajtimit të duhur,
• Veshja e këpucëve të pakëndshme, të zgjedhura në mënyrë jo të duhur. Në këtë rast, thirrje lindin. Veshja e përditshme e këpucëve të tilla dëmton këmbët, kontribuon në kequshqyerjen edhe më të madhe,
• Ulur mbrojtjen e trupit. Imuniteti me zhvillimin e diabetit është dobësuar, kështu që trupi nuk është në gjendje të luftojë infeksionin që ka depërtuar në sipërfaqen e plagës,
• Administrimi Parenteral. Nëse nuk respektohen rregullat e asepsis dhe antiseptikëve, shpimi i lëkurës me një gjilpërë shërohet dhe nuk shërohet për një kohë të gjatë,
• Ngarkesa e këmbës (afatgjatë, ecje, punë në këmbë),
• Pedikyr i dobët (kushte johigjienike, trauma e lëkurës),
• Kafshimet e insekteve dhe krehjet.

Trajtimi kryesor për plagët purulente në diabet

Trajtimi i pacientëve me diabet duhet të jetë gjithëpërfshirës. Vëzhgimi kryhet nga disa mjekë: një kirurg dhe një endokrinolog. Trajtimi i plagës për diabetin përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

• Inspektimi dhe përcaktimi i thellësisë së dëmtimit të indeve të buta. Matja e glukozës në gjak
• Nëse glukoza e gjakut rritet ndjeshëm, atëherë korrigjimi i sëmundjes themelore. Endokrinologu rrëfen dozën e insulinës,
• Kirurgjia fillestare e plagëve behet 1 here pas trajtimit te pacientit. Sipërfaqja e plagës lahet me antiseptikë nga përmbajtja purulente. Nëse është e nevojshme, kryhet heqja e indeve nekrotike,
• Përpunimi i plagës 2 deri 4 herë në ditë, e cila përfshin larjen e plagës me antiseptikë, tharjen e sipërfaqes së saj dhe aplikimin e ointimeve anti-bakteriale, anti-inflamatore dhe shëruese të plagëve,
• Anestezi. Parafjalët me analgjezikë janë të përshkruara, për dhimbje të forta, përdoren përgatitjet për tablet dhe zgjidhjet injeksionuese. Në raste të rënda, përdorni droga narkotike,
• Forcimi i imunitetit (imunostimuluesit dhe imunomoduluesit).

Plagët e cekëta mund të trajtohen mbi baza ambulatore. Me mbytje dhe dëmtim të thellë të indeve të buta, terapia kryhet në një spital. Në raste të rënda, operacioni kryhet (për shembull, amputimi i gishtërinjve ose i gjithë këmbës, dhe kështu me radhë).

Shërimi i plagëve në këmbë

Një plagë jo shëruese e këmbës në diabet karakterizohet nga pas shenjave patologjike:

• Skuqje e lëkurës rreth plagës, Foto e një plage jo shëruese në diabet
• Ënjtje e indeve të buta,
• Hipertermia lokale dhe e përgjithshme (ethe)
• Dhimbje e fortë
• Departamenti i eksudatit seroz ose purulent,
• Përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme,
• Plaga nuk mund të shërohet mirë. Sipërfaqja e plagës bëhet e lagur më gjatë se një javë.

Trajtimi i plagëve jo shëruese të këmbëve në diabet duhet të monitorohet nga një mjek. Ai do të bëjë një ekzaminim, do të vlerësojë gjendjen dhe do të vendosë për nevojën e shtrimit në spital kirurgjikal. Nëse plaga në këmbë nuk shërohet mirë, atëherë duhet të bëhet:

• Shpëlaj plagën dhe trajtojeni skajet e saj janë antiseptikë që nuk përmbajnë alkool (peroksid hidrogjeni, Miramistin, Chlorhexidine dhe të tjerët),
• Për të pastruar plagën nga masat purulente dhe nekrotike,
• Përdorni ilaçe antibakteriale në formën e ointments, tableta dhe zgjidhje për administrimin parenteral,
• Aplikoni ointments shëruese të plagëve kur sipërfaqja e dëmtimit thahet.

Kohëzgjatja e trajtimit për plagë të gjata jo shëruese në këmbë është individuale dhe varion nga një mesatare prej 30 deri në 60 ditë.

Komplikimet neuropatike

Neuropatia është një shkelje e ndjeshmërisë së indeve për shkak të vdekjes së mbaresave nervore. Tek pacientët, kjo gjendje paraqitet mjaft shpesh. Faktorët predispozues janë:

• Glukozë jashtëzakonisht e lartë e gjakut
• Presioni i lartë i gjakut
• Prania e zakoneve të këqija,
• Prania e sëmundjeve shoqëruese që dobësojnë më tej sistemin imunitar.

Plagët që ndodhin në një sfond të neuropatisë karakterizohen nga:

• Lëkura e plasaritur
• Ulçera në zonën e prekur,
• Indi i këmbës është i prekur
• Thellësia e plagës arrin indin e muskujve dhe kockat,
• Mungesa e dhimbjes së fortë për shkak të uljes së ndjeshmërisë.

Sasia e trajtimit varet nga ashpërsia e dëmtimit të indeve të buta:

• Për çarje të cekët dhe ulcerat pa mburrje, vaji kamfuri përdoret në terapi. Aplikohet në sipërfaqen e plagës nën një fashë.
• Me plagë të thella dhe / ose suppuruese në sfondin e neuropatisë, kryhet terapi antibakteriale dhe anti-inflamatore.
• Në raste të rënda, gangrenë zhvillohet, e cila kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Në këtë rast, kërkohet amputim i këmbës. Nëse trajtimi nuk kryhet, atëherë gangrena do të përhapet më lart në këmbë. Si rezultat, do të kërkohet amputim i lartë.

Karakteristikat e këmbës diabetike

Në diabet, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e këmbëve dhe ekstremiteteve të poshtme në përgjithësi. Simptomat fillestare të zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës: mpirje të lëkurës së këmbëve, djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Simptoma të qarta të këmbës diabetike:

• Lezione ulcerative të këmbës, të cilat mund të jenë ose të vetme ose të shumëfishta. Ata nuk shërohen për një kohë të gjatë,
• Mbushja e sipërfaqes së plagës,
• Crarje në lëkurën e rajonit kalcanal,
• Lëkura e kruar
• Deformimi i formës së këmbës, gjegjësisht lakimi i gishtërinjve, shfaqja e koneve, etj.
• Sëmundje të shpeshta kërpudhore të këmbëve,
• Discolorimi i pllakave të thonjve,
• Ndryshimi në pllakat e thonjve (trashja, lakimi i tyre), rritja e tyre në inde të buta.

Me një këmbë diabetike, indi i butë vdes larg, kundër të cilit zhvillohet gangrenë. Trajtimi kryhet me antibiotikë të formave të ndryshme, agjentë anti-inflamatorë dhe antifungalë.

Indet nekrotike të eksituara. Në raste të rënda, amputimi i gjymtyrëve kryhet në lartësi të ndryshme. Kjo është arsyeja pse nuk ia vlen të shtyhet një apel për një kirurg.

Si të trajtohen plagët në diabet

Mjetet për shërimin e plagëve në diabet mellitus kanë një efekt kompleks:

• Eleminimi i inflamacionit,
• Tharja e sipërfaqes së plagës,
• Eleminimi i infeksionit bakterial,
• Përshpejtimi i proceseve metabolike në zonën e dëmtimit,
• rigjenerim,
• Eleminimi i dhimbjes.

Ointments për shërimin e plagëve në diabet mellitus:

Për të përmirësuar shërimin, pacienti duhet të monitorojë dietën dhe të marrë kompleksin e vitaminave të përshkruara nga mjeku.

Përdorimi i mjekësisë tradicionale

Mjekësia tradicionale, si dhe ajo tradicionale, ofron mjete të ndryshme juridike për trajtimin e plagëve jo shëruese në diabet.Megjithatë, metoda të tilla të trajtimit duhet të përdoren me kujdes dhe vetëm si një plotësues i trajtimit kryesor të ilaçeve.

Trajtimi i plagëve jo shëruese në këmbë me mjete juridike popullore:

• Celandine. Kjo bimë ka një efekt të mirë antiseptik. Në trajtimin e plagëve jo shëruese, përdoret lëngu i bimës ose bari i tharë. Lëngu i Celandine duhet të aplikohet në sipërfaqen e plagës. Procedura kryhet disa herë në ditë. Nga një bimë e tharë, mund të përgatisni një zierje që përdoret për të trajtuar plagët.
• Gjethet e freskëta të rodheve. Ata duhet të lahen mirë dhe të grimcohen në një gjendje të rëndë. Përzierja që rezulton aplikohet në sipërfaqen e plagës, duke e vendosur më parë në garzë ose fashë sterile. Ju mund ta përdorni këtë mjet deri në 3 herë në ditë.
• Zhduk simptomat inflamacioni është i mundur me ndihmën e kosit. Ajo ka nevojë të njom një fashë sterile dhe të bëjë locione. Mund të përdorni kos deri në 4 herë në ditë.
• kremra me një zierje të calendula do të ndihmojë në eliminimin e inflamacionit dhe patogjenëve.

Bimët medicinale janë gjithashtu në gjendje të ulin glukozën në gjak. Farat e lirit përdoren pasi ushqimi dhe gjethet e luleshtrydheve mund të pjeken me ujë të valë. Rezulton çaji bimor, i cili mund të pihet deri në 2 herë në ditë.

Ushqimi i duhur

Në diabetin mellitus, është e nevojshme të kontrolloni rreptësisht ushqimin. Ushqimi i duhur do të ndihmojë në uljen e glukozës në gjak dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme. Parimet e ushqyerjes së mirë për diabetin:

• 6 vakte në ditë, pushimet midis të cilave duhet të jenë jo më shumë se 3 orë. Pjesët duhet të jenë të vogla. Përpjekja e tepërt është e përjashtuar,
• Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar, dmth., Sasia e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve korrespondojnë me nevojat fiziologjike,
• Ndiqni regjimin e pirjes. Pirja e ujit të pijshëm të pastër gjatë gjithë ditës
• Refuzoni nga konsumimi i tepërt i kripës dhe sheqerit dhe ëmbëlsirave (është më mirë t’i braktisni plotësisht ato),
• Duhet llogaritur "Njësi buke" në çdo produkt që hahet. Tabela dhe llogaritja e "njësive të bukës" jep endokrinologun pjesëmarrës,
• Refuzoni ushqimet yndyrore, të skuqura dhe kalori të larta.

Kujdesi për lëkurën për fëmijët me diabet

Me diabet tek fëmijët, lëkura është e mangët në lëng. Ajo bëhet e thatë dhe e paqëndrueshme ndaj dëmtimit të mikrobit. Kujdesi për lëkurën është që të respektojë rregullat e mëposhtme:

• Pirja e shumë lëngjeve. Fëmija duhet të pijë ujë të pastër, jo lëngje dhe sode,
• Ditë deri në 3 herë në ditë, veçanërisht pas procedurave të ujit përdorni kremra hidratues për fëmijë. Ato duhet të pasurohen me vitamina A, E, grupi B. Meqenëse fëmijët janë të ndjeshëm ndaj aromave dhe ngjyrave të ndryshme, kremi duhet të jetë pa erë, i bardhë, etj.
• Gjatë ekspozimit të diellit, është e nevojshme të përdorni kremra dielli (llak dhe krem),
• Inspektoni me kujdes lëkurën e foshnjës për çdo plagë dhe abrazion. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet gjymtyrëve të poshtme,
• Për larje përdorni sapun të lëngshëm, hypoallergenic dhe hidratues,
• Kryeni procedurat e higjienës ditore, lani këmbët tuaja me kujdes dhe shkurtoni thonjtë e foshnjës.

Përdorimi i penicilinës për trajtim

Penicilina është një ilaç antibakterial që është i njohur për shumë njerëz. Activeshtë aktiv kundër shumë baktereve patogjene. Plagët në këtë rast shpesh shërohen dhe shërohen për një kohë të gjatë. Prandaj, tregohet përdorimi i antibiotikëve. Para fillimit të trajtimit me agjentë antibakterialë, është e nevojshme të merrni një njollë nga plaga në mikroflora dhe ndjeshmëri ndaj antibiotikëve.

Penicilina në formë pluhuri mund të aplikohet në sipërfaqen e plagës kur eksudati purulent lëshohet prej tij. Penicilina përzihet me antibiotikë sulfonamide dhe spërkatet me to në sipërfaqen e plagës. Nëse plaga është e freskët dhe e pastër, atëherë Penicilina mund të përdoret si injeksion. Përkatësisht, me këtë mjet mund të bëni locione.

Sa kohë shërohet çarja në këmbë?

Plagët e grisura dhe të thella tek pacientët me diabet mellitus shërohen për një kohë shumë të gjatë. Në disa raste, trajtimi zgjat 3 muaj ose më gjatë. Kohëzgjatja e shërimit varet nga faktorët e mëposhtëm.:

• Mosha e pacientit. Tek fëmijët dhe të rinjtë, rigjenerimi i lëkurës ndodh më shpejt sesa tek të moshuarit,
• Sheqeri i gjakut. Nëse pacienti nuk monitoron nivelin e glukozës, atëherë rreziku i një rritje të mprehtë është i lartë. Sa më i lartë ky tregues, aq më i ngadalshëm shërohet plaga. Zhvillon kushte të favorshme për jetën dhe riprodhimin e mikroflora patogjene,
• Gjendja e sistemit imunitar të pacientit. Një person duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë, sepse për shkak të diabetit, mbrojtjet e trupit janë nën shumë stres. Nëse ka ftohje dhe sëmundje të tjera inflamatore, atëherë kjo dobëson më tej sistemin imunitar.

Kur të shikoni një mjek

Duhet të theksohet se duhet të këshillohet mjeku kur ka ndonjë pyetje në lidhje me trajtimin e plagëve. Edhe nëse sipërfaqja e plagës është e pastër, por shenjat e inflamacionit vazhdojnë për një kohë të gjatë, atëherë ia vlen të konsultoheni me një kirurg.

Më mirë të shqetësoheni edhe një herë sesa të trajtoni një plagë të ndërlikuar më vonë. Ndihma e një mjeku është e nevojshme në rastet në vijim:

• Dëmtime të thella në ekstremet e poshtme. Plagët me thikë janë veçanërisht të rrezikshme. Ato zakonisht karakterizohen nga një hyrje e vogël dhe një goditje e gjatë. Në një plagë të tillë, mikrobet dhe kërpudhat patogjene shumohen shpejt dhe në mënyrë aktive,
• Një plagë e madhe
• Plagë e gjatë jo shëruese. Një plagë jo shëruese paraqet një rrezik të veçantë, nga i cili filluan të shquhen eksudati purulent,
• këputje,
• Ind i butë i grimcuar,
• Wounddo plagë nëse një person nuk e di se si ta trajtojë atë.

Komplikime të mundshme

Nëse plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë, bëhet një trajtim jo i rregullt, ose mungon plotësisht, atëherë Komplikimet e mëposhtme mund të ndodhin:

• Ndryshimet purulente nekrotike ind i butë. Në këtë rast, zona e nekrozës rritet, plaga bëhet e thellë, qelb sekretohet. Në këtë rast, kërkohet heqje e indit nekrotik,
• gangrenë - Ky është një ndërlikim serioz i plagëve të gjata jo shëruese. Nekroza masive e indeve të buta deri në kocka ndodh.Kur gangrene, qarkullimi i gjakut është i dëmtuar, gjë që përkeqëson më tej procesin patologjik. Në këtë rast, kryhet trajtimi kirurgjikal, në raste të rënda, gjymtyrja amputohet, dmth.
• sepsis - helmim i përgjithshëm i gjakut. Imuniteti i pacientit është dobësuar, dhe trupi nuk është në gjendje të përballojë infeksionin më vete. Prandaj, ajo fillon të përhapet me rrjedhën e gjakut në të gjithë trupin. Kjo çon në infeksione të shumta të organeve të brendshme, dështim të shumëfishtë të organeve. Shpesh ka një rezultat fatal.

Masat parandaluese

Shmangni një plagë jo shëruese duke respektuar rregulla të thjeshta parandaluese:

• Zgjidhni këpucët e duhura. Ajo duhet të jetë në madhësi, jo më pak dhe jo më shumë. Materialet nga të cilat janë bërë këpucët duhet të jenë të buta, qepjet nuk duhet të fshij,
• Refuzoni zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit), pasi ato shqetësojnë edhe më shumë qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme,
• Inspektoni këmbët çdo ditë për dëmtimin,
• Përdorni hidratues,
• Higjiena çdo ditë dhe lani këmbët tërësisht,
• Braktisni pedikyrin e rrethprerë,
• Vishni çorape të bëra nga pëlhura natyrale,
• Mos ecni zbathur
• Përdorni antiseptikët jo-alkoolikë për të trajtuar plagët,
• Në rast të dëmtimeve të ndryshme, menjëherë këshillohuni dhe këshillohuni me një mjek për këshilla,
• Mos e thani lëkurën,
• Përdorni krem ​​dielli kur jeni jashtë në një ditë me diell,
• Mos qëndroni në ujë për një kohë të gjatë, pasi lëkura bëhet më pak rezistente ndaj plagëve.

Victor Sistemov - ekspert në 1Travmpunkt

Trajtimi i plagës për diabetin

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike që ndikon negativisht në gjendjen e trupit në tërësi, dhe gjithashtu përballet me shumë komplikime, të tilla si gastroparesis diabetike, fetopatia diabetike, këmbën diabetike dhe shumë fenomene të tjera të pakëndshme.

Një efekt negativ i kësaj sëmundje është edhe në lëkurë. Lëkura e pacientëve me diabet mellitus bëhet e ashpër dhe e thatë, mbi të mund të shfaqen çarje. Lëkura e këmbëve dhe duarve është më e prekur.

Edhe plaga më e vogël në diabetikët shërohet për një kohë shumë të gjatë, ajo mund të acarohet, të shkaktojë shumë telashe dhe siklet.

Nëse një person nuk shëron plagë në këmbë për një kohë të gjatë, atëherë kjo është një arsye serioze për të shkuar te mjeku. Plagët jo shëruese janë ndër simptomat kryesore të diabetit.

Problemet e lëkurës shprehen në sëmundjet vijuese:

hiperaktoza - një numër i tepërt i misrave dhe çarjeve në këmbë, infeksioni i plagëve, ulcerat trofike që vijnë nga trajtimi i pahijshëm i plagëve të infektuara, kërpudhat e lëkurës dhe thonjve te njerëzit me diabet shfaqet dy herë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm. Ulçera trofike ndodhin si rezultat i vdekjes së qelizave, në situata kur anije të vogla në këmbë preken. Arsyeja për këtë është qarkullimi i dobët i gjakut.

Ulçera trofike në diabet kanë disa karakteristika:

nga jashtë, plagët janë të vogla, ato janë të vogla, ulçera nuk zhduket vetë, kërkohet trajtim special nëse nuk merren masat e duhura, ulcera trofike mund të zhvillohet në gangrenë. Plagët me diabet mellit shërohen shumë më gjatë, respektivisht, dhe trajtimi i plagëve me diabet do të jetë disi i ndryshëm sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Shkaqet e problemeve të lëkurës tek pacientët me diabet

Për shkak të rritjes së sheqerit në gjak, gjaku bëhet i trashë, ka vështirësi në transportimin e lëndëve ushqyese në organe dhe inde.

Ky fakt është arsyeja për shërimin e gjatë të plagëve. Në të njëjtën kohë, ekziston një rrezik i madh që plaga të kthehet në plagë.

Një tjetër shkak serioz që çon në probleme me shërimin e plagëve është neuropatia diabetike. Kjo ndërlikim çon në një ulje të ndjeshmërisë së lëkurës. Për këtë arsye, një pacient me diabet mund thjesht të mos ndiejë ose të vërejë se plaga është plagosur në çdo vend.

Angiopatia diabetike karakterizohet nga dëmtimi i enëve të gjakut dhe kapilarëve, si rezultat i zhvillimit të atrofisë së muskujve të dobët. Gjymtyrët kthehen të ftohta dhe kthehen blu. Dhe ky faktor gjithashtu pengon procesin normal të shërimit të plagëve dhe mikrotraumave.

Measuresfarë masash duhet të merren kur zbulohet një plagë

Një plagë që gjendet në trup, para së gjithash, duhet të trajtohet me një antiseptik. Kjo është bërë për të shmangur suppurimin e saj. Furacilin ose permanganati i kaliumit ndihmon shumë mirë në këtë rast.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar për diabetikët të përdorin jod, jeshil me shkëlqim, peroksid hidrogjeni për të trajtuar zonën e prekur. Këto ilaçe mund të dëmtojnë lëkurën dhe ta përkeqësojnë situatën.

Me përpunimin në kohë, nuk duhet të shfaqen komplikime. Nëse lëkura rreth plagës kthehet në të kuqe, vërehet ënjtje, atëherë do të kërkohet trajtim me një ilaç antibakterial. Një plagë e tillë duhet t'i tregohet mjekut në mënyrë që të parandalojë komplikime serioze.

Në fazën e shërimit të plagëve, një vaj që përmban yndyrë përdoret për të ushqyer lëkurën. Në të njëjtën kohë, do t'ju duhet të merrni një kompleks vitaminash në mënyrë që të forconi trupin dhe funksionet e tij mbrojtëse.

Trajtimi i plagëve te pacientët me diabet

Me diabetin, trajtimi duhet të bëhet me kujdes ekstrem. Plagët duhet të dezinfektohen. Për procedurën, përdorni:

fashë sterile, ointments antibakterial, tampona për të lagur plagën, krem ​​ushqyes me yndyrë, antiseptikë, leshi pambuku steril.

Nëse një plagë shfaqet në këmbë, ngarkesa në këmbë duhet të zvogëlohet. Shtë e rëndësishme të sigurohet që papastërtia të mos depërtojë në plagët e formuara tashmë. Nëse dëmi është i vogël, ju mund të përballoni vetë trajtimin e tij.

Për trajtimin e plagëve purulente, do të kërkohet ndihma e një specialisti. Trajtimi i plagës për diabetin kryhet duke përdorur si më poshtë agjentët dhe metodat terapeutike:

terapi antibakteriale, një kompleks i vitaminave B, C, E, dietë me një përmbajtje të lartë proteine, bimë medicinale, metoda kirurgjikale, metoda fizioterapeutike: lazer, fushë magnetike, ultratinguj, rrit imunitetin.

Trajtimi i plagëve neuropatike

Neuropatia çon në nekrozë të indit nervor, gjë që shkakton një humbje të ndjeshmërisë. Pacienti nuk i ndjen mikrotraumet e marra, prandaj i mungon një kohë e favorshme për trajtimin e tyre.

Diabeti mellitus shpesh shoqërohet me një sëmundje të tillë si neuropatia. Për të zvogëluar efektin e tij të dëmshëm, duhet:

kontrolloni sheqerin në gjak sepse fibrat nervore nuk shërohen mirë me përmbajtje të lartë të sheqerit, monitorojnë presionin e gjakut, pasi presioni i lartë i gjakut mund të shkatërrojë enët e gjakut, pirja e duhanit është kundërindikuar për diabetikët, pasi dobëson trupin, përkeqëson gjendjen e enëve të gjakut dhe ul ndjeshëm funksionin rigjenerues.

Dëmtimi i këmbës me neuropati ndodh në vendet që, kur ecin, janë më të ekspozuar ndaj stresit. Lezione të tilla janë çarje në të cilat infeksioni lehtë depërton. Në procesin e ndërlikimit, formohen plagë shumë të thella, ato mund të arrijnë në tendonet dhe madje edhe kockat.

Amputimi i këmbës do të jetë i nevojshëm për të trajtuar fazën ekstreme të sëmundjes. Me fillimin me kohë të trajtimit, ndërhyrja kirurgjikale mund të shmanget në 80% të rasteve.

Ulçera të vogla që formohen për shkak të neuropatisë mund të trajtohen me vaj kamfuri. Produkti medicinal aplikohet në zonën e prekur, pas së cilës ky vend është fashë.

Këmba diabetike

Këmba diabetike është një ndërlikim i ulcerave të patrajtuara, në të cilat ka një shkatërrim të enëve të gjakut dhe, si rezultat, lezione nekotike të lëkurës. Plagët karakteristike të këmbës diabetike janë mjaft të thella, ato janë shumë të vështira për tu trajtuar në shtëpi. Prandaj, shpesh duhet të kërkoni ndihmë nga një kirurg.

Në mënyrë që trajtimi të jetë më efektiv, pacienti Disa rregulla duhet të respektohen:

zvogëloni ngarkesën në këmbë, vishni këpucë të rehatshme, normalizoni nivelin e glukozës, kufizoni marrjen e karbohidrateve, merrni ilaçe antispazmatike.

Nëse ka një sëmundje të tillë si këmbë diabetike, trajtimi nuk duhet të shtyhet. Kursi i terapisë përshkruhet nga mjeku, trajtimi duhet të jetë nën kontrollin e tij të rreptë. Përndryshe, ekziston një shans shumë i lartë për të marrë një sëmundje serioze si gangrenë si një ndërlikim.

Komplikimet e shërimit të plagëve

Nëse plaga ose prerja e marrë nuk shërohet për një kohë shumë të gjatë - ky është një rast për t'u këshilluar me një mjek. Në rastet kur nuk merren masat e duhura në kohë, ekziston rreziku i komplikimeve. Anijet në diabet preken, sistemi imunitar është dobësuar. Këta dhe disa faktorë të tjerë komplikojnë procesin e shërimit.

Plagët e natyrës së mëposhtme mund të shërbejnë si shkak i komplikimeve:

prerje, punksione, djegie, misri.

Nëse i keni këto mikrotraumë, duhet të veproni menjëherë dhe të konsultoheni me një endokrinolog.

Si mund t'i trajtoj plagët në diabet?

Si të trajtohen plagët në diabet? Kjo pyetje shqetëson shumë, pasi shërohen shumë dobët me këtë sëmundje. Kërcënimi më i madh janë lezionet purulente të lëkurës. Procesi i shërimit të plagëve të acarimit është kompleks dhe i gjatë. Arsyeja për këtë fenomen është se sistemi imunitar i një pacienti diabetik nuk e përballon funksionin e tij.

Plagët në këmbë ose kyçin e këmbës konsiderohen shumë të rrezikshme. Në disa raste, mjekët duhet të përdorin një masë radikale, përkatësisht amputimin e një ose dy gjymtyrëve të poshtme.

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus është një sëmundje që zhvillohet për shkak të mungesës së insulinës në trup. Ky hormon kontrollon nivelin e glukozës në gjak. Nëse pankreasi ndalon prodhimin e insulinës, niveli i sheqerit në gjak rritet ndjeshëm.

Me këtë sëmundje, ndodh një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve. Diabeti i tillë klasifikohet si i varur nga insulina, ose diabeti tip I. Nëse pankreasi prodhon insulinë, por trupi nuk i përgjigjet asaj si duhet, atëherë kjo do të thotë që personi ka zhvilluar diabet të tipit II, ose diabeti që nuk varet nga insulina.

Diabeti i tipit I kërkon injeksion të vazhdueshëm të insulinës. Ajo administrohet në të njëjtën kohë kur hahet. Insulina në tableta me këtë lloj diabeti nuk jep efekt, pasi shkatërrohet në aparatin tretës. Prandaj, vetë pacienti bën një injeksion, pas së cilës duhet të hani menjëherë.

Me diabetin tip I, duhet të ndiqni një dietë të rreptë me përjashtim të plotë të ëmbëlsirave, ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Diabeti mellitus i tipit II zhvillohet në mënyrë të konsiderueshme, pasi insulina është e pranishme në trup dhe pjesërisht kryen funksionin e tij të kontrollit të sheqerit në gjak.

Simptomat nuk shfaqen në mënyrë të theksuar, kështu që shpesh ky lloj diabeti zbulohet rastësisht, gjatë ekzaminimit për shkak të ankesave të tjera. Tabletat e insulinës nuk kërkohen gjithmonë.

Së pari, pacienti është përshkruar një dietë për të ulur peshën dhe për të eleminuar nivelin e rritur të ushqyesve në trup. Nëse kjo nuk është e mjaftueshme, atëherë mjeku përcakton se cila dozë e insulinës duhet të merret në këtë rast.

Pse plagët e diabetit shërohen dobët?

Për shkak të rritjes së sheqerit, gjaku bëhet i trashë dhe nuk mund të japë oksigjen dhe lëndë ushqyese siç synohet. Si rezultat, të gjithë organet dhe indet vuajnë. Me këtë sëmundje, proceset metabolike shqetësohen, sistemi i qarkullimit të gjakut ndikohet. Anijet e vogla humbasin elasticitetin e tyre. E gjithë kjo çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut.

E gjithë kjo ndikon negativisht në shërimin e plagëve. Këmbët preken veçanërisht. Në sfondin e qarkullimit të dobët të gjakut, rregullimi nervor është i shqetësuar. Pacienti mund të mos pësojë shumë dhimbje me një prerje ose dëmtim tjetër të këmbës. Komplikimet më të zakonshme të diabetit janë:

neuropatia diabetike, angiopatia diabetike, gangrenën.

Neuropatia diabetike karakterizohet nga shkatërrimi i mbaresave nervore. Për shkak të kësaj, lëkura humbet elasticitetin dhe ndjeshmërinë e saj. Për shkak të lëkurës së thatë, plagët ose prerjet acarohen për një kohë të gjatë. Lëkura në këmbë plas, duke i hapur rrugën infeksioneve të ndryshme.

Edhe për shkak se pacienti do të fërkojë misrin me këpucë të pakëndshme, mund të formohet një plagë, e cila do të duhet të trajtohet për një periudhë të caktuar. Një person mund të vërejë një problem vetëm kur gjendja e plagës është përkeqësuar tashmë për shkak të humbjes së ndjeshmërisë.

Angiopatia diabetike është një lezion i enëve të gjakut, kryesisht kapilarëve. Në muret e enëve të gjakut, procesi i trombociteve-vaskulare është i shqetësuar. Kjo patologji shkakton diabetikët dhimbje në këmbë gjatë ecjes. Atrofia muskulore zhvillohet, lëkura fiton një pamje kaltërosh.

Për shkak të rrjedhës së dobët të gjakut, gjymtyrët mbeten të ftohta dhe plagët që rezultojnë nuk mund të shërohen. Me kalimin e kohës, nyjet dhe kërc janë dëmtuar. Gangrene mund të zhvillohet për shkak të:

plagë, djegie, ngrica, infeksione kërpudhore, thonj të rrallë, misër.

Patologjia shoqërohet me dhimbje shumë të forta dhe në një gjendje të përparuar kërkon amputim të gjymtyrëve. Prandaj, diabetikët këshillohen që menjëherë të trajtojnë çdo gërryes, duke parandaluar përhapjen e mëtejshme të infeksionit.

Trajtimi i plagës diabetike

Trajtimi i plagës për diabetin kërkon urgjencë dhe saktësi. Kur shfaqet gërvishtja më e vogël, duhet ta dezinfektoni menjëherë atë me një antiseptik.

Nëse pacienti ka një rritje të temperaturës, dhe ënjtje ose skuqje është formuar rreth plagës, atëherë kërkohen masa shtesë. Kur shfaqet qelb, përshkruhen antibiotikë dhe vitamina. Shtë e rëndësishme të përdorni mjete që do të ndihmojnë në tharjen e plagës.

Për të trajtuar plagët, do t'ju duhet:

fashë sterile, nyje antibiotike, tampona për prishjen e plagëve, agjentë antiseptik (furatsilin, permanganat kaliumi, miramistin, dioksidinë 1%), leshi pambuku steril.

Pasi plaga të thahet, mund të përdoren kremra shërimi me bazë vaji. Plagët purulente ndonjëherë trajtohen me hapje kirurgjikale. Por një procedurë e tillë mund të sjellë ri-infeksion dhe sepsë.

Nëse këmba është e dëmtuar, është e nevojshme të zvogëlohet ngarkesa në të. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e puffiness dhe parandalimin e depërtimit të pluhurit dhe papastërtisë në çarje. Përveç kimikateve, trajtimi i plagëve në diabetikë mund të bëhet në mënyra alternative.

Cilat barëra përdoren për diabetin?

Plagët diabetike mund të mjekohen me barishte. Celandine funksionon mirë. Nëse është e mundur, mblidhni atë gjatë lulëzimit dhe thatë. Mbledhja e thatë e bimëve duhet të derdhet me ujë të valë dhe le të krijojë. Në një infuzion të ftohtë, ulni gjymtyrën e sëmurë dhe mbajeni për 20 minuta. Një banjë e tillë barishte duhet të bëhet 3-4 herë në ditë. Trajtimi duhet të zgjasë së paku 14 ditë.

Efekti anti-inflamator është kamomili, calendula. Mix barishte në përmasa të barabarta dhe krijoj. Kur supë të ftohet, pije gjymtyrët e prekura me të. Përveç bimëve, lejohet të përdoren tarifa që ulin nivelin e sheqerit dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Një përdorim i tillë i dyfishtë i bimëve do të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e diabetikut dhe do të kontribuojë në shërimin e prerjeve ose ulcerave. Sheqeri i ulët i gjakut:

gjethet e luleshtrydheve të egra, patkua, lythat e Shën Gjonit, farat e lirit, lulet e lisit, knotweed, motherwort.

Stabilizimi i sheqerit në gjak do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e plagëve. Bimët që ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut përfshijnë murrizin, lulediellin blu, gjethet e çajit në veshka, hithrat dhe gjethet e lingonberry.

Si të parandaloni shfaqjen e plagëve?

Plagët e gjata jo shëruese jo vetëm që shkaktojnë parehati tek pacienti me diabet, por gjithashtu bëhen potencialisht të rrezikshëm. Prandaj, mjekët rekomandojnë që njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje të respektojnë masat e sigurisë. Mos vish këpucë të ngushta. Mos ecni zbathur, sidomos përgjatë plazhit. Veshja e rrokullisjeve nuk rekomandohet.

Diabetikët duhet të ekzaminojnë gjymtyrët çdo ditë. Kërcitjet më të vogla, gërvishtjet duhen trajtuar. Mos bëni një dush të gjatë. Ekspozimi i zgjatur në ujë çon në ënjtje të lëkurës dhe dëmtim të lehtë.

Diabetikët duhet të heqin dorë nga zakonet e këqija. Edhe pse diabeti mund të shkaktojë shumë probleme, pacienti mund të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes me sjellje korrekte.

Ilaçi për shërimin e plagëve në diabet

Me problemin e shërimit të plagëve në diabet, shumë kanë dëgjuar, shpesh edhe gërvishtjet e vogla shërohen për një kohë shumë të gjatë, të tepërt, shkaktojnë bezdi të madhe. Dhe të gjithë dëgjuan për formimin e shpeshtë të ulcerave, të cilat mund të çojnë në amputim.

Shërimi i dobët i plagëve në diabet mellitus është shkaktuar nga një shkelje e furnizimit me gjak, i cili zvogëlon ushqimin e indeve të gjymtyrëve dhe ngadalëson procesin e rigjenerimit të tyre. Kjo çështje është veçanërisht akute me dëmtimet e ekstremiteteve të poshtme.

Tani, ky problem është zgjidhur nga shkencëtarët izraelitë të cilët krijuan një ilaç për shërimin e plagëve posaçërisht për pacientët me diabet. Ky ilaç bazohet në nanopartikuj, të dizajnuar për të trajtuar plagët, prerjet, ulcerat kronike.

Tani ilaçi ka kaluar me sukses testet e kafshëve. Në eksperimentet me minj me diabet, kjo ilaç tregoi rezultate të shkëlqyera - rigjenerimi i indeve, dhe për këtë arsye shërimi i plagëve, ndodhi dy deri në tre herë më shpejt sesa pa trajtim me këtë ilaç.

Në të ardhmen e afërt, ilaçi do të duhet të kryejë prova klinike dhe më pas të hyjë në tregun farmaceutik.

Shkaqet e plagëve diabetike

Diabeti është një sëmundje që karakterizohet nga një rritje e zgjatur e sheqerit në gjak, e cila ka një efekt negativ në gjendjen e trupit në tërësi, dhe në gjendjen e enëve të vogla në veçanti, duke çuar në një rritje të përshkueshmërisë së tyre dhe shkatërrimit të tyre.

Kjo është për shkak të përkeqësimit të qarkullimit të gjakut (veçanërisht në ekstremet e poshtme) dhe shfaqjen e problemeve në furnizimin me lëndë ushqyese për qelizat e lëkurës. Diabeti mellitus shkakton ulcerë trofike në 3% të rasteve. Ulçera diabetike ndodhin si rezultat i dëmtimit të shtratit arterial, dhe gjithashtu mund të jetë rezultat i dëmtimit të nervit diabetik - polenuropatia.

Shpesh zbuloni dëmtime shoqëruese të kërpudhave në thonjtë dhe lëkurën e këmbës. Në diabet, shpesh formohen misra (misër) të veçantë, dëmtimi i të cilit çon në formimin e ulcerave.

Veçori e tyre është një mospërputhje e manifestimeve lokale (ulcerat mund të arrijnë madhësi dhe thellësi të konsiderueshme) të ashpërsisë së sindromës së dhimbjes (si rezultat i polenuropatisë diabetike të njëkohshme, mund të mungojë).

Nëse plaga nuk shërohet brenda disa ditësh, mund të kthehet në ulçerë. Për diabetin, sindroma diabetike e këmbës është karakteristike, domethënë plagët jo shëruese të këmbëve.

Trajtimi diabetik i këmbës

Këmba diabetike është nekroza ose supurimi i indeve të buta të këmbës dhe gishtërinjve në sfondin e lezioneve vaskulare dhe nervore që shoqërohen me diabetin. Diabeti shkakton dëme specifike në arteriet dhe nervat periferikë. Përveç kësaj, në sfondin e diabetit, zhvillimi i arteriosklerozës obliteruese shpesh përshpejtohet.

Me praninë e tepërt të sheqerit në gjak, diabeti fillon të urinojë në mënyrë të tepërt, ka një humbje të lëngjeve në trup. Lëkura fillon të dehidratohet, e cila me kalimin e kohës bëhet e thatë dhe e rrudhur.

Djersa dhe gjëndrat dhjamor gjithashtu janë të ndërprera. Pastaj ka një ndjesi djegieje, çarje që çojnë në infeksione. Ecja me çarje e bën pacientin të pakëndshëm, veçanërisht në thembra.

Pacientët me diabet duhet të mbajnë këpucë të rehatshme dhe të buta për të parandaluar misrat dhe misrat. Me misrin e formuar, është e ndaluar që të prerë dhe avulluar në ujë të nxehtë, si dhe të aplikohet një copë toke. Shtë më mirë të përdorni një vaj zbutës me ure 3 herë në ditë. Produkti duhet të aplikohet në një sipërfaqe të pastër.

Me një sistem të dobësuar imunitar, në diabetikët, kërpudhat shumohen në mënyrë aktive nëse merr mycosis patogjene. Në njerëzit e shëndetshëm, një infeksion i tillë është shumë më pak i zakonshëm sesa tek ata që kanë diabet. Kur mycoza bie në pllakën e thonjve, ngjyra e saj fillon të ndryshojë, thonjtë bëhen të trashë dhe të holluar.

Në kohën e veshjes së këpucëve, për shkak të trashjes së pllakës, një ulçër trofik mund të shfaqet për shkak të presionit shtesë në gisht. Për të parandaluar komplikimet, pacienti duhet të prodhojë një ulje të rregullt të shtresës së gozhdës së prekur. Pjata e thonjve duhet të trajtohet me një shtuf ose skedar.

Ulçera trofike janë plagë të infektuara që nuk janë shëruar në kohë. Nëse shfaqet ulçera, pacienti i nënshtrohet një kursi të terapisë në zyrën e këmbës diabetike. Trajtimi konsiston në trajtimin e plagëve me agjentë antibakterialë pa alkool, si dhe përdorimin e antibiotikëve dhe veshjeve moderne.

Në diabetikët, lezioni më serioz është SDS (sindroma diabetike e këmbës), e cila mund të çojë në amputim të gjymtyrëve të poshtme. Kur një pacient është i prekur nga mbaresa nervore, një person nuk ndjen dhimbje. Ai mund të digjet vetë, të shkelë diçka të mprehtë, të fërkojë këmbën, por ai nuk do ta ndiejë atë.

Plagët purulente nuk duhet të trajtohen me jod, peroksid hidrogjeni ose acid salicilik, pasi kjo është e rrezikshme për lëkurën e njerëzve me diabet.Nëse lëkura bëhet shumë e thatë, duhet të përdorni agjentë hipotonikë pa bllokues beta që prishin funksionin ekskretues të lëkurës.

Anydo, madje edhe plagët më të vogla në lëkurë duhet të trajtohet. Nëse pacienti ka ethe, zona e dëmtuar është e lënduar, e fryrë dhe e kuqërremtë, plagë feston dhe nuk shërohet, duhet të shtohen ilaçe me antibiotikë në trajtim, të cilat në të njëjtën kohë tërheq lagështi nga plagët (Levomekol, Levosin dhe të tjerët).

Për tkurrje dhe epitelizim (mbingarkesë) të plagës, është e nevojshme të krijohen kushte optimale. Duhet të pastrohet nga mikroorganizmat, indet e vdekura dhe trupat e huaj. Peroksidi i hidrogjenit dhe jodoforët mund të përkeqësojnë shërimin. Mënyra më e mirë për të pastruar është të lani plagët me një zgjidhje të thjeshtë kripur sterile.

Përdorimi i banjove lokale me lëvizje të trazuar të ujit në to mund të rekomandohet për disa pacientë me ulcerë në këmbë.

Trajtimet diabetike të plagëve

Shërimi i shpejtë i lëkurës kontribuon në ushqimin e duhur, që përmban një sasi të mjaftueshme të vitaminave. Rekomandohet që ushqimet e mëposhtme të përfshihen në dietën e përditshme gjatë trajtimit të plagëve: peshk, mish, mëlçi, arra, vezë, bollgur, si dhe fruta dhe perime të freskëta.

Përveç terapisë së ilaçeve, trajtimi i plagës është efektiv me mjetet juridike popullore:

Trajtimi i plagës për diabet mellitus me lulediell. Receta është mjaft efektive dhe përdoret gjerësisht sot. Në mes të një luledielli që lulëzon, ju duhet të gërmoni me kujdes rrënjën e saj. Itshtë më mirë ta bëni këtë pas shiut. Atëherë do të ketë më shumë qime që zgjaten nga rrënja.

Mbështilleni kavanozin dhe lëreni për 40 minuta për të insistuar. Për të trajtuar plagët në diabet, kjo infuzion duhet të pihet në sasi të pakufizuar gjatë ditës në vend të ujit, çajit, kompostos, etj. Të nesërmen, përgatit një infuzion të freskët. Luledielli nuk është helmues, por meqenëse ul sheqerin në gjak, duhet të bëhet një analizë çdo javë.

Tashmë pas një muaji do të ketë një rezultat. Plagët do të fillojnë të shërohen sepse njësitë e sheqerit do të ulen. Me shumë sheqer duhet të jeni të durueshëm. Ju mund të keni nevojë të mjekoheni për gjashtë muaj. Ata që do të pinë një infuzion të lulediellit në rininë e tyre duhet të përsërisin trajtimin në pleqëri.

Lëng i freskët i kastravecit. Me plagë purulente, lëngu i kastravecit ndihmon. Ka veti antimikrobike. Me ndihmën e lëngut, një vend i lënduar lubrifikohet ose bëhet një kompresë, atëherë zona e prekur duhet të trajtohet me ilaçe të përshkruara nga mjeku.

Gjethet e celandines. Celandine mund të aplikohet në një ulçerë ose plagë - gjethe dhe rrjedh, pastaj fashë këmbën.

Rrënjët e rodhe dhe celandine. Për plagët e shëruara dobët bëni një zierje të rrënjëve të celandines dhe bagazhit. Për ta bërë këtë, ju duhet të bluaj 30 g rodhe, 20 g celandine, shtoni 100 ml vaj luledielli. Shtë e nevojshme që të vlim përzierjen mbi nxehtësi të ulët për 15 minuta, tendosje atë. Plagët duhet të lubrifikohen 3 herë në ditë për një javë.

Shërimi i plagëve dhe diabeti

Sipas OBSH-së, numri i pacientëve me diabet është 3-5% e popullsisë në botë, ku çdo sekondë është një pacient i mundshëm në departamentin kirurgjikal. Pra, pacientët me diabet përbëjnë nga 6 deri në 20% në çdo spital në Shtetet e Bashkuara.

Distrregullime të konsiderueshme në metabolizmin e karbohidrateve në 80% të pacientëve me diabet mellitus çojnë në zhvillimin e angiopative diabetike me lokalizim mbizotërues në ekstremitetet e poshtme dhe formimin e ulçerave kronike, ngadalë shëruese.

Pas zbulimit të insulinës, rezultatet e trajtimit të sëmundjeve kirurgjikale në pacientët me diabet mellitus u përmirësuan ndjeshëm. Sidoqoftë, niveli i komplikimeve të plagëve pas operacionit në këtë kategori pacientësh është ende nga 6 në 40%.

Besohet se në pacientët me diabet ka një shkelje të procesit të shërimit të plagëve, megjithëse deri më tani të gjitha tiparet e diabetit në themel të kësaj predispozicioni nuk janë studiuar plotësisht.

Mungesa e qartësisë është pjesërisht për shkak të ndryshimeve metodologjike në kërkime që ndikojnë në interpretimin e rezultateve dhe e bëjnë të vështirë krahasimin e të dhënave.

Një numër i autorëve kufizohen në studimin e shërimit të plagëve te pacientët me vetëm një lloj diabeti mellitus, ndërsa të tjerët kombinohen në studimet e pacientëve me diabet të tipit I dhe tip II (mungesa e insulinës, rezistenca ndaj insulinës).

Vlerësimi i rezultateve të hulumtimit është i komplikuar nga përdorimi i ilaçeve të ndryshme për trajtimin e diabetit (insulinë, ilaçet e hipoglikemisë orale, dieta).

Faktorët e rrezikut nuk merren gjithmonë parasysh - mosha, mbipesha e pacientëve, sëmundjet shoqëruese, etj. Metodat e ndryshme përdoren për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak, gjë që ndikon në saktësinë e rezultateve.

Diabeti i tipit I zhvillohet në një moshë të re, karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe shoqërohet me prodhim të pamjaftueshëm të insulinës. Sëmundja bazohet në faktorë autoimunë, viralë dhe të tjerë. Në diabet, antitrupat e insulinës të shkaktuara nga mjekimi mund të prodhohen.

Në këtë rast, insulina prodhohet më pak se niveli i kërkuar, si rezultat i të cilit metabolizmi i glukozës është ndërprerë dhe zhvillohet hiperglicemia. Në pacientët me diabet tip I, qelizat kanë një numër më të madh se normal të receptorëve të insulinës, i cili është një mekanizëm kompensues, por nuk është i mjaftueshëm për të parandaluar hipergliceminë.

Si rezultat i hiperglicemisë, zhvillohet glukozuria, poluria, ketoza, dehidratimi dhe humbja e peshës - simptoma klasike të diabetit të të miturve. Pacientët me diabet tip I kanë nevojë për insulinë ekzogjene.

Diabeti i tipit II zakonisht gjendet në subjektet obezë dhe karakterizohet nga një fillim i ngadaltë, zakonisht pas moshës 40 vjeç. Nuk dihet se cili është shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes, megjithatë, me këtë lloj diabeti, zhvillohet rezistenca ndaj insulinës dhe vërehet formimi i rritur i yndyrës.

Qelizat e synuara kanë një numër të zvogëluar të receptorëve të insulinës dhe një normë më të ulët metabolike. Në pacientët me diabet tip II, vërehet një ulje e përgjigjes së pankreasit pas ngarkimit të glukozës. Kështu, nuk ka përgjigje adekuate të insulinës të nevojshme për rregullimin e ngarkesës së glukozës.

Përdorimi i dietave dhe aktiviteteve që nxisin humbjen e peshës mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Përdorimi i agjentëve të hipoglikemisë orale (OGA) në 80-90% të pacientëve me diabet tip II mund të jetë efektiv, dhe administrimi i insulinës ekzogjene nuk kërkohet gjithmonë.

Hiperglicemia dhe glukozemia nuk janë domosdoshmërisht simptoma të diabetit. Mund të jenë simptomatike në përgjigje të një situate stresuese. Qysh në vitin 1892, E. Smith dhe T. Durham identifikuan këta pacientë në klasifikimin e tyre të diabetit. Aktualisht, pacientë të tillë janë gjithnjë e më të zakonshëm.

Shumica e pacientëve kirurgjikë zhvillojnë intolerancë ndaj glukozës të shkaktuar nga anestezia dhe stresi kirurgjikal. Nën stresin (trauma, anestezi, operacioni) në trup rritet niveli i hormoneve “stresi” - adrenalina, glukagoni, kortizoli dhe hormoni i rritjes.

Këto hormone kundërshtojnë efektet e insulinës, duke ndihmuar në rritjen e nivelit të glukozës në gjak. Si rezultat, pacientët kanë nevojë për më shumë insulinë. Në këtë rast, pacientët me diabet të tipit II, në gjendje normale janë vetëm në dietë ose marrin OGA, kërkojnë përkohësisht futjen e insulinës ekzogjene për të korrigjuar hipergliceminë.

Situata të tilla mund të kontribuojnë në zbulimin fillestar të diabetit në disa pacientë në periudhën para ose pas operacionit.

Komplikimet tipike te pacientët me të dy llojet e diabetit përfshijnë sëmundjet vaskulare dhe neuropatike. Komplikimet makrovaskulare shoqërohen me një zhvillim të përshpejtuar të aterosklerozës dhe një tendencë të rritur për të dëmtuar enët periferike, infarktin e miokardit dhe çrregullimet cerebrovaskulare.

Në dekadat e fundit, kujdesi kirurgjik i planifikuar për pacientët me diabet ka qenë duke u zgjeruar vazhdimisht, dhe tani niveli i tyre i rrezikut operacional është i krahasueshëm me atë te pacientët pa diabet. Hapi i parë në këtë drejtim ishte prezantimi i një diete para operacionit, kur në vitin 1914 F.M. Allen filloi të popullarizonte urinë.

Sasia e rekomanduar e marrjes së karbohidrateve para operacionit korrespondonte me nivelin në të cilin glukozuria u zhduk nga pacienti. Kjo metodë e përgatitjes së pacientëve në periudhën para operacionit shpejt fitoi popullaritet.

Zbulimi i insulinës në 1922 revolucionarizoi trajtimin e diabetit dhe zgjeroi ndjeshëm kujdesin kirurgjik për pacientët, përfshirë ata në të cilët sëmundja nuk mund të kontrollohej vetëm nga dieta. Literatura e 10 viteve të ardhshme tregon prezantimin e shpejtë të terapisë me insulinë.

Deri në vitin 1940, J.A. Green et al. raportojnë operacione në 324 pacientë me diabet, rezultatet e trajtimit të të cilave ishin të krahasueshme me ato te pacientët që nuk vuajnë nga kjo sëmundje. Duhet të theksohet se në atë kohë nuk janë përdorur antibiotikë dhe nuk janë kryer operacione vaskulare rindërtuese për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në ekstremet e poshtme.

Sidoqoftë, përkundër arritjeve të rëndësishme, pacientët me diabet dhe tani në disa raste kanë një nivel më të lartë të ndërlikimeve të plagës. P.J.E. Cruse dhe R. Foord, duke analizuar rezultatet e trajtimit të 23649 pacientëve, zbuluan se me diabet, rreziku i zhvillimit të komplikimeve infektive pas operacioneve "të pastra" është 5 herë më i lartë se në pacientët pa diabet.

Besohet se pacientët me diabet me trajtim adekuat dhe hiperglicemi të korrigjuar mirë kanë të njëjtin rrezik për zhvillimin e komplikimeve të plagëve pas operacionit si pacientët e zakonshëm.

Studimet eksperimentale të procesit të shërimit të plagëve në diabet në shumicën e rasteve kryhen në një model të diabetit të marrë nga kafshët laboratorike që përdorin alloxan ose streptozotocin.

Kur studioni shërimin e plagëve në kafshët laboratorike (minj, hamsters, minjtë) me diabet tip I, u gjet një ulje e numrit të leukociteve polimorfonukleare (PNL), një rritje në edemë, një rënie në numrin e fibroblasteve, sintezë të kolagjenit, forcë të plagës dhe një rënie në formimin e indit të grimcimit.

Në kafshët e trajtuara me insulinë, të gjithë treguesit ishin më të mirë. Për më tepër, me administrimin e insulinës gjatë 8 orëve të para pas aplikimit të plagës, shërimi i plagës u përmirësua (numri i PMN-ve, fibroblasteve dhe formimi i kolagjenit në plagë u rrit) edhe në kushte të normalizimit jo të plotë të nivelit të glukozës në kafshë.

Në të njëjtën kohë, kur studioni forcën e plagëve 8 javë pas dëmtimit, u zbulua se rivendosja e sintezës së kolagjenit te kafshët me hiperglicemi kërkon afër niveleve normale të glukozës në gjak.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. raportoi një ulje të forcës së plagëve te kafshët me mungesë insuline. W.H. Goodson dhe T.K. Hunt gjeti një ulje të përmbajtjes së kolagjenit në plagët te kafshët me diabet, në të cilat u implantuan cilindra specialë.

W.H. Goodson dhe T.K. Hunt ka treguar se në kafshët me diabet, administrimi i insulinës është më i rëndësishëm në fazat e hershme të shërimit të plagëve. Nëse insulina administrohej menjëherë pas aplikimit të plagës, sasia e indit të granulacionit të formuar në plagët tek kafshët ishte pothuajse normale, edhe nëse administrimi i insulinës ishte ndërprerë nga 11 në 21 ditë.

Në të kundërt, nëse insulina ishte përshkruar 10 ditë pas aplikimit të plagës, kjo nuk çoi në një rritje të sasisë së indit të granulacionit. Faza e hershme e shërimit, gjatë së cilës administrimi i insulinës është kritik, është një periudhë e përgjigjes inflamatore.

Zbulimi i çrregullimeve në këtë fazë te kafshët me diabet lidhet me të dhëna të njohura për aktivitetin funksional të dëmtuar të leukociteve në pacientët me diabet. Në këtë rast, vërehet një ulje në kemotaksë, fagocitozë dhe vrasje ndërqelizore.

Kështu, shërimi i dobët i plagëve në pacientët me diabet mund të shoqërohet me një defekt në përgjigjen inflamatore. Fakti që mungesa e insulinës ka një efekt më të madh në fazën e inflamacionit dhe më pak ndikon në sintezën e kolagjenit konfirmohet nga rezultatet e studimeve mbi kulturat e indeve qelizore.

Insulina stimulon sintezën e ARN-së dhe sintezën e proteinave jo kolagjenit nga fibroblastet në eksplanuesit e indeve, duke ndikuar minimale në sintezën e kolagjenit dhe ADN-së. D.B. Villie dhe M.L. Fuqitë treguan se sinteza e kolagjenit nga fibroblastet në kulturën e indeve është në përpjesëtim me praninë e glukozës në substratin e indeve dhe se prania e insulinës nuk ndikon në këtë proces.

Sinteza e kolagjenit u rrit me një rritje të përqendrimit të glukozës nga 1 në 7%. Ka raporte klinike për shërimin e përshpejtuar të plagëve me insulinë topike. Sidoqoftë, mungesa e dukshme e ekspozimit ndaj insulinës në sintezën e kolagjenit në vetvete hedh dyshime në rezultatet e këtyre studimeve.

Kështu, me mungesë të insulinës, vërehet një shkelje e procesit të shërimit të plagëve tek kafshët. Insulina ndihmon për të rikthyer procesin e shërimit të plagës, por vetëm kur përshkruhet para fillimit të fazës inflamatore.

Në minjtë e moshës 6-8 javë me diabet të tipit të rritur dhe mbipesha, u gjet gjithashtu një shkelje e shërimit të plagëve. Në veçanti, u formua më pak kolagjen. Për më tepër, administrimi i insulinës në një dozë të përshtatshme për korrigjimin e hiperglicemisë nuk e përmirësoi procesin e shërimit të plagëve.

Këto të dhëna kanë një rëndësi të madhe për zhvillimin e metodave për trajtimin adekuat të pacientëve me diabet në periudhën pas operacionit. Ju jo vetëm që duhet të kontrolloni hipergliceminë, por gjithashtu të zbuloni nëse pacienti ka mungesë të insulinës ose rezistencë ndaj insulinës.

Raportet për një tendencë të rritur të pacientëve me diabet për të zhvilluar infeksion kanë filluar studime mbi studimin e shërimit të plagëve në këtë patologji.

Faza e parë e procesit të shërimit të plagës (inflamator) karakterizohet nga reaksione vaskulare dhe qelizore, të cilat shërbejnë për të kufizuar zonën e dëmtimit dhe mbrojtur plagën nga infeksioni bakterial. Për rrjedhën normale të kësaj faze, janë të nevojshme trombocitet që funksionojnë në mënyrë adekuate, PNL dhe monocitet.

Faza e dytë e shërimit të plagëve (rigjeneruese) karakterizohet nga rritja e kapilarëve të sapoformuar, qelizave epiteliale dhe formimi i fibrave të kolagjenit. Gjatë kësaj faze kërkohet përhapja adekuate e fibroblasteve për sintezën e kolagjenit.

Meqenëse PNL sigurojnë linjën e parë të mbrojtjes kundër infeksioneve të plagëve, u sugjerua që një rritje e shpeshtësisë së infeksioneve të plagëve në pacientët me diabet shoqërohet me defekte në funksionimin e PNL.

Karakteristikat e izoluara të PNL-ve u studiuan, përfshirë aderimin në endotelin vaskular, kemotaksën, fagocitozën dhe vrasjen bakteriale ndërqelizore.

Në studimin e fazës së parë të procesit të shërimit të plagëve, mund të gjurmohen dy qasje kryesore. Në njërën prej tyre, funksioni i PNL të izoluar nga pacientët me diabet dhe pacientët në grupin e kontrollit studiohet in vitro.

PNP u vendosën në kushte të ndryshme - në pezullime bakteriale (për studimin e fagocitozës), serum me substanca të ndryshme (për studimin e kemotaksës) dhe kapilarëve me fije najloni (për studimin e aderimit).

Megjithë një numër të madh studimesh mbi funksionin e PNL, shumica e tyre i kushtohen fagocitozës dhe vrasjeve ndërqelizore.

Më shpesh, autorët në veprat e tyre kombinojnë pacientët me diabet tip I dhe tip II. Rezultatet e shumicës së studimeve tregojnë se me hipergliceminë ekziston një shkelje e aftësisë së PNL për të kryer fagocitozë efektive dhe vrasje ndërqelizore.

Në të njëjtën kohë, u zbulua se efektet fagocitike dhe mikrobicidale mund të optimizohen duke korrigjuar nivelin e glukozës në gjak kur përdorni insulinë ekzogjene, si dhe kur përdorni OGA.

Shtë e mundur që deficiti i formimit ndërqelizor të komponimeve makroergjike, opsonizimit bakterial të dëmtuar dhe sintezës së ulur të leçitinës, të domosdoshme për restaurimin e membranës qelizore gjatë fagocitozës, janë baza për çrregullimet e funksionit të PNL.

Më pak studime janë përqendruar në ngjitjen e PNL dhe kemotaksës, reaksione që i paraprijnë fagocitozës. Si rezultat i dëmtimit, gjatë fazës së inflamacionit, qelizat e bardha të gjakut përmbahen në endotelin vaskular. J.D. Bagdade et al. demonstruan një shkelje in vitro të ngjitjes së PNL, e cila u eliminua me një ulje të nivelit të glukozës në gjak.

Ky efekt u arrit si te pacientët që morën insulinë (diabeti tip I) ashtu edhe në pacientët me diabet tip II që morën tolazamide (OGA). Ashtë raportuar një defekt në kemotaksën e PNL në pacientët me diabet për shkak të mungesës së faktorëve të caktuar qelizor dhe serum.

Ekspozimi ndaj insulinës dhe glukozës in vitro dhe in vivo përmirëson kemotaksën e PNL, megjithatë, këto efekte nuk janë konsistente. D.M. Molenaar et al. studiuar kemotaksën në pacientët me diabet tip I dhe të afërmit e tyre të shëndetshëm dhe konstatoi një shkelje të kemotaksës në këtë të fundit, gjë që sugjeron praninë e një defekti gjenetik të lindur në PNL tek pacientët me diabet dhe të afërmit e tyre.

R.H. Drachman et al. gjeti një rritje të ndjeshmërisë in vivo ndaj pneumokokeve të tipit 25 te minjtë me diabet alloxan. In vitro, autorët gjetën një ulje të aktivitetit të fagocitozës së pneumokokëve me leukocitet nga minjtë diabetikë në krahasim me kafshët e shëndetshme.

Në të njëjtën kohë, u tregua se leukocitet e kafshëve eksperimentale funksionuan si normale kur vendosen në serumin e minjve të shëndetshëm. Kur glukozës iu shtua serumi normal, si rezultat i të cilit osmolariteti i tij u rrit, përsëri kishte një rënie në aktivitetin fagocitik të leukociteve të marra nga minjtë eksperimentues dhe të shëndetshëm.

Faktorët e rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve të plagëve në pacientët me diabet përfshijnë moshën, mbipesha, sëmundjet vaskulare dhe neuropatia. Ekziston një literaturë e gjerë për sëmundjet okluzive të enëve të ekstremiteteve të poshtme tek pacientët me diabet mellitus.

Edhe pse mekanizmat e saktë që mbështetin përshpejtimin e zhvillimit të arteriosklerozës në diabet nuk janë të qarta, zhvillimi i hipoksisë dhe kequshqyerjes i shoqëruar me patologjitë vaskulare tek pacientët me diabet paraqesin një rrezik shtesë dhe kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve të plagëve.

Patologjia mikrovaskulare (sëmundja e enëve të vogla) që vërehet tek pacientët me diabet karakterizohet nga një trashje e membranës bodrum të kapilarëve, gjë që çon në një rritje të përshkueshmërisë së tyre.

Disorderrregullimi që rezulton në mikrocirkulimin kontribuon në shkeljen e shërimit të plagëve duke zvogëluar migrimin e leukociteve, shpërndarjen e ushqyesve dhe oksigjenit. S. Goldenberg et al. përshkruar përhapjen endoteliale dhe depozitat intramurale me erë pozitive në arteriolat në 92% të pacientëve të ekzaminuar me diabet.

Ata gjithashtu gjetën një formim më periferik të gangrenës së gjymtyrëve të poshtme në pacientët me diabet në krahasim me pacientët pa diabet, dhe sugjeruan që kjo veçori të shoqërohet me ndryshimet vaskulare të përshkruara. Depozitat në arteriolë ishin të ngjashme me depozitat që gjenden në veshka tek pacientët me diabet.

Në të njëjtën kohë, u zbulua se me moshën, membrana bodrum e kapilarëve trashet në njerëz të shëndetshëm. Përveç kësaj, trashja e membranës së bodrumit në kapilarë nuk vërehet në të gjithë pacientët me diabet. Pra, u gjet vetëm në 30% të pacientëve me diabet të mitur.

Kjo do të thotë, ende nuk është sqaruar plotësisht nëse angiopatia diabetike është shkaku ose pasoja e një shkelje të shërimit të plagëve.

Studimet tregojnë se mikrovasculature në diabet mund të funksionojë si duhet. Një rritje në përshkueshmërinë vaskulare të 131I dhe 51Cr EDTA u demonstrua kur matni difuzionin kapilar në parakrah në pacientët me diabet.

Shpërndarja në enët e 133Xe të injektuara në muskulin e sipërfaqes së përparme të këmbës së poshtme ishte më e lartë te pacientët me diabet. Rezultate të ngjashme u morën në studimet që përdorin 131I dhe albuminën e etiketuar.

Supozohet se një rritje e përshkueshmërisë mund të jetë shkelja kryesore për shkak të trashjes së membranës bodrum të kapilarëve, që ndoshta është pasojë e një rritje të ultrafiltrimit të plazmës.

Kur studioni perfuzionin e lëkurës në zonën e plagës pas injektimit lokal të 133Xe në zonat anteriore dhe posteriore të flapave të lëkurës para dhe pas amputimit nën nyjen e gjurit, një rritje e perfuzionit pas operacionit u gjet te pacientët pa diabet. Edhe pse niveli i perfuzionit në pacientët me diabet ishte pak më i ulët, një rritje e perfuzionit gjithashtu u vërejt në to.

G. Rayman et al. përdori një sensor Doppler për të vlerësuar mikrokirurgjionin në shtresat sipërfaqësore të lëkurës pas plagosjes në pacientët me diabet tip I që nuk kishin sëmundje të mëdha anije, dhe në pacientët pa diabet.

Niveli i rritjes së fluksit të gjakut është në përpjesëtim me proporcionin me kohëzgjatjen e diabetit. Sidoqoftë, tek pacientët nuk ka ndonjë lidhje midis glukozës dhe rrjedhës së gjakut në lëkurë. Supozohet se një ulje në hipereminë e lëkurës në pacientët me diabet mund të shoqërohet me prodhimin e dëmtuar të ndërmjetësve lokalë vazoaktivë.

W.H. Goodson dhe T.K. Hunt zbuloi se një rritje e përshkueshmërisë së kapilarëve të lidhur me mikroangiopatinë është një përgjigje fiziologjike në fazat e hershme të fazës inflamatore të shërimit të plagëve.

Meqenëse trashja e membranës së bodrumit të kapilarëve shoqërohet me kohëzgjatjen e diabetit, ky defekt mund të mos zbulohet në kapilarët e sapoformuar të plagëve të pacientëve me diabet.

Efekti mund të arrihet edhe nëse ka shenja të lezioneve vaskulare të retinës, gjë që zakonisht tregon praninë e lezioneve të ngjashme glomerulare. Sidoqoftë, prania e ndryshimeve histologjike në anije nuk lidhet domosdoshmërisht me çrregullime funksionale, dhe çrregullimet funksionale mund të korrigjohen me emërimin shtesë të insulinës.

Studime të mëtejshme janë të nevojshme për të vendosur rëndësinë e patologjisë mikrovaskulare në procesin e shërimit të plagëve dhe për të identifikuar rolin e barnave vazoaktive në optimizimin e shërimit të plagëve në diabet.

Kjo kontribuon në një qëndrim të pakujdesshëm ndaj traumës dhe manifestimeve infektive kur ato ende nuk janë shumë të theksuara. Si rezultat, një rritje në dëmtimin ekzistues dhe shpesh formimi i ulcerimit kronik në këmbë.

Në lidhje me çrregullimet e procesit të shërimit të plagëve, pacientët me diabet kanë një tendencë të rritur për të zhvilluar një proces infektiv të ekstremiteteve, shpesh ato më të ulëta.

Shumë autorë tregojnë një frekuencë të lartë të baktereve gram-negative dhe anaerobe të izoluar nga fokat purulente në këta pacientë. Në shumë raste, vërehen shoqata të mikroorganizmave gram-pozitivë dhe gram-negativë, megjithatë, kulturat e pastra të stafilokokëve ose streptokokeve pothuajse kurrë nuk gjenden.

Kështu, çrregullimet specifike metabolike, neuropatia, okluzioni aterosklerotik i enëve të mëdha, angiopatia e enëve të vogla dhe ndjeshmëria e shtuar ndaj infeksionit kanë një efekt të dëmshëm në procesin e shërimit të plagëve në pacientët me diabet.

Sidoqoftë, trajtimi adekuat i sëmundjes themelore me sqarimin e veçorive specifike të kursit të tij në një pacient të veçantë dhe korrigjimin e hiperglicemisë mund të zgjedh procesin e shërimit të plagëve dhe të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e komplikimeve të plagëve pas operacionit në pacientët me diabet mellitus.

Ointment për shërimin e plagëve në diabet

Njerëzit me diabet mellitus duhet të ndjekin masat paraprake më të rrepta për të mos dëmtuar integritetin e lëkurës, veçanërisht ekstremiteteve të poshtme, pasi dinamika e shërimit të plagëve në këmbë ndryshon ndjeshëm nga shërimi i plagëve në pjesët e tjera të trupit.

Dhëmbja e dobët e zonave të dëmtuara është një nga shenjat karakteristike të diabetit. Sistemi imunitar në pacientët me këtë sëmundje është shumë i dobët, dhe kjo është arsyeja që trupi nuk është në gjendje t'i rezistojë proceseve inflamatore dhe lëkurës së thatë të padëshiruar.

Rrezik serioz janë dëmtimet, të cilat marrin infeksionin, si rezultat i të cilit fillon procesi i suppurimit. Ënjtja e këmbëve, e cila shpesh është e pranishme tek diabetikët, gjithashtu dëmton procesin e shërimit.

Shkaqet e integritetit të lëkurës dhe shërimi i dobët i plagëve në diabet

Simptoma kryesore e diabetit është sheqeri i lartë në gjak. Shtë ky faktor që provokon një shkelje të të gjitha sistemeve të trupit të njeriut, përfshirë edhe ato vaskulare. Me këtë efekt, anijet e vogla rrisin ndjeshëm përshkueshmërinë, dhe kjo nga ana tjetër çon në shkatërrimin e tyre.

Ky proces ndikon në përkeqësimin e qarkullimit të gjakut dhe mungesën e lëndëve ushqyese në qelizat e lëkurës. Këto çrregullime mund të identifikohen si shkaqet kryesore të shkeljes së integritetit të lëkurës dhe një periudhe të gjatë shërimi të plagëve. Nëse masat nuk merren me kohë, situata mund të komplikohet nga inflamacion i rëndë infektiv, i cili ndonjëherë përfundon me nekrozë të indeve të gjalla (gangrenë) dhe amputim.

Pacientët humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj lëkurës, veçanërisht ekstremiteteve të poshtme. Prandaj, diabetikët mund të dëmtojnë një këmbë pa ndjerë dhimbje. Dhe mbaresat nervore të vdekura provokojnë tharjen e lëkurës dhe shërimin e dobët të plagëve.

Nëse zona e dëmtuar nuk mjekohet në kohën e duhur, infeksioni mund të ndodhë përmes çarjeve të formuara si rezultat i lëkurës së thatë. Mbipesha dhe shikimi i dobët, të cilët janë shoqëruesit e diabetikëve, gjithashtu nuk ju lejojnë gjithmonë të merrni parasysh si duhet integritetin e lëkurës së ekstremiteteve të poshtme.

Në këtë rast, një plagë e vogël mund të zhvillohet në një ulçer purulent. Prandaj, është shumë e rëndësishme të bëhet një ekzaminim ditor dhe, në plagën më të vogël, të kryhet trajtimi i nevojshëm i zonës së dëmtuar.

Cilat mjete juridike kontribuojnë në trajtim

Me shenjat më të pakta të defekteve të lëkurës, një pacient me diabet duhet të këshillohet me një mjek, pasi procesi i trajtimit zgjat një kohë shumë të gjatë dhe shpesh me komplikime. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme që diabeti të mbajë ushqimin e duhur të vitaminave, kjo kontribuon në shërimin e shpejtë të lëndimeve.

Ata lehtësojnë shenjat e inflamacionit dhe nxjerrin lagështi të tepërt. Një ilaç i shkëlqyeshëm për një salcë mjekësore do të jetë ointments "Levosin" ose "Levomekol". Terapia duhet të përfshijë marrjen e vitaminave (preferohet grupet C dhe B). Për të përmirësuar ushqimin e lëkurës së dëmtuar, diabetikët duhet të kenë ointments në kabinetin e ilaçeve të tyre në shtëpi (Solcoseryl, Methyluracil, dhe Trofodermin).

Shtë e padëshirueshme të përdorni produkte që përfshijnë vajra minerale (për shembull, vazelinë), pasi ato nuk thithen nga lëkura. Për të pastruar plagën nga mikrobet dhe ndotjet, përdorni kripë të zakonshme sterile.

Nëse fondet e listuara nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, dhe plaga nuk shërohet për një periudhë të gjatë, atëherë ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme. Mjeku heq indin e vdekur me jashtë. Në raste të rënda - kjo është mënyra e vetme për shërimin e plagëve.

Mjekësi tradicionale

Të gjithë dimë për cilësitë e mrekullueshme të produkteve medicinale të mjekësisë tradicionale. Në shumë raste, janë recetat e njohura që ndikojnë në mënyrë efektive në periudhën e shërimit të plagëve në diabetikë. Recetat e mëposhtme do të jenë të dobishme për këtë kategori njerëzish. Pastron në mënyrë efektive plagën e mikrobeve lëng të zakonshëm të kastravecit.

Mund të përdoret gjithashtu në formën e kompresave. Kur mjekohet zona e dëmtuar, duhet të aplikoni vajin mjekësor të përshkruar nga mjeku juaj pjesëmarrës. Gjethet e Celandine kanë një efekt antimikrobik. Thjesht duhet të bashkëngjitni bimën në zonën e përflakur të lëkurës.

Ju mund t'i rregulloni gjethet me një fashë mjekësore. Pomadë shtëpiake, e cila përfshin rodhe (30 g), rrënjë celandine (20 g), vaj luledielli (100 ml), gjithashtu ndihmon për të rikthyer shpejt integritetin e lëkurës.

Shtë e nevojshme që të vlim përzierjen mbi nxehtësi të ulët për 15 minuta. Me një zgjidhje të filtruar, trajtoni plagën 2-3 herë në ditë.

Shërimi i plagëve pas operacionit në pacientët me diabet mellitus

Frekuenca e suppurimit, koha dhe shkalla e rigjenerimit të plagëve aseptike pas operacionit dhe infeksioneve u studiuan në 310 pacientë me diabet mellitus.

Ndërhyrjet kirurgjikale u kryen në mënyrë urgjente dhe të planifikuar për patologji kirurgjikale - sëmundje të organeve të barkut, goiter tirotoksike, gangrenë diabetike, etj.

Tashmë kemi vërejtur se sipas EJoslin, mosha biologjike e pacientëve të tillë llogaritet nga mosha kalendarike plus vitet e diabetit. Prandaj, rreziku i tyre operacional është aq i lartë sa ai i personave të grupmoshave më të moshuara.

Para pranimit në spital, 43% e pacientëve injektoheshin rregullisht me insulinë ose morën ilaçe për uljen e sheqerit. 28.4% e pacientëve janë trajtuar në mënyrë periodike dhe 1.8% nuk ​​janë trajtuar. Për herë të parë, diabeti u diagnostikua në 26.2% të pacientëve.

Diabeti i butë u diagnostikua në 27.7% të pacientëve, të moderuar në 52.3% dhe të rëndë në 20%. Në prekomë ose gjendje kome, 6% e pacientëve u dorëzuan, gjë që kërkonte zbatimin e menjëhershëm të terapisë me insulinë intensive dhe terapi të detoksifikimit të infuzionit.

Në ditën e pranimit, në pacientët e operuar me diabet mellitus, përmbajtja e glukozës në gjak varion nga 9.9 në 35 mmol / L, në urinë - nga 55.5 në 388.5 mmol / L.

Ne kemi studiuar efektin e terapisë adekuate të insulinës në procesin e shërimit të plagëve të pacientëve të trajtuar në klinikën tonë dhe në spitalet e spitaleve të qytetit dhe të rrethit. Dallime të konsiderueshme u gjetën në rezultatet e shërimit të plagëve aseptike në pacientët e të dy grupeve.

Në të njëjtën kohë, në pacientët me diabet mellitus, të operuar në kushtet e spitaleve të rrethit ose qytetit, suppurimi i plagëve ishte njësoj i zakonshëm si në ndërhyrjet kirurgjikale të planifikuara ashtu edhe ato urgjente.

Duke vërejtur frekuencën relativisht të lartë të supurimit të plagëve tek pacientët me diabet mellitus me sëmundje akute purulent-inflamatore të operuara në klinikën tonë (13.3%), dhe veçanërisht në spitalet e rretheve (62.5%), duhet theksuar se sipas literaturës, frekuenca e suppurimit pas operacione të pastra dhe të infektuara potencialisht në pacientë me sëmundje të ngjashme kirurgjikale, por pa diabet, në vite të ndryshme shkonin nga 1.8 në 2.1%, dhe nga 2.5 në 4.1%.

Një analizë e kohës së shërimit të plagëve suppurative pas operacionit tregoi se trungjet e amputimit të ekstremiteteve të poshtme shërohen për kohën më të gjatë (deri në 70 ditë) për shkak të mospërputhjes midis flapave të lëkurës pas heqjes së qepjeve dhe plagëve pas hapjes së gëlbazës së thellë.

Për një kohë të gjatë (35-50 ditë), plagët purulente të formuara pas zbulimit të absceseve të gjera, apendektomisë (në apendiksit akut destruktiv), ekstraksionit të rektumit dhe të tjerë shërohen.

Nëse krahasojmë kohëzgjatjen e shërimit të plagëve purulente tek njerëzit dhe fëmijët me diabet që u trajtuan në spitalet e rretheve me sëmundjet e treguara, atëherë termat e rigjenerimit të plagëve në to ishin 2-3 herë më të gjata (nga 80 në 180 ditë) sesa rrugët e trajtuara në klinika jonë.

Numri i baktereve në 1 g ind të plagës u rrit nga 103-104 në 10s-106, d.m.th. arriti një nivel kritik, i cili kërcënoi zhvillimin e sepsës.

Shfaqja dhe zhvillimi i mikroflora rezistente ndaj antibiotikëve, siç dihet, shoqërohet me përdorim të pakontrolluar dhe të shpeshtë. Prandaj, receta "shabllon" e antibiotikëve për pacientët me diabet duhet të shmanget.

Shtë e nevojshme të merret parasysh fakti që, me përdorim të zgjatur, këto ilaçe kanë një efekt vazotoksik në granulim, duke ngadalësuar procesin e shërimit.

Ashtu si në eksperiment, ecuria e procesit të rigjenerimit të plagëve pas operacionit ngadalësoi acidozën metabolike, e cila u gjet te pacientët me diabet mellitus në ditën 1 - 2 pas operacionit.

Efekti negativ i acidozës në shërimin e plagëve konfirmohet jo vetëm nga rezultatet e studimeve tona, por edhe nga literatura.Pra, V.A. Alekseenko et al., Duke studiuar pH-në e një plage purulente, zbuloi se sa më e theksuar të jetë acidoza (pH 5,6 ± 0.2) e shkarkimit të plagës, aq më gjatë u zhvillua procesi i shërimit. R. Regshe et al., Treguan se trupat e ketonit më të gjatë (acidoza) u gjetën në eksudatin e plagëve purulente të pacientëve me diabet mellitus, më ngadalë u formua indi i granulimit.

Rigjenerimi i plagëve në diabet u ngadalësua jo vetëm nga mungesa e insulinës, acidoza dhe infeksioni, por edhe nga mosha e pacientëve (mbi 50 vjeç, kishte rreth 50% të pacientëve), si dhe obeziteti i tyre. Pra, në 23 (21.3%) nga 108 pacientë të trashë pas operacionit, është vërejtur suppurimi i plagës.

Në të njëjtën kohë, me peshë trupore normale ose pak të zvogëluar, kjo ndërlikim u vu re në 3 (5.7%) të 52 pacientëve me diabet mellitus. Në literaturë ka prova që aktiviteti i insulinës në obezitet zvogëlohet në mënyrë dramatike, duke shkaktuar një mungesë relative të këtij hormoni.

Pra, A.S. Efimov et al., Duke studiuar treguesit e imunitetit humoral dhe qelizor te njerëzit me diabet mellitus gjatë dekompensimit të sëmundjes, gjetën një ulje në numrin relativ dhe absolut të limfociteve T - përkatësisht, në 39.4 ± 0.37 (normale 52.7 6.13) dhe 759.7 ± 144.7 (normale 1052.9 ± 169.56).

Në të njëjtën kohë, u zbulua një rritje në numrin relativ dhe absolut të limfociteve B - deri në 25.5 + 4.3 (normale 17,0 ± 1,96) dhe 535,2 ± 13.4 (normalisht 318,0 61, përkatësisht). 47).

Niveli i euglobulinave në serum u rrit në 972.7 ± 77.1 (me normën e 224.3 ± 88,65), plotësimi i serumit - deri në 275.5 ± 35.5 njësi (me normën e 12.9 179.2)). Ndryshime më domethënëse në imunitetin janë vërejtur te pacientët me rezistencë ndaj insulinës.

Gjendja e qarkullimit periferik gjithashtu ka një efekt të rëndësishëm në procesin e rigjenerimit të plagëve te pacientët me diabet mellitus.

Kjo vlen kryesisht për pacientët me manifestime klinike të mikroangiopatisë, në të cilën, sipas disa studiuesve, fillimisht ka një ngushtim, dhe më pas trombozë dhe zhdukje të mikrovaskulaturës, duke çuar në ndryshime distrofike në inde.

Në të vërtetë, me diabet të dekompensuar, vërehet një rritje në funksionin e gjëndrrës së hipofizës - korteksi adrenal. Ndërsa diabeti kompenson, sekretimi i 17 - CS dhe 17 - ACS zvogëlohet. Gjatë kësaj periudhe, rigjenerimi i plagës përmirësohet. Shkaqe të tjera (hipovitaminoza, hipoksia, etj.) Ngadalësojnë shërimin e plagëve.

Për më tepër, të gjitha përpjekjet e mjekut në periudhën pas operacionit duhet të synojnë rivendosjen e sistemit të homeostazës dhe normalizimin e procesit të rigjenerimit të plagëve në një pacient me diabet mellitus.

Për shkak të faktit se shpeshtësia e suppurimit të plagëve po rritet vazhdimisht dhe numri i pacientëve me diabet po rritet, çështja e parashikimit të rrjedhës së procesit të plagës është shumë e rëndësishme. Dihet që metodat ekzistuese të monitorimit të rrjedhës së tërë procesit të shërimit të plagëve nuk janë gjithmonë informuese dhe të sakta.

Ne jemi të parët që propozojmë përdorimin e një metode për përcaktimin e qarkullimit rajonal të gjakut për këtë qëllim. Në periudhat para dhe pas operacionit, qarkullimi rajonal i gjakut i plagës laparotomike u përcaktua nga pastrimi i hidrogjenit.

Si rezultat i studimeve, rezultoi se fluksi rajonal i gjakut në individë të shëndetshëm (15 persona) në murin anterior të barkut është (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g ind.

Për të përcaktuar vlerën kritike të fluksit rajonal të gjakut, u morën në pyetje 5 pacientë me plagë të acaruara post operative.

Para se të hapet abscesi, furnizimi me gjak në zonën e plagës purulente dhe rreth tij (në një distancë prej 5-6 cm) u zvogëlua pothuajse 4 herë dhe arriti në (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g ind.

Establishedshtë vërtetuar se indekset regjionale të rrjedhës së gjakut varen nga ashpërsia e dëmtimit kirurgjikal dhe natyra e procesit inflamator në indet e buta të "murit të përparmë të barkut" dhe organeve të zgavrës së barkut.

Ky nivel i qarkullimit rajonal të gjakut konsiderohet kritik, nën të cilin pothuajse gjithmonë vërehen komplikime të procesit të shërimit të plagëve.

Rezultatet tona na lejojnë jo vetëm të gjykojmë rrjedhën e shërimit të një plage pas operacionit, por edhe të parashikojmë rezultatin e procesit të plagës kur nuk ka manifestime klinike të ndërlikimeve të tij. Metoda e specifikuar e hulumtimit është shumë informuese dhe më pak traumatike.