Udhëzime për përdorimin e drogës, analoge, rishikime

Ilaçi u prodhua nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje të Saccharomyces cerevisiae. Ilaçi, duke bashkëvepruar me receptorë specifikë të membranës citoplazmatike të jashtme të qelizës, formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset brenda qelizës, duke përfshirë prodhimin e disa enzimave kryesore (piruvate kinase, heksokinaza, glukogjen sintetazë dhe të tjerët). Një rënie në përqendrimin e glukozës në gjak ndodh për shkak të një rritje të transportit të saj brenda qelizave, rritjes së thithjes dhe thithjes nga indet dhe një rënie në shkallën e formimit të glukozës në mëlçi. Ilaçi stimulon glikogjenogjenezën, lipogjenezën, sintezën e proteinave.
Kohëzgjatja e veprimit të drogës është kryesisht për shkak të shkallës së përthithjes së saj, e cila varet nga doza, vendi dhe mënyra e administrimit dhe faktorë të tjerë, prandaj, profili i veprimit të ilaçeve mund të ndryshojë ndjeshëm jo vetëm në pacientë të ndryshëm, por edhe në të njëjtin person. Mesatarisht, me administrim nënlëkuror të barit, fillimi i veprimit vërehet pas 1.5 orësh, efekti maksimal arrihet pas 4 deri në 12 orë, kohëzgjatja e veprimit është deri në një ditë. Fillimi i efektit dhe tërësia e përthithjes së ilaçit varet nga doza (vëllimi i ilaçit të administruar), vendi i injektimit (kofshë, stomaku, mollaqe), përqendrimi i insulinës në ilaç dhe faktorë të tjerë. Përqendrimi maksimal i insulinës në plazmën e gjakut arrihet brenda 2 deri 18 orë pas administrimit nënlëkuror. Nuk vërehet asnjë detyrues i theksuar për proteinat plazmatikë, përveç antitrupave qarkullues ndaj insulinës (nëse ka). Ilaçi shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në të gjithë indet, nuk depërton në qumështin e gjirit dhe përmes barrierës placental. Kryesisht në veshkat dhe mëlçinë, ilaçi shkatërrohet nga insulinaza, si dhe, mundësisht, izomeraza e disulfideve proteinike. Metabolet e insulinës nuk janë aktive. Gjysma e jetës së insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta. Gjysma e jetës së eliminimit nga një organizëm bën rreth 5 - 10 orë. Ekskretohet nga veshkat (30 - 80%).
Asnjë rrezik specifik i ilaçit për njerëzit nuk u zbulua gjatë studimeve paraprake, të cilat përfshinin studime të toksicitetit me dozimin e përsëritur, studime të sigurisë farmakologjike, studime të mundshme kancerogjene, gjenotoksicitet dhe efekte toksike në sferën riprodhuese.

Diabeti mellitus i tipit 1, diabeti mellitus tip 2: rezistencë e pjesshme ndaj ilaçeve hipoglikemike (gjatë trajtimit të kombinuar), faza e rezistencës ndaj ilaçeve të hipoglikemisë orale, sëmundjeve ndërkurrente, diabeti tip 2 në gratë shtatzëna.

Metoda e përdorimit të substancës inxhinierike gjenetike insulinë-izofane dhe doza

Ilaçi administrohet vetëm nënlëkurë. Doza në secilin rast përcaktohet nga mjeku individualisht bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak, zakonisht doza ditore e barit varion nga 0.5 në 1 IU / kg (në varësi të nivelit të glukozës në gjak dhe karakteristikave individuale të pacientit). Në mënyrë tipike, ilaçi injektohet nënlëkurësisht në kofshë. Gjithashtu, ilaçi mund të administrohet në mënyrë subkutane në mollaqe, murin anterior të barkut dhe rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.
Mos administroni intravenoz.
Kërkesa ditore për insulinë mund të jetë më e ulët në pacientët me prodhim të mbetur të insogjenit endogjen dhe më të lartë tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, tek pacientët me obez gjatë pubertetit).
Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, është e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik.
Kur përdorni insulinë, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht përqendrimin e glukozës në gjak. Përveç një mbidozimi të barit, shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë: kalimi i vakteve, zëvendësimi i ilaçit, diarreja, të vjella, rritja e aktivitetit fizik, ndryshimi i vendit të injektimit, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionim të dëmtuar të veshkave dhe / ose mëlçisë, hipofizën hipofizë, korteksin mbiveshkor, etj.) gjëndër tiroide), bashkëveprim me ilaçe të tjera.
Ndërprerjet në administrimin e insulinës ose dozimi i pahijshëm, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Si rregull, shenjat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë urinim të rritur, etje, vjellje, marramendje, të vjella, thatësi dhe skuqje të lëkurës, humbje të oreksit, gojë të thatë, erë të acetonit në ajër të nxitur. Pa terapi speciale, hiperglicemia mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike, e cila është kërcënuese për jetën.
Doza e insulinës duhet të rregullohet për sëmundjen e Addison, funksionimin e dëmtuar të tiroides, funksionin e dëmtuar të veshkave dhe / ose mëlçisë, hipopituitarizmin, infeksionet dhe kushtet që shoqërohen nga ethet, mbi moshën 65 vjeç. Gjithashtu, një ndryshim në dozën e barit mund të jetë i nevojshëm nëse pacienti ndryshon dietën e zakonshme ose rrit intensitetin e aktivitetit fizik.
Ilaçi zvogëlon tolerancën ndaj alkoolit.
Para udhëtimit, i cili shoqërohet me një ndryshim në zonat kohore, pacienti duhet të konsultohet me mjekun që merr pjesë, pasi që kur ndryshon zonën kohore do të thotë që pacienti do të injektojë insulinë dhe do të hajë ushqim në një kohë tjetër.
Shtë e nevojshme të kryhet kalimi nga një lloj insulini në tjetrin nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.
Gjatë përdorimit të ilaçit (veçanërisht për qëllimin fillestar, ndryshimi i një lloj insuline në një tjetër, stresi i konsiderueshëm mendor ose ushtrimi fizik), aftësia për të kontrolluar mekanizma të ndryshëm, drejtimi i një makine dhe përfshirja në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë shpejtësinë e reaksioneve motorike dhe mendore mund të ulen dhe vëmendje e shtuar.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, pasi insulina nuk depërton në placentë dhe në qumështin e gjirit. Hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen me një trajtim të përzgjedhur jo adekuat, rrisin rrezikun e vdekjes së fetusit dhe shfaqjen e keqformimeve të fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore gjatë gjithë shtatëzanisë, ata duhet të monitorojnë nga afër nivelet e tyre të glukozës në gjak, dhe të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që planifikojnë një shtatëzani. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, kërkesa për insulinë zakonisht zvogëlohet dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zakonisht kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë. Gjatë ushqyerjes me gji, gratë me diabet mund të kenë nevojë të rregullojnë dietën e tyre dhe / ose regjimin e dozave.

Efektet anësore të substancës insulinë-izofan inxhinieria gjenetike e njeriut

Për shkak të ndikimit në metabolizmin e karbohidrateve: gjendje hipoglikemike (djersitje e shtuar, djersitje, lodhje, lëkurë e zbehtë, shikim i dëmtuar, nauze, palpitacione, uri, lodhje ose dobësi e pazakontë, dridhje, nervozizëm, dhimbje koke, ankth, agjitacion, parshesia në gojë, ulje e përqendrimit vëmendje, çorientim, përgjumje, humbje e vetëdijes, ngërçe, dëmtim i përkohshëm ose i pakthyeshëm i funksionit të trurit, vdekja), përfshirë edhe komën hipoglikemike.
Reagimet alergjike: skuqje të lëkurës, urtikari, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike, reaksione anafilaktike (përfshirë skuqje të përgjithësuar të lëkurës, rritje të djersitjes, ulje të presionit të gjakut, kruajtje, shqetësime gastrointestinale, angioedema, vështirësi në frymëmarrje, rrahje të shpejtë të zemrës, ligështim / ligështim).
Të tjera: gabimet refraktive kalimtare (zakonisht në fillim të trajtimit), neuropatia e dhimbjes akute (neuropatia periferike), retinopatia diabetike, edemë.
Reagimet lokale: ënjtje, pezmatim, ënjtje, hiperemi, dhimbje, kruajtje, hematoma, lipodistrofi në vendin e injeksionit.

Ndërveprimi i inxhinierisë gjenetike të insulinës-izofanit me substancat e tjera

: glukokortikoide, kontraceptivë oralë, hormonet tiroide, heparina, diuretikë tiazidë, antidepresantë triciklik, danazole, klonidinë, simpatomimetikë, bllokues të kanaleve të kalciumit, fenitoin, morfinë, diazoksid, nikotinë.
: Monoamine oksidazë frenuesit, droga orale hypoglycemic, angiotensin inhibitorët, selektive beta-bllokuesit, frenuesit anhydrase karbonike, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetraciklina, steroid anabolic, clofibrate, Mebendazol, ketokonazoli, pyridoxine, cyclophosphamide, Theophylline, droga litium fenfluramine.
Nën ndikimin e salicilateve, reserpina, përgatitjet që përmbajnë etanol, si dobësojnë, ashtu edhe forcojnë veprimin e insulinës.
Oktreotidi, lanreotidi mund të rrisë ose ulë nevojën e trupit për insulinë.
Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe shërimit të ngadaltë pas hipoglikemisë.
Me përdorimin e kombinuar të insulinës dhe ilaçeve tiazolidinedione, është e mundur të zhvillohet dështimi kronik i zemrës, veçanërisht në pacientët që kanë faktorë rreziku për zhvillimin e tij. Kur është përshkruar një trajtim i tillë i kombinuar, është e nevojshme të ekzaminohen pacientët për të identifikuar dështimin kronik të zemrës, praninë e edemës dhe shtimin e peshës. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, terapia me tiazolidinedione duhet të ndërpritet.

Mbidozë

Me një mbidozë të barit, zhvillohet hipoglikemia.
trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë më vete, për këtë është e domosdoshme marrja e ushqimit të pasur me karbohidrate ose sheqer brenda, prandaj rekomandohet që pacientët me diabet mellitus të mbajnë vazhdimisht sheqer, biskota, ëmbëlsira, lëng frutash të ëmbël. Në hipoglikeminë e rëndë (përfshirë humbjen e vetëdijes), një zgjidhje dekstroze 40% administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare, nënlëkurore ose intravenoze - glukagon. Pasi të rimarrë vetëdijen, pacienti duhet të marrë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Farmakologji

Bashkëvepron me receptorë specifikë të membranës citoplazmike të jashtme të qelizës dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glikogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe përthithjes nga indet dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Stimulon lipogjenezën, glikogjenogjenezën, sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës përcaktohet kryesisht nga shkalla e përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (përfshirë dozën, metodën dhe vendin e administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme në njerëz të ndryshëm, dhe në një i njëjti person. Mesatarisht, pas administrimit të sc, fillimi i veprimit është pas 1.5 orësh, efekti maksimal zhvillohet midis 4 dhe 12 orësh, kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë.

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injeksionit (stomak, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar), përqendrimi i insulinës në ilaç, etj. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër indet, dhe nuk depërton në pengesën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Efektet anësore të substancës Inxhinieria gjenetike e insulinës-isofan

Për shkak të ndikimit në metabolizmin e karbohidrateve: kushte hipoglikemike (zbehje e lekures, djersitje e shtuar, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, parestezi ne goje, dhimbje koke). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Reagimet alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, jashtëzakonisht e rrallë - shoku anafilaktik.

Të tjera: ënjtje, gabime refraktive kalimtare (zakonisht në fillim të terapisë).

Reagimet lokale: hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.

Masat paraprake për substancën Inxhinieria gjenetike e insulinës-isofan

Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipodistrofisë.

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak. Shkaqet e hipoglikemisë, përveç një mbidozimi të insulinës, mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, aktiviteti fizik i shtuar, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit mbiveshkor, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndërrimi i vendit injeksione, si dhe bashkëveprim me ilaçe të tjera.

Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur. Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.

Doza e insulinës duhet të rregullohet në rast të funksionimit të dëmtuar të tiroides, sëmundjes së Addison, hipopituitarizmit, funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti mellitus në pacientët mbi 65 vjeç. Ndryshimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet nëse pacienti rrit intensitetin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.

Kalimi nga një lloj i insulinës në një tjetër duhet të bëhet nën kontrollin e niveleve të glukozës në gjak.

Ilaçi ul tolerancën ndaj alkoolit.

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose mendore, është e mundur të zvogëlohet aftësia për të drejtuar një makinë ose për të kontrolluar mekanizma të ndryshëm, si dhe të përfshihet në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reagimeve mendore dhe motorike.

Karakteristikat e substancës Inxhinieria gjenetike e insulinës-izofanit e njeriut

Insulinë me veprim të mesëm. Insulinë njerëzore e marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së.

Bashkëvepron me receptorë specifikë të membranës citoplazmike të jashtme të qelizës dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glikogjene, etj.).Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe përthithjes nga indet dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Stimulon lipogjenezën, glikogjenogjenezën, sintezën e proteinave.

Video (klikoni për të luajtur).

Përshkrimi i substancës aktive Inxhinieria gjenetike e insulinës-izofanit Biosyntheticum insulinum isophanum humanum.

Formula, emri kimik: nuk ka të dhëna.
Grupi farmakologjik: hormonet dhe antagonistët / insulinat e tyre.
Veprimi farmakologjik: hypoglycemic.

Isofan insulinë: udhëzimet për përdorimin dhe çmimin e barit

Trajtimi i insulinës ka një karakter zëvendësues, sepse detyra kryesore e terapisë është të kompensojë keqfunksionimet në metabolizmin e karbohidrateve duke futur një ilaç të veçantë nën lëkurë. Një ilaç i tillë ndikon në trup, si dhe në insulinën natyrale të prodhuar nga pankreasi. Në këtë rast, trajtimi është ose i plotë ose i pjesshëm.

Ndër ilaçet e përdorura për diabetin, një nga më të mirët është insulina Isofan. Ilaçi përmban insulinë të inxhinierizuar gjenetike njerëzore me kohëzgjatje mesatare.

Mjeti është në dispozicion në forma të ndryshme. Administrohet në tre mënyra - nënlëkurore, intramuskulare dhe intravenoze. Kjo i lejon pacientit të zgjedhë opsionin më të mirë për kontrollin e nivelit të glicemisë.

Indikacionet për përdorimin dhe emrat tregtarë të ilaçit

Përdorimi i ilaçit tregohet për një formë të varur nga insulina e diabetit. Për më tepër, terapia duhet të jetë e përjetshme.

Insulina si Isofan është një ilaç i gjeneruar nga njerëzimi i përshkruar në raste të tilla:

diabeti tip 2 (i varur nga insulina),
procedurat kirurgjikale
rezistenca ndaj agjentëve hipoglikemikë të marra gojarisht si pjesë e trajtimit kompleks,
diabeti gestacional (në mungesë të efektivitetit të terapisë dietë),
patologji ndërhyrëse.

Kompanitë farmaceutike prodhojnë insulinë me gjenetikë njerëzore me emra të ndryshëm. Më të njohurit janë Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Lloje të tjerë të insulinës izofan përdoren gjithashtu me emrat e mëposhtëm tregtarë:

Insuman,
Humulin (NPH),
Pensulin,
Izofan insulinë NM (Protafan),
Aktrafan,
Insulid N,
Biogulin N,
Penifill Protafan-NM.

Vlen të përmendet se përdorimi i ndonjë sinonimi për Insulin Isofan duhet të bihet dakord me mjekun.

Insulina njerëzore ka një efekt hipoglikemik. Ilaçi ndërvepron me receptorët e membranës qelizore citoplazmike, duke formuar një kompleks të receptorëve të insulinës. Aktivizon proceset që ndodhin brenda qelizave dhe sintetizon enzimat kryesore (sintetazën e glukogjenit, piruvate kinazën, heksokinazën, etj.).

Ulja e përqendrimit të sheqerit kryhet duke rritur transportin e tij ndërqelizor, duke ulur shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, duke stimuluar thithjen dhe përthithjen e mëtejshme të glukozës nga indet. Gjithashtu, insulina njerëzore aktivizon sintezën e proteinave, glikogjenogjenezën, lipogjenezën.

Kohëzgjatja e veprimit të barit varet nga shpejtësia e përthithjes, dhe kjo është për shkak të faktorëve të ndryshëm (fusha e administrimit, metoda dhe doza). Prandaj, efektiviteti i insulinës Isofan mund të jetë i përmbytur në të dy pacientët dhe diabetikët e tjerë.

Shpesh pas injektimit, efekti i ilaçeve shënohet pas 1.5 orësh. Kulmi më i lartë i efikasitetit ndodh në 4-12 orë pas administrimit. Kohëzgjatja e veprimit - një ditë.

Pra, tërësia e përthithjes dhe fillimi i veprimit të agjentit varet nga faktorë të tillë si:

zona e injektimit (mollaqe, kofshë, bark),
përqendrimi i substancave aktive
dozimit.

Përgatitjet e insulinës njerëzore shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në inde. Ata nuk depërtojnë në placentë dhe nuk përthithen në qumështin e gjirit.

Ato shkatërrohen nga insulinaza kryesisht në veshka dhe mëlçi, ekskretohen në sasinë prej 30-80% me veshkat.

Udhëzimet për përdorim me insulinë Isofan shprehet se shpesh ajo administrohet nënlëkurë deri në 2 herë në ditë para mëngjesit (30-45 minuta). Në këtë rast, duhet të ndryshoni zonën e injektimit çdo ditë dhe të ruani shiringën e përdorur në temperaturën e dhomës, dhe një të re në frigorifer.

Ndonjëherë ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare. Dhe metoda intravenoze e përdorimit të insulinës me veprim të mesëm praktikisht nuk përdoret.

Doza llogaritet individualisht për secilin pacient, bazuar në nivelin e përqendrimit të sheqerit në lëngjet biologjike dhe specifikën e sëmundjes. Si rregull, doza mesatare ditore varion nga 8-24 IU.

Nëse pacientët kanë mbindjeshmëri ndaj insulinës, atëherë sasia optimale ditore e barit është 8 IU. Me ndjeshmëri të dobët të hormonit, doza rritet - nga 24 IU në ditë.

Kur vëllimi ditor i ilaçit është më shumë se 0.6 IU për 1 kg masë, atëherë bëhen 2 injeksione në pjesë të ndryshme të trupit. Pacientët me një dozë ditore prej 100 IU ose më shumë duhet të shtrohen në spital nëse zëvendësohet insulina.

Për më tepër, kur transferoni nga një lloj produkti në tjetrin, është e nevojshme të monitoroni përmbajtjen e sheqerit.

Përdorimi i insulinës njerëzore mund të shkaktojë shfaqje alergjike. Më shpesh, është angioedema (hipotension, gulçim, ethe) dhe urtikarie.

Gjithashtu, tejkalimi i dozës mund të çojë në hipoglicemi, manifestuar nga simptomat e mëposhtme:

pagjumësi,
pastrim lëkure,
depresion
hyperhidrosis,
frikë
gjendje e ngazëllyer
palpitations shpeshta,
dhimbje koke,
konfuzion,
çrregullime vestibulare
uria,
dridhje dhe sende.

Efektet anësore përfshijnë acidozën diabetike dhe hipergliceminë, të cilat manifestohen nga skuqja e fytyrës, përgjumja, oreksi i dobët dhe etja. Më shpesh, kushte të tilla zhvillohen në sfondin e sëmundjeve infektive dhe etheve, kur një injeksion humbet, dozimi është i pasaktë, dhe nëse dieta nuk ndiqet.

Ndonjëherë ndodh një shkelje e vetëdijes. Në situata të vështira, zhvillohet një gjendje mbizotëruese dhe gjendje kome.

Në fillim të trajtimit, mund të ndodhin keqfunksionime kalimtare në funksionin vizual. Një rritje në titullin e organeve antisulinë vërehet edhe me përparimin e mëtutjeshëm të glicemisë dhe reaksioneve imunologjike të një natyre kryq me insulinë njerëzore.

Shpesh vendi i injeksionit bymehet dhe kruhet. Në këtë rast, hipertrofitë e indit yndyror nënlëkuror ose atrofitë. Dhe në fazën fillestare të terapisë, mund të ndodhin gabime të përkohshme refraktive dhe edemë.

Në rast të një mbidozimi të barnave hormonale, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm. Kjo shkakton hipoglikeminë, dhe ndonjëherë pacienti bie në gjendje kome.

Nëse doza tejkalohet paksa, duhet të merrni ushqime me karburant të lartë (çokollatë, bukë të bardhë, një rrotull, karamele) ose të pini një pije shumë të ëmbël. Në rast të zbehjes, një zgjidhje dekstroze (40%) ose glukagon (s / c, v / m) administrohet tek një pacient në / brenda.

Kur pacienti rifiton vetëdijen, është e nevojshme t’i ushqeni atij ushqim të pasur me karbohidrate.

Kjo do të parandalojë relapsin hipoglikemik dhe komën glicemike.

Pezullimi për administrimin e sc nuk përdoret me zgjidhje të barnave të tjera. A co-administrimi me sulfonamidet, ACE / MAO / anhydrase karbonik, NSAIDs, frenuesit etanol, steroid anabolik, klorokuine, androgjene, kinine, bromokriptinë, pirodoksin, tetraciklina, përgatitjet litium, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, rrit mebendazole efekt hipoglicemik.

Dobësimi i veprimit hipoglikemik kontribuon në:

Bllokuesit e receptorëve histaminë H1,
glucagon,
somatropin,
epinephrine,
GCS
phenytoin,
kontraceptivë oralë
epinephrine,
estrogjene,
antagonistët e kalciumit.

Për më tepër, një rënie e sheqerit shkakton përdorimin e përbashkët të insulinës Isofan me diuretikë loop dhe tiazid, Klondin, BMKK, Diazoksid, Danazol, hormonet tiroide, antidepresantët triciklik, simpatizimetimet, Heparin dhe sulfinpyrazone. Nikotina, marihuana dhe morfina gjithashtu rrit hipoglikeminë.

Pentamidina, beta-bllokuesit, Octreotide dhe Reserpine mund të përmirësojnë ose dobësojnë gliceminë.

Masat paraprake për përdorimin e insulinës Isofan është që një person me diabet duhet të ndryshojë vazhdimisht vendet ku do të jepet injeksion me insulinë. Në fund të fundit, mënyra e vetme për të parandaluar shfaqjen e lipodistrofisë.

Në sfondin e terapisë me insulinë, duhet të monitoroni rregullisht përqendrimin e glukozës. Në të vërtetë, përveç bashkë-administrimit me ilaçe të tjera, faktorë të tjerë mund të shkaktojnë hipoglikemia:

diarre diabetike dhe të vjella,
zëvendësimi i ilaçeve
rritur aktivitetin fizik
sëmundje që zvogëlojnë nevojën për një hormon (dështimi i veshkave dhe mëlçisë, funksionimi i gjëndrës tiroide, gjëndrra e hipofizës, etj.),
marrje e parakohshme e ushqimit,
ndryshimi i zonës së injektimit.

Dozimi i gabuar ose pauzat e gjata midis injeksioneve të insulinës mund të kontribuojnë në zhvillimin e hiperglicemisë, veçanërisht me diabetin tip 1. Nëse terapia nuk rregullohet me kohë, atëherë pacienti nganjëherë zhvillon një gjendje kome ketoacidotike.

Për më tepër, kërkohet një ndryshim i dozës nëse pacienti është më shumë se 65 vjeç, ai ka funksionim të dëmtuar të gjëndrës tiroide, veshkave ose mëlçisë. Shtë gjithashtu e nevojshme për hipopituitarizëm dhe sëmundjen e Addison.

Përveç kësaj, pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm që përgatitjet e insulinës njerëzore zvogëlojnë tolerancën ndaj alkoolit. Në fazat fillestare të terapisë, në rast të zëvendësimit të ilaçit, kushteve stresuese, ushtrimit të fortë fizik, nuk është e nevojshme të drejtoni një makinë dhe mekanizma të tjerë komplekse ose të përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të rritur dhe shpejtësi të reagimeve.

Pacientët shtatëzënë duhet të konsiderojnë që në tremujorin e parë nevoja për insulinë zvogëlohet, dhe në 2 dhe 3 rritet. Gjithashtu, një sasi më e vogël e hormonit mund të jetë e nevojshme gjatë punës.

Karakteristikat farmakologjike të Isofan do të diskutohen në video në këtë artikull.

Diabetes. - M: Mjekësia, 1964. - 603 f.
Rudnitsky L.V. Sëmundjet tiroide. Trajtimi dhe parandalimi, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Diagnoza dhe trajtimi në endokrinologji. Qasja problematike, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Udhëzime për përdorim

Udhëzimet për përdorim nxjerrin në pah llojin kryesor të sëmundjes në të cilën përdoret insulina e gjeneruar gjenetikisht - diabeti mellitus i varur nga insulina. Trajtimi në këtë situatë kryhet gjatë gjithë jetës. Në këtë rast, është e rëndësishme të ndiqni modelin e injeksionit. Përveç kësaj, Isofan përdoret për diabetin tip 1 dhe tip 2.

Mjeku mund të përshkruajë ilaçin nëse ka mungesë efekti nga ilaçet me një efekt ulës të sheqerit. Pastaj insulina është përshkruar si një trajtim kombinues.

Një rritje e sheqerit në gjak gjithashtu mund të jetë pasojë e komplikimeve, për shembull, pas operacionit. Në këtë rast, insulina gjithashtu mund të përshkruhet si një trajtim kompleks. Isshtë përshkruar për gratë shtatzëna me diabet.

Isofan përdoret vetëm për diabetin tip 1 dhe tip 2!

Ilaçi është kundërindikuar tek pacientët të prirur ndaj reaksioneve alergjike dhe që ka hipoglicemi.

Efekt i dëmshëm

Efektet kryesore anësore të marrjes së Isofan janë:

Efektet e dëmshme në metabolizmin e karbohidrateve. Kjo shprehet në formën e zbehjes së lëkurës, djersitjes së tepërt, rrahjeve të shpejta të zemrës, shfaqjes së dridhjeve, një person vazhdimisht dëshiron të hajë, përjeton eksitim nervor, dhimbje koke të shpeshta.
Alergji e shprehur me skuqje të lëkurës, edemë të Quincke. Në raste të rralla, ilaçi shkakton shok anafilaktik.
Mund të ndodhë ënjtje.
Pas një injeksioni, kruajtjeje ose ënjtjeje, mund të shfaqet fryrje. Nëse terapia zgjat shumë kohë, formohet lipodistrofia.

Në këtë drejtim, në fillim të trajtimit, terapia me insulinë mund të bëhet vetëm pas emërimit të mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij.

Doza e tepërt

Në rastin e futjes së një doze të rritur të barit, pacienti mund të përjetojë shenja të hipoglikemisë. Në këtë rast, duhet të hani një pjesë sheqeri ose ushqime të pasura me karbohidrate. Mund të jenë cookie, lëng frutash, ëmbëlsirat.

Futja shumë e Isofanit mund të çojë në humbje të vetëdijes. Rekomandohet që të jepni një injeksion intravenoz të një zgjidhje dekstrozë 40%. Glukagoni mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, intravenoze ose nënlëkurore.

Ndërveprimi kryq

Udhëzimet për përdorimin e drogës përshkruajnë në detaje karakteristikat e drogës dhe nuancat e përdorimit të tij.

Inxhinieri gjenetike e njeriut Isofan është më aktive nëse merren ilaçet e mëposhtme në të njëjtën kohë:

Agjentët oralë hipoglikemikë.
Frenuesit MAO dhe ACE, anhidraza karboni.
Sulfonamidet.
Anabolics.
Tetraciklina.
Ilaçet që përmbajnë etanol.

Efektiviteti i Isofan zvogëlohet kur përdoret: kontraceptivë oralë, ilaçe glukokortikoide, hormonet tiroide, antidepresivë, morfinë. Nëse nuk është e mundur të anuloni barnat që ndikojnë në veprimin e insulinës, është e nevojshme të paralajmëroni mjekun që merr pjesë për këtë.

Droga të ngjashme

Pacientët me diabet janë të interesuar në pyetjen se çfarë mjete mund të zëvendësojë insulinën. Rekomandohet të përdorni analogët e mëposhtëm të Isofan për trajtim: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Para se të ndryshoni Isofan në një analog, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj. Terapia me insulinë është një trajtim serioz. Kërkon disiplinë nga ana e pacientit dhe vëzhgim nga mjeku.