Cefepim - udhëzime për përdorim, analoge, rishikime dhe forma të lëshimit (injeksione në ampula për injeksione të një antibiotiku për 1 gram, tableta) medikamente për trajtimin e bronkitit, pneumonisë, cistitit tek të rriturit, fëmijët dhe shtatzënia

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit cefepim-it. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e ekspertëve mjekësorë mbi përdorimin e antibiotikut të cefepimës në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analoge të cefepimës në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdorni për trajtimin e bronkitit, pneumonisë, cistitit dhe sëmundjeve të tjera infektive tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

cefepim-it - antibiotik cefalosporin nga grupi i gjeneratës së 4 për përdorim parenteral. Ka një efekt baktericid, duke prishur sintezën e murit qelizor të mikroorganizmave.

Aktiv kundër shumicës së baktereve gram-negative, përfshirë. duke prodhuar beta-laktamaza, përfshirë Pseudomonas aeruginosa. Më aktive sesa cefalosporinat 3 gjenerata, kundër cokjeve gram-pozitive.

Jo aktiv kundër Enterococcus spp. (enterokoku), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), disa baktere anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime karakterizohet nga qëndrueshmëri e lartë ndaj beta-laktamazave të ndryshme plazmidike dhe kromozomale.

strukturë

Hidroklorur Cefepima + eksipientë.

Farmakokinetika

Lidhja e proteinave plazmatike është më pak se 19% dhe është e pavarur nga përqendrimi i cefepimes në serum. Përqendrimet terapeutike të cefepimës gjenden në urinë, biliare, lëngun peritoneal, eksudatin e fshikëzës, sekretimin mukozal të bronkeve, pështymën, indet e prostatës, shtojcën dhe fshikëzën e tëmthit, lëngun cerebrospinal me meningjit. Në njerëzit e shëndetshëm, me administrimin intravenoz të cefepimes në një dozë prej 2 g me një interval prej 8 orësh për 9 ditë, nuk u vërejt asnjë grumbullim në trup. Cefepima ekskretohet nga veshkat, kryesisht nga filtrimi glomerular (pastrimi mesatar i veshkave - 110 ml / min). Në urinë, afërsisht 85% e cefepimës së administruar zbulohet e pandryshuar. Në pacientët e moshës 65 vjeç ose më të vjetër me funksion normal të veshkave, pastrimi i veshkave është më i ulët se në pacientët e rinj. Farmakokinetika e cefepimes në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, fibrozë cistike nuk është ndryshuar.

dëshmi

Trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj cefepimes:

infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes (përfshirë pneumoni dhe bronkit),
infeksione të traktit urinar (si të ndërlikuar dhe jo të komplikuar),
infeksione të lëkurës dhe indeve të buta,
infeksione intra-abdominale (përfshirë infeksionet e peritonitit dhe traktit biliare),
infeksione gjinekologjike
septicemia,
ethe neutropenike (si terapi empirike),
meningjit bakterial në fëmijë.

Parandalimi i infeksioneve gjatë operacionit abdominal.

Formularët e lëshimit

Pluhur për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intramuskular prej 1 gram (injeksione në ampula për injeksion).

Forma të tjera të dozimit, qoftë tableta apo kapsulë, nuk ekzistojnë.

Udhëzime për përdorim dhe dozim

Individuale, në varësi të ndjeshmërisë së patogjenit, ashpërsisë së infeksionit, si dhe nga gjendja e funksionit të veshkave.

Një rrugë intravenoze e administrimit preferohet për pacientët me infeksione të rënda ose të rrezikshme për jetën, veçanërisht me rrezikun e tronditjes.

Me administrim intramuskular ose intravenoz tek të rriturit dhe fëmijët që peshojnë më shumë se 40 kg me funksion normal të veshkave, një dozë e vetme është 0,5-1 g, intervali midis administrimeve është 12 orë.Për infeksione të rënda, administrohet intravenozisht në dozën 2 g çdo 12 orë.

Për të parandaluar infeksionet gjatë operacionit abdominal, ato përdoren në kombinim me metronidazole sipas skemës.

Për fëmijët nga mosha 2 muajsh, doza maksimale nuk duhet të tejkalojë dozën e rekomanduar për të rriturit. Doza mesatare për fëmijët që peshojnë deri në 40 kg me infeksione të komplikuara ose të pakomplikuara të traktit urinar (përfshirë pyelonephritin), infeksione të pakomplikuara të lëkurës dhe indeve të buta, pneumoni dhe trajtimi empirik i etheve neutropenike është 50 mg / kg çdo 12 orë.

Pacientët me ethe neutropenike dhe meningjit bakterial - 50 mg / kg çdo 8 orë.

Kohëzgjatja mesatare e terapisë është 7-10 ditë. Në infeksione të rënda, mund të kërkohet trajtim më i gjatë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave (CC më pak se 30 ml / min), është i nevojshëm një korrigjim i regjimit të dozës. Doza fillestare e cefepimes duhet të jetë e njëjtë si për pacientët me funksion normal të veshkave. Dozat e mirëmbajtjes përcaktohen në varësi të vlerave të QC ose përqendrimit të kreatininës në serum.

Me hemodializë në 3 orë, afërsisht 68% e sasisë totale të cefepimës hiqet nga trupi. Në fund të çdo seance, është e nevojshme të prezantohet një dozë e përsëritur e barabartë me dozën fillestare. Në pacientët që i nënshtrohen dializës peritoneale ambulatore të vazhdueshme, cefepime mund të përdoret në doza mesatare të rekomanduara, d.m.th. 500 mg, 1 g ose 2 g, në varësi të ashpërsisë së infeksionit, me një interval midis administrimeve të një doze të vetme prej 48 orësh

Për fëmijët me funksion të dëmtuar të veshkave, rekomandohen të njëjtat ndryshime në regjimin e dozave si për të rriturit, pasi që farmakokinetika e cefepimes në të rriturit dhe fëmijët është e ngjashme.

Efekt anësor

diarre, kapsllëk,
nauze, të vjella,
koliti (përfshirë kolitin pseudomembranoz),
dhimbje stomaku
ndryshimi i shijes
skuqje,
kruarje,
urtikarie,
reaksione anafilaktike,
dhimbje koke
marramendje,
paresthesia,
konvulsione,
skuqje e lekures
anemia,
aktiviteti i shtuar i ALT, AST, fosfataza alkaline,
rritja e bilirubinës totale,
eozinofili, trombocitopenia kalimtare, leukopenia kalimtare dhe neutropenia,
rritje në kohën e protrombinës,
një test Coombs pozitiv pa hemolizë,
rrit temperaturën e trupit,
vaginitis,
eritemë,
kruajtje gjenitale
kandidaturë jo specifike,
phlebitis (me administrim intravenoz),
me administrim intramuskular, inflamacioni ose dhimbja në vendin e injektimit është e mundur.

contraindications

mbindjeshmëri ndaj cefepimës ose L-argininës, si dhe ndaj antibiotikëve të cefalosporinës, penicilinave ose antibiotikëve të tjerë beta-laktam.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime të mjaftueshme dhe të kontrolluara rreptësisht për sigurinë e cefepimës gjatë shtatëzanisë nuk janë kryer, përdorimi është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Cepepime ekskretohet në qumështin e gjirit në përqendrime shumë të ulëta. Gjatë laktacionit, përdorni me kujdes.

Në studimet eksperimentale, nuk u zbulua asnjë efekt në funksionin riprodhues dhe efektet fetotoksike të cefepimes.

Përdorni tek fëmijët

Siguria dhe efikasiteti i cefepimes tek fëmijët nën 2 vjeç nuk janë vërtetuar. Për fëmijët më të vjetër se 2 muaj (përfshirë foshnjat), përdorimi është i mundur sipas regjimit të dozave. Për fëmijët me funksion të dëmtuar të veshkave, rekomandohen të njëjtat ndryshime në regjimin e dozave si për të rriturit, pasi që farmakokinetika e cefepimes në të rriturit dhe fëmijët është e ngjashme.

Udhëzime speciale

Kur përdoret tek pacientët me rrezik të rritur të infeksionit për shkak të mikroflora të përzier aerobike / anaerobe (përfshirë në rastet kur Bacteroides fragilis është një nga patogjenët), rekomandohet të përshkruhet një ilaç që është aktiv kundër Cefepim njëkohësisht me patogjenin anaerobe.

Përdorni me kujdes tek pacientët në rrezik të shfaqjes së reaksioneve alergjike, veçanërisht ndaj ilaçeve.

Me zhvillimin e reaksioneve alergjike, cefepima duhet të ndërpritet.

Në reaksione të rënda të menjëhershme të mbindjeshmërisë, epinefrina (adrenalina) dhe forma të tjera të trajtimit mbështetës mund të kërkohen.

Kur shfaqet diarre gjatë trajtimit, duhet të konsiderohet mundësia e zhvillimit të kolitit pseudomembranoz. Në raste të tilla, cefepima duhet të tërhiqet menjëherë dhe nëse është e nevojshme të përshkruhet trajtimi i duhur.

Me zhvillimin e superinfektimit, Cefepim duhet të anulohet menjëherë dhe të përshkruhet trajtimi i duhur.

Gjatë përdorimit të antibiotikëve të tjerë të grupit cefalosporin, urtikarie, sindromi Stevens-Johnson, eritema multiforme, nekroliza toksike epidermale, koliti, funksioni i dëmtuar i veshkave, nefropatia toksike, anemia plastike, anemia hemolitike, gjakderdhja, konvulsione, funksioni i dëmtuar i mëlçisë, përfshirë kolestazën, rezultatet e rreme pozitive glukoza e urinës.

Me kujdes të veçantë, cefepime përdoret së bashku me aminoglikozidet dhe diuretikët "lak".

Ndërveprimi me ilaçet

Me administrimin e njëkohshëm të një zgjidhje cefepime me zgjidhje të metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate dhe netilmicin sulfate, ndërveprimi farmaceutik është i mundur.

Analoge të ilaçit Cefepim

Analoge strukturore të substancës aktive: