Parimet kryesore të terapisë dietë të diabeteve

Dieta është themeli mbi të cilin bazohet terapia komplekse gjatë gjithë jetës së pacientëve. diabeti mellitus (DM). Parimet kryesore të terapisë dietë janë të kufizojnë ose eliminojnë karbohidratet lehtësisht të tretshëm nga dieta dhe t’i sigurojnë pacientit një sasi fiziologjike të proteinave, yndyrnave, karbohidrateve, vitaminave, mineraleve për të ruajtur peshën normale të trupit.

Qëllimi i terapisë dietë është të arrihet kompensimi maksimal për karbohidratet dhe llojet e tjera të metabolizmit, të eliminojë simptomat subjektive të hiperglicemisë, të zvogëlojë rrezikun e hipoglikemisë dhe të parandalojë zhvillimin e mikro- dhe makroangiopative.

Tabela 6. Kriteret për kompensimin e metabolizmit të karbohidrateve në diabetin e sheqerit tip 1 (DM-1)

* Hemoglobina glikoziluar - një pjesë e hemoglobinës, sasia e së cilës varet nga niveli i glukozës në gjak gjatë jetës së qelizave të kuqe të gjakut. Përmbajtja e saj jep një ide mbi nivelin integrues të glukozës për 6-8 javët e mëparshme.

Tabela 7. Kriteret për kompensimin e metabolizmit të karbohidrateve në diabetin tip 2(MD-2)

Tabela 8. Kontrolloni parametrat e metabolizmit të lipideve në diabet

Tabela 9. Tensioni i synuar i gjakut

Qasjet ndaj terapisë dietë te pacientët me diabet tip 1 dhe diabeti tip 2 janë disi të ndryshme. Me DM-2, mënyrat kryesore për të korrigjuar hipergliceminë janë normalizimi i peshës trupore me ndihmën e një diete me kalori të ulët dhe rritjen e aktivitetit fizik. Me DM-1, një dietë është një kufizim i detyruar i shoqëruar me pamundësinë për të simuluar me saktësi sekretimin fiziologjik të insulinës edhe me ndihmën e terapisë së intensifikuar të insulinës, është një mënyrë e të ngrënit dhe një mënyrë jetese që ndihmon në mirëmbajtjen e kompensimit optimal të diabetit.

Problemi kryesor në këtë rast është mësimi i pacientit për të rregulluar dozën e insulinës sipas ushqimit që ai merr. Me fjalë të tjera, pacienti injekton veten me insulinë, duke pasur kontroll të mirë mbi zgjedhjen e dozës së tij.

Në dietë për të dy llojet e diabetit, ekzistojnë dispozita të përgjithshme që shoqërohen kryesisht me parandalimin e komplikimeve të vonshme, përkatësisht:

caktimin e një diete fiziologjike që ju lejon të siguroni pacientit sasinë e nevojshme të proteinave, yndyrave, karbohidrateve dhe vitaminave,
arritja dhe ruajtja e peshës normale të trupit,
ushqim me cilësi të ekuilibruar për shkak të raportit fiziologjik të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në dietë (proteina - 15-20%, karbohidrate - 55-60%, yndyrna - 20-25%, tek njerëzit obezë sasia e yndyrës është 15%),
rritja e konsumit të karbohidrateve të fibrave të trashë, fibrave (deri në 40 g në ditë),
vakt i pjesshëm
kufizim i kripës,
kufizimi i konsumit të alkoolit.

Pacientët me diabet që kanë një peshë normale trupore duhet të marrin ushqim vlera e energjisë e të cilit është e barabartë me nevojat e tyre për energji. Kjo dietë quhet me kalori të ulët. Një dietë e reduktuar ose hipokalorike është e nevojshme për pacientët me mbipeshë, kryesisht për pacientët me diabet tip 2. Në disa raste, me humbje të rëndë të peshës trupore (kryesisht me diabet tip 1), tregohet një dietë hiperkalorike.

Në pacientët me diabet, mënyra më e përshtatshme e shpërndarjes së marrjes ditore të kalorive në tre kryesore (mëngjes, drekë, darkë) dhe tre vakte shtesë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me diabet tip 1 që përdorin terapi tradicionale me insulinë (2 injeksione të insulinës me veprim të zgjatur në kombinim me dy injeksione të insulinës me veprim të shkurtër). Kjo gjë diktohet nga dëshira për të arritur veprimin sinkron të insulinës dhe ushqimit me kalimin e kohës, dhe, për këtë arsye, për të shmangur luhatjet e rëndësishme në glikemi gjatë ditës.

Kur përdorni terapi të intensifikuar të insulinës, pra futjen e insulinës me veprim të shkurtër para vakteve kryesore, bëhet e mundur që të zvogëlohet doza e insulinës me veprim të zgjatur, e cila zvogëlon numrin e vakteve (deri në 4-5 herë në ditë), dhe nëse është e nevojshme (për lehtësinë e pacientit) kombinoni koha e ngrënies dhe injektimi i insulinës, duke e bërë sjelljen e pacientit më të lirë. Në këtë mënyrë, glicemia post-ushqyese është e optimizuar dhe rreziku i hipoglikemisë në mes të vakteve zvogëlohet.

Shpërndarja e përafërt e kalorive te pacientët me diabet gjatë ditës paraqitet si më poshtë:

Mëngjesi - 25% e kalorive ditore.
Mëngjesi i dytë - 10-15% e kalorive ditore.
Dreka - 25-30% e kalorive ditore.
Rostiçeri - 5-10% e kalorive ditore.
Darka - 25-15% e kalorive ditore.
Darka e dytë - 5-10% e kalorive ditore.

Siç është vërejtur tashmë, rregulli i përgjithshëm i terapisë dietë për diabetin është përjashtimi ose kufizimi i marrjes së karbohidrateve lehtësisht të tretshme (veçanërisht saharozës dhe glukozës). Avantazhi duhet t'i jepet karbohidrateve të tretshëm ngadalë, gjë që shmang një rritje të shpejtë dhe të mprehtë të glicemisë. Me përjashtimin e plotë të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm nga dieta, është e mundur që të përdoren zëvendësuesit e sheqerit (për të përmirësuar shijshmërinë e ushqimit), të cilat ndahen në dy grupe.

E para përfshin ëmbëlsues natyralë ose me kalori të lartë: fruktoza, xylitol, sorbitol. Vlera e energjisë e secilit prej tyre është rreth 4 kcal për 1g. Nuk rekomandohet marrja e tyre më shumë se 30-40 g në ditë. Grupi i dytë përfshin ëmbëlsues artificialë, të cilët nuk janë me kalori të lartë dhe nuk ndikojnë në nivelin e glicemisë. Këto janë acelsulfam, ciklamat, 1-aspartat. Ciklamati duhet të jetë i kufizuar në rast të dështimit të veshkave, dhe atselsulfam - në rast të dështimit të zemrës. Në doza normale, ëmbëltuesit janë të padëmshëm. Prodhimi dhe përdorimi i sakarinës aktualisht është i kufizuar.

Nevoja për pacientë me fibra dietike është të paktën 40 g në ditë. Ato gjenden në perime, të lashta, fruta dhe krunde (Tabela 9.1). Efekti i tyre hipoglikemik shpjegohet me përshpejtimin e kalimit të ushqimit nëpër zorrë dhe një ulje të shkallës së përthithjes së glukozës në traktin gastrointestinal. Për më tepër, fibra dietike zvogëlon thithjen e acideve yndyrore dhe kolesterolin, dhe për shkak të reabsorbimit të biliare, ato rrisin shkallën e sekretimit të tyre.

Gjatë përshkrimit të një diete, duhet të merret parasysh edhe nevoja ditore për vitamina, e cila rritet ndjeshëm te pacientët me diabet. Pacientëve u shfaqet pije, zierje, infuzione të vitheve të trëndafilit, boronica, rrush pa fara të zezë dhe hiri i kuq malor, manaferrat, limoni, si dhe një konsum adekuat i frutave dhe perimeve të tjera të papërpunuara.

Dieta për diabetin tip 1

Dieta me CD-1 përfshin llogaritjen e sasisë njësi buke (XE), e cila është e nevojshme për të përcaktuar dozën e insulinës që administrohet para ngrënies. 1 XE korrespondon me 10 g karbohidrate dhe 2 g të substancave çakëll. Për asimilimin e 1 njësi bukë kërkon 1-2 njësi. insulina (në varësi të ndjeshmërisë individuale), dhe çdo 10 g karbohidrate kur merret me glycemia rritur oralisht me një mesatare prej 1.7 mmol / L.

Rritja e glukozës në gjak pas marrjes së ushqimeve të ndryshme ka çuar në nevojën e diferencimit të tyre sipas të ashtuquajturave indeksi i glicemisë (GI). Kur përdorni produkte të ndryshëm, madje përmbajnë të njëjtën sasi karbohidrate, këto të fundit ndahen në zorrë në përbërës të thjeshtë me shpejtësi të ndryshme, dhe dinamika e glikemisë postprandiale gjithashtu ndryshon. GI karakterizon një ndryshim në nivelin e glikemisë pas përdorimit të një produkti të veçantë dhe në të vërtetë tregon efektin hiperglikemik të një ose një përbërësi tjetër.

Tabela 9.2. Indeksi Glycemic (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Të kuptuarit e vlerës së këtij treguesi për përbërës të ndryshëm të ushqimit që përmbajnë karbohidrate është thelbësisht e rëndësishme, pasi ushqimet me një GI të lartë duhet të shmangen (Tabela 9.2). Kështu që, nevoja për insulinë pas ngrënies varet nga indeksi i glicemisë, i cili, nga ana tjetër, shoqërohet jo vetëm me llojin dhe sasinë e karbohidrateve, por edhe me përpunimin e kuzhinës së ushqimit, si dhe me përmbajtjen e tij të fibrave. Për të kompensuar diabetin mellitus, është mjaft e mjaftueshme për të llogaritur XE bazuar vetëm në përbërësin e karbohidrateve. Në këtë rast, merren parasysh vetëm të ashtuquajturat produkte të llogaritura që përmbajnë karbohidrate (Tabela 9.3).

Tabela 9.3. Produkte që përmbajnë karbohidrate (falas) që nuk merren parasysh gjatë llogaritjes së XE

Efekti i disa produkteve që përmbajnë karbohidrate në gliceminë (efekti i uljes së glukozës së glukozës merret 100%) është paraqitur më poshtë:

90-100% - sheqer malt, patate pure, mjaltë, thekon misri, oriz “ajri”, kaka - dhe specikol,
70-90% - bukë e bardhë dhe gri, bukë e butë, biskota të thata, oriz, niseshte, miell gruri, biskotë, pasta të shkurtra, birrë,
50-70% - bollgur, banane, misër, patate të ziera, sheqer, bukë, lëngje frutash pa sheqer,
30-50% - qumësht, kefir, kos, fruta, makarona, bishtajore, akullore,
më pak se 30% - fruktozë, thjerrëza, soje, fasule, arra.

Kriteri më i mirë për mjaftueshmërinë e dozës së insulinës në raport me ushqimin e ngrënë është glikemia e mirë pas ngrënies. Për ta bërë këtë, mjafton të vlerësoni përafërsisht vetëm përmbajtjen e karbohidrateve në ushqim sipas sistemit vizual XE pa peshuar. Një dietë e tillë fleksibile “e liberalizuar” dhe një dietë më e lirë janë të mundshme në pacientët me diabet tip 1 që kanë kaluar trajnim dhe që kanë mjete të vetë-kontrollit. Nëse pacienti është në gjendje të mbajë një nivel glicemik gati normal, atëherë edhe përdorimi i saharozës bëhet i mundur, por jo më shumë se 50 g në ditë.

Kështu, parimet themelore të një diete moderne dhe një diete më të lirë tek pacientët me diabet tip 1 janë këto:

ushqim i përzier eukalorik, mjaft i pasur me karbohidrate dhe fibra bimore, të afta për të mbajtur peshën e trupit afër normales,
një vlerësim të përafërt të sasisë së karbohidrateve që ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak, sipas sistemit të njësive të bukës,
diferencimi i produkteve që përmbajnë karbohidrate në varësi të GI, si dhe shpërndarja e tyre në pritje në varësi të llojit të terapisë së insulinës,
kufizimi i yndyrës vetëm për pacientët me diabet tip 1 të cilët kanë mbipeshë për të zvogëluar marrjen ditore të kalorive të ushqimit.

Në fund të fundit, parimet e të ushqyerit për pacientët me diabet tip 1 me peshë normale konsistojnë në numrin dhe kohën e marrjes së produkteve që përmbajnë karbohidrate, të cilat në mënyrë të qartë rrisin glukozën në gjak, terapi zëvendësuese të insulinës.

Terapia dietike për diabetin tip 2

SD-2 më shpesh manifestohet në sfondin e mbipeshes, gjë që çon në zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës dhe hiperinsulinemisë. Prandaj, ngjarja e parë dhe kryesore në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 është terapia jo-ilaçe që synon të zvogëlojë peshën e trupit. Vlerat e dëshiruara indeksi i masës trupore(BMI) - më pak se 25 kg / m2, treguesit nga 25 deri 27 kg / m2 konsiderohen të pranueshëm. Në shumicën e pacientëve, arritja e një BMI të tillë nuk është mjaft realist, por një rënie në peshën e trupit edhe me 4-5 kg më së shpeshti përmirëson treguesit e metabolizmit të karbohidrateve dhe lipideve. Nëse pacienti është në fazën e rritjes së peshës së trupit, atëherë ndërprerja e rritjes së tij të mëtejshme gjithashtu duhet të konsiderohet një rezultat i kënaqshëm.

Përveç uljes së përmbajtjes kalorike të ushqimit, duhet të merren masa në të njëjtën kohë për të rritur shpenzimin e energjisë, domethënë nivelin e aktivitetit motorik, i cili mund të zvogëlojë hiperinsulineminë endogjene dhe rritjen e prodhimit të glukozës në mëlçi, si dhe të përmirësojë përdorimin e glukozës nga indet periferike. Vëllimi i ushtrimit fizik në pacientët me diabet tip 2 përcaktohet nga mosha, aktiviteti fillestar fizik dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Pacientë të tillë rekomandohen çdo ditë, aktivitet fizik i duhur, i dozuar, duke marrë parasysh gjendjen e sistemit kardiovaskular, nivelin presioni i gjakut (BP) dhe toleranca ndaj tyre. Dihet që aktiviteti fizik zvogëlon nivelin e glicemisë në përqendrimin fillestar të glukozës në gjak për jo më shumë se 14 mmol / l në fillim të ushtrimit. Emërimi i aktivitetit fizik kërkon një monitorim të kujdesshëm të glicemisë para, gjatë dhe pas ushtrimit, dhe në pacientët me sëmundje kardiovaskulare shoqëruese, kontrollin e presionit të gjakut, pulsin, EKG.

Aktivitetet fizike më të preferuara tek pacientët me diabet tip 2 janë ecja, noti, kanotazhet, çiklizmi, skijimi. Për të moshuarit, 30-45 minuta ecje ditore është e mjaftueshme. Në mungesë të mundësisë së një ekzaminimi të detajuar dhe kontrollit mjekësor gjatë orëve të edukimit fizik, duhet të kufizoheni në ngarkesa të rregullta "shtëpiake" me intensitet të ulët dhe të moderuar, për shembull, rekomandoni të ecni pacientin me një ritëm të ngadaltë dhe të moderuar, duke filluar nga 10-15 minuta. me një rritje graduale të kohëzgjatjes, një ngjitje të ngadaltë në shkallët (duke filluar nga kati 1), pjesëmarrje e mundshme ditore në detyrat e shtëpisë.

Kështu, terapia jo-ilaçe e diabetit tip 2 ka qëllimet e mëposhtme:

kompensimin për metabolizmin e karbohidrateve,
ulje e mbipeshes,
korrigjimi i dislipidemisë,
ulur rrezikun e komplikimeve të vona,
sigurimi i ushqyesve të nevojshëm, vitaminave dhe mineraleve.

Rekomandimet aktuale për terapinë dietike SD-2 bazohen në rregullat e mëposhtme:

ulje kalorish
ushqimi i pjesshëm
përjashtimi i mono- dhe disakarideve nga dieta,
kufizimi i konsumit të ngopur të yndyrës,
konsum i ulur i kolesterolit (më pak se 300 mg në ditë),
duke ngrënë ushqime të pasura me fibra,
konsum i zvogëluar i alkoolit (më pak se 30 g në ditë).

Në pacientët me diabet mellitus-2, dieta mund të përdoret si monoterapi, në kombinim me ilaçe për uljen e sheqerit në tableta dhe në kombinim me trajtimin e insulinës.

Parimet e të ushqyerit për diabetin tip 1

Parimi themelor i ushqimit dietik për diabetin tip 1 është të pasuroni menunë tuaj me ato ushqime që kanë karbohidrate me një indeks të ulët glicemik. Për ta bërë këtë, mund të lundroni në tabelën e mëposhtme:

Para se të filloni të hani, duhet të llogaritni sasinë e përmbajtjes së karbohidrateve në të, duke përdorur një sistem të veçantë të njësive të bukës, sipas të cilit dallohet formula e mëposhtme:

1 kl. u = 12 g sheqer ose 1 chl. u = 25 g bukë.

Mjekët lejojnë pacientët të konsumojnë jo më shumë se 2.5 njësi bukë në ditë.

Ju mund të zbuloni se si të numëroni saktë njësitë e bukës duke shikuar një video të veçantë:

Shtë e rëndësishme të jesh i aftë të numërosh njësitë e bukës, pasi që është sasia e tij që ndikon në dozën e mëvonshme të insulinës së injektuar në mënyrë që të “shuhet” sheqeri në gjak. Për më tepër, jo vetëm doza ditore e insulinës, por edhe doza e insulinës "të shkurtër" (të cilën pacienti e merr para ngrënies) varet nga këta tregues.

Cilat ushqime lejohen për diabetikët

Ushqimet e mëposhtme lejohen në ushqimin diabetik:

bukë thekre
supë në një supë me perime ose në një supë të përbërë nga varietete me pak yndyrë peshku dhe mishi,
mish viçi
viçi,
gjinjtë e pulës
perime nga lista e lejuar,
vezë (jo më shumë se dy copë në ditë),
bishtajore,
makarona integrale (në të njëjtën kohë është e nevojshme të zvogëlohet sasia e bukës së konsumuar në ditë),
qumësht dhe kefir,
gjizë (nga 50 deri në 200 gram në ditë),
kafe e dobet
çaj,
lëngje të shtrydhur fllad nga mollë ose portokall,
gjalpë dhe vaj vegjetal (preferohet të përdoret vetëm për gatim).

Për pacientët që janë mbipeshë, ushqyesit rekomandojnë që të përfshini lakër (të freskët dhe turshi), spinaq, bizele jeshile dhe kastravecat me domate në dietën e tyre. Këto produkte ndihmojnë për të kënaqur ndjenjën e urisë për një kohë të gjatë.

Për të ruajtur funksionin e mëlçisë, e cila është vazhdimisht nën sulm me diagnozën e përshkruar, është e nevojshme të mbështeteni në produkte të tilla si gjizë, soje, bollgur.

Cilat ushqime janë të ndaluara për diabetikët?

Ekzistojnë një numër i produkteve që diabetikët e tipit 1 janë kundërindikuar në mënyrë rigoroze:

çokollatë (në raste të rralla, çokollata e errët lejohet, nëse miratohet nga mjeku që merr pjesë),
çdo ëmbëlsirë dhe ëmbëlsira,
ëmbëlsirat e miellit
mish të tymosur
ushqime pikante, të këndshme dhe të shijshme
alkolike,
sode,
banane, shalqi, pjepër,
datat dhe rrushin,
patate të ziera, karota, panxhar, kungull i njomë,
oriz dhe bollgur
sheqer,
turshi,
akullore
jam,
produkte të qumështit me një përqindje të lartë të përmbajtjes së yndyrës.

Në disa raste, disa produkte të ndaluar akoma lejohen në menu, nëse miratohen nga mjeku që merr pjesë.

Menyja e së hënës

Vakti i parë: 0,1-0,2 kg qull elb margaritar, 50 gram djathë të fortë, një fetë bukë thekre dhe çaj pa sheqer ose kafe të dobët (mund të shtoni krem me pak yndyrë).
Vakti i dytë: 0,1-0,2 kg marule nga çdo perime e lejuar, 0.2 kg gjizë në supë me yndyrë të ulët, dy tigan të gatuar me avull, së bashku me 0.2 kg lakër të zier, një fetë bukë thekre.
Rostiçeri pas drekës: 100 gram gjizë ose 3 djathra, 100 gram pelte (pa sheqer të shtuar).
Darka: 130 gram sallatë perimesh dhe 0,1 kg mish të bardhë të gatuar. Gjysmë ore para gjumit, mund të pini një gotë kefir me pak yndyrë.

Menyja e së martës

Vakti i parë: Omëletë me dy vezë, 60 gram viçi të gatuar, një fetë bukë thekre dhe një domate, e bërë nga pijet çaj pa sheqer ose kafe të dobët.
Dreka: 170 gram sallatë nga çdo perime e lejuar, 100 gram gjoks pule (të pjekur ose të zier), 100 gram qull kungulli (pa shtuar oriz).
Rostiçeri pas drekës: Një grejpfrut dhe një gotë kefir me pak yndyrë.
Darka: 230 gram lakër të zier, 100 gram peshk të gatuar.

Menuja e së mërkurës

mëngjes: 200 gram lakër të mbushur me mish (pa shtimin e orizit), një fetë bukë integrale dhe çaj pa sheqer të grirë.
Vakti i dytë: 100 gram sallatë nga çdo perime e lejuar, 100 gram spageti nga mielli i integruar, 100 gram mish ose peshk i gatuar, gjysma e një gote lëng të shtrydhur fllad nga mollët (me ëmbëlsues).
Rostiçeri pas drekës: çaj frutash pa sheqer dhe një portokall.
Darka: 270 gram tavë me gjizë.

Racioni i së enjtes

Vakti i parë: 200 gramë tërshërë me fruta të freskëta nga lista e lejuar, 70 gram djathë të fortë dhe çaj pa sheqer.
Dreka: 170 gram turshi, 100 gram brokoli, një fetë bukë thekre, 100 gram mish të ligët të zier.
Rostiçeri pas drekës: çaji pa sheqer dhe 15 gram cookie të pangopur (biskota).
Darka: 170 gram mish pule ose peshk, 200 gram fasule jeshile, çaj pa sheqer.

Racioni i së Premtes

Vakti i parë: 100 gram dumplings dembel, 0.2 kg kefir dhe një mollë ose kajsi / prunes të thata.
Vakti i dytë: 200 gram sallatë nga çdo perime e lejuar, 0,1 kg patate të pjekura, 0.2 kg komposto pa sheqer.
Rostiçeri para darkës: 100 gram kunguj të pjekur, 200 gram pije frutash të pangopura.
Darka: 100 gram copëza të steamed, 0.2 kg sallatë nga çdo perime e lejuar.

Dietë e së shtunës

Vakti i parë: 30 gram salmon pak të kripur, një vezë dhe çaj pa sheqer.
Dreka: 0,1-0,2 kg lakër të mbushur (pa shtimin e orizit), 0.2 kg borscht në supë me yndyrë të ulët, një fetë bukë thekre.
Rostiçeri pas drekës: 2 bukë dhe 150 gram kefir me yndyrë të ulët.
Darka: 0,1 kg mish pule të pjekur ose të zier, 100 gr bizele të freskëta, 170 gram patëllxhanë të zier.

Racioni i të Dielës

Vakti i parë: 200 gram drithëra hikërror të gatuar në ujë, mish pule të zier, çaj pa sheqer ose kafe të dobët.
Dreka: 200 gr supë lakër ose supë me perime, dy presa pule, 0,1 kg fasule të ziera në salcën e domates dhe një fetë bukë thekre.
Rostiçeri pas drekës: 100 gram kumbulla të freskëta dhe të njëjtën sasi djathë me pak yndyrë.
Darka: 170 gram kefir me yndyrë të ulët dhe 20 gram cookie të pangopur (biskota), një mollë.

Ky sistem ushqimor për 7 ditë lejon përdorimin e infuzioneve të ndryshme bimore, një supë me trëndafil do të jetë veçanërisht e dobishme. Zierje dhe infuzione bimore mund të pihen në çdo kohë, gjëja kryesore nuk është që të përzieni asnjë aditiv në formën e sheqerit ose mjaltit.

Meqenëse kjo menu javore diabetike përfshin mëngjes dhe darka të përzemërta, nuk ka nevojë për një mëngjes të dytë. Por, nëse në intervalin midis mëngjesit dhe drekës ndodh një ndjenjë e padurueshme e urisë, atëherë nuk duhet të vuani - mund të përballoni të keni një kafshim me të njëjtën sallatë perimesh ose të hani kos natyral dhe një frut.

Nëse jeni të interesuar për metoda të tjera të trajtimit të diabetit tip 1 (përveç dietës), ju rekomandojmë që të njiheni me metodat alternative.

Dieta numër 9 për diabetikët që varen nga insulina

Dieta numër 9 - sistemi ushqyes më i njohur për diabetin. Rregulli themelor është të zvogëloni marrjen e kripës në minimum, si dhe të gatuani enët me steamed, të piqni ose të gatuani ushqime. Do të duhet të refuzoni zierjen dhe skuqjen, por duke qenë se dieta e këtij sistemi ushqimor nuk është e rreptë, në raste të rralla mund të përkëdheleni.

Menyja e përafërt e kësaj diete për një ditë duket si kjo:

Breakfast. Teaj pa sheqer të grirë, gjizë me një përqindje të ulët të përmbajtjes së yndyrës dhe të njëjtin qumësht.
Mëngjesin e dytë. Qull elbi me mish.
Dreka. Borsch, e cila duhet të përfshijë lakër të freskët (të gatuar në supë me perime), pelte frutash, një fetë mishi të zier ose soje.
Një rostiçeri pasdite. Një mollë ose një portokall.
Darka. Peshk të gatuar ose të pjekur (të pjekur pa qëlloj) në salcë qumështi, sallatë me lakër të freskët të kalitur me vaj ulliri.

Në vend të sheqerit me dietën Nr.9, mund të përdorni fruktozën, saharozën dhe ëmbëlsuesit e tjerë.

Ju mund të rregulloni dietën tuaj duke përdorur listat e atyre produkteve që lejohen në menunë e diabetit tip 1 të varur nga insulina.

Karakteristikat e një diete për fëmijët

Nëse diabeti është zbuluar në një fëmijë, disa ekspert rekomandojnë të kaloni në një dietë të ekuilibruar të karbohidrateve, ku karbohidratet përbëjnë 60% të dietës totale. Por, pasoja e një diete të tillë është një kërcim i vazhdueshëm i sheqerit në gjak nga shumë i lartë në shumë i ulët, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e fëmijëve. Pra, është më mirë që fëmijët të ndjekin të njëjtën dietë Nr.9, ku sasia e karbohidrateve të konsumuara zvogëlohet.

Për të bërë menunë e një fëmije, mund të përdorni rregullisht produktet e mëposhtme:

Set perimesh - kastravec, domate, lakër, karrota të freskëta.
Shporta me manaferrat dhe frutat - bukuroshe, mjedër, qershi, luleshtrydhe, mollë.
Shporta e mishit - viçi me pak yndyrë, pulë.
Uctmbëlsirat e fruktozës dhe sorbitolit.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar që një fëmijë të japë çokollatë, bllokim, produkte buke të bëra me miell të bardhë.

Para se një fëmijë të shkojë në dietë me karbohidrate të ulët, ia vlen të kujdeset për nuancat e mëposhtme:

Për të qenë në gjendje të parandaloni hipoglikeminë, për të cilën është e nevojshme që gjithmonë të ruani karamele ose biskota.
Gjatë kalimit në një dietë diabetike, fëmija duhet të matë glukozën në gjak më shpesh - para se të hahet, 60 minuta pas ngrënies, para se të shkojë në shtrat. Mesatarisht, rezulton se fëmija duhet të matë sheqerin të paktën 7 herë në ditë, kjo ju lejon të zgjidhni dozën më të saktë të insulinës dhe t'i zvogëloni ato në varësi të treguesve.
Kur fëmija filloi të hajë sipas dietës së dietës Nr.9, është e nevojshme ta mbroni atë nga stresi, një ushtrim i fortë fizik, pasi kjo mund të provokojë një konsum më të madh të energjisë tek ai, të cilin ai do ta ndalojë me karbohidratet. Kur dieta bëhet e zakonshme, mund të filloni sporte aktive.

Lexoni më shumë rreth tipareve të diabetit tip 1 tek fëmijët - lexoni këtu.

Si të ushqeni një fëmijë me diabet?

Rekomandohet që foshnjat, ushqimi i të cilave varet plotësisht nga nëna e tyre, të mbahen me gji për aq kohë sa të jetë e mundur. Gjinjtë me një diagnozë të diabetit tip 1 do të jenë në gjendje të marrin ushqim të duhur dhe të ekuilibruar sa më gjatë.

Nëse për ndonjë arsye laktacioni është i pamundur, atëherë për fëmijët tuaj ju duhet të blini përzierje të veçanta që kanë një përmbajtje të reduktuar të glukozës. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të vëzhgoni të njëjtat intervale midis vakteve.

Ushqyerja për pacientët e rinj mund të futet deri në një vit sipas kësaj metode: para së gjithash, foshnja ushqehet me pure me perime dhe lëngje, por drithërat, në të cilët ka shumë karbohidrate, futen në dietën e foshnjës në kthesën e fundit.

Video: Si të hamë me diabet tip 1?

Diabeti nuk është një fjali, por një mënyrë e jetës, thonë mjekët. "Tame" diabeti juaj - e mundur! Onlyshtë e nevojshme vetëm të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak, të injektoni injeksione në insulinë dhe të zgjidhni ushqimet e duhura bazuar në indeksin e tyre të glicemisë:

Nëse doni të dini më shumë rreth diabetit tip 1, atëherë ky artikull do t'ju ndihmojë.

Fatkeqësisht, diabeti është një sëmundje e pashërueshme, por që nuk shqetëson, është e rëndësishme të ndiqni rregullat e trajtimit, si dhe të hani siç duhet. Kjo do të ndihmojë pacientin jo vetëm të ndjehet vigjilent dhe plot forcë, por edhe të parandalojë komplikimet.

Dieta për pacientët me diabet tip 2 që nuk marrin insulinë

Parimi themelor i korrigjimit të ushqyerjes në pacientët me diabet tip 2 me mbipeshë dhe mbipesha - zvogëlimi i përmbajtjes kalorike të dietës ditore për të krijuar një ekuilibër negativ të energjisë, mesatarisht, me 500-1000 kcal në ditë. Në të njëjtën kohë, tek gratë, vlera ditore e kalorisë nuk duhet të jetë më e vogël se 1200 kcal, dhe tek burrat - më pak se 1500 kcal. Këshillohet që të kryhet një ulje graduale e përmbajtjes kalorike të ushqimit, e cila shmang përkeqësimin e mirëqenies dhe aftësinë e zvogëluar për të punuar. Duhet të theksohet se uria është kundërindikuar për të gjithë pacientët me diabet.

Llogaritja individuale e konsumit të kufizuar të kalorive kryhet në dy mënyra. Duke përdorur të parën, llogariten kaloritë mesatare ditore të konsumuara, nga të cilat zbriten 500 kcal në ditë. Vlera që rezulton do të rekomandohet në fazën e parë të humbjes së peshës. Pas 1 muaji, nëse dinamika e tij është e pamjaftueshme, kaloritë mund të zvogëlohen edhe para arritjes së vlerave të synuara. Një ndryshim gradual në zakonet e ngrënies së pacientit rrit përputhjen me udhëzimet dietike.

Metoda e dytë e llogaritjes së vlerës ditore të kalorive të ushqimit bazohet në rekomandimet e OBSH-së dhe është më e zyrtarizuar. Së pari, shkalla teorike e metabolizmit bazal llogaritet duke marrë parasysh gjininë, moshën dhe peshën aktuale të trupit të pacientit.

gratë:
18-30 vjet = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 vjet = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
mbi 60 vjet = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

burra:
18-30 vjet = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 vjet = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
më të vjetër se 60 vjet = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Rezultati shumëzohet me 240 për tu kthyer nga megajoules në kilokalori. Pastaj llogaritni shpenzimet totale ditore të energjisë. Për këtë, shkalla e metabolizmit bazik shumëzohet me 1.1 (për njerëzit me një nivel të ulët të aktivitetit fizik), me 1.3 - për njerëzit me një nivel të moderuar të aktivitetit fizik ose me 1.5 - për njerëzit me një nivel të lartë të aktivitetit fizik. Në pacientët me diabet tip 2 dhe mbipesha, një koeficient prej 1.1 përdoret më shpesh. Tjetra, për të krijuar një ekuilibër negativ të energjisë nga vlera e marrë në hapin e mëparshëm, zbritni 500-600 kcal.

Një ushqim i tillë mund të përdoret për një kohë të gjatë pa përkeqësim të mirëqenies dhe shëndetit të përgjithshëm. Pasi të keni arritur peshën e trupit të synuar, përmbajtja e kalorive përsëri është rritur pak, duke marrë parasysh praninë e një peshe të re trupore. Korrigjimi i konsumit kalorik kërkon përpjekjet e kombinuara të mjekut dhe pacientit, trajnimin e pacientit në mbajtjen e një ditari ushqyes, duke punuar me tryezën e kalorive të ushqimeve të ndryshme.

Nëse pacienti nuk mund ose nuk dëshiron të kontrollojë vlerën ditore të kalorisë, atëherë korrigjimi i ushqyerjes kryhet në mënyrë cilësore, duke i ndarë të gjitha produktet në tre kategori: të favorshme, neutrale dhe të pafavorshme.

Ushqimet me kalori të ulët që përmbajnë karbohidrate të padepërtueshëm (fibrat bimore) konsiderohen të favorshme. Këto përfshijnë perime, barishte, kërpudha, ujë mineral, kafe, çaj, pije joalkoolike me ëmbëlsues.

Produktet me një përmbajtje të lartë të yndyrnave të ngopura (ghee dhe gjalpë, margarinë, mardhë, salca dhe lëng mishi, peshk yndyror, mish, shpendë, mish të tymosur, gjalpë të konservuar, krem, salcë kosi, gjizë yndyror dhe djathra, pasta, të ziera, klasifikohen si të pafavorshme salcice dhe salcice, brumë, akullore, çokollatë, arra, fara, alkool). Preferenca duhet t'u jepet yndyrave të pangopura (për shkak të efektit të tyre anti-aterogjenik) që përmbahen në vajin vegjetal.

Dieta e pacientëve me diabet tip 2 duhet të ketë gjithmonë një efekt pozitiv në metabolizmin e lipideve. Parimet themelore të një diete për uljen e lipideve, sipas rekomandimeve të Shoqatës Evropiane për Atherosclerosis, janë paraqitur në Tabelën 9.4. Produktet që përmbajnë karbohidrate të pastra në formën e tyre të pastër (sheqer, produkte kuzhinës, pije me sheqer, fruta të thata, birrë, mjaltë) konsiderohen të pafavorshme me diabetin tip 2. Në vend të kësaj, rekomandohet të përdorni ëmbëlsues pa kalori.

Tabela 9.4. Parimet themelore të një diete për uljen e lipideve (rekomandime të Shoqatës Evropiane për Atherosclerosis)

Neutrale janë produkte që përmbajnë karbohidrate të padepërtueshme (niseshte). Përdorimi i tyre rekomandohet të zvogëlohet përgjysmë nga zakonisht. Të gjitha produktet e niseshtës përfshijnë patate dhe drithëra. Preferenca duhet t'u jepet produkteve me një përmbajtje të lartë të fibrave (produkte nga mielli integral, drithërat). Grupi neutral gjithashtu përfshin fruta, manaferra, produkte që përmbajnë proteina me një sasi të vogël yndyre ose karbohidrate (mish me pak yndyrë, peshk, shpendë, djathë më pak se 30% yndyrë, bishtajore, drithëra, soje).

Kështu, përbërësi kryesor i rekomandimeve moderne për terapinë dietike për pacientët me diabet tip 2 me obezitet është kufizimi i kalorive ditore, kryesisht për shkak të një rënie në marrjen e yndyrës (jo më shumë se 20-25% të vlerës totale të energjisë).

Pacientët me diabet mellitus tip 2, që kanë peshë trupore normale dhe nuk marrin insulinë, nuk kanë nevojë për ushqim hipokalorik, por struktura cilësore e dietës duhet të jetë e njëjtë si më lart.

Cilat produkte lejohen?

Në trajtimin e terapisë dietë, është e nevojshme jo vetëm të njihni rregullat.

Ju duhet të hartoni si duhet menunë, dhe për këtë ju duhet të përqendroheni në listën e diabetikëve të lejuar dhe të ndaluar të llojit të 1 të produkteve.

Ndër produktet e lejuara janë ato që janë të dobishme për shëndetin e pacientit dhe kontribuojnë në dinamikë pozitive.

Këto përfshijnë:

bukë e zezë (thekër),
supave me perime
supa në një supë të bërë nga mishi i ligët ose peshku,
hash,
borsch në supë të ligët,
supë panxhar
vesh,
mish viçi
mish pule (gji),
viçi,
kefir,
qumësht,
makaronat e bëra nga mielli integral (kur i përdorni, duhet të pakësoni sasinë e bukës),
lëng molle
gjizë pa yndyrë (jo më shumë se 200 g),
Enët me bazë gjizë (p.sh. cheesecakes),
vezë (maksimum 2 copë.),
lëng portokalli
çaj,
lakër (si të freskët ashtu edhe turshi),
brokoli,
domate,
spinaq,
kastravecat,
kafe e dobet
gjalpë dhe vaj perimesh (përdorni vetëm në procesin e gatimit),
sallatat e perimeve
drithëra (tërshëra, hikërror, elb margaritar),
oriz (i papërpunuar)
enët e mishit me pak yndyrë (të ziera, të ziera, të ziera në avull)
djathë me pak yndyrë (përveç specieve të kripura),
peshk deti (i zier ose i pjekur),
peshk i konservuar (peshku duhet të jetë në lëngun e vet),
omelet proteinike,
kungull,
patëllxhan,
kungull i njomë,
kungull,
pelte
Mousses,
komposto (pa sheqer),
frutat dhe manaferrat me një shije të thartë,
ëmbëlsirat dhe cookies për diabetikët,
erëza në sasi të vogla.

Nga produktet e mësipërme, supozohet që të bëjë një menu ditore në mënyrë që ushqimi të jetë i larmishëm dhe të furnizojë trupin me substancat e nevojshme.

Në varësi të gjendjes dhe karakteristikave të pacientit, kjo listë mund të plotësohet ose të shkurtohet. Prandaj, ju duhet të zbuloni të gjitha detajet nga mjeku që kryen trajtimin.

Lexoni më shumë rreth ushqimit për diabetikët në video:

Cilat produkte janë të ndaluara?

Ushqimet e ndaluara janë aspekti më i rëndësishëm i hartimit të menusë. Nga ajo, ju duhet të përjashtoni atë ushqim që mund të dëmtojë pacientin.

Ai përfshin:

çokollatë,
karamele,
sheqer,
akullore
jam,
pije të gazuara,
mjaltë
biskota,
pjekje,
miell i pjekur
patate,
karrota,
bizele jeshile
bishtajore,
perime turshi
turshi perimesh,
fruta të thata (rrush të thatë, data),
rrushi,
mango,
banane.

Përveç kësaj, ekzistojnë kufizime për produkte të tilla:

kripë,
peshk i konservuar
thekon misri
oriz të bardhë
arra (sidomos kikirikë),
mish të tymosur
muesli,
salcat e përgatitura në mënyrë industriale.

Ndonjëherë një mjek mund të zgjidhë disa nga këto produkte nëse pacienti është mirë. Por ato zakonisht lejohen në sasi të vogla. Nëse vërehet përkeqësimi pas përdorimit të tyre, produkti është rreptësisht i ndaluar.

Menyja diabetike javore

Përkundër pranisë së udhëzimeve të qarta, disa pacientë nuk mund ta bëjnë menunë si duhet. Kjo mund të ndihmojë një specialist, por mund të përdorni shembujt që gjenden në Internet. Shtë e nevojshme vetëm të krahasoni pjatat dhe produktet nga menyja e propozuar me ato lista që përpilohen nga një mjek.

Një shembull i një diete për diabetikët tip 1 tregohet në tabelë:

Mon	W	shih	th	fri	Sat.	diell
Mëngjesi i 1-të	Bukë e zezë, lakër e freskët me lëng limoni, qull hikërror, çaj	Qull elbi në qumësht, karota të bluara, bukë thekre, çaj	Peshk i zier, bukë me krunde, gjizë me pak yndyrë, çaj	Bollgur në qumësht, bukë, karotë dhe sallatë me mollë, djathë me pak yndyrë, pije kafeje	Sallatë panxhar, qull gruri, çaj, bukë	Omelet (2 vezë), bukë, mish viçi i zier, domate, çaj	Bollgur, djathë me pak yndyrë, bukë, pije kafeje
Mëngjesin e 2-të	Mollë, akoma ujë mineral	Sorbet mollë (1 copë), aaj	Grejpfrut, një kupë	Komposto Berry	Sorbet mollë	Mollë, ujë mineral	Komposto Berry
drekë	Borsch ligët, mish pule të zier, pelte, buke (krunde), komposto	Supë me perime, sallatë, pjekje perimesh (përgatitur me një sasi të vogël të vajit të lulediellit), bukë krunde, akoma ujë mineral	Supë me perime me supë peshku, pulë të zier, lakër dhe sallatë me mollë, bukë, limonadë shtëpiake	Boersch ligët, lakër të zier, mish të zier, bukë kafe, akoma ujë mineral	Supë me fasule, oriz të zierë të paloluar, mëlçi mishi (zier), bukë krunde, supë me rrush të butë	Pule të pjekur, sallatë perimesh, qull kungulli (pa oriz)	Turshi, brokoli, merak pa yndyrë, çaj
Teaaj i lartë	Djathë gjizë, mollë ose dardhë, dardhë	Portokalli, supë e rrushit	mollë,	Portokalli, supë e rrushit	Sallatë frutash, ujë mineral	grejpfrut	Cookie të pavendosur, çaj
darkë	Havjar kungull i njomë, bukë (thekër), presa mishi me lakër, çaj	Djathë gjizë ose tavë orizi, bukë, vezë të butë, çaj	Schnitzel me lakra, perime të qepura, qofte shtëpi (mish i ligët), çaj	Schnitzel nga peshku, buka e krunde, perimet (e ziera), limonada e bërë në shtëpi	Tavë me kunguj, sallatë perimesh (kastravecat, domatet), presen (avullimin)	Peshk të zier, lakër të zier, bukë	Fasule, Peshku i Pjekur, Lëng
Darka e 2-te	kefir	ryazhenka	Pirja e kosit	qumësht	kefir	Pirja e kosit	qumësht

Menyja mund të rregullohet sipas preferencave të pacientit dhe si po përparon trajtimi i tij.

Roli i dietës

Një dietë e shëndetshme është themeli i mirëqenies së madhe. Kjo është e vërtetë për të gjithë njerëzit, pa përjashtim. Sidoqoftë, në rastin e diabetit, çrregullimet dietike jo vetëm që mund të ndikojnë negativisht në shëndet, por gjithashtu rrezikojnë jetën. Fakti është se me një sëmundje të pankreasit, një diabetik nuk është në gjendje të prodhojë insulinë. Dhe pa të, asimilimi i plotë i ushqimit është i pamundur.

Deri më tani, e vetmja metodë efektive që mund të mbështesë funksionet jetësore të trupit të pacientit është injeksione të rregullta të insulinës. Sidoqoftë, funksionet që një person i shëndetshëm kryen automatikisht në pankreas, diabeti detyrohet të marrë përsipër.

Sasia e barit të administruar duhet të llogaritet rreptësisht, pasi teprica ose mungesa e insulinës mund të çojë në pasoja katastrofike. Në mënyrë që të mos bëni një gabim me dozën, është e nevojshme të mësoni se si të vlerësoni saktë sasinë dhe cilësinë e marrjes së ushqimit. Prandaj, përgatitja e një diete me parametra të para-llogaritur është artikulli i parë në listën e masave terapeutike.

Indekset e glicemisë dhe insulinës

Për të llogaritur dozën optimale të insulinës, duhet të dini se sa dhe për sa kohë rritet niveli i glukozës në gjak. Për të lehtësuar llogaritjet, u prezantua një koncept i tillë si indeksi glicemik. Merr në konsideratë:

sasia e fibrave
një shumëllojshmëri të karbohidrateve,
përmbajtje yndyre dhe proteine,
metoda e përgatitjes së produktit.

Një person merr pjesën më të madhe të energjisë nga karbohidratet. Sidoqoftë, ato janë të ndryshme. Për shembull, në një lugë ëmbëlsirë mjaltë dhe në 100 g fasule të ziera, sasia e karbohidrateve është e njëjtë. Në të njëjtën kohë, lëndët ushqyese nga mjalti pothuajse menjëherë do të hyjnë në rrjedhën e gjakut, dhe do t'ju duhet shumë kohë për të tretur fasulet. Bazuar në vlerësimin e shkallës së asimilimit të produkteve, atyre u caktohet një indeks.

Shtë e preferueshme të hani ushqim me një indeks të ulët glicemik (në rastin ekstrem - mesatar), pasi në këtë rast niveli i glukozës ndryshon pa probleme dhe ngadalë.

Hulumtimi i kryer vazhdimisht mjekësor ka zbuluar një fakt interesant - produktet që nuk përmbajnë karbohidrate gjithashtu e bëjnë trupin të prodhojë insulinë. Shkencëtari Australian J. Brand-Miller propozoi një term të ri - indeksin e insulinës. Vlera ka për qëllim të pasqyrojë përgjigjen e insulinës së trupit ndaj përdorimit të një produkti të veçantë, i cili ndihmon diabetikët të llogarisin me saktësi dozën e barit të administruar.

Zbulimi më i papritur i profesorit Brand-Miller ishte mospërputhja e habitshme midis indikacioneve glicemike dhe insulinës në shumicën e produkteve të qumështit. Jogurti u befasua veçanërisht - shpërndarja e saj në terma ishte 80 njësi (indeksi glicemik 35, ndërsa indeksi i insulinës 115).

Njësia e bukës

Shumica e diabetikëve përdorin vazhdimisht një tregues të tillë si njësi bukë (ose karbohidrate) kur përpilojnë një menu. Vlera u zhvillua nga shkencëtarët gjermanë për të vlerësuar sasinë e karbohidrateve të konsumuara.

Një njësi përmban 10 gram karbohidrate, që është e barabartë me ngrënien e një cope buke standarde (20-25 g). Prandaj emri i treguesit.

Ju mund të mësoni numrin e saktë të njësive të bukës në një produkt të veçantë nga tabela të veçanta. Megjithëse llogaritja e pavarur gjithashtu nuk paraqet ndonjë vështirësi. Përbërja tregohet gjithmonë në paketë. Ju duhet të gjeni përmbajtjen e karbohidrateve. Për shembull, në 100 g cookies, 76.0 g karbohidrate. Prandaj, llogaritja është si më poshtë:

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13,2 g

Me fjalë të tjera, 13,2 g = 1 njësi bukë ose 10 g karbohidrate. Kjo do të thotë, për të llogaritur, ju duhet të 1000 të ndara me sasinë e karbohidrateve të treguara në paketë. Rezultati do të tregojë se cila masë e produktit korrespondon me një njësi bukë.

Parimet themelore të të ushqyerit

Baza e trajtimit të diabetikëve është një menu e përbërë në mënyrë racionale. Duhet të kihet parasysh se ushqimi për diabetin tip 1 duhet të përputhet me një numër rregullash:

Llogaritni kalorinë totale bazuar në konsumin e energjisë.
Hani rregullisht, duke thyer ushqimin në pjesë të vogla.
Shmangni ngrënien e karbohidrateve dhe proteinave në të njëjtën kohë.
Produktet e qumështit lejohen vetëm në mëngjes, për snack ato nuk janë të përshtatshme.
Mos i kombinoni yndyrnat e pangopura dhe karbohidratet e shpejta në një vakt.
Vëzhgoni vazhdimisht normën ditore të glicemisë. Për këtë, preferohet të përdorni produkte me një indeks të ulët glicemik.
Këshillohet që vakti i mëngjesit të bëhet kryesisht proteina.
Për darkë, marrja optimale e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave rekomandohet të zvogëlohet sa më shumë që të jetë e mundur.
Përjashtoni ushqime me pak yndyrë dhe dietë.

Problemi kryesor për diabetikët është niveli i lartë i sheqerit. Për ta minimizuar atë, duhet t'i përmbaheni disa rekomandimeve:

Kufizoni ose hidhni lëngje, limonadë dhe pije të tjera të buta. Teaji dhe kafeja duhet të konsumohen me një sasi minimale të ëmbëlsuesve, dhe preferohet pa to fare.
Kur blini produkte, bëni një zgjedhje në favor të llojeve të pangopur. Duke ëmbëlsuar ushqimin tuaj, është më e lehtë të kontrolloni sasinë e sheqerit.
Mësoni të gjeni një zëvendësim të denjë për ëmbëlsirat tuaja të preferuara. Për shembull, në vend të çokollatës me qumësht, zgjidhni errësirë.

Produkte të lejuara dhe të ndaluara

Sëmundja vendos kufizime të konsiderueshme në ushqimin e diabetikëve. Sidoqoftë, me qasjen e duhur, një menu e larmishme dhe interesante mund të bëhet nga produkte të pranueshëm. Gjëja kryesore është të mbani mend se cilat enët duhet t'i japin përparësi, dhe cilat janë më mirë të kini kujdes.

Produktet e rekomanduara përfshijnë:

Bukë buke.
Mish me pak yndyrë: mish lepuri, mish pa lëkurë, gjeldeti, pëllumbi, viçi, etj.
Të bardhat e vezëve, më së miri në formën e një omëlete.
Produkte të qumështit, përfshirë djathin me gjizë të ulët dhe kos natyral.
Supa në supë me perime, ndonjëherë mund të shtoni kërpudha.
Qull bërë nga hikërror, misri, tërshëra, meli, elbi dhe bishtajoret.
Peshku - vetëm varietete detare, me pak yndyrë, këshillohet që të piqen ose të ziejnë.
Nga perimet: sallata, lakra, kungulli, patëllxhani, kastravecat, specat e ëmbël, kungull i njomë.
Manaferrat: pothuajse të gjitha llojet, përveç atyre të ëmbla.

Shumë produkte mund të konsumohen, por me disa kufizime:

Produktet e miellit të bëra nga thekra ose mielli gri të blera nga departamentet e specializuara të diabetit.
Krem kosi, djathra, pasta të bëra nga produktet e qumështit (për shembull, cheesecakes, tavë me gjizë).
Peshk i lehtë ose supë mishi - deri në 2 herë në javë.
Noodles, bollgur, elb janë të kufizuara për shkak të përmbajtjes së tyre të lartë të glutenit.
Peshk i skuqur.
Të verdhën e vezëve, vezët e ziera - jo më shumë se 1-2, jo më shpesh 1-2 herë në javë.
Marinadat, turshitë, erëzat - nëse është e mundur, zvogëloni.
Fruta të tharta ose të ëmbla dhe të tharta - në moderim, deri në 300 g në ditë.

Duke pasur parasysh karakteristikat e funksionimit të trupit të një diabeti, është e qartë se disa produkte, kur gëlltiten, shkaktojnë një përkeqësim të mprehtë të gjendjes. Prandaj ata ndalohet kategorikisht:

Smbëlsira, mjaltë, akullore dhe ëmbëlsirat e tjera.
Qengji dhe mish derri.
Supat e mishit të yndyrshëm, si dhe zierje, sallam, mish të tymosur.
Pjekja dhe çdo prodhim buke.
Frutat dhe manaferrat e ëmbla: hurmat, rrushi, bananet, etj.
Alkooli në çdo formë.

Sweeteners

Në vend të sheqerit, diabetikët detyrohen të përdorin zëvendësues për të bërë bukë të zier, tavë dhe ëmbëlsira. Besohet gjerësisht se përdorimi i tyre është absolutisht i sigurt. Sidoqoftë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Para së gjithash, vetitë e ëmbëlsuesit varen nga shumëllojshmëria e saj. Sweetmbëlsuesit janë:

natyror - përbëhet nga përbërës natyralë.
sintetik - krijuar artificialisht nga komponimet kimike.

Natyror

Zëvendësuesit natyrorë përmbajnë afërsisht të njëjtën sasi kalori si sheqeri. Në të njëjtën kohë inferior ndaj tij në ëmbëlsirat. Prandaj, ato duhet të shtohen ndjeshëm më shumë, duke rritur ndjeshëm përmbajtjen e përgjithshme kalorike të gjellës.

Përjashtim është stevia. Ky ëmbëlsues është një shpëtim i vërtetë për diabetikët. Completelyshtë plotësisht e natyrshme, ndërsa nuk është shumë kalori dhe e shëndetshme. Në dispozicion në forma të ndryshme, e cila ju lejon të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm.

Nga karakteristikat, vlen të përmendet prania e një shije të veçantë specifike me një hidhërim të vogël. Edhe pse një shije e tillë e pazakontë shpejt bëhet e njohur dhe madje u jep recetave të zakonshme disa piquancy.

Sintetik

Enmbëlsuesit artificial, duke vepruar në sythat e shijes, akordojnë trupin drejt një marrjeje të hershme të karbohidrateve. Sidoqoftë, ato nuk përmbajnë kalori, d.m.th., ushqimi nuk furnizohet. Një mashtrim i tillë zbulohet shumë shpejt. Organizmi i mashtruar reagon ndaj mungesës së pjesës së pritur të karbohidrateve nga një ndjenjë e fortë e urisë.

Shumica e zëvendësuesve sintetikë kanë shumë kundërindikacione dhe pasoja të mundshme negative. Prandaj, është e dëshirueshme të minimizohet përdorimi i tyre ose t'i braktisni ato në favor të natyrës.

Receta të dobishme

Një dietë e menduar mirë për diabetin tip 1 garanton qëndrueshmërinë e një gjendje shëndetësore. Sidoqoftë, kufizimet e vazhdueshme mund ta privojnë pacientin nga gëzimi dhe optimizmi, duke prishur ekuilibrin psikologjik. Prandaj, ndonjëherë ia vlen ta trajtoni veten. Ju mund të zgjidhni recetën e duhur për shijen tuaj.

Pjata e shijshme e hikërror. Drithëra më e dobishme për diabetikët është hikërror. Prej saj jo vetëm që mund të gatuani qullën e zakonshëm, por edhe të bëni ushqime të thjeshta dhe shumë të shijshme. Fry 300 g mish të pjekur të pulave në një tigan me një fund të trashë mbi nxehtësinë e ulët. Shtoni pak kripë dhe erëza, mbulojeni. Më vete, skuq qepën, shtojeni në mish. 10-15 minuta për të skuqur një gotë hikërror në gjalpë. Derdhni drithërat në një tenxhere të zakonshme. Hidh 2 gota ujë. Pas zierjes, zvogëloni nxehtësinë. Ziejini për 20-25 minuta.
Parafjalë havjar Capelin. Pjata përgatitet në pak minuta. Në të njëjtën kohë, duket e shkëlqyeshme dhe nuk shkel parimet e dietës. Krisur ose tartlets të paharruar të gatshëm për t’u mbushur me havjar. Për të dekoruar tartlets, ju mund të përdorni ullinj, karkaleca, çdo zarzavate.
xinxife. Për gatimin, keni nevojë për çaj hibiscus, xhelatinë dhe një ëmbëltues. Derdhni xhelatinë me ujë. Ndërsa fryhet, bëni çaj. Shtoni ëmbëlsuesin. Shtoni hibiskusin e ëmbël në një enë me xhelatinë. Ngroheni lëngun derisa kokrrat xhelatinoze të shpërndahen. Tendosje përmes një sitë, lëreni të ftohet. Pas disa orësh, gjellë është gati. Përmbajtja kalorike e ëmbëlsirës varet nga ëmbëlsuesi i përdorur.

Deri më tani, një trajtim efektiv për diabetin nuk ekziston. Mjekësia nuk qëndron ende. Hulumtimi i vazhdueshëm është duke vazhduar në këtë fushë. Ka edhe disa rezultate. Sidoqoftë, administrimi i insulinës dhe ushqimi i duhur për diabetin tip 1 është ende opsioni i vetëm i trajtimit të sëmundjes.

Whatfarë duhet të merrni në konsideratë në dietë për diabetin tip 2

Nëse pacienti nuk përmbahet në menunë e dietës, atëherë qelizat do të humbin ndjeshmërinë ndaj insulinës, që do të thotë se ata nuk do të thithin sheqer mirë, gjë që çon në nivele të larta të glukozës në gjak.

Për të shmangur normat e larta, duhet të ndiqni këto rregulla:

Shumica e konsumit të karbohidrateve duhet të ndodhin në mëngjes.
Do vakt duhet të jetë afërsisht i barabartë me KBLU.
Refuzoni ushqimet që përmbajnë sheqer, jepni përparësi jogurtëve dhe arra.
Sasia e ëmbëlsuesve duhet të monitorohet nga një mjek.
Pini gjysmë litër ujë çdo ditë.
Mos u teproni.
Harrojeni për avari.
Përdorimi i alkoolit dhe sheqerit në çdo sasi në raste të rralla është i rrezikshëm për diabetikët.

Produkte të lejuara në çdo sasi:

Të gjitha llojet e lakrës (lulelakër, brokoli, filizat e Brukselit, etj.), Asparagus, kungull i njomë, patëllxhan, spinaq, kërpudha, tranguj, sallatë, avokado, qepë, speca, domate, etj.
Limon, avokado, kokrra të kuqe.
Gjalpë Kikiriku, Ulliri.
Vaj i mëlçisë së merlucit (peshku).
Peshk me madhësi të mesme, ushqim deti.
Vezë (jo më shumë se tre copë në ditë).
Mish me pak yndyrë, rrushi.

Lista e produkteve të lejuara në sasi të kufizuar për llojin 2:

40 gram hikërror të thatë deri në 2 herë në javë (derdhni ujë të nxehtë gjatë natës),
selino, karrota, rrepka, rrepka, patatja e ëmbël, thjerrëzat, fasulet (jo më shumë se 30 gram në javë),
vaj liri.

Lista e produkteve të ndaluara për llojin 2:

Sheqer në ndonjë nga manifestimet e tij.
Pjekja e çdo lloji.
Ushqime të yndyrshme (mish yndyror, salcat, lagështin).
Produkte gjysëm të gatshme.
Yndyrnat trans.
Shmangni të gjitha pemët e thata të ëmbla (kajsi të thata, fiq, etj.) Dhe frutat (hurmat, bananet, etj.)

Parimet e të ushqyerit për diabetikët tip 1

Lloji i parë i diabetit jepet kur pankreasi ndalon prodhimin e insulinës. Parimi kryesor i ushqimit për pacientët e llojit të parë është përdorimi i ushqimeve me një indeks të ulët glicemik.

Produkte që mund të konsumohen nga lloji 1:

Drithëra, pasta thekre dhe pasta krunde.
Soups.
Mish dhe shpezë me pak yndyrë (pa lëkurë).
Peshk me pak yndyrë.
Perime.
Manaferrat dhe frutat.
Hikërror dhe bollgur.
Produkte qumështore me pak yndyrë.

Produkte të ndaluara për diabetikët e tipit 1:

Të gjitha produktet që përmbajnë sheqer.
Yndyrnat e mishit
Semolina, makarona, oriz.
Ushqime të tymosura, turshi dhe marinada.
Ushqime të konservuara.
Pjekja dhe pjekja.
Produkte të qumështit me yndyrë të lartë.
Fruta të larta me sheqer natyral (banane, rrush, hurmë, etj) dhe fruta të thata.
Produkte të gazuara dhe alkoolike.

Diabeti gestacional

Diabeti gestacional mund të ndodhë në një grua shtatzënë. Më shpesh kjo varet nga gjenetika. Për të shmangur zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit në nënë dhe fëmijë, duhet të ndiqet një dietë e rreptë.

Parimet ushqyese për diabetin gestacional:

Minimizoni marrjen komplekse të karbohidrateve dhe eliminoni plotësisht karbohidratet e thjeshta.
Kufizoni konsumin e makaronave dhe patates.
Ushqimet yndyrore, ushqimet e përpunuara dhe salcice janë të ndaluara.
Metoda e përgatitjes së produkteve duhet të zgjidhet në favor të trajtimit të avullit, zierjes dhe pjekjes.
Hani çdo 3 orë.
Pini shumë ujë çdo ditë.

Shumë njerëz arrijnë në përfundimin se ushqimi i diabetikëve nuk është mjaft i larmishëm dhe i mërzitshëm, por në internet mund të gjeni shumë receta interesante për pacientët me diabet.

Dieta për pacientët me diabet tip 2

Në pacientët me insulinë që marrin peshë normale trupore, parimi i terapisë dietë nuk ndryshon nga ai i diabetit mellitus tip 1. Përbëhet nga ushqimi izokalorik, llogaritja e karbohidrateve që rrisin sheqerin në gjak sipas sistemit XE, duke ndryshuar dozën e insulinës “ushqimore” në varësi të sasisë së XE dhe nuk ka nevojë të zvogëlohet sasia totale e yndyrës.

Nëse terapia me insulinë kryhet te pacientët me mbipeshë dhe obezitet, atëherë terapia dietike ndërtohet gjithashtu duke marrë parasysh parimet e përdorura në CD-1, dhe duke marrë parasysh parimet e diskutuara më lart, domethënë kombinimin e sistemit të njësive të bukës dhe llogaritjen e kalorive me yndyrë të kufizuar.

1. Të ushqyerit duhet të jetë racional

Parimet e ushqimit të mirë përshkruhen në detaje në artikullin "Ushqimi racional". Nëse nuk jeni të qartë për atë që është, ju duhet të studioni atë material. Duke mos zotëruar bazat e ushqimit të mirë, nuk duhet të mbështeteni në një kompensim të mirë për diabetin.
Shpërndarja e ushqyesve thelbësorë në dietë për diabetin tip 1 pa mbipeshë duhet të jetë si më poshtë.

Fig. 1

Duke pasur parasysh që proteinat janë materiali kryesor ndërtimor i trupit, ky "material" (në formën e mishit, peshkut, shpendëve, gjizës) duhet të hahet çdo ditë.

Ne prekemi nga keqkuptimi i përhapur se kufizimi i yndyrave në diabetin tip 1 gjoja përmirëson kompensimin.

Një studim mbi efektin e marrjes kalori në kërkesën e insulinës ka treguar se një rënie e mprehtë e konsumit të kalorive për shkak të një uljeje të përmbajtjes së yndyrës nuk ndikon në kërkesat e insulinës dhe, për rrjedhojë, kompensimin e sëmundjes.

Fig. 2 Nevoja për insulinë në dieta me 40%
dhe 5% yndyrë (Dunn & Carrol, 1988)

Këto të dhëna tregojnë se mendimi për efektin e rritjes së sheqerit në yndyrnat ushqimore është i pasaktë.

2. Vlerësimi i rregullt i sasisë së karbohidrateve të tretshëm sipas sistemit të njësive të bukës

Aftësia për të dalluar produktet që përmbajnë karbohidrate në varësi të indeksit glicemik dhe shpërndarjen e tyre në pritje në varësi të llojit të terapisë me insulinë.

Aftësia për të llogaritur XE dhe korrelacionin e saktë të numrit të tyre me një dozë insuline të shkurtër është rregulli më i rëndësishëm për diabetin tip 1.

Në këtë mënyrë ushqyerja e një personi me diabet tip 1 i cili nuk është mbipeshë, në larminë, dobinë, ekuilibrin, kapacitetin e energjisë (kaloritë) nuk duhet të ndryshojë nga ushqimi i një personi të shëndetshëm, me ndryshimin e vetëm që XE duhet të konsiderohet.

Cilat janë njësitë e bukës dhe indeksi glicemik

Para se të flasim për këto koncepte, merrni parasysh karbohidratet në më shumë detaje.

karbohidratet (jo proteina dhe yndyrna) janë burimi kryesor i energjisë për qelizën. Mungesa e karbohidrateve çon në urinë energjetike të qelizave dhe çrregullime metabolike.
Prandaj, është kaq e rëndësishme që trupi të marrë të paktën 55% të energjisë ditore përmes karbohidrateve.
Ju kujtojmë se përqindja e proteinave në ushqimin racional është 15-20%, yndyrna - 25-30% (nëse nuk ka peshë të tepërt).

Në varësi të faktit të thithjes së karbohidrateve në traktin gastrointestinal ose jo, pra, ato hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe rritin gliceminë apo jo, ato dallohen i tretshëm
dhe neusvoyaemye karbohidratet.

Fig. 3

Ne duhet të jemi në gjendje të gjejmë karbohidrate të tretshme në ushqim dhe t'i numërojmë ato sipas XE. Karbohidratet e ndezshëm, për shkak të mungesës së efektit të glikemisë, XE nuk llogaritet.

Konsideroni së pari karbohidratet të padepërtueshëm. Siç shihet nga tabela, ato janë të tretshme dhe të patretshme.

Karbohidratet e tretshme jo të tretshme, së cilës i përket celuloza, një person praktikisht nuk ha, sepse ato janë një substancë mjaft e ashpër, e vështirë për tu tretur. Burimi kryesor i celulozës në natyrë është druri. Burimi i celulozës për njerëzit mund të jenë vetëm aditivët biologjikisht aktivë në të cilët përfshihet.

Karbohidratet e tretshme jo të tretshme A është kjo grupi i fibrave, të cilat përfshijnë fibra, pektinë, guar. Pa u zhytur në rrjedhën e gjakut, ata kalojnë nëpër tërë traktin gastrointestinal në tranzit, duke marrë me vete dhe duke hequr nga trupi gjithçka që është e panevojshme dhe e dëmshme që u formua si rezultat i metabolizmit ose vinte nga jashtë (toksinat, mikrobet, radionuklidet, metalet e rënda, kolesterolin dhe t. d.).

Kështu, duke mos qenë një burim energjie (ndryshe nga karbohidratet e tretshëm), ushqim
fijet kryejnë një funksion jo më pak të rëndësishëm për trupin: si një furçë, ato "pastrojnë", "pastrojnë" zorrët tona, duke parandaluar që substancat e dëmshme të përthithen në gjak dhe të kenë një efekt helmues dhe të dëmshëm në qelizat (gjë që çon në probleme të ndryshme shëndetësore).

Prandaj, është kaq e rëndësishme që në dietën e çdo personi modern që jeton larg kushteve mjedisore ideale (gazrat e shkarkimit, shkarkimet industriale, pesticidet, etj.)
nitratet, ngjyrat, konservuesit, etj), sipas rekomandimeve të mjekëve, ishte të paktën 40 g fibra dietike çdo ditë. Ky është një rregull tjetër i ushqyerjes së mirë që duhet të mbani mend.

Le të shqyrtojmë më në detaje se cilat fibra, pektina, guar.

Fig. 4

celulozë përfaqëson muret qelizore të bimëve.
Ushqimet me fibra të lartë përfshijnë grurë dhe krunde thekre, bukë integrale me krunde, drithëra (hikërror, elb perlash, tërshërë), dhe perime me fibra të trashë.

Siç mund ta shihni nga ilustrimi, fibra ju lejon të zgjidhni problemet e kapsllëkut dhe oreksin e shtuar. Fërkimi dhe zierja zvogëlon efektet e fibrës.

Fig. 5

pektin - substanca që lidhin qelizat bimore me njëra-tjetrën. Pektina është e pasur me fruta, manaferra dhe disa perime. Roli i pektinave në trup është ilustruar në figurën 6.

Fig. 6

Efekti mbi fibrat dhe pektinat në trup duhet të konsiderohet si pjesë e efektit të përgjithshëm të fibrave dietike.
Prandaj, disa produkte (fasule, bizele jeshile, meli, hikërror, panxhar, karrota, mollë, marule, etj.) Kanë një efekt më të madh nga sa pritej vetëm në përmbajtjen e fibrave (shiko tabelën më poshtë).

Sasia e fibrës, g	Produkte ushqimore
Më shumë se 1.5 - shumë të mëdha	Krunde gruri, mjedër, fasule, arra, hurma, luleshtrydhe, kajsi, bollgur, çokollatë, rrush të thatë, currants bardhë dhe të kuq, boronicë, patëllxhanë, prunes
1-1.5 - i madh	Lakër, elb margaritar, elb, thekon tërshërë "Hercules", bizele, patate, karrota, lakër të bardhë, bizele jeshile, patëllxhan, speca të ëmbël, kunguj, qepë, ftua, portokall, limon, lingonat
0.6-0.9 - e moderuar	Bukë thekre të farave, meli, qepë jeshile, tranguj, panxhar, domate, rrepka, lulelakër, pjepër, kajsi, dardha, pjeshkë, mollë, rrush, banane, mandarina
0.3-0.5 - i vogël	Gruri bukë nga mielli i klasës së dytë, orizi, rrush gruri, kungull i njomë, marule, shalqi, qershi, kumbulla, qershi
0.1-0.2 - shumë e vogël	Miell gruri i klasit të parë, bukë gruri nga mielli i klasit të parë dhe të lartë, bollgur, makarona, biskota

guar - substancë e ngjashme me pektinin që përmban alga. Karakteristikat e dobishme janë të ngjashme me ato të fibrave të tjera dietike.

Mungesa e zgjatur e fibrave dietike çon në kapsllëk, kontribuon në shfaqjen e divertikulozës, polipozës dhe kancerit të rektumit dhe zorrës së trashë, hemorroide, është
një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e aterosklerozës, kolelithiasis.

Tani konsideroni më shumë detaje karbohidratet e tretshëm.
Në varësi të shpejtësisë së thithjes, ato ndahen në të shpejtë dhe të ngadaltë. Karbohidratet me tretje të ngadaltë duhet të përbëjnë 80% të të gjitha karbohidrateve në dietën e çdo personi.
shpejt - vetëm 20%.

Karbohidratet e shpejta , të cilat përfshijnë glukozën, fruktozën (monosakaridet), saharozën, laktozën dhe maltozën (disakaridet), fillojnë të përthithen tashmë në zgavrën me gojë dhe pas 5-10
minuta pas konsumimit, ata tashmë janë në rrjedhën e gjakut. Glukoza (sheqeri i rrushit) përthithet më shpejt.
Kjo është arsyeja pse rrushi, lëngu i rrushit, rrushit, të pasura me glukozë, kështu që shpejt rrit nivelin e glukozës në gjak dhe kjo është arsyeja pse glukoza është më e mira për të ndaluar (eliminuar) hipoglikeminë (glukozë të ulët në gjak).

fruktoza përthithet pak më ngadalë se glukoza, por megjithatë mjaft shpejt shfaqet në rrjedhën e gjakut dhe rrit gliceminë, dhe aq më shumë, aq më shumë
mungesë e theksuar e insulinës. Burimet kryesore të fruktozës janë frutat, manaferrat, mjalti. Mjalti përmban 35% glukozë, 30% fruktozë dhe 2% saharozë.

Pa laktozë - sheqer qumështi që përmbahet në hirrë.
Të gjitha produktet e qumështit që përmbajnë hirrë përmbajnë laktozë (këto janë produkte të qumështit të lëngshëm: qumësht, kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, kos, krem, kos të pijshëm).
Për ta bërë më të lehtë për të kuptuar përbërjen e produkteve të qumështit, shikoni një gotë qumësht. Whey përmban laktozë që tretet shpejt.
Gjithçka që mblidhet nga maja e qumështit - "maja" - nuk është asgjë si yndyrnat e paraqitura në tryezën tonë me gjalpë, salcë kosi, krem.
Dhe së fundi, ajo që mbetet nga qumështi, kur hirra dhe yndyra u hoqën prej saj, këto janë proteina - gjizë.

sheqer prej malti - sheqer malti. Shtë një produkt i ndërmjetëm i degradimit të niseshtës nga enzimat bimore dhe kokrrizave të germinuara (malti), dhe maltoza që rezulton ndahet në glukozë. Maltoza gjendet në formë të lirë në birrën, kvass, mjaltin, ekstraktin e maltit (shurupin e maltozës) dhe qumështin e maltit.

sakarozë , ose thjesht sheqeri, gjendet në formën e tij të pastër (sheqer të grirë ose sheqer të rafinuar), si dhe në ëmbëlsira, lëngje, komposto, konserva.

Të gjitha karbohidratet e shpejta rrjedhin në gjak.

A është mirë apo keq? Mirë - për të luftuar hipoglikeminë, e keqe - për shkak të faktit se glicemia pas marrjes së karbohidrateve të shpejta rritet shumë shpejt, më shpejt se sa insulina mund të veprojë, dhe ju rrezikoni të merrni një glicemi shumë të lartë edhe nëse injektoni një dozë të mjaftueshme insuline.

Për më tepër, niveli i glukozës "heq" pas konsumimit të karbohidrateve "të shpejta", aq më i lartë aq më shumë konsumoni ato. Gjendja fizike e produktit ndikon në shkallën e përthithjes së karbohidrateve (gjithçka në formë të lëngshme përthithet shumë më shpejt, prandaj karbohidratet e përthitura shpejt në formë të lëngshme do të rritin gliceminë më shpejt: çaji me sheqer ose mjaltë, lëngjet pa tul, pije me sheqer), temperatura e produktit (çdo gjë e ngrohtë është zhytur më shpejt, për shembull çaji i nxehtë me sheqer do të ngre gliceminë më shpejt sesa një pije e butë nga frigoriferi).

Si mund të ngadalësoni thithjen e karbohidrateve që treten shpejt dhe në këtë mënyrë të parandaloni një rritje shumë të shpejtë të glicemisë, nëse me të vërtetë dëshironi të "ëmbël"?

Preferohet përdorimi i karbohidrateve të shpejta në formë të ftohtë sesa në formë të nxehtë.
Hani karbohidrate të shpejtë pas ngrënies, jo me stomak bosh.
Shtë më mirë të hani ushqime që nuk janë karbohidrate të tretshme (mjaltë, karamel, pije të ëmbla), por edhe fibra (fruta, manaferra, produkte të pjekura), yndyrna (si akullore ose çokollatë), proteina (krem proteine) që ngadalësojnë absorbimi.

Një këshillë tjetër: mos hani shumë karbohidrate njëkohësisht, pasi sa më shumë karbohidrate të hani njëherësh, aq më e madhe është rritja e glicemisë.

Karbohidratet e ngadalta - Ky është niseshte, e cila është një polisaharid, domethënë një karbohidrate komplekse. Para se të hyni në rrjedhën e gjakut, niseshteja duhet të tretet me enzima të traktit tretës në glukozë, përndryshe nuk do të kalojë kurrë nëpër murin e zorrëve dhe nuk do të hyjë në rrjedhën e gjakut. Procesi i prishjes së niseshtës kërkon një kohë të caktuar, prandaj ushqimet që përmbajnë niseshte rritin gliceminë më ngadalë sesa karbohidratet që tretin shpejt. Karbohidratet me tretje të ngadaltë përfshijnë produkte buke, patate, misër, drithëra, makarona.

Karbohidratet e ngadalta hyjnë në rrjedhën e gjakut.
Niseshte është më e lehtë dhe më e shpejtë për tu tretur nga orizi dhe bollguri se sa nga meli, hikërror ose elbi margaritar, dhe nga patatet dhe buka më shpejt sesa nga bizelet apo fasulet. Kjo është përsëri për shkak të pranisë së "frenuesit" të thithjes së karbohidrateve, veçanërisht në shembullin e fibrave.

Do 10 gram karbohidrate të tretshëm (të shpejtë dhe të ngadaltë) rrit gliceminë me një mesatare prej 1.7 mmol / L.
Sidoqoftë, kur merrni produkte të ndryshëm me të njëjtën përmbajtje karbohidrate, rritja e glicemisë mund të jetë e ndryshme, prandaj, nevoja për insulinë mund të ndryshojë në varësi të llojit të produktit.
Duke marrë parasysh efektin e "moderatorëve" në sasinë e glikemisë (përpunimi i kuzhinës së ushqimit, tërësia ose copëtimi i ushqimeve, efekti i temperaturës), u zhvillua një i ashtuquajtur indeksi glicemik që tregon se sa do të rritet glikemia nëse hahet një ose një produkt tjetër. Efekti që rrit sheqerin e glukozës merret si 100%.

Indekset glicemike të disa produkteve

90—110% - maltë, patate pure, mjaltë, oriz "ajri", thekon misri, Coca-Cola dhe Pepsi-Cola,
70—90% - bukë e bardhë dhe gri, crispbread, crackers, oriz, niseshte, miell gruri, biskotë, pastë e shkurtër, birrë,
50—70% - bollgur, banane, misër, patate të ziera, sheqer, krunde
bukë, bukë thekre, lëngje frutash pa sheqer,
30—50% - qumësht, kefir, kos, fruta, makarona, bishtajore, akullore.

Sistemi i njësisë së bukës

Për të ndërlidhur sasinë e karbohidrateve të tretshëm të konsumuar me dozën e insulinës me veprim të shkurtër të administruar, u zhvillua një sistem i njësive të bukës.
Për 1 XE, konsiderohet 10-12 g karbohidrate të tretshme.

1XE = 10-12 g karbohidrate të tretshme
1 XU kërkon 1 deri në 4 njësi insulinë të shkurtër (ushqimore)
Mesatarisht, 1 XE është 2 njësi e insulinës me veprim të shkurtër
Secili ka nevojën e vet për insulinë në 1 XE.
Identifikoni atë me një ditar të vetë-monitorimit
Njësitë e bukës duhet të llogariten me sy, pa peshuar produkte

Si të llogarisni sa XE për të ngrënë gjatë ditës?
Për ta bërë këtë, ju duhet të ktheheni në temën "Të ushqyerit racional", të llogaritni përmbajtjen ditore të kalorive në dietën tuaj, duke marrë 55 ose 60% të saj, të përcaktoni numrin e kilokalorive që duhet të vijnë me karbohidrate.
Pastaj, duke e ndarë këtë vlerë me 4 (pasi që 1 g karbohidrate jep 4 kcal), marrim sasinë ditore të karbohidrateve në gram. Duke ditur që 1 XE është e barabartë me 10 gram karbohidrate, ndajeni sasinë e rezultuar ditore të karbohidrateve me 10 dhe merrni sasinë ditore të XE.

Për shembull, përmbajtja juaj ditore e kalorive është 1800 kcal, 60% e saj është 1080 kcal. Ndarjen e 1080 kcal në 4 kcal, marrim 270 gram karbohidrate. Ndarja 270 gramë me 12 gram, marrim 22.5 XE.

Si t'i shpërndani këto njësi gjatë gjithë ditës?
Duke pasur parasysh praninë e 3 vakteve kryesore (mëngjes, drekë dhe darkë), pjesa më e madhe e karbohidrateve duhet të shpërndahet ndërmjet tyre, duke marrë parasysh parimet e ushqimit të mirë (më shumë në mëngjes, më pak në mbrëmje) dhe, natyrisht, duke marrë parasysh oreksin tuaj.
Duhet pasur parasysh se për një vakt nuk rekomandohet të hani më shumë se 7 XE, pasi që sa më shumë karbohidrate të hani në një vakt, aq më e lartë do të rritet rritja e glicemisë dhe doza e insulinës së shkurtër do të rritet. Dhe doza e "ushqimit" të shkurtër, insulinës, e administruar një herë, nuk duhet të jetë më shumë se 14 njësi.

Kështu, shpërndarja e përafërt e karbohidrateve midis vakteve kryesore mund të jetë si më poshtë:

6 XE për mëngjes (për shembull, bollgur - 10 lugë gjelle (5 XE), një sanduiç me djathë ose mish (1 XE), gjizë të pangopur me çaj jeshil ose kafe me ëmbëlsues)).
Dreka - 6 XE: supë me lakër me salcë kosi (jo XE) me dy feta bukë (2 XE), copë derri ose peshk me sallatë perimesh në vaj perimesh, pa patate, misër dhe bishtajore (jo XE) patate pure - 4 lugë (2 XE), një gotë lëng.
Darka - 5 XE: omëletë perimesh prej 3 vezësh dhe 2 domate (nuk llogariteni me XE) me 2 feta bukë (2 XE), kos (2 XE), kivi (1 XE).

Kështu, përftohen gjithsej 17 XE. "Dhe ku janë 4,5 XE të mbetura?", Ju pyesni.

XE e mbetur mund të përdoret për të ashtuquajturat ushqime mes vakteve kryesore dhe gjatë natës. Për shembull, 2 XE në formën e 1 bananeje mund të hahet 3-4 orë pas mëngjesit, 1 XE në formën e një mollë 3-4 orë pas drekës dhe 1 XE gjatë natës, në ora 22.00, kur injektoni insulinën tuaj të zgjatur .

A janë të detyrueshme ushqimi i ndërmjetëm dhe gjatë natës për të gjithë personat që injektojnë insulinë?
Nuk kërkohet për të gjithë. Gjithçka është individuale dhe varet nga regjimi juaj i terapisë me insulinë. Shumë shpesh njeriu duhet të përballet me një situatë të tillë kur njerëzit kanë pasur një mëngjes të përzemërt ose drekë dhe nuk dëshirojnë të hanë fare 3-4 orë pas ngrënies, por, duke kujtuar rekomandimet për të pasur një rostiçeri në orën 11.00 dhe 16.00, ata me forcë "mbushin" XE në vetvete dhe kap nivelin e glukozës.

Ushqimi i ndërmjetëm kërkohet për ata që janë në rrezik të rritur të hipoglikemisë 3-4 orë pas ngrënies. Zakonisht kjo ndodh kur, përveç insulinës së shkurtër, insulina e zgjatur injektohet në mëngjes, dhe sa më e lartë doza e tij, aq më shumë e ngjarë është hipoglikemia në këtë kohë (koha e shtrirjes së efektit maksimal të insulinës së shkurtër dhe fillimi i insulinës së zgjatur).

Pas drekës, kur insulina e zgjatur është në kulmin e veprimit dhe mbivendoset në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër, e administruar para drekës, gjasat e hipoglikemisë gjithashtu rriten dhe 1-2 XE është e nevojshme për parandalimin e tij. Natën, në 22-23.00, kur administroni insulinë të zgjatur, rostiçeri në sasinë 1-2 XE (i tretshëm ngadalë) për parandalimin e hipoglikemisë është e nevojshme nëse glikemia në këtë kohë është më e vogël se 6.3 mmol / l.

Me gliceminë mbi 6.5-7.0 mmol / L, një rostiçeri gjatë natës mund të çojë në hiperglicemi në mëngjes, pasi nuk do të ketë insulinë të mjaftueshme gjatë natës.
Ushqimi i ndërmjetëm i krijuar për të parandaluar hipoglikeminë gjatë ditës dhe gjatë natës duhet të jetë jo më shumë se 1-2 XE, përndryshe do të merrni hiperglicemi në vend të hipoglikemisë.
Për ushqimet e ndërmjetme të marra si masë parandaluese në një sasi jo më shumë se 1-2 XE, insulina nuk administrohet shtesë.

Shumë hollësi flitet për njësitë e bukës.
Por pse duhet të jeni në gjendje t’i numëroni? Shqyrtoni një shembull.

Supozoni se keni një matës të glukozës në gjak dhe matni gliceminë para se të hani. Për shembull, ju, si gjithmonë, injektuat 12 njësi insulinë të përshkruara nga mjeku, hëngrën një tas me qull dhe piva një gotë qumësht. Dje gjithashtu prezantuat të njëjtën dozë dhe hëngrën të njëjtin qull dhe pini të njëjtin qumësht, ndërsa nesër duhet të bëni të njëjtën gjë.

Pse? Sepse sa më shpejt që të devijoheni nga dieta juaj e zakonshme, indikatorët tuaj të glicemisë ndryshojnë menjëherë, dhe ato nuk janë ideale sidoqoftë. Nëse jeni një person i shkolluar dhe dini si të llogarisni XE, atëherë ndryshimet në dietë nuk janë të frikshme për ju. Duke ditur që në 1 XE ekziston një mesatare prej 2 PIKESA të insulinës së shkurtër dhe duke ditur të llogarisni XE, ju mund të ndryshoni përbërjen e dietës, dhe për këtë arsye, dozën e insulinës siç e shihni të arsyeshme, pa kompromentuar kompensimin e diabetit. Kjo do të thotë që sot mund të hani qull për 4 XE, 2 feta bukë (2 XE) me djathë ose mish për mëngjes dhe të shtoni insulinë të shkurtër në këto 6 XE 12 dhe të merrni një rezultat të mirë glicemik.

Nesër në mëngjes, nëse nuk keni oreks, mund ta kufizoni veten në një filxhan çaj me një sanduiç (2 XE) dhe të futni vetëm 4 njësi insulinë të shkurtër, dhe në të njëjtën kohë të merrni një rezultat të mirë glicemik. Kjo do të thotë, sistemi i njësive të bukës ndihmon për të injektuar saktësisht sa më shumë insulinë të shkurtër, siç është e nevojshme për thithjen e karbohidrateve, jo më shumë (i cili është i mbushur me hipoglicemi) dhe jo më pak (i cili është i mbushur me hiperglicemi), dhe të ruajë kompensimin e mirë të diabetit.

Për ta bërë më të lehtë lundrimin në botën e njësive të bukës, ilustrimet më poshtë tregojnë se në secilën pjatë është sasia e produktit që korrespondon me 1 XE.