Diabeti steroid - cilat janë ato, shkaqet, simptomat

Më shpesh, shkencëtarët si arsyet e zhvillimit të kësaj sëmundje vërejnë sindromën hipotalamike-hipofizë dhe sëmundjen e Itenko-Cushing. Nëse gjëndra e hipofizës me hipotalamus është ndërprerë, atëherë në trup lind një çekuilibër hormoni. Kjo, nga ana tjetër, çon në një rënie të treguesit të rezistencës së strukturave qelizore ndaj insulinës. Sëmundja më e zakonshme në këtë rast është sindroma e Itsenko-Cushing.

Karakterizohet nga një shkallë e lartë e sintezës së kortikosteroideve nga lëvorja mbiveshkore. Deri më tani, mekanizmat e saktë për zhvillimin e kësaj sëmundje nuk janë krijuar. Shkencëtarët vërejnë lidhjen tek gratë midis shtatzënisë dhe zhvillimit të kësaj sëmundje. Nuk është sekret se gjatë periudhës së gestacionit, sistemi hormonal femëror funksionon ndryshe dhe çekuilibri i hormoneve është mjaft i mundur.

Duhet të theksohet se veçantia e sindromës së Itenko-Cushing është mungesa e shqetësimeve në pankreas, e cila sintetizon insulinë. Ky është ndryshimi kryesor midis diabetit steroide dhe sëmundjes klasike. Ne kemi thënë tashmë se shkaku i këtij fenomeni mund të jenë ilaçet dhe veçanërisht kortikosteroidet. Ato rrisin shkallën e sintezës së glukozës nga mëlçia, e cila mund të çojë në glicemi.

Diabeti steroid shpesh gjendet tek njerëzit me goiter toksik. Në këtë rast, indet nuk thithin glukozën aq aktivisht sa kërkohet. Nëse mosfunksionimi i tiroides së një pacienti kombinohet me zhvillimin e diabetit, atëherë zhvillohet diabeti steroide i varur nga insulina. Kortikosteroidet ndikojnë negativisht në funksionimin e pankreasit dhe pengojnë funksionimin e insulinës. Si rezultat, trupi detyrohet të punojë deri në kufirin e aftësive të tij. Sa më shumë kohë që përdoren kortikosteroidet, aq më të larta janë rreziqet e dështimit të pankreasit.

Si ndikojnë steroidet në diabetin - a ka ndonjë lidhje?

Sot, pothuajse të gjithë atletët profesionistë përdorin në mënyrë aktive steroidë anabolikë. Pa këto ilaçe, është e vështirë të mbështeteni në rezultate të larta. Sipas shumë shkencëtarëve, përdorimi i AAS automatikisht e vë në rrezik një person. Le të përpiqemi të zbulojmë nëse ekziston një lidhje midis steroideve dhe diabetit? Mjekët janë të sigurt se ekziston dhe rreziqet e zhvillimit të diabetit të varur nga insulina janë mjaft të larta.

Përkundër faktit se steroidet anabolike përdoren më shpesh në sporte, sesa kortikosteroide, efektet në korteksin mbiveshkor nuk mund të shmangen. Kjo nga ana tjetër çon në një rritje të rezistencës së indeve ndaj insulinës. Mund të themi se marrëdhënia midis steroideve dhe diabetit mund të gjurmohet në dy drejtime:

Rruga e parë e zhvillimit të sëmundjes

Mënyra e dytë e zhvillimit të sëmundjes - Rrit rezistencën e indeve ndaj insulinës. Në këtë sfond, diabeti i varur nga insulina mund të zhvillohet.

Si ndikojnë medikamentet hormonale në diabet?

Disa hormonet e kontrollit të lindjes të përdorura nga gratë mund të shkaktojnë diabet të tipit 2. Shtë e qartë se hormonet sintetike mund të prishin sistemin endokrin. Ndonjëherë shkaku i zhvillimit të sëmundjes bëhet prednizoni, anaprilin, etj. Në drejtësi, vërejmë se ndjeshmëria e indeve të dëmtuara ndaj insulinës në situata të tilla është e rrallë. Disordersrregullimet metabolike të shkaktuara nga këto ilaçe më shpesh nuk janë të theksuara.

Por rreziku i zhvillimit të diabetit steroide kur përdorni diuretikë tiazidë është pak më i lartë. Kujtojmë se ilaçet në këtë grup përfshijnë hipotiazide, Navidrex, diklothiazide dhe të tjerë. Si një trajtim për eritematozën e lupusit, pemfigusin, ekzemën, artritin reumatoid dhe astmën, përdoren shpesh kortikosteroidet. Ne kemi thënë tashmë se këto ilaçe mund të shkaktojnë çrregullime serioze metabolike dhe të shkaktojnë zhvillimin e diabetit. Nëse në të njëjtën kohë beta-qelizat e pankreasit rezultojnë të dëmtuara, atëherë sëmundja do të ketë një formë të varur nga insulina.

Simptomat e diabeti steroide

Simptomat e kësaj sëmundje kanë shenja të diabetit, si llojet e para ashtu edhe ato të dyta. Ne kemi thënë tashmë se ilaçet hormonale mund të shkaktojnë dëme në qelizat beta të pankreasit dhe trupi nuk do të jetë në gjendje të përballojë detyrën që i është caktuar. Në një moment, prodhimi i insulinës do të bjerë.

Në të njëjtën kohë, treguesi i rezistencës së indeve ndaj hormonit mund të rritet në trup. Sapo pankreasi ndalon sekretimin e insulinës, diabeti i varur nga insulina fillon të zhvillohet. Ndër simptomat kryesore të sëmundjes, mund të dallohen tre:

Ndjenjë e vazhdueshme e etjes.
Një rënie e mprehtë e performancës.
Diureza e shpeshtë dhe e përhapur.

E veçanta e këtij lloji të diabetit është që simptomat e përmendura më lart nuk janë aq të theksuara. Si rezultat, personi as nuk sugjeron. Se trupi tashmë po zhvillon një sëmundje dhe nuk po nxiton të vizitojë një mjek. Në pacientë të tillë, humbja e peshës vërehet rrallë. Edhe testet laboratorike jo gjithmonë japin rezultatet e sakta, pasi përqendrimi i glukozës në gjak mund të jetë në intervalin normal.

Shkaqet e diabetit Steroid

Lajmëtarët kimikë hormonalë prodhohen natyrshëm në trup nga gjëndrat mbiveshkore dhe organet riprodhuese. Ata zhurmojnë sistemin imunitar dhe përdoren për të trajtuar sëmundjet autoimune të mëposhtme,

Për të arritur qëllimin e tyre, kortikosteroidet imitojnë efektet e kortizolit, një hormon që prodhohet nga veshkat, duke çuar kështu në situata stresuese për shkak të presionit të lartë të gjakut dhe glukozës.

Sidoqoftë, së bashku me përfitimin, substancat aktive sintetike kanë efekte anësore, për shembull, shtimi në peshë dhe rrallimi i eshtrave kur merren për një periudhë të gjatë kohore. Pacientët kortikosteroidë janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të një gjendje të induktuar.

Në përqendrime të larta të glicemisë, qelizat që prodhojnë insulinë lëshojnë më shumë hormon për të thithur glukozën. Kështu, balancon sheqerin brenda kufijve normalë për funksionimin e duhur të të gjithë organizmit.

Në gjendjen patologjike të dy llojeve, steroidët komplikojnë kontrollin e glukozës. Ato rritin gliceminë në tre mënyra:

Bllokimi i veprimit të insulinës.
Rritni sasinë e sheqerit.
Prodhimi i glukozës shtesë nga mëlçia.

Substancat sintetike të thithura të përdorura për trajtimin e astmës nuk ndikojnë në nivelin e sheqerit. Sidoqoftë, niveli i tij rritet brenda disa ditësh dhe do të ndryshojë në varësi të kohës, dozës dhe llojit të hormoneve:

efektet e ilaçeve me gojë zhduken brenda 48 orëve pas ndërprerjes,
efektet e injeksioneve zgjasin 3-10 ditë.

Pas ndalimit të përdorimit të steroideve, glicemia gradualisht zvogëlohet, megjithatë, disa njerëz mund të sëmuren me diabet tip 2, i cili duhet të mjekohet gjatë gjithë jetës. Ky lloj patologjie zhvillohet me përdorim afatgjatë të steroideve (më shumë se 3 muaj).

- Kjo është një patologji endokrine që zhvillohet si rezultat i një përmbajtje të lartë plazmatike të hormoneve të korteksit adrenal dhe metabolizmit të karbohidrateve të dëmtuar. Ajo manifestohet nga simptomat e hiperglicemisë: lodhje e shpejtë, etje e rritur, urinim i shpeshtë i tepërt, dehidrim, oreks i rritur. Diagnostifikimi specifik bazohet në zbulimin laboratorik të hiperglicemisë, vlerësimin e nivelit të steroideve dhe metabolitëve të tyre (urina, gjaku). Trajtimi për diabetin steroide përfshin anulimin ose zvogëlimin e dozës së glukokortikoideve, operacionit për të zvogëluar prodhimin e hormoneve kortikosteroide dhe terapinë antidiabetike.

Simptomat e diabeti steroide

Fotografia klinike përfaqësohet nga një treshe diabetike - polidipsia, poluria dhe lodhja. Në përgjithësi, simptomat janë më pak të theksuara sesa me diabetin tip 1. Pacientët vërejnë një rritje në etje, gojë të thatë konstante. Vëllimi i lëngut të konsumuar rritet disa herë, deri në 4-8 litra në ditë. Etja nuk zhvishet as natën. Oreksi rritet, pesha mbetet e njëjtë ose rritet. Bëni thirrje për të urinuar. 3-4 litra urinë ekskretohen në ditë; enureza natën zhvillohet te fëmijët dhe të moshuarit. Shumë pacientë vuajnë nga pagjumësia, ndjehen të lodhur gjatë ditës, nuk mund të përballojnë aktivitetet e tyre të zakonshme dhe të përjetojnë përgjumje.

Në fillimin e sëmundjes, simptomat rriten me shpejtësi, si në diabetin tip 1: mirëqenia e përgjithshme përkeqësohet, dhimbje koke, nervozizëm, ndezje të nxehta. Një kurs i zgjatur i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e kruajtjes së lëkurës dhe mukozave. Më shpesh ka lezione të abscesit, një skuqje, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë. Flokët bëhen të thatë, thonjtë hollojnë dhe prishen. Përkeqësimi i rrjedhës së gjakut dhe transmetimi nervor manifestohet nga një shkelje e termorregullimit në gjymtyrët, një ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe djegie në këmbë, më rrallë në gishta.

Komplikime

Hiperglicemia e zgjatur çon në angiopatinë diabetike - dëmtim të enëve të mëdha dhe të vogla. Distrregullimi i qarkullimit të gjakut në kapilarët e retinës manifestohet me një rënie të shikimit - retinopatia diabetike. Nëse rrjeti vaskular i veshkave vuan, atëherë funksioni i tyre i filtrimit përkeqësohet, ënjtje ndodh, rritet presioni i gjakut dhe zhvillohet nefropatia diabetike. Ndryshimet në anije të mëdha përfaqësohen nga ateroskleroza. Lezionet më të rrezikshme aterosklerotike të arterieve të zemrës dhe ekstremiteteve të poshtme. Një çekuilibër i elektroliteve dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në indin nervor provokojnë zhvillimin e neuropatisë diabetike. Mund të manifestohet me konvulsione, mpirje të këmbëve dhe gishtërinjve në duar, keqfunksionime të organeve të brendshme, dhimbje të lokalizimit të ndryshëm.

Diagnostics

Në rrezik për zhvillimin e një forme steroide të diabetit janë individë me hiperkortikizëm endogjen dhe ekzogjen. Studimet periodike të niveleve të glukozës për të zbuluar hiperglicemia tregohen për pacientët me sëmundjen e Cushing-ut, tumoret e veshkave, njerëzit që marrin ilaçe glukokortikoid, diuretikët tiazidë, kontraceptivët hormonalë. Një ekzaminim i plotë kryhet nga një endokrinolog. Metodat specifike të hulumtimit përfshijnë:

Test i agjërimit të glukozës . Shumica e pacientëve kanë një nivel normal ose pak të ngritur të glukozës në gjak. Vlerat përfundimtare shpesh janë në rangun nga 5-5.5 në 6 mmol / L, ndonjëherë 6.1-6.5 mmol / L dhe më të larta.
Testi i tolerancës së glukozës. Matja e glukozës dy orë pas një ngarkese të karbohidrateve jep informacion më të saktë në lidhje me diabetin dhe predispozicionin e saj. Treguesit nga 7.8 në 11.0 mmol / L tregojnë një shkelje të tolerancës së glukozës, dhe diabetin - më shumë se 11.1 mmol / L.
Test për 17-KS, 17-OKS . Rezultati na lejon të vlerësojmë aktivitetin sekretues të hormoneve të lëvore veshkave. Biomateriali për studimin është urina. Një rritje karakteristike në sekretimin e 17-ketosteroideve dhe 17-hidroksikortikosteroideve.
Hulumtimi i hormonit . Për të dhëna shtesë mbi funksionet e korteksit të hipofizës dhe veshkave, mund të bëhen teste të hormoneve. Në varësi të sëmundjes themelore, përcaktohet niveli i kortizolit, aldosteronit, ACTH.

Trajtimi për diabetin Steroid

Terapia etiotropike është për të eleminuar shkaqet e hiperkorticizmit. Në të njëjtën kohë, po bëhen masa që kanë për qëllim rivendosjen dhe ruajtjen e normoglikemisë, rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj veprimit të insulinës dhe stimulimin e aktivitetit të qelizave β të ruajtura. Me një qasje të integruar, kujdesi mjekësor për pacientët kryhet në fushat e mëposhtme:

Nivele të ulëta të kortikosteroidit . Me hiperkortikizmin endogjen, trajtimi i sëmundjes themelore rishikohet kryesisht. Nëse rregullimi i dozës së ilaçeve nuk është efektiv, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet - heqja e gjëndrave mbiveshkore, pjesa kortikale e gjëndrave mbiveshkore, tumoret. Përqendrimi i hormoneve steroide zvogëlohet, niveli i sheqerit në gjak normalizohet. Me hiperkortikizëm ekzogjen, ilaçet që provokojnë diabet steroide anulohen ose zëvendësohen. Nëse është e pamundur të anuloni glukokortikoidet, për shembull, në astmë të rëndë bronkiale, hormonet anabolike janë të përshkruara për të neutralizuar efektet e tyre.
Korrigjimi i ilaçeve të hiperglicemisë . Droga përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh etiologjinë e diabetit, fazën e saj, ashpërsinë. Nëse pankreasi është prekur, qelizat beta janë atrofizuar pjesërisht ose plotësisht, atëherë përshkruhet terapi me insulinë. Në format e butë të sëmundjes, ruajtja e indit të gjëndrave dhe rezistenca e kthyeshme e qelizave ndaj insulinës, agjentët hipoglikemikë oral janë të përshkruara, për shembull, përgatitjet sulfonylurea. Ndonjëherë pacientëve u tregohet përdorimi i kombinuar i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike.
Dieta antidiabetike . Shumica e pacientëve u tregohet një dietë terapeutike Nr.9. Dieta është bërë në atë mënyrë që përbërja kimike e enëve të jetë e ekuilibruar, të mos provokojë hiperglicemi dhe të përmbajë të gjithë ushqyesit e nevojshëm. Përdoren parimet e ushqimit me karburant të ulët: burimet e karbohidrateve të lehta janë të përjashtuara - ëmbëlsirat, pasta, pije të ëmbla. Ushqimet e proteinave dhe fibrave të larta mbizotërojnë në dietë. Indeksi i glicemisë merret parasysh. Ushqimi kryhet në pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë.

Parashikimi dhe Parandalimi

Diabeti steroid, si rregull, vazhdon në një formë më të butë dhe është më e lehtë për tu trajtuar sesa diabeti i llojit të parë dhe të dytë. Prognoza varet nga shkaku i zhvillimit të hiperkortikizmit, në shumicën e rasteve është i favorshëm. Parandalimi përfshin trajtimin në kohë dhe adekuat të sëmundjes së Cushing dhe sëmundjeve të tumorit adrenal, përdorimin e saktë të glukokortikideve, diuretikëve tiazidë dhe kontraceptivëve oralë. Individët në rrezik duhet të kontrollohen në mënyrë rutinore për glukozën në gjak. Kjo ju lejon të identifikoni çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve në fazën e prediabetes, të rregulloni trajtimin kryesor, të filloni të pajtoheni me parimet e të ushqyerit dietik.

Diabeti mellitus sekondar - një sëmundje që zhvillohet për shkak të disa patologjisë ose ilaçeve. Diabeti steroide zhvillohet te njerëzit niveli i të cilëve rritet në hormonet steroide.

Diabeti steroid është gjithashtu i varur nga insulina sekondare. Ai zhvillohet tek njerëzit si rezultat i përqendrimit të tepruar të kortikoidëve në gjak - hormonet veshkave. Diabeti steroid zhvillohet nën maskën e komplikimeve të patologjive të gjëndrave mbiveshkore. Sidoqoftë, shpesh kjo sëmundje zhvillohet edhe si një ndërlikim pas marrjes së medikamenteve hormonale. E veçanta e kësaj patologjie është se ajo vazhdon në mënyrë të moderuar. Simptomat tipike të sëmundjes nuk janë të theksuara.

Shkaqet e diabetit Steroid

Arsyeja më e rëndësishme për zhvillimin e diabetit steroide janë sindromat hipotalamike-hipofizë, si dhe sëmundja e Itenko-Cushing.Shkeljet e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës çojnë në një çekuilibër të hormoneve të tjerë në trup dhe, si rezultat, në ndryshime në rezistencën e qelizave dhe indeve ndaj insulinës. Ndër sëmundje të tilla, sindroma e Itenko-Cushing është më e zakonshme.

Kjo sëmundje karakterizohet nga prodhimi i tepërt i hidrocortizonit, një hormon adrenal. Arsyeja për një shkelje të tillë ende nuk është përcaktuar saktësisht. Vihet re se tek gratë ekziston një marrëdhënie midis shfaqjes së kësaj sëmundje dhe shtatëzënësisë. Pabarazia midis hormoneve në trup çon në faktin se qelizat e trupit nuk i përgjigjen insulinës.

Me sindromën e Itenko-Cushing, nuk ka çrregullime të theksuara në funksionimin e pankreasit. Kjo dallon dukshëm diabetin me origjinë steroide nga llojet e tjera të tij.

Një nga arsyet e zhvillimit të diabetit të ilaçeve është përdorimi i glukokortikosteroideve. Ato kontribuojnë në rritjen e formimit të glikogjenit në mëlçi. Kështu që pacienti ka glikemi.

Diabeti steroid zhvillohet gjithashtu në pacientët me goiter toksik (sëmundja e Bazedova, sëmundja e Graves). Në të njëjtën kohë, përpunimi i glukozës nga indet përkeqësohet. Në rastin e një kombinimi të një shkelje të tillë të veprimtarisë së gjëndrës tiroide me diabet, nevoja e personit për insulinë rritet ndjeshëm dhe zhvillohet rezistencë ndaj insulinës.

Hormonet kortikosteroide veprojnë në dy mënyra në trup. Ato ndikojnë negativisht në pankreas dhe anulojnë veprimin e insulinës. Kjo është arsyeja pse një organ kaq i rëndësishëm funksionon, në të vërtetë, në prag të mundësive. Pas terapisë intensive të hormoneve, problemet metabolike zakonisht zhduken.

Efektet e steroideve në diabet

Shumë atletë marrin steroide anabolike për rritjen më të shpejtë të muskujve. Ata janë në rrezik, pasi të dhëna të shumta kërkimore sugjerojnë se atletë të tillë mund të zhvillojnë diabeti mellitus të varur nga insulina. Një marrëdhënie e tillë ekziston sepse hormonet rrisin ndjeshëm nivelin e hormoneve glukokortikoide. Ato ricochet shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës.

Kur merrni hormonet steroide, diabeti në atlet mund të zhvillohet në dy mënyra. Në rastin e parë, çrregullime në pankreas ndodhin, dhe prodhon shumë më pak insulinë. Zhvillohet diabeti tip 1.

Në një rast tjetër, pankreasi sekreton sasinë e kërkuar të insulinës, por qelizat dhe indet e trupit kanë një ndjeshmëri të zvogëluar ndaj tij. Ky është një lloj klasik i pavarur nga insulina e diabetit.

Medikamente hormonale dhe diabeti

Disa ilaçe hormonale të marra nga gratë si kontraceptivë rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2. Kjo është veçanërisht për faktin se hormonet e përdorura në ilaçe ndryshojnë ekuilibrin hormonal.

Në disa raste, ajo kontribuon në zhvillimin e diabetit dhe prednizolonit, anaprilin dhe ilaçeve të tjera. Sidoqoftë, shkeljet e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës në raste të tilla janë shumë të rralla: çrregullimet metabolike nuk janë aq të theksuara sa të kontribuojnë në zhvillimin e diabetit.

Diabeti steroid shkaktohet gjithashtu nga diuretikët tiazidë - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex dhe të tjerë.

Glukokortikoidet që përdoren në trajtimin aktiv të astmës, artritit me origjinë reumatizmale, eritematozës sistemike të lupusit, pemfigusit dhe ekzemës gjithashtu mund të shkaktojnë çrregullime metabolike dhe të shkaktojnë diabet mellitus. Ndonjëherë ilaçe të tilla janë në gjendje të infektojnë qelizat beta të pankreasit. Në këtë rast, ata flasin për zhvillimin.

Parimet e përgjithshme të terapisë

Trajtimi për këtë formë të diabetit është i njëjtë me diabetin. Kjo gjithashtu varet nga ajo patologji funksionale që ka pacienti. Trajtimi i nevojshëm për secilin pacient mund të zgjidhet vetëm nga një mjek me përvojë.

Një trajtim efektiv për një sëmundje të tillë është si më poshtë.

Futja e insulinës për të normalizuar funksionimin e pankreasit. Injeksione janë të domosdoshme kryesisht për korrigjimin e aktivitetit të pankreasit.
Pacientët caktohen.
Assignedshtë caktuar një pritje.
Në disa raste, trajtimi kirurgjik tregohet që synon heqjen e indeve të tepërta në gjëndrat mbiveshkore dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë prodhimin e hormoneve.
Anulimi në kohë i atyre barnave që shkaktojnë çrregullime metabolike në trup. Sidoqoftë, ndodh shpesh që është e pamundur të anuloni ilaçe të caktuara - në veçanti, pas një transplanti të veshkave ose në trajtimin e astmës. Në raste të tilla, bëhet monitorimi mjekësor i gjendjes së pankreasit.

Injeksionet në insulinë janë të përshkruara kur marrja e ilaçeve hipoglikemike nuk siguron efektin e duhur hipoglikemik. Pacienti duhet të kujtojë se trajtimi me insulinë është vetëm një nga opsionet për normalizimin e niveleve të glukozës në gjak. Qëllimi më i rëndësishëm i ndjekur nga trajtimi i diabetit mellitus është arritja e kompensimit dhe shtyrja e komplikimeve të sëmundjes deri në pafundësi.

Largimi i një pjese të gjëndrave mbiveshkore kryhet si masë ekstreme, sepse një trajtim i tillë kërcënon pacientët me shumë komplikime.

Roli i një diete të ulët karboni në trajtim

Mënyra më e mirë për të kontrolluar glukozën tuaj në gjak në diabetin tip 1 ose tip 2 është duke kaluar në. Në të njëjtën kohë, dieta zvogëlon përmbajtjen e karbohidrateve - deri në 20-30 gram në ditë. Kjo rrit sasinë e proteinave, si dhe yndyrnat bimore.

Përfitimet e një diete të ulët karboni:

zvogëlon nevojën e trupit për insulinë dhe ilaçe për uljen e sheqerit,
ju lejon të mbani gjithmonë sheqerin normal, edhe pas ngrënies,
mirëqenia e një personi përmirësohet ndjeshëm dhe të gjitha shenjat e diabetit zhduken,
mundësia e zhvillimit të komplikimeve është ulur ndjeshëm,
ul kolesterolin në gjak.

Diabeti steroid (i varur nga insulina sekondare) shfaqet si rezultat i zbulimit të niveleve të larta të kortikosteroideve në gjak, të cilat mbeten atje për një kohë shumë të gjatë.

Shumë shpesh, ajo zhvillohet si rezultat i shfaqjes së komplikimeve serioze të sëmundjeve në të cilat është i pranishëm prodhimi i përshpejtuar i hormoneve.

Sidoqoftë, megjithatë, më shpesh shfaqet pas trajtimit të zgjatur me ilaçe hormonale. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje quhet edhe forma dozuese e diabetit.

Diabeti steroid për nga origjina e tij nuk i përket grupit pankreatik të sëmundjeve. Shtë e rëndësishme të theksohet se fillimisht nuk shoqërohet me lloje të ndryshme të çrregullimeve të pankreasit.

Njerëzit të cilët nuk vuajnë nga metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve, në rast të mbidozës së hormoneve steroide, mund të marrin një formë të butë të sëmundjes, e cila largohet menjëherë pasi ato të anulohen. Një pikë e rëndësishme është që afërsisht gjysma e të gjithë pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje marrin një kalim nga një formë e pavarur nga insulina në një formë të varur nga insulina e sëmundjes.

Glukokortikosteroidet (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) përdoren si ilaçe efektive dhe të fuqishme anti-inflamatore për sëmundje të tilla:

astma bronkiale,
artrit,
shkelja e funksionimit normal të funksioneve mbrojtëse të trupit,
skleroza e shumëfishtë.

Diabeti steroid mellitus mund të ndodhë si rezultat i përdorimit të zgjatur të barnave siç janë kontraceptivët oralë dhe diuretikët tiazidë.

Doza shumë të forta të kortikosteroideve mund të përdoren gjatë trajtimit, i cili ka për qëllim lehtësimin e inflamacionit pas operacionit, gjatë së cilës është kryer një transplant i veshkave.

Pas një operacioni kaq serioz, pacientët duhet të marrin ilaçe të përshtatshme gjatë gjithë jetës së tyre për të shtypur funksionet mbrojtëse të trupit. Ata kanë një tendencë ndaj proceseve inflamatore që mund të prekin saktësisht organet e transplantuara.

Shenjat e një sëmundjeje që u shfaq si rezultat i trajtimit të zgjatur të steroideve insistojnë që pacientët klasifikohen si njerëz shumë të prekshëm.

Për të eleminuar plotësisht fillimin e diabetit, njerëzit që janë mbipeshë duhet të kujdesen për veten e tyre dhe të fillojnë të humbin kilogramë shtesë.

Por ata që kanë një peshë normale, duhet të filloni të luani sporte dhe të rregulloni pak dietën e tyre të përditshme, duke i shtuar asaj më shumë barishte, perime dhe fruta.

Nëse një person është i vetëdijshëm për predispozimin e tij ndaj kësaj sëmundje, atëherë ai nuk duhet të fillojë të marrë ilaçe hormonale.

Sëmundja është e ndryshme në atë që përmban simptomat e diabetit të llojeve të parë dhe të dytë.

Sëmundja buron nga fakti se një sasi mbresëlënëse e kortikosteroideve fillon të dëmtojë në mënyrë aktive qelizat beta të pankreasit.

Ata vazhdojnë të prodhojnë hormonin pankreatik që rregullon metabolizmin e karbohidrateve për ca kohë.

Pas ca kohësh, sasia e hormonit të prodhuar zvogëlohet ndjeshëm dhe ndjeshmëria e indeve ndaj tij është e dëmtuar. Kjo është karakteristike për diabetin tip 2. Më vonë, një numër i caktuar i qelizave beta është shkatërruar plotësisht, gjë që çon në ndalimin e prodhimit aktiv të insulinës. Në këtë rast, sëmundja fillon të vazhdojë në formën karakteristike të diabetit të varur nga insulina të llojit të parë.

Simptomat e diabetit steroide kanë këto:

urinim i rritur
etje e fortë
lodhje.

Si rregull, simptomat e diabetit steroide janë të buta, kështu që pacientët nuk u kushtojnë vëmendje të mjaftueshme atyre.

Ata fillojnë të humbin peshë shpejt, ashtu si me diabetin tip 1. Testet e gjakut jo gjithmonë ndihmojnë për të identifikuar sëmundjen në kohë.

Shumë rrallë, përqendrimi i glukozës mund të jetë jashtëzakonisht i lartë. Përveç kësaj, sasia e propanonit në urinë mbetet gjithashtu brenda kufirit të pranueshëm.

Forma e dozës së diabetit mund të mos shfaqet në të gjithë pacientët. Por nëse një person vazhdimisht merr ilaçe hormonale, atëherë rreziku për të marrë një sëmundje me të rritet ndjeshëm.

Patogjeneza e diabetit steroide

Procesi i stimulimit të glukozës-6-fosfatazës në mëlçi nga këto hormone ndihmon në lëshimin e glukozës nga ky organ. Ndër të tjera, glukokortikoidet zvogëlojnë ndjeshëm aktivitetin e heksokinazës, e cila ngadalëson thithjen e glukozës.

Duke folur për diabetin steroide, biokimi i sëmundjes është se aktivizimi i prishjes së proteinave mund të çojë në zhvillimin e tij, si rezultat i të cilit prodhohet një sasi e tepërt e yndyrës së lirë në gjak. Për shkak të kësaj, sasia e sheqerit në gjak rritet.

Me fjalë të tjera, diabeti steroid është një formë klinike e kësaj sëmundje, e cila zhvillohet si rezultat i një përmbajtje të lartë të hormoneve veshkore në gjak. Kjo vlen edhe për trajtimin me ilaçe që përmbajnë këto substanca në përbërje.

Nëse ka ndodhur që insulina pushoi së prodhuari në trup, kjo formë e sëmundjes vazhdon në të njëjtën mënyrë si diabeti i llojit të parë. Por me gjithë këtë, ajo ka shenja të diabetit tip 2.

Trajtimi varet drejtpërdrejt nga lloji i shkeljeve që janë të pranishme tek ky pacient. Për njerëzit që janë obezë, por ato akoma prodhojnë insulinë, një dietë e veçantë dhe medikamente që nivelet më të ulët të sheqerit janë të përshtatshme. Këto përfshijnë Glukofage dhe Thiazolidinedione. Dozat e vogla të “mirëmbajtjes” së insulinës ndonjëherë përshkruhen.

Në rast të çrregullimeve të pankreasit, futja e një doze insuline mundëson që ajo të funksionojë me një ngarkesë më të ulët. Kjo është e mundur vetëm nëse qelizat beta janë akoma duke vazhduar aktivitetin e tyre. Një dietë e veçantë mund të ndihmojë plotësisht në trajtimin, duke eliminuar plotësisht përdorimin e produkteve që përmbajnë karbohidrate.

Për njerëzit me një koeficient të moderuar të masës trupore, mund të përdoret dieta Nr.9, dhe për pacientët më të mëdhenj, mund të përdoret dieta Nr.8.

Nëse një person që vuan nga diabeti steroid, pankreasi nuk është më në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë, atëherë ajo përshkruhet në formën e injeksioneve të detyrueshme.

Në këtë rast, nuk duhet të harrojmë monitorimin e vazhdueshëm të niveleve të sheqerit në gjak. Procesi i trajtimit duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë si me diabetin tip 1. Për më tepër, është me këtë formë të sëmundjes që është thjesht e pamundur të rivendosni qelizat beta të vdekura më parë.

Një sëmundje e kësaj forme diagnostikohet kur përqendrimet e glukozës në gjak fillojnë të tejkalojnë shenjën e 11.5 mmol pas ngrënies, dhe para saj janë më shumë se 6 mmol. Pas zbulimit të simptomave alarmante, është urgjente të kontaktoni mjekun tuaj për ndihmë.

Për të filluar, një specialist duhet të përjashtojë plotësisht të gjitha sëmundjet e ngjashme që përfshihen në këtë grup. Procesi për të hequr qafe sëmundjen mund të jetë njëkohësisht tradicionale dhe të ketë një drejtim intensiv. Kjo e fundit është më efektive, por kërkon edhe aftësi të caktuara të vetë-kontrollit nga pacienti.

Metoda tradicionale e trajtimit bazohet në një parim që është i ngjashëm me masat e ngjashme të llojit të dytë.

Nëse pankreasi është dëmtuar, do të përshkruhet doza minimale e insulinës. Për trajtim, përdoren agjentët hipoglikemikë dhe hormonalë, siç janë, për shembull, Glukofage.

Nëse pacienti ka vetëm një formë të butë të sëmundjes, atëherë mund të përdoren sulfonylureas, të cilat mund të ndihmojnë për të hequr qafe atë. Por kjo metodë ka efekte anësore, më e rrezikshmja dhe e papritura prej të cilave është shfaqja e infarktit të miokardit.

Kjo për faktin se metabolizmi i karbohidrateve po përkeqësohet ndjeshëm, si rezultat i të cilit shkelje të rrezikshme ndodhin në performancën e organeve dhe sistemeve. Shtë për këtë arsye që sëmundja gradualisht mund të shndërrohet në të ashtuquajturën formë të varur nga insulina.

Në disa raste të veçanta, zgjidhja më e saktë është kirurgjia. Indet e panevojshme hiqen nga gjëndra mbiveshkore nëse është zbuluar hiperplazia.

Pas operacionit, gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm, dhe ai po shërohet. Sidoqoftë, është e nevojshme t'i përmbahen rekomandimeve të mjekut që ndjek, në mënyrë që gjendja të mbetet e qëndrueshme.

Në rrezik janë njerëzit që kanë një sasi të madhe të yndyrës nënlëkuror. Në mënyrë që të përjashtoni plotësisht mundësinë e zhvillimit të kësaj sëmundje, duhet të filloni të vëzhgoni me kujdes ushqimin tuaj.

Si trajtohet diabeti steroid?

Diabeti steroid mund të trajtohet në të njëjtën mënyrë si një sëmundje klasike e varur nga insulina. Gjatë përshkrimit të terapisë, është e nevojshme të merren parasysh të gjitha patologjitë që ka pacienti. Kjo sugjeron që trajtimi mund të përshkruhet vetëm nga një mjek. Ndër masat për trajtimin e diabetit steroide, vërejmë:

Sigurohuni që të përdorni një program ushqyes me karburant të ulët.

Përdoren ilaçe për uljen e sheqerit.

Në raste të rralla, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për të hequr indet e tepërta nga lëvorja veshkore, e cila mund të ngadalësojë sintezën e hormoneve të grupit kortikosteroid.

Anuloni të gjitha ilaçet që mund të provokojnë çrregullime metabolike. Edhe pse kjo ngjarje mund të mos jetë gjithmonë e mundur, për shembull, me astmë. Në raste të tilla, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pankreasit.

Duhet të theksohet se injeksionet e insulinës janë të përshkruara vetëm pasi ilaçet për uljen e sheqerit nuk mund të sjellin efektin e pritur. Pacienti duhet të kujtojë se administrimi i insulinës është vetëm një mënyrë për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak.Qëllimi kryesor i terapisë me diabet steroide është të kompensojë dhe vonojë çdo ndërlikim të mundshëm. Diabeti në këtë drejtim është një sëmundje shumë serioze dhe mund të prishë punën e pothuajse çdo sistemi të trupit të njeriut. Heqja kirurgjikale e indit të korteksit adrenal është masa më ekstreme, pasi mund të shkaktojë dëm serioz në shëndetin e njeriut.

Pse është dieta me karburant të ulët të rëndësishëm në diabet?

Për të kontrolluar përqendrimin e sheqerit në gjak, për çdo lloj diabeti, ia vlen të kaloni në përdorimin e një programi ushqyes dietik me karboni të ulët. Doza ditore e kësaj lëndë ushqyese nuk duhet të kalojë 30 gram. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh sasia e komponimeve proteinike dhe yndyrave bimore në dietë. Le të shënojmë avantazhet kryesore të një diete të ulët karboni për diabetin:

Edhe pas një vakt, nivelet e glukozës janë më të lehta për tu mbajtur brenda kufijve normal.

Ai ndjehet më mirë, dhe simptomat e sëmundjes shtypen.

Rreziku i komplikimeve është zvogëluar.

Balancimi i strukturave të lipoproteinës është normalizuar.

Si mund të parandalohet diabeti steroid?

Një nga mënyrat për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje është përdorimi i vazhdueshëm i një programi ushqyes me karbik të ulët. Kjo vlen si për njerëzit me diabet ashtu edhe për ata që janë në rrezik. Nëse keni përdorur në mënyrë aktive ilaçe hormonale, atëherë duhet të mendoni për klasat e fitnesit. Përndryshe, është e mundur një rritje në peshën e trupit, e cila shpesh bëhet zhvillimi shkaktar i sëmundjes.

Nëse vazhdimisht ndjeheni të dobët dhe performanca juaj ka rënë ndjeshëm, duhet të konsultoheni me një mjek. Diabeti i insulinës shërohet plotësisht rrallë. Në aspekte të tjera, kjo vlen edhe për diabetin klasik. Ju duhet të mbani mend. Ajo që është e rëndësishme është të mos filloni sëmundjen, sepse në këtë rast do të jetë jashtëzakonisht e vështirë ta luftoni atë. Vini re se disa studime kanë treguar përfitimet e bodybuilding natyrore. Për më tepër, sa më aktivisht të jetë i angazhuar atleti, aq më të ulët janë rreziqet e zhvillimit të sëmundjes.

A ka një predispozitë gjenetike ndaj diabetit?

Sot, ata shpesh flasin për gjenetikë dhe një predispozitë për diçka. Me siguri keni takuar postime në burimet në internet të profileve në lidhje me gjenetikën e sportistëve. Sigurisht, informacioni trashëgues mund të jetë i rëndësishëm edhe për sëmundjet. Nëse flasim për marrëdhëniet midis gjenetikës dhe diabetit, atëherë ai patjetër që ekziston.

Nëse flasim për një sëmundje të tipit 1, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek nëse keni të afërm që vuajnë nga kjo sëmundje. Shkencëtarët janë të sigurt se predispozita gjenetike ndaj kësaj sëmundje është kryesisht e rëndësishme për njerëzit e gjenotipit evropian. Studimet kanë treguar që sa më shumë melaninës të përmbahet në lëkurë, aq më i ulët është rreziku i zhvillimit të diabetit.

Kur bëhet fjalë për diabetin tip 2, një person duhet të kontrollohet në situatat vijuese:

Prania e peshës së tepërt dhe veçanërisht mbipesha.
Atheroskleroza në sfondin e hipertensionit të rëndë.
Prania e patologjive gjinekologjike te gratë, për shembull, vezore polikistike.
Prania e situatave stresuese të përhershme.
Aktivitet i ulët fizik.
Një moshë më e madhe se 40 vjet kundër ndonjë prej faktorëve të mësipërm.

Mësoni më shumë rreth diabetit steroide në videon më poshtë:

Si ndikojnë steroidet në sheqerin në gjak?

Steroidet mund të bëjnë që niveli i sheqerit në gjak të rritet, duke e bërë mëlçinë rezistente ndaj insulinës që gjendet në pankreas.

Kur sheqeri në gjak është i lartë, insulina sekretohet nga pankreasi dhe i dorëzohet mëlçisë.

Kur insulina dorëzohet në mëlçi, ajo sinjalizon një ulje të sasisë së sheqerit që lëshohet normalisht në qelizat e karburantit. Në vend të kësaj, sheqeri transportohet direkt nga qarkullimi i gjakut në qeliza. Ky proces zvogëlon përqendrimin e përgjithshëm të sheqerit në gjak.

Steroidët mund ta bëjnë mëlçinë më pak të ndjeshme ndaj insulinës. Ato mund të shkaktojnë që mëlçia të vazhdojë të lëshojë glukozën, edhe nëse pankreasi lëshon insulinë, duke sinjalizuar të ndalet.

Nëse kjo vazhdon, ajo shkakton rezistencë ndaj insulinës kur qelizat ndalojnë reagimin ndaj insulinës së prodhuar nga trupi. Kjo gjendje quhet diabeti i shkaktuar nga steroide.

Diabeti i shkaktuar nga steroide

Diabeti është një gjendje që bën që sheqeri në gjak i një personi të rritet shumë. Ekzistojnë dy lloje kryesore të diabetit:

Diabeti tip 1: në të cilin pankreasi nuk prodhon insulinë.
Diabeti i tipit 2: në të cilin pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, ose qelizat e trupit nuk i përgjigjen insulinës së prodhuar.

Diabeti i shkaktuar nga steroide është i ngjashëm me diabetin tip 2, në atë që qelizat e trupit nuk i përgjigjen insulinës. Sidoqoftë, diabeti steroid zhduk menjëherë pasi të ketë përfunduar trajtimi me steroide. Dhe diabeti i tipit 2 dhe ai tip 1 janë sëmundje që duhen menaxhuar për gjithë jetën.

Simptomat e diabeteve të shkaktuara nga steroide

Simptomat e diabetit mellitus të shkaktuar nga steroide janë të njëjta si për diabetin tip 2 dhe atë tip 1. Ato përfshijnë:

goja e thate
etje
ndjeheni të lodhur
humbje peshe
urinim i shpeshtë
vizion i paqartë
nauze dhe të vjella
lëkura e thatë, e kruar
ndjesi shpimi gjilpërash ose humbje të ndjesisë në krahë ose këmbë

Disa njerëz mund të kenë sheqer të lartë në gjak pa ndonjë simptomë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që njerëzit të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak pas marrjes së steroidëve.

Si trajtohet diabeti i shkaktuar nga steroide?

Si me të gjitha llojet e diabetit, ndryshimet në stilin e jetës janë të domosdoshme me diabetin për shkak të steroideve në mënyrë që të përmirësohet kontrolli i sheqerit në gjak. Këto ndryshime mund të përfshijnë një dietë të shëndetshme dhe ushtrime të rregullta.

Një rritje e sheqerit në gjak zakonisht ndodh brenda 1-2 ditëve pas fillimit të steroideve. Nëse steroidet merren në mëngjes, nivelet e sheqerit në gjak zakonisht bien gjatë ditës ose në mbrëmje.

Njerëzit që marrin steroide duhet të monitorojnë rregullisht sheqerin në gjak. Ata mund të kenë nevojë të marrin ilaçe orale ose injeksione insuline nëse sheqeri i tyre në gjak është i lartë.

Si rregull, nivelet e sheqerit në gjak duhet të kthehen në nivelin e tyre të mëparshëm brenda 1-2 ditëve pas ndalimit të përdorimit të steroidëve. Sidoqoftë, disa njerëz mund të zhvillojnë diabet të tipit 2, dhe pacienti do të duhet të mjekohet me këtë ilaç duke përdorur ilaçe orale ose terapi me insulinë.

Grupi i rrezikut

Rreziku i zhvillimit të diabetit tip 2 nga diabeti steroid rritet me dozat në rritje të steroideve, duke pasur parasysh kohëzgjatjen. Faktorët e tjerë të rrezikut për diabetin tip 2 përfshijnë:

mosha 45 vjeç e lart
mbipeshë
historia familjare e diabetit tip 2
diabeti gestacional
dëmtuar tolerancën e glukozës

Diabeti Steroid është një formë dytësore e diabetit tip 1 i varur nga insulina. Zhvillimi i saj është për shkak të një tepricë të kortikosteroideve në gjakun e pacientëve të prodhuar nga korteksi veshkor, ose pas marrjes së medikamenteve bazuar në to. Ato janë të përshkruara për trajtimin e një numri sëmundjesh dhe ofrojnë një mundësi për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes. Patologjia nuk shoqërohet me mosfunksionimin e qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit.

Baza e zhvillimit të sëmundjes

Diabeti i drogës zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve. Këto përfshijnë:

Një mbidozë e barnave me bazë glukokortikoidin, e cila çon në diagnostikimin e diabetit të butë steroid në pacientët që nuk kanë zbuluar një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.
Tranzicioni i diabetit jo nga insulina në formën e tij të varur nga insulina.
Një çekuilibër në nivelet hormonale të shkaktuara nga aktiviteti i dëmtuar i hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës dhe zvogëlimi i rezistencës së qelizave dhe indeve ndaj insulinës.
Diagnoza e goiter toksike, që tregon hipertrofinë e tiroides dhe dëmton përpunimin e monosakarideve nga indet në trupin e pacientit.
Identifikimi i një çekuilibri midis hormoneve, gjë që bëhet arsyeja e mungesës së reagimit të indeve të trupit ndaj insulinës.
Obeziteti i pacientit, si dhe prodhimi i tepërt i hidrocortizonit nga trupi - një hormon i prodhuar nga lëvorja veshkore.

Një formë e butë e patologjisë, zhvillimi i së cilës shoqërohet me një mbidozë të glukokortikoideve, mund të zhduket më vete pasi të anulojë marrjen e tyre. Faktorë të tillë krijojnë një sfond të favorshëm për zhvillimin e diabetit steroide, të diagnostikuar për shkak të devijimeve në nivelin e monosakaridit në gjak.

Trajtimi në kohë i sëmundjes eliminon rrezikun e komplikimeve që përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit.

Ilaçet e përdorura gjerësisht të glukokortikoidit, një mbidozë e të cilit çon në zhvillimin e diabetit mellitus, kanë një efekt anti-inflamator. Ato janë të përshkruara për të zgjidhur problemet e artritit reumatoid, astmës bronkiale, një numër patologjish autoimune. Përveç glukokortikideve, diabeti steroid mund të shkaktohet nga përdorimi i diuretikëve në formën e Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide dhe disa lloje të pilulave hormonale të kontrollit të lindjes.

Manifestimet e sëmundjes

Diabeti steroid kombinon simptomat e diabetit tip 1 dhe tipit 2. Këto përfshijnë:

Shfaqja e ndjesive të etjes dhe kruajtjes në shtresën sipërfaqësore të epidermës.
Frekuenca e lartë e urinimit.
Shkelja e sfondit emocional, një ulje në nivelin e ushtrimit fizik, duke shkaktuar lodhje të rëndë, lodhje të pacientit.
Raste të rralla të zbulimit të përqendrimeve të larta të sheqerit, acetonit në gjak dhe urinë.
Humbje e ngadaltë e peshës.

Simptomat kryesore të patologjisë nuk ndryshojnë në një pamje të theksuar të manifestimit. Ato lindin për shkak të dëmtimit të qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit me një numër të madh të kortikosteroideve. Vëllimet e insulinës në trupin e pacientit zvogëlohen, dhe ndjeshmëria e indeve ndaj tij zvogëlohet. Si rezultat, për shkak të shkatërrimit të qelizave β, ndalohet prodhimi i një hormoni me origjinë proteine të prodhuar nga pankreasi. Zhvillimi i sëmundjes nuk është i ndryshëm nga rrjedha e diabetit tip 1 dhe përcakton simptomat e zakonshme me të.

Taktika për eliminimin e patologjisë

Trajtimi kompleks i diabetit mellitus është shumë i ngjashëm me zgjidhjen e problemit të tipit jo të varur nga insulina e diabetit. Isshtë përshkruar individualisht, në përputhje me karakteristikat e trupit të pacientit, tregues të nivelit të monosakaridit në gjakun e tij. Diabeti steroid trajtohet pa shumë vështirësi. Respektimi i rreptë i rekomandimeve, këshillat e endokrinologut janë çelësi për të marrë rezultate pozitive. Terapia përfshin masa të caktuara terapeutike. Këto përfshijnë:

Për të shmangur komplikimet që mund të jenë të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e pacientit, është e nevojshme të zbuloni sëmundjen në kohë dhe të filloni trajtimin nën mbikëqyrjen e një mjeku!

Organizimi i dietës së saktë bazuar në një dietë të ulët karboni.
Marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit.
Futja e terapisë me insulinë në mungesë të efektit të pritur hipoglikemik të marrjes së tabletave të përshkruara për normalizimin e sheqerit në gjak.
Korrigjimi i mbipeshes.
Anulimi i barnave me bazë kortikosteroide që shkaktuan zhvillimin e patologjisë.

Ndonjëherë kirurgjia mund të përshkruhet për të hequr indet e tepërta në gjëndrat mbiveshkore dhe për të zvogëluar prodhimin e tyre të kortikosteroideve.

Trajtimi i sëmundjes ka disa qëllime. Pas zbatimit të tij, është e mundur që të normalizohet niveli i monosakaridit, si dhe të eliminohen shkaqet që përcaktuan rritjen e përqendrimit të hormoneve të prodhuara nga lëvorja mbiveshkore. Kjo rrit mundësinë e rivendosjes së funksioneve të qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit, përgjegjës për prodhimin e insulinës natyrore. Pas rekomandimeve të mjekut për sfondin e një diete të ulët karboni, një mënyrë jetese aktive, heqja dorë nga zakonet e këqija, ofron mundësinë për të marrë një rezultat pozitiv të garantuar dhe të përjashtojë zhvillimin e komplikimeve të diabetit.

Kini besim tek mjekët që vijojnë dhe jini të shëndetshëm!

Një diabetik fillestar ka çdo shans të ngatërrohet në labirinthet e testeve dhe studimeve që mjeku pjesëmarrës i përshkruan kur përcakton diagnozën fillestare të diabetit.

Në rishikimin e sotëm, ne do të flasim për gjëndrën tiroide dhe sa e rëndësishme është të vendosni diagnozën e saktë dhe të saktë të lidhur me gjëndrën tiroide. Një nga aspektet më të rëndësishme për të cilat do të flasim është analiza e hormoneve .

Shkaqet e dështimit të tiroides shpesh janë shumë të ngjashme me shkaqet që shkaktojnë shfaqjet e diabetit tip 1. Kjo sqarohet duke kaluar një test të përgjithshëm gjaku dhe biokimi të gjakut dhe shprehet në një numër të pamjaftueshëm të qelizave të bardha të gjakut në përbërjen e tij.

Nëse, pas kalimit të një testi të përgjithshëm të gjakut, rezultati i mësipërm është gjetur, atëherë merrni teste hormonale . Shtë e rëndësishme të theksohet se për të vendosur një diagnozë të saktë nuk është e mjaftueshme Vlerësimi i hormoneve tirotropike - një emër tjetër është thyrotropina, TSH .
Kërkimet duhet të përfundojnë nga analiza e hormoneve T3 falas dhe T4 falas .

Vlen gjithashtu të përmendet se mungesa e hormoneve tiroide mund të shkaktojë një rritje të nivelit të kolesterolit "të keq", homocisteinës dhe lipoproteinës. Ky informacion është veçanërisht i rëndësishëm për diabetikët.

Në rast se ju merrni një vendim merrni teste hormonale veten dhe rezultati ishte i zymtë, duhet të kontaktoni menjëherë një endokrinolog. Me shumë mundësi, pas trajtimit të përshkruar nga mjeku, ekuilibri hormonal do të kthehet në normalitet. Por kjo nuk do të thotë që tani mund të relaksoheni dhe të harroni gjithçka. Shtë e nevojshme të bëni teste hormonale të paktën një herë në 4 muaj, në mënyrë që të zbuloni efektivitetin e trajtimit dhe qëndrueshmërinë e rezultateve.

Në të ardhmen testet e hormoneve Mund ta marrësh çdo gjashtë muaj.

Diabeti steroid mellitus është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i një mosfunksionimi të lëvore veshkave ose përdorimit të zgjatur të barnave hormonale.

Rreziku më i madh për diabetin steroid është për njerëzit që janë të predispozuar ndaj diabetit, ne do të përcaktojmë se çfarë është, nëse hiperkortikizmi shoqërohet me këtë gjendje, dhe çfarë të bëjmë.

Kjo sëmundje ka një efekt të dëmshëm në pankreas, duke shkatërruar qelizat e trupit dhe duke ndërhyrë në prodhimin normal të insulinës hormonale. Për këtë arsye, diabeti steroid mellitus shpesh quhet diabeti sekondar i varur nga insulina tip 1.

Ekzistojnë dy arsye kryesore për zhvillimin e diabetit steroide:

Si një ndërlikim i sëmundjeve që provokojnë rritje të prodhimit të hormoneve të korteksit të veshkave, për shembull, sëmundja Itsenko-Cushing,

Si pasojë e trajtimit të zgjatur me ilaçe hormonale.

Më shpesh, shkaku i diabetit steroid është përdorimi i ilaçeve hormonale, kështu që nganjëherë quhet diabeti i ilaçeve. Kjo sëmundje e rrezikshme shpesh zhvillohet si një efekt anësor serioz me trajtim të zgjatur me ilaçe glukokortikoide si:

Këto ilaçe zakonisht përshkruhen për të luftuar procesin inflamator në sëmundje të rënda kronike dhe për trajtimin e sëmundjeve neurologjike. Prandaj, diabeti steroid shpesh prek pacientët me sëmundjet e mëposhtme:

Astma bronkiale,
Artriti reumatoid,
Sëmundje të ndryshme autoimune (pemfigus, ekzemë, lupus erythematosus),
Skleroza e shumëfishtë.

Për më tepër, përdorimi i diuretikëve të caktuar mund të ndikojë në zhvillimin e diabetit steroide. Më të njohurit në mesin e tyre janë mjetet e mëposhtme:

Gjithashtu, ky lloj diabeti shpesh diagnostikohet tek gratë që kanë përdorur kontraceptivë hormonal për një kohë të gjatë për të mbrojtur kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Përveç kësaj, njerëzit që kanë kryer operacione për transplantin e veshkave janë gjithashtu në rrezik.

Për të zbuluar se si lidhen steroidet dhe diabeti, duhet të kuptoni se si veprojnë ilaçet hormonale në trupin e njeriut. Me marrjen e zgjatur të këtyre fondeve, biokimi i gjakut të pacientit ndryshon dukshëm. Në këtë rast, niveli i kortikosteroideve në të rritet ndjeshëm.

Steroidet ndikojnë negativisht në qelizat B të pankreasit, gjë që çon në nekrozën e tyre graduale. Kjo ndikon në nivelin e insulinës hormonale në trupin e pacientit, duke e zvogëluar atë në minimum dhe duke provokuar zhvillimin e diabetit. Përveç kësaj, hormonet steroide bëjnë që qelizat e trupit të mos jenë të ndjeshme ndaj insulinës, gjë që prish metabolizmin e karbohidrateve të pacientit.

Kështu që, shenjat e diabetit si të tipit 1 ashtu edhe të tipit 2 janë karakteristikë e diabetit steroide. Si rezultat, kursi i kësaj sëmundje mund të jetë mjaft i rëndë dhe të çojë në komplikime serioze.

Duhet të theksohet se diabeti, i shkaktuar nga steroidet, zhvillohet shumë ngadalë dhe në fazat e hershme të sëmundjes praktikisht nuk mund të manifestohet. Simptomat e mëposhtme tregojnë praninë e një diabeti steroid në një person:

Etje e madhe. Për të shuar pacientin e saj konsumon një sasi të madhe të lëngjeve,
Lodhja dhe ulja e performancës. Becomesshtë e vështirë për një person të kryejë aktivitete normale të përditshme,
Urinim i shpeshtë. Me çdo vizitë në tualet pacientit i akordohet një sasi e madhe e urinës,

Për më tepër, ndryshe nga diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2, në pacientët me formën steroide të sëmundjes, niveli i sheqerit në gjak dhe urinë rrallë tejkalon normën. E njëjta vlen edhe për nivelin e acetonit, i cili zakonisht nuk tejkalon normën e lejuar. Kjo vështirëson ndjeshëm diagnozën e sëmundjes.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit steroide:

Kurs i gjatë i trajtimit me kortikosteroide,
Marrja e rregullt e barnave hormonale në doza të larta,
Rritja e shpeshtë e sheqerit në gjak për arsye të panjohura,

Shtë e rëndësishme të theksohet se shumë pacientë që marrin ilaçe hormonale mund të kenë diabet. Sidoqoftë, më shpesh ajo vazhdon në një formë mjaft të butë dhe plotësisht zhduket pas përfundimit të kursit të trajtimit.

Një formë e rëndë e sëmundjes, si rregull, vërehet vetëm në njerëz të prirur për diabet ose që vuajnë tashmë nga kjo sëmundje. Shumë njerëz me diabet nuk e dinë për diagnozën e tyre, pasi sëmundja vazhdon në një formë latente. Sidoqoftë, marrja e kortikosteroideve rrit rrjedhën e sëmundjes dhe përshpejton zhvillimin e saj.

Një faktor tjetër që kontribuon në fillimin e diabetit steroide është mbipesha, e cila provon të jetë e ndërlidhur.

Njerëzit që vuajnë nga mbipesha duhet të marrin ilaçe hormonale me shumë kujdes dhe vetëm nëse ekziston rekomandimi i mjekut për këtë.

Trajtimi për diabetin steroid duhet të bëhet në varësi të fazës së sëmundjes. Nëse sekretimi i insulinës në trup ishte ndalur plotësisht, atëherë lufta kundër kësaj sëmundje duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë si me diabetin tip 1.

Trajtimi për diabetin steroide të varur nga insulina përfshin procedurat e mëposhtme:

Injeksione ditore të insulinës
Respektimi i një diete terapeutike (kjo mund të jetë një dietë me karboni të ulët, por është kundërindikuar te njerëzit me sëmundje të veshkave),
Aktivitet i lartë fizik (ecje, vrapim, gjimnastikë),

Për më tepër, dieta dhe aktiviteti fizik kanë rëndësinë më të madhe për përmirësimin e gjendjes së pacientit. Ky trajtim ndihmon në ruajtjen e sheqerit në gjak normal.

Shtë e rëndësishme të theksohet se diabeti i varur nga insulina është një sëmundje e pashërueshme, pasi që qelizat B të pankreasit të shkatërruara nga kortikosteroidet nuk po restaurohen më.

Nëse prodhimi i insulinës nuk është ndërprerë plotësisht dhe qelizat e gjëndrave vazhdojnë të prodhojnë hormon, atëherë pacienti zhvillon diabet jo-të varur nga insulina, e cila korrespondon me diabetin e tipit 2.

Për trajtimin e tij kërkon:

Dieta të ulët karboni
Ushtrimi fizik i detyrueshëm,
Marrja e ilaçeve që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës: Glukofag, Thiazolidinedione dhe Siofor,
Mbipesha (nëse ka)
Injeksione të lejuara të insulinës për të ruajtur gjëndrën e prekur.

Me këtë lloj diabeti, funksioni i pankreasit mund të rikuperohet plotësisht, që do të thotë se diabeti që nuk varet nga insulina është i shërueshëm.

Diabeti steroid është një formë e rëndë nga insulina e varur nga diabeti mellitus, i cili mund të ndodhë pavarësisht nga mosha (mund të zhvillohet edhe tek fëmijët). Problemi kryesor me diagnozën e tij është mungesa e simptomave akute. Shkaku i kësaj sëmundje është shpesh mosfunksionimi adrenal. Ndonjëherë përmbajtja e tepërt e hormoneve adrenale në gjak bëhet shkaku i vërtetë i sëmundjes. Kjo mund të shkaktohet si nga një sëmundje e organeve ashtu edhe nga një trajtim i zgjatur me ilaçe glukokortikoid.

Kontraceptivët oralë, diuretikët, disa ilaçe për astmën, artrozën, sëmundjen e Itenko-Cushing dhe kolagjenoza shkaktohen kryesisht nga diabeti steroid. Me kalimin e kohës, përdorimi i rregullt i ilaçeve të tilla mund të çojë në çrregullime të rëndësishme metabolike të proteinave dhe karbohidrateve, duke shkaktuar kështu një rritje të sheqerit në gjak. Ky fenomen është jashtëzakonisht i rrezikshëm me frenimin e funksionit të mëlçisë në drejtim të akumulimit të glikogjenit.

Trajtimi i diabetit steroid

Trajtimi kompleks i diabetit steroide ka për qëllim:

normalizimi i sheqerit në gjak
eleminimi i shkakut që shkaktoi një rritje të niveleve të hormoneve në lëvore veshkave.

Shpesh ka raste kur pacientët nuk mund të bëjnë pa operacion: heq kirurgjikale indet e tepërta në gjëndrat mbiveshkore. Një operacion i tillë mund të përmirësojë ndjeshëm rrjedhën e vetë sëmundjes, dhe në disa raste plotësisht të sjellë nivelin e sheqerit përsëri në normalitet. Sidomos nëse pacienti do t'i përmbahet rreptësisht dietës terapeutike dhe dietës, e cila është e përshkruar për kolesterol të lartë dhe peshë të tepërt.

Ilaçet përfshijnë marrjen e medikamenteve që ulin sheqerin në gjak.

Në fazën e parë të trajtimit, përcaktohen sulfoniluret, por ato mund të përkeqësojnë metabolizmin e karbohidrateve, gjë që çon në diabet mellitus steroide në një formë plotësisht të varur nga insulina. Monitorimi i peshës tuaj është një pjesë thelbësore e trajtimit sepse mbipesha përkeqëson rrjedhën e sëmundjes dhe komplikon trajtimin.

Para së gjithash, ilaçet për shkak të shfaqjes së sëmundjes duhet të anulohen. Zakonisht, mjeku zgjedh analoge të padëmshme. Sipas këshillave mjekësore, është mirë që të kombinohen pilulat me injeksione nënlëkurore të insulinës. Një terapi e tillë rrit mundësinë për të rikthyer qelizat pankreatike përgjegjëse për lëshimin e insulinës natyrale. Pas kësaj, kursi i sëmundjes mund të kontrollohet lehtësisht me ndihmën e dietave.

Video të lidhura

Farë është diabeti steroid dhe si trajtohet? Përgjigjet në video:

Trajtimi për diabetin steroid do të jetë i suksesshëm vetëm nëse pacienti nuk i lë pas dore rekomandimet urgjente të specialistit në të cilin vëzhgohet. Shtë e rëndësishme kur simptomat e para shfaqen në kohë për të kontaktuar një institucion mjekësor në mënyrë që t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të zbuloni diagnozën tuaj. Pas kësaj, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur, i cili do të ndihmojë vetëm nëse respektohen rreptësisht të gjitha kërkesat.

Mos harroni se diabeti steroid ndodh si rezultat i përdorimit të zgjatur të kontraceptivëve hormonalë dhe ilaçeve të tjera të ngjashme. Gjithashtu në rrezik janë individë me mbipeshë. Prandaj, për të parandaluar këtë sëmundje, duhet të braktisni marrjen e rastësishme të barnave hormonale (nëse ato nuk ishin të përshkruara nga një mjek) dhe të filloni të monitoroni vetë ushqimin tuaj. Shtë e nevojshme të pasuroni dietën tuaj me produkte të dobishëm, në veçanti perime, fruta, barishte, bishtajore, dhe gjithashtu të eliminoni plotësisht sheqerin e dëmshëm, i cili nuk sjell absolutisht asnjë përfitim.