Drogë glimepiride për të zvogëluar sheqerin në diabet

Glimepiride (në recetën Latine - Glimepiride) - Ky është një ilaç i harruar padrejtësisht sot. Nga të gjitha ilaçet antidiabetikë që përfaqësojnë klasën e barnave sulfonylurea, ky është një ilaç shumë i përshtatshëm. Kur pilulat u shfaqën për herë të parë në rrjetin e farmacive, ato ishin një nga ilaçet më të njohura. Por pas zbulimit të një klase të re të ilaçeve (incretinat), ata filluan ta harrojnë padashje.

Ilaçi gjithashtu ka mundësi ekstra-pankreatike: rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës endogjene, zvogëlimin e prodhimit të glukozës në mëlçi, parandalimin e mpiksjes së gjakut dhe uljen e nivelit të radikalëve të lirë.

Forma e dozimit

Prodhuesi vendas PHARMSTANDART prodhon Glimepiride në formën e 4 tabletave kapsulë:

Rozë e lehtë - 1 mg,
Ngjyrë e gjelbër e lehtë - 2 mg,
Verdhë e lehtë - 3 mg,
Ngjyra blu e lehte - 4 mg secila.

Kapsulat janë paketuar në flluskë alumini prej 10 copë., Pllakat vendosen në paketim letre. Ruajeni ilaçin në kutinë e tij origjinale në temperaturën e dhomës për jo më shumë se 3 vjet. Për Glimepiride, çmimi në farmacitë në internet është nga 153 rubla. deri në 355 fshij. në varësi të dozës. Kategoria e shpërndarjes është recetë.

Glimepiride - analoge dhe sinonime

Ilaçi origjinal, i pari, më i studiuari, është Amaril nga kompania Sanofi Aventis. Të gjitha barnat e tjera, përfshirë glimpiridin, janë analoge, kompanitë farmaceutike i prodhojnë ato sipas patentës. Ndër më të famshmit:

Glimepiride (Rusi),
Diamerid (Rusi),
Diapirid (Ukrainë),
Glimepirid Teva (Kroaci),
Glemaz (Argjentinë),
Glianov (Jordan),
Glibetik (Poloni),
Amaril M (Korea),
Glairi (Indi).

Përbërja e drogës Glimepiride

Glimepiride është një agjent oral antidiabetik me potencial hipoglikemik. Ilaçi i përket grupit të sulfonamideve, derivateve të ure.

Komponenti themelor aktiv i ilaçit është glimepiride. Në një tabletë, pesha e saj është 1 deri në 4 mg. Substanca aktive plotësohet me komponentë ndihmës: niseshte natriumi, povidon, polysorbate, celulozë mikrokristaline, laktozë, stearat magnezi, llak alumini indigo.

Farmakologji

Glimepiride është një ilaç antidiabetik nga grupi sulfonylurea që është aktiv kur merret me gojë. Isshtë krijuar për të kontrolluar diabetin tip 2. Mekanizmi i veprimit të ilaçit bazohet në stimulimin e qelizave β që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës endogjene. Ilaçi lidhet me proteinën membranore të këtyre qelizave shumë shpejt.

Si të gjithë ilaçet e këtij grupi, ilaçi rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj stimulimit të glukozës. Ka një ilaç dhe një efekt ekstrapankreatik. Prodhimi i insulinës nën ndikimin e ilaçit ndodh për shkak të aksesit të përmirësuar në kanalet e kalciumit: një rritje në fluksin e kalciumit promovon lëshimin e insulinës.

Ndër efektet ekstrapankreative mund të vërehet një ulje e rezistencës së qelizave ndaj hormonit dhe një ulje në shkallën e përdorimit të tij në mëlçi. Në muskujt dhe yndyrën e trupit, glukoza digjet me ndihmën e proteinave të transportit, aktiviteti i të cilave rritet ndjeshëm pas marrjes së ilaçeve.

Farmakokinetika

Disponueshmëria bio e glimpiridit është 100%. Marrja paralele e ushqyesve ngadalëson pak thithjen. Përmbajtja maksimale e plazmës vërehet 2.5 orë pas pranimit të barit në traktin tretës. Vëllimi i shpërndarjes së ilaçit është i ulët (8,8 L), lidhet me proteinat e serumit sa më shumë që të jetë e mundur (99%), pastrimi i ilaçit është 48 ml / min.

Me një regjim dozimi të përsëritur, gjysma e jetës mesatare është 5-8 orë. Me një rritje të dozës terapeutike, kjo kohë rritet. Metabolitë eliminohen në mënyrë natyrale: 58% e një doze të vetme të shënuar nga një izotop radioaktiv u gjet në urinë dhe 35% në feces. Gjysma e jetës së produkteve të kalbjes është 3-6 orë.

Nuk ka dallime thelbësore në farmakokinetikën e glimepiride në diabetikët e moshës së re ose të pjekur, femër apo mashkull. Në diabetikët me pastrim të ulët të kreatininës, nuk ekziston rreziku i grumbullimit të ilaçit. Parametrat farmakokinetikë në 5 pacientë pas kolecistektomisë ishin të ngjashme me ato të diabetikëve të shëndetshëm në këtë drejtim.

Në 26 adoleshentë 12-17 vjeç, si dhe 4 fëmijë 10-12 vjeç, pacientë me diabet tip 2, një dozë e vetme e dozës minimale (1 mg) të barit tregoi rezultate të ngjashme me të rriturit.

Kush nuk tregohet glimepiride

Ilaçi nuk është i përshtatshëm për diabetikët me llojin e 1 të sëmundjes, ato nuk përdoren për ketoacidozë diabetike, komë dhe precoma, si dhe për mosfunksionime serioze të veshkave dhe mëlçisë.

Ashtu si çdo ilaç, glimpiridi nuk është i përshkruar për diabetikët me ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve të formulës, si dhe ndaj ilaçeve të tjera sulfonylamide.

Glimepiride është kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion.

Si ta përdorni Glimepiride saktë

Për të siguruar kontroll 100% të glicemisë, terapia me ilaçe nuk është e mjaftueshme.

Një plan tregues i ngarkesave të muskujve në diabet të tipit të dytë të formës së lehtë dhe të mesme mund të jetë si më poshtë:

Ushtrime të forta - 2-3 f. / Javë.,
Shëtitje energjike - 3 f. / Javë.,
Not, çiklizëm, tenis ose vallëzim,
Shkallët në këmbë, shëtitjet e qeta - çdo ditë.

Nëse një kompleks i tillë nuk është i përshtatshëm, mund të bëni terapi ushtrimore çdo ditë. Në një pozicion ulur, një diabetik mund të jetë pa pushim jo më shumë se 30 minuta.

Doza optimale terapeutike përzgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, gjendjen e përgjithshme, moshën e pacientit, reagimin e trupit të tij ndaj ilaçit.

Udhëzimet glimepiride për përdorim rekomandon përdorimin e 1 mg në ditë. (në dozën fillestare). Me një frekuencë prej 1-2 javësh, kur tashmë është e mundur të vlerësohet rezultati, mund të titrohet nëse regjimi i mëparshëm i trajtimit nuk ishte mjaftueshëm efektiv. Norma është më shumë se 4 mg në ditë. të aplikuara në raste të veçanta. Sasia maksimale e medikamenteve është deri në 6 mg / ditë.

Nëse doza maksimale e metforminës nuk jep 100% kontroll të glicemisë, Glimepiride mund të merret si një terapi mbështetëse në të njëjtën kohë, është e kombinuar në mënyrë të përkryer me këtë ilaç, madje lëshohen edhe barna të kombinuara me këto dy përbërës aktiv. Trajtimi gjithëpërfshirës fillon me dozën minimale të glimepiride (1 g), monitorimi ditor i treguesve të glukometrit do të ndihmojë në rregullimin e normës. Të gjitha ndryshimet në algoritëm bëhen vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Ndoshta një kombinim i glimepiridit dhe me përgatitjet e insulinës. Doza e tabletave, në këtë rast, së pari duhet të jetë minimale. Bazuar në rezultatet e testeve, çdo dy javë doza e barit mund të rregullohet.

Zakonisht, marrja e ilaçit është beqare. Kombinojeni atë me një mëngjes të ngurtë ose një vakt pas tij, nëse mëngjesi në një diabetik është simbolik.

Shtë më mirë të merrni pilulën disa minuta para se të hani, pasi kërkon kohë për të ndërmarrë veprime. Nëse keni humbur kohën për të marrë Glimepiride, ilaçi duhet të merret në rastin e parë, pa ndryshuar dozën.

Nëse doza minimale e glimepiride shkakton simptoma të hipoglikemisë, ilaçi anulohet, pasi është e mjaftueshme që pacienti të kontrollojë sheqerin e tij me ushqimin e duhur, humor të mirë, pajtueshmëri me gjumin dhe pushimin, aktivitet fizik adekuat.

Kur arrihet kontrolli i plotë i diabetit, rezistenca e hormoneve mund të ulet, që do të thotë se me kalimin e kohës, nevoja për mjekim do të ulet. Shtë gjithashtu e nevojshme të rishikohet doza me humbje të papritur të peshës, një ndryshim në natyrën e ushtrimit fizik, rritje të sfondit të stresit dhe faktorë të tjerë që provokojnë kriza glikemike.

Mundësia e kalimit nga agjentë të tjerë antidiabetikë në glimepiride

Kur kaloni nga opsionet alternative të trajtimit për diabetin tip 2 me agjentë oralë, merret parasysh gjysma e jetës së barnave të mëparshme. Nëse mjekimi e ka këtë periudhë shumë të gjatë (siç është klorpropamidi), duhet të mirëmbani një pauzë prej disa ditësh para se të kaloni në glimepiride. Kjo do të zvogëlojë shanset e zhvillimit të hipoglikemisë për shkak të efektit shtesë të 2 agjentëve. Kur zëvendësoni ilaçet, doza fillestare rekomandohet të paktën 1 mg në ditë. Titrimi kryhet në kushte të ngjashme.

Zëvendësimi i insulinës glimepiride në diabetikët me sëmundje tip 2 kryhet në raste ekstreme dhe nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.

Efektet anësore

Për glimepiride, si dhe ilaçet e tjera sulfa, është grumbulluar një bazë e fortë provash e efektivitetit të tyre. Studimet klinike kanë ekzaminuar gjithashtu sigurinë e tyre. Në përputhje me rekomandimet e OBSH-së, rreziku i zhvillimit të efekteve të padëshiruara vlerësohet në shkallën e mëposhtme:

Shumë shpesh 0,1,
Shpesh: nga 0,1 në 0,01,
Rrallë: nga 0.01 në 0.001,
Rrallë: nga 0.001 në 0.0001,
Shumë rrallë Ndihmë për mbidozimin

Rreziku kryesor i një mbidoze të Glimepiride është hipoglikemia që zgjat deri në 72 orë, pas normalizimit, relapset janë të mundshme. Shenjat e para të një mbidozimi mund të ndodhin vetëm një ditë pas thithjes së ilaçit. Me simptoma të tilla (çrregullime dispeptike, dhimbje në gjoks), viktima ka nevojë për vëzhgim në një institucion mjekësor. Me hipoglikeminë, çrregullimet neurologjike janë gjithashtu të mundshme: shikimi i dëmtuar dhe koordinimi, dridhja e duarve, ankthi, izomia, spazma e muskujve, koma.

Ndihma e parë në rast të mbidozës është parandalimi i thithjes së ilaçit të tepërt duke larë stomakun. Ju duhet të shkaktoni një reflex reflektues në çfarëdo mënyre, pastaj të pini qymyr aktivizues ose një tjetër adsorbent dhe disa laksativ (për shembull, sulfat natriumi). Në të njëjtën kohë, duhet të thirret një ambulancë për shtrimin në urgjencë në spital.

Viktima do të injektohet me glukozë në mënyrë intravenoze: së pari, 50 ml nga një zgjidhje 50%, pastaj - 10%. Sa më shpesh që të jetë e mundur, duhet të kontrolloni nivelin e sheqerit në plazmë. Përveç terapisë specifike, përdoret gjithashtu simptomatik.

Nëse fëmija rastësisht mori glimepiride, doza e glukozës zgjidhet duke marrë parasysh mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë. Shkalla e rrezikut vlerësohet periodikisht me një glukometër.

Glimepiride gjatë shtatëzënësisë

Devijimet nga norma në përbërjen e gjakut gjatë shtatëzanisë mund të shkaktojnë keqformime të fetusit dhe madje vdekshmëri perinatale, dhe parametrat glycemic në lidhje me këtë nuk janë përjashtim. Për të zvogëluar rrezikun teratogjenik, një grua duhet të monitorojë rregullisht profilin e saj glicemik.

Nëse shtatzënë - një diabetik me sëmundje tip 2, ai përkohësisht transferohet në insulinë. Gratë tashmë në fazën e planifikimit të një fëmije duhet të paralajmërojnë endokrinologun e tyre për ndryshimet e ardhshme për të korrigjuar regjimin e trajtimit.

Nuk ka asnjë informacion mbi efektet në fetusin njerëzor të glimepiride. Nëse përqendrohemi në rezultatet e një studimi të kafshëve shtatzëna, ilaçi ka toksicitet riprodhues në lidhje me efektin hipoglikemik të glimepiride.

Nuk përcaktohet nëse ilaçi futet në qumështin e nënës, por ilaçi depërtohet në qumështin e nënës tek minjtë, prandaj tabletat gjithashtu anulohen gjatë laktacionit. Meqenëse ilaçet e tjera të serisë sulfonilomide kalojnë në qumështin e gjirit, rreziku i hipoglikemisë tek një foshnjë është shumë e vërtetë.

Nuk ka asnjë informacion mbi përdorimin e barit për fëmijët me diabet nën moshën 8 vjeç. Për moshën më të vjetër (deri në 17 vjet), ekzistojnë disa rekomandime për përdorimin e ilaçeve si monoterapi. Informacioni i publikuar nuk është i mjaftueshëm për përdorim të gjerë të drogës nga kjo kategori e diabetikëve, pra

Karakteristikat e trajtimit të glimepiride

Ata marrin pilula disa minuta para se të hanë në mënyrë që ilaçi të zhytet dhe të fillojë të funksionojë. Me kompensim të pamjaftueshëm të aftësive të ilaçit me karbohidrate, mund të provokojë kushte hipoglikemike. Një sulm mund të njihet nga kombinimi i simptomave të mëposhtme: dhimbje koke, oreks ujku, çrregullime dispeptike, izomni, shërim i pazakontë, manifestime të agresionit, reagim të penguar, rritje të ankthit, shpërqendrim, shikim të dëmtuar dhe të folur, vetëdije të hutuar, humbje të ndjeshmërisë dhe kontrollit, spazma cerebrale, ligështim , precom dhe koma. Kundërregullimi adrenergjik manifestohet me rritje të djersitjes, pëllëmbëve të lagësht, rritje të ankthit, shqetësim të ritmit të zemrës, hipertension, sëmundje koronare të zemrës.

Përvoja në trajtimin e diabetikëve me analoge të serisë sulfonilomid tregon që, megjithë efektivitetin e qartë të masave për të ndaluar sulmin, ekziston rreziku i rishfaqjes së tij. Një gjendje e rëndë dhe e zgjatur hipoglikemike, e cila normalizohet në mënyrë periodike nën ndikimin e sheqerit të zakonshëm, përfshin trajtim urgjent mjekësor, përfshirë në kushte stacionare. Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e hipoglikemisë:

Injorimi i këshillave mjekësore, pamundësia për të bashkëpunuar,
Dieta të uritur, vakte të parakohshme, një dietë e papërshtatshme për shkak të kushteve të këqija sociale,
Mosrespektimi i parimeve të ushqyerjes me pak karboni,
Mungesa e ekuilibrit midis ngarkesës së muskujve dhe konsumit të karbohidrateve,
Abuzimi me alkoolin, veçanërisht me kequshqyerjen,
Disfunksionet renale dhe hepatike,
Mbidozë glimpiride
Patologjitë e dekompensuara endokrine që ndikojnë në proceset metabolike (insuficienca e hipofizës ose veshkave, mosfunksionimi i tiroides),
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve të tjera.

Me terapinë e ilaçeve, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i glikemisë. Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme që rregullisht t’i nënshtrohen provimeve të tjera:

Kontrollimi i hemoglobinës së glikuar - 1 herë / 3-4 muaj,
Konsultimet e okulistit, nefrologut, kardiologut, neurologut - nëse është e nevojshme,
Mikroalbuminuria - 2 herë / vit,
Vlerësimi i profilit të lipideve + BH - 1 herë / vit,
Ekzaminimi i këmbëve - 1 herë / 3 muaj,
HELL - 1 herë / muaj,
EKG - 1 herë / vit,
Analizat e përgjithshme - 1 herë / vit.

Shtë e rëndësishme të monitorohet në mënyrë periodike performanca e mëlçisë dhe përbërja e gjakut, veçanërisht raporti i trombociteve dhe leukociteve.

Nëse trupi pëson stres të rëndë (lëndime, djegie, operacion, infeksione serioze), zëvendësimi i përkohshëm i tabletave me insulinë është i mundur.

Nuk ka përvojë në përdorimin e ilaçit për trajtimin e diabetikëve me patologji të rënda hepatike, si dhe pacientëve me hemodializë. Në mosfunksionimet renale ose hepatike, diabeti transferohet në insulinë.

Glimepiride ka laktozë. Nëse diabeti ka intolerancë gjenetike të galaktozës, mungesë të laktazës, keqbërje të galaktozës-glukozës, atij i jepet terapi zëvendësuese.

Efekti i glimpiridit në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat komplekse

Studime të posaçme të glimepiride mbi aftësinë për të drejtuar automjete ose punë në prodhim në zonën me rrezik të lartë nuk janë kryer. Por, pasi që ilaçi ka një efekt anësor në formën e hipoglikemisë, ekziston rreziku i uljes së shpejtësisë së reaksioneve dhe përqendrimit të vëmendjes për shkak të dëmtimit të shikimit dhe simptomave të tjera hipoglikemike.

Gjatë përshkrimit të një ilaçi, një diabetik duhet të paralajmërohet për rrezikun e pasojave serioze kur administron mekanizmat komplekse. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që shpesh kanë situata hipoglikemike, si dhe për ata që nuk janë në gjendje të njohin simptomat e një problemi të afërt.

Rezultatet e ndërveprimit me ilaçe të tjera

Përdorimi paralel i ilaçeve mund të shkaktojë që një diabetik të rrisë potencialin hipoglikemik të glimpiridit dhe të frenojë vetitë e tij. Disa ilaçe janë neutrale kur përdoren së bashku. Vetëm një specialist mund të japë një vlerësim të saktë të përputhshmërisë, prandaj, kur hartoni një regjim trajtimi, është e nevojshme të paralajmëroni endokrinologun për të gjitha ilaçet që diabeti tashmë merr për të trajtuar sëmundjet e njëkohshme.

efekt amplifikim hipoglicemik glimepiride provokon përdorimit të njëkohshëm fenilbutazon, azapropazone, dhe oksifenbutazon, insuline dhe mjekim oral hypoglycemic, sulfonamidet qëndrueshme efekt, metformina, tetraciklina, frenues MAO, salicilatet, steroid anabolik dhe hormone seksuale meshkuj, antibiotikët kinolon dhe klaritromicina, chloramphenicol, Probenecid, sulfinpyrazone , mikonazole, fenfluramine, disopiramide, pentoxifylline, fibrate, tritokvaliane, ACE frenues, flukonazol , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, Cyclo, Trojan dhe phosphamide.

Inhibimi i potencialit hipoglikemik të glimepiride është i mundur me terapi të përbashkët me estrogjenet, saluretikët, diuretikët, glukokortikoidet, stimuluesit e tiroides, derivatet e fenotiazinës, adrenalinën, klorpromazinën, simpatizimetimet, acidin nikotinik (sidomos me dozë të lartë), laksativë (me përdorim të zgjatur) , glukagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Një efekt i paparashikueshëm sigurohet nga terapi komplekse me β-bllokues, klonidinë dhe reserpinë, si dhe konsum i alkoolit.

Glimepiride është në gjendje të zvogëlojë ose të rrisë efektin në trupin e derivateve të kumarinës.

Shqyrtime të glimepiride

Sipas mjekëve dhe pacientëve, glimpiridi është një ilaç mjaft i efektshëm. Siguria e tij sigurohet në doza të vogla, gjithashtu ka një numër karakteristikash shtesë që nuk mund të gëzohen. Por, si të gjithë ilaçet antidiabetikë, analiza Amaril është efektive vetëm nëse vetë diabeti e ndihmon atë.

Olga Grigoryevna, Rajoni i Moskës. Unë pi një tablet me Glimepiride (2 mg) para mëngjesit, dhe pasi të ha - gjithashtu një Metforminum të zgjatur në mëngjes dhe në mbrëmje prej 1000 mg. Nëse nuk mëkatoj me një dietë, atëherë ilaçet mbahen në sheqer. Nuk e di se merita e kujt është më e madhe, por në festat, kur është e vështirë të shmangësh një festë dhe të teproj, unë pi 3 mg Glimepiride. Unë jam përshkruar ilaç në një poliklinikë sipas një recete të reduktuar, kjo është arsyeja pse gjithçka më përshtatet.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Për rreth 3 vjet më rekomanduan Amaril, piva 4 mg në mëngjes. Atëherë në klinikë nuk kishte Amaril falas, ata e zëvendësuan me Glimepirid, një gjeneral buxheti. Unë u përpoqa ta merrja në të njëjtën dozë - sheqeri u hodh në 12 mmol / l (dikur nuk ishte më i lartë se 8). Doktori e rriti dozën në 6 mg, gjithçka dukej të ishte mirë, por prapë unë bleva Amaril. Dhe përsëri, 4 mg në ditë ishin të mjaftueshme për mua. Por unë me siguri do të më duhet të kthehem në një analog të lirë, sepse unë akoma blej ilaçe të zemrës dhe pilula të kolesterolit. Ashtë për të ardhur keq që anuloi falas Amaril.
Shëruesit tradicionalë besojnë se diabeti tip 2 nuk është vetëm një sëmundje nga kequshqyerja dhe një stil jetese i ulur, por edhe nga pamundësia për të shijuar jetën, nga stresi. Për t'u përgjigjur siç duhet atyre, ju duhet të jeni një person harmonik, që synon dashurinë.

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Një recetë nga një specialist trajtues është gjendja kryesore nën të cilën mund të blini ilaçin Glimepiride. Kur blini një ilaç, është e zakonshme t'i kushtoni vëmendje përshkrimit të specifikuar në udhëzimet e bashkangjitura.

Doza e barit dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga endokrinologu, bazuar në nivelin e glikemisë së pacientit dhe gjendjen e tij të përgjithshme shëndetësore. Kur merrni Glimepiride, udhëzimet për përdorim përmbajnë informacione që fillimisht është e nevojshme të pini 1 mg një herë në ditë. Duke arritur një veprim optimal farmakologjik, kjo dozë mund të merret për të ruajtur nivelet normale të sheqerit.

Nëse doza më e ulët (1 mg) është e paefektshme, mjekët përshkruajnë gradualisht 2 mg, 3 mg ose 4 mg të barit në ditë. Në raste të rralla, doza mund të rritet në 3 mg dy herë në ditë nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Tabletat duhet të merren plotësisht, të mos përtypen dhe të lahen me lëng. Nëse kaloni duke marrë ilaçin, nuk mund të dyfishoni dozën.

Kombinuar glimepiride me insulinë, doza e ilaçit në fjalë nuk ka nevojë të ndryshohet. Terapia me insulinë përshkruhet me një dozë minimale, duke e rritur gradualisht atë. Përdorimi i kombinuar i dy ilaçeve kërkon vëmendje të veçantë nga mjeku.

Kur ndryshoni regjimin e trajtimit, për shembull, si rezultat i kalimit nga një agjent tjetër antidiabetik në glimepiride, ato fillojnë me dozat minimale (1 mg).

Rastet e transferimit nga terapia me insulinë në marrjen e Glimepiride janë të mundshme, kur pacienti ruan funksionin sekret të qelizave beta të pankreasit në diabetin tip 2. Nën mbikëqyrjen e një mjeku, pacientët marrin 1 mg të barit një herë në ditë.

Kur blini një ilaç antidiabetik, duhet t'i kushtoni vëmendje datës së skadimit të tij. Për glimepiride, janë 2 vjet.

Kundërindikimet dhe reagimet anësore

Si çdo ilaç tjetër, ilaçi kundërindikacioneve Glimepiride dhe efektet negative mund të jenë arsyeja pse përdorimi i tij është i ndaluar për disa grupe pacientësh.

Meqenëse përbërja e tabletave përfshin substanca që shkaktojnë reaksione alergjike, një nga kundërindikacionet kryesore të këtij ilaçi hipoglikemik është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të tillë.

Për më tepër, marrja e fondeve është e ndaluar kur:

ketoacidoza diabetike,
diabeti i varur nga insulina
koma diabetike, precoma,
mosfunksionimi i veshkave ose mëlçisë,
duke lindur një fëmijë
gji.

Zhvilluesit e kësaj droge kanë kryer shumë studime klinike dhe post-marketing. Si rezultat, ata ishin në gjendje të bënin një listë të efekteve anësore, të cilat përfshijnë:

Në rast mbidozimi, shfaqet hipoglikemia, që zgjat nga 12 deri në 72 orë. Si rezultat i marrjes së një doze të madhe, pacienti ka simptomat e mëposhtme:

dhimbje në anën e djathtë,
periudha të përzier dhe të vjella,
eksitim,
tkurrje vullnetare e muskujve (dridhje),
përgjumje e shtuar
konvulsione dhe koordinim të dëmtuar,
zhvillimi i komës.

Simptomat e mësipërme në shumicën e rasteve shkaktohen nga thithja e ilaçit në traktin tretës. Si një trajtim, lavazh stomak ose të vjella është e nevojshme. Për ta bërë këtë, merrni karbon të aktivizuar ose adsorbues të tjerë, si dhe laksativë. Mund të ketë raste shtrimi në spital të pacientit dhe glukozë intravenoze.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Për shumë diabetikë, lind pyetja nëse Glimepiride mund të merret me ilaçe të tjera përveç injeksioneve të insulinës. Nuk është aq e thjeshtë të japësh një përgjigje. Ekziston një listë e konsiderueshme e barnave që mund të kenë efekte të ndryshme në efektivitetin e glimepiride. Pra, disa e rritin efektin e saj hipoglikemik, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e zvogëlojnë atë.

Në këtë drejtim, mjekët rekomandojnë me forcë që pacientët e tyre të raportojnë të gjitha ndryshimet në gjendjen e tyre shëndetësore, si dhe sëmundjet e lidhura me diabetin.

Tabela tregon ilaçet kryesore dhe substancat që ndikojnë në glimepiride. Përdorimi i tyre i njëkohshëm është jashtëzakonisht i padëshirueshëm, por në disa raste mund të përshkruhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti trajtues.

Barnat që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik janë:

injeksione të insulinës
fenfluramine,
fibrate,
derivatet e coumarin,
disopyramide,
allopurinol,
chloramphenicol,
ciklofosfamide,
Feniramidol,
fluoxetine,
guanethidine,
Frenuesit MAO, PASK,
fenilbutazon,
sulfonamidet,
Frenuesit e ACE
anabolics,
Probenecid,
ifosfamide,
Miconazole,
pentoxifylline,
azapropazone,
tetraciklina,
quinolones.

Ilaçet që zvogëlojnë efektin e uljes së sheqerit kur merren së bashku me glimepiride:

Acetazolamidi.
Kortikosteroidet.
Diazoksid.
Diuretike.
Sympathomimetics.
Laxatives.
Progestogjenet.
Phenytoin.
Hormonet tiroide.
Estrogjene.
Fenotiazinat.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates.
Acidi nikotinik
Adrenaline.
Derivatet e Coumarin.

Ju gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm me substanca të tilla si alkooli dhe bllokuesit e receptorëve histamine H2 (Clonidine dhe Reserpine).

Marrja e derivateve të coumarin mund të rrisë dhe ulë nivelin e glicemisë tek pacientët.

Kostoja, rishikimet dhe analogët e ilaçit

Mund ta blini këtë ilaç në një farmaci të rregullt ose në faqen zyrtare të internetit të prodhuesit, pasi të keni parë një foto të një pakete unike paraprakisht.

Shtë madje e mundur të merrni glimepiride me kushte preferenciale.

Për Glimepiride, çmimi ndryshon në varësi të formës së dozimit dhe numrit të tabletave në paketë.

Më poshtë keni informacione mbi koston e drogës (Pharmstandard, Rusi):

Glimepiride 1 mg - nga 100 në 145 rubla,
Glimepiride 2 mg - nga 115 në 240 rubla,
Glimepiride 3 mg - nga 160 në 275 rubla,
Glimepepiride 4 mg - nga 210 në 330 rubla.

Siç mund ta shihni, çmimi është mjaft i pranueshëm për secilin pacient, pavarësisht nivelit të të ardhurave të tyre. Në internet mund të gjeni komente të ndryshme rreth ilaçit. Si rregull, diabetikët janë të kënaqur me veprimin e këtij ilaçi, dhe përveç kësaj, ju duhet ta pini atë vetëm një herë në ditë.

Për shkak të efekteve anësore ose kundërindikacioneve, mjeku mund të përshkruajë një numër zëvendësuesish. Midis tyre, dallohen ilaçet sinonimë (që përmbajnë të njëjtën substancë aktive) dhe ilaçe analoge (që përmbajnë përbërës të ndryshëm, por që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik).

Produktet më të njohura që përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv janë:

Pilula Glimepiride Teva është një ilaç efektiv që ul glukozën në gjak. Prodhuesit kryesorë janë Izraeli dhe Hungaria. Në Glimepirid Teva, udhëzimi përmban pothuajse të njëjtat udhëzime që lidhen me përdorimin e tij. Sidoqoftë, dozat janë të ndryshme nga ilaçi shtëpiak. Themimi mesatar i 1 pako Glimepiride Teva 3 mg Nr 30 është 250 rubla.
Glimepiride Canon është një ilaç tjetër i besueshëm në luftën kundër glicemisë së lartë dhe simptomave të diabetit. Prodhimi i Glimepiride Canon gjithashtu zhvillohet në Rusi nga kompania farmaceutike Canonpharma Production. Glimepiride Canon nuk ka dallime të veçanta, udhëzimet tregojnë të njëjtat kundërindikacione dhe dëmtime të mundshme. Kostoja mesatare e Glimepiride Canon (4 mg Nr. 30) është 260 rubla. Droga Glimepirid Canon ka një numër të madh analoge dhe mund të jetë e dobishme kur ilaçi nuk është i përshtatshëm për pacientin.

Ka shumë ilaçe që kanë një efekt të ngjashëm terapeutik, për shembull:

Metformina është një agjent i njohur hipoglikemik. Përbërësi kryesor me të njëjtin emër (metformin), ul butësisht nivelet e glukozës dhe pothuajse kurrë nuk çon në hipoglicemi. Sidoqoftë, Metformin ka një listë të madhe të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Kostoja mesatare e drogës Metformin (500 mg nr. 60) është 130 rubla. Meqenëse ky komponent është pjesë e një numri të madh ilaçesh, mund të gjeni marka të ndryshme - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Droga të tjera hipoglikemike - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etj.

Pra, nëse për ndonjë arsye glimepiride nuk përshtatet, analogët mund ta zëvendësojnë atë. Sidoqoftë, ky mjet është efektiv në zhvillimin e hiperglicemisë.

Informacioni mbi ilaçet më efektive për uljen e sheqerit jepet në video në këtë artikull.

glimepiride - ilaç antidiabetik, hipoglikemik.
Glimepiride është një substancë hipoglikemike që është aktive kur merret me gojë, e cila i përket grupit sulfonylurea. Mund të përdoret për diabetin mellitus të pavarur nga insulina.
Glimepiride vepron kryesisht duke stimuluar çlirimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit.
Ashtu si me sulfonylureas-et e tjera, ky efekt bazohet në rritjen e ndjeshmërisë së qelizave pankreatike ndaj stimulimit fiziologjik të glukozës. Përveç kësaj, glimepiridi ka një efekt të theksuar transpankreatik, është gjithashtu karakteristik për sulfonylureas të tjerë.
Përgatitjet Sulfonylurea rregullojnë sekretimin e insulinës duke mbyllur kanalin e kaliumit të varur nga ATP, i vendosur në membranën qelizore beta të pankreasit. Mbyllja e kanalit të kaliumit shkakton depolarizimin e qelizës beta dhe, si rezultat i hapjes së kanaleve të kalciumit, çon në një rritje të fluksit të kalciumit në qelizë, e cila, nga ana tjetër, çon në çlirimin e insulinës nga ekzocitoza.
Glimepiride, me një shkallë të lartë të zëvendësimit, lidhet me një proteinë të membranës beta-qelizore të lidhur me kanalin e kaliumit të varur nga ATP, megjithatë, vendndodhja e vendit të saj lidhës është e ndryshme nga vendi i zakonshëm lidhës i përgatitjeve sulfonylurea.
Aktiviteti posapancretik
Efektet pas pankreasit përfshijnë, për shembull, përmirësimin e ndjeshmërisë së indeve periferike ndaj insulinës dhe zvogëlimin e përdorimit të insulinës nga mëlçia.

Indikacionet për përdorim:
preparat glimepiride Përdoret për të trajtuar diabetin mellitus jo-insulinë të varur nga insulina, nëse sheqeri në gjak nuk mund të mirëmbahet në mënyrë adekuate vetëm nga dieta, ushtrimi dhe humbja e peshës.

Metoda e përdorimit:
Trajtimi i suksesshëm i diabetit varet nga pacientët që ndjekin një dietë të përshtatshme, aktivitet të rregullt fizik dhe monitorim të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak dhe urinë. Mos respektimi i dietës nga pacientët nuk mund të kompensohet duke marrë pilula ose insulinë.
preparat glimepiride të përdorura nga të rriturit.
Doza varet nga rezultatet e analizave të glukozës në gjak dhe në urinë. Doza fillestare është 1 mg glimpiride në ditë. Nëse një dozë e tillë lejon kontrollin e sëmundjes, ajo duhet të përdoret për terapi mirëmbajtjeje.
Nëse kontrolli i glikemisë nuk është optimale, doza duhet të rritet në 2, 3 ose 4 mg glimpiride në ditë në faza (me interval prej 1-2 javësh).
Një dozë prej më shumë se 4 mg në ditë jep rezultatet më të mira vetëm në raste individuale. Doza maksimale e rekomanduar është 6 mg glimepiride në ditë.
Nëse doza maksimale ditore e metforminës nuk siguron kontroll të mjaftueshëm të glicemisë, mund të fillohet terapia shoqëruese me glimepiride.
Pas dozës paraprake të metforminës, glimpiridi duhet të fillohet me një dozë të ulët, e cila më pas mund të rritet gradualisht në dozën maksimale ditore, duke u përqëndruar në nivelin e dëshiruar të kontrollit metabolik. Terapia e kombinimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Nëse doza maksimale ditore e glimpiridit nuk ofron kontroll të mjaftueshëm glicemik, terapia me insulinë shoqëruese mund të fillohet nëse është e nevojshme. Pas dozimit paraprak të glimepiride, trajtimi me insulinë duhet të fillojë me një dozë të ulët, e cila më pas mund të rritet, duke u përqëndruar në nivelin e dëshiruar të kontrollit metabolik. Terapia e kombinimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Zakonisht, një dozë glimpiride në ditë është e mjaftueshme. Rekomandohet ta merrni atë pak para ose gjatë një mëngjes të përzemërt ose - nëse nuk ka mëngjes - pak para ose gjatë vaktit të parë kryesor. Gabimet në përdorimin e drogës, për shembull, duke anashkaluar dozën tjetër, nuk mund të korrigjohen kurrë nga marrja pasuese e një doze më të lartë. Tableta duhet të gëlltitet pa përtypur, larë me lëng.
Nëse pacienti ka një reaksion hipoglikemik ndaj marrjes së glimepiride në një dozë prej 1 mg në ditë, kjo do të thotë se sëmundja mund të kontrollohet vetëm duke ndjekur një dietë.
Përmirësimi i kontrollit të diabetit shoqërohet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, kështu që nevoja për glimepiride mund të ulet gjatë rrjedhës së trajtimit. Për të shmangur hipoglikeminë, doza duhet të zvogëlohet gradualisht ose terapia duhet të ndërpritet krejt. Nevoja për një rishikim të dozave gjithashtu mund të lindë nëse pesha e trupit ose mënyra e jetesës së pacientit ndryshon ose faktorë të tjerë rrisin rrezikun e hipo- ose hiperglicemisë.
Kalimi nga agjentët antidiabetikë oral në glimepiride.
Nga ilaçet e tjera antidiabetike oral, zakonisht është e mundur të kaloni në glimepiride. Gjatë një tranzicioni të tillë, forca dhe gjysma e jetës së agjentit të mëparshëm duhet të merren parasysh. Në disa raste, veçanërisht nëse ilaçi antidiabetik ka një gjysmë të gjatë të jetës (për shembull, klorpropamide), rekomandohet të prisni disa ditë para se të filloni glimepiride. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e reaksioneve hipoglikemike për shkak të efektit shtesë të dy agjentëve.
Doza fillestare e rekomanduar është 1 mg glimepiride në ditë. Siç u përmend më lart, doza mund të rritet në faza, duke marrë parasysh reagimet ndaj ilaçit.
Kalimi nga insulina në glimepiride.
Në raste të jashtëzakonshme, pacientët me diabet tip II të cilët po marrin insulinë mund të tregohet se e zëvendësojnë atë me glimepiride. Një tranzicion i tillë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Efektet anësore:
Duke marrë parasysh përvojën e përdorimit të glimepiride dhe derivateve të tjerë sulfonylurea, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e reaksioneve anësore të përshkruara më poshtë nga klasat e sistemeve të organeve me qëllim të uljes së frekuencës së tyre: shumë shpesh ≥ 1/10, shpesh: ≥ 1/100 deri në Glimepiride është një ilaç për uljen e sheqerit në diabet