Diabeti gestacional > Llojet dhe llojet

Diabeti gestacional - Një formë e veçantë e diabetit që zhvillohet tek gratë gjatë shtatëzanisë për shkak të çekuilibrit hormonal. Simptoma kryesore e kësaj sëmundje është një rritje e glukozës në gjak pas ngrënies dhe ruajtjes së normës normalisht në stomak bosh. Diabeti gestacional paraqet një kërcënim për fetusin, pasi mund të shkaktojë zhvillimin e keqformimeve kongjenitale të zemrës dhe trurit. Për qëllim të zbulimit të hershëm të patologjisë, gratë në periudhën 24-28 javë u shfaqet një test i tolerancës së glukozës. Trajtimi i diabetit gestacional përfshin dietën, një regjim pune dhe pushimi, në raste të rënda, përcaktohet terapi me insulinë.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti gestacional ose shtatzënë është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i shkeljes së metabolizmit të karbohidrateve në trupin e një gruaje në sfondin e rezistencës ndaj insulinës (mungesa e ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës). Në obstetrikë, një patologji e tillë diagnostikohet në rreth 3-4% të të gjitha grave shtatzëna. Më shpesh, një rritje parësore e glukozës në gjak përcaktohet në pacientët, mosha e të cilëve është më pak se 18 ose më shumë se 30 vjet. Shenjat e para të diabetit gestacional zakonisht shfaqen në 2-3 tremujorin dhe zhduken vetë pas lindjes së foshnjës.

Diabeti gestual nganjëherë mund të shkaktojë diabet tip 2 te gratë pas lindjes së fëmijëve. E ngjashme është vërejtur në rreth 10-15% të pacientëve me këtë diagnozë. Sipas shkencëtarëve, diabeti gestacional diagnostikohet më shpesh te gratë e zeza. Rreziku i sëmundjes për fetusin është se për shkak të një rritje të glukozës në gjakun e nënës, trupi i foshnjës fillon të prodhojë në mënyrë aktive insulinë. Prandaj, pas lindjes, fëmijë të tillë janë të prirur të ulin sheqerin në gjak. Përveç kësaj, diabeti gestacional kontribuon në rritjen e shpejtë të peshës së fetusit gjatë zhvillimit të fetusit.

Shkaqet e diabetit gestacional

Etiopatogjeneza e diabetit gestacional nuk është sqaruar në mënyrë të besueshme. Shkencëtarët sugjerojnë që sëmundja zhvillohet si rezultat i bllokimit të prodhimit të një sasie të mjaftueshme të insulinës nga hormonet që janë përgjegjëse për rritjen dhe zhvillimin e duhur të fetusit. Gjatë shtatëzanisë, trupi i një gruaje ka nevojë për më shumë glukozë, e cila kërkohet jo vetëm për nënën, por edhe për fëmijën. Ekziston një rritje kompensuese në prodhimin e insulinës. Këta faktorë janë duke u bërë shkaku kryesor i diabetit gestacional. Në sfondin e mosfunksionimit të qelizave pankreatike-qelizore, vërehet një rritje në nivelin e proinsulinit.

Shkaku i diabetit gestacional mund të jenë sëmundjet autoimune që kontribuojnë në shkatërrimin e pankreasit dhe, si rezultat, një rënie të prodhimit të insulinës. Në pacientët, të afërmit e të cilëve vuajnë nga ndonjë formë e diabetit, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie rritet për 2 herë. Një tjetër shkak i zakonshëm i çrregullimit është mbipesha, pasi ajo tashmë nënkupton një shkelje të proceseve metabolike në trupin e nënës që pret. Diabeti gestacional mund të ndodhë nëse një grua ka pasur një infeksion viral në fazat e hershme të shtatëzanisë që kontribuan në çrregullimin e pankreasit.

Gratë me sindromën e vezores policistike, të prirur ndaj zakoneve të këqija - pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe droga, janë në rrezik për zhvillimin e diabetit gestacional. Faktorët rëndues janë lindja e një fetusi të madh, lindja e mbetur, një histori e polihidramnios, diabeti gestacional në shtatzënitë e mëparshme. Një rrezik i lartë i patologjisë vërehet te pacientët më të rinj se 18 vjeç dhe më të vjetër se 30 vjet. Për më tepër, një dietë e pabalancuar, e cila përfshin përdorimin e një numri të madh ushqimesh të pasura me karbohidrate të shpejta, mund të provokojë zhvillimin e një shkelje.

Simptomat dhe diagnoza e diabetit gestacional

Diabeti gestacional nuk ka simptoma specifike. Shenja kryesore e patologjisë është një rritje në përqendrimin e glukozës në gjak, e cila nuk u vërejt në një grua para shtatzënisë. Ky çrregullim diagnostikohet më shpesh tek pacientët pas 20 javësh shtatëzani. Për më tepër, me diabetin gestacional, mund të vërehet një rritje e tepruar e peshës trupore të pacientit (më shumë se 300 g në javë), një ndjenjë e fortë e etjes dhe një rritje në prodhimin e përditshëm të urinës. Gjithashtu, pacientët ankohen për një ulje të oreksit, lodhje të shpejtë. Nga ana e fetusit, një shenjë e zhvillimit të diabetit gestacional mund të jetë një rritje e shpejtë e masës, proporcione të pahijshme të pjesëve të trupit, depozitim i tepërt i indit yndyror.

Metoda kryesore për zbulimin e diabetit gestacional është një test gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës. Kur regjistroheni për shtatëzani, të gjitha gratë referohen nga mjeku obstetër-gjinekolog për këtë analizë. Grupi i rrezikut për zhvillimin e diabetit gestacional përfshin pacientë të cilët, kur ekzaminojnë gjakun e marrë nga një gisht, kishin një nivel glukozë prej 4.8-6.0 mmol / L, dhe nga një venë - 5.3 në 6.9 mmol / L. Nëse tregues të tillë janë të pranishëm, një grua është përshkruar një test me një ngarkesë glukoze, e cila ju lejon të identifikoni çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve në fazat e hershme.

Gjithashtu, për të përcaktuar funksionalitetin e pankreasit dhe rrezikun e diabetit gestacional, një test rutinë për tolerancën e glukozës është përshkruar në mënyrë rutinore për të gjitha gratë shtatzëna për një periudhë 24-28 javë. Së pari, një test gjaku është marrë nga një venë në stomak bosh, pas së cilës një grua duhet të pijë 75 g glukozë të holluar në 300 ml ujë. Pas 2 orësh, marrja e mostrave të gjakut përsëritet. Diagnoza e diabetit gestacional përcaktohet nëse treguesi i parë i glukozës është më shumë se 7 mmol / l, i dyti - më shumë se 7.8 mmol / l. për ta konfirmuar atë, gruaja shtatzënë është përshkruar një analizë tjetër në të njëjtën ditë pas disa orësh.

Trajtimi për diabetin gestacional

Për diabetin gestacional, trajtimi bëhet në bazë ambulatore. Para së gjithash, pacientit rekomandohet të rishikojë dietën. Dieta ka për qëllim uljen e niveleve të glukozës në gjak, kështu që një grua duhet të përjashtojë produktet që përmbajnë karbohidrate të shpejtë nga menyja e saj: ëmbëlsirat, perimet me niseshte. Frutat duhet të konsumohen në moderim dhe jo shumë të ëmbël. Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, ushqimi i shpejtë, salcat e dyqaneve dhe muffins janë të ndaluara për diabetin gestacional. Këto produkte mund t’i zëvendësoni me lakër, kërpudha, kunguj të njomë, bishtajore, barishte. Përveç kësaj, me diabet gestacional, është e nevojshme të përfshini peshk dhe mish me pak yndyrë, drithëra, drithëra, makarona të varieteteve të forta, perime në meny. Një herë në javë, ju mund të lejoni praninë e peshkut të kuq në dietë.

Kur përpiloni një dietë për një grua shtatzënë me diabet gestacional, është e rëndësishme të siguroni një konsum adekuat të vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e duhur të fetusit. Karbohidratet duhet të përbëjnë 45% të vlerës së dietës, yndyrnat - 30%, proteinat - 25%. Me diabetin gestacional, një grua shtatzënë duhet të hajë ushqime të vogla, por shpesh - 3 vakte kryesore dhe 2-3 rostiçeri. Shtë e nevojshme të përgatisni enët lehtësisht të tretshme, opsionet më të mira janë produktet e ziera, të gatuara në avull, të pjekura. Regjimi i pirjes përfshin përdorimin e të paktën 1.5 litrave lëng në ditë.

Ushtrimi i moderuar rekomandohet për pacientët me diabet gestacional. Ato ju lejojnë të mbani trupin në gjendje të mirë, të parandaloni shtimin e tepërt të peshës. Përveç kësaj, ushtrimet rrisin aktivitetin e insulinës, e cila është e rëndësishme për diabetin gestacional. Aktiviteti fizik përfshin gjimnastikë, ecje, not. Lëvizjet e mprehta, ushtrimet që synojnë punën e muskujve të barkut duhet të shmangen. Niveli i ngarkesës përcaktohet nga qëndrueshmëria e gruas dhe përcaktohet nga mjeku.

Një grua me diabet gestacional duhet të monitorojë çdo ditë glukozën e saj të gjakut; matjet bëhen me stomak bosh dhe 60 minuta pas çdo vakt. Nëse terapia dietike në lidhje me ushtrimin nuk jep një efekt pozitiv, injeksione me insulinë janë të përshkruara për një pacient me diabet gestacional. Doza e ilaçit përcaktohet nga një specialist. Menaxhimi i shtatzënisë me këtë diagnozë vazhdon deri në 38-40 javë. Dorëzimi më së shpeshti kryhet nga seksioni cezarian, pasi fetusi është i madh, gjë që paraqet një kërcënim për zhvillimin e komplikimeve gjatë zhvillimit natyror të procesit të lindjes.

Me diabetin gestacional, një fëmijë lind me një nivel të ulët të glukozës në gjak, megjithatë, treguesi kthehet në normale me ushqyerjen me gji normale ose përzierjet e adaptuara. Sigurohuni që të kontrolloni përqendrimin e sheqerit në gjakun e nënës dhe fëmijës. Pas lindjes, një grua me diabet gestacional duhet të përmbajë një dietë të përshkruar gjatë shtatëzanisë dhe të matë nivelet e glukozës për të shmangur zhvillimin e diabetit tip 2. Si rregull, treguesit kthehen në normale në muajt e parë pas lindjes së foshnjës.

Parashikimi dhe parandalimi i diabetit gestacional

Në përgjithësi, me diabetin gestacional, prognoza për nënën dhe fëmijën është e favorshme. Me një sëmundje të tillë, ekziston rreziku i zhvillimit të makrosomisë - rritja e tepërt e fetusit, si dhe një rritje në peshën e trupit të një gruaje. Me makrosominë, truri i fëmijës ruan madhësinë e tij natyrore dhe brezi i shpatullave rritet. Këto efekte të diabetit gestacional mund të shkaktojnë lëndime gjatë lindjes së fëmijëve. Nëse një ultratinguj zbulon një fetus të madh, mjeku mund të rekomandojë lindje të parakohshme, e cila gjithashtu paraqet një rrezik të caktuar, sepse, megjithë madhësinë e madhe, fëmija mbetet i pjekur sa duhet.

Parandalimi i diabetit gestacional konsiston në planifikimin e shtatzënisë dhe kontrollin e peshës së trupit. Një grua duhet të hajë siç duhet, të heqë dorë nga zakonet e këqija. Sigurohuni t'i përmbaheni një jetese aktive, pasi aktiviteti fizik i moderuar mund të zvogëlojë mundësinë e zhvillimit të diabetit gestacional. Shtë e rëndësishme që ushtrimet të jenë të rregullta dhe të mos i japin gruas shtatzënë ndonjë shqetësim.

Grupet e rrezikut për zhvillimin e diabetit gestacional

Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) identifikoi si më poshtë faktorët më të rëndësishëm rreziku për zhvillimin e diabetit gestacional:

mbipesha (BMI mbi 25) ose mbipesha (BMI 30),
diabeti në familjen e afërt,
prania e diabetit gestacional në shtatzënitë e mëparshme,
shkelje e metabolizmit të karbohidrateve jashtë shtatzënisë,
makrosomia (lindja në të kaluarën e një fëmije që peshon më shumë se 4000 g),
polihidramnios, shtimi i peshës patologjike në një shtatëzani të caktuar, gestosis,
mosha e një gruaje shtatzënë është më e vjetër se 30 vjet.

Të paktën një nga këto shenja është e mjaftueshme.

Diagnostifikimi i diabetit gestacional

Diabeti Gestacional diagnostikohet më shpesh gjatë shqyrtimit prenatal, dhe jo në bazë të simptomave të raportuara.

Kur një grua shtatzënë viziton së pari mjekun deri në 24 javë, një nga studimet e mëposhtme është i detyrueshëm për të gjitha gratë:

glukoza plazmatike venoze (përcaktimi i sheqerit kryhet pas agjërimit paraprak për të paktën 8 orë dhe jo më shumë se 14 orë), ky studim mund të bëhet gjatë testit të parë biokimik të gjakut. Gjaku kapilar (gjaku nga gishti) nuk përdoret për diagnostikim. Me nivelin e sheqerit plazmatik venoz në stomak bosh 5.1 mmol / L, por më pak se 7.0 mmol / L i diagnostikuar menjëherë me diabet gestacional.
studimi i nivelit të HbA1c (hemoglobina e glikuar). Kur bëni një test shtatzënë, nuk mund të hani ushqim për 2-3 orë para dhurimit të gjakut, mund të pini ujë të pastër akoma. Nëse niveli është 02/08/2019

Sheqeri i gjakut në gratë shtatzëna

Cili nivel i sheqerit në gjakun e plotë kapilar konsiderohet normale (testi i gjakut nga një gisht duke përdorur një metodë laboratorike ose një glukometër të kalibruar)?

Nëse burrat dhe gratë jo shtatzëna kanë sheqer të agjëruar (vakti i fundit të paktën 8 orë më parë) 3.3 - 5.5 mmol / L, dhe 2 orë pas ngrënies (të ashtuquajturat glikemia postprandiale) deri në 7.8 mmol / l, atëherë gratë shtatzëna duhet të kenë edhe më pak - në stomak bosh 4-5.1 mmol / l, dhe 2 orë pas ngrënies deri në 6.7 mmol / l.

Hemoglobina e glikuar (HbA1c): tek burrat dhe gratë jo shtatzëna, norma është 5.7 - 6.0%, tek gratë shtatzëna deri në 5.8%.

Simptomat e diabetit gestacional

Për dallim nga llojet e tjera të diabetit, simptomat mund të mos jenë të pranishme. Simptomat jo specifike mund të shqetësojnë: lodhje, dobësi të muskujve, rritje të etjes, tharje të moderuar të gojës, rritje të urinimit, kruajtje dhe tharje në vaginë, infeksione të përsëritura vulvovaginale (kryesisht fryrje të vazhdueshme në gratë shtatzëna).

Diagnoza përfundimtare e diabetit gestacional bazohet në testet laboratorike.

Diagnostics

1. Sheqeri në gjak.
2. Hemoglobina e glikuar.
3. Organet e urinalizës + sheqerit dhe trupave të ketonit (acetoni).
4. Profili i glicemisë.
5. Testi i tolerancës së glukozës.
6. Teste të tjera nga plani i ekzaminimit të përgjithshëm (UAC, test i detajuar biokimik i gjakut).
7. Sipas indikacioneve: analiza e urinës sipas Nechiporenko, kultura bakteriologjike e urinës dhe të tjerët.
8. Konsultimet e specialistëve mjekësorë (optometrist, mjek i përgjithshëm, dhe më pas endokrinolog).

Sheqeri në gjak mbi 5.1 mmol / L është kriteri i parë për metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve. Në rast të zbulimit të normave të tepërta fillojnë një studim i thelluar që synon identifikimin e diabetit gestacional. Të dhënat afatgjata për lindjen e fëmijëve me peshë të madhe me devijime të ndryshme shëndetësore nga nënat me nivele sheqeri më shumë se 5.1 mmol / l, por në dukje përshtaten në norma të pranuara përgjithësisht, detyruan rishikimin e standardeve të sheqerit në gjak për gratë shtatzëna. Vëzhgimi i zbuluar tek këta fëmijë uli rezistencën imune, incidencën e shpeshtë (krahasuar me popullsinë e përgjithshme) të keqformimeve dhe një rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit tek një fëmijë!

Hemoglobina e glikuar mbi 5.8% tregon që sheqeri në gjak nuk u ngrit në të njëjtën kohë. Kjo do të thotë që periodikisht hiperglicemia ishte e pranishme për të paktën 3 muaj.

Sheqeri në urinë fillon të shfaqet kur sheqeri në gjak arrin rreth 8 mmol / L. Ky quhet pragu i veshkave. Niveli i glukozës është më pak se 8 mmol / l; nuk ndikon në urinë.

Por trupat e ketonit (acetoni) në urinë mund të shfaqen në mënyrë të pavarur në nivelin e sheqerit në gjak. Por disa trupa ketone në urinë (ketonuria) nuk tregojnë zhvillimin e domosdoshëm të diabetit gestational mellitus, ato mund të shfaqen përkundër sfondit të toksikozës së gruas shtatzënë me të vjella të përsëritura dhe mungesë të ushqyerjes dhe oreksit normal, në sfondin e preeklampsisë me edemë, madje ato mund të shfaqen edhe infeksione virale akute të frymëmarrjes ose gjendje tjetër të dhimbshme me temperaturë të lartë (toksicoineksioni i dhënë nga ushqimi dhe të tjerët) mund të provokojnë ketonurinë.

Profili i glicemisë është një matje e sheqerit në gjak në dinamikë për 1 ditë në periudha të ndryshme (në stomak bosh, pasi të hahet, gjatë natës), në mënyrë që të identifikoni majat e glicemisë (ato janë individuale për secilin person) dhe zgjedhjen e terapisë.

- Në mëngjes me stomak bosh
- Para se të filloni të hani
- Dy orë pas çdo vakt
- Para se të shkoni në shtrat
- Në 24 orë
- Në 3 orë 30 minuta.

Testi i tolerancës së glukozës është një metodë kërkimore në endokrinologji, e cila ka për qëllim identifikimin e çrregullimeve latente të metabolizmit të karbohidrateve.

Përgatitja për një test të tolerancës së glukozës: gjatë 3 ditëve para studimit, duhet të përmbaheni në dietën e zakonshme, në prag që nuk duhet të mbingarkoheni fizikisht dhe emocionalisht, mbingarkesë dhe overeating, këshillohet të përjashtoni marrëdhëniet seksuale, nuk duhet të pini duhan para testit (si në përgjithësi gjatë shtatëzënësisë, natyrisht).

Glukoza e gjakut të agjërimit matet, një zgjidhje prej 75 gram glukozë në 300 ml ujë të ngrohtë merret brenda 5 minutash, sheqeri në gjak matet çdo gjysmë ore për 2 orë, pastaj një kurbë sheqeri planifikohet nga treguesit. Interpretimi i rezultateve të testit të tolerancës së glukozës kryhet nga një mjek - një endokrinolog.

Një konsultë okuliste është e nevojshme për të ekzaminuar fundusin. Dëmtimi diabetik në retinë mund të jetë me ashpërsi të ndryshme dhe kërkon një qasje të ndryshme, nga trajtimi konservator deri tek ndërhyrja kirurgjikale (koagulimi lazer i fokave të përhapjes në retinë, i cili, sipas indikacioneve, mund të kryhet edhe gjatë shtatëzënësisë).

Komplikimet e diabetit gestacional

Pasojat për fetusin me diabet gestacional mellitus janë të ngjashme me ato që zhvillohen me diabet mellitus tipet 1 dhe 2. Shkaktari kryesor për të gjitha komplikimet është sheqeri i lartë në gjak, pavarësisht nga lloji i diabetit.

Komplikimet e diabetit për nënën nuk janë aq të dukshme sa në diabetin tip 1, pasi kohëzgjatja e sëmundjes është e ndryshme. Por diabeti gestacional mellitus shërben si një "zile alarmi" për të ardhmen, nëna të tilla kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të diabetit tip 2 sesa në popullatë.

Koma me diabet gestacional është jashtëzakonisht e rrallë. Gjendjet hipoglikemike mund të ndodhin në tremujorin e dytë të shtatëzanisë, kur nevoja natyrale e trupit për insulinë zvogëlohet, pasi fillon të funksionojë pankreasi i fetusit.

Trajtimi i diabetit gestacional kryhet bashkërisht nga një mjek obstetër - gjinekolog dhe endkrinolog. Vendimi fillestar për zgjedhjen e taktikave të trajtimit merret nga endokrinologu, dhe më pas kontrolli kryhet nga mjeku që merr pjesë në klinikën antenatal. Nëse është e nevojshme, pacienti dërgohet për konsultë shtesë me endokrinologun.

Dieta për diabetin gestacional është e njëjtë me atë të tipit 1 (shiko artikullin "Diabeti tip 1"). Ju gjithashtu duhet të mësoni se si të llogaritni njësitë e bukës (XE) në mënyrë që të zgjidhni ushqimet e duhura për ushqim. Me dietë të disiplinuar, shpesh është e mundur të arrihet kompensim i plotë për metabolizmin e karbohidrateve, si dhe të zvogëlohet pesha. Kështu, të gjitha rreziqet e mundshme për nënën dhe fetusin reduktohen ndjeshëm.

Terapia me insulinë

Në rastin e diagnostikimit të diabetit gestacional mellitus, vlerësohet një kombinim i faktorëve (histori mjekësore, pesha e trupit, niveli i sheqerit dhe niveli i hemoglobinës së glikuar, prania e komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese) bazuar në rezultatin total, zgjidhet regjimi i dozimit të preferuar të insulinës.

Të gjithë llojet e njëjta të insulinës përdoren si në diabetin mellitus tip 1, por, si rregull, regjimi i dozave është i ndryshëm. Ndonjëherë një administrim i vetëm ose i dyfishtë i insulinës së zgjatur në ditë është i mjaftueshëm me një dietë të ulët karboni.

Deri në kohën e lindjes, bëhet një rishikim i detyrueshëm i dozës së insulinës për të shmangur hipoglikeminë gjatë lindjes.

Dorëzim

Diabeti i drejtpërdrejtë gestacional nuk është kundërindikacion për lindjen përmes kanalit natyror të lindjes.

Indikacionet për lindjen kirurgjikale:

- Frutat e mëdha (më shumë se 4 kg) dhe frutat janë gjigante (më shumë se 5 kg). Karinka tregon të porsalindur, në të majtë me peshë normale trupore, dhe në të djathtë fetusi është një gjigant.

- Humbje perinatale në histori (vdekja e një fëmije gjatë periudhës nga 22 javë të shtatëzanisë deri në 7 ditë të një të porsalinduri për arsye që lidhen me lindjen dhe anomalitë kongjenitale).

- Një histori e traumës së nënës dhe / ose fetusit (histori e lotëve perineal të shkallës III dhe IV në nënë, dëmtimi i kokës, frakturë kolarboni, dëmtimi i plexuseve nervore brachial në fetus).

- Një histori e ndërlikuar e periudhës pas operacionit / pas lindjes në anamnezën (supurimi i qepjeve, formimi i fistulave, hernies dhe komplikimeve të tjera).

- Dëmtimi i ditës okulare, e cila kërkon përjashtimin e një periudhe të ashpër (retinopatia proliferative me një rrezik të lartë të shkëputjes së retinës gjatë përpjekjeve).

Aktualisht, problemi i diabetit gestacional mellitus po tërheq vëmendjen jo vetëm të mjekëve obstetër - gjinekologë, por edhe të specialistëve të ngushtë. Nëse jeni regjistruar me kohë në klinikën antenatale, atëherë do të zbuloni nivelin tuaj të glukozës në gjak në kohën e duhur. Nëse dyshoni për diabetin gestacional, do të kryhet një ekzaminim shtesë dhe do të përshkruhet një dietë. Në varësi të të gjitha rekomandimeve të mjekut obstetër - gjinekolog dhe endokrinolog, prognoza për nënën dhe fetusin është relativisht e favorshme.

Parandalim

Parandalimi i kësaj sëmundje është eliminimi i të gjithë faktorëve predispozues të mundshëm të listuar në seksionin mbi grupet e rrezikut. Shtë e qartë se mosha dhe anamneza nuk mund të korrigjohen, por normalizimi i peshës është mjaft i mundur. Sjellja e peshës trupore afër normales parandalon një numër të madh rreziqesh, dhe kjo nuk është vetëm diabeti gestacional, por edhe hipertensioni arterial gestacional, preeklampsia, edema e gruas shtatzënë dhe të tjerët.

Gjithashtu, kur planifikoni një shtatëzani, nuk do të jetë në vend të zbuloni për sëmundjet e të afërmve të gjakut, komplikimet e shtatzënisë në të afërmit e linjës së parë. Kjo mund të ndihmojë në parashikimin e rreziqeve dhe parandalimin e tyre.

Shëndeti juaj "i dyfishtë" është në duart tuaja, ju kërkohet të realizoni shkallën e përgjegjësisë dhe të pranoni një mënyrë jetese të ndryshuar pak. Vetë-disiplinimi dhe respektimi i rekomandimeve do t'ju ndihmojë të krijoni një themel të mirë për shëndetin e foshnjës tuaj. Kujdesuni për veten tuaj dhe jini të shëndetshëm!

Trajtim

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, dallohen llojet e mëposhtme të diabetit në gratë shtatzëna:

Diabeti tip 1 i zbuluar para shtatzënisë.
Diabeti mellitus i tipit 2 i zbuluar para shtatzënisë.
Diabeti shtatzënë shtatzënë - ky term kombinon çdo çrregullim të tolerancës së glukozës që ndodhi gjatë shtatëzanisë.

Diagnostics

Për të gjitha gratë shtatzëna që nuk kanë zbuluar shqetësime metabolike në fazat e hershme, midis 24 dhe 28 javëve, kryhet PGTT me 75 g glukozë.

Kjo periudhë, sipas ekspertëve, është më optimale për provën, në raste të jashtëzakonshme, për çdo patologji (rrezik i lartë i GDF, madhësia e fetusit sipas tabelave me ultratinguj të rritjes intrauterine> 75 përqindje, shenja ultratinguj të fetopatisë diabetike), PGTT me 75 g glukoza kryhet deri në 32 javë të shtatëzanisë.

Gjithashtu, mos harroni për kundërindikimet për kryerjen e PHTT:

intoleranca e glukozës
sëmundjet e traktit gastrointestinal, të shoqëruara me zhvlerësim të dëmtuar të glukozës.

Trajtim

Terapia dietike me përjashtim të plotë të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm dhe kufizimin e yndyrnave, si dhe një shpërndarje të barabartë të sasisë ditore të ushqimit për 4-6 pritje
Ushtrim i dozuar aerobik
Vetë-monitorim i glikemisë, presionit të gjakut, peshës së trupit.

Nëse është e pamundur të arrihen nivelet e glicemisë së synuar në 1-2 javë të vetë-kontrollit - një tregues i drejtpërdrejtë për fillimin e terapisë me insulinë.