Injeksione Kokarnit: udhëzim

Droga Kokarnit bazohet në vitamina dhe koenzima, përmes të cilave përmirësohen funksionet metabolike në indet dhe qelizat e trupit. Ilaçi ka efekte të tilla si neurometabolik dhe analgjezik, dhe gjithashtu ka një efekt pozitiv në mjedisin emocionalisht vegjetativ. Cila është ilaçi Kokarnit, si dhe tiparet e përdorimit të tij, ne do të shqyrtojmë në material.

Veprimi farmakologjik i ilaçit

Droga Kokarnit paraqitet në formën e një kompleksi të substancave metabolike dhe vitaminave të grupeve të ndryshme. Përbërja e ilaçit Kokarnit përmban një substancë të tillë si nikotinamid, i cili është një kompleks vitaminash, struktura e të cilit është mjaft afër acidit nikotinik. Përmes kësaj lënde, veprimet e mëposhtme shfaqen:

• Aktivizimi i funksioneve redox në qelizat dhe indet e njeriut.
• Rezulton një përmirësim i metabolizmit të azotit.
• Shkalla e lipoproteinave aterogjene që përmbahen në gjak është zvogëluar.
• Formohet një efekt anti-alergjik.

Cocarboxylaza e përfshirë në ilaçet Kokarnit është një koenzimë nga një grup enzimash të sintetizuara në trup. Enzima të tilla janë thelbësore në procesin e metabolizmit të karbohidrateve dhe yndyrës, dhe përveç kësaj, përmirësojnë marrjen e glukozës, normalizojnë transportin e përbërësve të dobishëm dhe ushqejnë indet njerëzore. Nëse një enzimë e tillë në trup si karboksilaza nuk është e mjaftueshme, atëherë ka një rritje të mprehtë të nivelit të acidit dhe laktatit në gjak. Kjo çon në zhvillimin e shqetësimeve të bilancit acid-bazë.

Cyanocobalamin paraqitet si një lëndë ushqyese që përmban kobalt. Për funksionimin normal të trupit të njeriut, ky element gjurmë është i detyrueshëm. Një numër i detyrave kryesore të tij përfshijnë:

1. Pjesëmarrja aktive në metabolizmin e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Përveç kësaj, elementi gjurmë përshpejton procesin e rigjenerimit në inde.
2. Ajo ul indikacionin e kolesterolit në plazmën e gjakut, dhe gjithashtu eliminon akumulimin e tepërt të qelizave yndyrore në mëlçi.
3. Ka një efekt pozitiv në funksionimin e mëlçisë dhe sistemit nervor.

Një element tjetër i rëndësishëm që përbën Kokarnit është adenozina e disodiumit. Karakteristikat e tij pozitive përfshijnë:

• Ulja e presionit të gjakut.
• Zgjeron enët e gjakut.
• Redukton shfaqjen e aritmive.

Droga Kokarnit është në dispozicion vetëm si një injeksion për injeksione. Ka një pamje pluhur të ngjyrës rozë, e cila duhet të shpërndahet para vaksinimit. Kompleti shoqërohet nga një tretës, si dhe udhëzime për përdorim. Përbërja e pasur e ilaçeve ju lejon të siguroni një efekt terapeutik terapeutik tek një person me sëmundje të ndryshme. Cilat sëmundje përdoren ilaçe, mësojmë më shumë.

Indikacionet për përdorim

Injeksione Kokarnit përshkruhen për përdorim në prani të ndonjë prej sëmundjeve të mëposhtme:

• Patologjitë nervore të një natyre inflamatore.
• Paraliza e muskujve.
• Dhimbje muskulore.
• Simptomatologjia e dhimbjes, e manifestuar si rezultat i ngjeshjes vaskulare.
• Dhimbje të mprehtë të shpinës.
• Sëmundja koronare e zemrës.
• Proceset inflamatore që zhvillohen në muskulin e zemrës.

Në prani të një prej sëmundjeve të mësipërme, mund të drejtoheni në përdorimin e drogës Kokarnit, por vetëm pas emërimit të një specialisti ose konsultimi me të. Ju mund të jepni një injeksion të Kokarnit në shtëpi, nëse në të njëjtën kohë ekziston një nivel i mjaftueshëm njohurish dhe praktikash për procedurën.

Në cilat raste është kundërindikuar përdorimi i Cocarnit

Udhëzimi për përdorimin e Kokarnit thotë se futja e një vaksine është rreptësisht e ndaluar në rastet kur pacienti ka këto sëmundje:

• dështimi i zemrës
• ulje të rrahjeve të zemrës,
• infarkti i miokardit
• goditje,
• astma bronkiale,
• neoplazmat e tumorit,
• ulcera gastrointestinale,
• diabeti.

Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar nëse pacienti ka një reagim pozitiv të trupit ndaj ndonjë përbërësi të drogës. Për të përjashtuar zhvillimin e reaksioneve alergjike, kërkohet një test fillestar. Përveç kësaj, mjekët nuk rekomandojnë të kërkojnë ndihmë nga ky ilaç për gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, si dhe gjatë ushqyerjes me gji. Nëse gjatë laktacionit ekziston nevoja për të përdorur ilaçin, atëherë foshnja duhet të transferohet përkohësisht në ushqyerje artificiale.

Karakteristikat e përdorimit të ilaçeve

Përbërja e ilaçit Kokarnit përfshin një përbërës të tillë si lidocaine. Para se të drejtoheni në përdorimin e ilaçeve, është e nevojshme të siguroheni që pacienti të mos jetë alergjik. Nëse reagimi ndaj përbërjes së ilaçit është pozitiv, atëherë futja e ilaçit duhet të përjashtohet.

Shtë e rëndësishme të dini! Nëse shfaqet një alergji, ndodhin simptoma të tilla si ënjtje, skuqje të lëkurës, skuqje, frymëmarrje të shpejtë dhe përkeqësim të mirëqenies. Rreziku i shfaqjeve alergjike është që një ilaç mund të provokojë shok anafilaktik, me zhvillimin e të cilit një person mund të vdesë.

Ilaçi ka për qëllim vetëm për administrim intramuskular. Para administrimit të ilaçeve, duhet të hapni ampulën me tretës, më pas thirrni sasinë e kërkuar në shiringë, dhe më pas shtoni në përzierjen e thatë të ilaçeve. Pasi të shtohet zgjidhja në shishe me përzierjen e thatë, nuk keni nevojë të hiqni shiringën me një gjilpërë nga kavanoza. Përbërja e ilaçeve duhet të përzihet plotësisht derisa të merret një konsistencë homogjene, dhe pastaj të vendoset në një shiringë.

Para injektimit të ilaçit në muskul, vendi i injeksionit duhet të trajtohet me alkool. Një injeksion mund të vendoset në gluteus, por kërkohet një gjilpërë e gjatë për të arritur direkt në fibrat e muskujve. Ilaçi injektohet ngadalë për të përjashtuar formimin e ngjeshjes në trashësinë e indit dhjamor.

Shkalla ditore e administrimit të ilaçit nuk duhet të kalojë 4 ml, domethënë dy ampula. Kohëzgjatja e eleminimit të simptomave të dhimbjes mund të zgjasë 9 ditë, por jo më shumë. Në secilin rast, duhet të kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë një kurs specifik të aplikimit të një ilaçi të tillë. Nëse mjeti nuk kontribuon në shfaqjen e dinamikës pozitive, atëherë mjeku vendos për emërimin e barnave më të fuqishme.

Mbidozimi dhe efektet

Prodhuesi nuk rekomandon administrimin e ilaçit në një sasi më të madhe sesa tregohet në udhëzime. Sasitë e tepërta të ilaçeve nuk do të përmirësojnë gjendjen e pacientit. Dhe do të kontribuojë në shfaqjen e një efekti mbidozimi. Simptomat e një mbidozimi janë për shkak të zhvillimit të simptomave të mëposhtme:

• shfaqja e dhimbjeve të kokës
• marramendje,
• lodhje,
• humbje e vetëdijes
• edemë pulmonare,
• asfiksia,
• uljen e presionit të gjakut
• ulje e mprehtësisë vizuale,
• koma.

Nëse, pas administrimit të ilaçeve, ndodh një nga simptomat e mësipërme, është e domosdoshme që të ndaloni përdorimin e Cocarnit dhe të bëni thirrje për kujdes urgjent. Një antidot për një mbidozë të Kokarnit nuk ekziston, prandaj, ndihma e duhur për pacientin do të ofrohet në varësi të simptomave që shfaqen.

Udhëzime të rëndësishme për përdorimin e ilaçeve

Pas përgatitjes së ilaçeve, injeksioni duhet të manipulohet menjëherë. Ruajtja afatgjatë e mjekimit të përgatitur zvogëlon efektivitetin e efektit pozitiv. Pas përgatitjes së injeksionit, ngjyra e saj duhet të jetë e kuqe. Nëse, pas përgatitjes, ngjyra e injeksionit nuk korrespondon me normën, atëherë përdorimi i produktit është rreptësisht i ndaluar. Vetëm një punëtor i kualifikuar kërkohet të administrojë ilaçe, por nëse ka njohuri përkatëse nga përvoja, futja e ilaçit lejohet për një person pa arsim mjekësor (një i afërm ose mik i pacientit).

Para futjes së ilaçeve, është e nevojshme të dezinfektoni lëkurën në vendin e injektimit. Me kujdes ekstrem, është e nevojshme të përdorni ilaçin në kushte të tilla:

• ulje të rrahjeve të zemrës,
• sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes
• periudha pas operacionit
• alkoolizmi,
• funksionim i dëmtuar i veshkave dhe mëlçisë,
• hipertension arterial.

Përdorimi i ilaçit në ndonjë prej kushteve të mësipërme mund të shkaktojë pasoja të rënda. Nëse përdorni ilaçet për një kohë të gjatë, atëherë zhvillimi i sëmundjeve kronike të mëlçisë nuk përjashtohet. Për të përjashtuar formimin e këtij lloji të komplikimeve, kur përdorimi i drogës është përshkruar për 9 ditë, ushqimet që janë pasuruar në metioninë duhet të futen në dietë.

Kur trajtimi kryhet me ndihmën e Kokarnit, treguesit e mëposhtëm të rëndësishëm duhet të monitorohen pa dështuar:

1. Niveli i glukozës.
2. Kaliumi dhe magnezi në trup.
3. Laktat në gjak.

Për dashamirët e kafesë, duhet të zvogëloni sasinë e përdorimit të tij gjatë përdorimit të drogës në minimum.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Rëndësi e konsiderueshme duhet t'i jepet një faktori të tillë si ndërveprimi i ilaçit me ilaçet e tjera. Prodhuesi dhe specialistët nuk rekomandojnë përdorimin e Kokarnit me llojet e tjera të barnave, pasi kjo kontribuon në patologjitë e mëposhtme:

1. Rrezik i shtuar i hiperkalemisë. Një patologji e tillë zhvillohet nëse merret një ilaç i përbashkët me diuretikë.
2. Përdorimi kompleks i glikozideve kontribuon në shfaqjen e patologjive, si dhe simptomat anësore të sistemit kardiovaskular.
3. Ulja e sasisë së lidokainës në plazmën e gjakut përmes përdorimit të kombinuar të Petidine dhe Quinidine.
4. Me përdorimin e kombinuar të morfinës, është e mundur të provokoni frenimin e funksionit të frymëmarrjes.
5. Rrezik i shtuar i gjakderdhjes nëse kombinohet me antikoagulantë.
6. Trajtimi i kombinuar me frenuesit ndihmon në uljen e presionit të gjakut.
7. Ju nuk mund të përdorni Cocarnit së bashku me Xanthinol, pasi kjo e fundit ul ndjeshëm efektivitetin e të parës.

Shtë e rëndësishme të dini! Para administrimit të ilaçeve, duhet të kontaktoni një specialist i cili do t'ju tregojë nevojën e përdorimit të tij.

Karakteristikat e kostos dhe ruajtjes

Ju mund ta blini ilaçin Kokarnit vetëm për qëllimin e duhur nga mjeku juaj. Kostoja e ilaçit në injeksione është 720 rubla për 3 ampula. Ilaçi prodhohet nga disa prodhues, kështu që politika e çmimeve mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme. Në mënyrë që të mos bini për një fallco, duhet të blini ilaçe ekskluzivisht në barnatore të çertifikuara.

Mbani ilaçin vetëm në një vend të errët, ku aksesi për fëmijët është i kufizuar. Magazinimi jo i duhur i ilaçit do ta bëjë atë të papërdorshëm, pas së cilës përdorimi i tij është rreptësisht i ndaluar. Zakonisht, jeta e ruajtjes së barit nga data e lëshimit është 3 vjet me depozitimin e duhur. Kur blini një ilaç, sigurohuni t'i kushtoni vëmendje datës së lëshimit. Pas datës së skadimit, ilaçi i nënshtrohet asgjësimit.

Shtë e rëndësishme të dini! Përdorimi i Cocarnitus është kundërindikuar për fëmijët, mosha e të cilëve është nën 18 vjeç.

Si përfundim, duhet të theksohet se ilaçi ka analoge, kështu që nëse nuk paraqitet në barnatoren Kokarnit, atëherë mund të zëvendësohet nga: Cardonate, Actovegin, Vitaxone, Milgamma.

Forma e lëshimit, paketimi i ilaçeve dhe përbërja e tij

Në çfarë forme shitet ilaçi Kokarnit? Udhëzimi raporton se ky ilaç është në formën e një lyofilizati për përgatitjen e një solucioni, si dhe një tretës (lidokainë) në ampula.

Përbërja e këtij agjenti përfshin nikotinamide, cocarboxylase, cyanocobalamin dhe trifosfat adenosine. Si përbërës shtesë, përdoren glikina, propil parahidroksibenzoati dhe metil parahidroksibenzoati.

Karakteristikat farmakodinamike

Cili është mjeti që po shqyrtojmë? Doesfarë thotë udhëzimi për të? Kokarnit është një kompleks i vitaminave dhe substancave që ndikojnë në metabolizëm. Ka një efekt neurometabolik dhe analgjezik, dhe gjithashtu ndikon në sferën emocionale-vegjetative.

Efektiviteti i këtij ilaçi është për shkak të përbërjes së tij. Konsideroni në detaje tiparet e secilës prej substancave.

Nikotinamidi ndikon pozitivisht në metabolizmin e karbohidrateve dhe azotit, merr pjesë në proceset redoks, dhe gjithashtu promovon transportin e ATP në qeliza. Gjithashtu, kjo substancë ka veti qetësuese. Në këtë drejtim, është shumë efektive për çrregullimet neuropsikiatrike, depresionin, ankthin dhe uljen e vëmendjes.

Cocarboxylase është një koenzimë që luan një rol të madh në metabolizmin e karbohidrateve, ndikon në sintezën e acideve nukleike, përmirëson trofizmin e indeve, lipideve dhe proteinave, dhe gjithashtu promovon thithjen e glukozës.

Trifosfati i adenozinës është një derivat i adenozinës. Ky komponent stimulon proceset metabolike. Shtë substrati kryesor i energjisë i qelizave. Me sëmundje koronare zhvillohet një mungesë e energjisë, e cila mund të zvogëlohet për shkak të trofosfatit adenozinë. Transporti i saj në qeliza ndodh për shkak të nikotinamidës. Trifosfati i adenozinës është i aftë të ushtrojë efekte antiarritmike, hipotensionale dhe vazodiluese.

Ndërsa për cianokobalaminën, ajo sintetizon dhe grumbullon proteina, aktivizon metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrnave. Rezultati i këtij veprimi është një ulje e kolesterolit, si dhe parandalimi i hepatozës yndyrore.

Duhet gjithashtu të theksohet se cianokobalamina rrit aftësinë rigjeneruese të qelizave, e cila është e nevojshme për funksionimin e organeve që formojnë gjakun, mëlçinë dhe sistemin nervor.

Cilat sëmundje janë përshkruar ilaçe të tilla si Kokarnit? Udhëzimet për përdorim (injeksione duhet të kryhen vetëm nga një profesionist me përvojë shëndetësore) tregon që indikacionet e këtij mjeti janë:

• pezmatim nervi,
• nevralgji me origjinë të ndryshme,
• dhimbje të nervit shiatik, lumbago, dhimbje të nervit shiatik,
• mialgjia, tendoniti, bursiti,
• neuropatia (përfshirë diabetin),
• miokardiopatia, sëmundja ishemike e zemrës, miokarditi.

Gjithashtu duhet thënë se gjatë shtatëzënësisë kjo ilaç përdoret vetëm nëse përfitimi për nënën e ardhshme është dukshëm më i lartë se rreziku për fetusin.

Contraindications

Kur nuk duhet të përshkruani ilaçin "Kokarnit"? Udhëzimi thotë se ky ilaç është kundërindikuar në:

• hypersensitivity
• formë e rëndë e hipertensionit arterial, si dhe hipotension,
• eritrocitoza, eritremia,
• psoriasis,
• përçueshmëri të dëmtuar dhe dështim të rëndë të zemrës,
• infarkti i miokardit në periudhën akute.

Shtë e pamundur të mos thuhet se ilaçi në fjalë rekomandohet me kujdes për njerëzit me gastrit, ulçerë peptike, përdhes dhe dëmtim të mëlçisë. Nuk ka të dhëna për përdorimin e këtij ilaçi tek fëmijët e vegjël.

Përveç kësaj, kur përshkruani ilaçin e përmendur, duhet të merren parasysh këto kundërindikacione të mëposhtme për tretësin në formën e 0,5% lidokainë: Sindromi Adams-Stokes, sindromi i dobësisë së nyjeve sinus, angina pectoris, sindromi Wolf-Parkinson-White, myasthenia gravis, konvulsione epileptiforme të lidhura me lidokainën dështimi i rëndë i veshkave dhe porfiria.

Injeksione Kokarnit: udhëzim

Shqyrtimet në lidhje me këtë mjet do të përshkruhen më poshtë.

Sipas udhëzimeve, ky ilaç duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare në 1 ose 2 ampula çdo ditë. Injeksionet bëhen në kurse. Kohëzgjatja e tyre varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Solucioni i drogës përdoret menjëherë pas përgatitjes. Për më tepër, duhet të jetë e kuqe. Nëse ngjyra nuk ka ndryshuar, atëherë përdorimi i drogës është i ndaluar.

Duke përdorur ilaçin Kokarnit, udhëzimi i të cilit mbyllet në një pako kartoni, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet, koha e koagulimit, acidi urik, bilirubina dhe transaminazat duhet të monitorohen rregullisht.

Efektet anësore

Cilat janë pasojat negative pas përdorimit të Kokarnit? Udhëzimet për përdorim tregojnë se ky ilaç mund të shkaktojë:

• takikardi,
• dhimbje koke,
• koshere,
• dobësi
• djersitje,
• marramendje,
• skuqje të lëkurës,
• shoku anafilaktik,
• kruarje,
• diarre,
• tromboza vaskulare periferike,
• edemë pulmonare.

Duhet gjithashtu të theksohet se pacientët me mbindjeshmëri përpara prezantimit të ilaçit kryejnë një test intradermal.

Mbidozë e drogës

Willfarë do të ndodhë me një mbidozë të ilaçit Kokarnit? Udhëzimet për përdorim (injeksione duhet të përshkruhen vetëm nga një specialist) thotë se nëse ilaçi merret aksidentalisht oral, mund të ndodhin toksicitete, të cilat shprehen me skuqje të lëkurës, kruajtje, vjellje, dhimbje koke, të vjella ose urth.

Për dehje kronike nga ilaçet, karakteristikë është një rritje e nivelit të acidit urik dhe glukozës, si dhe shfaqja e ulcerave në duoden.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

A mund ta përdor ilaçin Kokarnit (injeksione) me ilaçe të tjera? Udhëzimi raporton që kokarboxylaza, e cila është pjesë e ilaçit, është në gjendje të përmirësojë efektin kardiotonik të glikozideve kardiake.

Ndërsa për nikotinamidin, ai potencon vetitë antikonvulante të ilaçeve antiepileptik (për shembull, Diazepam, Carbamazepine, Valproate).

Trifosfati i adenozinës së bashku me diuretikët që kursen kalium, përgatitjet e kaliumit dhe frenuesit ACE rrit rrezikun e hiperkalemisë. Ai gjithashtu rrit veprimin (antianginal) të nitrateve dhe beta-bllokuesit.

Kur merrni ilaçin me Dipyridamole, efekti i tij vazodilues është përmirësuar.

Nikantati Xanthinol zvogëlon efektivitetin e adenozinës trifosfat, dhe Carbamazepine, përkundrazi, rrit efektin e saj.

Së bashku me "Teofilin" dhe antagonizmin e kafeinës manifestohet.

Përthithja e ilaçit zvogëlohet nga përgatitjet e kaliumit, aminoglikozidet cianokobalaminike, ilaçet antiepileptike, salicilatet dhe Kolchicine.

Thithja e cianokobalaminës është zvogëluar gjatë marrjes me "Polymyxin", "Kanamycin", "Neomatsin" dhe "Tetracycline."

Cyanocobalamin është i papajtueshëm me acidin askorbik, Riboflavin, Piridoksinë dhe kripërat e metaleve të rënda.

Kontraceptivët oralë zvogëlojnë përqendrimin e cianokobalaminës në gjak.

Kostoja dhe analoge

Sa është ilaçi “Kokarnit”? Udhëzimet për përdorim nuk do t'i japin përgjigje pyetjes. Mund ta gjeni vetëm në një farmaci. Si rregull, çmimi i këtij produkti për tre ampula ndryshon midis 120-150 rubla.

Canfarë mund të zëvendësojë zgjidhjen metabolike të Kokarnit? Udhëzimet, rishikimet thonë se nuk ka analoge strukturore të kësaj droge. Për ta zëvendësuar atë me mjete të ngjashme, duhet të konsultoheni me një mjek (më shpesh ata rekomandojnë Ismizhen, Venohepanol, Threw, Orcipol, Sterillium, Dioflan, Collomac, Chondrosamine, Endofalk, " Secnidox ").

Tani ju e dini parimin e veprimit të drogës "Kokarnit". Udhëzimet, një analog i këtij ilaçi u paraqit më lart.

Më shpesh, ky mjet përdoret në praktikën neurologjike, kardiokirurgjikale dhe neurokirurgjike. Ekspertët vërejnë se ky ilaç është në gjendje të zvogëlojë sasinë e shkarkimit të plagës, si dhe të eliminojë dhimbjen vertebrogjenike.

Gjithashtu duhet të theksohet se ilaçi në fjalë ka provuar veten në trajtimin kompleks të pacientëve me radikulit lumbosakral discogjenik. Në këtë rast, ilaçi duhet të përdoret në mënyrë intramuskulare me 2 ml në ditë për 2-3 javë.

Pacientët nuk raportuan efekte anësore me këtë ilaç.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Kokarnit është në dispozicion në formën e një lyofilizate për përgatitjen e një solucioni për administrim intramuskular (i / m): një masë roofilizuese rozë, pas rikonstruksionit një zgjidhje të pastër rozë (187.125 mg secila në një ampulë qelqi të errët, 3 ampula me lyofilizat dhe 3 ampula në paketën e blisterit) 2 ml me tretës, në një pako kartoni 1 pako).

1 ampulë përmban:

• përbërës aktivë: kokarboksilazë - 50 mg, cianokobalaminë - 0,5 mg, trihidrat tridosadenine disodium - 10 mg, nikotinamide - 20 mg,
• përbërës ndihmës: propil parahidroksibenzoat, glicinë, metil parahidroksibenzoat.

Tretësira është hidroklorur lidokainë, ujë për injeksion.

Pharmacodynamics

Veprimi i Kokarnit është për shkak të vetive të një kompleksi të përzgjedhur në mënyrë racionale të substancave aktive.

Cocarboxylase është një koenzimë që është formuar nga tajini (vitamina B₁). Shtë një përbërës i enzimës karboksilazë, e cila katalizon karboksilimin dhe dekarboksilimin e acideve alfa-keto. Ndikon indirekt në sintezën e acideve nukleike, lipideve dhe proteinave. Promovon thithjen e glukozës, uljen e përmbajtjes së acideve laktike dhe piruvike në trup, përmirësimin e trofizmit të indeve nervore.

Trifosadenina është një derivat i adenozinës, ka një efekt metabolik, antiarritmik, hipotensiv, vazodilues. Nën ndikimin e ATP (acidi adenozinës trifosforik), muskujt e lëmuar janë të relaksuar, presioni i gjakut (BP) zvogëlohet dhe impulset nervore përmirësohen. Ndihmon për të rritur metabolizmin dhe furnizimin me energji të indeve. Efekti vazodilues manifestohet duke përfshirë në arteriet koronare dhe cerebrale.

Cyanocobalamin - Vitamina B₁₂, e cila pas hyrjes në trup shndërrohet në dy forma koenzimesh: 5-deoksiadenozil kobalamin dhe metil kobalamin. Metilkobalamina luan një rol të rëndësishëm në reagimet kryesore metabolike të bazave purine dhe pirimidine, për shembull, në shndërrimin e homocisteinës në metioninë dhe S-adenosylmethionine. Mungesa e vitaminës në këtë reagim mund të kompensohet nga acidi metiltetrahidrofolate, si rezultat i kësaj ka një shkelje të reaksioneve të metabolizmit folik. Kobalamin 5-deoksiadenozil është i përfshirë në reagimin e karbohidrateve dhe metabolizmit të lipideve, duke qenë një bashkëpunues në izomerizimin e koenzimës L-metilmalonyl A në koenzimën succinyl A. Mangësia e vitaminës B₁₂ në trup shkakton një shkelje të formimit të qelbës myelinale të neuroneve, përhapjen e qelizave epiteliale që ndahen me shpejtësi dhe indin hematopoietik.

Nicotinamide - një formë e vitaminës PP, merr pjesë në proceset redoks në qelizë. Rregullon frymëmarrjen e indeve, përmirëson metabolizmin e karbohidrateve dhe azotit.

Farmakokinetika

Pas administrimit parenteral, trifosadenina depërton në qelizat e organeve. Atje, ajo është e ndarë në adenozinë dhe fosfat inorganike me lëshimin e energjisë. Produktet e dekompozimit përfshihen më pas në reintetizimin ATP.

Thithja e kokarboksilazës me administrim i / m ndodh me shpejtësi në trup me depërtim në shumicën e indeve. Ekskretimi i produkteve të dekompozimit metabolik ndodh kryesisht përmes veshkave.

Pas administrimit të i / m, cianokobalamina absorbohet shpejt dhe plotësisht. Dorëzimi i tij në inde kryhet nga transkobalamina I dhe II, me të cilën lidhet në gjak. 0.9% e dozës së administruar lidhet me proteinat plazmatike. Pas administrimit të i / m, përqendrimi maksimal në gjak arrihet pas 1 ore. Akumulohen kryesisht në mëlçi. Ajo ekskretohet nga biliare nga mëlçia në zorrët, ku përsëri përthithet në gjak. Gjysma e jetës së eliminimit është 500 ditë. Në funksionin normal të veshkave, 7-10% ekskretohet përmes veshkave dhe rreth 50% përmes zorrëve. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, 0–7% ekskretohet nga veshkat, 70–100% - nga zorrët. Cyanocobalamin kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit.

Shpërndarja e nikotinamidit në të gjitha indet ndodh shpejt, substanca ka aftësinë të kapërcejë barrierën placental dhe të depërtojë në qumështin e gjirit. Si rezultat i metabolizmit në mëlçi, formohet nikotinamide-N-metilnicotinamide. Ekskretimi i substancës ndodh përmes veshkave. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është afërsisht 1.3 orë.

Vëllimi i shpërndarjes është afërsisht 60 l, zhdoganimi i përgjithshëm i plazmës së gjakut është afërsisht 0.6 l / min.

Udhëzime për përdorimin Cocarnit: metodë dhe dozë

Zgjidhja e përfunduar e ilaçit është menduar për injeksion intramuskular (thellë në muskulin gluteal).

Pas përzierjes së litofizës me tretësin, zgjidhja që rezulton duhet të jetë rozë. Nëse ngjyra e zgjidhjes nuk përputhet, nuk mund të përdoret.

Zgjidhja përgatitet para administrimit të drejtpërdrejtë të ilaçit.

Mos e ruani zgjidhjen e përfunduar të barit!

Mjeku përshkruan kohëzgjatjen e trajtimit dhe shpeshtësinë e administrimit të Kokarnit duke marrë parasysh natyrën dhe ashpërsinë e sëmundjes.

• dhimbje të forta të polneuropatisë: 1 ampula 1 herë në ditë, kohëzgjatja e përdorimit për lehtësimin e simptomave akute është 9 ditë,
• simptoma të buta të polneuropatisë: 1 ampulë 1 herë në 2-3 ditë. Pulat e trajtimit varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe mund të shkojnë nga 3 deri në 9 injeksione në një periudhë prej 14-21 ditësh.

Nevoja për kurse të përsëritura përcaktohet nga mjeku.

Udhëzime speciale

Nëse ndodhin reaksione anësore, këshillohuni me një mjek.

Me natyrën e theksuar të efekteve anësore, Kokarnit duhet të shfuqizohet.

Nëse pas 9 ditësh nga përdorimi i barit nuk ka ndonjë efekt terapeutik ose vërehet një përkeqësim i simptomave të sëmundjes, është e nevojshme të merret parasysh korrigjimi i rrjedhës së trajtimit.

Gjatë përdorimit të Kokarnit për kontroll adekuat të rrjedhës së diabetit mellitus, është e nevojshme të rregulloni dozën e agjentëve hipoglikemikë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Gjatë trajtimit, duhet të tregohet kujdes gjatë kryerjes së aktiviteteve potencialisht të rrezikshme. Pacientët në të cilët marrja e Kokarnit shkakton marramendje, konfuzion ose çrregullime të tjera të sistemit nervor nuk duhet të përfshihen në drejtimin e automjeteve dhe mekanizmave.

Ndërveprimi me ilaçet

Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Kokarnit:

• agjentët hipoglikemikë që përmbajnë metformin mund të ndikojnë në përthithjen e cianokobalaminës dhe të shkaktojnë një ulje të përqendrimit të tij në gjak,
• riboflavin, acid askorbik, bromidin tiaminë, tianinë, kripëra të metaleve të rënda, piridoksinë, acid folik, agjentë të mpiksjes së gjakut, chloramphenicol - nuk mund të përdoren për shkak të papajtueshmërisë me cianocobalamin,
• aminoglikozidet, ilaçet antiepileptike, salicilatet, kolchicina, përgatitjet e kaliumit zvogëlojnë thithjen e cianokobalaminës,
• dipyridamoli rrit efektin e tij vazodilues dhe efektin e trifosadeninës,
• kafeina, teofilina (derivatet e purinës) mund të shkaktojnë një antagonizëm ndaj ilaçit,
• doza të mëdha të glikozideve kardiake mund të rrisin rrezikun e efekteve të padëshiruara nga sistemi kardiovaskular,
• nikantina xanthinol zvogëlon efektin e ilaçit,
• antihipertensivë dhe qetësues, qetësuesit nën ndikimin e nikotinamidit përmirësojnë efektin e tyre terapeutik.

Analoge të Cocarnit janë Thiamine Chloride dhe Cocarboxylase.

Shqyrtime rreth Kokarnite

Disa përmbledhje të Kokarnit dëshmojnë për efektivitetin e ilaçit në trajtimin e polenuropatisë diabetike. Pacientët me diabet shkruajnë për veprimin e shpejtë të ilaçit, kur dhimbja në këmbë dhe radikuliti largohen pas vetëm disa injeksioneve. Nuk ka ankesa për tolerancë të dobët dhe ngjarje të pafavorshme gjatë rrjedhës së trajtimit.

Meqenëse përbërësit e ilaçit kanë një gamë të gjerë terapeutike, shpesh ekzistojnë rishikime pozitive të pacientëve që përdorin ilaçin për sëmundje të tilla si osteokondrozën, patologjitë kardiovaskulare, nevralgjinë e shtyllës lumbosakrale. Përveç një efekti të rëndësishëm analgjezik, vërehet një përmirësim i mirëqenies së përgjithshme dhe një gjendje funksionale e mëlçisë. Ilaçi ul presionin e gjakut dhe kolesterolin, ka një efekt antarrhythmic dhe vazodilator.

Cocarnit në ampula: tiparet e ilaçit

Kokarnit do të thotë - injeksione në ampula. Availableshtë i disponueshëm vetëm në formatin e litofizës për injeksion. Nuk disponohet në tablet, pezullim dhe forma të tjera. Ai përmban vitamina metabolike dhe substanca që kontribuojnë në përshpejtimin e metabolizmit.

Veprimi i ilaçit përfshin:

• aktivizimi i proceseve oksiduese në trup,
• përmirësimi i metabolizmit të azotit,
• efektet antiallergjike,
• ulje në lipoproteinat aterogjenike në gjak,
• vasodilation

Ilaçi duket si një pluhur rozë, për injeksion do të duhet të hollohet. Tretësira për pluhur vjen e plotë me ilaçin në një paketë.

Mos u përpiqni të holloni pluhurin Kokarnit me mjete "të improvizuara" - ndiqni rreptësisht udhëzimet, përdorni tretësin e propozuar nga prodhuesi i drogës.

Indikacionet për përdorimin e Cocarnit në ampula janë të ndryshme. Mbështetja e metabolizmit kërkohet për sëmundje të ndryshme dhe gjatë proceseve të rimëkëmbjes në trup.

Nëse keni nevojë për të stimuluar metabolizmin, mjeku juaj mund të përshkruaj Cocarnit. Ju nuk mund ta "përshkruani" vetë.

Përbërja e agjentëve mbështetës

Efekti trupor mbështetës i ilaçit sigurohet nga përbërja e tij e ekuilibruar minerale dhe vitaminave. Ai përfshin substanca të tilla si:

• trifosadenin (10 mg),
• kokarboksilaza (50 mg),
• cianokobalamina (0.5 mg),
• nikotinamide (20 mg),
• 5 dezoksiadenozilkobalamin,
• eksipientët (uji, lidokaina, glicina).

Do substancë në përbërje kryen funksionin e saj. Trifosadenina dhe cianokobalamina stimulojnë metabolizmin, dhe cocarboxylase ndihmon trupin të sintetizojë acidet, proteinat, lipidet, përmirëson marrjen e glukozës. 5-deoksiadenosilkobalamina është gjithashtu e përfshirë në mënyrë aktive në reaksionet metabolike. Dhe nikotinamidi ka një efekt pozitiv në indet, duke qenë një nga derivatet e vitaminës PP.

Si përdoret kompleksi Kokarnit

Në mesin e pacientëve që vuajnë nga radikuliti dhe dhimbjet e muskujve, Cocarnit është veçanërisht i zakonshëm. Nëse sindroma e dhimbjes është shumë e theksuar, një ampulë e barit i administrohet pacientit në ditë (doza mund të rritet me rekomandimin e një mjeku). Norma mesatare nuk është më shumë se 9 ditë. Hollojeni pluhurin vetëm me solucionin që vjen me të. Injeksioni është i dhimbshëm, përkundër lidokainës në përbërje, por dhimbja e muskujve është për shkak të restaurimit të metabolizmit.

Kursi mesatar terapeutik i Kokarnit përfshin nga 3 deri në 9 injeksione për të lehtësuar gjendjen e pacientit.

Nëse sindroma e dhimbjes nuk është aq e theksuar, por manifestohet, ilaçi përshkruhet në sasinë e 2-3 injeksioneve të një ampule në javë për 2-3 javë.

Procesi i trajtimit monitorohet nga një mjek. Vlen të jepet injeksion vetëm për ata njerëz që dinë ta bëjnë këtë. Nëse as ju dhe as të dashurit tuaj nuk keni aftësi të veçanta, kontaktoni një infermiere në spitalin ku po kryeni një trajtim, ajo do t'ju ndihmojë të jepni një injeksion.

Droga të ngjashme

Analoge të barit, të karakterizuara nga një efekt i ngjashëm terapeutik, mund të përdoren nëse nuk është e mundur të blini Cocarnit (ose ka kundërindikacione dhe intolerancë individuale). Ju mund të kontrolloni me mjekun tuaj se cili ilaç është i përshtatshëm për ju si zëvendësim.

Midis ilaçeve të ngjashme, mund të gjeni ilaçe më të lira se Kokarnit, ampulat e së cilës kushtojnë rreth 600 rubla. Por ka ilaçe dhe më të shtrenjta, por në të njëjtën kohë efektive ose të përshtatshme posaçërisht në rastin tuaj. Konsultimi me një mjek përpara blerjes së barnave të tilla kërkohet.

Injeksione kokarnit

Droga që përmirëson metabolizmin Cocarnit (Cocarnit) gjithashtu rigjeneron fibrat nervore të sistemit nervor periferik. Ilaçet bëhen nga kompania egjiptiane E.I.P.I.Co, i përket grupit të agjentëve metabolikë bazuar në një kompleks të përbërësve aktivë të nikotinamidit, cianocobalaminës, kokarboksilazës dhe trifosfatit të adenozinës.

Ampulat përmbajnë substancat aktive dhe ndihmëse të mëposhtme:

Pluhur rozë, zgjidhje e gatshme, transparente, rozë

Përqendrimi i trihidratit trifosadenine disodium, mg / ml

Përqendrimi i kokarboksilazës, mg / ml

Përqendrimi i cianokobalaminës, mg / ml

Përqendrimi i nikotinamidit, mg / ml

Përbërësit ndihmës të përbërjes

Hidroksibenzoat glikina, metil dhe propil

Uji, hidroklorur i lidokainës

3 ampula me pluhur 187 mg me 3 ampula tretës 2 ml për pako

Gjatë shtatëzënësisë

Mjekët mund të përshkruajnë injeksione Kokarnit gjatë shtatëzanisë, me kusht që përfitimet e pritshme për nënën tejkalojnë rrezikun e mundshëm për fetusin. Në raste të tjera, përdorimi i drogës gjatë mbajtjes së një fëmije është i ndaluar. Gjatë ushqyerjes me gji, përdorimi i ilaçeve është i ndaluar, sepse substancat aktive të përbërjes depërtojnë në qumështin e gjirit dhe mund të dëmtojnë fëmijën.

Në fëmijëri

Përdorimi i drogës është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç. Kjo për faktin se nuk janë bërë studime mbi efektivitetin dhe sigurinë e përdorimit të drogës në këtë grupmoshë. Përdorimi i injeksioneve pa lejen e një mjeku mund të shkaktojë reagime të pakontrolluara nga sistemi nervor qendror dhe periferik.

Analoge të Cocarnith

Nuk ka analoge strukturore të ilaçit për sa i përket përbërjes së përbërësit. Zëvendësuesit më të afërt të ilaçeve janë:

• Kloruri i tajinës - një formë injektuese e vitaminës B1, është e përfshirë në metabolizmin e kokarboksilazës, plotëson mangësinë e substancës,
• Cocarboxylase - injeksion për veprimin e koenzimës dhe pronë e normalizimit të metabolizmit të karbohidrateve,
• Kartonat - kapsula të bazuara në karboksilazë,
• Vitaxoni është një zëvendësues për një ilaç terapeutik. Përdoret për të trajtuar nevralgjinë.

Pricemimi Kokarnita

Ju mund të blini Kokarnit në Moskë përmes farmacive ose faqeve në internet. Kostoja e barit varet nga lloji i farmacisë dhe niveli i marzhit tregtar. Pricesmime të përafërta për ilaçin dhe analogët e tij do të jenë:

Kostoja farmaceutike, rubla

Cocarnit, ampula me tretës 3 + 3 ml

Hidroklorur tiamine 1 ml 10 ampula

Cocarboxylase, 50 ampula 5 mg

Margarita, 39 vjeç Nëna ime ka radikulit. Tashmë nuk është e lehtë të lehtësoni dhimbjet me tableta konvencionale, kështu që ne përdorim ilaçin Kokarnit. Ai na ishte përshkruar nga mjekët. Pas një injeksioni në muskul gluteal, nëna thotë se sindroma e dhimbjes qetësohet, bëhet më e lehtë për të që të ecë. Më e rëndësishmja, përgatitja e vitaminës nuk shkakton efekte anësore, tolerohet mirë.

Ruslan, 66 vjeç. Ilaçi Kokarnit u përshkrua për mua pas diagnostikimit të nevralgjisë. Shpina ime ishte e përkulur në mënyrë që të mos mund të ecja, çdo lëvizje shkaktoi dhimbje të forta. Mjekët erdhën në shtëpinë time, dhanë injeksione. Pas dy injeksionesh, u bë shumë më e lehtë për mua, dhe pas një kursi një jave isha gati të vrapoja - nuk u lëndova.

Vadim, 57 vjeç.Mikokarditi u zbulua vitin e kaluar. Ishte e vështirë për të bërë punën e zakonshme - më dhemb zemra, përveç kësaj, gulçim, filluan problemet me frymëmarrjen. Pas përkeqësimit të sëmundjes, përfundova në spital. Aty më përshkruan një kurs të injeksioneve të Kokarnit. Ishte e dhimbshme të injektoja zgjidhjen në mollaqe, por unë e paraqita atë me rezultatin. Ndërsa unë jam në trajtim.

Cyanocobalamin

Në gjak, cianokobalamina lidhet me transkobalaminën I dhe II, të cilat e transportojnë atë në inde. Depozitohet kryesisht në mëlçi. Komunikimi me proteinat e plazmës - 90%. Përthithet shpejt dhe plotësisht pas administrimit intramuskular dhe nënlëkuror. Përqendrimi maksimal pas injektimit intramuskular arrihet pas 1 ore.

Nga mëlçia, ajo ekskretohet nga biliare në zorrë dhe përsëri përthithet në gjak. Gjysma e jetës së eliminimit është 500 ditë. Ekskretohet me funksion normal të veshkave - 7-10% nga veshkat, rreth 50% - nga zorrët. Me funksion të ulur të veshkave - 0-7% nga veshkat, 70-100% - nga zorrët. Përhapet përmes barrierës placental në qumështin e gjirit.

Nikotinamid

Shpërndahet shpejt në të gjitha pëlhurat. Përhapet përmes barrierës placental dhe në qumështin e gjirit. Metabolizohet në mëlçi me formimin e nikotinamid-N-metilnicotinamide. Ajo ekskretohet nga veshkat.

Gjatësia e gjysmë e plazmës është rreth 1.3 orë, vëllimi i shpërndarjes së palëvizshme është rreth 60 litra, dhe pastrimi i përgjithshëm është rreth 0.6 l / min.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi injektohet thellësisht intramuskular (në muskulin gluteus).

Në rastet e dhimbjeve të forta, trajtimi këshillohet që të fillohet me injeksion intramuskular të 1 ampulës (2 ml) në ditë derisa të lehtësohen simptomat akute. Kohëzgjatja e përdorimit është 9 ditë.

Pas përmirësimit të simptomave ose në rastet e simptomave të moderuara të polneuropatisë: 1 ampulë 2-3 herë në javë për 2-3 javë. Kursi i rekomanduar i trajtimit është 2-3 injeksione, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Kohëzgjatja e trajtimit dhe kurseve të përsëritura përcaktohet nga mjeku në varësi të natyrës dhe peshës së sëmundjes.

Simptoma të mbidozimit

Trifosadenin: tejkalimi i dozës maksimale ditore (rreth 600 mg për një të rritur) mund të çojë në zhvillimin e simptomave të mëposhtme: marramendje, ulje të presionit të gjakut, humbje afatshkurtër të vetëdijes, aritmi, bllok atrioventrikular shkallë II dhe III, asistole, bronkospazëm, shqetësime të ventrikulit, sinus bradycardia dhe takikardi.

Cocarboxylase: Simptomat e mëposhtme janë raportuar pas administrimit të një doze që është më shumë se 100 herë doza e rekomanduar: spazma e muskujve, dobësia e muskujve, paraliza, aritmia.

Cyanocobalamin: pas administrimit parenteral të një doze të lartë, janë vërejtur çrregullime ekzematoze të lëkurës dhe një formë beninje e puçrrave. Kur përdoret në doza të larta, është e mundur të zhvillohet hiperkoagulim, metabolizëm i dëmtuar i purinës.

Nicotinamide: kur përdorni doza të mëdha, janë vërejtur hiperpigmentim, verdhëza, ambliopia, dobësi, përkeqësim i ulçerës peptike të stomakut dhe duodenit. Me përdorim të zgjatur, u vërejt zhvillimi i steatohepatosis, një rritje e përqendrimit të acidit urik në gjak, dëmtim i tolerancës së glukozës.

Futja e ilaçit ndalet menjëherë, përshkruhet terapi simptomatike, duke përfshirë edhe ndjeshmërinë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Në pacientët që përdorin agjentë hipoglikemikë të grupit biguanide (metformin), për shkak të përthithjes së dëmtuar të cianokobalaminës nga trakti gastrointestinal, mund të vërehet një ulje në përqendrimin e cianokobalaminës në gjak. Me agjentët e tjerë hipoglikemikë, ndërveprimet e ilaçeve nuk përshkruhen.

Cyanocobalamin është i papajtueshëm me acidin askorbik, kripërat e metaleve të rënda, tiaminën, bromidin e tiaminës, piridoksinën, riboflavinën, acidin folik.

Ju nuk mund të përdorni njëkohësisht cianokobalaminën me ilaçe që rrisin koagulimin e gjakut.

Për më tepër, duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm i cianokobalaminës me kloramphenicol.

Aminoglikozidet, salicilatet, ilaçet antiepileptike, kolchicina, përgatitjet e kaliumit zvogëlojnë thithjen e cianokobalaminës.

Me përdorimin e kombinuar të barnave që përmbajnë trifosadenin me dipyridamol, përmirësohet efekti i dipyridamolit, në veçanti efekti vazodilues.

Dipyridamoli rrit efektin e trifosadeninës.

Disa antagonizëm tregohen me përdorimin e kombinuar të barit me derivate purine (kafeinë, teofilinë).

Ju nuk mund të hyni njëkohësisht me glikozide kardiake në doza të mëdha, pasi rreziku i reagimeve anësore nga sistemi kardiovaskular rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm me nikotinatin xanthinol, efekti i ilaçit zvogëlohet.

Nicotinamide potencon efektin e qetësuesve, qetësuesve, si dhe ilaçeve antihipertensive.