Tubi pankreatik Wirsung

Roli i pankreasit është jashtëzakonisht i madh. Ky organ i sekrecioneve të jashtme (ekzokrine) dhe të brendshme (endokrine) është i përfshirë në procesin e tretjes dhe rregullimin e metabolizmit të lipideve, karbohidrateve dhe proteinave në trup. Problemet në punën e trupit ndikojnë në gjendjen e kanalit Wirsung. Inflamacioni akut i gjëndrës shprehet me zgjerimin e tij, dhe në pankreatitit kronik vërehet zgjerimi i tij, duke alternuar zonat e stenozës (ngushtimi). Me sëmundjet e gjëndrës në kanalin ekskretor, ndodhin ndryshime që zbulohen duke përdorur metoda moderne të diagnostikimit.

Kanali Wirsung

Kanali kryesor pankreatik shtrihet përgjatë gjithë gjatësisë së pankreasit, duke arritur sipërfaqen e tij të pasme. Kanali Wirsung, i formuar nga shkrirja e kanaleve më të vegjël të lobulave të organeve, ka një gjatësi mesatare prej 20 cm.Ky kanal shpesh përfundon në duoden, në vendin e formimit të një organi të tillë si sfinkteri. Lidhja konstruktive e kanalit ekskretues të gjëndrës me duodenin është mjaft funksionale, rezultati i saj është përpunimi i përmbajtjes së zorrëve nga lëngu i pankreasit të prodhuar.

Madhësia dhe forma e kanalit Wirsung te shumë njerëz nuk përkojnë dhe varen nga struktura individuale e trupit. Në pjesën më të madhe, ajo kombinohet me kanalin biliare të zakonshëm (koledokus) dhe hyn në duoden. Raportet e departamenteve të tij të fundit së bashku me kanalin e përbashkët mund të jenë të ndryshme. Ekzistojnë 4 lloje të tyre:

Rrjedha e përbashkët e të dy kanaleve në zorrë, ku ato formojnë një lloj ampule. Sfinkteri i Oddi në të njëjtën kohë, duke mbuluar të dy kanalet, me tkurrjet e tij i mbyll plotësisht ato. Një lloj i ngjashëm vërehet në 55% të rasteve.
Lidhja e të dy kanaleve afër duodenit pa formimin e një ampule të zakonshme. Ky lloj është karakteristik në 33.6%.
Rrjedha e veçantë në duodenumin e secilit prej kanaleve. Ky është një raport relativisht i rrallë, i gjetur në 4%.
Bashkimi i kanaleve në një distancë të konsiderueshme nga thithka e Vater-it. Të dy hapen në duoden dhe prekin muret e tyre. Rreth 8.5% të rasteve tregojnë se kjo bashkim është e ndarë.

Këto tipare anatomike janë mjaft të rëndësishme për mundësinë e zhvillimit të modifikimeve patologjike të kanalit Wirsung. Marrëdhënia e kanalit biliare të zakonshëm me kanalin kryesor dhe kokën e gjëndrës, marrëdhëniet e tyre me duodenin luajnë një rol të rëndësishëm në të kuptuarit dhe zhvillimin e një numri simptomash të patologjive dhe kancerit të pankreasit.

Fotografi me ultratinguj

Modifikimet e pankreasit (shkelja e parenkimës së organeve) mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm shkaktarë. Ato janë të dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj, i cili ju lejon të vlerësoni madhësinë dhe strukturën e parenkimës, të shihni konturet, praninë e patologjive, si dhe gjendjen e kanaleve të gjëndrës. Shenjat e sëmundjeve të caktuara të diagnostikuara gjatë ekzaminimit tregojnë gjithashtu devijime të mundshme që mund të mbulojnë kanalin Wirsung të pankreasit.

Nga rruga, vlen të përmendet se shumë njerëz të shëndetshëm mund të përjetojnë simptoma të ndryshimeve difuze të lidhura me situatën mjedisore dhe përdorimin e produkteve me preservatives dhe stabilizues të ndryshëm.

Diagnostics

Metodat moderne të diagnostikimit bëjnë të mundur identifikimin e ndryshimeve minimale në diametrin e kanalit Wirsung, dhe në të njëjtën kohë për të vlerësuar gjendjen e pankreasit.

Metoda më informuese dhe indikative për diagnostikimin e gjendjes së kanalit Wirsung është pankreatocholangiografia retrograde endoskopike.

Kjo metodë specifike e hulumtimit ju lejon të përcaktoni diametrin, gjendjen funksionale të tubave pankreatik dhe kanalet biliare.

Gjatë procedurës, kanalet mbushen me medium kontrasti (përmes prezantimit të tij përmes endoskopit), atëherë vëzhgimi kryhet përmes një makine me rreze X.

Metoda të tjera diagnostikuese:

Ultratinguj i zgavrës së barkut (Sonografia),
Tomografia e llogaritur,
Teste të përgjithshme laboratorike të gjakut, feçeve, urinës për të vlerësuar statusin funksional të sistemit të tretjes dhe të gjithë trupit.

Një bisedë paraprake zhvillohet gjithashtu me pacientin në takimin fillestar me një gastroenterolog, gjatë së cilës hartohet një histori e detajuar dhe sqarohen detajet e simptomave.

Efekti terapeutik me zgjerimin e kanalit Wirsung përkon me trajtimin e sëmundjes parësore - pankreatitit. Kur pankreasi kthehet në normalitet, kanalet e tij stabilizohen.

Pankreatiti akut trajtohet me një dietë të uritur, terapi ilaçe për analgjezikë. Droppers gjithashtu është e përshkruar për futjen e zgjidhjeve koloidale dhe të kripura dhe ilaçeve që pengojnë aktivitetin e enzimave.

Në disa situata, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme: heqja e gurëve (gurëve), reseksioni i zonës së përflakur të pankreasit.

Pankreatiti kronik, i cili shkakton një zgjerim të vazhdueshëm të kanalit Wirsung, trajtohet me ushqim dietik, terapi vitamine, përdorimin e ilaçeve të dhimbjes të përshkruara nga mjeku juaj dhe terapi zëvendësuese të enzimave.

Dieta me zgjerimin e kanalit përfshin një kufizim të rreptë në menunë e ushqimeve yndyrore dhe karbohidratet e shpejta. Preferohet të hani mish dietik dhe karbohidratet "të ngadalta".

Parashikimi dhe Parandalimi

Prognoza për trajtim në kohë dhe adekuat është e favorshme. Masat për të parandaluar zgjerimin e kanalit Wirsung - ushqim të shëndetshëm, eliminimin e alkoolit, trajtimin në kohë të kanaleve biliare dhe patologjitë e pankreasit.

Rolefarë roli luan pankreasi në procesin e tretjes, shihni më poshtë.

Si kursenim në shtesa dhe vitamina: vitamina, probiotikë, miell pa gluten, etj., dhe i porosisim në iHerb (lidhja 5 $ zbritje). Dorëzimi në Moskë është vetëm 1-2 javë. Shumë herë më lirë sesa marrja në një dyqan rus, dhe disa produkte, në parim, nuk mund të gjenden në Rusi.

Kanali kryesor i pankreasit

Kanali përmes të cilit sekretimi dorëzohet në duodenumin 12 konsiderohet të jetë kryesor në pankreas. Kanali në të cilin rrjedhin shumë kanale të imëta formojnë një sistem të tërë tubash. Në fund është një sfinkter që rregullon rrjedhën e lëngut biologjik.

Forma është e harkuar, duke përsëritur kthesën e pankreasit. Sidoqoftë, disa ndryshime në trup mund të çojnë në një gju në formë ose në formë S. Do person ka një numër të ndryshëm kanalesh ndihmëse.

Nëse kanali Wirsung karakterizohet nga një strukturë kryesore, atëherë një person ka rreth 30 tubula të vogla dalëse. Kur flasim për një strukturë të pabarabartë ose të lirshme, atëherë më shumë se 50.

Në situatën e strukturës kryesore, kanalet ndihmëse lobulare lokalizohen në një distancë prej 2 cm nga njëra-tjetra. Kur pacienti ka një version të lirshëm të sistemit, boshllëqet janë shkurtuar ndjeshëm.

Kanali kryesor i pankreasit bashkohet me kanalin biliare të zakonshëm dhe më pas derdhet në duodenum 12. Por në praktikën mjekësore ka raste kur struktura anatomike është disi e ndryshuar. Për shembull, tubi Wirsung derdhet në sistemin e traktit gastrointestinal, i cili është i izoluar nga kanali biliare i zakonshëm. Një lokalizim i tillë është tipik për 15-20% të njerëzve, nuk konsiderohet patologji.

Ekzistojnë ndryshime në strukturën e organeve të brendshme, kundër të cilave, nën ndikimin e disa faktorëve, kanalet kryesore degëzohen në 2 degë, duke punuar veçmas, si rezultat i të cilave formohen dy kanale kryesore.

Një strukturë e tillë është e lindur në natyrë, është mjaft e rrallë, çon në një ngushtim të konsiderueshëm ose mbyllje të plotë të kanaleve.

Struktura anormale e kanalit

Ndryshimet në pankreas, hapja e kanaleve shtesë, zgjerimi i kanalit pankreatik kryesor, ngushtimi i tij, etj. Proceset anormale - e gjithë kjo çon në prishje të sistemit të tretjes.

Defektet gjenetike mund të provokojnë një bifurkacion të kanalit kryesor, si rezultat i të cilit formohen disa palë degë. Kur kanali ngushtohet, ata flasin për stenozë - një ngushtim i vazhdueshëm i kanaleve.

Për shkak të ngecjes ose bllokimit të tubave më të vegjël, shfaqen probleme të tretjes. Stanjacioni dhe ndryshimi i lëngjeve çon në zhvillimin e fibrozës cistike, e cila çon në shndërrime difuzive jo vetëm në gjëndër, por edhe në disa sisteme të trupit.

Madhësia normale, në veçanti, diametri i kanalit kryesor është 2 mm. Nëse vërehet rritje ose ulje e tij, atëherë funksioni i pankreasit ndërpritet automatikisht. Kur kanali Wirsung i pankreasit zgjerohet, ajo çon në formimin e gurëve, neoplazmave të tumorit.

Kur tubi i pankreasit të brendshëm është i bllokuar, zhvillohet një formë kronike e pankreatitit. Sulmet akute, të përsëritura me një frekuencë të lakmueshme, shpesh kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale me një rezeksion të plotë të organit të brendshëm.

Shkaqet dhe simptomat e zmadhimit të kanalit kryesor

Zgjerimi i kanalit Wirsung të pankreasit tek të rriturit me 80% përkon me etiologjinë e lezioneve të tjera të organit të brendshëm. Në rreth 30% të fotove klinike, nuk është e mundur të përcaktohen arsyet e rritjes, si rezultat i së cilës patogjeneza mbetet një mister.

Faktorët provokues të ekspansionit të moderuar ose të tepërt përfshijnë: operacionin në traktin biliare ose stomakun, patologjinë e duodenit 12, traumat në peritoneum.

Shkaqet e një procesi të ngadaltë inflamator në pankreas janë për shkak të abuzimit të alkoolit, efektet e ilaçeve të caktuara (ilaçe antibakteriale dhe hormonale). Si dhe çekuilibrimi hormonal, sëmundjet infektive.

Kur kanali i pankreasit hollohet, nganjëherë patogjeneza bazohet në një predispozitë trashëgimore. Në këtë rast, shfaqet pankreatiti “gjenetik”, duke çuar në ndryshime në organet afër dhe indeve të buta.

Manifestimi kryesor klinik përfshin një shkelje të traktit tretës. Pankreatiti është në gjendje të provokojë edhe një ngushtim dhe një rritje të kanalit kryesor. Në praktikën mjekësore, kjo sindromë quhet "zinxhiri i liqeneve".

Konturet e kanalit pankreatik bëhen të pabarabartë, në lumen ka përfshirje të ngurta - gurë. Manifestimet klinike:

Sindroma më e fortë e dhimbjes në hipokondrium. Ilaçet nuk ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes.
Tretja, e manifestuar nga diarre e zgjatur me një spërkatje të pjesëve të tretura të ushqimit.
Nauze, të vjella të pafytyrueshme.
Ulje e oreksit, etj.

Simptoma specifike, e cila tregon një zgjerim të vazhdueshëm të kanalit kryesor të pankreasit, nuk ekzistojnë.

Masat terapeutike

Kur diagnoza konfirmon zgjerimin e kanalit kryesor, mjeku, veçanërisht kirurgu, zgjedh taktikat e terapisë kirurgjikale. Kjo është për shkak të karakteristikave të figurës klinike, moshës së pacientit, shkallës së ngushtimit dhe faktorëve të tjerë.

Kirurgu mund të ranalizojë zonën stenotike përmes artroplastikës perkutane. Si një alternative, kryhet një rindërtim i hapur i kanalit Wirsung dhe kanalet biliare ose reseksioni i kokës së pankreasit me kirurgji plastike pasuese të traktit biliare. Opsioni i fundit është jashtëzakonisht i rrallë.

Terapia me zgjerimin e kanalit përkon me algoritmin për trajtimin e patologjisë kryesore - pankreatitit. Kur aktiviteti i organit të brendshëm normalizohet, procesi inflamator nivelohet, dhe kanalet kthehen në normale.

Regjimi i trajtimit për pankreatitin akut:

Refuzimi i ushqimit. Agjërimi me pankreatit duhet të respektohet gjatë gjithë periudhës së rëndimit.
Përdorimi i antispasmodics.
Administrimi intravenoz i koloidal dhe i kripur.
Duke përshkruar ilaçe që pengojnë aktivitetin e enzimave tretëse.

Ndonjëherë kërkohet kirurgji. Për shembull, reseksioni i pjesshëm i një pjese të pankreasit, ose heqja e gurëve në kanalet.

Pankreatiti i ngadaltë, i cili provokon një zgjerim të vazhdueshëm të kanalit kryesor, trajtohet me ndihmën e ushqimit shëndetësor, vitaminave dhe komplekseve minerale. Ilaçet për dhimbje janë gjithashtu të përshkruara, rekomandohet terapi zëvendësuese e enzimave.

Prognoza në sfondin e trajtimit në kohë dhe adekuat të ilaçeve të pankreasit është pozitive. Masat për të parandaluar zgjerimin e kanalit përfshijnë dietën numër 5, refuzimin e pijeve alkoolike, trajtimin në kohë të kanalave biliare dhe patologjive pankreatike.

Si të shmangni komplikimet dhe si të trajtoni pankreatitin akut është përshkruar në video në këtë artikull.

Farë është kjo

Do të interesoheni: Paul Kalaniti, neurokirurg amerikan: biografia, vitet e jetës, shkaku i vdekjes, librat

Tubi Wirsung i pankreasit rrjedh në kanalin biliare të zakonshëm, dhe pastaj më tej në zorrë. Funksioni i tij fiziologjik është të japë sekrecione të pankreasit në sistemin e tretjes. Struktura e kanalit përsërit strukturën e gjëndrës. Fillon në bishtin e një organi, duke kaluar nëpër tërë trupin direkt në kokën e tij, ka njëzet centimetra në gjatësi dhe katër milimetra në diametër në rajonin e mesëm.

Lëngu tretës prodhohet në pankreas. Ai hyn përmes sistemit të degëzuar të kanaleve në kanalin Wirsung, duke marrë pjesë në proceset e tretjes së ushqimit. Një sekretim i pankreasit rregullohet nga një muskul i veçantë i butë. Sëmundjet e gjëndrës çojnë në prodhimin e zvogëluar të lëngut ose veprimin e kësaj në indin e organeve. Si rezultat, hekuri bëhet i përflakur, kanali ndryshon diametrin, dhe tretja është dëmtuar ndjeshëm. Ky sistem mban emrin e Johann Georg Wirsung, një anatomist nga Gjermania që e zbuloi atë. Pra, tani i drejtohemi faktorëve që ndikojnë në zgjerimin e kanalit Wirsung.

Shkaqet kryesore të kësaj patologjie

Shkaqet e patologjisë përkojnë kryesisht me shkaqet e zhvillimit të pankreatitit dhe lezioneve të tjera të pankreasit. Meqenëse është e mundur të përcaktohen shkaqet e procesit inflamator të këtij organi vetëm në shtatëdhjetë përqind të të gjitha rasteve klinike, nganjëherë natyra e ndryshimit patologjik mbetet një mister. Arsyet e zgjerimit të kanalit Wirsung duhet të përcaktohen nga mjeku.

Faktorët që provokojnë një zgjerim anormal të kanalit janë:

Kirurgji në kanalet biliare dhe stomakun.
Sëmundjet e zorrëve së bashku me dëmtimin traumatik të zgavrës së barkut.
Konsumi i rregullt i alkoolit nga njeriu.
Veprimi i ilaçeve të caktuara në formën e antibiotikëve, si dhe estrogjeneve.
Efekti i sëmundjeve infektive.
Shfaqja e ndërprerjeve hormonale.

Në disa situata, zgjerimi jonormal i diametrit të kanalit shpjegohet nga një predispozicion gjenetik, përkatësisht zhvillimi i pankreatitit trashëgues, i cili çon në ndryshime në indet dhe organet shoqëruese.

Ju interesoheni: Lactobacillus Lactobacillus spp: tipare, interpretim dhe normë

Cila është norma për një skanim me ultratinguj të kanalit Wirsung?

Për të sqaruar sëmundjen, të gjitha informacionet që shënohen gjatë një ekzaminimi sonografik, mjekët i krahasojnë me numrat standardë. Me një mospërputhje të konsiderueshme në vlera, nxirren përfundime në lidhje me praninë e sëmundjes së pretenduar. Në pacientët e rritur, madhësia e kanalit Wirsung është normale si më poshtë: gjatësia nga 14 në 23, gjerësia 9, dhe trashësia 3 centimetra. Tjetra, ne do të kuptojmë se cilat simptoma shoqërohen nga devijimi në fjalë.

Simptomat e patologjisë

Simptoma kryesore e zhvillimit të patologjisë është një shkelje e proceseve të tretjes. Pankreatiti mund të shkaktojë zgjerim së bashku me ngushtimin e kanalit Wirsung. Kjo pamje quhet nga specialistët një sindromë e një zinxhiri liqenesh. Konturet e kanalit bëhen të pabarabartë, në lumen e tyre ka përfshirje të ngurta, të cilat janë kalcifikime ose gurë. Simptoma shtesë të sëmundjes janë:

Shfaqja e dhimbjes së fortë në hipokondrium (fakti është se dhimbja, si rregull, nuk ndalet nga antispazmatikë dhe analgjezikë).
Ndodhja e diarresë dhe një jashtëqitje e kërpudhur.
Shfaqja e nauze, të vjella dhe humbje peshe.
Një rënie e oreksit së bashku me shenja specifike që tregojnë zgjerim të vazhdueshëm të kanalit të gjëndrave.

Metoda të tjera

Metodat e tjera diagnostikuese përfshijnë:

Ekzaminimi me ultratinguj i rajonit abdominal (d.m.th., sonografia).
Kryerja e tomografisë së llogaritur.
Dorëzimi i testeve të përgjithshme laboratorike të gjakut, urinës, feçeve për të vlerësuar statusin funksional të sistemit të tretjes dhe të gjithë organizmit.

Ata gjithashtu kryejnë një bisedë paraprake me pacientin, si pjesë e takimit fillestar me një gastroenterolog, gjatë së cilës ata bëjnë një histori të detajuar, duke zbuluar detajet e simptomave.

Ju interesoheni: Coloproctology: çfarë është ajo, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Kujdesi terapeutik për zgjerimin e kanalit Wirsung mund të përkojë me trajtimin e patologjisë parësore, domethënë, pankreatitit. Kur pankreasi bëhet normal, të gjitha kanalet e tij stabilizohen.

Pankreatiti akut trajtohet me një dietë të agjërimit, ilaçe dhe analgjezikë. Përveç kësaj, droppers përshkruhen për të injektuar solucion të kripur dhe koloidal dhe ilaçe që pengojnë aktivitetin enzimatik. Në disa raste, operacioni mund të kërkohet në formën e heqjes së gurëve (d.m.th. gurëve) dhe reseksionit të zonës së përflakur të gjëndrës.

Pankreatiti kronik, i cili shkakton një zgjerim të vazhdueshëm të kanalit Wirsung, trajtohet me plotësim dietik, dhe gjithashtu me terapi me vitaminë, konsumin e ilaçeve të dhimbjes të përshkruara nga mjeku, dhe terapi zëvendësuese të enzimave. Një dietë në sfondin e zgjerimit të kanalit përfshin futjen e kufizimeve të rrepta në menunë e ushqimeve yndyrore dhe karbohidratet e shpejta. Preferohet të hani mish dietik dhe karbohidrate të ngadalta.

Cili është trajtimi mjekësor i kësaj patologjie?

Si pjesë e trajtimit të pankreatitit, mjeku mund të përshkruajë ilaçet e mëposhtme:

Përdorimi i përgatitjeve të kalciumit.
Trajtimi me ilaçe kolerike.
Terapia me ilaçe hormonale.
Përdorimi i ilaçeve me efekte qetësuese.
Përdorimi i komplekseve metabolike.
Përdorimi i ilaçeve me efekte rrethuese.

Trajtimi i formave kronike të pankreatitit përfshin përdorimin e komplekseve të vitaminave, si dhe ilaçet koletike dhe enzimat në formën e "Creon", "Festal", "Digestal" dhe "Pancitrate". Nëse ka një mosfunksionim në zorrët, ilaçet në formën e "Cisapride" dhe "Domperidone" mund të përshkruhen.

Prognoza e sëmundjes

Prognoza e ofruar trajtim në kohë dhe adekuat është gjithmonë e favorshme. Masat për të parandaluar zgjerimin e kanalit Wirsung janë ushqimi i shëndetshëm, së bashku me përjashtimin e alkoolit, trajtimin në kohë të kanalave biliare dhe sëmundjeve të pankreasit.

Parandalimi i mosfunksionimeve të organeve

Për të mbrojtur veten nga të gjitha llojet e sëmundjeve që shoqërohen me një shkelje të veprimtarisë së kanalit Wirsung, duhet të:

Plotësisht shpëtoj nga të gjitha llojet e zakoneve të këqija.
Preferenca duhet t'u jepet ushqimeve të ulëta në sheqer, yndyrë, kripë dhe kolesterol.
Shtë e nevojshme t'i përmbaheni një diete të larmishme, e cila do të përmbajë një numër të madh perimesh të freskëta, produkte gruri dhe fruta.
Ju duhet të pini çdo ditë rreth dy litra ujë.
Periodikisht, ju duhet të caktoni ditë agjërimi për veten tuaj.
Shtë shumë e rëndësishme të përfshiheni në ndonjë sport.
Gjithmonë kërkohet që të relaksoheni plotësisht (domethënë të flini të paktën tetë orë në ditë) dhe të shmangni situatat stresuese.
Shtë e nevojshme që të trajtohen me kohë sëmundjet infektive dhe virale.
Në periudhat e vjeshtës dhe dimrit, është e nevojshme të merrni vitamina komplekse.

Gjendja normale e kanalit ka një rëndësi të madhe për shumë procese që ndodhin në trupin e njeriut. Në rastin kur parametrat e kanalit devijojnë nga norma, mund të ndodhë një numër i madh i patologjive kronike ose akute. Prandaj, kërkohet të monitorohet shëndeti, në çdo mënyrë të mundshme duke mbështetur funksionimin normal të absolutisht të gjithë organeve të brendshme.

Përfundime dhe përfundime në artikull

Kanali Wirsung është kanali kryesor i pankreasit, që ka një gjatësi absolutisht përgjatë gjithë gjatësisë së pankreasit. Ajo vjen direkt në sipërfaqen e saj të pasme. Formohet nga një kombinim i kanaleve më të vegjël të lobeve të këtij organi dhe ka një gjatësi prej rreth njëzet centimetra. Madhësia dhe forma e tij janë të ndryshme për njerëz të caktuar, sepse çdo organizëm ka një strukturë individuale.

Qëllimi kryesor i kanalit të përshkruar është transportimi i sekretimit të pankreasit, i cili është i përfshirë në tretjen e ushqimit në sistemin e tretjes. Përparimi i sekretimit të pankreasit rregullohet nga muskujt e lëmuar. Në rastin e funksionimit të dëmtuar të pankreasit, prodhimi i lëngut zvogëlohet. Në këtë sfond, ajo fillon të veprojë në indet e organit. Si rezultat i gjithë kësaj, hekuri në një person fillon të bëhet i përflakur, diametri i kanalit ndryshon, dhe tretja është e dëmtuar. Sëmundja më e zakonshme e kësaj gjëndre është pankreatiti.

Nëse tubi Wirsung zgjerohet, çfarë do të thotë tani është e qartë.

Shenjat e patologjive me ultratinguj

Më shpesh, zbulohen sëmundje të tilla si pankreatiti akut dhe kronik, pankreolithiasis, cista dhe patologji të tjera.

Një rritje difuze e parenkimës së gjëndrës shpesh shkakton pankreatitit akut. Gjatë ekzaminimit, konturet e organit janë mjegulluar, në strukturën e tij mund të ndodhin pika të verbër, të cilat mund të jenë rezultat i hemoragjisë ose nekrozës së gjëndrës. Zgjerohet zgjerimi i kanalit Wirsung dhe kanalet e tjera të gjëndrës.

Në formën kronike të pankreatitit, madhësia e organit mund të mos pësojë ndryshime. Konturet e saj nuk bëhen të paqarta dhe të pabarabarta. Jehona e indit të gjëndrave është zvogëluar. Në prani të fibrozës, vërehet ngjeshja e parenkimës, kanali Wirsung është deformuar dhe ngushtuar, dhe muret e tij janë vulosur. Shpesh zbulohet një shkelje e patentës së kanaleve të gjëndrës. Ndryshime të tilla inflamatore janë pasojë e formimit të cisteve dhe kalcifikimeve.

Formimi i gurëve në parenkimë, ose pankreolithiasis, është rezultat i proceseve inflamatore të gjëndrës ose rrjedhjes së dëmtuar të enzimave. Fillimisht, vërehet ngecje në kanalet e organit, e cila shprehet me zgjerimin e kanalit Wirsung. Në fazën tjetër të zhvillimit të gjendjes patologjike, proteina precipitohet në lëng pankreatik dhe depozitohen kalcifikime, të cilat në një skanim me ultratinguj shprehen si një rritje difuze në ekokogjenitetin e parenkimës. Forma e lënë pas dore e sëmundjes çon në pankreolithiasis.

Struktura e gjëndrës mund të preket nga kushtet patologjike të organeve të tjera të brendshme (insuficienca kronike e zemrës, hepatiti, cirroza).

Devijimet e zbuluara në pankreas mund të vijnë për shkak të sëmundjeve të ndryshme të tij, por më shpesh pankreatiti dhe pankreolithiaza janë faktorë shkaktarë.

Pankreatiti

Nga pikëpamja klinike, pankreatiti (një proces inflamator i pankreasit) mund të ndodhë në formë akute ose kronike. Shkaku i sëmundjes mund të jetë ndërprerja e rrjedhjes së lëngut të prodhuar nga trupi në duoden për shkak të bllokimit të kanalit. Me inflamacion të zgjatur, enzimat e gjëndrave fillojnë të tretin qelizat e tyre. Shkaku i inflamacionit mund të jetë edhe dëmtimi i gjëndrës për shkak të edemës së saj.

Pankreatiti akut shpesh shkaktohet nga prania e gurëve të tëmthit që bllokojnë kanalet, ose nga alkoolizmi, i cili rezulton në pengimin e kanaleve të vegjël të organit.

Pankreolitiaz

Pancreatolithiasis është një gjendje patologjike e karakterizuar nga formimi i gurëve në kanalin Wirsung të gjëndrës ose degëve të saj. Shenjat e sëmundjes janë dhimbjet spazmatike në zonën epigastrike, që rrezatojnë në rajonin e mesit.

Prania e gurëve, duke parandaluar rrjedhjen e lëngut të pankreasit, çon në çrregullime të tretjes. Me një ngecje të tillë nga ultrazërit, zbulohet se kanali Wirsung është holluar, dhe muret e kanaleve të vogla janë holluar.

Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se fotografia me ultratinguj nuk jep informacion të plotë për diagnozën. Shtë e nevojshme të bëhen ekzaminime shtesë. Meqenëse shpesh kur zbulohen modifikime difuze të pankreasit ose mëlçisë, për shembull, kanali Wirsung nuk vizualizohet. Metodat e tjera diagnostikuese ndihmojnë për ta studiuar atë më në detaje.

Vështirësi diagnostike

Kompleksiteti i diagnozës së patologjive në shqyrtim shoqërohet me vendndodhjen e pankreasit. Ajo është e vendosur mjaft thellë në trupin e njeriut. Hulumtimi i saj duhet të bëhet vetëm nga specialistë të kualifikuar dhe të përfshijë teknika të përparuara instrumentale dhe laboratorike. Ky është një studim i plotë i nivelit të enzimave pankreatike (izoamylaza pankreatike, lipaza, tripsina në urinë, në gjak, në përmbajtjen duodenale). Për të vendosur pamjaftueshmërinë ekzokrine të gjëndrës, është e nevojshme të përcaktohet elastaza fekale në feces. Një test i rëndësishëm i gjakut, vlerësimi i glicemisë, Sonografia e barkut, dopplerografia janë gjithashtu të rëndësishëm.

Për të marrë seksione boshtore të organeve të barkut, përshkruhet një MRI.

Në situata mjaft të vështira, kryhet edhe laparoskopia diagnostikuese. Ndërsa kanalet pankreatike dhe patologjitë e kanalit biliare shpesh ndikojnë në pankreas, kërkohet ERCP.

Kolangjografia MR

Kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike me formë obstruktive të pankreatitit lejon një studim të hollësishëm të gjendjes së kanalit Wirsung. Kjo është një nga metodat më moderne të ekzaminimit jo-jonizues të fshikëzës së tëmthit, kanalet e tij dhe kanalit pankreatik. Ai bën të mundur marrjen e informacionit më të saktë në lidhje me gjendjen e këtyre organeve, përcaktimin e pranisë së polipeve, gurëve, strukturave, vizualizimin e ndryshimeve në enët dhe nyjet limfatike.

Trajtimi i ndryshimeve difuze të zbuluara në pankreas mund të kryhet me metoda konservative dhe kirurgjikale. Zgjedhja e taktikave të sakta të trajtimit në masë të madhe varet nga natyra e patologjisë, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Shpesh, për shkak të diagnozës dhe trajtimit të parakohshëm, shenjat echogjenike janë të pakthyeshme, ato nuk pësojnë zhvillim të kundërt.

Rivendosja e strukturës normale të organit është e mundur vetëm me një terapi adekuate në kohë dhe duke respektuar të gjitha rekomandimet e një specialisti.