Glidiab: diabeti mellitus, kundërindikacionet dhe reagimet anësore

Efekti terapeutik i arritur kur merret Glidiab është për shkak të aktivitetit të glikozlidit të përfshirë në përbërjen e tij, i cili është një derivat i gjeneratës së dytë sulfonylurea. Për dallim nga ilaçet e gjeneratës së parë, karakterizohet me efikasitet më të madh dhe toksicitet më të ulët, dhe efekti i tij për uljen e sheqerit përcaktohet nga fakti se nën ndikimin e gliclazide:

• Ekziston një rritje e sekretimit të insulinës nga qelizat beta në ishullin e pankreasit njerëzor, i cili, duke përdorur proteina të receptorit, udhëheq glukozën brenda qelizave të trupit, promovon aktivizimin e sintezës së glikogjenit në mëlçi, muskuj dhe pengon glukoneogjenezën,
• Formimi i glukozës nga indi dhjamor në mëlçi frenohet,
• Veprimi i insulinës që qarkullon në rrjedhën e gjakut është rritur,
• Përdorimi i stimuluar i glukozës nga muskujt skeletorë dhe mëlçia
• Proceset e prishjes hidrolitike të yndyrës (lipolizës) në indin dhjamor pengohen.

Shqyrtimet e Glidiab, të hartuara nga mjekë dhe pacientë, tregojnë se gjatë marrjes së ilaçit, ndjeshmëria e indeve periferike ndaj insulinës rritet, aktiviteti i enzimave ndërqelizore (përfshirë sintezën glikogjene të pranishme në indet e muskujve) stimulohet, dhe periudha kohore midis vakteve dhe zvogëlohet ndjeshëm fillimi i sekretimit nga gjëndrat e sekretimit të brendshëm të insulinës (me fjalë të tjera, nga rritja e insulinës). Gjithashtu, ndryshe nga ilaçet e tjera që janë derivate sulfonilurea (përfshirë glibenclamide dhe chlorpropamide) dhe kanë një efekt kryesisht gjatë fazës së dytë të rritjes, Glidiab ndihmon për të rivendosur kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe zvogëlimin e niveleve të pikut të glukozës në serumin e gjakut.

Përveç që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, ilaçi përmirëson mikroqarkullimin e gjakut, zvogëlon ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin, ndërsa ngadalëson zhvillimin e trombit parietal.

Përveç kësaj, sipas udhëzimeve, Glidiab:

• Zvogëlon treguesit e përshkueshmërisë vaskulare të ndryshuar patologjikisht,
• Parandalon zhvillimin e mikrotrombozës,
• Redukton ndjeshmërinë vaskulare ndaj adrenalinës,
• Normalizon rrjedhën e proceseve fibrinolizë parietale fiziologjike (shpërbërja e mpiksjes dhe mpiksjes së gjakut),
• Zvogëlon përqendrimin e kolesterolit total në gjak, duke ngadalësuar zhvillimin e aterosklerozës dhe stimulimin e regresionit të tij (d.m.th. ai ka një efekt anti-atherogjenik)
• Ajo pengon zhvillimin e retinopatisë diabetike në fazën jo-përhapëse.

Shqyrtimet e Glidiab konfirmojnë faktin se përdorimi i zgjatur i saj në nefropatinë diabetike mund të zvogëlojë ndjeshëm përmbajtjen e proteinave në analizën e urinës.

Ilaçi nuk provokon një rritje të peshës trupore, pasi kryesisht prek kulmin e hershëm të prodhimit të insulinës nga gjëndrat endokrine dhe nuk çon në hiperinsulinemi. Pacientët e trashë me glidiab, përkundrazi, me një dietë të veçantë mund të heqin qafe kilogramët shtesë.

Glidiab Pharmacokinetics

Me administrimin oral të tabletave Glidiab, substanca aktive që përmbahet në to thithet mirë nga trakti gastrointestinal. Pas konsumimit të një doze të vetme prej 80 mg, përqendrimi maksimal i gliclazide në plazmën e gjakut vërehet pas rreth katër orësh. Procesi i biotransformimit zhvillohet në mëlçi, ku tetë metabolitët formohen nga oksidimi, hidroksilimi dhe glukuronidimi që nuk kanë aftësi të ulin nivelet e glukozës, ndërsa një nga metabolitët që rezultojnë ndikon në mikrokirulacionin.

70% e metabolitëve ekskretohen kryesisht nga veshkat me urinë, një tjetër 12% - me përmbajtjen e zorrëve gjatë lëvizjeve të zorrëve. I pandryshuar nga veshkat, 1% e gliklazidit ekskretohet. Gjysma e jetës eliminatore bën nga 8 deri në 11 orë.

Indikacionet për përdorim

Udhëzimet e Glidiab tregojnë se ilaçi rekomandohet për pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus i tipit 2 me ashpërsi të moderuar, i shoqëruar nga format fillestare të mikroangiopatisë diabetike. Në të njëjtën kohë, përdorimi i tij lejohet si një agjent monoterapeutik, dhe si pjesë e terapisë komplekse, duke nënkuptuar përdorimin e ilaçeve të tjerë që kanë një efekt hipoglikemik.

Tabletat Glidiab gjithashtu mund të përshkruhen në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike si një profilaktik për çrregullime të ndryshme të reologjisë së gjakut.

Contraindications

Ilaçi ka një gamë mjaft të gjerë të kundërindikacioneve. Pra, është e ndaluar të përshkruani Glidiab:

• Pacientët me diabet tip 1
• Me ketoacidozën diabetike,
• Me precoma diabetike dhe komë,
• Pacientët me insuloma,
• Njerëzit me funksion të dëmtuar të rëndë të veshkave dhe hepatike,
• Në format e rënda të mikroangiopatisë,
• Për sëmundjet infektive
• Me lëndime dhe ndërhyrje të gjera kirurgjikale,
• Njerëzit me mbindjeshmëri ndaj derivateve të sulfonylurea dhe përgatitjeve sulfonamide,
• Gratë gjatë shtatzanisë dhe laktacionit.

Dozimi dhe administrimi

Për secilin pacient, doza optimale ditore e Glidiab përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht bazuar në të dhënat mbi gjendjen e trupit të tij, moshën dhe natyrën e rrjedhës së sëmundjes. Në veçanti, ata i kushtojnë vëmendje fotografisë klinike të sëmundjes dhe treguesve të glicemisë, vërejtur në mëngjes në stomak bosh dhe dy orë pas një vakt.

Doza fillestare ditore e Glidiab është zakonisht 80 mg, doza mesatare ditore është 160 mg, dhe maksimumi 320 mg. Shumësia e pritjeve është 2. Tabletat e pirjes rekomandohen në mëngjes dhe në mbrëmje gjysmë ore para ngrënies.

Efektet anësore

Shqyrtimet rreth Glidiab janë dëshmi që, në disa raste, marrja e barit mund të shoqërohet me reagime negative negative.

Disa pacientë kanë alergji, anoreksi, nauze, të vjella, një ndjenjë të rëndë dhe dhimbje në rajonin epigastrik. Trombocitopenia, leukopenia, agranulocitoza ose anemia ndonjëherë mund të vërehen (si rregull, të gjitha këto fenomene janë të kthyeshme).

Karakteristikat farmakologjike

Substanca kryesore aktive e ilaçit i përket grupit të agjentëve hipoglikemikë, aktiviteti i të cilave është për shkak të efektit në qelizat e pankreasit. Glidiab ofron një efekt të tillë farmakologjik në trup, siç janë:

1. Qelizat pankreatike stimulohen nga sekretimi i insulinës.
2. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, e cila lejon të arrihen rezultate pozitive pas përdorimit të parë të ilaçit.
3. Redukton kohëzgjatjen e kohës nga momenti kur ushqimi hyn në trup derisa pankreasi të bëjë insulinë, duke normalizuar tretjen e mëtutjeshme.
4. Redukton ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin, gjë që ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular të shoqëruar me formimin e mpiksjes së gjakut.
5. Redukton ndjeshmërinë e receptorëve të murit vaskular ndaj efekteve të adrenalinës.
6. Stimulon një ulje të proteinurit në prani të sindromës së rëndë nefrotike.

Një avantazh domethënës i ilaçit është fakti që me përdorim të zgjatur, nuk rritet një rritje patologjike e peshës së trupit, e cila është tipike në prani të diabetit mellitus. Në varësi të dietës së rekomanduar, Glidiab ndihmon për të stabilizuar peshën e trupit.

Si duket glidiab?

Zhvillimi i retinopatisë është ngadalësuar, gjë që lejon pacientin të ruajë vizionin. Përkundër sfondit të përdorimit të zgjatur, përmirësohet mikrocirkulacioni i ekstremiteteve, gjë që ndihmon në uljen e manifestimit të polneuropatisë. Me dozat e duhura të barit, efektet anësore të diabetit minimizohen.

Pas marrjes së tabletave brenda, ato tërhiqen nga trakti tretës, duke hyrë në rrjedhën e përgjithshme të gjakut. Një rritje në përqendrimin e ilaçeve ndodh gradualisht, gjë që eliminon zhvillimin e reaksioneve anësore nga sistemi kardiovaskular (nauze, marramendje, etj.).

Përqendrimi maksimal arrihet 6-12 orë pas marrjes së tabletave. Ushqimi nuk ndikon në thithjen dhe shpërndarjen e përbërësve aktivë të ilaçit.

Gjysma e jetës është rreth 16 orë. Kjo ju lejon të merrni ilaçin një herë në ditë, dhe efektiviteti i tij i lartë vazhdon gjatë gjithë ditës.

Substanca aktive e ilaçit është gliclazide, e cila në një tabletë përmban 30 mg. Komponentët ndihmës:

• celuloza mikrokristaline,
• Valium,
• silike,
• stearat magnez.

Tabletat janë-cilindrike të sheshta me një kamxhik në mes. Paketuar në qelizat kontur prej 10 copë.

Indikacionet për emërim

Ilaçi përshkruhet në prani të diabetit tip 2, si dhe për të eleminuar manifestimet shoqëruese:

• hipertension arterial
• sëmundje kardiovaskulare
• sindromi nefrotike.

Para përdorimit të ilaçit, rekomandohet të konsultoheni me një specialist.

Metodat e aplikimit

Ekzistojnë dy forma të Glidiab: të rregullta dhe Glidiab MV. Dallimi në përgatitjet është vetëm në dozën dhe karakteristikat e administrimit.

Doza fillestare ditore për diabetin tip progresiv është 80 mg në ditë. Mund të rritet gradualisht në mungesë të një efekti terapeutik. Doza maksimale ditore e barit është 320 mg. Ndahet në disa doza në interval të rregullt, gjë që ju lejon të ruani nivelin e sheqerit në gjak në një nivel të caktuar edhe pas marrjes së karbohidrateve.

Rekomandohet të merrni Gladiab menjëherë pasi të zgjoheni në mëngjes me pak ujë. Në prani të patologjive të veshkave, rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Glidiab MV

Ilaçi ka një efekt të zgjatur, pra, në marrjen e një tablete në ditë në një dozë prej 30 mg. Në mungesë të një efekti terapeutik, një rritje e dozës deri në 120 mg në ditë është e lejueshme. Procesi kryhet gradualisht, duke shtuar gjysmë tablete në ditë çdo javë.

Glidiab MV ka një veprim të zgjatur

Rekomandohet të merrni pilula në mëngjes pas mëngjesit ose gjatë ngrënies. Në rast të mungesës së efektivitetit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për mundësinë e rregullimit të dozës.

Avantazhi kryesor i ilaçit është se ai mund të përdoret së bashku me agjentë të tjerë hipoglikemikë, gjë që nuk dëmton shëndetin.

Mbidozë

Në rast të një mbidozimi të barit, vërehen dy gjendje kritike: hipoglikemia dhe pancytopenia. Në rastin e parë, sheqeri në gjak bie në nivele mjaft të ulëta. Në rastin e dytë, sinteza e palcës së eshtrave të qelizave të gjakut është ngadalësuar, gjë që pengon të gjitha proceset metabolike. Së bashku, kjo mund të provokojë zhvillimin e një gjendje kome diabetike, si dhe një përfundim fatal.

Nëse pacienti është i vetëdijshëm, atyre u ofrohen ushqime që përmbajnë sheqer në mënyrë që të rrisin nivelin e glukozës në gjak. Një gjendje e pavetëdijshme kërkon një pikim të glukozës dhe monitorim të vazhdueshëm të parametrave biokimikë të gjakut.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Glibiad MV kombinohet mirë me ilaçet e tjera me vetitë hipoglikemike, por me trajtim kompleks është e rëndësishme të merret parasysh numri i përgjithshëm i ilaçeve në mënyrë që të mos provokoni zhvillimin e sheqerit në gjak kritikisht.

Me përdorimin e njëkohshëm të barit me ilaçe NSAID, ekziston hiperemia e lëkurës, zbehje dhe shenja të tjera të anemisë, përfshirë marramendjen dhe mungesën e oreksit.

Sulfanilamidet në kombinim me Glibiad provokojnë një sheqer në gjak patologjikisht të ulët, gjë që rrit rreziqet e zhvillimit të komës hipoglikemike.

Me përdorimin e njëkohshëm me fibrat, vetitë hipoglikemike të ilaçit rriten disa herë.

Me kujdes ekstrem, ilaçi kombinohet me glukokortikosteroide, pasi kjo e fundit mund të provokojë zhvillimin e diabetit steroide.

Ilaçet hormonale që janë të përshkruara për të korrigjuar gjendjen e sëmundjeve endokrine, janë zgjedhur në doza minimale, pasi kur bashkëveproni me Glidiab, efektiviteti terapeutik i këtij të fundit zvogëlohet disa herë.

Derivatet e teofilinës dhe acidit salicilik disa herë rrisin efektivitetin e barit, i cili mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të kombinosh Miconazole dhe ilaçe të tjera antifungale me Glidiab

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të kombinohen Miconazole dhe ilaçe të tjera antifungale me Glidiab, e cila nënkupton zhvillimin e një gjendje kome diabetike dhe një përfundimi të papritur fatal.

Gjithashtu, mos përdorni ilaçe dhe tinktura për alkool, pasi molekulat e etanolit provokojnë një shkelje të vetive kompensuese të trupit, duke ndikuar negativisht në pankreas.

Bllokuesit adrenergjikë në kontakt me Glidiab janë në gjendje të maskojnë shenjat e hipoglikemisë, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të kushteve të urgjencës.

Barbituratet pothuajse plotësisht pengojnë veprimtarinë e drogës Glidiab MV, pra, nuk përdoren së bashku për shkak të mungesës së efektit terapeutik të këtij të fundit.

Në varësi të të gjitha rekomandimeve të një specialisti, tabletat Glidiab mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të larta patologjike të sheqerit në gjak, si dhe të zvogëlojnë manifestimet e diabetit. Vetë-mjekimi duhet të përjashtohet plotësisht, pasi ekziston një rrezik i lartë i shfaqjes së reaksioneve anësore.