MINISTRIA E ARSIMIT T HIGH LART DHE MESME SPECIALE T THE REPUBLIKICS S U UZBEKISTANIT

MINISTRIA E SHALNDETIT T OF REPUBLIKICS S U UZBEKISTANIT

AKADEMI MJEKSORE TASHKENT

DEPARTAMENTI I FAKULTETIT DHE TERAPIS H SPITALE T F FAKULTETS MJEKSORE DHE SISMUNDJEVE TAL BRENDSHME T OF FAKULTETIT PARANDALIMTAR MJEKES

Teksti i ligjëratave MBI THERAPYSIN E FAKULTETIT

Angjinë

P STR STUDENTURT E GJYKATS IV T OF FAKULTETIT Mjekësor

Qëllimi i ligjëratës:Familjarizimi i studentëve me klinikën, diagnoza, diagnoza diferenciale, ndërlikimi dhe trajtimi i aterosklerozës, sëmundjes koronare të zemrës, anginës pectoris.

Qëllimet arsimore: të mësojë studentët bazat e të menduarit klinik, logjikën mjekësore, çështjet e deontologjisë, etikës dhe estetikës në përputhje me kërkesat e trainimit të një mjeku në nivelin e standardeve ndërkombëtare.

Arsyetim i shkurtër për temën:Kjo temë është një nga kryesore në terapi. Kjo është për shkak të incidencës së lartë të arteriosklerozës së popullatës, rëndësisë ekstreme të diagnostikimit në kohë të sëmundjes. Vlera e shenjave kryesore të sëmundjeve, parimet e trajtimit modern është jashtëzakonisht e rëndësishme në jetën e përditshme të një mjeku.

Qëllimi dhe objektivat e ligjëratës - 5 minuta

Etiologjia dhe patogjeneza - 15 minuta

Klasifikimi dhe klinika - 25 minuta

Pushim - 5 minuta

Demonstrimi i pacientit - 10 minuta

Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental - 10 minuta

Diagnostifikimi diferencial - 5 minuta

Trajtimi - 15 minuta

Përfundim. Përgjigje në pyetje - 5 minuta

Atheroskleroza është një sëmundje kronike e arterieve të tipit elastik dhe muskulor-elastik, e karakterizuar nga depozitimi dhe akumulimi i lipoproteinave plazmatike dhe kolesterolit në intima, që çon në ndryshime komplekse strukturore dhe qelizore, pasuar nga përhapja reaktive e indit lidhës dhe formimi i pllakave fibroze në murin arterial. Si rezultat, ekziston një ngushtim lokal i lumenit të arterieve dhe humbja e elasticitetit të tyre.

Lezione vaskulare aterosklerotike të vendeve të ndryshme është një nga shkaqet kryesore të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë në vendet e zhvilluara. Burrat marrin aterosklerozë 4-6 herë më shpesh sesa gratë.

Etiologjia e aterosklerozës është komplekse dhe e shumëanshme. Deri më sot, faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës janë: hipertensioni arterial, dislipoproteinemia (një rritje e niveleve në serum të lipoproteinave me densitet shumë të ulët dhe të ulët dhe një rënie në lipoproteinat me densitet të lartë), pirja e duhanit, diabeti mellitus, mbipesha, meshkujt, një predispozicion gjenetik ndaj aterosklerozës së parakohshme. Faktorët predispozues janë gjithashtu aktiviteti i ulët fizik dhe pleqëria.

Patogjeneza e aterosklerozës nuk kuptohet plotësisht. Paraqiten 2 hipoteza kryesore: lipidet dhe endoteliale. Sipas hipotezës së lipideve, një rritje në nivelin e lipoproteinave plazmatike me densitet të ulët (LDL) të pasur me kolesterol kontribuon në hyrjen e kësaj të fundit në murin vaskular. Për më tepër, LDL shkakton hiperplazi të qelizave të muskujve vaskular dhe shkakton ndryshime në përhapjen e qelizave të endotelit dhe subendotelit. Ka raporte për efektet e mundshme të LDL në formimin e qelizave burimore, aktivizimin e faktorit të rritjes dhe përfundimisht në formimin e fibrozës lokale.

Sipas hipotezës endoteliale, dëmtimi i shtresës endoteliale (rreshtimi i brendshëm i enëve) shkakton një kaskadë të reaksioneve imunologjike qelizore që çojnë në formimin e një pllake fibroze në vendin e dëmtimit. Kjo përfshin grumbullimin e trombociteve, kemocitozën e monociteve dhe limfociteve T me çlirimin e trombociteve dhe faktorëve prodhues të monociteve që shkaktojnë migrimin e qelizave të muskujve të lëmuar nga media në intima, dhe transformimin e qelizave të tjera (makrofag, endotelial) që promovojnë hiperplazi të indeve të muskujve të lëmuar. Shndërrimi i qelizave, në veçanti formimi i qelizave gjigande (multinukleare) endoteliale, çon në mos njohjen e tyre nga sistemi i tyre imunitar, i ndjekur nga kthimi i reaksionit antigjen-antitrup, formimi i një faze të inflamacionit, e cila përfundon me formimin e një pllake. Të dy hipotezat janë të lidhura ngushtë dhe nuk janë ekskluzive reciproke, por përkundrazi plotësojnë njëra-tjetrën.
Vitet e fundit janë hedhur hipotezat virale dhe herpes-virale të etiologjisë së aterosklerozës dhe janë duke u studiuar intensivisht. Beenshtë vërtetuar se virusi Epstein-Barr, viruset Coxsackie dhe të tjerët çojnë në dëmtimin e membranave të qelizave endoteliale, metabolizmin e dëmtuar të lipideve dhe dëmtimin e imunitetit. Pllaka aterosklerotike ngadalë rritet me kalimin e viteve dhe përfundimisht çon në stenozë të lumenit ose deri në përfundimin e okluzionit të anijes. Me kalimin e kohës, pllaka bëhet kalidinoze. Në çdo fazë të zhvillimit, ai mund të dëmtohet spontanisht ose me një rritje të mprehtë të presionit të gjakut (çarje ose thyerje), dhe kjo çon në formimin e një mpiksje gjaku dhe, në përputhje me rrethanat, në përkeqësim edhe më të madh të rrjedhës së gjakut.

Duke pasur parasysh rëndësinë e madhe të reaksioneve qelizore dhe imunologjike në patogjenezën e aterosklerozës, një kurs ciklik ngadalë përparimtar është karakteristik i sëmundjes: periudhat e aktivitetit të procesit zëvendësohen me periudha qetësie.

Fotografia klinike e sëmundjes përcaktohet jo aq shumë nga ashpërsia dhe përhapja e ndryshimeve në anije, si nga lokalizimi i tyre. Pjesët e kraharorit dhe zbritja të arterieve koronare, karotide të zakonshme, cerebrale, renale, mesenterike dhe femorale preken më shpesh. Sipas lokalizimit mbizotërues të procesit aterosklerotik, shenjat klinike vijnë në ballë të lidhura me organin në të cilin qarkullimi i gjakut është më i shqetësuar (shiko seksionet përkatëse).

Pavarësisht nga lokalizimi i procesit, ai propozoi që të dallohen 2 periudha në zhvillimin e sëmundjes: periudha fillestare (preklinike) dhe periudha e manifestimeve klinike. Në periudhën fillestare, nuk ka ndryshime në organe. Karakterizohet nga çrregullime neurovaskulare jospecifike si vazospazma, kolerininemia dhe dislipidemia.

Në periudhën e dytë, fillimisht, simptomat dhe shenjat pasqyrojnë mospërputhjen midis kërkesës për oksigjen të organeve të prekur dhe indeve dhe mundësinë e dërgimit të tij përmes anijeve të ndryshuara nga procesi aterosklerotik. Në fillim, kjo mospërputhje zbulohet vetëm me një ushtrim fizik të theksuar, kur kërkesa e oksigjen-metabolizmit rritet ndjeshëm (për shembull, me anginë pectoris, klaudicion i përhershëm), dhe më pas me përparimin e aterosklerozës dhe një ulje të lumenit të anijes, kjo çekuilibër fillon të shfaqet me një ngarkesë të vogël dhe madje në pushim. Kursi latent (asimptomatik) i sëmundjes është i mundur deri sa lumeni i arteries të ulet në 70-75%.

Në rast të shkeljes së integritetit të pllakës, kur fillon procesi i trombozës, si rregull, ndodh një përkeqësim i mprehtë i sëmundjes, i shprehur në zhvillimin e anginës së paqëndrueshme ose të infarktit të miokardit, nëse marrim si shembull sëmundjen koronare të zemrës (shiko Sëmundjen ISKEMIKE).

ATOROSKLEROZA E AORTA zhvillohet më herët se zonat e tjera vaskulare dhe është mjaft e zakonshme (veçanërisht në rajonin e kraharorit), megjithatë, manifestimet klinike të saj fillimisht janë shprehur pak ose plotësisht mungojnë. Nganjëherë lind

dhimbje retrosternal (aortalgia) që rrezaton në rajonin ndërkutenas. Me atrofi të shtresës së muskujve, aneurizmi formohet në seksionet e aortës të prekura nga ateroskleroza me formimin e zgjatimeve sakulare ose difuze. Një rritje në madhësinë e aneurizmës çon në rritjen e presionit në indet ngjitur dhe hemodinamikën e dëmtuar. Me një aneurizëm të aortës, dhimbja ndodh, lokalizimi i të cilit varet nga vendi i formimit të tij (me aneurizma të aortës ngjitëse - dhimbje gjoksi, harqe të aortës - dhimbje në gjoks që rrezatojnë në qafë, shpatull, shpinë, aortë zbritëse - dhimbje prapa). Vihen re simptoma të tjera të aneurizmit të aortës - dhimbje koke, ënjtje të fytyrës (për shkak të një kavilje të venave superiore të shtrydhur), ngurtësi, kollë, gulçim, disfagji (për shkak të ngjeshjes së nervit përsëritës dhe presionit në trake).

Zbuloi objektivisht shtrirjen e kufijve të tufës vaskulare, murmuritje sistolike në hapësirën e dytë ndërkostale në të djathtë të sternumit.

Në rast të pamjaftueshmërisë së aortës (në natyrë sklerotike), në hapësirën e tretë ndërkostale në të djathtë të sternumit, dëgjohet murmuritje sistolodiastolike. Në rastet e lezionit aterosklerotik të aortës abdominale ose zhvillimit të aneurizmës në të, shfaqen dhimbje barku, një ndjenjë të rëndë dhe çrregullime dispeptike. Në zgavrën e barkut, një formim pulsues mund të përcaktohet nga palpimi, mbi të cilin dëgjohet murmuri sistolik.

Aneurizmat që rezultojnë gradualisht rriten në madhësi. Gjatë vëzhgimit dinamik, u vërejt një rritje vjetore në aneurizëm prej 0.5 cm.

Një ndërlikim i frikshëm i aneurizmit është shkëputja e murit të saj dhe këputja me një rezultat fatal. Rreziku i këputjes rritet me aneurizma të aortës së kraharorit më shumë se 6 cm në diametër (sidomos në sfondin e presionit të lartë të gjakut), rajoni i barkut - më shumë se 5 cm. Probabiliteti i këputjes në këto madhësi gjatë vitit është 30-40%, dhe me rritjen e tyre të mprehtë rritet ndjeshëm ( diametri 7-10 cm - 45%, diametri 10 cm - 60%).

ATHEROSCLEROSISA E VETELAVE T B PJESS kontribuon në zhvillimin e pamjaftueshmërisë kronike të furnizimit të gjakut në tru, ishemisë së tij. Manifestimet klinike të sëmundjes janë për shkak të mungesës së furnizimit me gjak në zona të caktuara të trurit. Ishemia kalimtare - një ulje e papritur, e konsiderueshme e furnizimit me gjak - zakonisht shoqërohet me spazëm të arterieve cerebrale dhe është një pararojë e një ndërlikimi më të frikshëm - goditje.

Lodhja, shpërqendrimi, vështirësia për t’u përqendruar janë shumë karakteristike. Kujtesa për ngjarjet aktuale zvogëlohet ndërsa memorja profesionale ruhet. Shqetësohen për dhimbje koke të vazhdueshme, zhurmë në kokë, ndonjëherë marramendje, gjumi përkeqësohet, nervozizëm, i shtypur

humor. Me kalimin e kohës, simptomat përparojnë, këto çrregullime përkeqësohen. Në fazën e fundit, III, fazë, encefalopatia është e theksuar, zvogëlohet inteligjenca, çrregullime interventrikulare, simptoma të parkinsonizmit (ngurtësi, amimia).

Atheroskleroza arteriale renale, që çon në isheminë e vazhdueshme renale, është shkaku i hipertensionit të lartë dhe të qëndrueshëm arterial. Zhurma sistolike dëgjohet mbi vendin e ngushtimit të arteries renale. Në urinë, proteinauria e moderuar, ndryshime të vogla në sedimentin e urinës (qelizat e vetme të kuqe të gjakut, cilindrat hialinë).

Shkaqet e aterosklerozës

Duhet të theksohet se ateroskleroza dhe sëmundjet e brendshme shkojnë paralelisht. Për shembull, mund të provokojë zhvillimin e një sëmundjeje diabeti mellitusqë nga sëmundja vaskulare dhe zemrat ndodhin në një moshë të hershme dhe shkalla e akumulimit të kolesterolit në enë është më e lartë. Gjithashtu, shkaqet e zhvillimit të sëmundjes përfshijnë presionin e lartë të gjakut dhe praninë e zakoneve të këqija (pirja e duhanit). Por pëllëmba është ende një shkelje e metabolizmit të kolesterolit.

Konsideroni faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjes:

• mosha. Sa më i vjetër bëhet një person, aq më i lartë është rreziku i përkeqësimit të manifestimeve aterosklerotike. Veçanërisht të vëmendshëm për shëndetin e tyre duhet të jenë njerëzit mbi 50 vjeç,
• kat. Shkencëtarët kanë zbuluar se burrat janë më të prirur ndaj arteriosklerozës. Manifestimi i shenjave të para është i mundur që në moshën 45 vjeç, dhe në disa raste edhe më herët. Ndërsa tek gratë simptomat e sëmundjes mund të fillojnë të shfaqen vetëm në moshën 55 vjeç,
• trashëgim. Predispozita gjenetike luan pothuajse rolin kryesor në formimin e aterosklerozës. Studimet tregojnë se ata të afërmit e të cilëve vuanin nga sëmundjet vaskulare koronare tashmë janë të prirur të preken nga sëmundja në moshën e mesme,
• dietë të pahijshme. Përdorimi i ushqimit të yndyrshëm dhe të hedhurinave, si dhe një pasion për dietat, mund të shkaktojnë zhvillimin e patologjisë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të hani drejt dhe me kohë. Baza e dietës duhet të jetë perimet, të lashtat, bishtajoret dhe peshqit,
• mbipeshë. Kjo nuk do të thotë se drejtpërdrejt çon në zhvillimin e kësaj sëmundje kronike, përkundrazi, mbipesha mund të shkaktojë diabet, i cili nga ana tjetër provokon aterosklerozën,
• zakone të këqija. Pirja e duhanit është armiku kryesor i enëve të gjakut dhe një nga shkaqet e arteriosklerozës.

Llojet dhe simptomat e aterosklerozës

Ekzistojnë disa lloje të kësaj patologjie në të cilën shfaqen dëmtimet:

• arteriet koronare (kardioskleroza aterosklerotike), e cila provokon zhvillimin e sulmit në zemër, sëmundjen koronare të zemrës dhe pectorisit,
• aorta, e cila prek të gjitha sistemet dhe organet e brendshme,
• enët e gjakut që janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të trurit,
• enët renale, gjë që çon në keqfunksionime veshkë dhe hipertension arterial,
• enët e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, kjo sëmundje quhet aterosklerozë obliteruese.

Si shfaqet vetë kjo sëmundje, cilat simptoma duhet të kërkoj dhe të konsultohem me një mjek?

Në fazën fillestare, sëmundja nuk shfaqet menjëherë, prandaj, prania e saj mund të përcaktohet vetëm nga analiza. Me kalimin e kohës, mund të shfaqet i ashtuquajturi "simptoma e krimbit" (arteriet e përkohshme të përkulura).

Në të ardhmen, simptomat e sëmundjes do të shfaqen në varësi të vendndodhjes së lezionit. Pra, me dëmtimin e aortës, dhimbja mund të ndodhë pas sternumit të forcave të ndryshme, duke u shtrirë në pjesën e pasme, në qafë ose në pjesën e sipërme të barkut, si dhe me hipertension sekondar vaskular. Kur sëmundja prek arteriet koronare, kjo mund të zbulohet nga simptomat e sëmundjes së arterieve koronare. zemrat - angina pectoris, takikardia, dështimi i zemrës, konfuzioni, etj. Me dëmtimin e arterieve cerebrale të një personi, zhurma në veshët, marramendje, dhimbje koke të shpeshta, lodhje, shfaqen probleme me gjumin, kujtesa përkeqësohet.

Nëse preken arteriet veshkë, manifestohet në formën e dështimit kronik të veshkave dhe hipertensionit vazorenal. Dëmtimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme (i quajtur edhe sindromi i Lerishit) manifestohet me lodhje të shpejtë, dhimbje të papritura gjatë ecjes, zbehje të lëkurës në këmbë, ftohtësi, çrregullime trofike të lëkurës. Nëse ateroskleroza ka arritur në arteriet mesenterike, kjo mund të përcaktohet nga dhimbja që befas shfaqet pas ngrënies dhe shoqërohet nga të përzier, dhe nganjëherë të vjella, çrregullim i jashtëqitjes, trombozë, për shkak të së cilës formohet nekroza e zorrëve. Patologjia e enëve pulmonare mund të manifestohet me ënjtje të këmbëve, ënjtje të venave të qafës, hemoptizë, murmuritje sistolike mbi arteriet pulmonare.

Diagnoza e aterosklerozës

Për të vërtetuar se një person ka zhvilluar arteriosklerozë, mund të kontaktoni vetëm terapiste cila do të caktojë paraprakisht një shumë të konsiderueshme analiza. Eachdo sëmundje mund të manifestohet në mënyra të ndryshme, kështu që ju duhet të kontrolloni gjithçka në detaje, të përcaktoni natyrën e patologjisë. Gjatë një diagnoze shumë-fazore, duhet të përcaktohet kompleksiteti i rrjedhës së arteriosklerozës dhe rreziku i komplikimeve, gjë që sigurisht tregohet në diagnozë. Vetëm atëherë trajtimi do të përshkruhet saktë dhe do të sjellë rezultate pozitive.

Diagnoza e patologjisë zakonisht përbëhet nga studime klinike dhe përdorimi i metodave shtesë për zbulimin e sëmundjes.Metoda e parë e diagnozës përfshin mbledhjen e ankesave të pacientëve, ekzaminimin dhe provën, e cila lejon specialistin të përcaktojë natyrën e pulsacionit, sa janë shtrembëruar dhe shtrënguar anijet. Shtë shumë e rëndësishme të tregoni një specialist për zakonet e këqija ekzistuese dhe stilin e jetës tuaj, ushqimin. Diagnostifikimi shtesë kryhet duke bërë analiza, si dhe me pjesëmarrjen e pajisjeve mjekësore. Kjo mund të jetë studime të tilla si elektrokardiografia, Skanimi i ultrazërit enët e gjakut, rrezet x të enëve të gjakut dhe gjoksi, analiza biokimike e gjakut.

Trajtimi i aterosklerozës

terapi ateroskleroza duhet të jetë e kombinuar - drogë dhe jo-ilaçe. Kjo e fundit është të eleminojë faktorët e rrezikut të modifikueshëm. Pacientit rekomandohet të udhëheqë një mënyrë jetese aktive, të përmbahen nga zakonet e këqija, përfshirë pirjen e alkoolit, peshën e kontrollit, të shmangin tendosje nervore dhe situata stresuese.

Antiatherosclerotic special dietë. Bazohet në përdorimin e ushqimeve me kalori minimale dhe një përmbajtje të ulët të yndyrave shtazore. Ushqimet që përmbajnë karbohidrate lehtësisht të tretshme minimizohen më mirë ose eliminohen krejtësisht nga menyja. E njëjta gjë vlen edhe për ushqimet me kolesterol të lartë.

dozim terapi duhet të përfshijë vitaminat B3 dhe PP.

Trajtimi radikal i aterosklerozës, gjegjësisht trajtimi kirurgjikal përdoret rrallë, kryesisht në ato raste kur anijet e prekura nuk reagojnë më në metodat konservative të trajtimit. Trajtimi kirurgjik përdoret për dëmtimin e arterieve të organeve të brendshme, ai konsiston në protetikë të enës ose heqjen e trombit të formuar.

Atherosclerosis është një sëmundje mjaft e rrezikshme, është e nevojshme të përpiqeni të parandaloni zhvillimin e saj në të gjitha mënyrat e mundshme, sepse parandalimi është gjithmonë më i mirë se trajtimi. Masat parandaluese përfshijnë: pajtueshmërinë me anti-aterosklerotikët dietë (ky është alternativa më e mirë), ose të paktën një dietë racionale, e shëndetshme, heqja dorë nga zakonet e këqija, ruajtja e një jetese aktive dhe të shëndetshme, si dhe normalizimi i peshës së trupit.

Nëse dyshoni se keni aterosklerozë, kontaktoni menjëherë specialistët e Qendrës sonë, të cilët me siguri do t'ju ndihmojnë!

Atherosclerosis dhe sëmundjet e brendshme: marrëdhënie

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Atherosclerosis dhe sëmundjet e brendshme që lidhen me sistemin kardiovaskular shpesh diagnostikohen menjëherë.

Ky fenomen shpjegohet me faktin se shkelja e metabolizmit të lipideve dhe proteinave shpesh është pasojë ose shkaku rrënjësor i ndonjë sëmundjeje kardiovaskulare.

Prandaj, diagnoza e hershme e arteriosklerozës luan një rol të rëndësishëm - një proces mjaft i komplikuar, sepse patologjia në fillim pothuajse nuk manifestohet.

Fazat e zhvillimit dhe shkaqet e aterosklerozës

Me aterosklerozë, ka një akumulim të fraksioneve të kolesterolit dhe lipideve në kororinë e mesme dhe të brendshme, si rezultat i së cilës kripërat e kalciumit depozitohen në arteriet e kalibrit të mesëm dhe të madh dhe rritet indi lidhës.

Simptomat e para të arteriosklerozës shfaqen kur arteria bllokohet nga më shumë se gjysma.

Shenjat e sëmundjes varen nga zona e anijeve të prekura.

Pranohet të ndahen tre fazat e zhvillimit të patologjisë.

E para është zhvillimi i shiritave të yndyrës - më parë një manifestim i sëmundjes. Ajo lind si rezultat i akumulimit të makrofagëve dhe qelizave të muskujve të lëmuar, të cilat nga ana e tyre grumbullojnë lipide. Me kalimin e kohës, një rrip yndyre zhvillohet, por prania e tij nuk do të thotë gjithmonë se një person është i sëmurë me aterosklerozë. Edhe tek foshnjat, njollat ​​e dhjamit vërehen në enët me diametër 1-2 mm.

E dyta është rritja e pllakës fibroze të vendosur në rreshtimin e brendshëm të anijes. Ai përbëhet nga esterë dhe kristale të kolesterolit, i cili është një bërthamë e butë, dhe fraksione lipidesh - një kapsulë e dendur. Përhapja e pllakave fibroze shkakton një ngushtim të lumenit të arteries. Kolesteroli vjen nga gjaku, duke u grumbulluar në muret e enës.

E treta - prania e çrregullimeve komplekse - faza përfundimtare në zhvillimin e aterosklerozës. Shfaqet me një ulje të trashësisë së kapsulës së depozitave fibroze më pak se 65 mikron, si dhe me shfaqjen e mikrokrasave dhe ulcerave në sipërfaqen e saj. Kjo përfshin lidhjen e trombociteve në kapsulë, e cila shkakton trombozë, goditje në tru, sulm në zemër dhe patologji të tjera të lidhura me qarkullimin e gjakut të dëmtuar ose ndërprerjen e tij të plotë në arteriet e prekura.

Formimi i depozitave atheromatoze konsiderohet një proces natyror, megjithatë, ekzistojnë një numër faktorësh që mund ta ngadalësojnë ose përshpejtojnë atë.

Patanatomia përfshin arsye të tilla:

1. Gjinia dhe mosha. Kjo sëmundje zhvillohet tek burrat 3-4 herë më shpesh sesa tek gratë. Për më tepër, shenjat e para tek meshkujt shfaqen në moshën 45 vjeç, dhe për femrat - duke filluar nga 55 vjeç.
2. Gjenetikë. Ai përfshin faktorë të tillë si aktiviteti i sistemit imunitar, prania e dislipoproteinemisë trashëgimore dhe niveleve hormonale.
3. Zakonet e këqija. Më e rrezikshme për sistemin kardiovaskular është pirja e duhanit, si Do cigare përmban një sasi të madhe të nikotinës dhe tar të dëmshëm. Nuk mund ta teproni me alkoolin, megjithëse 100 g verë e kuqe e thatë gjatë darkës është një parandalim i shkëlqyeshëm i presionit të lartë të gjakut.

Përveç kësaj, shkaku i ndryshimeve patologjike mund të jetë prania e peshës së tepërt.

Obeziteti shkakton shumë sëmundje - ateroskleroza, diabeti, etj., Prandaj, ju duhet të rregulloni peshën e trupit.

Llojet kryesore të aterosklerozës

Ekzistojnë disa lloje kryesore të sëmundjes.

Më e zakonshme është klasifikimi i aterosklerozës, në varësi të vendndodhjes së lezionit të pllakave ateromatoze të enëve të gjakut.

Format e sëmundjes shfaqen si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe në mënyrë sistematike.

Dallohen llojet e mëposhtme të arteriosklerozës:

• Ateroskleroza e enëve koronare, më së shpeshti manifestohet me dhimbje në zemër. Për shkak të dëmtimit të arterieve të zemrës, rrjedhja e oksigjenit në miokardi është ndërprerë. Si rezultat, përparimi i patologjisë çon në anginë pectoris, sulm në zemër, sëmundje koronare të zemrës dhe madje edhe vdekje të papritur kardiake.
• Forma e aortës është një lezion i arteries më të madhe në trup - aortës. Zhvillimi i pllakave të kolesterolit ndikon në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve.
• Ateroskleroza e enëve renale. Ndër simptomat e sëmundjes, duhet të theksohet dhimbja gjatë urinimit, prania e gjakut në urinë, sulmet e të vjellave dhe nauze. Zhvillimi i sëmundjes përfshin hipertension të rëndë dhe dështim të veshkave.
• Ateroskleroza e enëve cerebrale. Truri është një nga lidhjet kryesore të sistemit nervor qendror, prandaj, uria e oksigjenit e këtij organi çon në pasoja të rënda, për shembull, një goditje në tru ose sulme kalimtare ishemike.
• Ateroskleroza e mprehtë e ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme. Në fillim, vërehen shenja të tilla si humbja e flokëve në këmbë dhe krahë, skuqje e gishtërinjve, dhimbje, gjymtyrë të mermerit, etj. Manifest Manifestimi më i rrezikshëm i kësaj forme të aterosklerozës është klaudikimi i përhershëm dhe nekroza e indeve të gjymtyrëve (gangrenë).
• Ateroskleroza e arterieve mezenterike që ushqejnë zorrët. Manifestimet kryesore të sëmundjes janë sulmet e dhëmbit të barkut - dhimbje barku, të ngjashme me dhimbjen e barkut. Rreziku është tromboza e degëve të enëve të gjakut me nekroza të murit të zorrëve dhe mesentery.

Pavarësisht nga lloji i patologjisë, simptomat e jashtme të lezioneve vaskulare atheromatoze mund të shfaqen:

1. xanthoma - formacione që ngjajnë me "tuberkulat" që ndodhen në zonën e nyjeve dhe tendinave,
2. harku senile - pamja e shiritave të verdhë përgjatë skajit të kornesë.

Përveç kësaj, mund të shfaqen xanthelasms - formimi i njollave të verdhë në lëkurë, shpesh me karakter tuberoz, si rezultat i depozitimit të kolesterolit dhe triglicerideve.

Llojet e hiperlipidemisë nga Fredrickson

Hiperlipidemia është një teprim patologjik i nivelit normal të lipideve dhe lipoproteinave në plazmën e gjakut.

Kjo sëmundje është faktori kryesor në zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare, përfshirë aterosklerozën.

Hiperkolesterolemia - Sëmundjet shoqëruese

Hiperkolesterolemia në një kuptim është një sindromë që nuk është sëmundje. Përkundrazi, është parakusht për zhvillimin e patologjive të caktuara.

Hiperkolesterolemia karakterizohet nga kolesterol i lartë plazmatik. Dallohen format fillore dhe dytësore të këtij sindromi.

Hiperkolesterolemia parësore është e ndarë në disa lloje:

• Family. Në zemër të zhvillimit të tij është një mosfunksionim në funksionimin e receptorëve LDL. Për më tepër, homozigotët vërehen me një frekuencë prej 1 në 1 milion. Në pacientët, përqendrimi i kolesterolit ndryshon nga 15 deri në 31 mmol / L. Në shumicën e rasteve, sëmundja koronare e zemrës zhvillohet deri në moshën 20 vjeç.
• Polygenic. Ajo manifestohet si pasojë e zakoneve të pahijshme të ngrënies ose trashje ndaj një sfondi të varësisë trashëgimore. Përqendrimi i kolesterolit në plazmën e gjakut varion nga 6 deri në 8 mmol / L. Në pacientët me sëmundje koronare të zemrës ndodh para 60 vjetësh.
• Familje e Kombinuar. Ky nënlloj zhvillohet vetëm në 1-2% të njerëzimit.

Hiperkolesterolemia sekondare është një sindromë që shfaqet me patologji renale, diabet mellitus (tip I dhe II), hipotiroidizëm, pankreatit, sëmundje të mëlçisë, trashje dhe sëmundje të traktit biliare.

Kjo formë ndodh shumë më shpesh se e para.

Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes

Atheroskleroza nuk mund të shërohet plotësisht, por është e mundur të ndaloni depozitimin e pllakave të kolesterolit me diagnozë dhe trajtim në kohë.

Masat diagnostike për aterosklerozën e dyshuar përfshijnë një histori mjekësore, ekzaminim fillestar të pacientit, metodat laboratorike dhe instrumentale të hulumtimit. Ndër testet kryesore laboratorike, dallohen kolesteroli total dhe koeficienti i aterogjenitetit. Metodat diagnostike instrumentale përfshijnë angiografinë, koronografinë, aortografinë, ultrazërit e arterieve renale, resovasografinë dhe ultrazërit.

Në 80% të rasteve, terapia me ilaçe ndihmon në eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe parandalimin e pasojave serioze. Mjeku përshkruan ilaçet e mëposhtme:

1. Statinat janë ilaçet më të njohura në trajtimin e aterosklerozës. Veprimi i tyre ka për qëllim zvogëlimin e funksionit të mëlçisë në prodhimin e kolesterolit. Shembuj të barnave të tilla janë rosuvastatin dhe atorvastatin.
2. Sekuestruesit LCD që pengojnë sintezën e acideve biliare në mëlçi. Mjetet efektive janë Colesevelam dhe Colestyramine. Si rezultat i përdorimit të sekuestruesve LCD, konsumi i kolesterolit është rritur për të siguruar një proces normal të tretjes.
3. Fibratet janë ilaçe që shkatërrojnë trigliceridet, duke stabilizuar kështu metabolizmin e lipideve. Në farmaci mund të blini, për shembull, Trikor ose Atromid.
4. Niacin është një ilaç që luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e aterosklerozës. Prodhon një efekt antispazmatik dhe vazodilator, por nuk ul kolesterolin. Barnat që përmbajnë acid nikotinik janë kundërindikuar në diabet mellitus, sëmundje të fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë.

Në raste të avancuara, kirurgjia është e përshkruar. Angioplastika i referohet metodave minimale invazive, dhe protetika vaskulare dhe shmangia u referohen metodave mjaft invazive.

Për trajtimin dhe parandalimin e arteriosklerozës, duhet të respektohet ushqimi i veçantë. Shtë më mirë të ndiqni një dietë të ulët karboni me kolesterol të lartë. Përjashton konsumin e produkteve të tilla:

• mish yndyror dhe enët e peshkut,
• çokollatë, kifle, pasta dhe bukë të bardhë,
• turshi, pjata turshi dhe të tymosura,
• produkte të qumështit yndyror,
• ushqime komoditeti, ushqim i shpejtë, yndyrna trans,
• kafe e fortë dhe çaj i zi, sode.

Në vend të kësaj, dieta është pasuruar me shumëllojshmëri të llojeve të mishit dhe peshkut, zarzavate, perime dhe fruta, produkte të acidit laktik me pak yndyrë, bukë kafe dhe drithëra të ndryshme.

Efekti i aterosklerozës në organet e brendshme përshkruhet në video në këtë artikull.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Koeficient i lartë i aterogjenitetit

Atherosclerosis është një sëmundje, pasojat e rrezikshme për të cilat është folur kohët e fundit. Shtë vërtetuar se personat që vuajnë nga ateroskleroza kanë një koeficient të rritur atherogjen (CA). Ata kanë 6-8 herë më shumë të predispozuar të shohin një mjek me simptoma të sëmundjes koronare të zemrës, dhe 4 herë më shumë të ngjarë të shtrohen në spital me infarkt të dyshuar të miokardit ose goditje në tru. Mekanizmi patogjenetik i zhvillimit të sëmundjes konsiston në dëmtimin e metabolizmit të dhjamit dhe formimin e të ashtuquajturave "pllaka kolesteroli" në sipërfaqen e brendshme të enëve, të cilat ngushtojnë ndjeshëm lumenin e enëve, prishin furnizimin e gjakut në të gjitha organet dhe mund të rrisin rrezikun e sëmundjeve akute të zemrës dhe trurit.

Koeficienti i aterogjenitetit - një tregues kryesor i profilit të lipideve

Koeficienti i aterogjenitetit - një formulë integrale për raportin e lipoproteinave me densitet të lartë dhe të ulët, që pasqyron shkallën e zhvillimit të aterosklerozës.

Të gjitha lipidet në trup ose vijnë me ushqim ose sintetizohen në mëlçi. Meqenëse yndyrnat janë natyra hidrofobe, ato nuk mund të qarkullojnë lirshëm në gjak. Për lëvizjen e tyre, nevojiten proteina speciale të transportuesit të apoproteinës. Përbërja kimike e lipideve dhe proteinave quhet lipoproteina.

Struktura molekulare e yndyrnave mund të ketë dendësi të ndryshme. Prandaj, të gjitha yndyrnat që qarkullojnë në gjak ndahen në lipoproteina me densitet të lartë (HDL), lipoproteina të ulëta (LDL) dhe densitet shumë të ulët (VLDL). LDL dhe VLDL konsiderohen yndyrna "të dëmshme". Për më tepër, ata vendosen në muret e arterieve, forcohen nga indi lidhës, kalcifikimet dhe formojnë pllaka aterosklerotike (kolesterol). Pllaka të tilla ngushtojnë ndjeshëm lumenin e enëve, duke prishur furnizimin me gjak të organeve dhe indeve. Zemra dhe truri preken veçanërisht, duke kërkuar vazhdimisht vëllime të mëdha të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.Përkundrazi, lipoproteinat me densitet të lartë quhen lipide “të dobishme”, pasi ato transferojnë yndyrën në qelizat e trupit dhe, prandaj, zvogëlojnë përqendrimin e tij në gjak dhe pastrojnë enët e gjakut nga depozitat e freskëta të lipideve.

Koeficienti aterogjenik është një tregues i raportit të yndyrave "të shëndetshme" dhe "të dëmshme". Përcaktohet pasi të keni marrë rezultatet e një testi biokimik të gjakut për lipidet dhe llogaritet me formulën:

KA = (kolesterol i përgjithshëm - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (formula kërkon një profil të zgjeruar të lipideve për të studiuar jo vetëm lipoproteinat me densitet të lartë por të ulët).

Norma e tij varet nga pajisja e një laboratori të veçantë, por mesatarisht është 2-3. Me një nivel të pamjaftueshëm të HDL, do të rritet. Në disa raste, mund të arrijë në 7-8 dhe kërkon masa serioze mjekësore. Koeficienti i zvogëluar aterogjenik në praktikën mjekësore është i rrallë.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Meanfarë do të thotë një indeks i lartë aterogjenik?

Një nivel i rritur i koeficientit aterogjenik është një shenjë e pafavorshme. Meqenëse kjo është një vlerë integrale, ajo mund të luhatet gjatë gjithë jetës dhe të jetë e ndryshme edhe në pacientët me të njëjtin nivel kolesterol. Për shembull, treguesi i kolesterolit në gjak në të dy vizitorët e klinikës është 5.5 mmol / L. Në njërën prej tyre, ajo përfaqësohet kryesisht nga lipoproteinat me densitet të lartë, prandaj, indeksi aterogjenik do të jetë brenda kufijve normalë, dhe rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës do të jetë i ulët. Përkundrazi, nëse LDL mbizotëron mbi HDL, edhe me kolesterol normal, koeficienti do të rritet, dhe një pacienti do t'i rekomandohet trajtim që synon uljen e tij.

Kështu, indeksi aterogjenik mund të quhet një tregues prognostik: ai vlerëson rreziqet e komplikimeve të aterosklerozës (infarkt akut të miokardit, goditje) në një pacient me kolesterol të lartë. Rritja e kolesterolit nuk është gjithmonë një simptomë e aterosklerozës. Nëse formohet kryesisht për shkak të HDL, rreziku i sëmundjes vaskulare është i vogël. Prevalenca e LDL në strukturën e yndyrnave të pranishme në trup është më e rrezikshme. Nëse indeksi aterogjenik është rritur, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të hartuar një plan trajtimi dhe masa parandaluese.

Arsyet e rritjes së koeficientit

Një indeks atherogjenik i ngritur shpesh kalon pa u vënë re nga pacienti. Faktori kryesor i rrezikut është një mënyrë jetese që formohet në fëmijëri, dhe një person e ndjek atë gjatë gjithë jetës. Prandaj, kur zbuloni nivele të ngritura të lipideve në gjakun e pacientit, rekomandohet të kontrolloni anëtarët e familjes së tij.

Arsyet e rritjes së koeficientit aterogjenik:

1. Zakonet e gabuara të ngrënies. Sigurisht, yndyrnat janë një substancë e rëndësishme dhe e nevojshme që një person të kryejë shumë funksione në trup (për shembull, kolesteroli është një material ndërtimi për membranat qelizore dhe hormonet veshkave, LDL është forma e transportit të yndyrave që i çon ato nga zorrët e vogla për transformime të mëtejshme biokimike në mëlçi, HDL - lipoproteina, e cila transferon yndyrnat nga mëlçia në qelizat e tërë organizmit). Prandaj, ju mund dhe madje duhet të përfshini yndyrna në dietën tuaj të përditshme. Por jo të gjitha yndyrnat janë po aq të shëndetshme. Arsyeja e rritjes së koeficientit aterogjenik është konsumimi i tepërt i yndyrave shtazore që gjenden në mishin yndyror, yndyrën, yndyrën, offal (veshkat, trurin), salcice, gjalpin, qumështin yndyror dhe produktet e qumështit, të verdhën e vezës.
2. Hipertensioni arterial gjithashtu mund të rrisë koeficientin aterogjenik. Sipas statistikave, presioni i lartë i gjakut është një problem i 35-40% e banorëve të vendeve të zhvilluara mbi 45 vjeç. Presion mbi 140/90 mm Hg. Art. provokon rritjen e tonit vaskular, gjë që ndikon negativisht në furnizimin me gjak të organeve dhe indeve. Fakti është që arteriet janë të dizajnuara për një presion të caktuar: ngushtimi i tyre afatshkurtër është i mundur gjatë sporteve ose situatave stresuese, një ngarkesë e tillë "mobilizon" rezervat e brendshme të trupit, duke rishpërndarë rrjedhën e gjakut. Me hipertension arterial, një ton vaskular i rritur vazhdimisht kontribuon në dëmtimin e tyre, dhe molekulat e lipoproteinës me densitet të ulët vendosen shpejt në mikrotraumë.
3. Pirja e duhanit gjithashtu mund të rrisë koeficientin aterogjen. Mbytja e rregullt e tymit të duhanit çon në një ulje të ngopjes së oksigjenit në gjak dhe mikrodamazh të përhershëm në enët e gjakut. Lipidet së bashku me trombocitet i mbushin shpejt këto lezione, dhe formohet një pllakë aterosklerotike (kolesterol).
4. Abuzimi me alkoolin çon në një rishpërndarje patologjike të presionit vaskular. Arteriet periferike (sipërfaqësore) zgjerohen, dhe viscerale, duke ushqyer zemrën, trurin dhe organet e tjera të brendshme, të ngushta. Kështu, furnizimi me gjak i organeve dhe sistemeve është i shqetësuar, formohen mikrodamazhe në enët e ngushtuara dhe formohen pllaka kolesteroli.
5. Një tjetër arsye për rritjen e shkallës është diabeti mellitus i tipit II. Kjo sëmundje metabolike karakterizohet nga një tepricë e glukozës (sheqerit) në gjak. Molekulat e tij dëmtojnë murin delikat të brendshëm të arterieve dhe formojnë një numër të madh pllakash kolesteroli. Përveç kësaj, me diabet, jo vetëm karbohidrati, por edhe metabolizmi i yndyrës është i ndërprerë: pacientët me këtë sëmundje janë të prirur ndaj mbipeshes, madje edhe me një dietë. Lipidet e tepërta në trupin me diabet mund të çojnë gjithashtu në një koeficient të rritur.
6. Obeziteti është një arsye tjetër që mund të rrisë koeficientin aterogjenik. Ekzistojnë disa faktorë që çojnë në trashje, më të zakonshmet janë ushqimi (konsumimi i rregullt i ushqimeve me kalori të lartë, të ngopura me yndyrë) dhe endokrine (çrregullime të ndryshme të rregullimit hormonal të proceseve jetësore). Me trashje, niveli i lipideve në gjak rritet, rreziku i formimit të një treguesi të rritur dhe zhvillimi i aterosklerozës rritet.
7. Histori familjare. Mjekët vërejnë se më së shpeshti koeficienti atherogjen është rritur në njerëzit, të afërmit e të afërtve të gjakut të të cilëve vuanin nga arterioskleroza, sëmundja kardiovaskulare dhe pësuan një ose më shumë sulme në zemër ose goditje. Prandaj, rekomandohet që të gjithë individët me një histori familjare të bëjnë ekzaminime dhe teste të rregullta për kolesterolin dhe një profil lipidesh.
8. Një mënyrë jetese e ulur relativisht kohët e fundit filloi t'i atribuohet faktorëve që mund të rrisin koeficientin aterogjenik. Shtë vërtetuar se njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive ka më pak të ngjarë të përjetojnë një nivel të rritur të aterogjenitetit.

Të gjitha këto arsye ndikojnë në trup për një kohë të gjatë, kështu që një rritje e koeficientit aterogjenik është më e zakonshme në moshën mbi 40 vjeç. Sidoqoftë, në dekadën e fundit, një indeks i rritur i aterogjenitetit është gjetur edhe tek adoleshentët 13-15 vjeç, prandaj, studimi i modeleve të lipideve po bëhet gjithnjë e më i popullarizuar.

Rreziku i rritjes së koeficientit

Me kalimin e viteve, një nivel i rritur i aterogjenitetit ka qenë asimptomatik, kështu që shumë kanë përshtypjen se kjo gjendje nuk është e rrezikshme dhe nuk kërkon trajtim. Forshtë për një gabim të tillë që ateroskleroza quhet një “vrasës i butë”, pasi rreziku i pllakave të kolesterolit dhe një koeficient i lartë atherogjenik qëndron në komplikime serioze që mund të çojnë në vdekje.

Komplikimet e një koeficienti atherogjen të rritur:

1. 1. Infarkt akut i miokardit. Muskujt e zemrës janë më të duruarit në trup. Ajo bën një punë të jashtëzakonshme për të pompuar një sasi të madhe gjaku gjatë gjithë jetës së një personi. Prandaj, furnizimi me gjak i indit të zemrës duhet të ndodhë pa vonesë. Gjaku i pasur me oksigjen hyn në zemër përmes arterieve koronare.

Me një koeficient atherogjen të rritur, ekziston një rrezik i lartë i formimit të pllakave të kolesterolit në sipërfaqen e brendshme të të gjitha enëve të trupit, përfshirë ato koronare. Edhe një ngushtim i lehtë i lumenit të arterieve që ushqejnë zemrën çon në shkelje serioze të furnizimit të tij me gjak. Ato manifestohen duke tërhequr, djegur dhimbje pas sternumit, të rënduara nga ushtrimi fizik. Nëse lumenja e arterieve koronare është fjalë për fjalë "e bllokuar" me depozita yndyrore, herët a vonë mund të ndodhë një sëmundje e tillë serioze si infarkti i miokardit.

Shërimi i pacientëve pas infarktit të miokardit është i gjatë dhe i vështirë. Pacientë të tillë kanë nevojë për monitorim gjatë gjithë jetës nga një kardiolog dhe rehabilitim i rregullt.

1. Goditje në tru, ose aksident akut cerebrovaskular. Truri është një organ tjetër që ka nevojë për marrje të rregullt të oksigjenit, glukozës dhe lëndëve ushqyese. Furnizimi joadekuat i gjakut në indin nervor gjatë aterosklerozës mund të çojë në një gjendje të tillë akute si goditje në tru - vdekja e një pjese të indit të trurit me zhvillimin e simptomave neurologjike - paralizë, humbje të vetëdijes, gllabërim dhe probleme të frymëmarrjes, deri në gjendje kome dhe vdekje.

Si të zvogëloni koeficientin aterogjenik: parimet e trajtimit

Nëse ka një nivel të rritur të HDL në testet e gjakut, koeficienti aterogjenik gjithashtu ka të ngjarë të jetë më i lartë se normalja. Prandaj, qëllimi kryesor i trajtimit me një indeks të lartë të aterogjenitetit është të zvogëlojë përqendrimin e LP "të dëmshëm" dhe kolesterolit të plotë në gjak duke rritur HDL "të dobishme".

Koeficienti aterogjenik mund të zvogëlohet duke përdorur masat e përgjithshme të mëposhtme:

1. Dietë. Ulja e kolesterolit të lartë është një proces i gjatë. Faza e parë është gjithmonë trajtimi jo-ilaç dhe, veçanërisht, dietat. Terapistët rekomandojnë të kufizoni ose eliminoni plotësisht ushqimet e pasura me kolesterol nga dieta - mishin e yndyrosur të mishit të derrit dhe mishin e lopës, sallatën, proshutën, salcice dhe salcice, kremin e rëndë dhe produktet e tjera të qumështit, të verdhën e vezës. Të gjitha këto substanca janë një burim i sasive të mëdha të kolesterolit dhe janë të padëshirueshëm me një koeficient të lartë të aterogjenitetit. Përkundrazi, ushqimet e pasura me acide yndyrore të shëndetshme, të pangopura dhe HDL duhet të përfshihen në dietë. Këto përfshijnë: vajra bimore (mjekët rekomandojnë çdo ditë të bëni sallata perimesh, duke i shijshëm ato me luledielli ose vaj ulliri), peshk të kuq, arra.
2. Ndryshimi i stilit të jetës. Për të ulur normën, duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit. Rekomandohet të bëni shëtitje ditore në ajër të pastër, të bëni ushtrime të lehta, të angazhoheni në sporte të dakorduara me mjekun (not, trekking, ecje, hipur në kalë, etj.).
3. Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese. Marrja e rregullt e barnave antihipertensive (ulje të presionit) për hipertension: vlerat e presionit të synuar për pacientët me hipertension duhet të mbeten në nivelin e 130-140 / 80 mm Hg. Art. dhe më poshtë. Gjithashtu, pacientët me diabet mellitus, të cilët kanë një indeks të atherogjenitetit në rritje, tregohet se ndjekin një dietë jo vetëm me kufizimin e yndyrave shtazore, por edhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm dhe sheqerin. Shpesh përqendrimi i dëshiruar i glukozës në gjak arrihet duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit.
4. Ulja e mbipeshes ne mbipeshe. Konsultime ushqyese.
5. Nëse është e mundur, eliminoni ose minimizoni situatat stresuese në punë dhe në shtëpi.

Trajtimi i drogës i një niveli të rritur të koeficientit të aterogjenitetit konsiston në uljen e përqendrimit të lipoproteinave me densitet të ulët dhe kolesterolit total në gjak, duke eleminuar faktorët e rrezikut patogjenetik për zhvillimin e pllakës aterosklerotike. Ilaçet që zvogëlojnë koeficientin e aterogjenitetit përfshijnë:

• Statinët (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) janë ilaçet më efektive që mund të zvogëlojnë koeficientin aterogjenik. Ato zvogëlojnë sintezën e kolesterolit në mëlçi me 30%, ulin përqendrimin e lipoproteinave me densitet të ulët dhe rriten lartë. Sipas statistikave, përdorimi i rregullt i statinave për 5 vjet ose më shumë zvogëlon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare të arteriosklerozës me 40%.
• Fibratet (Ciprofibrate, Fenofibrate) - një grup tjetër i barnave për të ulur kolesterolin total dhe koeficientin aterogjenik. Ashtu si statinat, fibratet ulin nivelin e LDL dhe rrisin nivelin e HDL.
• Sekuestruesit e acideve biliare (kolestiramina) - një mjet për lidhjen e acideve yndyrore në zorrë dhe parandalimin e përthithjes së tyre në gjak. Më parë përdorej si ilaçe për humbje peshe. Shpesh të përshkruara përveç statinave dhe fibrateve, për të forcuar veprimin e tyre.

Kush rekomandohet të zvogëlojë koeficientin aterogjen

Një rënie në këtë tregues zakonisht ndodh si pjesë e terapisë komplekse të aterosklerozës. Si rregull, pacientë të tillë janë regjistruar tashmë tek një mjek dhe janë vërejtur për sëmundje koronare të zemrës ose encefalopati discirkuluese (pllaka kolesteroli në enët e trurit). Ata mund të ankohen për tërheqje të shpeshtë, dhimbje në gjoks, gulçim, intolerancë ndaj ushtrimeve, dhimbje koke, humbje të kujtesës. Në mënyrë tipike, në analizën e pacientëve të tillë, vërehet një rritje e konsiderueshme e kolesterolit total dhe dislipidemisë domethënëse.

Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje një rritje të koeficientit aterogjenik në fillim të sëmundjes, kur dukuritë e metabolizmit të dhjamit të dëmtuar shprehen paksa. Edhe njerëzit absolutisht të shëndetshëm që nuk kanë asnjë ankesë këshillohen të bëjnë një analizë për kolesterolin dhe lipoproteinat një herë në 3-5 vjet. Qëndrimi i vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe ekzaminimeve të rregullta parandaluese do të ndihmojnë në mirëmbajtjen e shëndetit dhe jetëgjatësisë.

Isfarë është ateroskleroza e aortës abdominale, simptomat dhe metodat e trajtimit

Atheroskleroza e aortës abdominale - çfarë është? A ka kjo sëmundje ka shkaqe specifike dhe simptoma po aq të qarta që bëjnë të mundur njohjen e saj në fazat e hershme? Cili është rreziku i një patologjie të tillë?

Konsideroni mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes, të cilin trajtim e përdor mjekësia moderne dhe si të shmangni, nëse jo sëmundjen vetë, atëherë përparimi i saj.

Ateroskleroza e aortës abdominale dhe mekanizmi i zhvillimit të saj

Atherosclerosis është një patologji që është gjithnjë e më e zakonshme në njerëz të moshave të ndryshme, pavarësisht nga gjinia. Me zhvillimin e tij, preken enët e gjithë trupit të njeriut. Arsyeja kryesore është një nivel i rritur i kolesterolit dhe shfaqja e pllakave të kolesterolit (aterosklerotik) që ngushtojnë lumenin e enëve.

Aorta abdominale është një përfaqësues i anijeve më të mëdha. Ajo është "paraardhësi" i arterieve që sigurojnë furnizimin me gjak të të gjitha organeve të brendshme me gjymtyrë të poshtme. Atheroskleroza e aortës së barkut është një patologji mjaft serioze, që çon në një numër komplikimesh shumë të pakëndshme.

Fazat e përparimit të ndryshimeve patologjike në aortën abdominale janë si më poshtë:

• ateroskleroza e aortës abdominale fillon me formimin dhe depozitimin e pllakave të kolesterolit në këtë anije,
• gradualisht pllakat bllokojnë anijen, duke ngushtuar lumen e saj. Në një pikë të caktuar, lëvizja e gjakut përmes një anijeje të tillë është shumë më e vështirë,
• si rezultat, organet e brendshme të trupit të poshtëm fillojnë të vuajnë nga mungesa e ushqyesve me oksigjen. Funksionimi i tyre varet drejtpërdrejt nga furnizimi me gjak, i cili siguron aortën abdominale,
• Ndryshimet ishemike në inde fillojnë, pasuar nga skleroza dhe nekroza.

Trajtimi në kohë i kësaj patologjie bën të mundur shmangien e komplikimeve që vijnë nga sfondi i qarkullimit të gjakut të dëmtuar.Por insidiousness e sëmundjes është se diagnoza e hershme është mjaft problematike për shkak të paqartë ose mungesë të plotë të simptomave.

Simptomat dhe shkaqet

Atheroskleroza e aortës abdominale do të ketë shenja të aterosklerozës së përgjithshme, por në të njëjtën kohë, simptomat shoqërohen me vendin e dëmtimit më të madh. Kjo është, me të cilin organi është më i prekur nga mungesa e oksigjenit me lëndë ushqyese. Veshkat dhe zorrët janë më të ndjeshme ndaj ndikimeve të tilla.

Si rezultat, simptomat do të shoqërohen me këto organe:

1. Humbje peshe pa ndonjë arsye të dukshme. Dieta mbetet e njëjtë, por personi po humb peshë. Pesha nuk shkon me shpejtësi, por gradualisht.
2. Fenomenet dyspeptike ndodhin së pari në mënyrë periodike, pastaj gradualisht. Ka rritje të fryrjes, ndonjëherë ekziston një ndjenjë e urth. Stooli është i prishur, shpesh është diarre, më rrallë - kapsllëk.
3. Pas ngrënies, shfaqen dhimbje barku. Ata nuk janë intensivë, janë dhemb, janë të shurdhër në natyrë dhe së shpejti zvogëlohen.
4. Gjithashtu, pas ngrënies, ekziston një ndjenjë e plotësisë dhe rëndimit të rëndë në bark, zakonisht në pjesën e poshtme.
5. Sasia e urinës është zvogëluar në sfondin e një rritje të urinimit. Ekziston një ndjenjë e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës.
6. Dobësi e përgjithshme, lodhje pa shkak edhe në fillim të ditës.
7. Si rezultat i dehjes së vazhdueshme të trupit, mund të vërehet një rritje e temperaturës së trupit tek treguesit subfebrile.
8. Ellingnjtje e gishtërinjve të ekstremiteteve për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave, ënjtje të fytyrës. Këto simptoma shfaqen veçanërisht në mëngjes.

Ndër shkaqet më të zakonshme të sëmundjes së aortës abdominale janë këto:

• të rënduar nga trashëgimia. Për më tepër, kjo thjesht mund të jetë një predispozitë për zhvillimin e arteriosklerozës për shkak të karakteristikave të proceseve metabolike ose shqetësimeve të tyre kongjenitale,
• mungesa e stërvitjes si rezultat i përparimit shkencor dhe teknologjik dhe specifikave të veprimtarisë profesionale,
• ndikimi i faktorëve mjedisorë, veçanërisht në reagimin imunitar të trupit,
• ekspozimi i vazhdueshëm ndaj situatave stresuese,
• diabeti mellitus
• sëmundje infektive, dehje të trupit,
• mbipeshë
• zakone të këqija.

Format e patologjisë dhe metodat e trajtimit

Kursi i sëmundjes mund të ketë një shkallë të ndryshme të ashpërsisë.

Lidhur me këta tregues, ekzistojnë forma të patologjisë:

• Periudha paraklinike. Karakterizohet nga një mungesë e plotë e simptomave. Edhe metodat diagnostike instrumentale nuk tregojnë praninë e ndryshimeve patologjike në aortën e barkut. E vetmja shfaqje alarmante e sëmundjes është ngritja e kolesterolit dhe prania e fraksioneve beta-lipoproteinë në biokiminë e gjakut. Trajtimi i sëmundjes në këtë fazë është më e lehtë. Ndonjëherë kërkohen vetëm masa parandaluese dhe korrigjimi mjekësor i kolesterolit.

• Periudha e fshehur (latente). Pacienti ende nuk mund të ndiejë simptomat e një sëmundje kërcënuese, por studimet instrumentale tregojnë ndryshime në gjendjen e aortës abdominale. Disrregullon metabolizmin e lipideve.
• Periudha e simptomave jo specifike. Shpesh ka shenja të zakonshme të ishemisë, të cilat ngatërrohen me shfaqjen e hipertensionit. Në këtë fazë, specialisti do të jetë në gjendje të identifikojë sëmundjen pas një seri masash diagnostikuese. Trajtimi është zakonisht konservator.
• Zhvillimi i okluzionit (pengimit) kronik arterial. Ndryshimet fibroze në indet e organeve të prekura zhvillohen. Diagnoza nuk është veçanërisht e vështirë. Trajtimi në këtë fazë mund të jetë ose konservator ose kirurgjik.

Me aterosklerozën e aortës abdominale, përdoren metoda të ndryshme diagnostikuese. Trajtimi do të varet nga ashpërsia e sëmundjes, gjendja e përgjithshme e pacientit, prania e sëmundjeve kronike të njëkohshme dhe karakteristikat individuale.

Trajtimi konservator përfshin një qasje të integruar për zgjidhjen e problemit. Prescribedshtë përshkruar një kurs i barnave, veprimi i të cilit ka për qëllim uljen e kolesterolit në gjak, përmirësimin e gjendjes së enëve të gjakut, forcimin e imunitetit. Në secilin rast, medikamentet përshkruhen individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e pacientit dhe formën e sëmundjes së tij.

Kërkimi i ndihmës në kohë do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të tilla si ishemia e organeve të brendshme dhe ekstremiteteve të poshtme, nekroza dhe fibroza e indeve. Në rastet më të rënda, një rezultat fatal është i mundur.